Ta grupa obejmuje środki rozszerzające naczynia krwionośne o bezpośrednim działaniu na tętnice i tętniczki (tętnicze) i żyły (mieszane). Leki rozszerzające naczynia krwionośne zmniejszają OPVR, jednocześnie zwiększając częstość akcji serca i pojemność minutową serca. Efektowi wazodylatacyjnemu towarzyszy odruchowa aktywacja SAS, wzrost aktywności reninowej osocza i zatrzymanie płynów.

Najczęściej leki są stosowane w nagłych przypadkach w celu obniżenia ciśnienia krwi i obciążenia wstępnego.

Słowa kluczowe: środki rozszerzające naczynia krwionośne, środki rozszerzające naczynia krwionośne, środki rozszerzające naczynia żylne, mieszane środki rozszerzające naczynia krwionośne.

MECHANIZM AKCJI

Leki, które wnikają w mięśnie gładkie naczyń i zmniejszają ich napięcie, nazywane są środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne o bezpośrednim działaniu miotropowym lub bezpośrednimi środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne. Zgodnie z mechanizmem działania, bezpośrednie środki rozszerzające naczynia krwionośne różnią się od leków zmniejszających napięcie naczyniowe, blokując działanie presyjne różnych substancji neurohumoralnych (α-blokery, β-blokery, inhibitory ACE, blokery receptora ATP). Mechanizm działania bezpośrednich leków rozszerzających naczynia krwionośne nie różni się od bezpośrednio działających miotropowych leków przeciwskurczowych (nieselektywnych inhibitorów PDE), jednak te ostatnie mają większy wpływ na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, co prowadzi do ich dominującego zastosowania w gastroenterologii, zamiast kardiologii.

Środki rozszerzające naczynia krwionośne obejmują tętnicze (hydralazyna, diazoksyd i minoksydyl) i mieszane środki rozszerzające naczynia krwionośne (nitroprusydek sodu).

Leki rozszerzające naczynia krwionośne obniżają napięcie mięśni gładkich tętnic i tętniczek w wyniku bezpośredniego działania na nie; ton naczyń żylnych nie zmienia się. Na skutek ekspansji tętniczek całkowity opór obwodowy, spadek ciśnienia ogólnoustrojowego, pojemność minutowa serca, częstość akcji serca i siła skurczów mięśnia sercowego wzrastają kompensacyjnie, czemu towarzyszy wzrost zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen i może przyczyniać się do pojawienia się objawów niewydolności wieńcowej . Odruchowa aktywacja układu współczulnego prowadzi do zwiększenia wydzielania reniny i aktywacji RAAS. Leki zwiększają filtrację kłębuszkową i przepływ krwi przez nerki, ale powodują retencję sodu i wody. Przy długotrwałym stosowaniu wskazane jest łączenie leków rozszerzających naczynia krwionośne z diuretykami i β-blokerami, co zapobiega rozwojowi większości niepożądanych efektów hemodynamicznych (ryc. 11.1).

Ryż. 11.1. Działanie leków rozszerzających naczynia krwionośne i ich interakcje z lekami moczopędnymi i β-adrenolitycznymi (linia przerywana – działanie antagonistyczne)

Mieszane środki rozszerzające naczynia krwionośne działają jednocześnie na mięśnie gładkie tętniczek i żył, czemu towarzyszy spadek obwodowego oporu naczyniowego (obciążenie następcze) i zmniejszenie żylnego powrotu krwi do serca (obciążenie wstępne); w mniejszym stopniu zwiększają częstość akcji serca i aktywność reninową.

CHARAKTERYSTYKA POSZCZEGÓLNYCH WAZODILATORÓW

Hydralazyna- środek rozszerzający naczynia krwionośne; wzrost częstości akcji serca i siły skurczów mięśnia sercowego następuje nie tylko odruchowo w odpowiedzi na spadek ciśnienia krwi, ale także w wyniku bezpośredniego działania kardiostymulującego poprzez receptory β-adrenergiczne. Przyjmowanie leku może prowadzić do znacznego wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej, co nie jest obojętne dla pacjentów z chorobą zastawki dwudzielnej serca i dusznicą bolesną.

Biodostępność hydralazyny po podaniu doustnym wynosi 10-30%, co wiąże się ze zmiennością szybkości acetylacji w wątrobie. Maksymalne stężenie we krwi osiąga po 3-4 h. Okres półtrwania wynosi 2-3 h. Efekty farmakologiczne dobrze korelują ze stężeniem leku we krwi. Hydralazyna jest wydalana głównie z moczem (86%). W organizmie hydralazyna ulega biotransformacji w wątrobie poprzez acetylację przez N-acetylotransferazę. W takim przypadku dzienna dawka hydralazyny u osób z powolną acetylacją powinna być 2-4 razy mniejsza niż u osób z acetylacją szybką. Podawanie hydralazyny pacjentom z wolnym tempem metabolizmu, bez uwzględnienia fenotypu acetylacji, może prowadzić do różnych poważnych działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego, a przy długotrwałym stosowaniu - do tzw. tocznia rumieniowatego. Leczenie pacjentów z „szybkimi acetylatorami” zwykłymi dawkami leku może być nieskuteczne.

Hydralazyna, podobnie jak inne leki rozszerzające naczynia krwionośne, stosowana jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego jedynie jako uzupełnienie nieskuteczności głównych klas leków hipotensyjnych, zazwyczaj w połączeniu z innymi lekami. Nie ma dowodów na ich wpływ na długoterminowe wyniki nadciśnienia tętniczego. Może być stosowany w leczeniu kryzysów nadciśnieniowych. Hydralazyna jest stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży.

Lek jest przepisywany doustnie, zaczynając od 10-25 mg 2-4 razy dziennie; po 2-4 dniach dawkę zwiększa się aż do uzyskania efektu hipotensyjnego. Zwykła dzienna dawka wynosi 100-200 mg, maksymalna dopuszczalna to 400 mg / dobę. W przypadku przełomu nadciśnieniowego hydralazynę podaje się dożylnie lub domięśniowo w dawce 10-20 mg, można ją ponownie podać po 2-6 h. Działanie hipotensyjne rozwija się stopniowo nawet po podaniu dożylnym.

Skutki uboczne: ból głowy, tachykardia, zaczerwienienie twarzy, obrzęk, pogorszenie dusznicy bolesnej, zespół toczniopodobny.

Hydralazyna jest przeciwwskazana w toczniu rumieniowatym układowym i innych aktywnych procesach autoimmunologicznych, z wrzodami żołądka, z wyraźną miażdżycą tętnic mózgowych, idiosynkrazją do niej.

diazoksyd- środek rozszerzający naczynia krwionośne, stosowany wyłącznie w łagodzeniu przełomów nadciśnieniowych. Dożylne podanie leku pacjentom z nadciśnieniem tętniczym powoduje gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zwiększenie pojemności minutowej serca i tachykardię. Nie rozwija się niedociśnienie ortostatyczne. Maksymalne działanie hipotensyjne występuje po 2-5 minutach od dożylnego podania leku i utrzymuje się 2-12 godzin (średnio 3 godziny). Działanie hipotensyjne zależy od dawki diazoksydu. Diazoksyd powoduje zatrzymywanie sodu i wody w organizmie oraz ma bezpośrednie działanie antydiuretyczne. Jest silnym środkiem zwiotczającym macicę.

90% leku wiąże się z białkami osocza, dlatego podanie dożylne powinno być szybkie. Około 60% leku jest metabolizowane, pozostała część jest wydalana z moczem w postaci niezmienionej.

W kryzysach nadciśnieniowych lek podaje się szybko w ciągu 10-30 sekund w dawce 75-300 mg. Maksymalna pojedyncza dawka diazoksydu wynosi do 600 mg. Infuzję można powtarzać do 4 razy dziennie.

Przeciwwskazane w ostrym incydencie mózgowo-naczyniowym, w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego.

Minoksydyl- środek rozszerzający naczynia krwionośne. Jako środek przeciwnadciśnieniowy jest skuteczniejszy niż hydralazyna. Jego mechanizm działania jest taki sam jak hydralazyny. Lek jest skuteczny w ciężkim nadciśnieniu tętniczym, któremu towarzyszy niewydolność nerek. Podobnie jak hydralazyna, minoksydyl powoduje kompensacyjny wzrost częstości akcji serca, pojemności minutowej serca, zatrzymanie płynów w organizmie. Te efekty

eliminowane przez łączne stosowanie leku z lekami moczopędnymi i β-blokerami.

Farmakokinetyka minoksydylu jest słabo poznana. Okres półtrwania leku wynosi 4 godziny.

