एटिओलॉजी. हा रोग तेव्हा होतो जेव्हा, विशिष्ट रासायनिक आणि भौतिक घटकांच्या प्रभावाखाली, खालील गोष्टी घडतात: 1) धमनी रक्ताचा प्रवाह थांबतो आणि शिरांमधून रक्ताचा प्रवाह संरक्षित केला जातो; 2) त्वचेच्या पृष्ठभागावरुन पाण्याचे सहज बाष्पीभवन होते, श्लेष्मल त्वचा आसपासच्या वातावरणात जाते; 3) प्रभावित अवयव, शरीराच्या भागामध्ये थोडासा ओलावा असतो; 4) ऊतींचे नुकसान डीहायड्रेशनसह होते - त्यातून पाणी काढून टाकणे (वॉर्मिंग कार्बोलिक कॉम्प्रेस लागू केल्यानंतर कार्बोलिक नेक्रोसिस). बाष्पीभवनाच्या मोठ्या क्षेत्रासह परिघीय अवयव बहुतेकदा कोरड्या गँगरीनमुळे प्रभावित होतात: ऑरिकल्स, शेपटी, खालचे अंग, पक्ष्यांमध्ये - स्कॅलॉप आणि कानातले.

या रोगाचा विकास सहसा गर्भाशयाच्या शिंगे किंवा एर्गॉट (सेकली कॉर्नटम) सह विषबाधा झाल्यास संवहनी प्रणालीच्या नुकसानाशी संबंधित असतो. तुम्हाला माहिती आहेच की, गर्भाशयाची शिंगे रक्तवाहिन्यांच्या गोलाकार स्नायूंवर आणि त्यांच्या भिंतींमध्ये एम्बेड केलेल्या गॅंग्लियावर कार्य करतात, परिणामी व्हॅसोमोटर डिसऑर्डर - व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन, दीर्घकाळापर्यंत एंजियोस्पाझम, इस्केमिया आणि रक्ताभिसरण विकार, विशेषत: लहान-कॅलिबर धमनी वाहिन्यांमध्ये. गर्भाशयाच्या शिंगांमध्ये असलेल्या स्पॅसेलोटॉक्सिन, क्रायसोटॉक्सिन आणि सेकलिन विषाचा ऊतकांवर नेक्रोबायोटिक प्रभाव असतो आणि कॉर्न्युटिनमुळे व्हॅसोस्पाझम होतो. आहारातील घट गर्भाशयाच्या शिंगांचा विषारी प्रभाव वाढवते आणि त्यामुळे कोरड्या गँगरीनच्या विकासास हातभार लावते. पक्षी, डुक्कर, गायी, घोडे आणि इतर शाकाहारी प्राण्यांमध्ये एरगॉट विषबाधा गॅंग्रीन (एर्गोटिस्मस गॅंग्रेईओसस) आढळून येते, त्यांना ब्रेड, तृणधान्ये भरपूर अर्गोट खाल्ल्यानंतर.

वरवरचा कोरडा नेक्रोसिस - दीर्घकाळापर्यंत दाबामुळे रक्ताभिसरण विकारांमुळे घोड्यांमध्ये त्वचेचे कोरडे गँगरीन खूप सामान्य आहे (पहा "डेक्यूबिटस अल्सर").

क्लिनिकल चिन्हे. कोरड्या गँगरीनमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण नैदानिक ​​​​लक्षणे असतात, ज्याच्या आधारावर एक अचूक निदान केले जाऊ शकते. ते त्वचेचे प्रगतीशील कोरडे होणे, पातळ होणे आणि विकृत होणे यात समाविष्ट आहे. त्वचा लवचिकता गमावते, दाट, असंवेदनशील आणि काळी बनते. खालच्या अंगांच्या कोरड्या नेक्रोसिससह, परिधीय नाडी अदृश्य होते. गँगरेनस क्षेत्र स्पर्शास असंवेदनशील आणि थंड होते. कोरडी त्वचा ज्याने तिची लवचिकता गमावली आहे (जर ती रंगद्रव्य नसेल तर) फिकट गुलाबी होते, नंतर निळा-लाल रंग घेतो आणि शेवटी काळी पडते.

3-4 दिवसांनंतर, सीमांकन प्रतिक्रियाशील जळजळ आढळून येते, ज्याद्वारे मृत क्षेत्र किंवा अवयवाचे जप्ती येते. जिवंत आणि मृत ऊतींच्या सीमेवर, एक सीमांकन रेषा लाल पट्टीच्या स्वरूपात पिवळ्या सीमेसह दिसते - ल्युकोसाइट झोन. नंतरचे, थेट मृत ऊतींना लागून, त्यांच्या सीमा स्पष्टपणे चिन्हांकित करतात. भविष्यात, सीमांकन रेषा हा दाणेदार ऊतींचा एक पट्टा आहे ज्यामध्ये थोड्या प्रमाणात जाड पिवळसर-पांढर्या पूने झाकलेले असते, मृत क्षेत्र नाकारले जाते म्हणून हळूहळू वाढते.

सीमांकन जळजळ करून गँगरेनस क्षेत्र किंवा अवयव स्वतंत्रपणे वेगळे करणे याला म्युटिलेटिओ (सुंता) म्हणतात. नेक्रोटिक ऊतक हळूहळू कोरडे होण्याला ममीफिकेशन म्हणतात. प्रतिक्रियात्मक जळजळ टिश्यू नेक्रोसिसचा पुढील प्रसार आणि मृत अवयव नाकारण्याचे एक विश्वासार्ह चिन्ह म्हणून काम करते. जेव्हा ऊतक प्रगतीशील नेक्रोसिसकडे झुकतात तेव्हा सीमांकन रेषा, तथाकथित जळजळीची प्रतिक्रियात्मक स्ट्रीक, एक अस्पष्ट स्वरूप असते किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की सीमांकन रेषा मऊ उतींमध्ये त्वरीत तयार होते आणि हळूहळू दाट, खराब संवहनी ऊतकांमध्ये - टेंडन्स, फॅसिआ, लिगामेंट्स आणि ऍपोनोरोसेसमध्ये.

कोरड्या गँगरीनमध्ये सामान्यतः सामान्य नशा आणि बॅक्टेरेमियाची लक्षणे आढळत नाहीत, कारण ममीफायिंग टिश्यू हे सूक्ष्मजंतूंच्या विकासासाठी अनुकूल वातावरण नसतात आणि रक्त पुरवठा मार्गांचा नाश झाल्यामुळे ऊतींचे क्षय उत्पादनांचे शोषण प्रतिबंधित होते. सीमांकन जळजळांच्या विकासासह, एक मजबूत अडथळा तयार होतो, ज्यामुळे नेक्रोटिक फोकसमधून क्षय उत्पादने आणि जीवाणूंच्या निरोगी ऊतकांमध्ये प्रवेश करण्याची शक्यता दूर होते.

उपचार. कोरडे गँगरीन ओले होणार नाही याची खात्री करण्यासाठी सर्व उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. सर्वप्रथम, त्वचेला जंतुनाशक आणि सीलिंग एजंट्सने निर्जंतुक करणे आवश्यक आहे: पायोक्टॅनिनचे 3% अल्कोहोल सोल्यूशन, चमकदार हिरवे किंवा जेंटियन व्हायोलेट, कोरड्या अँटीसेप्टिक ड्रेसिंग्ज लावून प्रभावित क्षेत्राचे यांत्रिक नुकसान होण्यापासून संरक्षण करा, उती काळजीपूर्वक हाताळा आणि सीमांकनाला इजा होऊ नये. ड्रेसिंग दरम्यान ओळ. आंघोळ, उबदार कॉम्प्रेस, ओल्या ड्रेसिंगचा वापर केल्याने गँगरीनच्या कोरड्या स्वरूपाचे ओल्या स्वरूपात रूपांतर होण्यास वास्तविक धोका निर्माण होतो, त्यानंतरच्या सर्व वाईट परिणामांसह.

मृत अवयव शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते, सीमांकन रेषा तयार झाल्यानंतर साइटची शिफारस केली जाते, जेणेकरून नेक्रोटिक ऊतक (उदाहरणार्थ, विच्छेदन दरम्यान) सोडू नयेत.

ओले गँगरीन

गांगरेना हुमिडा

एटिओलॉजी. कोरड्या गँगरीनपेक्षा ओले गँगरीन प्राण्यांमध्ये अधिक सामान्य आहे. त्याची घटना सु-संवहनी ऊतकांमध्ये धमनी रक्त प्रवाहाच्या अनुपस्थितीत शिरासंबंधी रक्त धारणाशी संबंधित आहे. अशा प्रकारचे रक्ताभिसरण विकार त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता मऊ उतींचे गंभीर जखम, टूर्निकेटसह आकुंचन, एक लवचिक नळी, अंग, पुरुषाचे जननेंद्रिय, जीभ, कासेचे स्तनाग्र यांसारख्या कोणत्याही अवयवाचे कंकणाकृती परदेशी शरीर, यामुळे होऊ शकते. हर्निअल रिंग, फ्रॉस्टबाइट आणि इ. मध्ये आतड्यांसंबंधी लूपचे कॉम्प्रेशन.

तांदूळ. ४२-४३. कुत्र्याच्या अंगाचे ओले गँगरीन:

ए - शस्त्रक्रियेपूर्वी प्रभावित अंगाचे दृश्य; बी - कापलेले अंग; बी - विच्छेदित स्टंप (ऑपरेशननंतर 10 व्या दिवशी). (मॉस्को पशुवैद्यकीय अकादमीचे सर्जिकल क्लिनिक).

