Każdy ból trzyma ludzi w napięciu, obniża jakość życia. Znając swoje przewlekłe choroby, osoba może sama określić przyczynę bólu. Ale jeśli dzieje się to po raz pierwszy od dłuższego czasu, to lekarz powinien ustalić czynniki wpływające na występowanie bólu. Wiele patologii ma podobne objawy, co utrudnia ustalenie diagnozy za pomocą jednego badania lekarskiego. I trzeba zareagować, bo opóźnienie może kosztować życie pacjenta. Dotyczy to zwłaszcza bólu w sercu.

Bolący ból w okolicy serca jest najczęstszym objawem objawów chorobowych. Biorąc to za serce, często pacjenci są zaskoczeni, że w rzeczywistości tak nie jest. Klatka piersiowa ma duże sploty, włókna nerwowe, których stan zapalny prowadzi do stałe napięcie w jej okolicy. Dlatego bóle w klatce piersiowej są warunkowo łączone w sercowe i niesercowe. W terminologii naukowej - kardiogenny, związany z patologiami serca i niekardiogenny, związany z innymi dolegliwościami organizmu.

Zwracając się do kardiologa, pacjent czasami, oprócz opisania dyskomfortu w ognisku mostka, nie może określić innych objawów patologii. Ale dla lekarza rodzaj bólu, czas trwania, przyczyny wystąpienia są wystarczającą informacją, aby odróżnić tępy ból prawdziwy od fałszywego. W tym celu analizowane są następujące czynniki:

1. Warunki wystąpienia bólu:

• pod obciążeniem lub po nim;
• w spoczynku
• w dzień lub w nocy;
• połączenie z jedzeniem

2. Rodzaj uczucia:

• dźgnięcia;
• skomle;
• kawałki;
• prasy;
• okresowo lub stale;

3. Czas trwania ataków;

4. Kiedy przestaną.

Przyczyny bólu niekardiogennego

Podobne objawy z manifestacją choroby wieńcowej wymagają starannej diagnozy. Zwracając się do lekarza o niepokój serca, pacjent nagle otrzymuje zupełnie inną diagnozę. Dlatego, jeśli bolesny ból w okolicy serca należą do następującej choroby, na razie nie możesz się martwić o główny narząd:

Przyczyny bólu kardiogennego

Jeśli serce boli z powodu patologii, ważne jest, aby określić konkretną grupę, do której należy:

1. Choroby zapalne serca: zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia. Wszystkie z nich łączy zapalenie ścian mięśnia sercowego. Charakter bólu jest tępy lub przeszywający, stopniowo narastający. Zaczyna się duszność, osłabienie, odurzenie, kołatanie serca.
2. Dystrofia mięśnia sercowego, która pojawia się w wyniku zaburzenia metabolicznego w tkankach mięśnia sercowego, zmniejszając jego kurczliwość. Istnieje wiele różnych powodów. Choroba postępuje, tępy ból rozwija się w intensywną, przewlekłą niewydolność serca ostro objawia się.
3. Wszelkiego rodzaju defekty nie wywołują bolesnych zespołów, ale współistniejące zaburzenia są przyczyną bólu serca.
4. IHD - niedokrwienie serca rozwija się, gdy występuje rozbieżność między zapotrzebowaniem na tlen a jego ilością dostarczaną przez krwioobieg. Wynika to ze zwężenia światła naczyń wieńcowych w wyniku miażdżycy.

Jego konsekwencją może być:

2. Zawał mięśnia sercowego to sytuacja, w której niedobór tlenu staje się krytyczny, a martwica tkanek występuje w określonym obszarze.

Towarzyszące mu objawy:

• mdłości;
• niedociśnienie;
• wyzysk;
• bladość;
• duszność;
• naruszenia tętno;
• strach przed śmiercią.

Samodiagnoza

Samodiagnoza wyraża się w ustaleniu związku między zespołami bólowymi a patologią narządu, który je prowokuje. Wiele osób zna efekt braku zaufania do diagnozy. Pacjent próbuje skonsultować się z innym placówka medyczna, zadaje pytania na forach medycznych. W ostatnie czasy W Internecie dostępny jest zestaw programów ułatwiających życie pacjentowi. Wstępne dane patologii są wprowadzane do metody i dają wynik. Tanie i smaczne. Nie ma statystyk na temat takiej autodiagnozy. Jeśli w rozmowie z lekarzem pacjent nie może naprawdę powiedzieć, co boli w okolicy serca, to żelazny przyjaciel potrzebuje twoich doświadczeń tylko jako wskaźników początkowego wkładu. W leczeniu dla etap przedmedyczny musisz pić narkotyki i obserwować ich działanie. Jest to szczególnie ważne, gdy boli serce. Lakmus może przyjmować „nitroglicerynę” lub inne leki nasercowe. Jeśli atak bólu ustanie, prawdopodobnie boli w okolicy serca właśnie z powodu jego patologii.

Środki terapeutyczne

Lista bólów kardiogennych jest bardzo obszerna, a to poważny objaw przedmiotowy na wizytę u lekarza. Niedopuszczalne jest ciągnięcie i dalsze zranienie, co tylko pogarsza siebie. Każda patologia ma swój własny protokół leczenia. Nie da się ciągle odczuwać bólu po lewej stronie, przyspieszonego tętna, braku powietrza, kiedy każdy oddech jest w stanie ustąpić lewe łopatki. W tym samym czasie lewa ręka zaczyna drętwieć, często trudno jest wykonać fizyczny ruch bez duszności. Więc co zrobić, jeśli serce boli? Musisz poszukać informacji.

Apel do specjalistów umożliwi przeprowadzenie niezbędnej diagnozy:

• monitorowanie elektrokardiogramu, który będzie śledził pracę serca przez jeden dzień;
• regularny kardiogram;
• Ultradźwięki, które pomogą określić szybkość krążenia krwi.

Następnie przepisywane jest leczenie, które należy wykonać w całości. Jego istotą jest nie tylko możliwość zażycia kilku tabletek. Jeśli życie pacjenta jest zagrożone, jest to pokazywane i interwencja chirurgiczna. Kilka przykładów leczenia patologii serca:

• Zapalenie mięśnia sercowego, które ma łagodne objawy, w terapii ogranicza się do treningu wzmacniającego i zmniejszenia aktywnych obciążeń.
• Zapalenie mięśnia sercowego spowodowane infekcjami wymaga leczenia odpoczynek w łóżku, stosowanie niesteroidowych leków przeciwwirusowych, przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych, w zależności od rodzaju drobnoustroju.
• Zapalenie osierdzia przy braku niewydolności serca można leczyć zachowawczo. W takim przypadku przepisywane są leki moczopędne. Czasami dochodzi do stwardnienia osierdzia, które leczy się chirurgicznie.
• Wypadanie zastawka mitralna w swoim celu wykorzystuje beta-blokery, które normalizują częstość akcji serca, kołatanie serca i łagodzą niepokój.

Oddzielnie należy powiedzieć o nastolatkach i ciąży. W tej kategorii można realizować bóle serca o różnej etiologii, głównie w oparciu o zmiany na tle hormonalnym, są one związane z przebudową organizmu i mają charakter przejściowy.

Od zażywania narkotyków może wywoływać nudności, zawroty głowy, walenie w skronie, ale skutki uboczne są możliwe, jeśli nie są przestrzegane warunki ich dawkowania.

Według statystyk głównymi zabójcami ludzkości są:

• Zakrzepica żył głębokich;
• choroba tętnic obwodowych;
• choroba reumatyczna serca;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zawały serca;
• uderzeń.

Terminowe leczenie tych patologii jest kluczem do wydłużenia życia narodów. Większość chorób można by powstrzymać lub im zapobiec, eliminując zagrożenia, które je wywołują. Często nie są do tego potrzebne drogie leki. Świadomość właściwy obrazżycie przychodzi z wiekiem, kiedy, jak mówi przysłowie, jest już za późno na picie Borjomi. Domowe środki zaradcze mogłyby odpowiednio pełnić funkcję zapobiegawczą.

Dlatego patologia układu sercowo-naczyniowego- pierwszy powód, dla którego boli w okolicy serca. Jeśli bóle tego rodzaju zaczynają nawiedzać i pojawiać się nawet w spoczynku, należy natychmiast udać się na badanie do lekarza. Wybór metody leczenia należy pozostawić kardiologowi.

Ból, który pojawia się po lewej stronie obok serca, jest niezwykle przerażającym objawem. Może to oznaczać, że w twoim sercu pojawiły się kłopoty. Na przykład rozwinięta choroba niedokrwienna lub nadciśnieniowa, choroba serca lub kardiomiopatia. Ale ten sam znak może być przejawem patologii kręgosłupa, żeber po lewej stronie. Dać lewa strona może boleć z narządów wewnętrznych: żołądka, śledziony, okrężnicy.

Gdzie właściwie znajduje się serce?

Najwyższą kością, która biegnie poziomo na ścianie klatki piersiowej, jest obojczyk. Za nim znajduje się pierwsze żebro, poniżej wyczuwalna jest niewielka miękka szczelina mięśniowa, a pod nią drugie żebro. Dalej w odstępach podążaj za 3, 4, 5, 6, 7 i 8 żebrami. Poniższe wskazówki pomogą Ci w prowadzeniu:

• sutek u mężczyzny: jest na tym samym poziomie co piąte żebro;
• kąt łopatki skierowany w dół odpowiada siódmemu żebromu u osób obojga płci.

Serce mężczyzny jest mniej więcej wielkości jego pięści, umieszczone tak, że najbardziej wystające palec wskazujący skierowany w dół i w lewo. Serce leży w następujący sposób (punkt po punkcie):

• od górnej krawędzi drugiego żebra, gdzie jest przymocowany do mostka po prawej stronie;
• następnym punktem, do którego biegnie linia, jest górna krawędź trzeciego żebra, 1-1,5 cm na prawo od prawej krawędzi mostka;
• następny punkt: łuk od 3 do 5 żeber po prawej stronie, 1-2 cm w prawo od prawej krawędzi mostka.

To było prawe obramowanie kiery. Teraz opisujemy dolny: przechodzi od ostatniego opisanego punktu do prawa strona klatkę piersiową i przechodzi ukośnie do szczeliny między piątym a szóstym żebrem po lewej stronie, do punktu, który leży 1-2 cm na prawo od lewej linii środkowoobojczykowej.

Lewa granica serca: od ostatniego punktu linia biegnie łukiem do punktu 2-2,5 cm na lewo od lewej krawędzi mostka, na poziomie trzeciego żebra.

Tę pozycję zajmuje serce wraz z dużymi naczyniami wpływającymi i wypływającymi z niego:

1. żyła główna górna: znajduje się przy prawej krawędzi mostka, od 2 do 3 żeber; przynosi ubogą w tlen krew z górnej połowy ciała;
2. aorta: zlokalizowana na poziomie rękojeści mostka, od 2 do 3 żeber po lewej stronie. Przenosi natlenioną krew do narządów
3. pień płucny: znajduje się przed resztą naczyń, wyprzedza aortę w lewo i do tyłu. Takie naczynie jest potrzebne do przenoszenia krwi do płuc, gdzie będzie nasycone tlenem.

Jeśli boli w okolicy serca

Ból w lewej połowie klatki piersiowej jest spowodowany dwoma rodzajami przyczyn:

1. kardiologiczne, spowodowane chorobami serca i naczyń krwionośnych, które go odżywiają;
2. niekardiologiczne, zapoczątkowane przez wiele innych patologii. Mają swój własny podział w zależności od układu narządów, który spowodował zespół.

Następujące znaki wskazują, że to serce boli:

• lokalizacja bólu: za mostkiem i po lewej, do lewej krawędzi obojczyka;
• charakter może być inny: obolały, przeszywający, naciskający lub tępy;
• nie towarzyszy mu ból w przestrzeniach międzyżebrowych lub w kręgach;
• nie ma związku z określonym rodzajem ruchu (na przykład obracanie ramienia) staw barkowy lub podniesienie ramienia), ból pojawia się najczęściej po wysiłku fizycznym;
• może istnieć związek z przyjmowaniem pokarmu - ból serca z dusznicą bolesną wiąże się z przyjmowaniem dużej ilości jedzenia lub chodzeniem bezpośrednio po jedzeniu, ale wtedy nie towarzyszy mu zgaga, odbijanie lub zaburzenia stolca;
• może podać lewą rękę (zwłaszcza mały palec ręki), lewą połowę żuchwy, obszar lewego łopatki, ale jednocześnie nie ma naruszenia wrażliwości ręki, robi nie zamarza, nie słabnie, skóra nie zaczyna na niej blednąć, a włosy wypadają.

