Procesy zapalne, dekompresyjne i dysfunkcyjne często towarzyszą każdej chorobie korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. Katalizatorem zmian patologicznych są urazy, zaburzenia metaboliczne, związane z przemianami zwyrodnieniowymi w sposób siedzącyżywotność, nadmierne obciążenia itp.

Aby dokładnie zrozumieć, jak to się zaczyna proces zapalny, powinieneś poznać cechy anatomiczne i funkcje korzeni rdzenia kręgowego.

Jakie są korzenie rdzenia kręgowego

Kręgosłup człowieka składa się z pojedynczych kręgów. Segmenty są połączone dyskami i mają otwory międzykręgowe. Odbiór i powrót sygnałów czuciowych i motorycznych do rdzenia kręgowego zapewniają korzenie składające się z włókien nerwowych.

Tkanka połączona z mózgiem wychodzi przez otwory o małej średnicy. Zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych rozpoczyna się w wyniku zwężenia światła, w wyniku zmian anatomicznych poprawna lokalizacja kręgi, rozwój przepukliny itp.

Jaka jest rola korzeni kręgosłupa

Rdzeń kręgowy jest odpowiedzialny za dwa ważne obszary aktywności organizmu: ruch i motorykę ciała, a także percepcję czuciową i inne. Funkcje przednich i tylnych korzeni rdzenia kręgowego sprowadzają się do przekazywania sygnałów do rdzenia kręgowego, a następnie do mózgu.

W zależności od lokalizacji włókna nerwowe pełnią następującą rolę:

• Przednie korzenie. Skład przednich korzeni rdzenia kręgowego obejmuje neurony odprowadzające, które zapewniają funkcje motoryczne. Po wycięciu włókien obserwuje się reakcję odruchową. Wszystkie ruchy są wspierające układ lokomotyw, kontrolę nad chwytaniem i innymi funkcjami zapewniają włókna nerwowe tej serii.
• Funkcją tylnych korzeni jest przekazywanie impulsów nerwowych, które zapewniają wrażliwość kończyn. Ból, percepcja czuciowa – za to wszystko odpowiadają włókna nerwowe znajdujące się w tylnej części kręgosłupa. Po wycięciu korzeni tylnych zanika wrażliwość skóry, ale pozostaje zdolność do wykonywania funkcji motorycznych.

Rdzeń kręgowy bez korzeni nerwowych nie jest w stanie przekazywać impulsów i sygnałów do mózgu, Ludzkie ciało. W zależności od umiejscowienia zmiany obserwuje się uszkodzenia różnych części narządu ruchu.

Z czego zbudowane są rdzenie kręgowe?

Chorobę spowodowaną uszkodzeniem korzeni nerwów rdzeniowych rozpoznaje się w zależności od objawów klinicznych. Specyficzne cechy związane ze strukturą procesów nerwowych. Cechy anatomiczne i tworzenie procesów pomagają różnicować zmiany patologiczne.

Z czego tworzą się tylne korzenie rdzenia kręgowego?

Tylne korzenie rdzenia kręgowego są w rzeczywistości więzadłem lub liną, składającą się z doprowadzających włókien nerwowych. Taka struktura pozwala zwiększyć prędkość transmisji sygnałów pulsacyjnych. Tylne korzenie są bardziej wrażliwe.

Eksperymentalnie udowodniono, że po przecięciu włókien zanika chłonność skóry. Jednocześnie zachowane są główne odruchy. Korzenie tylne działają jako przekaźniki impulsów nerwowych i są również odpowiedzialne za ból.

Tylne korzenie rdzenia kręgowego, tkanki nerwowe, są utworzone przez aksony neuronów, dlatego po ściśnięciu sekcji pacjent odczuwa silny ból. Aby zmniejszyć zespół, wymagane są silne środki przeciwbólowe.

Skład tylnych korzeni obejmuje włókna antydromowe, które regulują trofizm system mięśniowy. Włókna nerwowe zawierają dendryty neuronów czuciowych, które również przyczyniają się do przekazywania wrażeń bólowych.

Z czego tworzą się korzenie przednie rdzenia kręgowego?

Przednie korzenie składają się z wiązki włókien odprowadzających. Nie przekazują bólu. Przednie korzenie rdzenia kręgowego są utworzone przez aksony neuronów odpowiedzialnych za odruchowe ruchy człowieka. Po zranieniu i zranieniu mięśnie osoby kurczą się arbitralnie.

Istnieje wyjątek od reguły - odbiór zwrotny. Z uszkodzeniem przednich korzeni, w tym przypadku czuje się zespół bólowy. W przednim korzeniu nerwu rdzeniowego, z recepcją zwrotną, można znaleźć receptory, które pochodzą z tylnej części kręgosłupa. Przy obustronnym przecięciu przednich korzeni zespół jest całkowicie wyeliminowany.

Uszkodzenie tylnych korzeni rdzenia kręgowego z powodu urazu lub innego powodu prowadzi do paraliżu psychicznego, gdy osoba boi się ruchów powodujących silny, rozdzierający ból. Alternatywą jest stan charakteryzujący się całkowita utrata wrażliwość.

Co to jest dysfunkcja korzenia

Włókna korzeni nerwów rdzeniowych tworzą nerwy, wzdłuż których włókien informacje są szybko przekazywane. Jak zauważono w artykule, tkanki łączą rdzeń kręgowy i układ mięśniowy.

