मुलाच्या जन्मासह, तरुण पालकांना अनेक प्रश्न, भीती, चिंता असतात. शेवटी, बाळाची काळजी घेणे हे एक जबाबदार आणि कठीण काम आहे. आई आणि वडिलांना बरेच काही माहित असणे आणि सक्षम असणे आवश्यक आहे जेणेकरून त्यांचे बाळ निरोगी आणि आनंदी वाढेल. परंतु कधीकधी मूल झाल्याच्या आनंदात त्याच्या जीवाची भीती असते. हे विशेषतः तेव्हा घडते जेव्हा गर्भधारणा किंवा बाळंतपण चांगल्या प्रकारे पुढे जात नाही आणि बाळाचा जन्म पॅथॉलॉजीसह झाला होता.

बालरोगतज्ञ, नवजात रोग विशेषज्ञ

महत्त्वपूर्ण चाचण्या लहान रूग्णांच्या वाट्याला येतात, जे कधीकधी प्रौढांच्या ताकदीच्या पलीकडे असतात. डॉक्टरांनी नमूद केलेला “सेप्सिस” हा शब्द पालकांना न समजण्याजोगा आहे, तो तुकड्यांच्या गंभीर आरोग्याच्या समस्येबद्दल बोलतो. पालकांनी या आजाराबद्दल जागरूक असले पाहिजे आणि ते कसे टाळावे हे समजून घेतले पाहिजे. जर हा रोग आधीच बाळामध्ये विकसित झाला असेल, तर उपचारांच्या युक्त्या आणि नॅव्हिगेट करणे फायदेशीर आहे संभाव्य अंदाजआजार.

नवजात सेप्सिस म्हणजे काय?

नवजात सेप्सिस हा रक्ताचा संसर्ग आहे जो नवजात बाळाच्या काळात होतो, ज्यामुळे सर्व अवयव आणि शरीर प्रणालींना नुकसान होते. हा रोग बॅक्टेरियल मायक्रोफ्लोराच्या परिचयासाठी संपूर्ण जीवाच्या प्रणालीगत प्रतिसादावर आधारित आहे. रक्तवाहिन्यांचे सामान्यीकृत नुकसान, त्यांच्या पारगम्यतेत वाढ, मायक्रोक्रिक्युलेशनचे उल्लंघन आणि हेमोस्टॅसिसचा विकार आहे.

नवजात मुलांचा सेप्सिस हा एक अत्यंत धोकादायक रोग आहे आणि योग्य उपचार न केल्यास मुलाचा मृत्यू होतो. प्रतिजैविकांच्या आगमनापूर्वी, नवजात सेप्सिस असलेल्या अर्भकांना जगण्याची शक्यता नव्हती. सध्या, मृत्यू दर 30 - 40% आहे.

सेप्सिस कशामुळे होतो?

बहुतेक सामान्य कारणसेप्सिसचा विकास - बाळाच्या शरीरात बॅक्टेरियाच्या मायक्रोफ्लोराचा परिचय. सेप्सिसचे कारक घटक विविध आहेत रोगजनक सूक्ष्मजीव, सशर्त रोगजनक बॅक्टेरिया, स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी. परंतु स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आणि एस्चेरिचिया कोली, क्लेब्सिएला, न्यूमोकोसीचा संसर्ग झाल्यास रोगाचा विकास वगळलेला नाही. काही प्रकरणांमध्ये, एकापेक्षा जास्त रोगजनक सोडले जातात, एक मिश्रित संसर्ग होतो, बुरशीजन्य संसर्गाशी संबंधित.

प्रवेशद्वार ज्याद्वारे सूक्ष्मजीव रक्तामध्ये प्रवेश करतात बहुतेकदा त्वचा, नाभीसंबधीचा जखमा, श्वसन संस्थामूल, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट. तोंडी आणि द्वारे रोगजनक आत प्रवेश करणे शक्य आहे अनुनासिक पोकळी, डोळ्यांची श्लेष्मल त्वचा, मूत्रमार्ग.

सेप्सिसची घटना केवळ सूक्ष्मजीवांच्या रोगजनकतेद्वारेच नव्हे तर मुलाच्या प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीद्वारे देखील स्पष्ट केली जाते. प्रतिरक्षा प्रणालीची कमकुवतपणा म्हणजे जीवाणूंचा सामना करण्यास किंवा स्थानिकीकरण करण्यास असमर्थता, दाहक फोकस मर्यादित करणे. परिणामी, सूक्ष्मजीव रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि मुलाच्या संपूर्ण शरीरात पसरतात.

असे दिसून आले की काही घटक सामान्य संक्रामक प्रक्रियेच्या विकासास प्रवृत्त करतात, ज्याबद्दल आपण वेळेत संशय घेऊ शकता आणि रोगाचा विकास रोखू शकता.

नवजात मुलांमध्ये सेप्सिसच्या विकासास प्रवृत्त करणारे घटक

• माता संक्रमण.

गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान, योनिमार्गाचा दाह, एंडोमेट्रायटिस, कोरिओअमॅनियोनायटिस - एखाद्या महिलेमध्ये यूरोजेनिटल रोग नवजात मुलांमध्ये बॅक्टेरियाच्या सेप्सिस होऊ शकतात. प्रतिकूल घटक- प्रसूती झालेल्या महिलेच्या जन्म कालव्यामध्ये ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकसचा शोध. 12 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा निर्जल कालावधी crumbs च्या आरोग्यासाठी धोकादायक आहे;

• प्रतिकूल anamnesis.

एकाधिक गर्भपात आणि गर्भपात, गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी, प्रीक्लेम्पसिया, 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकणाऱ्या महिलांना बाळामध्ये पॅथॉलॉजीज होण्याचा धोका असतो. ज्या महिलेची पूर्वीची गर्भधारणा मुलाच्या मृत्यूने संपली त्या स्त्रीकडे जास्त लक्ष दिले जाते. अशा मातांना जन्मलेल्या मुलांची गरज असते अतिरिक्त परीक्षाआणि काळजीपूर्वक निरीक्षण

• नवजात मुलांचे रोग.

नवजात मुलांमध्ये, अकाली जन्मलेल्या बाळांना, विशेषत: ज्यांचे वजन कमी आणि खूप कमी आहे, त्यांना विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांमध्ये 0.1% च्या तुलनेत या गटातील सेप्सिसचे प्रमाण 1% पर्यंत पोहोचते.

श्वासोच्छवासात जन्मलेली मुले जी जन्मानंतर लगेचच पहिला श्वास घेऊ शकत नाहीत, परंतु मागणी केली पुनरुत्थानधोका देखील आहे. विशेषतः धोकादायक आंतरीक विराम आहे, जेव्हा, स्थितीच्या तीव्रतेमुळे, बाळाला आहार देणे contraindicated होते.

सह मुले जन्म दोषविकास, रोगप्रतिकारक प्रणालीतील दोष, फुफ्फुसांचे रोग, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन्ससाठी जवळचे निरीक्षण आणि योग्य काळजी आवश्यक आहे;

• हस्तक्षेप

कोणतेही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, कृत्रिम फुफ्फुसाचे वायुवीजन, नाभीसंबधीचा आणि मध्यवर्ती नसांचे कॅथेटेरायझेशन नैसर्गिक अडथळ्यांचे संरक्षणात्मक कार्य कमी करते आणि ऊतींना इजा करतात. नवजात मुलांमध्ये अँटीबायोटिक थेरपीचे प्रचंड कोर्स देखील जीवाणूंची संवेदनशीलता विचारात न घेता विपरित परिणाम करतात.

नवजात सेप्सिस म्हणजे काय?

निदान करताना, डॉक्टरांनी कोणते ते निर्दिष्ट केले पाहिजे क्लिनिकल प्रकारहा आजार मुलामध्ये असतो.

रोगाच्या विकासाच्या वेळेनुसार, खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• लवकर नवजात सेप्सिस.

या प्रकारच्या सेप्सिसच्या संसर्गाची लक्षणे मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या 6 दिवसात दिसतात. तर लवकर विकासहा रोग गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान crumbs च्या संसर्गास सूचित करतो. विशिष्ट वैशिष्ट्यहा रोग म्हणजे प्राथमिक पुवाळलेला-दाहक फोकस नसणे, संक्रमणाचे प्रवेशद्वार;

• उशीरा नवजात सेप्सिस.

मुलाच्या जन्मानंतर 7 व्या दिवसापासून रोगाची लक्षणे नंतर दिसतात. उशीरा सेप्सिसचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे जन्मानंतर बाळाला संसर्ग. जळजळ होण्याचा प्राथमिक फोकस शोधला जातो, ज्यामुळे बाळाच्या रक्तात रोगजनक प्रवेश होतो.

