ही मोटर गोलाकाराची खराबी आहे. बाळाच्या जन्मापूर्वीच तयार झालेल्या मेंदूच्या पॅथॉलॉजीमुळे रुग्ण पवित्रा राखण्यास आणि ऐच्छिक हालचाली करण्यास अक्षम आहे.

सेरेब्रल पाल्सी असलेली मुले आणि त्यांचे पालक खरी दया आणि सहानुभूती निर्माण करतात. एका भयानक निदानाने त्यांना कायमचे एकत्र बांधले. शेवटी, सेरेब्रल पाल्सी, खरं तर ते काय आहे? हे जवळजवळ संपूर्ण अपंगत्व आहे, मूल स्वतःच खाऊ शकत नाही, पिऊ शकत नाही, शौचालयात जाऊ शकत नाही. असे निदान करून, 8 वर्षापूर्वी चालणे न शिकलेले मूल कधीही स्वतःहून चालणार नाही. आईला आधीच जड संतती उचलून तिच्या हातात घेऊन जाण्यास भाग पाडले जाईल.

हा भयंकर रोग वेगवेगळ्या प्रकारे व्यक्त केला जाऊ शकतो: सौम्य पांगळेपणापासून ते पूर्ण अचलतेपर्यंत. आणि पहिला पर्याय म्हणजे पूर्णपणे निरोगी व्यक्ती, काम करण्यास सक्षम, कुटुंब सुरू करणे. दुसरा पर्याय व्हीलचेअर वापरकर्ता आहे जो स्वतंत्र अस्तित्वासाठी अक्षम आहे.

रोगाची वैशिष्ट्ये

सेरेब्रल पाल्सीचे मुख्य लक्षण म्हणजे हालचाल बिघडणे. अशा निदान असलेल्या मुलांसाठी, त्यांचे स्वतःचे शरीर केवळ त्याच्या अधीन नाही, ते त्यांचे पालन करत नाही. आणि तरीही सेरेब्रल पाल्सी - ते काय आहे?

1. या आजाराने
2. बाळाचे वाढणारे स्नायू नेहमीच तणावग्रस्त असतात आणि त्यांना आराम कसा करावा हे माहित नसते.
3. ज्या स्नायूंना, खरं तर, चळवळीत भाग घेऊ नये, ते पॅथॉलॉजिकलरित्या कामात समाविष्ट केले जातात.
4. मूल पवित्रा धरू शकत नाही.
5. श्रवण आणि वाणी दोष.
6. मानसिक दुर्बलता.
7. आक्षेप, अपस्मार च्या manifestations.
8. संवेदनशीलतेचे उल्लंघन.
9. स्वायत्त मज्जासंस्थेतील बदल.
10. मजबूत घाम येणे.
11. विस्कळीत रक्तदाब.
12. चुकीची हृदयाची लय.
13. शरीराच्या तापमानात एपिसोडिक वाढ इ.

रोग कारणे

सेरेब्रल पाल्सी - ते काय आहे? खरं तर, मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत मेंदूच्या नुकसानाचा हा एक प्रतिकूल परिणाम आहे - पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी. खालील घटक लक्षात घेतले जाऊ शकतात ज्यामुळे मेंदूचे नुकसान होते:

• वेळेच्या अगोदर बाळाचा जन्म.
• नवजात मुलाचे हेमोलाइटिक रोग.
• पॅथॉलॉजिकल बाळाचा जन्म, ज्यामुळे मेंदूच्या पेशींचा काही भाग मृत्यू होतो, बाळाच्या जन्मादरम्यान आघात, नवजात मुलाचे श्वासोच्छवास.
• दीर्घकाळापर्यंत किंवा जलद, किंवा औषधोपचाराने प्रतिबंध.
• बाळाच्या जन्मादरम्यान संदंशांचा जबरदस्तीने वापर.
• गर्भ पिळून काढण्याचा प्रयत्न.
• मेंदूतील दोष असलेल्या मुलाचा जन्म, जसे की: चुकीची शरीर रचना, मेंदूच्या काही भागांची अनुपस्थिती.

मेंदूचे नुकसान का होते?

1. अनुवांशिक स्तरावर प्रसारित होणारे सर्व प्रकारचे रोग.
2. गर्भवती महिलांवर हानिकारक परिणाम.

तसेच, जुळ्या मुलांचा जन्म, प्रतिकूल परिणामांसह व्यावसायिक लसीकरण, मज्जासंस्थेतील विचलन देखील धोका निर्माण करू शकतात. अर्थात, वरील सर्व गोष्टींचा अर्थ असा नाही की बाळ सेरेब्रल पाल्सीसह जन्माला येईल, परंतु अशा लक्षणांसह सावध आणि सतर्क राहणे आवश्यक आहे!

अशा मुलांच्या उपचारांबद्दल बोलणे शक्य आहे का? शेवटी, सेरेब्रल पाल्सी आधीच एक निष्ठा आहे, आणि येथे मुलाच्या उपचारांबद्दल नाही तर त्याच्या पुनर्वसनाबद्दल सांगणे अधिक योग्य आहे. सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे रुग्णाला स्वयं-सेवा शिकवणे. त्याला प्राथमिक घरगुती समस्यांमध्ये प्रियजनांच्या मदतीशिवाय सामना करण्यास शिकवा. येथे, डॉक्टर मदत करण्यास सक्षम नाहीत, प्रशिक्षणाचा मुख्य भाग पालकांच्या खांद्यावर येतो. जितक्या लवकर पुनर्वसन सुरू होईल, तितक्या लवकर जास्तीत जास्त परिणाम प्राप्त करण्याची शक्यता जास्त आहे.

कधीकधी गर्भधारणा अपेक्षेप्रमाणे संपत नाही, बाळाचा जन्म विकासात्मक पॅथॉलॉजीसह होतो, उदाहरणार्थ, सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी). हे लक्षात घ्यावे की हा रोग वारशाने मिळत नाही, परंतु बाळंतपणादरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान होतो. सेरेब्रल पाल्सी हा एक रोग आहे जो मेंदूच्या नुकसानीमुळे उद्भवलेल्या सिंड्रोमची मालिका आहे, रोगाची चिन्हे मानवी मोटर क्षेत्राच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहेत.

रोग शोधण्याचा इतिहास

सेरेब्रल पाल्सी 19व्या शतकाच्या सुरुवातीस ब्रिटिश फिजिशियन लिटल यांनी ओळखले आणि त्याचा अभ्यास केला, म्हणूनच सेरेब्रल पाल्सीला "लिटल्स डिसीज" असेही म्हणतात. ब्रिटीश शास्त्रज्ञ आणि डॉक्टरांचा असा विश्वास होता की सेरेब्रल पाल्सीचे मुख्य कारण पॅथॉलॉजिकल श्रम क्रियाकलाप आहे, ज्या दरम्यान मुलाला तीव्र ऑक्सिजन उपासमार (हायपोक्सिया) अनुभवतो. सिग्मंड फ्रॉइडनेही एकेकाळी सेरेब्रल पाल्सीचा अभ्यास केला होता. त्यांनी सुचवले की रोगाचे कारण म्हणजे गर्भाच्या विकासादरम्यान मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान. हे गृहितक 1980 मध्ये सिद्ध झाले. परंतु त्यानंतरच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की क्लिष्ट श्रम क्रियाकलाप हे सेरेब्रल पाल्सीचे सर्वात सामान्य कारण आहे.

राज्याची सामान्य वैशिष्ट्ये

सध्या, डॉक्टर म्हणतात की सेरेब्रल पाल्सी जन्मानंतर किंवा गर्भधारणेदरम्यान लगेच होतो. आजाराची कारणे अनेक आहेत. परंतु मुख्यतः हे केंद्रीय मज्जासंस्थेचे नुकसान आणि संबंधित न्यूरोलॉजिकल समस्या आहे. रोगासह, मोटर फंक्शन्सचे विविध प्रकारचे विकार दिसून येतात. स्नायू संरचना सर्वात जास्त प्रभावित होतात, हे स्वतःला कमजोर समन्वयाने प्रकट करते. मेंदूच्या संरचनेच्या नुकसानामुळे मोटर क्रियाकलाप बिघडला आहे. या जखमांचे स्थानिकीकरण आणि मात्रा स्नायूंच्या विकारांचे स्वरूप, स्वरूप आणि तीव्रता निर्धारित करतात, जे एकल किंवा एकत्रित असू शकतात. प्रमुख स्नायू विकारांसाठी पर्याय:

• स्नायूंचा ताण.
• अनैच्छिक गोंधळलेल्या स्वभावाच्या हालचाली.
• चालण्याचे विविध विकार.
• मर्यादित गतिशीलता.
• स्नायू आकुंचन.

बिघडलेल्या मोटर फंक्शन व्यतिरिक्त, सेरेब्रल पाल्सी सोबत श्रवण आणि भाषण कमजोरी असू शकते. याव्यतिरिक्त, बर्याचदा हा रोग अपस्मार, मानसिक आणि मानसिक विकासातील विचलनांसह असतो. मुलांना संवेदना आणि आकलनाच्या क्षेत्रात अडथळा येतो.

सेरेब्रल पाल्सी प्रगती करत नाही, कारण मेंदूला हानी पोहोचते, ती पसरत नाही आणि नवीन क्षेत्रे पकडत नाही.

कारण

सेरेब्रल पाल्सी विकसित होत असलेल्या मेंदूच्या काही भागांना नुकसान झाल्यामुळे होतो. हे नुकसान गर्भधारणेदरम्यान होऊ शकते, जेव्हा बाळाचा मेंदू नुकताच तयार होऊ लागतो, बाळाच्या जन्मादरम्यान, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अचूक कारण स्थापित करणे फार कठीण आहे. वैज्ञानिक साहित्यात, सेरेब्रल पाल्सीची कारणे अनेक गटांमध्ये विभागली गेली आहेत:

• अनुवांशिक कारणे (आई किंवा वडिलांच्या गुणसूत्रांचे नुकसान, शरीराच्या वृद्धत्वामुळे होऊ शकते).
• मेंदूची ऑक्सिजन उपासमार (प्रसूतीदरम्यान आणि बाळाच्या जन्माच्या काळात प्लेसेंटल अपुरेपणा). ऑक्सिजनच्या कमतरतेच्या विकासातील घटक: प्लेसेंटल अडथळे, लांब किंवा, उलट, जलद श्रम, दोरखंड अडकणे, गर्भाची असामान्य सादरीकरण.
• संसर्गजन्य रोग, उदाहरणार्थ, एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर यामुळे सेरेब्रल पाल्सी होतो. उच्च तापमानासह संसर्ग झाल्यास हे विशेषतः धोकादायक आहे.
• मुलावर विषारी प्रभाव (धोकादायक उद्योगांमध्ये काम, धूम्रपान, ड्रग्स, अल्कोहोल).
• शारीरिक प्रभाव (जर मूल क्ष-किरण किंवा रेडिएशनच्या संपर्कात आले असेल तर).
• यांत्रिक कारणे, जन्माच्या आघाताचा परिणाम.

तसेच, सेरेब्रल पाल्सीला जन्म देणारे घटक हे आहेत:

• अकाली जन्म.
• लहान जन्माचे वजन.
• बाळाचे मोठे वजन किंवा मोठा गर्भ.
• महिलांचे जुनाट आजार.
• एकाधिक गर्भधारणा.

जर बाळाच्या मेंदूवर आणि मज्जासंस्थेवर परिणाम करणारे अनेक घटक एकाच वेळी कार्य करत असतील तर हा रोग होण्याचा धोका वाढतो.

आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात रोगाच्या विकासाचे घटक हे असू शकतात:

• हेमोलाइटिक रोग (एक जन्मजात आजार जो आई आणि मुलाच्या रक्ताच्या असंगततेमुळे विकसित होतो).
• प्रसूती दरम्यान मुलाचे श्वासोच्छवास.
• गर्भाच्या श्वसनमार्गामध्ये अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा प्रवेश.
• श्वसन प्रणालीच्या विकासामध्ये दोष.

