Leki przeciwpsychotyczne -

Aktywność przeciwpsychotyczna

Mechanizm działania przeciwpsychotycznego związane z hamowaniem receptorów dopaminowych D2 układu limbicznego.

Działanie uspokajające neuroleptyki są związane z ich wpływem na wstępujący RF pnia mózgu.

Benzylamidy: sulpiryd.

Silniejsze niż środki uspokajające, przytępiają uwagę, spowalniają myślenie, utrudniają zapamiętywanie. Wszystkie leki nasilają działanie leków psychotropowych o działaniu depresyjnym: środki odurzające i nasenne, narkotyczne środki przeciwbólowe, obniżające temperaturę ciała.

Wskazania.

1. Psychozy

2. z wymiotami „pochodzenia centralnego”

3. W przypadku neuroleptanalgezji.

4. Szok traumatyczny i poparzenia

5. Uzależnienie od narkotycznych środków przeciwbólowych i alkoholu etylowego.

Aminazin ma wyraźne działanie przeciwpsychotyczne i uspokajające, powoduje jednak zaburzenia pozapiramidowe.

Wprowadź chlorpromazynę dojelitowo i pozajelitowo. Dzięki miejscowemu działaniu lek ma działanie drażniące, które zastępuje miejscowy środek znieczulający.

Farmakodynamika . Aminazyna zmniejsza ułatwiający ku dołowi efekt tworzenia siatkowatego na odruchy rdzeniowe. Hamowanie nadrdzeniowej regulacji napięcia mięśniowego prowadzi do zmniejszenia aktywności ruchowej i działania zwiotczającego mięśnie leku.

Skutki uboczne . Przy długotrwałym stosowaniu rozwija się uzależnienie. parkinsonizm, działanie drażniące na skórę i błony śluzowe w miejscach wstrzyknięć, tachykardia, obniżone ciśnienie krwi, zwiększona potliwość, suchość w ustach, zmniejszona motoryka jelit i pęcherza

Leki przeciwpsychotyczne - duża grupa leków psychotropowych o działaniu przeciwpsychotycznym, uspokajającym i uspokajającym.

Aktywność przeciwpsychotyczna polega na zdolności leków do eliminowania produktywnych objawów psychicznych - urojeń, halucynacji, pobudzenia ruchowego, charakterystycznych dla różnych psychoz, a także do łagodzenia zaburzeń myślenia, postrzegania otaczającego świata.

Mechanizm działania przeciwpsychotycznego neuroleptyki mogą być związane z hamowaniem receptorów dopaminowych D2 w układzie limbicznym. Wiąże się to również z występowaniem efektu ubocznego tej grupy leków - pozapiramidowych zaburzeń parkinsonizmu lekowego (hipokineza, sztywność i drżenie). Z blokadą receptorów dopaminy przez leki przeciwpsychotyczne wiąże się obniżenie temperatury ciała, działanie przeciwwymiotne i wzrost uwalniania prolaktyny. Na poziomie molekularnym leki przeciwpsychotyczne kompetycyjnie blokują receptory dopaminy, serotoniny, a-adrenergiczne i M-cholinergiczne w błonach postsynaptycznych neuronów w ośrodkowym układzie nerwowym i na obwodzie, a także zapobiegają uwalnianiu mediatorów do szczeliny synaptycznej i ich wychwyt zwrotny.

Działanie uspokajające neuroleptyki są związane z ich wpływem na wstępującą formację siatkową pnia mózgu.

Klasyfikacja neuroleptyków według budowy chemicznej.

A. „Typowe” leki przeciwpsychotyczne

Pochodne fenotiazyny: chlorpromazyna, triftazyna, fluorofenazyna

Pochodne butyrofenonu: haloperidol, droperydol.

Pochodne tioksantenu: chlorotiksen.

B. „Atypowe” leki przeciwpsychotyczne

Benzylamidy: sulpiryd.

Pochodne benzodiazepiny: klozapina.

Triftazin ma bardziej selektywne działanie przeciwpsychotyczne z mniej wyraźnym działaniem uspokajającym, działanie przeciwwymiotne jest silniejsze niż działanie chlorpromazyny. Słabsze działanie hipotensyjne, blokujące adreno-blokery i zwiotczające mięśnie.

Fluorfenazyna Ma podobną skuteczność jako środek przeciwpsychotyczny do triftazyny. Doskonały jako środek wymiotny.

Leki przeciwpsychotyczne - pochodne tioksantenu, butyrofenonu, benzamidów i benzodiazepiny. Mechanizm działania i charakterystyka porównawcza leków. Wskazania do stosowania u dzieci. Skutki uboczne

Leki przeciwpsychotyczne - duża grupa leków psychotropowych o działaniu przeciwpsychotycznym, uspokajającym i uspokajającym.

Aktywność przeciwpsychotyczna polega na zdolności do eliminowania objawów psychicznych - urojeń, halucynacji, pobudzenia motorycznego, charakterystycznych dla różnych psychoz.

Mechanizm działania przeciwpsychotycznego związane z hamowaniem receptorów dopaminowych D2 układu limbicznego.

Działanie uspokajające neuroleptyki są związane z ich wpływem na wstępujący RF pnia mózgu.

A. „Typowe” leki przeciwpsychotyczne

Pochodne fenotiazyny: chlorpromazyna

Pochodne butyrofenonu: haloperidol (skuteczny w leczeniu chorób psychicznych. Działanie rozwija się szybko i utrzymuje się przez długi czas. Działanie przeciwpsychotyczne łączy się z działaniem uspokajającym i umiarkowanie nasilonym środkiem przeciwwymiotnym.), droperydol (krótki, na neuroleptanalgezję).

Pochodne tioksantenu: kloprotiksen (składnik przeciwdepresyjny, silne działanie uspokajające i przeciwwymiotne)

B. „Atypowe” leki przeciwpsychotyczne

Benzylamidy: sulpiryd (przeciwpsychotyczny, przeciwwymiotny i łagodna sedacja. Czasami podczas przyjmowania leku występuje niedociśnienie)

Pochodne benzodiazepiny: klozapina (wykazuje silne działanie przeciwpsychotyczne. Na początku stosowania może wywoływać działanie uspokajające.

Pochodna tioksantenu: chlorprotiksen. Pod względem działania przeciwpsychotycznego jest gorszy od chlorpromazyny, w jej działaniu występuje składnik przeciwdepresyjny, wyraźny efekt uspokajający i działanie przeciwwymiotne.

Pochodne butyrofenonu : haloperidol skuteczny w leczeniu chorób psychicznych. Działanie rozwija się szybko i utrzymuje się przez długi czas. Działanie przeciwpsychotyczne łączy się z działaniem uspokajającym i umiarkowanie wyraźnym środkiem przeciwwymiotnym. Praktycznie nie ma działania obwodowego (blokada zwojów, blokowanie atropinopodobne, blokowanie a-adrenergiczne). Przy długotrwałym stosowaniu możliwe są zaburzenia pozapiramidowe, reakcje skórne, hamowanie leukopoezy.

Droperydol ma krótki czas działania. Często stosowany w neuroleptanalgezji (w połączeniu z fentanylem).

Podstawione pochodne benzamidu: sulpiryd . Selektywnie blokuje receptory dopaminy D2. Działa przeciwpsychotycznie, przeciwwymiotnie i łagodnie uspokajająco. Czasami podczas przyjmowania leku dochodzi do niedociśnienia, jednak nie obserwuje się zaburzeń pozapiramidowych.

Pochodna dibenzodiazepiny: klozapina - wysokie powinowactwo do receptorów dopaminowych D4 i receptorów serotoninowych 5-HT2A. Posiada wysoką aktywność przeciwpsychotyczną. Na początku aplikacji może powodować wyraźne działanie uspokajające, które wkrótce zanika. Rzadko powoduje zaburzenia pozapiramidowe, w tym późną dyskinezę, co jest istotną zaletą leku. Klozapina ma bardzo wyraźne działanie blokujące receptory m-cholinergiczne i receptory a1-adrenergiczne w mózgu.

Grupa „nietypowych” leków przeciwpsychotycznych obejmuje risperidon . Jest pochodną benzizoksazolu. Blokuje zarówno receptory dopaminy D2, jak i receptory serotoninowe 5-HT 2A.

Charakteryzuje się wyraźną skutecznością przeciwpsychotyczną.

Środki uspokajające. W przeciwieństwie do neuroleptyków. Klasyfikacja. Charakterystyka porównawcza leków. Cechy działania na ciele dziecka. Wskazania do stosowania. Skutki uboczne

środki uspokajające- są to leki, które działają uspokajająco na centralny układ nerwowy - eliminują strach, niepokój, niepokój, stres wewnętrzny.

