डिस्लिपिडेमिया म्हणजे प्लाझ्मा कोलेस्टेरॉलची पातळी वाढणे आणि/किंवा ट्रायग्लिसराइड्स किंवा एचडीएल पातळी कमी होणे, जे एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरते. डिस्लिपिडेमिया प्राथमिक (अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित) किंवा दुय्यम असू शकते. रक्ताच्या प्लाझ्मामधील एकूण कोलेस्टेरॉल, ट्रायग्लिसरायड्स आणि लिपोप्रोटीनची पातळी मोजून निदान स्थापित केले जाते. डिस्लिपिडेमियाचा उपचार विशिष्ट आहाराच्या आधारे केला जातो, शारीरिक क्रियाकलापआणि लिपिड कमी करणारी औषधे घेणे.

ICD-10 कोड

E78 लिपोप्रोटीन चयापचय आणि इतर लिपिडेमियाचे विकार

डिस्लिपिडेमियाची कारणे

डिस्लिपिडेमिया आहे प्राथमिक कारणेविकास - एकल किंवा एकाधिक अनुवांशिक उत्परिवर्तन, परिणामी, रुग्णांना ट्रायग्लिसराइड्स आणि एलडीएल कोलेस्टेरॉल सोडण्यात जास्त उत्पादन किंवा दोष किंवा एचडीएलचे कमी उत्पादन किंवा जास्त उत्सर्जन अनुभवतो. प्राथमिक उल्लंघनडिस्लिपिडेमिया सारख्या स्थितीची क्लिनिकल चिन्हे आढळल्यास रुग्णांमध्ये लिपिड चयापचय संशयास्पद आहे, लवकर विकाससिस्टेमिक एथेरोस्क्लेरोसिस आणि कोरोनरी धमनी रोग (60 वर्षाखालील), कोरोनरी हृदयरोगाचा कौटुंबिक इतिहास, किंवा स्थापित सीरम कोलेस्ट्रॉल पातळी > 240 mg/dl (> 6.2 mmol/l). प्राथमिक विकारमध्ये विकासाचे सर्वात सामान्य कारण आहेत बालपणआणि प्रौढांमध्ये थोड्या प्रमाणात प्रकरणांमध्ये. अनेक नावे अजूनही जुने नामकरण प्रतिबिंबित करतात, त्यानुसार लिपोप्रोटीन जेल इलेक्ट्रोफोरेटिक पृथक्करणाद्वारे ए आणि चेनमध्ये विभागले गेले होते.

प्रौढांमध्ये डिस्लिपिडेमिया बहुतेकदा दुय्यम कारणांमुळे विकसित होतो. विकसित देशांमध्ये त्याच्या विकासातील सर्वात महत्त्वाचे घटक म्हणजे बैठी जीवनशैली, अति खाणे, विशेषतः संतृप्त चरबी, कोलेस्टेरॉल आणि ट्रान्स फॅटी ऍसिडस् (TFA) असलेल्या चरबीयुक्त पदार्थांचा गैरवापर. टीएफए हे पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी ऍसिड आहेत ज्यात हायड्रोजन अणू जोडले गेले आहेत; ते अन्न प्रक्रियेमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात आणि ते एथेरोजेनिक, संतृप्त चरबी आहेत. इतर सामान्य दुय्यम कारणे समाविष्ट आहेत मधुमेह, दारूचा गैरवापर, जुनाट मूत्रपिंड निकामी होणेकिंवा संपूर्ण नुकसानमूत्रपिंडाचे कार्य, हायपोथायरॉईडीझम, प्राथमिक पित्तविषयक सिरोसिसआणि इतर कोलेस्टॅटिक यकृत रोग, औषध-प्रेरित पॅथॉलॉजी (थियाझाइड्स, ब्लॉकर्स, रेटिनॉइड्स, अत्यंत सक्रिय अँटीरेट्रोव्हायरल, इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड्स सारखी औषधे).

डिस्लिपिडेमिया बहुतेकदा मधुमेह मेल्तिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, कारण मधुमेह असलेल्या रुग्णांना हायपरट्रिग्लिसरिडेमियाच्या संयोगाने एथेरोजेनेसिस होतो आणि उच्च पातळीएचडीएल अपूर्णांकांच्या एकाच वेळी कमी पातळीसह एलडीएल (डायबेटिक डिस्लिपिडेमिया, हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया, हायपरपो बी). टाइप 2 मधुमेह असलेल्या रुग्णांना डिस्लिपिडेमिया सारखी स्थिती विकसित होण्याचा विशेष धोका असतो. क्लिनिकल संयोजनांमध्ये चिन्हांकित लठ्ठपणा आणि/किंवा मधुमेहावरील खराब नियंत्रण समाविष्ट असू शकते, ज्यामुळे रक्तातील FFA चे परिसंचरण वाढू शकते, ज्यामुळे यकृतामध्ये VLDL चे उत्पादन वाढू शकते. व्हीएलडीएल-युक्त ट्रायग्लिसराइड्स नंतर हे ट्रायग्लिसराइड्स आणि कोलेस्टेरॉल एलडीएल आणि एचडीएलमध्ये हस्तांतरित करतात, समृद्ध ट्रायग्लिसराइड्स तयार करण्यास मदत करतात, लहान, कमी LDL ची घनता, आणि TG-युक्त HDL उत्सर्जित करते. डायबेटिक डिस्लिपिडेमिया बर्याचदा खराब होतो जेव्हा रुग्णाने दैनंदिन उष्मांक ओलांडतो आणि कमी होतो शारीरिक क्रियाकलाप, जी टाइप 2 मधुमेह असलेल्या रुग्णांच्या जीवनशैलीची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आहेत. टाइप 2 मधुमेह असलेल्या महिलांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग होण्याचा विशिष्ट धोका असू शकतो.

पॅथोजेनेसिस

सामान्य आणि असामान्य लिपिड पातळीमध्ये कोणतेही नैसर्गिक विभाजन नाही कारण लिपिड मापन ही एक लांब प्रक्रिया आहे. रक्तातील लिपिड पातळी आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग विकसित होण्याचा धोका यांच्यात एक रेषीय संबंध आहे, म्हणून "सामान्य" कोलेस्टेरॉलची पातळी असलेले बरेच लोक आणखी कमी करण्याचा प्रयत्न करतात. म्हणून, डिस्लिपिडेमियासारख्या स्थितीचे सूचक स्तरांसाठी संख्यात्मक मूल्यांची कोणतीही विशिष्ट श्रेणी नाही; ही संज्ञा रक्तातील लिपिड्सच्या त्या स्तरांवर लागू केली जाते जी पुढील उपचारात्मक सुधारणा करण्यास सक्षम आहेत.

अशा सुधारणेच्या फायद्याचा पुरावा किंचित उंचावलेल्या LDL पातळीसाठी पुरेसा मजबूत आहे आणि भारदस्त ट्रायग्लिसराइड पातळी कमी करणे आणि कमी HDL पातळी वाढवणे यासाठी कमी मजबूत आहे; अंशतः कारण भारदस्त ट्रायग्लिसराइड पातळी आणि कमी एचडीएल पातळी पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासाठी जोखीम घटक आहेत.

डिस्लिपिडेमियाची लक्षणे

स्वतःच, डिस्लिपिडेमिया होत नाही स्वतःची लक्षणे, परंतु यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीची क्लिनिकल लक्षणे उद्भवू शकतात, ज्यात कोरोनरी धमनी रोग आणि रक्तवाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचा नाश होतो. खालचे टोक. उच्च ट्रायग्लिसराइड्स [> 1000 mg/dL (> 11.3 mmol/L)] हे कारण असू शकते तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह.

उच्च एलडीएल पातळीमुळे पापण्यांचे झँथोमॅटोसिस, कॉर्नियल अपारदर्शकता आणि अकिलीस, अल्ना आणि टेंडन झँथोमास होऊ शकतात. गुडघा tendonsआणि metacarpophalangeal सांध्याभोवती. कौटुंबिक हायपरकोलेस्टेरोलेमियाच्या विकासासह होमोजिगस रूग्णांमध्ये, अतिरिक्त क्लिनिकल चिन्हे प्लांटर किंवा त्वचेच्या त्वचेच्या झेंथोमाच्या स्वरूपात येऊ शकतात. गंभीर ट्रायग्लिसराइड उंचावलेल्या रुग्णांना खोड, पाठ, कोपर, नितंब, गुडघे, हात आणि पाय यांवर झॅन्थोमॅटस जखम असू शकतात. दुर्मिळ डिस्बेटालिपोप्रोटीनेमिया असलेल्या रुग्णांना पाल्मर आणि प्लांटर झेंथोमास असू शकतात.

गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया [> 2000 mg/dL (> 22.6 mmol/L)] रेटिनल धमन्या आणि शिरा वर पांढरा, मलईदार साठा (लिपिमिया रेटिनालिस) होऊ शकतो. रक्तातील लिपिड्सच्या पातळीत अचानक वाढ देखील वैद्यकीयदृष्ट्या रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये पांढरे, "दुधाचे" समावेश दिसण्याद्वारे प्रकट होते.

फॉर्म

लिपिड्स आणि लिपोप्रोटीन (फ्रेड्रिक्सन वर्गीकरण) च्या वाढीच्या मॉडेलनुसार डिस्लिपिडेमियाचे पारंपारिकपणे वर्गीकरण केले गेले आहे. डिस्लिपिडेमिया प्राथमिक आणि दुय्यम विभागलेला आहे आणि एकट्या कोलेस्टेरॉलच्या वाढीनुसार (शुद्ध किंवा पृथक हायपरकोलेस्टेरोलेमिया) किंवा कोलेस्टेरॉल आणि ट्रायग्लिसराइड्स (मिश्र किंवा एकत्रित हायपरलिपिडेमिया) दोन्हीच्या वाढीनुसार उपविभाजित केला जातो. वरील वर्गीकरण प्रणाली विशिष्ट लिपोप्रोटीन विकृतींना संबोधित करत नाही (उदा. एचडीएल कमी होणे किंवा एलडीएल वाढणे), ज्यामुळे सामान्य प्लाझ्मा कोलेस्टेरॉल आणि ट्रायग्लिसराइड पातळी असूनही नोसोलॉजिकल रोग होऊ शकतो.

डिस्लिपिडेमियाचे निदान

डिस्लिपिडेमिया सीरम लिपिड्सच्या मोजमापाच्या आधारे स्थापित केला जातो, जरी वैशिष्ट्यपूर्ण रूग्णांमध्ये उपस्थितीमुळे अशा अभ्यासाची आवश्यकता नसते. क्लिनिकल चित्र. नियमित मोजमापांमध्ये (लिपिड स्पेक्ट्रम) एकूण कोलेस्टेरॉल (TC), ट्रायग्लिसराइड्स, HDL आणि LDL यांचा समावेश होतो.

प्लाझ्मामधील एकूण कोलेस्टेरॉल, ट्रायग्लिसराइड्स आणि एचडीएलचे थेट मापन केले जाते; एकूण कोलेस्टेरॉल आणि ट्रायग्लिसराइड पातळीची परिमाणवाचक मूल्ये chylomicrons, VLDL, HDL, LDL आणि HDL सह सर्व प्रसारित लिपोप्रोटीनमधील कोलेस्टेरॉल आणि टीजीची सामग्री प्रतिबिंबित करतात. टीसी मूल्यांमधील चढ-उतारांची पातळी सुमारे 10% आहे आणि रोगाच्या नोसोलॉजिकल स्वरूपाच्या अनुपस्थितीत देखील, दररोज मोजमापासह टीजी 25% पर्यंत आहे. उपवास न करता टीसी आणि एचडीएल मोजले जाऊ शकते, परंतु बहुतेक रुग्णांमध्ये, सर्वात योग्य परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, अभ्यास रिकाम्या पोटावर काटेकोरपणे केला पाहिजे.

सर्व मोजमाप निरोगी रूग्णांमध्ये घेतले पाहिजेत (तीव्र नसलेले दाहक रोग), कारण परिस्थितीनुसार तीव्र दाहट्रायग्लिसराइड्सची पातळी वाढते आणि कोलेस्ट्रॉलची पातळी कमी होते. तीव्र एमआयच्या विकासानंतर पहिल्या 24 तासांमध्ये लिपिड स्पेक्ट्रम वैध राहते आणि नंतर बदल होतात.