मुलांचा सेरेब्रल पाल्सी हा विविध घटकांच्या प्रभावाचा परिणाम आहे ज्यामुळे मुलाच्या मेंदूच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय येतो. ऑक्सिजन उपासमार हा सर्वात मोठा प्रभाव आहे, जो प्लेसेंटाच्या अकाली अलिप्तपणामुळे विकसित होतो, गर्भाची ग्लूटील स्थिती, जलद किंवा दीर्घकाळापर्यंत श्रम, नाभीसंबधीचा दोरखंड अडकणे. जोखीम घटक म्हणजे आई आणि बाळाचा आरएच-संघर्ष, संक्रमण.

कधीकधी सेरेब्रल पाल्सीच्या विकासाचे कारण संवहनी प्रणालीचे विविध पॅथॉलॉजीज मानले जाते. हे एक चुकीचे मत आहे, कारण मुलाच्या वाहिन्या लवचिक आणि मऊ असतात, ते विनाकारण फुटू शकत नाहीत. म्हणूनच एखाद्या मुलामध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीचे नुकसान केवळ गंभीर दुखापतीमुळे होऊ शकते.

सेरेब्रल पाल्सीच्या विकासाचे कारण वेळेवर स्थापित करणे महत्वाचे आहे, कारण हे मुलासह कार्य करण्याच्या पुढील युक्त्या आणि त्याच्या उपचारांचे निर्धारण करते.

चिन्हे

सेरेब्रल पाल्सीची लक्षणे उशीरा आणि लवकर अशी विभागली जातात. सुरुवातीच्या विद्वानांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मुलाच्या शारीरिक विकासात मागे राहणे (डोके धरत नाही, रेंगाळत नाही, बसत नाही, नियत तारखेपर्यंत चालत नाही).
• लहान मुलांचे वैशिष्ट्य असलेले प्रतिक्षेप मुलाच्या वाढीसह जतन केले जातात (अंगांच्या हालचाली बर्याच काळापासून गोंधळलेल्या असतात, प्रतिक्षेप पकडणे, स्टेपिंग रिफ्लेक्स).
• मुल फक्त एक हात वापरतो, हे खेळ दरम्यान किंवा घरी स्पष्टपणे लक्षात येते.
• मुलाला खेळण्यांमध्ये रस नाही.
• जर तुम्ही मुलाला त्याच्या पायावर ठेवले तर तो फक्त त्याच्या बोटांवरच उठतो.

सेरेब्रल पाल्सीची उशीरा चिन्हे आहेत:

• कंकालचे विकृत रूप, प्रभावित भागात अंग खूपच लहान आहे.
• अशक्त समन्वय, मुलाची कमी गतिशीलता.
• हातापायांची वारंवार उबळ.
• चालणे अवघड आहे, मुख्यतः बोटांवर.
• गिळण्याची समस्या.
• लाळ.
• बोलण्यात समस्या.
• मायोपिया, स्ट्रॅबिस्मस.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग.
• अनैच्छिक शौच आणि लघवी.
• भावनिक आणि मानसिक समस्या.
• मुलांना लिहिणे, वाचणे, मोजणे अवघड आहे.

अपंगत्वाची डिग्री मुलाच्या विकासाच्या पातळीवर आणि नातेवाईकांच्या प्रयत्नांवर अवलंबून असते. बुद्धिमत्तेची पातळी जितकी जास्त असेल तितके बाळामध्ये मोटर फंक्शन्सचे कमी उल्लंघन.

फॉर्म

रोगाचे दोन वर्गीकरण आहेत - पहिले बाळाच्या वयावर आधारित आहे, दुसरे डिसऑर्डरच्या स्वरूपावर.

वयानुसार, रोग विभागलेला आहे:

• लवकर - बाळाच्या आयुष्याच्या 6 महिन्यांपूर्वी लक्षणे दिसतात.
• अवशिष्ट प्रारंभिक - हा रोग 6 महिन्यांपासून 2 वर्षांपर्यंत आढळतो.
• अवशिष्ट नंतर - 2 वर्षांनी.

सेरेब्रल पाल्सीच्या प्रकारांबद्दल, त्यांचे वर्गीकरण केले जाते:

• स्पास्टिक टेट्राप्लेजिया - मेंदूचे क्षेत्र जे मोटर फंक्शनसाठी जबाबदार असतात ते प्रभावित होतात. हे, एक नियम म्हणून, ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे मुलाच्या विकासाच्या जन्मपूर्व काळात घडते. या प्रकारचा सेरेब्रल पाल्सी हा रोगाच्या सर्वात गंभीर आणि गंभीर प्रकारांपैकी एक आहे. हा रोग गिळण्याची समस्या, आवाजांची अशक्त निर्मिती आणि त्यांचे पुनरुत्पादन, अंगांच्या स्नायूंचे पॅरेसिस, लक्ष वेधण्यात समस्या, दृष्टीदोष, स्ट्रॅबिस्मस, मानसिक मंदता या स्वरूपात प्रकट होतो.
• स्पास्टिक डिप्लेजिया हा रोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जो सर्व प्रकरणांपैकी 75% आहे. नियमानुसार, अकाली जन्माच्या परिणामी जन्मलेल्या मुलांमध्ये हे आढळून येते. हा रोग खालच्या अंगांचे नुकसान, मानसिक आणि मानसिक विकासात विलंब, भाषणातील समस्या या स्वरूपात प्रकट होतो. परंतु, रोगाचे सर्व प्रकटीकरण असूनही, या प्रकारचे सेरेब्रल पाल्सी असलेले रुग्ण शाळेत यशस्वीरित्या अभ्यास करतात, समाजात रुपांतर करतात. ते विशिष्ट प्रकारचे काम करतात.
• Hemiplegic फॉर्म अधिक वेळा वरच्या अंगांच्या हालचालींमध्ये उल्लंघन दिसून येते. सेरेब्रल पाल्सीच्या या स्वरूपाचे कारण म्हणजे मेंदूतील सेरेब्रल हेमरेज किंवा हृदयविकाराचा झटका. अशा मुलांमध्ये शिकण्याची क्षमता चांगली असते, ते अनेक क्रिया शिकू शकतात, परंतु त्यांचा वेग फारसा नसतो. या स्वरूपाच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या मुलांमध्ये अनेकदा मानसिक मंदता, बोलण्याच्या विकासात मागे पडणे, मानसिक समस्या आणि वारंवार अपस्माराचे झटके येतात.
• डायस्किनेटिक फॉर्म हेमोलाइटिक रोगाचे कारण आहे (एक जन्मजात रोग जो आई आणि बाळाच्या रक्ताच्या रीसस संघर्षादरम्यान विकसित होतो). अशा मुलांमध्ये शरीराच्या अनैच्छिक हालचाली होतात, शरीराच्या सर्व भागांमध्ये पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू दिसून येतो. हातापायांची स्थिती सामान्य नसते. त्याच वेळी, सेरेब्रल पाल्सीचा हा प्रकार सर्वात सौम्य प्रकार मानला जातो. मुले शाळेत शिकू शकतात, बौद्धिक क्षमतेत त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा कमी नसतात, ते उच्च शैक्षणिक संस्थेतून पदवीधर होऊ शकतात, समाजात सामान्य जीवन जगू शकतात.
• अटॅक्सिक फॉर्म - रोगाची मुख्य कारणे म्हणजे गर्भाची हायपोक्सिया किंवा मेंदूच्या पुढच्या भागांना झालेली आघात. या स्वरूपाचे लक्षण म्हणजे स्वरयंत्रातील स्वरयंत्र आणि स्नायूंचे पॅरेसिस, हातपाय थरथरणे आणि अनैच्छिक हालचाली. नियमानुसार, मुलांना मानसिक मंदतेचा त्रास होतो. मुलाबरोबर योग्य काम केल्याने, तो उभे राहणे आणि चालणे देखील शिकू शकतो.
• मिश्र स्वरूप - जेव्हा रुग्णाला रोगाच्या अनेक प्रकारांची लक्षणे दिसतात.

हे नोंद घ्यावे की नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल पाल्सीच्या स्वरूपाचे विश्वसनीयरित्या निदान करणे कठीण आहे, बाळाच्या आयुष्याच्या 6 महिन्यांपर्यंत वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे शोधली जातात.

स्थिती निदान

ओळखलेल्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या आधारे रोगाचे निदान केले जाते. कंडिशन रिफ्लेक्सेस आणि स्नायू टोन तपासले जातात, याव्यतिरिक्त, मेंदूचा एमआरआय केला जातो. मेंदूचे नुकसान झाल्याची शंका असल्यास, ईईजी आणि अल्ट्रासाऊंड केले जातात.

लहान रुग्णासाठी वेळेवर निदान करणे फार महत्वाचे आहे. विकार ओळखणे महत्वाचे आहे. प्रसूती रुग्णालयातही मुलांची तपासणी केली पाहिजे, डॉक्टर मुलांकडे विशेष लक्ष देतात:

• कमी वजनाने.
• अकाली जन्म.
• विकासातील दोष आणि विसंगती असणे.
• नवजात कावीळ झाल्याचे निदान.
• कठीण आणि प्रदीर्घ बाळंतपणाचा परिणाम म्हणून जन्म.
• संसर्गजन्य रोगांसह.

सेरेब्रल पाल्सीचे निदान न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केले जाते, परंतु निदान स्पष्ट करण्यासाठी तो इतर चाचण्या देखील लिहून देऊ शकतो.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांची वैशिष्ट्ये

सेरेब्रल पाल्सीचे मुख्य कारण म्हणजे मेंदूच्या संरचनेत बदल आणि मुख्य लक्षणे म्हणजे बिघडलेली मोटर क्रियाकलाप. मेंदूकडून स्नायूंकडे सिग्नल प्रसारित करण्यात व्यत्यय आल्याने हालचालींचे विकार उद्भवतात. आयसीपी भाषण, मोटर, भावनिक, मानसिक विकारांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते. ते वेगवेगळ्या स्नायू गट आणि मेंदूच्या ऊतींच्या नुकसानाशी संबंधित आहेत.

अशा मुलांच्या विकासातील अडचणी जटिल किंवा समन्वित हालचालींच्या अंमलबजावणी दरम्यान प्रचंड अडचणींमुळे आहेत. अशा मुलांमध्ये मर्यादित स्वातंत्र्य, मुक्तपणे फिरण्याची क्षमता आणि स्वत: ची सेवा करण्याची केवळ आंशिक क्षमता असते.

मुलांच्या कोणत्याही हालचाली मंद असतात, त्यामुळेच आजूबाजूच्या वास्तवाचा विचार आणि आकलन यामध्ये विषमता असते. अशा मुलांमध्ये तार्किक विचार आणि अमूर्त ज्ञान उत्तम प्रकारे तयार केले जाते आणि त्यांच्या सभोवतालच्या जगाची कल्पना केवळ मुलाच्या सतत हालचालींच्या परिस्थितीत तयार होते, परिणामी स्नायूंची स्मृती विकसित होते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेली मुले बराच काळ अभ्यास करू शकत नाहीत, ते त्यांच्या समवयस्कांच्या तुलनेत कमी प्रमाणात माहिती शिकतात. या मुलांना मोजणी करण्यात अडचण येते, त्यांना गणिती क्रिया शिकणे खूप अवघड असते.

भावनिकदृष्ट्या, ते असुरक्षित, प्रभावशाली, त्यांचे पालक आणि पालक यांच्याशी खूप संलग्न आहेत.

त्यांना, एक नियम म्हणून, भाषण विकार आहे, म्हणूनच समवयस्कांशी संवादाचे वर्तुळ नेहमीच मर्यादित असते.

