Neuralgia to uszkodzenie nerwu obwodowego. Choroba charakteryzuje się występowaniem ataków bólu w obszarze dotkniętego nerwu przy braku dysfunkcji motorycznych lub zaburzeń czucia.

Powoduje

Ból nerwobólowy pojawia się w wyniku podrażnienia nerwów.

Nerwoból nerw trójdzielny zwykle związane z kompresją pień nerwowy wewnątrz lub na zewnątrz czaszki. Bardzo wspólne powody nerwobóle międzyżebrowe to półpasiec, osteochondroza piersiowy kręgosłupa, urazu lub hipotermii pleców. Neuralgia twarzy i potylicy może rozwinąć się w wyniku urazów kręgosłupa szyjnego, osteochondrozy, hipotermii szyi i tyłu głowy.

Objawy nerwobólów

W przypadku nerwobólów pacjentom przeszkadza silny ból wzdłuż unerwienia nerwu. Ból może mieć różny charakter – tępy, bolesny, ostry, mrowienie, czasami towarzyszy mu uczucie pieczenia lub pocenia się. Z reguły ataki bólu pojawiają się nagle i są pogarszane przez zaburzenia wegetatywno-naczyniowe: zaczerwienienie skóry, łzawienie. Często występują tiki płatowe i skurcze mięśni.

Zapobieganie nerwobólom

Środki zapobiegawcze polegają na zapewnieniu całkowitego spożycia niezbędne minerały, aktywność fizyczna, terminowe leczenie choroba zakaźna.

Neuralgia jest dość powszechną dolegliwością, która w takiej czy innej formie występuje u około 0,5% osób, występuje u dorosłych i częściej dotyka kobiety. W tym artykule przyjrzymy się, czym jest nerwoból, rodzaje tej choroby i dowiemy się, jak leczyć nerwoból.

Choroba ta charakteryzuje się rozwojem bólu, który tłumaczy się dysfunkcją nerwu obwodowego. Nie towarzyszą mu zmiany organiczne we włóknach przewodzących, jak to ma miejsce w przypadku zapalenia nerwu, w patogenezie wiodącą rolę odgrywa podrażnienie nerwów.

Przyjrzyjmy się najczęstszym rodzajom nerwobólów, a objawy i leczenie zostaną opisane poniżej. Uszkodzenie może dotyczyć następujących nerwów:

• Trójdzielny;
• językowo-gardłowy;
• Międzyżebrowy;
• Potyliczny, udowy itp.

Ze względu na etiologię nerwobóle dzielimy na pierwotne i wtórne. Leczenie tego typu chorób będzie się znacznie różnić, ponieważ pierwsza charakteryzuje się tym, że objawy pojawiają się bez wcześniejszego stanu zapalnego w obszarze nerwu. Wtórna nerwoból występuje z powodu zapalenia otaczających tkanek i ucisku nerwu z powodu innej patologii.

Jakie są przyczyny nerwobólów? Wśród najczęstszych czynniki etiologiczne Rozwój tej choroby obejmuje hipotermię, urazy, zatrucie, procesy demielinizacji, nowotwory, próchnicę itp. Nerw może zostać uszkodzony przez takie patologie kręgosłupa, jak przepukliny międzykręgowe i osteochondroza.

Jak objawia się nerwoból? Objawy nerwobólów są zwykle trudne do pomylenia z objawami innych chorób. Pacjenci skarżą się na napadowy ból, często opisując go jako „lumbago”. Pojawia się po hipotermii lub aktywność fizyczna. Razem z zespół bólowy występują objawy wegetatywne (zaczerwienienie i obrzęk skóry w okolicy unerwienia), mogą wystąpić drgawki i drżenie mięśni. Ból może być tępy, bolesny lub mrowiący, któremu może towarzyszyć uczucie pieczenia i mrowienia.

Neuralgia nerwu trójdzielnego

Nerw trójdzielny należy do pary V nerwy czaszkowe, a jego gałęzie znajdują się w ludzkiej twarzy. Jego główną funkcją jest zapewnienie wrażliwości twarzy. Ponadto unerwia mięśnie tego obszaru i Jama ustna.

Istnieje prawy i lewy nerw trójdzielny, z których każdy jest podzielony na gałęzie: oczną, nad- i podżuchwową. Dlatego lokalizacja bólu zależy od tego, która gałąź jest dotknięta.

Istnieją dwa źródła rozwoju zespołu bólowego w nerwobólach, których przyczyną jest dysfunkcja nerwu trójdzielnego:

• Geneza centralna - gdy impuls bólowy jest generowany przez struktury mózgu, podczas gdy nerw obwodowy nie ulega uszkodzeniu. W leczeniu nerwobólów tego typu najskuteczniejsza jest terapia lekami przeciwdrgawkowymi.
• Geneza peryferyjna - występuje przede wszystkim wtedy, gdy infekcje wirusowe(opryszczka), zatrucie, choroby naczyniowe, reakcje alergiczne. Wtórne zwykle rozwija się w chorobach narządów laryngologicznych, górnego odcinka szyjnego kręgosłupa, zębów itp.

