सर्व प्रथम, कमकुवत रोग प्रतिकारशक्ती असलेले लोक, अकाली जन्मलेले बाळ, संसर्गजन्य किंवा दाहक रोगांनी ग्रस्त असलेले रुग्ण तसेच डोक्याला दुखापत धोकादायक आजाराच्या जोखमीच्या क्षेत्रात येतात. रोगाचा शिखर हिवाळा-वसंत ऋतु कालावधीत होतो, जेव्हा शरीर विशेषतः कमकुवत होते आणि आवश्यक उपचार वेळेवर सुरू न केल्यास, परिणाम खूप गंभीर, अगदी प्राणघातक देखील असू शकतात.

बॅक्टेरियाच्या उत्पत्तीचा पुवाळलेला मेंदुज्वर हा एक दुर्मिळ रोग आहे आणि तो विशिष्ट सूक्ष्मजीवांमुळे विकसित होतो - मेनिन्गोकोकी. वैद्यकीय अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा आणि न्यूमोकोसी देखील रोगाचे कारक घटक असू शकतात. तथापि, व्हायरस हे रोगाचे सर्वात सामान्य कारण आहेत. आजारी मातेकडून हा रोग हवेतील थेंबांद्वारे गर्भाला प्रसारित केला जाऊ शकतो, बाळाच्या जन्मादरम्यान बाळाला संसर्ग होऊ शकतो. प्रौढांमध्ये, लैंगिक संपर्कादरम्यान, एखाद्या व्यक्तीच्या रक्तामध्ये चुकून संसर्ग झाल्यास संसर्ग देखील होऊ शकतो.

नियमानुसार, रोगाच्या विकासासाठी अनेक कारणे आवश्यक आहेत, उदाहरणार्थ: कमकुवत मानवी शरीर, विषाणू, मेंदूला अपुरा रक्तपुरवठा. अशक्त शरीर असलेली लहान मुले (अकाली जन्मलेली बाळे, मेंदूतील विविध विकृती असलेली मुले, गर्भात असतानाच संसर्ग झालेली मुले) विशेषत: या आजाराला बळी पडतात. नवजात मुलांमध्ये आजार दिसण्याची मुख्य अट म्हणजे स्ट्रेप्टोकोकल इन्फेक्शन, साल्मोनेला, काहीवेळा संक्रमित ई. कोलाई हे कारण बनते.

पुवाळलेला मेंदुज्वर दोन प्रकारांमध्ये विभागला जाऊ शकतो:

1. प्राथमिक, जे मेनिन्गोकोकी, न्यूमोकोकी, नागीण संसर्गामुळे उद्भवते.
2. दुय्यम - गंभीर आजारांनंतरची गुंतागुंत, जसे की ओटिटिस मीडिया, न्यूमोनिया, कॅरीज आणि इतर गंभीर रोग.

रोगाच्या तीव्रतेनुसार, पुवाळलेला मेंदुज्वर सौम्य, मध्यम, गंभीर आणि अत्यंत गंभीर असू शकतो. विकास यंत्रणेच्या गतीनुसार, ते पूर्ण, तीव्र, सबएक्यूट, क्रॉनिकमध्ये विभागले जाऊ शकते. स्थानिकीकरणाद्वारे, रोग सामान्यीकृत (मेंदूच्या संपूर्ण उत्तल पृष्ठभागास नुकसान) आणि मर्यादित आहेत.

खालील श्रेणीतील लोक पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या जोखमीच्या क्षेत्रात येतात:

• इम्युनोडेफिशियन्सी ग्रस्त;
• अल्कोहोल आणि ड्रग्सचा गैरवापर करणारे;
• मेंदूच्या रक्ताभिसरण विकारांसह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस ग्रस्त;
• कमी प्रतिकारशक्ती सह;
• हायपोथर्मियापासून वाचलेले;
• चिंताग्रस्त ताण, वारंवार ताण प्रवण.

रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण मुख्य लक्षणे

नियमानुसार, पुवाळलेला मेनिंजायटीस शरीराच्या तापमानात चाळीस अंशांपर्यंत वाढ म्हणून अशा लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, हा रोग इतर विषाणूजन्य रोगांसारखाच असतो. रुग्ण थरथर कापत आहे, उलट्या आणि मळमळ दिसू शकतात. मेंदुच्या वेष्टनाचा विषाणूजन्य प्रकार वाहणारे नाक, खोकला, अशक्तपणा आणि सार्सच्या इतर वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह आहे. डोक्यात सतत दुखत असते. जर पुवाळलेला मेंदुज्वर ही मध्यकर्णदाह, सायनुसायटिस, न्यूमोनिया, कवटीच्या हाडांची ऑस्टियोमायलिटिसची गुंतागुंत असेल, तर रुग्णाला ताप, शरीर कमकुवत होणे, आळस, आरोग्य बिघडणे, नाक वाहणे, कानातून स्त्राव, हाडे. वेदना, छातीत दुखणे, श्वास लागणे, खोकला.

पालकांनी मुलांमधील रोगाच्या मुख्य लक्षणांकडे लक्ष देणे आणि वेळेत योग्य तज्ञांची मदत घेणे फार महत्वाचे आहे. लहान मुलांमध्ये, पुवाळलेला मेंदुज्वर साधारणतः सात दिवस टिकतो आणि आवश्यक उपचार वेळेवर सुरू न केल्यास ते प्राणघातक ठरू शकते. रोगाच्या तीव्र स्वरूपाच्या विजेच्या वेगाने विकासासह, बाळ तीन दिवसात मरू शकते. तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांच्या पालकांनी पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या खालील लक्षणांकडे लक्ष देणे महत्वाचे आहे:

• बाळ पुरेशी झोपते, जरी त्याला एक चिंताजनक स्वप्न पडले;
• शरीरावर पुरळ;
• आक्षेप
• मुलाचे अयोग्य वर्तन, रडणे;
• बाळ त्याच्या बाजूला पडून त्याचे डोके मागे फेकले जाते, पाय त्याखाली अडकलेले असतात;
• मीटस, लेसेजची लक्षणे.

पुढे, रोगाची विशिष्ट लक्षणे दिसू लागतात. एखादी व्यक्ती बडबड करू शकते, त्याची चेतना गोंधळलेली असते, त्याचे मानस अस्वस्थ होते. रुग्ण लोकांना ओळखणे बंद करतो आणि कोमात जाऊ शकतो. एक पुरळ दिसून येते, जे रक्तस्त्राव सह आहे. सततच्या डोकेदुखीवर वेदनाशामक औषधांनी आराम मिळतो आणि नंतर फार काळ नाही. फोटोफोबिया विकसित होऊ शकतो. बर्याचदा रुग्ण डोके वाकवू शकत नाही आणि पाय पूर्णपणे वाढवू शकत नाही (कर्निंगचे लक्षण). जेव्हा नितंब आणि गुडघ्याच्या सांध्याचे उत्स्फूर्त वळण केले जाते तेव्हा एखादी व्यक्ती अनियंत्रित स्थिती विकसित करू शकते. व्हायरल मेनिंजायटीससह, रुग्णाच्या शरीरावर लाल ठिपके दिसतात, जे काचेने दाबल्यावर अदृश्य होतात. मेनिन्गोकोकल संसर्गासह, तपकिरी स्पॉट्स दिसतात आणि काचेने दाबल्यावर अदृश्य होत नाहीत. पुवाळलेला मेनिंजायटीसचे परिणाम रुग्णाच्या जीवनासाठी खूप गंभीर असू शकतात, म्हणून, पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या पहिल्या प्रकटीकरणावर, रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे.

रोगाच्या प्रारंभाच्या दोन दिवसांनंतर, दृष्टी कमी होणे, आंशिक सुनावणी कमी होणे, स्ट्रॅबिस्मस, दुहेरी दृष्टी येऊ शकते. नियमानुसार, पुवाळलेला मेनिंजायटीसचा उष्मायन कालावधी असतो जो दोन ते पाच दिवसांपर्यंत असतो. आंशिक स्मरणशक्ती कमी होणे, भाषण कमजोरी, मतिभ्रम, विविध स्नायूंच्या गटांमध्ये अचानक अनैच्छिक हालचाली, आंशिक अर्धांगवायू पुवाळलेला मेंदुज्वराचा गंभीर प्रकार दर्शवू शकतो. या टप्प्यावर, जर हे आधी केले गेले नसेल तर तज्ञांकडून मदत घेणे महत्वाचे आहे, कारण रुग्णाच्या जीवाला धोका आहे. वेळ गमावल्यास आणि वेळेत रुग्णालयात न गेल्यास अशा भयंकर आजाराने मृत्यू होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

सेरेब्रल एडेमा ही पुवाळलेला मेनिंजायटीसची सर्वात गंभीर गुंतागुंत आहे. नियमानुसार, हा रोगाच्या तिसऱ्या दिवशी विकसित होऊ शकतो, जरी फुलमिनंट मेनिंजायटीससह, एक तीव्र स्वरूप पहिल्या तासात आधीच दिसू शकतो. हे अशा लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते: रक्तदाब कमी होणे किंवा वाढणे, धडधडणे, गोंधळ होणे, श्वसनक्रिया बंद होणे. तसेच, पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे: न्यूमोनिया, सिस्टिटिस, एड्रेनल अपुरेपणा, पुवाळलेला संधिवात, सेप्टिक शॉक.

निदान आणि औषध उपचार

स्पष्टपणे व्यक्त केलेल्या लक्षणांमुळे, हा रोग ओळखणे अगदी सोपे आहे. तथापि, रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आणि तज्ञाद्वारे वैयक्तिक तपासणी व्यतिरिक्त, प्रयोगशाळा (सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचण्या) आणि वाद्य विश्लेषण (संगणित टोमोग्राफी, लंबर पंक्चर, फुफ्फुसाचा एक्स-रे) करणे आवश्यक आहे. , सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड सॅम्पलिंग). सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड पंचर पुवाळलेला मेनिंजायटीस शोधण्यात निर्णायक आहे: सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील प्रथिनांची पातळी वाढविली जाईल आणि ग्लुकोजची एकाग्रता कमी केली जाईल आणि पांडी आणि नॉन-अपेल्ट चाचण्या सकारात्मक असतील. निदानाच्या उद्देशाने पँचरद्वारे काढून टाकलेल्या द्रव किंवा ऊतकांच्या थोड्या प्रमाणात आढळून आलेले न्यूट्रोफिल्स हे पुवाळलेला मेंदुज्वराचे मुख्य लक्षण आहे. फंडसमध्ये रक्तसंचय हे रोगाचे आणखी एक लक्षण आहे. रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, रक्तातील प्रथिनांची एकाग्रता 10 ग्रॅम / लिटरपर्यंत वाढू शकते आणि रक्त तपासणीमध्ये मोठ्या प्रमाणात ल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल्स आणि इओसिनोफिल्सची अनुपस्थिती शोधली जाऊ शकते.

