मूत्रपिंडाचे कोणते आकार सामान्य मानले जातात. सामान्य मानक निर्देशक
च्या संपर्कात आहे
वर्गमित्र
मूत्रपिंड हे अद्वितीय अवयव आहेत. दिवसभरात, ते सर्व रक्त शेकडो वेळा स्वतःमधून पार करतात आणि त्याद्वारे ते हानिकारक पदार्थांपासून शुद्ध करतात आणि अल्ट्रासाऊंड दरम्यान त्यांचे मुख्य पॅरामीटर्स मोजून त्यांच्या आरोग्याचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. त्यामुळे, मूत्रपिंडाचा आकार सामान्य आहे की नाही यावर आधारित, कोणीही त्याच्या कार्यक्षमतेचा न्याय करू शकतो.
प्रत्येकाकडे आहे निरोगी व्यक्ती 2 मूत्रपिंड आहेत, जे कमरेसंबंधी प्रदेशात उदर पोकळीच्या आत स्थित आहेत. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाचा आकार बीनच्या आकाराचा असतो आणि त्याचे वजन सुमारे 150-200 ग्रॅम असते. तथापि, सामान्यतः डाव्या मूत्रपिंड उजव्या मूत्रपिंडापेक्षा काहीसे मोठे असते, जे शरीराच्या उजव्या अर्ध्या भागात मोठ्या यकृताच्या उपस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाते, जे काही प्रमाणात उजव्या बीनच्या आकाराच्या अवयवाच्या उभ्या वाढीस प्रतिबंध करते.
काही प्रकरणांमध्ये, इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या टप्प्यावरही, अंतर्गत अवयवांच्या निर्मितीमध्ये बिघाड होतो, म्हणून काहीवेळा लोक 1 मूत्रपिंडासह किंवा त्याउलट, त्यांच्या दुप्पट संख्येसह जन्माला येतात. परंतु, एक नियम म्हणून, हे कोणत्याही प्रकारे संपूर्ण जीव आणि त्याच्या कार्याच्या गुणवत्तेवर परिणाम करत नाही जन्म दोषविकास, रुग्ण उत्तीर्ण होताना शिकतात अल्ट्रासाऊंड परीक्षापूर्णपणे भिन्न कारणांसाठी.
प्रत्येक किडनीमध्ये काही संरचनात्मक घटक असतात, ज्याचा आकार, सीमांची स्पष्टता आणि आकार महत्त्वाचा असतो. निदान मूल्य. ते:
- संयोजी ऊतक कॅप्सूल आणि सेरस मेम्ब्रेन, जे या जोडलेल्या प्रत्येक अवयवांना व्यापतात.
- पॅरेन्कायमा. हे कॉर्टेक्स आणि मेडुलाद्वारे तयार होते. याव्यतिरिक्त, पॅरेन्काइमामध्ये एपिथेलियल नलिका आणि विशेष रेनल कॉर्पसल्स असतात, जे असंख्य रक्तवाहिन्यांसह नेफ्रॉन तयार करतात.
- नेफ्रॉनच्या जवळ फनेल-आकाराची पोकळी आहे ज्याला ओटीपोट म्हणतात.
- श्रोणि सुरळीतपणे मूत्रवाहिनीमध्ये जाते, ज्याद्वारे नेफ्रॉनमध्ये आधीच तयार केलेले मूत्र बाहेर टाकले जाते. मूत्राशयआणि नंतर बाह्य वातावरणात.
महत्वाचे: प्रत्येक मूत्रपिंडात सुमारे 1 दशलक्ष नेफ्रॉन असतात, जे त्यांचे संरचनात्मक एकक असतात.
आकाराचा अंदाज
हे बर्याच काळापासून लक्षात आले आहे की सामान्यत: पुरुषांमध्ये मूत्रपिंड केवळ स्त्रियांपेक्षा मोठे नसतात, परंतु कॉर्टिकल लेयरची रुंदी, जाडी आणि लांबी देखील जास्त असते, जे अर्थातच पुरुषांपेक्षा नैसर्गिकरित्या मोठे असतात या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाते. महिला
याव्यतिरिक्त, या अवयवांच्या कामाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक महत्त्वाचा मापदंड म्हणजे रुग्णाचे वय, कारण प्रौढ मूत्रपिंडाचा आकार 25 ते 50 वर्षांच्या दरम्यान तुलनेने स्थिर राहतो. म्हणूनच, जर 20 किंवा 25 वर्षांपर्यंत हे अवयव वाढतच राहिले तर 50 व्या वर्धापन दिनानंतर, त्यांच्या आकारात घट सामान्यतः लक्षात येते.
तसेच, मूत्रपिंडाचा आकार एखाद्या व्यक्तीच्या बॉडी मास इंडेक्सच्या थेट प्रमाणात असतो. म्हणून, बीएमआयच्या वाढीसह, शरीराच्या प्रत्येक मुख्य फिल्टरचे मूल्य देखील वाढते.
परंतु सर्वात महत्त्वाचे मूल्यमापन मापदंड म्हणजे प्रत्येक मूत्रपिंडाचा आकार त्यांच्या गुणोत्तराइतका नाही. साधारणपणे, उजव्या आणि डाव्या मूत्रपिंडाच्या आकारात फरक 1.5 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नसावा.
निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये, मूत्रपिंडात खालील मापदंड असतात:
- लांबी - 80-130 मिमी;
- रुंदी - 45-70 मिमी;
- जाडी - 40-50 मिमी.
लक्ष द्या! पारंपारिकपणे, मूत्रपिंडाची लांबी 3 लंबर मणक्यांच्या उंचीशी संबंधित असते, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, लांबी आणि रुंदीचे गुणोत्तर नेहमी 2:1 असते.
मुलांसाठी, इतर मूल्ये वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. तर, सरासरी लांबीमूत्रपिंड आहे:
- 0-2 महिने - 49 मिमी;
- 3-12 महिने - 62 मिमी;
- 1-5 वर्षे - 73 मिमी;
- 5-10 वर्षे - 85 मिमी;
- 10-15 वर्षे - 98 मिमी;
- 15-19 वर्षे - 106 मिमी.
महत्वाचे: सर्व मुले वेगवेगळ्या प्रकारे विकसित होत असल्याने, त्यांच्यासाठी आदर्श मर्यादा अचूकपणे स्थापित करणे कठीण आहे, म्हणून, मूत्रपिंडाच्या स्थितीचे सर्वात विश्वासार्ह मूल्यांकन करण्यासाठी, त्यांचे आकार, वजन, उंची आणि शरीराचा प्रकार मोजताना. मुलाला विचारात घेतले पाहिजे.
महत्वाचे: सामान्य निरोगी व्यक्तीमध्ये, मूत्रपिंडाचा आकार मुठीच्या आकारापेक्षा वेगळा नसतो.
अशा प्रकारे, अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, आपण मूत्रपिंडाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करू शकता. परंतु या वेदनारहित, प्रवेशयोग्य आणि अत्यंत माहितीपूर्ण अभ्यासास विलंब होऊ शकत नाही, कारण जितक्या लवकर पॅथॉलॉजी आढळून येईल, तितक्या लवकर एखाद्या व्यक्तीचे नैसर्गिक "फिल्टर" पूर्णपणे पुनर्संचयित होण्याची शक्यता जास्त असते.
परंतु कदाचित परिणामावर नव्हे तर कारणावर उपचार करणे अधिक योग्य आहे?
44,663 एक टिप्पणी द्या
आजपर्यंत, मूत्रपिंडाची स्थिती निर्धारित करणार्या सर्वात सामान्यपणे निर्धारित निदान पद्धतींपैकी एक म्हणजे अल्ट्रासाऊंड तपासणी. मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडचे परिणाम संभाव्य अवयव रोग किंवा पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्ती स्थापित करण्यात मदत करतील. अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, खालील पॅरामीटर्स निर्धारित केले जातात: प्रमाण, स्थानिकीकरण, रूपरेषा, आकार आणि आकार, पॅरेन्काइमल टिश्यूची रचना. निओप्लाझम, कॅल्क्युली, जळजळ आणि सूज आहे की नाही हे सांगितले आहे. मुत्र रक्त प्रवाह दृश्यमान आहे.
अल्ट्रासाऊंडसाठी संकेत आहेत: लघवीचे उल्लंघन, लघवीमध्ये रक्त दिसणे, कमरेसंबंधी प्रदेशात वेदना, जखम, विद्यमान दाहक प्रक्रिया, वाईट विश्लेषणमूत्र.
मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड आपल्याला प्राप्त केलेल्या डेटावर आधारित योग्य थेरपी निवडून, अवयवाच्या रोगाचे आरोग्य किंवा प्रगती तपासण्याची परवानगी देतो.
तपासलेले मापदंड आणि निर्देशक
- प्रमाण. निरोगी व्यक्तीला दोन किडनी असतात. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा एखाद्याला काही कारणांमुळे शस्त्रक्रियेने काढून टाकले जाते. या अवयवांच्या संख्येत विसंगती शक्य आहे: एक अतिरिक्त मूत्रपिंड, पूर्ण अनुपस्थिती किंवा दुप्पट.
- मितीय डेटा. अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने अवयवाची लांबी, रुंदी आणि जाडी मोजली जाते. व्यक्तीचे वय, वजन आणि उंची यानुसार मूत्रपिंडाचा आकार बदलतो.
- स्थानिकीकरण. अवयवांची रेट्रोपेरिटोनियल व्यवस्था सामान्य आहे. उजवा मूत्रपिंड (D) डावीकडे (L) अगदी खाली आहे. उजव्या मूत्रपिंडाचे 12 व्या थोरॅसिक मणक्यांच्या स्तरावर आणि 2 रा लंबर मणक्याचे स्थान सामान्य मानले जाते, तर डावे मूत्रपिंड 11 व्या वक्षस्थळाच्या आणि 1ल्या लंबर मणक्यांच्या स्तरावर स्थित आहे.
- आकार आणि रूपरेषा. बीनचा आकार सामान्य मानला जातो. ऊतींची रचना सामान्य आहे - अगदी समरूपांसह एकसंध.
- रेनल पॅरेन्काइमाची रचना, म्हणजे, अवयव भरणारे ऊतक. निरोगी व्यक्तीमध्ये, त्याची जाडी 14 ते 26 मिमी पर्यंत असते. वयानुसार, पॅरेन्कायमा पातळ होतो आणि वृद्धांसाठी, या निर्देशकाचे प्रमाण 10-11 मिमी असते. या पॅरामीटरमध्ये वाढ अंगाची जळजळ किंवा सूज दर्शवते, कमी होणे डिस्ट्रोफिक बदल दर्शवते.
- रक्त प्रवाह स्थिती. मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाहाचे विश्लेषण करताना, अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या मॉनिटरवर रंगीत प्रतिमा वापरली जाते. गडद टोन सूचित करतात की रुग्णाचा रक्त प्रवाह सामान्य आहे (50-150 सेमी/सेकंद). तेजस्वी ठिपके मुत्र रक्त प्रवाह वाढ दर्शवतात.
अल्ट्रासाऊंड परिणाम प्रौढ महिला आणि पुरुष
वेगवेगळ्या लिंगांच्या लोकांमध्ये मूत्रपिंडाच्या स्थितीचे निदान वेगळे नसते. दर पुरुष आणि महिला दोघांसाठी समान आहेत. सामान्य आकारगर्भधारणेदरम्यान इतर स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंड.शरीराची लांबी 2 सेमी पर्यंत वाढवणे हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे, श्रोणि आणि मूत्रमार्गासह थोडासा विस्तार करण्याची परवानगी आहे. परिणामांचा उलगडा करताना प्रौढांमधील सर्वसामान्य प्रमाण खालीलप्रमाणे आहे: जाडी - 40-50 मिमी, लांबी 100-120 मिमी, रुंदी 50-60 मिमी, कार्यात्मक भागाची जाडी - 15-25 मिमी. उजव्या आणि डाव्या मूत्रपिंडाची मूल्ये भिन्न आहेत, परंतु 2 सेमीपेक्षा जास्त नाही. प्रौढ व्यक्तीमध्ये मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडचे प्रमाण वाढीच्या निर्देशांकाद्वारे निर्धारित केले जाते. खालील तक्त्याचा वापर करून, आपण एखाद्या व्यक्तीच्या उंचीच्या तुलनेत मूत्रपिंडाचा सामान्य आकार निर्धारित करू शकता.
- मानवी मूत्रपिंड शरीर रचना
- मूत्रपिंडाच्या वाढीचे मानक निर्देशक
- परिमाणांवर परिणाम करणारे घटक
मानवी किडनी विशेष आहे जोडलेले अवयव, ज्याची कार्ये इतर प्रणालींद्वारे घेतली जाऊ शकत नाहीत.ते हानिकारक पदार्थांचे शरीर स्वच्छ करतात, त्यांच्याद्वारे रक्त चालवतात. मूत्रपिंडाचा आकार किती असावा? विविध रोगांचे निदान करण्यासाठी मूत्रपिंडाचा आकार मुख्य निर्देशकांपैकी एक आहे किडनी रोग. लिंग आणि वयाच्या निकषांवर आणि व्यक्तीच्या वजनानुसार सामान्य आकार बदलू शकतात.
मानवी मूत्रपिंड शरीर रचना
मूत्रपिंडाच्या टोपोग्राफिक शरीर रचनामध्ये खालील वैशिष्ट्ये असतात. हा घटक उत्सर्जन संस्था, जोडलेले अवयव असल्याने, ते इतर अवयवांना वेगळ्या पद्धतीने प्रक्षेपित केले जाते. प्रणालीचा उजवा घटक अधिवृक्क ग्रंथी आणि यकृताच्या समीप आहे. डावा घटक अधिवृक्क ग्रंथी, पोट आणि प्लीहा यांच्या संपर्कात असतो. दोन्ही अवयवांच्या मागे डायाफ्रामला लागून असतात.
उत्सर्जन प्रणालीतील यापैकी प्रत्येक घटक शीर्षस्थानी संयोजी तंतूंच्या विशेष कॅप्सूल आणि सेरस अतिरिक्त पडद्याने झाकलेला असतो. रेनल पॅरेन्कायमा मेडुला आणि कॉर्टेक्सपासून तयार होतो. पहिले शंकूच्या आकाराचे सुमारे 15 पिरॅमिड असून त्यांच्या पायावर किरण आहेत. हे किरण कॉर्टिकल सतत शेलमध्ये वाढतात.
