पुरुषांमध्ये प्रोस्टेट एडेनोमा, लक्षणे, ज्याचा उपचार आज चांगला अभ्यास केला जातो, मुख्यतः प्रौढ वयाच्या लोकांमध्ये प्रकट होतो आणि पॅरारेथ्रल ग्रंथींच्या हायपरप्लासियाद्वारे प्रकट होतो. सक्षम थेरपी या महत्त्वपूर्ण अवयवाचे कार्य पुनर्संचयित करू शकते.

प्रोस्टेट एडेनोमा, किंवा सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया (BPH) हे पॅरायुरेथ्रल ग्रंथींमध्ये विकसित झालेल्या निओप्लाझमपेक्षा अधिक काही नाही. सामान्यतः prostatitis म्हणून ओळखले जाते.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे मुख्य लक्षण म्हणजे अशक्त लघवी. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की वाढत्या नोड्यूल हळूहळू मूत्रमार्ग पिळून काढू लागतात. लघवीचा प्रवाह विस्कळीत होतो, अवशिष्ट मूत्र जमा होते.

पॅथॉलॉजीचा धोका या वस्तुस्थितीमध्ये प्रकट होतो की अवयवाच्या आकारात वाढ झाल्यामुळे वेदना होत नाही, म्हणून सुरुवातीच्या टप्प्यावर ते ओळखणे समस्याप्रधान असू शकते.

आज रोगाच्या विकासाच्या कारणांबद्दल बोलणे कठीण आहे.

आम्ही केवळ त्या घटकांची नोंद करू शकतो ज्यामुळे रोग विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो:

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• जास्त वजन;
• असंतुलित आहार.

रोग वर्गीकरण

रचना आणि स्थानिकीकरण यासारख्या निकषानुसार 3 प्रकारचे पॅथॉलॉजी वेगळे केले जातात:

1. मूत्रमार्गाद्वारे, गाठ मूत्राशयात उतरते. परिणामी, अंतर्गत स्फिंक्टरचे विकृत रूप विकसित होते आणि अवयवाचे कार्य विस्कळीत होते;
2. ट्यूमर गुदाशय क्षेत्राकडे वाढतो. लघवी मध्ये किरकोळ व्यत्यय आहेत. त्याच वेळी, मूत्रमार्गाच्या भागाचे आकुंचन खराब होते, परिणामी, मूत्र पूर्णपणे सोडले जाऊ शकत नाही;
3. प्रोस्टेटची एकसमान वाढ होते. या प्रकरणात, कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. या प्रकारचे एडेनोमा सर्वात अनुकूल आहे.

नुकसानाची डिग्री निश्चित करण्यासाठी, एक विशेष चाचणी केली जाते, ज्याच्या परिणामांनुसार रोगास विशिष्ट गुणांच्या आधारावर पदवी दिली जाते:

• 0-7 गुण - एडेनोमाचा थोडासा अंश;
• 8-19 गुण - मध्यम पदवी;
• 20-35 गुण - एक उच्चारित पदवी.

पुरुषांमध्ये प्रोस्टेट एडेनोमाची लक्षणे आणि चिन्हे

डॉक्टरांनी शोधलेला ट्यूमर मजबूत लिंगाला निराशेकडे नेतो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या पहिल्या टप्प्यावर, कोणतेही प्रकटीकरण आणि दृश्यमान बदल दिसून येत नाहीत. रुग्णाचे कल्याण मूत्राशयाच्या कार्याद्वारे निर्धारित केले जाते.