सर्वात सामान्यपणे गणना केलेली LDL संख्या HDL आणि VLDL मध्ये आढळत नाही कोलेस्टेरॉलची मात्रा दर्शवते; VLDL ची पातळी ट्रायग्लिसराइड्स (TG/5) च्या सामग्रीवरून मोजली जाते, म्हणजे LDL = OH [HDL + (TG/5)] (फ्रीडलँडचे सूत्र). VLDL मध्ये असलेल्या कोलेस्टेरॉलची गणना ट्रायग्लिसराइड्स (TG/5) च्या पातळीवरून केली जाते, कारण VLDL कणांमधील कोलेस्टेरॉलची एकाग्रता या कणातील एकूण लिपिड सामग्रीच्या 1/5 असते. जेव्हा ट्रायग्लिसराइड पातळी असेल तेव्हाच ही गणना योग्य आहे

प्लाझ्मा अल्ट्रासेंट्रीफ्यूगेशन पद्धतीचा वापर करून एलडीएल थेट रक्तामध्ये देखील मोजले जाऊ शकते, जी एचडीएल आणि एलडीएलपासून chylomicron आणि VLDL अंश वेगळे करते, तसेच या पद्धतीद्वारे. एंजाइम इम्युनोएसे. थेट मोजमापएलडीएल-सी देखील वाढला आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी काही रुग्णांमध्ये प्लाझ्मामध्ये ट्रायग्लिसराइडची पातळी वाढलेली आहे की नाही हे उपयुक्त ठरू शकते, परंतु असा थेट अभ्यास क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये नियमित नाही. apo B निर्धाराची भूमिका तपासाधीन आहे, कारण त्याची पातळी सर्व नॉन-HDL-कोलेस्टेरॉल (म्हणजे VLDL, VLDL अवशेष, DILD आणि LDL मध्ये आढळणारे कोलेस्टेरॉल) प्रतिबिंबित करते आणि केवळ एका LDL पेक्षा CHD जोखमीचा चांगला अंदाज लावणारा असू शकतो.

फास्टिंग लिपिड स्पेक्ट्रम 20 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व प्रौढांमध्ये मोजले पाहिजे आणि त्यानंतर दर 5 वर्षांनी पुनरावृत्ती करावी. लिपिड पातळी मोजण्यासाठी इतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम घटक जसे की मधुमेह मेल्तिस, धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तदाबआणि 55 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या 1ल्या-डिग्री पुरुषांमध्ये किंवा 65 वर्षांपर्यंतच्या 1ल्या-डिग्री महिलांमध्ये कोरोनरी धमनी रोगाचा कौटुंबिक इतिहास.

रुग्णांना पुढील तपासणीची गरज भासणार नाही असे कोणतेही विशिष्ट वय नाही, परंतु हे स्पष्ट आहे की रुग्ण 80 वर्षांचे झाल्यावर, विशेषत: जर त्यांना कोरोनरी धमनी रोग झाला असेल तेव्हा स्क्रीनिंग आवश्यक नसते.

मधुमेह, उच्च रक्तदाब, धूम्रपान आणि लठ्ठपणा यासारख्या एथेरोस्क्लेरोसिससाठी जोखीम घटक असलेल्या 20 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रुग्णांमध्ये स्क्रीनिंग सूचित केले जाते, पुढील नातेवाईक, आजी-आजोबा किंवा भावंडांमध्ये कोरोनरी धमनी रोगाचे आनुवंशिक स्वरूप किंवा कोलेस्ट्रॉलची पातळी वाढल्यास 240 mg/dL (> 6.2 mmol/l), किंवा नातेवाईकांमध्ये डिस्लिपिडेमिया. ज्या प्रकरणांमध्ये नातेसंबंधांची माहिती उपलब्ध नाही, जसे की दत्तक घेण्याच्या बाबतीत, स्क्रीनिंग उपस्थित डॉक्टरांच्या निर्णयावर अवलंबून असते.

सह रुग्णांमध्ये आनुवंशिक फॉर्म CAD आणि सामान्य (किंवा जवळजवळ सामान्य) लिपिड पातळी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा समृद्ध कौटुंबिक इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये किंवा ड्रग थेरपीमध्ये अपवर्तक उच्च LDL पातळी असलेल्या रूग्णांमध्ये, ऍपोलिपोप्रोटीन पातळी [Lp(a)] अद्याप मोजली पाहिजे. औषध सुधारण्याचा निर्णय घेण्यासाठी बॉर्डरलाइन उच्च LDL पातळी असलेल्या रुग्णांमध्ये Lp(a) ची प्लाझ्मा पातळी देखील थेट मोजली जाऊ शकते. याच रुग्णांमध्ये सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन आणि होमोसिस्टीनची पातळी निश्चित केली जाऊ शकते.

दुय्यम कारणांचा अभ्यास करण्यासाठी प्रयोगशाळा पद्धती ज्या डिस्लिपिडेमियासारख्या स्थितीला कारणीभूत ठरतात, ज्यामध्ये उपवास रक्तातील ग्लुकोज, यकृत एंजाइम, क्रिएटिनिन, टीएसएच पातळी आणि लघवीतील प्रथिने निश्चित करणे समाविष्ट आहे, नवीन निदान झालेल्या डिस्लिपिडेमिया असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये आणि अस्पष्टीकरणाच्या बाबतीत लागू केले पाहिजे. नकारात्मक गतिशीलतालिपिड प्रोफाइलचे वैयक्तिक घटक.

डिस्लिपिडेमियाचा उपचार

डिस्लिपिडेमियावर सर्व लिहून उपचार केले जातात कोरोनरी धमनी रोग असलेले रुग्ण(दुय्यम प्रतिबंध) आणि काही प्रकरणांमध्ये सीएडी (प्राथमिक प्रतिबंध) नसलेल्या रुग्णांमध्ये. कमिशन फॉर द ट्रीटमेंट ऑफ एथेरोस्क्लेरोसिस इन अॅडल्ट्स (एटीपी III) द्वारे विकसित मार्गदर्शक तत्त्वे, राष्ट्रीय चौकटीत कार्यरत शैक्षणिक कार्यक्रम(NCEP), हे सर्वात अधिकृत वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक प्रकाशन आहे, जे प्रौढ रूग्णांसाठी थेरपी लिहून देण्याचे संकेत थेट परिभाषित करते. मार्गदर्शक तत्त्वे एलिव्हेटेड एलडीएल पातळी कमी करण्यावर आणि उच्च टीजी पातळी, कमी एचडीएल पातळी आणि मेटाबॉलिक सिंड्रोमला संबोधित करण्यासाठी दुय्यम प्रतिबंध लागू करण्यावर लक्ष केंद्रित करतात. पर्यायी उपचार मार्गदर्शक तत्त्वे (शेफील्ड टेबल) हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम रोखण्यासाठी CHD जोखीम घटकांच्या पडताळणीसह TC:HDL प्रमाण वापरते, परंतु या दृष्टिकोनामुळे प्रतिबंधात्मक उपचारांचा अपेक्षित परिणाम होत नाही.

मुलांमध्ये उपचारात्मक युक्त्या विकसित केल्या गेल्या नाहीत. बालपणात विशिष्ट आहाराचे काटेकोरपणे पालन करणे कठीण आहे आणि भविष्यात याच रूग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग टाळण्यासाठी बालपणात लिपिड कमी होणे ही एक प्रभावी पद्धत आहे याचा कोणताही विश्वसनीय वैज्ञानिक पुरावा नाही. याव्यतिरिक्त, लिपिड-कमी करणारी थेरपी आणि दीर्घकाळ (वर्षे) त्याची प्रभावीता लिहून देण्याचा मुद्दा जोरदार वादातीत आहे. तथापि, अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स (AAP) ने एलडीएल पातळी वाढलेल्या काही मुलांमध्ये या थेरपीची शिफारस केली आहे.

विशिष्ट उपचार पथ्ये लिपिड चयापचयच्या स्थापित विसंगतीवर अवलंबून असतात, जरी लिपिड चयापचय विकारांचे मिश्र स्वरूप असते. आणि काही रुग्णांमध्ये, लिपिड चयापचयातील एकल विकृतींना अनेक प्रकारच्या उपचारांच्या वापरासह जटिल उपचारात्मक दृष्टीकोन आवश्यक असू शकतो; इतर बाबतीत, समान वापर उपचारात्मक पद्धतअनेक प्रकारच्या लिपिड चयापचय विकारांसह, ते खूप प्रभावी असू शकते. उपचारात्मक उपायांमध्ये नेहमी उच्च रक्तदाब आणि मधुमेह मेल्तिसचे उपचार, धूम्रपान बंद करणे आणि पुढील 10 वर्षांमध्ये 10% किंवा त्याहून अधिक काळ एमआय किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यूचा धोका असलेल्या रुग्णांमध्ये (फ्रेमिंगहॅम टेबल, टेबल 1596 आणि 1597 द्वारे मूल्यांकन केल्यानुसार) यांचा समावेश असावा. ), ऍस्पिरिनच्या लहान डोसचे अनिवार्य प्रिस्क्रिप्शन.

सर्वसाधारणपणे, दोन्ही लिंगांसाठी उपचारात्मक पथ्ये समान आहेत.

एलडीएल पातळी वाढली

ज्या क्लिनिकल परिस्थितीच्या आधारावर रुग्णाला भविष्यात हृदयविकाराच्या घटना विकसित होण्याचा धोका म्हणून वर्गीकृत केले जाते ते स्वतः सीएचडी विकसित होण्याच्या जोखमीच्या निकषांप्रमाणेच असतात (सीएचडी समतुल्य, जसे की मधुमेह मेल्तिस, एन्युरिझम उदर महाधमनी, परिधीय वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस आणि एथेरोस्क्लेरोसिस नष्ट करणे कॅरोटीड धमन्या, प्रकट क्लिनिकल लक्षणे); किंवा कोरोनरी धमनी रोगासाठी 2 जोखीम घटकांची उपस्थिती. ATP III मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये निर्धारित केलेल्या शिफारशींनुसार, अशा रुग्णांना असावे एलडीएल पातळी 100 mg/dl पेक्षा कमी, परंतु हे स्पष्ट आहे की व्यवहारात थेरपीचे उद्दिष्ट अधिक कठोर आहे - LDL चे स्तर 70 mg/dl च्या खाली ठेवण्यासाठी, हेच आकडे रुग्णांसाठी इष्टतम आहेत उच्च धोका(उदाहरणार्थ, सह स्थापित निदानआयएचडी आणि डीएम आणि इतर खराब नियंत्रित जोखीम घटक, मेटाबॉलिक सिंड्रोम किंवा तीव्रतेच्या उपस्थितीत कोरोनरी सिंड्रोम). ड्रग थेरपी लिहून देताना, औषधांच्या डोसने एलडीएल पातळी कमी करणे इष्ट आहे. किमान 30-40% ने.

AAP 110 mg/dL वरील LDL पातळी असलेल्या मुलांसाठी आहारातील थेरपीची शिफारस करते. 10 वर्षांहून अधिक वयाच्या मुलांसाठी वैद्यकीय थेरपीची शिफारस केली जाते ज्यांच्या आहारातील थेरपीला कमी उपचारात्मक प्रतिसाद आहे आणि 190 mg/dL किंवा त्याहून अधिक LDL पातळी कायम आहे आणि ज्यांना आनुवंशिक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा कौटुंबिक इतिहास नाही. 10 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी 160 mg/dL आणि त्याहून अधिक एलडीएल पातळी आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीचा एकाचवेळी कौटुंबिक इतिहास किंवा या पॅथॉलॉजीच्या विकासासाठी 2 किंवा अधिक जोखीम घटक असलेल्या मुलांसाठी ड्रग थेरपीची शिफारस केली जाते. कौटुंबिक इतिहास आणि मधुमेह व्यतिरिक्त बालपणातील जोखीम घटकांमध्ये धूम्रपान, उच्च रक्तदाब, कमी एचडीएल (

उपचारात्मक दृष्टिकोनामध्ये जीवनशैलीतील बदल (आहार आणि व्यायामाच्या गरजांसह), औषधे, पौष्टिक पूरक आहार, फिजिओथेरपी आणि इतर उपचार आणि प्रायोगिक उपचारांचा समावेश होतो. वरीलपैकी बरेच काही इतर लिपिड विकारांच्या उपचारांसाठी देखील प्रभावी आहे. पुरेशा शारीरिक हालचालींचा काही रुग्णांमध्ये LDL पातळी कमी करण्यावर थेट परिणाम होतो, जे आदर्श वजन नियंत्रणासाठी देखील फायदेशीर आहे.