प्राथमिक पुवाळलेल्या-दाहक फोकसच्या स्थानानुसार, खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• नवजात मुलांचे नाभीसंबधीचे सेप्सिस, जे नाभीसंबधीच्या जखमेच्या काळजीमध्ये दोषांसह उद्भवते, नाभीसंबधीच्या रक्तवाहिनीचे दीर्घकाळापर्यंत कॅथेटेरायझेशन;
• पल्मोनरी सेप्सिस, जो फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या आजारासह तसेच दरम्यान दिसून येतो कृत्रिम वायुवीजनश्वसन अवयव;
• otogenic, प्रवेशद्वार ज्यावर कान पोकळी आहे;
• rhinopharyngeal आणि rhinoconjunctival - संसर्गाचे प्राथमिक गेट नाक, घसा, डोळे यांच्या श्लेष्मल झिल्लीवर स्थित आहे;
• यूरोजेनिक आणि ओटीपोटात - संसर्ग जननेंद्रियाच्या प्रणालीमध्ये किंवा पाचक प्रणालीमध्ये प्रवेश केला आहे;
• कॅथेटेरायझेशन

नवजात सेप्सिसचे क्लिनिकल रूप

• सेप्टिसीमिया

हा फॉर्महे लवकर नवजात सेप्सिसचे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि मुलाच्या रक्तातील रोगजनकांच्या उपस्थितीमुळे, बाळाची गंभीर स्थिती आणि नशेच्या स्पष्ट लक्षणांमुळे प्रकट होते. सेप्टिसीमियाचे वैशिष्ट्य म्हणजे पुवाळलेला फोसी तयार न करता अंतर्गत अवयवांचा पराभव;

• सेप्टिकोपायमिया

सेप्टिकोपायमियाच्या विकासासह, रोगजनक विविध अवयवांमध्ये प्रवेश करतो आणि त्यामध्ये पुवाळलेला फोसी तयार करतो. रोगाचा हा प्रकार उशीरा सेप्सिससह अधिक सामान्य आहे, जो बाळाच्या आयुष्याच्या 7 व्या दिवसापूर्वी झाला नाही.

रोगाच्या मार्गावर अवलंबून सेप्सिस देखील भिन्न आहे:

• विजेच्या वेगवान फॉर्मसह, रोग त्वरीत पुढे जाऊ शकतो, या प्रकरणात बाळाची स्थिती आपल्या डोळ्यांसमोर बिघडते. रोगाचा कालावधी एका आठवड्यापेक्षा जास्त नसतो, ज्या दरम्यान सूक्ष्मजीवांना सर्व अवयव आणि प्रणालींमध्ये प्रवेश करण्याची वेळ असते;
• तीव्र सेप्सिस 1 ते 2 महिन्यांपर्यंत, सबएक्यूट - 3 महिन्यांपर्यंत आणि दीर्घकाळापर्यंत 3 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो. संभाव्य विकास क्रॉनिक कोर्सएक वर्षापर्यंत टिकणारा आजार आणि बाळाच्या प्रकृतीत सुधारणा आणि बिघडण्याच्या पर्यायी कालावधीसह वारंवार येणारा प्रकार.

जरी सेप्सिसचे प्रकटीकरण रोगाच्या स्वरूपावर आणि कोर्सनुसार भिन्न असले तरी, कोणत्याही प्रकारात सामान्य आहेत क्लिनिकल प्रकटीकरणसेप्सिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे.

नवजात मुलांमध्ये सेप्सिसची चिन्हे

• स्थितीची तीव्रता.

रोगाच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून, सेप्सिस खूप आहे गंभीर आजार, ज्यामध्ये बाळाच्या स्थितीत लक्षणीय बिघाड होतो. मूल सुस्त होते, भूक कमी होते. बाळाचे वजन वाढणे थांबते, कुपोषण विकसित होते, चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये तीक्ष्ण होतात;

• शरीराच्या तापमानात बदल.

पूर्ण-मुदतीच्या मुलांमध्ये, शरीराचे तापमान वाढते, ताप येणे, 38 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त.

अकाली जन्मलेल्या बाळांचे वैशिष्ट्य म्हणजे रोगप्रतिकारक शक्तीची कमकुवतपणा, अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये सेप्सिस दरम्यान तापमान, प्रौढ मुलांपेक्षा कमी होते. हायपोथर्मिया 36 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नाही, मुलाला उबदार करणे कठीण होते;

• त्वचेच्या रंगात बदल.

सेप्सिसचा विकास त्वचेच्या रंगात बदल द्वारे दर्शविला जातो - एक गलिच्छ राखाडी किंवा फिकट गुलाबी त्वचा टोन. बर्याचदा हा रंग कावीळ आणि रक्ताभिसरण विकारांच्या लक्षणांसह एकत्रित केला जातो. रक्तस्राव (रक्तस्राव), मार्बलिंग आणि बिघडलेले रक्त परिसंचरण, हात आणि पायांची निळसर छटा याकडे लक्ष वेधले जाते. बर्याचदा एक सामान्य सूज आणि रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती असते;

• श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणाचा विकास.

श्वास लागणे, वारंवारता दिसून येते श्वसन हालचालीप्रति मिनिट 60 पेक्षा जास्त. हृदयाच्या बाजूने, दोन्ही टाकीकार्डिया, प्रति मिनिट 160 पेक्षा जास्त बीट्स आणि ब्रॅडीकार्डिया - 110 पर्यंत हृदयाचे ठोके लक्षात घेतले जाऊ शकतात;

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे बिघडलेले कार्य.

रीगर्जिटेशन आणि उलट्या होतात, मुल अन्न पचणे थांबवते. परीक्षेत, लक्ष वेधून घेतले जाते विस्तारित आणि फुगलेले पोटअग्रभागावर शिरासंबंधी नेटवर्कसह ओटीपोटात भिंत. यकृत आणि प्लीहा आकार वाढतो;

• मूत्र प्रणालीला नुकसान.

मूल edematous होते, मूत्रपिंड तयार होते अपुरी रक्कममूत्र. गंभीर स्थितीत, मूत्र पूर्णपणे अनुपस्थित आहे (अनुरिया);

• विकार मज्जासंस्था.

मज्जासंस्थेची उदासीनता, नवजात मुलांमध्ये प्रतिक्षिप्त क्रिया कमी होणे किंवा अनुपस्थिती. बाळ सुस्त बनते आणि व्यावहारिकपणे इतरांना प्रतिक्रिया देत नाही. कधी कधी उलट उद्भवते, वाढ excitability, crumbs च्या चिडचिड. स्थिती बिघडू शकते आणि दौरे होऊ शकतात.

निदान योग्यरित्या स्थापित करण्यासाठी, आपल्याला एका विशिष्ट अल्गोरिदमचे पालन करणे आवश्यक आहे, रोगाची उपस्थिती गृहीत धरणे, रोगजनक ओळखणे आणि अंतर्गत अवयवांना झालेल्या नुकसानाचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

नवजात मुलांमध्ये प्राथमिक संसर्गजन्य फोकस नसल्यामुळे, सेप्सिसचे पहिले प्रकटीकरण इतर सामान्य रोगांसह सहजपणे गोंधळात टाकले जाऊ शकते. श्वसन विकार, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे घाव अनेकदा सेप्सिस "मास्क" करतात.

बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या 6 दिवसात लवकर सेप्सिस शोधण्यासाठी, आपण संभाव्य लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे:

• गंभीर स्थिती crumbs, तीव्र नशा;
• शरीराचे तापमान तीन दिवसांसाठी 37.5 °C पेक्षा जास्त किंवा 36.2 °C पेक्षा कमी;
• बदल क्लिनिकल विश्लेषणरक्त - ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ आणि प्लेटलेट्सच्या पातळीत घट;
• सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीनची उच्च पातळी;
• रक्ताच्या सीरममध्ये प्रोकॅल्सीटोनिन आणि IL-8 चे प्रमाण वाढणे.

क्रंब्सच्या आयुष्याच्या 6 व्या दिवसानंतर सेप्सिसची चिन्हे उद्भवल्यास, निदान करण्यासाठी, प्राथमिक दाहक फोकस आणि बदल ओळखणे आवश्यक आहे. प्रयोगशाळा निर्देशकरक्त

च्या साठी पुढील निदानआणि सर्वात प्रभावी उपचार निर्धारित केले जाते:

• वंध्यत्वासाठी रक्त चाचणी.

जरी रक्तातील जीवाणूंचा शोध विविध संसर्गजन्य रोगांमध्ये होऊ शकतो, परंतु हे विश्लेषण निवडण्यास मदत करते. सर्वोत्तम उपचार, सर्वात जास्त निवडा प्रभावी औषधे, प्रतिजैविक;

• सूक्ष्मजीवशास्त्रीय संशोधन.

संसर्गाचा कारक एजंट ओळखण्यासाठी, पुवाळलेला-दाहक फोकस पासून स्त्राव तपासला जातो. कदाचित सूक्ष्मजीवशास्त्रीय अभ्यास, पोषक माध्यम आणि इतर सामग्रीवर पेरणी - पू, सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ, मूत्र (प्रभावित अवयवावर अवलंबून);

• प्रयोगशाळा आणि वाद्य पद्धतीपरीक्षा

इतर अभ्यासांचा उपयोग सर्व महत्वाच्या कार्यात्मक आणि संरचनात्मक नुकसानाची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी केला जातो महत्वाचे अवयव.

नवजात मुलांमध्ये सेप्सिसचा उपचार

सेप्सिस हा एक गंभीर, जीवघेणा आजार आहे योग्य उपचारअवयव निकामी आणि मृत्यू ठरतो.

सुरु करा वैद्यकीय उपायपिकांच्या परिणामांची वाट न पाहता, संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या पहिल्या संशयावर ते आवश्यक आहे. रोगजनक अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी अनेक दिवस लागतील, जे मुलाच्या स्थितीत निर्णायक ठरू शकते.

सेप्सिस थेरपीच्या दिशानिर्देश

1. प्रतिजैविक थेरपी.

संस्कृतीचे परिणाम प्राप्त होण्यापूर्वी आणि रोगजनक अचूकपणे निर्धारित होण्याआधीच, नियम म्हणून, 2 मजबूत प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात. औषधेजास्तीत जास्त प्रभावीतेसाठी इंट्राव्हेनस प्रशासित. चाचण्यांचे परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर, रोगजनकांचे पृथक्करण केल्यानंतर अँटीबायोटिक थेरपीची दुरुस्ती केली जाते.

1. गहन थेरपी.

