सिफलिसच्या पहिल्या लक्षणांनंतर 6-7 आठवड्यांनंतर दुय्यम सिफलिस विकसित होतो; जर ते केले गेले नाही, तर ते 2-4 वर्षे टिकते, ते लाटांमध्ये पुढे जाते: सक्रिय अभिव्यक्ती लपलेल्या लोकांद्वारे बदलल्या जातात, ज्याच्या संदर्भात ते वेगळे करतात - दुय्यम ताजे सिफलिस, दुय्यम आवर्ती आणि सुप्त, अव्यक्त.

दुय्यम सिफिलीसमध्ये, सिफिलिटिक संसर्गाचे सामान्यीकरण होते; रक्तात आणि विशेषतः पुरळ समाविष्ट असताना मोठ्या संख्येनेस्पिरोचेट्स, म्हणून प्रकटीकरण खूप सांसर्गिक आहेत (इरोसिव्ह घटकांची सांसर्गिकता विशेषतः जास्त आहे).

दुय्यम सिफिलीस लक्षणे:

वैद्यकीयदृष्ट्या त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा एक प्रमुख घाव द्वारे दर्शविले; कमी प्रमाणात - अंतर्गत अवयवांमध्ये बदल आणि मज्जासंस्था(कधीकधी सबक्लिनिकल स्तरावर). दुय्यम काळातील पुरळ हे बहुरूपी स्वरूपाचे असतात: ठिपकेदार (स्पॉटेड, गुलाबी सिफलाइड्स), पॅप्युलर (पॅप्युलर सिफिलाइड्स); vesicles, pustules (पस्ट्युलर सिफिलाइड्स) खूपच कमी सामान्य आहेत.

पुरळ क्षेत्रात कोणतेही तीव्र दाहक बदल नाहीत (रॅशचा रंग चमकदार नसतो; त्याचा रंग किंवा सावली तांबे, हॅमशी तुलना केली जाते). रॅशेस गोलाकार बाह्यरेखा असतात, विलीन होत नाहीत; परिघीय वाढीकडे कल नाही. घटक त्वचेच्या कोणत्याही भागावर येऊ शकतात आणि तळाशी दाट घुसखोरी असू शकतात (रोझोलाचा अपवाद वगळता).

खोडलेले पापुल

वैशिष्ट्य म्हणजे त्या भागात व्यक्तिनिष्ठ संवेदनांची अनुपस्थिती (वेदना, खाज सुटणे, जळजळ) दुय्यम सिफलाइड्स. दुय्यम कालावधीतील बदल सापेक्ष चांगल्या गुणवत्तेद्वारे दर्शविले जातात - पुरळ उपचारांशिवाय देखील अदृश्य होते, कोणतेही ट्रेस सोडत नाहीत (घट्टे फक्त खोल पस्ट्युलर सिफिलाइड्सनंतरच राहतात), ताप आणि लक्षणीय उल्लंघनासह नाही. सामान्य स्थिती. अँटीसिफिलिटिक उपचारांच्या प्रभावाखाली पुरळ त्वरीत मागे जाते.

दुय्यम काळातील पुरळ सकारात्मक CSR (R. Wasserman आणि sedimentary - 98-100% मध्ये) सोबत असतात.

सिफिलिटिक रोझोला.

सिफिलिटिक रोझोला (स्पॉटेड सिफिलाइड) हे दुय्यम कालावधीच्या वारंवार प्रकट होण्यापैकी एक आहे. हे गुलाबी-निळसर रंगाचे मऊ, गोलाकार स्पॉट आहे, ज्यामध्ये अस्पष्ट किनारी आहेत, सोलल्याशिवाय. स्पॉट्स विलीन होत नाहीत, परिधीय वाढीच्या प्रवृत्तीशिवाय, तीव्र जळजळ, व्यक्तिनिष्ठ संवेदनांची चिन्हे नाहीत.

रोझोला शरीराच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर अधिक वेळा स्थानिकीकरण केले जाते; काही दिवसांनी उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होते (कमी वेळा - 2-3 आठवडे), सोलल्याशिवाय, कोणताही ट्रेस न सोडता. ऍटिपिकल प्रकरणांमध्ये, रोझोला पाळला जातो: सोलणे, संगम, एडेमेटस (किंवा अर्टिकेरियल), दाणेदार (फॉलिक्युलर; कधीकधी दृष्यदृष्ट्या आणि पॅल्पेशन पेरिफोलिक्युलर सीलच्या रूपात निर्धारित केले जाते - क्षयरोग असलेल्या दुर्बल व्यक्तींमध्ये).

सिफिलिटिक रोझोला हे टॉक्सिकोडर्मा, तीव्र संसर्गासह पुरळ, कीटक चावण्याचे ठिकाण आणि "संगमरवरी" त्वचेसारखे असू शकते. प्रतिजैविकांच्या पहिल्या प्रशासनानंतर ( पेनिसिलिन मालिका) रोझोला उजळ होतो - "प्रज्वलित होतो", अॅटिपिकलमध्ये रूपांतरित होऊ शकतो (हर्क्सहेइमर-लुकाशेविच प्रतिक्रियेचे प्रकटीकरण म्हणून; "एंडोटॉक्सिक शॉक" - स्पिरोचेट्सच्या मोठ्या क्षय दरम्यान एंडोटॉक्सिनच्या प्रकाशनामुळे).

पॅप्युलर सिफिलीस.

इतर वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरणदुय्यम सिफिलीस हे पॅप्युलर रॅशेस आहेत. पारंपारिकपणे, पॅप्युलर सिफिलाइड्सच्या प्रकारांचे वर्णन केले जाते जे आकारात भिन्न असतात (मिलियरी, लेंटिक्युलर, न्यूम्युलर, रुंद कंडिलोमास), सोलण्याची वैशिष्ट्ये (सेबोरेहिक, सोरायसीफॉर्म), स्थानिकीकरण (पाल्मो-प्लांटार), घटकांच्या गटाचे प्रकार (कोरिम्बिफॉर्म), आराम (फ्रेम्बेसिफॉर्म). ), इ.

पॅप्युलर सिफिलीस

सर्व प्रकारच्या वर्णनांसह, मूळ गोष्टींकडे लक्ष दिले पाहिजे: नियमित आकाराचे पॅप्युल्स, दाट घुसखोरीसह, परिघीय वाढीची प्रवृत्ती नाही, हॅम सावली. पॅप्युल्स ("बिएटचा कॉलर") च्या परिघाच्या बाजूने सोलणे, व्यक्तिपरक संवेदनांची अनुपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. पॅप्युल्स क्षीण होऊ शकतात, रडणाऱ्या सिफिलीसमध्ये बदलू शकतात (विशेषतः रुंद कंडिलोमाचे वैशिष्ट्य - फोल्डमध्ये); एपिथेलियमशिवाय चमकदार लाल पॅप्युल्स बहुतेक वेळा तोंडी पोकळीमध्ये दिसून येतात. हे लक्षात घ्यावे की जेव्हा सिफिलीस काही प्रकारच्या त्वचारोगासह एकत्र केला जातो तेव्हा एक प्रकारचा "लेयरिंग" शक्य आहे. क्लिनिकल लक्षणे.

उदाहरणार्थ, आम्ही दीर्घकाळ सोरायसिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णामध्ये दुय्यम सिफिलीसचे प्रकटीकरण पाहिले; त्याचे सिफिलाइड्स सोरायसिफॉर्म होते, परंतु निळसर रंगाचे होते; बर्‍याच पॅप्युल्समध्ये सोलण्याचे मिश्रित प्रकार होते - चांदीचे-पांढरे तराजू आणि "बिएट्स कॉलर" प्रकार; विशिष्ट उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर, "सोरियाटिक" घटकांचे जलद प्रतिगमन होते. काहीवेळा पृथक सिफिलिटिक पॅप्युल्स तळांवर दिसतात, मायकोसिसच्या प्रकटीकरणासारखे दिसतात, कॉर्नसारखे दिसतात (आम्ही पायांच्या इंटरडिजिटल फोल्डमध्ये एकल पॅप्युल्स पाहिले).

पस्ट्युलर सिफिलीस.

पस्ट्युलर सिफिलाइड्स एका विशेष "निदानविषयक कपटीपणा" द्वारे ओळखले जातात, जे बॅनल पायोडर्मा आणि इतर संक्रमणांच्या अभिव्यक्तीसारखे दिसतात (म्हणूनच नावे - उत्तेजित, पुरळ), परंतु निळसर रंगाची छटा, उच्च घनता (परिघावर तांबे-लाल रोलर असू शकते. , अनेकदा - "Biett's कॉलर").

पस्ट्युलर सिफिलीस

सिफिलिटिक ल्युकोडर्मा.

सिफिलिटिक ल्युकोडर्मा ("शुक्राचा हार") - संसर्गानंतर 4-6 महिन्यांनंतर अधिक वेळा उद्भवते (दुय्यम आवर्ती सिफिलीसच्या प्रकटीकरणाचा संदर्भ घ्या). हे मानेच्या मागील बाजूस आणि बाजूला अधिक वेळा स्थानिकीकरण केले जाते (तथापि, ते त्वचेचे अधिक विस्तृत क्षेत्र देखील कॅप्चर करू शकते - वरचा भागमागे, क्षेत्र खांद्याचे सांधे). हायपरपिग्मेंटेशनच्या झोनने वेढलेल्या प्रभावित भागांवर डिपग्मेंटेड स्पॉट्स दिसतात. स्पॉट्समध्ये गोलाकार आकार असतो आणि वेगवेगळ्या रुग्णांमध्ये - भिन्न आकार आणि प्रमाणात. पिगमेंटेड सिफिलीस बराच काळ (अनेक महिने) टिकू शकतो; त्याच्या अभिव्यक्तींना ट्रॉफिक विकार (एक प्रकारची न्यूरोडिस्ट्रॉफिक प्रक्रिया) असे संबोधले जाते.

ल्यूकोडर्मा असलेल्या रुग्णांमध्ये सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडच्या अभ्यासात, बदल आढळून आले (न्यूरोसाइट्सचे पॅथॉलॉजी इ.). असे मानले जाते की स्वायत्त आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार ल्यूकोडर्माच्या विकासामध्ये महत्वाची भूमिका बजावतात आणि म्हणूनच, "शुक्राच्या हार" च्या उपस्थितीत, न्यूरोलॉजिकल स्थितीकडे लक्ष दिले पाहिजे; संकेतांनुसार, न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टचा समावेश करा - न्यूरोट्रॉपिक थेरपी आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (इथामाइड, प्रोडिजिओसन, सिस्टमिक पॉलीएन्झाइम्स, कॅव्हिंटन, सेर्मियन, सिनारिझिन, पिरासिटाम इ.) मध्ये अँटीसिफिलिटिक औषधांच्या प्रवेशामध्ये सुधारणा करणार्या औषधांच्या नियुक्तीसह. विभेदक निदानामध्ये, एखाद्याने दुय्यम ल्युकोडर्मास लक्षात ठेवले पाहिजे (काही त्वचेवर पुरळ उठल्यानंतर उद्भवते, उदाहरणार्थ, बहु-रंगीत लिकेनसह).

सिफिलिटिक ल्युकोडर्मा

सिफिलिटिक अलोपेसिया.