Klasyfikacja:

Grupy :

1. Długo działające: fenazepam, diazepam

2. Czas trwania pośredni: lorazepam

przeciwlękowe, 2. uspokajające.3 nasenne; 4. rozluźnienie mięśni; 5. przeciwdrgawkowy, 6. amnestyczny.

Główna akcja Środki uspokajające na ośrodkowy układ nerwowy są związane z ich wpływem na struktury układu limbicznego i kory mózgowej. wzmacniają hamowanie GABAergiczne komórek nerwowych poprzez interakcję z receptorami GABA-A.

fenazepam

mezapam

Skutki uboczne. Przy długotrwałym stosowaniu środków uspokajających może rozwinąć się uzależnienie i narkotyki. pojawienie się senności, bólu głowy, nudności, reakcji skórnych.

Wskazania. Nerwice i stany nerwicowe, epilepsja, hipertoniczność mięśni, do premedykacji przed operacjami, stany reaktywne, bezsenność.

Buspiron - agonista receptorów serotoninowych w mózgu, aktywność przeciwlękowa, brak działania uspokajającego, rozluźniającego mięśnie i przeciwdrgawkowego.

Skutki uboczne

środki uspokajające(anksjolityki) - są to leki, które działają uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy - eliminują strach, niepokój, niepokój, stres wewnętrzny. Wiele leków ma działanie uspokajające. Zakres środków uspokajających to choroby nerwicowe i nerwicowe.

Różne leki mają właściwości przeciwlękowe - alkohol etylowy, amizil, meprotan, fenibut. Najskuteczniejszymi lekami są pochodne benzadiazepiny: chlosepid(chlordiazepoksyd, elenium, librium), sibazon(diazepam, seduxen, relanium, valium), fenazepam, nozepam(tazepam, oksazepam), mezapam(rudotel, medazepam).

Klasyfikacja:

1) agoniści receptora benzodiazepinowego (diazepam, fenazepam)

2) agoniści receptora serotoninowego (buspiron)

3) rzeczy o różnym działaniu (amizil).

Grupy :

1. Długodziałające: fenazepam, diazepam, chlordiazepoksyd.

2. Czas trwania pośredni: nozepam, lorazepam, alprazolam

3. Krótko działający: midazolam.

W przypadku leków benzodiazepinowych efekty są charakterystyczne:

1. przeciwlękowe, 2. uspokajające.3 nasenne; 4. rozluźnienie mięśni; 5. przeciwdrgawkowy, 6. amnestyczny.

Główna akcja Środki uspokajające na ośrodkowy układ nerwowy są związane z ich wpływem na struktury układu limbicznego i kory mózgowej. Leki te wzmagają GABA-ergiczne hamowanie komórek nerwowych poprzez interakcję z receptorami GABA-A, allosterycznymi centrami regulatorowymi do-rykh nazywane są receptorami benzodiazepinowymi.

Środki uspokajające mogą również obniżać napięcie mięśni szkieletowych, zmniejszać koncentrację, niektóre działają nasennie lub wspomagają zasypianie, nasilają działanie środków nasennych, uspokajających, narkotycznych, działają przeciwdrgawkowo.

Środki uspokajające inne niż benzodiazepiny mają bardziej specyficzny wpływ na centralny układ nerwowy, bez innych efektów (phenibut, mebicar).

Najbardziej wyraźny efekt przeciwlękowy ma fenazepam. Jego działanie uspokajające jest lepsze od innych leków.

„Środki uspokajające w ciągu dnia” obejmują mezapam. Ma mniej wyraźne działanie uspokajające i nasenne.

Skutki uboczne. Przy długotrwałym stosowaniu środków uspokajających możliwy jest rozwój uzależnień i narkotyków. Spośród skutków ubocznych należy zauważyć senność, ból głowy, nudności, reakcje skórne.

Wskazania. Nerwice i stany nerwicowe, stan padaczkowy, padaczka, hipertoniczność mięśni, do premedykacji przed zabiegiem chirurgicznym, stany reaktywne, bezsenność.

flumazenil jest swoistym antagonistą benzodiazepin. Blokuje receptory benzodiazepinowe i całkowicie eliminuje lub zmniejsza nasilenie ośrodkowego działania anksjolityków benzodiazepinowych.

Aplikacja : w celu wyeliminowania resztkowych skutków benzodiazepin, w przypadku przedawkowania lub ostrego zatrucia.

Agoniści (częściowe) receptory serotoninowe:

Buspiron - wysokie powinowactwo do receptorów serotoninowych w mózgu, działanie przeciwlękowe, brak działania uspokajającego, rozluźniającego mięśnie i przeciwdrgawkowego.

Skutki uboczne: nerwowość, zawroty głowy, ból głowy, parestezje, nudności, biegunka.

Anksjolityki o różnych rodzajach działania:

Amizili jest pochodną difenylometanu. Ośrodkowe działanie antycholinergiczne, uspokajające, przeciwdrgawkowe, tłumi odruch kaszlowy, rozszerza źrenice, hamuje wydzielanie gruczołów, znieczula. i właściwości przeciwhistaminowe.

Skutki uboczne: suchość w ustach, tachykardia, rozszerzone źrenice.

Preparaty z tej grupy stosuje się przy: nerwicach, stanach nerwicowych, do premedykacji przed zabiegiem chirurgicznym, na bezsenność. Ze stanem padaczkowym.

Leki grupowe

Właściwości leków N 10-alkilowych pochodnych fenotiazyny przedstawiono w tabeli. 1.1.

Tabela 1.1

Właściwości N 10-alkilowych pochodnych fenotiazyny

Struktura chemiczna	Opis
Aminazyna. Aminazin. Chlorowodorek 2-chloro-10-(3-dimetyloamino-propylo)-fenotiazyny Biały lub biały z lekkim kremowym odcieniem, drobnokrystaliczny proszek. Lekko higroskopijny, ciemnieje w świetle. Bardzo łatwo rozpuszczalny w wodzie, swobodnie rozpuszczalny w alkoholu i chloroformie, praktycznie nierozpuszczalny w eterze i benzenie. Postacie dawkowania: drażetki, roztwory do wstrzykiwań.
Propazyna. Propazyna. Chlorowodorek 10-(3-dimetyloaminopropylo)-fenotiazyny. Biały lub biały z lekko żółtawym odcieniem, bezwonny krystaliczny proszek. Stojąc w świetle, lek i jego roztwory nabierają niebiesko-zielonego koloru. Higroskopijny. Postacie dawkowania: drażetki, tabletki, roztwory do wstrzykiwań.
Diprazyna. Diprazyna. Chlorowodorek 10-(2-dimetyloaminopropylo)-fenotiazyny. Bardzo łatwo rozpuszczalny w wodzie, swobodnie rozpuszczalny w alkoholu i chloroformie, praktycznie nierozpuszczalny w eterze.
triftazyna. Triftazyna. Dichlorowodorek 2-trifluorometylo-10 - - fenotiazyny. Biały lub lekko zielonkawo-żółtawy krystaliczny proszek, bezwonny. Łatwo rozpuszczalny w wodzie, rozpuszczalny w alkoholu, praktycznie nierozpuszczalny w eterze i benzenie. W świetle robi się ciemno. Postacie dawkowania: tabletki powlekane, roztwór do wstrzykiwań.

Właściwości substancji leczniczych pochodnych 10-acylofenotiazyny przedstawiono w tabeli 1.2.

Tabela 1.2

Właściwości substancji leczniczych pochodnych 10-acylofenotiazyny

Struktura chemiczna	Opis
Aetacyzyna. Etacyzyna. Chlorowodorek 10-(3-dietyloaminopropionylo)-2-(etoksykarbonyloamino)fenotiazyny. Biały krystaliczny proszek. Wolno rozpuszczalny w wodzie, rozpuszczalny w alkoholu. Postacie dawkowania: tabletki, roztwór do wstrzykiwań.
Aethmozinum. Etmozin. Chlorowodorek 2-karboetoksyamino-10-(3-morfolilopropionylo)fenotiazyny. Biały lub białawy krystaliczny proszek. Rozpuszczalny w wodzie, słabo rozpuszczalny w alkoholu. W świetle robi się ciemno. Postacie dawkowania: tabletki powlekane, roztwór do wstrzykiwań.
Nonachlazinum. Nonahlazin. 2-Chloro-10 - [w- (1,4-diazabicyklo (4,3,0)) nonanylo-4-propionylo] - chlorowodorek fenotiazyny. Szaro-żółtawy krystaliczny proszek. Dobrze rozpuśćmy się w wodzie. Formy dawkowania: tabletki, krople.

