कौटुंबिक हायपरक्लेसीमिया. हायपरक्लेसीमिया सिंड्रोम म्हणजे काय आणि शरीरातील अतिरिक्त कॅल्शियमचा सामना कसा करावा

अनेक रोगांचे कपटीपणा वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या अनुपस्थितीत आहे प्रारंभिक टप्पेविकास, ज्यामुळे रोगाचा विनाअडथळा विकसित होणे शक्य होते, शरीराचे सुस्थापित कार्य अधिकाधिक दडपते.

ह्यापैकी एक कपटी रोगहायपरक्लेसीमिया आहे, ज्याचा कोर्स प्रारंभिक अवस्थेत बहुतेकदा होत नाही वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये. हायपरक्लेसीमिया म्हणजे काय, ज्याची लक्षणे ओळखणे इतके कठीण आहे?

व्याख्या, वर्गीकरण आणि कारणे

हायपरक्लेसीमिया म्हणजे काय, अनेकांना परीक्षेदरम्यान अपघातानेच कळते.

हायपरकॅल्सेमिया हा शब्द एक जुनाट स्थिती आहे ज्यामध्ये रक्तातील कॅल्शियमची पातळी वाढते. रोग ओळखणे कठीण नाही, यासाठी विश्लेषणासाठी रक्तदान करणे आवश्यक आहे. जर एकूण आणि मुक्त कॅल्शियमचे निर्देशक प्रमाणापेक्षा जास्त असतील, म्हणजे अनुक्रमे 2.6 आणि 1.5 mmol/l, हायपरक्लेसीमियाचे निदान केले जाते.

हा रोग तीन प्रकारांमध्ये होऊ शकतो:

सोपे तेव्हा निर्देशक एकूण कॅल्शियम 3 पेक्षा जास्त नाही, आणि मुक्त - 2 mmol / l;
मध्यम - सौम्य स्वरूपाच्या तुलनेत mmol / l ची पातळी लक्षणीय वाढते आणि 3.5 पर्यंत असते - एकूण कॅल्शियम, आणि 2.5 पर्यंत - मुक्त;
येथे तीव्र स्वरूपहायपरक्लेसीमिया, एकूण आणि मुक्त कॅल्शियमची पातळी गंभीर पातळीवर पोहोचते आणि अनुक्रमे 3.5 आणि 2.5 mmol/l पेक्षा जास्त असते.

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया आणि पॅथॉलॉजिकल बदलऑपरेशन मध्ये सर्वात आहेत सामान्य कारणेहायपरकॅल्सेमिया ते हाडांच्या ऊतींच्या रिसॉर्प्शनमध्ये योगदान देत असल्याने, रक्तामध्ये कॅल्शियम आयन सोडण्याचे प्रमाण वाढते.

मूत्रपिंड, अंडाशय, स्तन ग्रंथी, प्रोस्टेट ग्रंथी, कोलन आणि फुफ्फुस यांसारख्या अवयवांमध्ये ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेदरम्यान हायपरक्लेसीमिया होऊ शकतो.

याव्यतिरिक्त, हा रोग रक्त रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकतो: एकाधिक मायलोमा, ल्यूकेमिया.

याव्यतिरिक्त, हायपरक्लेसीमियाची कारणे अशी आहेत:

आनुवंशिक स्वरूपाचा हायपोकॅल्शियुरिक हायपरक्लेसीमिया;
लैक्टेजची कमतरता;
वर मूत्रपिंड निकामी होणे(तीव्र किंवा तीव्र);
थिओफिलिन, थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, लिथियमची तयारी यासारखी औषधे दीर्घ कालावधीसाठी घेणे;
मूत्रात कॅल्शियमचे अपुरे उत्सर्जन, तर त्याचे शोषण छोटे आतडेवाढते;
मूत्रपिंड निकामी होणे;
थायरोटॉक्सिकोसिस;
दीर्घकाळ टिकणारे स्थिरीकरण;
हायपरविटामिनोसिस डी.

हायपरक्लेसीमिया - धोका काय आहे?

भारदस्त कॅल्शियम पातळी संपूर्ण शरीराच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करते. मूत्रपिंडाच्या नलिका मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल आहेत, ज्यामुळे त्यांची मूत्र एकाग्र करण्याची क्षमता कमी होते.

मध्यम हायपरकॅल्सेमिया हृदयाच्या कामात व्यत्यय आणू शकतो, त्याची आकुंचन क्षमता वाढवू शकतो आणि याउलट, हृदयाच्या स्नायूची संकुचितता कमी करते.

याव्यतिरिक्त, जास्त कॅल्शियममुळे रक्तदाब वाढतो, एरिथमिया होतो. रोगाचा सर्वात गंभीर परिणाम हृदयविकाराचा झटका असू शकतो. सुदैवाने, हे अत्यंत दुर्मिळ प्रसंगी घडते.

कॅल्शियमच्या अतिरिक्ततेमुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर देखील नकारात्मक परिणाम होतो. रोगाच्या विकासाची सुरूवात सौम्य लक्षणांद्वारे व्यक्त केली जाऊ शकते:

साष्टांग नमस्कार
किंचित सुस्ती;
नैराश्य
अशक्तपणा.

नंतर, रोग जसजसा वाढत जातो, अंतराळात पूर्ण विचलित होईपर्यंत लक्षणे हळूहळू वाढतात. पण कोमाचाही मोठा धोका असतो.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा स्यूडोहायपरकॅल्सेमियाला खरा रोग समजला जातो. स्यूडोहायपरकॅल्सेमिया हे अॅम्ब्युलिनच्या वाढीव पातळीद्वारे दर्शविले जाते, परिणामी एकूण कॅल्शियमच्या पातळीत वाढ होते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही स्थिती मायलोमा किंवा डिहायड्रेशनच्या दीर्घ कोर्सच्या आधी असते. स्यूडोहायपरकॅल्सेमियापासून खरे हायपरक्लेसीमिया वेगळे करणे खूप सोपे आहे. पहिल्या प्रकरणात, विनामूल्य कॅल्शियमची पातळी देखील सामान्यपेक्षा जास्त असेल. परंतु स्यूडोहायपरकॅल्सेमियासह, विनामूल्य कॅल्शियमच्या पातळीमध्ये कोणतेही विचलन होणार नाही.

हायपरक्लेसीमियाची चिन्हे

हायपरक्लेसीमिया म्हणजे काय हे आधीच स्पष्ट झाले आहे. पण हा रोग कसा ओळखायचा आणि तो वाढण्यापासून कसा रोखायचा? आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, रोगाचा कपटीपणा प्रारंभिक टप्प्यावर प्रकटीकरणांच्या अनुपस्थितीत आहे.

अशा प्रकारे, शक्यता सौम्य व्याख्याहायपरकॅल्सेमियाची लक्षणे शून्यावर आली आहेत. आधीच जेव्हा रोग अधिक मध्ये वळते तीव्र स्वरूप, रुग्णांना हायपरक्लेसीमियाच्या लक्षणांची उपस्थिती लक्षात येते, म्हणजे:

साष्टांग नमस्कार
अशक्तपणा;
नैराश्य
सौम्य सुस्ती;
जागा कमी होणे;
अशक्त चेतना, ज्यामुळे कोमा होऊ शकतो.

भारदस्त कॅल्शियम पातळी देखील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली मध्ये विकार होऊ शकते:

अतालता;
रक्तदाब वाढणे;
हृदयक्रिया बंद पडणे.

मूत्र प्रणालीला नुकसान झाल्यास, मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण वाढते. तथापि, जेव्हा रोग आधीच आहे चालू स्वरूप, उलट प्रक्रिया होते, उत्सर्जित लघवीचे प्रमाण लक्षणीय घटते.

जेव्हा हायपरक्लेसीमिया पचनसंस्थेवर परिणाम करतो तेव्हा रुग्णाला खालील लक्षणे जाणवतात:

स्टूलचे उल्लंघन (बहुतेकदा बद्धकोष्ठता लक्षात घेतली जाते);
भूक न लागणे, रुग्णाने अन्न पूर्णपणे नाकारणे शक्य आहे;
डाव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये, विशेषतः खाल्ल्यानंतर, तेथे आहेत वेदना;
मळमळ आणि उलट्या.

हायपरक्लेसेमियाच्या दीर्घ कालावधीमुळे मूत्रपिंडाच्या संरचनेचे कॅल्सीफिकेशन होते. हे पॅथॉलॉजी हृदय, पोट, फुफ्फुसे, रक्तवाहिन्या आणि त्वचेमध्ये कॅल्शियमच्या साचून दर्शविले जाते.

सर्वात धोकादायक स्थिती म्हणजे हायपरक्लेसेमिक संकट. त्याची उपस्थिती अशा अभिव्यक्तींसह आहे:

मळमळ आणि अनियंत्रित उलट्या;
ओटीपोटात वेदना तीव्र bouts;
शरीराचे तापमान वाढले;
आक्षेप
चेतनेचा गोंधळ, ज्यामध्ये मूर्खपणा येतो आणि कोणासाठी.

हायपरक्लेसेमिक संकटाचा वेगवान विकास, दुर्दैवाने, बहुतेकदा मृत्यूमध्ये संपतो.

बालपणात हायपरकॅल्सेमिया

रोग एक तीव्र द्वारे दर्शविले जाते बालपणआणि त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.