Ból serca: co to jest ból serca?

Można nazwać z następujących powodów ból spowodowany chorobami samego serca:

dusznica bolesna

To jeden z rodzajów choroby wieńcowej. Wiąże się to z faktem, że ze względu na przebywanie w tętnicy wieńcowej blaszka miażdżycowa, zakrzep lub skurcz, zmniejsza się jego średnica ten statek który odżywia struktury serca. Ten ostatni otrzymuje mniej tlenu i wysyła sygnały bólu. Charakterystyka tych ostatnich:

• występują najczęściej po stresie fizycznym lub emocjonalnym: podnoszeniu ciężarów, wchodzeniu po schodach, energicznym marszu, chodzeniu pod wiatr (szczególnie zimno, szczególnie rano), chodzeniu po jedzeniu;
• może pojawić się w nocy rano lub po przebudzeniu, gdy osoba jeszcze nie wstała z łóżka (jest to dławica piersiowa Prinzmetala);
• po odpoczynku lub zatrzymaniu się w pierwszym przypadku lub zażyciu „Corinfar”, „Nifedipine” lub „Fenigidin” - w drugim ból znika;
• ból wyciskania, pieczenia;
• zlokalizowany za mostkiem lub po lewej stronie mostka, jego obszar można wskazać opuszkiem palca;
• może dać obszarowi lewej ręki łopatki; lewa połowa szczęki;
• usunięty przez "Nitroglicerynę" po 10-15 sekundach.

zawał mięśnia sercowego

Jest to druga i najcięższa postać choroby wieńcowej. Rozwija się, gdy te płytki lub tętnice, które spowodowały krótkotrwały, tylko podczas stresu emocjonalnego lub fizycznego, niedobór tlenu w mięśniu sercowym, rozrosły się i prawie całkowicie zablokowały tętnicę. Ten stan może się zdarzyć, gdy skądś (z jakiejś żyły, najczęściej w nogach) odleciał skrzep krwi lub kawałek tłuszczu, który zatkał tętnicę. W rezultacie odcinek serca, jeśli nie zostanie dostarczony w ciągu godziny profesjonalna pomoc, wprowadzając leki, które rozpuszczają skrzep krwi, umrze.

Zawał mięśnia sercowego może objawiać się na różne sposoby. Wersja klasyczna to:

• gwałtowny, palący, rozdzierający ból po lewej stronie w okolicy serca. Jest tak silny, że człowiek może nawet stracić przytomność;
• nie usuwane przez „nitroglicerynę” i odpoczynek;
• daje na lewą rękę, łopatkę, szyję i szczękę - po lewej stronie;
• ból narasta falami;
• towarzyszy duszność, nudności, zaburzenia rytmu serca;
• wszechobecny na skórze zimny pot.

Zawał serca to podstępna choroba: jeśli objawia się typowo, daje człowiekowi szansę na uratowanie. Ale także z tym niebezpieczna choroba boli tylko ramię, szczęka, a nawet jeden mały palec lewej ręki; może wystąpić naruszenie rytmu serca lub nagle, bez wyraźnego powodu, żołądek zaczyna boleć lub następuje rozluźnienie stolca.

Zapalenie osierdzia

To jest nazwa zapalenia worka serca spowodowanego przyczyną zakaźną. Ludzie opisują taki ból jako:

• ból w klatce piersiowej (lub mówią: „Zlokalizowany w głębi klatki piersiowej”);
• postać dźgająca;
• pogarsza się w pozycji leżącej;
• osłabia się, gdy siedzisz lub stoisz, aby trochę pochylić się do przodu;
• długi, w wielu przypadkach mija od czasu do czasu;
• nigdzie nie daje;
• nie usuwany przez nitroglicerynę;
• występuje po ostrych infekcjach dróg oddechowych, zapaleniu płuc, innych chorobach wywołanych przez drobnoustroje;
• towarzyszy osłabienie, gorączka.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej

To „zgięcie” zastawki do lewego przedsionka (zwykle jej płatki powinny otwierać się w skurczu i szczelnie zamykać w rozkurczu) ma albo wrodzona przyczyna lub rozwija się po przebytym reumatyzmie, zawale mięśnia sercowego lub zapaleniu mięśnia sercowego, na tle tocznia, choroby wieńcowej lub innych chorób serca.

Cechuje:

• nie intensywny ból pękającego serca;
• napady szybkiego bicia serca;
• przerwy w pracy serca;
• zawroty głowy;
• półomdlały;
• mdłości;
• uczucie „śpiączki” w gardle;
• zwiększona potliwość;
• z powodu niewystarczającego dopływu krwi do mózgu osoba z wypadaniem płatka zastawki mitralnej ma skłonność do depresji, okresów złego nastroju.

Rozwarstwienie tętniaka aorty

To jest nazwa stanu, kiedy w aorcie - the duży statek, w którym najwięcej wysokie ciśnienie, jest ekspansja - tętniak. Następnie na tym tle między warstwami tworzącymi ścianę tętniaka pojawia się nagromadzenie krwi - krwiak. „Skrada się” w dół, odrywając od siebie warstwy ściany aorty. W rezultacie ściana naczynia staje się słaba i w każdej chwili może ulec rozerwaniu, powodując masywne krwawienie.

Prosekcyjny tętniak rzadko występuje „samo w sobie”, najczęściej poprzedza go okres, w którym osoba stale ma ciśnienie tętnicze, lub cierpi na miażdżycę, gdy w aorcie tworzą się blaszki lub kiła lub zespół Marfana stają się przyczyną stanu.

Ból spowodowany rozwarstwieniem tętniaka aorty:

• silny;
• znajduje się z tyłu Top mostek;
• może promieniować na szyję żuchwa;
• można wyczuć w całej klatce piersiowej;
• trwa od kilku godzin do kilku dni;
• nie usuwany przez nitroglicerynę;
• może towarzyszyć niebieska twarz i obrzęk żył szyjnych zlokalizowanych na bocznych powierzchniach szyi.

Zapalenie aorty

Jest to nazwa zapalenia wszystkich trzech (panaortitis) lub części (endoortitis, mesaortitis, peraortitis) błon piersiowy aorta. Przyczyną choroby może być:

• infekcja (paciorkowce, kiła, gruźlica, bruceloza);
• choroby autoimmunologiczne (choroba Takayasu, kolagenoza, choroba Bechterewa, zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń);
• stan zapalny może „przejść” z zapalonych narządów położonych w pobliżu aorty: z zapaleniem płuc, ropień płucny, infekcyjne zapalenie wsierdzia, zapalenie śródpiersia.

Choroba objawia się zespołem objawów: niektóre z nich są objawami choroby podstawowej, inne są objawami upośledzenia dopływu krwi do narządów wewnętrznych lub mózgu, a inne są objawami zapalenia samej aorty. Te ostatnie obejmują:

• uciskające i piekące bóle w klatce piersiowej;
• najczęściej - za uchwytem mostka, ale ból może dać w lewo;
• podawać w szyję, między łopatkami, w okolicy „dołu żołądka”;
• puls na tętnicach szyjnych i promieniowych nie jest symetryczny, może być całkowicie nieobecny z jednej strony;
• ciśnienie krwi nie może być mierzone na jednym ramieniu.

Zapalenie wsierdzia

To się nazywa stan zapalny. Powłoka wewnętrzna serce, z którego wykonane są zawory, akordy głównej „pompy” osoby. Ból w tej chorobie występuje rzadko – dopiero w jej późniejszych stadiach, kiedy pacjent wykonuje aktywność fizyczną lub przeżywa silne emocje. Jest bolesny, nie intensywny, może ustąpić w ramię i szyję.

Inne objawy zapalenia wsierdzia to:

• wzrost temperatury, często do niskich wartości;
• temperatura ciała wzrasta i spada bez widoczne powody;
• gorączce towarzyszy uczucie zimna lub silne dreszcze;
• skóra jest blada, może być ziemista;
• paznokcie gęstnieją, stając się jak szkło w zegarku;
• jeśli odciągniesz dolną powiekę, niektórzy ludzie mogą znaleźć punktowe krwotoki na spojówce;
• dotknięte są małe stawy rąk;
• szybka utrata wagi;
• okresowo zawroty głowy i bóle głowy, ale w pozycja pozioma te objawy ustępują.

kardiomiopatia

Istnieją 3 rodzaje tej choroby, ale ból w okolicy serca jest typowy tylko dla wariantu przerostowego. Zespół bólowy nie różni się od dławicy piersiowej, a nawet pojawia się po wysiłku fizycznym.

Oprócz bólu objawia się kardiomiopatia przerostowa:

• duszność;
• zwiększone tętno;
• kaszel;
• zawroty głowy i omdlenia;
• obrzęk nóg (patrz obrzęk serca);
• zwiększone zmęczenie.

Wady serca

Są albo wrodzone, albo rozwijają się na tle reumatyzmu. Ból serca najczęściej towarzyszy jedynie zwężeniu aorty - zmniejszeniu średnicy w miejscu, w którym aorta opuszcza serce.

Zespół bólu w tym przypadku jest stały, jego charakter to szczypanie, dźganie, naciskanie. Ponadto często wzrasta ciśnienie krwi, na nogach pojawia się obrzęk. Nie ma innych objawów charakterystycznych dla zwężenia aorty.

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego, które jest najczęściej następstwem grypy lub infekcja enterowirusowa, również w 75-90% przypadków objawia się bólem w sercu. Mają charakter kłujący lub obolały, powstają zarówno w związku z aktywnością fizyczną, jak i w stanie względnego spoczynku po wysiłku. Występuje również zwiększone zmęczenie, gorączka ciało. Usuwanie nitrogliceryny zespół bólowy Nie pomaga.

Dystrofia mięśnia sercowego

Jest to nazwa grupy chorób serca, w których mięsień sercowy nie jest w stanie zapalnym i nie ulega degeneracji, ale cierpią główne funkcje serca związane z jego kurczliwością i rytmem.

Choroba może objawiać się zespołem bólowym o innym charakterze. Najczęściej są to bóle lub bóle, które pojawiają się na tle uczucia gorąca lub odwrotnie, zwiększonego chłodu kończyn, pocenia się. Ponadto odnotowuje się osłabienie, zmęczenie, częste bóle głowy.

Choroba hipertoniczna

Stale wysokie ciśnienie krwi może objawiać się nie tylko bólem głowy, „lataniem” przed oczami czy uczuciem „przypływu”. Może to powodować ból po lewej stronie. skrzynia, który ma charakter bolesny, uciskający lub uczucie „ciężkości” w klatce piersiowej.

Są to w zasadzie wszystkie choroby serca, którym może towarzyszyć ból w lewej części klatki piersiowej. Istnieje znacznie więcej patologii pozasercowych, które powodują ten objaw, a teraz je przeanalizujemy.

Choroby niesercowe

Są one podzielone na kilka grup, w zależności od tego, który układ narządów był przyczyną tego objawu.