Atak nerwobólów może być poprzedzony pojawieniem się uczucia „pełzającej gęsiej skórki” i swędzenia skóry twarzy. Charakterystyka nagłe pojawienie się zespół bólowy (atak nerwobólowy), który jest wywoływany przez żucie, dotykanie miejsca wyjścia nerwu lub mówienie. Ból ma charakter strzelający, przypominający porażenie prądem. Wraz z nim pojawia się skurcz mięśni twarzy, pacjentowi trudno jest otworzyć usta przez kilka minut. Obraz kliniczny jest uzupełniony reakcje autonomiczne(ślinienie, łzawienie, zaczerwienienie twarzy).

Po kilku minutach ból ustępuje, ale wkrótce ponownie się nasila. Może objawiać się nietypowym atakiem nerwu trójdzielnego, gdy ból nie ustępuje i nie ma wyraźnej lokalizacji. Na ogół przebieg tej choroby jest długotrwały, u pacjentów od wielu lat bezskutecznie występują naprzemienne remisje i zaostrzenia. Ale przy odpowiedniej terapii możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji.

Jeśli przyczyną neuralgii nerwu trójdzielnego była jakakolwiek inna wcześniejsza choroba, powodzenie leczenia zależy od skuteczności terapii pierwotnej patologii.

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa często może objawiać się półpaścem (opryszczką). Choroba ta charakteryzuje się ostrym, palącym bólem wzdłuż nerwu międzyżebrowego, który nasila się podczas oddychania, nagłych ruchów i kichania. Zwykle z powodu bólu pacjent nie może oddychać pełne piersi. Obraz kliniczny stopniowo się wygładza, a następnie następuje nawrót, a wszystkie objawy choroby powracają do pierwotnej postaci.

Według statystyk ból najczęściej pojawia się po lewej stronie. Podczas badania palpacyjnego wyczuwalny jest ostry ból wzdłuż pnie nerwowe. Czasami pacjenci mylą to z zawałem mięśnia sercowego lub chorobami pęcherzyka żółciowego. Aby ustalić dokładną diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem, który wykona elektrokardiogram, prześwietlenie klatka piersiowa, są pospolite testy laboratoryjne. Diagnostyka różnicowa należy przeprowadzać pomiędzy nerwobólami a chorobami serca i płuc, ponieważ zapalenie płuc, odma opłucnowa i zapalenie opłucnej mogą dawać podobny obraz kliniczny.

Neuralgia nerwu kulszowego

Inną nazwą tej patologii jest rwa kulszowa. Choroba może objawiać się następującymi objawami:

• Silny ból, stały lub okresowo występujący i zanikający;
• Upośledzenie czucia lub funkcji motorycznych dolne kończyny.

Początkowo ból może być zlokalizowany w okolicy lędźwiowej, z czasem przesuwać się do nóg i stóp. Najczęściej charakterystyczny jest jednostronny zespół bólowy, ale gdy dotknięte są obie gałęzie nerw kulszowy objawy nerwobólów można zaobserwować od dwóch.

Nerw ten ma połączenia z wieloma małymi zakończenia nerwowe, z powodu którego ból może być rozproszony i zlokalizowany w kilku obszary anatomiczne. Wszystko to znacznie pogarsza jakość życia pacjenta, nie może on chodzić, a takie działanie powoduje zginanie nogi staw kolanowy staje się dla niego niemożliwe.

Neuralgia potyliczna

Innym rodzajem tej patologii jest nerwoból potyliczny. Przyczyn jego występowania jest również wiele. Może to być hipotermia, uraz, przedłużony skurcz mięśni itp. W przypadku tej choroby ból jest zlokalizowany w okolicy potylicznej i czasami może promieniować do skroni. Jeśli zespół bólowy jest ciężki, możliwe jest omdlenie lub wymioty. Ważne jest, aby wiedzieć, że objawy mogą się znacznie różnić w zależności od osoby.

Charakterystyczne cechy nerwobólu potylicznego:

• „Brak bólu” to ból napadowy, który może również nagle ustać;
• Ból najczęściej pojawia się w skroniach lub uszach tylko po jednej stronie;
• Z bodźcami takimi jak jasne światło może wystąpić ból lub kłucie oczu.

Diagnostyka i leczenie nerwobólów

Pacjent, który zaobserwuje powyższe objawy powinien jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Neurolog wie, jak rozpoznać nerwoból, co to jest i jak go leczyć. Aby wykluczyć inne przyczyny, przeprowadza pełne badanie neurologiczne i przepisuje badania laboratoryjne i instrumentalne.

Zwykle te informacje wystarczą do postawienia diagnozy, ale czasami nerwoból jest definiowany jako wyjątek - jeśli po ogólnym badaniu klinicznym badania laboratoryjne, MRI, CT nie ma dowodów na inną przyczynę bólu. Diagnozę różnicową zwykle przeprowadza się za pomocą urazowe uszkodzenie struktury otaczające nerw, formacje zajmujące przestrzeń, które mogą go ściskać (na przykład guzy tkanek miękkich lub wypukłość krążek międzykręgowy).