कोरडे होण्याची अशक्यता, मृत अवयवाच्या पृष्ठभागावरून द्रवपदार्थाचे बाष्पीभवन, त्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात द्रव असणे - रक्त आणि लिम्फ - मृत ऊतींना मऊ करणे, द्रवीकरण करणे, त्यांच्यामध्ये रोगजनक सूक्ष्मजंतूंचा परिचय करून देण्यासाठी अतिशय अनुकूल परिस्थिती निर्माण करतात. सूक्ष्मजंतूंच्या उपस्थितीमुळे ऊतींचे वितळणे आणि ओले गँगरीन निरोगी लगतच्या ऊतींमध्ये पसरण्यास गती मिळते. सामान्यत: ते इतक्या लवकर प्रगती करते की सीमांकन जळजळ विकसित होण्यास वेळ नसतो, परिणामी ऊतींचे क्षय आणि बॅक्टेरियाच्या क्रियाकलापांच्या अत्यंत विषारी उत्पादनांसह शरीराचा गंभीर सामान्य नशा होतो.

क्लिनिकल चिन्हे. ओले गँगरीन वेगाने वाढणारी रक्तसंचय, सूज आणि प्रभावित अवयव थंड होण्यापासून सुरू होते. रोगाच्या सुरुवातीला किंचित सायनोटिक, श्लेष्मल त्वचा आणि रंगद्रव्य नसलेली त्वचा काही तासांनंतर जांभळ्या-निळ्या आणि नंतर निळसर-काळी बनते.

तांदूळ. ४४. घोड्यातील मेटाटारससच्या प्रदेशात ओलसर गॅंग्रीन.

प्रभावित अवयव वेगाने वाढला आहे; संवेदनशीलता पूर्णपणे नाहीशी होते. नंतर रक्तरंजित-राखाडी द्रव बाहेर पडून ऊतींचे मऊ होणे, विघटन होते, बहुतेकदा पुट्रीड गंध असतो. कुजलेल्या मऊ उती अत्यंत क्षययुक्त असतात आणि त्यांचा रंग पिवळसर, राखाडी किंवा तपकिरी असतो. Necrotized fascia, tendons आणि aponeuroses देखील edematous, flaky आणि अनेकदा गडद तपकिरी रंगाचे असतात. नेक्रोटाइज्ड हाडे खडबडीत आणि सच्छिद्र असतात. जर पुट्रीड संसर्ग जोडला गेला, तर क्षय झालेल्या उती तपकिरी-चॉकलेट रंगाच्या असतात आणि दुर्गंधी उत्सर्जित करतात (पुट्रिड गॅंग्रीन - गॅरिग्रेना पुट्रिडा). सीमांकन रेषा अनुपस्थित आहे किंवा अतिशय कमकुवतपणे व्यक्त केली आहे. हे सर्व स्थानिक बदल सामान्य तापमानात तीव्र वाढ आणि प्राण्यांच्या उदासीन अवस्थेसह आहेत.

रोगनिदान सावध किंवा खराब आहे. ग्रॅन्युलेशन टिश्यूच्या विकासापेक्षा ऊतींचे नेक्रोसिस (कॉलिकेशन नेक्रोसिस) वेगाने घडत असल्याने, एक सामान्य पुट्रीड संसर्ग अनेकदा होतो आणि सेप्सिसमुळे प्राणी मरतो.

उपचार. नेक्रोटिक प्रक्रियेचे सीमांकन करणे आणि ओले गँगरीन कोरडे करण्यासाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे, मऊ ऊतींना नकार देणे किंवा त्यांना शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे, सीमांकन रेषा तयार होण्याची प्रतीक्षा न करता. ओल्या गँगरीनसह, आतड्यांसंबंधी पळवाट काढली जाते, अंग (लहान प्राण्यांमध्ये), पुरुषाचे जननेंद्रिय विच्छेदन केले जाते. मऊ ऊतकांच्या ओल्या गँगरीनसह, मृत ऊती काढून टाकल्या जातात आणि नंतर सल्फा औषधे (पोटॅशियम परमॅंगनेट किंवा आयडोफॉर्मसह पांढरे स्ट्रेप्टोसाइड) (90: 10), सल्फासिल (अल्ब्युसिड) किंवा टर्पेन्टाइन वापरली जातात. कार्डियाक एजंट्स आणि अल्कोहोलचे इंट्राव्हेनस ओतणे, काडीकोव्हचे द्रव देखील दर्शविले जातात.

अल्सर

अल्सर हा एक ऊतक दोष आहे ज्यामध्ये सेल्युलर घटकांचे आण्विक विघटन आणि पॅथॉलॉजिकल ग्रॅन्युलेशनच्या विकासामुळे बरे होण्याची प्रवृत्ती नसते. व्रणाला डाग पडण्याची आणि एपिडर्मायझेशनची प्रवृत्ती नसल्यास त्याला दाणेदार जखम देखील म्हटले पाहिजे. ते भिन्न खोली, आकार, आकार आणि स्थानिकीकरण असू शकतात. त्यांच्या निर्मितीचा कालावधी खूप भिन्न आहे.

संसर्गजन्य रोगाच्या आधारे उद्भवलेल्या अल्सरला लक्षणात्मक किंवा संसर्गजन्य म्हणतात.

एटिओलॉजी. अल्सरच्या निर्मितीची कारणे भिन्न आहेत. ते दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात.

पहिल्यामध्ये सामान्य ऑर्डरचे उल्लंघन समाविष्ट आहे: 1) भरपूर रक्त कमी होणे आणि संसर्ग, खराब आहार आणि देखभाल यामुळे शरीर कमकुवत होणे किंवा थकणे; 2) शरीराचे सामान्य रोग, ऊतींचे पुनरुत्पादन करण्याची क्षमता कमी होणे आणि संक्रमणास संवेदनशीलता वाढणे (मधुमेह); 3) हायपोविटामिनोसिस ए आणि सी मध्ये संक्रमणाविरूद्ध ऊतींचा प्रतिकार कमी होतो; 4) संसर्गजन्य रोग (एन्झोटिक लिम्फॅन्जायटीस, नेक्रोबॅसिलोसिस, क्षयरोग, ग्रंथी, लेप्टोस्पायरोसिस); 5) रक्ताची असामान्य रचना आणि परिणामी यांत्रिक स्ट्रोक आणि संसर्गजन्य प्रभावांना (तीव्र अशक्तपणा) कमी झालेल्या ऊतींचे प्रतिकार; 6) चयापचय विकार; 7) मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला नुकसान झाल्यानंतर उद्भवणारे ट्रॉफिक विकार; 8) तीव्र विषबाधा; 9) अंतःस्रावी विकार; 10) थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि 11) प्रतिरोधक मायक्रोफ्लोरा.

व्रण होण्यास कारणीभूत ठरणाऱ्या दुसऱ्या गटामध्ये विविध स्थानिक घटकांचा समावेश होतो: 1) दाणेदार जखमेचे वारंवार दूषित होणे, दोष; 2) यांत्रिक नुकसान - घर्षण, दाब, stretching; 3) दोष स्वतः मोठा आकार; 4) परदेशी संस्था, टिश्यू सीक्वेस्टर्स, ग्रेनेडचे तुकडे, खाणी, तोफखाना आणि हवाई बॉम्ब; 5) घनता, ऊतकांची लवचिकता; 6) दोषाच्या ऊतींना अपुरा रक्त पुरवठा, दाणेदार जखम (एम्बोलिझम, रक्तवहिन्यासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस); 7) न्यूरोमा आणि परिधीय नसांना नुकसान झाल्यामुळे ट्रॉफिक विकार; 8) अतार्किक निवड आणि अँटिसेप्टिक्सचा वापर; 9) विशिष्ट एजंट्सचा प्रभाव (अॅक्टिनोमायकोसिस, बोट्रिओमायकोसिस); 10) कफजन्य प्रक्रिया, त्वचेच्या नेक्रोसिससह; 11) दीर्घकाळापर्यंत पोसणे, ज्यामुळे त्यांच्या विषारी उत्पादनांसह विषबाधा झाल्यामुळे स्थानिक ऊतकांच्या सेल्युलर घटकांचा प्रतिकार कमी झाला आणि लिम्फ आणि रक्त परिसंचरण बिघडले; 12) सतत CWAs सह ऊतक विषबाधा; 13) थर्मल आणि थर्मोकेमिकल व्यापक बर्न्स; 14) रहस्ये आणि उत्सर्जनासह ऊतकांची जळजळ - जठरासंबंधी रस, विष्ठा, मूत्र आणि लाळ.

साधे अल्सर

एक साधा व्रण बहुतेक वेळा गळू उघडल्यानंतर, फोड येणे, कफ पाडणे, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, स्क्रॅचिंग, भाजणे आणि बेडसोर्सच्या आधारावर होतो. कोणताही व्रण, जेव्हा ग्रॅन्युलेशन टिश्यू आणि त्वचेच्या (शिंगी) एपिथेलियमचे पुनरुत्पादन त्यात पुनर्संचयित होते, तेव्हा ते साध्या व्रणात बदलते.

साध्या अल्सरसह, दोष निरोगी ग्रॅन्युलेशनने झाकलेला असतो. त्यांचा गुलाबी-लाल रंग, एकसमान ग्रॅन्युलॅरिटी, ऐवजी दाट पोत आहे आणि जाड पिवळसर-पांढर्या म्यूकोप्युर्युलेंट एक्स्युडेटच्या पातळ थराने झाकलेले आहे. थोड्या प्रमाणात बाहेर उभे राहून, एक्स्युडेट अल्सरच्या पलीकडे जात नाही; ते, सहसा त्याच्या पृष्ठभागावर कोरडे होते, सहज काढता येण्याजोगे कवच तयार करतात. साध्या व्रणाच्या परिघाभोवती त्वचेची आणि त्वचेखालील ऊतींची सूज क्वचितच लक्षात येते. वेदना अनुपस्थित आहे.