सेरेब्रल पाल्सीचे उपचार आणि पुनर्वसन

सर्व उपचारात्मक उपायांचे ध्येय आणि मुख्य कार्य म्हणजे रोगाची चिन्हे आणि लक्षणे यांचे प्रकटीकरण कमी करणे. हा रोग पूर्णपणे बरा करणे अशक्य आहे, परंतु मुलाला जीवनासाठी आवश्यक कौशल्ये आणि क्षमता प्राप्त होतील याची खात्री करण्यासाठी योग्य पद्धतीसह हे शक्य आहे.

उपचाराचे स्वरूप निवडण्यासाठी, डॉक्टरांना सेरेब्रल पाल्सीचे स्वरूप, सहवर्ती रोग आणि रोगाची तीव्रता जाणून घेणे आवश्यक आहे.

औषधे म्हणून, एक नियम म्हणून, anticonvulsants विहित आहेत, आराम.

सध्या, सेरेब्रल पाल्सीच्या उपचारांसाठी कोणत्याही सार्वत्रिक पद्धती नाहीत. खालील पद्धतींनी चांगले काम केले आहे:

• मसाज.
• फिजिओथेरपी.
• वैद्यकीय औषधे जी स्नायूंचा टोन सामान्य करण्याच्या उद्देशाने आहेत (डिस्पोर्ट, मायडोकलम, बॅक्लोफेन).

खालील पद्धती आणि तंत्रांचा रोगाच्या उपचारांमध्ये सकारात्मक परिणाम होतो:

• बोबथ-तरप्या.
• Voight पद्धत.
• लोड सूट "Gravistat" किंवा "Adeli".
• न्यूमोसूट "अटलांट".
• लोगोपेडिक वर्ग.
• सहाय्यक उपकरणे (खुर्ची, वॉकर, स्टँडर्स, व्यायाम मशीन, सायकली).

पूलमध्ये बाल्निओथेरपी, हायड्रोथेरपीचा यशस्वीपणे वापर केला. मुलासाठी पाण्यात हालचाल करणे सोपे आहे, तो प्रथम पाण्यात चालणे शिकतो, त्यानंतर त्याला जमिनीवर समान क्रिया करणे सोपे होते. हायड्रोमासेजसह पाण्याची प्रक्रिया पूर्ण केली जाते.

मड थेरपीचा चांगला परिणाम होतो, ज्याचा तंत्रिका पेशींवर उत्तेजक प्रभाव पडतो आणि स्नायूंच्या टोनला आराम मिळतो. याव्यतिरिक्त, इलेक्ट्रोफोरेसीस, मॅग्नेटोथेरपी, पॅराफिन थेरपीच्या मदतीने हायपरटोनिसिटी चांगल्या प्रकारे सामान्य केली जाते.

जर स्नायूंच्या संरचनेतील बदल दुरुस्त करता आले नाहीत, तर ते सेरेब्रल पाल्सीच्या शस्त्रक्रिया उपचारांचा अवलंब करतात. ऑपरेशन्सचा उद्देश स्नायू आणि टेंडन्सची प्लास्टिक सर्जरी करणे आहे. मज्जासंस्थेच्या ऊतींमधील विकार सुधारणे शक्य असल्यास, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, पाठीचा कणा उत्तेजित करणे आणि खराब झालेले क्षेत्र काढून टाकणे.

पुनरावलोकनांनुसार, सेरेब्रल पाल्सीचा उपचार शक्य तितक्या लवकर केला पाहिजे, कारण ऑर्थोपेडिक समस्येच्या हळूहळू विकासामुळे स्थिती बिघडू शकते. हे मणक्याचे वक्रता, सपाट पाय, क्लबफूट, हिप डिसप्लेसिया आणि इतर असू शकते. जर तुमची वेळ चुकली तर तुम्हाला केवळ सेरेब्रल पाल्सीच नाही तर ऑर्थोपेडिक विकारांवर देखील स्पेसर, स्प्लिंट्स, स्प्लिंट्स लावून उपचार करावे लागतील.

मुलांसोबत काम करण्याची तत्त्वे

सेरेब्रल पाल्सी ग्रस्त असलेल्या मुलांसह, डॉक्टर आणि शिक्षक दोघांनाही सामोरे जाणे आवश्यक आहे. मुलांच्या लहान वयापासून - 1 ते 3 वर्षांपर्यंत काम करणे चांगले आहे. त्यांना अशा वर्गात घेऊन जाणे आवश्यक आहे जिथे त्यांना बोलणे, दैनंदिन क्रियाकलाप करणे आणि स्वत: ची काळजी घेण्याची कौशल्ये शिकवली जातील. सेरेब्रल पाल्सीसाठी अशी प्रशिक्षण केंद्रे समवयस्कांशी संवाद साधण्याची आणि संवाद साधण्याची क्षमता विकसित करतात.

अशा मुलांबरोबर काम करताना, समाजात भाषण आणि वर्तनाच्या विकासाकडे जास्त लक्ष दिले जाते. प्रत्येक मुलाचा वैयक्तिक दृष्टिकोन असतो जो वय, पॅथॉलॉजीचे स्वरूप लक्षात घेतो. मुलांचे शिक्षण, नियमानुसार, खेळाच्या स्वरूपात गटांमध्ये चालते, ज्याचे नेतृत्व सक्षम तज्ञ करतात. प्रत्येक मुलाच्या हालचालींचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले जाते, चुकीच्या हालचाली दुरुस्त केल्या जातात आणि योग्य गोष्टींना प्रोत्साहन दिले जाते.

योग्य हालचाल कौशल्ये विकसित करण्यासाठी, इच्छित स्थितीत डोके, हातपाय आणि धड यांना आधार देण्यासाठी विशेष उपकरणे आणि उपकरणे वापरली जातात. मूल सभोवतालच्या जागेचे प्रशिक्षण आणि अन्वेषण करते.

व्यायाम थेरपी आणि मालिश

सेरेब्रल पाल्सीसह मालिश 1.5 महिन्यांपासून सुरू होते. हा कोर्स केवळ एका तज्ञाद्वारे आयोजित केला जातो जो स्नायू टोन, सत्रांची वारंवारता, प्रभावाची डिग्री यांचे मूल्यांकन करू शकतो. स्वत: ला मालिश करण्याची शिफारस केलेली नाही.

फिजिओथेरपी व्यायामामध्ये थेरपीचा एक जटिल समावेश आहे, वर्ग नियमित असावेत. वय, क्षमता, मानसिक आणि भावनिक विकासाची पातळी लक्षात घेऊन व्यायामाची जटिलता प्रत्येक मुलासाठी वैयक्तिकरित्या सेट केली जाते. भार हळूहळू वाढला पाहिजे, कारण मुलाची स्थिती सुधारते.

नियमानुसार, सेरेब्रल पाल्सीसह खालील व्यायाम करा:

• स्ट्रेचिंग.
• स्नायू टोन कमी.
• वैयक्तिक स्नायू गट मजबूत करणे.
• सहनशक्तीचे व्यायाम.
• शिल्लक साठी.
• स्नायूंची ताकद वाढवण्यासाठी.

गुंतागुंत

सेरेब्रल पाल्सी कालांतराने प्रगती करत नाही. परंतु रोगाचा धोका हा आहे की त्याच्या पार्श्वभूमीवर अतिरिक्त पॅथॉलॉजीज विकसित होतात. सेरेब्रल पाल्सीची गुंतागुंत:

• दिव्यांग.
• खाण्याच्या समस्या.
• अपस्मार.
• विलंबित वाढ आणि विकास.
• स्कोलियोसिस.
• असंयम.
• लाळ.
• मानसिक आणि मानसिक विकार.

सेरेब्रल पाल्सी प्रतिबंध

गर्भधारणेदरम्यान, आपण आपल्या आरोग्यावर कठोरपणे निरीक्षण केले पाहिजे. वाईट सवयी काढून टाकणे महत्वाचे आहे, नियमितपणे आपल्या डॉक्टरांच्या भेटींवर जा, त्याच्या शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करा. गर्भासाठी धोकादायक परिस्थितीचे वेळेवर निदान करा, उदाहरणार्थ, हायपोक्सिया. डॉक्टरांनी आईच्या स्थितीचे योग्य मूल्यांकन केले पाहिजे आणि प्रसूतीचा योग्य मार्ग निवडला पाहिजे.

दिव्यांग

सेरेब्रल पाल्सीमध्ये अपंगत्व रोगाची तीव्रता आणि स्वरूपावर अवलंबून नियुक्त केले जाते. मुले "सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाची" स्थिती प्राप्त करू शकतात आणि 18 वर्षांनंतर - पहिला, दुसरा किंवा तिसरा गट.

अपंगत्व प्राप्त करण्यासाठी, वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणी करणे आवश्यक आहे, ज्याच्या परिणामी ते स्थापित केले गेले आहे:

• रोगाची पदवी आणि स्वरूप.
• मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या जखमांचे स्वरूप.
• भाषण विकारांचे स्वरूप.
• मानसिक पराभवाची पदवी आणि अभिव्यक्ती.
• मानसिक मंदतेची डिग्री.
• अपस्मार उपस्थिती.
• दृष्टी, श्रवण कमी होण्याची डिग्री.

अपंग मुलाचे पालक राज्याच्या अर्थसंकल्पाच्या खर्चावर पुनर्वसनाची आवश्यक साधने आणि सेनेटोरियमला ​​व्हाउचर मिळवू शकतात.

विशेष साधने जी मुलासाठी जीवन सुलभ करतात

अशी उपकरणे आणि विशेष उपकरणे राज्याच्या बजेटच्या खर्चावर मिळू शकतात. हे केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा डॉक्टरांनी विशेष पुनर्वसन कार्डमध्ये त्यांची यादी प्रविष्ट केली असेल आणि आयटीयू कमिशनने, अपंगत्वाची पुष्टी करताना, मुलाच्या पुनर्वसनासाठी आवश्यक असलेल्या सर्व निधीची नोंद केली असेल.

अशी उपकरणे 3 गटांमध्ये विभागली आहेत:

• स्वच्छताविषयक हेतू: टॉयलेट खुर्च्या, आंघोळीसाठी खुर्च्या. ही उपकरणे विशेष आसनांसह सुसज्ज आहेत, मुलाला निश्चित करण्यासाठी आरामदायक बेल्ट आहेत.
• हालचालीसाठी हेतू असलेली उपकरणे: सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसाठी व्हीलचेअर, पॅरापोडियम, वॉकर, स्टँडर्स. ही सर्व उपकरणे मुलाला अंतराळात फिरू देतात आणि ते शोधू शकतात. ज्या मुलाला स्वतःहून चालता येत नाही त्याला स्ट्रोलरची आवश्यकता असते (सेरेब्रल पाल्सी हे निदान आहे ज्यामध्ये ही वस्तू बर्याचदा अत्यंत आवश्यक असते), आणि एकापेक्षा जास्त. घराभोवती फिरण्यासाठी - घरगुती पर्याय आणि रस्त्यावर चालण्यासाठी, अनुक्रमे, एक रस्ता. एक stroller (सेरेब्रल पाल्सी), उदाहरणार्थ, "Stingray" सर्वात हलके आहे, काढता येण्याजोग्या टेबलसह सुसज्ज आहे. इलेक्ट्रिक ड्राइव्हसह अतिशय सोयीस्कर आणि आरामदायक स्ट्रॉलर्स आहेत, परंतु त्यांची किंमत खूप जास्त आहे. जर तुमचे मूल चालत असेल पण तोल करू शकत नसेल, तर त्याला वॉकरची आवश्यकता असेल. ते हालचालींचे समन्वय चांगले प्रशिक्षित करतात.
• मुलाच्या विकासासाठी उपकरणे, वैद्यकीय प्रक्रिया, प्रशिक्षण: स्प्लिंट्स, टेबल्स, व्यायाम उपकरणे, सायकली, विशेष खेळणी, सॉफ्ट रोलर्स, बॉल्स.

याव्यतिरिक्त, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलास विशेष फर्निचर, शूज, कपडे, डिशची आवश्यकता असेल.