क्रंब्सच्या स्थितीच्या तीव्रतेनुसार, बाळाला श्वासोच्छवासाच्या आधाराची, दुरुस्तीची आवश्यकता असू शकते रक्तदाब, ओतणे थेरपी, अंतस्नायु प्रशासनऔषधे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, वापर हार्मोनल औषधेरक्त आणि ताज्या गोठलेल्या प्लाझ्माचे संक्रमण.

1. रोग प्रतिकारशक्ती सुधारणा.

शरीराचे संरक्षण वाढविण्यासाठी, जीवाणूंविरूद्ध प्रतिकारशक्ती निर्माण करा, इम्युनोग्लोबुलिन वापरली जातात, उदाहरणार्थ, पेंटाग्लोबिन, इंटरफेरॉन. औषधे संसर्गविरोधी संरक्षण वाढवतात, प्रतिकारशक्ती सक्रिय करतात, नशाचे परिणाम कमी करतात.

1. संसर्गाचा स्त्रोत काढून टाकणे.

संसर्गाची सर्वात सामान्य प्राथमिक साइट नाभीसंबधीचा दोर आहे. योग्य काळजीज्यामुळे संसर्ग होतो आणि संसर्ग पसरतो. नाभीसंबधीचा सेप्सिससह, ओम्फलायटिसचा उपचार केला जातो (जळजळ नाभीसंबधीची जखम), नाभीसंबधीच्या जखमेतून स्त्राव आणि पुसणे काढून टाका. परिचारिका दररोज आयोजित स्वच्छता काळजीआणि 24/7 रुग्णांची काळजी.

1. लक्षणात्मक थेरपी.

लक्षणात्मक उपचारांमध्ये अशक्तपणा सुधारणे, सामान्य आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करणे, अँटीफंगल आणि इतर प्रकारचे थेरपी समाविष्ट आहे.

1. पुनर्प्राप्ती क्रियाकलाप.

सेप्सिस झालेल्या बाळाला दीर्घ पुनर्वसन कालावधी असतो. बर्याचदा मसाज बाळांना दर्शविले जाते, जिम्नॅस्टिक व्यायाम, फिजिओथेरपी प्रक्रिया. बहुतेकदा, बाळ 3 वर्षांचे होईपर्यंत अनेक तज्ञांसह दवाखान्यात राहते.

नवजात मुलांमध्ये सेप्सिसचा प्रतिबंध

रोगाचा प्रतिबंध मुख्यत्वे गर्भवती आईच्या चेतनेवर अवलंबून असतो. गर्भधारणेच्या नियोजनादरम्यानही, जोडप्याने तज्ञांना भेट दिली पाहिजे, काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे आणि तीव्र दाहक प्रक्रियेपासून मुक्त व्हा.

सोडून देण्यासारखे आहे वाईट सवयीगर्भधारणेचे नियोजन आणि बाळंतपण दरम्यान, जे स्त्रीच्या शरीराचा प्रतिकार वाढवेल आणि बाळाला पॅथॉलॉजीजच्या विकासापासून वाचवेल.

गर्भधारणेदरम्यान, गर्भवती आईने नियमितपणे स्त्रीरोगतज्ज्ञांना भेट दिली पाहिजे आणि सर्व सूचनांचे पालन केले पाहिजे. तरीही, जर संसर्ग झाला असेल तर, प्रक्रियेचा प्रसार आणि क्रॉनायझेशन टाळण्यासाठी रोग वेळेत ओळखणे आणि बरा करणे महत्वाचे आहे.

संसर्गाचे सामान्यीकरण टाळण्यासाठी, वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी डिलिव्हरी रूममधील स्वच्छतेचे, उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण आणि परिसर काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. सर्व कर्मचारी नियमित जातात वैद्यकीय चाचण्याआणि संक्रमणांसाठी स्क्रीनिंग.

नवजात मुलाची काळजी घेण्यासाठी नियमांचे अनिवार्य पालन, मातांचे शिक्षण. प्रसूती रुग्णालयातून डिस्चार्ज केल्यावर, आईला मुलाच्या स्वच्छतेबद्दल सर्व काही माहित असले पाहिजे आणि नवजात बाळाची काळजी घेण्यास सक्षम असावे.

लुहान्स्क राज्यातून पदवी प्राप्त केली वैद्यकीय विद्यापीठ 2010 मध्ये "बालरोगशास्त्र" या विशेषतेमध्ये, तिने 2017 मध्ये विशेष "नियोनॅटोलॉजी" मध्ये इंटर्नशिपमधून पदवी प्राप्त केली, 2017 मध्ये तिला विशेष "नियोनॅटोलॉजी" मध्ये द्वितीय श्रेणी देण्यात आली. मी पूर्वी लुगांस्क रिपब्लिकन पेरिनेटल सेंटरमध्ये काम करतो - रोव्हेंकोव्स्की प्रसूती रुग्णालयाच्या नवजात मुलांसाठी विभाग. मी अकाली जन्मलेल्या बाळांना नर्सिंग करण्यात माहिर आहे.

सेप्सिसनवजात मुलांमध्ये, हा एक सामान्य संसर्गजन्य रोग आहे जो संसर्गाच्या स्थानिक फोकसमधून बॅक्टेरियाच्या मायक्रोफ्लोराच्या प्रसारामुळे रक्तप्रवाहात, लसीकामार्गाद्वारे सर्व अवयव आणि ऊतींमध्ये होतो. संक्रामक आणि दाहक रोग हे नवजात मुलांमध्ये सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी आहेत, जे वैशिष्ट्यांद्वारे स्पष्ट केले आहे. संरक्षण यंत्रणामुलाच्या विकासाच्या या टप्प्यावर. लहान मुलांमध्ये, विशेषत: अकाली जन्मलेल्यांमध्ये, हे रोगप्रतिकारक शक्तीच्या अपुरी क्रियाकलापांमुळे, त्वचेच्या आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या अडथळा कार्यांची अपरिपक्वता यामुळे होते.

कारण

कारक घटक विविध रोगजनक आणि संधीसाधू सूक्ष्मजीव (स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, साल्मोनेला, एस्चेरिचिया कोली आणि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा इ.) आहेत. रोगजनकांच्या संरचनेत जिवाणू संक्रमण 10-15 वर्षांपूर्वी अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, ग्राम-नकारात्मक वनस्पती (क्लेब्सिएला, प्रोटीयस, स्यूडोमोनास) च्या प्रमाणात वाढ नोंदवली गेली. तथापि, त्यानंतरच्या वर्षांमध्ये, स्थानिक पुवाळलेल्या-दाहक जखमांच्या एटिओलॉजिकल (कारण) घटकांमध्ये पुन्हा ग्राम-पॉझिटिव्ह फ्लोरा प्रथम स्थान घेते(स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी). अकाली जन्मलेल्या बाळांची वैशिष्ट्ये आहेत सूक्ष्मजीवांचे संयोजनविविध फोकसपासून वेगळे (उदाहरणार्थ, सोनेरी आणि एपिडर्मल स्टॅफिलोकोसी पुवाळलेल्या फोकसपासून पेरल्या जातात, एस्चेरिचिया कोली आणि स्टॅफिलोकोसी विष्ठेपासून पेरल्या जातात), तसेच उपचारादरम्यान अग्रगण्य रोगजनकांमध्ये बदल(मूळ दाहक घटक दाबले जातात आणि इतर जीवाणू, बहुतेकदा बुरशीच्या संयोगाने, त्यांची जागा घेतात).

गर्भ आणि नवजात मुलांमध्ये संसर्ग पूर्व, आंतर- आणि जन्मानंतरच्या काळात (बाळ जन्मापूर्वी, बाळंतपणाच्या वेळी किंवा जन्मानंतर) होऊ शकतो. आईमध्ये तीव्र आणि जुनाट संसर्गजन्य रोग, विविध प्रसूती हस्तक्षेप, दीर्घ निर्जल कालावधी, एंडोमेट्रायटिस, आईमध्ये इतर पायोइन्फ्लॅमेटरी फोसीची उपस्थिती ( पुवाळलेला स्तनदाहआणि इ.). इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया, इंट्राक्रॅनियल जन्माचा आघात, नवजात बाळाची अपरिपक्वता, प्रसूती ऑपरेशन्स दरम्यान नवजात मुलाच्या त्वचेचे नुकसान आणि श्वासनलिका इंट्यूबेशन, सबक्लेव्हियन आणि नाभीसंबधीच्या नसांचे कॅथेटेरायझेशन इ. मोठी भूमिकाप्रक्रियेत सामान्यीकरण संबंधित आहे जंतुसंसर्ग.

प्रवेशद्वारबहुतेकदा त्वचेवर जखमेच्या पृष्ठभागावर, श्लेष्मल त्वचा, नाभीसंबधीचा जखमा आणि नाभीसंबंधी वाहिन्या तसेच अखंड त्वचा आणि वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर जखमेच्या पृष्ठभाग असतात. गर्भाशयात, संसर्गाचा फोकस सामान्यतः प्लेसेंटामध्ये किंवा गर्भवती महिलेच्या कोणत्याही अवयवामध्ये स्थानिकीकृत केला जातो. बर्याचदा, प्रवेशद्वार आणि प्राथमिक सेप्टिक फोकस निर्धारित करणे शक्य नाही.

लोकसंख्येमध्ये, प्रतिजैविकांना प्रामुख्याने संवेदनशील असलेल्या रोगजनकांचे स्ट्रेन प्रसारित होतात आणि रुग्णालयात, मुलांना प्रतिरोधक स्ट्रेन (नोसोकोमियल फ्लोरा) ची लागण होते. याव्यतिरिक्त, प्रतिरोधक स्ट्रेन (क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस बी) आजारी मातांकडून नवजात मुलांमध्ये प्रसारित केले जातात.