Kompleksowe leczenie nerwobólów obejmuje:

• Ulga w bólu i stanach zapalnych;
• Akupunktura;
• Podawanie witaminy B (milgamma);
• Fizjoterapia (laser, magnetoterapia, terapia EM, zastosowanie leczenia podczerwonego i ultrafioletowego, ultradźwięki, prądy pulsacyjne);
• Jeśli nerw trójdzielny jest uszkodzony - leki przeciwdrgawkowe (gabagamma, karbamazepina);
• Leczenie uzdrowiskowe.

Ulgę w bólu osiąga się za pomocą nie-narkotyczne leki przeciwbólowe(ibuprofen, paracetamol, ketoprofen itp.). Możliwe jest wykonanie blokady nowokainy (nowokaina + chlorpromazyna). Wskazana jest również higiena jamy ustnej i nosa.

W przypadku nieskuteczności możliwe jest leczenie chirurgiczne nerwobólów leczenie zachowawcze. Często jego celem jest złagodzenie ucisku nerwów, co jest możliwe po poszerzeniu kanałów kostnych. Jeżeli neuralgia nerwu trójdzielnego jest spowodowana uciskiem przez pobliskie naczynie, przeprowadza się operację dekompresji mikronaczyniowej, polegającą na rozdzieleniu nerwu i naczyń go ściskających.

Wcześniej wykonywano elektryczne lub chemiczne zniszczenie nerwu. Obecnie technika ta jest uważana za przestarzałą.

Jeśli przyczyną ucisku nerwu trójdzielnego jest nerwiak, wówczas stosuje się „Gamma Knife”, niedawno przyjętą metodę leczenia, która nie wymaga hospitalizacji pacjenta, znieczulenia i pozwala na osiągnięcie całkowite wyleczenie. Jedyną wadą tej techniki jest możliwa redukcja wrażliwość twarzy.

W leczeniu nerwobólów spowodowanych uszkodzeniem nerwu kulszowego wraz z terapia lekowa Często stosuje się noszenie specjalnego pasa mocującego. Pomaga to w jak najszybszym ustąpieniu objawów choroby. Po ustabilizowaniu się stanu jest przepisywany fizjoterapia i inne ćwiczenia przywracające napięcie ciała. Ważne jest, aby pamiętać, że jest to cel leki a wszelkie procedury medyczne powinien przeprowadzać lekarz, bo on wie, czy można przepisać określone procedury i co zrobić, jeśli pojawią się powikłania.

Leczenie nerwobólów pochodzenia wtórnego polega na leczeniu choroby podstawowej. W takim przypadku pacjent kierowany jest do odpowiedniego specjalisty. Zazwyczaj wyleczenie następuje po leczeniu lub remisji choroby podstawowej.

Warto podkreślić, że terapię tej choroby należy rozpocząć jak najwcześniej, gdyż pozwoli to uniknąć powikłań w postaci zespołu przewlekłego bólu, prowadzących do zmniejszenia aktywność silnika, niedożywienie i znaczne obniżenie jakości życia pacjenta.

Masaż

Masaż jest często stosowany jako dodatkowy środek leczenie różne rodzaje nerwoból. Podobnie jak fizjoterapia, prowadzona jest w połączeniu z terapią lekową, na zalecenie lekarza prowadzącego. Nie powinieneś angażować się w leczenie na własną rękę, ponieważ takie podejście może tylko wyrządzić krzywdę.

Czym jest masaż dla tego lub innego rodzaju nerwobólów? Jak leczyć w zależności od dotkniętego nerwu?

W przypadku neuralgii nerwu trójdzielnego pierwsze sesje masażu obejmują jedynie lekkie głaskanie bolesnego obszaru. Następnie dodaje się pocieranie mięśni twarzy. Wykonywany jest również masaż bolących punktów. Zabieg ten trwa nie dłużej niż 10 minut i ma na celu delikatne oddziaływanie na tkankę.

Jeśli chodzi o nerwobóle międzyżebrowe, przed rozpoczęciem zabiegu pacjent bierze ciepłą kąpiel, aby rozgrzać mięśnie i zapobiec uszkodzeniom. Masaż wykonywany jest przy użyciu żeli rozgrzewających. Zacznij masować za pomocą zdrowy obszar, stopniowo przechodząc do pacjenta. Wszystkie ruchy powinny być delikatne i ostrożne, aby zapobiec wystąpieniu bólu.

Wniosek

Neuralgia to częsta zmiana w wiązkach nerwowych, charakteryzująca się silnym bólem. Zwykle jest to konsekwencja naszego nieostrożnego podejścia do własnego zdrowia, a więc w celach profilaktycznych tej choroby Zaleca się unikać hipotermii, nadmiernej aktywności fizycznej i kontuzji. Mogę Ci doradzić, żebyś się uczył fizykoterapia, zażyj witaminy z grupy B, natychmiast zastosuj leczenie choroby przewlekłe.

Lepiej zapobiegać tej chorobie, ponieważ leczenie dowolnej lokalizacji jest procesem bardzo długim i kosztownym i nikt nie chce brać tabletek przez wiele lat z minimalnymi wynikami.

Całe ciało człowieka jest „przesiąknięte” nerwami obwodowymi, które regulują wrażliwość i dobrowolne ruchy mięśni.