Patologie psychoneurologiczne

Ból w okolicy serca może być spowodowany kardioneuroza oraz stany cyklotymiczne, które są identyczne w swoich przejawach. W takich przypadkach, pomimo bogactwa objawów, podczas badania serca i narządów wewnętrznych nie stwierdza się patologii. Osoba zauważa następujące objawy:

• ból po lewej stronie klatki piersiowej pojawia się rano przed przebudzeniem lub w jego trakcie;
• ataki prawie zawsze występują w przypadku przegrzania, a nie w zimne i wietrzne dni, jak ma to miejsce w przypadku dusznicy bolesnej;
• może być sprowokowany przez depresję lub sytuację konfliktową;
• ból nie znika, jeśli przestaniesz lub zażyjesz nitroglicerynę; może trwać do kilku dni lub pojawiać się kilka razy dziennie (do 5), utrzymując się przez 1-2 godziny. W takim przypadku charakter bólu może się zmieniać za każdym razem;
• jeśli wykonasz kilka lekkich ćwiczeń fizycznych, może to złagodzić ból;
• charakter bólu może być różny: ściskanie, ciężkość, mrowienie, można go opisać jako „pustkę” w klatce piersiowej lub odwrotnie, pękanie. Może wystąpić „naciskający ból” lub zespół o dużej intensywności, któremu towarzyszy lęk przed śmiercią;
• ból promieniuje do szyi, obu łopatek, może uchwycić prawą połowę klatki piersiowej, okolice kręgosłupa;
• możesz dokładnie wskazać punkt, w którym odnotowuje się maksymalny ból;
• zwiększona wrażliwość lewego sutka;
• stan pogarsza się, gdy doświadcza się jakichkolwiek - pozytywnych lub negatywnych - emocji;
• podczas ataku osoba zaczyna oddychać często i powierzchownie, w wyniku czego zmniejsza się zawartość dwutlenku węgla we krwi, czemu towarzyszą zawroty głowy, uczucie strachu i może służyć jako podstawa rozwoju arytmii ;
• przy całej częstotliwości i intensywności napadów, leki takie jak nitrogliceryna lub anaprilin nie mają na nie wpływu; trwające latami, ani nie prowadzą do rozwoju zjawisk niewydolności serca: duszności, obrzęków nóg, zmian w RTG klatki piersiowej czy USG wątroby.

Pacjenci z kardioneurozą są gadatliwi, wybredni, zmieniają pozycję ciała podczas ataku, szukają lokalny środek zaradczy aby pomóc złagodzić ból. Podczas przyjmowania „nitrogliceryny” efekt nie występuje po 1,5-3 minutach, jak w przypadku dusznicy bolesnej, ale prawie natychmiast lub po długi czas. Takim ludziom skuteczniej pomagają leki takie jak Valocordin, Gidazepam czy nalewka z waleriany.

Kardiopsychoneuroza- druga główna patologia, w której nie ma zmian ani funkcji, ani struktury narządów wewnętrznych, ale jednocześnie osoba cierpi na bóle „serca”. Mogą mieć taki charakter:

1. Zlokalizowane w okolicy brodawki sutkowej, mają łagodne lub umiarkowane nasilenie, trwają kilka minut - kilka godzin. Validol i nitrogliceryna pomagają złagodzić ból. To jest najbardziej częste oglądanie kardialgia.
2. Ból lub ucisk, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, strach, drżenie, pocenie się, duszność. Możesz usunąć taki atak za pomocą Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) w połączeniu z nalewką waleriany lub motherwort.
3. Posiadają palący charakter, są zlokalizowane za mostkiem lub po jego lewej stronie, czemu towarzyszy zwiększona wrażliwość przestrzeni międzyżebrowych podczas ich sondowania. Nitrogliceryna, walidol lub walokordyna nie powstrzymują ataku. Odbywa się to za pomocą plastrów musztardowych nakładanych na okolice serca.
4. Mają charakter uciskowy, ściskający, obolały, zlokalizowany za mostkiem, pogarszany przez chodzenie i wysiłek fizyczny.

Ból w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego i zakończeń nerwowych

Zespół bólowy może wystąpić z podrażnieniem nerwów unerwiających mięśnie międzyżebrowe, z zapaleniem części żebrowych i chrzęstnych żeber

Neuralgia nerwów międzyżebrowych

Ból jest stały, nasilany przez oddychanie (szczególnie głęboki oddech), przechylając ciało w tym samym kierunku. Jedna lub więcej przestrzeni międzyżebrowych jest bolesnych. Jeśli nerwoból międzyżebrowy jest spowodowany wirusem półpaśca, to w jednej przestrzeni międzyżebrowej można znaleźć bąbelki wypełnione przezroczystą cieczą.

Poza tymi bólami nie ma innych objawów. Tylko w przypadku nerwobólów wywołanych wirusem ospy wietrznej i półpaśca można podnieść temperaturę. W przypadku osłabionego organizmu mogą wystąpić powikłania ze strony układu nerwowego: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu.

Zapalenie mięśni międzyżebrowych

W tym przypadku pojawiają się bóle mięśni w okolicy serca. Nasila się wraz z głębokim oddechem i kiedy ciało przechyla się w zdrowym kierunku. Jeśli zaczniesz odczuwać dotknięty mięsień, poczujesz ból.

Zespół barkowo-żebrowy

W tym przypadku ból pojawia się pod łopatką, promieniuje do szyi i obręczy barkowej (co zwykliśmy nazywać „barkiem”), przednio-bocznej części ściany klatki piersiowej. Diagnoza jest po prostu prosta: jeśli pacjent położy rękę na przeciwległym ramieniu, to górny rógłopatki lub kręgosłup w tym miejscu można wyczuć punkt maksymalnego bólu.

Zespół bólu międzyłopatkowego

Stan ten występuje, gdy zespół struktur znajdujących się między łopatkami jest w stanie zapalnym: mięśni, więzadeł i powięzi. Rozpoczyna się pojawieniem się ciężkości w strefie międzyłopatkowej. Następnie rozwija się zespół bólowy, który ma charakter łamliwy, nudny, palący. Jej intensywność wzrasta podczas stresu emocjonalnego, podczas nocnego snu, podczas oddychania i obracania ciałem, promieniuje na szyję, bark, przedramię i ramię. Tym, co odróżnia ten zespół od neuralgii międzyżebrowej i bólu serca, jest to, że punkty bólowe znajdują się w okolicy łopatki, a mięśnie międzyżebrowe są bezbolesne.

Zapalenie chrząstki żebrowej (chrzęstnej) po lewej stronie

Przejawia się to pojawieniem się obrzęku jednej z chrząstek; ona jest chora. Po pewnym czasie obrzęk mięknie, może się otworzyć wraz z uwolnieniem ropy. W takim przypadku temperatura może wzrosnąć do wartości podgorączkowych. Nawet po otwarciu ropnia w obszarze zapalenia żebra utrzymuje się ból, który może przeszkadzać przez 1-3 lata.

Zespół Tietze

Jest to nazwa choroby o nieznanej przyczynie, w której jedna lub więcej chrząstek żebrowych ulega zapaleniu w miejscu połączenia z mostkiem. Zespół objawia się bólem w lokalizacji stanu zapalnego, który nasila się poprzez naciskanie na ten obszar, kichanie, ruchy, a także głębokie oddychanie.

Choroba przebiega z okresami zaostrzeń, kiedy pojawiają się wszystkie objawy, i remisjami, gdy osoba czuje się zdrowa.

Urazy, złamania, stłuczenia żeber

Jeśli doszło do urazu, a następnie pojawi się ból w klatce piersiowej, nie można rozróżnić po objawach, czy jest to siniak, czy złamanie. Obie te patologie objawiają się silnym bólem, który rozciąga się na całą klatkę piersiową; pogarsza się wraz z oddychaniem. Nawet jeśli było to złamanie i zagoiło się, ból w klatce piersiowej będzie nadal odczuwany przez jakiś czas.

Guz jednego z żeber po lewej stronie - kostniakomięsak

Może pojawić się u osób w każdym wieku. Onkopatologia objawia się zespołem bólowym zlokalizowanym w okolicy żeber. Intensyfikuje się w nocy, charakteryzuje się ściągającym charakterem. Na późne etapy obrzęk obserwuje się w obszarze dotkniętego żebra.

Osteochondroza

Podczas ściskania belek nerwy rdzeniowe po lewej stronie pojawia się ból w okolicy żeber. Ona jest:

• zbolały;
• stały;
• zmienia intensywność wraz ze zmianą pozycji ciała;
• wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, przegrzaniem, przeciągami i hipotermią;

Dodatkowe objawy to:

• mrowienie i drętwienie lewej ręki,
• jej osłabienie mięśni
• może pojawić się ból w lewym ramieniu,
• który ma trzy opcje dystrybucji:
  • wzdłuż jego zewnętrznej powierzchni do kciuka i palca wskazującego;
  • na wewnętrznej, najbliżej małego palca, obszarze dłoni;
  • wzdłuż tylnej części, kierując się w stronę środkowego palca - będzie to zależeć od tego, który z korzeni jest ściśnięty.

Osteoporoza

Jest to nazwa patologii, w której kości (w tym żebra) są zbyt ubogie w wapń. Występuje z powodu niewystarczającego spożycia, słabej wchłanialności lub zwiększonego zniszczenia.

Patologia jest bezobjawowa, możesz się o tym dowiedzieć, wykonując densytometrię ultradźwiękową żeber (sprawdź ich gęstość). Pierwsze objawy pojawiają się, gdy na żebrach pojawiają się małe pęknięcia lub takie złamania, które pojawiają się, gdy ciało jest pochylone lub ostro obrócone. Podczas takich ruchów silny, ostry ból w rejonie żeber, który zostaje zachowany nawet przy zmianie pozycji ciała.

Przepuklina dysku

Ta patologia jest podobna do osteochondrozy, związanej z niedożywieniem krążek międzykręgowy a następnie jego zniszczenie. Jedynie w przypadku przepukliny ta część krążka, której nie można zniszczyć, zaczyna wystawać poza kręgi i uciskać przechodzące tam nerwy.

Przepuklina objawia się zespołem bólowym:

• rośnie stopniowo;
• nasila się w najbardziej wyraźnym stopniu, prowadząc nawet do utraty przytomności;
• daje się na szyję lub ramię, gdzie ma charakter strzelecki.

Objawy można pomylić z zawałem mięśnia sercowego. Główną różnicą jest to, że w przypadku przepukliny dyskowej ogólny stan osoby nie cierpi.

fibromialgia

Jest to nazwa przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, który pojawia się bez wyraźnej przyczyny w symetrycznych obszarach ciała. W tym przypadku zespół bólowy pojawia się po stresie lub urazie emocjonalnym. Żebra bolą nie tylko po lewej, ale i po prawej stronie, ból potęguje deszcz i podobna zmiana warunków pogodowych.

Osoba zauważa uczucie sztywności w klatce piersiowej, skarży się na słabe zasypianie, okresowe bóle głowy. Zmniejszona koordynacja ruchów; jakość życia cierpi.

Zespół mięśniowo-szkieletowy

Ta choroba nie jest rzadka. Jej przyczyną jest uszkodzenie tkanek miękkich klatki piersiowej (w tym przypadku po lewej stronie), w których krew przedostaje się do mięśni, wypaca jej płynną część i odkłada białko fibryny, którego krew potrzebuje do zapewnienia procesu krzepnięcia. W wyniku takiej impregnacji mięśni gwałtownie wzrasta ich napięcie, co powoduje zespół bólowy, opisany jako „w mięśniach” lub „w żebrach”, inna intensywność, który zmienia się podczas ruchu.

Wszystkie powyższe choroby z opisanej grupy mają ból w żebrach. Ten objaw zostanie również odnotowany przy zapaleniu opłucnej, guzach opłucnej i kardioneurozie. Porozmawiamy o chorobach opłucnej nieco niżej.