प्रत्येक मूत्रपिंडात 1 दशलक्ष नेफ्रॉन असतात. मानवी उत्सर्जन प्रणालीच्या या घटकांचे ते मूलभूत बिल्डिंग ब्लॉक्स आहेत. ते नलिका, शरीरे आणि रक्तवाहिन्यांमधून तयार होतात.
श्रोणि ही एक विशेष पोकळी आहे जी मूत्र प्राप्त करते. मूत्रवाहिनी श्रोणीतून मूत्र घेते आणि नंतर मूत्राशयाकडे पाठवते.
मुत्र धमनी ही एक रक्तवाहिनी आहे जी महाधमनीपासून फांद्या काढते. तो दूषित रक्त आणतो. मूत्रपिंडाची रक्तवाहिनी ही एक रक्तवाहिनी आहे जी मुख्य रक्तवाहिनीपर्यंत शुद्ध रक्त वाहून नेते.
मूत्रपिंडाच्या वाढीचे मानक निर्देशक
अंगाचा रेखांशाचा परिमाण अंदाजे 80 ते 130 मिमी असावा. प्रौढ व्यक्तीमध्ये, या अंतर्गत अवयवाची लांबी तीन लंबर मणक्यांच्या उंचीशी संबंधित असावी. पुरुषांसाठी रुंदी 70 मिमी आणि जाडी - 50 मिमी पर्यंत असू शकते. कोणत्याही आकारात, लांबी आणि रुंदीचे गुणोत्तर 2:1 च्या गुणोत्तराशी तंतोतंत जुळले पाहिजे. सशक्त लिंगाची उंची आणि वजनाचे सर्व मापदंड स्त्रियांपेक्षा बरेचदा जास्त असल्याने, दुर्बल लिंगातील उत्सर्जन प्रणालीच्या या घटकाचे मूल्य देखील कमी असते.
जर आपण मानवी पॅरेन्काइमाच्या परिमाणांची मानकांशी तुलना केली तर जाडी 15 मिमी पेक्षा कमी आणि 25 मिमी पेक्षा जास्त नसावी. वाढत्या वयासह आणि दाहक आणि एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेच्या विकासासह, पॅरेन्कायमा पातळ होऊ शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, 60 वर्षांनंतर, रुग्णाचा पॅरेन्कायमा 11 मिमीच्या आकारात कमी होतो.
उत्सर्जन प्रणालीच्या या घटकाचे सर्व परिमाण शोधण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड वापरला जातो. जर आपण रचना आणि आकाराबद्दल माहिती सारांशित केली तर, तुलनेने चांगले आरोग्य असल्यास, मूत्रपिंड मुठीएवढे असतात.
बालपणात, रेनल पॅरामीटर्सच्या मानकीकरण आणि सामान्यीकरणाच्या व्याख्येसह, मुले वैयक्तिकरित्या वाढतात आणि विकसित होतात या वस्तुस्थितीमुळे काही अडचणी उद्भवतात. सर्वसामान्य प्रमाण निश्चित करण्यासाठी, आपल्याला मुलाचे वजन आणि उंची माहित असणे आवश्यक आहे. अंदाजे मूल्ये खालीलप्रमाणे आहेत:
- अर्भकांमध्ये, ते 50 मिमी असेल;
- 2-3 महिन्यांत ते 63 मिमी पर्यंत पोहोचते;
- 5 वर्षांमध्ये - 75 मिमी;
- 10 वर्षांच्या वयात - 85 मिमी;
- वयाच्या 15 व्या वर्षी, मूल्य 98 मिमी आहे;
- 20 वर्षे - 105 मिमी.
एक मनोरंजक घटना अशी आहे की लहान मुलाचे आकार-वजन प्रमाण प्रौढांपेक्षा 3 पट असते.
परिमाणांवर परिणाम करणारे घटक
सर्वसाधारणपणे, मूत्रपिंडाचा आकार एखाद्या व्यक्तीचे लिंग, वय आणि वजन यावर परिणाम होतो. शास्त्रज्ञांना असे आढळून आले आहे की एखाद्या व्यक्तीचा मास इंडेक्स एकूण आकार, खंड, उंची आणि उंचीवर परिणाम करतो.
असे आढळून आले की उजवा अवयव डाव्यापेक्षा लहान आहे, जे यकृत त्याच्या वाढीस प्रतिबंध करते या वस्तुस्थितीमुळे आहे.
एखाद्या अवयवाचा आकार 25 वर्षांपर्यंत वाढू शकतो, त्यानंतर त्याची वाढ थांबते, परंतु 50-60 वर्षांनंतर त्याचा आकार कमी होऊ लागतो.
मधुमेह मेल्तिस किंवा हायपरटेन्शनमध्ये, रेनल हायपरट्रॉफी होऊ शकते.
मूत्रपिंडाच्या संरचनेच्या आकाराचे आणि कार्याचे निरीक्षण करणे फार महत्वाचे आहे, कारण. हा जोडलेला अवयव आहे महान महत्वसंपूर्ण मानवी शरीराच्या सामान्य कार्यासाठी.
अर्थात, त्याचे मुख्य कार्य म्हणजे रक्तावर प्रक्रिया करणे आणि त्यातील पदार्थ काढून टाकणे प्रतिकूल परिणामशरीरावर. हे रक्तदाब, आम्लता, व्हिटॅमिन डी आणि हार्मोन्सचे अतिरिक्त नियमन करण्यासाठी योगदान देते.
मूत्रपिंडाचा आकार निदानात्मक पॅरामीटर्सपैकी एक आहे जो आपल्याला काही मानवी आजारांना विश्वासार्हपणे सांगण्याची परवानगी देतो.
च्या संपर्कात आहे
मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंडमूत्र प्रणालीच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी ही एक सामान्य प्रक्रिया आहे. कधी कधी अल्ट्रासाऊंडसह चालते प्रतिबंधात्मक हेतूच्या साठी लवकर निदानसंभाव्य रोग. अल्ट्रासाऊंड प्रतिमेवर मूत्रपिंडाचे रोग वेगळे करण्यास सक्षम होण्यासाठी, सर्वप्रथम, अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रपिंडाची शरीररचना आणि सामान्य प्रतिमा जाणून घेणे आवश्यक आहे. मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडमध्ये वेगवेगळ्या वयाच्या कालावधीसाठी स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत, म्हणून, अल्ट्रासाऊंड प्रतिमा मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी वेगळ्या पद्धतीने मूल्यांकन केल्या जातात. मूत्र प्रणाली आणि मूत्रपिंडांचे शरीरशास्त्र
सामान्य आणि टोपोग्राफिक शरीर रचनाकोणत्याही संशोधनाला आधार द्या. मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडच्या डेटाची तुलना करण्यासाठी आणि निष्कर्ष काढण्यासाठी, सामान्यत: शारीरिक डेटा जाणून घेणे आवश्यक आहे. तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की मूत्रपिंड हा एक अवयव आहे ज्याच्या संरचनेत आहे सर्वात मोठी संख्याशारीरिक पर्याय.मूत्रपिंडाजवळील रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन झाल्यास, अल्ट्रासाऊंड तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेची खालील चिन्हे प्रकट करते:
- मूत्रपिंड गोलाकार आकार घेतात;
- कॉर्टिकल आणि मेडुला दरम्यानच्या सीमेवर जोरदारपणे जोर दिला जातो;
- मूत्रपिंड पॅरेन्कायमा घट्ट झाला आहे;
- कॉर्टेक्सची इकोजेनिसिटी वाढली आहे;
- डॉपलर अभ्यासात रक्त प्रवाह वेग कमी झाल्याचे दिसून येते.
अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड इजा. जळजळ ( इजा), अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड हेमॅटोमा
पाठीच्या खालच्या भागात किंवा ओटीपोटात बाह्य शक्ती लागू झाल्यामुळे मूत्रपिंडाला दुखापत होते जोरदार फटकाकिंवा पिळणे. मूत्रपिंडाच्या आजारांमुळे त्यांना यांत्रिक नुकसान होण्याची अधिक शक्यता असते. बहुतेकदा, किडनीच्या दुखापती बंद असतात, त्यामुळे मूत्रपिंड फुटल्यावर अंतर्गत रक्तस्रावाची जाणीव रुग्णाला नसते.मूत्रपिंडाच्या दुखापतीचे दोन प्रकार आहेत:
- जखम ( जळजळ). जखमांसह, कॅप्सूल, पॅरेन्कायमा किंवा मूत्रपिंडाच्या श्रोणीला फाटलेले नसतात. हे नुकसान सहसा सिक्वेलशिवाय निराकरण होते.
- अंतर.जेव्हा मूत्रपिंड फुटते तेव्हा त्याच्या ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते. मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्काइमाच्या फाटण्यामुळे कॅप्सूलच्या आत हेमेटोमास तयार होतो. या प्रकरणात, रक्त मूत्र प्रणालीमध्ये प्रवेश करू शकते आणि मूत्राबरोबर उत्सर्जित होऊ शकते. दुसर्या प्रकरणात, जेव्हा कॅप्सूल फुटते तेव्हा रक्त, प्राथमिक मूत्रासह, रेट्रोपेरिटोनियल जागेत ओतले जाते. हे पॅरेनल तयार करते ( पॅरेनल) हेमेटोमा.
जखम आणि हेमॅटोमासाठी सर्वोत्तम निदान शक्यता गणना टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगद्वारे ऑफर केली जातात. 300 मिली पर्यंत हेमॅटोमाचा उपचार पुराणमतवादी पद्धतीने केला जातो. कधीकधी, अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली हेमॅटोमासचे पर्क्यूटेनियस पंचर केले जाऊ शकते. जड अंतर्गत रक्तस्त्राव असलेल्या केवळ 10% प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो.
तीव्र मूत्रपिंड निकामी ( CRF) अल्ट्रासाऊंड वर
जुनाट मूत्रपिंड निकामी होणेनेफ्रॉनच्या मृत्यूमुळे मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल घट आहे ( कार्यात्मक मूत्रपिंड युनिट्स). क्रॉनिक रेनल फेल्युअर हा बहुतेक क्रॉनिक किडनी रोगांचा परिणाम आहे. जुनाट रोग लक्षणे नसलेले असल्याने, युरेमिया सुरू होईपर्यंत रुग्ण स्वतःला निरोगी समजतो. या अवस्थेत, त्या पदार्थांसह शरीराचा तीव्र नशा होतो जे सहसा मूत्रात उत्सर्जित होतात ( क्रिएटिनिन, अतिरिक्त क्षार, युरिया).क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची कारणे खालील रोग आहेत:
- क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस;
- क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- urolithiasis रोग;
- धमनी उच्च रक्तदाब;
- मधुमेह;
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग आणि इतर रोग.
ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट ( GFR):
- प्रकाश. GFR 30 ते 50 ml/min आहे. रुग्णाला रात्रीच्या लघवीमध्ये वाढ झाल्याचे लक्षात येते, परंतु इतर कशानेही त्याची चिंता होत नाही.
- सरासरी. GFR 10 ते 30 ml/min च्या श्रेणीत आहे. दररोज लघवी वाढते आणि सतत तहान लागते.
- भारी. GFR 10 ml/min पेक्षा कमी. रुग्णांच्या तक्रारी आहेत सतत थकवा, अशक्तपणा , चक्कर येणे . मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात.
मुत्रपिंडाची चिन्हे ( नेफ्रोस्क्लेरोसिस) अल्ट्रासाऊंड वर. मूत्रपिंड च्या पॅरेन्कायमा मागे घेणे
शब्द "संकुचित मूत्रपिंड" ( नेफ्रोस्क्लेरोसिस) अशा स्थितीचे वर्णन करते ज्यामध्ये किडनीच्या ऊतीची जागा संयोजी ऊतकाने घेतली जाते. बर्याच रोगांमुळे मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाचा नाश होतो आणि शरीर नेहमी मृत पेशींना एकसारखे बदलू शकत नाही. मानवी शरीररिक्तपणा सहन करत नाही, म्हणून, मोठ्या प्रमाणात पेशींच्या मृत्यूसह, पुनरुत्पादन होते आणि ते संयोजी ऊतक पेशींद्वारे पुन्हा भरले जातात.संयोजी ऊतक पेशी तंतू तयार करतात जे एकमेकांकडे आकर्षित होऊन अवयवाचा आकार कमी करतात. या प्रकरणात, शरीर संकुचित होते आणि त्याचे कार्य पूर्ण करणे थांबवते.
तीव्र जळजळीत, मूत्रपिंडाचा आकार वाढतो आणि अवयवाच्या सभोवतालच्या ऊतींची हायपोइकोइक सूज तयार होते. तीव्र संसर्गहळूहळू किडनीचा आकार कमी होतो. पूचे संचय हायपोइकोइक क्षेत्रासारखे दिसते. मूत्रपिंडात जळजळ झाल्यास, रक्त प्रवाह बदलू शकतो. डॉपलर मॅपिंग वापरून डुप्लेक्स अल्ट्रासाऊंडवर हे स्पष्टपणे दिसून येते.
अल्ट्रासाऊंड व्यतिरिक्त, मूत्रपिंडातील दाहक प्रक्रियेची कल्पना करण्यासाठी, कॉन्ट्रास्ट एक्स-रे तपासणी, संगणित आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग वापरली जाते ( सीटी आणि एमआरआय). क्ष-किरणांवर तपासणीसाठी मूत्रपिंडाचे काही भाग उपलब्ध नसल्यास, टोमोग्राफी आपल्याला मूत्रपिंडाची तपशीलवार प्रतिमा मिळविण्यास अनुमती देते. तथापि, सीटी आणि एमआरआय करण्यासाठी नेहमीच वेळ आणि योग्य परिस्थिती नसते.
मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडवर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस
पायलोनेफ्रायटिस हा मूत्रपिंडाचा संसर्गजन्य आणि दाहक रोग आहे. पायलोनेफ्रायटिसमध्ये, मूत्रपिंडाचा पॅरेन्कायमा आणि नलिका गोळा करण्याची प्रणाली प्रभावित होते. या रोगासह, संसर्ग मूत्रपिंडात प्रवेश करतो चढत्या मार्गाने ureters माध्यमातून. बहुतेकदा तीव्र पायलोनेफ्रायटिस ही सिस्टिटिसची गुंतागुंत बनते - मूत्राशयाची जळजळ. पायलोनेफ्रायटिस मुख्यतः संधीसाधू मायक्रोफ्लोरामुळे होतो. कोली) आणि स्टॅफिलोकोसी. कोर्स पर्यायांनुसार पायलोनेफ्राइटिस तीव्र आणि जुनाट असू शकते.तीव्र पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे आहेत:
- ताप, ताप, थंडी वाजून येणे;
- कमरेसंबंधीचा प्रदेशात वेदना;
- लघवीचे विकार ( लघवीचे प्रमाण कमी होणे).
मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडवर तीव्र पायलोनेफ्रायटिसची चिन्हे आहेत:
- 12 सेमी लांबीपेक्षा जास्त मूत्रपिंडाच्या आकारात वाढ;
- मूत्रपिंडाची गतिशीलता कमी होते 1 सेमी पेक्षा कमी);
- सेरस द्रव किंवा पू च्या संचयनासह मेडुलाचे विकृत रूप.
अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड कार्बंकल. मूत्रपिंड गळू
रेनल कार्बंकल आणि गळू हे तीव्र स्वरुपाचे तीव्र प्रकटीकरण आहेत पुवाळलेला पायलोनेफ्रायटिस. ते रेनल पॅरेन्काइमामध्ये मर्यादित संसर्गजन्य प्रक्रियेचे प्रतिनिधित्व करतात. गळूच्या निर्मितीदरम्यान, सूक्ष्मजीव रक्ताद्वारे किंवा मूत्रमार्गात चढत्या किडनीच्या ऊतीमध्ये प्रवेश करतात. गळू म्हणजे कॅप्सूलने वेढलेली पोकळी, ज्याच्या आत पू जमा होतो. अल्ट्रासाऊंडवर, ते मूत्रपिंड पॅरेन्काइमामध्ये चमकदार हायपरकोइक रिमसह हायपोइकोइक क्षेत्रासारखे दिसते. कधीकधी गळू सह, पायलोकॅलिसिअल सिस्टमचा विस्तार साजरा केला जातो.किडनी कार्बंकल गळूपेक्षा जास्त तीव्र असते. मूत्रपिंडाच्या ऊतींमधील सूक्ष्मजीवांच्या गुणाकारामुळे देखील कार्बंकल होतो. तथापि, संवहनी घटक कार्बंकलच्या विकासाच्या यंत्रणेत मुख्य भूमिका बजावते. जहाजात प्रवेश करताना, सूक्ष्मजीव त्याचे लुमेन अवरोधित करतात आणि रक्तपुरवठा थांबवतात. यासह मृत्यू येतो मूत्रपिंडाच्या पेशीऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे. थ्रोम्बोसिस आणि इन्फेक्शन नंतर ( रक्तवहिन्यासंबंधीचा नेक्रोसिस) मुत्र भिंत त्याच्या पुवाळलेला संलयन अनुसरण करते.
अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रपिंडाच्या कार्बंकलसह, अवयव मोठा केला जातो, त्याची रचना स्थानिकरित्या विकृत होते. कार्बंकल किडनी पॅरेन्काइमामध्ये अस्पष्ट रूपांसह उच्च इकोजेनिसिटीच्या व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशनसारखे दिसते. कार्बंकलच्या मध्यभागी पू जमा होण्याशी संबंधित हायपोइकोइक क्षेत्रे आहेत. त्याच वेळी, श्रोणि संरचनेत सहसा कोणतेही बदल होत नाहीत. कार्बंकल आणि मूत्रपिंडाच्या गळूवर प्रतिजैविकांच्या अनिवार्य वापरासह शस्त्रक्रियेने उपचार केले जातात.
मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडवर क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिस
क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस हा तीव्र पायलोनेफ्रायटिसपेक्षा दीर्घकाळापर्यंत आणि तीव्र होण्याची प्रवृत्तीपेक्षा वेगळा असतो. हा रोग मूत्रपिंडाच्या ऊतींमध्ये संसर्गाच्या फोकसच्या चिकाटीने दर्शविला जातो. हे मूत्र बाहेर पडण्याच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते. हे आनुवंशिक घटक आणि अधिग्रहित परिस्थितीमुळे होते ( उदा. युरोलिथियासिस). प्रत्येक तीव्रतेसह क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस पॅरेन्काइमाच्या नवीन आणि नवीन भागांवर परिणाम करते, ज्यामुळे संपूर्ण मूत्रपिंड हळूहळू कार्यक्षम बनते.क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिसमध्ये अनेक टप्पे एकमेकांना बदलतात:
- सक्रिय टप्पा.हा टप्पा तीव्र पायलोनेफ्रायटिस सारखाच पुढे जातो, ज्यामध्ये तीव्र वेदना, अस्वस्थता, लघवी करणे कठीण होते.
- सुप्त टप्पा.रुग्णाला पाठीच्या खालच्या भागात दुर्मिळ वेदनांबद्दल चिंता असते, तर बॅक्टेरिया नेहमी मूत्रात असतात.
- माफीचा टप्पा.ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये रोग कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही, तथापि, प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे, तो अचानक खराब होऊ शकतो.
चिन्हे क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसमूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडवर आहेत:
- पायलोकॅलिसियल सिस्टमचा विस्तार आणि विकृती.ते गोलाकार बनते आणि कप श्रोणिमध्ये विलीन होतात.
- मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्काइमाची जाडी कमी करणे.मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्काइमाचे पायलोकॅलिसिअल सिस्टीमचे गुणोत्तर 1.7 पेक्षा कमी होते.
- मूत्रपिंडाचा आकार कमी करणे, मूत्रपिंडाच्या काठाचा असमान समोच्च.अशी विकृती मूत्रपिंडाच्या प्रक्रियेचा दीर्घकाळ आणि सुरकुत्या दर्शवते.
मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडवर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस हा रेनल कॉर्टेक्समध्ये स्थित रक्तवहिन्यासंबंधी ग्लोमेरुलीचा एक स्वयंप्रतिकार घाव आहे. रक्तवहिन्यासंबंधी ग्लोमेरुली नेफ्रॉनचा भाग आहे, मूत्रपिंडाचे कार्यात्मक एकक. हे ग्लोमेरुलीमध्ये आहे की रक्त फिल्टर केले जाते आणि पहिली पायरीमूत्र निर्मिती. ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस हा मुख्य रोग आहे ज्यामुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होते. 65% नेफ्रॉनच्या मृत्यूसह, मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे दिसतात.ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:
- रक्तदाब वाढणे;
- सूज
- लघवीला लाल डाग पडणे लाल रक्तपेशींची उपस्थिती);
- खालच्या पाठदुखी.
एटी प्रारंभिक टप्पाअल्ट्रासाऊंडवर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, खालील चिन्हे लक्षात घेतली जातात:
- मूत्रपिंडाच्या प्रमाणात 10-20% वाढ;
- मूत्रपिंडाच्या इकोजेनिसिटीमध्ये किंचित वाढ;
- मूत्रपिंडाच्या धमन्यांमध्ये रक्त प्रवाह गती वाढणे;
- पॅरेन्काइमामध्ये रक्त प्रवाहाचे स्पष्ट दृश्य;
- दोन्ही मूत्रपिंडांमध्ये सममितीय बदल.
- मूत्रपिंडाच्या आकारात लक्षणीय घट, लांबी 6 - 7 सेमी पर्यंत;
- मूत्रपिंड ऊतींचे hyperechogenicity;
- मूत्रपिंडाच्या कॉर्टिकल आणि मेडुलामध्ये फरक करण्याची अशक्यता;
- रक्त प्रवाह गती कमी मुत्र धमनी;
- मूत्रपिंडाच्या आत रक्तप्रवाहाची कमतरता.
अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड च्या क्षयरोग
क्षयरोग आहे विशिष्ट रोगमायकोबॅक्टेरियामुळे. मूत्रपिंडाचा क्षयरोग हा सर्वात सामान्यांपैकी एक आहे दुय्यम अभिव्यक्ती हा रोग. क्षयरोगाचा प्राथमिक फोकस फुफ्फुस आहे, नंतर रक्तप्रवाहासह, मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग मूत्रपिंडात प्रवेश करतो. मायकोबॅक्टेरिया रेनल मेडुलाच्या रक्तवहिन्यासंबंधी ग्लोमेरुलीमध्ये गुणाकार करतात.मूत्रपिंडात क्षयरोगासह, खालील प्रक्रिया लक्षात घेतल्या जातात:
- घुसखोरी.या प्रक्रियेचा अर्थ अल्सरच्या निर्मितीसह कॉर्टेक्स आणि मेडुलामध्ये मायकोबॅक्टेरियाचा संचय होतो.
- ऊतींचा नाश.क्षयरोगाच्या विकासामुळे नेक्रोसिस झोन तयार होतात, जे गोलाकार पोकळीसारखे दिसतात.
- स्क्लेरोसिस ( संयोजी ऊतक बदलणे). मूत्रपिंडाच्या वाहिन्या आणि कार्यशील पेशी संयोजी ऊतकांद्वारे बदलल्या जातात. या बचावात्मक प्रतिक्रियेमुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडते आणि मूत्रपिंड निकामी होते.
- कॅल्सिफिकेशन ( कॅल्सीफिकेशन). कधीकधी मायकोबॅक्टेरियाचे केंद्र दगडात बदलते. शरीराची ही संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया प्रभावी आहे, परंतु होऊ देत नाही पूर्ण बरा. मायकोबॅक्टेरिया रोग प्रतिकारशक्ती कमी करून पुन्हा क्रियाकलाप करू शकतात.
अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रपिंडाच्या संरचनेत आणि स्थितीत विसंगती. गळू निर्मिती सह मूत्रपिंड रोग
किडनी विसंगती म्हणजे भ्रूण विकासाच्या कमतरतेमुळे उद्भवणारी विकृती. एक किंवा दुसर्या कारणास्तव, जननेंद्रियाच्या प्रणालीतील विसंगती सर्वात सामान्य आहेत. असे मानले जाते की सुमारे 10% लोकसंख्येमध्ये विविध मूत्रपिंड विसंगती आहेत. मूत्रपिंडातील विसंगती खालीलप्रमाणे वर्गीकृत आहेत:
- मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांची विसंगती.ते कोर्सचा मार्ग बदलणे, मूत्रपिंडाच्या धमन्या आणि शिरांची संख्या बदलणे समाविष्ट करतात.
- मूत्रपिंडाच्या संख्येत विसंगती.अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला 1 किंवा 3 मूत्रपिंड होते. स्वतंत्रपणे, मूत्रपिंडाच्या डुप्लिकेशनची विसंगती मानली जाते, ज्यामध्ये मूत्रपिंडांपैकी एक दोन जवळजवळ स्वायत्त भागांमध्ये विभागलेला असतो.
- मूत्रपिंडाच्या आकारात विसंगती.मूत्रपिंडाचा आकार कमी होऊ शकतो, परंतु मूत्रपिंडाच्या जन्मजात वाढीची कोणतीही प्रकरणे नाहीत.
- मूत्रपिंडाच्या स्थितीत विसंगती.मूत्रपिंड ओटीपोटात, इलियाक क्रेस्टवर स्थित असू शकते. अशी प्रकरणे देखील आहेत जेव्हा दोन्ही मूत्रपिंड एकाच बाजूला असतात.
- मूत्रपिंडाच्या संरचनेत विकृती.अशा विसंगती म्हणजे रेनल पॅरेन्कायमाचा अविकसित होणे किंवा मूत्रपिंडाच्या ऊतीमध्ये सिस्ट तयार होणे.
मूत्रपिंड आणि पायलोकॅलिसिअल प्रणालीचे दुप्पट करणे. अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रपिंडाच्या डुप्लिकेशनची चिन्हे
मूत्रपिंड दुप्पट होणे ही मूत्रपिंडाची सर्वात सामान्य विसंगती आहे. हे पुरुषांपेक्षा 2 पट जास्त वेळा स्त्रियांमध्ये आढळते. मूत्रपिंडाच्या दुप्पटपणाचे स्पष्टीकरण ureters च्या सूक्ष्मजंतू थरांच्या जन्मजात विसंगतीद्वारे केले जाते. दुप्पट किडनी सशर्तपणे वरच्या भागात आणि खालच्या भागात विभागली जातात, ज्यापैकी वरची मूत्रपिंड सहसा कमी विकसित होते. दुप्पट करणे अतिरिक्त मूत्रपिंडापेक्षा वेगळे आहे कारण दोन्ही भाग एकमेकांना जोडलेले आहेत आणि एका तंतुमय कॅप्सूलने झाकलेले आहेत. ऍक्सेसरी मूत्रपिंड कमी सामान्य आहे, परंतु त्याची स्वतःची परिसंचरण प्रणाली आणि कॅप्सूल आहे. मूत्रपिंड दुप्पट करणे पूर्ण आणि अपूर्ण असू शकते.मूत्रपिंडाचे दुप्पट होणे दोन प्रकारचे असू शकते:
- पूर्ण दुप्पट.या प्रकारच्या दुप्पटपणासह, दोन्ही भागांची स्वतःची श्रोणि प्रणाली, धमनी आणि मूत्रवाहिनी असते.
- अपूर्ण दुप्पट.मूत्राशयात वाहण्यापूर्वी दोन्ही भागांचे मूत्रमार्ग एकत्र केले जातात या वस्तुस्थितीचे वैशिष्ट्य आहे. वरच्या भागाच्या विकासाच्या डिग्रीवर अवलंबून, त्याची स्वतःची धमनी आणि पायलोकॅलिसिअल प्रणाली असू शकते.
काम चालू आहे ( हायपोप्लासिया, डिसप्लेसिया) अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड
मूत्रपिंडाचा अविकसितपणा दोन प्रकारे पाहिला जाऊ शकतो. यापैकी एक हायपोप्लासिया आहे, एक अशी स्थिती ज्यामध्ये मूत्रपिंड आकाराने कमी होते परंतु सामान्य मूत्रपिंडाप्रमाणे कार्य करते. दुसरा पर्याय म्हणजे डिसप्लेसिया. हा शब्द अशा अवस्थेला सूचित करतो ज्यामध्ये मूत्रपिंड केवळ कमी होत नाही तर संरचनात्मकदृष्ट्या दोषहीन होते. डिसप्लेसियासह, मूत्रपिंडाचा पॅरेन्कायमा आणि पीसीएल लक्षणीयरीत्या विकृत होतो. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंड विरुद्ध बाजूअविकसित मूत्रपिंडाच्या कार्यात्मक अपुरेपणाची भरपाई करण्यासाठी वाढते.मूत्रपिंडाच्या हायपोप्लासियासह, अल्ट्रासाऊंडद्वारे लहान आकाराचा अवयव निश्चित केला जातो. अल्ट्रासाऊंडवर त्याची लांबी 10 सेंटीमीटरपेक्षा कमी आहे. अल्ट्रासाऊंड अविकसित मूत्रपिंडाचे कार्य देखील निर्धारित करू शकते. कार्यरत मूत्रपिंडात, धमन्या सामान्य रुंदीच्या असतात ( गेटवर 5 मि.मी), आणि श्रोणि प्रणालीचा विस्तार होत नाही. तथापि, डिसप्लेसियासह, उलट दिसून येते.
अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रपिंड डिसप्लेसियाची चिन्हे आहेत:
- ओटीपोटाच्या क्षेत्रात 25 मिमी पेक्षा जास्त सीएचएलएसचा विस्तार;
- पॅरेन्काइमाच्या जाडीत घट;
- मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिन्या अरुंद करणे;
- मूत्रवाहिनी अरुंद होणे.
किडनी प्रोलॅप्स ( नेफ्रोप्टोसिस) अल्ट्रासाऊंड वर. भटकंती किडनी
नेफ्रोप्टोसिस ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये शरीराची स्थिती बदलल्यावर मूत्रपिंड त्याच्या बिछान्यावरून खाली सरकते. साधारणपणे, उभ्या ते क्षैतिज स्थितीत संक्रमणादरम्यान मूत्रपिंडाची हालचाल 2 सेमीपेक्षा जास्त नसते. तथापि, विविध घटकांमुळे ( दुखापत, जास्त व्यायामाचा ताण, स्नायू कमजोरी) मूत्रपिंड पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता प्राप्त करू शकते. नेफ्रोप्टोसिस 1% पुरुष आणि सुमारे 10% स्त्रियांमध्ये होतो. ज्या प्रकरणांमध्ये मूत्रपिंड हाताने विस्थापित केले जाऊ शकते, त्यांना भटक्या मूत्रपिंड म्हणतात.नेफ्रोप्टोसिसचे तीन अंश आहेत:
- पहिली पदवी.श्वास घेताना, मूत्रपिंड अर्धवट हायपोकॉन्ड्रियममधून खाली सरकते आणि धडधडते आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी ते परत येते.
- दुसरी पदवी.एटी अनुलंब स्थितीमूत्रपिंड पूर्णपणे हायपोकॉन्ड्रियमच्या बाहेर आहे.
- तिसरी पदवी.मूत्रपिंड इलियाक क्रेस्टच्या खाली लहान ओटीपोटात उतरते.
अल्ट्रासाऊंडवर, नेफ्रोप्टोसिस बहुतेक प्रकरणांमध्ये आढळून येते. ओटीपोटाच्या वरच्या भागामध्ये नियमित स्कॅनमध्ये मूत्रपिंड सापडत नाही. किडनी प्रोलॅप्सचा संशय असल्यास, अल्ट्रासाऊंड तीन स्थितीत केले जाते - खोटे बोलणे, उभे राहणे आणि त्याच्या बाजूला. नेफ्रोप्टोसिसचे निदान मूत्रपिंडाच्या असामान्यपणे कमी स्थितीच्या बाबतीत केले जाते, शरीराची स्थिती बदलताना किंवा श्वास घेताना त्यांची प्रचंड गतिशीलता. अल्ट्रासाऊंड देखील मूत्रपिंडाच्या स्थितीत बदल झाल्यामुळे होणारी गुंतागुंत ओळखण्यास मदत करते.
अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड गळू
गळू म्हणजे मूत्रपिंडाच्या ऊतींमधील पोकळी. त्यात उपकला भिंत आणि तंतुमय आधार आहे. किडनी सिस्ट्स जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतात. जन्मजात गळूमूत्रमार्गाच्या पेशींमधून विकसित होतात ज्यांचा मूत्रमार्गाशी संपर्क तुटला आहे. पायलोनेफ्रायटिस, मूत्रपिंड क्षयरोग, ट्यूमर, इन्फ्रक्शन, अवशिष्ट निर्मितीच्या ठिकाणी अधिग्रहित सिस्ट तयार होतात.किडनी सिस्ट सहसा क्लिनिकल लक्षणे दर्शवत नाही आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान योगायोगाने आढळून येते. 20 मिमी पर्यंत किडनी आकारासह, गळू पॅरेन्कायमा आणि कार्यात्मक विकारांचे कॉम्प्रेशन होऊ देत नाही. 30 मिमी पेक्षा मोठे गळू हे त्याच्या पंक्चरचे लक्षण आहे.
मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडवर, गळू काळ्या रंगाच्या गोल अॅनेकोइक फॉर्मेशनसारखे दिसते. गळू तंतुमय ऊतकांच्या हायपरकोइक रिमने वेढलेले असते. गळू रक्ताच्या गुठळ्या किंवा जीवाश्म असलेले घन क्षेत्र दर्शवू शकतात. सिस्टमध्ये सेप्टा असू शकतो, जे अल्ट्रासाऊंडवर देखील दृश्यमान असतात. एकाधिक सिस्ट्स कमी सामान्य असतात आणि पॉलिसिस्टिक किडनी रोगापासून वेगळे केले जाणे आवश्यक आहे, एक रोग ज्यामध्ये मूत्रपिंड पॅरेन्कायमा जवळजवळ पूर्णपणे सिस्टने बदलला जातो.
पाणी किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ भार सह अल्ट्रासाऊंड करत असताना, गळू आकार बदलत नाही, या अभ्यासादरम्यान विस्तारित पेल्विकॅलिसील प्रणालीच्या उलट. कलर डॉपलर इमेजिंगवर, सिस्ट रंगाचे संकेत देत नाही कारण त्याच्या भिंतीला रक्तपुरवठा होत नाही. गळूभोवती रक्तवाहिन्या आढळल्यास, हे ट्यूमरमध्ये त्याचे ऱ्हास दर्शवते.
अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनासह सिस्टचे पंक्चर
किडनी सिस्टच्या उपचारांसाठी अल्ट्रासाऊंड तपासणी अपरिहार्य आहे. अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, गळूचा आकार आणि स्थिती, पंक्चरसाठी त्याची उपलब्धता, याचे मूल्यांकन केले जाते. अल्ट्रासाऊंड प्रतिमेच्या नियंत्रणाखाली, त्वचेद्वारे एक विशेष सुई घातली जाते, जी पंचर सेन्सरवर निश्चित केली जाते. स्क्रीनवरील प्रतिमेद्वारे सुईचे स्थान तपासले जाते.सिस्टची भिंत पंक्चर झाल्यानंतर, त्यातील सामग्री काढून टाकली जाते आणि प्रयोगशाळेत तपासली जाते. सिस्टमध्ये सेरस द्रव, मूत्र, रक्त किंवा पू असू शकते. मग एक विशेष द्रव गळू पोकळी मध्ये इंजेक्शनने आहे. हे सिस्टच्या एपिथेलियमचा नाश करते आणि कालांतराने निराकरण करते, ज्यामुळे गळूची पोकळी संयोजी ऊतकाने बदलली जाते. सिस्टवर उपचार करण्याच्या या पद्धतीला स्क्लेरोथेरपी म्हणतात.
6 सेमी व्यासापर्यंतच्या सिस्टच्या उपचारांसाठी, सिस्ट स्क्लेरोथेरपी प्रभावी आहे. सिस्ट्सच्या विशिष्ट स्थानांवर किंवा त्यांच्या मोठ्या आकारात, केवळ शस्त्रक्रियेने सिस्ट काढून टाकणे शक्य आहे.
अल्ट्रासाऊंडवर पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
पॉलीसिस्टिक हा किडनीचा जन्मजात आजार आहे. वारसाच्या प्रकारावर अवलंबून, ते बालपणात किंवा प्रौढ लोकसंख्येमध्ये प्रकट होऊ शकते. पॉलीसिस्टिक आहे अनुवांशिक रोगत्यामुळे ते बरे होत नाही. पीसीओएसचा एकमेव उपचार म्हणजे मूत्रपिंड प्रत्यारोपण.पॉलीसिस्टिक रोगामध्ये, अनुवांशिक उत्परिवर्तन प्राथमिक संकलित नलिकांसह नेफ्रॉन नलिकांचे संलयन व्यत्यय आणते. यामुळे, कॉर्टिकल पदार्थामध्ये एकाधिक सिस्ट तयार होतात. साध्या सिस्ट्सच्या विपरीत, पॉलीसिस्टोसिससह, संपूर्ण कॉर्टिकल पदार्थ हळूहळू सिस्ट्सने बदलले जाते, ज्यामुळे मूत्रपिंड अकार्यक्षम होते. पॉलीसिस्टिक रोगात दोन्ही मूत्रपिंडांवर समान परिणाम होतो.
अल्ट्रासाऊंडवर, पॉलीसिस्टिक किडनी आकारात वाढलेली असते, त्याची पृष्ठभाग खडबडीत असते. पॅरेन्कायमामध्ये, अनेक ऍनेकोइक फॉर्मेशन्स आढळतात जे श्रोणि प्रणालीशी जोडत नाहीत. पोकळ्यांचा आकार सरासरी 10 ते 30 मिमी असतो. पॉलीसिस्टिक किडनी रोग असलेल्या नवजात मुलांमध्ये पीसीएस अरुंद होणे आणि मूत्राशय रिकामे होणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
रेनल अल्ट्रासाऊंडवर मेड्युलरी स्पॉन्जी किडनी
हा आजार देखील आहे जन्मजात पॅथॉलॉजीतथापि, पॉलीसिस्टिक सिस्ट्सच्या विपरीत, सिस्ट कॉर्टेक्समध्ये नाही तर मेडुलामध्ये तयार होतात. पिरॅमिड्सच्या एकत्रित नलिकांच्या विकृतीमुळे, मूत्रपिंड स्पंजसारखे बनते. या पॅथॉलॉजीमधील सिस्टच्या पोकळ्यांचा आकार 1 ते 5 मिमी असतो, म्हणजेच पॉलीसिस्टिक रोगापेक्षा खूपच लहान.मेड्युलरी स्पॉन्जी किडनी बर्याच काळासाठीसामान्यपणे कार्य करत आहे. दुर्दैवाने, हा रोग एक उत्तेजक घटक आहे urolithiasisआणि संक्रमण ( पायलोनेफ्रायटिस). या प्रकरणात, असू शकते अप्रिय लक्षणेवेदना स्वरूपात, लघवी विकार.
अल्ट्रासाऊंडवर, मेड्युलरी स्पॉन्जी किडनी सहसा आढळत नाही, कारण 2 - 3 मिमी पेक्षा जास्त रिझोल्यूशन असलेली अल्ट्रासाऊंड मशीन नाहीत. मेड्युलरी स्पॉन्जी किडनीमध्ये, सिस्ट सामान्यतः लहान असतात. रेनल मेडुलाच्या इकोजेनिसिटीमध्ये घट झाल्याची शंका असू शकते.
या रोगाचे निदान करण्यासाठी उत्सर्जित यूरोग्राफी वापरली जाते. ही पद्धत लागू होते एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स. उत्सर्जित यूरोग्राफीसह, मूत्रमार्गात भरणे दिसून येते रेडिओपॅक पदार्थ. मेड्युलरी किडनी उत्सर्जित यूरोग्राफीवर मेडुलामध्ये "फुलांचा पुष्पगुच्छ" तयार करून दर्शविली जाते.
वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा.संशोधनाची एक सुरक्षित, माहितीपूर्ण आणि परवडणारी पद्धत, मूत्रपिंडाचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग खूप विस्तृत संकेतांसाठी निर्धारित केले जाऊ शकते. हे प्रौढ महिला आणि पुरुष दोघांमध्ये आणि मुलांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. विविध वयोगटातील. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड गर्भामध्ये देखील केला जातो, सामान्यत: गर्भधारणेच्या तिसऱ्या तिमाहीत, ज्यामुळे मुलाच्या जन्मापूर्वीच मूत्र प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीचे निदान करणे शक्य होते.
प्रक्रिया कशी पार पाडली जाते
योग्य तयारीनंतर, ज्यामध्ये 3 दिवस आहाराचे पालन केले जाते, रुग्णाने रिकाम्या पोटी आणि पूर्ण मूत्राशयासह अल्ट्रासाऊंड रूममध्ये यावे. अभ्यास बाजूला आणि मागच्या स्थितीत केला जातो, जो आपल्याला जास्तीत जास्त माहिती मिळविण्यास अनुमती देतो. अल्ट्रासाऊंड बीमच्या मार्गातील हवेच्या फुगे आणि टाळूचा प्रभाव दूर करण्यासाठी रुग्णाची त्वचा जेल सारख्या पदार्थाने वंगण घालते. मुलांमधील मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड अशा प्रकारे केला पाहिजे की मुल शांत आहे, रडत नाही, शांतपणे खोटे बोलत नाही आणि फिरत नाही. हे तज्ञांना संपूर्ण प्रक्रिया पूर्ण करण्यास सक्षम करेल.
रुग्णाच्या स्थितीनुसार प्रक्रियेचा कालावधी 20-30 मिनिटे असतो. सत्रादरम्यान, सोनोलॉजिस्ट अवयव आणि त्याच्या वाहिन्यांचे विविध पॅरामीटर्स आणि वैशिष्ट्ये निर्धारित करतो, काही क्षण काळ्या-पांढऱ्या फोटोच्या स्वरूपात (अल्ट्रासोनोग्राफीसह) किंवा रंगात (रेनल वाहिन्यांच्या डॉप्लरोग्राफीसह, रंगानुसार केले जातात. डॉपलर). अभ्यासाच्या समाप्तीनंतर, निदानकर्ता एक निष्कर्ष काढतो, ज्यामध्ये क्लिनिकल निदानाची रचना नसते.