Aksony neuronów czuciowych tworzą korzenie nerwów rdzeniowych, które przechodzą przez otwór międzykręgowy. Dysfunkcja to stan, w którym na skutek urazu, rozwoju przepukliny lub innych czynników dochodzi do uszkodzenia tkanek. W rezultacie istnieje ostry spadek intensywność sygnału.

Objawy kliniczne ucisku zależą od tego, gdzie wychodzą korzenie nerwów rdzeniowych. Z reguły dysfunkcja objawia się niewystarczającą napięcie mięśniowe, osłabiona wrażliwość lub osłabienie odruchów ścięgnistych.

Ultradźwięki korzeni, a także MRI, mogą dokładnie zidentyfikować przyczynę naruszeń. Z reguły do ​​wyeliminowania problemu wymagane jest długotrwałe leczenie.

Obserwuje się naruszenie korzeni z późniejszą dysfunkcją Profesjonalni atleci, budowlańcy, wojskowi. Dysfunkcja może być następstwem operacji, występuje u pacjentów z osteochondrozą, spondyloartrozą, przepuklinami i spodylolistezą, nowotworami onkologicznymi.

W przypadku dysfunkcji włókien nerwowych wymagana będzie diagnostyka różnicowa uszkodzeń korzeni, ponieważ objawy choroby często nie pozwalają z dużym prawdopodobieństwem postawić trafna diagnoza. Na przykład zwój nerwowy kucyka jest tworzony przez korzenie dolnych nerwów rdzeniowych i wpływa pęcherz moczowy, jelita, narządy płciowe.

Jest wiele prawdziwe przypadki gdy przez przeoczenie lekarza pacjent zaczął leczyć skutki choroby, nie eliminując bezpośrednio katalizatora zaburzeń.

Co to jest endoskopowa dekompresja korzenia

Zespół kompresji korzeni jest bezpośrednią konsekwencją długotrwałego ściskania lub bezpośrednie uszkodzenie włókna nerwowe. Pierwszymi objawami choroby są odcinkowe zaburzenia neurologiczne i zespół bólowy.

Zespół zmiażdżenia powoduje osłabienie tkanka mięśniowa i późniejsza atrofia. W ciężkie przypadki wykonywana jest dekompresja korzenia.

W zależności od ciężkości urazu potrzebne będą następujące elementy chirurgia uszczypnięte korzenie:

Są sytuacje, w których nie da się tego zrobić metodami mikroendoskopowymi. Tak więc, w przypadku meningocele korzeni kręgosłupa, przepuklinowy występ zawiera części rdzenia kręgowego. Oprócz usunięcia formacji wymagana jest ostrożna ekstrakcja włókien nerwowych i ich wprowadzenie do światła. kanał kręgowy. Anatomia korzeni i ich odgałęzień oraz specyfika ich budowy wymagają w takich przypadkach operacji paliatywnej.

Złożoność leczenia dysfunkcji korzenia

Łączna liczba korzeni rdzeniowych wynosi 32 pary. Naruszenie i kompresja każdego z nich prowadzi do nieodłącznych tylko dla nich objawy kliniczne. Lekarz jest zobowiązany diagnostyka różnicowa i dokładnie określić nie tylko lokalizację uszkodzenia włókien nerwowych, ale także ustalić przyczynę naruszeń.

Bez eliminacji katalizatora uszkodzeń wszystkie terapie w najlepszy przypadek będzie miało tylko tymczasowy skutek. Interwencja chirurgiczna pozostaje ostatnim, ale jedynym skutecznym środkiem.

Struktura rdzenia kręgowego

Rdzeń kręgowy, medulla spinalis (gr. myelos), leży w kanale kręgowym i u dorosłych ma długi (45 cm u mężczyzn i 41-42 cm u kobiet), nieco spłaszczony od przodu do tyłu, cylindryczny rdzeń, który u góry (czaszkowo) przechodzi bezpośrednio do rdzenia przedłużonego, a poniżej (ogonowo) kończy się stożkowatym czubkiem, conus medullaris, na poziomie II kręg lędźwiowy . Znajomość tego faktu ma znaczenie praktyczne (aby nie uszkodzić rdzenia kręgowego podczas nakłucia lędźwiowego w celu podjęcia płyn mózgowo-rdzeniowy lub w tym celu znieczulenie rdzeniowe konieczne jest wprowadzenie igły strzykawki między wyrostki kolczyste III i IV kręgu lędźwiowego).

Od conus medullaris, tzw gwint końcowy , filum terminale reprezentujące atrofię Dolna część rdzeń kręgowy, który poniżej składa się z kontynuacji błon rdzenia kręgowego i jest przyczepiony do II kręgu guzicznego.

Rdzeń kręgowy na swoim biegu ma dwa zgrubienia odpowiadające korzeniom nerwów kończyn górnych i dolnych: górny nazywa się powiększenie szyjki macicy , intumescentia cervicalis, a dolny - lędźwiowo-krzyżowy , intumescentia lumbosacralis. Spośród tych zgrubień odcinek lędźwiowo-krzyżowy jest bardziej rozległy, ale szyjny jest bardziej zróżnicowany, co wiąże się z bardziej złożonym unerwieniem ręki jako narządu pracy. Powstaje w wyniku pogrubienia ścian bocznych kanału kręgowego i przejścia przez nie Środkowa linia bruzdy podłużne przednie i tylne : głęboka fissura mediana przednia i powierzchowna, sulcus medianus posterior, rdzeń kręgowy jest podzielony na dwie symetryczne połowy - prawą i lewą; każdy z nich z kolei ma lekko zaznaczony podłużny rowek biegnący wzdłuż linii wejścia korzeni tylnych (sulcus posterolateralis) i wzdłuż linii wyjścia korzeni przednich (sulcus anterolateralis).