मुलांमध्ये हायपरक्लेसीमिया आहे विविध रूपे, मुलाच्या वयावर अवलंबून. रोगाचा प्रत्येक प्रकार त्याच्या उत्पत्तीच्या स्वरूपामध्ये आणि त्यानुसार, उपचारांच्या दृष्टिकोनामध्ये भिन्न असतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये नवजात मुलांमध्ये विल्यम्स सिंड्रोमचा परिणाम होतो, किंवा त्याला औषधात "इडिओपॅथिक हायपरक्लेसीमिया" असेही म्हणतात.

जन्मजात विल्यम्स सिंड्रोम विकसित होतो अनुवांशिक उत्परिवर्तन. मुलामध्ये इडिओपॅथिक हायपरक्लेसीमियाची मुख्य चिन्हे आहेत:

मानसिक विकासात अचानक मंदी;
व्ही चेहर्याचा प्रदेशकवटीचे बदल होतात, परिणामी तथाकथित एल्फ चेहरा तयार होतो;
तीव्र रक्तवहिन्यासंबंधी विसंगती.

इडिओपॅथिक हायपरक्लेसीमियाचे वैशिष्ट्य म्हणजे कालांतराने ते संज्ञानात्मक आणि बौद्धिक विकारमुलाला आहे.

जन्मजात हायपरक्लेसीमियामध्ये हेटरोजाइगस देखील समाविष्ट आहे कौटुंबिक प्रकार. त्याचा फरक सौम्य कोर्समध्ये आहे आणि क्लिनिकल चिन्हांच्या अनुपस्थितीमुळे विकासाच्या सुरूवातीस रोगाचे निदान करण्यात अडचण आहे.

कौटुंबिक प्रकारचा हायपरकॅल्सेमिया अनेकदा मुलाच्या नियमित तपासणी दरम्यान आढळून येतो. या प्रकारच्या रोगास सहसा उपचारांची आवश्यकता नसते.

या बदल्यात, हायपोकॅल्शियुरिक हायपरकॅल्सेमिया ही एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे आणि त्यावर त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. हायपरक्लेसीमियाच्या या स्वरूपाची लक्षणे जवळजवळ लगेच दिसून येतात. मुलाला आहे जन्मजात पॅथॉलॉजीकंकाल, मानसिक आणि शारीरिक दोन्ही विकासात अचानक बिघाड.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये हा रोग प्रतिकूल परिणामाद्वारे दर्शविला जात असल्याने, बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच मुलाच्या पॅराथायरॉईड ग्रंथी काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते. या प्रकरणात पुनर्वसन लांब आहे आणि त्यात व्हिटॅमिन डी घेणे आणि कॅल्शियम असलेली तयारी समाविष्ट आहे.

निदान

हायपरक्लेसीमियाचे निदान करण्याचा उद्देश केवळ रोग निश्चित करणेच नाही तर त्याच्या विकासाचे कारण स्थापित करणे देखील आहे.

यावर आधारित डॉक्टर प्राथमिक विश्लेषण करू शकतात क्लिनिकल चित्र, उपस्थिती सह तुलना ऑन्कोलॉजिकल रोगइतिहासात उपस्थित. तथापि, ठेवले अचूक निदानकेवळ या उपायांवर अवलंबून राहणे अशक्य आहे.

रुग्णाला एक योग्य तपासणी नियुक्त केली जाते, ज्यामध्ये विनामूल्य आणि एकूण कॅल्शियमची पातळी निर्धारित करण्यासाठी रक्तदान करणे समाविष्ट असते.

सर्वात अचूक चाचणी परिणाम मिळविण्यासाठी, रुग्णाने चाचणी घेण्यापूर्वी काही उपायांचे पालन केले पाहिजे:

विश्लेषणाच्या आदल्या दिवशी अल्कोहोल वगळा;
कॅल्शियमयुक्त पदार्थ आहारातून किमान तीन दिवस अगोदर काढून टाका;
एक दिवस जड शारीरिक श्रम वगळण्यासाठी;
विश्लेषणाच्या 8 तास आधी, कोणत्याही अन्नाचे सेवन वगळा.

जर परिणाम कॅल्शियमची वाढलेली पातळी दर्शवितात, तर एक विशिष्ट कारण स्थापित केले जाते ज्यामुळे हायपरक्लेसीमिया होतो. या प्रकरणात, रुग्णाला अतिरिक्त तपासणीची आवश्यकता असेल:

लघवीची चाचणी, जी त्याच्यासोबत किती कॅल्शियम उत्सर्जित होते हे ठरवेल. बेन्स-जोन्स प्रोटीन ओळखण्यासाठी किंवा ते वगळण्यासाठी विश्लेषण देखील केले जाते;
एक रक्त चाचणी जी हाडांच्या चयापचय पातळीची तसेच उपस्थिती दर्शवेल;
एक बायोकेमिकल रक्त चाचणी, जी किडनी चाचण्यांवर लक्ष केंद्रित करते.

जर हायपरक्लेसेमियाचा विकास कर्करोगामुळे झाला असेल, तर रुग्णाच्या रक्तातील फॉस्फेटची पातळी कमी होईल, तर पीटीएचची पातळी, उलटपक्षी, वाढेल. शरीरात ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीत मूत्रातील कॅल्शियमचे प्रमाण सामान्य असते किंवा किंचित वाढते.

जेव्हा hypercalcemia कारण आहे मायलोमा, बेन्स-जोन्स प्रथिने लघवीमध्ये असते आणि त्यातही वाढ होते रक्त ESR. त्याच वेळी, फॉस्फेट्सची पातळी सामान्य आहे.

हायपरक्लेसीमियाच्या निदानासाठी देखील वापरले जाते वाद्य पद्धती:

हाडांची रेडियोग्राफी;
मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
ऑस्टियोपोरोसिसचे निदान करण्यासाठी डेन्सिटोमेट्री वापरली जाते.

उपचार

हायपरक्लेसीमियाच्या उपचारांवर दोन घटक प्रभाव टाकतात:

रक्तातील कॅल्शियमची सामग्री;
हायपरक्लेसीमियाच्या विकासाचे कारण काय आहे?

जर रोग सौम्य स्वरूपात असेल तर केवळ त्याच्या विकासाचे कारण काढून टाकले जाते. येथे साधारण शस्त्रक्रियामूत्रपिंडांना अधिक द्रव पिण्यास प्रोत्साहित केले जाते. हे निर्जलीकरण टाळेल कारण जास्त कॅल्शियम मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते.

हायपरक्लेसीमियाचा उपचार तीव्र पदवीआणि मूत्रपिंड आणि मेंदूच्या कार्यामध्ये विकारांची उपस्थिती प्रदान करते अंतस्नायु प्रशासनद्रव हायपरक्लेसीमियाच्या उपचारांसाठी मुख्य औषधे म्हणजे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, जसे की फ्युरोसेमाइड, ज्यासह मूत्रपिंड अधिक कॅल्शियम उत्सर्जित करतात.

आणखी एक सुरक्षित आणि प्रभावी पद्धतउपचार म्हणजे डायलिसिस, परंतु त्याचा वापर फक्त गंभीर प्रकरणांमध्येच सल्ला दिला जातो जेथे इतर उपचार अयशस्वी झाले आहेत.

लागू झाल्यास शस्त्रक्रिया पद्धतउपचार ज्यामध्ये काढणे समाविष्ट आहे पॅराथायरॉईड ग्रंथी. हे त्यांचे सर्व ऊतक काढून टाकते, जे जास्त प्रमाणात हार्मोन तयार करते. शस्त्रक्रियेनंतर, हायपरक्लेसीमिया जवळजवळ 90% प्रकरणांमध्ये कमी होतो.

उपचारांच्या वरील पद्धती इच्छित परिणाम आणत नसल्यास, अर्ज करा हार्मोनल तयारीजे हाडांमधून कॅल्शियमचे उत्सर्जन कमी करते.

मुळे hypercalcemia विकास घातक रोगउपचार प्रक्रिया मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत करते. जर ट्यूमरच्या प्रसारावर नियंत्रण स्थापित करणे शक्य नसेल, तर हायपरकॅल्सेमिया पुन्हा होऊ शकतो, उपचारांच्या युक्तीची पर्वा न करता.

ओळखताना वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेहायपरक्लेसीमिया, सखोल तपासणीसाठी सामान्य चिकित्सकाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

Hypercalcemia ही वैद्यकीय संज्ञा आहे जी एखाद्या व्यक्तीच्या स्थितीचे वर्णन करण्यासाठी वापरली जाते ज्यामध्ये रक्तातील मुक्त कॅल्शियमची पातळी वाढलेली असते. याची कारणे पॅथॉलॉजिकल स्थितीबरेच काही, अगदी आहेत वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेहायपरकॅल्सेमिया साठी.

वर्गीकरण

औषधांमध्ये, हायपरक्लेसीमियाच्या तीन अंशांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे:

प्रकाश- रक्तातील मुक्त कॅल्शियमच्या पातळीचे संकेत 2 mmol / l पेक्षा जास्त नसतील आणि एकूण कॅल्शियम - 3 mmol / l;
मध्यम तीव्रता- एकूण कॅल्शियम 3 - 3.5 mmol / l च्या आत आहे, मुक्त - 2 - 2.5 mmol / l;
जड- फ्री कॅल्शियमची पातळी 2.5 mmol/l आणि त्याहून अधिक आहे, एकूण - 3.5 mmol/l आणि त्याहून अधिक.