Minoksydyl jest przepisywany doustnie w dawce 1-2,5 mg 2 razy dziennie, dawka jest stopniowo zwiększana.

Nitroprusydek sodu- mieszany środek rozszerzający naczynia krwionośne. Lek zmniejsza opór obwodowy (działanie na tętniczki) i zwiększa pojemność żylną (działanie na żyły), zmniejszając w ten sposób obciążenie wstępne i wstępne serca. Hipotensyjnemu działaniu nitroprusydku sodu może towarzyszyć zwiększenie częstości akcji serca, ale bez zwiększenia pojemności minutowej serca (w przeciwieństwie do diazoksydu). Wraz ze spadkiem funkcji skurczowej lewej komory nitroprusydek sodu zwiększa objętość wyrzutową i pojemność minutową serca, co uzasadnia jego stosowanie w niewydolności serca i obrzęku płuc. Podczas leczenia tym lekiem nerkowy przepływ krwi i filtracja kłębuszkowa nie ulegają zmianie, a wydzielanie reniny wzrasta.

Nitroprusydek sodu jest przepisywany tylko dożylnie, ponieważ przyjmowany doustnie nie ma działania hipotensyjnego. Po podaniu dożylnym jego działanie hipotensyjne rozwija się w ciągu pierwszych 1-5 minut i ustaje po 10 minutach od zakończenia podawania. Nitroprusydek sodu (50 mg) przed podaniem należy rozcieńczyć w 500 lub 250 ml 5% roztworu dekstrozy, początkowa dawka leku wynosi 0,5-1,5 μg/kg-min, następnie zwiększa się o 5-10 μg/kg -min co 5 minut do uzyskania pożądanego efektu hemodynamicznego. Działanie hipotensyjne bezpośrednio koreluje z dawką podawanego leku, co wymaga równoczesnego podawania leków kontrolujących ciśnienie krwi. W przypadku niewydolności nerek lek jest przepisywany z ostrożnością ze względu na możliwość gromadzenia się we krwi tiocyjanków, metabolitów nitroprusydku sodu.

Nitroprusydek sodu jest lekiem do pilnej terapii w kardiologii: w przełomach nadciśnieniowych, rozwarstwiającym tętniaku aorty, ostrej niewydolności lewej komory. Przeciwwskazane w koarktacji aorty, przeciekach tętniczo-żylnych, podwyższonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym i jaskrze.

Podano definicję działania wazodylatacyjnego, jego klasyfikację ze względu na mechanizm rozwoju, opisano preparaty reprezentujące te mechanizmy działania.

Jest to efekt rozszerzenia światła naczyń krwionośnych. Naczynia mogą rozszerzać się w całym ciele (efekt ogólny) i lokalnie na ograniczonym obszarze (efekt lokalny).

Możesz uzyskać taki efekt:

• Czynnik fizyczny (ciepło, promieniowanie UV - pamiętaj o fizjoterapii).
• Działanie mechaniczne - na tym opiera się działanie masażu.
• Fizjologicznie podczas wysiłku fizycznego, jedzenia, pracy umysłowej.
• Chemiczny - miejscowe działanie drażniące odczynników i alergenów.
• Z jakąkolwiek miejscową lub ogólną reakcją zapalną.
• Pod wpływem hipnozy i transu.

Jest to więc miejscowa lub ogólna reakcja organizmu w postaci rozszerzenia naczyń na różne wpływy, w tym przyjmowanie leków.

Mechanizmy powstawania efektu wazodylatacyjnego

Możesz rozszerzyć naczynia krwionośne:

• Jeśli rozluźnisz mięśnie naczyń, co zwiększy ich światło.
• Działając na nerwy ściany naczyń, co zmniejszy napięcie naczyń i zwiększy ich światło.
• Działając poprzez mechanizmy humoralne (za pomocą środków rozszerzających naczynia krwionośne krążących we krwi).

Dlaczego organizm potrzebuje rozszerzenia naczyń

Jak normalna reakcja fizjologiczna- jest to najkorzystniejszy stan dla procesu zaopatrzenia organizmu w energię.

1. Wraz z rozszerzeniem naczyń krwionośnych zwiększa się przepływ krwi w narządach. „Wydajność” narządów wzrasta z powodu zużycia tlenu i substancji energetycznych z przepływającej krwi. Na przykład, zwiększając przepływ krwi w mózgu, spodziewamy się usprawnić proces aktywności umysłowej. Uzasadnia to stosowanie porannej (i nie tylko) kawy i herbaty.
2. W stanach zapalnych dochodzi do rozszerzenia naczyń pod wpływem mediatorów stanu zapalnego (kininy, prostaglandyny itp.). Zwiększenie przepływu krwi pomaga wyeliminować przyczynę, która wywołała reakcję zapalną i przywrócić uszkodzone struktury tkankowe.

Jak w medycynie wykorzystuje się działanie rozszerzające naczynia krwionośne

Wykorzystanie rozszerzającego naczynia krwionośnego działania leków do celów terapeutycznych ma kilka celów:

• Redystrybucja objętości krwi w organizmie (stosowana w operacjach na suchym sercu).
• Zmniejszenie szybkości przepływu krwi i nacisku wywieranego przez krew na ściany naczyń krwionośnych (w leczeniu nadciśnienia tętniczego).
• Poprawa odżywienia i przyspieszenie regeneracji uszkodzonych tkanek (po urazach, martwicy miejscowej i ogólnoustrojowych zmianach naczyniowych w kolagenozach, zmianach miażdżycowych naczyń kończyn).

Jakie grupy leków rozszerzają naczynia krwionośne

Pierwsza grupa. Są to leki, które wpływają na mięśnie ściany naczynia. Najstarsza grupa leków. Należą do nich papaweryna, ale - shpa, atropina, platyfilina i pochodne puryn (eufillin, teofilina).

Rozluźniają ścianę naczyń i mięśnie narządów wewnętrznych, które zawierają te same włókna mięśni gładkich. Dlatego znajdują one bardzo szerokie zastosowanie, gdy istnieje potrzeba łagodzenia skurczów struktur mięśni gładkich (nerkowo-wątrobowych, kolki jelitowej, skurczu oskrzeli), przy jednoczesnej poprawie ich ukrwienia. To wyjaśnia działanie przeciwbólowe takich leków.

Druga grupa leki rozszerzające naczynia krwionośne - środki blokujące zwoje (pentamina, benzoheksonium, pachykarpina). Przerywają wszystkie impulsy nerwowe dochodzące do naczyń i mięśni (impulsy utrzymujące napięcie i skurcz naczyń krwionośnych i mięśni zawsze dominują).

W wyniku działania tych leków mamy rozszerzenie wszystkich naczyń, a przede wszystkim łożyska tętniczego (mają one znacznie więcej nerwów niż żył). Stosowanie tych leków bez nadzoru lekarza jest niebezpieczne przy gwałtownym spadku ciśnienia krwi.

Efekt ten jest wykorzystywany w wielu gałęziach medycyny, np.:

• Z zatarciem zapalenia wsierdzia, gdy konieczne jest usunięcie patologicznego skurczu naczyń związanego z nadmierną stymulacją zwężania naczyń.
• W nagłych przypadkach, gdy istnieje potrzeba szybkiego obniżenia ciśnienia krwi do pożądanego poziomu z powodu zagrożenia pęknięciem aorty z powodu jej tętniaka.

Trzecia grupa leki rozszerzające tylko małe naczynia krwionośne nazywane są środkami rozszerzającymi naczynia obwodowe. Oni są akcja bezpośrednia(nitroprusydek sodu) i pośredni poprzez układy enzymatyczne:

• fentolamina,
• Inhibitory ACE.
• Blokery kanału wapniowego.
• Blokery receptora angiotensyny.

Są szeroko stosowane w doborze leków do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Czwarta grupa preparaty na bazie których działanie uwalnia środek chemiczny - NO (tlenek azotu). Jest naturalnym środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne, wydzielanym przez komórki ścian naczyń krwionośnych, w przeciwieństwie do czynników zwężających naczynia krwionośne.

Preparaty z tej grupy (azotyny i azotany) muszą ulec przemianom enzymatycznym w wątrobie, aby zamanifestować swoje działanie (przekształcenie w tlenek azotu). Z tego powodu azotany nie są stosowane u pacjentów z marskością wątroby, zapaleniem wątroby i niektórymi hepatozami.

Środki te można aplikować przez usta, pod język, w postaci sprayu, plastra, można podawać dożylnie. Azotany obejmują nitroglicerynę i jej przedłużone formy (nitrosorbitol, trinitrolong, kardiket, monocinque).