Te rowki dzielą każdą połowę istoty białej rdzenia kręgowego na trzy podłużne sznurki: z przodu - funiculus przedni, strona - funiculus lateralis i tył - funiculus tylny. Tylny sznur w odcinku szyjnym i górnym odcinku piersiowym jest również podzielony rowkiem pośrednim, bruzdą pośrednią tylną, na dwie wiązki: fasciculus gracilis i fasciculus cuneatus . Obie te belki pod tymi samymi nazwami przechodzą od góry do tyłu rdzeń przedłużony.

Po obu stronach korzenie nerwów rdzeniowych wychodzą z rdzenia kręgowego w dwóch podłużnych rzędach. kręgosłup przedni , podstawa brzuszna to s. przednia, wychodząca przez sulcus anterolateralis, składa się z neurytów neurony ruchowe (odśrodkowe lub odprowadzające)., których ciała komórkowe leżą w rdzeniu kręgowym, podczas gdy tylny kręgosłup , radix dorsalis s. tylny, zawarty w sulcus posterolateralis, zawiera procesy neurony czuciowe (dośrodkowe lub doprowadzające). których ciała leżą w węzłach kręgowych.

W pewnej odległości od rdzenia kręgowego korzeń motoryczny przylega do czuciowego i razem tworzą pień nerwu rdzeniowego, tułów r. spinalis, który neuropatolodzy wyróżniają pod nazwą funiculus, funiculus. Zapalenie rdzenia kręgowego (funiculitis) powoduje odcinkowe zaburzenia zarówno ruchowe, jak i czuciowe

kule; przy chorobie korzeni (rwa kulszowa) obserwuje się segmentalne zaburzenia jednej sfery - czuciowej lub ruchowej, a przy zapaleniu gałęzi nerwowych (zapalenie nerwu) zaburzenia odpowiadają strefie dystrybucji tego nerwu. Pień nerwu jest zwykle bardzo krótki, ponieważ po wyjściu z otworu międzykręgowego nerw rozdziela się na główne gałęzie.

W otworach międzykręgowych w pobliżu połączenia obu korzeni korzeń tylny ma zgrubienie - zwój rdzenia kręgowego , zwój rdzeniowy zawierający fałszywą jednobiegunowość komórki nerwowe(neurony aferentne) z jednym procesem, który następnie dzieli się na dwie gałęzie: jedna z nich, środkowa, przechodzi jako część korzenia tylnego do rdzenia kręgowego, druga, obwodowa, przechodzi do nerwu rdzeniowego. Tak więc w węzłach kręgowych nie ma synaps, ponieważ leżą tu tylko ciała komórkowe neuronów doprowadzających. Te nazwane węzły różnią się od wegetatywnych węzłów peryferyjnych system nerwowy, ponieważ w tym ostatnim stykają się neurony interkalarne i odprowadzające. Węzły kręgowe korzeni krzyżowych leżą wewnątrz kanału krzyżowego, a węzeł korzenia kości ogonowej leży w worku opony twardej rdzenia kręgowego.

Ze względu na to, że rdzeń kręgowy jest krótszy od kanału kręgowego, miejsce wyjścia korzeni nerwowych nie odpowiada poziomowi otworów międzykręgowych. Aby dostać się do tego ostatniego, korzenie są skierowane nie tylko na boki mózgu, ale także w dół, a im bardziej proste, tym niżej odchodzą od rdzenia kręgowego. W części lędźwiowej ostatniego korzenie nerwowe schodzą do odpowiednich otworów międzykręgowych równoległych do filum zakończenia, otaczając je i stożek rdzenia grubym wiązką, która jest nazywana koński ogon , ogon koński.

Rdzeń kręgowy to wydłużony rdzeń o cylindrycznym kształcie. Wewnątrz rdzenia kręgowego znajduje się wąski kanał centralny. Anatomia narządu ujawnia niewiarygodne możliwości rdzenia kręgowego, a także ujawnia jego najważniejszą rolę i znaczenie dla utrzymania czynności życiowej całego organizmu.

Cechy anatomiczne

Narząd znajduje się w jamie kanału kręgowego. Ta wnęka jest utworzona przez ciała i procesy kręgów.

Struktura rdzenia kręgowego zaczyna się w szczególności od mózgu Dolna granica mały otwór wielki. Kończy się na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowy. Na tym poziomie dochodzi do zwężenia zatoki mózgowej.

Końcowa nić rozgałęzia się od zatoki mózgowej. Nić ma górną i dolną część. Górne odcinki tej nici mają elementy tkanki nerwowej.

Na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa stożek mózgowy jest tworem tkanki łącznej składającym się z trzech warstw.

Końcowa nić kończy się na drugim kręgu kości ogonowej, w tym miejscu łączy się z okostną. Wokół nici końcowej korzenie rdzenia kręgowego są skręcone. Tworzą wiązkę, którą eksperci nazywają „” nie bez powodu.

Długość rdzenia kręgowego wynosi około czterdziestu pięciu centymetrów i waży nie więcej niż czterdzieści gramów.