Uszkodzenia nerwów obwodowych nazywane są neuropatiami lub zapaleniem nerwu.

Tam są:

• mononeuropatia – uszkodzenie jednego nerwu,
• mononeuropatia mnoga – zajęcie więcej niż jednego nerwu, ale w różnych obszarach;
• polineuropatia – zajęcie kilku nerwów jednocześnie w jednym obszarze.

Objawy neuropatii obejmują:

• Ból wzdłuż dotkniętych nerwów
• Utrata wrażliwości (negatywna sensoryczna) - osoba nie odczuwa dotyku, zastrzyku, narażenia na zimno lub ciepło;
• Zaburzona wrażliwość (sensorycznie pozytywna), - parestezje (odczuwanie dotyku zamiast zastrzyku), przeczulica (odczuwanie słabych wpływów jako bardzo silnych);
• Spadek siła mięśni(motoryczny) w mięśniach unerwionych przez dotknięte nerwy;
• Mieszane (sensoryczno-motoryczne); Zaburzona stabilność pozycji ciała na skutek „niezdolności” nerwów do wysyłania odpowiednich impulsów;
• Osłabienie odruchów – przy zastosowaniu stymulacji ścięgien nie dochodzi do odpowiedniej reakcji mięśni.

0Array ( => Neurologia) Tablica ( => 16) Tablica ( =>.html) 16

Istnieje kilka grup przyczyn neuropatii:

• Związane z chorobą

Niedobór witaminy B12, pierwotny marskość żółciowa wątroby, niedoczynność tarczycy, akromegalia, amyloidoza, czerwienica, rak płuc i piersi, hipoglikemia, zespół Guillain-Barré, cukrzyca, mocznica, niedobór witamin, przewlekła choroba wątroby, zaburzenia wchłaniania jelitowego, AIDS, szpiczak mnogi, nowotwory, choroby kręgosłupa

• Związany z narkotykami i truciznami

Cisplastyna, pirydoksyna, fenytoina, alkohol, dapson, amiodaron, metronidazol, disulfarim, fenytoina, hydralazyna, izoniazyd, nitrofurany, taksol, winkrystyna

Neuropatie to: dziedziczne neuropatie uciskowe (w wyniku ucisku nerwów obwodowych), Neuropatie spowodowane tarciem nerwu o kość, więzadła, jego położenie w ciasnym kanale, a także neuropatia wynikająca z osteochondrozy kręgosłupa na skutek ucisku nerwów wyjść z rdzenia kręgowego.

Zespół cieśni nadgarstka – ból, utrata czucia i ruchu na poziomie nadgarstka nerw pośrodkowy, na poziomie łokcia dla nerwu łokciowego, dla nerw piszczelowy na poziomie stawu skokowego.

Leczenie - zastosowanie szyn i szyn, korekta chirurgiczna, fizjoterapia.

Neuropatie w osteochondrozie kręgosłupa

W kręgosłup Wyróżnia się trzy odcinki – szyjny, piersiowy i lędźwiowy. Objawy osteochondrozy zależą od lokalizacji jej największego uszkodzenia. Tradycyjnie wyróżnia się trzy formy osteochondrozy – szyjną, piersiową i lędźwiową. Na osteochondroza szyjna ból pojawia się w okolicy szyi, tyłu głowy, obojczyka i ramion; czasami rozprzestrzeniają się po całym ramieniu i obejmują przednio-boczną część klatki piersiowej. Pacjenci skarżą się na ograniczoną ruchomość szyi i chrupanie w szyi.

Tętnice wychodzą przez otwory kręgów - naczynia krwionośne dostarczanie pożywienia do ważnych obszarów centralnych system nerwowy. Kiedy te tętnice są ściśnięte, zwiększają się bóle głowy, hałas i dzwonienie w uszach, zawroty głowy, podwójne widzenie ciśnienie krwi. Uszkodzenie odcinka szyjnego kręgosłupa może prowadzić do bólu w okolicy serca. Ból może mieć różny czas trwania i intensywność. Pacjenci z przeważnie uszkodzeniami odcinka piersiowego kręgosłupa skarżą się na bóle pleców i klatki piersiowej. Może również istnieć zaburzenia funkcjonalne narządy przewód pokarmowy. W przypadku porażki okolica lędźwiowa Kręgosłupowi pacjenta dokucza ból w dolnej części pleców. Mogą być trzech rodzajów. W pierwszym typie ból pojawia się okresowo. Są umiarkowane, nasilają się rano po przebudzeniu, znikają po 15-20 minutach, ale następnie pojawiają się ponownie po chodzeniu, długo pozostają w pomieszczeniu pozycja pionowa lub praca na jednym stanowisku. W drugim typie ból pojawia się nagle, czasami bez żadnego bólu oczywisty powód lub przy niewielkim obciążeniu, bardzo silnym, pacjent ma trudności z poruszaniem się, kładzeniem się, wstawaniem lub chodzeniem. Ból stopniowo ustępuje w ciągu kilku godzin – lub dni. Trzeci typ to rwa kulszowa. Wraz z silnym bólem w dolnej części pleców pojawia się ból pośladka i powierzchnia tylna biodra. Leczenie osteochondrozy kręgosłupa jest zadaniem trudnym, ale przy jego użyciu całkiem wykonalnym nowoczesne metody leczenie. Kluczem do skutecznego leczenia jest odwołanie w odpowiednim czasie udaj się do specjalisty w zakresie leczenia chorób kręgosłupa i stawów. Pacjent musi wprowadzić pewne zmiany w swoim stylu życia. Ważne jest normalizowanie masy ciała. Powinieneś spać na twardej powierzchni (desce). Podczas pracy należy unikać gwałtownych ruchów, podnoszenia ciężkich przedmiotów i okresowo zmieniać pozycję. Uznaje się, że aby osiągnąć lepsze samopoczucie Terapia manualna oraz terapia manualna w połączeniu z masażem, fizjoterapią i akupunkturą. Głównym warunkiem jest to, aby wszystkie te procedury były przeprowadzane przez specjalistów w ośrodkach posiadających duże doświadczenie w prowadzeniu tego typu badań. Bardzo skuteczny dla chroniczny ból i zapobieganie zaostrzeniom choroby Leczenie uzdrowiskowe w kurortach z naturalnym czynniki terapeutyczne — wody mineralne(siarkowodór, siarkowodór, radon) i borowinę leczniczą.