पोषण आणि शारीरिक क्रियाकलापांची सवय मोड आणि स्वरूप बदलणे हे कोणत्याही परिस्थितीत थेरपीचे प्रारंभिक घटक मानले पाहिजे, जेव्हा ते केले जाते.

उपचारात्मक आहारामध्ये आहारातील सामग्रीमध्ये घट समाविष्ट आहे संतृप्त चरबीआणि कोलेस्ट्रॉल; मोनोअनसॅच्युरेटेड फॅट्समध्ये वाढ, आहारातील फायबरआणि एकूण कर्बोदके आणि आदर्श शरीराचे वजन प्राप्त करणे. या उद्देशासाठी, पोषणतज्ञांशी सल्लामसलत करणे खूप उपयुक्त ठरते, विशेषत: डिस्लिपिडेमिया असलेल्या वृद्ध रुग्णांमध्ये.

लिपिड-लोअरिंग थेरपी सुरू करण्यापूर्वी वापरल्या जाणार्‍या जीवनशैलीतील बदल कालावधीची लांबी विवादास्पद आहे. मध्यम किंवा कमी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम असलेल्या रूग्णांमध्ये, यासाठी 3 ते 6 महिने परवानगी देणे शहाणपणाचे आहे. सामान्यतः, प्रेरणेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि स्थापित आहाराच्या चौकटीत रुग्णाच्या पालनाची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी 2-3 महिन्यांत रुग्णाच्या डॉक्टरकडे 2-3 भेटी पुरेसे असतात.

ड्रग थेरपी ही पुढील पायरी आहे, जी केवळ एक जीवनशैली बदलताना अप्रभावी असते तेव्हा वापरली जाते. तथापि, लक्षणीय भारदस्त LDL-C [> 200 mg/dL (> 5.2 mmol/L)] आणि उच्च CV जोखीम असलेल्या रूग्णांसाठी, औषधोपचार उपचाराच्या सुरूवातीपासूनच आहार आणि व्यायामासह एकत्र केला पाहिजे.

स्टॅटिन्स ही एलडीएल पातळी सुधारण्यासाठी निवडलेली औषधे आहेत आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यूचा धोका कमी करतात. स्टॅटिन्स LDL रिसेप्टर्सचे नियमन करून आणि LDL क्लिअरन्स वाढवून, कोलेस्टेरॉल संश्लेषणातील एक प्रमुख एन्झाइम, हायड्रॉक्सीमेथिलग्लुटेरिल कोएरेडक्टेस प्रतिबंधित करते. या गटातील औषधे LDL चे प्रमाण जास्तीत जास्त 60% ने कमी करतात आणि HDL मध्ये किंचित वाढ करतात आणि TG च्या पातळीत मध्यम प्रमाणात घट होते. स्टॅटिन्स एंडोथेलियल नायट्रिक ऑक्साईडचे उत्पादन उत्तेजित करून इंट्रा-धमनी आणि (किंवा) प्रणालीगत जळजळ कमी करण्यास देखील मदत करतात; ते प्रणालीगत प्रक्रियेच्या विकासादरम्यान एंडोथेलियल मॅक्रोफेजमध्ये एलडीएलचे प्रमाण आणि सेल झिल्लीमधील कोलेस्टेरॉलची सामग्री देखील कमी करू शकतात. तीव्र दाह. लिपिड एलिव्हेशन नसतानाही हा दाहक-विरोधी प्रभाव एथेरोजेनिक असल्याचे दिसून येते. साइड इफेक्ट्स गैर-विशिष्ट आहेत, परंतु यकृत एन्झाईम्समध्ये वाढ आणि मायोसिटिस किंवा रॅबडोमायोलिसिसच्या विकासाच्या रूपात प्रकट होतात.

स्नायूंच्या नशाच्या विकासाचे वर्णन केले आणि एंजाइममध्ये वाढ न करता. साइड इफेक्ट्सचा विकास वृद्धांसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि वृध्दापकाळएकत्रित मल्टिपल ऑर्गन पॅथॉलॉजीसह आणि मल्टीड्रग थेरपी प्राप्त करणे. काही रूग्णांसाठी, उपचारादरम्यान एका स्टॅटिनमधून दुस-यावर स्विच केल्याने किंवा निर्धारित स्टॅटिनचा डोस कमी केल्याने संबंधित सर्व समस्या दूर होतात. दुष्परिणामऔषध जेव्हा काही स्टॅटिनचा वापर सायटोक्रोम P3A4 (उदा. मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स, अॅझोल अँटीफंगल्स, सायक्लोस्पोरिन) आणि फायब्रेट्ससह, विशेषत: जेमफिब्रोझिल या औषधांसह केला जातो तेव्हा स्नायूंची विषाक्तता अधिक स्पष्ट होते. स्टॅटिनचे गुणधर्म गटातील सर्व औषधांसाठी सामान्य आहेत आणि प्रत्येक विशिष्ट औषधासाठी थोडे वेगळे आहेत, म्हणून त्याची निवड रुग्णाची स्थिती, एलडीएल पातळी आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या अनुभवावर अवलंबून असते.

पित्त ऍसिड सिक्वेस्ट्रेंट्स (FFAs) लहान आतड्यात पित्त ऍसिडचे पुनर्शोषण अवरोधित करतात, यकृताच्या LDL रिसेप्टर्सवर तीव्र व्यस्त नियामक प्रभाव पाडतात, पित्त संश्लेषणासाठी कोलेस्टेरॉल प्रसारित करण्यास प्रोत्साहन देतात. या गटातील औषधे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यूचे प्रमाण कमी करण्यासाठी योगदान देतात. LDL पातळी कमी करण्यासाठी सक्रिय करण्यासाठी, पित्त ऍसिड सीक्वेस्टंट्सचा वापर सामान्यतः स्टॅटिन किंवा निकोटिनिक ऍसिडच्या तयारीसह केला जातो आणि गर्भधारणेचे नियोजन करणार्या मुलांसाठी आणि स्त्रियांना लिहून देण्यासाठी निवडीची औषधे आहेत. ही औषधे लिपिड-कमी करणार्‍या औषधांचा बऱ्यापैकी प्रभावी गट आहेत, परंतु फुशारकी, मळमळ, आकुंचन आणि बद्धकोष्ठता अशा दुष्परिणामांमुळे त्यांचा वापर मर्यादित आहे. याव्यतिरिक्त, ते टीजी पातळी देखील वाढवू शकतात, म्हणून त्यांचा वापर हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया असलेल्या रुग्णांमध्ये contraindicated आहे. कोलेस्टिरामाइन आणि कोलेस्टिपोल, परंतु कोलोसेव्हलम नाही, विसंगत आहेत (शोषणात अडथळा आणतात) एकाचवेळी रिसेप्शनइतर औषधे - सर्व ज्ञात thiazides, β-blockers, warfarin, digoxin आणि thyroxin - FFA 4 तास आधी किंवा घेतल्यानंतर 1 तास लिहून त्यांचा प्रभाव कमी केला जाऊ शकतो.

Ezetimibe (Ezetimibe) आतड्यांमधून कोलेस्टेरॉल, फायटोस्टेरॉलचे शोषण रोखते. हे सहसा LDL फक्त 15-20% ने कमी करते आणि HDL मध्ये थोडीशी वाढ आणि TG मध्ये मध्यम घट होते. स्टॅटिन गटातील औषधांना असहिष्णुता असलेल्या रूग्णांमध्ये इझेटिमिबचा वापर मोनोथेरपी म्हणून केला जाऊ शकतो किंवा या गटाच्या औषधांचा जास्तीत जास्त डोस घेतलेल्या आणि एलडीएलमध्ये सतत वाढ झालेल्या रूग्णांमध्ये स्टॅटिनसह संयोजनात लिहून दिले जाऊ शकते. साइड इफेक्ट्स क्वचितच विकसित होतात.

लिपिड-कमी आहारासह पूरक उपचारांमध्ये आहारातील फायबर आणि परवडणारे मार्जरीन समाविष्ट आहे भाजीपाला चरबी(sitosterol आणि campesterol) किंवा stanols. नंतरच्या प्रकरणात, विलस एपिथेलियमवरील कोलेस्टेरॉलच्या स्पर्धात्मक बदलीद्वारे एचडीएल आणि टीजी स्तरांवर कोणताही परिणाम न होता एलडीएलमध्ये जास्तीत जास्त 10% घट मिळवता येते. छोटे आतडे. आहारात लसूण समाविष्ट करणे अक्रोडएलडीएल-कमी करणारे अन्न घटक म्हणून अशा पूरकांच्या स्पष्ट किमान परिणामकारकतेमुळे शिफारस केलेली नाही.

पूरक उपचारांचा समावेश आहे जटिल थेरपीगंभीर हायपरलिपिडेमिया असलेल्या रुग्णांमध्ये (LDL

LDL पातळी कमी करण्यासाठी सध्या विकसित होत असलेल्या नवीन पद्धतींपैकी, नजीकच्या भविष्यात, thiazolidinedione-सदृश आणि फायब्रेट-सदृश गुणधर्मांसह peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR) agonists वापरणे शक्य आहे, LDL रिसेप्टर एक्टिव्हेटर्स, एक LPL एक्टिव्हेटर, आणि apo E recombinants. -LDL ऍन्टीबॉडीज आणि सीरममधून LDL क्लिअरन्सचे प्रवेग) आणि ट्रान्सजेनिक अभियांत्रिकी (जीन ट्रान्सप्लांटेशन) या संकल्पनात्मक दिशा आहेत वैज्ञानिक संशोधन, ज्याचा सध्या अभ्यास सुरू आहे, परंतु ज्याची क्लिनिकल अंमलबजावणी काही वर्षांत शक्य आहे.

भारदस्त ट्रायग्लिसराइड पातळी

ट्रायग्लिसराइडच्या वाढीव पातळीचा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या विकासावर स्वतंत्र प्रभाव पडतो की नाही हे अद्याप अस्पष्ट आहे, कारण ट्रायग्लिसराइड्समध्ये वाढ असंख्य चयापचय विकृतींशी संबंधित आहे, ज्यामुळे सीएचडी विकसित होतो (उदा., मधुमेह, चयापचय सिंड्रोम). एकमत असे आहे की उच्च ट्रायग्लिसराइड पातळी कमी करणे वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक आहे. हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया सुधारण्यासाठी कोणतेही विशिष्ट उपचारात्मक लक्ष्य नाहीत, परंतु ट्रायग्लिसराइड पातळी

सुरुवातीच्या थेरपीमध्ये जीवनशैलीतील बदल (मोजलेले व्यायाम, वजन कमी करणे आणि शुद्ध साखर आणि अल्कोहोल टाळणे) यांचा समावेश होतो. 3-फॅटी ऍसिड-समृद्ध फिश डिशसह आहार (आठवड्यातून 2 ते 4 वेळा) पूरक करणे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रभावी ठरू शकते, परंतु माशांमध्ये 3-फॅटी ऍसिडचे प्रमाण कमी असते, म्हणून पूरक आहार आवश्यक असू शकतो. मधुमेह असलेल्या आणि डिस्लिपिडेमिया असलेल्या रूग्णांमध्ये, रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे काटेकोरपणे निरीक्षण केले पाहिजे. वरील उपायांच्या अकार्यक्षमतेसह, लिपिड-कमी करणारी औषधे लिहून देणे योग्य मानले पाहिजे. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह विकसित होण्याचा धोका शक्य तितक्या लवकर कमी करण्यासाठी निदानाच्या वेळेपासूनच ट्रायग्लिसराइडचे प्रमाण जास्त असलेल्या रुग्णांवर औषधोपचार केले पाहिजेत.