Zdolność funkcjonalna

Funkcje rdzenia kręgowego człowieka odgrywają kluczową rolę, po prostu niezbędną do utrzymania życia. Istnieją takie główne funkcje:

• odruch,
• przewodzący.

funkcja odruchowa rdzeń kręgowy daje osobie najprostsze odruchy motoryczne. Na przykład przy oparzeniach pacjenci zaczynają ciągnąć za ręce. Po uderzeniu młotkiem w ścięgno staw kolanowy następuje odruchowe wyprostowanie kolana. Wszystko to stało się możliwe dzięki funkcji odruchu. łuk odruchowy to ścieżka, po której przemieszczają się impulsy nerwowe. Dzięki łukowi narząd jest połączony z mięśniami szkieletowymi.

Jeśli mówimy o funkcji przewodzenia, to polega ona na tym, że wznoszące się ścieżki ruchu przyczyniają się do przekazywania impulsów nerwowych z mózgu do rdzenia kręgowego. A dzięki zstępującym ścieżkom impulsy nerwowe są przekazywane z mózgu do narządy wewnętrzne organizm.

Porozmawiajmy teraz o funkcjach czerwonego przewodu jądrowo-rdzeniowego. Zapewnia pracę mimowolnych impulsów motorycznych. Ta ścieżka zaczyna się od czerwonego jądra i stopniowo schodzi do neuronów ruchowych.

A boczny przewód korowo-rdzeniowy składa się z neurytów komórek kory mózgowej.

Dopływ krwi do rdzenia kręgowego i mózgu jest ze sobą ściśle powiązany. Przednie i sparowane tylne tętnice rdzeniowe, a także tętnice korzeniowo-rdzeniowe są bezpośrednio zaangażowane w to, że krew w dość i przybył na czas Region centralny system nerwowy. Tutaj dochodzi do powstawania splotów naczyniowych, które odpowiadają błonie mózgowej.

Zgrubienia i bruzdy

W rozpatrywanej części układu nerwowego wyróżnia się dwa zgrubienia:

• pogrubienie szyjki macicy;
• pogrubienie lędźwiowo-krzyżowe.

Granice podziału to przednia środkowa szczelina i tylna bruzda. Granice te znajdują się między połówkami rdzenia kręgowego, rozmieszczonymi symetrycznie.

Środkowa szczelina jest otoczona z obu stron przednią bruzdą boczną. Korzeń motoryczny pochodzi z przedniego rowka bocznego.

Narząd ma sznury boczne i przednie. Przedni boczny rowek oddziela te funiculi od siebie. Ważna jest również rola bruzdy bocznej tylnej. Za nim pełni rolę swego rodzaju granicy.

Korzenie

Przednie korzenie rdzenia kręgowego to zakończenia nerwowe zawarte w istocie szarej. Tylne korzenie to wrażliwe komórki, a raczej ich procesy. Zwój kręgowy znajduje się na styku korzeni przednich i tylnych. Ten węzeł tworzy wrażliwe komórki.

Lokalizacja określonego segmentu nie odpowiada numerowi seryjnemu kręgu. Dzieje się tak, ponieważ długość rdzenia kręgowego jest nieco krótsza niż długość kręgosłupa.

Korzenie ludzkiego rdzenia kręgowego wystają z kręgosłupa po obu stronach. Od lewej i prawa strona pozostawia trzydzieści jeden korzeni.

Segment nazywa się pewna część narząd znajdujący się między każdą parą takich korzeni.

Jeśli pamiętasz matematykę, okazuje się, że każda osoba ma trzydzieści jeden takich segmentów:

• pięć segmentów spada na odcinek lędźwiowy;
• pięć segmentów sakralnych;
• osiem szyjki macicy;
• dwanaście skrzyni;
• jeden kości ogonowej.

istoty szarej i białej

Ta część układu nerwowego obejmuje istotę szarą i białą rdzenia kręgowego. Ten ostatni jest tworzony tylko przez włókna nerwowe. A istota szara, oprócz włókien nerwowych, jest również tworzona przez komórki nerwowe mózgu.

Biała materia rdzeń kręgowy otoczony jest istotą szarą. Okazuje się, że istota szara jest pośrodku.

Jeśli spojrzysz na tę substancję w przekroju, bardzo przypomina motyla

W centrum istoty szarej znajduje się kanał centralny wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym.

Płyn mózgowo-rdzeniowy krąży w wyniku interakcji następujących składników:

• centralny kanał narządu;
• komory mózgu;
• przestrzeń znajdująca się między oponami mózgowymi.

Patologie ośrodkowego układu nerwowego, które są diagnozowane przez badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, mogą mieć następujący charakter:

Płytka poprzeczna łączy szare filary, z których bezpośrednio powstaje istota szara.

Rogi ludzkiego rdzenia kręgowego to wypustki wystające z istoty szarej. Są one podzielone na następujące grupy:

• sparowane szerokie rogi. Znajdują się one z przodu;
• sparowane wąskie rogi. Rozgałęziają się z tyłu.

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego ma wartość informacyjną badanie diagnostyczne patologie ośrodkowego układu nerwowego

Rogi przednie wyróżniają się obecnością neurony ruchowe.

Neuryty to długie wyrostki neuronów ruchowych, które tworzą korzenie przednie. dział centralny system nerwowy.

Jądra rdzenia kręgowego są tworzone za pomocą neuronów znajdujących się w przednim rogu rdzenia kręgowego. Istnieje pięć rdzeni:

• jeden centralny rdzeń;
• jądra boczne - dwie sztuki;
• jądra przyśrodkowe - dwie sztuki.

Neurony interkalarne tworzą jądro, które znajduje się w środku tylnego rogu.