हायपरक्लेसीमिया सिंड्रोम का होतो?

बहुतेकदा, प्रश्नातील पॅथॉलॉजीचे निदान करण्याच्या 10 पैकी 9 प्रकरणांमध्ये, हायपरक्लेसीमिया सिंड्रोमच्या विकासाची कारणे एकतर शरीरातील ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया किंवा पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे पॅथॉलॉजी असतात. या पॅथॉलॉजीजमुळे हाडांच्या ऊतींचे "रिसॉर्प्शन" (हाडांचे रिसॉर्प्शन) होते, जे रक्तामध्ये कॅल्शियम आयन सोडण्यासह असते. Hypercalcemia सिंड्रोम सह उपस्थित असू शकते खालील रोगऑन्कोलॉजिकल निसर्ग:

मूत्रपिंड ट्यूमर;
फुफ्फुसातील निओप्लाझम;
रक्त रोग (एकाधिक मायलोमा,);
पुर: स्थ कर्करोग;
कोलन कर्करोग.

डॉक्टर इतर अनेक घटक ओळखतात ज्यांना प्रश्नातील स्थितीच्या विकासाचे कारण मानले जाऊ शकते:

हायपरविटामिनोसिस डी;
पेजेट रोग;
कौटुंबिक hypocalciuric hypercalcemia;
दीर्घकाळ स्थिरता;
थायरोटॉक्सिकोसिस;
जेन्सेनचे मेटाफिसील कॉन्ड्रोडिस्प्लेसिया;
लहान आतड्यात कॅल्शियमचे शोषण वाढते आणि त्याच वेळी मूत्राद्वारे त्याचे उत्सर्जन कमी होते;
जन्मजात लैक्टेजची कमतरता;
लिथियम तयारीचा दीर्घकालीन वापर;
तीव्र किंवा तीव्र अपुरेपणामूत्रपिंडाजवळील ग्रंथी;
थिओफिलिन आणि थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ दीर्घकालीन वापर.

हायपरक्लेसीमियाची कारणे

रक्तातील कॅल्शियमची पातळी हे आपल्या शरीरात एक स्थिर मूल्य आहे. उच्च कार्यक्षमताप्रस्तुत करणे नकारात्मक प्रभावमूत्रपिंडाच्या नलिकांवर, ज्यामुळे या अवयवांची मूत्र एकाग्र करण्याची क्षमता कमी होते. परिणाम एक निवड आहे मोठ्या संख्येनेमूत्र, आणि या संपूर्ण समस्यांचा परिणाम म्हणून - एक मोठी वाढरक्तातील कॅल्शियमची पातळी.

मध्यम हायपरक्लेसीमिया हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनशीलतेत वाढ करते आणि वाढलेली रक्कमरक्तातील कॅल्शियमची पातळी - आकुंचन कमी करते. जास्त कॅल्शियममुळे एरिथमियाचा विकास होतो, आत्मविश्वास वाढतो रक्तदाब. बहुतेक गंभीर परिणामरक्तातील कॅल्शियम वाढणे म्हणजे अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू किंवा हृदयविकाराचा झटका. सुदैवाने, ही स्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहे.

रक्तातील कॅल्शियमची उच्च पातळी देखील मध्यवर्ती कार्यावर नकारात्मक परिणाम करते मज्जासंस्था. सुरुवातीला पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाएखाद्या व्यक्तीला फक्त वाढलेली थकवा, अशक्तपणा, अप्रवृत्त चिडचिड, किंचित आळस आणि बिनधास्तपणा जाणवेल. परंतु जसजसे हायपरकॅल्सेमिया सिंड्रोम वाढत जातो, तसतशी ही लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात, ज्यामुळे रुग्णाची वेळ / जागा आणि कोमामध्ये दिशाभूल होऊ शकते.

टीप: प्रश्नातील पॅथॉलॉजी स्यूडोहायपरकॅल्सेमियापासून वेगळे करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे. ही "खोटी" स्थिती रक्तातील अल्ब्युमिनच्या पातळीत वाढ करून दर्शविली जाते, ज्यामुळे एकूण कॅल्शियमच्या पातळीत वाढ होते. बर्याचदा, असे उल्लंघन एकाधिक मायलोमाच्या प्रगतीसह किंवा पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध होते. या दोन अटींमध्ये फरक करणे सोपे आहे: वास्तविक हायपरक्लेसीमियासह, रक्तातील मुक्त कॅल्शियमची पातळी लक्षणीयरीत्या वाढविली जाईल, परंतु दुसऱ्या प्रकरणात ते सामान्य श्रेणीमध्ये राहते.

हायपरक्लेसेमिया सिंड्रोमची लक्षणे

प्रश्नातील रोग मध्ये उद्भवल्यास सौम्य पदवी, नंतर कोणत्याही व्यक्त क्लिनिकल प्रकटीकरणअनुपस्थित असेल. जर रक्तातील कॅल्शियमची पातळी मध्यम किंवा गंभीर प्रमाणात वाढली तर रुग्णाला खालील लक्षणे दिसून येतील:

सामान्य अशक्तपणा;
प्रकाश
आळस
भ्रम
जागा आणि वातावरणात दिशाभूल;
दृष्टीदोष चेतना (कोमा पर्यंत).

रक्तातील कॅल्शियमच्या उच्च पातळीसह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची स्पष्ट लक्षणे देखील निर्धारित केली जातील:

आत्मविश्वास
अचानक हृदयविकाराचा झटका.

मूत्र प्रणालीच्या अवयवांच्या पॅथॉलॉजिकल जखमांसह, उत्सर्जित मूत्राच्या प्रमाणात वाढ लक्षात घेतली जाईल आणि त्याउलट, दुर्लक्षित पॅथॉलॉजीसह, खंड कमी होईल.

नुकसान लक्षणे पचन संस्थाहायपरक्लेसीमिया सिंड्रोमसह:

स्टूल विकार (मुख्यतः उपस्थित);
पर्यंत भूक न लागणे पूर्ण अपयशअन्न पासून;
एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना, कंबरेचे स्वरूप, खाल्ल्यानंतर लगेच उद्भवते.

हायपरक्लेसीमियाच्या दीर्घकाळापर्यंत, रुग्णाला मूत्रपिंडाच्या संरचनेचे कॅल्सीफिकेशन अनुभवू शकते, कॅल्शियम रक्तवाहिन्या, त्वचा, फुफ्फुसे, हृदय आणि पोटाच्या पेशींमध्ये जमा केले जाईल.

टीप:बहुतेकदा, रुग्ण सांधे आणि हाडे दुखण्याच्या तक्रारी घेऊन डॉक्टरांकडे येतात. या प्रकरणात विशेषज्ञ परीक्षा घेतात आणि हायपरक्लेसीमिया शोधतात.

बहुतेक धोकादायक स्थितीहायपरक्लेसेमिया संकटादरम्यान विकसित होते. हे मळमळ आणि सतत/अनियंत्रित उलट्या, जोरदार द्वारे दर्शविले जाते वेदना हल्लाओटीपोटात, आक्षेप, शरीराच्या तापमानात अचानक वाढ. या प्रकरणात रुग्णाची चेतना गोंधळून जाईल, जी मूर्खपणा आणि कोमामध्ये संपते. दुर्दैवाने, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हायपरक्लेसेमिक संकटाच्या जलद विकासासह रुग्णाला वाचवणे अशक्य आहे.

निदान उपाय

निदान हे केवळ प्रश्नातील रोग ओळखण्यासाठीच नाही - अशा उल्लंघनाचे कारण शोधणे महत्वाचे आहे. रुग्णाच्या तक्रारींच्या आधारे आणि कर्करोगाच्या इतिहासाच्या उपस्थितीशी त्यांची तुलना करून डॉक्टर हायपरक्लेसेमिया सिंड्रोमचा संशय घेऊ शकतात. परंतु हे डेटा देखील निदान करण्यास परवानगी देत नाहीत, रुग्णाची संपूर्ण तपासणी करणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, एकूण कॅल्शियमची पातळी निश्चित करण्यासाठी (अभ्यास दोनदा केला जातो) आणि विनामूल्य कॅल्शियमची पातळी निर्धारित करण्यासाठी तज्ञ रक्त चाचण्या घेण्याची शिफारस करतात.

परीक्षेचे निकाल शक्य तितके विश्वसनीय होण्यासाठी, रुग्णाने काही नियमांचे पालन केले पाहिजे:

नियोजित परीक्षेच्या आदल्या दिवशी अल्कोहोलयुक्त पेये पिऊ नका.
नियोजित परीक्षेच्या 30 तास आधी, जास्त शारीरिक श्रम टाळा.
चाचणीच्या तीन दिवस आधी, पदार्थांसह उच्च सामग्रीकॅल्शियम, कारण हे परिणाम "वंगण" करू शकते.
8 तासांसाठी, रुग्णाने पूर्णपणे खाण्यास नकार दिला पाहिजे.