फायब्रेट्स घेतल्याने ट्रायग्लिसराइडची पातळी अंदाजे 50% कमी होते. ते एंडोथेलियल एलपीएलला उत्तेजित करण्यास सुरवात करतात, ज्यामुळे यकृत आणि स्नायूंमध्ये फॅटी ऍसिड ऑक्सिडेशन वाढते आणि इंट्राहेपॅटिक व्हीएलडीएल संश्लेषण कमी होते. या गटातील औषधे देखील एल-पीव्हीपी जवळजवळ 20% वाढवतात. फायब्रेट्समुळे अपचन आणि पोटदुखीसह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, ते पित्ताशयाचा दाह होऊ शकतात. फायब्रेट्स स्नायूंच्या नशेच्या विकासास हातभार लावतात जेथे ते स्टेटिनच्या संयोगाने लिहून दिले जातात आणि वॉरफेरिनच्या प्रभावांना सामर्थ्य देतात.

निकोटिनिक ऍसिडच्या तयारीचा वापर देखील सकारात्मक क्लिनिकल प्रभाव असू शकतो.

ट्रायग्लिसराइड पातळी असलेल्या रुग्णांमध्ये स्टॅटिनचा वापर केला जाऊ शकतो

उच्च डोसमध्ये ओमेगा -3 फॅटी ऍसिडचा ट्रायग्लिसराइड पातळी कमी करण्यावर सकारात्मक प्रभाव पडतो. 3 फॅटी ऍसिडस् EPA आणि DHA फिश ऑइल किंवा कॅप्सूलमध्ये सक्रिय घटक म्हणून आढळतात 3. साइड इफेक्ट्स ढेकर येणे आणि अतिसार यांचा समावेश होतो आणि कॅप्सूलच्या दैनिक डोसचे विभाजन करून ते कमी केले जाऊ शकतात. मासे तेलजेवणासह दिवसातून 2 किंवा 3 वेळा रिसेप्शनवर. 3 फॅटी ऍसिडचे प्रशासन इतर रोगांवर उपचार करण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकते.

कमी एचडीएल

एचडीएल पातळी वाढवण्याच्या उद्देशाने उपचारात्मक हस्तक्षेपामुळे मृत्यूचा धोका कमी होऊ शकतो, परंतु या विषयावरील वैज्ञानिक प्रकाशने कमी आहेत. एटीपी III मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये, कमी एचडीएल पातळी म्हणून परिभाषित केले आहे

उपचारात्मक उपायांमध्ये शारीरिक क्रियाकलाप वाढवणे आणि आहारात मोनोअनसॅच्युरेटेड फॅट्स समाविष्ट करणे समाविष्ट आहे. अल्कोहोल एचडीएल पातळी वाढवते, परंतु त्याच्या वापराच्या इतर अनेक दुष्परिणामांमुळे उपचार म्हणून त्याचा वापर करण्याची शिफारस केली जात नाही. तुमची उद्दिष्टे साध्य करण्यासाठी केवळ जीवनशैलीतील बदल पुरेसे नसतील अशा परिस्थितीत वैद्यकीय थेरपीची शिफारस केली जाते.

निकोटिनिक ऍसिड (नियासिन) हे एचडीएल पातळी वाढवण्यासाठी सर्वात प्रभावी औषध आहे. त्याची क्रिया करण्याची यंत्रणा अज्ञात आहे, परंतु त्याचा HDL वाढवणे आणि HDL क्लिअरन्स रोखणे या दोन्हींवर परिणाम होतो आणि मॅक्रोफेजेसमधून कोलेस्टेरॉलच्या एकत्रीकरणास प्रोत्साहन देऊ शकते. नियासिन देखील TG पातळी कमी करते आणि, 1500 ते 2000 mg/day च्या डोसमध्ये, LDL कमी करते. नियासिनमुळे फ्लशिंग होते (आणि त्वचेची संबंधित लालसरपणा), खाज सुटणेआणि मळमळ; ऍस्पिरिनच्या लहान डोसच्या पूर्व-प्रशासनामुळे हे दुष्परिणाम टाळता येतात, आणि औषधाच्या लहान डोसचा धीमा प्रभाव दररोज अनेक डोसमध्ये विभागला जातो, ज्यामुळे साइड इफेक्ट्सच्या तीव्रतेत लक्षणीय घट होते. नियासिनमुळे यकृतातील एंझाइम वाढू शकतात आणि क्वचितच यकृत निकामी होणे, इन्सुलिन प्रतिरोधक क्षमता, हायपरयुरिसेमिया आणि संधिरोग होऊ शकतो. हे होमोसिस्टीनची पातळी देखील वाढवू शकते. मध्यम एलडीएल आणि सरासरी एचडीएल पातळीपेक्षा कमी असलेल्या रुग्णांमध्ये, स्टॅटिनसह नियासिनचे उपचार हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग रोखण्यासाठी खूप प्रभावी ठरू शकतात.

फायब्रेट्स एचडीएल सामग्री वाढवतात. रिकॉम्बिनंट एचडीएल इन्फ्युजन (उदा., अपोलीपोप्रोटीन A1 मिलानो, एक विशिष्ट एचडीएल प्रकार ज्यामध्ये अमिनो ऍसिड सिस्टीनला आर्जिनाइन 173 स्थानावर डायमर तयार करण्यासाठी बदलले जाते) सध्या एथेरोस्क्लेरोसिससाठी एक आशादायक उपचार आहे परंतु पुढील विकासाची आवश्यकता आहे. Torcetrapib, एक CETP अवरोधक, लक्षणीयपणे HDL वाढवते आणि LDL कमी करते, परंतु एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये त्याची परिणामकारकता सिद्ध झालेली नाही आणि या औषधाला आणखी अभ्यासाची गरज आहे.

वाढलेली लिपोप्रोटीन पातळी (a)

लिपोप्रोटीन (a) साठी सामान्य ची वरची मर्यादा सुमारे 30 mg/dL (0.8 mmol/L) आहे, परंतु आफ्रिकन आणि अमेरिकन लोकसंख्येमध्ये वैयक्तिक मूल्ये जास्त वाढतात. आजपर्यंत, लिपोप्रोटीन (ए) च्या भारदस्त पातळीवर कार्य करू शकणारी किंवा सिद्ध करणारी फारच कमी औषधे आहेत. क्लिनिकल परिणामकारकताअसा प्रभाव. नियासिन हे एकमेव औषध आहे जे थेट लिपोप्रोटीन (ए) पातळी कमी करते; उच्च डोसमध्ये प्रशासित केल्यावर, ते लिपोप्रोटीन(अ) सुमारे 20% कमी करू शकते. सामान्य वैद्यकीय डावपेचलिपोप्रोटीन (ए) ची उच्च पातळी असलेल्या रुग्णांमध्ये, एलडीएल पातळीमध्ये सक्रिय घट दिसून येते.

दुय्यम डिस्लिपिडेमियाचा उपचार कसा केला जातो?

डायबेटिक डिस्लिपिडेमियाचा उपचार जीवनशैलीतील बदलांसह स्टॅटिनसह एलडीएल आणि/किंवा फायब्रेट्स कमी करण्यासाठी टीजी पातळी कमी करण्यासाठी केला जातो. मेटफॉर्मिन टीजी पातळी कमी करते, जे मधुमेह असलेल्या रुग्णासाठी उपचार लिहून देताना सर्व अँटीहायपरग्लाइसेमिक एजंट्समध्ये या औषधाच्या पसंतीचे कारण असू शकते. काही thiazolidinediones (TZD) HDL आणि LDL दोन्ही वाढवतात (कदाचित कमी प्रमाणात ज्यांचा एथेरोजेनिक प्रभाव असतो). काही TZD देखील TG कमी करतात. मधुमेह असलेल्या रूग्णांमध्ये लिपिड विकारांवर उपचार करण्यासाठी ही औषधे मुख्य लिपिड-कमी करणारे एजंट म्हणून निवडली जाऊ नयेत, परंतु ते उपयुक्त असू शकतात. अतिरिक्त थेरपी. उच्च टीजी पातळी असलेल्या आणि इष्टतम मधुमेह नियंत्रणापेक्षा कमी असलेल्या रुग्णांना तोंडावाटे हायपोग्लाइसेमिक एजंटपेक्षा इंसुलिन थेरपीला चांगला प्रतिसाद मिळू शकतो.

हायपोथायरॉईडीझम, किडनी रोग आणि/किंवा अडथळे यकृत रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये डिस्लिपिडेमियामध्ये प्रथम मूळ कारणांसाठी थेरपी आणि नंतर लिपिड विकृतींचा समावेश होतो. बदलले स्तर लिपिड स्पेक्ट्रमकिंचित कमी थायरॉईड कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये (सामान्यच्या वरच्या मर्यादेवर टीएसएच पातळी) हार्मोनल नियुक्तीसह सामान्य केले जाते. रिप्लेसमेंट थेरपी. डोस कमी करणे किंवा लिपिड चयापचयचे उल्लंघन करणारे औषध घेणे पूर्णपणे थांबवणे वाजवी मानले पाहिजे.

डिस्लिपिडेमिया मॉनिटरिंग

थेरपी सुरू केल्यानंतर लिपिडची पातळी वेळोवेळी तपासली पाहिजे. विशिष्ट निरीक्षण अंतराला समर्थन देण्यासाठी कोणताही डेटा नाही, परंतु उपचार सुरू केल्यानंतर किंवा बदलल्यानंतर 2-3 महिन्यांनी लिपिड पातळी मोजणे आणि नंतर लिपिड पातळी स्थिर झाल्यानंतर वर्षातून 1 किंवा 2 वेळा मोजणे ही सामान्य गोष्ट आहे.

हेपॅटोटोक्सिसिटीची दुर्मिळ प्रकरणे असूनही स्टॅटिनच्या वापरादरम्यान (सर्व प्रकरणांपैकी 0.5-2%) स्नायूंमध्ये विषारी पदार्थ जमा होणे, डिस्लिपिडेमिया सारख्या स्थितीसाठी लोकप्रिय शिफारस म्हणजे उपचाराच्या सुरुवातीला यकृत आणि स्नायूंच्या एन्झाईम पातळीचे आधारभूत मापन. बरेच विशेषज्ञ उपचार सुरू झाल्यानंतर 4-12 आठवड्यांनंतर आणि त्यानंतर दरवर्षी थेरपी दरम्यान यकृत एंझाइमचा किमान एक अतिरिक्त अभ्यास वापरतात. यकृत एंजाइम 3 पट जास्त होईपर्यंत स्टेटिन थेरपी चालू ठेवली जाऊ शकते वरची सीमानियम जोपर्यंत रुग्णांमध्ये मायल्जिया किंवा स्नायूंच्या नुकसानीची इतर लक्षणे विकसित होत नाहीत तोपर्यंत स्नायूंच्या एंझाइमच्या पातळीचे नियमित निरीक्षण करण्याची आवश्यकता नसते.

अंदाज

लिपिड स्पेक्ट्रमच्या गतिशीलतेवर आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासाठी इतर जोखीम घटकांच्या उपस्थितीवर अवलंबून, डिस्लिपिडेमियाचे परिवर्तनीय रोगनिदान असते.