सिफिलिटिक अलोपेसिया - दुय्यम वारंवार होणारे सिफिलीस असलेल्या रुग्णांमध्ये देखील अधिक वेळा दिसून येते; फॉर्ममध्ये प्रकट होते: लहान-फोकल, पसरलेले आणि मिश्रित. त्याच वेळी, टक्कल डाग दिसतात (“पतंगाने खाल्लेले फर”) किंवा केसांचे सामान्य पातळ होणे दिसून येते; त्वचा बदलली नाही. असे मानले जाते की व्हॅस्क्युलायटिसमुळे केस गळतात, विशिष्ट पेरिव्हस्कुलर आणि पेरिफोलिक्युलर घुसखोरी तयार होते, ज्यामुळे ट्रॉफिक विकार होतात; त्याच वेळी, त्यांच्या तीव्रतेनुसार, रक्तवहिन्यासंबंधी विसंगतीच्या डिग्रीचा अंशतः न्याय केला जाऊ शकतो. जरी ही प्रक्रिया सौम्य आहे (केस परत वाढतात), rheologically सक्रिय आणि ट्रॉफिक-सुधारणारी औषधे अतिरिक्तपणे लिहून दिली पाहिजेत ( निकोटिनिक ऍसिड, complamin, इ.), जीवनसत्त्वे C, rp.B, P, A, E. सिफिलिटिक अलोपेसिया असलेल्या रुग्णांनी थंड हवामानात टोपीशिवाय चालणे टाळावे, कारण. हे ट्रॉफिक विकार आणि केस गळणे वाढवते. अलोपेशियाचे सिफिलिटिक स्वरूप सिफिलीसच्या इतर अभिव्यक्ती तसेच सकारात्मक सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियांच्या आधारे स्थापित केले जाते.

सिफिलिटिक अलोपेसिया

अतिशय व्यावहारिक महत्त्व आहेत वैशिष्ट्येसिफिलीसचे दुय्यम ताजे आणि आवर्ती कालावधी. दुय्यम ताज्या सिफिलीससह, प्राथमिक सिफिलीसचे अवशिष्ट प्रकटीकरण पाहिले जाऊ शकतात (अल्सरेटिव्ह हार्ड चॅनक्रे, प्रादेशिक स्क्लेराडेनाइटिस, पॉलीएडेनाइटिस); ल्युकोडर्मा आणि एलोपेशिया नसताना. दुय्यम आवर्ती सिफिलीसमध्ये, प्राथमिक ल्यूजचे कोणतेही प्रकटीकरण नसतात, ल्युकोडर्मा आणि अलोपेसियाचे स्वरूप या कालावधीचे वैशिष्ट्य आहे.

दुय्यम ताज्या सिफिलीससह, पुरळ मुबलक, व्यापक, विखुरलेले, आकाराने लहान आणि उजळ रंगाचे असतात. दुय्यम आवर्ती सिफिलीसमध्ये, थोड्या प्रमाणात पुरळ अधिक वेळा दिसून येते, ते गटबद्ध करण्याची प्रवृत्ती; घटक मोठे असताना, त्यांचा रंग फिका पडतो. तथापि, ताजे आणि आवर्ती सिफिलीस वेगळे करण्यात अडचण सध्या लक्षात येते; त्याच वेळी, त्यांचे नैदानिक ​​​​भेद "मिटवले" जातात - म्हणून वारंवार सिफलिसची वैशिष्ट्ये ताज्या सिफिलीससह उद्भवू शकतात आणि त्याउलट (उदाहरणार्थ, एक तेजस्वी, विपुल, मध्यम आकाराचे पुरळ - वारंवार सिफलिससह). मोनोपल्मर (किंवा प्लांटार) सिफिलीससह खाज सुटणे, जळजळ होणे यासह पुरळ अधिक वेळा नोंदवले जातात (इतर ठिकाणी पुरळ नसताना); कधीकधी पॅप्युल्समध्ये पॅराप्सोरायसिससारखे "वेफर" लक्षण असते. दुय्यम सिफिलीसच्या "अद्ययावत" "आधुनिक" वैशिष्ट्यांमध्ये श्लेष्मल त्वचा (एरिथेमॅटस-पॅप्युलर रॅशेस, टॉन्सिलिटिस इ.) च्या जखम असलेल्या रुग्णांच्या संख्येत वाढ समाविष्ट आहे. ताजे आणि आवर्ती सिफिलीसमध्ये फरक करण्यात अडचण आल्याने, पदनाम कधीकधी उद्भवते: "दुय्यम ताजे-पुनरावर्तित सिफिलीस" (उपचार "रुग्णाच्या हितासाठी" - आवर्ती कालावधीच्या योजनांनुसार निर्धारित केले जातात).

पामर सिफिलाइड्स
प्लांटर सिफिलीस

नमूद केल्याप्रमाणे, दुय्यम ताज्या सिफिलीसच्या पुरळ उठल्यानंतर, एक सुप्त कालावधी सुरू होतो; काही काळानंतर (वेगवेगळ्या रुग्णांमध्ये बदलते) नवीन सक्रिय अभिव्यक्तींद्वारे बदलले जाते, म्हणजे. दुय्यम आवर्ती सिफलिसच्या विकासासह. या प्रकरणात, दुय्यम कालावधीचे पुनरावृत्ती 2-4 वर्षांपर्यंत असू शकते (अव्यक्त प्रकटीकरणांसह वैकल्पिक). दुय्यम सुप्त सिफलिसक्लिनिकल लक्षणांच्या अनुपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत ज्यामुळे रुग्णामध्ये सिफिलीसच्या उपस्थितीचा संशय घेणे शक्य होईल. तथापि, रक्त तपासणी सकारात्मक CSR दर्शवते.

या कालावधीचा दीर्घ कालावधी आणि उच्च संक्रामकता लक्षात घेऊन आपण दुय्यम सिफलिसचे सामाजिक महत्त्व पुन्हा एकदा लक्षात घेऊ शकतो. या संदर्भात, दुय्यम सिफिलीसच्या निदानासाठी डेटा खूप व्यावहारिक महत्त्व आहे:

1. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती: त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ दिसणे (सामान्यत: रोझोला, पॅप्युल्स), चमकदार दाहक रंग आणि व्यक्तिनिष्ठ संवेदनाशिवाय. फॉर्मोलॉजीचे वैशिष्ट्य आणि रॅशचे स्थान रोगाच्या टप्प्यावर प्रतिबिंबित करते - अल्सरेटिव्ह चॅनक्रे आणि पॉलीएडेनाइटिसच्या अवशेषांसह एकापेक्षा जास्त, चमकदार, लहान पुरळ दुय्यम ताजे सिफलिस सूचित करतात; पुनरावृत्तीसह - पुरळ - काही, कमी चमकदार, परंतु मोठ्या, गट करण्याच्या प्रवृत्तीसह; अतिरिक्त वैशिष्ट्येवारंवार येणारे ल्यूज हे न्यूरोट्रॉफिक विकार आहेत (ल्युकोडर्मा, अलोपेसिया).
2. इरोसिव्ह सिफिलाइड्सच्या स्त्रावमध्ये फिकट गुलाबी स्पिरोचेटचे व्हिज्युअलायझेशन (विशेषत: रुंद कंडिलोमा, मौखिक पोकळीतील घटक).
3. रोगप्रतिकारक चाचण्यांचे परिणाम (CSR, RIBT, RIFT) हा एक महत्त्वाचा निदान निकष आहे. दुय्यम ताज्या सिफिलीससह, सीएसआर 100% मध्ये सकारात्मक आहे, दुय्यम आवर्ती - 98%.
4. "वेनेरेमिक सतर्कता" आवश्यक आहे - त्वचारोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांसह, "सिफिलीस होऊ शकत नाही" असे वाटणाऱ्या रुग्णांची तपासणी करताना देखील; नियम पाळल्यास चुका टाळणे शक्य आहे - ठिपके, पॅप्युलर ("पॅराप्सोरायसिस"), पस्ट्युलर रॅशेस (विपुल किंवा स्थानिकीकृत, विशेषत: अस्पष्ट मूळ) असलेल्या सर्व रुग्णांनी निश्चितपणे सेरोलॉजिकल अभ्यास करावा, कारण दुर्लक्ष केल्यास, दुय्यम कालावधी जाऊ शकतो.

प्राथमिक उपदंश, दुय्यम उपदंश आणि अगदी तृतीयक देखील आहे. आणि ते सर्व - सर्वात धोकादायक परिस्थिती, एखाद्या व्यक्तीला नाही तर संपूर्ण राष्ट्राला धमकावत आहे, कारण त्यांनी महामारीविषयक सीमा ओलांडली आहे. केवळ विवेक, नैतिकता आणि प्रत्येक नागरिकाच्या जिव्हाळ्याच्या वर्तनाची उच्च संस्कृती ही परिस्थिती सुधारू शकते.

सामान्य माहिती

सिफिलीससारख्या रोगाच्या विकासासाठी, स्पिरोचेट, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा, मानवी शरीरात प्रवेश करणे आवश्यक आहे. हा जीवाणू वाहकाच्या शरीरात त्वरीत रुजतो आणि सर्व श्लेष्मल पृष्ठभागांसह सर्व अंतर्गत अवयवांवर परिणाम करतो. ट्रेपोनेमाची जगण्याची क्षमता धक्कादायक आहे - मध्ये अनुकूल परिस्थिती(खोलीचे तापमान आणि उच्च आर्द्रता), ते 4 दिवसांपर्यंत धोकादायक राहते. प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीत गोठल्यावर, जीवाणू एक वर्षापर्यंत व्यवहार्य राहतो. ते फक्त नष्ट केले जाऊ शकते उच्च तापमान(55 अंश सेल्सिअसपेक्षा जास्त), उकळणे विशेषतः प्रभावी आहे. फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाचा आणखी एक धोका म्हणजे मजबूत प्रतिकारशक्तीचा अभाव मागील आजार. म्हणून, नेहमीच असते उच्च संधीसिफिलीस पुन्हा येणे.

प्रसाराच्या बाबतीत हा रोग इतर लैंगिक संक्रमित रोगांमध्ये तिसऱ्या स्थानावर आहे (फक्त ट्रायकोमोनास आणि क्लॅमिडीयाच्या संसर्गाची प्रकरणे अधिक सामान्य आहेत). जास्तीत जास्त जोखीम गट 20 ते 30 वर्षे वयोगटातील स्त्रिया आहे आणि सर्वसाधारणपणे, हा रोग 15 ते 40 वयोगटातील संपूर्ण लोकसंख्येला व्यापतो. एक दशकापूर्वीच्या आकडेवारीनुसार, रशियन फेडरेशनमध्ये, प्रति लाख लोकांमध्ये सिफिलीसचे 60 भाग होते. प्रति गेल्या वर्षे, गतिशीलता फक्त खराब होत आहे. सुदूर पूर्व प्रदेश, व्होल्गा प्रदेश आणि सायबेरियामधील निर्देशक विशेषतः भयावह आहेत.