प्युर्युलंट मेनिंजायटीसचा उपचार निदान झाल्यानंतर आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार काटेकोरपणे केला पाहिजे, कारण या रोगामुळे रुग्णाच्या शरीरावर अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात. स्वत: ची औषधोपचार कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. आकडेवारीनुसार, रोगाच्या पंधरा टक्के प्रकरणे रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये संपतात. पुवाळलेला मेनिंजायटीसचा उपचार केवळ रुग्णालयाच्या संसर्गजन्य रोग विभागात केला जातो. थेरपी सुरू करण्यापूर्वी, रोगाचे कारण ओळखणे आवश्यक आहे. पुढे, तज्ञ आवश्यक प्रतिजैविक लिहून देतात, जे रक्ताभिसरण आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था यांच्यातील शारीरिक अडथळा पार करतात आणि रुग्णाच्या मेंदूचे संरक्षण देखील करू शकतात.

जर हा रोग न्यूमोकोकसमुळे झाला असेल तर रुग्णाला पेफ्लॉक्सासिनसह व्हॅनकोमायसिन लिहून दिले जाते. रोगाच्या सौम्य स्वरूपाचा उपचार टेट्रासाइक्लिन अँटीबायोटिक्स आणि सल्फोनामाइड्सने केला जातो. जर हा रोग स्टॅफिलोकोकस ऑरियसने उत्तेजित केला असेल तर आवश्यक उपचारांचा कालावधी सात दिवसांपेक्षा जास्त नाही. गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रतिजैविक अंतस्नायुद्वारे दिले जाऊ शकतात. रुग्णाच्या शरीराच्या तापमानाच्या सामान्यीकरणासह, आरोग्यामध्ये सुधारणा, रक्तातील ल्यूकोसाइट्समध्ये घट झाल्यामुळे, उपस्थित डॉक्टर प्रतिजैविक घेणे थांबवू शकतात. याव्यतिरिक्त, रुग्णाच्या रोगाच्या कारणावर अवलंबून, जसे की विशेषज्ञ: नेत्ररोगतज्ज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट, ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट देखील तपासू शकतात आणि आवश्यक असल्यास उपचार लिहून देऊ शकतात. शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती वाढविण्यासाठी, रुग्णाला इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन लिहून दिली जाते. शरीरातील नशा आणि निर्जलीकरण दूर करण्यासाठी, ग्लूकोज, अल्ब्युमिन आणि इतरांसारखे सामान्य मजबुतीकरण आणि पुनर्संचयित करणारे पदार्थ प्रशासित केले जाऊ शकतात. नियमानुसार, पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या थेरपीमध्ये औषधे घेणे समाविष्ट आहे:

• विरोधी दाहक औषधे;
• ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स;
• सूज साठी औषधे;
• अँटीकॉन्व्हल्संट्स

ऑपरेशन करण्यायोग्य हस्तक्षेप कधीकधी आवश्यक असतो, विशेषतः जर पुवाळलेला मेनिंजायटीसची दुय्यम चिन्हे आढळली तर.

जर योग्य निदान झाले आणि वेळेवर उपचार सुरू केले तर गंभीर गुंतागुंत: संपूर्ण बहिरेपणा, अपस्मार, मेंदूचे विकार टाळता येतात.

पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या विकासापासून संरक्षण करण्याचा एक विश्वासार्ह मार्ग म्हणजे लसीकरण, जे पाच वर्षांखालील मुलांमध्ये तसेच शरीरात एचआयव्ही संसर्गाच्या विकासामुळे इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती असलेल्या प्रौढांमध्ये केले जाते. 18-20 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी देखील लसीकरणाची शिफारस केली जाते, ज्यांच्या कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला पुवाळलेला मेंदुज्वर झाला आहे, तसेच कमकुवत प्रतिकारशक्ती असलेल्या बालकांना, अनेकदा ओटिटिस मीडिया, न्यूमोनियाचा त्रास होतो.

पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या गंभीर गुंतागुंत होण्यापासून रोखण्यासाठी, आपल्या स्वत: च्या आरोग्याकडे तसेच आपल्या प्रियजनांच्या कल्याणाकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे आणि रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर, शोधण्याचे सुनिश्चित करा. शरीरात अपरिवर्तनीय प्रक्रियांचा विकास रोखण्यासाठी तज्ञांकडून मदत.

शोशिना वेरा निकोलायव्हना

थेरपिस्ट, शिक्षण: नॉर्दर्न मेडिकल युनिव्हर्सिटी. कामाचा अनुभव 10 वर्षे.

लेख लिहिले

पुरुलेंट मेनिंजायटीस हा एक तीव्र दाहक रोग आहे ज्यामध्ये मेंदूच्या मऊ पडद्यावर परिणाम होतो. ती चालवली तर मृत्यू अटळ आहे. मुले आणि प्रौढ दोघांनाही याचा त्रास होऊ शकतो.

ज्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाली आहे, अलीकडेच गंभीर संसर्गजन्य किंवा दाहक पॅथॉलॉजी झाली आहे, डोक्याला दुखापत झाली आहे, तसेच अकाली जन्मलेल्या मुलांना धोका आहे. वेळेवर उपचार केल्याने, पुन्हा पडणे अत्यंत दुर्मिळ आहे. रोग हंगामी म्हणून वर्गीकृत आहे.

हा रोग मेनिन्गोकोकी - विशिष्ट सूक्ष्मजीवांमुळे होतो. हे आजारी व्यक्तीच्या जवळच्या संपर्कात किंवा हवेतील थेंबांद्वारे असू शकते. प्रौढांमध्ये, पॅथॉलॉजीचे कारण हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा, न्यूमोकोकस, सायनुसायटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया, विषाणूजन्य किंवा बॅक्टेरियाच्या आजाराची तीव्रता असू शकते.

महत्वाचे! मद्यपी, मादक पदार्थांचे व्यसनी, तणावग्रस्त लोक, हायपोथर्मिया, गंभीर टॉन्सिलिटिस किंवा संसर्गजन्य रोग, मेंदूला झालेली दुखापत यांचा धोका असतो.

नवजात बाळाला गर्भात असताना आजारी आईपासून संसर्ग होऊ शकतो आणि सर्व प्रकारच्या विकासात्मक अपंगत्वांसह आजारी जन्माला येऊ शकतो. स्ट्रेप्टोकोकल संसर्ग, साल्मोनेला, एस्चेरिचिया कोलाईने 5 वर्षाखालील मुलांना धोका असतो.

एक आजारी लहान मूल रडते, चिडचिड करते, त्याचे क्लिनिकल चित्र गंभीर अन्न विषबाधासारखे असू शकते. नेहमी कठोरपणे पुढे जाते आणि वेदनादायक परिणामांसह धोकादायक असते.

महत्वाचे! नवजात मुलांमध्ये पॅथॉलॉजीचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे फॉन्टॅनेलची सूज, आक्षेप, वरच्या अंगांना एकाच वेळी फेकणे आणि ओरडणे.

कारणे

मेंदुज्वर कसा प्रसारित केला जाऊ शकतो हे निश्चित आहे, परंतु कारणे देखील महत्त्वाची आहेत. मेनिन्गोकोकस या पॅथॉलॉजीचा नेता आहे. हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा अर्ध्या रूग्णांमध्ये रोग भडकावतो, 10% पेक्षा किंचित न्यूमोकोसी आहेत. साल्मोनेलोसिस, एस्चेरिचिया कोली, स्ट्रेप्टोकोकी नवजात मुलांवर परिणाम करतात, पुवाळलेला मेनिंजायटीस उत्तेजित करतात. रोगकारक मेंदूमध्ये कसा प्रवेश केला यावरून, डॉक्टर रोगाचे प्राथमिक आणि दुय्यम वर्गीकरण करतात.

प्राथमिक संसर्गाची कारणे

प्राथमिक प्रकारचे पुवाळलेला, विषाणूजन्य आणि बॅक्टेरियल मेनिंजायटीस तेव्हा होतो जेव्हा रोगजनक नाकातून किंवा घशातून शरीरात प्रवेश करतो. बहुतेकदा, हे चुंबनाप्रमाणेच हवेतून प्रसारित होते किंवा श्लेष्मल त्वचेचा थेट संपर्क असतो.

कवटी मोडून किंवा ओपन टीबीआय, मास्टॉइड प्रक्रियेला आघात, परानासल सायनसमुळे तुम्ही प्राथमिक मेंदुज्वराने आजारी पडू शकता. जर त्यांची शस्त्रक्रिया उपकरणे खराब निर्जंतुक केली गेली असतील तर डॉक्टरांना देखील संसर्ग होऊ शकतो.

दुय्यम संसर्गाची कारणे

दुय्यम पॅथॉलॉजी उद्भवते जेव्हा शरीरात आधीपासूनच प्राथमिक सेप्टिक फोकस असते, ज्यामधून सूक्ष्मजीव मेंदूच्या पडद्यामध्ये प्रवेश करू शकतात.

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला मेंदूचा गळू, कवटीच्या हाडांचा ऑस्टियोमायलिटिस, सेप्टिक सायनस थ्रोम्बोसिस असतो तेव्हा असे संपर्क संक्रमण शक्य आहे. जीवाणू रक्त आणि/किंवा लिम्फद्वारे पसरतात. या प्रकरणातील ईएनटी रोग सर्वात धोकादायक आहेत, विशेषत: जर ते दीर्घकालीन आणि तीव्र असतील.

वारंवार सर्दी, हायपोविटामिनोसिस, तणाव, शारीरिक आणि मानसिक ओव्हरलोड आणि हवामानातील आमूलाग्र बदल यामुळे शरीर कमकुवत होते तेव्हा या पॅथॉलॉजीचा कारक एजंट रक्त-मेंदूच्या अडथळामध्ये देखील प्रवेश करू शकतो.