चिकित्सालय

नवजात मुलांमध्ये सर्वात लवकर आणि सर्वात सामान्य लक्षणे म्हणजे भूक न लागणे, स्तनपानास नकार देणे आणि त्वचेचा रंग खराब होणे. केशिकांमधील अशक्त मायक्रोक्रिक्युलेशनमुळे त्वचा फिकट गुलाबी किंवा फिकट राखाडी होते. बर्याचदा बोटांच्या टोकांचा सायनोसिस (सायनोसिस), नासोलॅबियल त्रिकोण असतो. कॉर्डचे अवशेष उशीरा पडतात, स्थानिक जळजळ झाल्यामुळे नाभीसंबधीची रिंग लालसर रंगाची छटा प्राप्त करू शकते. कधीकधी सुरुवातीच्या सेप्सिसचे एकमात्र प्रकटीकरण म्हणजे आळशी शोषणे, खराब वजन वाढणे, नशेचे प्रकटीकरण म्हणून आहारानंतर पुनरुत्थान. चुकून, ही पहिली लक्षणे कधीकधी पायलोरोस्पाझमची चिन्हे मानली जातात, जन्म इजाकेंद्रीय मज्जासंस्था.

प्रक्रिया सेप्टिसीमियाच्या प्रकारानुसार (प्रामुख्याने अकाली, कमकुवत पूर्ण-मुदतीत) किंवा सेप्टिकोपीमियाच्या प्रकारानुसार पुढे जाऊ शकते. सेप्टिसीमियास्थानिक पुवाळलेल्या-दाहक केंद्राशिवाय शरीराच्या नशाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. येथे सेप्टिकोपायमियापायमिक (पुवाळलेला) फोसी आढळला आहे (फोडे, कफ, ऑस्टियोमायलिटिस, फुफ्फुसाच्या गुंतागुंतांसह विनाशकारी प्रकारचा न्यूमोनिया, पुवाळलेला मेंदुज्वर, ओटिटिस इ.). नियमानुसार, नवजात मुलामध्ये सेप्सिस तीव्र आहे. रोगाचा तीव्र (3-6 आठवड्यांच्या आत), सबएक्यूट (1.5-3 महिने), प्रदीर्घ (3 महिन्यांपेक्षा जास्त) आणि पूर्ण कोर्स आहेत. संसर्गाच्या प्रवेशद्वारावर अवलंबून, नाभी, त्वचा, फुफ्फुस, आतड्यांसंबंधी, ओटोजेनिक (प्रवेशद्वार - कान) सेप्सिस वेगळे केले जातात.

निदान

प्रसूतीपूर्व काळात आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान संसर्गाची लक्षणे, संसर्गाच्या अनेक केंद्रांची उपस्थिती, सामान्य लक्षणांची तीव्रता, रक्तातून एकाच प्रकारच्या मायक्रोफ्लोराची पेरणी आणि पुवाळलेल्या जखमांचे केंद्रबिंदू, शरीरातील दाहक बदल यावर आधारित निदान केले जाते. रक्त आणि मूत्र चाचण्या. हे लक्षात घेतले पाहिजे की रक्तापासून रोगजनक वेगळे करणे नेहमीच शक्य नसते. विभेदक निदानइम्युनोडेफिशियन्सीसह चालते, इंट्रायूटरिन संसर्ग(सायटोमेगाली, टॉक्सोप्लाझोसिस), तीव्र रक्ताचा कर्करोग, एकल सह गंभीर कोर्स पुवाळलेला फोकससंक्रमण

उपचार

आवश्यक असल्यास, विशेष नवजात पॅथॉलॉजी विभागांमध्ये रुग्णांना तातडीने रुग्णालयात दाखल केले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेप- मध्ये शस्त्रक्रिया विभाग(चेंबर) नवजात मुलांसाठी. शक्यतो स्तनपान (आईचे स्तन किंवा व्यक्त आईचे दूधतपासणीद्वारे, स्तनाग्रातून). गंभीर विषारी रोगाच्या काळात, विशेषत: अपचनासह, श्वसनसंस्था निकामी होणे, एकूणमुलांच्या दैनंदिन आहारातील दूध 1-3 दिवसात 30-50% ने कमी केले पाहिजे; तुम्ही फ्रॅक्शनल फीडिंगवर स्विच करू शकता, अगदी स्तनाग्र, प्रोबमधून दूध थेंबू शकता. दुधाच्या गहाळ रकमेची भरपाई दूध (0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण, रिंगरचे द्रावण, तोंडी ग्लुकोज द्रावण) आहार दरम्यानच्या अंतराने केली जाते; मध्ये गंभीर प्रकरणेसोल्यूशन्स पॅरेंटेरली (शिरेद्वारे) प्रशासित केले जातात.

संसर्गजन्य एजंटशी लढण्यासाठी, योग्य अर्ज प्रतिजैविक. सर्व प्रतिजैविक 2 गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात - प्रथम पसंतीची औषधेवनस्पतींच्या औषधांच्या प्रतिकाराबद्दल विचार करण्याचे कोणतेही कारण नसताना विहित केलेले (अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, पहिल्या पिढीचे अमिनोग्लायकोसाइड्स, पहिल्या पिढीचे सेफॅलोस्पोरिन); दुसरी निवड औषधेप्रतिरोधक ताणांवर मात करण्याच्या उद्देशाने (अमीनोग्लायकोसाइड्स आणि III-IV जनरेशन सेफॅलोस्पोरिन, आधुनिक मॅक्रोलाइड्स). तिसरी निवड औषधे आहेत (किंवा राखीव तयारी), बहुप्रतिरोधक वनस्पती (कार्बॅपेनेम्स) सह अत्यंत गंभीर स्वरूपाच्या रोगांमध्ये वापरले जाते.

अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, दुसऱ्या-निवडीची औषधे प्रामुख्याने ताबडतोब वापरली जातात: प्रथम-लाइन अँटीबायोटिक्सचा वापर त्यांच्यासाठी अप्रभावी आहे आणि केवळ प्रकट प्रकट होण्यास विलंब करण्यास कारणीभूत ठरते. संसर्गजन्य प्रक्रिया, वेश क्लिनिकल लक्षणे. नवजात मुलांमध्ये, अगदी आरोग्याच्या कारणास्तव, उच्च विषारी (फ्लोरोक्विनोलोन) औषधे वापरली जाऊ नयेत.

वाचकांचे प्रश्न

नमस्कार! मला प्रोस्टेट एडेनोमा आहे, डॉक्टर उपचारांवर जोर देतात आणि मला घाबरवतात की सर्वकाही वाईटरित्या संपू शकतेऑक्टोबर 18, 2013, 17:25 नमस्कार! मला प्रोस्टेट एडेनोमा आहे, डॉक्टर उपचारांवर जोर देतात आणि मला घाबरवतात की सर्वकाही वाईटरित्या संपू शकते. डॉक्टर, मला सांगा, हे खरोखर इतके गंभीर आहे का, मला असे वाटत नाही की लोक एडेनोमामुळे मरतात.

अँटिबायोटिक्स अधिक वेळा पॅरेंटेरली (इंट्रामस्क्यूलरली, आणि सेप्सिसच्या प्रतिकूल कोर्सच्या बाबतीत आणि धोक्यात असलेल्या परिस्थितीत - इंट्राव्हेनस) वापरली जातात. 48 तासांच्या आत प्रतिजैविक अकार्यक्षमतेने बदलणे आवश्यक आहे. प्रतिजैविक थेरपीच्या एका कोर्सचा कालावधी सरासरी 7-14 दिवस असतो; रोगाचा अप्रमाणित आणि प्रदीर्घ कोर्स हे अनेक सलग अभ्यासक्रमांच्या नियुक्तीसाठी एक संकेत आहे, त्याच वेळी त्याच प्रतिजैविकांचे वारंवार सेवन टाळले पाहिजे. स्थिर उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होईपर्यंत उपचार चालू ठेवला जातो.

नवजात मुलांमध्ये सर्वात सामान्य प्रतिकूल घटना दुष्परिणामसिम्बायोटिक (सामान्य) मायक्रोफ्लोराच्या दडपशाहीमुळे प्रतिजैविक थेरपी. या संदर्भात, मुलांमध्ये अँटीबायोटिक थेरपीचा एक छोटा कोर्स केल्यानंतरही हे शक्य आहे डिस्बिओसिसचा विकास- त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचा कॅंडिडिआसिस, आतड्यांसंबंधी डिस्बैक्टीरियोसिस. नवजात मुलांमध्ये कमी सामान्य विषारी(idiosyncrasy सारखे) आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रिया प्रतिजैविकांसाठी.

प्रतिजैविक थेरपीच्या गुंतागुंतांचे प्रतिबंध त्याच्या योग्य निवडीसह, काळजीपूर्वक वैयक्तिक नियंत्रणासह सुरू होते. अँटीबायोटिक्सच्या नियुक्तीसह, मुलाला विहित करणे आवश्यक आहे अँटीफंगल्स (levorin, fluconazole, amphotericin B) आणि एजंट जे आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करतात(बिफिडम-बॅक्टेरिन इ.); शिवाय, नंतरचा वापर प्रतिजैविकांचा कोर्स संपल्यानंतर किमान एक आठवडा चालू राहतो.