संसर्गाच्या मार्गांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लैंगिक संपर्क (कोणत्याही स्वरूपात).
• रक्ताशी संपर्क (निर्जंतुकीकरण नसलेल्या वैद्यकीय साधनांमुळे, रक्त संक्रमणादरम्यान, सामायिक सिरिंजमुळे ड्रग व्यसनी व्यक्तींमध्ये, घरी - त्याच शेव्हिंग अॅक्सेसरीजद्वारे).
• आजारी आईचे स्तनपान.
• गर्भधारणेदरम्यान, गर्भाला आजारी आईपासून संसर्ग होतो.
• कुटुंबाशी संपर्क साधा, अधीन तीव्र स्वरूपपुरळ

घटनेच्या स्त्रोतानुसार, हा रोग एकतर जन्मजात किंवा आधीच अधिग्रहित केला जाऊ शकतो. विकासाच्या टप्प्यानुसार, प्राथमिक सिफिलीस, उपदंशाचा दुय्यम कालावधी आणि तृतीयक कालावधी असतो. विकासाच्या वेळेनुसार, लवकर आणि उशीरा रोग ओळखला जातो.

लक्षात ठेवणे महत्वाचे! पूर्ण सक्षम उपचारांच्या अनुपस्थितीत प्राथमिक सिफिलीस नेहमीच दुय्यम बनते. दुर्लक्ष करत आहे कडक चॅनक्रे(श्लेष्मल त्वचा वर अल्सर) - स्वीकार्य नाही. एका महिन्याच्या आत त्याचे "स्व-उपचार" हे सिफिलीसवरील विजयाचे सूचक नाही. हे केवळ रोगाच्या दुसर्या टप्प्यात संक्रमणाचे लक्षण आहे.

दुय्यम सिफिलीसची क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्ये काय आहेत? हा एक रोग आहे जो प्राथमिक सिफिलीसची जागा घेतो. फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या संसर्गानंतर 2-3 महिन्यांनी हे सुरू होते. रोगाचा कालावधी 5 वर्षांपर्यंत पोहोचू शकतो. विशिष्ट वैशिष्ट्यहा कालावधी रक्ताभिसरणाच्या संसर्गाचा पराभव आहे आणि लिम्फॅटिक प्रणालीसर्व अंतर्गत अवयवांमध्ये संक्रमणासह.

दुय्यम टप्पा वर्गीकरण

• दुय्यम ताजे. हा कालावधी शरीरावर पुरळ उठण्याच्या पहिल्याच भागामुळे आहे. मग ते सर्वात स्पष्ट आणि तीव्र असतात, संपूर्ण शरीरात व्यापक असतात, परंतु लहान आकारात भिन्न असतात. हा टप्पा बहुतेकदा हार्ड चेन्क्रेच्या "कोरडे" दरम्यान देखील सुरू होतो, जो प्राथमिक सिफिलीसमुळे प्रकट होतो. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये पुरळ लिम्फ नोड्सच्या एकाधिक जळजळांसह असते - पॉलीएडेनाइटिस.
• दुय्यम आवर्ती. हे रोगाच्या भागांचे नाव आहे जे तृतीयांश फॉर्ममध्ये जाण्यापूर्वी अनेक वर्षांपासून वारंवार उद्भवतात. दुय्यम आवर्ती सिफलिस कमी मोठ्या प्रमाणात शिंपडून पुढे जाते, परंतु त्याच वेळी घटक स्वतःच बरेच मोठे असतात आणि गटांमध्ये एकत्र केले जातात (विचित्र हार किंवा आर्क्स दिसणे शक्य आहे). पुरळांचा रंग अगदी फिकट असतो. बाह्य जननेंद्रिया आणि सर्व श्लेष्मल झिल्ली दोन्ही प्रभावित होऊ शकतात.
• दुय्यम अव्यक्त. हे स्पष्ट relapses दरम्यान वेळ आहे. त्या. सिफिलीसची कोणतीही स्पष्ट लक्षणे नाहीत, हा रोग सुप्त स्वरूपात राहतो.

दुय्यम अवस्थेच्या पुरळांची वैशिष्ट्ये

या रोगात त्वचेवर पुरळ उठणे याला सिफिलाइड्स म्हणतात, ते सर्व असतात वैशिष्ट्येदुय्यम सिफिलीसची चिन्हे परिभाषित करणे. खालील मुद्दे हायलाइट केले जाऊ शकतात:

• चांगुलपणा. पुरळ त्वचेला इजा करत नाही, चट्टे सोडत नाही. अपवाद हा दुर्मिळ घातक प्रकार आहे ज्यामध्ये पुरळ खोल अल्सरच्या निर्मितीसह पुढे जाते.
• असामान्य संवेदनांची सोबत नसणे. पुरळ खाजत नाही, खाजत नाही. अशाच तक्रारी फक्त डोक्यावरील केसांमध्ये पुरळ उठतात.
• पुरळांच्या वैयक्तिक घटकांचे स्पष्ट आकार आणि अलगाव (सिफिलाइड्स प्रामुख्याने एपिडर्मिसच्या अप्रभावित भागांसह स्पष्ट सीमा असलेल्या आकारात गोलाकार असतात). गट विस्फोटांची प्रवृत्ती असूनही, ते एका घटकात विलीन होत नाहीत.
• तीव्र नाही दाहक प्रक्रियापुरळ असल्यास (घटक वेदनादायक नसतात, त्यांचा रंग गडद आणि फिकट असतो).
• पोलिमॉर्फिझम ऑफ रॅश (रोगाच्या प्रत्येक भागात, पुरळांचे विविध प्रकार उद्भवू शकतात).
• जलद प्रतिसाद योग्य उपचार(योग्य थेरपीने, सिफिलाइड्स अदृश्य होतात अल्प वेळ).
• उच्च हानीकारक क्षमता (फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा पुरळांच्या प्रत्येक घटकामध्ये केंद्रित असतात, ज्यामुळे पुरळ खूप संसर्गजन्य बनतात).

दुय्यम अवस्थेची सामान्य लक्षणे

वैशिष्ट्यपूर्ण सिफिलीसच्या प्रारंभाच्या अंदाजे एक आठवडा आधी, इन्फ्लूएंझा सारख्या गर्भित लक्षणांसह एक पूर्ववर्ती टप्पा शक्य आहे. यामुळे रुग्ण आणि डॉक्टरांची दिशाभूल होऊ शकते आणि चुकीचे निदान होऊ शकते. प्रोड्रोमल टप्प्यावर, खालील शक्य आहेतः शक्ती कमी होणे, अशक्तपणा, डोकेदुखी, स्नायू, सांधे दुखी, शरीर दुखणे (विशेषत: स्पष्टपणे रात्री), शरीराच्या तापमानात उडी (39 अंशांचा उंबरठा क्वचितच पार केला जातो).

अशी लक्षणे स्त्रिया आणि सर्वात अशक्त रूग्णांमध्ये अधिक सामान्य आहेत. अशक्तपणा आणि leukocytosis दाखल्याची पूर्तता.

पुरळ उठल्यानंतर, या संवेदना अदृश्य होतात आणि दुय्यम सिफिलीसची विशिष्ट लक्षणे दिसतात:

• सिफिलीस संपूर्ण शरीरात, अगदी तळवे आणि पायांच्या पृष्ठभागावर, श्लेष्मल ऊतकांवर. रॅशेसमध्ये रोझोला (व्हस्क्युलर स्पॉट्स) आणि पॅप्युल्स (नोड्यूल्स) असतात. पुस्ट्युल्स आणि फोडांच्या स्वरूपात पुरळ फारच कमी सामान्य आहे.
• अलोपेसिया - विशिष्ट केंद्रस्थानी आणि सर्वत्र, पापण्या आणि भुवयांपर्यंत केस गळणे.
• ल्युकोडर्मा, बहुतेकदा "शुक्राचा हार" च्या निर्मितीसह - मानेच्या मागील बाजूस रंगहीन स्पॉट्सची साखळी.
• जेव्हा ट्रेपोनेमा अस्थिबंधनांमध्ये प्रवेश करतो तेव्हा आवाज कर्कश होतो.

जर संसर्ग अंतर्गत अवयव, हाडे आणि संयुक्त ऊती, रक्ताभिसरण प्रणाली, डोळे आणि कानांवर परिणाम करत असेल तर शरीराच्या एका किंवा दुसर्या घटकास नुकसान झाल्याच्या लक्षणांसह लक्षणे वाढू शकतात.

पुरळ आणि दोषांचे प्रकार

दुय्यम सिफलिसशी संबंधित पुरळ असू शकते विविध रूपे. पारंपारिक वर्गीकरणत्वचेच्या पॅथॉलॉजीजच्या 5 प्रकारांचा समावेश आहे:

• कलंकित;
• पॅप्युलर;
• pustular;
• ल्युकोडर्मा;
• खालित्य

स्पॉटेड फॉर्म

हा दुय्यम सिफिलीसचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे: पुरळ याला सिफिलिटिक रोझोला म्हणतात. या गटात 100 पैकी 85 प्रकरणे आहेत.

बाहेरून, हे गुलाबी स्केलचे स्पॉट्स आहेत, गुळगुळीत आकार, तीक्ष्ण सीमांशिवाय. ताज्या दुय्यम रोगासह, त्यांचे परिमाण 10 मिमी पेक्षा जास्त नसतात. वारंवार रोगासह, परिमाण मोठे असू शकतात. शरीरावर, हातावर आणि पायांवर अधिक वेळा स्पॉट्स असतात. चेहरा, पाय आणि हात यांच्या त्वचेवर परिणाम होणे वैशिष्ट्यपूर्ण नाही. डाग एक गुळगुळीत पृष्ठभाग द्वारे दर्शविले जातात, उंचीशिवाय. स्पॉटेड सिफिलाइड्स हळूहळू, लहरींमध्ये दिसतात - दररोज सुमारे 10 घटक. प्रक्रिया सुमारे एक आठवडा टिकते आणि परिणामी, स्पॉट्स गुलाबी रंगाच्या वेगवेगळ्या तीव्रतेचे असू शकतात.

जर तुम्ही रोझोलावर दाबले तर ते लक्षणीयपणे फिकट होते, परंतु जेव्हा दाब काढून टाकले जाते तेव्हा ते त्वरीत रंगात परत येते. दीर्घकाळ सिफिलीसच्या बाबतीत, दाबानंतर पिवळा डाग राहू शकतो.

स्पॉटेड सिफिलाइड्समुळे खाज सुटत नाही किंवा इतर अस्वस्थता येत नाही आणि एक महिन्यानंतर कोणत्याही खुणा न सोडता ती दूर होते.

रोझोलाचे खालील प्रकार अत्यंत दुर्मिळ आहेत:

• ठिपके, स्पॉटच्या परिघाभोवती कोरड्या प्लेट्सच्या निर्मितीसह आणि घटकाच्या मध्यभागी थोडासा उदासीनता;
• वाढणे, जेव्हा, एडेमामुळे, डाग निरोगी एपिडर्मिसच्या वर थोडासा वर येतो.

या प्रकारच्या दुय्यम सिफिलाइड्सचे निदान अगदी सहजपणे केले जाते. ते बाह्यतः अनेक तीव्रतेच्या अभिव्यक्तींसारखे आहेत संसर्गजन्य रोग, उदाहरणार्थ, गोवर, टायफॉइड किंवा रुबेला, परंतु ताप नसणे त्यांना लक्षणीयरीत्या वेगळे करते. स्थान, रंग आणि वैशिष्ठ्य द्वारे योग्य निदानाची हमी दिली जाते देखावासिफिलिटिक रोझोला.