रोम (इटली) मध्ये वार्षिक काँग्रेसयुरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डिओलॉजी (ESC) डिस्लिपिडेमियाच्या उपचारांसाठी नवीन मार्गदर्शक तत्त्वे सादर करते, जी तज्ञ (ESC) आणि युरोपियन सोसायटी फॉर द स्टडी ऑफ एथेरोस्क्लेरोसिस (EAS) यांनी संयुक्तपणे तयार केली होती. नवीन पेपर युरोपियन हार्ट जर्नल आणि ईएससी वेबसाइटवर एकाच वेळी प्रकाशित झाला.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (CVD) दरवर्षी युरोपमध्ये चार दशलक्षाहून अधिक लोकांचा बळी घेतात आणि सर्व CVD प्रकरणांपैकी किमान 80% धोकादायक क्रियाकलाप टाळून संभाव्यपणे टाळता येऊ शकतात. वैद्यकीय बिंदूवर्तणुकीच्या नमुन्यांचे दृश्य. आयर्लंडमधील प्रोफेसर इयान ग्रॅहम (ESC प्रतिनिधी) यांनी एका प्रेस रीलिझमध्ये टिप्पणी केल्याप्रमाणे, लिपिड्स कदाचित CVD साठी सर्वात मूलभूत जोखीम घटक आहेत. त्यांनी नमूद केले की लिपिड्स, विशेषत: लो-डेन्सिटी लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्टेरॉलमधील संबंध मजबूत आणि डोस-आश्रित आहे आणि त्यांच्यातील कार्यकारण संबंध अगदी स्पष्टपणे सिद्ध झाले आहे. अत्यंत कमी लिपिड पातळी असलेल्या लोकसंख्येमध्ये हृदयविकाराचा झटका क्वचितच विकसित होतो, जरी हे लोक धूम्रपान करत असले तरीही.

नवीन मार्गदर्शक तत्त्वे लोकसंख्येच्या पातळीवर आणि उच्च-जोखीम गटांमध्ये लिपिड पातळी कमी करण्याची आवश्यकता दर्शवितात. प्रोफेसर ग्रॅहम यांनी स्पष्ट केल्याप्रमाणे, वैयक्तिक रूग्णांवर उपचार करणार्‍या डॉक्टरांसाठी उच्च जोखीम असलेले लोक हे प्रथम प्राधान्य असले पाहिजे, परंतु बहुतेक मृत्यू अजूनही फक्त किंचित वाढलेले कोलेस्ट्रॉल असलेल्या लोकांमध्ये होतात - कारण असे बरेच लोक आहेत. याचा अर्थ असा की लिपिड कमी करण्यासाठी लोकसंख्या-आधारित दृष्टीकोन देखील आवश्यक आहे, विशिष्ट जीवनशैलीतील बदलांमध्ये.

रूग्णांसाठी विशिष्ट शिफारशींच्या संदर्भात, नवीन मार्गदर्शन जोखीम पातळीच्या आधारावर वैयक्तिक एलडीएल-कोलेस्टेरॉल लक्ष्ये निवडण्याची सूचना देते (जे निर्धारित केले जाते. comorbiditiesआणि CVD मुळे मृत्यूचा अंदाजे 10 वर्षांचा धोका). उदाहरणार्थ, उच्च जोखीम असलेल्या रुग्णांसाठी, लक्ष्य LDL कोलेस्ट्रॉल पातळी 2.6 mmol/L (100 mg/dL) पेक्षा कमी असेल. त्याच वेळी, सर्व रूग्णांमध्ये, त्यांच्या जोखमीची पर्वा न करता, एलडीएल कोलेस्टेरॉलमध्ये किमान 50% कमी होणे आवश्यक आहे. कार्यगटाचे सह-अध्यक्ष, इटलीचे प्रोफेसर अल्बेरिको कॅटापानो (ईएएसचे प्रतिनिधी) यांनी स्पष्ट केल्याप्रमाणे, सर्व रुग्णांमध्ये एलडीएल कोलेस्टेरॉल कमीत कमी 50% कमी करण्याची हमी देण्यासाठी, तज्ञांनी लक्ष्य पातळीचे मिश्रण तयार केले. एलडीएल कोलेस्टेरॉल आणि कोलेस्ट्रॉल कमी करण्याचे लक्ष्यित अंश.

हा वैयक्तिक दृष्टीकोन यूएस मार्गदर्शक तत्त्वांपेक्षा वेगळा आहे, जे सर्व उच्च-जोखीम असलेल्या रुग्णांना स्टॅटिन लिहून देतात, जरी त्यांच्याकडे कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी असली तरीही. प्रोफेसर ग्रॅहम यांच्या मते, अमेरिकेप्रमाणेच युरोपमध्येही त्याच पद्धतीची अंमलबजावणी करणे याचा अर्थ असा होईल जास्त लोक statins प्राप्त होईल. तथापि, अनेक उच्च-जोखीम, लठ्ठ आणि निष्क्रिय रुग्ण औषधोपचाराने कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करतील परंतु नंतर इतर जोखीम घटकांकडे दुर्लक्ष करतील या चिंतेमुळे टास्क फोर्सने हा एक-आकार-फिट-सर्व दृष्टीकोन सोडून देण्याचा निर्णय घेतला.

लिपिड स्क्रीनिंगपूर्वी उपवासाची आवश्यकता नाही कारण नवीन संशोधनात असे दिसून आले आहे की नॉन-फास्टिंग रक्त नमुने पूर्वी शिफारस केलेल्या उपवास कालावधीनंतर समान कोलेस्ट्रॉल परिणाम देतात.

ESC/EAS मार्गदर्शक तत्त्वांच्या मागील आवृत्तीतील जीवनशैली आणि पोषण शिफारशी सुधारल्या गेल्या आहेत आणि बॉडी मास इंडेक्स आणि इतर वजन मापदंडांसाठी लक्ष्य पातळी जोडल्या गेल्या आहेत. साठी शिफारसी पसंतीची उत्पादनेअन्न, मध्यम वापरासाठीचे पदार्थ आणि ते पदार्थ जे फक्त अधूनमधून आणि मर्यादित प्रमाणात निवडले पाहिजेत. प्रोफेसर ग्रॅहम यांनी स्पष्ट केले की तज्ज्ञांनी चरबी मर्यादित करण्यापेक्षा अन्नधान्य, भाज्या, फळे आणि मासे यासारख्या खाद्यपदार्थांच्या गरजेवर अधिक लक्ष केंद्रित केले. दोन अभ्यासांचे परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर हा निर्णय घेण्यात आला, ज्यामध्ये भूमध्यसागरीय आहारातील मृत्युदरावर आश्चर्यकारकपणे मोठा प्रभाव दिसून आला. एका प्रेस रिलीजमध्ये, प्रोफेसर ग्रॅहम यांनी नमूद केले: “आम्ही म्हणत नाही की तुम्ही सावधगिरी बाळगू नका संतृप्त चरबीआम्ही म्हणतो की जर तुम्ही योग्य खाद्यपदार्थ निवडले, विशेषत: तुम्हाला आवडणारे खाद्यपदार्थ तुम्हाला आढळल्यास, ते हाताळणे सोपे होईल.”

दस्तऐवज रीफ्रॅक्टरी उच्च कोलेस्ट्रॉल पातळी असलेल्या रुग्णांमध्ये संयोजन थेरपीसाठी शिफारसी देखील प्रदान करते. स्टॅटिन ही उपचारांची पहिली ओळ आहे. इझेटिमिबसह स्टॅटिनचे संयोजन LDL कोलेस्टेरॉलच्या पातळीत अतिरिक्त 15-20% घट प्रदान करू शकते. प्रोप्रोटीन कन्व्हर्टेज सबटिलिसिन/केक्सिन टाइप 9 (PCSK9) च्या इनहिबिटरचा विचार अशा रुग्णांमध्ये केला जाऊ शकतो ज्यांना स्टॅटिन आणि इझेटिमिबच्या संयोजनादरम्यान LDL कोलेस्ट्रॉलमध्ये सतत वाढ होते. प्रोफेसर कॅटापानो यांनी स्पष्ट केल्याप्रमाणे, PCSK9 इनहिबिटर वर वर्णन केलेल्या जास्तीत जास्त थेरपीपेक्षा लक्षणीयरीत्या अधिक प्रभावी आहेत आणि एक वास्तविक यश आहे, उदाहरणार्थ, गंभीर फॅमिलीअल हायपरकोलेस्टेरोलेमिया असलेल्या रुग्णांसाठी. तथापि, त्यांच्या अत्यंत उच्च किंमतीमुळे, काही देशांमध्ये त्यांचा वापर मर्यादित असावा. त्यांनी सांगून समारोप केला: “आम्ही आशा करतो की वैद्यकीय चिकित्सक जास्तीत जास्त प्रयत्न करतील संभाव्य कपातत्यांच्या रुग्णांमध्ये एलडीएल कोलेस्टेरॉल. हे साध्य करण्यात मदत करण्यासाठी, आम्ही औषधांचा क्रम निश्चित केला आहे. स्टॅटिनचा आधार असावा, नंतर इझेटिमिबसह संयोजन उपचार आणि तिसरी ओळ म्हणून, नवीन पीसीएसके 9 इनहिबिटर.

डिस्लिपिडेमियाच्या प्रश्नात अनेकांना स्वारस्य आहे, जे लिपिडोग्रामद्वारे प्रकट होते. शरीराची ही स्थिती एक रोग नाही, परंतु विविध रोग विकसित होण्याचा धोका निर्माण करतो. तज्ञ म्हणतात की डिस्लिपिडेमिया एथेरोस्क्लेरोसिसचा धोका लक्षणीय वाढवते, गंभीर समस्याहृदयाने.

डिस्लिपिडेमिया म्हणजे काय

• ICD-10 कोड - E78 (आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणातील क्रमांक);
• ICD-9 कोड - 272.0-272.4 (निदान कोड);
• DiseasesDB (MedlinePlus) - 6255 (आंतरराष्ट्रीय रोगांच्या डेटाबेसमधील संख्या);
• MeSH - D006949 (नॅशनल लायब्ररी ऑफ मेडिसिनचा कोड);
• OMIM - 143890 (वारसा च्या मेंडेलीव्ह ज्ञानकोशातील क्रमांक).

चरबीच्या चयापचयाचे उल्लंघन, रक्तातील लिपिड्सच्या सामग्रीमध्ये बदल (चरबी, प्रथिने कॉम्प्लेक्स) द्वारे प्रकट होते, याला डिस्लिपिडेमिया म्हणतात. पदार्थ पाण्यात विरघळत नाहीत, म्हणून ते लिपोप्रोटीनच्या स्वरूपात शरीराच्या पेशींमध्ये प्रवेश करतात. घनतेनुसार लिपिडचे अनेक प्रकार आहेत: LPPP, LDL आणि VLDL. पदार्थ यकृतामध्ये संश्लेषित केले जातात, तेथून ते शरीराच्या पेशींमध्ये वितरित केले जातात. ऊती आणि अवयवांना आवश्यक असलेले मुख्य घटक म्हणजे कोलेस्टेरॉल. त्याशिवाय ते तयार होत नाहीत सेल पडदा.

LDL हा कोलेस्टेरॉल वाहतूक करण्याचा अविश्वसनीय मार्ग मानला जातो. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर प्लेक्स तयार करून, हालचाल करताना हा घटक सहजपणे रक्तामध्ये प्रवेश करतो. या संदर्भात, कोलेस्टेरॉलला वाईट आणि चांगल्यामध्ये विभाजित करण्याची प्रथा आहे. पेशींमधून पदार्थ काढून टाकला जातो, लिपोप्रोटीन (व्हीपी) च्या रचनेत येतो, म्हणून तो कोठेही रेंगाळत नाही. TG हा लिपिडचा एक अंश आहे जो मानवी शरीराला जीवनासाठी ऊर्जा देतो. या घटकांच्या जास्त प्रमाणात कोलेस्टेरॉल प्लेक्स जमा होतात, एथेरोस्क्लेरोसिसचा विकास होतो.

एलडीएल आणि व्हीएलडीएलच्या घटकांचे प्रमाण उच्च घनता atherogenicity गुणांक आहे. डिस्लिपिडेमिया म्हणजे काय - लिपिड चयापचयचे उल्लंघन. हायपरकोलेस्टेरोलेमिया म्हणजे काय - रक्तातील चरबीसारख्या पदार्थांचे प्रमाण वाढणे. एथेरोस्क्लेरोसिस, जे या विकारांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते, ज्यामुळे ऊतींमध्ये ऑक्सिजनची कमतरता येते. रक्ताची लिपिड चाचणी शरीराची अशी स्थिती दर्शवते.