जर एकूण आणि विनामूल्य कॅल्शियमच्या पातळीसाठी रक्ताच्या चाचण्यांमध्ये आकडे खूप जास्त असल्याचे दिसून आले, तर डॉक्टरांना शोधणे आवश्यक आहे आणि खरे कारणअसे पॅथॉलॉजी. यासाठी, रुग्णाला अतिरिक्त तपासणी नियुक्त केली जाईल:

त्यासोबत उत्सर्जित कॅल्शियमचे प्रमाण निर्धारित करण्यासाठी मूत्र विश्लेषण;
हाडांच्या चयापचय निर्देशकांच्या उपस्थितीसाठी रक्त चाचणी;
त्यात बेन्स-जोन्स प्रथिने नसल्याचा शोध किंवा पुष्टी करण्यासाठी मूत्र विश्लेषण;
पीटीएच आणि पीटीएच-सारख्या पेप्टाइड्सच्या पातळीसाठी रक्त चाचणी;
किडनी चाचण्यांवर लक्ष केंद्रित करून.

जर हायपरक्लेसेमिया सिंड्रोम ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीशी संबंधित असेल तर रुग्णाला असेल कमी पातळीरक्तातील फॉस्फेट भारदस्त पातळी PTH सारखी पेप्टाइड्स, परंतु मूत्रात सामान्य किंवा सामान्य मूत्र कॅल्शियमपेक्षा किंचित जास्त आढळतात.

जर प्रश्नातील सिंड्रोम मायलोमाशी संबंधित असेल, तर बेन्स-जोन्स प्रोटीन मूत्रात आणि रक्तामध्ये आढळेल - उच्चस्तरीयईएसआर आणि सामान्य फॉस्फेट पातळी.

आयोजित करताना निदान उपायइन्स्ट्रुमेंटल पद्धती देखील वापरल्या जाऊ शकतात:

मूत्रपिंड;
हाडांची रेडियोग्राफी;
डेन्सिटोमेट्री (आपल्याला ऑस्टिओपोरोसिसचे निदान करण्यास अनुमती देते).

हायपरक्लेसीमियाचा उपचार

गंभीर हायपरक्लेसीमियाला त्वरित पात्र वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते.

तातडीची काळजी

जर डॉक्टर "पाहिले" तीव्र पदवीविचाराधीन स्थितीनुसार, नंतर रुग्णाला रुग्णालयात ठेवले जाते आणि अनेक गहन काळजी उपाय केले जातात:

टीप:फुरोसेमाइडच्या परिचयाचा परिणाम रक्तातील पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियमच्या पातळीत घट होऊ शकतो, म्हणून डॉक्टरांनी या ट्रेस घटकांच्या सामग्रीचे सतत निरीक्षण केले पाहिजे.

सह किंवा मुत्र अपुरेपणा अमलात आणणे ओतणे थेरपीस्पष्टपणे contraindicated, म्हणून, रुग्णांना peritoneal डायलिसिस किंवा hemodialysis विहित आहेत;
बिस्फोस्फोनेट्सचे इंट्राव्हेनस प्रशासन - रक्तातील कॅल्शियमची पातळी कमी करणारी औषधे;
इंट्रामस्क्यूलर, इंट्राव्हेनस किंवा त्वचेखालील मार्गाने कॅल्सीटोनिनचे प्रशासन.

सौम्य ते मध्यम हायपरकॅल्सेमियाचे उपचार

कधी गंभीर स्थितीरुग्ण संपुष्टात येईल उपचारात्मक उपायथांबू नका - ते सुरू ठेवतात, परंतु वेगळ्या व्हॉल्यूममध्ये. रुग्णाला नियुक्त केले आहे:

पॅमिड्रोनिक ऍसिड 2-5 वर्षांसाठी दीड महिन्यात 1 वेळा इंट्राव्हेनस ड्रिप;
कॅल्सीटोनिन - दररोज, त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनद्वारे;
glucocorticosteroids - उदाहरणार्थ, prednisolone;
माइटोमायसीन हे ट्यूमरविरोधी औषध आहे जे ऑन्कोलॉजिकल रोगाच्या पार्श्वभूमीवर हायपरक्लेसीमिया असल्यासच लिहून दिले जाते;
गॅलियम नायट्रेट - अंतःशिरा प्रशासित, हाडांमधून कॅल्शियम सोडण्याचे प्रमाण कमी करण्यास मदत करते.

जर रुग्णाला लक्षणे नसलेला किंवा सौम्य हायपरकॅल्सेमिया असल्याचे निदान झाले असेल, तर ओतणे थेरपी केली जात नाही, परंतु बिस्फोस्फोनेट्स तोंडी लिहून दिली जातात.

हायपरक्लेसेमिया सिंड्रोम ही एक अशी स्थिती आहे जी मानवी आरोग्यासाठी आणि अगदी जीवनासाठी विशिष्ट धोका दर्शवते. डॉक्टर अशा रुग्णांना कोणतेही विशिष्ट अंदाज देत नाहीत - हे सर्व अंतर्निहित रोग काय होत आहे यावर अवलंबून असते. काही प्रकरणांमध्ये, रक्तातील कॅल्शियमची पातळी सामान्य करण्यासाठी, औषधोपचार थांबवणे पुरेसे आहे, बर्याच प्रकरणांमध्ये प्रश्नातील स्थितीत रक्तातील कॅल्शियमची पातळी सुधारण्यासाठी आजीवन औषधोपचार आवश्यक आहे.

हायपरकॅल्सेमिया म्हणजे लॅटिनमध्ये "रक्तात खूप जास्त कॅल्शियम". हे एक सिंड्रोम आहे उच्च सामग्रीप्लाझ्मा किंवा सीरममध्ये कॅल्शियम.

कॅल्शियम हा कदाचित सर्वात सामान्य अजैविक घटक आहे जो शरीराच्या जीवनात महत्वाची भूमिका बजावतो.

हायपरकॅल्सेमिया म्हणजे काय? हा एक स्वतंत्र रोग नाही, परंतु एक सिंड्रोम आहे जो विविध रोगांसह विकसित होतो आणि विविध कारणे. हे पॅथॉलॉजीहायपोकॅल्सेमिया पेक्षा खूपच कमी सामान्य आहे आणि नियमित बायोकेमिकल विश्लेषणाद्वारे निर्धारित केले जाते.

नोंद. प्रौढांमध्ये, असे उल्लंघन उपस्थितीबद्दल चेतावणी देते गंभीर आजार, परंतु मुलांमध्ये हे औषधांचा ओव्हरडोज दर्शवू शकते.

अंशांनुसार हायपरक्लेसीमियाचे श्रेणीकरण आहे:

वैद्यकीय व्यवहारात, हायपरकॅल्शियुरिया सारखा रोग देखील होतो. हे काय आहे? हायपरकॅल्शियुरिया - मूत्रात कॅल्शियमचे प्रमाण वाढणे, हायपरक्लेसीमियाचा परिणाम, व्हिटॅमिन डीचा नशा, हाडांचा नाश, सारकोइडोसिस, बर्नेट सिंड्रोमसह होतो. याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंड, ब्रॉन्चीच्या निओप्लाझमसह हायपरकॅल्शियुरिया दिसू शकते.

रक्तातील कॅल्शियमचे सूचक शरीरात स्थिर मूल्य असते. कॅल्शियम एकाग्रता वाढल्याने मूत्रपिंडाच्या नलिकांवर विपरित परिणाम होतो, ज्याची लघवी एकाग्र करण्याची क्षमता कमी होते. परिणामी, भरपूर मूत्र सोडले जाते आणि परिणामी, रक्तातील कॅल्शियम आणखी वाढते. हायपरक्लेसीमिया कशामुळे होतो?

सिंड्रोमच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक

सिंड्रोम दिसण्यासाठी योगदान देणारे पॅथॉलॉजीज हाडांच्या ऊती (रिसॉर्प्शन) च्या क्षीणतेमध्ये योगदान देतात. हायपरक्लेसीमियाची कारणे अशी आहेत:

विविध अवयवांचे ऑन्कोलॉजिकल रोग;
शरीरात जास्त प्रमाणात व्हिटॅमिन डी;
दीर्घकाळ अचलता;
अधिवृक्क अपुरेपणा;
पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे रोग (प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझम);
काही पदार्थांचे अनियंत्रित सेवन औषधेइ.

हायपरक्लेसीमियाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे त्यांच्या निर्मितीवर हाडांच्या अवशोषणाचे वर्चस्व आहे, ज्यामुळे दुय्यम ऑस्टियोपोरोसिसचा विकास होतो (कंकालची पॅथॉलॉजिकल नाजूकपणा वाढलेला धोकाफ्रॅक्चर).

सिंड्रोम स्वतः कसा प्रकट होतो?

हायपरक्लेसीमियाची लक्षणे सहसा अनुपस्थित असतात. असे क्वचितच असतात क्लिनिकल चिन्हे, कसे:

रक्तदाब वाढणे;
बद्धकोष्ठता;
मळमळ, उलट्या;
आतड्यांमध्ये वेदना;
भूक न लागणे, अचानक वजन कमी होणे.

कॅल्शियम एकाग्रतेत वाढ देखील नैराश्याच्या विकासाद्वारे दर्शविली जाते, भावनिक अस्थिरता, भ्रम, भ्रम. हायपरक्लेसीमियाच्या लक्षणांव्यतिरिक्त, सतत तहान लागणे डिहायड्रेशनशी संबंधित असू शकते.

