Nawet po całkowicie udanym porodzie stan dziecka w pierwszych tygodniach życia może się dramatycznie pogorszyć. Apatia, letarg, ciągła niedomykalność, brak apetytu, problemy z wagą – to przybliżona lista niepokojących objawów, które najczęściej objawiają się infekcjami u noworodków.

Infekcja wewnątrzmaciczna u noworodków

W kobiecym ciele na różnych etapach życia mogą żyć patogeny różnych chorób, w tym infekcji seksualnych. Dotyczy to zwłaszcza pracowników niebezpiecznych branż i właścicieli przewlekłych patologii. Jeśli infekcja zaatakowała kobietę w czasie ciąży, istnieje duże ryzyko jej przeniesienia na dziecko nawet na etapie jego życia wewnątrzmacicznego. Przepływ krwi dzielony z matką, spożycie płynu owodniowego to możliwe sposoby infekcji. Ponadto infekcja często występuje bezpośrednio podczas przejścia dziecka przez kanał rodny.

Infekcje wirusowe wywołują choroby, takie jak opryszczka, różyczka, cytomegalia, grypa. Spośród patogenów bakteryjnych znane są chlamydia, treponema, paciorkowce, E. coli itp. Nawet grzyby i pierwotniaki mogą stać się przyczyną infekcji wewnątrzmacicznej u noworodka.

Zakażenie wirusem cytomegalii u noworodków

Zakażenie wirusem cytomegalii u noworodków jest uważane za stosunkowo nieszkodliwe, rzadko wywołuje patologie rozwojowe, dlatego leki do jego leczenia są przepisywane w wyjątkowych sytuacjach. Dla przyszłej matki rozwój cytomegalii pozostaje w ogóle niezauważony. Niemniej jednak obecność samego cytomegalowirusa w ciele kobiety ciężarnej powoduje osłabienie sił ochronnych, w wyniku czego układ odpornościowy nie może właściwie chronić kobiety i dziecka.

Wirus opryszczki jest bliskim krewnym cytomegalowirusa, ale jego działanie jest znacznie bardziej destrukcyjne. W przypadku wykrycia zakażenia opryszczką w płynie owodniowym ciężarna kierowana jest na planowane cięcie cesarskie. Jeśli patogen opryszczki nadal atakuje dziecko, będzie ono wymagało odpowiedniej terapii, której celem jest zminimalizowanie negatywnego wpływu infekcji na układ nerwowy.

Zakażenie gronkowcami u noworodków

Gronkowce żyją obok ludzi: można je znaleźć w mleku i produktach pochodnych, na przedmiotach gospodarstwa domowego, roślinach i po prostu w powietrzu. Z całej rodziny Staphylococcaceae tylko trzy gatunki są prowokatorami chorób zakaźnych.

Najgroźniejszy gronkowiec złocisty. Obecność tego patogenu w ciele dziecka można założyć przez ropne zapalenie skóry, w tym ropienie rany pępowinowej, a także powstawanie czyraków i liszajec. Zakażenie gronkowcami u noworodków może prowadzić do bardzo smutnych konsekwencji: od zapalenia opon mózgowych, zapalenia kości i szpiku i odmiedniczkowego zapalenia nerek po posocznicę i wstrząs toksyczny; od zapalenia krtani i zapalenia płuc do martwicy naskórka.

Oczywiście przy tak dużym zagrożeniu dla zdrowia nie sposób wahać się przed konsultacją z lekarzem. Lepiej spróbować umówić się na wizytę u wykwalifikowanego specjalisty, ponieważ atak gronkowców wymaga przyzwoitej odpowiedzi w postaci całego koktajlu środków przeciwbakteryjnych, witamin, probiotyków i enzymów.

Infekcje jelitowe u noworodków

Infekcja jelitowa rzadko jest w stanie wyrwać dorosłą osobę z normalnego rytmu życia (z wyjątkiem kilku dni), ale u małej osoby, zwłaszcza noworodka, problemy jelitowe mogą spowodować śmierć. I nie mówimy o niektórych szczególnych przypadkach: dla jednej trzeciej dzieci, które zmarły w wieku poniżej trzech lat, diagnoza „zakażenia jelitowego” stała się śmiertelna. Zatrucie organizmu toksynami wytwarzanymi przez szkodliwą mikroflorę, a także odwodnienie, które następuje w wyniku prób usunięcia przez mały organizm wszystkich zbędnych przedmiotów, to czynniki szkodliwe.

W tym artykule przeanalizujemy główne choroby zakaźne u noworodków: jak diagnozować, zapobiegać i leczyć.

Często te choroby występują z powodu osłabionej odporności po urodzeniu. U wcześniaków układ odpornościowy nie jest w pełni wykształcony, zwiększona przepuszczalność skóry i błon śluzowych.

Często dzieci chorują z powodu infekcji szpitalnych, niehigienicznych warunków w szpitalu położniczym, infekcji od personelu szpitala, od innych dzieci na oddziale ogólnym (gdy infekcja jest przenoszona drogą powietrzną).

Vesikulopustuloza

Choroba charakteryzuje się ropnym stanem zapalnym na skórze dziecka. Na ciele pojawiają się małe pęcherze (pęcherzyki) wypełnione mętną cieczą.

Po kilku dniach pękają, a na ich miejscu tworzą się strupy. Później odpadają, nie pozostawiając śladów na skórze.

Z reguły taka choroba nie jest niebezpieczna i nie powoduje komplikacji.

Na skórze dziecka pojawiają się małe pęcherze (do 1 cm średnicy) wypełnione ropą i szarym płynem. Zwykle pojawiają się w podbrzuszu, w pobliżu pępka, na nogach i ramionach.

Choroba może przejść w ciężką fazę: duże pęcherze o średnicy do 3 cm. Następuje odurzenie całego organizmu. Konieczna pilna interwencja medyczna!

Infekcja zwykle ustępuje po 2-3 tygodniach. Może skończyć się sepsą.

Leczenie: przebij bąbelki i potraktuj miejsce nakłucia alkoholowymi roztworami barwników anilinowych.

Pseudofurunculosis

Choroba rozpoczyna się stanem zapalnym pod skórą głowy i dalej się rozprzestrzenia. Po przebiciu bąbelków znajduje się ropa.

Lokalizacja: na głowie pod linią włosów, na szyi, plecach i pośladkach.

Główne objawy: gorączka, łagodne zatrucie, posocznica, wysoki poziom leukocytów we krwi.

Zapalenie sutek

Główną przyczyną choroby jest nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołu mlekowego. Na początku może się nie pojawiać.

Noworodek ma powiększony gruczoł sutkowy. A po naciśnięciu ropa jest uwalniana z sutków.

Dziecko ciągle płacze, odmawia karmienia piersią, pojawiają się objawy zatrucia organizmu.

Mastitis jest niebezpieczne z późniejszymi ropnymi powikłaniami dla całego organizmu. Dlatego nie zwlekaj z wizytą u lekarza.

streptoderma

Infekcja zwykle pojawia się w pępku, w pachwinie, na udach, na twarzy i dalej się rozprzestrzenia.

To bardzo poważna choroba: temperatura dochodzi do 40 stopni, dziecko staje się ospałe, odmawia jedzenia, zapalenie opon mózgowych, biegunka.

Choroba może być powikłana wstrząsem toksycznym. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Ropowica

Choroba ta charakteryzuje się ropnym zapaleniem tkanki podskórnej. W najcięższym stadium obserwuje się martwiczą ropowicę (martwicę tkanek).

Proces zapalno-ropny zachodzi na klatce piersiowej i pośladkach, rzadziej na rękach i nogach.

Łatwo jest określić początek choroby: pojawia się lekkie zapalenie, bolesne w dotyku. Stopniowo rośnie. Skóra staje się ciemnofioletowa, a następnie obumiera (blady lub szara w drugim i kolejnych dniach choroby zakaźnej).

Jeśli przetniesz obszar objęty stanem zapalnym skóry, w jej wnętrzu znajdzie się ropa i martwa tkanka.

Objawy choroby: zatrucie organizmu, temperatura do 39 stopni, wymioty, dużo leukocytów we krwi (leukocytoza).

Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu zwykle można zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, martwicy i odrzuceniu skóry.

Zapalenie głowy

Jest to stan zapalny skóry w pępku, może być z ropą.

Choroba nie jest niebezpieczna dla zdrowia dziecka. Mamom zaleca się leczenie rany 3% roztworem nadtlenku wodoru 3 razy dziennie. Następnie - roztwór nadmanganianu potasu.

W przypadku choroby u noworodka: temperatura wzrasta, pojawiają się wymioty, niedomykalność po karmieniu.

Zapalenie spojówek

Choroba charakteryzuje się zapaleniem gruczołów łzowych, obrzękiem, siarką z oczu, ciągłym łzawieniem. Może być powikłany głębszym stanem zapalnym i wrzodami.

Zakażenie może nastąpić w szpitalu lub od matki.

Leczenie: Osobnym wacikiem do prawego i lewego oka ostrożnie usuń ropną wydzielinę. Płukać kilka razy dziennie roztworem antybiotyku. Po umyciu nałożyć maść do oczu (penicylinę).

Ostry nieżyt nosa

Choroba charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej nosa. Z nosa zaczyna wydobywać się ropa.

Następnie możliwy jest obrzęk błony śluzowej nosa. Oddychanie dziecka jest trudne. Dziecko nie może karmić piersią (nie może oddychać przez nos), ciągle płacze, chudnie.

Jeśli stan zapalny nie jest leczony, może rozprzestrzenić się na ucho środkowe, gardło.

Leczenie: odsysać ropienie za pomocą odsysania. Możesz użyć sterylnych wacików z olejkiem wazelinowym. Wlej roztwór leków przeciwbakteryjnych do nosa i włóż gaziki (nasączone roztworem) do każdego nozdrza na kilka minut.

W ostrym przebiegu choroby lekarz może przepisać zastrzyki z antybiotyków.

Ostre zapalenie ucha środkowego

Choroba charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej jamy ucha środkowego.

Zapalenie ucha może być ropne lub surowicze. W przypadku surowiczego zapalenia ucha środkowego w błonie bębenkowej gromadzi się płyn obrzękowy. Z ropnym zapaleniem ucha w bębenku, silnym obrzękiem i ropieniem.

Nie zawsze jest możliwe wykrycie choroby, przebiega ona potajemnie. Można wyróżnić następujące: objawy infekcji:

obrzęk płatka ucha + ból,

dziecko odmawia piersi - przełykanie boli,

temperatura ciała: normalna lub lekko podwyższona,

zauważalne drganie mięśni twarzy.

Jeśli znajdziesz infekcję, udaj się na wizytę do otolaryngologa. Zaleci dziecku suche ciepło i UHF.

Zapalenie płuc

Jest to najczęstsza choroba zakaźna u noworodków. Charakteryzuje się zapaleniem tkanek płuc. Dziecko może zachorować w macicy lub w szpitalu.

U wcześniaków stan zapalny trwa długo i może przekształcić się w ropną + martwicę tkanki płucnej.

Pierwsze objawy choroby:

dziecko odmawia piersi, źle ssie;

blada skóra;

zaburzenia oddechowe: duszność, wstrzymanie oddechu;

świszczący oddech po wydechu.

Leczenie:

dziecko jest umieszczane w osobnym pokoju z matką, bezpłatne pieluszki, regularne wietrzenie;

antybiotykoterapia;

z przedłużonym zapaleniem płuc przepisuje się metronidazol, bifidobakterynę;

przepisać immunoglobulinę 3-4 razy dziennie;

zaszczepić interferon do każdego nozdrza - co 2 godziny;

Terapia tlenowa;

elektroforeza z preparatami wapnia, nowokaina;

Zapalenie jelit

Choroba zakaźna charakteryzująca się zapaleniem błony śluzowej jelita cienkiego i grubego. Praca jelit jest zaburzona. Główne patogeny: E. coli, salmonella, gronkowiec złocisty.

Objawy choroby:

płynny zielony stolec ze śluzem;

perystaltyka jelit (często skurcz ścian);

dziecko odmawia piersi, letarg;

wymioty z żółcią;

stałe gaziki;

obrzęk podbrzusza i narządów płciowych;

zatrzymanie stolca, może zawierać śluz i krew;

odwodnienie organizmu z powodu częstych wymiotów, stolca i niedomykalności – język i jama ustna wysychają;

wzdęcia;

poważna utrata wagi.

Leczenie: prawidłowe odżywianie i terapia nawadniająca. Lekarz może przepisać leki przeciwbakteryjne, terapię dużymi dawkami bifidumbakteryny i bactisubtilu (normalizują normalne funkcjonowanie jelit).

Posocznica

Bardzo niebezpieczna choroba zakaźna. Zapalenie występuje z powodu przenikania infekcji do krwi na tle obniżonej odporności. Często infekcja przenika przez pępek, uszkodzone obszary skóry, rany, błony śluzowe, oczy.

Po zakażeniu najpierw w miejscu penetracji pojawia się lekki stan zapalny, który następnie rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary skóry.

Na skórze tworzą się obszary ropne, następuje odurzenie organizmu. Możliwe są ropne przerzuty do mózgu (zapalenie opon mózgowych), wątroby i płuc.

Główne objawy:

odrzucenie piersi,

ciągłe wymioty i plucie

letarg,

zażółcenie skóry i błon śluzowych,

powiększona wątroba,

zakażona rana nie goi się.

Czas trwania sepsy u dzieci:

1-3 dni - piorunująca sepsa;

do 6 tygodni - ostra sepsa;

ponad 6 tygodni - przedłużona sepsa.

Śmiertelność noworodków z sepsą wynosi 30-40%!

Leczenie sepsy wyznacza lekarza prowadzącego i prowadzi go pod ścisłą kontrolą. Zazwyczaj dzieciom przepisuje się następujące procedury:

Optymalna pielęgnacja i karmienie.

Eliminacja ognisk infekcji.

Terapia antybakteryjna.

Terapia detoksykująca.

Terapia antybiotykowa.

Na początku leczenia przepisywane są leki o działaniu ogólnym, a następnie, zgodnie z wynikami wpływu na florę, określone. W przypadku długotrwałej sepsy użyj metronidazol. Równocześnie z antybiotykami można podawać laktobakterynę 3 razy dziennie, witaminy.

Profilaktyka sepsy polega na ścisłym przestrzeganiu norm sanitarno-epidemiologicznych w szpitalach iw domu. Pamiętaj, noworodki są najbardziej podatne na infekcje, ryzyko chorób zakaźnych jest bardzo wysokie. U wcześniaków dodawany jest również osłabiony układ odpornościowy.

Uwaga! Informacje zawarte w tym artykule są podane wyłącznie w celach informacyjnych. Nie stosuj samoleczenia swojego dziecka. Poszukaj pomocy u specjalisty.

Rozwijając się w brzuchu matki, dziecko jest względnie bezpieczne. W ujęciu względnym, ponieważ nawet w takich sterylnych warunkach istnieje ryzyko rozwoju choroby zakaźnej. Ta duża grupa chorób nazywana jest infekcjami wewnątrzmacicznymi. W czasie ciąży kobieta powinna szczególnie uważnie monitorować swoje zdrowie. Chora matka może zarazić swoje dziecko podczas rozwoju płodowego lub podczas porodu. W artykule zostaną omówione oznaki i metody diagnozowania takich chorób.

Niebezpieczeństwo infekcji wewnątrzmacicznych polega na tym, że bezceremonialnie ingerują w tworzenie nowego życia, dlatego dzieci rodzą się słabe i chore - z wadami rozwoju umysłowego i fizycznego. Takie infekcje mogą wyrządzić największą szkodę płodowi w pierwszych 3 miesiącach jego istnienia.

Infekcja wewnątrzmaciczna podczas ciąży: co mówią statystyki

1. Szybko zdiagnozowana i leczona choroba zakaźna u kobiety w ciąży stanowi minimalne zagrożenie dla jej dziecka.
2. Czynniki zakaźne przechodzą z matki na dziecko w 10 na 100 ciąż.
3. 0,5% dzieci zakażonych w macicy rodzi się z odpowiednimi objawami choroby.
4. Infekcja, która zadomowiła się w ciele matki, niekoniecznie przechodzi na płód, a dziecko ma szansę urodzić się zdrowe.
5. Szereg chorób zakaźnych, które nie wróżą dobrze dziecku, może występować u matki w postaci utajonej i praktycznie nie wpływać na jej samopoczucie.
6. Jeśli kobieta w ciąży po raz pierwszy zachoruje na tę lub inną chorobę zakaźną, prawdopodobnie dziecko również się nią zarazi.

Infekcja wewnątrzmaciczna - sposoby infekcji zarodka

Istnieją cztery sposoby, w jakie czynniki zakaźne mogą przedostać się do małego, rosnącego organizmu:

• krwiopochodny (przezłożyskowy) - od matki szkodliwe mikroorganizmy przenikają do płodu przez łożysko. Ta droga zakażenia jest charakterystyczna dla wirusów i toksoplazmy;
• rosnąco - infekcja występuje, gdy patogen wznosi się do macicy przez drogi rodne i po przeniknięciu do jego jamy infekuje zarodek. Tak więc dziecko może mieć infekcję chlamydiową i enterokoki;
• zstępujące - ogniskiem infekcji są jajowody (z zapaleniem przydatków lub zapaleniem jajników). Stamtąd patogeny dostają się do jamy macicy, gdzie zarażają dziecko;
• kontakt - infekcja dziecka następuje podczas porodu, kiedy porusza się wzdłuż kanału rodnego chorej matki. Patogeny dostają się do organizmu dziecka po połknięciu zakażonego płynu owodniowego.

Infekcja wewnątrzmaciczna na różnych etapach ciąży: konsekwencje dla dziecka

Wynik infekcji zakaźnej płodu zależy od tego, na jakim etapie rozwoju wewnątrzmacicznego został zaatakowany przez niebezpieczne mikroorganizmy:

• wiek ciążowy 3-12 tygodni: samoistne poronienie lub pojawienie się różnych anomalii rozwojowych u płodu;
• wiek ciążowy 11 - 28 tygodni: płód wyraźnie opóźnia się w rozwoju płodu, dziecko rodzi się z niewystarczającą masą ciała i różnymi wadami rozwojowymi (na przykład wrodzona wada serca);
• wiek ciążowy po 30 tygodniach: anomalie rozwojowe wpływają na narządy płodu, które do tego czasu już się uformowały. Infekcja stanowi największe zagrożenie dla ośrodkowego układu nerwowego, serca, wątroby, płuc i narządu wzroku.

Ponadto infekcja wrodzona ma postać ostrą i przewlekłą. Następujące konsekwencje wskazują na ostrą infekcję dziecka przy urodzeniu:

• stan szoku;
• zapalenie płuc;
• sepsa (zatrucie krwi).

Jakiś czas po porodzie ostra infekcja wewnątrzmaciczna u noworodków może objawiać się następującymi objawami:

• nadmierny czas snu w ciągu dnia;
• słaby apetyt;
• niewystarczająca aktywność fizyczna, która zmniejsza się z każdym dniem.

Jeśli infekcja wrodzona jest przewlekła, obraz kliniczny może być całkowicie nieobecny. Odległe oznaki infekcji wewnątrzmacicznej to:

• całkowita lub częściowa głuchota;
• odchylenia w zdrowiu psychicznym;
• patologia wzroku;
• pozostawanie w tyle za rówieśnikami w rozwoju motorycznym.