Niektóre leki mają działanie rozszerzające naczynia krwionośne efekt uboczny:

• kwas nikotynowy (częściej stosowane jest jego działanie obniżające poziom tłuszczów we krwi),
• Nebilet – (oprócz swojego głównego działania stymuluje produkcję tlenku azotu przez komórki ścian naczyń),
• Dipirydamol (stosowany w stress-ECHO-KG ze względu na jego właściwości rozszerzające naczynia wieńcowe),
• Sildenafil – ten jego efekt uboczny, poprawiający erekcję, jest stosowany w seksuologii.

Działanie wazodylatacyjne ma ogromne znaczenie w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu. Leki o takim działaniu są szeroko stosowane w medycynie.

Osoby cierpiące na bóle głowy, zawroty głowy, bóle w klatce piersiowej, dreszcze i bóle palców u rąk i nóg wiedzą, że skurcz naczyń jest podstawą ich chorób. Czas jej trwania jest zróżnicowany, od kilku minut do kilku dni. Wiedzą też, jak pozbyć się tej choroby. Problem skurczu naczyń rozwiązuje się za pomocą leków z określonej sekcji farmakologicznej. Nazwa tej sekcji to leki rozszerzające naczynia krwionośne.

Klasyfikacja środków rozszerzających naczynia krwionośne

Mechanizm regulacji napięcia ściany naczyń jest złożony i różnorodny, stąd trudność w ustaleniu sposobów rozszerzania naczyń, ale klasyfikacja istnieje.

Zgodnie z mechanizmem działania istnieją:

• środki neurotropowe;
• środki miotropowe;
• blokery kanału wapniowego.

Z kolei środki neurotropowe dzielą się na:

• odruch (walidol);
• akcja centralna;
• działanie peryferyjne.

Działanie leków miotropowych tłumaczy się wpływem na komórki mięśniowe środkowej warstwy tętnicy (w przeciwieństwie do żył, tętnice mają, oprócz zewnętrznej tkanki łącznej i wewnętrznej błony śródbłonka, środkową warstwę składającą się z komórek mięśni gładkich).

W tej grupie wyodrębnia się leki - pochodne izochinoliny (papaweryna, no-shpa), pochodne puryn (eufilina, teofilina), pochodne imidazolu (dibazol).

Leki neurotropowe obejmują:

Blokery kanału wapniowego zapobiegają tworzeniu się kompleksu białkowego aktyna-miozyna, który zmniejsza ściankę naczynia (cynaryzyna). Jony wapnia utrzymują stabilność tego związku białkowego.

Istnieją leki o mieszanym mechanizmie działania, takie jak azotany (nitrogliceryna). Ten lek rozszerzający naczynia krwionośne łączy mechanizm neurotropowy i miotropowy. Alkaloid Rauwolfia rezerpina działa na unerwienie naczyń poprzez ośrodkowe i obwodowe działanie adrenergiczne.

Wśród leków rozszerzających naczynia krwionośne są takie, które działają miejscowo, bez wyraźnego ogólnego działania rozszerzającego naczynia krwionośne na wszystkie naczynia. Lityki wieńcowe działają głównie na naczynia serca. Validol, nitrogliceryna, aminofilina są stosowane w skurczu naczyń wieńcowych. Cynaryzyna ma za zadanie poprawić stan naczyń mózgowych. Lek rozszerzający naczynia krwionośne fentolamina pomaga w skurczu naczyń kończyn.

Stosować w nadciśnieniu

Leki rozszerzające naczynia krwionośne są coraz częściej stosowane jako leki przeciwnadciśnieniowe w leczeniu nadciśnienia tętniczego, a także choroby niedokrwiennej serca, chorób naczyń mózgowych, w leczeniu naczyń tętniczych kończyn dolnych oraz przy drętwieniach, dreszczach i bólach rąk.

Wzrost ciśnienia krwi jest związany ze skurczem naczyń. Po przywróceniu napięcia naczyniowego poprawia się perfuzja (wypełnianie krwią) wszystkich narządów, poprawia się dostarczanie tlenu do narządów i tkanek.
Leczenie nadciśnienia tętniczego powinno być kompleksowe.

Nowoczesne podejście do leczenia sugeruje stosowanie 4 grup leków:

• Inhibitory ACE (enalapryl, lizynopryl);
• leki moczopędne (weroszpiron, indapamid);
• blokery kanału wapniowego (amlodypina, werapamil);
• beta-blokery (metoprolol, nebiwolol).

Dla ułatwienia podawania stworzono lek złożony. Fosicard jest połączeniem leku moczopędnego i inhibitora ACE. Miejscowe leki rozszerzające naczynia krwionośne miotropowe (Kellin, drotaverine, eufillin) i neurotropowe (fentolamina, ornid, pentamina).

Używaj z naruszeniem krążenia mózgowego

Naruszenie krążenia mózgowego pozostaje jedną z głównych przyczyn śmierci. Choroba ta może występować w różnych postaciach:

• ostre naruszenie krążenia mózgowego;
• przejściowe przejściowe zaburzenie puli naczyń mózgowych;
• chroniczne niedożywienie obszarów mózgu.

Ostre zaburzenie przebiega zgodnie z rodzajem udaru krwotocznego lub niedokrwiennego mózgu na tle nadciśnienia lub miażdżycy naczyń mózgowych. Takie sytuacje wymagają natychmiastowej hospitalizacji i leczenia operacyjnego w szpitalu neurochirurgicznym. Przewlekłe zaburzenia naczyń mózgowych mogą być wynikiem osteochondrozy szyjnej i skurczu naczyń w zespole tętnic kręgowych.

W przypadku miażdżycy dochodzi do zwężenia naczyń, w których tracą one swoją elastyczność, a ich światło zwęża się nie tylko z powodu skurczu, ale także z powodu uszkodzenia wewnętrznej ściany tętnicy przez blaszki miażdżycowe.

Jakie sytuacje wymagają wyznaczenia leków rozszerzających naczynia mózgowe? W przypadku miażdżycy tętnic w niektórych częściach naczynia występują strefy wyraźnego zwężenia. Zmniejsza się ich ukrwienie. Leki rozszerzające naczynia krwionośne rozszerzają tylko stosunkowo „zdrową” część naczynia. Co dalej? W zdrowym obszarze naczynie rozszerza się, zwiększa się przepływ krwi. W obszarze ukrwienia chorego naczynia sytuacja jest jeszcze gorsza. Lekarze nazywają tę sytuację „syndromem odwróconego Robin Hooda” (zabrany biednym i przekazany bogatym). Wynika z tego, że leki rozszerzające naczynia krwionośne dla mózgu można przepisać w początkowych stadiach choroby, podczas gdy nie ma poważnych zmian miażdżycowych tętnic.

Aby poprawić stan naczyń mózgowych, zaleca się leki rozszerzające naczynia krwionośne głowy, które jako antagoniści wapnia nazywane są nootropami, czyli lekami stymulującymi aktywność mózgu, zwiększającymi potencjał energetyczny mózgu, odporność na urazy i niedotlenienie oraz poprawiającymi uczenie się i pamięć. Ich stosowanie jest szczególnie uzasadnione w przewlekłym niedokrwieniu mózgu, nadciśnieniu tętniczym, migrenie, zwężeniu naczyń, otępieniu starczym i depresji. Poprzednikiem tej grupy jest lek piracetam, który znajduje się na szczycie listy nowoczesnych nootropów. Są to mikrohydryna, fenibut, glicyna, aminalon, cerebrolizyna.

Powszechnie stosowana winpocetyna i analog cavintonu, miotropowy środek rozszerzający naczynia krwionośne nikotynian ksantynolu, antagonista wapnia cynaryzyna. Wszystkie mają działanie rozszerzające naczynia krwionośne.

Stosować w chorobach tętnic kończyn

Niebezpiecznymi chorobami naczyń kończyn dolnych są zwężenia tętnic. Zwężenie tętnic obwodowych nóg występuje w chorobach takich jak miażdżyca zarostowa, zarostowe zapalenie wsierdzia, zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń. W początkowej fazie choroby co piąty pacjent nie wie o obecności choroby, przebiega ona bezobjawowo. Palenie tytoniu, obecność nadciśnienia tętniczego i cukrzycy przyczyniają się do rozwoju i postępu choroby. Skurcz naczyniowy prowadzi do niedotlenienia mięśni kończyn dolnych, a jednym z głównych objawów choroby jest ból mięśni, zwłaszcza podczas chodzenia. Po przejściu kilku metrów pacjent jest zmuszony zatrzymać się z powodu bólu nóg. Ten objaw nazywa się chromaniem przestankowym.