व्रणाच्या परिघासह एपिडर्मायझेशन चांगले व्यक्त केले जाते किंवा काहीसे मंद होते. तरुण त्वचेच्या एपिथेलियममध्ये फिकट गुलाबी लाल पट्टी दिसते, कधीकधी जांभळ्या रंगाची छटा असते, दोषाच्या मध्यभागी वाढते. त्वचेचा एपिथेलियम कधीकधी केवळ व्रणाच्या परिघावरच नाही तर त्याच्या पृष्ठभागाच्या विविध भागांवर देखील वाढतो, उपकला बेटे तयार करतो. नंतरचे आकार वाढतात, आणि नंतर एकमेकांशी आणि सीमांत एपिडर्मल पट्टीसह विलीन होतात.

आम्‍ही घोड्यांमध्‍ये थर्मल फ्लेम जळत असल्‍याचे आणि अनेक प्रकरणांमध्‍ये पार्श्व कूर्चा बाहेर पडल्‍यानंतर शिंगाच्या भिंतीचे पृथक्करण केल्‍याचे निरीक्षण केले. सेबेशियस आणि घाम ग्रंथींचे अवशेष किंवा त्वचेच्या खोलवर स्थित असलेल्या केसांच्या कूपांचे अवशेष, संपूर्ण दोषात तसेच एपिडर्मल पेशींचे अपघाती रोपण झाल्यास एपिडर्मल आयलेट्स उद्भवू शकतात. विशिष्ट ऑपरेशन दरम्यान जखम.

अल्सरचा आकार जितका लहान असेल तितक्या लवकर त्वचेचा एपिथेलियम येतो आणि उलटपक्षी, अल्सरचे क्षेत्रफळ जितके मोठे असेल तितकेच एपिडर्मायझेशन हळू होते.

एक साधा व्रण डागांसह बरा होतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की ताजे, नव्याने तयार झालेले, डाग सहजपणे ताणले आणि फाटले जातात, ज्यामुळे क्रॅक तयार होतात जे बर्याच काळासाठी बरे होत नाहीत - rhagades - सर्वात जास्त गतिशीलतेच्या ठिकाणी.

उपचार. साध्या अल्सरच्या उपचारातील मुख्य कार्य खालीलप्रमाणे आहे: 1) ग्रॅन्युलेशन टिश्यूची अखंडता राखण्यासाठी; 2) त्याचे नुकसान होण्याची शक्यता दूर करा; 3) त्याच्या योग्य विकासात योगदान द्या; 4) एपिडर्मायझेशनच्या प्रक्रियेस गती द्या. यासाठी ड्रेसिंग दरम्यान ग्रॅन्युलेशन टिश्यू काळजीपूर्वक हाताळणे आवश्यक आहे. तुम्ही वाळलेल्या एक्स्युडेटचे कवच अंदाजे काढू शकत नाही, अल्सरची पृष्ठभाग कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड कॉम्प्रेसने पुसून टाकू शकता, ड्रेसिंग कोरडे असल्यास ते फाडून टाकू शकता, अंदाजे काढून टाकू शकता आणि ड्रेनेज लावू शकता, जिवंत पेशी नष्ट करणारे शक्तिशाली एंटीसेप्टिक्स वापरू शकता.

व्रणाच्या पृष्ठभागाचे दुय्यम संसर्गापासून संरक्षण करण्यासाठी, केसांच्या परिघाभोवती चांगले दाढी करणे किंवा कापणे आवश्यक आहे, आयोडीन 1: 3,000 च्या अल्कोहोल द्रावणाने किंवा गॅसोलीन 1: 800 मध्ये आयोडीनच्या द्रावणाने त्वचा पुसून टाका, लागू करा. ड्रेसिंग किंवा फ्रेम पट्टी लावा. जर अल्सरच्या क्षेत्रातील त्वचा खूप घाणेरडी असेल, तर तुम्ही ती प्रथम साबणाने आणि पाण्याने धुवावी आणि नंतर स्वच्छ टॉवेलने पुसून टाकावी. व्रणाच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर पू असल्यास, ते ओल्या कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड कॉम्प्रेसने काळजीपूर्वक काढून टाकले जाते.

कवच चिमट्याने किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड कॉम्प्रेसने काढले जातात, ग्रॅन्युलेशनचे नुकसान टाळण्यासाठी प्रयत्न करतात. ग्रॅन्युलेशनमधून पू पूर्णपणे काढून टाकू नये, कारण हे त्यांच्या सर्वात नाजूक पृष्ठभागाच्या थराला नुकसान होण्याच्या जोखमीशी संबंधित आहे आणि शरीराद्वारे स्वतः विकसित केलेल्या संरक्षणात्मक संस्थांमध्ये घट होते. पायोजेनिक थर, ज्याद्वारे अल्सर साफ केला जातो, त्याच वेळी सेल्युलर घटकांच्या प्रसारास आणि परिणामी, पुनर्जन्म प्रक्रिया उत्तेजित करते.

एपिडर्मायझेशनला गती देणे आवश्यक असल्यास, कोरडे, हळूवारपणे निर्जंतुक करणे, त्वचेचे पुनरुत्पादन वाढवणे एपिथेलियम मलहम लिहून दिले जातात - डिजिटलिससह झेरोफॉर्म, 2-4% सॅलिसिलिक ऍसिड, 8% चार्लाक्रोट मलम किंवा व्हिटाडर्मसह झिंक.

एडीमेट अल्सर

अल्कस एडेमेटोसम

दाणेदार दोष असलेल्या भागात रक्त परिसंचरण बिघडल्यामुळे ऊतींच्या कुपोषणामुळे घोड्यांमध्ये एडेमेटस अल्सर आढळतो. उदाहरणार्थ, अल्सरच्या जखमेच्या काठाने शिरासंबंधी वाहिन्यांचे संकुचित केल्याने शिरासंबंधी रक्त थांबणे आणि ग्रॅन्युलेशनची पॅथॉलॉजिकल वाढ होऊ शकते. शिरासंबंधी रक्त स्टेसिससह ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमकुवत होणे, एडेमेटस ग्रॅन्युलेशनच्या विकासावर विशेषतः तीक्ष्ण प्रभाव पाडते.

एक edematous व्रण फिकट गुलाबी, अतिशय सैल ग्रॅन्युलेशन टिशू विकसित द्वारे दर्शविले जाते. सामान्यत: त्याचा रंग गुलाबी-राखाडी असतो, सूज येतो आणि सुसंगततेमध्ये जाड श्लेष्मासारखा दिसतो, बोटाने दाबल्यावर सहज पसरतो. व्रणाच्या परिघाभोवती असलेल्या ऊती देखील एडेमेटस असतात आणि पॅल्पेशन नंतर, छिद्राच्या स्वरूपात सहजपणे एक चिन्ह सोडतात, हळू हळू समतल करतात. अल्सरचा तळ सीरस-श्लेष्मल स्रावाने झाकलेला असतो; एपिडर्मिस नाही.

एडेमेटस अल्सरचा उपचार स्थानिक आणि सामान्य असावा. ग्रॅन्युलेशनच्या वाढीस उत्तेजन देणार्या कोणत्याही अँटीसेप्टिक एजंट्सचा वापर नकारात्मक परिणाम देतो, कारण रोगग्रस्त ग्रॅन्युलेशन टिश्यू कोणत्याही चिडचिड सहन करत नाही. म्हणून, येथे फक्त सूर्यफूल तेल किंवा फिश ऑइल, हेमो-ड्रेसिंग आणि काळजीपूर्वक ऍसेप्सिससह ड्रेसिंग योग्य आहेत.

सर्व लक्ष हृदयाच्या कामावर केंद्रित केले पाहिजे. सर्व प्रथम, हृदयाला काम करणे किंवा ते थकवणे कठीण बनवणारी प्रत्येक गोष्ट काढून टाका. जनावराला पूर्ण विश्रांती आणि सहज पचणारे अन्न दिले जाते. बद्धकोष्ठता दूर करणे देखील आवश्यक आहे, जर असेल तर, आणि कॅल्शियम क्लोराईडसह फॉक्सग्लोव्हचे ओतणे आत लिहून कार्डियाक क्रियाकलाप वाढवा. उपचारांच्या या पद्धतीमुळे, काही दिवसांनंतर, दाणे दाट होतात आणि गुलाबी-लाल रंग प्राप्त करतात; स्त्राव श्लेष्मल बनतो; एपिडर्मिस दिसून येते.

दाह व्रण

अल्कस इन्फ्लेमेटोरियम

तुलनेने अनेकदा प्राण्यांमध्ये सूजलेला व्रण दिसून येतो. हे स्थानिक संसर्गाच्या विकासाचा परिणाम आहे, दीर्घकाळापर्यंत यांत्रिक चिडचिड, रासायनिक प्रक्षोभकांची क्रिया, शारीरिक रहस्ये आणि उत्सर्जन (जठरासंबंधी रस, मूत्र, विष्ठा), पू किंवा आयकोरस द्रवपदार्थ टिकून राहणे.