Właściwości farmakologiczne leków z grupy

Substancje lecznicze z serii fenotiazyn, które mają właściwości przeciwpsychotyczne (neuroleptyczne), są stosowane w klinice od około 50 lat w leczeniu schizofrenii, psychozy i innych stanów pobudzenia. Działanie farmakologiczne pochodnych fenotiazyny związane jest z blokadą receptorów dopaminowych.

Zgodnie ze strukturą podstawnika przy N10, neuroleptyki serii fenotiazynowej dzielą się na te zawierające:

Rodnik alifatyczny (chlorpromazyna, propazyna, tizercyna itp.);

Fragment piperydyny (neuleptil, sonapaks itp.);

Charakter podstawnika przy N10 wpływa również na efekt farmakologiczny.

W światowej praktyce medycznej stosuje się około 40 leków przeciwpsychotycznych z serii fenotiazyn z ponad 5000 syntetyzowanych związków. Poszukiwania nowych leków z tej serii trwają.

Farmakokinetyka 10-alkilowych pochodnych FNT jest dość złożona. Maksymalny poziom leku w osoczu krwi po podaniu doustnym odnotowuje się średnio 2-4 godziny po spożyciu. Przy podawaniu pozajelitowym wchłanianie pochodnych FNT następuje szybciej i pełniej. Po podaniu domięśniowym efekt terapeutyczny obserwuje się po 15-20 minutach, a maksymalny efekt obserwuje się po 30-60 minutach. Przy podawaniu dożylnym efekt terapeutyczny obserwuje się po 56 minutach, a maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się po 20-30 minutach.

Pochodne FNT wiążą się w wysokim stopniu z białkami osocza krwi (85-90%). Z reguły są szybko usuwane z układu krążenia i nierównomiernie gromadzą się w różnych narządach. Łatwo przenika przez barierę krew-mózg i może osiągnąć wysokie stężenia w tkance mózgowej. Stężenie FNT w mózgu jest wyższe niż w osoczu krwi. Intensywnie metabolizowany w wątrobie. Niektóre metabolity są aktywne. Wydalany przez nerki i żółć. Okres półtrwania typowych pochodnych FNT wynosi od 18 do 40 godzin.

Większość pochodnych FNT jest metabolizowana w wątrobie do form demetylowanych i hydroksylowanych. Mają większą rozpuszczalność w wodzie niż związki macierzyste i są łatwiej wydalane przez nerki z organizmu. Związki hydroksylowane są dalej metabolizowane głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym. Wiele hydroksylowanych i demetylowanych metabolitów fenotiazyn ma zdolność blokowania receptorów dopaminowych.

Metabolizm chloropromazyny jest dość złożony. Podczas jego biotransformacji powstaje około 150 metabolitów, z których zidentyfikowano tylko 20. Podczas metabolizmu dochodzi do hydroksylacji, sulfoksydacji, N-demetylacji, rozerwania łańcucha bocznego i innych zmian w cząsteczkach aminazyny. Według literatury wyizolowano dotychczas około 20 metabolitów chloropromazyny. Głównymi metabolitami aminazyny u ludzi są: pochodna 7-hydroksylowa, desmonometyloaminazyna i odpowiednie sulfotlenki tych metabolitów. Wymienione powyżej metabolity są wydalane z moczem. Część z nich jest wydalana z moczem w postaci koniugatów z siarczanami i kwasem glukuronowym. Około 20% przyjętej dawki chloropromazyny jest wydalane dziennie. Część niezmienionej chlorpromazyny (1-6%) jest również wydalana z moczem. W moczu znaleziono szereg metabolitów, które nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Ślady metabolitów chloropromazyny można wykryć w moczu 12 miesięcy lub dłużej po zaprzestaniu leczenia.

Leki przeciwarytmiczne z grupy fenotiazyn (etmozyna, etacyzyna, nonahlazina) to pochodne N10-acylowe. Etmozin i etatsizin zawierają również grupę karbamidową (w składzie uretanu).

Wraz z psychotropowym i antyarytmicznym działaniem farmakologicznym leki z grupy fenotiazyn mają również inne rodzaje działania: przeciwhistaminowe, antycholinergiczne, hipotermiczne itp.

Efekt farmakologiczny zależy głównie od budowy rodnika przy N10. Tak więc neuroleptyki (chlorpromazyna, propazyna, triftazyna itp.) Zawierają trzy atomy węgla w głównym łańcuchu fragmentu alifatycznego; diprazyna, która ma działanie przeciwhistaminowe, ma dwa atomy węgla; leki antyarytmiczne (etmozyna, etacyzyna, nonahlazina) mają grupę karbamidową przy N10. Rodniki w C2 nasilają aktywność farmakologiczną.

Również w małych ilościach leki tej klasy są przepisywane na nerwice.

Leki z tej grupy są dość kontrowersyjną metodą leczenia, ponieważ niosą za sobą wiele skutków ubocznych, chociaż w naszych czasach istnieją już tak zwane atypowe leki przeciwpsychotyczne nowej generacji, które są praktycznie bezpieczne. Zastanówmy się, o co tu chodzi.

Nowoczesne leki przeciwpsychotyczne mają następujące właściwości:

• środek uspokajający;
• złagodzić napięcie i skurcze mięśni;
• hipnotyczny;
• redukcja nerwobólów;
• wyjaśnienie procesu myślowego.

Podobny efekt terapeutyczny wynika z faktu, że zawierają one arbitralnie z Fenotaisin, Tioxanthene i Butyrophenone. To właśnie te substancje lecznicze mają podobny wpływ na organizm ludzki.

Dwa pokolenia – dwa rezultaty

Leki przeciwpsychotyczne to silne leki stosowane w leczeniu nerwobólów, zaburzeń psychicznych i psychoz (schizofrenia, urojenia, halucynacje itp.).

Istnieją 2 generacje leków przeciwpsychotycznych: pierwsza została odkryta w latach 50. (Aminazyna i inne) i była stosowana w leczeniu schizofrenii, zaburzonych procesów myślowych i dewiacji dwubiegunowej. Ale ta grupa leków miała wiele skutków ubocznych.

Druga, bardziej zaawansowana grupa została wprowadzona w latach 60. (zaczęła być stosowana w psychiatrii dopiero 10 lat później) i była wykorzystywana do tych samych celów, ale jednocześnie nie ucierpiała aktywność mózgu, a co roku leki należące do ta grupa poprawiła się i poprawiła.

O otwarciu grupy i początku jej aplikowania

Jak wspomniano powyżej, pierwszy lek przeciwpsychotyczny został opracowany w latach 50., ale został odkryty przez przypadek, ponieważ Aminazyna została pierwotnie wynaleziona do znieczulenia chirurgicznego, ale po zobaczeniu, jaki ma wpływ na organizm ludzki, postanowiono zmienić zakres jego zastosowanie, aw 1952 roku Aminazine po raz pierwszy zastosowano w psychiatrii jako silny środek uspokajający.

Kilka lat później Aminazynę zastąpiono bardziej zaawansowanym lekiem alkaloidowym, jednak długo nie utrzymywał się on na rynku farmaceutycznym, a już na początku lat 60. zaczęły pojawiać się leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, które miały mniej skutków ubocznych. Do tej grupy należy zaliczyć Triftazin i Haloperidol, które stosuje się do dziś.

Właściwości farmaceutyczne i mechanizm działania neuroleptyków

Większość neuroleptyków ma jeden efekt antypsychologiczny, ale osiąga się go na różne sposoby, ponieważ każdy lek wpływa na określoną część mózgu:

1. Metoda mezolimbiczna zmniejsza przenoszenie impulsów nerwowych podczas przyjmowania leków i łagodzi tak wyraźne objawy, jak halucynacje i urojenia.
2. Metoda mezokortyczna mająca na celu ograniczenie przekazywania impulsów mózgowych prowadzących do schizofrenii. Metoda ta, choć skuteczna, stosowana jest w wyjątkowych przypadkach, gdyż oddziaływanie w ten sposób na mózg prowadzi do zakłócenia jego funkcjonowania. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że proces ten jest nieodwracalny, a zniesienie leków przeciwpsychotycznych w żaden sposób nie wpłynie na sytuację.
3. Metoda nigrostyrii blokuje niektóre receptory, aby zapobiec lub zatrzymać dystonię i akatyzję.
4. Metoda tuberoinfundibular prowadzi do aktywacji impulsów przez szlak limbiczny, który z kolei jest w stanie odblokować niektóre receptory do leczenia dysfunkcji seksualnych, nerwobólów i patologicznej niepłodności, wywołanych przez nerwy.