Przenikanie infekcji do płodu przez macicę prowadzi do następujących konsekwencji:

• narodziny martwego dziecka;
• śmierć wewnątrzmaciczna zarodka;
• zamrożona ciąża;
• spontaniczna aborcja.

U dzieci, które przeżyły taką infekcję, odnotowuje się następujące patologiczne konsekwencje:

• ciepło;
• wysypka i nadżerkowe zmiany skórne;
• nieodporna kropla płodu;
• niedokrwistość;
• powiększona wątroba na tle żółtaczki;
• zapalenie płuc;
• patologia mięśnia sercowego;
• patologia soczewki oka;
• małogłowie i wodogłowie.

Infekcja wewnątrzmaciczna: kto jest zagrożony

Każda przyszła matka jest narażona na schwytanie przez czynnik zakaźny, ponieważ w czasie ciąży mechanizmy obronne jej ciała są wyczerpane do granic możliwości. Ale największe niebezpieczeństwo czyha na kobiety, które:

• mieć już jedno lub więcej dzieci uczęszczających do przedszkola, szkoły;
• są związane z dziedziną medycyny i mają bezpośredni kontakt z osobami, które mogą być potencjalnymi nosicielami zakażenia;
• pracować w przedszkolu, szkole i innych placówkach dla dzieci;
• miałeś 2 lub więcej aborcji medycznych w przeszłości;
• mieć choroby zapalne w powolnej formie;
• w obliczu przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego;
• były w przeszłości w ciąży z nieprawidłowym rozwojem zarodka lub wewnątrzmaciczną śmiercią płodu;
• już urodziła dziecko z objawami infekcji w przeszłości.

Objawy infekcji wewnątrzmacicznej u kobiety w czasie ciąży

Lekarze rozróżniają kilka uniwersalnych znaków, dzięki którym można założyć, że przyszła matka zachorowała na chorobę zakaźną:

• gwałtowny wzrost temperatury, gorączka;
• duszność podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach;
• kaszel;
• wysypka na ciele;
• powiększone węzły chłonne, boleśnie reagujące na dotyk;
• bolące stawy, które wyglądają na spuchnięte
• zapalenie spojówek, łzawienie;
• zatkany nos;
• ból w klatce piersiowej.

Taki zestaw wskazań może również wskazywać na rozwój alergii u kobiety w ciąży. W takim przypadku nie ma zagrożenia infekcją płodu. Tak czy inaczej, przyszła mama powinna udać się do szpitala, gdy tylko pojawi się przynajmniej jeden z tych objawów.

Przyczyny infekcji wewnątrzmacicznej w czasie ciąży

Aktywność wszechobecnych drobnoustrojów chorobotwórczych jest główną przyczyną zachorowalności wśród kobiet przygotowujących się do macierzyństwa. Wiele bakterii i wirusów, dostających się do organizmu matki, jest przenoszonych na dziecko, wywołując rozwój poważnych anomalii. Wirusy odpowiedzialne za rozwój ostrych chorób wirusowych układu oddechowego nie stanowią zagrożenia dla płodu. Zagrożenie dla stanu dziecka pojawia się, gdy tylko kobieta w ciąży ma wysoką temperaturę ciała.

Tak czy inaczej, ale infekcja wewnątrzmaciczna dziecka występuje wyłącznie od chorej matki. Istnieje kilka głównych czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju patologii zakaźnej u płodu:

1. Ostre i przewlekłe choroby matki w układzie moczowo-płciowym. Wśród nich są takie patologie zapalne, jak ektopia szyjki macicy, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
2. Matka ma obniżoną odporność lub jest zakażona wirusem HIV.
3. Transplantacja narządów i tkanek, którą kobieta przeszła w przeszłości.

Infekcje wewnątrzmaciczne: główne cechy i sposoby infekcji

Cytomegalowirus (CMV)

Czynnikiem sprawczym choroby jest przedstawiciel wirusów opryszczki. Chorobę można zarazić poprzez kontakt seksualny i bliski kontakt domowy, poprzez krew (na przykład po przetoczeniu od zakażonego dawcy).

Przy pierwotnej infekcji kobiety w pozycji mikroorganizm przenika przez łożysko i infekuje płód. W niektórych przypadkach nie obserwuje się nienormalnych konsekwencji po zakażeniu dziecka. Ale jednocześnie statystyki mówią: 10 dzieci na 100, których matki spotkały się z infekcją w czasie ciąży, ma wyraźne oznaki infekcji wewnątrzmacicznej.

Konsekwencje takiej infekcji wewnątrzmacicznej podczas ciąży są następujące:

• spontaniczna aborcja;
• narodziny martwego dziecka;
• utrata słuchu pochodzenia neurosensorycznego;
• niska waga po urodzeniu;
• wodogłowie i małogłowie;
• zapalenie płuc;
• opóźnienie w rozwoju psychomotorycznym;
• patologiczne powiększenie wątroby i śledziony;
• ślepota o różnym nasileniu.

Cytomegalowirus pod mikroskopem

Jeśli zmiana zakaźna ma ogólny charakter złożony, ponad połowa dzieci umiera w ciągu 2 do 3 miesięcy po urodzeniu. Ponadto prawdopodobny jest rozwój takich konsekwencji, jak upośledzenie umysłowe, utrata słuchu i ślepota. Przy niewielkim miejscowym uszkodzeniu konsekwencje nie są tak śmiertelne.

Niestety nie ma jeszcze leków, które mogłyby wyeliminować objawy CMV u noworodków. Jeśli u kobiety w pozycji zdiagnozowano zakażenie wirusem cytomegalii, ciąża zostaje przerwana, ponieważ dziecko ma szansę zachować zdrowie. Przyszła matka otrzyma odpowiedni kurs leczenia, aby w jak największym stopniu złagodzić wpływ choroby na jej organizm.

Infekcja wewnątrzmaciczna - wirus opryszczki pospolitej (HSV)

U noworodka rozpoznaje się wrodzoną infekcję opryszczki, jeśli jego matka ma wirusa opryszczki pospolitej typu 2, który w większości przypadków jest zarażany przez niezabezpieczony kontakt seksualny. Oznaki choroby pojawią się u dziecka niemal natychmiast, w pierwszym miesiącu życia. Do zakażenia dziecka dochodzi głównie podczas porodu, kiedy przechodzi przez kanał rodny zarażonej matki. W niektórych przypadkach wirus dostaje się do płodu przez łożysko.

Kiedy organizm dziecka jest dotknięty infekcją opryszczki, konsekwencje są poważne:

• zapalenie płuc;
• naruszenie funkcji wzrokowej;
• uszkodzenie mózgu;
• wysypka na skórze;
• ciepło;
• słaba krzepliwość krwi;
• żółtaczka;
• apatia, brak apetytu;
• poronienie.

Ciężkie przypadki infekcji powodują upośledzenie umysłowe, porażenie mózgowe i stan wegetatywny.

Wirus opryszczki pospolitej pod mikroskopem

Infekcja wewnątrzmaciczna - różyczka

Ta choroba jest słusznie uważana za jedną z najniebezpieczniejszych dla życia zarodka. Droga przenoszenia wirusa różyczki jest drogą powietrzną, a zakażenie możliwe jest nawet z dużej odległości. Choroba, która stanowi szczególnie duże zagrożenie przed 16 tygodniem ciąży, „programuje” różne deformacje w rozwoju dziecka:

• niska waga po urodzeniu;
• spontaniczna aborcja, śmierć wewnątrzmaciczna;
• małogłowie;
• wrodzone anomalie w rozwoju mięśnia sercowego;
• utrata słuchu;
• zaćma;
• różne choroby skóry;
• zapalenie płuc;
• nienaturalne powiększenie wątroby i śledziony;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu.

Infekcja wewnątrzmaciczna - parwowirus B19

Obecność tego wirusa w organizmie wywołuje rozwój choroby zwanej rumieniem zakaźnym. U dorosłych choroba nie objawia się w żaden sposób, ponieważ przebiega w sposób utajony. Jednak konsekwencje patologii dla płodu są więcej niż poważne: dziecko może umrzeć przed urodzeniem, a także istnieje zagrożenie spontaniczną aborcją i infekcją wewnątrzmaciczną. Zarażone dzieci umierają średnio w 10 przypadkach na 100. W 13-28 tygodniu ciąży płód jest szczególnie bezbronny wobec tej infekcji.

Po zakażeniu parwowirusem B19 odnotowuje się następujące konsekwencje:

• obrzęk;
• niedokrwistość;
• uszkodzenie mózgu;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie otrzewnej.

Infekcja wewnątrzmaciczna - ospa wietrzna

Kiedy przyszła matka jest zarażona ospą wietrzną, infekcja dotyka również dziecko w 25 przypadkach na 100, ale nie zawsze występują objawy choroby.

Wrodzona ospa wietrzna jest identyfikowana przez następujące cechy:

• uszkodzenie mózgu;
• zapalenie płuc;
• wysypka na skórze;
• opóźniony rozwój oczu i kończyn;
• atrofia wzrokowa.

Noworodki zakażone w macicy nie są leczone na ospę wietrzną, ponieważ obraz kliniczny choroby nie postępuje. Jeśli ciężarna kobieta „złapie” infekcję 5 dni przed porodem i później, dziecko otrzyma zastrzyk immunoglobuliny po urodzeniu, ponieważ w jego ciele nie ma przeciwciał matczynych.

Infekcja wewnątrzmaciczna - wirusowe zapalenie wątroby typu B

Możesz dostać niebezpiecznego wirusa podczas stosunku płciowego z osobą zakażoną w przypadku braku barierowych metod antykoncepcji. Czynnik sprawczy choroby dostaje się do dziecka przez łożysko. Najniebezpieczniejszy okres pod względem infekcji to od 4 do 9 miesięcy ciąży. Konsekwencje infekcji dla dziecka to:

• wirusowe zapalenie wątroby typu B, które można leczyć odpowiednim podejściem;
• choroby onkologiczne wątroby;
• powolna postać zapalenia wątroby typu B;
• ostra postać zapalenia wątroby typu B, która wywołuje rozwój niewydolności wątroby u dziecka i umiera;
• opóźnienie w rozwoju funkcji psychomotorycznych;
• niedotlenienie;
• poronienie.

Infekcja wewnątrzmaciczna - ludzki wirus niedoboru odporności (HIV)

Zakażenie wirusem HIV jest plagą dla określonych limfocytów układu odpornościowego. W większości przypadków do infekcji dochodzi podczas stosunku płciowego z chorym partnerem. Dziecko może zarazić się w łonie matki lub już podczas porodu. Dzieci zakażone wirusem HIV są intensywnie leczone, w przeciwnym razie nie przeżyją nawet dwóch lat - infekcja szybko "zjada" słaby organizm. Zainfekowane dzieci umierają z powodu infekcji, które nie stanowią śmiertelnego zagrożenia dla zdrowych dzieci.

Aby potwierdzić HIV u niemowlęcia, stosuje się metodę diagnostyczną reakcji łańcuchowej polimerazy. Bardzo ważne jest również szybkie wykrycie infekcji w ciele kobiety w ciąży. Jeśli dziecko ma szczęście urodzić się zdrowe, matka nie będzie go karmić piersią, aby infekcja nie została przeniesiona na niego przez mleko.

Infekcja wewnątrzmaciczna - listerioza

Choroba rozwija się w wyniku żywotnej aktywności bakterii Listeria. Mikroorganizm łatwo przenika do płodu przez łożysko. Zakażenie kobiety w ciąży następuje poprzez niemyte warzywa i szereg produktów spożywczych (mleko, jajka, mięso). U kobiet choroba może przebiegać bezobjawowo, chociaż w niektórych przypadkach obserwuje się gorączkę, wymioty i biegunkę. U zarażonego dziecka objawy listeriozy są następujące:

• wysypka i wielokrotne nagromadzenie krost na skórze;
• zapalenie mózgu;
• odmowa jedzenia;
• posocznica;
• samoistne poronienie;
• narodziny martwego dziecka.

Jeśli objawy listeriozy pojawią się w pierwszym tygodniu po urodzeniu, dzieci umierają w 60 przypadkach na 100. Po potwierdzeniu listeriozy u ciężarnej kobiety przepisuje się jej dwutygodniowy cykl leczenia ampicyliną.

Infekcja wewnątrzmaciczna - kiła

Jeśli kobieta w pozycji ma kiłę, której nie leczyła, prawdopodobieństwo zarażenia jej dziecka wynosi prawie 100%. Na 10 zarażonych dzieci tylko 4 przeżywa, a u pozostałych przy życiu rozpoznaje się kiłę wrodzoną. Dziecko zostanie zarażone, nawet jeśli choroba jest ukryta u matki. Wyniki aktywności infekcji w ciele dziecka są następujące:

• próchnica, uszkodzenie narządów wzroku i słuchu;
• uszkodzenie kończyn górnych i dolnych;
• powstawanie pęknięć i wysypek na skórze;
• niedokrwistość;
• żółtaczka;
• opóźnienie w rozwoju umysłowym;
• przedwczesne porody;
• poronienie.

Infekcja wewnątrzmaciczna - toksoplazmoza

Głównymi nosicielami toksoplazmozy są koty i psy. Czynnik chorobotwórczy wnika do organizmu przyszłej mamy, gdy opiekuje się swoim zwierzakiem lub z przyzwyczajenia smakuje mięso o niedostatecznym stopniu obróbki cieplnej podczas przygotowywania obiadu. Infekcja w czasie ciąży stanowi ogromne zagrożenie dla wewnątrzmacicznego rozwoju okruchów - w 50 przypadkach na 100 infekcja przekracza barierę łożyskową i wpływa na płód. Konsekwencje infekcji dziecka są następujące:

• uszkodzenie narządów wzroku;
• wodogłowie;
• małogłowie;
• nieprawidłowo powiększona wątroba i śledziona;
• zapalenie mózgu;
• spontaniczna aborcja;
• opóźnienie w rozwoju funkcji psychomotorycznych.

Cytomegalowirus, różyczka, toksoplazmoza, opryszczka, gruźlica, kiła i niektóre inne choroby łączą się w grupę tzw. infekcji TORCH. Planując ciążę, przyszli rodzice wykonują testy, które pomagają zidentyfikować te stany patologiczne.

Testy na infekcje wewnątrzmaciczne podczas ciąży

W ciągu 9 miesięcy przyszła mama będzie musiała przejść więcej niż jedno badanie laboratoryjne, aby lekarze upewnili się, że jest zdrowa. Kobiety w pozycji wykonują badanie krwi na zapalenie wątroby typu B i C, kiłę. W stosunku do kobiet w ciąży praktykowana jest również metoda PRC, dzięki której możliwe jest wykrycie aktywnych wirusów we krwi. Ponadto przyszłe matki regularnie odwiedzają laboratorium, aby pobrać wymaz z pochwy na mikroflorę.

Ultradźwięki są niezbędne do skutecznego zarządzania ciążą. Ta metoda jest całkowicie bezpieczna dla płodu. I choć ta procedura nie jest bezpośrednio związana z diagnostyką chorób zakaźnych, lekarze mogą ją wykorzystać do wykrywania nieprawidłowości w rozwoju płodu wywołanych przez patogenne drobnoustroje. Istnieją wszelkie powody, aby mówić o infekcji wewnątrzmacicznej, jeśli w badaniu USG widoczne są następujące objawy:

1. Powstałe patologie rozwoju.
2. Wielowodzie lub małowodzie.
3. Obrzęk łożyska.
4. Powiększony brzuch i nienaturalnie powiększone jednostki strukturalne nerek.
5. Powiększone narządy wewnętrzne: serce, wątroba, śledziona.
6. Ogniska odkładania wapnia w jelitach, wątrobie i mózgu.
7. Powiększone komory mózgu.

W programie diagnostycznym badania przyszłych matek należących do grup ryzyka, o których mówiliśmy powyżej, szczególne miejsce zajmuje seroimmunologiczna metoda oznaczania immunoglobulin. W razie potrzeby lekarze uciekają się do amniopunkcji i kordocentezy. Pierwsza metoda badań polega na badaniu płynu owodniowego, druga obejmuje badanie krwi pępowinowej. Te metody diagnostyczne są bardzo pouczające w wykrywaniu infekcji. Jeśli podejrzewa się obecność infekcji wewnątrzmacicznej u niemowlęcia, wówczas jako materiał do badania służą płyny biologiczne dziecka, na przykład ślina lub krew.

Niebezpieczeństwo infekcji TORCH podczas ciąży. Wideo

beremennuyu.ru

Zakażenie wewnątrzmaciczne w czasie ciąży, ryzyko IUI

Niosąc dziecko, kobieta stara się chronić je przed niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi. Zdrowie rozwijającego się dziecka jest w tym okresie najważniejsze, wszystkie mechanizmy ochronne mają na celu jego zachowanie. Ale zdarzają się sytuacje, w których organizm nie radzi sobie, a płód jest dotknięty w macicy - najczęściej jest to infekcja. Dlaczego się rozwija, jak się objawia i jakie zagrożenia niesie dla dziecka – to główne pytania dotyczące przyszłych matek.

Powody

Aby pojawiła się infekcja, w tym wewnątrzmaciczna, konieczna jest obecność kilku punktów: patogenu, drogi transmisji i podatnego organizmu. Drobnoustroje są uważane za bezpośrednią przyczynę choroby. Lista możliwych patogenów jest bardzo szeroka i obejmuje różnych przedstawicieli - bakterie, wirusy, grzyby i pierwotniaki. Należy zauważyć, że infekcja wewnątrzmaciczna wynika głównie ze skojarzeń drobnoustrojów, to znaczy ma mieszany charakter, ale monoinfekcje nie są rzadkie. Wśród powszechnych patogenów warto zwrócić uwagę na:

1. Bakterie: gronkowce, paciorkowce i enterokoki, E. coli, Klebsiella, Proteus.
2. Wirusy: opryszczka, różyczka, wirusowe zapalenie wątroby typu B, HIV.
3. Czynniki wewnątrzkomórkowe: chlamydia, mykoplazma, ureaplasma.
4. Grzyby: Candida.
5. Najprostszy: toksoplazma.

Oddzielnie zidentyfikowano grupę infekcji, które pomimo wszystkich różnic w morfologii i właściwościach biologicznych powodują podobne objawy i są związane z utrzymującymi się wadami rozwojowymi płodu. Znane są pod skrótem TORCH: toksoplazma, różyczka, wirus cytomegalii, opryszczka i inne. Należy również powiedzieć, że w ostatnich latach nastąpiły pewne zmiany w strukturze infekcji wewnątrzmacicznych, co wiąże się z doskonaleniem metod diagnostycznych i identyfikacją nowych patogenów (np. listerii).

Zakażenie może dostać się do dziecka na kilka sposobów: przez krew (krwiopochodną lub przezłożyskową), płyn owodniowy (owodniowy), narządy rodne matki (wstępujące), ze ściany macicy (przezścienne), przez jajowody (zstępujące) i z bezpośredni kontakt. W związku z tym istnieją pewne czynniki ryzyka infekcji, o których kobieta i lekarz powinni wiedzieć:

• Patologia zapalna sfery ginekologicznej (zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy, bakteryjne zapalenie pochwy, zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy).
• Interwencje inwazyjne w czasie ciąży i porodu (amnio- lub kordocenteza, biopsja kosmówki, cięcie cesarskie).
• Aborcje i powikłania w okresie poporodowym (wcześniej przeniesione).
• Niewydolność szyjki macicy.
• Wielowodzie.
• Niewydolność płodowo-łożyskowa.
• Ogólne choroby zakaźne.
• Ogniska przewlekłego zapalenia.
• Wczesny początek aktywności seksualnej i rozwiązłość w stosunkach seksualnych.