प्रकार

डॉक्टर पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण ते पुढे जाण्याच्या मार्गाने आणि कोर्सच्या तीव्रतेनुसार करतात. क्लिनिकल चित्र आहे:

• प्रकाश
• मध्यम
• जड

नंतरच्या प्रकारची लक्षणे प्रामुख्याने अत्यंत कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळतात.

रोगाचा कोर्स आहे:

• विजेचा वेगवान;
• गर्भपात
• तीक्ष्ण
• वारंवार

अधिक वेळा ते पॅथॉलॉजीच्या तीव्र स्वरूपाने ग्रस्त असतात. 2-5 दिवस. जर वेळेवर उपचार सुरू केले तर कोणतीही विशेष गुंतागुंत होणार नाही. डॉक्टरांसाठी निदान करणे सर्वात कठीण गोष्ट म्हणजे गर्भपात मेनिन्जायटीस आहे, कारण बरेच लोक कोणत्याही विशेष लक्षणांशिवाय सामान्य अन्न विषबाधा समजतात. रोगाच्या या स्वरूपाचा उष्मायन कालावधी 2 ते 48 तासांपर्यंत असतो.

आवर्ती मेनिंजायटीसचे आवडते वय प्रौढ आहे ज्यांना रोगाच्या तीव्र स्वरूपाची गुंतागुंत आहे. सहसा चुकीच्या, वेळेवर किंवा अपूर्ण थेरपीसह. क्लिनिकल चित्र उज्ज्वल आणि वैशिष्ट्यपूर्ण असेल आणि उष्मायन 48-96 तास टिकते. कदाचित सेरस आणि rhinogenic मध्ये विभागणी, रोग otogenic उपप्रजाती.

लक्षणे

काही लक्षणे सर्व वयोगटातील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• अशक्तपणा;
• खोकला;
• वाहणारे नाक;
• द्रव स्टूल;
• बडबड करणे
• त्वचेवर पुरळ उठणे.

जर ते सहवर्ती रोगामुळे विकसित झाले असेल तर हाडे, सुपरसिलरी कमानी आणि डोळ्यांखालील क्षेत्र दुखापत होते, व्यक्ती तंद्री होते.

3 वर्षाखालील मुले

या वयाच्या मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

• हँडल डोक्यावर दाबणे;
• फॉन्टॅनेलचा तणाव आणि सूज / मागे घेणे;
• जागे होण्यात अडचण
• रडणे, रडणे आणि मूड वर्तन;
• आक्षेपांसह अस्वस्थ झोप;
• त्वचेवर पुरळ;
• बाजूला पाय अडकवलेले आणि डोके मागे फेकले.

ओटिटिस मीडिया, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया झालेल्या मुलांना धोका आहे.

प्रौढ

प्रौढांमधील पॅथॉलॉजीची चिन्हे मुलांपेक्षा भिन्न आहेत:

• तीक्ष्ण डोकेदुखी;
• प्रकाशासाठी नकारात्मक प्रतिक्रिया;
• चक्कर येणे;
• अशक्तपणा;
• न्यूरोलॉजी, ज्यावर रुग्ण नियंत्रित करू शकत नाही: मान, नितंब, गुडघ्याच्या सांध्यातील समस्या, पाय गुडघ्यांमध्ये वाकत नाहीत;
• शरीरावर पुरळ उठणे;
• अभिमुखतेचा अभाव, कोमा, आधीचे भ्रम;
• पोट, मूत्रपिंड आणि मूत्राशय बिघडलेले आहेत.

त्याचे निदान कसे होते?

वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्र, न्यूरलजिक, फोकल जखम डॉक्टरांना असे मानू देतात की रुग्ण मेनिंजायटीसच्या पुवाळलेल्या स्वरूपाने आजारी आहे. परंतु जेव्हा हे गर्भपात पॅथॉलॉजी असते किंवा शरीरात आधीच सेप्टिक फोकस असते तेव्हा निदान क्लिष्ट असते.

म्हणून, डॉक्टर लंबर लिहून देतील, जे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे प्रमाण वाढलेले, ढगाळ किंवा अपारदर्शक रंग असल्याचे दर्शवेल. पुढील संशोधनासाठी दारू पाठवली जाईल. निदानाची पुष्टी झाल्यास, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये प्रथिने आणि सेल्युलर घटक वाढवले ​​जातील. पोषक माध्यमात मद्य पेरणे रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या उपस्थितीची पुष्टी करेल.

ते रुग्णाच्या रक्ताचे विश्लेषण करतील, त्वचेवर पुरळ आल्यापासून एपिथेलियम. मेनिंजायटीसच्या दुय्यम स्वरूपाचा संशय असल्यास, तपासणी रोगाच्या प्राथमिक फोकसवर अवलंबून असेल. म्हणून, रुग्णाची तपासणी ईएनटी, पल्मोनोलॉजिस्टद्वारे केली जाईल. त्याच्या नाकाचा आणि फुफ्फुसाचा एक्स-रे, ओटोस्कोपी होईल.

मागील संसर्गजन्य रोगांचे देखील विश्लेषण केले जाईल. पॅथॉलॉजीचा अचूक प्रकार निश्चित करणे आणि मेनिंजायटीसच्या इतर प्रकारांपासून आणि लक्षणांमध्ये समान असलेल्या रोगांपासून वेगळे करणे महत्वाचे आहे.

उपचार

शास्त्रीय औषध केवळ वैद्यकीय उपचार आणि आवश्यक असल्यास शस्त्रक्रिया ओळखते. लोक पद्धतींद्वारे उपचार हा जीवघेणा आहे आणि मुख्य वैद्यकीय उपचारांपेक्षा वेगळा मानला जाऊ शकत नाही.

पारंपारिक

या पॅथॉलॉजीच्या अगदी कमी संशयावर, डॉक्टर प्रयोगशाळेच्या चाचण्या न घेता थेरपी लिहून देतात. असे न केल्यास त्याचे परिणाम भयंकर होऊ शकतात. पहिला उपाय ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबैक्टीरियल औषध असेल. रुग्णाला रुग्णालयात पाठवले जाते.

अचूक निदान होईपर्यंत प्रतिजैविक वापरले जाते. रोगकारक ओळखल्यानंतर, डॉक्टर रोगजनकाला लक्ष्य करण्यासाठी पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन किंवा मॅक्रोलाइड्स लिहून देतात.

रुग्णाची प्रकृती सुधारेपर्यंत प्रत्येक 4 तासांनी औषधाचा डोस प्रत्येक रुग्णाला जास्तीत जास्त असेल. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी 30-40 दिवसांपर्यंत टिकते.

लक्षणात्मक उपचार केले जातात:

• मळमळ दूर करण्यासाठी आणि उलट्या दूर करण्यासाठी सेरुकल;
• डोकेदुखी कमी करण्यासाठी Baralgin आणि Ketanol;
• निर्जलीकरण आणि नशा दूर करण्यासाठी सोडियम क्लोराईड द्रावण, ग्लुकोज, ऑस्मोटिक संयुगे;
• मेंदूच्या सूज दूर करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.

पुष्कळ प्रमाणात पू असल्यास ऑपरेशन केले जाते. दुय्यम पॅथॉलॉजीमध्ये, औषधे प्राथमिक दाबण्यासाठी वापरली जातात. हॉस्पिटलमधील थेरपी संपल्यानंतर रुग्णावर घरीच उपचार केले जातील. त्याला दवाखान्यात आहार आणि निरीक्षण लिहून दिले जाईल.

महत्वाचे! मेनिंजायटीसच्या पुवाळलेल्या स्वरूपाने आजारी असलेल्या मुलांना काही वर्षांपासून डॉक्टरांनी पाहिले आहे. पुनर्प्राप्तीनंतर प्रत्येक तिमाहीत, बालरोगतज्ञ, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टद्वारे त्यांची तपासणी केली जाते. एक वर्षानंतर - दर 6 महिन्यांनी.

प्रौढांमध्ये, बालरोगतज्ञ एका थेरपिस्टद्वारे बदलले जातात आणि उपरोक्त यादी मनोचिकित्सकाद्वारे पूरक आहे. डिस्चार्ज झाल्यानंतर, रुग्णाने 90 दिवसांसाठी महिन्यातून दोनदा डॉक्टरांकडे जाणे आवश्यक आहे, नंतर - प्रति तिमाही 1 वेळा, वर्षानंतर - सहा महिन्यांत 1 वेळा. कल्याण बिघडत नसेल तरच हे सर्व लागू होते.

लोक

वैकल्पिक थेरपीच्या मुख्य पद्धतींचा उद्देश नकारात्मक लक्षणे दूर करणे आहे. या वापरासाठी:

• आक्षेप दूर करण्यासाठी काटेरी फुले व झुबकेदार पानांचे एक लहान झाड ओतणे;
• तणाव आराम, शांत करण्यासाठी कॅमोमाइल चहा;
• लैव्हेंडर ओतणे पेटके आराम करते आणि सूज दूर करते;
• लॅव्हेंडर, प्राइमरोज रूट्स, व्हॅलेरियन, मिंट, रोझमेरी यांचे समान भाग शांत करतात आणि डोकेदुखीपासून आराम देतात.

रुग्णवाहिका येईपर्यंत रुग्णाने अंधारलेल्या खोलीत झोपून शांत बसावे. केवळ शरीरच नाही तर आत्मा देखील शांत स्थितीत असावा.

संभाव्य गुंतागुंत आणि रोगनिदान

धोकादायक पॅथॉलॉजीचे परिणाम भिन्न असू शकतात आणि वय, संसर्गाच्या वेळी रुग्णाच्या आरोग्याची स्थिती, मेनिंजायटीसचा प्रकार, अतिरिक्त रोगांचा विकास, उदाहरणार्थ, वेंट्रिक्युलायटिस यावर अवलंबून असते. प्रौढांसाठी ते आहे:

• थकवा, थकवा;
• विचलित होणे
• सेरेब्रोस्थेनिक सिंड्रोम;
• आक्रमकता आणि चिडचिड;
• अश्रू, आळस;
• संसर्ग झाल्यानंतर लगेचच नाही तर थेरपीच्या संपूर्ण टप्प्यावर देखील.