Jeśli chodzi o działanie farmakologiczne, większość neuroleptyków działa drażniąco na tkankę mózgową. Również przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych z różnych grup negatywnie wpływa na skórę i objawia się zewnętrznie, powodując u pacjenta zapalenie skóry.

Podczas przyjmowania leków przeciwpsychotycznych lekarz i pacjent oczekują znacznej ulgi, zmniejsza się objawy choroby psychicznej lub nerwobólowej, ale jednocześnie pacjent jest narażony na wiele skutków ubocznych, które należy wziąć pod uwagę.

Główne składniki aktywne preparatów z grupy

Główne składniki aktywne, na podstawie których oparte są prawie wszystkie leki przeciwpsychotyczne:

TOP 20 znanych leków przeciwpsychotycznych

Leki przeciwpsychotyczne reprezentuje bardzo rozbudowana grupa leków, wybraliśmy listę dwudziestu leków, które są najczęściej wymieniane (nie mylić z najlepszymi i najpopularniejszymi, omówimy je poniżej!):

1. Aminazyna jest głównym lekiem przeciwpsychotycznym, który działa uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy.
2. Tizercin jest lekiem przeciwpsychotycznym, który może spowolnić aktywność mózgu podczas gwałtownego zachowania pacjenta.
3. Leponex to lek przeciwpsychotyczny, który różni się nieco od standardowych leków przeciwdepresyjnych i jest stosowany w leczeniu schizofrenii.
4. Melleril jest jednym z nielicznych środków uspokajających, które działają łagodnie i nie powodują większych szkód w układzie nerwowym.
5. Truxal – ze względu na blokowanie niektórych receptorów substancja wykazuje działanie przeciwbólowe.
6. Neuleptil - hamując tworzenie siateczki, ten lek przeciwpsychotyczny ma działanie uspokajające.
7. Klopiksol - blokując większość zakończeń nerwowych, substancja jest w stanie zwalczać schizofrenię.
8. Seroquel - dzięki zawartemu w tym neuroleptyku kwetiapenowi lek jest w stanie łagodzić objawy choroby afektywnej dwubiegunowej.
9. Etaperazyna jest lekiem neuroleptycznym, który działa hamująco na układ nerwowy pacjenta.
10. Triftazin - substancja działa aktywnie i może mieć silne działanie uspokajające.
11. Haloperidol to jeden z pierwszych neuroleptyków, który jest pochodną butyrofenonu.
12. Fluanxol to lek, który ma działanie przeciwpsychotyczne na organizm pacjenta (jest przepisywany na schizofrenię i halucynacje).
13. Olanzapina jest lekiem podobnym w działaniu do Fluanxolu.
14. Ziprasidon - Ten lek działa uspokajająco na szczególnie agresywnych pacjentów.
15. Rispolept jest nietypowym lekiem przeciwpsychotycznym, który jest pochodną benzizoksazolu o działaniu uspokajającym.
16. Moditen to lek, który charakteryzuje się działaniem przeciwpsychotycznym.
17. Pipotiazyna jest substancją przeciwpsychotyczną podobną pod względem struktury i działania na organizm ludzki do Triftazyny.
18. Mazheptil to lek o słabym działaniu uspokajającym.
19. Eglonil to umiarkowany lek przeciwpsychotyczny, który może działać jako lek przeciwdepresyjny. Eglonil ma również umiarkowane działanie uspokajające.
20. Amisulpryd jest lekiem przeciwpsychotycznym podobnym w działaniu do aminazyny.

Inne środki nieuwzględnione w TOP-20

Istnieją również dodatkowe leki przeciwpsychotyczne, które nie są objęte główną klasyfikacją ze względu na to, że stanowią dodatek do konkretnego leku. Na przykład Propazine jest lekiem przeznaczonym do wyeliminowania depresyjnego działania Aminazine (podobny efekt uzyskuje się poprzez wyeliminowanie atomu chloru).

Cóż, przyjmowanie Tizercin zwiększa działanie przeciwzapalne Aminazyny. Taki tandem leków nadaje się do leczenia zaburzeń urojeniowych uzyskanych w stanie namiętności iw małych dawkach, działa uspokajająco i nasennie.

Ponadto na rynku farmaceutycznym dostępne są neuroleptyki produkcji rosyjskiej. Tizercin (znany również jako lewomepromazyna) ma łagodne działanie uspokajające i wegetatywne. Zaprojektowany do blokowania bezprzyczynowego strachu, lęku i zaburzeń neuralgicznych.

Lek nie jest w stanie zmniejszyć objawów majaczenia i psychozy.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

• indywidualna nietolerancja leków z tej grupy;
• obecność jaskry;
• wadliwa czynność wątroby i / lub nerek;
• ciąża i aktywna laktacja;
• przewlekła choroba serca;
• śpiączka;
• gorączka.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Skutki uboczne neuroleptyków przejawiają się w:

• zespół neuroleptyczny to wzrost napięcia mięśniowego, ale jednocześnie pacjent ma spowolnienie ruchów i innych reakcji;
• zaburzenie układu hormonalnego;
• nadmierna senność;
• zmiany standardowego apetytu i masy ciała (wzrost lub spadek tych wskaźników).

W przypadku przedawkowania neuroleptyków rozwijają się zaburzenia pozapiramidowe, spadki ciśnienia krwi, senność, letarg i nie wyklucza się śpiączki z depresją oddechową. W takim przypadku przeprowadza się leczenie objawowe z ewentualnym podłączeniem pacjenta do wentylacji mechanicznej.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne

Do typowych leków przeciwpsychotycznych należą leki o dość szerokim spektrum działania, które mogą wpływać na strukturę mózgu odpowiedzialną za produkcję adrenaliny i dopaminy. Po raz pierwszy typowe leki przeciwpsychotyczne zastosowano w latach 50. i przyniosły następujące efekty:

Atypowe leki przeciwpsychotyczne pojawiły się na początku lat 70. i charakteryzowały się znacznie mniejszą liczbą skutków ubocznych niż typowe leki przeciwpsychotyczne.

Nietypowe mają następujące efekty:

• działanie przeciwpsychotyczne;
• pozytywny wpływ na nerwice;
• poprawa funkcji poznawczych;
• hipnotyczny;
• redukcja nawrotów;
• zwiększona produkcja prolaktyny;
• walka z otyłością i niestrawnością.

Najpopularniejsze atypowe leki przeciwpsychotyczne nowej generacji, które praktycznie nie mają skutków ubocznych:

Co jest dziś popularne?

TOP 10 najpopularniejszych obecnie leków przeciwpsychotycznych:

Ponadto wielu szuka leków przeciwpsychotycznych sprzedawanych bez recepty, jest ich niewiele, ale wciąż istnieją:

Przegląd lekarza

Dziś nie można sobie wyobrazić leczenia zaburzeń psychicznych bez neuroleptyków, ponieważ mają one niezbędny efekt leczniczy (uspokajający, relaksujący itp.).

Zaznaczam też, że nie należy się obawiać, że takie leki negatywnie wpłyną na aktywność mózgu, skoro te czasy już minęły, w końcu typowe neuroleptyki zostały zastąpione nietypowymi, nowymi generacjami, które są łatwe w stosowaniu i nie mają skutków ubocznych .

Alina Ulakhly, neurolog, 30 lat

Opinia pacjenta

Recenzje osób, które kiedyś piły neuroleptyki.

Leki przeciwpsychotyczne - rzadkie błoto wynalezione przez psychiatrów, nie pomagają leczyć, myślenie spowalnia nierealistycznie, po odwołaniu dochodzi do poważnych zaostrzeń, mają wiele skutków ubocznych, które następnie po długotrwałym stosowaniu prowadzą do dość poważnych chorób.

Ja sam wypiłem 8 lat (Truksal), już tego nie tknę.

Lekko przeciwpsychotyczny flupentiksol przyjmowałem na nerwobóle, zdiagnozowano u mnie także osłabienie układu nerwowego i bezprzyczynowy lęk. Przez pół roku od przyjęcia nie pozostał ani ślad po mojej chorobie.

Ta sekcja powstała z myślą o tych, którzy potrzebują wykwalifikowanego specjalisty, nie zakłócając zwykłego rytmu własnego życia.