Aksony są przedłużeniami neuronów. Kierują się w stronę róg przedni. Aksony wchodzą do przeciwległego obszaru mózgu, przechodząc przez spoidło przednie

Interneurony biorą udział w tworzeniu jądra, które znajduje się u podstawy jądra rogu tylnego. Na rdzeniach tylne rogi znajduje się koniec procesów komórek nerwowych. Te komórki nerwowe znajdują się w międzykręgowych węzłach kręgowych.

Tworzą się rogi przednie i tylne część pośrednia rdzeń kręgowy. To właśnie w tej części centralnej części układu nerwowego rozgałęziają się rogi boczne. Zaczyna się od szyjny i kończy się na poziomie odcinka lędźwiowego.

Rogi przednie i tylne różnią się również obecnością substancji pośredniej, która składa się z zakończenia nerwowe odpowiedzialny za część autonomicznego układu nerwowego.

Istotę białą tworzą trzy pary sznurków:

• przed nim,
• plecy,
• strona.

Istota biała składa się z włókien nerwowych, które przenoszą impulsy nerwowe.

Funiculus przedni jest ograniczony bruzdą boczną przednią i bruzdą boczną. Znajduje się w punkcie wyjścia przednich korzeni. Funiculus boczny jest ograniczony przez bruzdę boczną tylną i przednią. Funiculus tylny to przerwa między bruzdą środkową a bruzdą boczną.

Impulsy nerwowe, które podążają za włóknami nerwowymi, mogą być wysyłane zarówno do mózgu, jak i do niższych części ośrodkowego układu nerwowego.

Odmiany ścieżek

Ścieżki rdzenia kręgowego znajdują się poza wiązkami rdzeniowymi. Impulsy pochodzące z neuronów są kierowane wzdłuż ścieżek wstępujących. Ponadto po tych ścieżkach przechodzą impulsy z mózgu do ośrodka motorycznego ośrodkowego układu nerwowego.

Impuls z zakończeń nerwowych stawów i mięśni do rdzenia przedłużonego następuje dzięki pracy cienkiej i klinowatej wiązki. Wiązki pełnią funkcję przewodzącą centralnej części układu nerwowego.

Impulsy, które przechodzą z ramion i tułowia i są kierowane do dolnej części ciała, są regulowane przez wiązkę klinową. A impulsy, które przechodzą z mięśni szkieletowych do móżdżku, są regulowane przez przednią i tylną ścieżkę rdzeniowo-móżdżkową. W rogu tylnym, a raczej w jego części przyśrodkowej znajdują się komórki jądra piersiowego, z którego się wywodzi tylny koniec ta ścieżka. Ta ścieżka znajduje się z tyłu bocznego funiculus.

Rozróżnij przednią część kanału kręgowego. Tworzą go gałęzie neuronów interkalarnych, które znajdują się w jądrze sekcji pośrednio-przyśrodkowej.

Istnieje również boczna ścieżka grzbietowo-wzgórzowa. Tworzą go interneurony z Przeciwna strona rogi.

Kręgosłupowy szlak wzgórzowy odgrywa rolę ważna rola w ciele przewodzi odczucia bólowe, a także wrażliwość na temperaturę

Muszle

Ta część układu nerwowego jest łącznikiem między sekcją główną a obwodami. Reguluje aktywność nerwową na poziomie odruchowym.

Istnieją trzy błony tkanki łącznej rdzenia kręgowego:

• twardy - to zewnętrzna powłoka;
• pajęczynówka - średnia;
• miękki - wewnętrzny.

Błony rdzenia kręgowego mają swoją kontynuację w błonach mózgu.

Budowa i funkcje twardej skorupy

Twarda skorupa to szeroka, cylindryczna torba rozciągająca się od góry do dołu. Z wyglądu jest to gęsta, błyszcząca, biaława włóknista tkanka, która ma ogromną ilość elastycznych pasm.

Na zewnątrz powierzchnia twardej skorupy jest skierowana do ścian kanału kręgowego i wyróżnia się szorstką podstawą.

Skorupa pajęczynówki jest skorupa środkowa, jest to cienki przezroczysty arkusz, który nie ma naczyń krwionośnych

Kiedy skorupa zbliża się do głowy, następuje fuzja z kości potylicznej. Przekształca nerwy i węzły w rodzaj pojemników, rozszerzając się do otworów znajdujących się między kręgami.

Dopływ krwi do twardej skorupy jest realizowany przez tętnice rdzeniowe wychodzące z aorty brzusznej i piersiowej.

Tworzenie splotów naczyniowych odbywa się w odpowiedni sposób opony mózgowe. Tętnice i żyły towarzyszą każdemu korzeniowi kręgosłupa.

Lekarze różnych specjalności powinni identyfikować i leczyć procesy patologiczne. Często udzielają pomocy i przepisują właściwe traktowanie może zostać poddany badaniu przez wszystkich niezbędnych specjalistów.

Jeśli zignorujemy skargi, które się pojawiły, to proces patologiczny rozwinie się jeszcze bardziej i będzie postępował.

Pajęczynówka

W pobliżu korzeni nerwowych pajęczynówka łączy się z twardym. Razem tworzą przestrzeń podtwardówkową.

miękka skorupa

Pia materia obejmuje centralną część układu nerwowego. Jest delikatny luźny tkanka łączna pokryte śródbłonkiem. Część miękka skorupa zawiera dwa arkusze zawierające liczne naczynia krwionośne.

Za pomocą naczyń krwionośnych nie tylko otacza rdzeń kręgowy, ale także wchodzi w jego substancję.