वेळेवर आणि योग्य उपचाराने, प्रौढ रुग्णाची गुंतागुंत न होता रोग जगण्याची शक्यता खूप जास्त आहे. वेळेवर उपचार न केल्यास प्राणघातक परिणाम संभवतो. सरासरी, हे सर्व प्रकरणांपैकी 15% आहे.

मुलांमध्ये, हा रोग होऊ शकतो:

• हायड्रोसेफलस;
• अपस्मार;
• मायग्रेन;
• विकास, स्मरणशक्ती बिघडणे;
• मानस, भाषण, श्रवण यांच्या समस्या.

रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, मेंदूला सूज येणे, मूत्रपिंड निकामी होणे आणि अंतःस्रावी प्रणालीमध्ये बिघाड शक्य आहे.

नवजात मुलांमध्ये, मेनिंजायटीसमुळे खालील गुंतागुंत होतात:

• हायड्रोसेफलस;
• अंधत्व
• बहिरेपणा
• अपस्मार;
• मानसिक दुर्बलता;
• आक्षेप
• मेंदूला सूज येणे.

महत्वाचे! 20% नवजात मुलांचा मृत्यू मेनिंजायटीसच्या पुवाळलेल्या प्रकाराने होतो.

प्रतिबंध पद्धती

सर्वोत्तम प्रतिबंध आहे. पॅथॉलॉजीच्या मुख्य रोगजनकांच्या विरूद्ध लसीकरण केले जाते. आपल्या देशात, हे अनिवार्य नाही आणि ते एखाद्या व्यक्तीच्या विनंतीनुसार किंवा संकेतानुसार केले जाते. हिमोफिलिक संसर्गाविरूद्ध लसीकरण 3 महिने ते 5 वर्षांपर्यंत बालपणात दिले जाते. तसेच एचआयव्हीपासून इम्युनोडेफिशियन्सी असलेले लोक, ऑन्कोलॉजीसह, थायमस, प्लीहा आणि इतर महत्वाचे अवयव काढून टाकल्यानंतर. कवटीच्या शारीरिक दोष असलेल्या लोकांसाठी देखील याची शिफारस केली जाते.

डॉक्टर एक वर्षानंतर दोन्ही बाळांना आणि प्रौढांना ते करण्याची शिफारस करतात. मुले - साथीच्या योजनेच्या संकेतांनुसार, विशेषत: जेव्हा कुटुंबातील एखाद्याला मेंदुज्वर झाला असेल किंवा पॅथॉलॉजीचा सुरक्षित उंबरठा पार केला गेला असेल अशा भागात राहताना. ते मुलांसाठी आणि लोकांसाठी देतात ज्यांना अनेकदा न्यूमोनिया, ओटिटिस मीडिया आणि रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत कमकुवत आहे.

पालकांनी मुलाच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवले पाहिजे. त्याचा आहार योग्य आणि परिपूर्ण असावा. सर्दीचा उपचार वेळेवर सुरू केला पाहिजे, स्वत: ची औषधोपचार करू नका, परंतु डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

हायपोथर्मिया किंवा जास्त घाम येणे टाळण्यासाठी आपल्या बाळाला हवामानानुसार कपडे घाला, जे थंडीपेक्षा कमी धोकादायक नाही. कडक झालेल्या मुलास पुवाळलेल्या संसर्गास उत्तेजन देणारे आजार होण्याची शक्यता कमी असते. प्रौढ आणि वृद्धांसाठी, या शिफारसी देखील संबंधित आहेत. संभाव्य धोकादायक असू शकणारे संपर्क टाळणे देखील योग्य आहे.

एक दाहक प्रक्रिया जी मेंदूच्या पिया मॅटरमध्ये उद्भवते जेव्हा पायोजेनिक सूक्ष्मजीव (न्यूमोकोकी, मेनिन्गोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी इ.) त्यात प्रवेश करतात. पुरुलेंट मेनिंजायटीस शरीराचे उच्च तापमान, तीव्र डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, क्रॅनियल मज्जातंतूचे विकार, मेंदुच्या वेष्टनाची लक्षणे लवकर दिसणे, हायपररेस्थेसिया, दृष्टीदोष आणि सायकोमोटर आंदोलन यांद्वारे दर्शविले जाते. विशिष्ट क्लिनिकल चित्र आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड विश्लेषणाच्या आधारे पुरुलेंट मेनिंजायटीसचे निदान केले जाऊ शकते. पुरुलेंट मेनिंजायटीस अनिवार्य अँटीबायोटिक थेरपीसाठी एक संकेत आहे. डिकंजेस्टंट्स, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, ट्रँक्विलायझर्स, अँटीकॉनव्हलसंट्स आणि इतर लक्षणात्मक थेरपी वापरली जातात.

सामान्य माहिती

पुरुलेंट मेनिंजायटीस ही मेंदुज्वर (मेनिंजायटीस) ची जळजळ आहे ज्यामध्ये बॅक्टेरियल एटिओलॉजी असते. पुरुलेंट मेनिंजायटीस प्रति 100,000 लोकसंख्येच्या 3.3 प्रकरणांच्या वारंवारतेसह होतो. सर्व वयोगटातील या रोगास संवेदनाक्षम आहेत, परंतु बहुतेकदा पुवाळलेला मेंदुज्वर 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये विकसित होतो. हे लक्षात घेतले जाते की पुवाळलेला मेंदुज्वर बहुतेकदा रोगप्रतिकारक शक्तीच्या कमकुवत अवस्थेच्या पार्श्वभूमीवर होतो. हिवाळा-वसंत ऋतु कालावधीत घटनांमध्ये वाढ दिसून येते. गेल्या शतकाच्या 90 च्या दशकाच्या सुरूवातीपासून, पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या घटनांमध्ये लक्षणीय घट झाली आहे, मृत्यूची संख्या आणि गंभीर गुंतागुंतीच्या घटनांमध्ये घट झाली आहे.

पुवाळलेला मेनिंजायटीसची कारणे

केवळ मेनिन्गोकोकल संसर्गामुळे पुवाळलेला मेनिंजायटीसच नाही तर न्यूमोकोसी, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा आणि इतर जीवाणू देखील होऊ शकतात. पुरुलेंट मेनिंजायटीसची जवळजवळ निम्मी प्रकरणे हिमोफिलस इन्फ्लूएंझामुळे होतात. 20% प्रकरणांमध्ये, पुवाळलेला मेनिंजायटीसचे कारण मेनिन्गोकोकस आहे, 13% प्रकरणांमध्ये - न्यूमोकोकस. नवजात मुलांमध्ये, पुवाळलेला मेंदुज्वर बहुतेकदा स्ट्रेप्टोकोकल संसर्ग, साल्मोनेलोसिस किंवा ई. कोलाय संसर्गामुळे होतो.

न्यूरोलॉजीमध्ये मेंदूच्या पडद्यामध्ये रोगजनकांच्या प्रवेशाच्या यंत्रणेवर अवलंबून, प्राथमिक आणि दुय्यम पुवाळलेला मेंदुज्वर वेगळे केले जातात. प्राथमिक पुवाळलेला मेंदुज्वर हा रोगजनकाच्या हेमॅटोजेनस अनुनासिक पोकळी किंवा घशाची पोकळी, जिथे तो बाह्य वातावरणातून प्रवेश करतो, त्याच्या प्रसारासह विकसित होतो. आजारी व्यक्ती आणि वाहकांकडून हवेतील थेंब आणि संपर्काद्वारे संसर्ग होतो. कवटीचे फ्रॅक्चर आणि मेंदूला झालेली दुखापत, मास्टॉइड प्रक्रियेच्या खुल्या जखम आणि परानासल सायनस, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान ऍसेप्सिस नियमांचे अपुरे पालन न केल्याने मेंनिंजेसचा थेट संसर्ग शक्य आहे.

दुय्यम पुवाळलेला मेनिंजायटीस शरीरातील प्राथमिक सेप्टिक फोकसच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, ज्यातून संसर्ग मेंदूच्या पडद्यामध्ये प्रवेश करतो. मेंदूतील गळू, कवटीच्या हाडांची ऑस्टियोमायलिटिस, सेप्टिक सायनस थ्रोम्बोसिससह पायोजेनिक सूक्ष्मजीवांच्या संपर्काचा प्रसार दिसून येतो. हेमेटोजेनस आणि लिम्फोजेनस पॅथोजेनचा प्रसार कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या संसर्गजन्य फोकसमुळे शक्य आहे, परंतु बहुतेकदा ईएनटी अवयवांच्या दीर्घकालीन संसर्गासह (तीव्र ओटिटिस मीडिया, क्रॉनिक पुरुलंट ओटिटिस मीडिया, सायनुसायटिस) होतो.

रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याद्वारे पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या रोगजनकांच्या आत प्रवेश करणे शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या कमकुवत अवस्थेद्वारे सुलभ होते, जे वारंवार सार्स, हायपोविटामिनोसिस, तणाव, शारीरिक ओव्हरलोड आणि हवामानातील तीव्र बदलामुळे होऊ शकते.

पुवाळलेला मेनिंजायटीसचे वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, पुवाळलेला मेंदुज्वर सौम्य, मध्यम आणि गंभीर प्रकारांमध्ये वर्गीकृत केला जातो. रोगाचे गंभीर स्वरूप मुख्यत्वे रोगप्रतिकारक शक्तीमध्ये तीव्र घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर आणि प्लीहा काढून टाकलेल्या रूग्णांमध्ये दिसून येते.

कोर्सच्या वैशिष्ट्यांनुसार, पूर्ण, गर्भपात, तीव्र आणि वारंवार पुवाळलेला मेंदुज्वर वेगळे केले जातात. सामान्य सेरेब्रल आणि मेनिन्जियल लक्षणांसह सर्वात सामान्य तीव्र पुवाळलेला मेंदुज्वर. रोगाच्या पहिल्या तासांपासून पुवाळलेला मेनिंजायटीसचा पूर्ण कोर्स सेरेब्रल एडेमामध्ये वेगाने वाढ करून दर्शविला जातो, ज्यामुळे चेतना आणि महत्त्वपूर्ण कार्ये बिघडतात. गर्भपात करणारा प्रकार मिटलेल्या क्लिनिकल चित्राद्वारे ओळखला जातो, ज्यामध्ये नशाची लक्षणे समोर येतात. वारंवार पुवाळलेला मेनिंजायटीस रोगाच्या तीव्र स्वरूपाच्या अपुरा किंवा उशीर झालेल्या उपचारांसह तसेच शरीरात पुवाळलेला संसर्गाच्या तीव्र फोकसच्या उपस्थितीत होऊ शकतो.