Gdy przyczyną jest choroba jednego z narządów wewnętrznych

Zespół bólowy zlokalizowany w pobliżu serca może być spowodowany patologią płuc i opłucnej, w którą są owinięte. Może wystąpić z powodu chorób narządów śródpiersia - tego zespołu narządów, który znajduje się między dwoma płucami, obok serca. Choroby przełyku, żołądka, pęcherzyka żółciowego i wątroby mogą również powodować ból przypominający ból serca.

choroba płuc

1. Zapalenie płuc. Najczęściej obszar serca boli, jeśli cały płat jest w stanie zapalnym ( płatowe zapalenie płuc) płuco. Rzadziej „kardialgia” zostanie odnotowana z zapaleniem płuc o charakterze ogniskowym. Zespół bólowy ma charakter przeszywający, nasilany przez inhalację i kaszel. Ponadto występuje gorączka, osłabienie, kaszel, nudności, brak apetytu.
2. Ropień płucny. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwają się gorączka, brak apetytu, nudności, bóle mięśni i kości. Zespół bólowy po lewej stronie mostka ma różną intensywność, szczególnie nasila się, gdy ropień ma przedrzeć się do oskrzela. Jeśli ropień znajduje się w pobliżu ściany klatki piersiowej, ból wzrośnie po naciśnięciu żebra lub przestrzeni międzyżebrowej.
3. Pneumokonioza - przewlekła choroba, spowodowane wdychaniem pyłu przemysłowego, od którego płuca starają się odróżnić zdrowe obszary używając tkanka łączna. W rezultacie strefy oddechowe stają się mniejsze. Choroba objawia się dusznością, kaszlem, bólem w klatce piersiowej o charakterze kłującym, który promieniuje do okolicy międzyłopatkowej i pod łopatką. Progresja choroby charakteryzuje się gorączką do 38 stopni, osłabieniem, poceniem się, utratą wagi.
4. Gruźlica płuc. Ból w klatce piersiowej w tym przypadku pojawia się tylko wtedy, gdy specyficzny stan zapalny charakterystyczny dla procesu gruźliczego rozciąga się na opłucną otaczającą płuca lub ścianę klatki piersiowej (ramię żebrowo-mięśniową). Wcześniej zwraca się uwagę na utratę wagi, pocenie się, brak apetytu, zwiększone zmęczenie, temperatura podgorączkowa, kaszel. Zespół bólowy pogarsza oddychanie, kaszel, naciskanie na klatkę piersiową.
5. Guz płuca. Występuje ciągły ból o innej naturze: bolesny, uciskowy, tępy, piekący lub nudny, nasilany kaszlem i głębokim oddychaniem. Może dać bark, szyję, głowę, brzuch; może promieniować na prawą stronę lub otaczać.
6. Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej, czyli błony pokrywającej płuca. Prawie zawsze jest to powikłanie zapalenia płuc, guzów tkanka płucna lub jej obrażenia. Jeśli rozwinie się lewostronne zapalenie opłucnej, zespół bólowy może być zlokalizowany w okolicy serca. Wiąże się z oddychaniem, a dodatkowo nasila go kaszel. Ponadto następuje wzrost temperatury, duszność.
7. Odma płucna. Jest to nazwa stanu, w którym powietrze przedostaje się między opłucną a płuca. Jest nieściśliwy, dlatego wraz ze wzrostem objętości ściska płuco, a następnie serce naczyniami krwionośnymi. Stan jest niebezpieczny, wymaga pilnej hospitalizacji. Patologia objawia się przeszywającym bólem po stronie zmiany. Daje ramię, szyję, za mostkiem. Zwiększa się wraz z oddychaniem, kaszlem, ruchami. Może towarzyszyć strach przed śmiercią.

Patologie śródpiersia

Nie ma ich bardzo dużo:

• Pneumomediastinum (rozedma śródpiersia) - powietrze dostające się do wnętrza tkanka tłuszczowa, który znajduje się wokół serca i naczyń krwionośnych. Występuje w wyniku urazu, uszkodzenia podczas operacji lub ropnego zespolenia tkanek zawierających powietrze - przełyku, tchawicy, oskrzeli lub płuc. Objawy: uczucie ucisku za mostkiem, trudności w oddychaniu, duszność.
• Zator tętnicy płucnej. Jest to stan zagrażający życiu, charakteryzujący się nagłym, ostrym bólem za mostkiem, który nasila się przy głębokim wdechu i kaszlu. Odnotowuje się również duszność, kołatanie serca, utratę przytomności.
• Zapalenie tchawicy to zapalenie błony śluzowej tchawicy. Objawia się kaszlem, suchym palącym bólem za mostkiem.
• Skurcz przełyku. Objawy tego stanu są trudne do odróżnienia od napadu dławicy piersiowej: zespół bólowy zlokalizowany jest za mostkiem, w okolicy serca i łopatki, a łagodzi go nitrogliceryna.

Choroby narządów jamy brzusznej

Następujące patologie mogą powodować ból podobny do serca:

1. Zapalenie przełyku to zapalenie wyściółki przełyku. Charakteryzuje się uczuciem pieczenia za mostkiem, które nasila się po połknięciu szczególnie twardych, gorących lub zimnych pokarmów.
2. Achalasia cardia - ekspansja otwarcie przełykużołądek. Zespół bólu zamostkowego jest związany z przyjmowaniem pokarmu. Odnotowuje się również zgagę i nudności.
3. Przepuklina przełykowego otwarcia przepony. Zespół bólowy pojawia się lub nasila po jedzeniu, a także w pozycji poziomej. Ból ustępuje wraz ze zmianą pozycji ciała.
4. Wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy. Ból w tym przypadku pojawia się na pusty żołądek lub 1-2 godziny po jedzeniu. Zauważono również zgagę.
5. Pogorszenie przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego najczęściej towarzyszy mu ból pod żebrami po prawej stronie, ale można go również podać w lewą połowę klatki piersiowej. Ponadto w ustach pojawia się gorycz, rozluźnienie stolca.
6. Pogorszenie przewlekłe zapalenie trzustki jeśli zapalenie jest zlokalizowane w ogonie trzustki, oprócz nudności, wymiotów i rozluźnienia stolca towarzyszy mu ból w lewej części klatki piersiowej.

Diagnoza w zależności od charakterystyki bólu

Zbadaliśmy patologie powodujące zespół bólowy zlokalizowany w lewej połowie klatki piersiowej. Teraz spójrzmy, jaki ból sprawia każdy z nich.

To nudny ból

Bolący ból jest typowy dla:

• dusznica;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• kardioneuroza;
• wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica;
• skolioza;
• osteochondroza kręgosłupa piersiowego;
• zaostrzenie zapalenia trzustki.

Przeszywający charakter zespołu bólowego

Piekący ból występuje, gdy:

• zawał mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia;
• kardioneuroza;
• Kardiomiopatia przerostowa;
• dystonia neurokrążeniowa;
• neuralgia międzyżebrowa;
• zapalenie płuc;
• zapalenie opłucnej;
• gruźlica;
• półpasiec;
• rak płuc lub oskrzeli.

Naciśnięcie znaku

Uciskający ból może być przejawem:

• dusznica;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• wypadanie płatka zastawki mitralnej;
• zapalenie osierdzia;
• ciało obce przełyku (w tym przypadku odnotowuje się fakt połknięcia jakiegoś niejadalnego przedmiotu, na przykład kości ryby);
• kardiomiopatia;
• dystrofia mięśnia sercowego;
• guzy serca (np. śluzak);
• zatrucie lekami, alkoholem, narkotykami, związkami fosforoorganicznymi, truciznami. W tym przypadku istnieje fakt zażywania narkotyków, alkoholu, traktowania roślin przed szkodnikami i tak dalej;
• wrzody żołądka na skrzyżowaniu z przełykiem.

Jeśli charakter bólu jest ostry

Słowo „ostry ból” jest zwykle używane tylko do opisania zawału mięśnia sercowego. Oprócz kardialgii o podobnym charakterze występuje ogólne pogorszenie stanu, zimne poty, omdlenia, zaburzenia rytmu serca. Napromienianie cardialgii - w lewym łopatce, ramieniu.

Jeśli ból wydaje się „silny”

Silny ból pojawia się, gdy:

• zawał mięśnia sercowego;
• osteochondroza regionu szyjnego i piersiowego;
• neuralgia międzyżebrowa, szczególnie wywołana przez półpasiec;
• choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej;
• pęknięcie rozwarstwionego tętniaka aorty;
• zapalenie mięśnia sercowego.

Ból jest odczuwany przez cały czas lub przez większość czasu

Ciągły ból jest charakterystyczny dla osteochondrozy. Jednocześnie nie ma pogorszenia stanu, ale można zauważyć „gęsią skórkę” i drętwienie lewej ręki, spadek jej siły. Opisano podobną skargę i zapalenie osierdzia - zapalenie zewnętrznej powłoki serca - worek na serce. Charakteryzuje się również ogólnym złym samopoczuciem i gorączką. Zapalenie osierdzia może być również źródłem częstego bólu, który od czasu do czasu ustępuje. Tak można opisać zespół bólowy z menopauzą lub zaburzeniami lękowymi.

Zespół bólowy o tępym charakterze

Jeśli jest uczucie w okolicy serca Tępy ból, mogłoby być:

• zespół przedniej ściany klatki piersiowej;
• nadciśnienie tętnicze (w tym przypadku rejestruje się wysokie ciśnienie krwi);
• przeciążenie mięśni międzyżebrowych np. bardzo aktywnym trening fizyczny lub długotrwałe granie na instrumentach dętych.

Ostry ból w okolicy serca

Ostry ból obserwuje się w przypadku zapalenia opłucnej lub osierdzia. Obie choroby charakteryzują się gorączką i osłabieniem.

Dokuczliwy ból

Jest to typowe dla:

• zakrzepica;
• dystonia nerwowo-krążeniowa;
• dusznica;
• osteochondroza;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zespół bólu o palącej postaci

Ten objaw odnotowuje się przy zawale mięśnia sercowego, w tym przypadku będzie gwałtowne pogorszenie warunków, może wystąpić zmętnienie świadomości z powodu szok bólowy. Ból w nerwicy opisuje się w ten sam sposób, gdy na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia psycho-emocjonalne.

Diagnoza w zależności od warunków wystąpienia zespołu bólowego i związanych z nim objawów

Rozważać dodatkowe cechy zespół bólowy:

1. Jeśli ból promieniuje do łopatki, może to być: dusznica bolesna, skurcz przełyku, zawał mięśnia sercowego, kardioneuroza.
2. Kiedy ból narasta wraz z wdechem, oznacza to: nerwoból międzyżebrowy, zapalenie opłucnej lub zapalenie mięśni mięśni międzyżebrowych. Kiedy nasilenie zespołu bólowego wzrasta wraz z głębokim oddechem, może to być: zapalenie płuc lub zator tętnicy płucnej. W obu przypadkach pogorszenie ogólne warunki, ale przy zapaleniu płuc dzieje się to stopniowo, a przy PE liczenie trwa przez kilka minut.
3. Jeśli zespół bólowy nasila się wraz z ruchem, może to być oznaką osteochondrozy regionu szyjnego lub piersiowego.
4. Kiedy pojawia się promieniujący ból ramienia, dana osoba może mieć jeden z następujących warunków:
   • osteochondroza;
   • zapalenie mięśni mięśni międzyżebrowych po lewej stronie;
   • zawał mięśnia sercowego;
   • dusznica;
   • zespół bólu międzyłopatkowego;
   • zapalenie wsierdzia;
   • odma płucna.
5. Gdy zespołowi bólowemu towarzyszy duszność:
   • zawał mięśnia sercowego;
   • odma płucna;
   • zatorowość płucna;
   • zapalenie płuc;
   • pęknięty tętniak aorty.
6. Jeśli pojawia się zarówno osłabienie, jak i ból w okolicy serca, może to być gruźlica, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, tętniak aorty rozcinającej, zapalenie płuc.
7. Połączenie „ból + zawroty głowy” jest typowe dla:
   • wypadanie płatka zastawki mitralnej;
   • kardiomiopatia;
   • kardioneuroza;
   • osteochondroza lub przepuklina odcinka szyjnego, której towarzyszy ucisk tętnicy kręgowej.

Co zrobić z cardialgia

Jeśli masz ból w okolicy serca, co zrobić:

• Przestań wykonywać jakąkolwiek czynność, przyjmij pozycję półleżącą, postaw nogi tuż pod ciałem (jeśli występują zawroty głowy - powyżej pozycji ciała).
• Odepnij wszystkie przeszkadzające ubrania, poproś o otwarcie okien.
• Jeśli ból jest podobny do opisanego w przypadku dusznicy bolesnej, weź „nitroglicerynę” pod język. Jeśli zespół zostanie zatrzymany przez 1-2 tabletki (działają w ciągu 1,5-3 minut), tego samego lub następnego dnia należy skontaktować się z terapeutą w celu zdiagnozowania choroby wieńcowej i przepisania odpowiedniego leczenia. Więcej tabletek nie możesz pić - od nich między innymi spada ciśnienie (P.S. ból głowy po zażyciu nitrogliceryny - normalne zjawisko, usuwa ją "Validol" lub "Korvalment", które zawierają mentol).
• Jeśli nitrogliceryna nie pomogła, a jednocześnie występują trudności w oddychaniu, osłabienie, omdlenia, silna bladość - wezwij karetkę, pamiętaj, aby wskazać, że w sercu występuje ból. Możesz najpierw wypić tabletkę znieczulającą: Diklofenak, Analgin, Nimesil lub inną.
• Jeśli ból w okolicy serca zniknął po zatrzymaniu, stan ten wymaga wczesnej diagnozy za pomocą EKG i USG serca. Brak uwagi grozi pogorszeniem sytuacji wraz z rozwojem niewydolności serca.