पॅप्युलर फॉर्म

जर, ताज्या दुय्यम रोगासह, रोझोलास सर्वात सामान्य आहेत, तर पॅप्युलर सिफिलाइड्स वारंवार पुनरावृत्ती झालेल्या भागांमध्ये तयार होतात. सर्व प्रथम, ते पुरळांच्या आकारानुसार वेगळे केले जातात.

लेंटिक्युलर सिफिलाइड, किंवा मोठ्या पॅप्युलर, पॅप्युल्सचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. ते स्पर्शास अगदी दाट आहेत, ते गोलार्ध आहेत जे त्वचेच्या पृष्ठभागावर उगवतात आणि वाटाणा (5 मिमी) च्या आकारापेक्षा जास्त नसतात. त्यांचा रंग गुलाबी ते निळ्या-लाल रंगात बदलतो. सुरुवातीला, ते गुळगुळीत असतात, परंतु काही दिवसांनी ते मध्यभागी सोलण्यास सुरवात करतात. तराजू लवकरच फक्त पापुद्राच्या काठावर बिएटच्या कॉलरच्या स्वरूपात राहतात. हे सिफिलाइड्स त्यांच्या मध्यभागी तीव्र दाबाने वेदनादायक असतात. ते अधूनमधून सुमारे दोन आठवडे दिसतात आणि दोन महिन्यांपर्यंत टिकतात. पॅप्युलचे निराकरण झाल्यानंतर, त्याच्या जागी एक रंगद्रव्य डाग राहतो.

मिलिरी, किंवा बारीक पॅप्युलर - पॅप्युल्सचा आकार लहान असतो, खसखसच्या बियाण्यासारखा असतो, काही प्रकरणांमध्ये "हंसबंप" सारख्या घटनेसारखेच असते. या पॅप्युल्सचे उच्च प्रमाणात नुकसान झाल्यास, एखादी व्यक्ती गंभीरपणे न्याय करू शकते.

पॅप्युलर सिफिलाइड खालील प्रकारांचे असू शकते:

• सेबोरेहिक. पॅप्युल्सचे स्थानिकीकरण करण्याचे ठिकाण म्हणजे त्वचेचे क्षेत्र ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात सेबेशियस ग्रंथी असतात (कपाळावर केसांच्या रेषेच्या बाजूने आणि थेट केसांच्या कूपांमध्ये, चेहऱ्यावरील त्वचेच्या पटांमध्ये). बाहेरून, ते पिवळ्या तराजूच्या उपस्थितीने ओळखले जातात.
• सोरायसिफॉर्म. या पुरळांचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांची सोरायसिसमधील पुरळशी समानता - पॅप्युल्सवर, चांदीची छटा असलेल्या पांढर्या रंगाच्या प्लेट्स लक्षणीय प्रमाणात असतात.
• नाण्यासारखा (संख्या). या प्रकरणात सिफिलाइड्स लक्षणीय आकाराचे आहेत - दोन-रूबल नाणे आणि बरेच काही. त्यांची पृष्ठभाग बहिर्वक्र, गोलाकार आहे आणि रंग गडद लाल आहे. पॅप्युल्स लहान संख्येने दिसतात आणि बहुतेक गटबद्ध असतात.
• रडत आहे. या पॅप्युल्सची निर्मिती वाढीव आर्द्रतेमुळे सुलभ होते, म्हणून ते जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या पटीत, मांडीवर, नितंबांच्या दरम्यान, बोटांच्या दरम्यान पायांवर, काखेच्या आणि स्त्रियांमध्ये स्तनांच्या खाली स्थानिकीकृत केले जातात, म्हणजे. जेथे जास्त घाम येणे आणि घर्षण वाढणे. पॅप्युल्स ओल्या इरोशनसारखे दिसतात आणि कालांतराने अल्सरमध्ये बदलतात.
• तळवे आणि तळवे च्या पापुलर सिफिलीस त्याच्या विकासाच्या ओघात सुधारित केले जातात. सुरुवातीला, हे प्रत्यक्षात सपाट, स्पष्ट लिलाक किंवा पिवळे ठिपके आहेत. मग ते त्वचेच्या कडक प्लेट्ससह मध्यभागी झाकलेले असतात. पुढे, केराटिनाइज्ड कोर उघडतो आणि बिएटची कॉलर तयार करण्यासाठी एक्सफोलिएट होतो. कधीकधी, क्रॉनिक पॅप्युल्स दाट कॉलससारखे बनतात, परंतु स्पष्ट तपकिरी किनार्याद्वारे सहजपणे ओळखले जातात.
• व्हेजिटेटिव्ह पॅप्युल्स, ज्याला रुंद कंडिलोमास देखील म्हणतात, रडणाऱ्या सिफिलाइड्सपासून विकसित होतात. पोहोचते मोठे आकारप्रदीर्घ चिडचिड झाल्यामुळे. वरून, ते बॅक्टेरियाच्या वस्तुमानासह ट्यूबरकल्स आणि सेरस प्लेकने झाकलेले असतात.

पॅप्युलर सिफिलाइडचे निदान प्रामुख्याने रुग्णाच्या रक्ताच्या सेरोलॉजिकल तपासणीच्या निकालांच्या आधारे केले जाते.

बाह्यतः पॅप्युल्ससारखे दुय्यम रोगट्यूबरक्युलर सिफिलाइड्स, परंतु हे आधीच आहे.

पस्ट्युलर फॉर्म

या प्रकारची पुरळ बहुतेकदा अशा रूग्णांमध्ये आढळते जे अंमली पदार्थांच्या नियमित वापरामुळे, अल्कोहोलचा गैरवापर करून त्यांची स्थिती वाढवतात. हा फॉर्म क्षयरोग, हायपोविटामिनोसिस आणि इतर रोगांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे जो झपाट्याने कमी होतो. सामान्य प्रतिकारशक्ती. सर्वसाधारणपणे, पस्ट्युलर (उर्फ पस्ट्युलर) सिफिलाइड्स इतर प्रकारांपेक्षा कमी वेळा आढळतात आणि बर्‍याचदा ज्वराचा झटका येतो, जो गंभीर संसर्ग दर्शवतो.

दुय्यम रोगाच्या नवीन स्वरूपासाठी, खालील वैशिष्ट्ये आहेत: पृष्ठभाग दृश्येपुस्ट्युलर उद्रेक: पुरळ (पुरळ देखील), चेचक आणि उत्तेजित. रीलेप्सच्या बाबतीत, डीप इथिमेटस आणि रुपिओइड सिफिलाइड्स अधिक सामान्य आहेत.

पुरळ सिफिलीस (नोड्युलरसह गोंधळात टाकू नये - हे आधीपासूनच तृतीयक सिफिलीसचे लक्षण आहे) मध्यभागी एक गळू असलेल्या लहान स्पष्ट पॅप्युलसारखे दिसते (सुमारे 2-3 मिमी). पुस्ट्यूलमधील पुवाळलेला घटक थोड्याच वेळात सुकतो आणि एक पिवळा-तपकिरी खरुज दिसून येतो. तो उतरल्यानंतर, एक क्वचितच लक्षात येण्याजोगा डाग राहतो.

स्मॉलपॉक्स सिफिलीस हा वाटाण्याच्या आकाराचा गोलार्ध असून मध्यभागी नैराश्य असते. मध्यवर्ती गळू एका आठवड्यात सुकते आणि एक खरुज तयार होतो, जो तुलनेने बराच काळ टिकतो. रॅशचे घटक गायब झाल्यानंतर, गडद गडद गडद ठिपकेआणि चट्टे. चेचक फॉर्म हात आणि पाय च्या folds वर स्थानिकीकरण द्वारे दर्शविले जाते, ट्रंक आणि चेहरा.

उत्तेजित सिफिलाइड चेहऱ्याच्या त्वचेवर, हातांच्या दुमड्यांवर पसरते आणि छाती आणि पाठीवर शक्य आहे. पहिल्या टप्प्यावर, हे तपकिरी गोल दाट पापुद्रे आहेत, क्वचितच 1 मिमी पेक्षा जास्त. काही दिवसांनंतर, एक गळू तयार होण्यास सुरवात होते, त्वरीत बहु-स्तरीय स्कॅबमध्ये बदलते ज्याभोवती एक तपकिरी रिम राहतो. जर तुम्ही खपली काढली तर त्याखाली एक रक्तरंजित व्रण उघडेल.

लक्षात ठेवा! या किंवा त्या रोगाचा सामना करताना, एखादी व्यक्ती क्वचितच त्याच्या आरोग्याव्यतिरिक्त इतर गोष्टींबद्दल विचार करते. शक्य तितक्या लवकर समस्येचा सामना करण्याची इच्छा समोर येते. परंतु रोगांची एक विशेष श्रेणी आहे ज्यासाठी दोषींना बदला आणि शिक्षा आवश्यक आहे. जे सर्व परिचित आहेत लैंगिक संक्रमित रोगरशियन फेडरेशनच्या फौजदारी संहितेच्या कलम 121 च्या अस्तित्वाची जाणीव असणे आवश्यक आहे.

Ecthymatous सिफिलीस आहे घातक फॉर्मफिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा संसर्ग झाल्यानंतर सहा महिन्यांनी सुरू होणारे रोग. महत्वाची वैशिष्टेहे पुरळ - उतींच्या आत आणि त्वचेच्या पृष्ठभागावर हळूहळू वाढ होते. बरे होण्याच्या वेळेपर्यंत, आकार सहसा पाच-रूबल नाण्याशी तुलना करता येतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगाच्या एका भागात 6 ते 10 सिफिलाइड्स दिसतात. अव्यवस्थाची नेहमीची जागा खालच्या पायाच्या समोर, खोडावर आणि चेहऱ्यावर कमी वेळा असते. स्कॅब नैसर्गिकरित्या काढून टाकल्यानंतर, एक गडद डाग राहते.

रुपियोइड सिफिलीस हा इथिमेटस रॅशचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. या प्रकरणात, जळजळ खोली आणि रुंदीमध्ये सक्रियपणे विकसित होते, 5 सेमी व्यासापर्यंत पोहोचते आणि 2 सेमी पर्यंत पसरलेल्या भागाची जाडी असते. बाहेरून, निर्मिती काहीसे ऑयस्टर शेल सारखीच असते. बरे करणे अत्यंत कठीण आहे, कारण जाड काळ्या कवचाखाली एक खोल व्रण आहे. असे सिफिलीस प्रामुख्याने एका प्रतमध्ये (शरीरावर किंवा हातपायांच्या पटीत) आढळतात आणि संसर्ग झाल्यानंतर 2-3 वर्षांनी दिसतात. त्याच्या समांतर, इतर प्रकारचे पुरळ सामान्यतः शरीरावर उपस्थित असतात.

ल्युकोडर्मा

पिग्मेंटरी सिफिलाइड म्हणूनही ओळखले जाते. संसर्ग झाल्यानंतर 4-6 महिन्यांचा कालावधी असतो. सर्वात आश्चर्यकारक प्रकटीकरण म्हणजे "शुक्राचा हार" - मानेच्या मागील बाजूने पांढर्या डागांची साखळी. कधीकधी बगलेवर, कॉलरबोनभोवती, पाठीवर आणि पोटावर पांढरे डाग दिसतात. सुंदर लिंगासाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण सिफिलिटिक ल्युकोडर्मा.