पुवाळलेला मेनिंजायटीसची लक्षणे

प्राथमिक पुवाळलेला मेनिंजायटीसचा उष्मायन कालावधी सरासरी 2 ते 5 दिवसांचा असतो. शरीराचे तापमान 39-40 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत तीव्र वाढ, तीव्र थंडी वाजणे, तीव्र आणि वाढणारी डोकेदुखी, मळमळ आणि वारंवार उलट्या होणे यासह सामान्यत: तीव्र सुरुवात होते. सायकोमोटर आंदोलन, उन्माद, दृष्टीदोष चेतना दिसून येते. 40% प्रकरणांमध्ये, पुवाळलेला मेंदुज्वर आक्षेपार्ह सिंड्रोमसह होतो. मेनिंजायटीससाठी विशिष्ट शेल लक्षणे (केर्निग, ब्रुडझिंस्की, गुइलेन, मान कडकपणाचे लक्षण) रोगाच्या पहिल्या तासांपासून व्यक्त होतात आणि 2-3 व्या दिवशी तीव्र होतात. खोल प्रतिक्षेपांमध्ये सामान्य वाढीच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र हायपरस्थेसिया आणि ओटीपोटात प्रतिक्षेप कमी होणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. कदाचित डिफ्यूज हेमोरेजिक पुरळ दिसणे.

पुवाळलेला मेनिंजायटीस सोबत असणारी फोकल लक्षणे बहुतेक वेळा विविध क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या बिघडलेले कार्य असतात. ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूंना सर्वात सामान्यपणे पाहिले जाणारे नुकसान, ज्यामुळे दुहेरी दृष्टी, स्ट्रॅबिस्मसचा विकास, वरच्या पापणीची झुळूक आणि विद्यार्थ्यांच्या आकारात फरक दिसणे (अॅनिसोकोरिया). चेहर्यावरील मज्जातंतूचा न्यूरिटिस, ट्रायजेमिनल नर्व्हला नुकसान, ऑप्टिक नर्व्हचे बिघडलेले कार्य (दृश्य क्षेत्र कमी होणे, दृश्य तीक्ष्णता कमी होणे) आणि वेस्टिबुलोकोक्लियर मज्जातंतू (प्रगतीशील श्रवणशक्ती कमी होणे) कमी सामान्य आहे. अधिक गंभीर फोकल लक्षणे मेंदूच्या पदार्थामध्ये दाहक बदलांचा प्रसार किंवा व्हॅस्क्युलायटिस, रिफ्लेक्स स्पॅझम किंवा सेरेब्रल वाहिन्यांच्या थ्रोम्बोसिसमुळे इस्केमिक स्ट्रोक सारख्या संवहनी विकारांचा विकास दर्शवतात.

मेंदूच्या पदार्थामध्ये दाहक प्रक्रियेच्या संक्रमणासह, ते मेनिंगोएन्सेफलायटीसच्या विकासाबद्दल बोलतात. त्याच वेळी, पुवाळलेला मेनिंजायटीस पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू, भाषण विकार, संवेदनशीलतेतील बदल, पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस दिसणे आणि स्नायूंचा टोन वाढणे या स्वरूपात एन्सेफलायटीसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे जोडून पुढे जातो. हायपरकिनेसिस, हेलुसिनेटरी सिंड्रोम, झोपेचा त्रास, वेस्टिब्युलर अटॅक्सिया, वर्तणूक आणि स्मरणशक्तीचे विकार शक्य आहेत. वेंट्रिक्युलायटिसच्या विकासासह मेंदूच्या वेंट्रिकल्समध्ये पुवाळलेल्या प्रक्रियेचा प्रसार हॉर्मेटोनियाच्या प्रकाराच्या स्पास्टिक हल्ल्यांद्वारे प्रकट होतो, हात आणि एक्सटेन्सर पायांचे वळण आकुंचन.

पुवाळलेला मेनिंजायटीसची गुंतागुंत

पुवाळलेला मेनिंजायटीससह एक प्रारंभिक आणि भयंकर गुंतागुंत होऊ शकते ती म्हणजे सेरेब्रल एडेमा, ज्यामुळे मेंदूच्या स्टेममध्ये स्थित महत्त्वपूर्ण केंद्रे संकुचित होतात. तीव्र सेरेब्रल एडेमा, एक नियम म्हणून, रोगाच्या 2-3 व्या दिवशी, विजेच्या वेगवान फॉर्मसह होतो - पहिल्या तासांमध्ये. वैद्यकीयदृष्ट्या, हे मोटर चिंता, अशक्त चेतना, श्वसनाचा त्रास आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकारांद्वारे प्रकट होते (टाकीकार्डिया आणि धमनी उच्च रक्तदाब, टर्मिनल टप्प्यात ब्रॅडीकार्डिया आणि धमनी हायपोटेन्शनला मार्ग देते).

पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या इतर गुंतागुंतांमध्ये, खालील असू शकतात: सेप्टिक शॉक, एड्रेनल अपुरेपणा, सबड्युरल एम्पायमा, न्यूमोनिया, संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, सिस्टिटिस, सेप्टिक पॅनोफ्थाल्मिटिस इ.

पुवाळलेला मेनिंजायटीसचे निदान

ठराविक क्लिनिकल चिन्हे, मेनिन्जियल लक्षणांची उपस्थिती आणि क्रॅनियल नर्व्हसच्या नुकसानीच्या स्वरूपात फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे, एक नियम म्हणून, न्यूरोलॉजिस्टला असे मानू देतात की रुग्णाला पुवाळलेला मेंदुज्वर आहे. अशा प्रकरणांमध्ये निदान करणे अधिक कठीण आहे जेव्हा पुवाळलेला मेनिंजायटीसचा गर्भपाताचा कोर्स असतो किंवा दुसर्या स्थानिकीकरणाच्या विद्यमान सेप्टिक फोकसच्या लक्षणांच्या पार्श्वभूमीवर दुसर्यांदा होतो. पुवाळलेला मेनिंजायटीसची पुष्टी करण्यासाठी, लंबर पंचर करणे आवश्यक आहे, ज्या दरम्यान सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा वाढलेला दबाव, त्याचा गढूळपणा किंवा अपारदर्शक रंग आढळतो. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची त्यानंतरची तपासणी प्रथिने आणि सेल्युलर घटकांची वाढीव सामग्री (प्रामुख्याने न्यूट्रोफिल्समुळे) निर्धारित करते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या स्मीअर्सच्या मायक्रोस्कोपी दरम्यान आणि जेव्हा ते पोषक माध्यमांवर पेरले जाते तेव्हा रोगजनकाची ओळख केली जाते.

निदानाच्या उद्देशाने, ते रक्त तपासणी आणि त्वचेच्या पुरळाचे घटक वेगळे देखील करतात. पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या दुय्यम स्वरूपाच्या गृहीतकेसह, प्राथमिक संसर्गजन्य फोकस शोधण्याच्या उद्देशाने अतिरिक्त परीक्षा घेतल्या जातात: ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, थेरपिस्टचा सल्ला; परानासल सायनसची रेडियोग्राफी, ओटोस्कोपी, फुफ्फुसांची रेडियोग्राफी.

इतर संसर्गजन्य रोगांमध्ये (टायफस, लेप्टोस्पायरोसिस, इन्फ्लूएन्झा इ.) मधील पुवाळलेला मेंदुज्वर व्हायरल मेनिंजायटीस, सबराक्नोइड रक्तस्राव, मेनिन्जिझम घटनांपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे.

पुवाळलेला मेनिंजायटीसचा उपचार

पुवाळलेला मेनिंजायटीस असलेल्या सर्व रूग्णांवर हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये उपचार केले जातात. अशा रूग्णांनी ताबडतोब लंबर पंक्चर आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी केली पाहिजे. मेनिंजायटीसच्या एटिओलॉजीच्या स्थापनेनंतर लगेच, रुग्णाला प्रतिजैविक थेरपी निर्धारित केली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे सेफॅलोस्पोरिन औषधे (सेफ्ट्रिआक्सोन, सेफोटॅक्साईम, सेफ्टाझिडीम) सह एम्पीसिलिनचे संयोजन आहे. अज्ञात इटिओलॉजीच्या पुवाळलेला मेनिंजायटीससह, प्रारंभिक थेरपीमध्ये अमिनोग्लायकोसाइड्स (कॅनामाइसिन, जेंटॅमिसिन) च्या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन किंवा एम्पीसिलिनसह त्यांचे संयोजन असते. गंभीर पुवाळलेला मेंदुज्वरासाठी इंट्राव्हेनस किंवा इंट्राथेकल प्रतिजैविकांची आवश्यकता असू शकते.

पुवाळलेला मेनिंजायटीसमध्ये हायड्रोसेफलस आणि सेरेब्रल एडेमा कमी करण्यासाठी, डिहायड्रेशन थेरपी (फुरोसेमाइड, मॅनिटोल) लिहून दिली जाते. पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या पॅथोजेनेटिक उपचारामध्ये ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड औषधांचा (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोन) वापर देखील समाविष्ट असतो, ज्याचे डोस रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. यासह, आवश्यक लक्षणात्मक थेरपी केली जाते. झोपेच्या विकारांच्या बाबतीत, ट्रँक्विलायझर्स निर्धारित केले जातात; सायकोमोटर आंदोलन आणि आकुंचन दूर करण्यासाठी - लिटिक मिश्रण (क्लोरप्रोमाझिन, डिफेनहायड्रॅमिन, ट्रायमेपेरिडाइन), डायजेपाम, व्हॅल्प्रोइक ऍसिड; हायपोव्होलेमिया आणि संसर्गजन्य-विषारी शॉकच्या विकासासह, ओतणे थेरपी केली जाते.

पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या तीव्र टप्प्यानंतर पुनर्प्राप्ती कालावधीत, नूट्रोपिक आणि न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह औषधे, व्हिटॅमिन थेरपी आणि पुनर्संचयित उपचारांची शिफारस केली जाते. दुय्यम पुवाळलेला मेनिंजायटीस असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये प्राथमिक सेप्टिक फोकस काढून टाकणे समाविष्ट केले पाहिजे, ज्यामध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप (सॅनिटायझिंग ऑपरेशन) समाविष्ट आहे.

पुवाळलेला मेंदुज्वर प्रतिबंध

आजपर्यंत, पुवाळलेला मेंदुज्वर रोखण्याचा सर्वात प्रभावी मार्ग म्हणजे लसीकरण. पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या मुख्य रोगजनकांविरूद्ध लसीकरण केले जाते: हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, मेनिंगो- आणि न्यूमोकोसी. रशियामध्ये, या लसी अनिवार्य मानल्या जात नाहीत आणि संकेतांनुसार किंवा रुग्णांच्या विनंतीनुसार प्रशासित केल्या जातात.

हिमोफिलिक संसर्गाविरूद्ध लसीकरण प्रामुख्याने 3 महिने ते 5 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी आणि एचआयव्ही संसर्गामुळे इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती असलेल्या लोकांसाठी केले जाते, कर्करोगासाठी इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी, थायमस किंवा प्लीहा काढून टाकणे इ. मेनिन्गोकोकल संसर्गाविरूद्ध लसीकरणाची शिफारस केली जाते. 18 महिन्यांनंतर मुले आणि प्रौढ. 18 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना साथीच्या संकेतांनुसार लसीकरण केले जाते (उदाहरणार्थ, कुटुंबातील एखाद्या सदस्यामध्ये मेनिन्गोकोकल प्युर्युलंट मेनिंजायटीसचे निदान झाल्यास). मेनिन्गोकोकल प्युर्युलंट मेनिंजायटीससाठी धोकादायक असलेल्या प्रदेशांमध्ये, इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रूग्ण आणि कवटीचे शारीरिक दोष असलेल्या लोकांमध्ये लसीकरण केले पाहिजे. न्यूमोकोकल संसर्गाविरूद्ध लसीकरण वारंवार आजारी मुलांसाठी, वारंवार न्यूमोनिया आणि ओटिटिस असलेल्या रुग्णांसाठी, रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यास सूचित केले जाते.

पुरुलेंट मेनिंजायटीस हा मेंदूच्या मऊ पडद्याचा दाहक स्वरूपाचा जखम आहे. हे शरीरात विविध रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशामुळे उद्भवते जे मेंदूमध्ये प्रवेश करू शकतात आणि जळजळ होऊ शकतात - गोनोकोकी, मेनिन्गोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी इ. हा रोग शरीराच्या तापमानात तीव्र वाढ, असह्य डोकेदुखी आणि विशिष्ट मेनिंजियल लक्षणे दिसणे द्वारे दर्शविले जाते.

जीवाणू मेंदूवर हल्ला करतात या वस्तुस्थितीमुळे, त्याच्या कार्याच्या उल्लंघनाची लक्षणे दिसतात - मळमळ, हायपरस्थेसिया, दृष्टीदोष चेतना इ. नैदानिक ​​​​अभ्यासातील तक्रारी आणि डेटाच्या आधारे निदान केले जाते, त्यातील सर्वात माहितीपूर्ण म्हणजे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) चे विश्लेषण. उपचारासाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे अनिवार्य आहेत. जर योग्य थेरपी वेळेत लिहून दिली नाही तर गंभीर गुंतागुंत आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.

पॅथॉलॉजीची घटना प्रति 100,000 निरोगी लोकांमध्ये अंदाजे 3-4 प्रकरणांपर्यंत पोहोचते. शिवाय, मुलांमध्ये पुवाळलेला मेनिंजायटीस लोकसंख्येच्या प्रौढ भागापेक्षा जास्त वेळा होतो, पाच वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना विशेषतः या रोगास बळी पडतात. परंतु कोणत्याही वयोगटातील व्यक्ती संक्रमित होऊन आजारी पडू शकते.

मेंदुज्वर का विकसित होतो?

मेनिंजायटीसच्या विकासाचे कारण मानवी मेनिन्जेसमध्ये रोगजनक मायक्रोफ्लोराचा प्रवेश आहे. जवळजवळ 50% प्रकरणांमध्ये, हा रोग कारणीभूत सूक्ष्मजीव म्हणजे हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा. परंतु त्याशिवाय, इतर कोणतेही जीवाणू जळजळ होऊ शकतात. नवजात मुलांवर बहुतेकदा स्ट्रेप्टोकोकी किंवा ई. कोलाईचा हल्ला होतो, याव्यतिरिक्त, साल्मोनेलोसिसचा त्रास झाल्यानंतर अर्भकांना मेंदुज्वर होऊ शकतो.

रोगजनक मानवी शरीरात कसा प्रवेश केला आणि मेंदूच्या पडद्यापर्यंत कसा पोहोचला यावर अवलंबून, औषधामध्ये दोन प्रकारचे पॅथॉलॉजी वेगळे केले जातात.

प्राथमिक पुवाळलेला मेंदुज्वर

नासोफरीनक्स किंवा घशाची पोकळी पासून संक्रमणाच्या hematogenous प्रसार झाल्यामुळे उद्भवते. म्हणजेच, बॅक्टेरियम बाह्य वातावरणातून नाकात प्रवेश करतो, नंतर रक्तामध्ये प्रवेश करतो आणि रक्तवाहिन्यांद्वारे त्याच्या अंतिम गंतव्यस्थानावर पोहोचतो. पूर्वीच्या आजारी लोकांकडून किंवा जे स्वतः आजारी नाहीत, परंतु रोगजनकांचे वाहक आहेत त्यांच्याकडून तुम्हाला संसर्ग होऊ शकतो.

सूक्ष्मजंतूचा संसर्ग वायुमार्गाने किंवा संपर्क प्रसाराद्वारे होऊ शकतो. तसेच, कवटीच्या हाडांच्या नुकसानादरम्यान पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा मेंदूमध्ये प्रवेश करू शकतो - फ्रॅक्चर, खुल्या क्रॅनियोसेरेब्रल इजा, योग्य ऍसेप्सिसशिवाय ट्रेपनेशन, नाकच्या सायनसचे नुकसान.

कवटीच्या हाडांच्या उघड्या फ्रॅक्चरसह, रोगजनक रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याला मागे टाकून थेट मेंदूमध्ये जाऊ शकतो.

दुय्यम पुवाळलेला मेंदुज्वर

हे अशा स्थितीत विकसित होते की शरीरात प्राथमिक जळजळ आधीच अस्तित्वात आहे. संसर्गाच्या सुरुवातीच्या फोकसपासून, सूक्ष्मजीव मेंदूच्या पडद्यामध्ये प्रवेश करतात आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेस कारणीभूत ठरतात.

फोकसशी थेट संपर्क साधून प्रसार होऊ शकतो, हे मेंदूच्या गळू किंवा मेनिन्जेसला लागून असलेल्या हाडांच्या ऑस्टियोमायलिटिससह पाहिले जाऊ शकते. तसेच, रक्त किंवा लिम्फद्वारे संसर्ग होऊ शकतो, अशा परिस्थितीत प्रारंभिक सेप्टिक फोकसचे स्थान काही फरक पडत नाही.

परंतु बहुतेकदा, पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया, सायनुसायटिस, फ्रंटल सायनुसायटिस किंवा इतर सायनुसायटिससह ईएनटी अवयवांमधून संसर्ग होतो.

सामान्यतः, निरोगी व्यक्तीमध्ये, सूक्ष्मजीव मेंदूला संक्रमित करण्यास सक्षम नसतात, कारण तथाकथित रक्त-मेंदूचा अडथळा असतो. ही एक विशिष्ट रचना आहे जी मेंदूच्या ऊतींना परवानगी देण्यापूर्वी रक्त शुद्ध करते.

परंतु असे घटक आहेत जे त्याची गाळण्याची क्षमता कमी करतात आणि प्रौढ आणि मुलांमध्ये पुवाळलेला मेंदुज्वर होण्याची शक्यता वाढवतात:

• निकोटीन आणि/किंवा अल्कोहोलचा गैरवापर;
• खूप वारंवार पृथक्करण (सूर्याचा दीर्घकाळ संपर्क, सोलारियमला ​​भेटी);
• तणावाच्या स्थितीत शरीर शोधणे;
• जास्त काम, थकवा, झोपेची सतत कमतरता;
• हायपोथर्मिया किंवा, उलट, शरीराचे जास्त गरम होणे;
• रोगप्रतिकार शक्ती स्वतःकडे वळवणारे विविध संक्रमण.

याव्यतिरिक्त, हवामानाच्या परिस्थितीत खूप आकस्मिक बदल, शरीरावर अत्यधिक शारीरिक श्रम आणि हायपोविटामिनोसिसची स्थिती एक ट्रिगर घटक बनू शकते.

रोग कसा प्रकट होतो

प्राथमिक मेनिंजायटीसमध्ये, जीवाला अडथळा दूर करण्यासाठी, गुणाकार करण्यासाठी आणि लक्षणे निर्माण करण्यासाठी दोन ते पाच दिवस लागतात. रोगाची सुरुवात तीव्र, अनपेक्षित आहे. शरीराचे तापमान उच्च मूल्यांवर झपाट्याने वाढते, एक मजबूत थंडी असते. रुग्ण असह्य डोकेदुखीची तक्रार करतात, जी तीव्र आणि तीव्र होत आहे.

त्यांना तीव्र मळमळ आणि उलट्यांचा त्रास देखील होतो. हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की उलट्यामुळे पूर्णपणे आराम मिळत नाही आणि बर्याच वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकते. चेतनेचा त्रास होतो, एखादी व्यक्ती भ्रमित होऊ शकते, आक्षेपार्ह दौरे विकसित होतात. हा रोग पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या विशिष्ट लक्षणांद्वारे ओळखला जाऊ शकतो, जो मेंदुज्वरांच्या जळजळीमुळे दिसून येतो.