Neurologia Specjalne oferty

zwana chorobą zapalną nerwów obwodowych (nerwów międzyżebrowych, potylicznych, twarzowych lub kończynowych), objawiającą się bólem wzdłuż nerwu, zaburzeniami czucia i słabe mięśnie w obszarze unerwia. Uszkodzenie kilku nerwów nazywa się zapaleniem wielonerwowym.Rozpoznanie zapalenia nerwu przeprowadza neurolog podczas badania i specjalnych testów. testy funkcjonalne. Dodatkowo wykonuje się elektromiografię, elektroneurografię i badanie EP. Leczenie zapalenia nerwu obejmuje leczenie etiotropowe(antybiotyki, leki przeciwwirusowe, leki naczyniowe), stosowanie leków przeciwzapalnych i obkurczających naczynia, terapię neostygminą, fizjoterapię, masaże i terapię ruchową.

Informacje ogólne

to choroba zapalna nerwów obwodowych (nerwów międzyżebrowych, potylicznych, twarzowych lub kończynowych), objawiająca się bólem wzdłuż nerwu, zaburzeniami czucia i osłabieniem mięśni w obszarze przez niego unerwionym. Uszkodzenie kilku nerwów nazywa się zapaleniem wielonerwowym.

Powoduje

Do zapalenia nerwu może dojść na skutek hipotermii, infekcji (odra, opryszczka, grypa, błonica, malaria, bruceloza), urazów, zaburzenia naczyniowe, hipowitaminoza. Zatrucia egzogenne (arsen, ołów, rtęć, alkohol) i endogenne (tyreotoksykoza, cukrzyca) mogą również prowadzić do rozwoju zapalenia nerwu. Najczęściej nerwy obwodowe zajęte są w kanałach układu mięśniowo-szkieletowego, a anatomiczna zwężenie takiego kanału może predysponować do wystąpienia zapalenia nerwu i rozwoju syndrom tunelowy. Dość często zapalenie nerwu występuje w wyniku ucisku pnia nerwu obwodowego. Może się to zdarzyć we śnie, podczas pracy w niewygodnej pozycji, podczas operacji itp. Dlatego zapalenie nerwu może wystąpić u osób, które poruszają się przez długi czas za pomocą kul nerw pachowy kucanie przez długi czas - zapalenie nerwu nerwu strzałkowego, stale postępujące działalność zawodowa zginacze i przedłużenia ręki (pianiści, wiolonczeliści) - zapalenie nerwu pośrodkowego. Ucisk korzenia nerwu obwodowego może wystąpić w miejscu jego wyjścia z kręgosłupa, co obserwuje się w przypadku przepukliny krążków międzykręgowych i osteochondrozy.

Objawy zapalenia nerwu

Obraz kliniczny zapalenia nerwu zależy od funkcji nerwu, stopnia jego uszkodzenia i obszaru unerwienia. Większość nerwów obwodowych składa się z włókien nerwowych różne rodzaje: sensoryczny, motoryczny i autonomiczny. Uszkodzenia włókien każdego rodzaju powodują następujące objawy, charakterystyczne dla każdego zapalenia nerwu:

• zaburzenia wrażliwości - drętwienie, parestezje (uczucie mrowienia, „uczucie pełzania”), zmniejszenie lub utrata czucia w strefie unerwienia;
• naruszenie aktywne ruchy- całkowity (paraliż) lub częściowy (niedowład) spadek siły unerwionych mięśni, rozwój ich zaniku, osłabienie lub zanik odruchów ścięgnistych;
• zaburzenia wegetatywne i troficzne - obrzęk, sinica skóra, miejscowe wypadanie włosów i depigmentacja, pocenie się, przerzedzenie i suchość skóry, łamliwe paznokcie, pojawienie się owrzodzeń troficznych itp.