सूजलेल्या अल्सरसह, एक स्पष्ट दाहक घुसखोरी आहे. अल्सरच्या कडा आणि तळ चमकदार लाल ग्रॅन्युलेशनने झाकलेले असतात. कधीकधी ग्रॅन्युलेशन त्यांच्या फॅटी झीज झाल्यामुळे पिवळसर रंगाची छटा प्राप्त करतात. पुवाळलेला एक्स्युडेट मोठ्या प्रमाणात सोडला जातो. व्रणाच्या परिघाभोवतीच्या ऊती फुगतात, संकुचित होतात, निष्क्रिय होतात आणि पॅल्पेशनवर वेदनादायक असतात.

सूजलेल्या अल्सरच्या दुय्यम संसर्गासह, ग्रॅन्युलेशन टिश्यूच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांचे नेक्रोसिस आणि अल्सरच्या परिघाभोवती जळजळ वाढू शकते. अशा परिस्थितीत, ग्रॅन्युलेशनच्या पृष्ठभागावर एक गलिच्छ राखाडी कोटिंग दिसून येते, पुवाळलेला स्त्राव अधिक द्रव बनतो आणि अल्सर स्वतःच आकारात वाढतो. सूजलेला व्रण, अशा प्रकारे, प्रगतीशील व्रणात बदलतो.

उपचार. मूळ कारण दूर करणे आवश्यक आहे आणि पू टिकून राहिल्यास त्रासदायक अँटिसेप्टिक्स, उघडे खिसे टाळणे आवश्यक आहे. सूक्ष्मजंतू आणि विषारी पदार्थांचे शोषण मर्यादित करण्यासाठी, सक्शन ड्रेसिंग लागू करणे आणि प्राण्यांना पूर्ण विश्रांती देणे आवश्यक आहे. प्रगतीशील अल्सरसाठी, मॅग्नेशियम सल्फेट आणि सोडियम हायपोआयोडाइटच्या हायपरटोनिक वॉटर-ग्लिसरीन द्रावणासह ड्रेसिंग वापरण्याची शिफारस केली जाते किंवा सोडियम सल्फेटच्या हायपरटोनिक 20% सोल्यूशनसह क्लोरामाइन किंवा चमकदार हिरव्या, उलट करता येण्याजोग्या स्ट्रेप्टोसाइडच्या 2% द्रावणासह समान मिश्रणात वापरण्याची शिफारस केली जाते. -सल्फाइडिन इमल्शन, नोवोकेन थेरपी.

असे पुरावे आहेत की ज्या कुत्र्यांनी पुवाळलेला एक्झुडेट चाटला त्यांना गंभीर गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस, दुर्गंधीयुक्त अतिसार आणि तीव्र कुपोषणाचा त्रास होता. पट्ट्या लागू केल्यानंतर प्राण्यांच्या सामान्य स्थितीत सुधारणा आणि पुनर्प्राप्ती झाली.

गॅंग्रीनस अल्सर

अल्कस गँगरेनोसम

सामान्य रक्त विषबाधा (सेप्सिस), मधुमेह, गॅंग्रेनस त्वचारोग आणि ओले गॅंग्रीनसह, गंभीर हिमबाधानंतर गॅंग्रेनस अल्सर बहुतेकदा उद्भवतो. गँगरेनस अल्सरचे सर्वात सामान्य कारक घटक म्हणजे बी. पुट्रिफिकस, बी. नेक्रोफोरस आणि बी. परफ्रिन्जेन्स.

अयोग्य रीतीने शुध्दीकरण केल्यानंतर घोड्यामध्ये गॅंग्रीनस अल्सर देखील विकसित होऊ शकतो.

गॅंग्रेनस अल्सरची सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे म्हणजे त्याच्या निर्मितीची गती आणि प्रगतीशील ऊतक नेक्रोसिस. व्रणाचा पृष्ठभाग मऊ, घाणेरडा, संरचित नसलेल्या ऊतींच्या क्षयने झाकलेला असतो, ज्याला भ्रष्ट, आयकोरस द्रवपदार्थाने गर्भित केले जाते. नंतरचे केवळ क्षय झालेल्या ऊतींमध्येच नाही तर अंशतः बाहेरही सोडले जाते. प्राण्याला ताप आहे. दृश्यमान श्लेष्मल झिल्लीची कावीळ कधीकधी दिसून येते.

उपचार. मुख्य त्रासाकडे लक्ष देणे आणि सामान्य उपचारात्मक उपाय करणे आवश्यक आहे जे हृदयाची क्रियाशीलता आणि यकृत-रेनल अडथळा (त्वचेखालील - कापूर तेल, इंट्राव्हेनस - अल्कोहोल, यूरोट्रोपिनसह कॅल्शियम क्लोराईड, सल्फाइडिन इ.) वाढवते.

स्थानिक उपचारांमध्ये मृत उती लवकर काढून टाकणे (कात्रीने), संसर्गाच्या ऊतींचा प्रतिकार वाढविणारे एजंट्स वापरणे, ग्रॅन्युलेशनच्या वाढीस उत्तेजन देणे, सूक्ष्मजंतूंच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंध करणे आणि त्यांच्या कचरा उत्पादनांचे शोषण मर्यादित करणे समाविष्ट आहे. या उद्देशासाठी, ड्रेसिंगचा वापर बहुतेक वेळा व्हाईट स्ट्रेप्टोसाइड पावडर आणि पोटॅशियम परमॅंगनेट, 2% शॉफ्लर्स क्लोरासिड, 2% स्कव्होर्ट्सोव्ह क्लोराईड, 5% पोटॅशियम परमॅंगनेट, टर्पेन्टाइन किंवा आयडोफॉर्मसह केला जातो.

मृत उती नाकारल्यानंतर आणि ग्रॅन्युलेशन दिसू लागल्यानंतर, 5% जलीय किंवा चांदीच्या नायट्रेटच्या 40 ° अल्कोहोल सोल्यूशनसह अल्सरच्या पृष्ठभागावर नियतकालिक वंगण घालण्याची शिफारस केली जाते, त्यानंतर फिश ऑइल, व्हॅसलीन तेल किंवा विष्णेव्स्की द्रव मलम घाला.

नेक्रोसिस म्हणजे ऊतकांचा मृत्यू. स्थानिकीकरणाच्या ठिकाणी नेक्रोसिसचे अनेक प्रकार आहेत. कुत्र्यांमध्ये सॉफ्ट टिश्यू नेक्रोसिस आणि बोन नेक्रोसिस सर्वात सामान्य आहे.

सॉफ्ट टिश्यू नेक्रोसिसमध्ये हे समाविष्ट आहे: गँगरीन, हृदयविकाराचा झटका, बेडसोर्स, ओले (पूसह) आणि कोरडे नेक्रोसिस. हाडांचे नेक्रोसिस पूर्ण असू शकते (संपूर्ण हाड मरते) किंवा आंशिक (हाडांचा एक छोटा भाग प्रभावित होतो). हाडांची पृष्ठभाग नेक्रोटिक असल्यास, अशा नेक्रोसिसला कॉर्टिकल म्हणतात आणि जेव्हा खोल थर मृत असतात तेव्हा त्याला मध्य किंवा खोल म्हणतात.

सॉफ्ट टिश्यू नेक्रोसिस प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष आहे, ज्या कारणांमुळे ते उद्भवते त्यावर अवलंबून असते.

1. थेट नेक्रोसिसथेट कारणीभूत. ऊतकांच्या कुपोषणामुळे अप्रत्यक्ष नेक्रोसिस होतो. डायरेक्ट नेक्रोसिस आघात, इलेक्ट्रिक शॉक, विविध जखमा, बर्न्स किंवा फ्रॉस्टबाइट, रसायनांच्या क्रिया (अॅसिड, अल्कली) च्या परिणामी उद्भवते.
2. कारण अप्रत्यक्ष नेक्रोसिसदीर्घकाळापर्यंत संपीडन, पिळणे, उल्लंघन, थ्रोम्बोसिस किंवा मज्जातंतू, रक्तवाहिन्यांमधील उबळ यामुळे पेशी आणि ऊतींना पोषक आणि ऑक्सिजनच्या पुरवठ्यात उल्लंघन आहे.

नेक्रोटिक इन्फेक्शनमुळे नेहमी नेक्रोसिससह रोगजनक असतात. हाडांचे नेक्रोसिस तेव्हा होते जेव्हा पुवाळलेला दाहक प्रक्रिया हाडांच्या ऊतींच्या विशिष्ट स्तरांमध्ये दिसून येते, तसेच यांत्रिक जखमा (कंकुशन, जखम, हाडे फ्रॅक्चर), विशेषत: हिमबाधा, रासायनिक प्रभाव. या घटकांच्या संबंधात, थ्रोम्बोसिस होतो आणि रक्तवाहिन्यांमधून हाडांचे पोषण विस्कळीत होते.

कुत्र्यांमध्ये नेक्रोसिसची लक्षणे

• दोन्ही मऊ उती आणि हाडांच्या नेक्रोसिससह, जखमेच्या ठिकाणी जळजळ आणि सूज दिसून येते.
• त्वचेच्या खराब झालेल्या भागाचा रंग बदलतो, दुखते, ऊतींमधून पू बाहेर पडतो, फोड दिसतात आणि एक अप्रिय गंध येतो.
• कालांतराने, संपूर्ण जीवाचे विषबाधा होते, ज्याच्या संदर्भात प्राणी कमकुवत होतो.

वैद्यकीय मदत न मिळाल्याने कुत्रा मरतो. नेक्रोसिसच्या विकासाचा दर ऊतकांवर यांत्रिक प्रभाव किती काळ टिकतो आणि संसर्गाचा पुढील परिणाम तसेच नेक्रोसिसमुळे प्रभावित झालेल्या अवयवाच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो.