मुलाशी स्थापित संपर्क आपल्याला विश्वसनीय डेटा प्राप्त करण्यास अनुमती देतो
मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड करणार्या तज्ञाचे कार्य म्हणजे उपस्थित डॉक्टरांना अभ्यासाधीन अवयवाच्या स्थितीशी संबंधित सर्व विस्तृत डेटा प्रदान करणे. परंतु निदानाबद्दल तो कोणताही निष्कर्ष काढत नाही. म्हणून, निष्कर्षामध्ये केवळ माहिती असते जी बाह्य आणि अनेक पॅरामीटर्स प्रतिबिंबित करते अंतर्गत रचनाशरीर किंवा त्याचे वर्तुळाकार प्रणाली. या डेटावर आधारित, तसेच परिणाम प्रयोगशाळा तपासणीआणि क्लिनिकल लक्षण कॉम्प्लेक्स, उपस्थित डॉक्टरांना जास्तीत जास्त अचूकतेसह रुग्णाच्या विशिष्ट पॅथॉलॉजीचे निदान करण्याची आणि उपचार सुरू करण्याची संधी मिळते.
निष्कर्षात कोणती वैशिष्ट्ये आणि पॅरामीटर्स सूचित केले पाहिजेत? मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडसह प्राप्त केलेल्या डेटाचे डीकोडिंग (सामान्य किंवा पॅथॉलॉजी) कसे होते? चला यास अधिक तपशीलवार सामोरे जाऊया.
अल्ट्रासाऊंड परिणामांचा अर्थ कसा लावला जातो?
प्रत्येक रुग्ण वैयक्तिक असतो आणि काही शारीरिक वैशिष्ट्ये असतात. तो उंच किंवा लहान, सामान्य किंवा जास्त वजन, अस्थेनिक किंवा हायपरस्थेनिक रंग, तरुण किंवा वृद्ध असू शकतो. या घटकांवर अवलंबून, विशेष गणनेद्वारे, निर्देशक निर्धारित केले जातात ज्यांना मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडचा उलगडा करताना सर्वसामान्य प्रमाण म्हणून संदर्भित केले जाते.
आकाराशी संबंधित असलेले पॅरामीटर्स विशिष्ट वयाच्या रुग्णांच्या डिजिटल अंतराल वैशिष्ट्य म्हणून सादर केले जातात. मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडसह पॅथॉलॉजी किंवा सर्वसामान्य प्रमाणांचे त्वरित आणि योग्यरित्या मूल्यांकन करण्यात मदत करण्यासाठी विशेष सारण्या विकसित केल्या गेल्या आहेत. अशा टेम्पलेट्स प्रौढ विषयांसाठी आणि नवजात मुलांसह मुलांसाठी दोन्ही अस्तित्वात आहेत.
अभ्यासादरम्यान, अनेक पॅरामीटर्सचे मूल्यांकन केले जाते
हे तक्ते आहेत सामान्य कामगिरी, ज्यापासून, डॉक्टर परिणामांचा उलगडा करू शकतात, विचलनाची डिग्री आणि परिणामी, पॅथॉलॉजीची अवस्था आणि धोक्याचे मूल्यांकन करू शकतात. परंतु, सार्वजनिक डोमेनमध्ये असा डेटा असणे आणि त्यांच्या अभ्यासाच्या निष्कर्षाशी त्यांची तुलना करणे, तरीही रुग्णांनी अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांचा स्वतःहून अर्थ लावू नये. हे वरवरचे आणि चुकीचे निष्कर्ष, समजलेल्या धोक्याचे कमी लेखणे किंवा जास्त आकलन, रुग्णाच्या मानसिक-भावनिक अवस्थेचे उल्लंघन होऊ शकते.
सामान्य मूत्रपिंड आकार, त्यांची संख्या आणि स्थानिकीकरण, अंतर्गत रचना आणि इतर पॅरामीटर्स यासारख्या निर्देशकांचा अभ्यास करणे अधिक सोयीस्कर बनविण्यासाठी, आपण त्यांना टेबलच्या स्वरूपात सादर करू शकता.
| पर्याय | प्रौढ रुग्णांमध्ये | मुलांमध्ये (50-100 सेमी उंचीसह) |
| प्रमाण | 2 | 2 |
| फॉर्म | बीन | बीन |
| आकार | मूत्रपिंडाची लांबी 100-12 मिमी, जाडी 40-50 मिमी, रुंदी 50-60 मिमी. डाव्या आणि उजव्या मूत्रपिंडाच्या आकारात 20 मिमी पेक्षा जास्त फरक करण्याची परवानगी नाही. | डाव्या मूत्रपिंडाची लांबी 48-62 मिमी, उजवीकडे 45-59 मिमी. डाव्या मूत्रपिंडाची रुंदी 22-25 मिमी, उजवीकडे 22-24 मिमी. जाडी मोजली जात नाही. |
| स्थिती | मूत्रपिंडाची खालची धार 1-2 लंबर कशेरुकाच्या पातळीवर स्थित आहे. यकृताद्वारे खालच्या दिशेने विस्थापन झाल्यामुळे उजव्या मूत्रपिंडाची धार थोडीशी कमी आहे. | मूत्रपिंडाची खालची धार 1-2 लंबर कशेरुकाच्या पातळीवर स्थित आहे. यकृताद्वारे खालच्या दिशेने विस्थापन झाल्यामुळे उजव्या मूत्रपिंडाच्या कडा किंचित कमी आहेत. |
| पॅरेन्कायमा जाडी | जास्तीत जास्त 25 मिमी आहे, बहुतेक लोकांमध्ये ते 15-23 मिमी आहे. 60 वर्षांनंतर, 10 मिमी पर्यंत जाडी कमी होणे सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते. | सरासरी 9-18 मि.मी. |
| कॅप्सूल | हे स्पष्ट, अगदी 1.5 मिमी जाड फॉर्मेशनद्वारे शोधले जाते. | हे 1.0 मिमी जाडीपर्यंत स्पष्ट, अगदी फॉर्मेशनद्वारे शोधले जाते. |
| echogenicity | - कॅप्सूल hyperechoic आहे; - प्रतिध्वनी घनता पेरिरेनल टिश्यूच्या घनतेइतकी आहे; |
- कॅप्सूल hyperechoic आहे; - पॅरेन्कायमा मूत्रपिंडाच्या पिरॅमिडपेक्षा अधिक इकोजेनिक आहे; - रेनल सायनसची प्रतिध्वनी घनता पेरिरेनल टिश्यूच्या घनतेइतकी असते; - मूत्रपिंडाची प्रतिध्वनी घनता यकृताच्या इकोजेनिसिटीच्या जवळ आहे; - कप आणि श्रोणि anechoic आहेत (मूत्राशय भरलेले असल्यास) आणि स्क्रीनवर आढळले नाहीत; - रेनल कॉर्टेक्स (आंशिक हायपरट्रॉफी) ची इकोजेनिसिटी वाढण्यास परवानगी आहे. |
| श्वासोच्छवासात गतिशीलता | इनहेलेशन-उच्छवास दरम्यान मूत्रपिंडांचे विस्थापन 20-30 मिमी पेक्षा जास्त नसते. | इनहेलेशन-उच्छवास दरम्यान मूत्रपिंडांचे विस्थापन 10-15 मिमी पेक्षा जास्त नसते. |
| बाह्य समोच्च | स्पष्ट, गुळगुळीत आणि समान, प्रोट्र्यूशन्सशिवाय आणि रेषा खंडित न करता. |
मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडचा उलगडा करण्यामध्ये केवळ विद्यमान मानकांसह प्राप्त झालेल्या परिणामांची तुलना करणे समाविष्ट नाही. सोनोलॉजिस्टने निष्कर्षामध्ये आढळलेल्या सर्व बदलांचे वर्णन केले पाहिजे, जे भविष्यात मदत करतील विभेदक निदानमूत्रपिंड, आणि केवळ पॅथॉलॉजीज नाही. तर, निष्कर्ष काढताना, स्ट्रक्चरल विसंगती, निओप्लाझम, कॅल्क्युली किंवा मायक्रोलिथ्स लक्षात घेणे आणि तपशीलवार वर्णन करणे आवश्यक आहे.
सामान्य पॅरामीटर्समधील विचलनांचा अर्थ कसा लावला जाऊ शकतो
मूत्रपिंडाच्या संख्येबद्दल, प्रत्येकाला माहित आहे की हा एक जोडलेला अवयव आहे. हे बहुतेक लोकांसाठी खरे आहे, परंतु एक मूत्रपिंड असलेले रुग्ण आहेत. दुसरा अवयव दुखापत किंवा रोगामुळे काढून टाकला जाऊ शकतो किंवा गर्भाच्या गर्भधारणेपासून गहाळ होऊ शकतो. अशी वारंवार परिस्थिती देखील असते जेव्हा एखाद्या अवयवाची इंट्रायूटरिन निर्मिती विस्कळीत होते, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या संरचनेत विसंगती निर्माण होते: हायपोप्लासिया किंवा ऍप्लासिया, पॉलीसिस्टोसिस. या प्रकरणांमध्ये, दुसरी मूत्रपिंड असते, परंतु ते कार्य करत नाही. याव्यतिरिक्त, अंगाचे पूर्ण किंवा आंशिक डुप्लिकेशन आहे.
अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रपिंडाचे आंशिक दुप्पट असे दिसते
अवयवाच्या आकाराशी संबंधित सूचित मानदंड सरासरी आहेत. डॉक्टर, एखाद्या विशिष्ट रूग्णाचा अभ्यास करताना, त्याची उंची, वजन, रंग आवश्यकपणे विचारात घेतात. म्हणून, स्वीकारलेल्या मानकांमधून डिजिटल मूल्यांचे थोडेसे विचलन करण्याची परवानगी आहे, परंतु 10 मिमी पेक्षा जास्त नाही. जर हा फरक 1 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त असेल, अगदी एका पॅरामीटरमध्ये, तर उपस्थित चिकित्सकाने कारणे समजून घेणे आवश्यक आहे.
तर, एक किंवा दोन्ही मूत्रपिंडांच्या आकारात घट तीव्र दाहक प्रक्रिया, संसर्गजन्य किंवा स्वयंप्रतिकार प्रकृतीसह होऊ शकते. वाढ बहुतेकदा तीव्र दाह मध्ये वाढलेल्या स्त्राव किंवा सूज या कारणामुळे होते किंवा निओप्लाझममधील ऊतींची वाढ दर्शवते.
नेफ्रोप्टोसिस, किंवा मूत्रपिंडाचा प्रलंब होणे, हे देखील सामान्य आहे. हे एक- किंवा दोन-बाजूचे असू शकते आणि अंगाच्या खालच्या काठाच्या कमी होण्याच्या पातळीवर अवलंबून 3 अंश असू शकतात:
- 1 डिग्री - 1.5 लंबर कशेरुकाच्या उंचीवर उतरणे;
- 2 रा डिग्री - 2 किंवा अधिक कशेरुकासाठी;
- ग्रेड 3 - 3 किंवा अधिक मणक्यांच्या वर.
पॅरेन्कायमा, किंवा अवयवाचे स्वतःचे ऊतक, ज्यामध्ये नेफ्रॉन नावाचे मुख्य कार्यात्मक आणि संरचनात्मक घटक समाविष्ट असतात, विविध कारणांमुळे जाडी वाढू किंवा कमी करू शकतात. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया. अशाप्रकारे, जाड होणे बहुतेकदा तीव्र जळजळ दर्शवते आणि जाडी कमी होणे डिस्ट्रोफिक बदल दर्शवते. जुनाट संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीजमूत्रपिंड (पायलोनेफ्रायटिस), नेफ्रोपॅथी किंवा हायपरटेन्शनमुळे पॅरेन्काइमाची जाडी आणि त्याचे कॉम्पॅक्शन हळूहळू कमी होते. याव्यतिरिक्त, वयाचा पैलू देखील विचारात घेतला पाहिजे.
मूत्रपिंडाच्या संरचनेच्या प्रतिध्वनी घनतेतील बदल उच्चारले जातात
चिन्हांकित मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडच्या निष्कर्षामध्ये खूप महत्वाचे आहे echogenicity मध्ये बदल. विविध रचनामूत्रपिंडात भिन्न घनता असते आणि त्याचे सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन स्पष्टपणे पॅथॉलॉजी दर्शवते. तर, असू शकते सिस्टिक फॉर्मेशन्सहवा किंवा द्रवाने भरलेले, जे देते लक्षणीय बदल echogenicity मूत्रपिंड किंवा पेरिरेनल टिश्यूजच्या ट्यूमरची उपस्थिती, तसेच गळू, विशिष्ट आकार आणि आकार, अनैतिक प्रतिध्वनी घनता, स्पष्ट किंवा अस्पष्ट सीमा असलेल्या विशिष्ट निर्मितीचे निदान तज्ञाद्वारे केलेले वर्णन सूचित करते.
रेनल पॅरेन्काइमाच्या थराखाली स्थित श्रोणि देखील निष्कर्षात सादर केले जावे. मोठ्या दगडांच्या किंवा निओप्लाझम्सच्या उपस्थितीमुळे त्यांचा आकार बदलला जाऊ शकतो, मायक्रोलिथ (वाळू) त्यांच्या जागेत स्थित असू शकतात आणि श्लेष्मल त्वचा अनेकदा दाहक प्रक्रियेमुळे किंवा दगडांच्या तीक्ष्ण कडांनी आघात झाल्यामुळे घट्ट होते.
सर्व अल्ट्रासाऊंड परिणाम एखाद्या विशिष्ट रुग्णाची आणि त्याच्या रोगाची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन उपस्थित डॉक्टरांद्वारे उलगडणे आवश्यक आहे. अल्ट्रासाऊंडद्वारे आढळलेल्या पॅथॉलॉजीचा वेळेवर शोध घेतल्यास एखाद्या व्यक्तीचे आरोग्य वाचू शकते आणि अनेकदा जीव वाचू शकतो.
सध्या अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियाअंमलबजावणीची सुलभता, माहिती सामग्री आणि contraindications च्या जवळजवळ पूर्ण अनुपस्थितीमुळे मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीजच्या निदानामध्ये व्यापक बनले आहे. अल्ट्रासाऊंड प्रतिमांचा उलगडा करून, एक अनुभवी डॉक्टर एखाद्या विशिष्ट रोगाचे वैशिष्ट्य असलेल्या मूत्रमार्गातील अवयवांमध्ये संरचनात्मक आणि शारीरिक बदल सहजपणे शोधू शकतो, तसेच थेरपीच्या वेळी त्यांचे गतिशीलपणे मूल्यांकन करू शकतो.
मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड म्हणजे काय
मूत्रमार्गाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी रेकॉर्डिंगवर आधारित आहे, विशेष रेडिओ-इलेक्ट्रॉनिक उपकरण वापरून, मूत्रपिंडाच्या ऊतींद्वारे परावर्तित अल्ट्रासोनिक पल्स.