Leczenie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza - na podstawie wyników badania. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ choroby objawiające się tym objawem są radykalnie różne. Samoleczenie, na przykład osteochondroza, która w rzeczywistości okazuje się zapaleniem mięśnia sercowego, może prowadzić do rozwoju niewydolności serca, gdy każdemu niewłaściwemu ruchowi towarzyszy duszność, uczucie braku powietrza i obrzęk.

Tak więc zespół bólowy zlokalizowany w okolicy serca może być spowodowany nie tylko chorobami serca. Znacznie częściej jego przyczyną są patologie żeber i mięśni międzyżebrowych, kręgosłupa, przełyku i żołądka. Aby zacząć iść w kierunku diagnozy, musisz zgłosić swoje skargi terapeucie. Lekarz sam rozwiąże problem lub skieruje Cię do odpowiedni specjalista. To będzie lepsze rozwiązanie niż samodzielne poddawanie się egzaminom, marnowanie czasu i pieniędzy.

zdravotvet.ru

Rodzaje bólu w sercu

Bóle serca mają różnorodny charakter, od tego zależy ich prawidłowa diagnoza przyczyn choroby. Charakteryzują się intensywnością:

• długie;
• zbolały;
• przeszywający;
• ściskający;
• stały;
• krótkoterminowe;
• skoncentrowany w okolicy serca;
• dawanie gdzieś (w ramieniu, ramieniu, szyi, szczęce itp.).

Boli mnie serce… Kto z nas nie wypowiedział przynajmniej raz tych słów? Jednocześnie nie zawsze tak naprawdę bolało nasze serce – przyczyną bólu może być nerwoból międzyżebrowy podczas hipotermii, ból może być wynikiem przełomu nadciśnieniowego, gdy naczynia są uciskane, lub następstwem choroby kręgosłup, układ nerwowy, a nawet konsekwencja choroby psychogennej. Konsekwencją może być ból w sercu i jednocześnie ból głowy dystonia wegetatywna. Nawet z wrzodem trawiennym choroba płuc możesz poczuć ból w okolicy serca. Ale, niestety, czasami ból po lewej stronie klatki piersiowej lub pleców jest prawdziwym objawem choroby układu sercowo-naczyniowego. Koniecznie odwiedź lekarza, a jeśli ból jest ostry, piekący, zadzwoń karetka!

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Ból w okolicy serca nie zawsze odpowiada nasileniu i ciężkości choroby.

Na niedokrwienie mięśnia sercowego osoba doświadcza uczucie nacisku, rozciągający się na lewą rękę - dzieje się to po wysiłku fizycznym, po stresie lub z powodu przejadania się.

Ostry zawał mięśnia sercowego daje podobne, ale intensywniejsze i długotrwałe, do pół godziny lub więcej doznania.

Zapalenie mięśnia sercowego towarzyszy mu zarówno ucisk, ból, jak i przeszywający ból w okolicy serca i nie zawsze występują natychmiast po wysiłku fizycznym - może to potrwać kilka dni.

Zapalenie osierdzia- jeden z najbardziej najczęstsze przyczyny ból, ale syndrom bólowy tylko towarzyszy etap początkowy choroby, z tarciem arkuszy osierdzia. Ból może wystąpić w podżebrzu, osoba czuje, że boli go serce i lewa ręka, cechą takiego bólu jest zależność od oddychania lub pozycji ciała (pacjent siedzi, pochylony do przodu, płytki oddech).

kardiomiopatia towarzyszy mu również prawie zawsze ból i inna natura i różne lokalizacje.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej charakteryzuje się długotrwałym bólem, dokuczliwym lub uporczywym bólem, którego nitrogliceryna nie może złagodzić.

Dystrofia mięśnia sercowego charakteryzuje się również różnorodnym bólem w okolicy serca.

Czy powinienem samodzielnie zdiagnozować?

Wśród kobiet powyżej 30 roku życia prawie co druga skarży się na ból w okolicy serca. Biorąc pod uwagę emocjonalność kobiet, można zrozumieć, że na ogół dolegliwości nasilają się po zdenerwowaniu kobiety. Jeśli uczucie bólu koncentruje się za mostkiem, można podejrzewać chorobę wieńcową serca, z bólem lewego barku i lewego łopatki często diagnozuje się dusznicę bolesną. Ale często ból związany z chorobami neurologicznymi jest również mylony z bólem serca. Jak je odróżnić? Wcale nie jest to trudne: w neurologii wiele zależy od ruchu klatki piersiowej, zwiększają się wraz z wysokim oddechem lub zmianą postawy. Weź głęboki oddech i posłuchaj siebie. Jeśli ból nie jest stały, ale znika wraz ze zmianą pozycji, jest to ból neuralgiczny. Ale nasza rada - nie próbuj samemu diagnozować, skonsultuj się z lekarzem, abyś nie musiał później żałować straconego czasu!

Dlaczego serce boli?

Na pytanie „dlaczego serce boli” kardiolodzy najczęściej udzielają dwóch odpowiedzi: dusznica bolesna lub zawał mięśnia sercowego. Podstawową przyczyną tych chorób jest niedostateczne krążenie krwi w mięśniu sercowym, powodujące chorobę wieńcową serca (CHD), która objawia się właśnie w postaci dławicy piersiowej i zawału serca. Serce potrzebuje dopływu krwi bogatej w tlen i składniki odżywcze. Jeśli zagnieździ się tętnica wieńcowa, czyli serce, zwężenie naczyń lub skurcz, część mięśnia sercowego protestuje - ból. Taki ból jest głównym objawem dusznicy bolesnej. Jeśli zwężenie lub skurcz nie ustępują przez długi czas lub są bardzo silne - komórki w tej części mięśnia sercowego obumierają, proces ten nazywa się zawałem mięśnia sercowego.
W przypadku dusznicy bolesnej ból zaczyna się w okolicy zamostkowej, ból w sercu promieniuje do ramienia, szyi, żuchwy, czasem nawet do prawego ramienia. Zdarza się również, że znika wrażliwość rąk. Ale ból trwa przez kilka minut.
Jeśli ból nasila się, utrzymuje się dłużej, staje się nie do zniesienia, pojawia się uduszenie, osoba blednie, poci się – to wszystko oznaki zawału serca, a w tym przypadku należy wezwać karetkę pogotowia kardiologicznego!

Rodzaje bólu

Gdy lekarz usłyszy skargę pacjenta na temat przeszywające bóle w sercu „jak z igłą”, sugeruje to przede wszystkim nerwicę serca - rodzaj dystonii naczyniowo-naczyniowej, zaburzenia aktywność nerwowa i nerwowy ton. Zwykła rada w takich przypadkach to cierpliwość, samokontrola i waleriana. Ciało daje sygnał, że układ nerwowy jest niesprawny. Stres może powodować nie tylko zmiany emocjonalne, ale także fizyczne, uwalniana jest adrenalina, która nie jest zużywana na fizyczną pracę mięśni, a zatem znajduje „zastosowanie” w innym obszarze. Tutaj wyjściem będzie albo umiejętność relaksu, albo stres fizyczny, praca, sport – cokolwiek.

Bolący ból w sercu można mówić o zapaleniu mięśnia sercowego – zapaleniu mięśnia sercowego, często pojawiającym się po bólu gardła i towarzyszącym odczuciom „zakłóceń” w pracy serca, osłabieniu, a czasem gorączce.

Nacisk na ból w sercu- oznaka dławicy piersiowej, o której już mówiliśmy. Jeśli diagnoza jest znana i to naprawdę dławica piersiowa, możesz złagodzić atak, przyjmując nitroglicerynę pod język (korvalol i walidol nie pomogą!), otwierając okno i dając dostęp do świeżego powietrza. Jeśli ból nie zmniejszy się, weź kolejną tabletkę nitrogliceryny i wezwij karetkę. Nie toleruj bólu - proces może zacząć się rozwijać i pojawi się ostry ból w sercu, oznaka zawału mięśnia sercowego. Taki ból nie jest łagodzony przez nitroglicerynę i trwa pół godziny, a kilka godzin. Ważne jest, aby jak najszybciej pomóc pacjentowi, aby zwiększyć jego szanse na wyzdrowienie.

Ciągły ból w sercu, czy to kłucie, cięcie, ból czy ucisk, jest najpewniejszym znakiem, że trzeba iść do lekarza, a im szybciej, tym lepiej. Nie toleruj, nie lecz się sam, nie licz na to, że to minie samo - pomóż sobie, swojemu ciału, daj mu szansę na szczęśliwe życie.

Co zrobić z bólem w sercu?

Jeśli więc znasz już swoją diagnozę i boli cię serce, co musisz zrobić, aby złagodzić atak?

Mówiliśmy już o tym, że dusznica bolesna musisz dać dostęp do świeżego powietrza i wesprzeć serce tabletką nitrogliceryny.

Na nerwice właściwym lekarstwem jest waleriana, świeże powietrze, aktywność fizyczna i spokój.

Ostry ból, który mówi o możliwości atak serca, można osłabić przez sadzenie (nie odkładanie!) Pacjenta, fajnie byłoby opuścić nogi do gorąca woda z musztardą. Pod językiem - tabletka walidolu, możesz wziąć do 40 kropli valocordin lub corvalolu, jeśli to nie pomoże - umieść tabletkę nitrogliceryny pod językiem. I wezwij karetkę!

Pomoc z bólem serca Sustak, sorbitol, nitranol, nitrosorbitol, ale nie działają tak szybko - po 10-15 minutach, więc podczas ataku są w zasadzie bezużyteczne. Pomoc z bólem i rodzajem ocierania jad pszczeli, Bom Bengue lub efcamona.

Jeśli ból serca jest spowodowany nadciśnieniem, weź szybko działający lek na nadciśnienie, taki jak: Korinfara.

Jeśli ból nie dokuczał Ci wcześniej, to znaczy, nie wiesz, czy miałeś choroba serca a jakie, i nagle czujesz, że boli Cię serce - co robić? Pierwszą rzeczą jest nie bać się, starać się nie krzywdzić siebie niepotrzebnymi emocjami. Zaakceptować 40 kropli valocordin jeśli nie, pomóż korwalol lub walidować. Daj sobie spokój. Zaakceptować 1 tabletka aspiryny i 1 tabletka analgin popijając obie tabletki połową szklanki wody. Jeśli ból nie ustąpi w ciągu 15 minut, wezwij karetkę.

Nitrogliceryna- poważne lekarstwo na ból w sercu, powinno być przyjmowane tylko przez tych, którzy wiedzą na pewno, że właśnie tego środka potrzebuje.

Ból serce- Najpopularniejszy objaw, za pomocą których lekarze rodzinni najczęściej muszą leczyć starszych pacjentów. Obecnie patologie sercowo-naczyniowe stają się coraz częstsze z powodu niedożywienia, niskiego aktywność fizyczna ludzie, częsty stres, nadwaga.

Jednocześnie objaw, który ludzie określają jako ból w sercu, nie może być związany z patologią samego serca. Na przykład może to być należne proces patologiczny z żołądka, kręgosłupa, płuc, żeber i mostka.

Czasami tylko na wizytę u lekarza i po badaniu można dokładnie określić, co powoduje ból w okolicy serca.

Jakie są przyczyny bólu serca?

Istnieje wiele powodów, dla których rozwija się ból serca. Można je z grubsza podzielić na dwie duże grupy:
1. Związany bezpośrednio z uszkodzeniem samego serca:

• naruszenie przepływu krwi i tlenu do mięśnia sercowego;
• zmiany zapalne w tkankach serca;
• naruszenia procesu metabolicznego w tkankach serca;
• zbyt duże obciążenie mięśnia sercowego spowodowane nadciśnieniem lub chorobą serca.