नोंद. अनेकदा रुग्ण सांधे आणि हाडे दुखण्याची तक्रार करतात. वास्तविक, हे डॉक्टरांना तपासणी लिहून देण्याचे आणि हायपरक्लेसीमिया ओळखण्याचे कारण देते.

हायपरक्लेसीमियाचे दोन प्रकार आहेत: खरे आणि खोटे. या सिंड्रोममध्ये गोंधळ न करणे महत्वाचे आहे. स्यूडो-रोग हे रक्त प्लाझ्मामधील अल्ब्युमिनच्या पातळीत वाढ द्वारे दर्शविले जाते, जे एकूण कॅल्शियम वाढण्याचे कारण आहे, म्हणजे. हायपरक्लेसीमियाचा विकास. सहसा, या दोन अवस्था विश्लेषणाद्वारे ओळखल्या जातात: वास्तविक सिंड्रोममध्ये मुक्त कॅल्शियमची पातळी गंभीरपणे वाढते आणि "खोटे" प्रकारात, ते सामान्य श्रेणीपेक्षा जास्त नसते.

मुलांमध्ये कॅल्शियम असंतुलन

मुलांमध्ये हायपरक्लेसीमिया हा एक दुर्मिळ जैवरासायनिक विकार आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य हाडांमधून कॅल्शियमचे शक्तिशाली उत्सर्जन होते, तर मूत्रपिंड आणि जठरासंबंधी मार्गया प्रक्रियेत व्यावहारिकदृष्ट्या निष्क्रिय.

मुलांमध्ये सिंड्रोमच्या विकासाची अनेक कारणे आहेत:

मुदतपूर्व
आईपासून रोगाचा प्रसार;
फॉस्फरसची कमतरता;
व्हिटॅमिन डीची जास्त प्रमाणात एकाग्रता इ.

महत्वाचे! पालकांनो, तुम्हाला उलट्या, दूध पिण्यास असमर्थता, बद्धकोष्ठता, स्नायू कमकुवत होणे आणि वजन कमी होत असल्यास, तुमच्या मुलामध्ये लक्षणे दिसू शकतात. प्रकाश फॉर्महायपरकॅल्सेमिया निदान स्पष्ट करण्यासाठी आपल्याला डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे.

बहुसंख्य मुलांमध्ये हायपरक्लेसीमिया योगायोगाने आढळून येतो, कारण त्याचा लक्षणे नसलेला विकास होऊ शकतो आणि वर्षभरात तो स्वतःच अदृश्य होऊ शकतो. अयोग्य औषधांमुळे होणारे अतिरिक्त कॅल्शियम आहाराद्वारे हाताळले जाते. परंतु हायपरकॅल्सेमियाचे इतर जटिल प्रकार केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे दुरुस्त केले जातात.

इडिओपॅथिक हायपरक्लेसीमिया

येथे वाढलेली एकाग्रतानवजात मुलाच्या रक्तातील कॅल्शियमचे निदान इडिओपॅथिक हायपरकॅल्सेमियाचे निदान केले जाते. हा रोग आनुवंशिक आहे आणि वैशिष्ट्यपूर्ण आहे चयापचय विकार, शारीरिक आणि मानसिक अविकसितता, अनेकदा हृदयविकाराच्या संयोगाने. रोगाच्या या स्वरूपामुळे मुलाची मूत्रपिंड निकामी होते. हे पॅथॉलॉजिकलशी संबंधित आहे अतिसंवेदनशीलताव्हिटॅमिन डी साठी, जे वारशाने मिळते.

इडिओपॅथिक हायपरक्लेसीमियाची चिन्हे - "एल्फ फेस", मानसिक मंदता

अतिरिक्त कॅल्शियमसाठी थेरपी

हायपरक्लेसीमियाचा उपचार (तथापि, ऑस्टिओपोरोसिस सारखा) रोगजनक स्वरूपाचा असतो आणि तो ज्या कारणांमुळे होतो त्यावर अवलंबून असतो. थेरपीचे निर्देश - हाडांच्या ऊतीमधून कॅल्शियमचे प्रकाशन थांबविण्यासाठी; शरीरात कॅल्शियमचे सेवन कमी करा; मूत्रपिंडांद्वारे त्याचे उत्सर्जन वाढवा.

येथे घातक रचनाआणि रक्त रोग, मुख्य कार्य म्हणजे मुख्य गंभीर आजार बरा करणे, ज्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप देखील वापरला जातो.

व्हिटॅमिन डीच्या जास्त प्रमाणात सेवन केल्यामुळे होणारा हायपरकॅल्सेमिया त्याच्या मागे घेतल्याने दूर होतो.

हायपरपॅराथायरॉईडीझमसह, पॅराथायरॉईड ग्रंथी काढून रुग्णावर शस्त्रक्रिया केली जाते.

निष्कर्ष

उत्पादनांचा वापर नियंत्रित करण्याचा प्रयत्न करा, कॅल्शियम समृध्द. प्रत्येकाला याची गरज नाही आणि ते उपयुक्त आहे. आणि त्याहीपेक्षा, बालरोगतज्ञांच्या परवानगीशिवाय, आपल्या लाडक्या मुलांना "सामग्री" देऊ नका, असे दिसते, आवश्यक जीवनसत्व D. आरोग्याच्या बाबतीत तुम्हाला बुद्धी!

हायपरकॅल्सेमियाघातक निओप्लाझममधील सर्वात सामान्य जीवघेणा चयापचय विकार आहे. हायपरक्लेसीमियाची सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे मल्टिपल मायलोमा आणि मेटास्टॅटिक कर्करोगस्तन ग्रंथी (रुग्णांच्या 40% पर्यंत), तथापि, लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस, लिम्फोमास, ल्युकेमिया इत्यादी असलेल्या रूग्णांमध्ये देखील ते विकसित होऊ शकते. अनेक रोगांमुळे हायपरक्लेसीमिया होऊ शकतो हे असूनही, बहुतेकदा त्याचा विकास पॅराथायरॉइडच्या हायपरफंक्शनमुळे होतो. ग्रंथी किंवा विविध घातक ट्यूमर.

इतर कारणे 10% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये आहेत हायपरकॅल्सेमिया. सामान्य पातळीपॅराथायरॉइड संप्रेरक उच्च संभाव्यतेसह हायपरपॅराथायरॉईडीझम वगळतो.

Hypercalcemia मुळे घातक ट्यूमर , बहुतेकदा तीव्र प्रारंभ होतो आणि उच्चारला जातो क्लिनिकल लक्षणेहॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे आणि आपत्कालीन मदत. उलटपक्षी, पॅराथायरॉईड ग्रंथींच्या हायपरफंक्शनमुळे लक्षणे नसलेला क्रॉनिक हायपरक्लेसीमिया अधिक वेळा होतो.

घातक निओप्लाझममध्ये, विकासासाठी दोन मुख्य यंत्रणा जबाबदार आहेत. त्यापैकी एकामध्ये (ह्युमरल), ट्यूमर पेशी जैविक दृष्ट्या प्रणालीगत अभिसरणात स्रवल्या जातात. सक्रिय पदार्थज्यामुळे दोन्ही भागात ऑस्टिओलिसिस वाढते मेटास्टॅटिक घावहाडे, आणि पलीकडे. हाडांच्या मेटास्टेसेसच्या अनुपस्थितीत ह्युमरली कंडिशन हायपरकॅल्सेमियाचा विकास देखील साजरा केला जाऊ शकतो. बर्‍याचदा, पॅराथायरॉइड सारखा पदार्थ (प्रथिने) आणि व्हिटॅमिन डी 3 चे सक्रिय स्वरूप कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये या प्रकारच्या हायपरक्लेसीमियाच्या विकासासाठी जबाबदार असतात.

osteolytic प्रकार सह हायपरकॅल्सेमियाहाडांच्या ऊतींचा नाश केवळ मेटास्टॅटिक जखमेच्या क्षेत्रामध्ये होतो. IN हे प्रकरणहाडांचे अवशोषण पॅराक्रिन (स्थानिक) ऑस्टियोक्लास्टच्या उत्तेजिततेमुळे विविध साइटोकाइन्सद्वारे होते ट्यूमर पेशी. दोन्ही यंत्रणांचे संयोजन देखील शक्य आहे.

पॅराथायरॉईड सारखा पदार्थ(एक प्रथिने अंशतः सामान्य पॅराथायरॉइड संप्रेरकाशी एकरूप आहे, परंतु रोगप्रतिकारक परिभाषेत त्याहून भिन्न आहे) अनेक घन ट्यूमरमध्ये हायपरकॅलेसीमियाच्या विकासासाठी जबाबदार आहे, परंतु ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये ते आहे. क्लिनिकल महत्त्वफक्त टी-सेल लिम्फोमा/ल्युकेमिया असलेल्या रूग्णांमध्ये. लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस, नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमास, मल्टिपल मायलोमा, ह्युमरली हायपरक्लेसीमियाचा विकास अधिक वेळा संबंधित असतो. अति-शिक्षण सक्रिय फॉर्मट्यूमर पेशींमध्ये असलेल्या विशिष्ट एन्झाइमच्या प्रभावाखाली व्हिटॅमिन डी 3 (1.25 OH2-व्हिटॅमिन डी 3).