मुलाच्या शरीरावरील प्रतिजैविकांचा भार कमी करण्यासाठी आणि उपचारांची प्रभावीता वाढवण्यासाठी, मध्ये गेल्या वर्षेविशिष्ट नसलेल्या एजंट्ससह प्रतिजैविक थेरपीच्या संयोजनाचे परिणाम संरक्षण: इम्युनोग्लोबुलिन, लेसर थेरपी (इम्युनोस्टिम्युलेशनच्या उद्देशाने मुख्य वाहिन्यांवर कमी-तीव्रतेच्या लेसर रेडिएशनचा वापर).

डिटॉक्सिफिकेशनसाठी, हेमोडेझ, रिओपोलिग्लुसिन, 10% ग्लुकोज सोल्यूशन, प्लाझ्मा, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन (अँटीस्टाफिलोकोकल, अँटीप्स्यूडोमोनल), ताजे रक्त संक्रमण लिहून दिले जाते. कॉर्टिकोस्टेरॉईड संप्रेरकांचा वापर केवळ रोगाच्या तीव्र कालावधीत किंवा प्रदीर्घ कोर्ससह उच्चारित नशासह केला जातो. आवश्यक असल्यास, लवकर अमलात आणणे शस्त्रक्रिया. अल्सरेटिव्ह नेक्रोटिक कोलायटिससह, शोस्टाकोव्स्कीचा बाम, रोझशिप ऑइल किंवा सी बकथॉर्न ऑइल आतमध्ये, 1/2 चमचे दिवसातून 2 वेळा लिहून दिले जाते.

पुनर्वसनाच्या टप्प्यावर, फिजिओथेरपी, हर्बल औषध, होमिओपॅथिक उपाय, व्यायाम चिकित्सा, मालिश.
डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, पूर्ण बरे झाल्यानंतर 6-12 महिन्यांपूर्वी सेप्सिस झालेल्या मुलांसाठी लसीकरण करण्याची परवानगी आहे.

अंदाज गंभीर, प्राणघातकता 10 20% पर्यंत पोहोचते.

प्रतिबंधनवजात सेप्सिस लवकर सुरू होतो प्रसूतीपूर्व क्लिनिक. गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीच्या पथ्येचे पालन यावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे, संतुलित आहारसमर्थनासाठी सामान्य कार्यरोगप्रतिकार प्रणाली. जेव्हा भावी आईमध्ये पुवाळलेला-दाहक रोग आढळतात तेव्हा वेळेवर जटिल उपचार आवश्यक असतात. अपरिहार्यपणे काटेकोर पालनप्रसूती रुग्णालयांमध्ये स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान व्यवस्था. नवजात मुलाच्या स्थितीत थोडासा बदल, त्वचेवर जळजळ स्थानिक फोकस दिसणे, नाभीसंबधीच्या जखमेमध्ये, आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य, ओटिटिस मीडियाला तथाकथित "" चे परिवर्तन टाळण्यासाठी अत्यंत काळजीपूर्वक निरीक्षण आणि पुरेसे उपचार आवश्यक आहेत. लहान पुवाळलेला संसर्ग"सेप्टिक अवस्थेत.

सापा इरिना युरिव्हना

"रक्त विषबाधा" हे लोकप्रिय नाव उती, सूक्ष्मजंतू आणि त्यांच्या विषारी पदार्थांच्या क्षय उत्पादनांसह संपूर्ण जीव विषबाधा करण्याच्या प्रक्रियेचे सार अचूकपणे व्यक्त करते. जर मुलांमध्ये सेप्सिस विकसित होत असेल तर तरुण रुग्णांची स्थिती डॉक्टर आणि पालकांसाठी मोठ्या चिंतेची प्रेरणा देते. संसर्ग रक्तप्रवाहाद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरतो. शिवाय मुलांचा मृत्यू सहवर्ती रोग 2 ते 10% पर्यंत, कॉमोरबिडिटीसह - 10 ते 35% पर्यंत ( वैद्यकीय स्रोतभिन्न माहिती प्रदान करा). प्राणघातक परिणाम बहुतेक वेळा सेप्टिक शॉकच्या स्थितीत साजरा केला जातो.

सर्वात सामान्य संक्रमण ज्यामुळे सेप्सिस होऊ शकते:

• श्वसनी संपेशिका जीवरेणू;
• listeria (रॉड-आकाराचे जीवाणू);
• नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस;
• Candida वंशाची बुरशी;
• कोलाय;
• सायटोमेगॅलव्हायरस;
• streptococci;
• मेनिन्गोकोकस;
• साल्मोनेला;
• न्यूमोकोकस.

बाळांना मोठा धोका असतो nosocomial संक्रमणज्यामुळे अनेकदा न्यूमोनिया आणि मेंदुज्वर होतो.

गर्भधारणेच्या गुंतागुंतीमुळे नवजात मुलांमध्ये सेप्सिस होण्याचा धोका वाढतो: बाळाच्या जन्मादरम्यान आईला ताप येणे, गर्भाशयाच्या पोकळीत किंवा प्लेसेंटामध्ये संक्रमण. तसेच, रुग्णालयात उपचार घेत असलेल्या लहान मुलांना मोठा धोका असतो. गर्भधारणेदरम्यान संसर्ग गर्भात प्रवेश करतो; नवजात मुलाच्या रक्तात - बाळाच्या जन्मादरम्यान आईच्या जननेंद्रियातून, जन्मानंतर - जेव्हा मूल आजारी लोकांशी किंवा इतर वस्तूंशी संपर्क साधते.

मुलांमध्ये सेप्सिसचा धोका वाढवा लहान वय:

• जन्मजात हृदयरोग, एंडोकार्डिटिस;
• अकाली जन्म (37 आठवड्यांपूर्वी);
• कानाचे संक्रमण, श्वसनमार्गाचे संक्रमण;
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे;
• मोठ्या बर्न पृष्ठभाग;
• 3 महिन्यांपेक्षा कमी वय;
• कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली;
• अनेक जखम;
• मूत्र विसंगती;
• प्लीहा बिघडलेले कार्य.

जर एखाद्या मुलास ताप, उलट्या, पुरळ, श्वासोच्छवासाचा त्रास, त्वचेचा रंग खराब होणे, आळस, गोंधळ, आपत्कालीन वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे.

सेप्सिस अनेकदा म्हणून उद्भवते गंभीर गुंतागुंतरुबेला, हिमोफिलिक संसर्ग, इतर बालपण रोग. जळजळ होण्याच्या फोकसमधून सूक्ष्मजंतू आणि विषारी पदार्थ रक्ताद्वारे वाहून जातात, शरीरात फिरतात, नवीन संसर्गजन्य फोकस तयार करतात. सेप्सिसचा सर्वात गंभीर प्रकार लक्षणीय रक्ताभिसरण विकार आणि महत्वाच्या अवयवांचे हळूहळू अपयशी ठरतो.

सेप्सिसची कारणे आणि चिन्हे

शरीरात जिवाणू, बुरशीजन्य किंवा विषाणूजन्य संसर्गाचा अनियंत्रित प्रसार कोणत्याही वयात धोकादायक असतो. सूक्ष्मजंतू, विषाणू आणि बुरशीने उत्तेजित केलेल्या कोणत्याही स्थानिक दाहक प्रक्रियेच्या परिणामी सेप्सिस विकसित करणे शक्य आहे. बर्याचदा, हा पर्याय ठरतो बॅक्टेरियल न्यूमोनियाआणि पायलोनेफ्रायटिस, मेनिन्गोकोकल संसर्ग. जोखीम घटकांपैकी डॉक्टर लवकर कॉल करतात बालपण, रोगप्रतिकारक विकार.

सेप्सिसचे प्रकटीकरण:

• अशक्तपणा;
• श्वसन दर वाढणे;
• न्यूमोनियासह खोकला;
• पायलोनेफ्रायटिससह पाठदुखी;
• 38.3 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त तापमानासह ताप;
• हृदय गती 90-100 बीट्स प्रति मिनिट पर्यंत वाढली;
• मळमळ आणि उलट्या सह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार;
• शरीराचे तापमान 36 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी होणे, हळूहळू विकाससेप्टिक शॉक.

संसर्गाच्या प्रसाराच्या प्रतिसादात, एक पद्धतशीर दाहक प्रतिक्रिया उद्भवते, ज्यामुळे गोरे संख्येत वाढ होते. रक्त पेशी, शरीराच्या तापमानात बदल, चयापचय विकार.

सेप्सिसचा संसर्ग मुख्य अवयव, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा, मऊ उती, जैविक द्रवपदार्थांवर परिणाम करतो. शरीरातील दाहक प्रक्रिया फार लवकर पसरते. शरीर नकारात्मक प्रक्रियांशी जुळवून घेण्यास सुरुवात करते: रक्तदाब, श्वसन दर बदलणे. जेव्हा चालू असलेल्या प्रक्रिया उल्लंघनाची भरपाई करू शकत नाहीत, तेव्हा चयापचय उत्पादने काढली जात नाहीत. ऊतींना हायपोक्सिया किंवा ऑक्सिजनच्या कमतरतेचा त्रास होतो, रक्ताच्या गुठळ्या लहान होतात रक्तवाहिन्या. वैद्यकीय मदतीशिवाय, या स्थितीतील रुग्ण जगू शकत नाही.

मुलामध्ये सेप्सिसची लक्षणे

रक्तप्रवाहातील संसर्गास प्रणालीगत दाहक प्रतिसादाच्या लक्षणांमध्ये हृदय गती बदलणे, श्वास घेण्यात अडचण येणे किंवा ते थांबवणे (एप्निया) यांचा समावेश असू शकतो. आजारी बालके आणि लहान मुले अन्न नाकारतात. सेप्सिसचे प्रकटीकरण मुख्यत्वे संक्रमणास कारणीभूत असलेल्या जीवाच्या प्रकारावर अवलंबून असते. सामान्य लक्षणउच्च तापमान मानले जाते, जरी काही प्रकरणांमध्ये हायपोथर्मियाची नोंद केली जाते. रक्ताचा संसर्ग अनेकदा हृदय गती वाढणे, त्वचेवर पुरळ उठणे सोबत असते.