Piłem abilify przez około 7 lat, 40 kg plus, chory żołądek, próbowałem przestawić się na serdolekt, powikłania sercowe.. wymyślić chociaż coś co pomoże..

SBN 20 lat. Biorę klonazepam 2mg. Już nie pomaga. Mam 69 lat. W zeszłym roku musiałem rzucić pracę. Pomóż mi.

Pochodne fenotiazyny o strukturze piperazyny - klasyfikacja leków ATC

Ten dział serwisu zawiera informacje o lekach z grupy N05AB Pochodne fenotiazyny o strukturze piperazyny. Każdy produkt leczniczy jest szczegółowo opisany przez ekspertów portalu EUROLAB.

Anatomical Therapeutic Chemical Classification (ATC) to międzynarodowy system klasyfikacji leków. Łacińska nazwa to Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). W oparciu o ten system wszystkie leki są podzielone na grupy zgodnie z ich głównym zastosowaniem terapeutycznym. Klasyfikacja ATC ma przejrzystą, hierarchiczną strukturę, co ułatwia znalezienie odpowiednich leków.

Każdy lek ma swoje własne działanie farmakologiczne. Prawidłowa identyfikacja właściwych leków jest podstawowym krokiem do skutecznego leczenia chorób. Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, przed użyciem niektórych leków skonsultuj się z lekarzem i przeczytaj instrukcję użytkowania. Zwróć szczególną uwagę na interakcje z innymi lekami, a także warunki stosowania w czasie ciąży.

ATX N05AB Pochodne fenotiazyny o strukturze piperazyny:

Leki z grupy: Pochodne fenotiazyny o strukturze piperazyny

• Mazeptil (roztwór do wstrzykiwań)
• Mazeptil (tabletki doustne)

• Moditen (tabletki doustne)
• Moditen depot (roztwór do wstrzykiwań domięśniowych)
• Prolinat (roztwór do wstrzykiwań domięśniowych)

• Trazyna (tabletki doustne)
• Eskasin (roztwór do wstrzykiwań domięśniowych)

Jeśli interesują Cię inne leki i preparaty, ich opisy i instrukcje użytkowania, synonimy i analogi, informacje o składzie i formie uwalniania, wskazania do stosowania i skutki uboczne, metody stosowania, dawkowanie i przeciwwskazania, uwagi dotyczące leczenia dzieci z lekami, noworodków i kobiet w ciąży, ceny i recenzje leków, lub jeśli masz inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.

Tematy

• Leczenie hemoroidów Ważne!
• Rozwiązywanie problemów związanych z dyskomfortem, suchością i swędzeniem pochwy Ważne!
• Kompleksowe leczenie przeziębienia Ważne!
• Leczenie pleców, mięśni, stawów Ważne!
• Kompleksowe leczenie chorób nerek Ważne!

Inne usługi:

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

Nasi partnerzy:

ATC (ATS) - klasyfikacja leków i leków na portalu EUROLAB.

Zarejestrowany znak towarowy i znak towarowy EUROLAB™. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Leki przeciwpsychotyczne - lista leków wszystkich grup i najbezpieczniejszych leków

Leki przeciwpsychotyczne są szeroko stosowane w psychiatrii – lista leków jest ogromna. Leki z tej grupy stosowane są do nadmiernego pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. Wiele z nich ma ogromną listę przeciwwskazań, dlatego lekarz powinien je przepisać i przepisać dawkowanie.

Leki przeciwpsychotyczne - mechanizm działania

Ta klasa leków pojawiła się niedawno. Wcześniej do leczenia pacjentów z psychozą stosowano opiaty, belladonę lub lulka lulka. Dodatkowo bromki podawano dożylnie. W latach pięćdziesiątych pacjentom z psychozą przepisano leki przeciwhistaminowe. Jednak kilka lat później pojawiły się leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji. Otrzymali swoją nazwę ze względu na wpływ, jaki wywierają na organizm. Z greckiego „νεῦρον” dosłownie tłumaczy „neuron” lub „nerw” i „λῆψις” - „przechwytywanie”.

Mówiąc prościej, działanie przeciwpsychotyczne to wpływ, jaki leki z tej grupy leków wywierają na organizm. Leki te różnią się takimi efektami farmakologicznymi:

• mają działanie hipotermiczne (leki pomagają obniżyć temperaturę ciała);
• mają działanie uspokajające (leki uspokajają pacjenta);
• zapewniają efekt przeciwwymiotny;
• mają działanie uspokajające;
• zapewniają efekt hipotensyjny;
• mają działanie przeciw czkawce i przeciwkaszlowe;
• normalizować zachowanie;
• przyczyniają się do zmniejszenia reakcji wegetatywnych;
• nasilają działanie napojów alkoholowych, narkotycznych środków przeciwbólowych, uspokajających i nasennych.

Klasyfikacja neuroleptyków

Lista leków w tej grupie jest długa. Istnieją różne leki przeciwpsychotyczne - klasyfikacja obejmuje zróżnicowanie leków według różnych kryteriów. Wszystkie leki przeciwpsychotyczne są warunkowo podzielone na następujące grupy:

Ponadto leki neuroleptyczne są różnicowane w zależności od klinicznego działania leku:

W zależności od czasu ekspozycji leki przeciwpsychotyczne mogą wyglądać następująco:

• leki o krótkotrwałym działaniu;
• leki długo działające.

Typowe leki przeciwpsychotyczne

Leki z tej grupy leków wyróżniają się wysokimi możliwościami terapeutycznymi. To są leki przeciwpsychotyczne. Po ich przyjęciu istnieje duże prawdopodobieństwo, że zaczną się pojawiać skutki uboczne. Takie leki przeciwpsychotyczne (lista leków jest długa) mogą być pochodnymi następujących związków:

Jednocześnie fenotiazyny różnią się budową chemiczną na następujące związki:

• posiadające jądro piperazyny;
• posiadanie wiązania alifatycznego;
• z rdzeniem pirydynowym.

Ponadto leki przeciwpsychotyczne (lista leków znajduje się poniżej) można podzielić na następujące grupy według ich skuteczności:

• środki uspokajające;
• aktywowanie leków o działaniu przeciwdepresyjnym;
• silne leki przeciwpsychotyczne.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne

Są to nowoczesne leki, które mogą mieć taki wpływ na organizm:

Atypowe leki przeciwpsychotyczne mają następujące zalety:

• patologie motoryczne są bardzo rzadkie;
• niskie prawdopodobieństwo powikłań;
• wskaźnik prolaktyny prawie się nie zmienia;
• z łatwością takie leki są wydalane przez narządy układu wydalniczego;
• prawie brak wpływu na metabolizm dopaminy;
• łatwiej tolerowany przez pacjentów;
• może być stosowany w leczeniu dzieci.

Leki przeciwpsychotyczne – wskazania do stosowania

Leki z tej grupy są przepisywane na nerwice o różnej etiologii. Stosowane są w leczeniu pacjentów w każdym wieku, w tym dzieci i osób starszych. Leki przeciwpsychotyczne mają następujące wskazania:

• psychozy przewlekłe i ostre;
• pobudzenie psychoruchowe;
• przewlekła bezsenność;
• nieustanne wymioty;
• Zespół Tourette'a;
• zaburzenia somatyczne i psychosomatyczne;
• wahania nastroju;
• fobie;
• zaburzenia ruchu;
• przedoperacyjne przygotowanie pacjentów;
• halucynacje i tak dalej.

Skutki uboczne neuroleptyków

Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji niepożądanej zależy od takich czynników:

• stosowana dawka;
• czas trwania terapii;
• wiek pacjenta;
• jego stan zdrowia;
• interakcje przyjmowanego leku z innymi lekami, które pacjent pije.

Najczęstsze działania niepożądane neuroleptyków to:

• naruszenia układu hormonalnego, częściej jest to reakcja organizmu na długotrwałe stosowanie leków;
• wzrost lub spadek apetytu, a także zmiana wagi;
• nadmierna senność obserwowana w pierwszych dniach przyjmowania leku;
• zwiększone napięcie mięśni, niewyraźna mowa i inne objawy zespołu neuroleptycznego, dostosowanie dawki pomaga poprawić sytuację.

Taki efekt neuroleptyków jest znacznie rzadszy:

• tymczasowa utrata wzroku;
• zaburzenia w przewodzie pokarmowym (zaparcia lub biegunka);
• problemy z oddawaniem moczu;
• suchość w ustach lub silne ślinienie;
• tężec;
• problemy z wytryskiem.