आधुनिक व्यावहारिक मूत्रविज्ञान मध्ये, खालील निदान पर्याय वापरले जातात:
- सोनोग्राफी ही रेखांशाच्या, आडवा किंवा तिरकस दिशेने मूत्रपिंडाच्या स्तरित भागांची प्रतिमा मिळविण्याची एक पद्धत आहे. अभ्यासामध्ये विविध घनता असलेल्या माध्यमांमधील इंटरफेसमधून परावर्तित अल्ट्रासोनिक सिग्नल निश्चित करणे समाविष्ट आहे. निरोगी आणि रोगग्रस्त ऊतकांच्या ध्वनिक गुणधर्मांमधील फरकांमुळे, या पद्धतीचा उपयोग मूत्रपिंडातील पॅथॉलॉजिकल समावेशांची उपस्थिती, त्यांची खोली आणि आकार याबद्दल माहिती मिळवण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
- डॉप्लरोग्राफी, विविध माध्यमांमधील हलत्या विभागांमधून परावर्तित होणाऱ्या लहरींच्या वारंवारतेतील फरक निश्चित करण्यावर आधारित. ही पद्धत आपल्याला स्थिती माहिती मिळविण्याची परवानगी देते. रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीआणि अभ्यास केलेल्या मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा.
अल्ट्रासाऊंडसाठी समानार्थी शब्द: अल्ट्रासोनोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड इकोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग.
मध्ये मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते क्षैतिज स्थितीरुग्ण:
- पाठीवर;
- स्वारस्य असलेल्याच्या विरुद्ध बाजूला;
- पोटावर.
स्कॅनिंग प्रक्रियेदरम्यान, अल्ट्रासाऊंड तज्ञ अनेक चित्रे घेतात, जे मूत्रपिंडाच्या आडवा, अनुदैर्ध्य आणि तिरकस प्रतिमा दर्शवतील. तपासणी निर्धारित करते:
- सर्वात मोठ्या ट्रान्सव्हर्स आणि रेखांशाच्या विभागांवर मूत्रमार्गाच्या अवयवांची स्थलाकृति आणि त्यांचे परिमाण;
- मूत्रपिंडांचे आकृतिबंध, त्यांना झाकलेल्या कॅप्सूलची स्थिती;
- त्यांच्या पॅरेन्काइमाचे रेखाचित्र, त्याच्या सेरेब्रल आणि कॉर्टिकल भागांची जाडी वेगवेगळ्या विभागांमध्ये;
- पोकळ प्रणालीच्या विस्ताराची अनुपस्थिती किंवा उपस्थिती आणि त्याची पदवी;
- मूत्रपिंडाचे प्रमाण;
- परदेशी समावेश, स्पॉट्स, दगडांची उपस्थिती;
- व्हॉल्यूमेट्रिक निओप्लाझमची उपस्थिती, त्यांचे आकार आणि वितरणाची व्याप्ती.
श्वसनादरम्यान मूत्रपिंडाची शारीरिक गतिशीलता निश्चित करण्यासाठी, खोल इनहेलेशन किंवा उच्छवासाच्या उंचीवर अवयवांची तपासणी केली जाते. नेफ्रोप्टोसिसचा संशय असल्यास, रुग्णाच्या सरळ स्थितीत स्कॅनची पुनरावृत्ती केली जाते.
अल्ट्रासाऊंड अंधाऱ्या खोलीत केले जाते, कारण तेजस्वी प्रकाशात मानवी डोळेडिव्हाइसच्या स्क्रीनवर राखाडी रंगाची संपूर्ण पॅलेट समजू नका. रुग्णाच्या शरीराच्या तपासलेल्या भागात लागू करा विशेष जेल, अल्ट्रासाऊंड सेन्सर आणि रुग्णाच्या त्वचेच्या दरम्यानच्या जागेत हवेचा प्रवेश वगळून.
मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडचे परिणाम असे दिसतात, डॉक्टरांनी त्यानंतरच्या डीकोडिंगसाठी रुग्णाला त्याच्या हातात दिले. व्हिडिओ: मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड का आणि तो कसा केला जातो
निर्देशक सामान्य आहेत
अनुदैर्ध्य प्रतिमांवर, एक निरोगी मूत्रपिंड अगदी गुळगुळीत आकृतिबंध आणि वेगळ्या तंतुमय पडद्यासह अंडाकृती निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते. ट्रान्सव्हर्स इमेजेसवर, अवयवाचा आकार गोलाकाराच्या जवळ येतो.
फोटो 1 रेखांशाच्या विभागात एक सामान्य उजवा मूत्रपिंड दर्शवितो आणि फोटो 2 - ट्रान्सव्हर्स विभागात. मूत्रपिंडाचे प्रमाण सूत्रानुसार मोजले जाते:
जेथे 0.49 हा सामान्यतः स्वीकृत सुधारणा घटक आहे; a - अवयवाची सर्वात मोठी लांबी; b - मध्यवर्ती भागात anteroposterior आकार; c हा अवयवाचा समान स्तरावरील आडवा परिमाण आहे.
पॅरेन्कायमापेक्षा श्रोणि प्रणाली अधिक इकोजेनिक असल्याने, अल्ट्रासाऊंड प्रतिमेवर मूत्रपिंडाचा पोकळ भाग हलका दिसतो. प्रतिमांमधील त्याचा आकार स्कॅनिंग दिशेवर (सरळ, तिरकस किंवा आडवा) अवलंबून असतो. पॅरेन्कायमाचा कॉर्टिकल लेयर मेडुलापासून स्पष्टपणे वेगळे करणे आवश्यक आहे. शिवाय, रेनल पिरॅमिड्सची इकोजेनिसिटी कॉर्टिकल लेयरच्या तुलनेत कमी असते, त्यामुळे स्कॅन करताना ते गडद दिसतात.
अल्ट्रासाऊंड टर्मिनोलॉजीमध्ये इकोजेनिसिटी म्हणजे जिवंत ऊतींची ध्वनी आवेग प्रतिबिंबित करण्याची क्षमता.
वेसल्स निरोगी मूत्रपिंडअल्ट्रासाऊंड स्कॅनवर ते ट्रान्सव्हर्स गडद (एनेकोइक) रेषांसारखे दिसतात.
मुत्र रक्तवाहिनी धमनीपासून स्पंदन, पातळ भिंती आणि मोठ्या व्यासाच्या अभावामुळे वेगळी असते. डॉप्लर सोनोग्राफी यंत्राच्या साहाय्याने वाहिन्यांमधील रक्तप्रवाहाचा सरासरी वेग मोजला जातो.
ट्रान्सव्हर्स सेक्शनमध्ये बनवलेल्या सामान्य मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड प्रतिमा, मुख्य मुत्र वाहिन्या दर्शवते सारणी: प्रौढांमधील सामान्य मूत्रपिंडांचे आकार
मुलांमध्ये मूत्रपिंडाचे सामान्य अल्ट्रासाऊंड पॅरामीटर्स
मुलामध्ये, मूत्रमार्गाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड मापदंड वयावर अवलंबून असतात. नवजात अर्भकांमध्ये, मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाची इकोजेनिसिटी सामान्यतः मोठ्या मुलांपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अल्ट्रासाऊंडवर नुकत्याच जन्मलेल्या बाळाच्या मूत्रपिंड जवळजवळ पांढरे दिसतात. अल्ट्रासाऊंड प्रतिमांवर लो-इकोइक पिरॅमिड स्पष्टपणे दिसतात.
हायपरकोइक पिरॅमिड्सचा सिंड्रोम सामान्यतः 20-30% नवजात मुलांमध्ये उद्भवू शकतो आणि आयुष्याच्या चौथ्या किंवा पाचव्या दिवसापर्यंत ट्रेसशिवाय पास होऊ शकतो.
नवजात मुलांमध्ये हायपरकोइक पिरॅमिड सिंड्रोमचा अर्थ असा नाही की रोगाची उपस्थिती आहे अर्भकांमध्ये, मूत्रपिंडाचा एक स्कॅलप्ड, लोब्युलर समोच्च हा सामान्य प्रकार आहे आणि बर्याचदा साजरा केला जातो. स्कॅलॉपची संख्या पिरॅमिडच्या संख्येशी संबंधित असू शकते, परंतु तेथे फक्त 1-2 वाकणे असू शकतात. सहसा लोब्युलेशन वर्ष आणि मध्ये अदृश्य होते शालेय वयअत्यंत दुर्मिळ आहे.
नवजात मुलांमध्ये स्कॅलप्ड किडनी सामान्य आहे आणि एक वर्षानंतर अदृश्य होते. नवजात मुलाच्या मूत्रपिंडाची श्रोणि-कॅलिसेल प्रणाली विस्तृत होत नाही. आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात मुलांच्या मूत्रपिंडाची लांबी 4-5 सेमी असते. एक वर्षाच्या वयापर्यंत ती 6.3 सेमीपर्यंत पोहोचते आणि नंतर हळूहळू दरवर्षी सरासरी 0.3 सेमीने वाढते.
कालांतराने, मूत्रपिंड हळूहळू लांबीमध्ये वाढतात, स्पष्ट, गुळगुळीत आकृतिबंध प्राप्त करतात आणि 5 वर्षांच्या वयापर्यंत रेखांशाचा आकार 7-8 सेमीपर्यंत पोहोचतात. 10 वर्षांनंतर, ते प्रामुख्याने पॅरेन्काइमाच्या कॉर्टिकल लेयरमुळे वाढू लागतात, ज्याची मध्यवर्ती भागाची जाडी आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत 0.2 सेमी ते किशोरावस्थेत 0.5-0.6 सेमी पर्यंत बदलते. वयाच्या 14 व्या वर्षापर्यंत, मूत्रमार्गाच्या अवयवाची एकूण लांबी आधीच 10 सेमी आहे आणि प्रौढ व्यक्तीच्या मापदंडांपर्यंत पोहोचते. याव्यतिरिक्त, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या अर्भकांमध्ये, मूत्रपिंडाचे अनुदैर्ध्य अक्ष मणक्याच्या समांतर असतात, नंतर ते त्यास थोड्या कोनात स्थान घेतात.
मुलाच्या मूत्रपिंडाची सामान्य लांबी अंदाजे सूत्राद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते:
जेथे L ही किडनीची लांबी मिलीमीटरमध्ये असते आणि n हे रुग्णाचे वय वर्षांमध्ये असते.
सारणी: मुलांमधील मूत्रपिंडाचे सामान्य सरासरी अल्ट्रासाऊंड आकार
रोगांचे अल्ट्रासाऊंड चिन्हे
अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग जटिल निदानामध्ये विशिष्ट योगदान देते:
- तीव्र आणि जुनाट आणि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- मूत्रपिंडाचा गळू आणि कार्बंकल;
- क्षयरोग;
- मूत्रपिंडाच्या विकासात आणि स्थानामध्ये विसंगती;
- urolithiasis;
- तीव्र मुत्र अपयश;
- सूक्ष्म आणि मॅक्रोहेमॅटुरिया;
- मूत्रपिंडाच्या आघातजन्य जखम;
- धमनी उच्च रक्तदाब उपचारांच्या सर्व पद्धतींना प्रतिरोधक इ.
अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रपिंडात दाहक बदल कसे दिसतात
मूत्रपिंडाचा आकार बदलणे, पॅरेन्काइमाची जाडी आणि रचना तसेच श्रोणि-कॅलिक्स विभागाचा विस्तार या अवयवामध्ये होणाऱ्या दाहक प्रक्रियेच्या निदानासाठी खूप महत्त्व आहे. तर, एक उच्चारित सह तीव्र पायलोनेफ्रायटिसअल्ट्रासाऊंड स्कॅन दर्शविते:
- मूत्रपिंड वाढवणे;
- शारीरिक विस्थापन किंवा अवयवाच्या संपूर्ण अचलतेची तीक्ष्ण मर्यादा;
- पॅरेन्कायमा (3 सेमी पर्यंत) आणि रेनल पिरॅमिड्सचे जाड होणे, तर कपांचा आकार सामान्य राहतो (हे विशेषतः एकतर्फी नुकसानासह लक्षात येते);
- पॅरेन्काइमाचा प्रसार किंवा फोकल विषमता;
- मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचे जाड होणे आणि थर लावणे;
- फुगलेल्या मूत्रपिंडाभोवती चिडचिडेचा प्रभामंडल, अवयवाच्या सभोवतालच्या फॅटी टिश्यूच्या सूजमुळे होतो.
तीव्र पायलोनेफ्रायटिसमध्ये, पॅरेन्काइमाची हायपोकोजेनिसिटी, फोकल आणि डिफ्यूज विषमता, तसेच पायलोकॅलिसिअल सिस्टमच्या टोनमध्ये घट होते. मूत्रपिंडाच्या कार्बंकल्ससाठी, पॅरेन्कायमल संरचनेच्या विषमतेचे मोठे केंद्र वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. चित्रांवर, पॅरेन्काइमाच्या निरोगी भागांच्या तुलनेत ते गडद दिसतात. या भागात, मूत्रपिंडाचा बाह्य समोच्च अनैसर्गिकपणे विकृत होतो आणि बाहेरील बाजूस फुगलेला असतो. सोनोग्रामवरील कार्बंकल अस्पष्ट किनारी आणि आकृतिबंधांसह हायपोइकोइक (गडद) फोकसद्वारे दर्शविले जाते.डॉपलर स्कॅनिंगसह, त्यात कोणतेही संवहनी नमुना नाही.
फोटोमध्ये, क्रमांक 1 कार्बंकल दर्शवितो, आणि क्रमांक 2 - अपरिवर्तित पॅरेन्कायमा एकसंध सामग्री आणि असमान जाड भिंती असलेला गोलाकार गडद समावेश सहसा गळू दर्शवतो. त्याच्या पोकळीमध्ये, गॅस फुगे किंवा निलंबन दिसू शकतात.
किडनीचे कार्बंकल आणि त्याचा गळू या दोन्ही गोष्टी सहजपणे एकोग्रामवर समान चिन्हे असलेल्या सिस्टसह गोंधळात टाकल्या जाऊ शकतात. अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली निदान करण्यात अडचण येत असल्यास, प्राप्त केलेल्या सामग्रीच्या पुढील तपासणीसह निर्मितीचे पंचर केले जाते.