आकारात स्पॉट्स 1.5 सेमी पर्यंत पोहोचतात, ते हलके होतात, आसपासच्या त्वचेशी तीव्रपणे विरोधाभास करतात. असे एक गृहितक आहे की हे पुरळ रुग्णाच्या शरीरातील सर्वात गंभीर न्यूरो-ट्रॉफिक बदलांमुळे दिसतात. अगदी सह योग्य उपचारल्युकोडर्मा अडचणीने अदृश्य होतो. त्वचेवर 4 वर्षांपर्यंत असू शकते.

निदान आणि उपचार

दुय्यम सिफिलीसचे निदान करणे सोपे काम नाही, सिफलिसच्या विस्तृत परिवर्तनामुळे. त्यामुळे एखाद्या आजाराचा संशय असल्यास तो अत्यावश्यक आहे प्रयोगशाळा संशोधनकारक जीवाणू ओळखण्यासाठी त्वचेच्या पेशी, लिम्फ नोडची बायोप्सी, सेरोलॉजिकल चाचण्या तपासल्या जातात. अंतर्गत अवयवांच्या नुकसानाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, वाद्य तपासणी केली जाते.

दुय्यम सिफिलीसच्या उपचारांमध्ये प्रामुख्याने प्रतिजैविक, बहुतेकदा पेनिसिलिन घेणे समाविष्ट असते. परंतु हे समजले पाहिजे की याचा गोळ्यांसह घरगुती उपचारांशी काहीही संबंध नाही. यशस्वी थेरपीसाठी, हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे, ज्या दरम्यान प्रतिजैविकांचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन किमान 24 दिवसांसाठी दर तीन तासांनी दिले जातात. सिद्धीसाठी सर्वोत्तम परिणामउपचार, देखील वापरले immunostimulating औषधोपचार. सकारात्मक प्रभावअल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्ग आणि जटिल जीवनसत्व तयारीचे सेवन प्रदान करते. दुय्यम सिफिलीसची तीव्रता आणि गांभीर्य लक्षात घेता, उपचार तात्काळ आणि सोपे असू शकत नाही, म्हणून आत्म-उपचार आणि संशयास्पद "क्लिनिक्स" वर विश्वास ठेवणे दोन्ही अत्यंत धोकादायक आहेत.

दुय्यम सिफलिस आहे पुढील टप्पारोगाचा विकास. सादर केलेल्या स्टेजचे सक्रियकरण संक्रमणानंतर 2-5 महिन्यांनंतर होते. पॅथॉलॉजीच्या विकासासह, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाचे जीवाणू, मुख्य रोगजनक, पसरतात.दुय्यम सिफिलीससह, लक्षणे अत्यंत वैविध्यपूर्ण आहेत, ज्यामुळे रोगनिदानविषयक उपायांना गुंतागुंत होते.

दुय्यम जखम होण्याची कारणे फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा बॅक्टेरियमच्या पॅथॉलॉजिकल क्रियाकलापांशी संबंधित आहेत. रुग्णाच्या प्रतिजैविक आणि प्रतिपिंडांपासून संरक्षित असताना, असे सूक्ष्मजीव दीर्घकाळ टिकून राहू शकतात. हे फागोसोममधील जीवाणूच्या निष्कर्षामुळे होते, ज्यामध्ये खूप आहे उलट आग. असे संरक्षण प्राप्त करण्याव्यतिरिक्त, फागोसोम ट्रेपोनेमाला संपूर्ण शरीरात पसरण्यापासून रोखते. परिणामी, रोग सुप्त टप्प्यात पुढे जातो.

जीवाणू शरीराबाहेर असल्यास त्याची संवेदनशीलता वाढते. परिणामी, ट्रेपोनेमा डिसिकेशन, डायरेक्ट करण्यासाठी संवेदनशील आहे सूर्यकिरण, रसायनेआणि उष्णता उपचार. जिवाणूचा विषाणू घरगुती वस्तूंवर देखील जतन केला जातो, परंतु नामित जीव पूर्णपणे कोरडे होईपर्यंत. कमी तापमानामुळे ट्रेपोनेमाचा मृत्यू होत नाही.

पॅथॉलॉजीचे दुय्यम स्वरूप रोगाच्या पुढील विकासास सूचित करते, कारण रोगजनक आधीच रुग्णाच्या शरीरात आहे. रोगजनक सूक्ष्मजीवरुग्णाच्या संपूर्ण शरीरात पसरते, लिम्फॅटिकमध्ये प्रवेश करते आणि रक्तवाहिन्या. परिणामी, त्वचा आणि अंतर्गत अवयवांचे लिम्फॅडेनोपॅथी, पसरलेले आणि स्थानिकीकृत घाव दिसून येतात.

लक्षणे

त्वचेच्या श्लेष्मल झिल्ली आणि इंटिग्युमेंट्सच्या पराभवाची प्रत्येक बाबतीत स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. रोगाचे अनेक प्रकार आहेत, जे लक्षणांचे स्वरूप ठरवतात. या यादीतील पहिला फॉर्म दुय्यम ताजे सिफिलीस आहे. हे पॅथॉलॉजीच्या प्राथमिक प्रकारानंतर विकसित होण्यास सुरुवात होते. हा आजार अनेक महिने टिकू शकतो. रुग्णाच्या विकासासह, त्वचेवर एक लहान पुरळ दिसून येते.

याव्यतिरिक्त, दुय्यम आवर्ती सिफिलीस वेगळे केले जाते, ज्यामध्ये रीलेप्स तयार होतात. सादर केलेल्या टप्प्यावर, रोगाच्या सुप्त आणि खुल्या टप्प्यांचा एक पर्याय आहे, ज्यामध्ये तो कमी होतो. सादर केलेला टप्पा पूर्ण झाल्यानंतर, प्रकटीकरण पुन्हा उद्भवतात. दुय्यम सिफलिसच्या सुप्त स्वरूपाच्या उपस्थितीमुळे परिस्थिती गुंतागुंतीची आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्ण या प्रकारचे प्रकटीकरण प्राथमिक स्वरूपाची चिन्हे म्हणून घेतात जे पूर्णपणे काढून टाकले गेले नाहीत.

दुय्यम सिफिलीसच्या लक्षणांमध्ये खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

1. त्वचेला सोलणे नाही.
2. प्रभावित भागात खाज सुटणे आणि वेदना होत नाहीत.
3. प्रकटीकरण स्वतःच आणि डाग न पडता अदृश्य होऊ शकतात.
4. घटक विखुरलेले आहेत, आणि पुरळांचा आकार गोल आहे.
5. पुरळ लाल रंगाची आहे. क्वचित प्रसंगी, एक गडद किंवा जांभळा रंग.
6. रॅशेसचे घटक दाट असतात.

चिन्हे

दुय्यम सिफिलीसच्या लक्षणांमध्ये त्वचेवर पुरळ उठणे समाविष्ट आहे. हे घटक महान विविधता द्वारे दर्शविले जातात. त्वचेवर पुरळ आणि इतर लक्षणे खालील अभिव्यक्तींद्वारे दर्शविली जातात:

1. एरिथेमॅटस एनजाइना.
2. सिफिलिटिक ल्युकोडर्मा.
3. गुदद्वारासंबंधीचा warts.
4. सिफिलीसचे पामर-प्लांटर वर्ण.
5. पॅप्युलर सिफिलीस.
6. रोझोलस सिफिलीस.
7. सिफिलिटिक निसर्गाचे टक्कल पडणे.

सिफिलीसचा दुय्यम कालावधी बहुतेक वेळा गुलाबी सिफिलीस द्वारे दर्शविला जातो. असे चिन्ह संक्रमित व्यक्तीच्या संपूर्ण शरीरात फिकट गुलाबी स्पिरोचेटचा सक्रिय प्रसार दर्शवते. Roseola एक दाहक प्रतिक्रिया विकास सूचित एक लहान स्पॉट द्वारे दर्शविले जाते. स्पॉटवर फिकट गुलाबी किंवा गुलाबी रंगाची छटा असते, आकार बहुतेक वेळा अंडाकृती किंवा गोल असतो, परंतु आकृतिबंध अस्पष्ट असतात. अशा निर्मितीचा व्यास 1.5 सेमी पेक्षा जास्त नाही. रक्ताभिसरण प्रणालीतील खराबीमुळे रोझोलाची घटना दिसून येते.

पॅथॉलॉजीच्या पुनरावृत्तीसाठी, पॅप्युलर सिफिलाइडच्या स्वरूपात त्वचेवर पुरळ उठणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. निओप्लाझम नोड्यूलद्वारे दर्शविले जाते, ज्याचा आकार गोलाकार असतो. पॅप्युल घनतेच्या संयोगाने लवचिक सुसंगतता द्वारे दर्शविले जाते. विकासाच्या सुरूवातीस शिक्षणाची पृष्ठभाग गुळगुळीत असते, परंतु काही काळानंतर उग्रपणा दिसून येतो. अशा सोलणे Biette च्या कॉलर देखावा ठरतो - सीमा कडा येथे देखावा.

एक पापुद्रा कोठेही दिसून येते, परंतु बहुतेकदा ते तळवेच्या पृष्ठभागावर किंवा गुप्तांगांच्या त्वचेवर आढळते. प्रस्तुत प्रकारच्या सिफिलाइडचा देखावा लहरींमध्ये होतो, ज्यामध्ये निर्मिती अदृश्य होते आणि पुन्हा दिसून येते.

दुय्यम सिफिलीसमधील पुरळ विविध प्रकारचे पॅप्युलर सिफिलीस - पामर-प्लांटर फॉर्मद्वारे दर्शविले जाते. कॉर्नसारखे नोड्यूल आहेत, ज्यात वेगवेगळ्या छटा आहेत: तपकिरी, जांभळा किंवा चमकदार लाल. पृष्ठभाग देखील भिन्न असू शकते - गुळगुळीत किंवा खडबडीत. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, निर्मिती अखंडतेद्वारे दर्शविली जाते, परंतु विकासाच्या प्रक्रियेत ते क्रॅक होते किंवा सोलणे सुरू होते. या कारणास्तव, पॅप्युल बहुतेकदा रुग्णांच्या लक्षात येत नाही, कारण अशा प्रकटीकरणामुळे ते कॉर्नसारखे दिसते.

कधी परिसरात गुद्द्वारएक वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी दिसून येते, जी इतर निओप्लाझमसह एकत्र होऊ शकते. अशा पापुद्र्यांना पांढरा कोटिंग आणि स्ट्रॅटम कॉर्नियम द्वारे दर्शविले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे सादर केलेले लक्षण आहे जे दुय्यम सिफलिसच्या व्याख्येमध्ये योगदान देते.

पुढील टप्प्याच्या विकासासह, शुक्राचा एक हार दिसून येतो - सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा. संसर्ग झाल्यानंतर 4-6 महिन्यांनंतर लक्षणांची सुरुवात होते. परिणामी, मानेवर रंगीत ठिपके दिसतात. वेदनादायक संवेदना आणि अस्वस्थता अनुपस्थित आहेत, तथापि, पुरळ पृष्ठभागावर अनेक वर्षे टिकून राहू शकतात.