उपचार

नेक्रोसिसच्या उपचारांमध्ये, शस्त्रक्रिया अपरिहार्य आहे. मृत उती आणि अवयव काढून टाकणे आवश्यक आहे. ऑपरेशन्स दोन प्रकारचे आहेत:

1. नेक्रोटॉमी (मृत मऊ ऊतक काढून टाकण्यासाठी नेक्रोसिसचा चीरा)
2. नेक्रेक्टोमी (विच्छेदन किंवा मृत अवयव काढून टाकणे).

नेक्रोटॉमी व्यापक नेक्रोसिससह केली जाते, बहुतेकदा छाती आणि अंगांवर. या हाताळणीसह, नेक्रोटिक टिश्यू जिवंत ऊतींमध्ये कापला जातो. अशा प्रकारे, तिचे पोषण सुधारते आणि ऑक्सिजनचा प्रवेश तिला पुन्हा सुरू होतो.

संसर्ग अधिक पसरू नये म्हणून नेक्रेक्टोमी केली जाते, म्हणजेच प्राण्यांचा जीव वाचवण्यासाठी. याव्यतिरिक्त, उपचार संपूर्ण कॉम्प्लेक्समध्ये चालते. सर्जिकल प्रक्रियेव्यतिरिक्त, थेरपी देखील वापरली जाते.

नियमानुसार, औषधे लिहून दिली जातात ज्यात पुनरुत्पादक गुणधर्म आणि इम्युनोस्टिम्युलंट्स असतात. शस्त्रक्रिया आणि वेदना औषधानंतर. शस्त्रक्रियेनंतर हाडांच्या नेक्रोसिससह, प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात, जे इंट्राओसियस इंजेक्शन्सद्वारे प्रशासित केले जातात.

रोग प्रतिबंधक

बर्याचदा अशा गंभीर आजाराचे कारण ऐवजी किरकोळ जखम असतात: जखम, इंजेक्शन, चावणे.

के.यु. ब्रुशकोव्स्की, पीएच.डी., ए.जी. क्लायव्हिनपीएच.डी.

पशुवैद्यकीय कर्करोग केंद्र "प्राइड", सेंट पीटर्सबर्ग

परिचय

सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा हे कुत्रे आणि मांजरींमधील घातक ट्यूमरच्या सर्वात कमी अभ्यासलेल्या गटांपैकी एक आहेत. ते हिस्टोलॉजिकल रचना, वाढीचा दर, मेटास्टेसाइझ करण्याची क्षमता आणि उपचारांना प्रतिसाद यांमध्ये अत्यंत परिवर्तनशील आहेत. त्यांच्या घटनेची वारंवारता पाळीव प्राण्यांमधील सर्व घातक निओप्लाझमपैकी अंदाजे 15% आहे. तथापि, कुत्रे आणि मांजरींमधील कर्करोगाच्या मृत्यूच्या बाबतीत ते चौथ्या क्रमांकावर आहेत. हे सूचित करते की पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये सॉफ्ट टिश्यू सारकोमाच्या उपचारांची प्रभावीता अत्यंत कमी पातळीवर आहे.

सारकोमा काय आहेत

अगदी सुरुवातीपासून, मऊ टिश्यू सारकोमाच्या मोठ्या गटाशी संबंधित घातक निओप्लाझमचे प्रकार निश्चित करणे आवश्यक आहे. सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा हे मेसेन्कायमल ट्यूमर आहेत जे कंकाल आणि अंतर्गत अवयवांच्या बाहेर असतात. 2002 मध्ये, पाळीव प्राण्यांमधील त्वचा आणि सॉफ्ट टिश्यू ट्यूमरचे सुधारित WHO वर्गीकरण प्रकाशित झाले.

सॉफ्ट टिश्यू सारकोमामध्ये खालील निओप्लाझम समाविष्ट आहेत.

तंतुमय ऊतींचे घातक ट्यूमर

1. फायब्रोसारकोमा:

अ) लसीकरणानंतरच्या मांजरी;

b) कुत्र्यांचे वरचे आणि खालचे जबडे अत्यंत भिन्न.

2. मायक्सोसारकोमा:

3. घातक तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा:

अ) फ्युसिफॉर्म-प्लेमोर्फिक सेल प्रकार;

ब) दाहक;

c) महाकाय पेशी.

ऍडिपोज टिश्यूचे घातक ट्यूमर

लिपोसार्कोमा:

अ) अत्यंत भिन्नता;

b) pleomorphic;

c) मायक्सॉइड

घातक गुळगुळीत स्नायू ट्यूमर

लियोमायोसारकोमा.

स्ट्रीटेड स्नायूंचे घातक ट्यूमर

Rhabdomyosarcoma

अ) मांजरींच्या उदरपोकळीच्या भिंतीचा अँजिओसारकोमा

परिधीय नसा च्या घातक ट्यूमर

त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींच्या परिघीय मज्जातंतूंच्या आवरणाचा घातक ट्यूमर (न्यूरोफिब्रोसारकोमा, घातक श्वानोमा)

सायनोव्हियमचे घातक ट्यूमर

सायनोव्हियल सारकोमा.

घातक हिस्टियोसाइटिक ट्यूमर

घातक हिस्टियोसाइटोसिस.

घातक अवर्गीकृत ट्यूमर

1. कुत्र्यांचे हेमॅन्गिओपेरिसिटोमा;

2. घातक मेसेन्कायमोमा.

टप्पे

ऑन्कोलॉजीमधील यशस्वी उपचारांचा आधार म्हणजे त्याचे योग्य आणि आगाऊ नियोजन. हे विशेषतः सॉफ्ट टिश्यू सारकोमाच्या बाबतीत खरे आहे. इष्टतम उपचार निश्चित करण्यासाठी, प्रक्रियेचा टप्पा जाणून घेणे आवश्यक आहे:

TNMवर्गीकरण

आकार ट्यूमर ट

टी १ < किंवा = 5 सेमी

T 1 स्पष्ट सीमा असलेला वरवरचा ट्यूमर

स्पष्ट सीमांशिवाय टी 1 बी ट्यूमर

T 2 > 5cm T 2 a / T 2 b

मेटास्टेसेस मध्ये प्रादेशिक लसिका गाठी

एन ओ - मेटास्टेसेस नाहीत

एन 1 - मेटास्टेसेस आहेत

दूर मेटास्टेसेस

M o - मेटास्टेसेस नाहीत

एम 1 - मेटास्टेसेसची उपस्थिती

प्रक्रियेच्या चौथ्या टप्प्यावर, ट्यूमरची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे केवळ तेव्हाच न्याय्य आहे जेव्हा ते रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारते, उदाहरणार्थ, वेदना काढून टाकते. ऑपरेशनचे नियोजन करण्यापूर्वी, आम्ही नेहमी आजारी प्राण्याच्या शरीरात दूरच्या मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीचे काळजीपूर्वक निदान करतो. हे करण्यासाठी, छातीचे एक्स-रे निदान आणि उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड करणे आवश्यक आहे. सारकोमाची मेटास्टॅटिक क्षमता ट्यूमरच्या हिस्टोटाइपवर अवलंबून असते:

सर्वसाधारणपणे, लिम्फोजेनसपेक्षा मेटास्टॅसिसच्या हेमेटोजेनस मार्गाचे प्राबल्य लक्षात घेतले पाहिजे. उपचार योजना सुरू करण्यापूर्वी, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या आक्रमकतेवर परिणाम करणार्‍या घटकांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

सॉफ्ट टिश्यू सारकोमासाठी, आपल्याला खालील घटकांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे:

5 सेमी पेक्षा मोठ्या कुत्र्यांमध्ये ट्यूमर मेटास्टेसाइझ होण्याची शक्यता 3 पट जास्त असते;

ट्यूमरचे स्थान: त्वचेवर आक्रमण असलेल्या कुत्र्यांमध्ये सरासरी आयुर्मान हे स्नायूंच्या ऊतींचे आक्रमण असलेल्या कुत्र्यांपेक्षा जवळपास 3 पट जास्त होते. तसेच, डोक्याच्या सार्कोमापेक्षा हातपायांवर असलेल्या सार्कोमाची वाढ अधिक आक्रमक असते;

सभोवतालच्या ऊतींच्या सापेक्ष गतिशीलता एक अनुकूल रोगनिदानविषयक घटक आहे.

मॉर्फोलॉजिकल अभ्यास केल्यानंतर, डॉक्टरकडे मौल्यवान रोगनिदानविषयक माहिती आहे:

ट्यूमर पेशींच्या भिन्नतेची डिग्री - भेदभाव जितका कमी असेल तितका दूरचा मेटास्टॅसिस आणि जलद स्थानिक आक्रमक ट्यूमर वाढण्याची शक्यता;

ट्यूमरमध्ये नेक्रोसिसचे अधिक केंद्रबिंदू, रेडिएशन आणि केमोथेरपीसाठी तिची संवेदनशीलता वाईट;

ट्यूमरमधील माइटोसेसची संख्या त्याच्या घातकतेची डिग्री दर्शवते; सर्वात घातक ट्यूमरमध्ये प्रत्येक दृश्याच्या क्षेत्रामध्ये 20 पेक्षा जास्त माइटोसेस असतात.