Ponadto wiele infekcji charakteryzuje się utajonym przebiegiem, przechodzącym reaktywację z naruszeniem procesów metabolicznych i hormonalnych w kobiecym ciele: hipowitaminoza, niedokrwistość, ciężki wysiłek fizyczny, stres psycho-emocjonalny, zaburzenia endokrynologiczne, zaostrzenie chorób przewlekłych. Osoby, które zidentyfikowały takie czynniki, są narażone na wysokie ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej płodu. Pokazuje również regularne monitorowanie stanu i środki zapobiegawcze mające na celu zminimalizowanie prawdopodobieństwa rozwoju patologii i jej konsekwencji.

Infekcja wewnątrzmaciczna rozwija się po zakażeniu drobnoustrojami, czemu sprzyja wiele czynników z organizmu matki.

Mechanizmy

Stopień patologicznego wpływu zależy od charakterystyki rozwoju morfologicznego płodu na określonym etapie ciąży, jego reakcji na proces zakaźny (dojrzałość układu odpornościowego) i czasu trwania agresji drobnoustrojów. Nasilenie i charakter zmiany nie zawsze są ściśle proporcjonalne do zjadliwości patogenu (stopień jego zjadliwości). Często infekcja utajona wywołana przez czynniki chlamydiowe, wirusowe lub grzybicze prowadzi do śmierci wewnątrzmacicznej lub narodzin dziecka z poważnymi nieprawidłowościami. Wynika to z biologicznego tropizmu drobnoustrojów, tj. tendencji do rozmnażania się w tkankach embrionalnych.

Czynniki zakaźne mają różny wpływ na płód. Mogą wywoływać proces zapalny w różnych narządach z dalszym rozwojem defektu morfofunkcjonalnego lub mieć bezpośredni efekt teratogenny z pojawieniem się anomalii strukturalnych i wad rozwojowych. Równie ważne jest zatrucie płodu produktami metabolizmu drobnoustrojów, zaburzeniami procesów metabolicznych i hemokrążeniem z niedotlenieniem. W efekcie cierpi na tym rozwój płodu i zaburzone jest różnicowanie narządów wewnętrznych.

Objawy kliniczne i ciężkość infekcji są determinowane przez wiele czynników: rodzaj i cechy patogenu, mechanizm jego przenoszenia, intensywność układu odpornościowego i stadium procesu patologicznego u kobiety w ciąży, wiek ciążowy w w którym nastąpiło zakażenie. Ogólnie można to przedstawić w następujący sposób (tabela):

Objawy infekcji wewnątrzmacicznej są widoczne natychmiast po urodzeniu lub w ciągu pierwszych 3 dni. Należy jednak pamiętać, że niektóre choroby mogą mieć dłuższy okres inkubacji (utajony) lub odwrotnie, pojawiać się wcześniej (na przykład u wcześniaków). Najczęściej patologia objawia się zespołem infekcji noworodka, objawiającym się następującymi objawami:

• Zmniejszony refleks.
• Niedociśnienie mięśniowe.
• Odmowa karmienia.
• Częste wymioty.
• Blada skóra z okresami sinicy.
• Zmiana rytmu i częstotliwości oddychania.
• Przytłumione dźwięki serca.

Specyficzne przejawy patologii obejmują szeroki zakres zaburzeń. W oparciu o tropizm tkankowy patogenu infekcja wewnątrzmaciczna podczas ciąży może objawiać się:

1. Vesiculopustulosis: wysypka na skórze w postaci pęcherzyków i krost.
2. Zapalenie spojówek, zapalenie ucha i nieżyt nosa.
3. Zapalenie płuc: duszność, sinica skóry, świszczący oddech w płucach.
4. Zapalenie jelit: biegunka, wzdęcia, powolne ssanie, niedomykalność.
5. Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu: słabe odruchy, wymioty, wodogłowie.

Wraz z lokalnym procesem patologicznym choroba może być szeroko rozpowszechniona - w postaci sepsy. Jednak jego diagnoza u noworodków jest trudna, co wiąże się z niską reaktywnością immunologiczną organizmu dziecka. Na początku klinika jest raczej słaba, ponieważ występują tylko objawy ogólnego zatrucia, w tym te już wymienione powyżej. Ponadto dziecko ma brak masy ciała, rana pępowinowa nie goi się dobrze, pojawia się żółtaczka, zwiększa się wątroba i śledziona (hepatosplenomegalia).

U dzieci zakażonych w okresie prenatalnym wykrywane są zaburzenia w wielu układach życiowych, w tym nerwowym, sercowo-naczyniowym, oddechowym, humoralnym i odpornościowym. Naruszone są kluczowe mechanizmy adaptacyjne, co objawia się zespołem niedotlenienia, niedożywieniem, zaburzeniami mózgowymi i metabolicznymi.

Obraz kliniczny infekcji wewnątrzmacicznych jest bardzo zróżnicowany - obejmuje objawy specyficzne i ogólne.

Wirus cytomegalii

Większość dzieci zarażonych wirusem cytomegalii nie ma widocznych nieprawidłowości po urodzeniu. Ale w przyszłości ujawniają się oznaki zaburzeń neurologicznych: głuchota, spowolnienie rozwoju neuropsychicznego (łagodne upośledzenie umysłowe). Niestety zaburzenia te są nieodwracalne. Mogą postępować wraz z rozwojem porażenia mózgowego lub padaczki. Ponadto może objawiać się wrodzona infekcja:

• Zapalenie wątroby.
• Zapalenie płuc.
• niedokrwistość hemolityczna.
• małopłytkowość.

Zaburzenia te znikają po pewnym czasie nawet bez leczenia. Może wystąpić chorioretinopatia, której rzadko towarzyszy pogorszenie widzenia. Ciężkie i zagrażające życiu stany są bardzo rzadkie.

infekcja herpetyczna

Największym zagrożeniem dla płodu jest pierwotna infekcja narządów płciowych u matki lub zaostrzenie przewlekłej choroby. Następnie dziecko zostaje zarażone kontaktem, przechodząc podczas porodu przez dotknięte drogi rodne. Infekcja wewnątrzmaciczna jest mniej powszechna, występuje przed naturalnym zakończeniem ciąży, kiedy pęcherz płodowy pęka, lub w innym czasie - od I do III trymestru.

Zakażeniu płodu w pierwszych miesiącach ciąży towarzyszą wady serca, wodogłowie, anomalie układu pokarmowego, wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu i samoistne poronienia. W drugim i trzecim trymestrze patologia prowadzi do następujących nieprawidłowości:

• niedokrwistość.
• Żółtaczka.
• Hipotrofia.
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
• Hepatosplenomegalia.

Zakażenie opryszczką u noworodków jest diagnozowane przez pęcherzykowe (pęcherzykowe) zmiany skórne i błon śluzowych, zapalenie naczyniówki i zapalenie mózgu. Istnieją również powszechne formy, gdy w proces patologiczny zaangażowanych jest kilka układów i narządów.

Różyczka

Dziecko może zarazić się od matki na każdym etapie ciąży, a objawy kliniczne będą również zależeć od czasu zakażenia. Chorobie towarzyszy uszkodzenie łożyska i płodu, śmierć wewnątrzmaciczna tego ostatniego lub w ogóle nie daje żadnych konsekwencji. Dzieci urodzone z infekcją charakteryzują się dość specyficznymi anomaliami:

• Zaćma.
• Głuchota.
• Wady serca.

Ale oprócz tych objawów mogą występować inne nieprawidłowości strukturalne, na przykład małogłowie, „rozszczep podniebienia”, zaburzenia szkieletu, układ moczowo-płciowy, zapalenie wątroby, zapalenie płuc. Ale u wielu dzieci urodzonych zakażonych nie wykryto patologii, aw pierwszych pięciu latach życia zaczynają się problemy - pogarsza się słuch, spowalnia rozwój psychomotoryczny, pojawia się autyzm i cukrzyca.

Różyczka ma wyraźne działanie teratogenne na płód, prowadząc do różnych anomalii lub prowokując jego śmierć (poronienie samoistne).

Toksoplazmoza

Zakażeniu toksoplazmozą we wczesnej ciąży mogą towarzyszyć poważne konsekwencje dla płodu. Infekcja wewnątrzmaciczna wywołuje śmierć dziecka lub występowanie w nim wielu anomalii, w tym wodogłowia, torbieli mózgu, zespołu obrzęku i zniszczenia narządów wewnętrznych. Wrodzona choroba jest często powszechna, objawiająca się następującymi objawami:

• niedokrwistość.
• Hepatosplenomegalia.
• Żółtaczka.
• Limfadenopatia (powiększone węzły chłonne).
• Gorączka.
• Zapalenie naczyniówki i siatkówki.

W przypadku późniejszego zakażenia objawy kliniczne są raczej słabe i charakteryzują się głównie pogorszeniem widzenia lub niewyrażonymi zaburzeniami w układzie nerwowym, które często pozostają niewykryte.

Dodatkowa diagnostyka

Duże znaczenie ma diagnostyka prenatalna zmian zakaźnych płodu. Aby określić patologię, stosuje się metody laboratoryjne i instrumentalne do identyfikacji patogenu i identyfikacji odchyleń w rozwoju dziecka na różnych etapach ciąży. W przypadku podejrzenia infekcji wewnątrzmacicznej należy wykonać:

1. Biochemiczne badanie krwi (przeciwciała lub antygeny drobnoustrojów).
2. Analiza wymazów z dróg rodnych i płynu owodniowego (mikroskopia, bakteriologia i wirusologia).
3. Identyfikacja genetyczna (PCR).
4. USG (fetometria, placentografia, dopplerografia).
5. Kardiotokografia.

Po porodzie badane są noworodki (wymazy ze skóry, badania krwi) oraz łożysko (badanie histologiczne). Kompleksowa diagnostyka pozwala zidentyfikować patologię na etapie przedklinicznym i zaplanować dalsze leczenie. Charakter prowadzonych działań będzie zależał od rodzaju zakażenia, jego rozprzestrzeniania się i obrazu klinicznego. Ważną rolę odgrywa również profilaktyka prenatalna i właściwe prowadzenie ciąży.

flovit.ru

Infekcje wewnątrzmaciczne - objawy, leczenie, formy, stadia, diagnoza

Infekcja wewnątrzmaciczna (IUI) jest rozumiana jako choroby zakaźne i zapalne płodu i małych dzieci, które występują w okresie przedporodowym (przedporodowym) i (lub) wewnątrzporodowym (poród prawidłowy) z wertykalnym zakażeniem od matki.

Konieczne jest rozróżnienie pojęć „infekcja wewnątrzmaciczna” i „infekcja wewnątrzmaciczna”. Zakażenie oznacza przenikanie patogenu do organizmu dziecka bez rozwoju obrazu klinicznego, podczas gdy zakażenie wewnątrzmaciczne jest pełnoprawnym wdrożeniem zakażenia wewnątrzmacicznego w postaci klinicznej manifestacji choroby zakaźnej.

Według wyników niektórych badań infekcję wykrywa się u około 50% dzieci urodzonych o czasie i 70% wcześniaków. Według bardziej „optymistycznych” danych, co dziesiąty płód (dziecko) jest narażony na działanie patogenów w czasie ciąży i porodu.

W 80% przypadków IUI komplikuje zdrowie dziecka różnymi stanami patologicznymi i wadami rozwojowymi o różnym nasileniu. Na podstawie wyników autopsji ustalono, że w co trzecim przypadku zakażenie okołoporodowe było główną przyczyną zgonu noworodka, towarzyszącym lub powikłanym przebiegiem choroby podstawowej.

Badania długoterminowe pokazują, że dzieci w pierwszych latach życia, które przeszły infekcję wewnątrzmaciczną, mają słabsze zdolności odpornościowe i są bardziej podatne na choroby zakaźne i somatyczne.

Na początku lat 70. XX wieku Światowa Organizacja Zdrowia zaproponowała nazwę „zespół TORCH”. Skrót ten odzwierciedla nazwy najczęstszych infekcji wewnątrzmacicznych: T - toksoplazmoza (Toksoplazmoza), O - inne (mykoplazma, kiła, zapalenie wątroby, paciorkowce, drożdżaki itp.) (Inne), R - różyczka (Ryżyczka), C - wirus cytomegalii (Cytomegalovirus), H - opryszczka (Opryszczka). Jeśli czynnik etiologiczny nie jest na pewno znany, mówią o zespole TORCH.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Głównym źródłem zakażenia w IUI, jak już wspomniano, jest matka, z której patogen wchodzi do płodu w okresie przed- i (lub) intranatalnym (mechanizm transmisji wertykalnej).

Czynnikami sprawczymi infekcji wewnątrzmacicznej mogą być bakterie, grzyby, pierwotniaki, wirusy. Według statystyk choroby bakteryjne zajmują pierwsze miejsce w strukturze infekcji wewnątrzmacicznych (28%), a infekcje chlamydiowe i towarzyszące są na drugim (21%).

Czynniki zakaźne, najczęstsze przyczyny infekcji wewnątrzmacicznej:

• wirusy różyczki, opryszczka pospolita, ospa wietrzna, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, grypa, adenowirusy, enterowirusy, cytomegalowirus;
• bakterie chorobotwórcze (escherichia, klebsiella, proteus i inne bakterie z grupy coli, paciorkowce grupy B, Haemophylus influenzae, paciorkowce alfa-hemolizujące, beztlenowce nieprzetrwalnikujące);
• patogeny wewnątrzkomórkowe (toksoplazma, mykoplazma, chlamydia);
• grzyby z rodzaju Candida.

Czynniki ryzyka infekcji wewnątrzmacicznej:

• przewlekłe choroby okolicy moczowo-płciowej u matki (nadżerkowe zmiany szyjki macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jelita grubego, zapalenie sromu i pochwy, torbiel jajnika, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe i kłębuszkowe zapalenie nerek itp.);
• choroby zakaźne matki w czasie ciąży;
• długi okres zasuszenia.

Czynniki pośrednio wskazujące na możliwą infekcję wewnątrzmaciczną:

• zaostrzona historia położnicza (samoistna aborcja, niepłodność, urodzenie martwego dziecka, narodziny dzieci z licznymi wadami rozwojowymi);
• wielowodzie, obecność wtrąceń i zanieczyszczeń w płynie owodniowym;
• gorączka, której nie towarzyszą objawy zapalenia w żadnym układzie narządów, rozwinęła się u matki w czasie ciąży lub porodu;
• narodziny wcześniaka przed terminem porodu;
• opóźniony rozwój wewnątrzmaciczny dziecka;
• Apgar otrzymuje 0-4 punktów w 1. minucie życia dziecka z niezadowalającą sprawnością lub pogorszeniem wyniku do 5. minuty życia;
• gorączka noworodka o nieznanej etiologii.

Formy choroby

W zależności od wieku ciążowego, w którym nastąpiła infekcja, istnieją:

• blastopatia - realizowane są w ciągu pierwszych 14 dni ciąży;
• embriopatie - pojawiają się w okresie od 15 dnia ciąży do 8 tygodnia;
• fetopatia - rozwija się po 9 tyg. ciąży (fetopatia wczesna - od 76 do 180 dnia ciąży, fetopatia późna - od 181 dnia ciąży do momentu porodu).

Infekcja wewnątrzmaciczna, która rozwija się w pierwszych 2 tygodniach ciąży, najczęściej prowadzi do śmierci płodu (porzuconej ciąży) lub powstania ciężkich ogólnoustrojowych wad rozwojowych podobnych do genetycznych anomalii rozwojowych. Spontaniczna aborcja z reguły następuje po 2-3 tygodniach od momentu infekcji.

Ponieważ układanie wszystkich narządów i układów odbywa się w okresie embrionalnym, rozwój IUI w tym czasie doprowadzi do śmierci zarodka lub, jak w poprzednim przypadku, do powstania wad rozwojowych o różnym nasileniu.

Fetopatie mają wiele cech:

• wady wrodzone realizują się tylko w tych narządach, których tworzenie nie zostało zakończone w momencie narodzin dziecka;
• procesy zakaźne mają częściej charakter uogólniony (wspólny);
• infekcji często towarzyszy rozwój zespołu zakrzepowo-krwotocznego;
• morfologiczne i funkcjonalne dojrzewanie narządów występuje z opóźnieniem.

Światowa Organizacja Zdrowia (ICD-10) zaproponowała obszerną klasyfikację infekcji wewnątrzmacicznych, której głównymi postaciami są:

Objawy

Często infekcje wewnątrzmaciczne nie mają charakterystycznych objawów, dlatego niespecyficzne objawy procesu zakaźnego i zapalnego u noworodka pozwalają podejrzewać ich obecność (ich podobieństwo odnotowano w IUI wywołanym przez różne patogeny):

• spadek lub brak apetytu;
• znaczna utrata masy ciała (utrata masy ciała o ponad 10% początkowej masy przy urodzeniu);
• powtarzająca się utrata masy ciała, słaba regeneracja masy ciała (powolny przyrost, niewielkie przyrosty);
• zapalenie skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej (twardzina);
• letarg, senność, apatia;
• szarawo-blade zabarwienie skóry, niedokrwistość błon śluzowych, żółtaczkowe zabarwienie skóry i błon śluzowych, żółtaczka twardówki;
• zespół obrzękowy o różnym nasileniu i lokalizacji;
• zaburzenia oddychania (duszność, krótkotrwałe epizody zatrzymania oddechu, zaangażowanie mięśni pomocniczych w akcie oddychania);
• zaburzenia dyspeptyczne (niedomykalność, w tym obfita, fontanna, niestabilny stolec, powiększenie wątroby i śledziony);
• objawy zajęcia układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, obniżenie ciśnienia tętniczego, obrzęk lub pasty, sinice na skórze i błonach śluzowych, marmurkowatość skóry, zimne kończyny);
• objawy neurologiczne (nadciśnienie lub niedociśnienie, dystonia, osłabienie odruchów (w tym pogorszenie odruchu ssania);
• zmiany we wzorze krwi (leukocytoza, przyspieszona ESR, niedokrwistość, zmniejszenie liczby płytek krwi).

Oznaki infekcji wewnątrzmacicznej często pojawiają się w pierwszych 3 dniach życia noworodka.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania IUI brane są pod uwagę dane dotyczące anamnezy, laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych:

• pełna morfologia krwi (leukocytoza z przesunięciem neutrofili w lewo, wykryto przyspieszone ESR);
• biochemiczne badanie krwi (dla markerów reakcji ostrej fazy - białko C-reaktywne, haptoglobina, ceruloplazmina, plazminogen, alfa-1-antytrypsyna, antytrombina III, frakcja C3 dopełniacza itp.);
• klasyczne metody mikrobiologiczne (wirusologiczne, bakteriologiczne);
• łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR);
• bezpośrednia metoda immunofluorescencji z wykorzystaniem przeciwciał monoklonalnych;
• test immunoenzymatyczny (ELISA) z ilościowym oznaczeniem swoistych przeciwciał klas IgM, IgG;
• USG narządów jamy brzusznej, serca, mózgu.