लहान मुलांमध्ये सेप्सिसची लक्षणे:

• 38.3 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त ताप;
• भूक न लागणे, उलट्या होणे;
• लघवीचे प्रमाण कमी होणे;
• चिडचिड, अशक्तपणा, सुस्ती, तंद्री;
• त्वचा फिकट, डाग, पिवळी, सायनोटिक होते;
• वाढलेली हृदय गती (लवकर सेप्सिस);
• मंदी हृदयाची गती(उशीरा सेप्सिस, सेप्टिक शॉक);
• श्वासोच्छवासाचा दर वाढणे, 10 सेकंदांपेक्षा जास्त काळ श्वास थांबणे (एप्निया).

साठी अर्ज करणे आवश्यक आहे वैद्यकीय सुविधाजेव्हा वरील लक्षणे दिसतात. चाचणी परिणाम, वय आणि यानुसार डॉक्टर मुलांमध्ये सेप्सिससाठी विशिष्ट उपचार लिहून देतात सामान्य स्थितीआरोग्य, वैद्यकीय इतिहास. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, बॅक्टेरियोलॉजिकल आणि इतर अभ्यास केले जातात.

मुलामध्ये सेप्सिसचे निदान

जेव्हा प्रयोगशाळेत सेप्सिसची लक्षणे दिसतात तेव्हा सूक्ष्मजैविक रक्त संस्कृती आणि मूत्र विश्लेषण केले जाते. औषध प्रशासन किंवा ड्रेनेजसाठी वापरल्या जाणार्‍या नळ्यांमधील द्रवपदार्थाच्या संस्कृतीचे विश्लेषण केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये डॉक्टर लहान रुग्णांना लिहून देतात लंबर पँक्चर, क्ष-किरण. लहान वयातच मुलांमध्ये सेप्सिसची अनोळखी चिन्हे, विविध लक्षणांमध्ये निदानाच्या समस्या असतात.

प्रयोगशाळा चाचण्या निदानाची पुष्टी करण्यात किंवा वगळण्यात निर्णायक भूमिका बजावतात. शरीरात कोणते जीवाणू फिरत आहेत हे ठरवण्यासाठी रक्त तपासणी केली जाते. मूत्रमार्गाद्वारे मुलाच्या मूत्राशयात घातलेल्या निर्जंतुकीकरण कॅथेटरचा वापर करून मूत्र नमुना प्राप्त केला जातो. याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंड आणि यकृत कसे कार्य करतात हे पाहण्यासाठी चाचण्या लिहून दिल्या जातात. जर मुलाकडे वैद्यकीय नळ्या, कॅथेटर किंवा शंट्स असतील तर आतल्या द्रवांमध्ये विविध सूक्ष्मजंतू देखील असतात. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा नमुना मेनिंजायटीस, मेनिन्जेसचे संक्रमण ओळखण्यासाठी सुसंस्कृत केला जातो. क्ष-किरण छातीन्यूमोनियाचे निदान तपासण्यासाठी केले जाते.

प्रतिजैविक थेरपी

नियमानुसार, निदान पुष्टी होण्याआधीच डॉक्टर मुलाला अँटीबायोटिक्ससह प्रारंभ करतात. प्रयोगशाळा संशोधन. प्रतिजैविकसंभाव्य रोगजनकांच्या प्रकारावर अवलंबून निवडले जाते. अज्ञात एटिओलॉजीच्या बालरोगविषयक सेप्सिसच्या बाबतीत, सर्वात सामान्य रोगजनकांच्या उपचारांसाठी प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो.

नवजात मुलामध्ये आणि एक वर्षापर्यंतच्या अर्भकामध्ये सेप्सिसच्या उपचारांसाठी अँटीबैक्टीरियल औषधे:

• amoxicillin + clavulanate;
• एम्पीसिलिन + सल्बॅक्टम;
• clindamycin;
• ceftriaxone;
• vancomycin;
• gentamicin;
• cefotaxime

एक औषध "अॅम्पिसिलिन + सुलबॅक्टम"ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियाविरूद्ध सक्रिय आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, पित्तविषयक मार्ग, ईएनटी अवयव, श्वासोच्छवासाच्या जीवाणूजन्य संसर्गासाठी एक उपाय निर्धारित केला जातो. यूरोजेनिटल प्रणाली, हाडे आणि सांधे, मऊ उती, त्वचा.

जेंटामिसिन - जीवाणूनाशक औषधनवजात सेप्सिसच्या उपचारांसाठी एम्पिसिलीनच्या संयोजनात प्रभावी.

व्हॅनकोमायसीन हे जीवाणूनाशक प्रभाव असलेले प्रतिजैविक आहे. हे पेनिसिलिन-प्रतिरोधक सूक्ष्मजीवांसह स्टेफिलोकोकल आणि स्ट्रेप्टोकोकल बॅक्टेरियाविरूद्ध सक्रिय आहे. बुरशी, विषाणू आणि प्रोटोझोआशी लढण्यासाठी योग्य नाही. याचा उपयोग सेप्सिस, मेंदुज्वर, न्यूमोनिया, त्वचा आणि मऊ उतींचे संक्रमण, पेनिसिलिन आणि सेफॅलोस्पोरिन प्रतिजैविकांना अकार्यक्षमता किंवा असहिष्णुतेसह उपचार करण्यासाठी केला जातो.

बालरोग सेप्सिसचे व्यापक उपचार

प्रणालीगत दाहक प्रतिक्रियेसाठी मुख्य औषधे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स, अँटीफंगल आणि अँटीव्हायरल एजंट आहेत. आधुनिक दृष्टिकोनमुलामध्ये रक्त सेप्सिसच्या उपचारांमध्ये कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, रोगप्रतिकारक औषधे वापरणे देखील समाविष्ट आहे. प्रामुख्याने ओतणे थेरपी वापरली जाते - ड्रिप इंजेक्शन औषधेआणि सलाईन. रोगप्रतिकारक शक्ती राखण्यासाठी, इम्युनोग्लोबुलिन इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जातात.

सेप्सिसच्या उपचारांसाठी अँटीफंगल अँटीबायोटिक्स:

• फ्लुकोनाझोल (डिफ्लुकन);
• amphotericin;
• caspofungin;
• पोसाकोनाझोल;
• व्होरिकोनाझोल;
• इट्राकोनाझोल

अँटीव्हायरल एजंट जे व्हायरल प्रतिकृतीला प्रतिबंध करतात - गॅन्सिक्लोव्हिर, फॉस्कारनेट.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सविरोधी दाहक गुणधर्म आहेत, चयापचय पुनर्संचयित करण्यासाठी उपयुक्त. अशी औषधे शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादात बदल करू शकतात. बालरोग सेप्सिसमध्ये वापरले जाते मेथिलप्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन.

सेप्सिस (रक्त विषबाधा) एक गंभीर सामान्य आहे संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीजी रोगप्रतिकारक शक्तीच्या अपूर्णतेमुळे मुलांमध्ये उद्भवते. सेप्सिसमध्ये, रोगप्रतिकारक शक्तींद्वारे संक्रमण शरीराच्या एका अवयव किंवा भागापर्यंत मर्यादित असू शकत नाही, ज्यामुळे त्याचा प्रसार शरीराच्या रक्त आणि ऊतींमध्ये होतो. परिणामी, सेप्टिसीमिया तयार होतो - रक्तातील रोगजनकांची उपस्थिती आणि सेप्टिकोपायमिया - सर्व अवयव आणि ऊतींमध्ये दुय्यम संसर्गजन्य फोसीची निर्मिती. सहसा विविध संसर्गजन्य रोगांची गुंतागुंत म्हणून विकसित होते, पुवाळलेले घावत्वचा आणि श्लेष्मल झिल्ली, कधीकधी प्राथमिक रोग म्हणून तयार होतात.

कारण

आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यातील अर्भकांमध्ये सेप्सिसचे कारण म्हणजे रोगजनक जीवाणू ज्याने मुलाच्या शरीरात प्रवेश केला आहे. बाळाच्या जन्माच्या वेळी आणि बाळाने आधीच आईच्या गर्भातून बाहेर पडलेल्या कालावधीत - म्हणजेच जन्मानंतर दोन्ही ठिकाणी ते प्रवेश करू शकतात. बहुतेकदा, खालील हानिकारक सूक्ष्मजीव बाळाच्या शरीरात सेप्सिसचे कारक घटक बनतात:

एन्टरोबॅक्टर, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिला, स्यूडोमोनास.

रोगजनक सूक्ष्मजंतूंसाठी "दारे" बहुतेकदा नाभीसंबधीचा दोर बनतात (जर संसर्ग गर्भाशयात झाला असेल तर) किंवा नाभीचे अवशेष (जर संसर्ग जन्मानंतर झाला असेल तर). याव्यतिरिक्त, कीटक अशक्त अखंडतेसह त्वचेच्या कोणत्याही भागाद्वारे नवजात मुलाच्या रक्तामध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम असतात.

सेप्सिसच्या संसर्गाचे मार्ग खालीलप्रमाणे असू शकतात:

मातेच्या रक्ताद्वारे, बाळाच्या त्वचेचा मातेच्या जननेंद्रियाच्या संपर्कात आल्यानंतर, ज्यांना संसर्ग होतो, जननेंद्रियातून हानिकारक सूक्ष्मजीव मातेच्या गर्भाशयात आणि तेथून गर्भात प्रवेश करतात.