पूर्णपणे जगा

सेरेब्रल पाल्सी असलेली अनेक मुले समाजात यशस्वीरित्या जुळवून घेतात, काही स्वतःला सर्जनशीलतेमध्ये प्रकट करतात. तर, उदाहरणार्थ, सेरेब्रल पाल्सी (तीव्र स्वरूपाचा) असलेला सात वर्षांचा मुलगा, ज्याला अजिबात चालता येत नाही, पण गाण्याची खूप आवड आहे, तो खरा स्टार बनला आहे. इंटरनेटने अक्षरशः व्हिडिओ उडवून लावला जिथे त्याने रॅपर एलजेच्या "मिनिमल" ट्रॅकचे कव्हर बनवले. सेरेब्रल पाल्सी-निदान सर्जनशीलता आणि आत्म-प्राप्तीमध्ये अजिबात व्यत्यय आणत नाही. या हुशार मुलाला स्वतः रॅपरने भेट दिली होती, त्यांचे संयुक्त चित्र एलजे आणि मुलगा सर्गेई या दोघांच्या चाहत्यांमध्ये खूप लोकप्रिय आहे.

एकटेरिना मोरोझोवा

वाचन वेळ: 8 मिनिटे

ए ए

सेरेब्रल पाल्सी या नावाने वैद्यकशास्त्रात ओळखल्या जाणार्‍या या शब्दाचा अर्थ एखाद्याला वाटेल तसा एक रोग नसून शरीराच्या विविध प्रणालींमध्ये विकार असलेल्या रोगांचे संपूर्ण संकुल आहे.

सेरेब्रल पाल्सीची पहिली चिन्हे (लक्षात घ्या - अर्भक पाल्सीमध्ये गोंधळून जाऊ नये) बाळाच्या जन्मानंतर लगेच दिसू शकतात. परंतु, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग थोड्या वेळाने आढळतो (परंतु अद्याप बालपणात).

रोगाचे कारण काय आहे आणि ते काय दर्शवते?

मुलामध्ये सेरेब्रल पाल्सी म्हणजे काय - सेरेब्रल पाल्सीचे मुख्य धोके आणि परिणाम

हा रोग, ज्याला विज्ञानात सेरेब्रल पाल्सी असे नाव देण्यात आले होते (टीप - सेरेब्रल पाल्सी), मुख्यत्वे लवकर विकासाद्वारे दर्शविले जाते: आईच्या ओटीपोटात विकासाच्या प्रक्रियेत, बाळाच्या जन्माच्या वेळी किंवा आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत.

रोगाच्या विकासाच्या कारणांची पर्वा न करता, मेंदूच्या वैयक्तिक क्षेत्रांच्या कामात खराबी किंवा त्यांचा संपूर्ण मृत्यू आहे.

रोग वैशिष्ट्यपूर्ण आहे ...

• लवकर विकास.
• मेंदूच्या संरचनेचे नुकसान (अंदाजे - पाठीचा कणा किंवा मेंदू).
• मोटर / स्नायू क्रियाकलापांचे उल्लंघन.
• मानस, श्रवण आणि दृष्टी, तसेच भाषण आणि हालचालींचे समन्वय यांचे संभाव्य विकार.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की सेरेब्रल पाल्सी हा अनुवांशिक किंवा संसर्गजन्य रोग नाही.

त्याच वेळी, रोगाची तीव्रता असूनही, पुनर्वसनासाठी ते योग्य आहे, जे लक्षणे सुधारण्यास आणि शक्य तितक्या प्रमाणात त्याच्या सामाजिकीकरणासाठी मुलाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यास अनुमती देते.

हे नोंदवले गेले आहे की मुलांमध्ये प्रकरणांची सर्वाधिक टक्केवारी दिसून येते.

सेरेब्रल पाल्सीचे संभाव्य परिणाम काय आहेत?

सर्व प्रथम, रोगाचे ऑर्थोपेडिक परिणाम लक्षात घ्या. मोटर क्रियाकलाप विकारांच्या संदर्भात, ते प्राथमिक गुंतागुंत बनतात, ज्याचे वेळेवर उच्चाटन करून अल्पावधीतच मुलाला त्याच्या पायावर उभे करणे शक्य आहे.

कंकालच्या स्नायूंमध्ये डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया: ही गुंतागुंत सर्वात महत्वाची आहे. योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, यामुळे सांधे आणि हाडे विकृत होतात - ज्यामुळे, सर्वसाधारणपणे हालचाल बिघडते आणि वेदना होतात.

रोगाच्या इतर संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. पॅथॉलॉजिकल स्नायू टोन.
2. दौरे दिसणे.
3. गिळण्यास त्रास होणे.
4. अनियंत्रित हालचालींचा देखावा.
5. लघवी / शौच प्रक्रियेचे उल्लंघन.
6. विकासात्मक विलंब.
7. दृष्टी, भाषण आणि श्रवण यासह समस्यांचे स्वरूप.
8. भावनिक समस्या आहेत.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की सेरेब्रल पाल्सीची लक्षणे अपरिहार्यपणे उच्चारली जाणार नाहीत - हे सर्व केसवर अवलंबून असते. रोगाची चिन्हे क्वचितच लक्षात येऊ शकतात - किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानाच्या प्रमाणात ते पूर्ण अपंगत्व व्यक्त केले जाऊ शकतात.

हे सांगणे महत्त्वाचे आहे की सेरेब्रल पाल्सीसह, तो जुनाट असूनही, कोणतीही प्रगती होत नाही.

आजारी मुलाच्या स्थितीची तीव्रता केवळ दुय्यम पॅथॉलॉजीजच्या देखाव्यानेच दिसून येते. उदाहरणार्थ, हेमोरेजसह, एपिलेप्सी किंवा सोमेटिक अभिव्यक्तीसह.

सेरेब्रल पाल्सीची मुख्य कारणे - कोणाला धोका आहे?

रोगाच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे मेंदूच्या विशिष्ट क्षेत्राच्या विकासाचे उल्लंघन - किंवा संपूर्ण मृत्यू - जन्मापूर्वी - किंवा लगेच नंतर - विकत घेतलेले मानले जाते.

सेरेब्रल पाल्सीच्या विकासावर परिणाम करणारे 100 पेक्षा जास्त घटक आहेत. हे सर्व घटक, संभाव्यतः बाळाच्या मज्जासंस्थेसाठी हानिकारक आहेत, औषधात 3 गटांमध्ये एकत्र केले जातात.

बहुदा, संबंधित घटक जे…

• गर्भधारणेचा कोर्स.
• अगदी जन्म.
• आयुष्याच्या 1ल्या महिन्यात (कधीकधी 2 वर्षांपर्यंत) गर्भाच्या बाहेर नवजात मुलाचा अनुकूलन कालावधी.

घटकांच्या 1 ला गटाच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. उशीरा toxicosis.
2. गर्भपाताची धमकी.
3. आई आणि गर्भाचा आरएच-संघर्ष (टीप - नकारात्मक आईच्या आरएचसह).
4. गर्भाची हायपोक्सिया.
5. गर्भधारणेदरम्यान हस्तांतरित संसर्गजन्य रोग. सर्वात धोकादायक म्हणजे रुबेला (जर आईला बालपणात याचा त्रास झाला नसेल), सिफिलीस, तसेच टोक्सोप्लाझोसिस.
6. गरोदरपणात आईला झालेल्या जखमा.
7. सोमाटिक रोग.
8. प्लेसेंटाची लवकर अलिप्तता.
9. Fetoplacental अपुरेपणा.

2 रा गटाच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. बाळाच्या डोक्याला दुखापत, जी त्याच्या आईच्या अरुंद श्रोणीतून जात असताना त्याला प्राप्त झाली.
2. इतर जन्म आघात
3. गर्भाचे ब्रीच सादरीकरण.
4. सामान्य क्रियाकलापांचे उल्लंघन.
5. खूप जास्त स्तन वजन.
6. अकाली जन्म.
7. आणि सर्वात धोकादायक घटक म्हणजे जलद बाळंतपण.

3 रा गटाची कारणे ओळखली गेली:

1. नवजात मुलांचे श्वासोच्छवास.
2. हेमोलाइटिक रोग (टीप - रीसस संघर्षाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते).
3. अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची आकांक्षा.
4. श्वसन प्रणालीच्या विकासामध्ये व्यत्यय.
5. अम्नीओटिक पिशवीच्या पँचरद्वारे प्रसूतीची वैद्यकीय उत्तेजना आणि श्रम प्रवेग.
6. मुलाला होणारे गंभीर आजार (अंदाजे - नागीण संसर्ग, मेंदुज्वर किंवा एन्सेफलायटीस).
7. बाळाच्या डोक्याला दुखापत.
8. शिसे सह विषबाधा (मुलामध्ये) पुढे ढकलली.
9. मेंदू हायपोक्सिया होऊ शकते अशी प्रकरणे (टीप - क्रंब्सच्या श्वसनमार्गामध्ये एखाद्या गोष्टीने अडथळा येणे, बुडणे इ.).

आकडेवारीनुसार, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या जवळजवळ निम्म्या बाळांचा जन्म अकाली झाला. दुर्दैवाने, प्रणाली आणि अवयवांच्या अपूर्ण विकासामुळे असुरक्षितता सर्वात जास्त आहे, ज्यामुळे ऑक्सिजन उपासमार होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.

बाळाच्या जन्मादरम्यान श्वासोच्छवासाच्या बाबतीत, हे सेरेब्रल पाल्सीच्या सर्व प्रकरणांपैकी 10% पेक्षा कमी आहे.

आईमध्ये सुप्त संक्रमण हे रोगाच्या विकासाचे सर्वात सामान्य कारण मानले जाते (टीप - गर्भाच्या मेंदूवर त्यांच्या विषारी प्रभावाची डिग्री अत्यंत उच्च आहे).

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की सूचीबद्ध केलेल्या बहुतेक जोखीम घटकांना निरपेक्ष म्हटले जाऊ शकत नाही.

याव्यतिरिक्त, या घटकांचे परिणाम, प्रतिबंधित न केल्यास, कमीतकमी कमी केले जाऊ शकतात.

सेरेब्रल पाल्सीचे प्रकार

तज्ञ सेरेब्रल पाल्सीचे अनेक प्रकार ओळखतात, प्रामुख्याने मेंदूच्या नुकसानीच्या क्षेत्रामध्ये, तसेच रोगाचे प्रकटीकरण आणि इतर घटकांमध्ये भिन्नता:

• हायपरकिनेटिक. या स्वरूपाच्या कारणांमध्ये आरएच संघर्ष, हायपोक्सिया, विषारी द्रव्यांसह गर्भाची विषबाधा, जन्माच्या वेळी आघात, गर्भाच्या पोषणाची कमतरता इत्यादींचा समावेश आहे. या रोगाच्या विकासाच्या 3 अवस्था आहेत. सुरुवातीच्या टप्प्यावर (टीप - 3-4 महिने टिकते), आक्षेप, श्वसन प्रणालीतील बिघाड आणि एरिथमिया लक्षात घेतले जातात. प्रारंभिक टप्पा (अंदाजे - 5-48 महिने टिकतो) उच्चारित स्नायू हायपरटोनिसिटी द्वारे दर्शविले जाते, आणि शेवटचा टप्पा - वैयक्तिक स्नायूंचा शोष आणि मोटर क्रियाकलाप विकारांचे एकत्रीकरण. रोगाचा हा प्रकार उपचारांसाठी सर्वात संवेदनाक्षम मानला जातो.
• अटोनिक-स्थिर. रोगाच्या या स्वरूपासह, कमी बुद्धिमत्ता, बाह्य जगामध्ये रस नसणे आणि अगदी आक्रमकता देखील लक्षात येते. फॉर्मची चिन्हे म्हणजे भाषण आणि ऑप्टिक मज्जातंतूंचा अविकसित होणे, हातपाय थरथरणे, उच्च स्नायू टोन, चालणे आणि अगदी बसणे देखील अशक्य आहे.
• स्पास्टिक डिप्लेजिया. हा फॉर्म सर्वात सामान्य आहे. पायांवर जोर देऊन शरीराच्या दोन्ही बाजूंना होणारे नुकसान, सांध्यांचे अत्यंत जलद विकृती, स्वराच्या दोरांचे पॅरेसिस, मानस आणि शरीर प्रणालींचा बिघडलेला विकास, मतिमंदता इत्यादी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. या प्रकरणात उपचार व्यावहारिकदृष्ट्या आहेत. निरुपयोगी, परंतु अशा पद्धती आहेत ज्या मुलाला जगाशी जुळवून घेण्यास मदत करतात.
• स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस. मुख्य चिन्हे म्हणजे सर्व अंगांची क्रियाशीलता कमी होणे, त्यानंतरच्या विकृती, वेदना आणि उबळ, मानसिक मंदता इत्यादी. आरोग्यामध्ये गंभीर बिघाड टाळण्यासाठी रोगाच्या स्वरूपावर सतत उपचार करणे आवश्यक आहे.
• हल्ला.या फॉर्ममध्ये विकासाचे अनेक टप्पे देखील आहेत. आणि जर सुरुवातीच्या टप्प्यावर केवळ आसनाचे उल्लंघन आणि हालचालींच्या मानदंडांचे आंशिक उल्लंघन लक्षात घेतले जाऊ शकते, तर गंभीर टप्प्यावर मूल यापुढे स्वत: ची सेवा करण्यास आणि अजिबात हालचाल करण्यास सक्षम नाही. दुर्दैवाने, लक्षणे लगेच दिसून येत नाहीत.
• स्पास्टिक-हायपरकिनेटिक. या प्रकरणात, ते रोगाच्या मिश्रित स्वरूपाबद्दल बोलतात, जे हायपरकिनेटिक रोगामध्ये स्पास्टिक लक्षणांच्या प्रकटीकरणात व्यक्त केले जाते. शरीराच्या कोणत्याही प्रणालीच्या विकासामध्ये उल्लंघन झाल्यानंतर मोठ्या वयात रोगाची लक्षणे दिसून येतात.
• उजव्या बाजूचे हेमिपेरेसिस. एक प्रकारचा रोग ज्यामध्ये शरीराच्या संपूर्ण उजव्या बाजूला अर्धांगवायू होतो. कारणे सहसा गंभीर संक्रमण, जखम, स्ट्रोक, ट्यूमर, मधुमेह किंवा मेंदुज्वर असतात. सहसा हा रोग प्रौढत्वातच प्रकट होतो.

सेरेब्रल पाल्सीच्या प्रत्येक स्वरूपाची स्वतःची वैशिष्ट्ये, विकासाची कारणे, लक्षणे आणि उपचारांच्या पद्धती आहेत.

रोगाचा विकास पूर्णपणे भिन्न मार्गांनी पुढे जाऊ शकतो - परंतु अपरिवर्तनीय परिणाम टाळण्यासाठी वेळेत चिन्हे ओळखणे आणि त्वरित उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे.

सतत उपचार आणि नियमित व्यायामामुळे जवळजवळ कोणत्याही प्रकारच्या सेरेब्रल पाल्सीमध्ये मूर्त परिणाम मिळू शकतो.

या लेखातील सर्व माहिती केवळ शैक्षणिक हेतूंसाठी प्रदान केली आहे, आपल्या विशिष्ट आरोग्य परिस्थितीसाठी योग्य असू शकत नाही आणि वैद्यकीय सल्ल्याचा समावेश करत नाही. साइट сolady.ru तुम्हाला आठवण करून देते की तुम्ही कधीही डॉक्टरकडे जाण्यास उशीर करू नये किंवा दुर्लक्ष करू नये!

सेरेब्रल पाल्सी हा शब्द मोटर क्षेत्रातील विकारांद्वारे प्रकट झालेल्या लक्षणांच्या संकुलांच्या गटासाठी वापरला जातो. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानीमुळे हे विकार उद्भवतात. सेरेब्रल पाल्सी हा सौम्य, सूक्ष्म स्वरूपात होऊ शकतो किंवा गंभीर स्वरूपाचा असू शकतो ज्यासाठी सतत उपचार आवश्यक असतात.

सेरेब्रल पाल्सी मज्जासंस्थेच्या रोगांचा संदर्भ देते आणि आयसीडी 10 नुसार, हा रोग कोड G80 नियुक्त केला जातो, तेथे अर्धांगवायूचे स्वरूप दर्शविणारे उपपरिच्छेद देखील आहेत. सेरेब्रल पाल्सी म्हणजे मज्जासंस्थेतील गैर-प्रगतीशील रोग, परंतु उपचार न केल्यास, मूल त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा मानसिक आणि शारीरिकदृष्ट्या विकासात खूप मागे पडेल.

लवकर बालपणात सुरू केलेले पुनर्वसन उपाय उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करू शकतात, अर्थातच, सर्व काही रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. सेरेब्रल पाल्सी असलेली मुले सामान्यतः वृद्धापकाळापर्यंत जगतात आणि त्यांना स्वतःची मुले असू शकतात.

सेरेब्रल पाल्सीची कारणे

आकडेवारीनुसार, प्रत्येक हजार नवजात मुलांमागे 6 ते 12 मुले सेरेब्रल पाल्सीच्या निदानाने जन्माला येतात आणि बर्याच लोकांना असे वाटते की हा रोग आनुवंशिक आहे, तथापि, गर्भामध्ये सेरेब्रल पाल्सीच्या विकासाचे थेट कारण एक पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डर आहे. मेंदूची संरचना, ज्यामुळे ही स्थिती अपुरा ऑक्सिजन पुरवठा आहे. सेरेब्रल पाल्सी होण्याचा धोका खालील उत्तेजक घटकांच्या प्रभावाखाली वाढतो:

• आईचे संसर्गजन्य रोगसंपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान, यामध्ये प्रामुख्याने नागीण विषाणू, सायटोमेगॅलॉइरस, टॉक्सोप्लाझोसिस यांचा समावेश होतो.
• गर्भाच्या विकासादरम्यान मेंदूच्या क्षेत्रांचा चुकीचा विकास.
• आई आणि मुलामध्ये रक्ताची विसंगती- रीसस - नवजात मुलाच्या हेमोलाइटिक रोगाकडे नेणारा संघर्ष.
• क्रॉनिक गर्भ हायपोक्सियागर्भधारणा आणि बाळंतपणा दरम्यान.
• एंडोक्राइनोलॉजिकल आणि तीव्र आईचे शारीरिक रोग.
• अवघड वितरण, प्रदीर्घ श्रम, जन्म कालव्यातून जाताना बाळाला झालेला आघात.
• प्रसूतिपूर्व काळात, सेरेब्रल पाल्सी शरीराला जड विषाने विषारी नुकसान, मेंदूच्या क्षेत्रांवर आणि कॉर्टेक्सवर परिणाम करणारे संसर्गजन्य रोगांमुळे होऊ शकते.

सेरेब्रल पाल्सीच्या विकासात मोठी भूमिका मेंदूच्या ऑक्सिजन उपासमारीला दिली जाते, जे गर्भाचे गर्भाशय अयोग्यरित्या शरीरात स्थित असताना, प्रदीर्घ श्रम, नाभीसंबधीच्या दोरखंडासह मान अडकते तेव्हा उद्भवते. बहुतेक मुलांमध्ये, एकाच वेळी अनेक घटकांचा प्रभाव प्रकट होतो, त्यापैकी एक अग्रगण्य मानला जातो, तर इतर त्याचा नकारात्मक प्रभाव वाढवतात.

सेरेब्रल पाल्सीचे प्रकार आणि त्यांची वैशिष्ट्ये

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये मोटर डिसऑर्डरची तीव्रता पूर्णपणे भिन्न असू शकते आणि म्हणूनच हा रोग सामान्यतः फॉर्ममध्ये विभागला जातो.

• हायपरकिनेटिक फॉर्मबाळाला अस्थिर स्नायू टोन असल्यास, वेगवेगळ्या दिवशी ते वाढविले, सामान्य किंवा कमी केले जाऊ शकते. सामान्य हालचाल अस्ताव्यस्त, स्वीपिंग, हातापायांच्या अनैच्छिक हालचाली, चेहऱ्याच्या स्नायूंचा हायपरकिनेसिस दिसून येतो. मोटार क्षेत्रातील व्यत्यय बहुतेक वेळा भाषण आणि ऐकण्याच्या पॅथॉलॉजीजसह असतात, तर अशा मुलांची मानसिक क्रिया सरासरी पातळीवर असते.
• अॅटोनिक-अस्टॅटिक फॉर्मप्रामुख्याने सेरेबेलम आणि फ्रंटल लोबच्या नुकसानासह विकसित होते. हे अत्यंत कमी स्नायू टोन द्वारे दर्शविले जाते, जे मुलाला उभ्या स्थितीत ठेवण्यापासून प्रतिबंधित करते. मानसिक विकास थोड्या विलंबाने पुढे जातो, परंतु काही प्रकरणांमध्ये मुलांमध्ये ऑलिगोफ्रेनिया निश्चित केला जातो.
• स्पास्टिक डिप्लेजियासर्वात सामान्य फॉर्म आहे. दोन्ही बाजूंच्या स्नायूंची कार्ये बिघडलेली असतात, खालच्या अंगांवर जास्त परिणाम होतो. लहान वयातील मुलांमध्ये, कॉन्ट्रॅक्चर्सची निर्मिती होते, अनेक सांधे आणि मणक्याचे विकृती आढळते. मानसिक आणि भाषणाच्या विकासास उशीर होतो, स्ट्रॅबिस्मस, भाषण पॅथॉलॉजीज बहुतेकदा आढळतात, या स्वरूपाचे मूल, योग्य पुनर्वसन उपायांसह, सामाजिकदृष्ट्या अनुकूल बनते.
• स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस(टेट्राप्लेजीया) हा सेरेब्रल पाल्सीच्या सर्वात गंभीर प्रकारांपैकी एक आहे, हा रोग मेंदूच्या बहुतेक भागांच्या जखमांमध्ये लक्षणीय विसंगतींमुळे होतो. पॅरेसिस सर्व अंगांमध्ये दिसून येते, मानेचे स्नायू सतत आरामशीर असू शकतात, अशा मुलांमध्ये मानसिक विकास सरासरीपेक्षा कमी असतो. जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, tetraparesis अपस्मार च्या seizures दाखल्याची पूर्तता आहे. या स्वरूपातील मुले क्वचितच स्वतंत्रपणे फिरू शकतात, भाषण आणि ऐकण्याच्या समस्यांमुळे त्यांच्या सभोवतालचे जग समजून घेणे कठीण आहे.
• अ‍ॅटॅक्टिक फॉर्म- दुर्मिळ, त्याच्या विकासासह, सर्व हालचालींचे समन्वय आणि संतुलन राखण्यात उल्लंघन होते. मुलाला अनेकदा हाताचा थरकाप होतो, ज्यामुळे तो सामान्य क्रियाकलाप करू शकत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये मानसिक क्रियाकलापांच्या विकासात विलंब मध्यम आहे.
• स्पास्टिक-हायपरकिनेटिक फॉर्म(डिस्किनेटिक फॉर्म) अनैच्छिक हालचाली, वाढलेली स्नायू टोन आणि पॅरेसीससह पॅरेसिसचे संयोजन प्रकट होते. वयानुसार मानसिक विकास, अशी मुले केवळ शाळेतूनच नव्हे तर संस्थांमधूनही यशस्वीरित्या पदवीधर होतात.
• उजव्या बाजूचे हेमिपेरेसिसहेमिप्लेजिक स्वरूपाचा संदर्भ देते, ज्यामध्ये गोलार्धातील एक बाजू प्रभावित होते. एकीकडे अंगांचा स्नायू टोन वाढला आहे, पॅरेसिस आणि कॉन्ट्रॅक्चर विकसित होतात. हाताच्या स्नायूंना सर्वाधिक त्रास होतो, वरच्या अंगाच्या अनैच्छिक हालचाली लक्षात घेतल्या जातात. या फॉर्मसह, लक्षणात्मक अपस्मार, मानसिक विकासात अडथळा येऊ शकतो.