उपचार पद्धती

सारकोमाचा मुख्य उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया. या प्रकरणात, संपूर्ण ट्यूमर टिश्यू काढून टाकणे फार महत्वाचे आहे, म्हणजे, एक मूलगामी ऑपरेशन करणे. यासाठी, खालील तत्त्वे पाळली पाहिजेत:

अॅब्लास्टीसिटी म्हणजे शरीरातून ट्यूमर पेशी पूर्णपणे काढून टाकणे आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान शस्त्रक्रियेच्या जखमेत त्यांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करणे. सॉफ्ट टिश्यू सारकोमाच्या अॅब्लास्टिक काढण्यातील सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे निरोगी ऊतींमधील ट्यूमर रेसेक्शनची सीमा योग्यरित्या निर्धारित करणे. सारकोमा जसजसा वाढत जातो तसतसे ते सभोवतालच्या ऊतींना संकुचित करते आणि तथाकथित स्यूडोकॅप्सूल तयार होते - ट्यूमरच्या सभोवतालच्या संकुचित ऊतींचे क्षेत्र. हे स्यूडोकॅप्सूल ट्यूमर पेशींच्या मार्गासाठी अडथळा नाही; म्हणून, ट्यूमर काढून टाकताना, स्यूडोकॅप्सूलच्या सीमेपासून 3 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त अंतर नसावी. लसीकरण केलेल्या फेलाइन सारकोमासाठी, ट्यूमरच्या काठाचे किमान अंतर 5 सेमी आहे. ट्यूमर काढताना कॅप्सूलचे नुकसान करणे अस्वीकार्य आहे. बायोप्सी घेण्याचे ठिकाण अपरिहार्यपणे काढलेल्या ऊतींच्या क्षेत्रामध्ये असणे आवश्यक आहे. अनेकदा, सारकोमा काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनची योजना आखताना, ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर परिणामी दोष बंद करण्यासाठी पुनर्रचनात्मक भागाची योजना करणे आवश्यक आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ऑपरेशनचा ऑन्कोलॉजिकल भाग पूर्ण झाल्यानंतर, ट्यूमर पेशींसह शस्त्रक्रियेच्या जखमेचे दूषित टाळण्यासाठी हातमोजे आणि उपकरणे बदलणे आवश्यक आहे. जर ट्यूमरमध्ये अल्सर किंवा त्वचेला इतर नुकसान झाले असेल तर ते निर्जंतुकीकरण पुसण्याने झाकणे आवश्यक आहे जेणेकरून हातमोजे आणि उपकरणे ट्यूमरच्या ऊतींना स्पर्श करणार नाहीत. ऑपरेशन दरम्यान, ट्यूमर उचलला जाऊ नये, पिळून काढू नये, त्यावर दाबले जाऊ नये, कारण हे सर्व शरीराच्या रक्तप्रवाहात ट्यूमर पेशी सोडण्यास उत्तेजित करते.

म्यान तत्त्व: सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा इंटरफॅशियल स्पेसमधून पसरतात, म्हणून, जेव्हा ते काढले जातात, तेव्हा सामान्य फॅशियल केसमध्ये समाविष्ट असलेल्या सर्व शारीरिक संरचना आणि ऊतक काढून टाकणे आवश्यक असते, म्हणजे, सर्व स्नायू आणि फॅसिआ त्यांना झाकतात.

मऊ ऊतक निर्मितीच्या उपचारांसाठी अल्गोरिदम

जर ट्यूमर मस्क्यूलो-फेशियल सीमेपलीकडे पसरला असेल, तर सर्जनने झोनिंग आणि ब्लॉकिनेसच्या तत्त्वांद्वारे मार्गदर्शन केले पाहिजे. लिम्फॅटिक मेटास्टॅसिससह सारकोमा काढून टाकताना हे विशेषतः खरे आहे, प्रामुख्याने रॅबडोमायोसारकोमा, हिस्टियोसाइटिक सारकोमा आणि हेमॅंगिओसारकोमा. प्रादेशिक लिम्फॅटिक ड्रेनेजच्या क्षेत्रातील सर्व ऊतकांच्या कॅप्चरसह, अशा ट्यूमरला एक ब्लॉक म्हणून काढले पाहिजे. प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये ट्यूमर पेशींची उपस्थिती हा एक खराब रोगनिदानविषयक घटक आहे. तथापि, प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये वाढ अद्याप त्यांच्यामध्ये ट्यूमर पेशींची उपस्थिती दर्शवत नाही. आम्हाला एक केस भेटली जेव्हा, सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा असलेल्या कुत्र्यांमध्ये काढलेल्या वाढलेल्या लिम्फ नोड्सच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीनंतर, ट्यूमर पेशी आढळल्या नाहीत आणि निदान केले गेले - प्रतिक्रियाशील हायपरप्लासिया. आम्ही या रुग्णांना सिस्टीमिक केमोथेरपी लिहून दिली नाही.

सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा शस्त्रक्रियेने काढून टाकताना, अँटीब्लास्टिक तंत्रे वापरली जाऊ शकतात. आमच्या प्रॅक्टिसमध्ये, आम्ही सर्जिकल जखमेच्या इंट्राऑपरेटिव्ह इरॅडिएशनचा आणि फोटोडायनामिक थेरपीचा इंट्राऑपरेटिव्ह वापर करण्याचा प्रयत्न केला. ionizing रेडिएशनचा वापर इंट्राऑपरेटिव्हली मोठ्या तांत्रिक अडचणींशी संबंधित आहे, कारण आयनीकरण रेडिएशनचा स्त्रोत आमच्या क्लिनिकच्या बाहेर आहे. आम्हाला पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी वाढणे आणि सर्जिकल सिवनी बरे होण्यामध्ये गुंतागुंत देखील आली.

इंट्राऑपरेटिव्हली फोटोडायनामिक थेरपी वापरताना, आम्ही ऑपरेशनच्या 1 तास आधी रुग्णाला फोटोडायटाझिन 1 मिग्रॅ/किलो शरीराचे वजन दिले. निओप्लाझम काढून टाकले गेले आणि ट्यूमर बेडला 661 एनएम तरंगलांबी असलेल्या लेसरने विकिरणित केले गेले. पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांपैकी, केवळ 3-7 व्या दिवशी सर्जिकल सिवनीची सूज आणि सेरोमाची उपस्थिती लक्षात आली.

तांत्रिक अडचणींपैकी, फोटोडायनामिक थेरपीनंतर रुग्णाला 24 तास अंधाऱ्या खोलीत राहण्याची गरज लक्षात घेतली पाहिजे. शस्त्रक्रियेनंतर, काढून टाकलेली सामग्री हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठविली पाहिजे.

रेसेक्शन मार्जिनसह ट्यूमर पेशींची उपस्थिती हा मुख्य रोगनिदानविषयक घटक आहे. मॉर्फोलॉजिस्टने त्यांची उपस्थिती विश्वासार्हपणे निर्धारित करण्यासाठी, विशेष पेंटसह निराकरण करण्यापूर्वी शरीराच्या ऊतींच्या संपर्कात असलेल्या तयारीच्या सर्व पृष्ठभागांवर पेंट करणे आवश्यक आहे. सर्व काढून टाकलेली सामग्री तपासणीसाठी सादर करणे अशक्य असताना, सर्वात संशयास्पद क्षेत्र पेंटसह चिन्हांकित केले जावे. जर ट्यूमर पेशी डाग असलेल्या भागात आढळल्या तर ऑपरेशन गैर-रॅडिकल मानले जाते आणि प्राण्याला अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता असते. सर्जिकल डाग काढून टाकणे आणि प्रत्येक दिशेने 5 सेमी टिश्यू कॅप्चर करणे हे पुनरावृत्तीचे ऑपरेशन सर्वात प्रभावी आहे; रेसेक्शन बॉर्डर आणि आसपासच्या ऊतींचे पोस्टऑपरेटिव्ह इरॅडिएशन देखील वापरले जाऊ शकते. आम्ही सकारात्मक रेसेक्शन मार्जिनसाठी, रॅबडोमायोसारकोमासाठी, उच्च-दर्जाच्या सारकोमासाठी सहायक रेडिएशन थेरपी वापरतो - जी 3. आम्ही SOD 50-60 Gy च्या डोसवर शस्त्रक्रियेनंतर 10-14 दिवसांनंतर रेडिएशन थेरपी सुरू करतो. डोस प्रति अंश - 5 Gy. वाइड इरॅडिएशन फील्ड वापरल्या जातात, रेसेक्शन बॉर्डरपासून 5-7 सेमी मागे जातात. रेडिओथेरपी सत्रे आठवड्यातून 3-5 वेळा उपशामक औषधाच्या वापरासह केली जातात. सत्राची वेळ सहसा 5-10 मिनिटे असते, अल्प-अभिनय औषधे उपशामक औषधासाठी वापरली जातात: अँटीसेडनसह पोफोल आणि डोमिटर. ऍनेस्थेसियाशी संबंधित कोणतीही गुंतागुंत नव्हती.

मानवी औषधांमध्ये, सॉफ्ट टिश्यू सारकोमाच्या उपचारांमध्ये प्रीऑपरेटिव्ह रेडिएशनचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. त्याची कार्ये आहेत:

सर्वात आक्रमक पेशींच्या मृत्यूमुळे ट्यूमरची घातक क्षमता कमी करणे;

subclinical ट्यूमर foci एकूण नुकसान;

ट्यूमरची मात्रा कमी करणे.

रेडिएशन थेरपी आणि ऑपरेशन दरम्यानचे अंतर 2-3 आठवड्यांपेक्षा जास्त नसावे. यामुळे, निओएडजुव्हंट रेडिएशन थेरपीनंतर मोठ्या संख्येने पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत, 40% पर्यंत नोंदल्या जातात. सॉफ्ट टिश्यू सारकोमासाठी प्रीऑपरेटिव्ह आणि पोस्टऑपरेटिव्ह रेडिओथेरपीची तुलना करताना, परिणामकारकतेमध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक आढळला नाही. आमच्या प्रॅक्टिसमध्ये, आम्ही फक्त सहायक रेडिएशन थेरपी वापरतो.