2. Choroby innych narządów, w których występuje odbicie bólu w okolicy serca:

• najczęstszą sytuacją są choroby żołądka, takie jak zapalenie żołądka i wrzód trawienny;
• zespół bólowy może być spowodowany uszkodzeniem kręgosłupa piersiowego, żeber, nerwów międzyżebrowych;
• choroby płuc i opłucnej;
• choroby przełyku.

Niedokrwienie serca

Choroba niedokrwienna serca to grupa chorób i stany patologiczne, którego głównym objawem jest ból w sercu. Najczęstszymi rodzajami choroby wieńcowej są dusznica bolesna i zawał mięśnia sercowego.

dusznica bolesna

Angina pectoris jest bardzo częstą chorobą i główną przyczyną ostrego bólu w okolicy serca u pacjentów po 40 roku życia.

Mechanizm bólu w sercu z dusznicą bolesną jest dość prosty. Dopływ krwi do mięśnia sercowego odbywa się przez tętnice wieńcowe (wieńcowe), które oplatają narząd. Gdy ich światło jest zwężone (najczęściej przez blaszki cholesterolowe w miażdżycy), mięsień sercowy otrzymuje niewystarczająca ilość tlen. W efekcie w komórkach mięśniowych powstaje duża ilość kwasu mlekowego, co prowadzi do bólu. To naruszenie ma charakter napadowy. Najczęściej napady występują w: stresujące sytuacje, ze wzrostem ciśnienia krwi, podczas intensywnego wysiłku fizycznego – czyli kiedy serce potrzebuje zwiększona ilość tlen.

Angina pectoris charakteryzuje się silnymi ostrymi bólami w okolicy serca za mostkiem, najczęściej przeszywającymi i palącymi. Pojawiają się i bardzo szybko się pogarszają, ale zwykle ustępują w ciągu pięciu minut. Zespół bólowy szybko łagodzi przyjmowanie tabletek lub sprayu nitrogliceryny pod język. Podczas ataku ból może promieniować do lewej ręki, barku, pod łopatkę, do lewej połowy szyi i szczęki.

Ból w sercu z dusznicą bolesną może wystąpić w różnych stanach, w zależności od przebiegu choroby:
1. Angina pectoris można uznać za bardziej korzystny wariant patologii. W tym przypadku ból pojawia się tylko w momencie stresu lub silnego wysiłku fizycznego. Serce zaczyna kurczyć się szybciej i mocniej, potrzebuje więcej tlenu, ale nie dostaje go przez zwężone naczynia.
2. W przypadku dusznicy bolesnej ból pojawia się w dowolnym momencie, nawet podczas snu. Ten wariant przebiegu choroby jest uważany za mniej korzystny.

Atak bólu w dusznicy bolesnej łagodzi przyjmowanie nitrogliceryny. Tabletkę lub spray umieszcza się pod językiem, gdzie lek bardzo szybko wchłania się do krwiobiegu. Jeśli ból nie ustąpi, musisz wezwać zespół pogotowia. Tacy pacjenci są obserwowani przez miejscowego terapeutę i poddawani okresowemu leczeniu.

Bardzo niezawodna metoda badania mające na celu ustalenie zwężenia tętnic wieńcowych serca - angiografia wieńcowa, gdy do naczyń wstrzykuje się nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich substancję i wykonuje się prześwietlenie.

zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego w większości przypadków rozwija się na tle dławicy piersiowej i jest niejako jego cięższym stadium. Jednocześnie pojawienie się bólu za mostkiem wynika z faktu, że w pewnym momencie tętnice wieńcowe zwężają się tak bardzo, że przepływ krwi do mięśnia sercowego całkowicie się zatrzymuje, a jego odcinek umiera. W takim przypadku pojawia się ból w sercu i inne charakterystyczne objawy:
1. Bardzo silny ostry przeszywający i piekący ból za mostkiem w okolicy serca, który nie ustępuje przez długi czas (ponad 5 minut), nie jest usuwany po zażyciu nitrogliceryny.
2. W tym przypadku dochodzi do spadku ciśnienia krwi, czasami do takiego stopnia, że ​​pacjent mdleje.
3. Skóra pacjenta blednie, pokrywa go lepki zimny pot.
4. Istnieje silne poczucie strachu przed śmiercią.
5. Może to zwiększyć temperaturę ciała pacjenta.

Ból w sercu z zawałem mięśnia sercowego jest tak silny, że trzeba go usunąć leki. Kiedy pojawiają się takie bóle, nie wahaj się wezwać brygady pogotowia. Po wykonaniu EKG przyczyna bólu natychmiast staje się jasna: zawał mięśnia sercowego objawia się bardzo wyraźnie.

Pacjent jest umieszczony w pokoju intensywna opieka. Zawał mięśnia sercowego stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia, tak wiele zależy od jakości i terminowości leczenia.

nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze to wzrost ciśnienia krwi powyżej normalne wskaźniki(ponad 120 i 80 mm Hg). W tym samym czasie na serce zostaje zwiększone obciążenie, jego mięśnie muszą pracować ciężej iz większą częstotliwością. Ponadto miażdżyca, która w większości przypadków jest przyczyną nadciśnienia tętniczego, wpływa również na naczynia serca. Mięsień sercowy nie tylko jest przeciążony, ale także otrzymuje mniej tlenu.

Najbardziej charakterystyczne dla wysokiego ciśnienia krwi w nadciśnieniu tętniczym jest ból w sercu w połączeniu z bólami głowy. Mogą być uciskane, kłujące, bolące z natury. Jednocześnie jednocześnie rozwijają się następujące objawy:

• jeszcze wyraźniejszy wzrost ciśnienia krwi;
• szum w uszach, „lata przed oczami”;
• ból głowy, zawroty głowy;
• niestabilność chodu, osłabienie, zmęczenie, senność;
• zaczerwienienie skóry twarzy, uczucie gorąca;
• obrzęk, głównie na nogach wieczorem.

Szczególnie często ból w okolicy serca występuje podczas tak zwanego kryzysu nadciśnieniowego - gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi do bardzo wysokich wartości.

Aby zrozumieć pochodzenie bólu w sercu, wystarczy zmierzyć ciśnienie krwi. Najczęściej ból w okolicy serca występuje przy tak zwanym trzecim etapie nadciśnienia, kiedy wzrost ciśnienia krwi i upośledzenie przepływu krwi prowadzą do poważne naruszenia z serca i innych narządów.

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego to zmiana zapalna mięśnia sercowego - mięśnia sercowego. Miokardium zawiera receptory nerwowe które reagują na stan zapalny bólem. Może to być spowodowane przez wirusy, inne mikroorganizmy, proces zapalny.
Ból w sercu i uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej są dość powszechne w przypadku zapalenia mięśnia sercowego (około 80% pacjentów z tą patologią). U niektórych pacjentów choroba przebiega bezobjawowo.

Ból w sercu z zapaleniem mięśnia sercowego ma najczęściej charakter uciskowy lub bolesny, czasami jest przeszywający. Jednocześnie nie ma praktycznie nic wspólnego ze stresem i aktywnością fizyczną. Ból w zapaleniu mięśnia sercowego różni się od dławicy piersiowej tym, że nie ma ulgi w przyjmowaniu nitrogliceryny. Ponadto nie ma objawy patologiczne oraz podczas EKG.

W przypadku zapalenia mięśnia sercowego nacisk na ból w sercu łączy się z innymi objawami:

• osłabienie, letarg, ogólne zmęczenie;
• nieznaczny wzrost temperatura ciała - nie więcej niż 37 o C;
• uczucie przerw w pracy serca, kołatanie serca lub zanikanie.

Jeśli zapalenie mięśnia sercowego występuje bez bólu, najczęściej pacjent nie idzie do lekarza, a choroba ustępuje sama. Jeśli terapeuta lub kardiolog jest zaangażowany w leczenie, może przepisać EKG, USG serca i prześwietlenie klatki piersiowej. W przyszłości przepisywane są leki ukierunkowane na podstawową przyczynę choroby.

Zapalenie osierdzia

to jest to samo choroba zapalna, ale nie wychwytuje mięśnia sercowego, ale zewnętrzną powłokę serca - osierdzie. Posiada również wiele zakończeń nerwowych, których podrażnienie prowadzi do bólu.

W przypadku zapalenia osierdzia ból w okolicy serca charakteryzuje się następującymi cechami:
1. Odczucia bólu są odnotowywane na dole i po lewej w klatce piersiowej - tam, gdzie znajduje się górna część serca. W niektórych przypadkach mogą uchwycić cały obszar serca lub całą lewą połowę klatki piersiowej.
2. W przypadku zapalenia osierdzia ból w sercu jest nietypowy, odzwierciedla się w lewym ramieniu, pod lewą łopatką, w lewej połowie szyi i szczęki.
3. W przypadku tej choroby zespół bólowy często rozprzestrzenia się na prawą połowę klatki piersiowej i prawe ramię.
4. W przypadku zapalenia osierdzia pojawia się ostry, obolały, przeszywający ból w sercu.
5. Ból nie narasta podczas stresu i intensywnego wysiłku fizycznego, ale ich intensywność zależy od pozycji ciała pacjenta. Często w celu zmniejszenia bólu osoba przyjmuje pozycję siedzącą i pochyla się do przodu.
6. Charakteryzuje się bólem serca podczas wdechu.
7. Najciekawsza dynamika bólu w sercu na przestrzeni czasu. Występują na samym początku choroby, z tzw. suchym zapaleniem osierdzia, kiedy podczas skurczów serca dochodzi do tarcia między zapalnymi warstwami osierdzia. Następnie, wraz z wysiękowym zapaleniem osierdzia, w worku sercowym tworzy się płyn, tarcie ustaje, a ból ustępuje. Ale to nie znaczy, że choroba została wyleczona.

Wraz z pojawieniem się bólu w sercu i podejrzeniem zapalenia osierdzia pacjent jest badany, w tym USG serca, EKG, prześwietlenie klatki piersiowej. Leczenie jest przepisywane przeciwko podstawowej przyczynie patologii: leki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze, antybiotyki, leki przeciwzapalne.

kardiomiopatia

Kardiomiopatia jest rozumiana jako wszystkie patologie serca, które nie są związane z niewystarczającym zaopatrzeniem w tlen, procesami zapalnymi i wadami zastawek. W większości przypadków kardiomiopatia opiera się na zaburzeniach metabolicznych, które w taki czy inny sposób prowadzą do bólu w okolicy serca.

W przypadku kardiomiopatii ból w okolicy serca może mieć najróżniejszy charakter. Można je zlokalizować tylko w dowolnym pewne miejsce lub zajmują duży obszar. Zespół bólowy może stale przeszkadzać choremu, a także może być związany z aktywnością fizyczną lub stresem. Czasami można go usunąć za pomocą nitrogliceryny, ale nie zawsze.

Do diagnozy i recepty właściwe traktowanie każdy pacjent z niezrozumiałym bólem w okolicy serca powinien przyjść na badanie do lekarza i przejść badanie, które obejmuje prześwietlenie klatki piersiowej, EKG, USG serca, ogólne i biochemiczne badania krwi.

Wady serca

Wady serca mogą być wrodzone lub nabyte, ale w każdym przypadku towarzyszy im ból serca.

Ból w sercu z wadą rozwojową ma następujący mechanizm rozwoju. Jeśli struktura jednej z zastawek jest naruszona, niektóre komory serca są zmuszone do ciągłego pompowania dużej ilości krwi, podczas gdy wypełnienie innych pozostaje raczej słabe. W takim przypadku przeciążony mięsień sercowy jest zmuszony do częstszego i silniejszego skurczu. Doświadcza zwiększonego zapotrzebowania na tlen, a poza tym jej zasoby nie są nieskończone - w pewnym momencie przestaje działać prawidłowo. Wszystko to objawia się bólem serca.

Ból w sercu z jego wadami jest trwały. Najczęściej naciskają, dźgają, szczypią. Może im towarzyszyć wysokie ciśnienie krwi, obrzęk nóg i inne objawy.