एकदा बाळाच्या रक्तात, रोगजनक जीवाणू, रक्तासह, त्याच्या सर्व अंतर्गत अवयवांमध्ये वाहून जातात. रोगप्रतिकारक शक्ती नसलेल्या बाळाला संवेदनाक्षम आहे नकारात्मक प्रभावहे सूक्ष्मजीव. म्हणूनच पहिला संपर्क आक्रमक रहिवासी वातावरणअनेकदा प्राणघातक.

अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये आणि ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे गर्भाशयात ग्रस्त असलेल्या मुलांमध्ये सेप्सिसचा विकास जास्तीत जास्त होतो. या नवजात बालकांना विशेष धोका असतो.

लक्षणे

सेप्सिस बाळाला अत्यंत कठीण स्थितीत बुडवते आणि खालील वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह स्वतःला घोषित करते:

जर बाळाचा जन्म पूर्ण-मुदतीसाठी झाला असेल, तर त्याच्या शरीराचे तापमान चाळीस किंवा अगदी एकेचाळीस अंशांपर्यंत पोहोचते, म्हणजेच ते वाढते; अकाली बाळांमध्ये, त्याउलट, शरीराचे तापमान खाली जाते: थर्मामीटर पस्तीस अंश दर्शवितो आणि खाली; नवजात अचानक चिंता दर्शविते, जे जवळजवळ त्वरित औदासीन्य आणि आळशीपणाला मार्ग देते; बाळ रडू लागते; तुकड्यांची त्वचा घाणेरडी पांढरी होते; मुलाच्या शरीरात रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता असते; बाळाच्या चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये लक्षणीयपणे तीक्ष्ण होतात नेहमीचे; हातपाय (वरचे आणि खालचे दोन्ही) फुगणे सुरू होते (केस संपूर्ण शारीरिक सूजाने संपतो); प्लीहा आणि यकृत सारखे अंतर्गत अवयव रक्ताच्या विषबाधामुळे वाढू लागतात या वस्तुस्थितीमुळे, बाळाचे पोट खूप फुगते. खूप; मुलाला उलट्या होतात आणि सतत दडपतात; त्याच्या हृदयाचे ठोके असमान असतात, हृदयाची लय नसते; बाळ काहीही खात नाही, अगदी आईचे स्तन नाकारते; सेप्सिसच्या विकासासह, बाळ पूर्णपणे चालणे थांबवते शौचास जाणे - मलविसर्जन किंवा लघवी करत नाही; आजारी बाळाचे वजन आपल्या डोळ्यांसमोर कमी होते.

सेप्सिसचे निदान

अठ्ठावीस दिवसांपर्यंतच्या मुलामध्ये नवजात सेप्सिसचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टरांना, सर्वप्रथम, संसर्गाचे स्त्रोत शोधणे आवश्यक आहे. म्हणजेच, "गेट" शोधण्यासाठी ज्याद्वारे रोगजनक जीवाणू अर्भकाच्या शरीरात प्रवेश करतात. पुढे, डॉक्टर नवजात रुग्णाला रक्त तपासणी लिहून देतात ज्यामुळे ल्युकोसाइट्सची संख्या पाहिली जाते. सेप्सिससह, त्यापैकी बरेच किंवा फारच कमी आहेत. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की ल्यूकोसाइट्स म्हणतात रक्त पेशीअंमलबजावणीसाठी जबाबदार संरक्षणात्मक कार्यअर्भकांसाठी अनिवार्य म्हणजे रक्त संस्कृतीसारखे निदानात्मक विश्लेषण. हा अभ्यासकोणत्या विशिष्ट रोगजनकांमध्ये सर्रासपणे पसरलेले आहे हे निर्धारित करण्यास आपल्याला अनुमती देते मुलांचे शरीर, आणि विशिष्ट प्रतिजैविक औषधांसाठी बाळाची संवेदनशीलता काय आहे. पू पेरणे (पर्याय म्हणून - मूत्र किंवा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड). या विश्लेषणानुसार, डॉक्टर रोगजनक ठरवतात.

गुंतागुंत

दुर्दैवाने, 50% प्रकरणांमध्ये, नवजात सेप्सिस संपतो प्राणघातक परिणाम. तथापि, वेळेवर उपचार दिल्यास उर्वरित अर्ध्या प्रकरणांमध्ये पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते. वैद्यकीय मदत. म्हणून, वेळेत लक्षणांना प्रतिसाद देणे आणि त्वरित थेरपी सुरू करणे खूप महत्वाचे आहे.

उपचार

सेप्सिसचे निदान झालेल्या नवजात बाळावर उपचार केवळ वैद्यकीय संस्थेच्या हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये होते. बाळाला इनक्यूबेटरमध्ये ठेवले जाते (फ्रेंचमधून इनक्यूबेटर म्हणून भाषांतरित) - एक उपकरण जे विशेषतः नवजात बालकांच्या जगण्यासाठी आणि त्यांच्या संगोपनासाठी डिझाइन केलेले आहे, जे आवश्यक तापमान राखते.

तुम्ही काय करू शकता

जर नवजात बाळाला सेप्सिसचे निदान झाले असेल तर आई त्याला मदत करू शकते स्तनपान. सेप्सिस असलेल्या अर्भकांना शक्यतो केवळ स्तनपान दिले पाहिजे. खरे आहे, जर केस खूप गंभीर असेल तर, crumbs अंतस्नायुद्वारे दिले जाईल.

डॉक्टर काय करू शकतात

कार्डिनल, म्हणजेच, नवजात मुलांच्या सेप्सिसच्या उपचारांची मुख्य पद्धत म्हणजे अँटीबायोटिक थेरपी. योग्य डॉक्टरांनी सांगितले बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधेप्रस्तुत करणे नकारात्मक प्रभावरोगजनकांवर. प्रतिजैविक थेरपी देखील अनिवार्य आहे, जी सामान्यत: बाळाच्या रक्त संस्कृतीचे परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर सुधारते. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर नवजात बाळासाठी इम्युनोकरेक्टिव्ह उपचारात्मक उपचार लिहून देतात. नवजात तज्ञ देखील बाळाला रक्तसंक्रमण देतात, कारण त्याचे रक्त साफ करणे आणि त्याची सेल्युलर रचना पुन्हा भरणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

नवजात मुलांचे सेप्सिस टाळण्यासाठी उपाय गर्भवती आईने केले पाहिजेत:

तिला पूर्ण आणि कार्यक्षमतेने खाणे, तिच्या शरीरावर परिणाम करणाऱ्या संसर्गजन्य रोगांवर वेळेवर उपचार करणे, आजारी लोकांशी संपर्क न करणे, मधुमेहासारख्या गंभीर आजारांवर वेळेवर आणि कार्यक्षमतेने उपचार करणे आवश्यक आहे.

नवजात मुलामध्ये सेप्सिस हा एक संसर्गजन्य रोग आहे, ज्याचा देखावा प्राथमिक माध्यमातून रोगजनक बॅक्टेरियाच्या आत प्रवेश करण्याआधी होतो. पाचक मुलूख, नासोफरीनक्स, त्वचेच्या जखमा) किंवा दुय्यम (मेटास्टॅटिक मार्ग) फोकस. पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा संपूर्ण शरीरात (मुलाच्या सर्व अवयव आणि ऊतींमध्ये) रक्तप्रवाहात आणि लिम्फॅटिक ट्रॅक्टद्वारे पसरतो. नवजात सेप्सिस बहुतेक वेळा अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये विकसित होते, कारण त्यांच्या श्लेष्मल त्वचा, रोगप्रतिकारक शक्ती आणि मुलाच्या त्वचेची अडथळा कार्ये योग्यरित्या तयार होण्यास वेळ नसतो.

कारण

आयुष्याच्या चौथ्या दिवसापर्यंत (नवजात मुलांमध्ये लवकर सेप्सिस), रोगाचे कारण बहुतेकदा एस्चेरिचिया कोली, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी, ईसीएचओ आणि कॉक्ससॅकी एन्टरोव्हायरसेस, एन्टरोकोकी, एन्टरोव्हायरस किंवा सायटोमेगॅलव्हायरस असतात. नवजात मुलांमध्ये सेप्सिसचा नंतरचा कोर्स सहसा स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, लिस्टेरिया आणि कोली.

नवजात मुलामध्ये सेप्सिस

बद्दल बोललो तर लवकर देखावारोग, नवजात मुलांमध्ये सेप्सिसचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजंतू. उच्च संभाव्यतेसह त्याची नंतरची घटना शरीरात ग्राम-पॉझिटिव्ह फ्लोराची उपस्थिती दर्शवते (अलिकडच्या वर्षांत हे सर्वात सामान्य आहे). अकाली जन्मलेले बाळ विविध सूक्ष्मजीवांच्या संयोगाने, तसेच शरीरातील त्यांच्या प्राबल्य मध्ये बदल (प्राथमिक विषाणू दुय्यम संसर्गाद्वारे दाबले जाते) द्वारे दर्शविले जाते.

गर्भ आणि नवजात मुलामध्ये संसर्ग जन्मपूर्व काळात, बाळाच्या जन्मानंतर किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान होऊ शकतो. महान मूल्यत्याच वेळी, तिच्याकडे आईचे आरोग्य (काही जुनाट संसर्गजन्य रोगांची उपस्थिती), प्रसूती हस्तक्षेपाची वस्तुस्थिती, एंडोमेट्रायटिस आणि तृतीय-पक्ष पुवाळलेला-दाहक केंद्र तसेच दीर्घ निर्जल कालावधीची उपस्थिती आहे.