Stosowanie neuroleptyków

W tej grupie istnieje kilka schematów przepisywania leków. Leki przeciwpsychotyczne można stosować w następujący sposób:

1. Metoda szybka – dawka zostaje doprowadzona do optymalnej w ciągu 1-2 dni, a następnie cały przebieg leczenia jest utrzymywany na tym poziomie.
2. Powolne narastanie - polega na stopniowym zwiększaniu ilości przyjmowanego leku. Następnie przez cały okres terapeutyczny utrzymuje się na optymalnym poziomie.
3. Metoda zygzakowata - pacjent przyjmuje lek w dużych dawkach, następnie gwałtownie się zmniejsza, a następnie ponownie zwiększa. Cały kurs terapeutyczny przebiega w tym tempie.
4. Leczenie lekiem z przerwami 5-6 dni.
5. Terapia szokowa – dwa razy w tygodniu pacjent przyjmuje lek w bardzo dużych dawkach. W rezultacie jego ciało doznaje chemoshocku i ustają psychozy.
6. Metoda naprzemienna - schemat, zgodnie z którym różne leki psychotropowe są stosowane sekwencyjnie.

Przed przepisaniem leków przeciwpsychotycznych (lista leków jest obszerna) lekarz przeprowadzi badanie w celu ustalenia, czy pacjent ma przeciwwskazania. Terapia lekami z tej grupy będzie musiała zostać porzucona w każdym z tych przypadków:

• ciąża;
• obecność jaskry;
• patologie w pracy układu sercowo-naczyniowego;
• alergia na neuroleptyki;
• stan gorączkowy;
• karmienie piersią i tak dalej.

Ponadto działanie neuroleptyczne leków z tej grupy zależy od tego, jakie leki są przyjmowane jednocześnie z nimi. Na przykład, jeśli taki lek zostanie przyjęty z lekami przeciwdepresyjnymi, doprowadzi to do zwiększenia działania zarówno pierwszego, jak i drugiego. Przy takim duecie często obserwuje się zaparcia i wzrasta ciśnienie krwi. Istnieją jednak również niepożądane (czasem niebezpieczne) kombinacje:

1. Jednoczesne przyjmowanie neuroleptyków i benzodiazepin może wywołać depresję oddechową.
2. Leki przeciwhistaminowe w duecie z lekami przeciwpsychotycznymi prowadzą do nieprawidłowego działania ośrodkowego układu nerwowego.
3. Insulina, leki przeciwdrgawkowe, przeciwcukrzycowe i alkohol zmniejszają skuteczność neuroleptyków.
4. Jednoczesne stosowanie leków przeciwpsychotycznych i tetracyklin zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby przez toksyny.

Jak długo można przyjmować leki przeciwpsychotyczne?

Schemat i czas trwania leczenia jest przepisany przez lekarza. W niektórych przypadkach lekarz po przeanalizowaniu dynamiki terapii może uznać, że wystarczy 6-tygodniowy kurs. Na przykład w ten sposób przyjmuje się uspokajające neuroleptyki. Jednak w większości przypadków ten kurs nie wystarcza do osiągnięcia trwałego rezultatu, dlatego lekarz zaleca długotrwałą terapię. U niektórych pacjentów może trwać całe życie (od czasu do czasu robi się krótkie przerwy).

Anulowanie neuroleptyków

Po odstawieniu leku (częściej obserwuje się to podczas przyjmowania przedstawicieli typowej grupy) stan pacjenta może się pogorszyć. Zespół odstawienia neuroleptyków zaczyna pojawiać się dosłownie natychmiast. Znika w ciągu 2 tygodni. Aby złagodzić stan pacjenta, lekarz może stopniowo przestawiać go z leków przeciwpsychotycznych na środki uspokajające. Ponadto lekarz w takich przypadkach nadal przepisuje witaminy z grupy B.

Leki przeciwpsychotyczne – lista

Leki przeciwpsychotyczne prezentowane są w ogromnej różnorodności. Specjalista ma możliwość dobrania leków przeciwpsychotycznych optymalnych dla konkretnego pacjenta – zawsze ma pod ręką listę leków. Lekarz przed umówieniem się na wizytę ocenia stan osoby, która się do niego zgłosiła i dopiero po tym decyduje, jaki lek przepisać. W przypadku braku pożądanego wyniku specjalista może zmienić przypisanie leków przeciwpsychotycznych - lista leków pomoże ci wybrać „zamiennik”. Jednocześnie lekarz zaleci optymalną dawkę nowego leku.

Pokolenia neuroleptyków

Typowe leki przeciwpsychotyczne są reprezentowane przez takie leki:

Najpopularniejsze leki przeciwpsychotyczne nowej generacji bez skutków ubocznych:

Leki przeciwpsychotyczne - lista leków bez recepty

Takich leków jest niewiele. Nie myśl jednak, że samoleczenie nimi jest bezpieczne: nawet leki przeciwpsychotyczne sprzedawane bez recepty powinny być przyjmowane pod nadzorem lekarza. Zna mechanizm działania tych leków i zaleci optymalne dawkowanie. Leki przeciwpsychotyczne bez recepty - lista dostępnych leków:

Najlepsze leki przeciwpsychotyczne

Leki nietypowe są uważane za najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze. Leki przeciwpsychotyczne nowej generacji są częściej przepisywane, takie jak:

Kopiowanie informacji jest dozwolone tylko z bezpośrednim i indeksowanym linkiem do źródła

Najlepsze materiały KobietaPorada

Zapisz się, aby otrzymywać najlepsze artykuły na Facebooku

Leki przeciwpsychotyczne: lista

Te leki psychotropowe są stosowane głównie w leczeniu psychozy, w małych dawkach są przepisywane na niepsychotyczne (stany nerwicowe, psychopatyczne). Wszystkie leki przeciwpsychotyczne mają działanie niepożądane ze względu na ich wpływ na poziom dopaminy w mózgu (spadek, co prowadzi do zjawiska parkinsonizmu polekowego (objawy pozapiramidowe). W tym przypadku pacjenci odczuwają sztywność mięśni, drżenie o różnym nasileniu, nadmierne ślinienie, pojawienie się hiperkinezy jamy ustnej, skurcz skrętny itp. W związku z tym w leczeniu neuroleptyków dodatkowo przepisywane są takie korektory, jak cyklodol, artan, PK-Merz itp.

Aminazyna (chlorpromazyna, largaktyl) jest pierwszym lekiem przeciwpsychotycznym, który daje ogólne działanie przeciwpsychotyczne, jest w stanie zatrzymać zaburzenia urojeniowe i omamowe (zespół omamowo-paranoidalny), a także maniakalne i w mniejszym stopniu katatoniczne. Przy długotrwałym stosowaniu może powodować depresję, zaburzenia przypominające parkinsonizm. Siłę działania przeciwpsychotycznego chloropromazyny w warunkowej skali oceny neuroleptyków przyjmuje się jako jeden punkt (1,0). Pozwala to porównać go z innymi lekami przeciwpsychotycznymi (Tabela 4).

Tabela 4. Lista leków przeciwpsychotycznych

Propazyna to lek otrzymywany w celu wyeliminowania depresyjnego działania chlorpromazyny poprzez eliminację atomu chloru z cząsteczki fenotiazyny. Daje działanie uspokajające i przeciwlękowe w zaburzeniach nerwicowych i lękowych, przy obecności zespołu fobicznego. Nie powoduje wyraźnych zjawisk parkinsonizmu, nie ma skutecznego wpływu na majaczenie i halucynacje.

Tizercyna (lewomepromazyna) wykazuje silniejsze działanie przeciwlękowe w porównaniu z chlorpromazyną, stosowana jest w leczeniu zaburzeń afektywno-urojeniowych, a w małych dawkach działa nasennie w leczeniu nerwic.

Opisane leki należą do alifatycznych pochodnych fenotiazyny, są dostępne w tabletkach po 25, 50, 100 mg, a także w ampułkach do wstrzykiwań domięśniowych. Maksymalna dawka do podawania doustnego wynosi 300 mg / dzień.

Teralen (alimemazyna) został zsyntetyzowany później niż inne alifatyczne fenotiazynowe leki przeciwpsychotyczne. Obecnie produkowany w Rosji pod nazwą „teraligen”. Ma bardzo łagodne działanie uspokajające, połączone z lekkim działaniem aktywującym. Zatrzymuje przejawy psychosyndromu wegetatywnego, lęków, lęków, zaburzeń hipochondrycznych i senestopatycznych rejestru nerwicowego, wskazany przy zaburzeniach snu i objawach alergicznych. W przeciwieństwie do chlorpromazyny nie ma wpływu na majaczenie i halucynacje.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne (atypowe)

Sulpiryd (egloil) to pierwszy nietypowy lek zsyntetyzowany w 1968 roku. Nie ma wyraźnych skutków ubocznych działania, jest szeroko stosowany w leczeniu somatyzowanych zaburzeń psychicznych, przy zespołach hipochondrycznych, seneopatycznych, działa aktywująco.