Najczęściej ból w okolicy serca towarzyszy następującym wadom:
1. Zwężenie aorty - zwężenie aorty w miejscu, w którym opuszcza lewą komorę;
2. Wypadanie płatka zastawki mitralnej, które znajduje się między lewą komorą a przedsionkiem, jest bardzo częstą wadą wrodzoną, która występuje u wielu dzieci i może być wyrażona w różne stopnie, często tak słaby, że uważa się go nie za wadę, ale za małą, nieistotną anomalię;
3. Nabyte reumatyczne wady serca, które występują przy długotrwałym przebiegu reumatyzmu.

Te patologie są wykrywane po prześwietleniu klatki piersiowej, USG serca, EKG. W zależności od rodzaju wady, nasilenia bólu w sercu i innych objawów zaleca się leczenie chirurgiczne lub zachowawcze.

Kardiopsychoneuroza

Dystonia neurokrążenia (dystonia wegetatywno-naczyniowa, wegetodystonia) jest czynnościową chorobą układu nerwowego, w której regulacja nerwowa wiele narządów wewnętrznych, w tym serce. A to często powoduje ból w sercu. Najczęściej dystonia neurokrążeniowa rozwija się u nastolatków, co jest przyczyną dużej częstości występowania takiego bólu w okresie dojrzewania.

W zależności od przebiegu choroby w okresie dojrzewania występują cztery rodzaje bólu serca.

Prosta kardialgia

Jest to forma bólu serca z dystonią neurokrążeniową, którą obserwuje się u 95% wszystkich pacjentów. Najczęściej pojawia się samoistnie, trwa kilka minut lub godzin, po czym mija. Ból w sercu z prostą kardialgią boli lub boli, zajmuje cały obszar serca lub tylko jego wierzchołek. Specjalna pomoc podczas wystąpienia takiego zespołu bólowego nie jest wymagana. Neurolog zwykle przepisuje terapia ogólna mające na celu leczenie choroby podstawowej.

Osobnym podgatunkiem kardialgii prostej jest tzw. kardialgia obrzęku naczynioruchowego. Wraz z nią bóle w sercu - ucisk lub ściskanie, mają zawsze charakter napadowy, są bardzo krótkotrwałe, ale jednocześnie niezwykle silne. Ból może ustąpić sam, bez żadnej pomocy, ale najczęściej pacjenci stosują krople walidolu lub nitrogliceryny, aby go złagodzić. W przypadku takich ataków należy udać się do neurologa, który zbada pacjenta, przeprowadzi badanie i zaleci odpowiednie leczenie.

Cardialgia kryzysu wegetatywnego

Nazywa się to również napadową przewlekłą kardialgią. Ból serca pojawia się podczas tzw. kryzysu wegetatywnego - stan ostry kiedy dystonia neurokrążeniowa objawia się szczególnie jasno.

Ból w sercu podczas kardialgii kryzysu wegetatywnego trwa bardzo długo, jest uciskany lub obolały, nie ustępuje po zażyciu walidolu i nitrogliceryny. Jednocześnie obserwuje się inne objawy:

• wzrost ciśnienia krwi, co dany stan może przypominać kryzys nadciśnieniowy;
• letarg, słabość, uczucie strachu;
• cały drży;
• duszność, uczucie duszności;
• uczucie szybkiego bicia serca.

Zazwyczaj atak takiego bólu w sercu łagodzi leki obniżające ciśnienie krwi i środki uspokajające.

kardialgia współczulna

Przy sympatycznej kardialgii pojawia się ból w sercu płonącej postaci lub po prostu pieczenie. Zespół bólowy znajduje się w okolicy serca lub w okolicy zamostkowej. W takim przypadku, jeśli poczujesz szczeliny między żebrami, zwiększy się ból. Validol, valocordin i nitrogliceryna nie pomagają w tym przypadku, jak ma to miejsce w przypadku innych rodzajów dystonii neurokrążeniowej.

Z bólem w sercu spowodowanym współczulnym bólem serca, co dziwne, nie pomagają leki, ale zabiegi termiczne, takie jak plastry musztardowe lub akupunktura.

Przyczyną bólu serca w tym przypadku jest nadmierne podrażnienie i pobudzenie splotów nerwowych odpowiedzialnych za reakcje stresowe w organizmie.

Fałszywa dusznica bolesna

Okazuje się, że w niektórych przypadkach dystonia wegetatywno-naczyniowa może przypominać dusznicę bolesną. Chociaż w rzeczywistości te dwie choroby są bardzo różne.

W przypadku tak zwanej pseudodławicy piersiowej, podobnie jak w przypadku prawdziwej dusznicy bolesnej, w okolicy serca za mostkiem występują bóle o charakterze ściskającym, ściskającym, obolałym. Stają się silniejsze, gdy pacjent jest w stresie psychoemocjonalnym lub doświadcza zwiększonego stresu.

W tym przypadku przyczyną bólu w sercu jest nieodpowiednia reakcja organizmu i mięśnia sercowego na aktywność fizyczną. Ten stan jest często mylony z dusznicą bolesną. Dlatego bardzo ważne jest odróżnienie ich od siebie. Pacjent zdecydowanie musi przyjść do gabinetu lekarskiego i poddać się badaniu (EKG, USG serca itp.) w celu dokładnego ustalenia diagnozy i otrzymania odpowiedniego leczenia.

Niemiarowość

Arytmia to choroba charakteryzująca się naruszeniem normalnego rytmu serca. Jest wiele różnego rodzaju arytmie, a często wielu z nich może towarzyszyć ból w sercu. Zespół bólu występuje bezpośrednio podczas ataku i towarzyszą mu następujące objawy:

• osłabienie, zawroty głowy;
• uczucie zaburzeń rytmu serca: przerwy w pracy serca, blaknięcie, częste i silne bicie serca;
• czasami serce podczas ataku arytmii przestaje radzić sobie ze swoją funkcją tak bardzo, że pacjent traci przytomność.

Ból w sercu podczas arytmii można podać na lewą połowę klatki piersiowej, lewą rękę i lewą pachę.

Często sam pacjent może odróżnić zespół bólowy podczas arytmii od innych chorób, ponieważ zaburzenia rytmu serca są dość dobrze odczuwalne.

Aby wyjaśnić pochodzenie bólu podczas ataku, wykonuje się EKG: diagnoza dławicy piersiowej i jej różnorodność natychmiast stają się jasne.

Jeśli atakowi arytmii towarzyszy ostry ból w okolicy serca, wówczas pilny Opieka medyczna. Konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego: lekarz poda odpowiednie leki antyarytmiczne.

Ból w sercu odbity od innych narządów

W bezpośrednim sąsiedztwie serca znajduje się wiele ważnych narządów: żołądek i przełyk, płuca i pokrywająca je opłucna, kręgosłup, żebra i mostek. Ich choroby mogą tworzyć zespół bólowy, który bardzo przypomina ból w sercu.

Zapalenie żołądka i wrzód trawienny

Nieżyt żołądka i wrzód trawienny to choroby błony śluzowej żołądka, które różnią się od siebie tylko tym, że zapalenie żołądka jest proces zapalny, a owrzodzenie jest stanem zapalnym w połączeniu z defektem ściany żołądka.

W przypadku zapalenia żołądka i wrzodów żołądka odbity ból w sercu najczęściej występuje po jedzeniu lub, przeciwnie, na czczo (z uszkodzeniem dolnej części żołądka lub dwunastnica). Mają charakter kłujący, mogą trwać długo i nie ustępują po zażyciu nitrogliceryny i innych leków. O „żołądkowym” pochodzeniu bólu w sercu można podejrzewać następujące dodatkowe objawy:

• uczucie ciężkości pod lewym żebrem, ból pod sercem;
• zgaga, uczucie kwaśny smak w ustach;
• silne odbijanie.

Najczęściej pacjenci cierpiący na taki „ból w sercu” są wysyłani do kardiologa. Nie znajdując oznak patologii od strony układu sercowo-naczyniowego, specjalista skieruje takiego pacjenta do gastroenterologa.

Refluks żołądkowo-przełykowy

Refluks żołądkowo-przełykowy można śmiało nazwać chorobą XXI wieku. Wiąże się z prawie 50% wszystkich bólów serca, które mają obce pochodzenie.

Zwykle po przeprowadzeniu badania i wykluczeniu wszystkich „sercowych” przyczyn bólu nie ma wątpliwości co do diagnozy. Pacjent jest najczęściej leczony przez neurologa, a w celu potwierdzenia diagnozy przepisuje się zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową kręgosłupa.

Neuralgia międzyżebrowa

Dla wielu osób czasami było tak: kłują na krótko w bok, przypuszczalnie w okolice serca, a potem niemal natychmiast „puszczają”. W ten sposób objawia się neuralgia międzyżebrowa, której objawy często mylone są z atakami chorób serca.

Przyczyny neuralgii międzyżebrowej są bardzo zróżnicowane. Mogą to być urazy i infekcje oraz zaburzenia kręgosłupa.

Jeśli atak neuralgii międzyżebrowej był pojedynczym lub zdarza się niezwykle rzadko, nie ma powodu do niepokoju. Jeśli takie bóle powtarzają się regularnie, musisz skontaktować się z neurologiem.

Ból psychogenny w sercu

Ból w sercu, którego tak naprawdę nie ma, mogą odczuwać pacjenci z nerwicą neurasteniczną, histerią, stany obsesyjne, zwiększony niepokój i podejrzliwość, choroba psychiczna. Tylko dokładne badanie i konsultacja z psychiatrą pomogą zidentyfikować prawdziwą przyczynę bólu serca u takiego pacjenta.

Leczenie bólu w sercu

Jak widać z powyższego, ból serca jest objawem, który może wystąpić w wyniku wielu różnych przyczyn. W związku z tym leczenie będzie bardzo różne.

Zazwyczaj pacjenci, którzy chorują od dłuższego czasu, mają już zalecenia lekarza i doskonale wiedzą, jak postępować w takich sytuacjach.

Jeśli po raz pierwszy w życiu pojawił się silny ból w sercu, nie powinieneś ryzykować - lepiej wezwać brygadę pogotowia.

Ból w sercu: pierwsza pomoc w drodze - wideo

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Bólowi w okolicy klatki piersiowej towarzyszą nie tylko choroby serca, ale także patologie innego pochodzenia. Mogą to być urazy, choroby kręgosłupa, narządów oddechowych, układu pokarmowego lub nerwowego i inne. W każdym razie tylko lekarz może to rozpoznać za pomocą studiów instrumentalnych.

Jednak każda osoba, która spotyka się z takim objawem, szuka odpowiedzi na pytanie: „Jak zrozumieć, co boli serce?” Musisz to wiedzieć, aby nie przegapić chwili i szukać pomocy na czas, na przykład w przypadku zawału mięśnia sercowego. Ważne jest, aby zrozumieć, jak boli serce, objawy mogą być różne. Konieczne jest nauczenie się odróżniania bólu sercowego od bólu pozasercowego. Aby to zrobić, musisz mieć pojęcie o naturze, intensywności i czasie trwania bólu, a także o innych przejawach niektórych chorób, charakteryzujących się dyskomfortem w okolicy klatki piersiowej.

Wczesne oznaki zawału serca

Jak już wspomniano, dyskomfort w klatce piersiowej może mieć rózne powody. Choroba serca jest zdeterminowana pewnymi charakterystycznymi cechami. Powinieneś wiedzieć, że „rdzeń” często nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Jednocześnie osoba z innymi patologiami może narzekać, że ma trudności z oddychaniem, boli go serce, jednak te objawy nie będą miały nic wspólnego z chorobami serca.

Pierwsze sygnały świadczące o tym, że główny narząd jest niesprawny, pojawiają się z reguły na kilka miesięcy lub lat przed zawałem serca. Wszyscy ludzie muszą mieć wyobrażenie o tym, jak boli serce. Objawy wystąpienia choroby są zwykle następujące:

1. Kompresyjny, uciskające bóle za mostkiem, sięgające do pleców, ramienia, szyi, szczęki, szczególnie na lewą stronę. Towarzyszy duszność, pocenie się, nudności.