उच्च-दर्जाच्या सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा (G 3) च्या उपचारांमध्ये, विशेषत: हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या पुष्टी झालेल्या हिस्टियोसाइटिक सारकोमा, लिम्फॅन्गिओसारकोमा, सायनोव्हीयल सारकोमा, हेमॅंगिओसारकोमा आणि रॅबडोमायोसारकोमाच्या बाबतीत, आम्ही सहायक केमोथेरपी वापरतो. डॉक्सोरुबिसिन एकट्याने किंवा सायक्लोफॉस्फामाइडसह केमोथेरप्यूटिक एजंट म्हणून वापरले जाते. मानवी वैद्यकातील यादृच्छिक चाचण्यांच्या मेटा-विश्लेषणानुसार, डॉक्सोरुबिसिन स्थानिक आणि पद्धतशीर पुनरावृत्तीचा धोका कमी करते, वाढीव जगण्याकडे कल वाढतो, जेव्हा अर्बुद टोकाला स्थानिकीकरण केले जाते तेव्हा अधिक चांगले पाहिले जाते. तथापि, असे अभ्यास पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये केले गेले नाहीत. डॉक्सोरुबिसिनचे इतर संयोजन केवळ डॉक्सोरुबिसिनपेक्षा अधिक प्रभावी असल्याचे दिसून आले नाही.

सहायक केमोथेरपी प्रोटोकॉल

डॉक्सोरुबिसिन - 30 मिलीग्राम / मीटर 2 इंट्राव्हेनसली 3 आठवड्यात 1 वेळा, 3-5 कोर्स.

डॉक्सोरुबिसिन - 30 मिग्रॅ / मी 2

सायक्लोफॉस्फामाइड - 300 मिलीग्राम / मीटर 2 - 3 आठवड्यात 1 वेळा - 3-5 कोर्स.

ऑपरेशननंतर 10व्या-14व्या दिवशी आम्ही केमोथेरपी सुरू करतो. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की डॉक्सोरुबिसिन एक ऐवजी विषारी केमोथेरपी औषध आहे. यामुळे विविध अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, मायलोसप्रेशन, 180 mg/m 2 पेक्षा जास्त प्रमाणात कुत्र्यांमध्ये कार्डिओटॉक्सिसिटी आणि मांजरींमध्ये नेफ्रोटॉक्सिसिटी होते. केमोथेरपीचा कोर्स आयोजित करताना हे सर्व विचारात घेतले पाहिजे. शस्त्रक्रियेनंतर अतिरिक्त औषध उपचार म्हणून, मेट्रोनॉमिक केमोथेरपी वापरणे शक्य आहे, ज्याचा उद्देश ट्यूमरमधील एंजियोजेनेसिस कमी करणे आणि ट्यूमरच्या वाढीसाठी आवश्यक असलेल्या नियामक टी पेशींना दाबणे आहे. या प्रोटोकॉलमध्ये, केमोथेरपीची औषधे दीर्घकाळापर्यंत दररोज कमी डोसमध्ये दिली जातात. आम्ही दररोज 0.3 mg/kg च्या डोसवर piroxicam आणि 15 mg/m 2 च्या डोसमध्ये सायक्लोफॉस्फामाइडचे संयोजन वापरतो. परिणामकारकतेबद्दल निष्कर्ष काढणे अद्याप अकाली आहे, तथापि, विशेष परदेशी साहित्यात सकारात्मक पुनरावलोकने आहेत.

सॉफ्ट टिश्यू सारकोमाच्या जटिल उपचारांमध्ये, रॅबडोमायोसारकोमा विशेषतः हायलाइट केला पाहिजे. हा ट्यूमर सॉफ्ट टिश्यू निओप्लाझममध्ये सर्वात आक्रमक आहे. तथापि, रेडिएशन आणि केमोथेरपीद्वारे उपचार करणे इतर सारकोमापेक्षा चांगले आहे. प्राण्यांमध्ये, हे बहुतेकदा अंगांवर स्थानिकीकरण केले जाते, परंतु शरीराच्या इतर भागांमध्ये (स्तन ग्रंथी, खालचा जबडा) देखील दिसू शकतो. रॅबडोमायोसारकोमाच्या उपचारांसाठी, ट्यूमरच्या घातकतेची डिग्री आणि रेसेक्शन मार्जिनची स्थिती विचारात न घेता, आम्ही नेहमी सहायक रेडिएशन थेरपी वापरतो. Rhabdomyosarcoma सक्रियपणे मेटास्टेसाइज करते, म्हणून सहायक केमोथेरपी जटिल उपचारांचा भाग असावी.

रॅबडोमायोसारकोमासाठी प्रोटोकॉल

डॅक्टिनोमायसिन - 0.5 मिग्रॅ / मी 2 3 आठवड्यात 1 वेळा.

व्हिन्क्रिस्टीन - 0.5 मिलीग्राम / मीटर 2 8 आणि 15 दिवस.

सायक्लोफॉस्फामाइड - 250 mg/m 2 3 आठवड्यात 1 वेळा. आम्ही हा कोर्स 21 दिवसांच्या अंतराने पुन्हा करतो. मालक डॅक्टिनोमिटसिन वापरू शकत नसल्यास, आम्ही डॉक्सोरुबिसिन आणि सायक्लोफॉस्फामाइडसह केमोथेरपी करतो.

मांजरींसाठी, सर्वात आक्रमक सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा म्हणजे पोस्ट-लसीकरण फायब्रोसारकोमा. त्याचे नाव या कल्पनेशी संबंधित आहे की सहायक, जो अनेक लसींचा भाग आहे, या ट्यूमरचे कारण आहे. इंजेक्शन झोन मध्ये प्रसार सह तीव्र दाह उद्भवणार, तो सारकोमा विकास एक ट्रिगर बनते. या निओप्लाझमच्या विकासासाठी रोगाच्या विषाणूजन्य स्वरूपाचा आणि मांजरींच्या काही ओळींच्या अनुवांशिक पूर्वस्थितीचा पुरावा देखील आहे. या ट्यूमरमध्ये आक्रमक आक्रमक वाढ होते आणि ट्यूमरचा दुप्पट होण्याचा कालावधी 9 दिवसांचा असतो, त्या तुलनेत, सर्वात आक्रमक स्तनाच्या ट्यूमरमध्ये 30 दिवसांचा ट्यूमर वस्तुमान दुप्पट होण्याचा दर असतो. पोस्ट-लसीकरण सार्कोमा क्वचितच, 20% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये आणि नियम म्हणून, प्रगत प्रकरणांमध्ये किंवा नॉन-रॅडिकल शस्त्रक्रियेनंतर जेव्हा पुन्हा उद्भवते तेव्हा मेटास्टेसाइज होतो. त्यामुळे प्राण्याला बरे करण्यासाठी लवकरात लवकर रोगाचे निदान करून रॅडिकल ऑपरेशन करणे आवश्यक आहे. कोणत्याही पशुवैद्यकाने कर्करोगाची सतर्कता विकसित केली पाहिजे आणि लसीकरण किंवा औषधांच्या इंजेक्शनच्या ठिकाणी मांजरींमधील सीलची सायटोलॉजिकल तपासणी केली पाहिजे. फायब्रोसारकोमाच्या विकासाची चेतावणी चिन्हे आहेत:

लसीकरणानंतर 3 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकणारी सूज;

2 सेमी व्यासापेक्षा जास्त सील करा;

लसीकरणानंतर 4 आठवड्यांनंतर सील आकारात वाढतो.

हा ट्यूमर कमी करण्यासाठी, निओप्लाझमचे विस्तृत विच्छेदन आवश्यक आहे. सर्जिकल मार्जिन ट्यूमरच्या काठावरुन किमान 2 सेमी असावे, परंतु हे पुरेसे असू शकत नाही. काही पशुवैद्यकीय ऑन्कोलॉजिस्टमध्ये, सध्या असे मत आहे की ट्यूमरच्या दृश्यमान सीमेपासून 5 सेमी अंतर सुरक्षित मानले पाहिजे. लसीकरण केलेल्या फेलिन फायब्रोसारकोमासाठी शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त रेडिएशन आणि केमोथेरपीच्या परिणामकारकतेचा सध्या अभ्यास केला जात आहे. आमच्या मते, सहायक केमोथेरपी सकारात्मक रेसेक्शन मार्जिनच्या उपस्थितीत न्याय्य आहे. केवळ डॉक्सोरुबिसिनसह सहायक केमोथेरपी वापरून मांजरींच्या आयुर्मानात वाढ झाल्याचे अभ्यास आहेत, परंतु या डेटाला पुढील अभ्यासाची आवश्यकता आहे. प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून आणि ट्यूमरची संभाव्य पुनर्संचयितता सुधारण्यासाठी, खालील उपाय सुचवले जाऊ शकतात:

खांद्याच्या ब्लेडच्या दरम्यानच्या भागात लस टोचू नका;

रेबीजची लस उजव्या पायाच्या त्वचेखाली दिली जाते;

FeLV लस डाव्या पायाच्या त्वचेखाली दिली जाते;

उर्वरित लस उजव्या खांद्यावर दिली जाते.