ताठ मानेचे स्नायू

मध्यम किंवा तीव्र प्रमाणात प्रकट. पहिल्या प्रकारात, रुग्ण पूर्णपणे त्याचे डोके वेगवेगळ्या दिशेने आणि पुढे हलवू शकत नाही. दुसऱ्यामध्ये, रुग्णाचे डोके जोरदारपणे मागे फेकले जाते, निष्क्रिय हालचाली पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत, रुग्णाला त्याचे डोके इतर कोणत्याही स्थितीत धरून ठेवता येत नाही. मध्यम प्रमाणात या लक्षणाची चाचणी घेण्यासाठी, तुम्हाला रुग्णाला सरळ पृष्ठभागावर झोपताना छातीच्या हनुवटीला स्पर्श करण्यास सांगावे लागेल. सकारात्मक परिणामाच्या बाबतीत, तो हे करू शकणार नाही.

कर्निग चिन्ह

हे लक्षण तपासण्यासाठी, तुम्हाला रुग्णाला त्याच्या पाठीवर झोपायला सांगावे लागेल, नंतर त्याचा पाय नितंब आणि गुडघ्याकडे वाकवावा लागेल. आता त्याने गुडघा सरळ करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. जर मेंनिंजेसचे घाव असेल तर असे करण्याचा प्रयत्न केल्याने तीव्र वेदना आणि स्नायू आकुंचन होईल, ज्यामुळे तुम्हाला पाय सरळ होऊ देणार नाही.

ब्रुडझिन्स्कीची लक्षणे

एका लेखकाच्या नावावर तीन भिन्न चिन्हे आहेत. अप्पर ब्रुडझिन्स्की - जेव्हा रुग्ण त्याचे डोके त्याच्या छातीवर दाबण्याचा प्रयत्न करतो, तेव्हा त्याचे पाय अनैच्छिकपणे वाकतात आणि पोटावर दाबतात. रुग्ण गर्भाच्या स्थितीत आहे. मिडल ब्रुडझिन्स्की - हे नाव प्यूबिक देखील आहे. रुग्णाच्या पबिसवर दबाव आल्याने त्याचे पाय गुडघे आणि नितंबांवर वाकतात. लोअर - कर्निगचे लक्षण तपासताना शोधले जाऊ शकते. चाचणी केलेल्या पायापासून विरुद्ध पाय पोटाच्या दिशेने वाकलेला असतो.

अप्पर मेनिंजियल ब्रुडझिन्स्कीचे चिन्ह

गिलेन चिन्ह

उजव्या मांडीच्या बाह्य पृष्ठभागावर स्नायू आकुंचन पावताना, डाव्या पायावर असाच स्नायू आकुंचन पावतो. जेव्हा डाव्या स्नायूला संकुचित केले जाते तेव्हा असेच घडते.

पुवाळलेला मेंदुज्वराची वरील लक्षणे रोगाच्या पहिल्या तासापासून दिसू लागतात. जसजसा रोग विकसित होतो, त्यांची तीव्रता वाढते, घाव सुरू झाल्यापासून सुमारे 3-4 दिवसांनी शिखर येते. मग लक्षणे हळूहळू कमी होऊ लागतात.

इतर लक्षणे

हे पॅथॉलॉजी देखील ओटीपोटाच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांमध्ये लक्षणीय घट, हायपरस्थेसियाचे स्वरूप आणि खोल प्रतिक्षेपांच्या तीव्रतेत वाढ द्वारे दर्शविले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या शरीरावर रक्तस्रावी (रक्तरंजित) स्वरूपाचे विविध पुरळ दिसून येतात.

दाहक प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणामुळे, जवळजवळ 100% प्रकरणांमध्ये, क्रॅनियल नसा नुकसान होते. डोळ्यांच्या हालचालीसाठी जबाबदार नसलेल्या नसा खराब झाल्यास, अॅनिसोकोरिया (उजव्या आणि डाव्या डोळ्यांच्या बाहुल्यांच्या आकारात फरक), स्ट्रॅबिस्मस, डोळ्यांपैकी एकाचा ptosis (पापणी वगळणे) दिसून येते. चेहर्याचा किंवा ट्रायजेमिनल मज्जातंतूचा न्यूरिटिस संवेदनशीलता आणि चेहर्यावरील भाव नियंत्रित करण्याच्या क्षमतेच्या उल्लंघनाद्वारे प्रकट होतो.

प्रक्रियेमध्ये ऑप्टिक किंवा वेस्टिबुलोकोक्लियर मज्जातंतू मागे घेतल्याने अनुक्रमे दृष्टीदोष (स्पष्टता कमी होणे, क्षेत्र कमी होणे) किंवा श्रवणशक्ती (श्रवणशक्ती कमी होणे) होऊ शकते.

जर रुग्णाची स्थिती झपाट्याने बिघडली, त्याने बाह्य उत्तेजनांना प्रतिसाद देणे थांबवले, श्वास घेण्यात समस्या किंवा हृदयाच्या कामात व्यत्यय आला, तर हे मेंदूच्या पदार्थात संक्रमणाचा प्रसार दर्शवू शकते.

जर जखम पुरेसे मजबूत नसेल तर कमी भयानक चिन्हे दिसू शकतात:

• पॅरेसिस आणि / किंवा शरीराच्या अवयवांचे अर्धांगवायू;
• विविध प्रतिक्षेपांचे स्वरूप, जे सामान्यतः नसावे;
• भाषण समस्या;
• वास्तविकतेच्या आकलनात अडथळा, भ्रम;
• स्मृती विकार;
• अयोग्य वर्तन.

मुलांमध्ये पुवाळलेला मेंदुज्वर

प्रौढांमध्ये पुवाळलेला मेनिंजायटीसचे प्रकटीकरण मुलांपेक्षा काहीसे वेगळे असते. बाल्यावस्थेत, हा रोग सतत रडत असतो, मुल खूप खराब झोपते आणि व्यावहारिकरित्या खात नाही. तुमच्या लक्षात येईल की बाळ सतत हात डोक्यावर खेचत आहे. याव्यतिरिक्त, प्रौढांपेक्षा नवजात मुलांमध्ये फेफरे येण्याची शक्यता जास्त असते.

दिवसातून अनेक वेळा दौरे येऊ शकतात. तीव्र उलट्या आणि अतिसार देखील होतो, बाळाचे शरीर त्वरीत निर्जलीकरण होते. लहान मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे मुख्य आणि सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे तणाव आणि फुगवटा किंवा याउलट, मोठा, पुढचा मुकुट बुडणे.

पुवाळलेला मेनिंजायटीस ग्रस्त मुले सतत रडतात आणि त्यांच्या डोक्यावर हात ठेवतात

लहान मुलांमध्ये रोगाचा कोर्स बहुतेकदा प्रदीर्घ असतो, एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकतो. योग्य मदत आणि काळजी न घेतल्यास मृत्यू लवकर होतो.

बालपणात, मेंदुज्वर बहुतेकदा खालील रोगांनंतर विकसित होतो:

• न्यूमोनिया;
• ओटिटिस;
• ब्राँकायटिस;
• osteomyelitis;
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह.

न्यूमोकोकल फ्लोरामुळे होणाऱ्या मेनिंजायटीसच्या बाबतीत, रुग्णाला सतत चेतना नष्ट होणे, शरीराच्या एका भागाचा अर्धांगवायू आणि वारंवार आकुंचन जाणवते.

रोगाचे निदान कसे केले जाते

रुग्णामध्ये पुवाळलेला मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपस्थिती संशय एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्र, तसेच वस्तुनिष्ठ तपासणी डेटा परवानगी देते - meningeal लक्षणे, पुरळ, paresthesia, आणि इतर गोष्टी उपस्थिती. सुप्त अभ्यासक्रमाच्या बाबतीत, निदान काहीसे अधिक क्लिष्ट आहे. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, डॉक्टरांनी रुग्णाला काही अतिरिक्त परीक्षा लिहून दिल्या पाहिजेत:

1. संपूर्ण रक्त गणना - जळजळ होण्याची चिन्हे (ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ, सूत्रात डावीकडे शिफ्ट, एरिथ्रोसाइट अवसादन दरात वाढ).
2. लंबर पंक्चर - आपल्याला मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामध्ये फिरणारे द्रव तपासण्याची परवानगी देते. जर पुवाळलेला घाव असेल तर तो जोरदार दाबाने बाहेर पडेल, रंग ढगाळ असेल, कधीकधी रक्त असेल.
3. सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडची एलएचसी-तपासणी - आपल्याला जळजळ झालेल्या रोगजनकाचा प्रकार निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
4. दुय्यम मेनिंजायटीसचा संशय असल्यास संसर्गाचा प्रारंभिक स्त्रोत शोधण्याच्या उद्देशाने इतर परीक्षा - अल्ट्रासाऊंड, सीटी, मूत्र विश्लेषण, विविध तज्ञांचा सल्ला.

संशोधनासाठी CSF सॅम्पलिंग

मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार

प्रकटीकरणाच्या तीव्रतेची पर्वा न करता, पुवाळलेला मेनिंजायटीसचा उपचार रुग्णालयात केला पाहिजे. रोगजनकांचा प्रकार निश्चित केल्यानंतर, रुग्णांना प्रतिजैविक थेरपीचा कोर्स लिहून दिला जातो. रोगजनक कशासाठी संवेदनशील असेल यावर आधारित औषध निवडले जाते.

सेरेब्रल एडेमा टाळण्यासाठी, रुग्णांना लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ दिला जातो आणि शरीरात द्रवपदार्थाचा प्रवाह देखील काही प्रमाणात मर्यादित करतो. गंभीर आणि मध्यम जखमांच्या दरम्यान, रुग्णांना ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे उच्च डोस दिले जातात. लक्षणात्मक थेरपी देखील चालते - अँटीकॉनव्हलसंट, अँटीपायरेटिक, शामक औषधे.

गुंतागुंत आणि परिणाम

रोगाची सर्वात जुनी आणि सर्वात भयानक गुंतागुंत म्हणजे सेरेब्रल एडेमा. हे अनेक दिवसांत हळूहळू विकसित होऊ शकते किंवा काही तासांत विजेच्या वेगाने होऊ शकते. मेंदूचा पदार्थ फुगतो आणि नियमनच्या विविध केंद्रांना संकुचित करतो. ही स्थिती हृदयाच्या कामात व्यत्यय, श्वसन प्रणालीद्वारे प्रकट होते, रुग्ण कोमात जाऊ शकतो.