Leczenie

Leczenie infekcji wewnątrzmacicznej jest złożone, składa się z elementów etiotropowych i objawowych:

Wyniki ciąży w IUI:

• wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
• poronienie;
• narodziny żywego żywotnego lub żywego nieżywego (z wadami rozwojowymi niezgodnymi z życiem) dziecka z objawami infekcji wewnątrzmacicznej.

Powikłania infekcji wewnątrzmacicznej:

• wady rozwojowe narządów wewnętrznych;
• wtórny niedobór odporności;
• pozostawanie w tyle za dzieckiem od rówieśników w rozwoju fizycznym i umysłowym.

Prognoza

Dzięki terminowej diagnozie i złożonemu leczeniu infekcji wewnątrzmacicznej, która wystąpiła w późniejszych stadiach, rokowanie jest ogólnie korzystne (rokowanie poprawia się wraz ze wzrostem wieku ciążowego, w którym doszło do infekcji), chociaż jest czysto indywidualne.

Prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku choroby zależy od wielu cech: zjadliwości patogenu, jego rodzaju, sposobu zakażenia, obecności współistniejącej patologii i czynników obciążających ze strony matki, stanu funkcjonalnego organizmu kobieta w ciąży itp.

Gdy IUI występuje we wczesnym stadium, rokowanie jest zwykle niekorzystne.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi IUI wygląda następująco:

• zapobieganie chorobom zakaźnym matki (sanacja ognisk przewlekłego zapalenia, terminowe szczepienia, badania przesiewowe kobiet w ciąży na obecność infekcji TORCH);
• terapia przeciwbakteryjna lub przeciwwirusowa u kobiet w ciąży z rozwojem ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia zakaźnego;
• badanie noworodków matek z grup wysokiego ryzyka;
• wczesne szczepienie noworodków.

Film z YouTube na temat artykułu:

www.neboleem.net

Infekcje wewnątrzmaciczne u noworodków

zakażenie wewnątrzmaciczne

Obecnie w Federacji Rosyjskiej pojawiła się paradoksalna sytuacja, gdy pojawiającą się tendencję do wzrostu liczby urodzeń i spadku śmiertelności okołoporodowej łączy się z pogorszeniem jakości zdrowia noworodków, wzrostem odsetka wad wrodzonych oraz choroby zakaźne wśród przyczyn śmiertelności niemowląt. Wysoka infekcja dorosłej populacji wirusami, pierwotniakami i bakteriami determinuje znaczną częstość występowania infekcji wewnątrzmacicznych u noworodków. Źródłem infekcji płodu jest zawsze matka. Patogen może dostać się do płodu przed i wewnątrzporodowo; Ta penetracja może skutkować dwiema sytuacjami klinicznymi, zwanymi „zakażeniem wewnątrzmacicznym” i „zakażeniem wewnątrzmacicznym”. Te pojęcia nie są identyczne.

Infekcję wewnątrzmaciczną należy rozumieć jako rzekomy fakt przedostania się drobnoustrojów do płodu wewnątrzmacicznego, w którym nie wykryto żadnych oznak choroby zakaźnej płodu.

Infekcję wewnątrzmaciczną należy rozumieć jako ustalony fakt przedostawania się drobnoustrojów do płodu wewnątrzmacicznego, w którym w ciele płodu i / lub noworodka wystąpiły zmiany patofizjologiczne charakterystyczne dla choroby zakaźnej, wykryte prenatalnie lub wkrótce po urodzeniu.

Większości przypadków podejrzenia infekcji wewnątrzmacicznej nie towarzyszy rozwój choroby zakaźnej. Częstość objawów klinicznych infekcji wewnątrzmacicznej u noworodka zależy od właściwości drobnoustroju, sposobów i czasu jego przenoszenia z kobiety ciężarnej na płód i wynosi średnio około 10% wszystkich przypadków infekcji wewnątrzmacicznej (od 5% do 50%).

Grupą wysokiego ryzyka zakażenia wewnątrzmacicznego są: kobiety w ciąży z patologią położniczą (poronienie zagrożone, poronienie, poród przedwczesny, ciąża nie rozwijająca się, zgon przedporodowy i nieprawidłowości płodu); kobiety, które miały ostre infekcje w czasie ciąży, które mają ogniska przewlekłej infekcji, zwłaszcza w okolicy moczowo-płciowej, a także te, które miały powikłania infekcyjne we wczesnym okresie poporodowym.

Czynnikami ryzyka zakażenia wewnątrzporodowego są długi okres bezwodny, obecność smółki w płynie owodniowym, gorączka podczas porodu u matki, urodzenie dziecka w asfiksji, co wymagało zastosowania sztucznej wentylacji płuc.

Obraz kliniczny infekcji wewnątrzmacicznej u noworodka zależy od wielu czynników. Ogromne znaczenie ma fakt pierwotnej choroby matki w czasie ciąży, kiedy pierwotna odpowiedź immunologiczna jest znacznie obniżona. W tym przypadku z reguły rozwija się ciężka, często uogólniona postać choroby; czynnik sprawczy przenika do płodu przez łożysko. Jeśli kobieta w ciąży ma odporność na infekcje, możliwe jest zakażenie wewnątrzmaciczne lub łagodna postać choroby.

Na klinikę infekcji wewnątrzmacicznej u noworodka istotny wpływ ma okres przenikania czynnika zakaźnego do płodu. W przypadku infekcji wirusowej płodu w okresie rozwoju embrionalnego obserwuje się śmierć przedporodową lub mnogie wady rozwojowe. Po 3-5 miesiącach życia wewnątrzmacicznego rozwija się zakaźna fetopatia, charakteryzująca się zmniejszeniem masy ciała płodu, wadami rozwojowymi tkanek, niedojrzałością ośrodkowego układu nerwowego, płuc, nerek i zaburzeniami dystroficznymi w komórkach narządów miąższowych. Jeśli infekcja płodu występuje w II-III trymestrze ciąży, można wykryć zarówno oznaki zakaźnego uszkodzenia poszczególnych narządów (zapalenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie naczyniówki i siatkówki itp.), Jak i objawy uogólnionej infekcji.

Objawy kliniczne infekcji wewnątrzmacicznej zależą również od drogi przenikania czynnika zakaźnego do płodu. Wyróżnić:

1) krwiopochodna (przezłożyskowa) droga penetracji; z reguły powoduje rozwój ciężkiej, uogólnionej postaci choroby i charakteryzuje się ciężką żółtaczką, zapaleniem wątroby, uszkodzeniem wielu narządów;

2) wstępująca droga infekcji - częściej z infekcją układu moczowo-płciowego u matki (na przykład chlamydia); patogen wchodzi do jamy macicy, wpływa na błony płodu, wchodzi do płynu owodniowego; noworodek rozwija zapalenie spojówek, zapalenie skóry, zmiany w przewodzie pokarmowym, zapalenie płuc i możliwe jest uogólnienie procesu;

3) zstępująca droga zakażenia – czynnik zakaźny przenika przez jajowody, a następnie – jak w przypadku wstępującej drogi zakażenia;

4) droga kontaktowa - w trakcie porodu, przez naturalny kanał rodny, na przykład przy opryszczce narządów płciowych, drożdżakowym zapaleniu jelita grubego; choroba u noworodka rozwija się jako uszkodzenie skóry i/lub błon śluzowych, chociaż później może również ulec uogólnieniu.

Najbardziej typowe objawy infekcji wewnątrzmacicznej wykryte we wczesnym okresie noworodkowym to opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, powiększenie wątroby i śledziony, żółtaczka, wysypka, niewydolność oddechowa, niewydolność sercowo-naczyniowa i ciężkie zaburzenia neurologiczne. Biorąc pod uwagę, że połączenie powyższych objawów występuje z zakażeniami wewnątrzmacicznymi o różnej etiologii, termin „zespół TORCH” jest używany w literaturze angielskiej w odniesieniu do klinicznych objawów zakażenia wewnątrzmacicznego. W tym skrócie „T” oznacza toksoplazmozę (toksoplazmozę), pod „R” - różyczkę (różyczkę), pod „C” - cytomegalię (cytomegalia), pod „H” - zakażenie wirusem opryszczki, pod „O” - inne infekcje (inne). „Inne infekcje”, które objawiają się w okresie noworodkowym z zespołem TORCH, obejmują obecnie kiłę, listeriozę, wirusowe zapalenie wątroby, ospę wietrzną itp.

W ostatnich latach obserwuje się tendencję do wzrostu częstości zakażeń mieszanych wirusowo-wirusowych i wirusowo-bakteryjnych.

Diagnostyka laboratoryjna

Wszystkie noworodki z typowymi objawami zakażenia wewnątrzmacicznego, a także dzieci z grupy wysokiego ryzyka, w przypadku pogorszenia się ich stanu we wczesnym okresie noworodkowym, powinny zostać poddane celowanemu badaniu laboratoryjnemu w kierunku zakażenia TORCH w celu ustalenia lub obiektywnego potwierdzenia etiologii zakażenia. choroba.

Rozpoznanie infekcji wewnątrzmacicznej jest zawsze kliniczne i laboratoryjne. Brak klinicznych objawów choroby zakaźnej w okresie okołoporodowym w większości przypadków sprawia, że ​​badania laboratoryjne w kierunku zakażenia TORCH są nieodpowiednie. Wyjątkiem może być planowane badanie klinicznie zdrowych noworodków matek z gruźlicą, kiłą i opryszczką narządów płciowych (w przypadku jej zaostrzenia na krótko przed porodem).

Ze względu na zdolność wykrywania czynnika sprawczego zakażenia laboratoryjne metody diagnostyczne można podzielić na dwie grupy: bezpośrednią, która pozwala wykryć wirusy lub mikroorganizmy w płynach biologicznych lub tkankach dziecka (płodu) i pośrednią, która pozwala na zarejestruj specyficzną odpowiedź immunologiczną dziecka (płodu) na wirusy lub mikroorganizmy.

Metody bezpośrednie obejmują:

• Mikroskopia (elektroniczna lub bezpośrednia, np. ciemne pole)
• Wykrywanie antygenów wirusowych lub bakteryjnych (w tym jednoetapowy test immunoenzymatyczny i metody immunochromatograficzne)
• Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)
• metoda kulturowa.

Bezpośrednie metody diagnostyki laboratoryjnej umożliwiają wykrycie obecności patogenu w płynach biologicznych lub biopsjach tkanek zakażonego dziecka. Jednak ich czułość i swoistość istotnie zależy od rodzaju wykrywanego patogenu, jakości sprzętu laboratoryjnego i odczynników. Dlatego wyniki badania dziecka przeprowadzonego w różnych laboratoriach klinicznych i badawczych mogą być różne.

Pomimo tego, że w ostatnich latach metoda PCR szybko rozwija się jako metoda wysoce czuła i specyficzna, „złotym standardem” w diagnostyce wszystkich infekcji bakteryjnych i wielu wirusowych (w tym różyczki i opryszczki) jest metoda kulturowa. Do tej pory najbardziej niezawodną metodą diagnozowania kiły jest wykrycie antygenu krętkowego przez reakcję immunofluorescencyjną i reakcję unieruchomienia bladego krętnika.

Metody pośrednie (pośrednie) obejmują tzw. metody serologiczne, z których najbardziej pouczającą jest metoda immunoenzymatycznego oznaczania swoistych IgG, IgM, IgA (ELISA). Czułość i specyficzność serologicznych metod wykrywania infekcji u noworodków jest znacznie gorsza niż u starszych dzieci i dorosłych, co jest związane z charakterystyką odpowiedzi immunologicznej i obecnością przeciwciał matczynych we krwi. Jednak z technicznego punktu widzenia metody te są dość proste, co umożliwia ich zastosowanie do pierwotnego badania przesiewowego pod kątem infekcji wewnątrzmacicznej.

Stosując serologiczne metody diagnostyczne, pamiętaj:

1) badanie musi być przeprowadzone przed zastosowaniem produktów z krwi dawcy w leczeniu dziecka;

2) wyniki badania dziecka należy zawsze porównywać z wynikami badania matki;

3) obecność swoistych immunoglobulin klasy IgG w mianie równym lub mniejszym niż miano odpowiednich przeciwciał matczynych wskazuje nie na zakażenie wewnątrzmaciczne, ale na przezłożyskowe przeniesienie przeciwciał matczynych;

4) obecność swoistych immunoglobulin klasy IgM w jakimkolwiek mianie wskazuje na pierwotną odpowiedź immunologiczną płodu lub noworodka na odpowiedni antygen bakteryjny/wirusowy i może być pośrednim objawem zakażenia;

5) brak swoistych immunoglobulin klasy IgM w surowicy krwi noworodków w wielu chorobach (w tym opryszczce noworodkowej) nie wyklucza możliwości zakażenia wewnątrzmacicznego (wewnątrzporodowego).

Doraźna opieka nad zamartwicą noworodka

Dzień dobry! Korzystając z moich zasobów, chcę pogratulować i wesprzeć moją dobrą przyjaciółkę Yulechkę, która wczoraj została matką. Niestety u noworodka zdiagnozowano chorobę zakaźną i dziewczynki długo nie wyjdą ze szpitala. Aby trzymać rękę na pulsie wydarzeń, dokonałam analizy głównych chorób wieku dziecięcego, z którymi można się spotkać zaraz po porodzie.Głównym problemem noworodków są choroby. Zarówno matka, jak i personel medyczny powinni pomóc dziecku w adaptacji w pierwszych dniach życia. Nierzadko jednak zdarza się, że dziecko zaraża się w szpitalu położniczym infekcjami, które pojawiają się na skutek choroby lub niedostatecznej oceny matki, braku bezpłodności i niewłaściwego zachowania lekarzy podczas porodu.

Dlatego tak ważne jest, aby od pierwszych minut życia maluch dostawał najpierw siarę, a potem mleko matki. Jak wiadomo, oba produkty zawierają wiele substancji przydatnych dla odporności dziecka, które mogą chronić dziecko przed infekcją w szpitalu położniczym.

Istnieją również infekcje wewnątrzmaciczne i wrodzone. Wewnątrzmaciczne powstają z naruszeń interakcji płodu z łożyskiem i wrodzonej - różyczki, zapalenia wątroby, AIDS i opryszczki.

Z powodu tych wirusów u płodu występuje większość chorób. W szczególności z powodu opryszczki pojawia się infekcja cytomegalowirusem. Dlatego tak ważne jest wykonywanie badań (w tym dodatkowych) na te choroby we wczesnej ciąży.

Niebezpieczeństwo w pierwszych dniach życia

Infekcje noworodkowe mogą być wczesne lub późne. Choroby wczesne obejmują te, które pojawiają się u dziecka w ciągu pierwszych 72 godzin życia. Późne pojawiają się u dziecka po 72 godzinach (lub więcej) podczas pobytu w szpitalu. Szczególnie narażone są dzieci urodzone przedwcześnie.

Infekcje wcześniaków obejmują:

• zapalenie płuc;
• zapalenie opon mózgowych;
• bakteriemia;
• infekcja dróg moczowych.

Z jednej strony choroby te nadal występują dość rzadko, a z drugiej są bardzo trudne i z powikłaniami, które w niektórych przypadkach prowadzą do śmierci. zwykle ustępuje po silnych antybiotykach i jest nieuniknioną opcją. Odmowa leczenia silnymi lekami tylko pogorszy sytuację.

Choroby późnego okresu występują z powodu grzybów i mikroorganizmów. Na pierwszym miejscu są infekcje gronkowcowe i infekcje jelitowe, czyli w rzeczywistości choroby brudnych rąk. Objawy tych infekcji są mniej więcej takie same: dzieci źle śpią, jedzą i są na ogół dość ospałe.

Do leczenia stosuje się antybiotyki, a jako środki zapobiegawcze - staranną higienę podczas komunikowania się z dzieckiem - środek do dezynfekcji rąk.

O co jeszcze mama powinna się martwić?

Nie tak straszne, ale nadal nieprzyjemne są żółtaczka noworodków i infekcja pępowiny. Żółta skóra dziecka wskazuje na wysoki poziom bilirubiny we krwi. Jest to naturalna manifestacja, zwłaszcza u wcześniaków, ale tutaj bardzo ważne jest śledzenie wzrostu tego pigmentu w analizach, ponieważ konsekwencje są bardzo poważne - od porażenia mózgowego do upośledzenia umysłowego.

Głównym rozwiązaniem problemu jest umieszczenie dziecka pod tzw. niebieską lampą, której światło niszczy pigmenty bilirubiny.

Do tej pory wiedziałam tylko o żółtaczce fizjologicznej, ale okazało się, że jest też żółtaczka mleka matki, żółtaczka patologiczna i choroba hemolityczna. A jeśli reakcja barwnikowa na mleko matki jest prawie naturalna i można ją skorygować (i przy zachowaniu karmienia piersią), to warianty patologiczne wymagają poważnej interwencji ze względu na ich silny wpływ na układ nerwowy i mózg dziecka.

Wśród problemów dzieci odnotowuje się również infekcję pępka dziecka - są to różnego rodzaju ropienie, które pojawiają się z powodu nieprzestrzegania bezpłodności podczas i po porodzie, często towarzyszy im gronkowiec złocisty.

Noworodek może rozwinąć ropienie, obrzęk lub owrzodzenie w miejscu rany pępowinowej. Tylko lekarze powinni leczyć takie problemy, ponieważ samoleczenie może prowadzić do poważnego pogorszenia stanu dziecka.

Jeśli Twoje dziecko ma takie problemy, koniecznie zgódź się na hospitalizację, ponieważ mogą być potrzebne silne środki, w szczególności na immunoterapię, aby pozbyć się infekcji.

Dzisiejszy post okazał się całkowicie pozbawiony radości, ale mam nadzieję, że skłoni przyszłe mamy do myślenia o profilaktyce, pozbyciu się złych nawyków, terminowym leczeniu i stałej w czasie ciąży. W końcu tę samą infekcję wirusem cytomegalii można wykryć we wczesnych stadiach, a dowiadując się, kiedy się pojawiła, pomóż sobie i swojemu nienarodzonemu dziecku.

Drodzy Czytelnicy! Życzę Tobie, Twoim przyjaciołom i bliskim unikania wszystkich kłopotów, o których pisałam. Niech dzieci przyjdą na ten świat zdrowe i pełne siły! Wszystkim wysyłam promienie dobra, mam nadzieję na repost.

Przyczyny infekcji

Rodzaje patogenów

Obejmują one:

Leczenie noworodków

Prognozowanie i zapobieganie

Zakażenia otrzymane przez dziecko w okresie życia płodowego mają istotny wkład w statystyki zachorowalności, śmiertelności niemowląt i dalszej niepełnosprawności. Dziś często zdarzają się przypadki, gdy pozornie zdrowa kobieta (nie pali, nie pije, nie ma chorób przewlekłych) rodzi niezdrowe dziecko.

Co to wyjaśnia? W czasie ciąży zmniejsza się odporność kobiety, a niektóre utajone (utajone) infekcje, które nie objawiają się przed ciążą, są aktywowane (jest to szczególnie niebezpieczne w pierwszym trymestrze ciąży).

Ważne fakty dotyczące IUI

• Do 10% wszystkich ciąż towarzyszy przeniesienie zakażenia z matki na płód
• 0,5% urodzonych dzieci ma jakąś formę infekcji
• Zakażenie matki niekoniecznie prowadzi do zakażenia płodu
• Wiele infekcji, które są niebezpieczne dla płodu, ma przebieg łagodny lub bezobjawowy u matki.
• Infekcja płodu najczęściej występuje przy pierwszej infekcji u matki
• Terminowe leczenie kobiety w ciąży może zmniejszyć lub wyeliminować ryzyko dla płodu.