ऑस्टियोलाइटिक प्रकारासाठी जबाबदार साइटोकिन्सची ओळख हायपरकॅल्सेमिया, प्रणालीगत अभिसरण मध्ये त्यांच्या निर्धाराच्या अशक्यतेमुळे कठीण आहे. असे मानले जाते की IL-1, IL-6, ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर, PgE, इत्यादी विविध घातक निओप्लाझममध्ये ऑस्टियोलाइटिक हायपरक्लेसीमियाच्या विकासामध्ये सामील आहेत. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये अशा रुग्णांमध्ये हायपरक्लेसीमियाचा विकास होण्याची शक्यता असते. घातक ट्यूमर हे जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या जटिलतेमुळे होते. याव्यतिरिक्त, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की रुग्णामध्ये घातक ट्यूमरची उपस्थिती हायपरक्लेसीमियाच्या इतर कारणांची उपस्थिती वगळत नाही (तीव्र मुत्र अपयश, जीवनसत्त्वे डी आणि ए, हायपरथायरॉईडीझम इ.).

क्लिनिकल प्रकटीकरण हायपरकॅल्सेमियाते वैविध्यपूर्ण आहेत आणि अनेक अवयव आणि प्रणालींवर परिणाम करतात आणि इतर रोगांप्रमाणे "मास्क" देखील करू शकतात. हायपरक्लेसीमियाचा विकास सोबत असू शकतो खालील लक्षणे: तहान, वजन कमी होणे, पॉलीयुरिया, निर्जलीकरण, स्नायू कमकुवतपणा, सुस्ती, आक्षेप, मनोविकृती, मळमळ, उलट्या, बद्धकोष्ठता, आतड्यांसंबंधी अडथळा, मूत्रपिंड निकामी होणे, ब्रॅडीकार्डिया आणि वेंट्रिक्युलर अतालता. हायपरक्लेसीमियाच्या तीव्रतेवर, कॅल्शियमच्या पातळीत वाढ होण्याचा दर आणि यानुसार प्रकटीकरणाची तीव्रता मोठ्या प्रमाणात बदलते. सामान्य स्थितीरुग्ण तीव्र असलेल्या रुग्णांमध्ये हायपरक्लेसीमिया विकसित करणेसर्वात वारंवार प्रारंभिक लक्षणेमळमळ, उलट्या, तहान आणि पॉलीयुरिया आहेत.

अनुपस्थितीसह पात्र सहाय्यमूर्खपणा किंवा कोमा विकसित होतो, जे अभिव्यक्तीसाठी घेतले जाऊ शकते (तहान, पॉलीयुरियाचा इतिहास इ.) मधुमेह. या परिस्थितीत, सेटिंग योग्य निदानआणि विशिष्ट थेरपीची सुरुवात अत्यावश्यक आहे, कारण उलट्या आणि पॉलीयुरियामुळे होणारे निर्जलीकरण हायपरक्लेसीमियाचा कोर्स लक्षणीयरीत्या वाढवू शकतो, "दुष्ट" वर्तुळ बंद करतो.

सीरम एकूण कॅल्शियम पातळी(बहुतांश प्रयोगशाळांमध्ये नियमितपणे निर्धारित केले जाते) सामान्यत: हायपरकॅल्सेमियाची तीव्रता पुरेसे प्रतिबिंबित करते.
तथापि, फक्त 40% सीरम कॅल्शियमशारीरिकदृष्ट्या सक्रिय ionized स्वरूपात उपस्थित आहे, तर 50% रक्तातील प्रथिने (प्रामुख्याने अल्ब्युमिन) शी संबंधित आहे आणि 10% पर्यंत anions (बायकार्बोनेट, फॉस्फेट, सायट्रेट इ.) सह कॉम्प्लेक्स तयार करतात. कॅल्शियमच्या पातळीत वाढ होण्याचे जैविक (आणि पॅथॉलॉजिकल) परिणाम ionized अंशाच्या आकारावर तंतोतंत अवलंबून असतात. शेअर करा आयनीकृत कॅल्शियमहायपोअल्ब्युमिनिमियासह वाढते आणि त्यानुसार, हायपरप्रोटीनेमियासह कमी होते (उदाहरणार्थ, एकाधिक मायलोमासह). जेव्हा बदल केवळ अल्ब्युमिनच्या पातळीवर परिणाम करतात, तेव्हा हायपरक्लेसीमियाची तीव्रता अधिक अचूकपणे दर्शवण्यासाठी खालील सूत्र वापरले जाऊ शकते:

दुरुस्त केलेले कॅल्शियम (mmol/l) = एकूण कॅल्शियम (mol/l) + 0.8 x.

जर रुग्णाला तीव्र स्वरुपाचा त्रास होतो हायपरप्रोटीनेमिया, आवश्यक थेट व्याख्याप्रयोगशाळेत ionized कॅल्शियम.

अर्थातच सर्वोत्तम उपचार हायपरकॅल्सेमियाकंडिशन केलेले ट्यूमर वाढतथापि, अंतर्निहित रोगाचा उपचार आहे ही गुंतागुंतप्रगत ट्यूमर प्रतिरोधक असलेल्या रूग्णांमध्ये सामान्यतः दिसून येते कर्करोगविरोधी थेरपी. या संदर्भात, आणि हायपरक्लेसेमियामुळे रुग्णाच्या जीवाला तत्काळ धोका निर्माण होतो हे देखील लक्षात घेता, आपत्कालीन थेरपीची मुख्य पद्धत म्हणजे रक्तातील कॅल्शियमची पातळी कमी करणे (लघवीमध्ये कॅल्शियमचे उत्सर्जन वाढवून आणि हाडे कमी करून) लक्षणात्मक उपाय. रिसोर्प्शन).

प्रयत्न शरीरातील कॅल्शियमचे सेवन कमी करा(कॅल्शियम-कमी आहार) ट्यूमर-प्रेरित हायपरक्लेसीमियासाठी कुचकामी आहे.
रिसेप्शन निलंबित केले पाहिजे औषधेजे कॅल्शियम उत्सर्जन कमी करतात (थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ), मूत्रपिंडाचा रक्त प्रवाह कमी करतात (नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, एच 2 ब्लॉकर्स), आणि अर्थातच, थेट हायपरक्लेसीमिया (कॅल्शियम औषधे, व्हिटॅमिन डी, रेटिनॉइड्स) कारणीभूत औषधे.

सह रुग्णांच्या आपत्कालीन उपचारातील महत्त्वाचा क्षण हायपरकॅल्सेमियाहायड्रेशन आहे, जे कॅल्शियम उत्सर्जन वाढवण्याव्यतिरिक्त, उलट्या आणि पॉलीयुरियामुळे होणारे निर्जलीकरणाचे परिणाम टाळते. त्याच वेळी, मोठ्या प्रमाणात हायड्रेशन (दररोज 4 लिटर किंवा त्याहून अधिक) घातक निओप्लाझम असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये हायपरक्लेसीमिया थांबवू देत नाही. अशा उपचारादरम्यान, कॅल्शियम पातळीचे तात्पुरते सामान्यीकरण केवळ एक तृतीयांश रुग्णांमध्ये दिसून येते. फुरोसेमाइड वापरून "फोर्स्ड डायरेसिस" तयार करण्याची पूर्वी मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाणारी पद्धत, अभ्यासानुसार, दुर्दैवाने हायड्रेशन थेरपीची प्रभावीता वाढवत नाही.

शिवाय, furosemideकिडनीमध्ये हायपोव्होलेमिया आणि कॅल्शियमचे पुनर्शोषण वाढवण्यास सक्षम. हायड्रेशन, तथापि, हायपरक्लेसीमिया असलेल्या रूग्णांमध्ये थेरपीचा एक आवश्यक प्रारंभिक घटक आहे, कारण हायपोव्होलेमिया (जो सर्वात जीवघेणा आहे) दुरुस्त करणे आवश्यक आहे आणि नलिकांमधील कॅल्शियम क्षारांचे स्फटिकीकरण रोखून, पुरेसे मूत्रपिंड कार्य राखण्यास अनुमती देते. .

कमी करण्याच्या उद्देशाने थेरपीची पहिली ओळ हाडांचे अवशोषण, व्ही सध्यामान्यताप्राप्त बिस्फोस्फोनेट्स ( कृत्रिम analoguesपायरोफॉस्फेट पायरोफॉस्फेटला प्रतिरोधक). ही औषधे, हाडांच्या मॅट्रिक्स रेणूंना (क्रिस्टलाइन हायड्रॉक्सीपाटाइट्स) बांधून, ऑस्टिओक्लास्ट्सची चयापचय क्रिया दडपतात, ज्यामुळे हाडांचे अवशोषण कमी होते आणि त्यानुसार, त्यातून कॅल्शियम काढण्याचे प्रमाण कमी होते. बिस्फॉस-फोनेट्सचे फायदे जे त्यांना परिभाषित करतात विस्तृत वापर, आहेत उच्च कार्यक्षमता(80-100% रुग्णांमध्ये हायपरकॅल्सेमिया थांबतो) कमी विषारीपणासह (20% रुग्णांना ताप, फ्लूसारखे सिंड्रोम किंवा मध्यम विकसित होऊ शकतो स्थानिक प्रतिक्रियाइंजेक्शन क्षेत्रात). बिस्फोस्फोनेट्सचा प्रभाव खूप लवकर विकसित होतो (काही दिवसात) आणि दीर्घकाळ टिकतो.