मूत्रपिंडाचा गळू न बदललेल्या प्रकाश पॅरेन्काइमाच्या पार्श्वभूमीवर क्रॉस-आकाराच्या मार्करद्वारे दर्शविला जातो अपोस्टेमेटस नेफ्रायटिसमध्ये, अल्ट्रासाऊंड सोनोग्राम 2-3 मिमी आकाराचे असंख्य प्रतिध्वनी-नकारात्मक क्षेत्र दर्शवितात, जे अत्यंत इकोजेनिक समीप पॅरेन्काइमावर स्पष्टपणे दृश्यमान असतात. ते सहसा किडनी कॅप्सूलच्या अगदी खाली स्थित असतात. अवयव मोठ्या प्रमाणात वाढलेला आहे, नाकपुड्याच्या स्वरूपात एक नमुना आहे, रेनल पिरॅमिड्स खराब दृश्यमान आहेत.
मूत्रपिंडाच्या सीमा अस्पष्ट आहेत, भागात असमान आहेत. श्वासोच्छवासाच्या हालचाली दरम्यान, अंगाचे शारीरिक विस्थापन कमी होते. मूत्रपिंडाच्या पृष्ठभागाजवळ असलेल्या गळूंमधून, संसर्ग त्याच्या कॅप्सूल आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये जाऊ शकतो. परिणामी, अंगाभोवती इको-नकारात्मक सीमा असू शकते.
अपोस्टेमेटस नेफ्रायटिसच्या अल्ट्रासाऊंड प्रतिमेवर, बाण अॅनेकोइक गडद झोन दर्शवतात - धर्मत्यागी दुर्दैवाने, क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिसची कोणतीही विशिष्ट इकोग्राफिक लक्षणे नाहीत.केवळ प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या वेळी अवयवाच्या आकारात किंचित वाढ आणि त्याच्या पॅरेन्काइमाच्या इकोजेनिसिटीमध्ये घट नोंदविली जाऊ शकते.
तथापि, अल्ट्रासाऊंडवर क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिसच्या दीर्घकालीन प्रदीर्घ कोर्ससह, आपण खालील वैशिष्ट्ये पाहू शकता:
- मूत्रपिंडाचा रेखांशाचा आकार आणि खंड कमी होणे;
- पॅरेन्कायमा पातळ होणे;
- मूत्रपिंडाचे असमान आकृतिबंध, रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी पॅरेन्काइमाच्या जळजळीच्या पूर्वीच्या केंद्रस्थानी cicatricial-sclerotic मागे घेण्याच्या परिणामी तयार होतात;
- मागे घेण्याच्या भागात पॅरेन्काइमाची वाढलेली प्रतिध्वनी घनता;
- मेडुला आणि कॉर्टेक्समधील अस्पष्ट कडा, पिरॅमिडची खराब दृश्यमानता.
दीर्घकालीन क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस पॅरेन्कायमा पातळ होणे आणि पसरणे, मूत्रपिंडाचे असमान आकृतिबंध आणि सुरकुत्या पडण्यापर्यंत कमी होणे यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. इकोग्राफिक प्रतिमेवर तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस असलेल्या रुग्णामध्ये, मूत्रपिंडाचा आकार लक्षणीय वाढला आहे, त्यांचे आकृतिबंध अस्पष्ट आहेत. पॅरेन्काइमाची इकोजेनिसिटी स्पष्टपणे वाढली आहे, परिणामी ते हलके दिसते. त्याच्या पार्श्वभूमीवरील पिरामिड कमी इकोजेनिक (गडद) स्पॉट्सच्या स्वरूपात स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत.
बर्याच रुग्णांमध्ये जळजळ कमी होण्याच्या अवस्थेत क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे अल्ट्रासाऊंड चित्र सर्वसामान्यांपेक्षा वेगळे नसते. जर अल्ट्रासाऊंड दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या टप्प्यात केले गेले असेल तर प्रभावित मूत्रपिंडाची इकोग्राफिक प्रतिमा सारखीच असेल. तीव्र स्वरूपरोग
सक्रिय अवस्थेत क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे अल्ट्रासाऊंड चित्र रोगाच्या तीव्र स्वरूपापेक्षा वेगळे नसते. बर्याचदा, दीर्घकाळापर्यंत आळशी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या पार्श्वभूमीवर, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर (सीआरएफ) विकसित होते, ज्याची अल्ट्रासाऊंड चिन्हे खालील तक्त्यामध्ये सूचीबद्ध आहेत.
सारणी: तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेची अल्ट्रासाऊंड चिन्हे, जी क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या परिणामी विकसित झाली.
मूत्रपिंड क्षयरोगाचे अल्ट्रासाऊंड चित्र
मूत्रपिंडाच्या क्षयरोगाच्या जळजळीसह, अल्ट्रासोनोग्राफी मदत करते:
- रोगाचा फॉर्म आणि टप्पा शोधा;
- क्षयरोगासह मूत्रपिंड दगड पहा;
- सिस्टिक समावेश, पोकळी आणि स्क्लेरोटिक बदल शोधा;
- ट्यूबरकुलस कॅव्हर्नच्या भिंतींची जाडी आणि त्यातील सामग्रीची रचना शोधा;
- रुग्णाला एंजियोग्राफी (रक्तवाहिन्यांची क्ष-किरण तपासणी) आवश्यक आहे का ते निर्धारित करा;
- ट्यूबरकुलस पायनेफ्रोसिस (मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे पुवाळलेला संलयन) शोधणे.
मूत्रपिंडाच्या क्षयरोगाच्या निदानामध्ये, अवयवाच्या बाह्यरेखांची विषमता महत्वाची आहे. अल्ट्रासाऊंड प्रतिमांवर पोकळीच्या वरवरच्या स्थानासह, प्रभावित भागात मूत्रपिंडाच्या आकृतिबंधांचे एक प्रोट्रुजन दिसून येते. अवयवामध्ये वाढ पायोनेफ्रोसिसमुळे होते आणि नेफ्रोसिरोसिस (मूत्रपिंडाच्या स्क्लेरोटिक ऍट्रोफी) मुळे घट होते.
अल्ट्रासाऊंड प्रतिमा क्षययुक्त पोकळी दर्शवितात (बाणांनी चिन्हांकित): डावीकडे (अ) - मूत्रपिंडाच्या वरच्या आणि खालच्या कडांमध्ये; उजवीकडे (b) - एकाधिक मूत्रपिंड पोकळी क्षययुक्त पोकळी किडनीच्या गळूपेक्षा घनदाट आणि अधिक स्पष्टपणे परिभाषित कॅप्सूलद्वारे वेगळी असते, बहुतेकदा ते असमान असते, जसे की ते "फाटलेले" समोच्च होते. अल्ट्रासाऊंड सोनोग्राम श्रोणिच्या दृश्याशिवाय वाढलेल्या कपांची एक अंगठी दर्शवतात.ही घटना मानली जाऊ शकते निदान चिन्हक्षयरोग
अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड इजा
पॅरेन्काइमाच्या दोन्ही स्तरांना झालेल्या नुकसानासह मूत्रपिंडाच्या अखंडतेचे अत्यंत क्लेशकारक उल्लंघन सहसा अवयवामध्ये किंवा पेरिरेनल टिश्यूमध्ये रक्तस्त्रावसह होते.
हा सोनोग्राम सबकॅप्सुलर रेनल हेमॅटोमा (लेबल एच) दर्शवितो जो दुखापतीनंतर विकसित होतो. त्याच वेळी, टिश्यू कॉम्पॅक्शन आणि त्यांच्या संरचनेतील बदल सोनोग्रामवर दृश्यमान आहेत. या अभ्यासामुळे नुकसानाचे प्रमाण आणि प्रकार निश्चित करण्यात मदत होते. दुसऱ्या किडनीचीही स्थिती तपासण्यासाठी तपासणी केली जाते.
यूरोडायनामिक विकार
अल्ट्रासाऊंड सोनोग्राफी विशेषत: मूत्रपिंडातून मूत्र बाहेर पडण्याच्या अडथळ्याचे निदान करण्यासाठी आणि त्याची कारणे शोधण्यासाठी मौल्यवान आहे. अल्ट्रासाऊंडचे परिणाम मूत्रमार्गाच्या अवयवांच्या कार्यक्षमतेवर अवलंबून नाहीत. या निदान प्रक्रियाकोणत्याही प्रकारच्या मूत्रमार्गाचे उल्लंघन झाल्यास मौल्यवान माहिती मिळवणे शक्य करते.
hydronephrotic फैलाव सह मूत्रमार्गइकोग्रामवरील मूत्रपिंडाची पोकळ प्रणाली त्यात थांबलेल्या लघवीमुळे विस्तृत होते, ज्याला मुक्त प्रवाह मिळत नाही. पॅरेन्कायमा पातळ आणि शोषलेला असतो.
फोटो गॅलरी: अल्ट्रासाऊंड प्रतिमांवर मूत्रपिंड हायड्रोनेफ्रोसिसचे टप्पे
हायड्रोनेफ्रोसिसच्या पहिल्या टप्प्यावर, श्रोणि प्रणालीचा प्रारंभिक विस्तार होतो. 
हायड्रोनेफ्रोसिसच्या दुसऱ्या टप्प्यात, मूत्रपिंडाच्या पोकळ प्रणालीतील बदल आधीच स्पष्टपणे व्यक्त केले जातात, परंतु कप अद्याप त्रिकोणी आकार टिकवून ठेवतात. 
तिसर्या टप्प्यावर, पायलोकॅलिसिअल सिस्टीम आणि पॅरेन्काइमाचा शोष पूर्ण विकृती आहे. 
हायड्रोनेफ्रोसिसचा चौथा टप्पा टर्मिनल आहे; मूत्रपिंड पूर्णपणे त्याचे शारीरिक आकार गमावते
ठोस समावेश
किडनी स्टोन रोगाचे निदान करताना, अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग अशा प्रकरणांमध्ये उपयुक्त ठरेल ज्यामध्ये रेडियोग्राफिक पद्धतींचा वापर प्रतिबंधित किंवा अप्रभावी आहे. यात समाविष्ट:
- गर्भधारणा;
- एक्स-रे नकारात्मक यूरोलिथियासिस (मूत्रपिंड जे क्ष-किरण "दिसत नाही");
- मूत्रपिंड निकामी होणे;
- काढण्यासाठी कठीण दगड शोधण्यासाठी ऑपरेशन, ज्या दरम्यान मूत्रपिंडाच्या रक्तहीन विच्छेदनासाठी सर्वोत्तम क्षेत्र निवडणे आवश्यक आहे.
अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग क्ष-किरण तपासणीत अदृश्य असलेल्या रेनल पेल्विस आणि दगडांच्या काही निओप्लाझमच्या विभेदक निदानासाठी आवश्यक असू शकते. घन पदार्थ दळण्यासाठी आणि काढून टाकण्यासाठी किडनीमध्ये वैद्यकीय उपकरणांचा प्रवेश नियंत्रित करण्यासाठी देखील याचा वापर केला जातो.
आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की अल्ट्रासाऊंड तपासणी कमीतकमी 3 मिमी व्यासाचे दगड शोधण्यात सक्षम आहे. ऑक्सलेट दगडांची इकोजेनिसिटी मूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या जवळ आहे, म्हणून, या रचनाचा समावेश 6 मिमी पेक्षा मोठा असल्यासच विश्वासार्हपणे निदान केले जाते.
अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंगच्या मदतीने, श्रोणि आणि कपच्या दगडांची ठराविक ध्वनिक चिन्हे प्रकट केली जाऊ शकतात: घन समावेश शक्तिशाली इको सिग्नल प्रतिबिंबित करतात (ते हायपरकोइक आहेत), आणि त्यांच्या मागे शंकू किंवा सिलेंडरच्या रूपात सावली तयार होते. नंतरची तीव्रता कॅल्क्युलसच्या रासायनिक रचना आणि आकारावर अवलंबून असते.
फोटोमध्ये बाणांनी दर्शविले आहे: a - उजव्या ओटीपोटात एक दगड, b - खालच्या कपमध्ये एक दगड, c - मधल्या कपमध्ये एक दगड, d - वरच्या कपच्या गळ्यात एक दगड एकदा दगडासारखी रचना आढळल्यानंतर, डॉक्टरांनी ते मूत्रपिंडाच्या पोकळ भागात असल्याचे सत्यापित करणे आवश्यक आहे. समस्या अशी आहे की मुत्र धमनी एन्युरिझम किंवा रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या कॅल्सिफाइड भागांना कॅल्क्युलस समजले जाऊ शकते. श्रोणि-मूत्रमार्गाच्या क्षेत्रामध्ये दगडाने अडथळे आल्याने मूत्र, हायड्रोनेफ्रोसिस आणि मूत्रपिंडाच्या पोकळीच्या पडद्याचा दाहक सूज उद्भवते, जे अल्ट्रासाऊंड प्रतिमांमध्ये दिसून येते.
कोरल कॅल्क्युलीमध्ये किडनीचा पोकळ भाग अंशतः किंवा पूर्णपणे भरणाऱ्या संरचनेप्रमाणेच इकोजेनिसिटी असते. म्हणून, अल्ट्रासाऊंडवर ते दृश्यमान करणे कठीण आहे. अशा दगडाच्या मागे एक रुंद किंवा अनेक अरुंद सावल्या दिसतात.
डावीकडील फोटो (अ) फक्त उजव्या मूत्रपिंडाचा कोरल स्टोन दर्शवितो; उजवीकडील फोटोमध्ये (बी) - उजव्या मूत्रपिंडाचा कोरल स्टोन: अवयवाचे आकृतिबंध असमान आहेत, पॅरेन्कायमा पातळ आहे (दगड बाणांनी दर्शविले आहेत) जर तुम्हाला शंका असेल मुत्र पोटशूळमूत्रवाहिनीच्या आउटगोइंग कॅल्क्युलसच्या अडथळ्यामुळे, वेदनांच्या शिखरावर अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग केले जाते. या टप्प्यावर, अल्ट्रासाऊंड पायलोकॅलिसिअल क्षेत्राचा विस्तार दर्शविते आणि मूत्रवाहिनी बाहेरील वर घन शरीर- लघवी थांबण्याचे लक्षण. शीर्षस्थानी urostasis च्या चित्राच्या इकोग्रामवर अनुपस्थिती वेदना हल्लामूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे निदान वगळण्याचे कारण देते.