निष्कर्ष

सारांश, आम्ही कुत्रे आणि मांजरींमधील सॉफ्ट टिश्यू सारकोमाच्या उपचारांमध्ये आमच्या स्वतःच्या चुकांवर लक्ष ठेवू इच्छितो. प्रथम, हे ऑपरेशनचे चुकीचे गणना केलेले खंड आहे. सराव दर्शविल्याप्रमाणे, कधीकधी सर्जन, मालकांच्या नेतृत्वाचे अनुसरण करून, हस्तक्षेपाचा आघात कमी करण्यासाठी ऑपरेशनची मूलगामीपणा सोडून देऊ शकतात. अशा भ्याडपणामुळे रुग्णाचा जीव जाऊ शकतो, कारण. वारंवार येणार्‍या ट्यूमरमध्ये, नियमानुसार, उच्च प्रमाणात घातकता असते आणि मेटास्टेसाइज अधिक वेळा होते. दुसरे म्हणजे, उच्च दर्जाचे सारकोमा (G 3) किंवा रॅबडोमायोसारकोमाचे निदान झाल्यास केमोथेरपी नाकारणे योग्य नाही. एक जटिल शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि प्राण्याचे यशस्वी पुनर्वसन झाल्यानंतर दूरच्या मेटास्टेसेस शोधणे किती कडू आहे हे आम्हाला आमच्या स्वतःच्या अनुभवावरून माहित आहे. सहायक केमोथेरपीला उशीर करू नये, कारण यामुळे ट्यूमर पेशी यशस्वीरित्या विभाजित आणि मेटास्टेसाइज होऊ शकतात. शेवटी, मी केवळ सायटोलॉजिकल निदानाच्या आधारे एखाद्या प्राण्याच्या इच्छामरणाबद्दल निर्णय घेण्यापासून सावध करू इच्छितो. आमच्या प्रॅक्टिसमध्ये, निओप्लाझम काढून टाकल्यानंतर आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीनंतर, रोगनिदानात लक्षणीय सुधारणा झाली आणि रुग्ण आनंदाने जगला. मला आशा आहे की आमचा अनुभव सहकार्यांना मदत करेल आणि ते त्यांच्या रुग्णांना या जटिल आणि आक्रमक निओप्लाझमसह यशस्वीरित्या उपचार करतील.

साहित्य

1. डेव्हिडोव्ह एम.आय. आणि इतर. एनसायक्लोपीडिया ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी. एम. 2004 पृ. 364-374

2. Aliev M.D. सॉफ्ट टिश्यू सारकोमाच्या उपचारासाठी आधुनिक दृष्टिकोन//प्रॅक्टिकल ऑन्कोलॉजी -2004 V.5 क्रमांक 4 - पृष्ठ 250-253

झेड. हंडरसन राल्फ ए. ऑन्कोलॉजीचे नियम// अहवालाचे सार. XX मॉस्को आंतरराष्ट्रीय पशुवैद्यकीय काँग्रेस M.2012

4. रिचर्ड ए.एस. व्हाईट. लहान पाळीव प्राण्यांचे ऑन्कोलॉजिकल रोग. एम. 2003 - 253 -258 पासून.

5. शुगाबेनेर पी.के.एच., मलाऊर एम.एम. सॉफ्ट टिश्यू सारकोमासाठी शस्त्रक्रिया. M. 1996.

6. जोआना मॉरिस, जेन पॉब्सन. लहान प्राणी ऑन्कोलॉजी. ब्लॅकवेल सायन्स 2001.पी 69-78

7. स्टीफिया जे. विथरो. डेव्हिड एम. वेल. स्मॉल अॅनिमल क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी 2007. पी 425-455

8. मॅकग्लेनन एनजे, हॉल्टन जेईएफ, गोरमन एनटी: सायनोव्हियल सेल सारकोमा: एक पुनरावलोकन, जे स्मॉल अॅनिम प्रॅक्ट 29:139-152, 1988.

9. डुडा आरबी: मेसेन्कायमल ट्यूमरचे जीवशास्त्र, कर्करोग जे 7:52-62, 1994.

10. थ्रॉल डीई, जिलेट ईएल: सॉफ्ट-टिश्यू सारकोमा, सेमिन व्हेट मेड सर्ज स्मॉल अॅनिम 10:173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE et al: कुत्र्यांमधील सॉफ्ट टिश्यू सारकोमाच्या सर्जिकल उपचारांसाठी रोगनिदानविषयक घटक: 75 प्रकरणे (1986 - 1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147 -1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS et al: Liposarcomas in dogs: 56 केसेस (1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224:887-891, 2004.

13. वॉर्ड एच, फॉक्स एलई, कॅल्डरवुड-मेस एमबी एट अल: 25 कुत्र्यांमध्ये त्वचेचा हेमॅन्गिओसारकोमा: एक पूर्वलक्षी अभ्यास, जे व्हेट इंटर्न मेड

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ et al: Feline cutaneous hemangiosarcoma: 18 केसेसचा पूर्वलक्षी अभ्यास (1998-2003),

J Am Anim Hosp Assoc 41:110-116, 2005.

15. बेकर-गॅब एम, हंट जीबी, फ्रान्स एमपी: कुत्र्यांमध्ये सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा आणि मास्ट सेल ट्यूमर क्लिनिकल वर्तन आणि शस्त्रक्रियेला प्रतिसाद, ऑस्ट व्हेट जे 81:732-738,2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E et al: डॉक्सोरुबिसिन, शस्त्रक्रिया, आणि रेडिएशन विरुद्ध शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशनच्या संयोजनासह लस-संबंधित सारकोमा असलेल्या मांजरींसाठी उपचार: 25 प्रकरणे (1995-2000), जे.एम.एस. 218:547-550, 2001.

नेक्रोसिस थेट (आघातजन्य घटकाद्वारे थेट नाश) किंवा अप्रत्यक्ष (ऊतकांच्या कुपोषणामुळे) असू शकते.

कुत्र्याला नेक्रोसिस का होतो?

कुत्र्याला सॉफ्ट टिश्यू नेक्रोसिस होण्याचे कारण आघात, जखमा, इलेक्ट्रिक शॉक, उच्च किंवा कमी तापमानाचा संपर्क, रासायनिक अभिकर्मक (ऍसिड, अल्कली) असू शकतात. अप्रत्यक्ष नेक्रोसिससह, पेशी आणि ऊतींना ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांच्या पुरवठ्यात उल्लंघन होते ज्यामुळे दीर्घकाळ पिळणे, कम्प्रेशन, उल्लंघन, रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंचा उबळ, थ्रोम्बोसिस होतो.

जवळजवळ नेहमीच, नेक्रोसिस रोगजनकांसह असतो ज्यामुळे नेक्रोटिक संसर्ग होतो. सॉफ्ट टिश्यू नेक्रोसिसमध्ये हे समाविष्ट आहे: हृदयविकाराचा झटका, गँगरीन, बेडसोर्स, कोरडे आणि ओले (पू दिसणे) नेक्रोसिस. मृत पेशींच्या प्रसाराची गती आणि व्याप्ती यांत्रिक प्रभावाचा कालावधी, त्यात सामील झालेला संसर्ग, तसेच खराब झालेल्या अवयवाच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

लक्षणे: सूज, जळजळ, वेदना प्रतिक्रिया, पू स्त्राव, त्वचा किंवा अंगाच्या खराब झालेल्या भागाचा रंग मंदावणे, फोड येणे, जखमेतून एक अप्रिय गंध. भविष्यात, संपूर्ण जीवाचे विषबाधा होते, जे शरीराच्या तापमानात वाढ, प्राण्याची कमकुवतपणासह होते. आपण योग्य सहाय्य प्रदान न केल्यास, कुत्रा मरेल.

उपचार

उपचार एक जटिल मार्गाने चालते: नेक्रोटिक ऊतक आणि अवयव शस्त्रक्रियेने काढले जातात, समांतर, इम्युनोस्टिम्युलंट्स आणि औषधे लिहून दिली जातात ज्यात पुनरुत्पादक गुणधर्म असतात. वेदनाशामक आणि प्रतिजैविक थेरपी देखील वापरली जाते. शस्त्रक्रियेद्वारे, ते नेक्रोटॉमी (नेक्रोसिसचे विच्छेदन), नेक्रेक्टोमी (काढणे किंवा विच्छेदन) करू शकतात.

नेक्रोटॉमी नेक्रोसिससह केली जाते, ज्यामध्ये विशेषत: हातपाय आणि छातीचा मोठा भाग व्यापलेला असतो. या हाताळणी दरम्यान, नेक्रोटिक ऊतक जिवंत ऊतींमध्ये कापले जातात, ज्यामुळे ऑक्सिजनचा प्रवेश पुनर्संचयित केला जातो आणि पोषण सुधारले जाते. मृत ऊतकांच्या सीमा स्पष्टपणे परिभाषित केल्यानंतर नेक्रेक्टोमी व्यवहार्य ऊतकांमध्ये केली जाते. नेक्रोटिक टिश्यू काढून टाकल्यानंतर, सिवने लावले जातात. एखाद्या अवयवाचे किंवा त्याच्या भागाचे विच्छेदन आवश्यक असल्यासच केले जाते जेणेकरून संसर्ग अधिक पसरू नये आणि प्राणी मरणार नाही.

किरकोळ जखमांमुळे - काटे, जखम, चावणे, नेक्रोसिस सारख्या गंभीर आजारास कारणीभूत ठरू शकतात, आपण आपल्या चार बोटांच्या मित्राचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, विशेषत: चालताना. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, स्वच्छता नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे जेणेकरून दुय्यम संसर्ग होणार नाही. धोकादायक लक्षणे दिसल्यास, शक्य तितक्या लवकर तज्ञाचा सल्ला घ्या.