सध्या वापरासाठी उपलब्ध आहे खालील औषधेज्यांनी दाखवले क्लिनिकल परिणामकारकता : अरेडिया (पॅमिड्रोनेट), बॉन्ड्रोनेट (आयबॅन्ड्रोनेट), झोमेटा (झोलेन्ड्रोनेट). कॅल्सीटोनिन (मियाकॅल्सिक) मध्ये त्याचे मूत्रपिंड उत्सर्जन वाढवून आणि हाडांचे अवशोषण कमी करून कॅल्शियमची पातळी कमी करण्याची क्षमता देखील आहे. हे औषध सर्वात वेगवान क्रिया आहे (2-4 तासांनंतर क्रिया सुरू होते). कॅल्सीटोनिनचा मुख्य तोटा म्हणजे कृतीचा अल्प कालावधी. शिखर उपचारात्मक प्रभावत्यानंतर 24-48 तास उपचार होतात जलद घटपरिणाम कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स ऑस्टिओक्लास्ट्सद्वारे हाडांचे अवशोषण रोखण्यास देखील सक्षम आहेत, तथापि, कमी क्रियाकलापांमुळे आणि अधिक दुष्परिणामते फक्त ट्यूमर संवेदनशील असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरले जातात ही प्रजातीउपचार. बिस्फोस्फोनेट थेरपीच्या प्रतिकारासाठी परदेशी प्रॅक्टिसमध्ये वापरले जाणारे प्लिकॅमायसिन (मिट्रामायसिन) आणि गॅलियम नायट्रेट रशियामध्ये उपलब्ध नाहीत.

सह रुग्णाचे व्यवस्थापन करण्याचे डावपेच निवडताना हायपरकॅल्सेमियारुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता आणि रक्तातील कॅल्शियमच्या पातळीचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. एकूण कॅल्शियमची पातळी 3 mmol/l पेक्षा जास्त आणि/किंवा हायपरक्लेसीमियाच्या लक्षणांची उपस्थिती (विशेषतः निर्जलीकरण, CNS विकार) परिपूर्ण वाचनरुग्णालयात दाखल करण्यासाठी. हायपरक्लेसीमिया झाल्यास, रुग्णाने ताबडतोब हायड्रेशन सुरू केले पाहिजे. रीहायड्रेशनचा दर पाण्याच्या कमतरतेच्या तीव्रतेवर आणि रुग्णामध्ये एकाचवेळी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मूत्रपिंडाच्या रोगांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतो. तीव्र निर्जलीकरण आणि अनुपस्थितीसह सहवर्ती पॅथॉलॉजी 3-4 तासांसाठी 300-400 मिली / ता या दराने सलाईनचा परिचय सर्वात चांगला मानला जाऊ शकतो. कार्डियाक पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत, विशेषत: रक्तसंचय हृदय अपयशाच्या उपस्थितीत हळूहळू हायड्रेशन आवश्यक आहे.

वर कडक नियंत्रण लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ(बेसलाइन डिहायड्रेशनसाठी दुरुस्त केलेले), इलेक्ट्रोलाइट पातळी (पोटॅशियम, मॅग्नेशियम, सोडियम, क्लोराईड) आणि क्रिएटिनिन या थेरपीसाठी आवश्यक आहेत. पुरेशा रीहायड्रेशननंतर द्रव टिकवून ठेवण्याच्या बाबतीतच फ्युरोसेमाइडचा वापर करण्यास परवानगी आहे. पुरेशा प्रमाणात लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ स्थापित झाल्यानंतर लगेच (सामान्यत: हायड्रेशन सुरू झाल्यानंतर 2-3 तासांनंतर, प्रति तास डायरेसिस इंजेक्ट केलेल्या द्रवपदार्थाच्या प्रमाणाइतके होते), शिफारस केलेल्या डोसमध्ये बिस्फोस्फोनेट्सचे प्रशासन सुरू करणे आवश्यक आहे (अरेडिया 90 मिलीग्राम, बॉन्ड्रोनेट 2. -6 मिग्रॅ किंवा झोमेटा 4 मिग्रॅ). नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होण्याच्या जोखमीमुळे, प्रशासनाच्या शिफारस केलेल्या दराचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे (ओतण्याचा कालावधी: अरेडिया आणि बॉन्ड्रोनेट - किमान 2 तास, झोमेटा किमान 15 मिनिटे). गंभीर आजारी रूग्णांसाठी आणि/किंवा कॅल्शियमची पातळी 3.8 mmol/l पेक्षा जास्त असल्यास, कॅल्सीटोनिनसह बिस्फॉस्फोनेटचे संयोजन वापरण्याची शिफारस केली जाते (दर 6 तासांनी 8 IU, इंट्रामस्क्युलरली 2-3 दिवस), जे जलद परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देते. .

हायपरकॅल्सेमिया हा रोग म्हणून परिभाषित केला जातो जो रक्तातील कॅल्शियमच्या उच्च एकाग्रतेद्वारे दर्शविला जातो, ज्यामध्ये त्याचे संकेतक 2.6 mmol / l च्या चिन्हापेक्षा जास्त असतात. हायपरक्लेसीमिया, ज्याची लक्षणे बहुतेकदा रुग्णामध्ये पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात, रक्त तपासणीद्वारे शोधली जातात. त्याच्या घटनेचे मुख्य कारण म्हणून, सामान्यतः तो वापरत असलेल्या औषधे आणि अन्नाबद्दल रुग्णाच्या प्रश्नांच्या आधारे निर्धारित केले जाते. दरम्यान, हायपरकॅल्सेमियाची कारणे निश्चित करणे हे मुख्यत्वे ते पार पाडण्यासाठी खाली येते एक्स-रे अभ्यासआणि प्रयोगशाळा विश्लेषणे.

सामान्य वर्णन

च्या उपस्थितीत घातक निओप्लाझम, ट्यूमरच्या हाडांच्या मेटास्टॅसिसमुळे, तसेच हाडांच्या ऊतींमध्ये रिसॉर्पशन भडकवणाऱ्या ट्यूमर पेशींच्या वाढीव उत्पादनामुळे हायपरक्लेसीमिया होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, हा रोग ट्यूमर पेशींद्वारे संश्लेषित पॅराथायरॉईड संप्रेरकांमुळे आणि इतरांच्या प्रभावाखाली देखील होऊ शकतो. विशिष्ट कारणे. हायपरकॅल्सेमिया ऍफरेंट आर्टिरिओल्सच्या उबळ तयार करण्यास प्रवृत्त करते, यामुळे मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाहाची पातळी देखील कमी होते.

रोगासह, ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन कमी होते, जे स्वतंत्रपणे मानले जाणारे नेफ्रॉन आणि संपूर्णपणे मूत्रपिंडात आढळते, बायकार्बोनेटचे पुनर्शोषण वाढवताना ट्यूबल्समध्ये पोटॅशियम, मॅग्नेशियम आणि सोडियमचे पुनर्शोषण प्रतिबंधित केले जाते. हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की या रोगामुळे हायड्रोजन आणि कॅल्शियम आयनचे उत्सर्जन (शरीरातून काढून टाकणे) वाढते. मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये सहवर्ती व्यत्ययामुळे, सामान्यत: हायपरक्लेसीमियामध्ये अंतर्भूत असलेल्या अभिव्यक्तींचा एक महत्त्वपूर्ण भाग स्पष्ट केला जातो.

हायपरकॅल्सेमिया: लक्षणे

रोगाची सुरुवातीची लक्षणे अशा परिस्थितीत दिसतात:

भूक न लागणे;
मळमळ;
उलट्या होणे;
पोटदुखी;
मूत्रपिंडांद्वारे लघवीचे अत्यधिक उत्पादन ();
शरीरातून वारंवार द्रव काढून टाकणे, ज्यामुळे त्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह निर्जलीकरण होते.

IN तीव्र स्वरूपहायपरक्लेसीमियाचे प्रकटीकरण खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

मेंदूचे कार्यात्मक विकार ( भावनिक विकार, गोंधळ, भ्रम, प्रलाप, कोमा);
अशक्तपणा;
पॉलीयुरिया;
मळमळ, उलट्या;
हायपोटेन्शन आणि त्यानंतरच्या संकुचिततेचे निर्जलीकरण विकसित करून त्याच्या पुढील बदलासह दबाव वाढणे;
आळस, आळशीपणा.

क्रॉनिक हायपरक्लेसीमिया हे न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या कमी तीव्रतेने दर्शविले जाते. हे शक्य होते (त्यांच्या रचनामध्ये कॅल्शियमसह). पॉलीडिप्सियासह पॉलीयुरिया, सोडियमच्या सक्रिय वाहतुकीमध्ये व्यत्यय आल्याने मूत्रपिंडाच्या एकाग्रता क्षमतेत घट झाल्यामुळे विकसित होते. बाह्य पेशी द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे, बायकार्बोनेटचे पुनर्शोषण वर्धित केले जाते, ज्याचा चयापचय अल्कोलोसिसच्या विकासावर योगदान देणारा प्रभाव पडतो, तर पोटॅशियम उत्सर्जन आणि स्राव वाढल्याने हायपोक्लेमिया होतो.