चिन्हे आणि लक्षणे

सेरेब्रल पाल्सीमधील स्नायूंच्या पॅथॉलॉजीजची लक्षणे मेंदूच्या नुकसानाच्या क्षेत्रावर आणि डिग्रीवर अवलंबून असतात.

मुख्य चिन्हे खालील उल्लंघनांद्वारे दर्शविली जातात:

• वेगवेगळ्या स्नायूंच्या गटांचा ताण.
• अंगात आणि संपूर्ण शरीरात स्पास्मोडिक अनैच्छिक स्नायू आकुंचन.
• चालताना पॅथॉलॉजिकल विकार.
• सामान्य गतिशीलतेची मर्यादा.

या चिन्हे व्यतिरिक्त, मुलांमध्ये व्हिज्युअल, श्रवण आणि भाषण कार्यांचे पॅथॉलॉजीज, मानसिक आणि मानसिक क्रियाकलापांचे विकार आढळतात. रोगाची लक्षणे देखील बाळाच्या वयावर अवलंबून असतात. सेरेब्रल पाल्सीची प्रगती होत नाही, कारण हा जखम बिंदूसारखा असतो आणि जसजसे मुल मोठे होते, तसतसे नर्वस टिश्यूचे नवीन क्षेत्र पकडत नाही.

जेव्हा बाळ अद्याप चालत नाही आणि प्रीस्कूल संस्थांमध्ये जात नाही अशा वेळी लक्षणे कमी दिसून येतात या वस्तुस्थितीद्वारे रोगाच्या दरम्यान बिघाड झाल्याचे स्पष्ट केले आहे.

अर्भकामध्ये सेरेब्रल पाल्सीच्या लक्षणांचा विचार करा:

• सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या नवजात मुलांमध्येआपण या वस्तुस्थितीकडे लक्ष देऊ शकता की बाळ शरीराच्या एका बाजूला फक्त हातपाय हलवते, उलटे सहसा शरीरावर दाबले जातात. सेरेब्रल पाल्सी असलेले नवजात मूल, तोंडात घट्ट मुठ घालण्याचा प्रयत्न करत असताना, त्याचे डोके उलट दिशेने वळवते. आई जेव्हा पाय बाजूला ढकलण्याचा किंवा बाळाचे डोके फिरवण्याचा प्रयत्न करते तेव्हा देखील अडचणी उद्भवतात.
• एक महिना. एका महिन्यात, आपण या वस्तुस्थितीकडे लक्ष देऊ शकता की बाळ अजूनही हसत नाही, काही सेकंदांसाठीही त्याचे डोके धरू शकत नाही, विशिष्ट वस्तूवर लक्ष केंद्रित नाही. बाळ अस्वस्थ आहे, चोखणे आणि गिळणे प्रतिक्षेप अनेकदा कठीण आहे, अनेकदा आक्षेप आणि अनैच्छिक थरकाप होतो.
• 3 महिने. तीन महिन्यांत सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये, परिपूर्ण प्रतिक्षिप्त क्रियांचे जतन केले जाऊ शकते, म्हणजेच जे जन्माच्या वेळी उपस्थित असतात, परंतु सामान्यतः तीन महिन्यांपर्यंत अदृश्य होतात. या स्टेपिंग हालचाली आहेत, जेव्हा बाळ, पायांवर झुकते, अनेक पावले उचलण्यास सक्षम असते. तसेच पामर रिफ्लेक्स - जेव्हा तुम्ही तुमच्या हाताच्या तळव्यावर बोटे दाबता तेव्हा मूल अनैच्छिकपणे त्याचे तोंड उघडते. तीन महिन्यांत, बाळ, सामान्य विकासासह, आधीच गुंडाळण्याचा प्रयत्न करीत आहे आणि प्रवण स्थितीत तो आत्मविश्वासाने डोके धरतो.
• 4 महिने. 4 महिन्यांच्या बाळाने आधीच जाणीवपूर्वक त्याच्या आईला प्रतिसाद दिला पाहिजे, आवाज काढला पाहिजे, हसले पाहिजे, सक्रियपणे त्याचे हात आणि पाय हलवावे, एक खेळणी घ्या आणि जवळपासच्या वस्तूंचे परीक्षण केले पाहिजे. सेरेब्रल पाल्सी असलेले मूल सुस्त असेल, रडत असताना, तो त्याच्या शरीराला कमानीत कमान करू शकतो, तो फक्त एका हाताने वस्तू घेतो.
• 6 महिने. त्यांच्या आयुष्याच्या सहा महिन्यांत, बहुतेक बाळ वैयक्तिक अक्षरे उच्चारतात, स्वतःच फिरू शकतात, त्यांचे डोके चांगले धरू शकतात, चमच्याने किंवा घोकून गिळू शकतात आणि क्रॉल करण्याचा प्रयत्न करतात. मूल आई आणि नातेवाईकांना वेगळ्या पद्धतीने प्रतिक्रिया देते. कोणत्याही उल्लंघनाची उपस्थिती केवळ स्नायूंच्या हायपरटोनिसिटीद्वारेच नव्हे तर त्यांच्या कमकुवतपणा, बाळाची सतत चिंता आणि खराब झोप द्वारे देखील दर्शविली जाते.
• 9 महिने. 9 महिन्यांत, सेरेब्रल पाल्सी असलेले मूल चालण्यात स्वारस्य दाखवत नाही, नीट बसत नाही, त्याच्या बाजूला पडतो आणि बर्याच काळासाठी वस्तू ठेवण्यास सक्षम नाही. या वयात सामान्य विकासासह, बाळाला आधीच उठले पाहिजे, घरकुलभोवती फिरले पाहिजे किंवा खोलीभोवती प्रौढांच्या समर्थनासह. मूल आधीच त्याच्या आवडत्या खेळण्या ओळखतो, त्यांना नाव देण्याचा प्रयत्न करतो, वैयक्तिक ध्वनी किंवा अक्षरे उच्चारतो.

अर्थात, विकासाच्या विलंबाची सर्व चिन्हे सेरेब्रल पाल्सीची लक्षणे नाहीत. परंतु पालकांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मुल नंतरच्या आयुष्यात कसे जगेल हे केवळ त्यांच्यावर अवलंबून असते - आकडेवारीनुसार, भविष्यात आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या निम्म्याहून अधिक ओळखल्या गेलेल्या आणि उपचार केलेल्या मुलांपैकी फक्त त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा भिन्न आहेत. काही उल्लंघने.

निदान

निदान करताना, डॉक्टरांनी केवळ मुलाची तपासणी करणे आणि अनेक निदान प्रक्रिया पार पाडणे आवश्यक नाही तर गर्भधारणा आणि बाळंतपण कसे पुढे गेले हे देखील शोधणे आवश्यक आहे. सेरेब्रल पाल्सी इतर रोगांपेक्षा वेगळे असणे आवश्यक आहे, बहुतेकदा जर आधीच निपुण कौशल्यांमध्ये बिघाड होत असेल तर हे पूर्णपणे भिन्न पॅथॉलॉजी दर्शवते. परीक्षा एमआरआय, संगणित टोमोग्राफीच्या डेटावर आधारित आहे.

गर्भधारणेदरम्यान, अल्ट्रासाऊंड वापरून मेंदूच्या विकासातील विसंगती शोधल्या जाऊ शकतात, परंतु डॉक्टर असा दावा करणार नाहीत की मुलाला सेरेब्रल पाल्सी आहे. ओळखल्या गेलेल्या उल्लंघनांनुसार, बाळाच्या जन्मानंतर केवळ विकासात्मक विलंब झाल्याचे गृहीत धरले जाऊ शकते आणि त्या आधारावर, योग्य तपासणी केली जाऊ शकते. हर्पस आणि सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाची उपस्थिती देखील सावध करावी.

उपचार

निदान स्थापित झाल्यानंतर ताबडतोब उपचार करणे आवश्यक आहे आणि उपचारात्मक उपायांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात केले असल्यास ते चांगले आहे. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलाच्या चेतापेशी पूर्णपणे बरे होण्यास सक्षम असतात, मोठ्या वयातच मुलाचे पुनर्वसन आणि सामाजिक जीवनाशी जुळवून घेणे शक्य आहे.

सेरेब्रल पाल्सीसाठी व्यायाम थेरपी

मुलासाठी दररोज शारीरिक व्यायामाचा एक विशेष गट आवश्यक आहे. वर्गांच्या प्रभावाखाली, स्नायूंचे आकुंचन कमी होते, सायको-भावनिक क्षेत्राची स्थिरता तयार होते आणि स्नायू कॉर्सेट मजबूत होते.

प्रवण स्थितीत असलेल्या मुलाला त्याच्या पायांच्या आधारे मजबूत आधारावर झुकण्यासाठी उत्तेजित केले पाहिजे.

तुमच्या पोटावर पडलेल्या स्थितीतून, तुम्हाला बाळाला हँडल्सने वर खेचणे आवश्यक आहे, सर्व दिशांनी स्प्रिंग हालचाली करा.

मूल तिच्या गुडघ्यावर आहे, आईने मागे उभे राहिले पाहिजे आणि बाळाचे पाय फिक्स करून, तो पुढे सरकतो याची खात्री करण्याचा प्रयत्न करा.

व्यायामाचे कॉम्प्लेक्स डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीने निवडले पाहिजेत, त्यांची प्रभावीता मुख्यत्वे पालकांच्या चिकाटीवर अवलंबून असते.

व्हिडिओ सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसाठी व्यायाम थेरपी व्यायामाचा एक संच दर्शवितो:

मसाज

सेरेब्रल पाल्सीसह मसाज दीड महिन्यांपूर्वी सुरू करण्याची शिफारस केलेली नाही आणि केवळ तज्ञांनीच केली पाहिजे. मसाज तंत्राच्या चुकीच्या निवडीमुळे स्नायूंचा टोन वाढू शकतो. मसाजच्या कोर्सद्वारे योग्यरित्या चालविल्याने कार्ये पुनर्संचयित करणे सुलभ होऊ शकते, सामान्य बळकटीकरण आणि उपचार हा प्रभाव पडतो.

वैद्यकीय उपचार

औषधांपैकी, न्यूरोप्रोटेक्टर्स लिहून दिले जातात - कोर्टेसिन, अॅक्टोवेगिन, स्नायू शिथिल करणारे. शरीरात चयापचय प्रक्रिया सुधारणारे व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स आणि तयारी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. काही प्रकरणांमध्ये, शामक थेरपी निर्धारित केली जाते.

स्पास्टिक विकार असलेल्या मुलांमध्ये वाढलेल्या टोनसह बोटुलिनम टॉक्सिनची तयारी स्थानिक पातळीवर स्नायूंमध्ये इंजेक्शन दिली जाते. विषारी पदार्थ स्नायूंना आराम देतात आणि त्यांची गती वाढवतात. औषधे तीन महिने कार्य करतात आणि नंतर त्यांना पुन्हा इंजेक्शन देणे आवश्यक आहे. ज्या मुलांचे विकार मर्यादित आहेत त्यांच्या उपचारांसाठी बोटुलिनम टॉक्सिनचा वापर करण्याची शिफारस केली जाते. बोटुलिनम विषामध्ये बोटॉक्स, डिस्पोर्ट यांचा समावेश होतो

सेरेब्रल पाल्सीसह लोगोपेडिक कार्य

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसाठी स्पीच थेरपिस्टचे वर्ग खूप महत्वाचे आहेत. त्याच्या पुढील यशस्वी शिक्षणाची आणि समवयस्कांशी संवाद साधण्याची गुरुकिल्ली म्हणजे भाषणाचे योग्य स्टेजिंग. सेरेब्रल पाल्सीमध्ये भाषण कमजोरीच्या स्वरूपावर आधारित वर्ग निवडले जातात.