W późniejszych stadiach na nogach pojawiają się długo utrzymujące się niegojące się rany i owrzodzenia, noga nabiera cyjanotycznego, bladego lub czerwono-fioletowego zabarwienia, zatrzymuje się porost włosów w okolicy zaburzeń krążenia. Problemy nie ograniczają się do tej listy. Przy całkowitym zamknięciu tętnic rozwija się gangrena, co pociąga za sobą tragiczne konsekwencje - może dojść do utraty nogi, w większości przypadków leczeniem chirurgicznym jest amputacja.

Chirurgiczne metody leczenia stosuje się we wcześniejszych etapach. To jest angioplastyka, instalacja stentu, który rozszerza światło naczynia. Konieczne jest kompleksowe leczenie zwężeń naczyń obwodowych nóg. Jest to dieta mająca na celu obniżenie cholesterolu o niskiej gęstości, niezbędne zaprzestanie palenia tytoniu, przyjmowanie statyn, korekta cukru pod nadzorem endokrynologa. W szpitalu pacjentom przepisuje się zakraplacze z roztworami poprawiającymi przepływ krwi (reologię).

Obowiązkowe jest przepisywanie leków przeciwpłytkowych (małe dawki aspiryny, kuranty, kardiomagnyl).

Tabletki rozszerzające naczynia krwionośne znalazły zastosowanie w leczeniu chorób tętnic kończyn dolnych. Jako angioprotektory stosuje się środek rozszerzający naczynia krwionośne o działaniu miotropowym kwas nikotynowy, pochodzący z niego nikotynian ksantynolu wraz z trentalem, actoveginą. W przypadku współistniejących żylaków preferowane są leki detralex i troxevasin. Dobrze komponują się z ziołowymi venotonics (kasztanowiec, liście czerwonych winogron).

Miotropowe leki przeciwskurczowe no-shpa, papaweryna poprawiają odżywienie mięśni kończyn dolnych, łagodzą ból.

Wymyśliliśmy, jak leczyć naczynia nóg, porozmawiajmy o rękach. Oprócz tego samego zatarcia zapalenia wsierdzia, naczynia kończyn górnych mogą skurczyć się z powodu ucisku tętnicy podobojczykowej. Najpoważniejszym schorzeniem z tej grupy chorób naczynioskurczowych jest choroba i zespół Raynauda, ​​dotykający głównie młode kobiety. Choroba Raynauda jest chorobą ogólnoustrojową, uwarunkowaną genetycznie, która atakuje drobne naczynia rąk, rzadziej nóg. Zespół Raynauda występuje pod wpływem czynników predysponujących i jest stanem uleczalnym, w przeciwieństwie do choroby.

Czynnikami predysponującymi, oprócz płci, są stres, systematyczna hipotermia, wibracje, choroby reumatoidalne. Częściej chorują pianiści i maszynistki.

We wczesnych stadiach są to krótkotrwałe skurcze, następnie dochodzi do angioparaliżu stawów, pastowatości, obrzęku i niebieskawego zabarwienia opuszków palców. Trofoparalitycznemu stadium zwężenia tętnic towarzyszą owrzodzenia, martwica aż do samoamputacji paliczków.

To, co dobre dla nóg, jest też dobre dla dłoni. Nie możesz obejść się bez leków rozszerzających naczynia krwionośne. Przypisz takie grupy środków rozszerzających naczynia jak leki przeciwskurczowe (no-shpa, papaweryna), blokery adrenergiczne o działaniu centralnym i obwodowym (chlorpromazyna, tropafen), ganglioblokery (benzogeksonium, gangleron), środki rozszerzające naczynia o działaniu miotropowym (kwas nikotynowy), blokery kanału wapniowego (nifedypina, amlodypina). Leczenie lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne łączy się z akupunkturą, fizjoterapią w celu przywrócenia ukrwienia.

Wraz ze spadkiem skuteczności leczenia wykonuje się sympatektomię przedzwojową.

Ziołowe środki rozszerzające naczynia krwionośne

Liderem wśród roślin o działaniu wazodylatacyjnym jest miłorząb japoński, na jego bazie powstają zarówno preparaty farmaceutyczne, jak i dodatki biologicznie czynne, w których często łączy się go z inną znaną rośliną, gotu kola.

Normalizują ciśnienie krwi, łagodzą skurcze, poprawiają pracę mózgu Jarmułka bajkalska, wywar z kwiatów i jagód głogu, olej z nasion pietruszki, ledum, gryka, bazylia, oregano, rdestowiec. Spośród nich przygotowuje się napary lub wywary o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne, a surowce wykorzystuje się również do produkcji suplementów diety.

Powołanie terapii lekowej na skurcz i zwężenie tętnic było i pozostaje prerogatywą lekarza. Leczeniem zaburzeń krążenia w naczyniach mózgu zajmuje się neuropatolog, neurochirurg. Naczynia sercowe są przedmiotem zainteresowania kardiologa. Zwężenie tętnic kończyn jest leczone przez angiologów, reumatologów.

Problemy naczyniowe występują również u dzieci, szczególnie często w mózgu. Podkreślamy, że w tym przypadku samoleczenie jest niedopuszczalne. Podziel się z miejscowym pediatrą swoim zaniepokojeniem obecnością skurczów naczyniowych i objawami, które ma Twoje dziecko, a on z kolei skieruje Cię na niezbędną konsultację i badanie.

W kontakcie z

Leki rozszerzające naczynia krwionośne mają inną nazwę - leki rozszerzające naczynia krwionośne. Takie leki pomagają rozszerzyć naczynia krwionośne znajdujące się w różnych narządach.

Pacjent powinien skontaktować się z placówką medyczną w przypadku wystąpienia następujących objawów niepożądanych:

• ból w głowie;
• letarg;
• zawroty głowy;
• pojawienie się uczucia drętwienia kończyn;
• zmęczenie;
• spadki ciśnienia krwi;
• senność;
• zmniejszona koncentracja;
• pogarszający się sen;
• rozmyty chód;
• ma problemy z zapamiętywaniem informacji.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe mogą wystąpić z różnych powodów. Niekorzystne zmiany w naczyniach pojawiają się, gdy pacjent ma osteochondrozę, miażdżycę. Prawdziwa przyczyna złego samopoczucia zostaje ujawniona po dokładnym zbadaniu. Na podstawie jej wyników neurolog przepisuje odpowiednie leki rozszerzające naczynia krwionośne.

Zasada działania leków

Istnieje unerwienie rozszerzające naczynia krwionośne i zwężające naczynia krwionośne, przez które zmieniają się wymiary światła naczyń.

Odpowiednie leki pomagają poprawić ukrwienie mózgu i zwiększyć wytrzymałość naczyń krwionośnych.

Krople rozszerzające naczynia krwionośne i inne leki mają na celu poprawę krążenia krwi. Leki dostarczają komórkom tlenu, który jest niezbędny do pełnego funkcjonowania mózgu. Niwelują skutki głodu tlenowego. Odpowiednie leki normalizują odpływ żylny, usprawniają procesy metaboliczne, zapobiegając obumieraniu komórek.

Rodzaje środków rozszerzających naczynia krwionośne

Istnieje kilka głównych rodzajów leków rozszerzających naczynia krwionośne:

• alfa-blokery. Te leki rozszerzające naczynia krwionośne normalizują poziom cukru we krwi, obniżają poziom cholesterolu w organizmie;
• blokery kanału wapniowego. Takie fundusze mają relaksujący wpływ na ściany tętnic wieńcowych, przyczyniając się do ich ekspansji;
• środki rozszerzające naczynia krwionośne. Takie leki pomagają rozszerzyć światło tętnic i poprawić odżywianie tkanek;
• leki neurotropowe. Wpływają na poprawę funkcjonowania obwodowej części ośrodkowego układu nerwowego;
• przeciwskurczowe. Środek rozszerzający naczynia krwionośne o działaniu przeciwskurczowym miotropowym, sprzyja rozluźnieniu mięśni;
• leki przeciwpłytkowe, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi.

W złożonej terapii stosuje się maści rozszerzające naczynia krwionośne i tabletki wykonane ze składników ziołowych. W niektórych przypadkach wskazane jest spożycie biologicznie aktywnych dodatków.

Lista leków rozszerzających naczynia krwionośne

Należy wyróżnić najlepsze leki rozszerzające naczynia krwionośne należące do różnych grup. Przedstawiono je w tabeli zawierającej cechy i działania niepożądane leków o działaniu wazodylatacyjnym.