एक माणूस तक्रार करू शकतो:

• वारंवार लघवीसाठी;
• लघवीचा प्रवाह खराब होतो;
• रात्री, खोट्या आग्रहांची वारंवार घटना.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या पहिल्या टप्प्यावर, मूत्राशय पूर्णपणे रिकामा केला जातो, ऊतींमध्ये कोणतेही मॉर्फोलॉजिकल बदल होत नाहीत. भविष्यात, मूत्र बाहेर पडणे मध्ये अपयश नोंद आहेत. रुग्णाला लघवीचा कमकुवत प्रवाह असतो, शौचास 2-3 टप्प्यात केले जाते. अंतिम टप्प्यावर, मूत्राशयाचा स्नायू टोन अदृश्य होतो. रुग्णाला लघवीच्या असंयमचा त्रास होतो, परंतु अवयवाची जास्त गर्दी असूनही ते थेंब-थेंब उत्सर्जित होते.

सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाचे निदान

प्रोस्टेट एडेनोमाचे निदान मानक अल्गोरिदमनुसार केले जाते:

1. प्रोस्टेटचे पॅल्पेशन पॅथॉलॉजीचा आकार आणि वेदना तसेच त्याची सुसंगतता काय आहे हे स्थापित करण्यात मदत करते.
2. प्रोस्टेट किती वाढले आहे आणि नोड्स कोणत्या दिशेने वाढतात हे अल्ट्रासाऊंड ठरवते.
3. ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड - प्रोस्टेटच्या संरचनेचा तपशीलवार अभ्यास करणे, अचूक परिमाण निश्चित करणे, कर्करोग विकसित झाला आहे की नाही हे लक्षात घेणे शक्य करते.
4. यूरोफ्लोमेट्री ही एक पद्धत आहे जी मूत्र प्रवाहाच्या विविध वैशिष्ट्यांची कल्पना देते. हे किमान 2 वेळा चालते.
5. अवशिष्ट मूत्र आहे की नाही हे निर्धारित करणे फार महत्वाचे आहे. याशिवाय, रोग कोणत्या टप्प्यावर आहे हे स्थापित करणे कठीण आहे आणि सर्जिकल हस्तक्षेपाचे संकेत आहेत की नाही हे देखील. मूत्राशय रिकामे झाल्यानंतर लगेचच अल्ट्रासाऊंडद्वारे अवशिष्ट मूत्राची उपस्थिती निर्धारित करू शकता.
6. सिस्टोमॅनोमेट्री हे एक आधुनिक तंत्र आहे जे आपल्याला मूत्राशयाच्या आत कोणता दबाव आहे हे स्थापित करण्यास अनुमती देते.
7. सिस्टोग्राफी - कॉन्ट्रास्टद्वारे संशोधन समाविष्ट करते.
8. संगणकीय टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय आण्विक अनुनाद ही सर्व तपशीलांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा अभ्यास करण्याची संधी आहे.

या पद्धतींव्यतिरिक्त, रुग्णाने लघवीची एक डायरी ठेवली पाहिजे, जी लघवीची वारंवारता आणि मात्रा जुळते.

प्रभावी उपचार

BPH उपचार हा एक कठीण आणि जबाबदार व्यवसाय आहे. हे उच्च पात्र तज्ञाद्वारे केले पाहिजे. थेरपीच्या अनेक पद्धती आहेत.

प्रोस्टेट एडेनोमाच्या उपचारांसाठी औषधे

प्रोस्टेट एडेनोमाची थेरपी प्रामुख्याने जटिल आहे. आपण वेळेवर समस्येस प्रतिसाद दिल्यास, ऑपरेशन टाळण्याची शक्यता जास्त आहे.

महत्वाचे! आपण स्वत: ची औषधोपचार करू शकत नाही, आपण केवळ परिस्थिती वाढवू शकता.

प्रोस्टेट एडेनोमासाठी सर्वात प्रभावी औषधे म्हणजे प्राझोसिन, अल्फुझोसिन, डॉक्साझोसिन, टेराझोसिन.

महत्वाचे! जर 3-4 महिन्यांनंतर उपचारांचा परिणाम दिसून आला नाही तर, युक्त्या बदलल्या पाहिजेत.