सेरेब्रल पाल्सी साठी ऑपरेशन्स

थेरपीच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत मोठ्या मुलांमध्ये सेरेब्रल पाल्सीसाठी सर्जिकल हस्तक्षेप केला जातो. सर्जिकल हस्तक्षेप बहुतेकदा कॉन्ट्रॅक्चरवर उपचार करण्याच्या उद्देशाने असतात, ज्यामुळे मुलाला हालचालींसह अधिक सक्रिय होण्यास मदत होते.

टॅपिंग

टॅपिंग म्हणजे शरीराच्या विशिष्ट भागावर अनेक दिवसांसाठी एक विशेष प्लास्टर निश्चित करणे. त्याचा उद्देश वेदना कमी करणे आणि शरीराच्या प्रभावित क्षेत्राची गतिशीलता वाढवणे हा आहे. किनेसिओ टेप्सच्या मदतीने, हालचालींचे दिशानिर्देश दुरुस्त केले जातात, रक्त परिसंचरण सुधारते आणि स्नायूंची सहनशक्ती वाढते.

उपचारांच्या नवीन आणि गैर-मानक पद्धती

दरवर्षी, सेरेब्रल पाल्सीच्या उपचारांच्या नवीन पद्धती दिसून येतात, त्यापैकी काही खरोखर प्रभावी ठरतात, इतर केवळ मर्यादित रुग्णांना मदत करतात.

ऑस्टियोपॅथी

हालचाल विकार पुनर्संचयित करण्यासाठी शरीराच्या विविध भागांवर हा मॅन्युअल प्रभाव आहे. ऑस्टियोपॅथी मेंदूतील रक्त परिसंचरण सुधारते, मज्जातंतूंच्या अंत आणि त्यांच्या मदतीने नियंत्रित केलेले स्नायू यांच्यातील नैसर्गिक कनेक्शन पुनर्संचयित करते.

ऑस्टियोपॅथीचे तंत्र केवळ एका पात्र तज्ञालाच माहीत असते, त्यामुळे तुमच्या मुलामध्ये सेरेब्रल पाल्सी ऑस्टियोपॅथीचा उपचार करण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी तुम्हाला क्लिनिकच्या सर्व पर्यायांचा विचार करणे आवश्यक आहे.

स्टेम सेल उपचार.

मुलाच्या शरीरात स्टेम पेशींचे प्रत्यारोपण केल्याने मज्जातंतूंच्या ऊतींचे पुनर्संचयित होण्यास उत्तेजन मिळते आणि त्यामुळे मेंदूचे खराब झालेले भाग सामान्यपणे कार्य करण्यास सुरवात करतात. स्टेम पेशींचा परिचय प्रभावी आहे, जरी असे उपचार केवळ पौगंडावस्थेमध्ये सुरू केले गेले असले तरीही.

हिप्पोथेरपी

उपचारात्मक सवारी. LVE मुलाची शारीरिक क्रियाकलाप वाढविण्यात मदत करते, मोटर कार्ये पुनर्संचयित करण्यात मदत करते आणि नवीन कौशल्ये तयार करते. घोड्यांशी संप्रेषण मुलाच्या मानसिक-भावनिक स्थितीसाठी देखील उपयुक्त आहे - सेरेब्रल पाल्सी असलेली मुले ज्यांनी हायपोथर्मियाचा कोर्स पूर्ण केला आहे ते अधिक शांत होतात, त्यांच्या स्थितीबद्दल कमी काळजी करतात, समाजात जुळवून घेण्यास शिकतात.

अचिलोप्लास्टी

स्नायू आकुंचन कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेले. ऑपरेशननंतर, गतीची श्रेणी विस्तृत होते, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप 4-5 वर्षांपूर्वी केला जातो.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसाठी उपकरणे

मोटर फंक्शन्सच्या बिघडण्याच्या प्रमाणात अवलंबून, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना विशेष उपकरणांची आवश्यकता असते जे त्यांना फिरण्यास आणि बिघडलेली कार्ये पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात.

• strollersजे मुलांसाठी स्वतंत्रपणे हालचाल करू शकत नाहीत त्यांच्यासाठी आवश्यक. घर आणि चालण्यासाठी विशेष स्ट्रोलर्स विकसित केले गेले आहेत, आधुनिक मॉडेल्समध्ये इलेक्ट्रिक ड्राइव्ह आहे, जे त्यांच्या वापराची सोय सुनिश्चित करते. PLIKO स्ट्रॉलर वॉकिंग स्ट्रॉलरचे आहे, ते वजनाने हलके आहे आणि फोल्ड करणे देखील सोपे आहे. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाची सामान्य शारीरिक स्थिती लक्षात घेऊन स्ट्रोलर डिझाइन केले आहे. स्ट्रोलर "लिसा" त्याच्या डिझाइन वैशिष्ट्यांमुळे मुलांसाठी - किशोरांसाठी देखील वापरला जाऊ शकतो.
• चालणारेजर मूल चालत असेल, परंतु संतुलन राखू शकत नसेल तर ते आवश्यक आहे. वॉकर्सच्या मदतीने, मुले केवळ चालणेच शिकत नाहीत तर त्यांच्या हालचालींचे समन्वय साधण्यास देखील शिकतात.
• सिम्युलेटर- या गटामध्ये असे कोणतेही उपकरण समाविष्ट आहे जे बाळाला त्याच्या क्रियाकलाप विकसित करण्यास आणि विशिष्ट कौशल्ये शिकण्यास मदत करते.
• सायकलीतीन-चाकी डिझाइनच्या सेरेब्रल पाल्सीसह आणि पेडल्सला जोडलेले नसलेले स्टीयरिंग व्हील. बाइकमध्ये शरीर, शिन्स आणि हातांसाठी माउंट असणे आवश्यक आहे, पुश हँडल आवश्यक आहे. पायाच्या पेडल्सवर फास्टनिंग केल्याने आपल्याला पायांमध्ये हालचाल विकसित करता येते, स्नायू मजबूत होतात.
• व्यायाम बाइकपायांचे स्नायू बळकट करा, मोटर कौशल्यांच्या एकत्रीकरणात योगदान द्या, सहनशक्ती निर्माण करा. व्यायाम बाईक रोगप्रतिकारक शक्तीला मदत करते आणि मजबूत करते
• हिपोट्रेनर्स- चालताना किंवा धावताना घोड्याच्या सर्व हालचालींचे अनुकरण करणारी उपकरणे. म्हणजेच, हिप्पो सिम्युलेटरवर, मुलाचे शरीर मागे, पुढे आणि बाजूला फिरते. हिप्पो-प्रशिक्षक तुम्हाला तुमचे पाठीचे स्नायू बळकट करू देतात, एक सुंदर मुद्रा तयार करतात आणि सांध्यातील लवचिकता सुधारतात.
• पोशाखसेरेब्रल पाल्सीच्या उपचारांसाठी स्पेस सूट म्हणून डिझाइन केले आहे, म्हणजेच त्यांच्यातील शरीर वजनहीन आहे. पोशाखांसाठी वापरली जाणारी सामग्री शरीराच्या घट्ट फिक्सेशन आणि स्नायूंच्या एकाच वेळी विश्रांतीस प्रोत्साहन देते, ज्यामुळे मुलाला पहिली पावले उचलता येतात. सूटमधील वायवीय चेंबर्स फुगवतात आणि वेगवेगळ्या स्नायू गटांच्या कार्यास उत्तेजन देतात, त्यांच्याकडून सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये आवेग प्रसारित करतात.

• ऑर्थोपेडिक शूजआणि हायपरकिनेसियास दाबण्यासाठी आणि कॉन्ट्रॅक्चर विकसित करण्यासाठी ऑर्थोसेस आवश्यक आहेत. योग्य स्थितीत स्थिर, अंग योग्यरित्या कार्य करण्यास शिकतात आणि त्याच वेळी कंकाल विकृती विकसित होण्याचा धोका कमी होतो. प्रत्येक मुलासाठी शूज आणि ऑर्थोस स्वतंत्रपणे निवडले जातात.
• अनुलंब आणि प्लॅटफॉर्म. स्टँडर हे एक विशेष उपकरण आहे जे मुलास मदतीशिवाय शरीराला सरळ स्थितीत ठेवू देते. स्टँडरमध्ये पाठ, पाय, गुडघ्याच्या सांध्यासाठी फिक्सेटर आहेत. वर्टिकलायझर्स आपल्याला अंतर्गत अवयवांचे योग्य कार्य स्थापित करण्याची परवानगी देतात, मानसिक विकास आणि अनुकूलतेमध्ये योगदान देतात.

पुनर्वसन

सेरेब्रल पाल्सीचे पुनर्वसन मुलाच्या चांगल्या शारीरिक हालचालींसाठी, सामाजिक क्षेत्रात त्याचे रुपांतर करण्यासाठी, सर्व आवश्यक कौशल्यांमध्ये प्रभुत्व मिळविण्यासाठी आवश्यक आहे. पुनर्वसनास प्रोत्साहन देणारे क्रियाकलाप बाळाचे वय, त्याच्या मोटर क्रियाकलापातील बिघाड, हायपोटोनिया किंवा स्नायूंच्या हायपरटोनिसिटीच्या आधारावर निवडले जातात.

• Loskutova पद्धत श्वासोच्छवासाच्या पुनर्संचयित करण्यावर आणि विविध हालचालींवर आधारित आहे, ज्यामुळे अंतर्गत तणाव कमी होतो, स्नायू आणि सांध्याची लवचिकता वाढते.
• व्होईग्टची पद्धत रिफ्लेक्स हालचाली करून मेंदूचे कार्य सक्रिय करण्यावर आधारित आहे. वर्ग पालकांसह संयुक्तपणे आयोजित केले जातात, त्यांचे कार्य दिवसातून 4 वेळा मुलासह प्रस्तावित व्यायाम करणे आहे. तंत्राचा उद्देश साध्या ते जटिलपर्यंत प्रत्येक हालचाली एकत्रित करणे हा आहे.

पुनर्वसन केंद्रे आणि विशेष स्वच्छतागृहे

सेरेब्रल पाल्सी(ICP) हा मज्जासंस्थेचा एक गंभीर आजार आहे जो मेंदूच्या विसंगती किंवा नुकसानाशी निगडीत आहे आणि तो सतत, परंतु प्रगतीशील मोटर, समन्वय आणि काही क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये, बौद्धिक विकारांसह असतो. वेगवेगळ्या रूग्णांमध्ये सेरेब्रल पाल्सीमध्ये पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्तीची तीव्रता भिन्न आहे: काही मुले पूर्णपणे स्थिर आणि असहाय्य बनतात, इतर लोक फिरणे, स्वतःची काळजी घेणे, अभ्यास करणे आणि अगदी काम करणे देखील शिकू शकतात.

सामग्री सारणी:

सेरेब्रल पाल्सीची कारणे

सेरेब्रल पाल्सीची कारणे, मुलाच्या संपर्कात येण्याच्या वेळेनुसार, तीन गटांमध्ये विभागली जातात.:

• इंट्रायूटरिन घटक.
• इंट्रानेटल घटक (प्रसूतीमधील विविध समस्या).
• जन्मानंतरचे घटक (नवजात काळात उद्भवणारी पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती - आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात).

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लहान रुग्णाच्या इतिहासाचा अभ्यास केल्यावर, डॉक्टरांना एक नाही, परंतु सेरेब्रल पाल्सी होऊ शकते अशी अनेक कारणे सापडतात. परंतु अशी परिस्थिती देखील असते जेव्हा सेरेब्रल पाल्सी कोणत्या कारणांमुळे होते हे शोधणे शक्य नसते. म्हणून, संशोधक सुचवतात की प्रश्नातील रोगाच्या विकासामध्ये एक विशिष्ट भूमिका द्वारे खेळली जाते आनुवंशिक पूर्वस्थिती आणि जनुक उत्परिवर्तन.