रोझोला तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेवर येऊ शकते, जे सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिसच्या विकासास सूचित करते. रुग्णाच्या घशाची पोकळी लाल रंगाची असते आणि रोझोलास स्पष्ट बाह्यरेखा असते. रीलेप्सच्या टप्प्यावर, अशा प्रकारचे प्रकटीकरण रुग्णामध्ये सिफिलीसचा विकास दर्शविणारी एकमेव चिन्हे असू शकतात. काहीवेळा रुग्णांना कर्कशपणा येतो, एक जखम आहे व्होकल कॉर्ड, ज्यामुळे आवाजाच्या लाकडात बदल होतो.

केस गळणे देखील सामान्य आहे. प्रोलॅप्सचा नमुना स्थानिक बदल किंवा मोठ्या क्षेत्रांना प्रभावित करणार्‍या जखमांद्वारे दर्शविला जातो. एक ज्वलंत प्रकटीकरणपॅथॉलॉजी लहान-फोकल खालित्य आहे. अशा लक्षणांचे निदान करणे खूप सोपे आहे. डिफ्यूज एलोपेशियासाठी, या स्थितीचे विश्लेषण करणे अत्यंत कठीण आहे, कारण हे लक्षण अनेक रोगांचे वैशिष्ट्य आहे.

निदान

दुय्यम सिफिलीस वेळेवर शोधणे आवश्यक आहे. पॅथॉलॉजी शोधण्यासाठी, प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात आणि विविध पद्धती वापरल्या जातात. निदानादरम्यान, पॅथॉलॉजी शोधण्याच्या खालील पद्धती वापरल्या जातात:

1. प्रतिक्रिया निष्क्रिय हेमॅग्लुटिनेशन.
2. इम्युनोफ्लोरेसेन्स प्रतिक्रिया.
3. पर्जन्य सूक्ष्म प्रतिक्रिया.
4. गडद क्षेत्रात संशोधन.
5. वासरमन प्रतिक्रिया.
6. लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख.

गडद क्षेत्रातील संशोधनासाठी, एक सूक्ष्मदर्शक वापरला जातो, ज्यामुळे डॉक्टर जिवंत सूक्ष्मजीवांचे निरीक्षण करू शकतात. पर्जन्य सूक्ष्म प्रतिक्रियांच्या मदतीने, शरीराच्या इतर भागांमध्ये फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या विकासाचा आणि प्रवेशाचा सामना करण्यासाठी रुग्णाच्या शरीराद्वारे तयार केलेल्या ऍन्टीबॉडीज शोधणे शक्य आहे.

सिफिलीस शोधण्याच्या उद्देशाने डायग्नोस्टिक्सचे चुकीचे सकारात्मक परिणाम वगळण्यासाठी, इम्युनोफ्लोरेसेन्स प्रतिक्रिया वापरली जाते. आपण निष्क्रिय हेमॅग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया वापरून सिफिलीसचे निराकरण करू शकता. विश्लेषण आपल्याला पॅथॉलॉजीचे टप्पे निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

च्या मदतीने जननेंद्रियाच्या संसर्गाची व्याख्या शक्य आहे एंजाइम इम्युनोएसे. अशा अभ्यासात मोठ्या संख्येने बदल आहेत, जे आपल्याला अचूक परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देतात. वासरमनच्या प्रतिक्रियेबद्दल, अशा अभ्यासाची जागा हळूहळू नवीन पद्धतींनी घेतली जात आहे.

दुय्यम सिफिलीस असल्यास बाह्य प्रकटीकरण, नंतर विभेदक निदान वापरले जाते. ही युक्ती रुग्णाच्या बाबतीत वापरली जाऊ शकते खालील रोगआणि प्रकटीकरण:

1. लिकेन.
2. गोवर.
3. रुबेला.
4. स्पॉटेड टॉक्सिकोडर्मा.
5. चाव्याचे ठिपके.
6. गुलाबी वंचित.
7. शुक्राचा हार.

उपचार

दुय्यम सिफिलीसचा उपचार हा सर्वसमावेशक प्रभावाच्या उद्देशाने उपाय आणि तंत्रांचा एक संच आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला तज्ञांनी पाहणे आवश्यक आहे. थेरपी दरम्यान, वापरा बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट, जे अभ्यासक्रमाद्वारे नियुक्त केले जातात. अशा औषधांच्या वापराचा कालावधी 3 आठवड्यांपर्यंत असू शकतो.

पेनिसिलिन मालिकेच्या प्रतिजैविक तयारीच्या मदतीने उपचार देखील केले जातात. हे औषधांच्या नावाच्या श्रेणीतील रोगजनकांच्या अतिसंवेदनशीलतेमुळे आहे. दुय्यम सिफिलीस दूर करणे शक्य आहे, परंतु यासाठी आपल्याला डॉक्टरांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे आणि बहुतेकदा तज्ञांनी निरीक्षण केले पाहिजे.

थेरपी दरम्यान, इंजेक्शन्स वापरली जातात, जी प्रत्येक 3 तासांनी इंट्रामस्क्युलरली दिली जातात. काही प्रकरणांमध्ये, ते नियुक्त केले जाऊ शकते होम थेरपीतथापि, बहुतेक परिस्थितींमध्ये हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये उपचार आवश्यक असतात.

या उपायांव्यतिरिक्त, डॉक्टरांच्या मदतीने उपचार लिहून देऊ शकतात अतिनील किरणे, बायोजेनिक उत्तेजक आणि इम्युनोस्टिम्युलंट्स. उपचाराच्या कालावधीसाठी, एक विशेषज्ञ जीवनसत्त्वे लिहून देऊ शकतो. याची जाणीव रुग्णांनी ठेवायला हवी स्वत: ची उपचारपूर्णपणे निषिद्ध, कारण यामुळे स्थिती बिघडते आणि पुढील विकासआजार. एकाच इंजेक्शनने केलेली थेरपी लोकप्रिय होत आहे. दुय्यम प्रकारचे पॅथॉलॉजी इतक्या लवकर दूर केले जाऊ शकत नाही, कारण उपचार ही एक लांब आणि कष्टदायक प्रक्रिया आहे.

विशेषतः पॅथॉलॉजी एक मनोरंजक स्थितीत असलेल्या स्त्रियांसाठी धोकादायक आहे. हा रोग 100% संभाव्यतेसह एखाद्या मुलास प्रसारित केला जाऊ शकतो, कारण अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की आईमध्ये दुय्यम सिफलिसच्या उपस्थितीत निरोगी बाळाचा जन्म जवळजवळ अशक्य आहे. हा रोग गर्भधारणेच्या कोर्सवर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करेल, कारण व्यत्यय येण्याची उच्च संभाव्यता आहे. म्हणून, एखाद्या तज्ञाद्वारे अधिक वेळा निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, त्याच्या सूचनांचे अनुसरण करा.

दुय्यम स्वरूपाचा प्रतिबंध म्हणजे वेळेवर शोधणे आणि प्राथमिक प्रकारच्या रोगाचा उपचार करणे. तुम्हाला तुमच्या स्वतःच्या आरोग्याकडे खूप लक्ष देणे आणि काळजी घेणे आवश्यक आहे संरक्षण यंत्रणाजीव जर तुमचा अनौपचारिक लैंगिक संपर्क नसेल तर सिफिलीसचे स्वरूप आणि विकास टाळणे शक्य आहे, स्वतःचे संरक्षण करा आणि वेळेवर उद्भवलेल्या रोगांना दूर करा. नंतर रोगाच्या उच्चाटनास सामोरे जाण्यापेक्षा पॅथॉलॉजीचे स्वरूप रोखणे सोपे आहे, कारण यासाठी खूप वेळ आणि प्रयत्न करावे लागतील.

अशा प्रकारे, सिफलिसचे दुय्यम स्वरूप पॅथॉलॉजीच्या विकासाचा पुढील टप्पा आहे.

आजाराची लक्षणे दिसू लागल्यास, आपण ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी.

अन्यथा, पॅथॉलॉजी विकासाच्या पुढील टप्प्यावर जाईल, जे रुग्णाच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी अधिक धोकादायक आहे. सिफिलीसचा स्वतःहून उपचार करण्यास मनाई आहे, कारण यामुळे रोगाचा कोर्स आणखी बिघडतो, रोगजनक जीवाणूंद्वारे प्रतिजैविकांपासून संरक्षणाचा विकास होतो आणि पुनर्प्राप्तीची शक्यता कमी होते.

साठी पुढील प्राथमिक कालावधीसिफिलीस, ज्यामध्ये घटकांच्या मोठ्या बहुरूपता (रोझोला, पॅप्युल्स, वेसिकल्स, पस्टुल्स), दैहिक अवयवांचे घाव, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम, मज्जासंस्था आणि सामान्यीकृत लिम्फॅडेनेयटीससह प्रसारित पुरळ द्वारे दर्शविले जाते. दुय्यम सिफिलीसचे निदान त्वचेच्या घटकांच्या स्त्राव, लिम्फ नोड्स आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा शोधून केले जाते; सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया सेट करणे. उपचारामध्ये पेनिसिलिन थेरपी आणि अंतर्गत अवयवांच्या जखमांसाठी लक्षणात्मक थेरपी समाविष्ट आहे.

सामान्य माहिती

दुय्यम सिफिलीसचा कालावधी शरीरात फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या प्रवेशानंतर 2-3 महिन्यांनंतर सुरू होतो आणि रक्त आणि लिम्फमध्ये त्यांच्या प्रवेशाशी संबंधित असतो. रक्ताद्वारे आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यासिफिलीसचे कारक घटक अंतर्गत अवयव, लिम्फ नोड्स आणि मज्जासंस्थेमध्ये नेले जातात, ज्यामुळे त्यांचे नुकसान होते. शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या प्रभावाखाली, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा बीजाणू आणि गळू तयार करू शकतात ज्यामध्ये ते विषाणू नसलेल्या स्वरूपात राहते, ज्यामुळे दुय्यम सिफलिसच्या सुप्त कालावधीचा विकास होतो. क्रियाकलाप कमी सह रोगप्रतिकारक यंत्रणारोगकारक पुन्हा पॅथोजेनिक मोबाईल फॉर्ममध्ये रूपांतरित होण्यास सक्षम आहे, ज्यामुळे दुय्यम सिफलिसची पुनरावृत्ती होते.

दुय्यम सिफलिसचे वर्गीकरण

ताजे दुय्यम सिफिलीस - प्राथमिक सिफिलीस नंतर विकसित होते आणि विपुल प्रमाणात प्रसारित लहान पॉलिमॉर्फिक पुरळ, रिझोल्यूशन स्टेज आणि पॉलीएडेनाइटिसमध्ये हार्ड चॅनक्रेची उपस्थिती म्हणून प्रकट होते. कालावधी 2-4 महिने.

सुप्त दुय्यम सिफिलीस - क्लिनिकल लक्षणे गायब झाल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत आणि केवळ सकारात्मक परिणाम आढळतात सेरोलॉजिकल अभ्यास. 3 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ टिकतो.

आवर्ती दुय्यम सिफिलीस - सुप्त कालावधीसह सिफिलीसच्या पुनरावृत्तीचा एक पर्याय आहे. रीलेप्स दरम्यान, पुरळ पुन्हा दिसून येते. तथापि, ताज्या दुय्यम सिफिलीसच्या विपरीत, ते कमी मुबलक, मोठे आणि गटांमध्ये स्थित आहे, आर्क्स, रिंग्ज, हार आणि अर्ध्या रिंग तयार करतात.