आम्ही खालील निर्देशकांमधील उल्लंघनांबद्दल बोलू शकतो:

• एकूण कोलेस्ट्रॉल 6.2 mmol/l पेक्षा जास्त;
• केए 3 पेक्षा जास्त;
• टीजी 2.3 mmol / l पेक्षा जास्त;
• LDL >3.0 mmol/l;

प्रकार

उल्लंघन ओळखण्यात मदत करते अनुवांशिक विश्लेषण, रोगप्रतिकारक अभ्यास, रक्त आणि मूत्र विश्लेषण. विकासाच्या यंत्रणेवर अवलंबून वर्गीकरण खाली दिले आहे:

• प्राथमिक (रोगामुळे उद्भवले नाही);
• मोनोजेनिक - वारसा मिळालेला एक प्रकार;
• होमोजिगस हा एक दुर्मिळ प्रकार आहे जो दोन्ही पालकांकडून सदोष जनुकांच्या प्राप्तीमुळे विकसित होतो;
• heterozygous - मुलामध्ये संक्रमित झालेल्या पालकांपैकी एकाच्या सदोष जनुकाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित केलेला एक प्रकार;
• पॉलीजेनिक फॉर्म - आनुवंशिकता, बाह्य घटक;
• कुपोषणामुळे आहाराचे स्वरूप उद्भवते;
• डिस्लीपोप्रोटीनेमिया - एथेरोजेनिक घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होणारा एक प्रकार;
• दुय्यम dyslipidemia रोग एक परिणाम आहे.

याव्यतिरिक्त, लिपिड्सच्या पातळीनुसार वर्गीकरण आहे, ज्यामध्ये डिस्लिपिडेमियाचे प्रकार यासारखे दिसतात:

1. पृथक हायपरकोलेस्टेरोलेमिया म्हणजे कोलेस्टेरॉलमध्ये वाढ, जी प्रोटीन कॉम्प्लेक्सचा भाग म्हणून येते.
2. एकत्रित हायपरलिपिडेमिया - टीजी (फॅटी ऍसिडसह एस्टर) आणि कोलेस्टेरॉलच्या प्रमाणात वाढ.

फ्रेडरिकसनच्या मते डिस्लिपिडेमियाचे वर्गीकरण

एका सुप्रसिद्ध शास्त्रज्ञाने ही स्थिती लिपिड्सच्या प्रकारानुसार विभागली आहे. फ्रेडरिकसनच्या मते डिस्लिपिडेमियाचे वर्गीकरण खाली दिले आहे:

1. प्रकार I हायपरलिपोप्रोटीनेमिया हा एक आनुवंशिक हायपरचाइलोमायक्रोनेमिया आहे ज्यामध्ये chylomicrons ची संख्या वाढते. या प्रजातीमुळे एथेरोस्क्लेरोसिस होत नाही (ICD कोड E78.3).
2. प्रकार II हायपरलिपोप्रोटीनेमिया आणखी दोन गटांमध्ये विभागला जातो. हायपरलिपिडेमिया प्रकार IIa म्हणजे काय? ही अशी प्रजाती आहे ज्यामध्ये एपीओबी उन्नत आहे. हे परिणामाद्वारे स्पष्ट केले आहे बाह्य वातावरणआणि आनुवंशिकता. IIb प्रकार आहे एकत्रित फॉर्म, ज्यावर वाढ होते एलडीएल निर्देशक, TG, VLDL.
3. हायपरलिपोप्रोटीनेमिया III प्रकारफ्रेड्रिक्सनच्या मते, हा एलडीएल आणि टीजीच्या वाढीसह आनुवंशिक डिस-बीटा लिपोप्रोटीनेमिया आहे.
4. प्रकार IV हायपरलिपोप्रोटीनेमिया रक्तातील VLDL वाढल्यामुळे होतो. फॉर्मचे दुसरे नाव अंतर्जात हायपरलिपिमिया आहे.
5. फ्रेड्रिक्सनच्या मते शेवटचा प्रकार आनुवंशिक हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया आहे. प्रकार व्ही हायपरलिपोप्रोटीनेमियासह, रक्तामध्ये chylomicrons आणि VLDL वाढते.

कारण

बहुतेक रुग्णांनी, त्यांच्या तक्त्यामध्ये हे निदान पाहिल्यानंतर, डिस्लिपिडेमिया समजत नाही - ते काय आहे आणि कोणत्या कारणांमुळे विकसित होते. अनेक घटक असू शकतात. डिस्लिपिडेमियाची मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• एलडीएल रिसेप्टरची अपुरीता;
• अडथळा यकृत रोग;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• मधुमेह;
• अनुवांशिक उत्परिवर्तन (प्राथमिक हायपरलिपोप्रोटीनेमिया, पॉलीजेनिक हायपरकोलेस्टेरोलेमिया);
• ओटीपोटात लठ्ठपणा;
• लिपोप्रोटीन लिपेस कमी;
• हायपोथायरॉईडीझम;
• दीर्घकालीन प्रतिजैविक उपचार;
• गतिहीन प्रतिमाजीवन
• वाईट सवयी.

डिस्लिपिडेमिया - लक्षणे

जीवन इतिहासाचे विश्लेषण, रुग्णाची शारीरिक तपासणी, रक्त चाचण्या हे उल्लंघन निश्चित करण्यात आणि निदान करण्यात मदत करतात ( रोगप्रतिकारक विश्लेषण, लिपिडोग्राम, एथेरोजेनिक इंडेक्स, बायोकेमिकल रक्त चाचणी). डिस्लिपिडेमियाची लक्षणे खालीलप्रमाणे दिसू शकतात.

डिस्लिपिडेमिया (ICD कोड E78) हे चरबीच्या चयापचयचे जन्मजात किंवा अधिग्रहित पॅथॉलॉजी आहे, जे रक्तातील चरबीचे संश्लेषण, वाहतूक आणि उत्सर्जन यांच्या उल्लंघनासह आहे. या कारणास्तव रक्ताभिसरण करणाऱ्या रक्तामध्ये त्यांची वाढलेली सामग्री दिसून येते.

या रोगाचे अनेक वर्गीकरण आहेत:

• फ्रेडरिकसनच्या मते;
• विकासाच्या यंत्रणेवर अवलंबून;
• लिपिड्सच्या प्रकारावर अवलंबून.

फ्रेड्रिक्सनच्या मते, डिस्लिपिडेमियाच्या वर्गीकरणाने डॉक्टरांमध्ये व्यापक लोकप्रियता मिळविली नाही, परंतु तरीही ते कधीकधी लक्षात ठेवले जाते, कारण ते डब्ल्यूएचओने स्वीकारले आहे. या वर्गीकरणात विचारात घेतलेला मुख्य घटक म्हणजे लिपिडचा प्रकार जो उन्नत आहे.डिस्लिपिडेमियाचे 6 प्रकार आहेत, त्यापैकी फक्त 5 मध्ये एथेरोजेनिक क्षमता आहे, म्हणजेच ते एथेरोस्क्लेरोसिसच्या जलद विकासास कारणीभूत ठरतात.

• पहिला प्रकार एक आनुवंशिक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये रुग्णाच्या रक्तामध्ये (ICD E78.3) chylomicrons ची वाढलेली सामग्री दिसून येते. हा एकमेव प्रकार आहे ज्यामुळे एथेरोस्क्लेरोसिसचा विकास होत नाही.
• दुसरा प्रकार (a आणि b) एक आनुवंशिक पॅथॉलॉजी आहे, जो हायपरकोलेस्टेरोलेमिया (a) किंवा एकत्रित हायपरलिपिडेमिया (b) द्वारे दर्शविले जाते.
• तिसरा प्रकार म्हणजे डिस्बेटालिपोप्रोटीनेमिया, जो ट्रायग्लिसराइड्स आणि कमी घनतेच्या लिपोप्रोटीनच्या पातळीत वाढ द्वारे दर्शविले जाते.
• चौथा प्रकार अंतर्जात उत्पत्तीचा हायपरलिपिडेमिया आहे, ज्यामध्ये अत्यंत कमी घनतेच्या लिपोप्रोटीनची पातळी वाढलेली असते.
• पाचवा प्रकार आनुवंशिक हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया आहे, जो रक्तातील chylomicrons च्या वाढीव सामग्रीद्वारे दर्शविला जातो.

घटनेच्या यंत्रणेनुसार, डिस्लिपिडेमियाचे वर्गीकरण अनेक प्रकार आहेत:

1. प्राथमिक - एक स्वतंत्र रोग आहे आणि होतो:
   • मोनोजेनिक - जनुक उत्परिवर्तनांशी संबंधित आनुवंशिक पॅथॉलॉजी;
   • homozygous - एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार जेव्हा मुलाला दोन्ही पालकांकडून दोषपूर्ण जीन्स प्राप्त होतात;
   • विषमजीव - पालकांपैकी एकाकडून सदोष जनुक प्राप्त करणे.
2. दुय्यम - इतर रोगांची गुंतागुंत म्हणून विकसित होते.
3. आहारविषयक - या प्रकारच्या रोगाचा विकास थेट प्राण्यांच्या चरबीच्या अत्यधिक वापराशी संबंधित आहे.

रक्तामध्ये वाढलेल्या प्रमाणात कोणत्या चरबी असतात यावर अवलंबून, ते स्राव करतात:

• पृथक (शुद्ध) (ICD कोड e78.0 नुसार) - प्रथिने आणि लिपिड्स, लिपोप्रोटीन यांच्या संयोगाने रक्तातील कोलेस्टेरॉलची सामग्री.
• एकत्रित (मिश्र) हायपरलिपिडेमिया (ICD e78.2) - रक्तातील कोलेस्टेरॉल आणि ट्रायग्लिसराइड्सची वाढलेली मात्रा ( रासायनिक संयुगेफॅटी ऍसिड आणि ट्रायग्लिसेरॉल).

कारण

या रोगास कारणीभूत असलेल्या एका कारणाचे नाव देणे अशक्य आहे. विकासाच्या यंत्रणेवर अवलंबून, खालील घटक डिस्लिपिडेमियाची कारणे असू शकतात:

1. प्राथमिक डिस्लिपिडेमिया एक किंवा दोन पालकांच्या जनुकांच्या पॅथॉलॉजीच्या परिणामी उद्भवते आणि वारशाने मिळते.
2. दुय्यम डिस्लिपिडेमियाची कारणे अशा अवयवांचे आणि प्रणालींचे रोग असू शकतात:
3. पौष्टिक डिस्लिपिडेमिया संतुलित आहारामुळे होऊ शकतो, म्हणजेच प्राण्यांच्या चरबीचा जास्त वापर. शिवाय, या प्रकारचे रोग अनेक प्रकारचे असू शकतात:
   • अंतःस्रावी रोग (हायपोथायरॉईडीझम, मधुमेह मेल्तिस);
   • हेपेटोबिलरी सिस्टमचे अवरोधक रोग (उदाहरणार्थ, पित्ताशयाचा दाह);
   • औषधांचा दीर्घकाळ वापर (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, इम्युनोसप्रेसंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स);
   • क्षणिक - वापरल्यानंतर दुस-या दिवशी मुबलक आणि चरबीयुक्त अन्नानंतर उद्भवते;
   • सतत - सतत चरबीयुक्त पदार्थ खाणाऱ्या लोकांमध्ये दिसून येते.

रोगाच्या प्रारंभास आणि प्रगतीस कारणीभूत घटक हे असू शकतात:

• गतिहीन जीवनशैली;
• आहार आणि पोषण यांचे गंभीर उल्लंघन;
• धूम्रपान, दारूचा गैरवापर;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• ओटीपोटाचा प्रकार लठ्ठपणा;
• पुरुष लिंग;
• 45 वर्षांपेक्षा जास्त वय;
• ओझे असलेला कौटुंबिक इतिहास (स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदयरोग).

चिकित्सालय

डिस्लिपिडेमियामध्ये एक क्लिनिकल सिंड्रोम वेगळे करणे अशक्य आहे. बर्‍याचदा, असा रोग एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी रोग आणि इतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसारखी लक्षणे विकसित करतो. रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सिंड्रोम देखील दिसू शकतो, जे ट्रायग्लिसराइड्सच्या उच्च सामग्रीसह अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. उच्च घनता लिपोप्रोटीन (एचडीएल) च्या उच्च सामग्रीसह, रुग्ण हे लक्षात घेतात:

पराभव सिंड्रोम अंतर्गत अवयवरक्तवाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासामध्ये प्रकट होते.