गंभीर आणि दीर्घकाळापर्यंत हायपरकॅल्सेमियामध्ये, मूत्रपिंडांमध्ये कॅल्शियम क्रिस्टल्सच्या निर्मितीसह प्रक्रिया होते, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय स्केलचे गंभीर नुकसान होते.

हायपरक्लेसीमिया: रोगाची कारणे

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये कॅल्शियम शोषणाच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे तसेच शरीरात त्याचे जास्त प्रमाणात सेवन केल्याने हायपरक्लेसीमियाचा विकास होऊ शकतो. बहुतेकदा, रोगाचा विकास अशा लोकांमध्ये दिसून येतो जे कॅल्शियमची महत्त्वपूर्ण मात्रा घेतात (उदाहरणार्थ, त्यांच्या विकासाच्या प्रक्रियेत) आणि अँटासिड्स, ज्यामध्ये कॅल्शियम देखील असते. पूरक घटक म्हणून आहारात मोठ्या प्रमाणात दुधाचा वापर करणे.

रक्तातील कॅल्शियमची एकाग्रता आणि व्हिटॅमिन डीची जास्त प्रमाणात वाढ करण्यावर त्याचा स्वतःचा प्रभाव आहे, जे याव्यतिरिक्त, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे त्याचे शोषण वाढवते.

दरम्यान, बहुतेकदा हायपरक्लेसीमिया (एक किंवा अधिक पॅराथायरॉइड ग्रंथींद्वारे पॅराथायरॉईड संप्रेरकांचे अत्यधिक उत्पादन) मुळे उद्भवते. निदान झालेल्या एकूण रुग्णांपैकी सुमारे 90% प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझमशोधण्याचा सामना करावा लागतो सौम्य ट्यूमरया ग्रंथींपैकी एक. उर्वरित 10% मध्ये, हार्मोनच्या उत्पादनात सामान्य वाढ जास्त. हायपरपॅराथायरॉईडीझममुळे पॅराथायरॉईड ग्रंथींच्या घातक ट्यूमरची निर्मिती ही एक अत्यंत दुर्मिळ, परंतु वगळलेली घटना आहे.

हायपरपॅराथायरॉईडीझम बहुतेक स्त्रिया आणि वृद्धांमध्ये, तसेच ज्या रूग्णांमधून गेले आहेत त्यांच्यामध्ये विकसित होतो रेडिएशन थेरपी ग्रीवा प्रदेश. काही प्रकरणांमध्ये, हायपरपॅराथायरॉईडीझम अशा दुर्मिळ म्हणून तयार होतो आनुवंशिक रोगएकाधिक अंतःस्रावी निओप्लाझियासारखे.

विद्यमान घातक ट्यूमर असलेल्या रुग्णांमध्ये हायपरकॅल्सेमिया सामान्य होत आहे. तर, फुफ्फुस, अंडाशय किंवा मूत्रपिंडांमध्ये स्थानिकीकृत घातक ट्यूमर जास्त प्रमाणात प्रथिने तयार करण्यास सुरवात करतात, ज्याचा परिणाम पॅराथायरॉइड संप्रेरकाच्या सादृश्याने शरीरावर होतो. हे अखेरीस पॅरानोप्लास्टिक सिंड्रोम बनवते. घातक ट्यूमरचा प्रसार (मेटास्टेसिस) हाडांमध्ये शक्य आहे, ज्याचा नाश होतो. हाडांच्या पेशीएकाच वेळी रक्तामध्ये कॅल्शियम सोडण्यात योगदान देते. हा कोर्स ट्यूमरचे वैशिष्ट्य आहे, जे विशेषतः फुफ्फुस, स्तन ग्रंथी आणि प्रोस्टेट ग्रंथींच्या प्रदेशात तयार होतात. टोलावणे अस्थिमज्जाहायपरकॅल्सेमियासह हाडांचा नाश होण्यास देखील घातक परिणाम होऊ शकतो.

वेगळ्या प्रकारचे घातक ट्यूमर विकसित करण्याच्या प्रक्रियेत, रक्तातील कॅल्शियमच्या एकाग्रतेत वाढ होते. हा क्षणपॅथॉलॉजीच्या अशा अभ्यासक्रमाच्या अपूर्ण अभ्यासामुळे स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हायपरक्लेसीमिया हा अनेक रोगांचा साथीदार देखील असू शकतो ज्यामध्ये हाडांचा नाश होतो किंवा कॅल्शियम कमी होतो. असेच एक उदाहरण आहे. हायपरकॅल्सेमियाचा विकास देखील बिघडलेल्या गतिशीलतेद्वारे सुलभ केला जाऊ शकतो, जो पक्षाघात किंवा दीर्घकाळ राहण्यासाठी विशेषतः संबंधित आहे. आराम. या परिस्थितीमुळे कॅल्शियमचे नुकसान देखील होते. हाडांची ऊतीरक्तामध्ये त्याच्या पुढील संक्रमणादरम्यान.

हायपरक्लेसीमियाचा उपचार

उपचार पद्धतीची निवड थेट रक्तातील कॅल्शियमच्या एकाग्रतेवर तसेच त्यात वाढ होण्यास कारणीभूत ठरणारी कारणे प्रभावित करते. 2.9 mmol / l पर्यंत कॅल्शियम सांद्रता केवळ मूळ कारण दूर करण्याची आवश्यकता प्रदान करते. मूत्रपिंडाच्या सामान्य कार्यासह हायपरक्लेसीमियाच्या प्रवृत्तीसह, मुख्य शिफारस म्हणजे लक्षणीय प्रमाणात द्रवपदार्थ वापरणे. हे उपाय मूत्रपिंडांद्वारे अतिरिक्त कॅल्शियम काढून टाकताना निर्जलीकरण टाळण्यास मदत करते.

अगदी उच्च एकाग्रता, ज्याचे निर्देशक 3.7 mmol / l च्या चिन्हापेक्षा जास्त आहेत, तसेच मेंदूच्या कार्यांमधील विकारांच्या प्रकटीकरणासह आणि सामान्य कार्यकिडनी द्रवपदार्थ अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. तसेच, उपचाराचा आधार म्हणजे लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे (उदाहरणार्थ, फ्युरोसेमाइड), ज्याच्या कृतीमुळे मूत्रपिंडांद्वारे कॅल्शियमचे उत्सर्जन वाढते. सुरक्षित आणि प्रभावी उपचारडायलिसिस होते, परंतु ते प्रामुख्याने वापरले जाते गंभीर प्रकरणेहायपरक्लेसीमिया, ज्यामध्ये इतर कोणत्याही पद्धतीचा इच्छित परिणाम झाला नाही.

हायपरपॅराथायरॉईडीझमचा उपचार सहसा शस्त्रक्रियेने केला जातो, ज्यामध्ये एक किंवा अधिक पॅराथायरॉईड ग्रंथी काढून टाकल्या जातात. या प्रकरणात, सर्जन ग्रंथीच्या सर्व ऊती काढून टाकतो ज्यामुळे जास्त प्रमाणात हार्मोन तयार होतो. काही प्रकरणांमध्ये, अतिरिक्त पॅराथायरॉईड टिश्यूचे स्थानिकीकरण ग्रंथीच्या बाहेर केंद्रित केले जाते आणि म्हणूनच ऑपरेशनपूर्वी हे बिंदू निश्चित करणे महत्वाचे आहे. पूर्ण झाल्यानंतर, एकूण प्रकरणांपैकी 90% मध्ये बरा होतो, ज्यामुळे, हायपरक्लेसीमिया दूर होतो.

उपचारांच्या या पद्धतींमध्ये प्रभावीतेच्या अनुपस्थितीत, हार्मोनल औषधे (कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, बिस्फोस्फोनेट्स, कॅल्सीटोनिन) लिहून दिली जातात, ज्याचा वापर हाडांमधून कॅल्शियम सोडणे कमी करते.

जर हायपरक्लेसीमिया एखाद्या घातक ट्यूमरने उत्तेजित केला असेल तर असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की या रोगाचा उपचार करणे कठीण आहे. अशा ट्यूमरच्या वाढीवर नियंत्रण ठेवण्याच्या क्षमतेच्या अनुपस्थितीत, हायपरकॅल्सेमिया वारंवार पुनरावृत्ती होते, त्यावर लागू केलेल्या उपचारांची पर्वा न करता.

या लक्षणांच्या प्रकटीकरणाच्या घटनेत, हायपरक्लेसीमियाच्या निदानासाठी, आपण आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.

सह लेखातील सर्व काही बरोबर आहे का वैद्यकीय बिंदूदृष्टी?

तुम्ही वैद्यकीय ज्ञान सिद्ध केले असेल तरच उत्तर द्या

समान लक्षणे असलेले रोग:

प्रत्येक व्यक्तीच्या शरीरात हे रहस्य नाही विविध प्रक्रिया, अन्न पचन समावेश, सूक्ष्मजीव सहभागी आहेत. डिस्बैक्टीरियोसिस हा एक रोग आहे ज्यामध्ये आतड्यांमध्ये राहणाऱ्या सूक्ष्मजीवांचे गुणोत्तर आणि रचना विस्कळीत होते. त्यामुळे पोट आणि आतड्यांचे गंभीर विकार होऊ शकतात.