दुय्यम सिफलिसची लक्षणे

दुय्यम सिफिलीसचा विकास अनेकदा सुरू होतो सामान्य लक्षण, SARS किंवा इन्फ्लूएंझा च्या प्रकटीकरणांसारखेच. ही अस्वस्थता, ताप, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी. दुय्यम सिफिलीसचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे आर्थ्राल्जिया आणि मायल्जिया, रात्री वाढतात. या प्रोड्रोमल लक्षणे सुरू झाल्यानंतर केवळ एक आठवडा, त्वचा प्रकटीकरणदुय्यम सिफलिस.

दुय्यम सिफिलीसचे पुरळ - दुय्यम सिफिलीस - लक्षणीय पॉलिमॉर्फिझमद्वारे ओळखले जातात. त्याच वेळी, त्यांच्याकडे आहे संपूर्ण ओळतत्सम वैशिष्ट्ये: परिघीय वाढ आणि आसपासच्या ऊतींचा नाश न करता एक सौम्य कोर्स, एक गोलाकार आकार आणि आसपासच्या त्वचेचे स्पष्ट सीमांकन, व्यक्तिनिष्ठ लक्षणांची अनुपस्थिती (कधीकधी थोडीशी खाज सुटणे) आणि तीव्र दाहक चिन्हे, जखमाशिवाय बरे होणे. दुय्यम सिफिलाइड्समध्ये फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाचे प्रमाण जास्त असते आणि त्यामुळे दुय्यम सिफिलीस असलेल्या रुग्णाला संसर्गजन्य धोका निर्माण होतो.

दुय्यम सिफिलीसमध्ये पुरळ हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे सिफिलिटिक रोझोला किंवा स्पॉटेड सिफिलाइड, 10 मिमी व्यासापर्यंत गोलाकार फिकट गुलाबी डागांनी प्रकट होतो. सहसा ते अंग आणि ट्रंकच्या त्वचेवर स्थानिकीकृत असतात, परंतु चेहरा, पाय आणि हातांवर असू शकतात. दुय्यम सिफिलीस असलेले रोझोला हळूहळू दिसतात, एका आठवड्यासाठी दररोज 10-12 तुकडे. त्यावर दाबल्यावर रोझोलाचे वैशिष्ट्यपूर्ण गायब होणे. दुय्यम सिफिलीसमधील रोझोला पुरळांच्या दुर्मिळ प्रकारांमध्ये खवले आणि चढत्या रोझोला यांचा समावेश होतो. पहिल्याला मध्यभागी थोडासा उदासीनता आहे आणि तो लॅमेलर स्केलने झाकलेला आहे, दुसरा वर चढतो सामान्य पातळीत्वचा, ज्यामुळे ती फोडासारखी दिसते.

दुय्यम सिफिलीसच्या प्रसाराच्या बाबतीत दुसऱ्या स्थानावर आहे पॅप्युलर सिफिलीस. त्याचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप lenticular आहे, गुलाबी किंवा तांबे-लाल रंगाच्या 3-5 मिमी व्यासासह घनतेने लवचिक पॅप्युल्सचे स्वरूप आहे. कालांतराने, दुय्यम सिफिलीसच्या पॅप्युलच्या मध्यभागी सोलणे सुरू होते, जे परिघापर्यंत पसरते. "Biett च्या कॉलर" द्वारे वैशिष्ट्यीकृत - पॅप्युलच्या काठावर सोलणे मध्यभागी असताना ते आधीच संपले आहे. पॅप्युल्सचे रिझोल्यूशन दीर्घकालीन हायपरपिग्मेंटेशनच्या निर्मितीसह समाप्त होते. पॅप्युलर सिफिलीसच्या दुर्मिळ प्रकारांमध्ये सेबोरेरिक, नाण्या-आकाराचे, सोरायसिफॉर्म, विपिंग सिफिलीस, तळवे आणि तळवे यांचे पॅप्युलर सिफिलीस तसेच रुंद चामखीळ यांचा समावेश होतो.

दुय्यम सिफिलीसच्या पुरळांचा एक दुर्मिळ प्रकार आहे पस्ट्युलर सिफिलाइड्स. त्याचे स्वरूप सामान्यतः दुर्बल रूग्णांमध्ये (क्षयरोगाचे रूग्ण, मादक पदार्थांचे व्यसनी, मद्यपी) दिसून येते आणि अधिक सूचित करते. तीव्र अभ्यासक्रमदुय्यम सिफलिस. पस्ट्युलर सिफिलीस उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते पुवाळलेला exudate, जे कोरडे होऊन पिवळसर कवच तयार होते. क्लिनिकल चित्र पायोडर्माच्या अभिव्यक्तीसारखे दिसते. दुय्यम सिफिलीसच्या पस्ट्युलर सिफिलीसचे खालील प्रकार असू शकतात: उत्तेजित, मुरुमांसारखे, इथिमेटस, पॉक्ससारखे, रुपॉइड.

वारंवार दुय्यम सिफिलीस सह, असू शकते पिगमेंटेड सिफिलीस(सिफिलिटिक ल्युकोडर्मा), पार्श्वभागावर दिसणे आणि मागील पृष्ठभागगोलाकार पांढर्‍या डागांच्या स्वरूपात मान, ज्याला "शुक्राचा हार" म्हणतात.

दुय्यम सिफिलीसच्या त्वचेच्या अभिव्यक्तींमध्ये लिम्फ नोड्स (लिम्फॅडेनाइटिस) च्या सामान्य वाढीसह असतात. वाढलेली ग्रीवा, ऍक्सिलरी, फेमोरल, इनग्विनल लिम्फ नोड्स वेदनारहित राहतात आणि आसपासच्या ऊतींना सोल्डर केले जात नाहीत. दुय्यम सिफिलीसमध्ये केसांच्या मुळांच्या कुपोषणामुळे डिफ्यूज किंवा फोकल अलोपेसियाच्या विकासासह केस गळतात. श्लेष्मल घाव सामान्य आहेत मौखिक पोकळी(तोंडी पोकळीचे सिफिलीस) आणि स्वरयंत्र. दुय्यम सिफिलीस असलेल्या रूग्णांमध्ये आवाजाची वैशिष्ट्यपूर्ण कर्कशपणा नंतरचे कारण आहे.

सोमाटिक अवयवांच्या भागावर, मुख्यतः कार्यात्मक बदल दिसून येतात, जे उपचारादरम्यान त्वरीत अदृश्य होतात आणि सुप्त दुय्यम सिफिलीसच्या काळात अनुपस्थित असतात. यकृताचे नुकसान त्याच्या वेदना आणि वाढणे, यकृत चाचण्यांचे उल्लंघन करून प्रकट होते. जठराची सूज आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्केनेसिया बहुतेकदा साजरा केला जातो. मूत्रपिंडाच्या भागावर, प्रोटीन्युरिया आणि लिपॉइड नेफ्रोसिसची घटना शक्य आहे. मज्जासंस्थेचे नुकसान चिडचिड आणि झोपेचा त्रास द्वारे प्रकट होते. दुय्यम सिफिलीस असलेल्या काही रुग्णांना सिफिलिटिक मेनिंजायटीस असतो जो सहज उपचार करता येतो. पराभूत होण्याची शक्यता आहे सांगाडा प्रणालीऑस्टियोपेरियोस्टायटिस आणि पेरिओस्टायटिसच्या विकासासह, रात्रीच्या वेदनांद्वारे प्रकट होते, मुख्यतः हातापायांच्या हाडांमध्ये आणि हाडांच्या विकृतीशिवाय पुढे जाणे. दुय्यम सिफिलीस, ओटिटिस मीडिया, ड्राय प्ल्युरीसी, रेटिनाइटिस, न्यूरोसिफिलीसच्या काही प्रकरणांमध्ये साजरा केला जाऊ शकतो.

दुय्यम सिफलिसचे निदान

दुय्यम सिफिलीसचे वैविध्यपूर्ण नैदानिक ​​​​चित्र पॉलीएडेनोपॅथीशी संबंधित पसरलेल्या पुरळ असलेल्या प्रत्येक रुग्णामध्ये सिफिलीसची चाचणी करण्याची आवश्यकता ठरवते. सर्वप्रथम, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा आणि आरपीआर चाचणीच्या उपस्थितीसाठी वेगळे करण्यायोग्य त्वचेच्या घटकांचा हा अभ्यास आहे. लिम्फ नोडच्या पंचर बायोप्सीमधून घेतलेल्या सामग्रीमध्ये ट्रेपोनेमा पॅलिडम देखील शोधला जाऊ शकतो. द्वारे प्राप्त सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा अभ्यास लंबर पँक्चरताज्या दुय्यम सिफिलीस किंवा रीलेप्सच्या काळात, बहुतेकदा रोगजनकांची उपस्थिती देखील प्रकट करते.

दुय्यम सिफिलीससह, बहुतेक रुग्णांमध्ये सकारात्मक सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया (RIBT, RIF, RPHA) असतात. खूप जास्त अँटीबॉडी टायटरमुळे खोट्या-नकारात्मक प्रतिक्रियांच्या फक्त 1-2% प्रकरणांमध्ये अपवाद आहे, जो सीरम पातळ करून कमी केला जाऊ शकतो.

अंतर्गत अवयवांच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींसाठी गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ, न्यूरोलॉजिस्टचा अतिरिक्त सल्ला आवश्यक असू शकतो.

सिफिलीसचे वैशिष्ट्य म्हणजे दुय्यम अवस्थेची लक्षणे दिसू लागल्यानंतरच रुग्णाला स्वतःमध्ये या आजाराचा संशय येऊ शकतो. याचे कारण असे की रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात, उपचार न करताही लक्षणे अदृश्य होऊ शकतात.

जितक्या लवकर रोगाचे निदान होईल तितके उपचार अधिक यशस्वी होईल. दुय्यम सिफिलीस संपूर्ण शरीरात फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा पसरण्याच्या वेळी सुरू होते. लक्षणे काय आहेत, अधिक तपशीलवार विचार करा.

सहसा, दुय्यम सिफिलीस सामान्य अस्वस्थतेने सुरू होते, जे सामान्य सर्दी किंवा SARS सारखे असू शकते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की स्पिरोचेट बॅक्टेरियम आधीच रक्ताद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरला आहे, म्हणजेच शरीराचा सामान्य नशा सुरू झाला आहे. लक्षणे असू शकतात:

• अंग दुखी;
• हायपरथर्मिया (शरीराचे तापमान वाढणे);
• डोकेदुखी;
• पिळणे सांधे;
• किरकोळ स्नायू वेदना;
• थंडी वाजून येणे;
• खोकला;
• वाहणारे नाक.