Podstawą naczyniową jest tzw. pochwa, która tworzy miękką skorupę w pobliżu naczynia.

Sieć naczyniowa tętnic kręgowych łączy się podczas opadania i tworzy rozgałęzienia naczyń

Przestrzeń międzypowłokowa

Przestrzeń zewnątrzoponowa to przestrzeń utworzona przez okostną i oponę twardą.

Przestrzeń zawiera tak ważne elementy ośrodkowego układu nerwowego:

• tkanka tłuszczowa;
• tkanka łączna;
• rozległe sploty żylne.

Przestrzeń podpajęczynówkowa to przestrzeń zlokalizowana na poziomie pajęczynówki i opony twardej. Korzenie nerwowe, a także mózg przestrzeni podpajęczynówkowej są otoczone płynem mózgowo-rdzeniowym.

Typowe patologie błon ośrodkowego układu nerwowego to:

Tak więc rdzeń kręgowy jest najważniejszym elementem całego organizmu, pełniącym funkcje życiowej skali. Badanie cechy anatomiczne po raz kolejny przekonują nas, że w naszym organizmie każdy organ spełnia swoją rolę. Nie ma w nim nic zbędnego.

Te rowki dzielą każdą połowę istoty białej rdzenia kręgowego na trzy podłużne sznurki: przedni - funiculus przedni, boczny - funiculus lateralis oraz tył - funiculus tylny. Sznur tylny w okolicy szyjnej i górnej części klatki piersiowej jest dalej podzielony bruzda pośrednia, bruzda pośrednia tylna, na dwie belki: fasciculus gracilis i fasciculus cuneatu s. Obie te wiązki, pod tymi samymi nazwami, przechodzą od góry do tylnej strony rdzenia przedłużonego.

Po obu stronach korzenie nerwów rdzeniowych wychodzą z rdzenia kręgowego w dwóch podłużnych rzędach. Korzeń przedni, radix brzuszny to s. poprzedni, wychodząc przez bruzda przednio-boczna, składa się z neurytów neuronów ruchowych (odśrodkowych lub odprowadzających), których ciała komórkowe znajdują się w rdzeniu kręgowym, podczas gdy korzeń tylny, radix dorsalis s. tylny zawarte w bruzda tylno-boczna, zawiera procesy wrażliwych (dośrodkowych lub aferentnych) neuronów, których ciała leżą węzły kręgowe.

W pewnej odległości od rdzenia kręgowego korzeń motoryczny przylega do czuciowego i razem się tworzą pień nerwu rdzeniowego, tułów r. kręgosłup, które neuropatolodzy wyróżniają pod nazwą sznurek, funiculus. W przypadku zapalenia rdzenia kręgowego (zapalenie funiculitis) zaburzenia segmentalne występują jednocześnie w sferach ruchowych i czuciowych; przy chorobie korzeni (rwa kulszowa) obserwuje się segmentalne zaburzenia jednej sfery - czuciowej lub ruchowej, a przy zapaleniu gałęzi nerwowych (zapalenie nerwu) zaburzenia odpowiadają strefie dystrybucji tego nerwu. Pień nerwu jest zwykle bardzo krótki, ponieważ po wyjściu z otworu międzykręgowego nerw rozdziela się na główne gałęzie.

W otworach międzykręgowych w pobliżu połączenia obu korzeni korzeń tylny ma zgrubienie - zwój rdzenia kręgowego, zwój rdzenia kręgowego, zawierające fałszywe komórki nerwowe jednobiegunowe (neurony aferentne) z jednym wyrostkiem, który następnie dzieli się na dwie gałęzie: jedna z nich, środkowa, przechodzi jako część korzenia tylnego do rdzenia kręgowego, druga, obwodowa, przechodzi do rdzenia kręgowego nerw. Tak więc w węzłach kręgowych nie ma synaps, ponieważ leżą tu tylko ciała komórkowe neuronów doprowadzających. W ten sposób węzły te różnią się od autonomicznych węzłów obwodowego układu nerwowego, ponieważ w tym ostatnim stykają się neurony interkalarne i odprowadzające. Węzły kręgowe korzenie krzyżowe leżą w kanale krzyżowym i węzeł korzenia kości ogonowej- wewnątrz worka opony twardej rdzenia kręgowego.

Ze względu na to, że rdzeń kręgowy jest krótszy od kanału kręgowego, miejsce wyjścia korzeni nerwowych nie odpowiada poziomowi otworów międzykręgowych. Aby dostać się do tego ostatniego, korzenie są skierowane nie tylko na boki mózgu, ale także w dół, a im bardziej proste, tym niżej odchodzą od rdzenia kręgowego. W części lędźwiowej ostatniego korzenie nerwowe schodzą równolegle do odpowiednich otworów międzykręgowych zakończyć filum owijając to i stożek rdzeniasty gęsta wiązka, tzw kucyk, cauda equina.

Rozdział 4
MORFO-FUNKCJONALNE
CECHY DZIAŁU
OŚRODKOWY UKŁAD NERWOWY

4.1. Rdzeń kręgowy

4.1.1. Struktura rdzenia kręgowego

rdzeń kręgowy wg wygląd Jest to długi, cylindryczny, spłaszczony sznur od przodu do tyłu, z wąskim środkowym kanałem wewnątrz. Na zewnątrz rdzeń kręgowy ma trzy błony - twarde, pajęczynowe i miękkie(Rys. 10).

http://ru.wikipedia.org/wiki/płyn mózgowo-rdzeniowy

Rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kręgowym i przechodzi do mózgu na poziomie dolnej krawędzi otworu wielkiego.