Solian (amisulpiryd) jest podobny w działaniu do eglonilu, jest wskazany zarówno do leczenia stanów z hipobulią, objawami apatycznymi, jak i do łagodzenia zaburzeń omamowo-urojeniowych.

Klozapina (leponeks, azaleptyna) nie ma pozapiramidowych skutków ubocznych, wykazuje wyraźne działanie uspokajające, ale w przeciwieństwie do chloropromazyny nie powoduje depresji i jest wskazana w leczeniu zespołów omamowo-urojeniowych i katatonicznych. Znane są powikłania w postaci agranulocytozy.

Olanzapina (Zyprexa) jest stosowana w leczeniu zarówno zaburzeń psychotycznych (omamowo-urojeniowych), jak i objawów katatonicznych. Negatywną właściwością jest rozwój otyłości przy długotrwałym stosowaniu.

Rispolept (rispolept, speridan) jest najszerzej stosowanym lekiem przeciwpsychotycznym z grupy leków atypowych. Działa ogólnie przerywająco na psychozę, jak również działa elektywnie na objawy omamowo-urojeniowe, objawy katatoniczne, stany obsesyjno-kompulsyjne.

Rispolept-consta to długo działający lek, który zapewnia długotrwałą stabilizację stanu pacjentów i skutecznie łagodzi ostre zespoły omamowo-paranoidalne pochodzenia endogennego (schizofrenia). Dostępny w butelkach po 25 sztuk; 37,5 i 50 mg, podawane pozajelitowo, raz na trzy do czterech tygodni.

Risperidon, podobnie jak olanzapina, powoduje szereg niekorzystnych powikłań w układzie hormonalnym i sercowo-naczyniowym, co w niektórych przypadkach wymaga przerwania leczenia. Risperidon, podobnie jak wszystkie leki przeciwpsychotyczne, których lista z roku na rok jest powiększana, może powodować powikłania neuroleptyczne aż do NMS. Małe dawki risperidonu stosuje się w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, uporczywych zaburzeń lękowych i hipochondrii.

Kwetiapina (seroquel), podobnie jak inne atypowe leki przeciwpsychotyczne, wykazuje tropizm zarówno w stosunku do receptorów dopaminy, jak i serotoniny. Stosowany jest w leczeniu zespołów omamowych, paranoidalnych, pobudzenia maniakalnego. Zarejestrowany jako lek o działaniu przeciwdepresyjnym i umiarkowanie nasilonym działaniu stymulującym.

Ziprasidon jest lekiem, który działa na receptory 5-HT-2, receptory dopaminy D-2, a także ma zdolność blokowania wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. W związku z tym jest stosowany w leczeniu ostrych zaburzeń omamowo-urojeniowych i afektywnych. Przeciwwskazane w obecności patologii układu sercowo-naczyniowego, z arytmiami.

Arypiprazol stosowany jest w leczeniu wszystkich rodzajów zaburzeń psychotycznych, korzystnie wpływa na powrót funkcji poznawczych w leczeniu schizofrenii.

Sertindol jest porównywalny z haloperidolem pod względem działania przeciwpsychotycznego, jest również wskazany w leczeniu stanów ospale-apatycznych, poprawiający funkcje poznawcze, ma działanie przeciwdepresyjne. Sertindol należy stosować ostrożnie, wskazując na patologię sercowo-naczyniową, może powodować arytmie.

INVEGA (tabletki o przedłużonym uwalnianiu paliperydon) stosuje się w zapobieganiu zaostrzeniom objawów psychotycznych (objawów omamowo-urojeniowych, katatonicznych) u pacjentów ze schizofrenią. Częstość działań niepożądanych jest porównywalna z placebo.

Ostatnio gromadzą się materiały kliniczne, wskazujące, że atypowe leki przeciwpsychotyczne nie mają znaczącej przewagi nad typowymi i są przepisywane w przypadkach, gdy typowe leki przeciwpsychotyczne nie prowadzą do znaczącej poprawy stanu pacjentów (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006 , 2007).

Pochodne piperydyny z serii fenotiazyny

Tiorydazynę (melleril, sonapaks) zsyntetyzowano w celu uzyskania leku, który mając właściwości aminazyny, nie wywoływał wyraźnej senności i nie powodował powikłań pozapiramidowych. Selektywne działanie przeciwpsychotyczne skierowane jest na stany lękowe, lękowe, obsesyjne. Lek ma pewne działanie aktywujące.

Neuleptil (propericiazyna) wykrywa wąskie spektrum aktywności psychotropowej mającej na celu zatrzymanie objawów psychopatycznych z pobudliwością, drażliwością.

Pochodne piperazyny fenotiazyny

Triftazyna (stelazyna) wielokrotnie przewyższa chlorpromazynę pod względem siły działania przeciwpsychotycznego, ma zdolność powstrzymywania urojeń, halucynacji, pseudohalucynacji. Wskazany do długotrwałego leczenia podtrzymującego stanów urojeniowych, w tym o budowie paranoidalnej. W małych dawkach wykazuje silniejsze działanie aktywujące niż tiorydazyna. Skuteczny w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

Etaperazyna działa podobnie do triftazyny, ma łagodniejsze działanie stymulujące i jest wskazana w leczeniu halucyn werbalnych i zaburzeń afektywno-urojeniowych.

Fluorfenazyna (moditen, liogen) zatrzymuje zaburzenia omamowo-urojeniowe, ma łagodne działanie odhamowujące. Pierwszy lek, który zaczął być stosowany jako lek długo działający (moditen-depot).

Tioproperazyna (mazheptil) ma bardzo silne działanie przeciwpsychotyczne kończące psychozę. Mazeptil jest zwykle przepisywany, gdy leczenie innymi neuroleptykami nie przynosi efektu. W małych dawkach mazeptil dobrze pomaga w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych o złożonych rytuałach.

Pochodne butyrofenonu

Haloperidol jest najsilniejszym neuroleptykiem o szerokim spektrum działania. Zatrzymuje wszystkie rodzaje pobudzenia (katatoniczne, maniakalne, urojeniowe) szybciej niż triftazyna i skuteczniej eliminuje objawy halucynacyjne i pseudohalucynacyjne. Jest wskazany do leczenia pacjentów z obecnością automatyzmów umysłowych. Stosowany jest w leczeniu zaburzeń oneiroidowo-katatonicznych. W małych dawkach jest szeroko stosowany w leczeniu zaburzeń nerwicowych (zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, zespoły hipochondryczne, senestopatia). Lek stosuje się w postaci tabletek, roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, w kroplach.

Haloperidol-dekanian - lek o przedłużonym działaniu do leczenia stanów urojeniowych i omamowo-urojeniowych; wskazane w przypadkach rozwoju urojeń paranoidalnych. Haloperidol, podobnie jak mazeptil, powoduje wyraźne skutki uboczne ze sztywnością, drżeniem i wysokim ryzykiem rozwoju złośliwego zespołu neuroleptycznego (NMS).

Trisedyl (trifluperidol) jest podobny w działaniu do haloperidolu, ale jego działanie jest silniejsze. Jest najskuteczniejszy w zespole uporczywej halucynozy słownej (schizofrenia omamowo-paranoidalna). Przeciwwskazane w organicznych uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego.

Pochodne tioksantenu

Truxal (chloroprotiksen) jest neuroleptykiem o działaniu uspokajającym, przeciwlękowym, skutecznym w leczeniu zaburzeń hipochondrycznych i senestopatycznych.

Fluanxol ma wyraźne działanie stymulujące w małych dawkach w leczeniu hipobulii i apatii. W dużych dawkach zatrzymuje zaburzenia urojeniowe.

Klopiksol działa uspokajająco, jest wskazany w leczeniu stanów lękowo-urojeniowych.

Klopiksol-akufaz zatrzymuje zaostrzenia psychozy, jest stosowany jako lek o przedłużonym działaniu.