पुरुलेंट मेनिंजायटीसचे उर्वरित परिणाम इतके धोकादायक नाहीत, परंतु, दुर्लक्ष केल्यास ते घातक ठरू शकतात. यामध्ये हृदयाच्या पडद्याचे संसर्गजन्य घाव, सांध्याचे पुवाळलेले नुकसान (संधिवात), सबड्युरल एम्पायमा, पायलोनेफ्रायटिस इ.

एडेमासह, मेंदू मोठ्या प्रमाणात आकारात वाढतो आणि क्रॅनिअमद्वारे पिळतो, म्हणून त्याची कार्ये बिघडली आहेत.

प्रतिबंधात्मक उपाय

पुवाळलेला मेनिंजायटीसचा अनिवार्य विशिष्ट प्रतिबंध अस्तित्वात नाही. परंतु रुग्णाच्या विनंतीनुसार, त्याला एक लस दिली जाऊ शकते जी काही काळासाठी सर्वात सामान्य रोगजनकांपासून शरीराचे संरक्षण करू शकते. विशेषज्ञ खालील श्रेणीतील लोकांना लसीकरण करण्याचा सल्ला देतात:

• ज्यांना वारंवार सर्दी आणि संसर्गजन्य रोग होतात;
• एचआयव्ही बाधित;
• पुवाळलेला मेनिंजायटीसचा प्रादुर्भाव वाढलेल्या भागात राहणारे;
• रुग्णाच्या संपर्कात असलेले लोक;
• जे ईएनटी अवयवांच्या जुनाट आजारांनी ग्रस्त आहेत.

रोग विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, आपण मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोल पिणे थांबवावे, धूम्रपान थांबवावे, आपल्या भावनिक आणि शारीरिक आरोग्यावर लक्ष ठेवावे. तुम्हाला किंवा तुमच्या प्रियजनांना मेंदुज्वराची लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण उशीर होऊन तुमचा जीव जाऊ शकतो.

रुग्णाच्या वयाची पर्वा न करता मेंनिंजेसची पुवाळलेला दाह ही एक अत्यंत धोकादायक पॅथॉलॉजी आहे. मुलांमध्ये या आजाराची लक्षणे आढळतात आणि ती अनेकदा विशेषतः कठीण असते. शिवाय, हा रोग खूप गंभीर दीर्घकालीन परिणामांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो आणि म्हणूनच या रोगाची उपस्थिती प्रारंभिक टप्प्यावर ओळखणे फार महत्वाचे आहे. मुलांमध्ये पुवाळलेला मेनिंजायटीस कसा पुढे जातो, त्याचे परिणाम काय आहेत, त्याच्या कारणाची लक्षणे, रोग कसा सुरू करू नये, काही घडल्यास ताबडतोब काय करावे?

हा आजार काय आहे?

हा रोग मेनिंजेस, मेंदू आणि (किंवा) पाठीचा कणा च्या पुवाळलेला दाह जलद विकास द्वारे दर्शविले जाते. प्रतिकारशक्तीची अपरिपक्वता लक्षात घेता, प्रौढांपेक्षा मुले या पॅथॉलॉजीसाठी अधिक संवेदनशील असतात.

खालील परिस्थिती पूर्वसूचना देणारे घटक आहेत: कमकुवत प्रतिकारशक्ती, वारंवार हायपोथर्मिया, रोगांचा इतिहास किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या दुखापती, सामान्य थकवा, शरीराच्या कमकुवतपणास कारणीभूत असलेले कोणतेही रोग.

मुलांमध्ये, हा रोग विशेषतः वेगाने विकसित होतो. आधीच रोगाच्या पहिल्या दिवसात, रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या विस्कळीत आहे, आक्षेप, श्वसन आणि हृदयाचे विकार, ढग किंवा चेतनेचा पूर्ण अभाव दिसू शकतो.

पुवाळलेला मेंदुज्वर - रोगाची कारणे

पुवाळलेला मेंदुज्वर हा एक संसर्गजन्य रोग आहे. रोगाचा कारक एजंट बहुतेकदा मेनिन्गोकोकस (निसेरिया मेनिंगिटिडिस) असतो - निसेरिया वंशातील ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव. मानवी शरीरात बॅक्टेरियाच्या प्रवेशाचा मार्ग बहुतेक वेळा हवा असतो, परंतु इतर शक्य आहेत: मल-तोंडी, उभ्या (प्रसूतीदरम्यान आईपासून गर्भापर्यंत) आणि असेच. आजारी व्यक्तीच्या संपर्कातून संसर्ग होतो.

एक प्रौढ, ज्यामध्ये प्रतिकारशक्तीची समाधानकारक स्थिती असते, तो या संसर्गाचा वाहक असू शकतो. अशा रूग्णांमध्ये, श्वसनमार्गाची फक्त सौम्य अस्वस्थता आणि कॅटररल लक्षणे (खोकला, नाक दुखणे, तसेच वाहणारे नाक, शिंका येणे) नोंदवले जातात.

संसर्गाच्या वाहकाच्या संपर्कात असताना मुलाचा संसर्ग होतो. मेनिन्गोकोकस हे बर्‍यापैकी उच्च विषाणू (संसर्गजन्यता) द्वारे दर्शविले जाते, याचा अर्थ असा आहे की आजारी व्यक्तीसह एकाच खोलीत राहणे देखील संसर्गासाठी पुरेसे आहे.

लहान मुलांमध्येही मेनिंजायटीसची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत: ECHO, adenoviruses, पोलिओ व्हायरस, cytomegaloviruses, Coxsackie enteroviruses आणि काही इतर.

मेनिंजायटीसच्या एटिओलॉजिकल फॅक्टरमध्ये एक महत्त्वपूर्ण रोगनिदानविषयक मूल्य आहे. जर संसर्ग जीवाणूजन्य स्वरूपाचा असेल आणि मेनिन्गोकोसीमुळे झाला असेल तर रुग्णाला दीर्घकालीन स्थिर प्रतिकारशक्ती विकसित होते, जी भविष्यात या रोगाच्या विकासास व्यावहारिकपणे प्रतिबंधित करते.

हा आजार विषाणूंमुळे झाला असेल तर असे म्हणता येणार नाही. रोगप्रतिकारक शक्तीच्या कोणत्याही कमकुवतपणासह, रोगजनकांच्या संपर्काच्या अधीन, एखाद्या व्यक्तीस पुन्हा या पॅथॉलॉजीचा संसर्ग होऊ शकतो.

हा रोग प्राथमिक आणि दुय्यम असू शकतो. दुस-या प्रकरणात, संसर्ग इतर अवयवांमधून रक्त किंवा लिम्फसह पसरतो, उदाहरणार्थ, ओटिटिस मीडिया किंवा फ्रंटल सायनुसायटिससह.

पुवाळलेला मेंदुज्वर - रोगाची लक्षणे

पुवाळलेला मेनिंजायटीसचे प्रकटीकरण मुलाच्या वयावर अवलंबून असते. जर रुग्ण एक वर्षापेक्षा कमी वयाचा असेल तर, बाळ लहरी बनते, खाणे आणि पिण्यास नकार देते, त्याला अॅडायनामिया विकसित होतो (थोडे हलते), उलट्या आणि सैल मल येऊ शकतात.

मोठ्या वयात, रोग खालीलप्रमाणे प्रकट होतो: उलट्या होतात (ज्यामुळे आराम मिळत नाही), तीव्र डोकेदुखी, निद्रानाश, आळस, भूक नसणे, सैल मल, भावनिक उत्तेजना आणि आक्रमकता दिसून येते, अखेरीस प्रतिबंध आणि तंद्री मध्ये बदलते.

वयाची पर्वा न करता, हायपरस्थेसिया नावाची स्थिती विकसित होते - संवेदनशीलतेत तीक्ष्ण वाढ. त्वचेला अगदी थोडासा स्पर्श केल्याने देखील तीव्र वेदना होतात.

शरीराचे तापमान जवळजवळ नेहमीच वाढते आणि बरेच प्रभावी मूल्यांपर्यंत. जेव्हा हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान आपत्कालीन कक्षाचे डॉक्टर 39-40 अंश तापमान नोंदवतात तेव्हा हे असामान्य नाही.

लहान वयात (एक वर्षापर्यंत) रोगाचे निदान काही अडचणींशी संबंधित आहे. बाळाची लहरी वारंवार असू शकतात आणि म्हणूनच पालक कधीकधी मुलाच्या पुढील "निषेध" ला खूप महत्त्व देतात.

तथापि, या वयात, अंगाचा थरकाप दिसू शकतो आणि स्नायूंचा टोन कमी होऊ शकतो. एक महत्त्वपूर्ण निदान मूल्य म्हणजे मोठ्या फॉन्टॅनेलचे मजबूत स्पंदन.

काही प्रकरणांमध्ये, परंतु नेहमीच नाही, असंख्य रक्तस्रावी पुरळ, लाल किंवा गुलाबी, रुग्णाच्या शरीरावर दिसू शकतात, त्याऐवजी शरीराच्या महत्त्वपूर्ण भागांना घनतेने झाकतात.

रोगाची लक्षणे वेगाने विकसित होतात. जर सकाळी मुलाला पूर्णपणे समाधानकारक वाटले, तर संध्याकाळपर्यंत त्याची स्थिती आधीच अत्यंत कठीण होऊ शकते.

पुवाळलेला मेंदुज्वर - रोगाचे परिणाम

वैद्यकीय रुग्णालयात वेळेवर निदान आणि वेळेवर उपचार केल्याने पुवाळलेला मेनिंजायटीसची गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी होते. या दृष्टिकोनाने, रुग्णाला पूर्णपणे बरे करणे जवळजवळ नेहमीच शक्य असते.

जर उपचार उशिराने सुरू केले तर, न्यूरोलॉजिकल लक्षणे दिसल्यास, रोगनिदान लक्षणीयरीत्या वाढते. बहुतेकदा या प्रकरणात, मुलांना श्रवण कमी होणे, पूर्ण बहिरेपणा किंवा दृष्टी कमी होणे अनुभवू शकते.

याव्यतिरिक्त, भाषण कौशल्यांच्या उदयामध्ये समस्या असू शकतात, ज्यामुळे मानसिक विकासावर नकारात्मक परिणाम होईल, शिकणे आणि सर्वात महत्वाचे सामाजिक अनुभव तयार करणे कठीण होईल.