Nazwa leku	Podstawowe właściwości	Przeciwwskazania	Skutki uboczne
Piracetam	Lek należy do grupy leków nootropowych. Piracetam pomaga zwalczać niedotlenienie, poprawia procesy metaboliczne zachodzące w tkankach mózgowych. Lek jest przepisywany na zawroty głowy, zaburzenia pamięci, objawy encefalopatii. Lek jest stosowany w złożonej terapii zawału serca, dławicy piersiowej. Piracetam jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Średni czas trwania kursu leczenia waha się od trzech do sześciu tygodni. Zalecana dzienna porcja dla osoby dorosłej to cztery tabletki.	Leku nie należy przepisywać dzieciom poniżej 12 miesiąca życia, w okresie oczekiwania na dziecko i laktacji. Lek jest przeciwwskazany w przypadku ciężkiej choroby nerek, udaru krwotocznego.	Podczas stosowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane: Zawroty głowy; niewyraźna świadomość; dyskomfort w jamie brzusznej.
Eufillin	Lek ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne i przeciwskurczowe. Eufellin stosuje się w leczeniu astmy oskrzelowej, dusznicy bolesnej, niewydolności serca. Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie. Lek jest dostępny w różnych postaciach dawkowania: pigułki; roztwór leczniczy do wstrzykiwań.	Eufellin nie może przyjmować z wrzodem żołądka, ciężkim nadciśnieniem tętniczym, padaczką	Podczas stosowania leku mogą pojawić się wysypki na skórze. W niektórych przypadkach występują działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego lub nerwowego.
Cynaryzyna	Lek nootropowy sprzyja rozszerzaniu się małych naczyń włosowatych. Cynaryzyna likwiduje oznaki niedotlenienia w tkankach mózgowych. Lek stosuje się w leczeniu dystonii wegetatywno-naczyniowej, nadciśnienia tętniczego. Cynaryzyna produkowana jest wyłącznie w postaci tabletek. Lek poprawia sen, pomaga wyeliminować zawroty głowy i ból głowy.	Leku nie należy podawać dzieciom poniżej piątego roku życia. Zabrania się przyjmowania go z indywidualną nietolerancją. Lek nie jest przepisywany w czasie ciąży i laktacji.	Podczas stosowania leku występują takie niepożądane zjawiska: Dyskomfort w okolicy żołądka; pojawienie się suchości w ustach; biegunka; bekanie; senność; ból głowy; zwiększone napięcie mięśniowe; wzdęcia; obniżenie ciśnienia krwi.
Winpocetyna	Lek sprzyja rozszerzaniu naczyń mózgowych, dostarcza tlen do odpowiednich tkanek. Winpocetyna ma wyraźne właściwości przeciwutleniające. Lek stosuje się z naruszeniem krążenia mózgowego, urazowym uszkodzeniem mózgu, miażdżycą tętnic.	Winpocetyny nie należy stosować w przypadku nadwrażliwości na jej składniki, choroby wieńcowej. Lek jest przeciwwskazany w ciąży.	Należy podkreślić następujące działania niepożądane leku: Przyspieszone tętno; pogarszający się sen; ból głowy; spadki ciśnienia krwi; zgaga; pojawienie się uczucia suchości w jamie ustnej.
Pentoksyfilina	Lek ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne i relaksujące. Przywraca zaburzony przepływ krwi, sprzyja rozrzedzeniu krwi.	Leku nie należy stosować w przypadku krwotoku siatkówkowego, udaru krwotocznego, zawału mięśnia sercowego.	Podczas stosowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane: Obrzęk nóg; pojawienie się podrażnienia na skórze; zmniejszona wyrazistość widzenia; pogorszenie wątroby.
Cavintona	Cavinton stosuje się przy miażdżycy naczyń mózgowych, demencji, zawrotach głowy, problemach z pamięcią, encefalopatii.	Leku Cavinton nie należy stosować w okresie ciąży i laktacji. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów, u których zdiagnozowano ciężką postać arytmii.	Podczas stosowania leku obserwuje się następujące działania niepożądane: obniżone ciśnienie krwi; częstoskurcz; słabość; pogarszający się sen; wysypka alergiczna.

Leki na mózg, w tym na bóle głowy i zawroty głowy

Leki rozszerzające naczynia mózgowe poprawiają krążenie mózgowe. Takie leki zwiększają aktywność umysłową. Leki rozszerzające naczynia mózgowe pomagają radzić sobie z zawrotami głowy i bólami głowy.

Obwodowe leki rozszerzające naczynia poprawiają czynność mięśnia sercowego. Eliminują niedobór tlenu w mięśniu sercowym.

Oprócz leków rozszerzających naczynia obwodowe i mózgowe istnieją również leki o mieszanym działaniu. Stosowane są w leczeniu miażdżycy pozawałowej, kardiomiopatii rozstrzeniowej.

Ważny! W leczeniu różnych chorób mózgu aktywnie stosuje się antagonistów wapnia, alkaloidy sporyszu, miotropowe leki przeciwskurczowe i adrenoblokery.

Leki na nadciśnienie

W leczeniu nadciśnienia tętniczego stosuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne, które działają depresyjnie na ośrodek naczynioruchowy. W niektórych przypadkach wskazane jest stosowanie ganglioblokerów, adrenoblokerów, inhibitorów reniny. Dawkowanie leków ustalane jest indywidualnie.

Leki rozszerzające naczynia stosowane w nadciśnieniu można podzielić na dwie grupy:

1. Leki stosowane w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi.
2. Leki, których głównym celem jest utrzymanie ciśnienia krwi w granicach normy. Takie leki obejmują inhibitory ACE, antagoniści angiotensyny II, adrenoblokery.

Leki na serce

W leczeniu chorób serca stosuje się krople i tabletki rozszerzające naczynia krwionośne należące do następujących grup:

• azotany organiczne;
• donory tlenku azotu;
• blokery;
• inhibitory ACE;
• blokery kanału wapniowego.

Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania tabletek ani wykonywania zastrzyków. Wszystkie leki są starannie dobierane przez lekarza, z uwzględnieniem indywidualnych cech organizmu.

Leki na kończyny dolne

W leczeniu chorób kończyn dolnych zwykle stosuje się następujące leki rozszerzające naczynia krwionośne:

• przeciwskurczowe;
• alkaloidy sporyszu;
• pochodne purynowe:
• nikotyna ksantynolowa;
• prostaglandyny.

Notatka! Leki rozszerzające naczynia krwionośne są zwykle przepisywane, jeśli pacjent ma zarostowe zapalenie wsierdzia, miażdżycę tętnic i objawy angiopatii cukrzycowej.

Leczenie cukrzycy

Jeśli pacjent ma cukrzycę, często obserwuje się niedrożność małych naczyń krwionośnych. Przy zwiększonej zawartości cukru we krwi dotyczy to głównie narządów, w których znajduje się sporo małych naczyń: nerki i oczy. Częstym powikłaniem choroby jest angiopatia siatkówki. Leki rozszerzające naczynia krwionośne pomagają normalizować krążenie krwi w obecności pacjenta z cukrzycą.

Przy podwyższonym poziomie glukozy we krwi stosuje się następujące leki rozszerzające naczynia krwionośne: alprostadil, winkamina, nikotynian ksantynolu, lizynopryl, nicergolina.

Z osteochondrozą szyi i innych części kręgosłupa

W leczeniu osteochondrozy stosuje się różne leki:

• środki rozszerzające naczynia krwionośne o działaniu miotropowym i przeciwbólowym;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Takie leki pomagają wyeliminować obrzęk i ból;
• witaminy należące do grupy B.

Ważny! Głównym celem leczenia jest poprawa odżywienia tkanek. Jeśli pacjent ma osteochondrozę, aktywnie stosuje się winpocetynę, papawerynę, dipirydamol.

Preparaty do leczenia artrozy

Leki przeznaczone do rozszerzania naczyń są aktywnie stosowane w złożonej terapii artrozy. Leki poprawiają ukrwienie dotkniętego stawu, zmniejszają ból.

Leki rozszerzające naczynia krwionośne pomagają pozbyć się nocnych bólów, które często występują w przypadku artrozy. Dodatkowo stosuje się leki z grupy chondroprotektorów. W większości przypadków w leczeniu artrozy stosuje się leki takie jak pentoksyfilina i nikotynian ksantynolu.

Leki stosowane w leczeniu dystonii wegetatywno-naczyniowej

Jeśli pacjent ma dystonię wegetatywno-naczyniową, fundusze są aktywnie wykorzystywane do rozszerzania dotkniętych naczyń z grupy blokerów adrenergicznych. Leki łagodzą stan pacjenta. Pomagają pozbyć się bólu serca, normalizują ciśnienie krwi, eliminują zawroty głowy i hałas w głowie.