Ludzki rdzeń kręgowy zawiera około 13 milionów neuronów, z czego 3% to neurony ruchowe, a 97% to neurony interkalarne. Funkcjonalnie neurony rdzenia kręgowego można podzielić na 4 główne grupy:

1) neurony ruchowe lub motoryczne - komórki rogów przednich, których aksony tworzą przednie korzenie;

2) interneurony - neurony, które odbierają informacje ze zwojów rdzeniowych i znajdują się w rogi tylne. Te neurony reagują na bodźce bólowe, temperaturowe, dotykowe, wibracyjne, proprioceptywne;

3) neurony współczulne, przywspółczulne znajdują się głównie w rogach bocznych. Aksony tych neuronów wychodzą z rdzenia kręgowego jako część przednich korzeni;

4) komórki asocjacyjne - neurony aparatu własnego rdzenia kręgowego, nawiązujące połączenia w obrębie segmentów i pomiędzy nimi.

Ryż. 10

Na dole rdzeń kręgowy kończy się na poziomie I-II kręgów lędźwiowych przez zwężenie - stożek mózgowy (ryc. 10.1). O t stożka mózgu rozciąga się w dół nitki końcowej, która w swoich górnych częściach nadal zawiera tkanka nerwowa i poniżej poziomu II sakralna kręg jest formacją tkanki łącznej, która jest kontynuacją wszystkich trzech błon rdzenia kręgowego. Gwint końcowy kończy się na poziomie korpusu II kręgu guzicznego, łącząc się z okostną. Rdzeń kręgowy ma dwa pogrubienie: szyjny i lędźwiowy, odpowiadające punktom wyjścia nerwy ruchowe do kończyn górnych i dolnych (ryc. 10.2).

Ryż. 10.1

Ryż. 10.2

Szczelina pośrodkowa przednia i bruzda pośrodkowa tylna dzielą rdzeń kręgowy na dwie symetryczne połowy (ryc. 10)

Pokazuje przekrój rdzenia kręgowego istoty białej i szarej (Rys. 11). Istota szara znajduje się w centrum, wygląda jak motyl lub litera „H”, utworzona przez neurony (ich średnica nie przekracza 0,1 mm), cienkie mielinowane i niemielinizowane włókna.Istota szara dzieli się na rogi przednie, tylne i boczne. W rogi przednie(mają okrągły lub czworokątny kształt) znajdują się ciała neuronów odprowadzających (motorycznych) - neurony ruchowe, których aksony unerwiają mięśnie szkieletowe. W tylne rogi ( są węższe i dłuższe niż przednie rogi) i częściowo w środkowej części istoty szarej ciało neurony interkalarne do którego przyłączone są doprowadzające włókna nerwowe. W rogi boczne od 8 odcinka szyjnego do 2 odcinka lędźwiowego rdzenia kręgowego ciała neuronów współczulnego układu nerwowego, od 2 do 4 sakralnego - ciała neuronów w przywspółczulnym układzie nerwowym.

Ryż. jedenaście

Istota biała otacza istotę szarą, jest utworzona przez mielinowane włókna nerwowe i dzieli się na sznury przednie, boczne i tylne. Przejdź przez tylne funiculi rdzenia kręgowego wznoszące się ścieżki, z przodu zstępujące ścieżki, w bocznej ścieżki wznoszące i opadające. Ścieżki te łączą ze sobą różne części rdzenia kręgowego oraz z różnymi częściami mózgu.

Rdzeń kręgowy ma budowę segmentową (31 segmentów), po obu stronach znajduje się każdy segment para przednich i para tylnych korzeni(Rys. 10, 11). Korzenie tylne są utworzone przez aksony neurony aferentne (czuciowe).przez które pobudzenie z receptorów jest przekazywane do rdzenia kręgowego, przedniego - przez aksony neurony ruchowe ( odprowadzające włókna nerwowe )przez które przekazywane jest wzbudzenie mięśnie szkieletowe. Funkcje korzeni badali Bell i Magendie: przy jednostronnym przecięciu tylnych korzeni zwierzę traci czucie po stronie operacji, ale funkcja motoryczna jest zachowana; przy przecięciu przednich korzeni obserwuje się porażenie kończyn, ale wrażliwość jest całkowicie zachowana.

Ryż. 11.1

W niewielkiej odległości od rdzenia kręgowego korzenie łączą się i tworzą nerwy rdzeniowe (ryc. 11, 11.1) o charakterze mieszanym (31 par), które zapewniają funkcje czuciowe i motoryczne mięśni szkieletowych. W medycynie praktycznej ich zapalenie nazywa się rwą kulszową.

4.1.2. Funkcje rdzenia kręgowego

Funkcje rdzenia kręgowego są złożone i zróżnicowane. Rdzeń kręgowy jest połączony doprowadzającymi i odprowadzającymi włóknami nerwowymi z tułowiem i kończynami. Aksony neuronów doprowadzających wchodzą do rdzenia kręgowego, przenosząc impulsy ze skóry, aparatu ruchu (mięśnie szkieletowe, ścięgna, stawy), a także z narządów wewnętrznych i całego organizmu. układ naczyniowy. Aksony neuronów odprowadzających wychodzą z rdzenia kręgowego, przenosząc impulsy do mięśni ciała.
i kończyn, skóry, narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych.

U zwierząt niższych występuje duża niezależność w pracy rdzenia kręgowego. Wiadomo, że żaba, zachowując rdzeń przedłużony i rdzeń kręgowy, może pływać i skakać, a pozbawiony głowy kurczak może wystartować.