डिस्लिपिडेमियाच्या क्लिनिकल प्रकटीकरणाबद्दल बोलताना, एखाद्याने अशा संकल्पनेबद्दल विसरू नये. चयापचय सिंड्रोम हे लिपिड आणि चरबी चयापचय, तसेच रक्तदाब नियंत्रित करण्याच्या यंत्रणेचे बिघडलेले विकार यांचे एक जटिल आहे. सराव मध्ये, चयापचय सिंड्रोम द्वारे दर्शविले जाते:

• dyslipidemia;
• ओटीपोटात लठ्ठपणा;
• हायपरग्लाइसेमिया;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• हेमोस्टॅसिसचे उल्लंघन.

निदान

अतिरिक्त निदानानंतर, डिस्लिपिडेमियाचे निदान केवळ उच्च पात्र डॉक्टरांद्वारे केले जाऊ शकते:

उपचार

डिस्लिपिडेमियाचे उपचार डिस्लिपिडेमियाच्या प्रकारावर, तीव्रतेवर आणि प्रकारावर अवलंबून असतात आणि प्रत्येक रुग्णासाठी काटेकोरपणे वैयक्तिकरित्या निवडले जातात. डिस्लिपिडेमियासाठी अनेक प्रकारचे उपचार आहेत:

• औषध उपचार;
• नॉन-ड्रग उपचार;
• आहार थेरपी;
• एक्स्ट्राकॉर्पोरियल थेरपी;
• पद्धती अनुवांशिक अभियांत्रिकी.

उपचारांच्या सर्व पद्धतींचा उद्देश लिपिड चयापचय सामान्य करणे, कोलेस्टेरॉल आणि लिपोप्रोटीनची पातळी कमी करणे आहे.

वैद्यकीय उपचार:

• - औषधे, ज्याची क्रिया हेपॅटोसाइट्स आणि त्याच्या इंट्रासेल्युलर सामग्रीद्वारे कोलेस्टेरॉलचे संश्लेषण कमी करण्याच्या उद्देशाने आहे;
• कोलेस्टेरॉल शोषण अवरोधक औषधांचा एक समूह आहे जो प्रतिबंधित करतो आतड्यांसंबंधी शोषणकोलेस्ट्रॉल;
• आयन-एक्सचेंज रेजिन्स (बाईल ऍसिड सिक्वेस्ट्रेंट्स) हे औषधांचा एक समूह आहे ज्यात पित्त ऍसिड आणि त्यात असलेले कोलेस्टेरॉल बांधून ते आतड्यांतील लुमेनमधून काढून टाकण्याची क्षमता असते;
• - औषधे जी रक्तातील ट्रायग्लिसरायड्सची पातळी कमी करतात आणि संरक्षणात्मक एचडीएल पदार्थांचे प्रमाण वाढवतात;
• ओमेगा -3 पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी ऍसिड ही माशांच्या स्नायूंमधून संश्लेषित केलेली औषधे आहेत जी हृदयविकाराच्या झटक्यापासून हृदयाचे संरक्षण करतात, अतालता होण्याचा धोका कमी करतात.

नॉन-ड्रग उपचार

डिस्लिपिडेमियावर उपचार करा औषधे, नॉन-औषध पद्धती वापरल्याशिवाय सल्ला दिला जात नाही. तथापि, आहार, काम आणि विश्रांतीची व्यवस्था तसेच शारीरिक क्रियाकलाप समायोजित करून, आपण खूप चांगले परिणाम प्राप्त करू शकता. उपचारात्मक प्रभाव. यासाठी आपल्याला आवश्यक आहे:

• दैनंदिन आहारात प्राण्यांच्या चरबीचे प्रमाण कमी करा आणि कधीकधी पूर्णपणे सोडून द्या;
• शरीराचे वजन सामान्य करा;
• रुग्णाच्या सामर्थ्य आणि क्षमतांशी संबंधित शारीरिक क्रियाकलाप वाढवा;
• संतुलित, मजबूत आणि अंशात्मक आहाराकडे जा;
• अल्कोहोलचा वापर तीव्रपणे मर्यादित करा किंवा पूर्णपणे सोडून द्या, ज्यामुळे रुग्णाच्या रक्तातील ट्रायग्लिसराइड्सचे प्रमाण वाढते, रक्तवाहिन्यांच्या भिंती घट्ट होण्यास हातभार लागतो आणि एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासास गती मिळते.
• या रोगाच्या विकासामध्ये धूम्रपान देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

आहार थेरपी

वर नमूद केल्याप्रमाणे, डिस्लिपिडेमियासाठी आहार हा प्रभावी उपचारांच्या मुख्य घटकांपैकी एक आहे. आहार ही तात्पुरती घटना नाही, परंतु जीवन आणि पोषणाचा एक मार्ग आहे, ज्यावर एथेरोस्क्लेरोसिसचा प्रतिबंध आधारित आहे.या रोगाचा आहार रुग्णाला उद्देशून आहे आणि त्याची अनेक तत्त्वे आहेत:

• चरबीयुक्त मांस, मासे, स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी, कोळंबी, लोणी, फॅटी वाणांचा वापर मर्यादित करा दुग्ध उत्पादने, औद्योगिक चीज, सॉसेज आणि फ्रँकफर्टर्स;
• तुमचा आहार चरबीने समृद्ध करा, वनस्पती मूळ, भाज्या, फळे, कमी चरबीयुक्त पोल्ट्री आणि मासे;
• या प्रकारच्या रोगासाठी कमी चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ देखील सूचित केले जातात;
• , नियमित अंतराने लहान भागांमध्ये.

एक्स्ट्राकॉर्पोरियल उपचार

मानवी शरीराबाहेर, रक्ताचे गुणधर्म आणि रचना बदलण्यासाठी अशा उपचारांचा वापर केला जातो. या पद्धतीच्या वापरासाठी गंभीर एथेरोजेनिक डिस्लिपिडेमिया हे एक संकेत आहे. खरंच, एथेरोजेनिक डिस्लिपिडेमिया हा एक घटक आहे जो हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या स्वरुपातील गुंतागुंतांच्या विकासास कारणीभूत ठरतो.

अनुवांशिक अभियांत्रिकी पद्धती

भविष्यात या प्रकारचे उपचार हे आनुवंशिक डिस्लिपिडेमियाच्या उपचारांमध्ये मुख्य उपचारांपैकी एक बनू शकतात. अनुवांशिक अभियांत्रिकीमधील विकासाचा उपयोग अनुवांशिक सामग्री बदलण्यासाठी आणि त्याला इच्छित गुण देण्यासाठी केला जातो. या प्रकारचा उपचार भविष्यासाठी विकसित केला जात आहे.

संभाव्य गुंतागुंत आणि परिणाम

हा रोग उपचार करण्यायोग्य आहे, परंतु ही प्रक्रिया खूप लांब आहे आणि रुग्णाकडून शिस्त आणि इच्छाशक्ती आवश्यक आहे. परंतु या स्वरूपातील जटिल आणि धोकादायक गुंतागुंत टाळण्यासाठी हे प्रयत्न फायदेशीर आहेत:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• इस्केमिक हृदयरोग;
• हृदयविकाराचा झटका;
• स्ट्रोक
• हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा;
• धमनी उच्च रक्तदाब आणि;
• आतड्यांसंबंधी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• खालच्या बाजूच्या एथेरोस्क्लेरोसिस.

विकासाच्या यंत्रणेनुसार, सर्व गुंतागुंत दोन गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

• तीक्ष्ण
• जुनाट.

एथेरोस्क्लेरोसिसपासून स्ट्रोकपर्यंत गुंतागुंत भिन्न असू शकते

तीव्र गुंतागुंत म्हणजे वाहिनीचे स्टेनोसिस (संपीडन) आणि थ्रॉम्बस त्याच्या संलग्नक ठिकाणापासून वेगळे होणे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, थ्रॉम्बस वाहिनीचा लुमेन पूर्णपणे किंवा अंशतः बंद करतो आणि एम्बोलिझम होतो. हे पॅथॉलॉजी अनेकदा घातक असते. जुनाट गुंतागुंत- हे वाहिनीच्या लुमेनचे हळूहळू अरुंद होणे आणि त्यामध्ये थ्रोम्बस तयार होणे आहे, ज्यामुळे या वाहिनीद्वारे रक्त पुरविलेल्या क्षेत्राचा क्रॉनिक इस्केमिया होतो. डिस्लिपिडेमियाचे निदान यावर अवलंबून असते:

• रोगाची तीव्रता आणि प्रकार;
• एथेरोस्क्लेरोसिसच्या फोकसचे स्थानिकीकरण;
• पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाचा दर;
• वेळेवर निदान आणि उपचार.

प्रतिबंध

हा रोग, इतर सर्वांप्रमाणेच, दीर्घ आणि कठीण काळ उपचार करण्यापेक्षा प्रतिबंध करणे सोपे आहे. म्हणून, डिस्लिपिडेमिया अनेक प्रकारचे असू शकते:

1. प्राथमिक प्रतिबंध हा रोगाचा प्रारंभ आणि विकास रोखण्याच्या उद्देशाने उपायांचा एक संच आहे. यासाठी, हे शिफारसीय आहे:
2. दुय्यम प्रतिबंध - गुंतागुंतांचा विकास आणि रोगाची प्रगती रोखण्याच्या उद्देशाने उपाय. आधीच निदान झालेल्या डिस्लिपिडेमियासाठी या प्रकारच्या प्रॉफिलॅक्सिसचा वापर केला जाईल. या उद्देशासाठी, आपण अर्ज करू शकता:
   • शरीराचे वजन सामान्यीकरण;
   • सक्रिय जीवनशैली;
   • तणाव टाळणे;
   • काम आणि विश्रांतीसाठी वेळेचे तर्कसंगत वितरण;
   • अनिवार्य रक्त आणि मूत्र चाचण्यांसह नियमित वैद्यकीय तपासणी तसेच रक्तदाब मोजमाप;
   • आहार थेरपी;
   • औषध प्रतिबंध;
   • रोगाच्या कारणावर औषध नसलेला प्रभाव.

जेव्हा पहिला चिंता लक्षणेआपण पात्र वैद्यकीय लक्ष घेणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंध, निदान आणि उपचार, वेळेवर केले जातात, रुग्णाचे आयुष्य आणि त्याची गुणवत्ता वाढवू शकतात आणि टिकवून ठेवू शकतात. अशा अंदाजासाठी केवळ मुख्य अट म्हणजे शिस्त आणि एखाद्याच्या आरोग्याचा आदर.

डिस्लिपिडेमिया ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी रक्ताच्या लिपिड संतुलनाचे उल्लंघन करते. या प्रकारचापॅथॉलॉजी, एक आजार नाही, परंतु विकास घटकांपैकी फक्त एक एथेरोस्क्लेरोसिस हा एक जुनाट आजार आहे, ज्यामध्ये सील प्रकट होतात. रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीधमन्या आणि लुमेनचे लक्षणीय अरुंद होणे, अंतर्गत अवयवांना अशक्त रक्तपुरवठा.
डिस्लिपिडेमिया असलेल्या रक्तप्रवाहात लिपिड कॉम्प्लेक्सची एकूण सामग्री त्यांच्या निर्मिती आणि उत्पादनात वाढ झाल्यामुळे लक्षणीय वाढते. मानवी शरीर, तसेच त्यांच्या सामान्य उत्सर्जनाचे उल्लंघन.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये पॅथॉलॉजी रक्तप्रवाहात कोलेस्टेरॉलमध्ये दीर्घ आणि सतत वाढ होण्याच्या प्रक्रियेत उद्भवते.

डिस्लिपिडेमिया हा एक दुर्मिळ प्रकारचा विचलन नाही आणि या संदर्भात वैद्यकीय आकडेवारी सांगते की पॅथॉलॉजी ग्रहाच्या जवळजवळ प्रत्येक दुसऱ्या रहिवाशांमध्ये आढळते.