W przypadku bólu w okolicy serca, który często występuje w przypadku VVD, stosuje się blokery kanału wapniowego. Leki, które pomagają poprawić krążenie krwi w obszarze mózgu, pomagają pozbyć się zawrotów głowy. Leki te obejmują: Vinpocetine, Vincamine.

Opieka oka

Krople do oczu rozszerzające naczynia krwionośne stosuje się w przypadku następujących patologii:

• jaskra;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• pogorszenie krążenia krwi w siatkówce.

Emoksypina jest stosowana w leczeniu jaskry. Stosowanie leku jest również wskazane w przypadku krwawienia wewnątrzgałkowego. W leczeniu jaskry stosuje się również inne leki: Carbachol, Proxodolol.

Leki rozszerzające naczynia krwionośne dla dzieci

W leczeniu dzieci leki rozszerzające naczynia krwionośne są przepisywane dość rzadko. Pacjentom pediatrycznym pokazano zastosowanie papaweryny. Lek przeznaczony do rozszerzania naczyń krwionośnych, działa na mięśnie gładkie naczyń. W niektórych sytuacjach neurolodzy przepisują dzieciom leki poprawiające krążenie krwi w mózgu: Stugeron, Winpocetyna.

Leki rozszerzające naczynia podczas ciąży

W okresie oczekiwania na dziecko nie zaleca się stosowania leków o silnym działaniu przeciwbólowym i rozszerzającym naczynia krwionośne. Takie leki mogą mieć negatywny wpływ na stan płodu.

Leki rozszerzające naczynia krwionośne są przepisywane, jeśli kobieta w ciąży ma nadciśnienie tętnicze, stan przedrzucawkowy, zespół antyfosfolipidowy. W leczeniu odpowiednich chorób stosuje się blokery kanału wapniowego, adrenoblokery, papawerynę.

Co może zastąpić leki?

Oprócz leków istnieje wiele innych środków, które poprawiają krążenie krwi i poprawiają stan pacjenta. Należą do nich fizjoterapia i przestrzeganie ścisłej diety. Wiele produktów spożywczych ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne.

Korzyści z fizjoterapii

W przypadku osteochondrozy i nadciśnienia tętniczego fizjoterapia jest doskonała. Pacjentowi przepisuje się magnetoterapię, elektroforezę. Przydatne są również procedury wodne i specjalne ćwiczenia.

Zabieg fizjoterapeutyczny sprzyja wazodylatacji, pomaga zlikwidować skurcze mięśni gładkich oraz zmniejsza nasilenie dolegliwości bólowych.

Odpowiednie odżywianie

Aby znormalizować krążenie krwi, musisz dostosować swoją dietę. Zaleca się ograniczenie w diecie ilości soli i cukru, pacjent powinien zrezygnować z napojów alkoholowych.

Korzystnie na naczynia krwionośne wpływają: porzeczki, jabłka, zioła, arbuz, słodka papryka, orzechy, dania z otrębów, kasza gryczana i płatki owsiane, nerki wołowe, wątroba.

W przypadku nadmiernej masy ciała konieczne jest zmniejszenie kaloryczności menu. Nadwaga negatywnie wpływa na funkcjonowanie organizmu.

Możesz poprawić krążenie krwi za pomocą produktów, które pomagają rozrzedzić krew. Pomarańcze, jabłka, cytryna zmniejszają lepkość krwi. Owoce te są bogate w kwas askorbinowy, witaminy i przydatne pierwiastki śladowe.

Pomidory, kapusta, buraki, słodka papryka poprawiają stan układu krwiotwórczego, zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi.

Korzeń imbiru ma również korzystny wpływ na organizm. Stosowany jest jako przyprawa do potraw. Z korzenia imbiru przygotowuje się również napary lecznicze. Imbir poprawia krążenie krwi, przyspiesza proces usuwania substancji toksycznych z organizmu. Roślina lecznicza aktywuje proces spalania tłuszczu, pomaga normalizować metabolizm tłuszczów. Jest obdarzony wyraźnymi właściwościami przeciwbólowymi. Imbir pomaga obniżyć poziom cholesterolu w organizmie. Roślina lecznicza zmniejsza prawdopodobieństwo chorób onkologicznych, patologii układu sercowo-naczyniowego.

Przepis na dietetyczne ciasteczka cynamonowe

Możesz zafundować sobie pyszne ciasteczka na bazie imbiru, który ma dobroczynny wpływ na naczynia krwionośne. Proces gotowania jest dość prosty:

1. 150 gramów masła jest dokładnie stopione.
2. Następnie do pojemnika dodaje się 70 gramów cukru pudru.
3. Mieszaninę dokładnie ubija się mikserem, dodaje 2 żółtka.
4. Powstałą masę dokładnie miesza się.
5. Wlej 200 gramów wstępnie przesianej mąki do osobnej miski.
6. Następnie dodaj łyżkę mielonego imbiru i cynamonu.
7. Zawartość obu pojemników dokładnie wymieszać.
8. Musisz zagnieść ciasto. Umieszcza się w chłodnym miejscu na 50 minut.
9. Ciasto należy ostrożnie rozwałkować.
10. Ciasteczka powstają z gotowego ciasta, które układa się na blasze do pieczenia uprzednio pokrytej folią.

Danie gotuje się w piekarniku w temperaturze 180 stopni przez 15 minut.

Rośliny lecznicze

Różnorodne rośliny lecznicze są szeroko stosowane do normalizacji ciśnienia krwi. Środki ludowe wykonane z głogu, barwinka lub serdecznika mają wiele przydatnych właściwości. Przyczyniają się do rozszerzenia światła naczyń krwionośnych, mają wyraźny efekt przeciwutleniający.

Możesz także przygotować wywary na bazie stracha na wróble z Bajkału. Roślina lecznicza pomaga wzmocnić naczynia krwionośne.

Preparaty ziołowe, w których obecne są waleriana i serdecznik, również mają działanie wazodylatacyjne. Przydatne i cykorii. Napoje z tej rośliny smakują jak kawa. Cykoria, która rozszerza naczynia krwionośne, zawiera dużo witamin i minerałów.

Przeciwwskazania i skutki uboczne leków rozszerzających naczynia krwionośne

Ze stosowania leków rozszerzających naczynia krwionośne należy zrezygnować w przypadku nadwrażliwości na ich składniki. Wiele leków jest przeciwwskazanych w czasie ciąży i laktacji.

Osoby, u których zdiagnozowano ciężką chorobę wątroby i nerek, powinny przyjmować odpowiednie leki pod nadzorem lekarza.

Podczas stosowania leków rozszerzających naczynia krwionośne mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak osłabienie, pojawienie się wysypki skórnej.

W rzadkich przypadkach leki rozszerzające naczynia powodują tachykardię, problemy z wątrobą lub nerkami. Dlatego nie należy uciekać się do samoleczenia.

Przy pomocy leków rozszerzających naczynia krwionośne zwalczają bóle głowy w domu i ratują życie w szpitalach. Z artykułu dowiesz się, do czego takie środki mogą się przydać, jaka jest ich zasada działania, jakie rodzaje leków rozszerzających naczynia krwionośne istnieją, czy występują skutki uboczne i przeciwwskazania.

Odmiany i zasada działania leków rozszerzających naczynia krwionośne

Dobre krążenie krwi jest kluczem do dobrego zdrowia, ponieważ od tego zależy odżywianie komórek. Niektóre choroby wpływają na naczynia krwionośne, zmniejszając ich światło wewnętrzne. Krew przechodzi przez nie gorzej, komórki nie otrzymują niezbędnego pożywienia i tlenu, co spowalnia proces regeneracji. Dlatego potrzebne są leki rozszerzające naczynia krwionośne - środki rozszerzające naczynia krwionośne.

W zależności od kierunku działania leki rozszerzające naczynia krwionośne dzielą się na trzy grupy:

• Mózgowy. Działanie jest skierowane wyłącznie do naczyń mózgowych.
• Peryferyjny. Dotykają najbardziej odległych odcinków układu krążenia.
• Mieszany. Preparaty tego typu są w stanie oddziaływać zarówno na duże tętnice, jak i najmniejsze naczynia włosowate.

Środki rozszerzające naczynia krwionośne różnią się także sposobem działania. Istnieją dwie główne grupy:

• środki miotropowe. Wpływają na procesy biochemiczne bezpośrednio w komórkach mięśni gładkich, przyczyniając się do ich rozluźnienia.
• Leki nootropowe lub neurotropowe. Wpływają na przekazywanie impulsów z zakończeń nerwowych do mięśni gładkich. Jeśli nie ma „alarmujących” impulsów, mięśnie się rozluźniają.