Jak zaraża się płód?

Istnieją trzy główne sposoby przenoszenia infekcji wewnątrzmacicznej w czasie ciąży:

• Transplacental (hematogenny) - wirusy (CMV, opryszczka itp.), Kiła, toksoplazmoza, listerioza

Patogen przechodzi z krwi matki przez łożysko. Jeśli zdarzy się to w 1. trymestrze, często występują wady rozwojowe i deformacje. Jeśli płód zostanie zarażony w trzecim trymestrze, noworodek wykazuje oznaki ostrej infekcji. Bezpośrednie wejście patogenu do krwi dziecka prowadzi do uogólnionej zmiany.

• Rosnąco - mykoplazma, chlamydia, opryszczka

Infekcja przechodzi z dróg rodnych matki do dziecka. Zwykle dzieje się to po pęknięciu błon, w czasie porodu, ale czasami zdarza się to w czasie ciąży. Główną przyczyną infekcji wewnątrzmacicznej jest jej przedostanie się do płynu owodniowego, aw konsekwencji uszkodzenie skóry, układu oddechowego i pokarmowego płodu.

• malejąco

Infekcja schodzi do płodu przez jajowody (z zapaleniem przydatków, zapaleniem jajników).

Częste czynniki wywołujące wewnątrzmaciczne zakażenie przezłożyskowe

Większość znanych człowiekowi wirusów i bakterii jest w stanie przeniknąć do płodu i spowodować różne jego uszkodzenia. Ale niektóre z nich są szczególnie zaraźliwe lub stanowią zwiększone zagrożenie dla dziecka. Niektóre wirusy (prawie wszystkie, które powodują SARS) nie są przenoszone na dziecko, ale są niebezpieczne tylko przy silnym wzroście temperatury kobiety w ciąży.

Konsekwencje infekcji wewnątrzmacicznej dla dziecka

Infekcja wrodzona może rozwijać się zgodnie z 2 scenariuszami: ostrym i przewlekłym. Ostra infekcja jest niebezpieczna w przypadku ciężkiej sepsy, zapalenia płuc i wstrząsu. Oznaki złego stanu zdrowia u takich dzieci są widoczne prawie od urodzenia, źle jedzą, dużo śpią i stają się coraz mniej aktywne. Ale często choroba, która pojawiła się w macicy, jest powolna lub nie ma wyraźnych objawów. Takie dzieci są również zagrożone długotrwałymi konsekwencjami: upośledzeniem słuchu i wzroku, opóźnionym rozwojem umysłowym i motorycznym.

Typowe objawy infekcji wewnątrzmacicznych

Przy wewnątrzmacicznej penetracji czynników zakaźnych często dochodzi do poronienia, zaniku ciąży, przedporodowej śmierci płodu i martwych urodzeń. Płody, które przeżyły, mogą odczuwać następujące objawy:

• Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego
• Mikro- i wodogłowie
• Zapalenie naczyniówki i siatkówki, zaćma (uszkodzenie oczu)
• Zapalenie mięśnia sercowego
• Zapalenie płuc
• Żółtaczka i powiększenie wątroby
• Niedokrwistość
• Opuchnięty płód (obrzęk)
• Wysypka na skórze
• Gorączka

Na jakim etapie ciąży infekcja jest niebezpieczna?

Zakażenie dziecka przed urodzeniem może być niebezpieczne na każdym etapie ciąży. Ale niektóre infekcje stanowią duże zagrożenie dla życia i zdrowia w pierwszym trymestrze (na przykład wirus różyczki), a niektóre choroby są straszne, gdy zostaną zarażone na kilka dni przed porodem (ospa wietrzna).

Wczesna infekcja często prowadzi do poronień i poważnych wad rozwojowych. Późna infekcja jest zwykle związana z szybko występującą chorobą zakaźną u noworodka. Bardziej szczegółowe ryzyko i stopień zagrożenia określa lekarz prowadzący na podstawie wyników testów, USG, wieku ciążowego i cech konkretnej infekcji.

Grupy ryzyka dla chorób niebezpiecznych dla płodu

• Kobiety ze starszymi dziećmi uczęszczającymi do szkoły i przedszkola
• Pracownicy przedszkoli, żłobków, szkół
• Pracownicy medyczni
• Kobiety w ciąży z przewlekłymi chorobami zapalnymi
• Wskazanie powtarzających się aborcji medycznych
• Kobiety z historią rodzenia zarażonych dzieci
• Wady rozwojowe i przedporodowa śmierć płodu w przeszłości
• Przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego

Oznaki infekcji u kobiety w ciąży

• wzrost temperatury
• Powiększone i obolałe węzły chłonne
• Kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej
• Katar, łzawienie, zapalenie spojówek
• Ból i obrzęk stawów

Powyższe objawy mogą być oznakami alergii, chorób niezakaźnych lub infekcji, które nie są groźne dla dziecka. Ale wszelkie oznaki złego stanu zdrowia powinny być zauważone przez kobietę w ciąży i są powodem do wizyty u lekarza.

Powszechne czynniki wywołujące zakażenie wewnątrzmaciczne

Wirusy

	Zakażenie matki	Konsekwencje dla dziecka
Różyczka	droga powietrzna	zespół różyczki płodowej
Wirus cytomegalii	Poprzez płyny biologiczne: krew, ślinę, nasienie, mocz	Wrodzona infekcja CMV (z objawami lub bez)
Wirus opryszczki zwykłej 2	Przeważnie seksualny sposób	wrodzona infekcja opryszczki
Parwowirus B19	droga powietrzna	Niedokrwistość, opuchlizna płodu
Ospa wietrzna	Powietrzna, kontaktowa droga domowa	Wady rozwojowe z wczesnym zakażeniem, wrodzona ospa wietrzna z zakażeniem przed porodem
	droga powietrzna	Spontaniczna aborcja, wrodzona odra
Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C	Sposób seksualny	Zapalenie wątroby u noworodków, przewlekłe nosicielstwo wirusa
	Droga płciowa, droga wstrzyknięcia	Wrodzona infekcja HIV

bakteria

pierwotniaki

CMV

CMV, należący do grupy wirusów opryszczki, jest przenoszony drogą płciową i przez krew podczas transfuzji i innych interwencji, a także poprzez bliskie kontakty domowe. Uważa się, że połowa kobiet w Europie doświadczyła tego wirusa przynajmniej raz w życiu. Do łożyska często przenika podczas pierwotnej infekcji matki.

Ale aktywacja uśpionej infekcji może zaszkodzić dziecku (patrz ciąża i wirus cytomegalii). Najbardziej prawdopodobna infekcja płodu w trzecim trymestrze i konsekwencje dla dziecka są poważniejsze w przypadku infekcji na początku ciąży. Uważa się, że ryzyko zakażenia płodu wynosi 30-40%. Spośród nich 90% dzieci nie będzie miało żadnych objawów ani konsekwencji. A 10% noworodków urodzi się z różnymi objawami infekcji wewnątrzmacicznej.

Konsekwencje dla dziecka:

• poronienie, urodzenie martwego dziecka
• niska waga po urodzeniu
• niedosłuch odbiorczy (ubytek słuchu, głuchota różnego stopnia)
• małogłowie (niedostateczna wielkość mózgu)
• wodogłowie (nagromadzenie płynu w jamach mózgu)
• hepatosplenomegalia (uszkodzenie wątroby i śledziony wraz z ich powiększeniem)
• zapalenie płuc
• zanik nerwu wzrokowego (ślepota w różnym stopniu)

W przypadku ciężkiej zmiany złożonej jedna trzecia dzieci umiera w pierwszych miesiącach życia, a niektórzy pacjenci rozwijają długoterminowe konsekwencje (głuchota, ślepota, upośledzenie umysłowe). Przy łagodnej infekcji rokowanie jest znacznie lepsze.

Obecnie nie ma skutecznego leczenia objawów CMV u noworodków. Uważa się, że stosowanie gancyklowiru w pewnym stopniu łagodzi zapalenie płuc i uszkodzenia oczu.

CMV nie jest wskazaniem do przerwania ciąży, ponieważ wynik dla noworodka może być dobry. Dlatego zaleca się leczenie kobiety w ciąży w celu zmniejszenia ryzyka powikłań.

HSV

Wirus opryszczki pospolitej, zwłaszcza typu 2 (płciowy), może powodować wrodzoną infekcję opryszczki u niemowląt. Przejawia się w ciągu pierwszych 28 dni po urodzeniu (patrz opryszczka w czasie ciąży).

Częściej chorują dzieci matek, które miały opryszczkę w czasie ciąży po raz pierwszy w życiu. Do zakażenia dochodzi w większości przypadków w momencie przejścia dziecka przez kanał rodny, ale możliwa jest również transmisja przezłożyskowa.

Konsekwencje wrodzonej opryszczki:

• poronienie, urodzenie martwego dziecka
• letarg, słaby apetyt
• gorączka
• charakterystyczne wysypki na skórze (czasami nie pojawiają się od razu)
• żółtaczka
• zaburzenie krwawienia
• zapalenie płuc
• uszkodzenie oczu (zapalenie naczyniówki i siatkówki)
• uszkodzenie mózgu (z drgawkami, bezdechem, zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym)

Zwykle ciężkość stanu wynosi maksymalnie 4-7 dni po urodzeniu, kiedy zaatakowanych jest wiele narządów i istnieje ryzyko śmierci w wyniku wstrząsu. Jeśli wirus zaatakuje mózg, prawdopodobny jest rozwój zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowych i atrofii substancji kory mózgowej. Dlatego ciężka opryszczka wrodzona ma duży wpływ na liczbę dzieci niepełnosprawnych (porażenie mózgowe, upośledzenie umysłowe, stan wegetatywny). Przy całym niebezpieczeństwie choroby często zdarza się, że dziecko rodzi się bez objawów opryszczki lub ma niewielkie uszkodzenie oczu i skóry.

Leczenie kobiet w ciąży odbywa się najczęściej w III trymestrze za pomocą leków przeciwwirusowych (acyklowir, walacyklowir i inne). Ponieważ przy ciężkich wysypkach na genitaliach kobiety istnieje ryzyko zakażenia dziecka podczas porodu, lekarze mogą zalecić cesarskie cięcie. Dziecko z objawami opryszczki również powinno być leczone acyklowirem.

Różyczka

Wirus różyczki jest uważany za jeden z najniebezpieczniejszych wirusów powodujących deformacje płodu. Ryzyko jest szczególnie wysokie w wieku ciążowym do 16 tygodnia (ponad 80%). Objawy choroby zależą od okresu, w którym wirus dostał się do płodu (zobacz, jak niebezpieczna jest różyczka w czasie ciąży).

Zespół różyczki wrodzonej:

• poronienie, urodzenie martwego dziecka
• niska waga po urodzeniu
• małogłowie
• zaćma
• głuchota (do 50% dzieci)
• wady serca
• skóra jak „ciasto jagodowe” – niebieskawe ogniska hematopoezy w skórze
• zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu
• hepatosplenomegalia
• zapalenie płuc
• zmiana skórna

Objawy różyczki u kobiety ciężarnej są klasyczne: gorączka, wysypka, obrzęk węzłów chłonnych, ból stawów i ogólne złe samopoczucie. Ponieważ wirus różyczki jest wyjątkowo zaraźliwy, zaleca się, aby wszystkie kobiety przed planowaniem ciąży zostały przebadane na immunoglobuliny. Jeśli okaże się, że nie ma odporności na tę chorobę, to co najmniej trzy miesiące przed ciążą musisz się zaszczepić. Nie ma lekarstwa na różyczkę w czasie ciąży i u noworodków.

Parwowirus B19

Wirus wywołujący rumień zakaźny zwykle pozostaje niezauważony u dorosłych. Objawy infekcji są często nieobecne. Ale w czasie ciąży ta choroba może prowadzić do poronień, martwych urodzeń i infekcji wewnątrzmacicznej. Śmiertelność u dzieci wynosi 2,5-10%. Maksymalne niebezpieczeństwo wirusa wynosi od 13 do 28 tygodnia ciąży.

Konsekwencje infekcji wewnątrzmacicznej:

• niedokrwistość
• obrzęk
• zapalenie mięśnia sercowego
• zapalenie wątroby
• zapalenie otrzewnej
• uszkodzenie mózgu

U kobiet w ciąży zakażenie parwowirusem objawia się bólem drobnych stawów, wysypką i gorączką. Jeśli zauważono takie objawy lub kobieta miała kontakt z chorym parwowirusem, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki laboratoryjnej.

W przypadku potwierdzonej infekcji i niedokrwistości płodu zaleca się domaciczne podanie krwinek czerwonych. Ta technika często pozwala zwiększyć poziom czerwonych krwinek i uratować życie dziecka.

Ospa wietrzna

Ospa wietrzna występująca w czasie ciąży może spowodować poważne uszkodzenie płodu (zespół wrodzonej ospy wietrznej). Zakażenie dziecka na kilka dni przed porodem prowadzi do klasycznej ciężkiej ospy wietrznej z wysoką śmiertelnością. Całkowite ryzyko infekcji płodu wynosi 25%, chociaż nie u wszystkich wystąpią objawy.

Objawy wrodzonej ospy wietrznej:

• wysypka, zygzakowate blizny
• niedorozwój kończyn (skrócenie i deformacja)
• zanik nerwu wzrokowego, niedorozwój oczu
• uszkodzenie mózgu (niedorozwój)
• zapalenie płuc

W czasie ciąży, przy kontakcie z chorą na ospę wietrzną, można podać immunoglobulinę lub leczenie przeciwwirusowe (acyklowir). Leczenie noworodków jest niepraktyczne, ponieważ objawy ospy wietrznej nie postępują po urodzeniu. Dopiero gdy matka jest zarażona 5 dni przed porodem lub mniej, ma sens podawanie dziecku immunoglobuliny, ponieważ matka nie miała czasu, aby przenieść mu swoje przeciwciała.

Zapalenie wątroby typu B

Wirus zapalenia wątroby typu B, który rozprzestrzenia się głównie poprzez kontakty seksualne, może przedostać się przez łożysko do płodu na każdym etapie ciąży. Niemniej jednak maksymalne zagrożenie dla dziecka występuje, gdy matka zostaje zarażona wirusem zapalenia wątroby w trzecim trymestrze ciąży.

Konsekwencje zakażenia wewnątrzmacicznego zapaleniem wątroby:

• poronienie, urodzenie martwego dziecka
• nieważkość, niedotlenienie
• opóźniony rozwój psychomotoryczny
• ostra postać zapalenia wątroby z niewydolnością wątroby i śmiercią
• nosicielstwo i przewlekłe zapalenie wątroby typu B
• rak wątroby
• zapalenie wątroby typu B, a następnie wyzdrowienie

Aby zdiagnozować zapalenie wątroby u matki, określa się poziom HBsAg, który wzrasta 1-2 miesiące po zakażeniu. W przypadku przewlekłej choroby lub przenoszenia wirusa antygen ten nie znika. Leczenie ciężkich postaci zapalenia wątroby odbywa się za pomocą interferonu-A. Ale nawet przy braku objawów kobieta w ciąży może przenieść chorobę na swoje dziecko, dlatego takie noworodki wymagają specjalnego monitorowania.

Zakażenie wirusem HIV

Ludzki wirus niedoboru odporności, który infekuje specjalne limfocyty odpornościowe, zdobywa ostatnio coraz więcej nowych terytoriów. Większość dorosłych kobiet zaraża się nią poprzez kontakt seksualny, podczas gdy prawie wszystkie dzieci poniżej 13 roku życia zachorowały w okresie życia płodowego lub w czasie porodu.

Wiele dzieci z HIV nie przeżywa dłużej niż dwa lata bez odpowiedniego leczenia, ponieważ tempo reprodukcji wirusa jest bardzo wysokie. Następnie dzieci umierają z powodu infekcji oportunistycznych, które nie są straszne dla zdrowej osoby.

Wśród metod diagnozowania HIV u noworodka lepiej jest użyć PCR. Oznaczanie przeciwciał może być nieinformacyjne w pierwszych 3-6 miesiącach życia. Bardzo ważne jest wykrycie wirusa HIV u kobiet w ciąży. Przyjmowanie leków antyretrowirusowych przez cały okres (zydowudyna od 4 tygodnia ciąży) wraz z odmową karmienia piersią zwiększa szanse na urodzenie zdrowego dziecka nawet o 90%. Jeśli wyniki badania krwi na obecność wirusa HIV u dziecka są nadal pozytywne, nadal istnieje szansa na spowolnienie choroby na długi czas. Ostatnio pojawia się coraz więcej danych na temat przypadków całkowitego wyzdrowienia dzieci, które regularnie przyjmowały leki od urodzenia.

Listerioza

Listeria jest jedną z niewielu bakterii, które mogą przekraczać barierę łożyskową. Kobieta zaraża się listeriozą poprzez spożywanie mięsa, serów, warzyw oraz kontakt ze zwierzętami. Kobieta w ciąży może nie zauważyć żadnych objawów, a czasami pojawiają się wymioty i biegunka, temperatura wzrasta i pojawia się stan grypopodobny.

Manifestacje infekcji wewnątrzmacicznej:

• urodzenie martwego dziecka, spontaniczna aborcja
• gorączka, odmowa jedzenia
• zapalenie opon mózgowych
• posocznica
• wiele ognisk ropnych, wysypka

Jeśli objawy pojawiają się u dziecka w pierwszym tygodniu, śmiertelność jest niezwykle wysoka - około 60%. Dlatego wszystkie ciężarne z potwierdzoną listeriozą są leczone przez 2 tygodnie ampicyliną. To samo leczenie infekcji wewnątrzmacicznej jest konieczne w przypadku chorych noworodków.

Syfilis

Kiła pierwotna (powstawanie twardego wrzodu - owrzodzenia w miejscu penetracji bakterii), która wystąpiła w czasie ciąży i nie była leczona, jest przenoszona na dziecko w prawie 100% przypadków, w rezultacie 6 na Umiera 10 dzieci, reszta cierpi na kiłę wrodzoną.

Choroba matki po pierwotnym wrzodzie przechodzi w fazę utajoną z okresowymi zaostrzeniami. Płód może się zarazić nawet przy braku jasnych objawów u matki, począwszy od 4 miesiąca ciąży.

Konsekwencje zakażenia kiłą:

• poronienie
• przedwczesny poród
• anemia, żółtaczka
• pęknięcia skóry, wysypki o różnych kształtach
• uszkodzenia oczu, uszu, kończyn, zębów („zęby Hutchinsona”)
• głuchota
• upośledzona funkcja umysłowa

Przy pozytywnych wynikach testu na infekcję wewnątrzmaciczną przeprowadza się terapię penicyliną. Leczenie kobiety w ciąży jest obowiązkowe, ponieważ pomaga zapobiegać lub leczyć kiłę płodu przed porodem. Z pozytywną reakcją na kiłę u noworodka pokazano mu również preparaty penicylinowe. Ze względu na skuteczną diagnostykę i prostą terapię liczba dzieci z późną kiłą wrodzoną jest obecnie niewielka.

Toksoplazmoza

Terminowe wykrywanie i leczenie toksoplazmozy u kobiet w ciąży zmniejsza ryzyko zakażenia dziecka o 60%.

Co to jest infekcja TORCH?