2. Ból pojawia się po wysiłku fizycznym lub psychicznym, ustępuje po odpoczynku i po zażyciu nitrogliceryny.

3. Duszność pojawia się podczas wysiłku, nawet podczas niezbyt ciężkiej codziennej pracy, jedzenia, leżenia. W przeddzień ataku osoba może spać siedząc lub cierpieć na bezsenność.

4. Zwiększone zmęczenie z normalnej pracy może prześladować osobę przez kilka miesięcy przed atakiem.

5. Mężczyźni mogą cierpieć na zaburzenia erekcji przez kilka lat, zanim zostanie zdiagnozowana choroba wieńcowa.

6. Obrzęk jest jedną z charakterystycznych oznak naruszenia serca. Na początku są nieistotne, ale stopniowo stają się bardziej zauważalne, co jest szczególnie widoczne w pierścieniach na palcach i butach. Kiedy pojawia się obrzęk, konieczne jest poddanie się badaniu przez kardiologa lub terapeutę.

7. bezdech senny lub zatrzymanie oddychania podczas snu i chrapanie może sygnalizować predyspozycje do zawału serca.

Jak boli serce? Objawy choroby wieńcowej

zawał mięśnia sercowego

Oznaki zawału serca mogą się różnić. klasyczny obraz kliniczny w zawale serca rozwija się z reguły w następujący sposób:

uczucie ciężkości, uciskający lub ściskający ból w środku klatki piersiowej, za mostkiem i w ramieniu;

napromienianie bólu lewej ręki, szyi, zębów dolnych, gardła, pleców;

zawroty głowy, pocenie się, bladość skóry, nudności, czasami wymioty;

uczucie ciężkości w jamie brzusznej, pieczenie w klatce piersiowej, przypominające zgagę;

strach przed śmiercią, niepokój, poważne osłabienie;

niestabilny i szybki puls.

Zawał serca może również wystąpić w inny sposób. Objawy mogą być nieobecne, co jest podstępnością choroby. Osoba może skarżyć się na dyskomfort w okolicy klatki piersiowej lub nie odczuwać żadnych wrażeń - jest to bezbolesny zawał serca. Rozległy zawał serca w swoich objawach przypomina ostrą niewydolność serca: duszność, uduszenie, sine usta i opuszki palców, utratę przytomności.

Zawał serca trwa około pół godziny, nie można go powstrzymać nitrogliceryną.

Choroba niedokrwienna objawia się atakami dusznicy bolesnej. W takim razie, jak boli serce? Objawy są zwykle następujące:

szybkie bicie serca;

• przerwy w pracy serca;

  nieregularny puls;

  zawroty głowy;

• wyzysk;

  słabość.

W przypadku niedokrwienia serca pacjenci skarżą się dyskomfort w klatce piersiowej: ucisk, ciężkość, pełność, pieczenie. Ból można podać na barki, łopatki, ramiona, szyję, dolną szczękę, gardło. Zwykle występuje podczas stresu fizycznego i emocjonalnego i zatrzymuje się w spoczynku.

W przypadku dusznicy bolesnej ból może wystąpić w dowolnym momencie. Często w tym przypadku serce boli w nocy. Ta forma jest niekorzystna.

Choroba zapalna serca

Zapalenie osierdzia

Ból - główna cecha zapalenie osierdzia lub zapalenie zewnętrznej wyściółki serca. Wyczuwalny w środku klatki piersiowej, czasami promieniuje na plecy, szyję, ramię, nasila się podczas połykania, wdechu, kaszlu, a także w pozycji leżącej. Jest pewna ulga w siedzeniu lub pochylaniu się do przodu. Oddychanie u pacjentów jest zwykle powierzchowne. Z reguły jest to tępy lub obolały ból w okolicy serca, ale czasami jest ostry i cięty. W przypadku zapalenia osierdzia obserwuje się temperaturę podgorączkową i kołatanie serca.

Zapalenie mięśnia sercowego

W przypadku zapalenia mięśnia sercowego do 90% pacjentów skarży się na ból. Jest to przeszywający, uciskający lub bolący ból w okolicy serca, który nie zależy od aktywności fizycznej, ale może wzrosnąć dzień po obciążeniu. Nie znika z nitrogliceryną.

Choroby zastawek serca

W przypadku patologii zastawek objawy nie odzwierciedlają ciężkości choroby. Człowiek może nie mieć żadnych skarg, ale jednocześnie być poważnie chory. Znaki mogą wyglądać następująco:

duszność, duszność podczas codziennych czynności i podczas wysiłku, a także podczas leżenia;

dyskomfort (ciężkość, ucisk) w klatce piersiowej podczas wysiłku, wdychanie zimnego powietrza;

zawroty głowy, ogólne osłabienie;

zaburzenia rytmu: nieregularny puls, szybkie bicie serca, przerwy w pracy serca.

W chorobach zastawek może rozwinąć się niewydolność serca z charakterystycznymi objawami: obrzękiem nóg, wzdęciem, przyrostem masy ciała.

kardiomiopatia

Prawie wszyscy pacjenci z tą diagnozą mają zespół bólowy. Jest to szczególnie wyraźne w kardiomiopatii przerostowej. Ból zmienia się wraz z przebiegiem choroby. Na początku jest długa aktywność fizyczna nie jest w żaden sposób połączony, nie zatrzymuje się od nitrogliceryny, jest zlokalizowany w różnych miejscach. W przyszłości obserwuje się samoistny ból lub drgawki po wysiłku, które nitrogliceryna hamuje, choć nie zawsze. Charakter bólu jest różny. Ma określoną lokalizację lub zajmuje dużą powierzchnię, jest obecny stale lub tylko podczas wysiłku, przechodzi z nitrogliceryny, ale może nie przejść.

Niemiarowość

Istnieje wiele rodzajów arytmii charakteryzujących się zaburzeniami rytmu serca. U niektórych z nich pojawiają się bóle serca, które są podawane po lewej stronie ciała i ramieniu.

Wady serca

Wady serca, wrodzone lub nabyte, mogą nie objawiać się latami, ale mogą im towarzyszyć bolesne odczucia. Z reguły są to ciągłe bóle bólowe, kłujące lub tnące, którym towarzyszy obrzęk nóg i podwyższone ciśnienie krwi.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej

Ból zwykle pojawia się po lewej stronie klatki piersiowej i nie jest związany ze stresem. Ma charakter uciskający, szczypiący lub bolesny i nie odchodzi od nitrogliceryny. Ponadto możliwe są nocne i poranne bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia, kołatanie serca, uczucie braku powietrza.

zwężenie aorty

Przy tej patologii pojawia się uczucie ucisku w klatce piersiowej, duszność podczas wysiłku, słabe mięśnie, zmęczenie, kołatanie serca. Wraz z rozwojem niewydolności wieńcowej łączą się nocne duszności, zawroty głowy, omdlenia z ostrą zmianą pozycji ciała, ataki astmy sercowej i dusznicy bolesnej.

Zatorowość płucna

to niebezpieczny stan wymaga pomoc w nagłych wypadkach. Silny ból w okolicy serca, który nasila się wraz z natchnieniem, jest wczesny znak TELE. W przeciwieństwie do dławicy ból nie promieniuje na inne miejsca. U pacjenta rozwija się sinica skóry, ciśnienie gwałtownie spada, cierpi na ciężką duszność i kołatanie serca. Nitrogliceryna nie pomoże w tym przypadku.

Choroby aorty

Rozdzierające, nagłe bóle w klatce piersiowej o pękającej naturze - rozwarstwienie aorty. Intensywny ból może prowadzić do utraty przytomności. Pacjent wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

W przypadku tętniaka aorty piersiowej obserwuje się niewyrażone, rzadziej ciężkie, pulsujące lub bolące bóle w klatce piersiowej i plecach. Gdy tętniak pęka, pacjent odczuwa nieznośny ból łzawiący, możliwy jest szok i śmierć, jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas.

Choroby niesercowe

1. Neuralgia międzyżebrowa. Często jest mylony z bólem serca, ale w rzeczywistości istnieją znaczne różnice. Przy neuralgii międzyżebrowej ból jest przeszywający, ostry, nasilany głębokim wdechem i wydechem, skręcaniem tułowia, nagłymi ruchami, kaszlem, śmiechem, kichaniem. Może odpuścić w ciągu kilku minut, ale może trwać nawet kilka godzin i dni. Osoba dokładnie wskazuje miejsce bólu, jego lokalizacja to punkt, po lewej lub prawej stronie klatki piersiowej między żebrami. Przy dusznicy bolesnej palą, łamią się, ale nie są ostre, nie zależą od pozycji ciała, nie da się określić dokładnego miejsca, zwykle ukazują się na całej klatce piersiowej.

2. Osteochondroza klatki piersiowej i szyi. Łatwo go pomylić z dusznicą bolesną. Osobie wydaje się, że boli serce, ręka, zwykle lewa, drętwieje okolica między łopatkami, ból promieniuje do pleców, nadbrzusza, nasila się wraz z oddychaniem i ruchem. Szczególnie przypomina serce, jeśli pojawia się w nocy, gdy człowiek doświadcza strachu. Główną różnicą w stosunku do dusznicy bolesnej jest to, że nitrogliceryna nie pomaga.

3. Choroby ośrodkowego układu nerwowego. W takim przypadku pacjenci skarżą się, że często boli ich serce. Z reguły pacjenci opisują swój stan na różne sposoby. Ból może być stały i krótkotrwały, obolały i ostry. W nerwicy są zwykle różne zaburzenia autonomiczne: drażliwość, niepokój, bezsenność lub senność, gorączka lub dreszcze w kończynach, suchość lub zwiększone nawilżenie skóry, ból mięśni, ból brzucha, ból głowy. Zwykle osoby z nerwicami bardzo barwnie i szczegółowo opisują liczne objawy, które obiektywnie nie odpowiadają prawdziwemu stanowi danej osoby. Jednocześnie „rdzenie” bardzo skąpo opisują swoje uczucia. Odróżnienie kardioneurozy od niedokrwienia serca może być trudne, ponieważ nie ma zmian w EKG.

4. Naruszenia w przewodzie pokarmowym. Ból spowodowany patologiami układu pokarmowego, dłuższy niż ból serca, któremu towarzyszą nudności, wymioty, zgaga, zależy od przyjmowanego pokarmu. Ostre zapalenie trzustki czasami mylone z zawałem serca: silny ból z nudnościami i wymiotami. Ból podczas skurczu pęcherzyka żółciowego i przewodów można podać po lewej stronie klatki piersiowej, więc wydaje się, że boli serce. Co wypić, żeby się na pewno dowiedzieć? Jeśli pomogły środki przeciwskurczowe, to problemy z przewodem pokarmowym.

5. Choroby płuc. Zapalenie płuc może powodować ból przypominający serce. Kiedy pojawia się zapalenie opłucnej ostry ból, jest ograniczony, pogarsza się przez kaszel i wdychanie.

Co robić?

To pierwsze pytanie, które przychodzi do głowy osobie, która odczuwa ból w klatce piersiowej. Jeśli istnieje podejrzenie, że serce nadal boli, czyli atak dławicy piersiowej lub zawał serca, należy postępować w następujący sposób:

Przede wszystkim musisz się uspokoić i usiąść. Panika tylko pogorszy sytuację.

Spróbuj zmienić pozycję ciała. Jeśli się polepszy, może nie boli serce. Jeśli ból nie ustąpił, ale nadal narasta i jest uciskowy lub uciskowy, możliwe, że jest to dusznica bolesna.

W pokoju musisz otworzyć okno, aby wpadło świeże powietrze.

Nic nie powinno ograniczać oddychania, dlatego kołnierz ubrania musi być rozpięty lub rozebrany do pasa.

Umieść jedną tabletkę nitrogliceryny pod językiem, przy dławicy piersiowej, ból powinien ustąpić wystarczająco szybko. Jeśli po 15 minutach nie minęło, weź kolejną pigułkę i wezwij karetkę. Jeśli to atak serca, nitrogliceryna nie pomoże.

Wniosek

Nawet jeśli atak został zatrzymany, następnego dnia musisz udać się do szpitala na badanie. I oczywiście nie musisz samoleczenia.