Zazwyczaj pierwszymi objawami uszkodzenia nerwów są ból i drętwienie. W obraz kliniczny Niektóre neuryty mogą wykazywać specyficzne objawy związane z obszarem unerwionym przez ten nerw.

Zapalenie nerwu pachowego objawia się niemożnością uniesienia ramienia na bok, zmniejszoną wrażliwością w górnej 1/3 barku, zanikiem mięśnia naramiennego barku i zwiększona mobilność staw barkowy.

Leczenie zapalenia nerwu

Terapia zapalenia nerwu jest ukierunkowana przede wszystkim na przyczynę, która je spowodowała. W przypadku zakaźnego zapalenia nerwu jest przepisywany terapia antybakteryjna(sulfonamidy, antybiotyki), leki przeciwwirusowe(pochodne interferonu, gamma globulina). W przypadku zapalenia nerwu wynikającego z niedokrwienia należy zastosować leki rozszerzające naczynia krwionośne(papaweryna, aminofilina, nikotynian ksantynolu), w przypadku pourazowego zapalenia nerwu kończyna jest unieruchomiona. Stosuje się leki przeciwzapalne (indometacyna, ibuprofen, diklofenak), leki przeciwbólowe, witaminy z grupy B oraz terapię obkurczającą (furosemid, acetazolamid). Pod koniec drugiego tygodnia leki antycholinesterazy (neostygmina) i stymulatory biogenne(aloes, hialuronidaza).

dekompresja. W przypadku braku oznak regeneracji nerwu lub pojawienia się oznak jego zwyrodnienia, jest to również wskazane leczenie chirurgiczne, który polega na zszyciu nerwu, w niektórych przypadkach może być konieczna operacja plastyczna nerwu.

Rokowanie i zapobieganie

Zapalenie nerwu na twarzach młody o dużej zdolności tkanek do regeneracji, dobrze reagują na terapię. U pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów ze współistniejącymi chorobami (np. cukrzyca), Bez odpowiednie leczenie zapalenie nerwu może spowodować paraliż dotkniętych mięśni i powstawanie przykurczów.

Zapaleniu nerwu można zapobiec, unikając obrażeń, infekcji i hipotermii.

Choroba zapalna nerwów obwodowych prowadząca do zmian w ich strukturze Tkanka nerwowa. Często towarzyszy uszkodzeniu pnia nerwu obwodowego zaburzenia motoryczne, zmniejszona wrażliwość, w niektórych przypadkach nawet paraliż.

Zapalenie nerwu należy odróżnić od nerwobólu. Zapalenie nerwu to stan zapalny, a słowo „neuralgia” odnosi się do bólu występującego wzdłuż pnia nerwu lub jego gałęzi. Neuralgia zawdzięcza swój wygląd uszkodzenie mechaniczne(siniak, uraz), ale nie proces zapalny.

Klasyfikacja choroby

Istnieją 2 główne formy choroby:

1) zapalenie mononerwowe w którym dotknięty jest tylko jeden nerw obwodowy (twarzowy, oczny, promieniowy itp.);
2) zapalenie wielonerwowe, charakteryzujący się zapaleniem kilku nerwów jednocześnie.

W zależności od rodzaju zajętego nerwu proces patologiczny wyróżnia się zapalenie nerwu twarzowego, słuchowego, łokciowego, językowo-gardłowego, okoruchowego, strzałkowego, kulszowego, udowego, przeponowego i innych.

Obraz kliniczny

Głównym objawem choroby jest bolesne doznania w miejscu unerwienia nerwu objętego stanem zapalnym. Na dotkniętym obszarze mogą wystąpić zaburzenia ruchu, zaburzenia czucia, drętwienie okolicy i czucie lekkie mrowienie w nim, a także zanik mięśni. Objawy uszkodzenia konkretnego nerwu zależą od obu określone funkcje które wykonuje, oraz na osobliwościach etiologii tej choroby. Rozważmy objawy kliniczne różne formy zapalenie nerwu.

Niedokrwienne zapalenie nerwu wzrokowego- choroba częściej obserwowana u młodych ludzi. Główne objawy: ślepota jednooczna i ból nasilający się wraz z ruchem gałka oczna. Pacjenci skarżą się na „mgłę, zasłonę” przed oczami, rozmyte i matowe kolory.

Zapalenie nerwu ślimakowego objawia się utratą słuchu, która powstaje na skutek zaburzeń przewodzenia Impulsy nerwowe. Pacjentowi może dokuczać szum w uszach, który pojawia się niezależnie od bodźców zewnętrznych. Czasami proces zapalny obejmuje nerw, który się łączy aparat przedsionkowy i mózg za pomocą przekazywanych przez niego impulsów. W takich przypadkach pacjent może odczuwać brak równowagi, nudności i zawroty głowy.

Zapalenie nerwu twarzowego na zewnątrz objawia się w asymetria twarzy. Od strony zapalenia nerwu fałdy na czole są wygładzone (lub nieobecne), szpara powiekowa jest poszerzona, przesunięta w dół dolna warga. Pacjent traci zdolność kontrolowania mięśni twarzy w sparaliżowanej połowie twarzy.