Toksoplazmoza, różyczka, cytomegalowirus, opryszczka i niektóre inne choroby (kiła, gruźlica itp.) Łączą się pod pojęciem POCHODNIA nie przez przypadek. Wszystkie te infekcje są niezwykle niebezpieczne podczas infekcji wewnątrzmacicznej, niektóre z nich są bezobjawowe lub mają niewiele objawów, dlatego wymagają starannej profilaktyki i diagnozy.

Planując ciążę

Przed zapłodnieniem konieczne jest zdanie testów na odporność na POCHODnię. Obecność IgG w wymaganych mianach wskazuje na stabilną odporność na poprzednią infekcję. Brak takich jest oznaką podatności kobiety na infekcje. Dlatego zaleca się szczepienie przeciwko różyczce, a także staranną opiekę nad kotami (aby uniknąć toksoplazmozy) oraz badanie partnera na opryszczkę i cytomegalię. Wysokie miano IgM wskazuje na ostrą infekcję. Takim kobietom zaleca się odłożenie planowania ciąży.

W czasie ciąży wygląd

W czasie ciąży IgM może wskazywać na infekcję, która teoretycznie prowadzi do infekcji wewnątrzmacicznej płodu. Takie kobiety będą musiały przejść dodatkowe testy, aby określić stan dziecka i dalszą taktykę.

Diagnoza infekcji wewnątrzmacicznej

Badania krwi dla wszystkich kobiet w ciąży

• kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, regularne wymazy z pochwy na mikroflorę
• PCR do wykrywania wirusów we krwi

ultradźwięk

USG płodu to prosta, bezpieczna, choć nie do końca dokładna metoda diagnozowania infekcji. Zgodnie z jego wynikami można ocenić opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, zobaczyć niektóre defekty, które są konsekwencją infekcji. Dodatkowo pod kontrolą USG wykonuje się kordocentezę. Oznaki możliwej infekcji na USG:

• powiększenie komór mózgu
• liczne złogi wapnia w mózgu, wątrobie, jelitach
• powiększenie serca, wątroby i śledziony
• powiększenie brzucha i poszerzenie układu miedniczno-kielichowego nerek
• zespół opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego
• obrzęk łożyska, opaski owodniowe
• dużo lub mało wody
• uformowane wady rozwojowe

Wszystkie powyższe objawy mogą być wynikiem chorób niezakaźnych lub wariantu normy (patrz badania przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży).

Metoda seroimmunologiczna

U kobiet z grup ryzyka konieczne jest oznaczenie immunoglobulin. Pojawienie się IgM wskazuje na infekcję lub reaktywację infekcji. Może to być wskazanie do inwazyjnej diagnozy: kordocentezy.

W domowej opiece zdrowotnej obowiązkowo przeprowadza się badania serologiczne w kierunku różyczki, kiły, zapalenia wątroby oraz w grupach ryzyka HIV. Ale często lekarz zaleca wykonanie dodatkowych testów na infekcje grupy TORCH i innych. Wyniki niektórych testów (na przykład pod kątem toksoplazmozy) są łatwiejsze do interpretacji, jeśli podobne badanie przeprowadzono przed ciążą.

Istota definicji immunoglobulin:

• Jest IgM, brak IgG - najprawdopodobniej jest ostra infekcja
• Jest IgG, brak IgM - infekcja była w przeszłości, powstaje odporność
• Nie ma IgM lub IgG w wystarczających mianach - kobieta nie przeszła infekcji lub przeszła ją bardzo długo, nie ma odporności
• Istnieją IgM i IgG - istnieje infekcja, na którą już zaczęła się tworzyć odporność lub nastąpiła reaktywacja wcześniej istniejącej infekcji. Najprawdopodobniej płód nie jest zagrożony.

Badanie serologiczne krwi noworodka jest trudne, ponieważ zawiera przeciwciała matczyne, które zniekształcają obraz.

Kordocenteza i amniopunkcja

Kordocenteza to nakłucie skóry i pobranie krwi z pępowiny, dość dokładna metoda określania infekcji. Krew pępowinowa może zawierać DNA patogenu, a także skierowane przeciwko niemu kompleksy immunologiczne.
Amniopunkcja - badanie płynu owodniowego.

Analizy krwi, śliny, moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego noworodka

Pozwalają zidentyfikować infekcje wewnątrzmaciczne u dzieci o różnym nasileniu objawów.

Leczenie i monitorowanie infekcji wewnątrzmacicznej

Wczesne wykrycie choroby wirusowej lub bakteryjnej jest niezwykle ważne, ponieważ niektóre infekcje dobrze reagują na leczenie we wczesnych stadiach, a ryzyko poważnych konsekwencji dla dziecka jest zmniejszone.

Leczenie medyczne

Choroby bakteryjne u kobiety w pozycji mogą i powinny być leczone antybiotykami. Dość często stosuje się leki penicylinowe - są bezpieczne i skuteczne w wielu chorobach. Noworodkowi z objawami infekcji bakteryjnych wstrzykuje się również środki przeciwdrobnoustrojowe, co często ratuje życie i zapobiega powikłaniom.

Inwazje wirusowe są gorzej leczone zarówno u kobiet w ciąży, jak iu noworodków. Niektóre leki (acyklowir, walacyklowir i inne) są stosowane w leczeniu opryszczki i niektórych innych chorób. Jeśli leczenie pomoże szybko, można zapobiec poważnym wadom rozwojowym i wrodzonym infekcjom. Powstałe konsekwencje w postaci wad serca, mózgu i innych narządów nie podlegają leczeniu środkami przeciwwirusowymi.

Wybór sposobu dostawy

Wiele chorób z wysypką na genitaliach wymaga starannego postępowania podczas porodu, ostra opryszczka z pęcherzami na wargach sromowych może być niebezpieczna dla dziecka przechodzącego przez kanał rodny. W takich przypadkach często zaleca się cięcie cesarskie. Ale w większości zakaźnych zmian chorobowych matki poród można przeprowadzić naturalnymi drogami.

Nadzór nad zarażonymi dziećmi

Nawet w przypadku braku objawów CMV i różyczki w pierwszych miesiącach życia zarażone dzieci wymagają badania słuchu do 5-6 lat.

Leczenie uformowanych ubytków i urazów w zakażeniach wewnątrzmacicznych u noworodków

Wiele wad wrodzonych (CHD, zaćma) można zmniejszyć lub wyeliminować chirurgicznie. W takich przypadkach dziecko dostaje szansę na życie i samodzielną aktywność. Często dzieci potrzebują aparatów słuchowych wiele lat po zakażeniu, ponieważ utrata słuchu jest dość powszechna wśród osób zakażonych.

Zapobieganie infekcji płodu

• Szczepienia dzieci i dorosłych kobiet przed planowaniem ciąży
• W trosce o zdrowie kobiet
  • ograniczenie kontaktu z dziećmi, zwłaszcza w placówkach oświatowych
  • ograniczenie wizyt w zatłoczonych miejscach
  • ostrożny kontakt ze zwierzętami, unikanie czyszczenia kuwety dla kota
  • żywienie żywnością termicznie przetworzoną, z wyłączeniem serów miękkich i półproduktów
  • odpowiednia metoda ochrony przed infekcjami podczas stosunku płciowego
• Oznaczanie poziomu immunoglobulin dla głównych infekcji wewnątrzmacicznych TORCH przed planowaniem ciąży

Co robić w kontakcie z zarażonymi ludźmi?

Jeśli kobieta w ciąży komunikowała się lub była przez długi czas blisko zarażonego dorosłego i dziecka, należy skontaktować się z lekarzem. Na przykład po kontakcie z różyczką natychmiast sprawdzana jest obecność IgG. Ich obecność świadczy o trwałej ochronie immunologicznej zarówno kobiety w ciąży, jak i dziecka. Brak takich przeciwciał uzasadnia dalsze badania 3-4 i 6 tygodni po ekspozycji. Negatywne wyniki dają powód do wyciszenia. Pozytywna analiza lub obecność objawów klinicznych jest powodem dodatkowych badań (USG, kordocenteza i inne).

Infekcje dziecięce, które atakują jelita, są dość powszechne, nawet u najmniejszych niemowląt. Wirusy chorobotwórcze lub mikroorganizmy bakteryjne dostają się do ciała dziecka z brudnych rąk, zabawek, smoczków, które spadły na podłogę itp.

Przyczyny infekcji

Zakażenie niemowlęcia infekcjami jelitowymi następuje głównie metodą ustno-kałową, gdy patogeny bakteryjne z kału opadają na ręce i różne przedmioty gospodarstwa domowego. Biorąc pod uwagę, że dzieci próbują ssać do ust wszystko, co dostanie się do ich rąk, przenikanie bakterii lub wirusów nie jest tak rzadkie.

Zwykle przyczyną przenikania patogennej mikroflory do organizmu dziecka jest banalne zaniedbanie zasad higieny osobistej przez rodziców podczas opieki nad dzieckiem. Na przykład przyczyną infekcji może być nieumyta butelka lub nieumyte ręce po ulicy itp.

Infekcja następuje również przez organizm matki, jeśli jest ona nosicielką lub nabawiła się infekcji jelitowej w trakcie rodzenia dziecka.

Sam fakt zakażenia może nastąpić nawet w łonie matki, kiedy płód połyka płyn owodniowy lub przez wspólny układ krążenia matki i dziecka, albo dziecko zostaje zarażone, gdy przechodzi przez kanał rodny.

Rodzaje patogenów

U dzieci infekcje jelitowe mają najczęściej charakter bakteryjny lub wirusowy.

Najczęstszymi takimi infekcjami są rotawirusy, lepiej znane wśród populacji jako grypa jelitowa, szigelloza lub czerwonka. Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus itp. Mogą również być patogenami patologii.

Często u niemowląt czynnikiem sprawczym AEI są drobnoustroje oportunistyczne należące do normalnej flory, ale w pewnych okolicznościach wywołujące zmiany zakaźne.

Takie okoliczności obejmują niedojrzałość obrony immunologicznej, stosowanie leków przeciwbakteryjnych itp.

Objawy infekcji jelitowej u niemowląt

Mama powinna alarmować już przy pierwszych oznakach infekcji okruchów. Obejmują one:

• Ostra reakcja hipertermiczna. U niemowląt prawie nie można przegapić tego momentu, ponieważ w wyniku wzrostu temperatury ich twarz staje się czerwona, a oczy zaczynają gorączkowo błyszczeć.
• Innym charakterystycznym objawem infekcji jelitowej u niemowląt jest występowanie powtarzających się wymiotów. Dzieciak może całkowicie odmówić jedzenia, wypluć i ugryźć się w klatkę piersiową, być kapryśnym, ponieważ wszystko, co je, jest natychmiast na zewnątrz.
• Zaburzona jest czynność jelit, czemu towarzyszą silne bolesne odczucia, które zmuszają dziecko do płaczu, kopania nogami i przyciskania kolan do brzuszka.
• Kal również się zmienia. Jeśli normalnie jest żółty i papkowaty, to przy infekcjach jelitowych staje się płynny i zielony przeplatany śluzem lub krwią, ropą itp.

Kiedy pojawia się ta symptomatologia, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, podczas gdy choroba nie jest jeszcze skomplikowana i nie rozprzestrzeniła się po całym ciele.

Jakie badanie może przepisać lekarz?

Infekcje lokalizacji jelitowej u niemowląt są często przyczyną śmierci, dlatego bardzo ważne jest szybkie wykrycie patologii i jej etiologii. Lekarz bada dziecko i przepisuje dodatkowe badania mające na celu określenie czynnika sprawczego patologii.

Przeprowadzana jest skatologia kału, co pozwala zidentyfikować konkretny patogen i wykryć naruszenia w strukturze przewodu żołądkowo-jelitowego. Prowadzona jest również hodowla bakteriologiczna, biochemia i ogólna krew i kał, badania moczu. W razie potrzeby diagnostyka ultrasonograficzna itp.

Leczenie noworodków

Terapia infekcji jelitowych u niemowląt karmionych piersią przebiega znacznie szybciej i łatwiej niż w przypadku sztucznych. W końcu mleko matki wzmacnia obronę immunologiczną i zwiększa odporność organizmu na patogenne mikroorganizmy.

Podstawowym zadaniem jest oczyszczenie struktur jelitowych z patogennych patogenów, co pomaga powstrzymać efekt zatrucia i zapobiec odwodnieniu. Takie małe dzieci należy leczyć pod ścisłą kontrolą lekarską, wtedy mikroklimat w jelicie szybko wróci do normy.

Ważne jest, aby wykluczyć jedzenie na 12-18 godzin, podczas których można podawać dziecku wodę lub słabą herbatę.

Pokazano zastosowanie środków sorbentowych (Enterosgel, Smecta), które pomagają szybko usunąć wszystkie toksyczne substancje ze struktur przewodu pokarmowego i przyczyniają się do szybkiego przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej.

Jeśli dziecko często wymiotuje, musisz przepłukać jamę żołądka. Jeśli dziecko nadal wymiotuje, musisz zapewnić dziecku żywienie kroplowo-infuzyjne. Jeśli infekcja ma ciężką postać bakteryjną, wskazane jest leczenie antybiotykami o szerokim obszarze oddziaływania.

Kiedy wskazana jest hospitalizacja?

Lekarze ostrzegają, że jeśli masz jakieś objawy, musisz pilnie wezwać karetkę:

1. Jeśli w wymiocinach okruchów znajdują się małe krwawe skrzepy;
2. Jeśli dziecko nie może pić, stale wymiotuje po każdym łyku czystej wody;
3. Jeśli dziecko nie prosiło o skorzystanie z toalety przez ostatnie 5-6 godzin, a jego skóra wyschła;
4. Jeśli nagle pojawią się reakcje hipertermiczne, które są trudne do zatrzymania;
5. Jeśli na ciele występują alergiczne wysypki lub dziecko skarży się na silne bóle głowy.

Wraz z pojawieniem się tak niebezpiecznych objawów dziecko musi zostać pilnie przewiezione do szpitala.

Program wideo opowie Ci, jak leczyć infekcje jelitowe u dzieci:

Prognozowanie i zapobieganie

Ogólnie rzecz biorąc, patologia z szybką diagnozą i leczeniem ma dość korzystne dane prognostyczne, zwłaszcza gdy patologia jest wykryta na wczesnych etapach.

Objawowy obraz infekcji jelitowych pogarsza się tylko wraz z dalszym rozwojem, dlatego należy natychmiast podjąć środki zapobiegawcze, które obejmują karmienie piersią dziecka i wzmocnienie jego odporności, wysokiej jakości obróbkę cieplną produktów.

Zapobieganie infekcjom jelitowym wymaga od rodziców ścisłej kontroli wody spożywanej przez dziecko oraz dokładnego mycia owoców i warzyw.

Ostre zapalenie jelit u dzieci jest szeroko rozpowszechnione, ponieważ obrona immunologiczna nie została jeszcze ukształtowana, a sam układ pokarmowy charakteryzuje się pewnymi cechami. Choroba charakteryzuje się dość skomplikowanym przebiegiem u dzieci, dlatego trzeba się leczyć.

Infekcje jelitowe, lub w skrócie AII wśród niemowląt, zajmują „honorowe” drugie miejsce po SARS i często powodują hospitalizację małych dzieci w szpitalu, a w okresie niemowlęcym mogą być przyczyną śmierci z dodatkiem groźnych powikłań (odwodnienie, infekcje- wstrząs toksyczny, drgawki, śpiączka). Ze względu na ich dużą częstość występowania i znaczenie, a także duże zagrożenie, zwłaszcza w okresie niemowlęcym, wszyscy rodzice powinni być świadomi nie tylko objawów, ale także przyczyn, powikłań i leczenia AII.

Spis treści: Co oznacza OKI? Jakie patogeny są odpowiedzialne za rozwój AII? Cechy trawienia niemowląt, które przyczyniają się do AII Rola mikroflory w powstawaniu AII Jak niemowlęta zarażają się infekcjami jelitowymi Manifestacje infekcji jelitowej u niemowląt Cechy uszkodzeń różnych części przewodu pokarmowego Co jest szczególnego w AII u niemowląt

Co oznacza OKI?

Pod terminem AII (ostra infekcja jelitowa) lekarze mają na myśli całą grupę patologii pochodzenia zakaźnego, które mają różne przyczyny, ale jeden mechanizm infekcji („choroby brudnych rąk”) i objawiają się podobnymi objawami klinicznymi - biegunką, wymioty, ból brzucha, złe samopoczucie, gorączka.

Choroby te w okresie niemowlęcym są ciężkie, mają wszelkie szanse na skomplikowany przebieg, który grozi hospitalizacją i intensywną opieką.

Zarówno w naszym kraju, jak i na całym świecie zachorowalność na ostre infekcje jelitowe jest niezwykle wysoka, a do dwóch lat choroby te i ich powikłania są jedną z głównych przyczyn zgonów niemowląt, zwłaszcza w pierwszym roku życia. Często ostre infekcje jelitowe przybierają postać wybuchów epidemii – czyli od razu zachorują całe rodziny lub zorganizowane grupy, oddziały szpitali, a nawet szpitali położniczych.

Jakie patogeny są odpowiedzialne za rozwój AII?

Na podstawie przyczyny wszystkie ostre infekcje jelitowe można podzielić na kilka grup. Przydziel więc:

Notatka

Często w młodym wieku nie można zidentyfikować dokładnej przyczyny AEI ze względu na wczesne rozpoczęcie leczenia i zahamowanie patogennej flory przez leki do czasu pobrania hodowli i uzyskania jej wyniku. Czasami wysiewa się całą grupę drobnoustrojów i nie można ustalić dokładnej przyczyny. Następnie dokonuje się diagnozy klinicznej OKINE, czyli OKI o nieznanej lub niewyjaśnionej etiologii.

Różnica w diagnozie praktycznie nie wpływa na objawy kliniczne i metody leczenia, ale jest ważna dla nadzoru epidemiologicznego i środków zapobiegających rozprzestrzenianiu się infekcji (bieżąca i ostateczna dezynfekcja w ognisku).

Cechy trawienia niemowląt, które przyczyniają się do OKI

W dzieciństwie, zwłaszcza do trzech lat, układ pokarmowy ma szczególną strukturę i aktywność funkcjonalną, a także swoistą odpowiedź immunologiczną, co jest czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju ostrych infekcji jelitowych. Najbardziej wrażliwy na te choroby klatki piersiowej.

W przypadku AII u dzieci można wpływać na różne odcinki przewodu pokarmowego, zaczynając od żołądka (przełyk i jama ustna nie są zaangażowane w proces), kończąc na odbytnicy. W jamie ustnej żywność jest przetwarzana przez ślinę, która zawiera lizozym o działaniu bakteriobójczym. Niemowlęta mają go mało i jest mało aktywny, przez co żywność jest mniej dezynfekowana. Wytwarzany w żołądku pepsyna, kwas chlorowodorowy(zabijają patogenną florę) i wodorowęglany ochrona ścian żołądka przed agresywnym kwaśnym środowiskiem. U niemowląt aktywność pepsyny i kwasu jest niska, co również zmniejsza ochronę przed patogennymi drobnoustrojami i wirusami.

Na błonie śluzowej jelit znajduje się wiele kosmków aktywnie zaangażowanych w trawienie. U małych dzieci są bardzo delikatne i wrażliwe, obiekty chorobotwórcze łatwo je uszkadzają, co prowadzi do obrzęku i wydzielania płynu do światła jelita – co natychmiast powoduje biegunkę.