W ludzkim ciele rdzeń kręgowy traci swoją autonomię, jego aktywność jest kontrolowana przez korę mózgową.

Rdzeń kręgowy spełnia następujące funkcje:

- aferentny

- refleks

- konduktor.

Funkcja aferentna polega na odbieraniu bodźców i przewodzeniu pobudzenia wzdłuż doprowadzających włókien nerwowych (czułych lub dośrodkowych) do rdzenia kręgowego.

funkcja odruchowa polega na tym, że w rdzeniu kręgowym znajdują się ośrodki odruchowe mięśni tułowia, kończyn i szyi, które realizują szereg odruchów motorycznych,
na przykład odruchy ścięgien, odruchy pozycji ciała itp. Znajduje się tu również wiele ośrodków autonomicznego układu nerwowego: naczynioruchowy, pocenie się, oddawanie moczu, wypróżnianie i aktywność narządów płciowych. Wszystkie odruchy rdzenia kręgowego są kontrolowane przez impulsy docierające do niego wzdłuż zstępujących ścieżek z różnych części mózgu. Dlatego też częściowe lub całkowite uszkodzenia rdzenia kręgowego powodują poważne upośledzenie czynności.
ośrodki kręgosłupa.

Funkcja przewodnika polega na przeniesieniu wzbudzenia na wiele rosnąco szlaki do ośrodków pnia mózgu i kory mózgowej. Z leżących powyżej części OUN rdzeń kręgowy otrzymuje impulsy wzdłuż malejącościeżki i przekazuje je mięśnie szkieletowe i narządów wewnętrznych.

wznoszące się ścieżki :

Tworzone przez aksony receptorów lub neuronów interkalarnych. Obejmują one:

 Pęczek Gaulle'a i Pęczek Burdacha. Przekazują pobudzenie z proprioreceptorów do rdzenia przedłużonego, następnie do wzgórza i kory mózgowej.

 Przednie i tylne odcinki kręgosłupa (Govers i Flexig). Impulsy nerwowe są przekazywane z proprioreceptorów przez interneurony do móżdżku.

 Boczna ścieżka rdzeniowo-wzgórzowa przekazuje impulsy z interoreceptorów do wzgórza - jest to droga dla informacji z receptorów bólu i temperatury.

 Szlak rdzeniowo-wzgórzowy brzuszny przekazuje impulsy z interoreceptorów i receptorów dotykowych skóry do wzgórza.

zstępujące ścieżki :

Tworzą je aksony neuronów jąder, które znajdują się w różnych częściach mózgu. Obejmują one:

 Korowo-rdzeniowy lub piramidalny droga przenoszą informacje z komórek piramidalnych kory mózgowej (z neuronów ruchowych i stref autonomicznych) do mięśni szkieletowych (ruchy dobrowolne).

 Ścieżka siateczkowo-rdzeniowa - od formacja siatkowata
do neuronów ruchowych rogów przednich rdzenia kręgowego, utrzymuje ich napięcie.

 Ścieżka rubrospinowa przekazuje impulsy z móżdżku
quadrigemina i czerwone jądro do neuronów ruchowych, utrzymuje napięcie mięśni szkieletowych.

 droga przedsionkowo-rdzeniowa- od jąder przedsionkowych rdzenia przedłużonego do neuronów ruchowych, utrzymuje postawę i równowagę ciała.

4.1.3. Struktura i funkcja rdzenia kręgowego w różnych okresy wiekowe

Rdzeń kręgowy, jego komórki i struktura włóknista rozwijają się wcześniej niż inne części układu nerwowego rozwój zarodkowy Kiedy mózg znajduje się w fazie pęcherzyków mózgowych, rdzeń kręgowy osiąga znaczne rozmiary i do czasu narodzin jest najbardziej dojrzałą częścią OUN. Na wczesne stadia rozwoju rdzeń kręgowy wypełnia wówczas całą jamę kanału kręgowego kręgosłup wyprzedza go we wzroście i do czasu narodzin rdzeń kręgowy kończy się na poziomie III kręgi lędźwiowe. Najintensywniejszy wzrost rdzenia kręgowego następuje po urodzeniu w pierwszych latach u noworodków długość rdzenia kręgowego wynosi 14–16 cm, w wieku 10 lat podwaja się, a u osoby dorosłej wynosi 42–45 lat cm. Wzrost długości rdzenia kręgowego jest nierównomierny: jest dobrze wyrażony w okolice klatki piersiowej i nieco mniej - w odcinku krzyżowym i lędźwiowym. Wzrost grubości jest wolniejszy niż długości i odbywa się poprzez zwiększenie rozmiaru neuronów i komórek neurogleju. W wieku 12 lat grubość mózgu podwaja się i pozostaje prawie taka sama przez całe życie.

Podczas rozwoju zmienia się konfiguracja rdzenia kręgowego.
Zgrubienia pojawiają się w tych częściach rdzenia kręgowego, w których zlokalizowane są ośrodki ruchowe unerwiające kończyny. Początkowo pogrubienie szyjki macicy pojawia się w wyniku wcześniejszego rozwoju górne kończyny, a następnie - pogrubienie lędźwiowe związane z więcej późny rozwój kończyny dolne i zacznij chodzić.

Na przekroju poprzecznym rdzenia kręgowego małych dzieci obserwuje się przewagę rogów przednich nad rogami tylnymi. Rozwój rdzenia kręgowego kończy się w wieku 18-20 lat.