गर्भधारणा आणि सेरेब्रल पाल्सीच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये

गर्भाचा मेंदू हा संपूर्ण लहान शरीरातील सर्वात असुरक्षित अवयव आहे. ऑक्सिजन उपासमार (), संक्रमण, विषारी पदार्थ आणि रेडिएशन एक्सपोजर हे मज्जातंतूंच्या पेशींना विशेष धोका आहे.

गर्भाची हायपोक्सिया खालील परिस्थितींमध्ये होऊ शकते:

• गर्भपाताच्या धमकीसह, जेव्हा प्लेसेंटा बाहेर पडतो आणि रक्तस्त्राव होतो.
• गंभीर टॉक्सिकोसिस आणि जेस्टोसिससह. गर्भधारणेची ही गुंतागुंत दिसून येते कारण आईच्या शरीराला नवीन स्थितीची सवय होऊ शकत नाही आणि त्यात विविध पॅथॉलॉजिकल बदल होतात, ज्यात गर्भाशय आणि प्लेसेंटा यांच्यातील रक्त परिसंचरणांवर नकारात्मक परिणाम होतो.
• प्लेसेंटल अपुरेपणासह - बिघडलेले कार्य, ज्यामुळे आई आणि गर्भाच्या रक्तातील गॅस एक्सचेंजचे उल्लंघन होते.
• आईच्या आजारांसह, व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन आणि स्त्रीच्या रक्तात ऑक्सिजनची कमी एकाग्रता. अशा आजारांमध्ये साखर, प्रणालीगत स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजीज, अशक्तपणा आणि फुफ्फुसाचे जुनाट आजार यांचा समावेश होतो.

मेंदूचे गंभीर नुकसान आणि विकासात्मक विकृती यामुळे होऊ शकतात गर्भाचा संसर्गजन्य घटकांच्या संपर्कात येणे. या संदर्भात सर्वात धोकादायक आहेत:

• नागीण व्हायरस (यासह).

हे सर्व संक्रमण गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीच्या शरीरात प्रथमच आढळल्यास गर्भाला हानी पोहोचवू शकते, म्हणजेच ते प्राथमिक संसर्ग किंवा गंभीर तीव्रता (उदाहरणार्थ, सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग) असणे आवश्यक आहे. जर एखादी स्त्री बर्याच काळापासून आजारी असेल आणि तिच्याकडे या रोगजनकांच्या प्रतिपिंडे असतील तर गर्भ विकसित होण्याचा धोका कमी आहे.

सेरेब्रल पाल्सीच्या विकासाचे कारण, वर नमूद केल्याप्रमाणे, हे देखील असू शकते विषारी पदार्थांचा गर्भावर परिणाम. यामध्ये टेराटोजेनिक प्रभाव असलेल्या औषधांचा समावेश आहे (मुलामध्ये विकृती निर्माण करण्याची क्षमता), औषधे, अल्कोहोल.

सेरेब्रल पाल्सीची इंट्रानेटल कारणे

बाळंतपणात, मुलाला तीव्र हायपोक्सिया विकसित होऊ शकतो, ज्यामुळे मेंदूला नुकसान होते. याकडे नेतो:

• अकाली प्लेसेंटल विघटन. प्लेसेंटाचा गर्भाशयाच्या रक्ताभिसरणाशी संपर्क कमी होतो, त्यामुळे बाळाला दिलेले रक्त ऑक्सिजनसह संतृप्त होणे थांबते.
• तीव्र प्रदीर्घ श्रम.
• नाभीसंबधीचा दोरखंडाचा घट्ट अडकणे किंवा नाभीसंबधीचा नाळ, ज्यामध्ये गर्भ आणि प्लेसेंटा यांच्यातील रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते.
• . जेव्हा डोके जन्म कालवा सोडण्यासाठी शेवटचे असते, तेव्हा ते नाभीसंबधीचा दोर दाबते, म्हणून जर डॉक्टरांनी संकोच केला आणि शक्य तितक्या लवकर बाळाला जन्म देण्यास मदत केली नाही तर गंभीर हायपोक्सिया विकसित होऊ शकतो.

ऑक्सिजन उपासमार व्यतिरिक्त, सेरेब्रल पाल्सी ठरतो मेंदूचा इजाजन्माच्या वेळी प्राप्त. जर स्त्रीचे श्रोणि अरुंद असेल, बाळ मोठे असेल किंवा गर्भाशयात चुकीचे ठेवले असेल, जन्म वेगाने होत असेल किंवा औषधोपचारांमुळे झाला असेल तर बाळाच्या डोक्याला दुखापत होऊ शकते.

सेरेब्रल पाल्सीच्या विकासासाठी जोखीम घटक देखील आहे प्रसूती संदंशांचा वापर(मेंदूला हानी होण्याच्या शक्यतेमुळे, बाळंतपणाची ही पद्धत आता व्यावहारिकरित्या वापरली जात नाही), तसेच गर्भ बाहेर काढणेआईच्या पोटातून.

अकाली जन्म आणि सेरेब्रल पाल्सी

सेरेब्रल पाल्सीच्या विकासाच्या दृष्टीने मुलासाठी सर्वात धोकादायक अकाली जन्म मानला जातो,कारण अकाली जन्मलेल्या बाळांना रक्तस्राव आणि पेरिव्हेंट्रिक्युलर ल्युकोमॅलेशिया सारख्या मेंदूच्या जखमांना सर्वाधिक संवेदनाक्षम असतात. शिवाय, बाळ जितके लहान असेल तितके त्याच्यामध्ये प्रसूतीनंतरच्या गुंतागुंत (विशेषतः सेरेब्रल पाल्सी) होण्याचा धोका जास्त असतो. या कारणास्तव, बर्‍याच विकसित देशांमध्ये, जिथे त्यांनी गंभीरपणे कमी शरीराचे वजन असलेल्या मुलांचे यशस्वीरित्या पोषण करणे शिकले आहे, नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल पाल्सीचे प्रमाण उच्च पातळीवर आहे.

बाळाच्या जन्मानंतर सेरेब्रल पाल्सी कशामुळे होऊ शकते?

नवजात काळात बाळाचा मेंदू खूप असुरक्षित राहतो. खालील कारणांमुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होऊ शकतात:

• गंभीर, ज्यामध्ये नवजात मुलाच्या शरीरात मोठ्या प्रमाणात विषारी बिलीरुबिन तयार होते, ज्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या संरचनांना नुकसान होते.
• किंवा द्वारे गुंतागुंतीचे संसर्गजन्य रोग.
• डोक्याला दुखापत.

महत्त्वाचे:लसीकरण आणि सेरेब्रल पाल्सीच्या विकासामधील संबंधांबद्दल कोणताही पुष्टी डेटा नसल्यामुळे डॉक्टर या कारणांच्या गटामध्ये लसीकरण समाविष्ट करत नाहीत.

सेरेब्रल पाल्सी विकासाची यंत्रणा

सेरेब्रल पाल्सी आणि इतर अर्धांगवायू यांच्यातील मूलभूत फरक म्हणजे घडण्याची वेळ - हा जन्मजात कालावधी(गर्भधारणेच्या 22 आठवड्यांपासून मुलाच्या आयुष्याच्या सातव्या दिवसापर्यंतचा कालावधी). या कालावधीत उद्भवलेल्या मेंदूवरील पॅथॉलॉजिकल प्रभावांमुळे नवजात मुलांचे वैशिष्ट्यपूर्ण पोस्ट्यूरल रिफ्लेक्सेसच्या विलुप्ततेचे उल्लंघन होते - शरीराची स्थिती बदलताना स्नायूंचा टोन आणि मुद्रा बदलतात.

शरीरविज्ञानाच्या दृष्टिकोनातून, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि स्नायू यांच्यातील परस्परसंवाद खालीलप्रमाणे आहे: कोणत्याही चिडचिड आणि शरीराच्या स्थितीत बदल झाल्यास, मेंदू ताकदवान बनतो आणि स्नायूंना मज्जातंतू तंतूंसह सिग्नल पाठवतो, स्नायू तंतूंचे आकुंचन किंवा विश्रांती. त्याच वेळी, सर्वकाही सुरळीतपणे चालते - एक स्नायू गट संकुचित होतो, आणि दुसरा (विरोधी) विश्रांती घेतो, किंवा उलट. अशा स्पष्ट संवादामुळेच एखादी व्यक्ती सामान्यपणे फिरते. सेरेब्रल पाल्सीमुळे, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि स्नायू यांच्यातील कनेक्शन विस्कळीत होतात, त्यामुळे रुग्ण त्यांच्या शरीरावर पूर्णपणे नियंत्रण ठेवू शकत नाहीत..

सेरेब्रल पाल्सीमध्ये मोटर क्रियाकलाप आणि समन्वय व्यतिरिक्त मुलाचे बोलणे खराब होते. क्रॅनियल नर्व्हसचे केंद्रक प्रभावित झाल्यास, रुग्णांना गिळणे, दृष्टी, चेहर्यावरील भावांसह समस्या येतात. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, मेंदूचे नुकसान ज्यामुळे सेरेब्रल पाल्सी होते हे देखील कारण बनते बौद्धिक अपंगत्व.

सेरेब्रल पाल्सीचे प्रकार

आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो:

सेरेब्रल पाल्सीचे पाच प्रकार आहेत:

• लहानाचा आजार(स्पॅस्टिक टेट्राप्लेजिया). हा रोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, विशेषत: अकाली बाळांमध्ये. तिच्यासह, मुलाचे खालचे अंग गतिहीन होतात, परंतु हात क्वचितच प्रभावित होतात. पायांच्या हालचालींचे उल्लंघन स्पॅस्टिकिटी (सतत स्नायू आकुंचन) मुळे होते, ज्यामुळे हातपाय वाकत नाहीत किंवा वाकत नाहीत. मुलाच्या वाढीसह, सांधे आणि मणक्याचे विकृत रूप उद्भवते, परंतु याचा अर्थ असा नाही की पॅथॉलॉजी प्रगती करत आहे.
• हेमिप्लेजिक फॉर्म.सेरेब्रल पाल्सीच्या पहिल्या प्रकाराप्रमाणे हे शरीराच्या अर्ध्या भागाची स्थिरता आणि स्पॅस्टिकिटी द्वारे दर्शविले जाते.
• अ‍ॅटॅक्टिक फॉर्म.त्याचा विकास मेंदूच्या फ्रंटल लोब आणि सेरेबेलमच्या नुकसानाशी संबंधित आहे. अशा रूग्णांमध्ये, वेगवेगळ्या स्नायू गटांच्या हालचालींचे विसंगती, समन्वय बिघडणे, थरथरणे, भाषण आणि बुद्धिमत्ता विकार लक्षात घेतले जातात.
• डिस्किनेटिक फॉर्म. नवजात मुलाच्या गंभीर हेमोलाइटिक रोगामुळे बहुतेकदा उद्भवते. मुख्य चिन्हे म्हणजे अनैच्छिक हालचाली, स्नायू टोन आणि शरीराच्या स्थितीत तीव्र बदल आणि चेहर्यावरील भावांचे उल्लंघन. अशा रुग्णांमध्ये बुद्धिमत्ता, एक नियम म्हणून, त्रास होत नाही.
• स्पास्टिक टेट्राप्लेजिया- रोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार, ज्यामध्ये अंगांचा जवळजवळ पूर्ण अर्धांगवायू सतत आक्षेपार्ह झटके, दृष्टीदोष बुद्धिमत्ता आणि भाषणासह असतो. काही रुग्णांना मायक्रोसेफलीचे निदान होते.

स्वतंत्रपणे वाटप करा मिश्र स्वरूप ICP, ज्यामध्ये रूग्ण एकाच वेळी रोगाच्या अनेक प्रकारांची चिन्हे दर्शवतात. अशा प्रकरणांमध्ये डॉक्टरांचे कार्य अग्रगण्य सिंड्रोम ओळखणे आणि त्याच्या दुरुस्तीसाठी सर्व प्रयत्नांना निर्देशित करणे आहे.