Wydalany przez ściany jelita immunoglobulina ochronna (wydzielnicza) - IgA, do trzeciego roku życia, jego aktywność jest niska, co również stwarza predyspozycje do AII.

Dodaj do tego ogólny spadek ochrony immunologicznej z powodu niedojrzałości i wczesnego wieku.

Notatka

Jeśli dziecko jest sztuczne, działa inny negatywny czynnik, brak immunoglobulin mleka matki i przeciwciał ochronnych, które złamią dziecko w walce z czynnikami chorobotwórczymi.

Rola mikroflory w genezie AII

Po urodzeniu przewód pokarmowy niemowląt jest zasiedlony przez drobnoustroje, które tworzą specyficzną mikroflorę jelitową, która odgrywa ważną rolę w odporności, syntezie witamin, trawieniu, a nawet metabolizmie minerałów i rozpadzie pokarmu. Flora drobnoustrojowa (tworząca określony poziom aktywności, pH i osmolarności pożywki) również poprzez swoją aktywność hamuje wzrost i reprodukcję czynników chorobotwórczych i oportunistycznych, które dostają się do jelita.

Stabilna równowaga drobnoustrojów pomaga dziecku chronić się przed AEI, dlatego stan flory bakteryjnej jest niezwykle ważny w młodym wieku, a stan dysbakteriozy jest czynnikiem predysponującym do powstawania AEI.

Jeśli mówimy o wszystkich drobnoustrojach, można je podzielić na grupy:

• Obowiązkowe (trwale zlokalizowane w jelitach), odnosi się również do pożytecznej flory. Jego głównymi przedstawicielami są bifido- i laktoflora, Escherichia coli i kilka innych. Stanowią do 98% objętości wszystkich drobnoustrojów jelitowych. Jego główne funkcje to tłumienie nadchodzących patogennych drobnoustrojów i wirusów, wspomaganie trawienia i stymulacja układu odpornościowego.
• fakultatywna flora(jest również przemijający i warunkowo chorobotwórczy). Ta grupa drobnoustrojów, których obecność w jelicie jest dopuszczalna, ale nie konieczna, w niewielkiej ilości jest całkiem akceptowalna i nie szkodzi. W szczególnych warunkach grupa drobnoustrojów oportunistycznych może prowadzić do rozwoju AII (jeśli odporność jest zmniejszona, wyraźna jest dysbakterioza jelitowa, przyjmowano silne leki).
• flora patogenna (nietypowa) dostanie się do światła jelita prowadzi do infekcji jelitowych, a zatem niebezpieczne dla dzieci.

Dla niemowląt najbardziej niebezpieczna jest patogenna flora, a wraz ze spadkiem odporności, ciężką dysbakteriozą i niektórymi szczególnymi stanami może stać się niebezpieczna i dać OKI nawet jej warunkowo chorobotwórczym przedstawicielom.

Jak niemowlęta dostają infekcje jelitowe?

Najczęstszym źródłem infekcji u niemowląt są osoby dorosłe z AII lub będące nosicielami przedmiotów chorobotwórczych. Okres inkubacji AII jest zwykle krótki, z wyjątkiem niektórych patogenów i trwa od kilku godzin do kilku dni (zwykle 1-2 dni). W przypadku infekcji wirusowych zaraźliwość może trwać przez cały okres objawów klinicznych, a nawet do dwóch tygodni po ustąpieniu wszystkich objawów. Ponadto żywność i woda mogą być źródłem patogenów AII dla niemowląt, jeśli są zakażone wirusami lub drobnoustrojami z niebezpiecznej grupy.

Notatka

Czynniki sprawcze AII dostają się do organizmu przez usta - z brudnych piór, z jedzeniem lub wodą, a w przypadku niektórych infekcji istotna jest również droga powietrzna (jak w przypadku ARVI). Urządzenia gospodarstwa domowego, przybory i rzeczy, które są skażone chorobotwórczymi wirusami i drobnoustrojami, również mogą być źródłem infekcji. Woda w kąpieli pobrana z otwartych zbiorników, która dostanie się do ust, może stać się niebezpieczna, podobnie jak nieprzestrzeganie higieny osobistej przez rodziców, zwłaszcza jeśli sami są chorzy lub są nosicielami infekcji.

To niemowlęta są najbardziej podatne na AEI, chociaż ludzie w każdym wieku mogą na nie zachorować. Dzieci zwykle mają cięższy przebieg, z szybkim początkiem odwodnienia i negatywnymi konsekwencjami w postaci napadów, odwodnienia lub innych powikłań. W okresie niemowlęcym istnieją pewne czynniki ryzyka, które tworzą cięższy przebieg AEI:

• Karmienie mieszanką od urodzenia
• Dzieci z wcześniactwem lub niedojrzałością
• Wprowadzenie pokarmów uzupełniających, które są nieodpowiednie do wieku i niewłaściwie przygotowane, zasiane patogenami
• Okres letni, kiedy aktywność groźnych patogenów jest wyższa (dla drobnoustrojów)
• Zimna pora roku (na wirusy)
• Stany niedoboru odporności wrodzonego lub nabytego pochodzenia
• Uszkodzenie układu nerwowego pochodzenia urazowego lub niedotlenienia.

Ważne jest, aby zrozumieć, że odporność na te infekcje jest wyjątkowo niestabilna, a niemowlęta, które zachorowały na jedną AII, mogą następnie zarazić się innymi jej typami, jeśli nie zostaną zachowane środki ostrożności.

Manifestacje infekcji jelitowej u niemowląt

Daleko od zaraz po zakażeniu, pojawiają się pierwsze objawy zakażenia, potrzeba czasu, aby patogeny gromadziły swoją „masę krytyczną” w ciele dzieci. Okres ten nazywany jest okresem inkubacji i jest inny dla każdego rodzaju infekcji. Infekcje wirusowe zwykle pojawiają się szybciej niż te mikrobiologiczne, ale nie dla wszystkich rodzajów patogenów.

Średnio okres inkubacji trwa od 4-6 godzin do dwóch dni, rzadziej - dłużej. Po tym następuje okres szczytowy, w którym powstają wszystkie typowe objawy AEI - zarówno ogólne, jak i lokalne, z układu pokarmowego. W przypadku niemowląt typowa jest obecność dwóch zespołów klinicznych o różnym nasileniu i nasileniu w zależności od patogenu, wieku i wpływu współistniejących czynników:

• zespół infekcyjno-toksyczny
• zespół jelitowy.

Do manifestacji zespół infekcyjno-toksyczny typowy jest wzrost temperatury, u niemowląt czasami do wartości krytycznych, aw niektórych przypadkach tylko z niewielkim wzrostem, co jest nie mniej niebezpieczne.

Notatka

Gorączka może być długotrwała i ciężka lub krótkotrwała, przerywana lub stała, wszystko zależy od specyficznych właściwości patogenu. Na tle gorączki lub bez niej możliwe są oznaki zatrucia organizmu produktami przemiany materii cząstek wirusowych lub drobnoustrojów, które gromadzą się w organizmie. Obejmuje to silne osłabienie i letarg, a także zawroty głowy i bóle ciała, wymioty lub nudności na gorączkę.

Często takie objawy poprzedzają zaburzenia trawienia lub występują równolegle z nimi, pogarszając stan.

zespół jelitowy- są to przejawy zaburzeń w funkcjonowaniu jednego lub więcej odcinków przewodu pokarmowego - żołądka, jelita cienkiego lub jelita grubego, a także połączenie uszkodzeń różnych odcinków. Należą do nich nudności i wymioty, bóle brzucha i wzdęcia, różnego rodzaju biegunki (wodniste, z cząstkami pokarmu, zanieczyszczeniami).

Cechy uszkodzeń różnych części przewodu pokarmowego

W zależności od tego, która część układu pokarmowego jest bardziej dotknięta, zależeć będzie od nasilenia objawów i ich konkretnych objawów. Dominująca zakaźna zmiana żołądka prowadzi do kliniki Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka na piersi. Może objawiać się nudnościami i wymiotami, u niemowląt może być fontanną, a także obfitą niedomykalnością bezpośrednio po jedzeniu i piciu. Może też pojawić się ból brzucha, który u dziecka objawia się krzykami i niepocieszonym płaczem, po wymiotach ustępuje na chwilę. Stołek może być lekko luźny, ale tylko przez krótki czas. Na tle częstych i powtarzających się wymiotów może szybko wystąpić odwodnienie. Taka izolowana zmiana samego żołądka jest rzadka.

Jednoczesne uszkodzenie żołądka i jelita cienkiego ostre zapalenie żołądka i jelit, co prowadzi do bólu brzucha zlokalizowanego w okolicy pępka, a u niemowląt rozlewa się po całym brzuchu i objawia się krzykami i płaczem, zaciskającymi nogi. Na tym tle pojawiają się częste płynne stolce, które początkowo mają wygląd papkowaty, a następnie stają się wodniste. Z przyczyn mogą wystąpić zmiany koloru z odcieniami zielonkawymi lub brązowawymi, a także niestrawione cząstki pokarmu lub mleka, mieszanki. Na tle problemów ze stolcem istnieją również wszystkie opisane powyżej objawy zapalenia żołądka.

Odosobniony zapalenie jelit występuje bez wymiotów lub z pojedynczymi wymiotami, które występują na tle bólu brzucha. Ale w przypadku zapalenia jelit typowe są powtarzające się obfite wodniste stolce, a ich częstotliwość zależy od rodzaju patogenu, ilości wprowadzonego czynnika i ciężkości stanu. Ten stan jest również niebezpieczny z powodu odwodnienia z powodu dużych ubytków płynu w stolcu.

Manifestacje zapalenie żołądka i jelit- jest to jednoczesna zmiana zarówno żołądka, jak i wszystkich części jelita, zarówno małego, jak i dużego. Dla niego typowe są niedomykalność, nudności z wymiotami oraz powtarzające się, a także częste luźne stolce i bóle brzucha, które dotyczą wszystkich oddziałów. Wypróżnianie powoduje ból u dziecka, często w stolcu znajduje się dużo śluzu i krwi, niektóre wypróżnienia mogą być skąpe i śluzowe.

Zapalenie jelit prowadzi do rozwoju bólu w całym brzuchu, luźnych stolców, a także okresowych skąpych wypróżnień z wydzieliną śluzową i smugami krwi. Do zapalenie okrężnicy typowo pojawienie się bólu w podbrzuszu, zwłaszcza okolicy brzucha, wypróżnianie przynosi ból, stolce nie są obfite i śluzowe, częste fałszywe parcie na kał i wzdęcia, wzdęcia.

W zależności od patogenu, dotyczy to głównie niektórych części układu pokarmowego:

• Ostre zapalenie żołądka często występuje z zatruciem pokarmowym i zatruciem,
• Zapalenie żołądka i jelit jest typowe dla salmonellozy, escherichiozy, infekcji gronkowcami, rotawirusa.
• Zapalenie jelit najczęściej występuje przy cholerze,
• Zapalenie jelit lub zapalenie okrężnicy pojawia się z czerwonką drobnoustrojową.

W młodym wieku często występują objawy zapalenia żołądka i jelit lub zapalenia żołądka i jelit, a izolowane i zlokalizowane uszkodzenia układu pokarmowego są rzadkie.

Co jest wyjątkowego w OKI u niemowląt

W przeciwieństwie do wszystkich starszych grup wiekowych, niemowlęta zwykle mają szybki początek choroby i jej niezwykle ciężki przebieg, nasilenie objawów w ciągu zaledwie kilku godzin. Ponadto dominuje u nich wirusowa etiologia zmian niż u starszych dzieci.

Powstawanie w nich AII prowadzi do rozwoju ciężkiego stopnia odwodnienia, często wymagającego wlewów dożylnych, a także uzupełniania ubytków soli. Prowadzi to do wysokiego odsetka zgonów w tej grupie wiekowej bez właściwej i terminowej pomocy. Ponadto rola flory oportunistycznej w rozwoju kliniki AII jest duża, co w danych okolicznościach może prowadzić do ciężkiej infekcji.

Zakażenia jelitowe u niemowląt: dieta i sposób picia Zakażenia jelitowe u niemowląt: leczenie

Alena Paretskaya, pediatra, komentator medyczny

Jak szczęśliwi są rodzice, kiedy poród przebiega sprawnie, bez żadnych komplikacji, a mały człowiek rodzi się zdrowy. I wydaje się, że nic innego nie może przyćmić radości narodzin. Ale mija kilka dni, a zdrowie noworodka gwałtownie się pogarsza. Dzieciak często wypluwa jedzenie, jest ospały, jego apetyt znika i nie ma wzrostu wagi. Wszystko to może być konsekwencją tzw. infekcji wewnątrzmacicznych u noworodków. Co to jest?

Pojęcie infekcji wewnątrzmacicznej u noworodków

Jak pokazuje praktyka medyczna, w ludzkim ciele zawsze znajdują się mikroorganizmy, które są przyczyną wszelkiego rodzaju chorób. A jeśli mężczyzna zarażony nimi jest odpowiedzialny tylko za siebie, to z płcią piękną jest to trudniejsze. Ponadto, jeśli w momencie infekcji znajduje się w interesującej pozycji. W takim przypadku istnieje realne ryzyko zarażenia dziecka jeszcze w łonie matki. Możliwe drogi zakażenia to: ogólny przepływ krwi matki z dzieckiem, przypadkowe połknięcie płynu owodniowego przez płód. Często infekcja występuje podczas porodu.

Z jakiego patogenu spowoduje infekcję ciała matki, będzie to choroba dziecka. Według lekarzy choroba jest spowodowana:

• opryszczka, różyczka, wirusy grypy, cytomegalia;
• Bakterie - paciorkowce, Escherichia coli, blady treponema, chlamydia;
• pierwotniaki (toksoplazma);
• Grzyby.

Obecność następujących czynników u przyszłej matki zwiększy ryzyko infekcji noworodka:

1. Zdrowie kobiety jest podważane różnymi dolegliwościami o charakterze przewlekłym;
2. Na kobiece ciało wpływa wiele negatywnych czynników, takich jak palenie i łamanie alkoholu oraz zatrudnienie w niebezpiecznych branżach;
3. Ciągły stres przez całą ciążę;
4. Mama cierpi na przewlekłe dolegliwości układu moczowo-płciowego.

W środowisku medycznym choroby noworodka otrzymane przez niego w łonie rodzica zostały zredukowane do jednej grupy i nadano im wspólną nazwę - TORCH. Wynikało to z faktu, że pomimo różnych patogenów, objawy chorób mają te same cechy. Ta abrakadabra oznacza po prostu:

T - toksoplazmoza;

Och - inni. Dotyczy to prawie wszystkich dolegliwości o charakterze zakaźnym;

R jak różyczka. W łacińskiej różyczce;

C - zakażenie cytomegalowirusem noworodka;

N - opryszczka.

Od okresu, w którym nastąpiła infekcja, ujawni się stopień wpływu infekcji na dalszy rozwój dziecka;

• Do dwunastu tygodni - infekcja na tak wczesnym etapie często prowadzi do tego, że następuje spontaniczne przerwanie lub, w przyszłości, rozwój małego minie z dużymi wadami;
• Zakażenie wystąpiło między 12 a 28 tygodniem – zwykle w tym czasie zakażenie prowadzi do opóźnienia rozwoju. Konsekwencją tego będzie to, że noworodek urodzi się z niedowagą;
• Infekcja po 28 tygodniach jest niebezpieczna, ponieważ ma negatywny wpływ na dobrze ukształtowane narządy dziecka. Dotyczy to przede wszystkim mózgu, serca, wątroby i płuc. To znaczy wszystkie ważne narządy.

Najczęstsze infekcje wewnątrzmaciczne

Statystyki pokazują, że ta lista zawiera następujące infekcje w kolejności malejącej:

• Toksoplazmoza;
• Wirus cytomegalii;
• Infekcja gronkowcowa.

Cytomegalowirus u noworodków

Rozważmy je bardziej szczegółowo:

Z kolei infekcje gronkowcowe dzielą się na dwa typy:

• Procesy ropno-zapalne o charakterze lokalnym;
• Uogólnione zakażenie lub sepsa.

Najbardziej niebezpiecznym dla dziecka jest Staphylococcus aureus. Obecność patogenu w organizmie dziecka można rozpoznać po wykwitach na skórze. Obejmuje to również ropne zapalenie rany pępowinowej. Konsekwencje infekcji gronkowcowej są dość poważne, aż do wstrząsu toksykologicznego. Dlatego, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki, należy natychmiast skontaktować się z instytucją medyczną.

Kto jest zagrożony

Lekarze dziecięcy od dawna opracowali listę osób, które znajdują się w tak zwanej grupie ryzyka. W tym samym zestawieniu oprócz osób żyjących lekarze zaliczyli także przyczyny subiektywne. Oto lista:

• Matki z wcześniej urodzonymi dziećmi. Uczniowie szkół i uczniowie placówek przedszkolnych;
• Pracownicy przedszkoli i szkół;
• Pracownicy służby zdrowia pracujący bezpośrednio z dziećmi;
• Kobiety w ciąży z chorobami zapalnymi z przewlekłym przebiegiem choroby;
• Te kobiety, które wielokrotnie dokonywały aborcji z powodów medycznych;
• Kobiety, które już miały zarażone dzieci;
• Te kobiety, które w przeszłości miały dzieci lub ciąże z wadami rozwojowymi płodu i śmiercią płodu w macicy;
• Płyn owodniowy pękł na długo przed porodem.

Kobieta w ciąży powinna zwrócić się o pomoc lekarską, gdy tylko poczuje następujące objawy:

1. Gwałtowny wzrost temperatury;
2. Węzły chłonne powiększyły się i stały się bolesne w dotyku;
3. Skóra nagle pokryta jest wysypką;
4. Pojawił się kaszel, duszność;
5. Senność, łzawienie;
6. Stawy są spuchnięte i bolą podczas ruchu.

Nie jest konieczne, aby wszystkie te znaki były niebezpieczne dla malucha. Ale są obowiązkowe do kontaktu z lekarzami. Lepiej być bezpiecznym niż leczyć się przez długi i trudny czas.

Środki zapobiegawcze

Od dawna wiadomo, że każdej chorobie najlepiej zapobiegać niż leczyć później. Infekcje TORCH nie są wyjątkiem. Środki zapobiegawcze dzielą się na dwa rodzaje: przed poczęciem i ciążą.

Środki do

Przede wszystkim jest to dostarczenie wszystkich testów na obecność odporności na choroby znajdujące się na liście prenatalnej. Jeśli testy wykażą, że w kredytach występuje taki wskaźnik, jak IqG, oznacza to, że ciało kobiety ma niezbędne przeciwciała. Jeśli to nie jest dostępne, oznacza to tylko jedno - ciało kobiety jest podatne na infekcje. Dlatego, jeśli planowana jest ciąża, musi najpierw zostać zaszczepiona przeciwko różyczce. Aby uniknąć toksoplazmozy, możesz tymczasowo usunąć wszystkie zwierzęta z domu przed porodem i zostać zbadane wraz z partnerem pod kątem zakażenia wirusem opryszczki i cytomegalii. Jeśli IqG jest bardzo wysokie, oznacza to, że w kobiecym ciele występuje ostra infekcja. A zanim zaplanujesz narodziny dziecka, musisz być całkowicie leczony.