Skutki uboczne

Typowe leki przeciwpsychotyczne (triftazyna, etaperazyna, mazheptil, haloperidol, moditen)

Główne skutki uboczne tworzą zespół neuroleptyczny. Wiodącymi objawami są zaburzenia pozapiramidowe z przewagą zaburzeń hipo- lub hiperkinetycznych. Zaburzenia hipokinetyczne obejmują parkinsonizm wywołany lekami ze zwiększonym napięciem mięśni, sztywnością, sztywnością oraz spowolnieniem ruchów i mowy. Zaburzenia hiperkinetyczne obejmują drżenie, hiperkinezę (pląsawica, atetoida itp.). Najczęściej obserwuje się kombinacje zaburzeń hipo- i hiperkinetycznych, wyrażanych w różnych proporcjach. Dość często obserwuje się również dyskinezy, które mogą mieć charakter hipo- i hiperkinetyczny. Są zlokalizowane w jamie ustnej i objawiają się skurczami mięśni gardła, języka, krtani. W niektórych przypadkach objawy akatyzji wyrażają się objawami niepokoju, niepokoju ruchowego. Do szczególnej grupy działań niepożądanych należą dyskinezy późne, które wyrażają się mimowolnymi ruchami warg, języka, twarzy, a czasem także ruchami pląsawicowymi kończyn. Zaburzenia autonomiczne wyrażają się w postaci niedociśnienia, pocenia się, zaburzeń widzenia, zaburzeń dyzurycznych. Występują również zjawiska agranulocytozy, leukopenii, zaburzeń akomodacji, zatrzymania moczu.

Złośliwy zespół neuroseptyczny (NMS) jest rzadkim, ale zagrażającym życiu powikłaniem leczenia neuroleptykami, któremu towarzyszą stany gorączkowe, sztywność mięśni i zaburzenia autonomiczne. Ten stan może prowadzić do niewydolności nerek i śmierci. Wczesny wiek, wyczerpanie fizyczne, współistniejące choroby mogą być czynnikami ryzyka NMS. Częstotliwość NMS wynosi 0,5-1%.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne

Działaniom klozapiny, alanzapiny, risperidonu, arypeprazolu towarzyszą zarówno zjawiska neurolepsji, jak i znaczące zmiany stanu układu hormonalnego, co powoduje wzrost masy ciała, bulimię, wzrost poziomu niektórych hormonów (prolaktyny itp. ), bardzo rzadko, ale można zaobserwować zjawiska ZNS. W leczeniu klozapiną istnieje ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych i agranulocytozy. Stosowanie seroquelu prowadzi do senności, bólu głowy, zwiększonego poziomu transaminaz wątrobowych i przyrostu masy ciała.

Jak pozbyć się ataków paniki

Ten stan jest kryzysem psychowegetatywnym spowodowanym bezprzyczynowym strachem i niepokojem. Jednocześnie niektóre powstają z układu nerwowego.

Główne kierunki w psychokorekcji zachowań samobójczych

Główne wytyczne zróżnicowanego podejścia do psychokorekty zachowań samobójczych i innych stanów kryzysowych to poznawcza, behawioralna, emocjonalna i motywacyjna aktywność umysłowa człowieka.

Leczenie zespołów psychopatologicznych

Leczenie zespołów psychopatologicznych Neuroleptyki Leki przeciwdepresyjne Leki uspokajające Leki psychostymulujące, stabilizatory nastroju, leki nootropowe Terapia szokowa Główną metodą leczenia różnych zespołów psychopatologicznych jest terapia.

Leki przeciwdepresyjne: lista, nazwy

Leczenie zespołów psychopatologicznych Neuroleptyki Leki przeciwdepresyjne Leki uspokajające Leki psychostymulujące, stabilizatory nastroju, leki nootropowe Terapia szokowa Leki te działają wybiórczo na depresję.

Środki uspokajające: lista

Leczenie zespołów psychopatologicznych Neuroleptyki Leki przeciwdepresyjne Leki uspokajające Leki psychostymulujące, stabilizatory nastroju, nootropy Terapia szokowa Leki uspokajające to środki psychofarmakologiczne, które łagodzą lęk, strach, emocje.

Psychostymulanty, stabilizatory nastroju, nootropy

Leczenie zespołów psychopatologicznych Neuroleptyki Leki przeciwdepresyjne Leki uspokajające Leki psychostymulujące, stabilizatory nastroju, nootropy Terapia szokowa Leki psychostymulujące Leki psychostymulujące to środki aktywizujące i zwiększające wydajność.

Terapia szokowa

Leczenie zespołów psychopatologicznych Neuroleptyki Leki przeciwdepresyjne Leki uspokajające Leki psychostymulujące, normotymiczne, nootropy Terapia wstrząsowa Terapię insulinomiatyczną wprowadził do psychiatrii M. Zakel v.

Pierścień fenotiazynowy to skondensowany układ trzech pierścieni - związanych z nim pierścieni tiazynowych i benzenowych, dlatego fenotiazynę można nazwać pochodną dibenzoprotiazyny.

Chociaż fenotiazyna wykazuje działanie fizjologiczne (przeciwrobacze i miejscowe środki antyseptyczne), obecnie straciła na znaczeniu jako lek.

Dużo większe znaczenie mają pochodne fenotiazyny mające podstawniki (R) w pozycjach 2 i 10 cyklu. Częściej R10 jest pozostałością 3-dialkiloaminopropanolu

Podobne pochodne fenotiazyny łączą dużą grupę leków psychotropowych (neuroleptyków).

Z wyglądu wszystkie te leki są do siebie podobne. Są to głównie białe lub białe z kremowym odcieniem krystalicznych proszków, niektóre mają zielonkawo-żółtawy kolor (triftazyna, mepazyna). Bardzo łatwo rozpuszczalny w wodzie, łatwo w 95% alkoholu, chloroformie; praktycznie nierozpuszczalny w eterze i benzenie.

Spośród właściwości chemicznych pochodnych fenotiazyny najbardziej charakterystyczną jest ich zdolność do utleniania. W zależności od rodzaju środka utleniającego (woda bromowa, kwas azotowy i siarkowy, chlorek żelazowy itp.) powstają produkty utleniania o różnych kolorach. Dlatego te reakcje są wykorzystywane do identyfikacji leków z serii fenotiazyny.

Miejscem największej reaktywności w cząsteczce fenotiazyny i jej pochodnych jest atom siarki, który może zostać utleniony do $ 4+ i S 6 "h

Utlenianie fenotiazyny lub jej pochodnych bromem w kwasie octowym lub innym środku utleniającym, takim jak nadtlenek wodoru, prowadzi do powstania S-tlenku (I) i dwutlenku sulfonu (II).

Ze względu na trzeciorzędowy azot w cząsteczce pochodne fenotiazyny mogą reagować z ogólnymi odczynnikami alkaloidowymi (patrz „Alkaloidy”).

Wszystkie preparaty z serii fenotiazyn stosuje się w postaci chlorowodorków, dlatego po oddzieleniu zasady zasadą w przesączu znajduje się jon chlorkowy z roztworem azotanu srebra.

Spośród możliwych zanieczyszczeń w preparatach GF X siarczany, metale ciężkie i fenotiazyna są dozwolone w granicach norm. Określana jest również granica kwasowości.

Metody ilościowego oznaczania leków z serii fenotiazyn są zróżnicowane i opierają się na właściwościach związków. Metoda farmakopealna to metoda miareczkowania kwasowo-zasadowego w pożywkach niewodnych. Lek rozpuszcza się w lodowatym kwasie octowym lub acetonie, dodaje się octan rtęciowy i miareczkuje się kwasem nadchlorowym przy użyciu wskaźnika fioletu krystalicznego lub oranżu metylowego.

Metoda farmakopealna jest również zwykłą metodą neutralizacji: liza za pomocą rozpuszczalników różnicujących. Ta metoda jest zalecana przez GF X dla roztworu diprazyny i tabletek. Oznaczanie azotu metodą Kjeldahla GPC zaleca do ilościowego oznaczania aminazyny w roztworze Ponieważ pochodne fenotiazyny ciemnieją w świetle, co wiąże się z ich zdolnością do łatwego utleniania i są higroskopijne, należy je przechowywać w szczelnie zamkniętych słoikach ze szkła pomarańczowego z korkami wypełnionymi parafiną w suchym miejscu.

Podczas pracy z pochodnymi fenotiazyny należy podjąć środki ostrożności, aby wykluczyć możliwość dostania się proszku i roztworów na skórę i błony śluzowe, ponieważ powodują one silne podrażnienie, obrzęk skóry powiek i spadek ciśnienia krwi.

Leki są wymienione na liście B.

Preparaty farmakopealne z serii fenotiazyn to chlorpromazyna, digaraina, trnftazyna, chloracizyna.