सर्जिकल हस्तक्षेप

अनेकदा शस्त्रक्रिया करून समस्या सोडवणे आवश्यक असते. हे अशा प्रकरणांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे जेव्हा पुरुष चिंताजनक लक्षणांकडे दुर्लक्ष करतात आणि रोग सुरू करतात.

प्रोस्टेट एडेनोमा काढून टाकण्याचे ऑपरेशन 3 प्रकारे केले जाऊ शकते:

• transurethral resection;
• transurethral चीरा;
• उघडा एडेनोमेक्टोमी.

यापैकी कोणत्याही प्रकारासाठी दीर्घ पुनर्प्राप्तीची आवश्यकता असते.

सर्जिकल हस्तक्षेपाचे संकेत हे असू शकतात:

• मूत्रमार्गात कॅल्क्युली;
• तीव्र मूत्र धारणा;
• मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा विकास;
• संसर्गजन्य जखम;
• भरपूर अवशिष्ट मूत्र असल्यास;
• रक्तक्षय

ऑपरेशननंतर, माणसाला 4-5 दिवस अंथरुणावर राहावे लागते, त्यानंतरच त्याला बसण्याची परवानगी दिली जाते. पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया लांब आहे.

फिजिओथेरपी, ओझोन थेरपी, डाएट थेरपी

प्रोस्टेट एडेनोमासह प्रतिबंधित आहे:

• कोणतीही गरम करणे;
• इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लाटा;
• कंपन प्रक्रिया;
• अल्ट्रासाऊंड

या सर्व पद्धती केवळ परिस्थिती वाढवू शकतात. परंतु इलेक्ट्रोफोरेसीस निर्धारित केले जाऊ शकते जेणेकरुन औषधे थेट ऊतींमध्ये वितरित केली जातील.

पुरुषांमधील पॅथॉलॉजीचा उपचार करण्याचा सर्वात लोकप्रिय मार्ग म्हणजे ओझोन थेरपी. ओझोन पेल्विक अवयवांमध्ये रक्त प्रवाह सुधारण्यास, वेदना कमी करण्यास, मूत्र प्रणालीमध्ये ऑक्सिडेशनला गती देण्यास आणि दाहक प्रक्रियेपासून मुक्त होण्यास मदत करते. प्रक्रिया प्रभावी, वेदनारहित, भूल न देता केली जाते.

एडेनोमाच्या उपचारांमध्ये एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे आहाराची पुनरावृत्ती. योग्य आहाराद्वारे, रुग्णाची स्थिती सुधारली जाऊ शकते.

महत्वाचे! प्रत्येक रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर लक्ष केंद्रित करून मेनू डॉक्टरांनी विकसित केला पाहिजे.

आहार थेरपीचा सार असा आहे की लोहाची उच्च सामग्री असलेले पदार्थ वगळले जातात. संतुलित आहार राखणे आणि वजन वाढण्यास प्रवृत्त न करणे महत्वाचे आहे. दररोज किमान 1.5 लिटर पाणी पिण्याची शिफारस केली जाते.

फोटोडायनामिक उपचार

थेरपीची ही पद्धत फोटोडायनामिक प्रकाशाच्या प्रभावांना कमी करते. डॉक्टर ट्यूमरमध्ये एक औषध इंजेक्ट करतो, ज्याची क्रिया एका विशिष्ट लहरीच्या लेसरने या क्षेत्रास विकिरण करून सक्रिय केली जाते.

ही प्रक्रिया टिश्यू नेक्रोसिसशी लढण्यास मदत करते. फोटोडायनामिक उपचार करताना, आधुनिक औषध तुकडोम वापरते.