Do najczęstszych objawów zapalenie nerwu promieniowego obejmują upośledzoną funkcję prostowników przedramienia i nadgarstka („opadająca dłoń”) oraz utratę czucia w tylnej części dłoni. Na zapalenie nerwu piszczelowego małego cierpią nogi: zauważa się pojawienie się „opadającej stopy”, uniemożliwiającej stanie na piętach, a zmiany w chodzie objawiają się częstym potykaniem się podczas chodzenia. Ogólnie zaburzenia funkcje motoryczne, zmniejszona wrażliwość, łagodny zanik mięśni kończyn górnych i dolnych charakterystyczne cechy określonych form choroby.

Na Nie kłam nerw ramienny czasami sprawia fałszywe wrażenie, że boli staw barkowy, chociaż samo złącze może być w doskonałym stanie. Ostry ból, ograniczony zakres ruchu, osłabienie siły mięśni, upośledzona wrażliwość skóry – to objawy zapalenia nerwu ramiennego. Kolejny z głównych nerwów nie jest niezniszczalny splot ramienny- łokieć. W takich przypadkach obserwuje się oznaki powszechnej choroby - zapalenia nerwu promieniowego.

W przypadku uszkodzenia nerwu międzyżebrowego obserwuje się objawy podobne do nerwobólów. Jednak w przeciwieństwie do tego ostatniego zapalenie nerwu międzyżebrowego charakteryzuje się procesem zapalnym we włóknach nerwowych i upośledzoną wrażliwością skóry.

Zapalenie nerwu splot słoneczny (Lub solaryt) - uszkodzenie splotu słonecznego o charakterze zapalnym, czasem zwyrodnieniowym. Choroba charakteryzuje się silny ból w okolicy nadbrzusza z napromieniowaniem całego brzucha, czasami z towarzyszącym spazmatycznym bólem jelit, wzdęciami, wymiotami, obfitymi luźny stolec. Napadowi może towarzyszyć podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia, skurcz naczyń, dreszcze, uczucie strachu i niepokoju.

Główne objawy zapalenie nerwu trójdzielnego są niezwykle dokuczliwymi napadami bólu, zlokalizowanymi najczęściej w punktach wyjścia nerwu. Takie ataki mogą być spowodowane lub zaostrzone przez kontakt z zimną wodą podczas mycia.

Przyczyny zapalenia nerwu

Chorobę wywołują 2 grupy czynników zakaźnych - bakterie i wirusy.
Te pierwsze gromadzą się w organizmie podczas zapalenia oskrzeli, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia migdałków, zapalenia ucha, drugie osadzają się w nim podczas infekcji wirusowych (opryszczka, grypa). Występowanie zapalenia nerwu, oprócz mikroorganizmów, może być wywołane innymi przyczynami.

Do powodów charakter zewnętrzny włączać:

Zatrucie (zatrucie alkoholem, farmaceutykami, żywnością);
kontuzje;
ucisk nerwu (na przykład promieniowy - z chirurgia lub we śnie; fibula - w trakcie pracy, zmuszając cię do wzięcia niewygodna pozycja; pachowe – przy długotrwałym używaniu kul).

W niektórych przypadkach choroba występuje na skutek ucisku nerwu spowodowanego przepukliną krążka międzykręgowego lub zwężeniem kanałów włóknistych i kostnych.

Wśród przyczyn wewnętrznych są:

Cukrzyca,
naruszenie procesy metaboliczne,
otyłość,
choroby układ hormonalny,
reumatyzm,
zapalenie ucha środkowego,
ciąża,
działanie czynniki dziedziczne.

Zapalenie nerwu jest często wywoływane przez hipotermię. Ci, którzy lubią chodzić bez nakrycia głowy i chłodzić się pod otwartym oknem w mroźne dni, a także ci, którzy w upale wolą długo przebywać w pobliżu klimatyzatora, mają szansę „zaznajomić się” z tą chorobą. Z reguły u tych pacjentów występują oznaki procesów zapalnych w obrębie nerwy obwodowe głowa - trójdzielna, twarzowa, potyliczna. Ryzyko zapalenia nerwu nerw potyliczny wzrasta wielokrotnie, jeśli jest narażony na hipotermię okolica szyjna kręgosłup.

Różne rodzaje zapalenia nerwu są spowodowane ich charakterystycznymi przyczynami. Zatem w przypadku wystąpienia zapalenia nerwu twarzowego szczególne znaczenie mają zapalenie ucha środkowego, infekcje, hipotermia i inne. Te same czynniki przyczyniają się do zapalenia nerwu twarzowego u dziecka.

Promieniowe i nerw strzałkowy może doznać poważnych obrażeń w wyniku zatrucia ołowiem i arsenem. Zapalenie słoneczne (zapalenie nerwu splotu słonecznego) rozwija się w wyniku urazu brzucha, a także przewlekłego procesy zapalne w narządach Jama brzuszna(zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, wrzody żołądka itp.).