Zapobieganie podczas

Ale jeśli miano IgG okaże się w analizach ciężarnej kobiety, to tutaj już wyraźnie wskazuje na infekcję kobiecego ciała. Teoretycznie oznacza to, że nienarodzone dziecko również jest zagrożone. Aby to wykluczyć, przyszła mama musi przejść dodatkowe testy, dzięki którym można określić stan płodu i dalej wypracować swoje działania.

I śledź swoje kontakty.

Proces leczenia

Jeśli infekcja zostanie wykryta w czasie ciąży, nie jest to powód do rezygnacji. Choroba jest dobrze leczona antybiotykami. Wyróżniają się tutaj przedstawiciele grupy penicylin. Mimo wszystko, mimo czcigodnego „wieku” wśród antybiotyków, wciąż są jednymi z najskuteczniejszych leków w leczeniu infekcji wirusowych. Ponadto są praktycznie bezpieczne dla zdrowia dziecka.

Jednocześnie aktywnie stosowane są leki przeciwdrobnoustrojowe. Ich stosowanie często ratuje życie dziecka, a także ogranicza negatywne konsekwencje.

W przypadku infekcji wirusowej leczenie jest dość trudnym procesem, ale jeśli zaczniesz je w odpowiednim czasie, można zapobiec konsekwencjom. Ale jeśli już się utworzyły, leki przeciwwirusowe są bezużyteczne. W takim przypadku często na ratunek przychodzą metody chirurgiczne. W przypadku zaćmy lub choroby wieńcowej dziecko będzie miało szansę przeżyć resztę życia samodzielnie, przy minimalnej pomocy z zewnątrz. Często zdarza się, że takie dzieci potrzebują aparatów słuchowych wiele lat później.

Wspomniana powyżej ostra opryszczka z wysypką na wargach sromowych matki jest wyraźnym wskazaniem do cięcia cesarskiego. W innych przypadkach nic nie przeszkadza w naturalnym porodzie.

Infekcja jelitowa u niemowląt jest częstym zjawiskiem. Zasadniczo patogeny dostają się do jamy ustnej dziecka przez brudne ręce i zabawki.

Te mikroorganizmy biorą udział w przetwarzaniu żywności i tworzą kał dziecka. Zwykle stolec dziecka karmionego piersią występuje częściej niż 4 razy dziennie. Karmienie dziecka sztucznym odżywianiem jest mniej przydatne: stolce odnotowuje się nie więcej niż 2 razy, a często występują problemy z zaparciami.

Ale nie tylko pożyteczne mikroorganizmy bytują w jelitach dzieci: bakterie chorobotwórcze wchodzą do nich wraz z brudnymi rękami matki, niemytymi smoczkami i zabawkami. Infekcje jelitowe u niemowląt mają korzystne rokowanie tylko w przypadku wczesnej diagnozy patologii i szybkiego leczenia.

Jeśli infekcja zostanie rozpoczęta, choroba może spowodować odwodnienie i poważne zatrucie organizmu dziecka. Oznaki infekcji jelitowej u niemowląt to powtarzające się wymioty i biegunka, które pojawiają się już w pierwszych godzinach od zachorowania.

Dla niemowlęcia jest to niebezpieczne z powodu ciężkiego odwodnienia, zaburzeń układu moczowego, rozwoju stanów patologicznych ze strony układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego. W skrajnych przypadkach, przy braku odpowiedniego leczenia, infekcja jelitowa u niemowląt może doprowadzić do śmierci dziecka.

Jak dochodzi do infekcji?

Droga zakażenia jest drogą doustną. Patogeny początkowo dostają się do ust dziecka, a następnie rozprzestrzeniają się w przewodzie pokarmowym.

Możesz zarazić się na kilka sposobów:

1. Poprzez bezpośredni kontakt z chorym.
2. Poprzez brudne przedmioty, które wpadły do ​​ust dziecka.
3. Poprzez jedzenie. Wirusy i bakterie chorobotwórcze znajdują się w zepsutych lub niskiej jakości produktach.
4. Zła jakość wody.

Pierwsze oznaki infekcji

Pierwsze objawy infekcji jelitowej u dziecka, które powinny zaalarmować młodą matkę:

1. Nagły wzrost temperatury. Nie można przegapić tego momentu, ponieważ nawet przy braku termometru gorączka u niemowlęcia jest wyraźnie widoczna z powodu zmiany koloru skóry i wzrostu ich temperatury w dotyku.
2. Drugim objawem infekcji jelitowej u niemowląt są powtarzające się wymioty. W takim przypadku dziecko może całkowicie odmówić jedzenia, ponieważ wszystko, co zjedzone, natychmiast opuszcza żołądek w przeciwnym kierunku.
3. Zmiana koloru i konsystencji stolca. Zwykle stolec dziecka wygląda jak żółta, papkowata masa. Jeśli stolec stał się zielonkawy i bardzo płynny, a nawet zmieszany ze śluzem, musisz włączyć alarm.
4. Naruszenie jelit i związany z tym ból wyraża się w zewnętrznym dyskomfortie dziecka. Płacze żałośnie, zgina kolana do brzucha, wzdryga się, jakby prosząc o pomoc.

Jak radzić sobie z infekcją?

Leczenie infekcji jelitowej u niemowląt ma na celu zniszczenie patogennej mikroflory. Kompleksowy kurs obejmuje antybiotyki, adsorbenty, a także leki eliminujące odwodnienie i zatrucie organizmu.

Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu adsorbentów, które celowo usuwają z organizmu dziecka wszystkie chorobotwórcze drobnoustroje. Aby przywrócić równowagę mikroflory, przepisywane są probiotyki - Acilac, Bifiform, Linex. W celu wyeliminowania zatrucia lekarz przepisuje Smecta, Enterosgel, przeciwko oznakom odwodnienia - Regidron lub Reopoliglyukin.

W przypadku powtarzających się wymiotów wykonuje się procedurę płukania żołądka, w razie potrzeby przepisuje się dziecku zakraplacze z roztworami odżywczymi. Przyjmowanie enzymów Creon lub Mezim pomaga znormalizować proces trawienia i odciążyć przewód pokarmowy.

Leczenie objawowe polega na przyjmowaniu leków przeciwgorączkowych na bazie Paracetamolu lub Ibuprofenu, przeciwskurczowych (No-Shpy).

Cechy przebiegu choroby w okresie niemowlęcym

Niemowlę cierpi ostro na każdą infekcję, a infekcja jelitowa nie jest wyjątkiem. Objawy infekcji jelitowej u niemowląt są wyraźne, podczas gdy dziecko staje się bierne, odmawia jedzenia i zabawy, długo płacze i mało śpi. Na tle odwodnienia szybko traci się masę ciała.

Zadzwoń po karetkę, jeśli Twoje dziecko ma:

• brak oddawania moczu przez 6 godzin lub dłużej;
• w stolcu pojawiają się ślady krwi;
• zmienia się kolor skóry, stają się pomarszczone i suche w dotyku;
• na tle powtarzających się wymiotów i biegunki dziecko traci przytomność.

Terminowe leczenie objawów infekcji jelitowej u niemowląt nie pozwala na osiągnięcie ciężkiego stadium choroby.

Odżywianie w trakcie i po chorobie

Wiele matek nie wie, czy karmienie piersią przy infekcji jelitowej jest możliwe. Eksperci twierdzą, że częstsze wkładanie dziecka do piersi jest nie tylko możliwe, ale także konieczne. Żadnego dwudniowego postu profilaktycznego, zalecanego chorym dzieciom od roku życia, nie można zorganizować dla odwodnionego dziecka. Jeśli dziecko odmawia jedzenia, składniki odżywcze zaczynają prowadzić go pozajelitowo.

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się objawów infekcji jelitowej u niemowląt, należy przestrzegać następujących zasad:

• Wszystkie przedmioty otaczające dziecko oraz ręce rodziców powinny być zawsze czyste. Nie musisz być leniwy, aby myć ręce za każdym razem po spacerze lub śnie i spłukiwać smoczek, który upadł na podłogę.
• Piersi przed każdym karmieniem maluszka należy leczyć słabym roztworem sody, natomiast młoda mama nie powinna zapominać o codziennym wzięciu prysznica i zmianie bielizny.
• Jeśli ktoś z rodziny cierpi na zaburzenia jelitowe, ważne jest, aby zminimalizować kontakt z tym członkiem rodziny aż do pełnego wyzdrowienia.
• Czyszczenie na mokro i wentylację w pomieszczeniu należy przeprowadzać tak często, jak to możliwe.
• Sztuczne odżywki dla niemowląt powinny być przygotowywane na bazie wody butelkowanej.

Infekcja jelitowa w młodym wieku jest dość powszechna. Mikroflora patogenna wnika do organizmu dziecka poprzez kontakt z osobą chorą, spożywanie pokarmów złej jakości lub z powodu nieprzestrzegania podstawowych zasad higieny. U niemowląt choroba jest ciężka. Przy pierwszych objawach infekcji jelitowej u niemowląt - wysokiej gorączce, powtarzających się wymiotach i biegunce - zaleca się pilną pomoc lekarską i rozpoczęcie leczenia.

Przydatny film o infekcji jelitowej u dzieci

Brak powiązanych postów.

W tym artykule przeanalizujemy główne choroby zakaźne u noworodków: jak diagnozować, zapobiegać i leczyć.

Często te choroby występują z powodu osłabionej odporności po urodzeniu. U wcześniaków układ odpornościowy nie jest w pełni wykształcony, zwiększona przepuszczalność skóry i błon śluzowych.

Często dzieci chorują z powodu infekcji szpitalnych, niehigienicznych warunków w szpitalu położniczym, infekcji od personelu szpitala, od innych dzieci na oddziale ogólnym (gdy infekcja jest przenoszona drogą powietrzną).

Vesikulopustuloza

Choroba charakteryzuje się ropnym stanem zapalnym na skórze dziecka. Na ciele pojawiają się małe pęcherze (pęcherzyki) wypełnione mętną cieczą.

Po kilku dniach pękają, a na ich miejscu tworzą się strupy. Później odpadają, nie pozostawiając śladów na skórze.

Z reguły taka choroba nie jest niebezpieczna i nie powoduje komplikacji.

Pęcherzyca

Na skórze dziecka pojawiają się małe pęcherze (do 1 cm średnicy) wypełnione ropą i szarym płynem. Zwykle pojawiają się w podbrzuszu, w pobliżu pępka, na nogach i ramionach.

Choroba może przejść w ciężką fazę: duże pęcherze o średnicy do 3 cm. Następuje odurzenie całego organizmu. Konieczna pilna interwencja medyczna!

Infekcja zwykle ustępuje po 2-3 tygodniach. Może skończyć się sepsą.

Leczenie: przebij bąbelki i potraktuj miejsce nakłucia alkoholowymi roztworami barwników anilinowych.

Pseudofurunculosis

Choroba rozpoczyna się stanem zapalnym pod skórą głowy i dalej się rozprzestrzenia. Po przebiciu bąbelków znajduje się ropa.

Lokalizacja: na głowie pod linią włosów, na szyi, plecach i pośladkach.

Główne objawy: gorączka, łagodne zatrucie, posocznica, wysoki poziom leukocytów we krwi.

Zapalenie sutek

Główną przyczyną choroby jest nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołu mlekowego. Na początku może się nie pojawiać.

Noworodek ma powiększony gruczoł sutkowy. A po naciśnięciu ropa jest uwalniana z sutków.

Dziecko ciągle płacze, odmawia karmienia piersią, pojawiają się objawy zatrucia organizmu.

Mastitis jest niebezpieczne z późniejszymi ropnymi powikłaniami dla całego organizmu. Dlatego nie zwlekaj z wizytą u lekarza.

streptoderma

Infekcja zwykle pojawia się w pępku, w pachwinie, na udach, na twarzy i dalej się rozprzestrzenia.

To bardzo poważna choroba: temperatura dochodzi do 40 stopni, dziecko staje się ospałe, odmawia jedzenia, zapalenie opon mózgowych, biegunka.

Choroba może być powikłana wstrząsem toksycznym. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Ropowica

Choroba ta charakteryzuje się ropnym zapaleniem tkanki podskórnej. W najcięższym stadium obserwuje się martwiczą ropowicę (martwicę tkanek).

Proces zapalno-ropny zachodzi na klatce piersiowej i pośladkach, rzadziej na rękach i nogach.

Łatwo jest określić początek choroby: pojawia się lekkie zapalenie, bolesne w dotyku. Stopniowo rośnie. Skóra staje się ciemnofioletowa, a następnie obumiera (blady lub szara w drugim i kolejnych dniach choroby zakaźnej).

Jeśli przetniesz obszar objęty stanem zapalnym skóry, w jej wnętrzu znajdzie się ropa i martwa tkanka.

Objawy choroby: zatrucie organizmu, temperatura do 39 stopni, wymioty, dużo leukocytów we krwi (leukocytoza).

Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu zwykle można zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, martwicy i odrzuceniu skóry.

Zapalenie głowy

Jest to stan zapalny skóry w pępku, może być z ropą.

Choroba nie jest niebezpieczna dla zdrowia dziecka. Mamom zaleca się leczenie rany 3% roztworem nadtlenku wodoru 3 razy dziennie. Następnie - roztwór nadmanganianu potasu.

W przypadku choroby u noworodka: temperatura wzrasta, pojawiają się wymioty, niedomykalność po karmieniu.

Zapalenie spojówek

Choroba charakteryzuje się zapaleniem gruczołów łzowych, obrzękiem, siarką z oczu, ciągłym łzawieniem. Może być powikłany głębszym stanem zapalnym i wrzodami.

Zakażenie może nastąpić w szpitalu lub od matki.

Leczenie: Osobnym wacikiem do prawego i lewego oka ostrożnie usuń ropną wydzielinę. Płukać kilka razy dziennie roztworem antybiotyku. Po umyciu nałożyć maść do oczu (penicylinę).

Ostry nieżyt nosa

Choroba charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej nosa. Z nosa zaczyna wydobywać się ropa.

Następnie możliwy jest obrzęk błony śluzowej nosa. Oddychanie dziecka jest trudne. Dziecko nie może karmić piersią (nie może oddychać przez nos), ciągle płacze, chudnie.

Jeśli stan zapalny nie jest leczony, może rozprzestrzenić się na ucho środkowe, gardło.

Leczenie: odsysać ropienie za pomocą odsysania. Możesz użyć sterylnych wacików z olejkiem wazelinowym. Wlej roztwór leków przeciwbakteryjnych do nosa i włóż gaziki (nasączone roztworem) do każdego nozdrza na kilka minut.

W ostrym przebiegu choroby lekarz może przepisać zastrzyki z antybiotyków.

Ostre zapalenie ucha środkowego

Choroba charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej jamy ucha środkowego.

Zapalenie ucha może być ropne lub surowicze. W przypadku surowiczego zapalenia ucha środkowego w błonie bębenkowej gromadzi się płyn obrzękowy. Z ropnym zapaleniem ucha w bębenku, silnym obrzękiem i ropieniem.

Nie zawsze jest możliwe wykrycie choroby, przebiega ona potajemnie. Można wyróżnić następujące: objawy infekcji:

obrzęk płatka ucha + bolesne uczucie, dziecko odmawia piersi - przełykanie boli, temperatura ciała: normalna lub lekko podwyższona, widoczne drgania mięśni twarzy.

Jeśli znajdziesz infekcję, udaj się na wizytę do otolaryngologa. Zaleci dziecku suche ciepło i UHF.

Zapalenie płuc

Jest to najczęstsza choroba zakaźna u noworodków. Charakteryzuje się zapaleniem tkanek płuc. Dziecko może zachorować w macicy lub w szpitalu.

U wcześniaków stan zapalny trwa długo i może przekształcić się w ropną + martwicę tkanki płucnej.

Pierwsze objawy choroby:

dziecko odmawia piersi, źle ssie; blada skóra; zaburzenia oddechowe: duszność, wstrzymanie oddechu; świszczący oddech po wydechu.

Leczenie:

dziecko jest umieszczane w osobnym pokoju z matką, bezpłatne pieluszki, regularne wietrzenie; antybiotykoterapia; z przedłużonym zapaleniem płuc przepisuje się metronidazol, bifidobakterynę; przepisać immunoglobulinę 3-4 razy dziennie; zaszczepić interferon do każdego nozdrza - co 2 godziny; Terapia tlenowa; elektroforeza z preparatami wapnia, nowokaina;

Zapalenie jelit

Choroba zakaźna charakteryzująca się zapaleniem błony śluzowej jelita cienkiego i grubego. Praca jelit jest zaburzona. Główne patogeny: E. coli, salmonella, gronkowiec złocisty.

Objawy choroby:

płynny zielony stolec ze śluzem; perystaltyka jelit (często skurcz ścian); dziecko odmawia piersi, letarg; wymioty z żółcią; stałe gaziki; obrzęk podbrzusza i narządów płciowych; zatrzymanie stolca, może zawierać śluz i krew; odwodnienie organizmu z powodu częstych wymiotów, stolca i niedomykalności – język i jama ustna wysychają; wzdęcia; poważna utrata wagi.

Leczenie: prawidłowe odżywianie i terapia nawadniająca. Lekarz może przepisać leki przeciwbakteryjne, terapię dużymi dawkami bifidumbakteryny i bactisubtilu (normalizują normalne funkcjonowanie jelit).

Posocznica

Bardzo niebezpieczna choroba zakaźna. Zapalenie występuje z powodu przenikania infekcji do krwi na tle obniżonej odporności. Często infekcja przenika przez pępek, uszkodzone obszary skóry, rany, błony śluzowe, oczy.

Po zakażeniu najpierw w miejscu penetracji pojawia się lekki stan zapalny, który następnie rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary skóry.

Na skórze tworzą się obszary ropne, następuje odurzenie organizmu. Możliwe są ropne przerzuty do mózgu (zapalenie opon mózgowych), wątroby i płuc.

Główne objawy:

odmowa piersi, ciągłe wymioty i niedomykalność, letarg, zażółcenie skóry i błon śluzowych, powiększenie wątroby, zakażona rana nie goją się.

Czas trwania sepsy u dzieci:

1-3 dni - piorunująca sepsa; do 6 tygodni - ostra sepsa; ponad 6 tygodni - przedłużona sepsa.

Śmiertelność noworodków z sepsą wynosi 30-40%!

Leczenie sepsy wyznacza lekarza prowadzącego i prowadzi go pod ścisłą kontrolą. Zazwyczaj dzieciom przepisuje się następujące procedury:

Optymalna pielęgnacja i karmienie. Eliminacja ognisk infekcji. Terapia antybakteryjna. Terapia detoksykująca. Terapia antybiotykowa.

Na początku leczenia przepisywane są leki o działaniu ogólnym, a następnie, zgodnie z wynikami wpływu na florę, określone. W przypadku długotrwałej sepsy użyj metronidazol. Równocześnie z antybiotykami można podawać laktobakterynę 3 razy dziennie, witaminy.

Profilaktyka sepsy polega na ścisłym przestrzeganiu norm sanitarno-epidemiologicznych w szpitalach iw domu. Pamiętaj, noworodki są najbardziej podatne na infekcje, ryzyko chorób zakaźnych jest bardzo wysokie. U wcześniaków dodawany jest również osłabiony układ odpornościowy.

Uwaga! Informacje zawarte w tym artykule są podane wyłącznie w celach informacyjnych. Nie stosuj samoleczenia swojego dziecka. Poszukaj pomocy u specjalisty.