व्हिडिओ: अल्ट्रासाऊंडवर दिसणारे सर्वात लहान मूत्रपिंड दगड कोणते आहेत
संरचनात्मक बदल
मूत्रपिंडातील सिस्टिक आणि निओप्लास्टिक बदल हे मूत्रमार्गाच्या अवयवांच्या संरचनेतील सर्वात सामान्य विकार आहेत. अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, सिस्टचे आकार आणि स्थानिकीकरण, पॅरेन्कायमल लेयरची स्थिती आणि मूत्रपिंडाची पोकळ प्रणाली स्पष्ट केली जाते.
अल्ट्रासाऊंड इकोग्राफीच्या मदतीने, जवळजवळ 100% प्रकरणांचे निदान केले जाते.या पॅथॉलॉजीसह, मूत्रपिंडाचा सोनोग्राम दर्शवितो मोठ्या संख्येनेप्रतिध्वनी-नकारात्मक क्षेत्रे.
पॉलीसिस्टिक अल्ट्रासाऊंडसह, अल्ट्रासाऊंड प्रतिमांवर अनेक प्रतिध्वनी-नकारात्मक (गडद) गोलाकार क्षेत्रे दृश्यमान आहेत अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान एकल (साधे) किडनी सिस्ट समान सीमा असलेल्या व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशनसारखे दिसते. हे मूत्रपिंडाशी संबंधित आहे, परंतु आसपासच्या पॅरेन्कायमापासून भिंतींनी स्पष्टपणे वेगळे केले आहे. गळू पोकळीमध्ये कोणतेही समावेश नाहीत, इको सिग्नल परावर्तित होत नाहीत. सर्व बाजूंच्या निर्मितीच्या सभोवतालच्या भिंती त्याऐवजी पातळ आहेत.
चित्रांमध्ये मूत्रपिंडाच्या एकाकी (साध्या) सिस्टमध्ये व्हॉल्यूमेट्रिक इको-नकारात्मक (गडद) निर्मिती दिसते कोणत्याही मूत्रपिंडाच्या ट्यूमरच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या प्रक्रियेत, लक्ष दिले जाते:
- शिक्षणाचे स्थान;
- त्याची मात्रा आणि आकार;
- जवळच्या अवयवांमध्ये वाढीची उपस्थिती आणि खोली;
- मुत्र आणि निकृष्ट वेना कावामध्ये ट्यूमरच्या तुकड्यांची उपस्थिती (किंवा अनुपस्थिती).
कनिष्ठ व्हेना कावामधील ट्यूमर थ्रोम्बस अल्ट्रासाऊंड प्रतिमेवर क्रॉसद्वारे दर्शविला जातो. मूत्रपिंडाच्या वरच्या खांबाचा निओप्लाझम अल्ट्रासाऊंडवर अधिवृक्क ग्रंथीच्या ट्यूमरपासून वेगळे करणे कठीण आहे. विशेषतः मूत्रपिंडाच्या कॅप्सूलच्या उगवणाच्या बाबतीत. या प्रकरणात, निदानातील अंतिम शब्द अँजिओग्राफी आणि लक्ष्यित बायोप्सीचा आहे, अल्ट्रासाऊंड उपकरणांच्या नियंत्रणाखाली केले जाते.
अल्ट्रासाऊंड स्कॅनवर अधिवृक्क ग्रंथीचा ट्यूमर मूत्रपिंडाच्या वरच्या खांबाच्या ट्यूमरसारखाच असतो: 1 - मूत्रपिंड, 2 - ट्यूमर बहुतेकदा, मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी गळूपासून ट्यूमर वेगळे करण्याच्या उद्देशाने असते. दुस-याच्या विपरीत, प्रथम नेहमी पायलोकॅलिसिअल सिस्टमच्या विकृती, अंतर्गत प्रतिध्वनी संरचना आणि असमान आकृतिबंध द्वारे दर्शविले जाते.
अंतर्गत इकोस्ट्रक्चर्स आणि असमान आकृतिबंधांच्या उपस्थितीत ट्यूमर सिस्टपेक्षा वेगळा असतो. Hyperechoic pyramids चे लक्षण कधी पाळले जाते?
अल्ट्रासाऊंड प्रतिमांवर तज्ञांच्या हायपरकोइक पिरॅमिड्सच्या तथाकथित लक्षणांसह, पिरॅमिड्स प्रत्यक्षात आसपासच्या पॅरेन्काइमामध्ये विलीन होतात आणि जवळजवळ त्यापेक्षा वेगळे नसतात. हे वैशिष्ट्य मूत्रपिंडाच्या मेडुलाच्या इकोजेनिसिटीमध्ये पसरलेल्या वाढीमुळे आहे आणि ते एक भयानक चिन्ह म्हणून कार्य करते. खालील रोगांमध्ये ही घटना पाहिली जाऊ शकते:
- क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा शेवटचा टप्पा;
- मधुमेह;
- हायपरविटामिनोसिस बी;
- क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस;
- रेनल पॅपिलीचे नेक्रोसिस;
- मूत्रपिंड अमायलोइडोसिस (चयापचय रोग);
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे सर्व प्रकार;
- सारकोइडोसिस (फुफ्फुसाचा आजार).
- हाडांचा कर्करोग.
व्हिडिओ: अल्ट्रासाऊंड तपासणीमध्ये हायपरकोइक पिरॅमिड्सचे लक्षण असलेली मूत्रपिंड
दाहक मूत्रपिंड रोग असलेल्या रुग्णांच्या अभ्यासात अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सच्या नैदानिक महत्त्वाचे मूल्यांकन करताना, हे लक्षात घ्यावे की ही पद्धत केवळ यासाठी उपयुक्त आहे तीव्र टप्पेप्रक्रिया किंवा क्रॉनिक टप्प्याच्या तीव्रतेच्या दरम्यान. शांत कालावधीत, रोगग्रस्त मूत्रपिंडांच्या अल्ट्रासाऊंड चित्रावर सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन व्यावहारिकपणे लक्षात येत नाही. तथापि, निओप्लाझम आणि यूरोलिथियासिसच्या निदानामध्ये, विशेषत: एक्स-रे नकारात्मक दगडांसह आणि उत्सर्जित यूरोग्राफी करणे अशक्यतेसह, अल्ट्रासाऊंड अमूल्य असेल.
शरीरशास्त्र, शरीरशास्त्र आणि मानवी आरोग्य हे विषय मला लहानपणापासूनच मनोरंजक, आवडलेले आणि चांगले अभ्यासले आहेत. माझ्या कामात मी माहिती वापरतो वैद्यकीय साहित्यप्राध्यापकांनी लिहिलेले. मला रूग्णांवर उपचार आणि काळजी घेण्याचा माझा स्वतःचा व्यापक अनुभव आहे.
मूत्रपिंड हे अद्वितीय अवयव आहेत. दिवसभरात, ते सर्व रक्त शेकडो वेळा स्वतःमधून पार करतात आणि त्याद्वारे ते हानिकारक पदार्थांपासून शुद्ध करतात आणि अल्ट्रासाऊंड दरम्यान त्यांचे मुख्य पॅरामीटर्स मोजून त्यांच्या आरोग्याचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. त्यामुळे, मूत्रपिंडाचा आकार सामान्य आहे की नाही यावर आधारित, कोणीही त्याच्या कार्यक्षमतेचा न्याय करू शकतो.
मूत्रपिंड म्हणजे काय?
प्रत्येक निरोगी व्यक्तीमध्ये 2 मूत्रपिंड असतात, जे कमरेच्या प्रदेशात उदर पोकळीच्या आत असतात. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाचा आकार बीनच्या आकाराचा असतो आणि त्याचे वजन सुमारे 150-200 ग्रॅम असते. तथापि, सामान्यतः डाव्या मूत्रपिंड उजव्या मूत्रपिंडापेक्षा काहीसे मोठे असते, जे शरीराच्या उजव्या अर्ध्या भागात मोठ्या यकृताच्या उपस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाते, जे काही प्रमाणात उजव्या बीनच्या आकाराच्या अवयवाच्या उभ्या वाढीस प्रतिबंध करते.
काही प्रकरणांमध्ये, इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या टप्प्यावरही, अंतर्गत अवयवांच्या निर्मितीमध्ये बिघाड होतो, म्हणून काहीवेळा लोक 1 मूत्रपिंडासह किंवा त्याउलट, त्यांच्या दुप्पट संख्येसह जन्माला येतात. परंतु, एक नियम म्हणून, हे संपूर्ण जीवाच्या कार्याच्या गुणवत्तेवर कोणत्याही प्रकारे परिणाम करत नाही आणि पूर्णपणे भिन्न कारणांसाठी अल्ट्रासाऊंड परीक्षा घेत असताना रुग्ण त्यांच्या जन्मजात विकृतींबद्दल शिकतात.
प्रत्येक किडनीमध्ये विशिष्ट संरचनात्मक घटक असतात, ज्याचा आकार, सीमांची स्पष्टता आणि आकार हे महान निदान मूल्याचे असतात. ते:
- संयोजी ऊतक कॅप्सूल आणि सेरस मेम्ब्रेन, जे या जोडलेल्या प्रत्येक अवयवांना व्यापतात.
- पॅरेन्कायमा. हे कॉर्टेक्स आणि मेडुलाद्वारे तयार होते. याव्यतिरिक्त, पॅरेन्काइमामध्ये एपिथेलियल नलिका आणि विशेष रेनल कॉर्पसल्स असतात, जे असंख्य रक्तवाहिन्यांसह नेफ्रॉन तयार करतात.
- नेफ्रॉनच्या जवळ फनेल-आकाराची पोकळी आहे ज्याला ओटीपोट म्हणतात.
- श्रोणि सहजतेने मूत्रवाहिनीमध्ये जाते, ज्याद्वारे नेफ्रॉनमध्ये आधीच तयार केलेले मूत्र मूत्राशयात आणि नंतर बाह्य वातावरणात उत्सर्जित होते.
महत्वाचे: प्रत्येक मूत्रपिंडात सुमारे 1 दशलक्ष नेफ्रॉन असतात, जे त्यांचे संरचनात्मक एकक असतात.
आकाराचा अंदाज
हे बर्याच काळापासून लक्षात आले आहे की सामान्यत: पुरुषांमध्ये मूत्रपिंड केवळ स्त्रियांपेक्षा मोठे नसतात, परंतु कॉर्टिकल लेयरची रुंदी, जाडी आणि लांबी देखील जास्त असते, जे अर्थातच पुरुषांपेक्षा नैसर्गिकरित्या मोठे असतात या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाते. महिला
याव्यतिरिक्त, या अवयवांच्या कामाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक महत्त्वाचा मापदंड म्हणजे रुग्णाचे वय, कारण प्रौढ मूत्रपिंडाचा आकार 25 ते 50 वर्षांच्या दरम्यान तुलनेने स्थिर राहतो. म्हणूनच, जर 20 किंवा 25 वर्षांपर्यंत हे अवयव वाढतच राहिले तर 50 व्या वर्धापन दिनानंतर, त्यांच्या आकारात घट सामान्यतः लक्षात येते.
तसेच, मूत्रपिंडाचा आकार एखाद्या व्यक्तीच्या बॉडी मास इंडेक्सच्या थेट प्रमाणात असतो. म्हणून, बीएमआयच्या वाढीसह, शरीराच्या प्रत्येक मुख्य फिल्टरचे मूल्य देखील वाढते.
परंतु सर्वात महत्त्वाचे मूल्यमापन मापदंड म्हणजे प्रत्येक मूत्रपिंडाचा आकार त्यांच्या गुणोत्तराइतका नाही. साधारणपणे, उजव्या आणि डाव्या मूत्रपिंडाच्या आकारात फरक 1.5 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नसावा.
मानदंड
निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये, मूत्रपिंडात खालील मापदंड असतात:
- लांबी - 80-130 मिमी;
- रुंदी - 45-70 मिमी;
- जाडी - 40-50 मिमी.
लक्ष द्या! पारंपारिकपणे, मूत्रपिंडाची लांबी 3 लंबर मणक्यांच्या उंचीशी संबंधित असते, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, लांबी आणि रुंदीचे गुणोत्तर नेहमी 2:1 असते.
मुलांसाठी, इतर मूल्ये वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. तर, मूत्रपिंडाची सरासरी लांबी आहे:
- 0-2 महिने - 49 मिमी;
- 3-12 महिने - 62 मिमी;
- 1-5 वर्षे - 73 मिमी;
- 5-10 वर्षे - 85 मिमी;
- 10-15 वर्षे - 98 मिमी;
- 15-19 वर्षे - 106 मिमी.
महत्वाचे: सर्व मुले वेगवेगळ्या प्रकारे विकसित होत असल्याने, त्यांच्यासाठी आदर्श मर्यादा अचूकपणे स्थापित करणे कठीण आहे, म्हणून, मूत्रपिंडाच्या स्थितीचे सर्वात विश्वासार्ह मूल्यांकन करण्यासाठी, त्यांचे आकार, वजन, उंची आणि शरीराचा प्रकार मोजताना. मुलाला विचारात घेतले पाहिजे.
हायपरट्रॉफी विकास दर्शवू शकते मधुमेह, परंतु काहीवेळा तो सर्वसामान्य प्रमाणाचा एक प्रकार असतो
अनेक पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टरांनी पॅरेन्काइमाच्या जाडीचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. निरोगी तरुणांमध्ये, मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाचा सामान्य आकार 15 ते 25 मिमी पर्यंत असतो. परंतु वर्षानुवर्षे वृद्धांमधील विशिष्ट रोगांच्या प्रभावाखाली त्यात विविध डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया होत असल्याने, त्याची जाडी, नियमानुसार, 11 मिमी पेक्षा जास्त नसते.
महत्वाचे: सामान्य निरोगी व्यक्तीमध्ये, मूत्रपिंडाचा आकार मुठीच्या आकारापेक्षा वेगळा नसतो.
अशा प्रकारे, मदतीने आपण मूत्रपिंडाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करू शकता. परंतु या वेदनारहित, प्रवेशयोग्य आणि अत्यंत माहितीपूर्ण अभ्यासास विलंब होऊ शकत नाही, कारण जितक्या लवकर पॅथॉलॉजी आढळून येईल, तितक्या लवकर एखाद्या व्यक्तीचे नैसर्गिक "फिल्टर" पूर्णपणे पुनर्संचयित होण्याची शक्यता जास्त असते.