डिस्लिपिडेमियाची लक्षणे

रक्तप्रवाहात लिपिड चयापचय आणि लिपिडची सामग्रीचे उल्लंघन - केवळ दरम्यान शोधले जाऊ शकते. प्रयोगशाळा पद्धतीनिदान रोगाची लक्षणे स्वतः प्रकट होतात:

• झेंथोमा - नोड्युलर दाट फॉर्मेशन्स, ज्यामध्ये कोलेस्टेरॉलची उच्च सामग्री असते, कंडरा अस्थिबंधनांच्या भागात स्थित असते. क्वचित प्रसंगी, xanthomas पायाच्या तळव्यावर, एखाद्या व्यक्तीच्या तळवे, त्वचेवर आणि पाठीच्या भागावर असू शकतो;
• Xanthelasma - कोलेस्टेरॉलचे अवशेष आणि ठेवी त्वचापापण्यांच्या प्रदेशात स्थानिकीकृत. ते पिवळसर नोड्यूलच्या संरचनेसारखे दिसतात, त्वचेपासून फार वेगळे नसतात;
• लिपॉइड-प्रकारची कॉर्नियल कमान ही कॉर्नियाच्या काठाखाली कोलेस्टेरॉल ठेवण्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण पांढरा किंवा राखाडी रिम आहे. समान चिन्हाची उपस्थिती 50 वर्षांनंतर लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. पूर्वी लिपोइड कमान तयार होण्याचा अर्थ असा होतो की डिस्लिपिडेमियाला अनुवांशिक वारसा आहे.

रोग वर्गीकरण

या प्रकारचे पॅथॉलॉजिकल बदल सामान्यत: खालील मुद्द्यांनुसार वर्गीकृत केले जातात:

• फ्रेडरिकसनच्या मते;
• विकास यंत्रणा;
• लिपिड प्रकारानुसार.

फ्रेड्रिक्सनच्या मते, वर्गीकरणाला वैद्यकीय व्यावसायिकांमध्ये पुरेशी लोकप्रियता नाही. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, हे वर्गीकरण वापरले जाते, कारण ते मध्ये स्वीकारले जाते जागतिक संघटनाआरोग्य. विचारात घेतलेला मूलभूत घटक म्हणजे लिपिडचा प्रकार, ज्याची पातळी शक्य तितक्या प्रमाणापेक्षा जास्त आहे. पॅथॉलॉजीचे 6 प्रकार आहेत, परंतु त्यापैकी फक्त 5 मध्ये एथेरोजेनिक क्षमता आहे (ज्यामुळे एथेरोस्क्लेरोसिसचा सर्वात जलद विकास होतो).

1. प्राथमिक प्रकार - अनुवांशिक मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल आनुवंशिक प्रकार(रुग्णाच्या रक्तप्रवाहात chylomicrons मध्ये वाढ दिसून येते). पॅथॉलॉजीचा हा एकमेव प्रकार आहे ज्यामुळे एथेरोस्क्लेरोसिसचा विकास होत नाही.
2. दुय्यम प्रकार - अनुवांशिक स्वरूपाचे पॅथॉलॉजिकल बदल, ज्यामध्ये हायपरकोलेस्टेरोलेमिया आणि एकत्रित लिपिडिमिया तयार होतात.
3. प्रकार तीन - या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्य म्हणजे कमी घनतेसह ट्रायग्लिसराइड्स आणि लिपोप्रोटीनच्या सामग्रीमध्ये लक्षणीय वाढ.
4. चौथा प्रकार म्हणजे लिपिडेमिया, ज्याचे मूळ अंतर्जात आहे. या प्रकारात, कमी घनतेच्या लिपोप्रोटीनमध्ये वाढ होते.
5. प्रकार पाच - रक्तप्रवाहात chylomicrons वाढ द्वारे दर्शविले.

विकासाच्या यंत्रणेनुसार, डिस्लिपिडेमियाचे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे केले जाते:

• प्राथमिक - एक स्वतंत्र रोग, उपविभाजित:
• मोनोजेनिक - आनुवंशिक प्रकारचे पॅथॉलॉजी जे जनुक उत्परिवर्तनाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते;
• Homozygous - मध्ये हे प्रकरणएका लहान मुलाला प्रत्येक पालकांकडून प्रभावित जीन्स प्राप्त होतात, एका वेळी एक;
• हेटरोझिगस - प्रभावित जनुकाचा वारसा थेट मुलाच्या पालकांपैकी एकाकडून.
• दुय्यम - इतर आजारांच्या पार्श्वभूमीवर, एक गुंतागुंत म्हणून उद्भवते.
• आहार - प्राणी उत्पत्तीच्या चरबीयुक्त पदार्थांच्या वाढत्या वापरासह विकसित होते.

डिस्लिपिडेमियाची कारणे

रोग का उद्भवला याची मूळ कारणे शोधणे शक्य नाही. विकासाच्या टप्प्यांवर अवलंबून, लिपिड चयापचय विकारांची कारणे असू शकतात:

1. उत्परिवर्तनांच्या परिणामी जीन्सचे उल्लंघन;
2. अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज;
3. हेपेटोबिलरी सिस्टममध्ये अडथळा आणणारे रोग;
4. औषधे घेण्याचा दीर्घकालीन कोर्स;
5. चरबीयुक्त अन्न सेवन.

डिस्लिपिडेमिया होऊ शकणारे मुख्य घटक हे आहेत:

• जीवनाचा मोबाइल मार्ग नाही;
• नाही योग्य पोषण;
• वाईट सवयी - धूम्रपान आणि दारूचा गैरवापर;
• उच्च रक्तदाब;
• ओटीपोटाचा प्रकार लठ्ठपणा;
• 43 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे पुरुष.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीमध्ये क्लिनिकल अभिव्यक्तींचे एक सामान्य चित्र वेगळे करणे शक्य नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदयाच्या स्नायूचा इस्केमिया आणि हृदय व रक्तवाहिन्यांशी संबंधित इतर प्रकारच्या रोगांसारख्या लक्षणांच्या विकासासह असतो. येथे भारदस्त सामग्रीलिपिड कॉम्प्लेक्स, स्वादुपिंडाची जळजळ तीव्र कोर्समध्ये होऊ शकते.

रोगाच्या क्लिनिकल नकाशाची अभिव्यक्ती चयापचय सिंड्रोम (संपूर्ण चरबी चयापचय क्षेत्रातील विकारांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स, तसेच रक्तवाहिन्यांमधील दबाव नियंत्रित करण्याच्या कार्यांचे उल्लंघन) सारख्या संकल्पनेद्वारे दर्शविले जाते. तत्सम सिंड्रोम या स्वरूपात प्रकट होतो:

1. डिस्लिपिडेमिया;
2. ओटीपोटाच्या प्रकारानुसार लठ्ठपणा;
3. रक्तातील साखरेची वाढ;
4. रक्तवाहिन्यांमधील दबाव सामान्य वाढ;
5. रक्त पुरवठा विकार.

रोगाचे निदान

ठरवा अचूक निदानकेवळ एक डॉक्टर ज्याने अतिरिक्त निदान पद्धती आयोजित केल्या आहेत. योग्य निदान करण्यात महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे रुग्णाच्या इतिहासाचे संकलन. या कालावधीत, डॉक्टर रोगाच्या पहिल्या अभिव्यक्तींबद्दल जाणून घेऊ शकतात, अनुवांशिक आनुवंशिकतेचे घटक आणि नातेवाईकांमधील रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि मायोकार्डियमचे संभाव्य रोग शोधू शकतात.

• रुग्णाची संपूर्ण निदान तपासणी - श्लेष्मल त्वचा, त्वचा, रक्तवाहिन्यांमधील दाब मोजणे;
• सामान्य स्वरूपाच्या मूत्राचे विश्लेषण;
• रक्ताचे बायोकेमिस्ट्री;
• लिपिडोग्राम हा रक्तप्रवाहाच्या पॅरामीटर्सचा एक महत्त्वाचा निदान अभ्यास आहे, जो रक्तप्रवाहातील विशिष्ट पदार्थांचे प्रमाण चरबीसारख्या वैशिष्ट्यांसह निर्धारित करतो, जे सर्वात महत्वाचे आहेत. क्लिनिकल चिन्ह dyslipidemia;
• एथेरोजेनिक इंडेक्स ही एक चांगली निदान पद्धत आहे जी आपल्याला शोधण्याची परवानगी देते एकूण स्कोअर atherogenicity. जर निर्देशक सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असेल तर याचा अर्थ असा होतो की मानवी शरीरात एथेरोस्क्लेरोसिसच्या महत्त्वपूर्ण प्रगतीची प्रक्रिया होत आहे.

डिस्लिपिडेमियाचा उपचार

रोगाची थेरपी डिस्लिपिडेमियाच्या तीव्रतेवर आणि त्याच्या विशिष्ट वैशिष्ट्यांवर आधारित आहे. प्रत्येक वैयक्तिक रुग्णाच्या वैशिष्ट्यांवर आधारित उपचार वैयक्तिकरित्या निवडले पाहिजे. थेरपीचे अनेक प्रकार वापरले जातात:

• औषधी पदार्थांच्या वापरासह;
• औषधांशिवाय;
• विशेष आहार अन्न;
• थेरपी एक्स्ट्राकॉर्पोरियल आहे.

औषधोपचाराने उपचार

थेरपीसाठी, अनेक प्रकारची औषधे वापरली जातात, त्यापैकी मुख्य आहेत:

• स्टेटाइट्स - यकृत पेशींद्वारे कोलेस्टेरॉलच्या निर्मितीवर कार्य करणारे पदार्थ आणि शरीराच्या सेल्युलर संरचनांमध्ये त्याची रचना;
• कोलेस्टेरॉलच्या शोषणासाठी - औषधे जी आतड्यांसंबंधी मार्गात कोलेस्टेरॉलचे शोषण रोखतात;
• एक्सचेंज-आयनिक रेजिन्स - अशी औषधे ज्यात पित्त स्रावामध्ये विशिष्ट ऍसिड बांधण्याची क्षमता असते, त्यात कोलेस्टेरॉल असते, ते आतड्यांसंबंधी मार्गाच्या लुमेनमधून काढून टाकतात;
• क्लोफिब्रेट्स - अशी औषधे जी रक्तप्रवाहात ट्रायग्लिसरायड्सची सामग्री कमी करतात, संरक्षणात्मक पदार्थांची एकूण मात्रा वाढवतात;
• ओमेगा -3 - माशांच्या स्नायू तंतूपासून तयार केलेले पदार्थ जे हृदयाच्या स्नायूंना बळकट करण्यास मदत करतात आणि मायोकार्डियमला ​​ऍरिथमियाच्या संभाव्य विकासापासून संरक्षण करतात.

औषधोपचार न करता उपचार

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की औषधांशिवाय डिस्लिपिडेमियाचा उपचार केला जाणार नाही सकारात्मक परिणाम. ते उत्कृष्ट परिणाम, उपचारांच्या जटिल पद्धती दर्शवतात. आहार, आहार आणि शारीरिक क्रियाकलाप समायोजित करून सकारात्मक परिणाम प्राप्त केला जातो. ड्रग थेरपीशिवाय मूलभूत मुद्दे आहेत:

• आहारातील प्राणी चरबीचे प्रमाण कमी करणे. काही प्रकरणांमध्ये, त्यांना पूर्णपणे वगळणे आवश्यक आहे;
• शरीराचे वजन कमी होणे;
• वाढलेली शारीरिक क्रियाकलाप;
• योग्य पोषणासाठी संक्रमण, अंशात्मक भागांसह आणि व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्ससह संतृप्त;
• अल्कोहोलयुक्त पेये प्रतिबंधित करणे किंवा पूर्ण नकार देणे, ज्यामुळे रुग्णाचा रक्त प्रवाह वाढतो आणि संवहनी एंडोथेलियमच्या भिंतींची जाडी निर्माण होते, एथेरोस्क्लेरोसिसच्या प्रारंभास गती देते.

डिस्लिपिडेमियासाठी आहारातील पोषण हा तात्पुरता उपाय नाही तर जीवनासाठी खाण्याचा एक मार्ग आहे. आंबलेल्या दुग्धजन्य पदार्थांचे अधिक सेवन करण्याचा सल्ला दिला जातो, तसेच विविध भाज्या आणि ताजी हंगामी फळे वापरून तुमचा आहार समृद्ध करा. मांस पासून, तो चिकन आणि टर्की fillet खाणे इष्ट आहे.