Zapalenie nerwu pozagałkowego może wystąpić w wyniku zatrucia alkoholem metylowym (lub drzewnym). Uszkodzony jest nerw wzrokowy. Spożycie tylko 30 g alkohol metylowy może skutkować ślepotą, a czasami nawet śmiercią. Należy zaznaczyć, że ostre lub przewlekłe pozagałkowe zapalenie nerwu może być następstwem zatrucia nikotyną, a także grypy, tyfusu, chorób jam przynosowych lub mieć charakter pourazowy.

Przyczynami zapalenia wielonerwowego (wielokrotnego uszkodzenia nerwów) mogą być infekcje, cukrzyca, reumatyzm, dna moczanowa, niedobór witamin. Istotny wpływ na wystąpienie zapalenia wielonerwowego mają zatrucia alkoholem, tlenkiem węgla, oparami lub związkami rtęci, substancjami toksycznymi zawierającymi arsen, fosfor, a także choroby dziedziczne.

Rozpoznanie choroby

Objawy kliniczne zapalenia nerwu są podobne do objawów guza mózgu, ostre zaburzenie krążenie mózgowe, stwardnienie rozsiane. Dlatego dla potwierdzenia rozpoznania zapalenia nerwu szczególne znaczenie ma diagnostyka zróżnicowana. Jest to ważne przede wszystkim dlatego, że stosowanie nieprawidłowo przepisanej terapii może skutkować konsekwencjami w postaci paraliżu, utraty słuchu, a w niektórych przypadkach nawet śmierć.

Podstawowa diagnoza na podstawie objawów choroby. Następnie pacjenta można skierować na badanie elektroneurograficzne, które pozwala określić stopień uszkodzenia nerwów i określić rokowanie co do dalszego przebiegu choroby. Żeby zainstalować trafna diagnoza, stosuje się inne dostępne metody uwzględniające przewodność elektryczną kolumn nerwowych człowieka nowoczesna medycyna.

Leczenie zapalenia nerwu

Stosowany w leczeniu zapalenia nerwu

Aneuryna;
środki poprawiające przepływ krwi w naczyniach mikrokrążenia;
leki, które pomagają zwiększyć przewodność włókien nerwowych;
stymulatory pochodzenia biologicznego.

W przypadku zapalenia nerwu wywołanego przez czynniki zakaźne zalecany jest cykl antybiotykoterapii. Na charakter wirusowy patologie leczy się gamma glabuliną i interferonem. W przypadku niedokrwienia nerwów stosuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne, a w celu łagodzenia bólu stosuje się leki przeciwbólowe.

W leczeniu różnych postaci zapalenia nerwu stosuje się ćwiczenia terapeutyczne. Jego skuteczność potwierdza wielu pacjentów z uszkodzeniem nerwu twarzowego. Dlatego neurolodzy zalecają regularne wykonywanie samodzielnego masażu w domu i występy specjalne ćwiczenia do twarzy.

W ostry okres W przebiegu pourazowego zapalenia nerwu stosuje się unieruchomienie uszkodzonej kończyny. Pacjentowi przepisuje się witaminy z grupy B, leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i leki odwadniające. Dwa tygodnie po starcie kurs leczenia polecam brać leki antycholinesterazowe lub stymulatory biogenne.

W kompleksowe leczenie Fizjoterapia przychodzi z pomocą lekarzom w przypadku zapalenia nerwu. Aby złagodzić ból i przyspieszyć wytwarzanie nerwów, stosuje się prąd pulsacyjny, UHF, ultradźwięki i elektroforezę. W przypadku opóźnionej rehabilitacji pacjenta stosuje się kąpiele borowinowe, parafinę, induktoforezę, terapię ruchową, masaż i terapię manualną. W okresie remisji przepisywane są kąpiele siarczkowe i radonowe. Skuteczne są również metody refleksologii, w szczególności akupunktura.

W przypadku zapalenia nerwu pochodzenia zakaźnego lub urazowego znaczenie ma wiek pacjenta: im młodszy pacjent, tym korzystniejsze rokowanie i szybszy powrót do zdrowia.

Zapobieganie

Środki zapobiegające zapaleniu nerwu obejmują przestrzeganie zbilansowanej diety. Naczynia na Twoim stole powinny zawierać Wystarczającą ilość niezbędne mikroelementy i witaminy. Ważne jest terminowe spożycie leki na jakiekolwiek choroby. Pamiętaj, aby zachować szczególną ostrożność w sytuacjach, w których istnieje ryzyko obrażeń. Należy pamiętać o znaczeniu hartowania, terminowych szczepień przeciwko chorobom zakaźnym oraz dbać o prawidłowy stan jamy ustnej i zębów. Zgodność z tymi prostymi środki zapobiegawcze pomaga znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia nerwu.

Tradycyjne metody medycyny

Środki ludowe mające na celu wyeliminowanie rozdzierającego bólu towarzyszącego powszechnym typom zapalenia nerwu są bardzo różnorodne. Na obolałe miejsca nakłada się gliniane placki z octem, liśćmi chrzanu i płatkami z kwiatami rumianku i czarnego bzu. Tradycyjni uzdrowiciele Zaleca się nacierać smalcem niedźwiedzim bolesne miejsca na ciele i sporządzać z niego wszelkiego rodzaju napary i nalewki różne części Rośliny lecznicze: sosna, malina, wierzba, borówka brusznica itp.