सिफलाइड्स

• गुलाबोला वाहिन्यांमध्ये बदल होतात. संपूर्ण शरीरावर गुलाबी डाग दिसतात. हळूहळू, पुरळ किंचित फिकट गुलाबी किंवा निळसर होऊ शकते. हे प्रकृतीत दाहक नाही. ते अंडाकृती आहेत किंवा गोल आकार. पुरळ 1.5 सेमी पर्यंत समान असते, संपूर्ण शरीरात पसरलेली असते. बाह्यरेखा अस्पष्ट आहेत. पृष्ठभाग गुळगुळीत आहे. डाग सोललेले नाहीत. दर आठवड्याला 10 तुकडे हळूहळू दिसतात. परिपक्वता नंतर, ते तपकिरी होतात, नंतर प्रतिकारशक्तीच्या प्रभावाखाली अदृश्य होतात. इतर प्रकार आहेत:
• फ्लॅकी - मध्यभागी बुडलेले, लॅमेलर स्केलने झाकलेले;
• वाढणे - फोडासारखे आहे ज्यामध्ये ते त्वचेच्या पातळीपेक्षा वर येते;
• श्लेष्मल झिल्लीवर - ते सामान्य ऊतकांपासून मर्यादित केले जाते, त्यांचा लाल किंवा सायनोटिक रंग असतो, परंतु जननेंद्रियांवर ते खराब दृश्यमान असतात;
• पापुलर. जळजळ च्या foci मध्ये spirochetes मोठ्या प्रमाणात एकाग्रता. त्वचेच्या वर पसरलेले दाट लवचिक त्वचेचे पॅप्युल्स गोलाकार असतात. सीमा स्पष्ट आहेत, 5 मिमी पर्यंतचे आकार तांबे-रंगीत आहेत. सुरुवातीला ते गुळगुळीत, चमकदार असतात, परंतु हळूहळू पापुद्राच्या मध्यभागी सोलणे सुरू होते, हळूहळू कडाकडे जाते, या घटनेला बिएट कॉलर म्हणतात. परिपक्वता नंतर, तपकिरी हायपरपिग्मेंटेशन बर्याच काळासाठी राहते;
• सेबोरेरिक - शुक्राचा तथाकथित मुकुट, जो डोक्यावर केसांच्या सीमेवर स्थित आहे. सेबेशियस ग्रंथींची सामग्री जिथे वाढली आहे तिथे हे देखील प्रकट होते: केसाळ भागडोके, तोंड क्षेत्र आणि nasolabial त्रिकोण. मिलिरी पॅप्युलर सिफिलीस मध्ये लहान नोड्यूल द्वारे दर्शविले जाते सेबेशियस ग्रंथी. बाजरीच्या धान्याचा आकार 2 मिमी पर्यंत. हे तपकिरी सीमा, घनता आणि तेलकट सोलण्याची अनुपस्थिती असलेल्या सेबोरियापेक्षा वेगळे आहे. असमाधानकारकपणे उपचार करण्यायोग्य, म्हणून ते बर्याच काळासाठी शरीरावर राहते;
• लेंटिक्युलर हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. गुळगुळीत सील कापलेल्या शंकूसारखे दिसतात, आकाराने मसूर सारख्या. या पॅप्युलच्या मध्यभागी दाबताना तीक्ष्ण वेदनांनी यादास्सनचे लक्षण प्रकट होते. ते संपूर्ण शरीरात मोठ्या प्रमाणात दिसतात. अनेकदा सममितीयपणे चेहरा, डोके वर स्थित;
• नाण्या-आकाराचे - मोठे गोलाकार nummular papules पाच-कोपेक नाण्यांसारखे दिसतात. तेही दाट एकल रचना, गटबद्ध होण्यास प्रवण, तपकिरी किंवा निळसर-लाल रंग आहे. त्यांच्या नंतर चट्टे, रंगद्रव्ये आहेत;
• सोरायसीफॉर्म - पॅप्युल्सच्या पृष्ठभागावर, सोरायसिस रॅशसारखे दिसणारे चांदीचे-पांढरे लेमेलर स्केल, परंतु अधिक दाट;
• तळवे आणि तळवे यांचे सिफिलीस हे एक लक्षण आहे जे कॉलससारखे दिसते. वाढीदरम्यान नोड्यूल क्रॅक होतात, यामुळे कडाभोवती सीमा दिसू लागते;
• रुंद मस्से - सतत घर्षण आणि उच्च आर्द्रतेमुळे, ते गुद्द्वार, गुप्तांग, पटांभोवती दिसतात. एकमेकांशी विलीन व्हा, मोठ्या खोडलेल्या ट्यूबरकल्सच्या स्वरूपात रुंदी आणि उंचीमध्ये त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या वर वाढतात;
• वेसिक्युलर. लालसर फळीच्या पृष्ठभागावर आतून स्पष्ट द्रव असलेले बरेच फुगे दिसतात. वेसिकल्स फुटतात, नंतर इरोशन दिसतात आणि ते कोरडे झाल्यानंतर, क्रस्ट्स तयार होतात. सिफिलीस बरा केल्यानंतर, पिगमेंटेशनवर अनेक चट्टे आहेत;
• पस्ट्युलर. मध्ये क्वचित आढळतात गंभीर फॉर्मइम्युनोसप्रेस्ड सिफिलीस. हे डर्माटोसेससारखे दिसते, परंतु त्यात फरक आहे की कडा बाजूने एक वैशिष्ट्यपूर्ण तांबे-लाल रोलर आहे;
• पुरळ - केस कूप मध्ये एक दाट बेस सह शंकूच्या आकाराचे pustules. वाळलेल्या कवच काही काळानंतर अदृश्य होतात, एक डाग दिसून येतो;
• स्मॉलपॉक्स - सिफिलीस असलेल्या दुर्बल रूग्णांमध्ये मटारच्या आकाराचे पुस्ट्युल्स कमी प्रमाणात दिसतात. कोरडे झाल्यानंतर ते चेचकसारखे दिसते, नंतर एक एट्रोफिक डाग राहते;
• उत्तेजित - थरांमध्ये suppurates, कधीकधी प्रचंड संक्षारक आकारात पोहोचतात. परंतु बरा झाल्यानंतर, गायब होणारी रंगद्रव्य राहते;
• Ecthyma - स्तरित दाट जाड पुस्ट्यूल्स 3 सेमी आकारात पोहोचतात. जर तुम्ही कवच ​​फाडले तर निळ्या कडा असलेला व्रण दिसून येईल;
• रुपिया हे 3 ते 5 सेमी आकाराचे विविध प्रकारचे इथिमा आहे. एक मोठा व्रण घाणेरड्या शंकूच्या आकाराच्या कवचाने झाकलेला असतो;
• नखे - नखेवर आणि नखेच्या पटजवळ पुस्ट्युल्स तयार होतात.

ल्युकोडर्मा

गळ्यावर दिसतात, ज्याला शुक्राचा हार म्हणतात. स्पॉट्सच्या स्वरूपात लक्षण, एक गोल किंवा अंडाकृती आकार आहे. रंगद्रव्य पांढर्‍या रंगाचे असते, नंतर वाढते, परंतु कालांतराने ते फिकट होते. हे रंगद्रव्य निर्मितीच्या उल्लंघनामुळे तयार होते. या लक्षणांसह सिफिलीस असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये पॅथॉलॉजीज असतात पाठीचा कणा. तीन रूपे आहेत:

• स्पॉटेड - स्पॉट्स एकमेकांपासून स्वतंत्रपणे स्थित आहेत;
• लेस - एकमेकांशी विलीन आणि कारण भिन्न टप्पाफॉर्मेशन लेससारखे आहेत;
• संगमरवरी - जर रंगहीन स्पॉट्सच्या सभोवतालचे रंगद्रव्य फारसे उच्चारलेले नसेल.

सोलणे उद्भवत नाही तीव्र प्रकटीकरणखूप

अलोपेसिया

केसांच्या असामान्य गळतीला अलोपेसिया म्हणतात. हे लक्षण केवळ डोक्यावरच नाही - पापण्या, मिशा, भुवया इत्यादींवर. हे सिफिलीससह फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा केसांच्या पोषणात व्यत्यय आणते या वस्तुस्थितीमुळे आहे. असे घडत असते, असे घडू शकते:

• लहान फोकल. डोक्यावरचे केस तुकडे करून बाहेर पडतात. डाग प्रामुख्याने मंदिरे आणि डोक्याच्या मागच्या बाजूला असतात;
• पसरवणे हे मंदिरांपासून सुरू होते, संपूर्ण डोके हळूहळू टक्कल होते. हे खूप मध्ये घडते गंभीर प्रकरणेआजार;
• मिश्र
• भुवया वर - ओम्निबस सिफिलाइड्स;
• पापण्यांवर - चरणबद्ध (पिंकसचे चिन्ह).

वाढत आहेत लिम्फ नोड्ससंपूर्ण शरीरावर. सिफिलीस लिम्फ आणि रक्तासोबत फिरते या वस्तुस्थितीमुळे हे लक्षण दिसून येते. स्पिरोचेट लिम्फ नोड्समध्ये परिश्रमपूर्वक तंतोतंत गुणाकार करण्यास सुरवात करते.

मज्जासंस्थेचे विकार

सिफिलीस रक्तवाहिन्या, मेंदूच्या पडद्याला प्रभावित करते. यामुळे मेंदुज्वर होऊ शकतो. न्यूरोसिफिलीस स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या उल्लंघनाद्वारे प्रकट होतो. एखादी व्यक्ती अपुरी होऊ शकते, स्पेसमध्ये अभिमुखता गमावू शकते. संभाव्य स्मरणशक्ती कमी होणे. आक्रमकताही वाढते.

हाडे आणि सांधे

दुय्यम सिफिलीससह, हाडांच्या उपकरणामध्ये अडथळा निर्माण होतो. दिसते:

• वेदना - हाडे आणि सांधे मध्ये;
• हायड्रोआर्टोसिस - सांधे फुगतात, त्यांच्यावरील त्वचा लाल होते;
• पेरीओस्टिटिस - पेरीओस्टेमची जळजळ;
• ऑस्टियोपेरॉस्टिटिस ही डोळ्याच्या सॉकेटची जळजळ आहे.

या टप्प्यावर, अंतर्गत अवयवांमध्ये बदल सुरू होतात. यकृत, हृदय, पोट आणि मूत्रपिंड सहसा प्रभावित होतात. परंतु उपचार न केल्यास, इतर अवयवांमध्ये देखील अपरिवर्तनीय बदल दिसून येतील.

निष्कर्ष

लक्षणे सारखी दिसत नाहीत भिन्न कालावधीदुय्यम सिफलिस. लवकर, सुप्त आणि आवर्ती कालावधी वेगळे करा. येथे प्रारंभिक कालावधीपुरळ मोठ्या प्रमाणात दिसून येते आणि संपूर्ण शरीरात स्थानिकीकरण केले जाते. सुप्त कालावधीसह, रोग, कामामुळे रोगप्रतिकार प्रणाली, दाबले जाते, आणि प्रकटीकरण अदृश्य होतात. मग एक पुनरावृत्ती दिसून येते - पुरळांचा रंग फिकट असतो, तो कमी प्रमाणात प्रकट होतो.

अव्यक्त आणि आवर्ती दुय्यम सिफिलीसचा कालावधी 5 वर्षांमध्ये वारंवार पुनरावृत्ती होऊ शकतो.

या कालावधीत उपचारांचे कोणतेही उपाय न केल्यास, हा रोग तृतीयक सिफिलीसमध्ये बदलतो. त्याचा भितीदायक चित्रेइंटरनेटवर आढळू शकते, आणि नंतर असे बदल सुरू होतात जे बरे होऊ शकत नाहीत. म्हणून, स्वतःकडे आणि आपल्या प्रियजनांकडे लक्ष द्या - वेळेवर उपचार करा.