Wszystkie leki rozszerzające naczynia krwionośne są podzielone na grupy farmakologiczne. Obejmują one:

• przeciwskurczowe;
• blokery kanału wapniowego;
• azotany.

Leki przeciwskurczowe

Jest to najczęstszy rodzaj środka rozszerzającego naczynia krwionośne. Zwalczają napady bólu spazmatycznego, działając na mięśnie. Mięśnie rozluźniają się, naczynia nie są już niczym ściskane i mogą się rozszerzać. Leki z tej grupy mają działanie miotropowe i nootropowe, w zależności od substancji czynnej. To może być:

• Drotaveryna - oddziałuje bezpośrednio na mięśnie gładkie narządów, nie wpływa na układ nerwowy. Przeciwwskazane przy niskim ciśnieniu krwi, niewydolności nerek i wątroby oraz gruczolaku prostaty.
• Bromek pinawerium działa wyłącznie na narządy trawienne, jest lekiem miotropowym. Nie przyjmować przy braku laktazy i nietolerancji cukrów.
• Butylobromek hioscyny jest bardzo silnym lekiem nootropowym. Przeciwwskazane w myasthenia gravis.

Leki przeciwskurczowe można przyjmować w przypadku ostrego bólu: w przeciwieństwie do środków przeciwbólowych nie wpłyną one w żaden sposób na obraz kliniczny. Dopuszczalne jest przyjmowanie w domu, ale przed zrobieniem tego lepiej skonsultować się z lekarzem. Dzieci, kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny wybrać inny rodzaj leku.

Blokery kanału wapniowego

Inna nazwa to antagoniści wapnia. To są leki miotropowe.

Istnieją dwa rodzaje kanałów przewodzących jony wapnia: szybkie i wolne. Szybkie są charakterystyczne dla układu sercowo-naczyniowego, a wolne zlokalizowane są w komórkach narządów. Dlatego wybór leku zależy od tego, które narządy muszą zostać dotknięte.

Aby lepiej zrozumieć działanie blokerów kanału wapniowego, trzeba wiedzieć, jaką rolę pełnią jony wapnia w komórkach mięśniowych. Komórka mięśni gładkich składa się z trzech nici i normalnie zachowuje pewne napięcie. Istnieją substancje, które mogą „włączyć” napięcie w tym ogniwie lub je „wyłączyć”. Jony wapnia przyczyniają się do napięcia komórek, a zablokowanie przepływu wapnia rozluźnia je.

Antagonistów wapnia dzieli się zwykle na trzy generacje. Pierwszy obejmuje:

• fenyloetyloamina (werapamil);
• benzodiazepina (diltiazem);
• dihydropirydyna (nifedypina).

Druga generacja obejmuje opóźnione formy werapamilu, diltiazemu i nifedypiny (szczególnie generacja 2a: isradypina, nikardypina, nizoldypina, felodypina, diltiazem itp.) oraz nowe związki chemiczne (generacja 2b: benidypina, manidypina, nilwadypina, nimodypina, klentiazem, anipamil itp.) .). Mają mniejszą listę skutków ubocznych i dłuższy czas działania. Leki trzeciej generacji nie zostały jeszcze zatwierdzone w Federacji Rosyjskiej.

azotany

Jest to bardzo mała grupa leków, obejmuje nitroprusydek sodu. Jest w stanie szybko rozszerzać naczynia krwionośne, jest dostępny w postaci zastrzyków. Podobne działanie ma nitrogliceryna – rozkładając się we krwi, staje się dawcą tlenku azotu, który rozszerza naczynia krwionośne. Ale nitrogliceryna nie działa na duże tętnice, ale na żyły, co pozwala zmniejszyć obciążenie w określonym momencie, po działaniu leku może wzrosnąć przepływ krwi do serca.

Biorąc pod uwagę właściwości wazodylatatorów i znaczenie dobrego ukrwienia każdej komórki w ciele, zakres tego typu leków jest bardzo duży. Przeznaczone są do:

• walczyć przeciwko;
• leczenie niewydolności serca;
• złagodzić objawy niektórych chorób przewodu pokarmowego;
• złagodzić objawy w chorobach nerek i dróg moczowych;
• poprawa ukrwienia mózgu;
• leczenie;
• leczenie zapalenia gruczołu krokowego;
• poprawa w cukrzycy;
• leczenie artrozy;
• walka z osteochondrozą.

Nadciśnienie

Przy wysokim ciśnieniu krwi leki rozszerzające naczynia krwionośne odgrywają rolę pomocniczą: naczynia rozszerzają się, ciśnienie spada. Leki nie rozwiązują problemów, które spowodowały nadciśnienie, ale mogą pomóc w przypadku przełomu nadciśnieniowego, kiedy inne leki są już bezsilne.

Niewydolność serca

W tym stanie w tętnicach jest mniej krwi niż potrzeba, a serce nie kurczy się wystarczająco mocno. Może to wskazywać na duszność, zmęczenie i inne objawy. Jeśli naczynia się rozszerzą, krew będzie lepiej przepływać do tętnicy.

Choroby układu pokarmowego

Niektóre choroby charakteryzują się silnym bólem spastycznym. Obejmują one:

• kolka wątrobowa;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie trzustki;
• wrzód żołądka.

Leki przeciwskurczowe nie tylko łagodzą ból bez zakłócania dokładnej diagnozy. Z ich pomocą można poprawić stan pacjenta, jeśli napięcie mięśni gładkich leży u podłoża choroby. Ponadto leki z tej klasy służą do przygotowania pacjenta do określonych rodzajów procedur medycznych.

Choroby nerek i dróg moczowych

Leki rozszerzające naczynia krwionośne mogą być przydatne w wielu chorobach układu moczowego:

• Zapalenie pęcherza. Rozluźniając mięśnie, pomagają wyeliminować ból i poprawiają krążenie krwi w pęcherzu, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.
• Kolka nerkowa. Pierwszym etapem leczenia kolki jest usunięcie bólu, w przeciwnym razie może dojść do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
• Zapalenie nerek. Choroba ta powoduje obrzęk tkanki śródmiąższowej, co powoduje skurcz naczyń i ich kompresję. Może to spowodować śmierć komórek tkanki.

Preparaty rozszerzające naczynia mózgowe

Częstą przyczyną zawrotów głowy i bólu głowy jest niedostateczne ukrwienie. Stosowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne poprawi stan po urazie, zmniejszy częstotliwość napadów migreny, zadba o zachowanie pamięci i skupienia uwagi.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa

Ta choroba jest nieprawidłowym działaniem układu nerwowego, które może powodować cierpienie różnych narządów. Czasami VVD powoduje nadmierne napięcie mięśni i prowokuje skurcz naczyń. Z tego powodu może pojawić się drętwienie kończyn, zawroty głowy lub skurcze.

Zapalenie gruczołu krokowego

Z powodu zapalenia gruczołu krokowego pojawia się ucisk cewki moczowej, skurcze mięśni gładkich i słabe krążenie krwi. Środki rozszerzające naczynia krwionośne pomagają złagodzić ból i przywrócić krążenie.

W tej chorobie małe naczynia włosowate są blokowane przez wadliwe komórki krwi. Ponadto glukoza, która znajduje się w dużych ilościach we krwi, przyczynia się do powstawania płytek i skrzepów krwi na ścianach naczyń krwionośnych. Dotyczy to szczególnie narządów, w których znajduje się wiele małych naczyń włosowatych. Dlatego powikłania cukrzycy najczęściej dotykają oczu, nerek i kończyn. Aby znormalizować mikrokrążenie krwi, stosuje się leki rozszerzające naczynia obwodowe.

Artroza

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów składa się z dwóch części. Pierwszym z nich jest łagodzenie bólu, który staje się szczególnie bolesny w nocy. Drugim jest poprawienie przepływu krwi do chorego stawu, aby tkanki miały wszystko, czego potrzebują do regeneracji.

Osteochondroza

Ta choroba polega na zubożeniu chrząstki krążkowej między kręgami. Prowadzi to do tego, że zmniejsza się odległość między kręgami, co źle wpływa na tętnice kręgowe, które znajdują się w kanale tworzącym wyrostki poprzeczne kręgów. Jeśli osteochondroza wpływa na kręgosłup szyjny, cierpi na tym dopływ krwi do mózgu.

Osteochondroza jest często powikłana zwiększoną lepkością krwi i powstawaniem płytki nazębnej, co zwykle występuje u osób powyżej 40 roku życia, a zmiany te są typowe dla tego wieku.