प्रसूती ऑपरेशन्स दरम्यान नवजात मुलाच्या त्वचेचे नुकसान, त्याची अपरिपक्वता, नवजात बाळामध्ये इंट्राक्रॅनियल पोस्टपर्टम इजा किंवा आईमध्ये इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया या रोगाची शक्यता असते.

लक्षणे

नवजात सेप्सिस, ज्याची लक्षणे बहुतेकदा मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या सहा तासांत दिसून येतात, 72 तासांच्या आत देखील विकसित होऊ शकतात. त्याचे स्वरूप सूचित करू शकते दुर्मिळ नाडीबाळा, त्याच्या शरीराचे तापमान वाढणे (कधीकधी कमी होणे), सुस्ती आणि शोषक प्रतिक्षेप बिघडणे. तसेच, वर वर्णन केलेल्या लक्षणांसह, सेप्सिस स्वतःला आकुंचन, ओटीपोटात वाढ, श्वासोच्छवासाचा त्रास, स्नायू मुरगळणे, उलट्या, कावीळ आणि अतिसार याद्वारे प्रकट होतो.

तथापि, हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की लक्षणे थेट संसर्गाच्या स्त्रोताशी संबंधित आहेत. जर आपण ओम्फलायटिस (नाभीसंबधीचा कॉर्ड स्टंपचा संसर्ग) बद्दल बोललो तर त्याची लक्षणे नाभीसंबधीचा रक्तस्त्राव आणि पुवाळलेला स्त्राव. पेरिटोनिटिससह, संसर्ग रक्तरंजित अतिसार आणि नवजात मुलाच्या ओटीपोटाच्या आकारात वाढ द्वारे प्रकट होतो.

निदान

सुरुवातीला, एक अनुभवी विशेषज्ञ नवजात मुलाची सेप्टिक स्थिती स्थापित करतो, त्यानंतर एटिओलॉजिकल निदान केले जाते. पुढच्या टप्प्यावर, नवजात मुलामध्ये सेप्सिस शोधण्यासाठी, मुलाच्या प्रणाली आणि अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्याचे निदान आणि मूल्यांकन, हेमोस्टॅसिसमध्ये बदल केले जातात. मुलांमध्ये सेप्सिसचे निदान करण्यात मुख्य अडचण अशी आहे की हा रोग संक्रामक आणि गैर-संक्रामक निसर्गाच्या सर्वात धोकादायक रोगांसारखाच आहे. सहा दिवसांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, हा रोग प्राथमिक फोकस आणि सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणी, रक्त आणि मूत्र चाचण्यांद्वारे शोधला जातो.

लेग सेप्सिस

उपचार

नवजात मुलांमध्ये सेप्सिसच्या उपचारांचा कालावधी नेहमीच उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो आणि रोगाची सर्व लक्षणे अदृश्य होईपर्यंत, रक्त सामान्य होईपर्यंत आणि वजन परत येईपर्यंत कोर्स स्वतःच चालू राहतो. रोगाच्या स्टॅफिलोकोकल प्रकारावर सामान्यतः ऑक्सॅसिलिन (100 ते 150 मिग्रॅ प्रति किलोग्राम शरीराच्या वजनाने) किंवा मेथिसिलिन (150 ते 200 मिग्रॅ प्रति किलोग्राम शरीराच्या वजनाने) उपचार केले जातात. कोलिसेप्सिसचा सामना करण्यासाठी, जेंटॅमिसिन (शरीराच्या वजनाच्या 4 ते 5 मिग्रॅ प्रति किलोग्राम) आणि कोलिमायसिन (30 ते 50 मिग्रॅ प्रति किलोग्राम शरीराचे वजन) एक किंवा दोन आठवड्यांसाठी वापरले जातात.

प्रोटीस इन्फेक्शन्सच्या विरोधात, टोब्रामायसिन (4 ते 7 मिग्रॅ प्रति किलोग्रॅम शरीराचे वजन) आणि मानक डोस एम्पीसिलिन इंट्रामस्क्युलरली वापरली जातात. हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकीचा सामना करण्यासाठी प्रेडनिसोलोनच्या संयोजनात, पेनिसिलिन (शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलोग्राम 300 हजार ते 500 हजार ई पर्यंत) वापरला जातो.

जड रक्तस्राव सह, नवजात मुलांना व्हिटॅमिन सी (300 ते 500 मिग्रॅ) आणि व्हिटॅमिन के (प्रत्येकी 3 मिग्रॅ) लिहून दिले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, कॅल्शियम ग्लुकोनेटचे अतिरिक्त इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन आणि रक्त संक्रमण (थोड्या प्रमाणात ग्रामव्हॅनिन आणि 20-30 मिलीलीटर पर्यंत प्लाझ्मा जोडणे) दर तीन ते चार दिवसांनी लिहून दिले जाते. आर्टिक्युलर सप्प्युरेशन आणि ऑस्टियोमायलिटिसचा उपचार पुराणमतवादी पद्धतींनी केला जातो - प्रतिजैविक (मोठ्या डोसमध्ये).

अभ्यासक्रम आणि परिणाम

जटिल उपचारांच्या अनुपस्थितीत एकमात्र परिणाम म्हणजे मृत्यू. जलद प्रगतीशील सेप्टिक शॉकमध्ये (3 ते 5 दिवस), नवजात अर्भक आयुष्याच्या पाचव्या दिवसापूर्वी मरण पावते. तथापि, रोगाचा असा कोर्स शंभरपैकी केवळ 15 प्रकरणांमध्ये नोंदविला जातो. सेप्टिक शॉक किंवा त्याच्या वेळेवर वैद्यकीय थांबाच्या अनुपस्थितीत, रोग तीव्र होतो आणि दोन महिन्यांपर्यंत टिकतो. सेप्सिसचा हा कोर्स अधिक सामान्य आहे (100 पैकी 80 प्रकरणे).

एकाधिक अवयव निकामी झाल्यामुळे, रोगाच्या तिसऱ्या किंवा चौथ्या आठवड्यात देखील सेप्सिसमुळे मृत्यू होऊ शकतो. एटी तीव्र स्वरूपनवजात मुलांमध्ये सेप्सिस सुमारे दोन आठवडे टिकते, त्यानंतर पुनर्संचयित कालावधी सुरू होतो (नवजात मुलाच्या अवयवांची कार्ये सामान्य होतात, टॉक्सिकोसिस कमी होते), ज्या दरम्यान प्रतिरोधक जीव लक्षणीयरीत्या कमी होतो, सुपरइन्फेक्शनचा धोका (व्हायरस, बुरशी किंवा बॅक्टेरिया) शरीरात प्रवेश वाढतो.

वर्गीकरण

सेप्सिस सहसा प्रसवोत्तर आणि इंट्रायूटरिनमध्ये विभागली जाते. पूर्वीचे नवजात अर्भक सेप्सिस आणि लेट नवजात सेप्सिसमध्ये देखील विभागलेले आहे. इंट्रायूटरिन सेप्सिस सामान्यत: प्लेसेंटायटिस, कोरिओअमॅनिओनाइटिस किंवा कोरिओनायटिसमुळे विकसित होते आणि गर्भाच्या इंट्रापार्टम आणि जन्मपूर्व संसर्गाचा परिणाम आहे. अशा परिस्थितीत, संसर्गाचा केंद्रबिंदू मुलाच्या शरीराबाहेर असतो. जन्मानंतरच्या सेप्सिसच्या बाबतीत, संसर्गाचे केंद्र फक्त मुलाच्या शरीरात असते.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, गर्भवती महिलांमध्ये तापासह सर्व प्रकारचे तीव्र संसर्गजन्य रोग रोखणे आवश्यक आहे. अलीकडील महिनेगर्भधारणा किंवा आवश्यक असल्यास वेळेवर उपचार करा. येथे मूलभूत गोष्टी आहेत प्रतिबंधात्मक उपायनवजात मुलांमध्ये सेप्सिस विरूद्ध:

• प्रसूती झालेल्या महिलेसाठी सर्व स्वच्छताविषयक आणि स्वच्छताविषयक वैद्यकीय मानकांचे पूर्ण पालन. बाळाच्या जन्माच्या ऍसेप्सिसचे पालन केल्यामुळे, अलिकडच्या वर्षांत नवजात मुलांमध्ये सेप्सिसचे प्रमाण खूपच कमी झाले आहे.
• नाभीच्या ऍसेप्सिसचे अनुपालन आणि त्याच्या स्टंपची योग्य काळजी.
• आईसाठी योग्य स्तनाची काळजी आणि योग्य आहार.
• नवजात मुलाच्या पहिल्या शौचालयादरम्यान सर्व ऍसेप्टिक आवश्यकतांचे पालन
• आजारी आईला मुलापासून वेळेवर अलग ठेवणे.
• तोंड आणि नाकाची योग्य काळजी
• क्वार्ट्ज दिव्यांनी उजळलेल्या चमकदार आणि प्रशस्त खोलीत एक मूल शोधणे
• मुलाच्या संपर्कात असलेल्या सर्व व्यक्तींनी आपले हात पूर्णपणे धुवावे आणि त्यांचे हात निर्जंतुक करावेत आणि घट्ट-फिटिंग पट्टी घालावी.

एटी आधुनिक रुग्णालयेसंपूर्ण वैद्यकीय कर्मचारी, नवजात मुलांच्या संपर्कात, स्टूलमध्ये रोगजनक सूक्ष्मजंतूंची उपस्थिती तपासली जाते आणि मौखिक पोकळी. पुवाळलेला संसर्ग किंवा इन्फ्लूएंझा ग्रस्त व्यक्तींना काम करण्याची परवानगी नाही.