Dlatego leki rozszerzające naczynia odgrywają ważną rolę w leczeniu następstw osteochondrozy.

Ogólne przeciwwskazania i skutki uboczne

Każdy lek rozszerzający naczynia krwionośne ma swoją własną listę przeciwwskazań i skutków ubocznych, ale istnieją czynniki, które dotyczą wszystkich leków w tej klasie. Obejmuje to szereg przeciwwskazań:

• niedociśnienie. Wszystkie leki rozszerzające naczynia jeszcze bardziej obniżają ciśnienie krwi.
• Dzieciństwo. Niektóre leki można przyjmować od pierwszego roku życia, inne dopiero od szóstego roku życia.
• Ciąża i laktacja (są wyjątki).
• Przewlekłe choroby wątroby i nerek wymagają ograniczenia stosowania leków rozszerzających naczynia krwionośne. Można je przyjmować w nagłych przypadkach pod nadzorem lekarza.
• Wrażliwość na składniki leku.
• Obecność skrzeplin i płytek.

Częste działania niepożądane obejmują:

• zawroty głowy;
• słabość;
• suchość w ustach;
• mdłości;
• zaparcie;
• krwawienie.

Jest coś takiego jak zjawisko kradzieży: krew niechętnie przepływa przez te naczynia, które są zwężone lub uszkodzone, jest bardziej prawdopodobne, że będzie krążyć. Z tego powodu może zaistnieć sytuacja, gdy w momencie nagłej potrzeby (na przykład przełomu nadciśnieniowego) dana osoba przyjęła silny środek rozszerzający naczynia krwionośne, krew jest kierowana łatwiejszą drogą, a inne naczynia, które przenoszą krew do mózgu , serce, wątroba lub inne ważne narządy. Z tego powodu krew po prostu tam nie trafia, preferując szerokie naczynia. Pojawia się niedotlenienie, śmierć komórek i inne konsekwencje.

Neurolog M.M. mówi o tym, że leki rozszerzające naczynia krwionośne nie zawsze są przydatne. Sperling w tym filmie:

10 najlepszych leków rozszerzających naczynia krwionośne

W kwestiach zdrowotnych chcę zaufać przede wszystkim sprawdzonym środkom. Chociaż leki rozszerzające naczynia krwionośne należy wybierać dla każdej choroby, biorąc pod uwagę przyczynę i przebieg choroby, choroby współistniejące i indywidualną tolerancję, można sporządzić przybliżoną listę najbardziej sprawdzonych i powszechnych leków rozszerzających naczynia krwionośne.

nie-szpa

Należy do grupy leków przeciwskurczowych, substancją czynną jest chlorowodorek drotaweryny, ma działanie miotropowe. Dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego i roztworu do wstrzykiwań. Równie szybko wchłaniany przez organizm – szybciej niż papaweryna. Zaleca się przyjmowanie przy wysokim ciśnieniu krwi, skurczach dróg moczowych lub żółciowych, przewodu pokarmowego, bolesnych miesiączkach.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są wspólne dla wszystkich leków tego typu. Zalecenia dotyczące przyjmowania podaje lekarz, zwykle 1-2 tabletki 3 razy dziennie. Wraz z wprowadzeniem zastrzyków - dzienna norma wynosi do 240 mg, tę objętość należy podzielić na trzy części.

Papaweryna

Substancją czynną leku jest chlorowodorek papaweryny, miotropowy środek przeciwskurczowy. Istnieją trzy formy zwolnienia:

• czopki doodbytnicze, nakładane 2-4 razy dziennie;
• roztwór do wstrzykiwań podaje się 1-2 ml 2 razy dziennie;
• tabletki, pojedyncza dawka 40-60 mg.

Przyjmowany w małych ilościach prawie nie dostaje się do mózgu, ale przy wystarczającej dawce powoduje efekt uspokajający. Łagodzi skurcze narządów wewnętrznych.

Świece są przepisywane w drugim i trzecim trymestrze ciąży w celu złagodzenia hipertoniczności macicy.

Oprócz zwykłych przeciwwskazań do leków rozszerzających naczynia krwionośne, papaweryna jest zabroniona w przypadku jaskry i bloku przedsionkowo-komorowego.

Eufillin

Substancją czynną leku jest teofilina. Lek jest przepisywany na zapalenie oskrzeli, skurcz oskrzeli i astmę sercową. Hamuje adhezję płytek krwi, co przyczynia się do rozrzedzenia krwi.

Dostępne w postaci doustnej, do wstrzykiwań i mikroclysterów. Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 0,15 mg trzy razy dziennie po posiłkach. Do żyły można powoli wstrzyknąć do 0,24 g przed rozcieńczeniem w 20 ml roztworu izotonicznego.

Szczególnymi przeciwwskazaniami są niewydolność wieńcowa i zaburzenia rytmu serca.

Meverin

Substancją czynną leku jest mebeweryna. Zaliczany do grupy leków przeciwskurczowych, jego zaletą jest mniejsza częstość występowania skutków ubocznych. Jest przepisywany w celu złagodzenia skurczu jelit. Dostępny w postaci tabletek, należy przyjmować jeden lub dwa razy dziennie.

Podczas przyjmowania tego leku najlepiej powstrzymać się od czynności wymagających koncentracji.

Buscopan

Substancją czynną leku jest butylobromek hioscyny. Jest przeciwskurczowym środkiem nootropowym, nie wpływa na układ nerwowy. Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest mniejsze niż w przypadku preparatów drotaweryny. Dostępne w postaci czopków doodbytniczych i tabletek. Świece można umieścić jedną lub dwie do 5 razy dziennie, tabletki - 10-20 mg (1-2 tabletki) do 5 razy dziennie.

Specyficzne działania niepożądane: zatrzymanie moczu, egzema. Oprócz zwykłych przeciwwskazań do leków przeciwskurczowych, nie jest zalecany osobom cierpiącym na nietolerancję fruktozy.

Zawiera jednocześnie kilka składników aktywnych:

• sól sodowa metamizolu;
• chlorowodorek pitofenonu;
• bromek fenpiweryny.

Wzajemnie wzmacniając swoje działanie, substancje te nie tylko rozluźniają mięśnie, ale także działają przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Dostępne w postaci tabletek (1-2 tabletki, po posiłku, 3 razy dziennie) i zastrzyków (2-5 ml, 2-3 razy dziennie, ale nie więcej niż 10 ml dziennie).

Jest zabroniony w przypadku niedrożności jelit i dusznicy bolesnej. Podczas odbioru konieczne jest kontrolowanie poziomu leukocytów we krwi i monitorowanie stanu wątroby.

Teobromina

Antagonista wapnia o tej samej nazwie co substancja czynna. Zwykle stosowany w leczeniu zapalenia oskrzeli i astmy. Dostępny w postaci tabletek, dopuszczalna dawka wynosi 0,25 mg trzy razy dziennie.

Szczególne przeciwwskazania:

• wrzód trawienny żołądka lub jelit;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• niedoczynność tarczycy;
• tyreotoksykoza.

Diabazol

Substancją czynną jest bendazol, miotropowy środek przeciwskurczowy. Oddziaływanie skierowane jest na naczynia, aw mniejszym stopniu na narządy trawienne. Poprawia ukrwienie nerwów obwodowych i rdzenia kręgowego. Jest przepisywany 20-50 mg, do trzech razy dziennie.

Przeciwwskazane w cukrzycy i chorobach zmniejszających napięcie mięśniowe.

Cordaflex

Substancją czynną leku jest nifedypina, bloker kanału wapniowego. Może zwiększyć tętno. Stymuluje wieńcowy przepływ krwi bez „zjawiska podkradania”.

Można przyjmować doustnie i podjęzykowo w dawce 10 mg. Wraz z rozwojem uzależnienia, które może wystąpić po dwóch miesiącach, dawkę można zwiększyć o kolejne 10 mg, maksymalna dzienna dawka wynosi 40 mg.

diltiazem

Podobnie jak cordaflex, jest to BCC, ale ma zdolność równoważenia tętna. Rozszerza tętnice, zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Przeciwwskazane przy naruszeniach przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Dostępny w postaci tabletek, dzienna dawka dla osoby dorosłej wynosi 180-240 mg.

Leki rozszerzające naczynia krwionośne to duża grupa leków, za pomocą których można poprawić stan w wielu schorzeniach. Aby wybrać lek rozszerzający naczynia krwionośne, należy wziąć pod uwagę przyczynę zwężenia naczyń, współistniejące choroby i indywidualną nietolerancję. Takie fundusze nie są całkowicie bezpieczne, ich użycie wymaga konsultacji z lekarzem.