फिजिओथेरपी

जटिल थेरपीमध्ये व्यायाम थेरपी वेगळी आहे. योग्यरित्या निवडलेले व्यायाम अस्वच्छ रक्ताच्या प्रवेग आणि समस्या क्षेत्रामध्ये त्याचा प्रवाह स्थापित करण्यासाठी योगदान देतात. शारीरिक थेरपीचे व्यायाम केवळ ट्यूमरची पुढील वाढ रोखण्यासाठीच नव्हे तर शस्त्रक्रियेनंतर देखील केले पाहिजेत.

लोक उपाय

लोक उपायांसह एडेनोमाची वाढ थांबवणे शक्य आहे.

महत्वाचे! अशा पद्धती वापरण्यापूर्वी, आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

काही सर्वात सामान्य पाककृतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. वाळलेल्या सेंट जॉन वॉर्ट, कॅमोमाइल, चिडवणे आणि ओक झाडाची साल, समान प्रमाणात घेतले जाते, मिसळले जातात. दररोज, 2 मोठे चमचे मिश्रण 1 लिटर उकडलेल्या पाण्यात तयार केले जाते आणि रात्रभर ठेवले जाते. ताणलेला मटनाचा रस्सा दररोज पूर्णपणे प्यावे. प्रवेश कालावधी - 3-4 महिने.
2. 100 ग्रॅम दूध काटेरी फुले व झुबकेदार पानांचे एक लहान झाड आणि 200 ग्रॅम अजमोदा (ओवा) मिसळले जातात, 3 लिटर उकडलेल्या पाण्यात ओतले जातात आणि पेंट्रीमध्ये आठवडाभर सोडले जातात. दिवसातून तीन वेळा 50 ग्रॅम घेण्यास तयार औषध.
3. बर्च झाडाची साल आणि कळ्या झिंकमध्ये समृद्ध असतात, ज्यामुळे हायपरप्लासियाची वाढ थांबते. हे घटक, समान प्रमाणात घेतले जातात, 2 टेबलच्या दराने मिश्रित आणि अल्कोहोलने भरलेले असतात. चमचे - 400 मि.ली. अनेक दिवस, रचना थंड मध्ये उभे पाहिजे. ताणलेले औषध रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवले जाते. दररोज आपल्याला जेवण करण्यापूर्वी 1 चमचे पिणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत आणि रोगनिदान

प्रोस्टेट एडेनोमाचा यशस्वी उपचार केला जाऊ शकतो. परंतु जर आपण दीर्घकाळ रोगाच्या अभिव्यक्तीकडे लक्ष दिले नाही तर अपरिवर्तनीय गुंतागुंत होऊ शकते, सर्वात सामान्य म्हणजे मूत्र धारणा. अशा समस्येसाठी शस्त्रक्रिया उपाय आवश्यक आहेत.

कदाचित मूत्रमार्गाच्या अवयवांच्या दाहक प्रक्रियेचा विकास - पायलोनेफ्रायटिस, मूत्रमार्गाचा दाह, सिस्टिटिस. अशा गुंतागुंत लघवीच्या स्थिरतेमुळे उत्तेजित होतात आणि परिणामी, रोगजनक सूक्ष्मजीवांचे जलद पुनरुत्पादन होते.

युरोलिथियासिस वाहिनीचा अडथळा निर्माण करू शकतो, जो गंभीर मूत्र धारणाने भरलेला असतो. आपत्कालीन शस्त्रक्रिया केल्याशिवाय समस्या सुटणार नाही.

पुरुषांमध्ये प्रोस्टेट एडेनोमाचा प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपायांपैकी, काही लक्षात घेण्यासारखे आहे:

• दररोज शक्य तितके हलवा, व्यायाम करा, परंतु ते जास्त करू नका. अशा क्रियाकलापांबद्दल धन्यवाद, पेल्विक क्षेत्रातील स्थिर प्रक्रिया विकसित होणार नाहीत;
• संतुलित आहार;
• जास्त वजन विरुद्ध लढा;
• घट्ट अंडरवियरला नकार द्या.

प्रोस्टेट एडेनोमा हा एक गंभीर रोग आहे ज्यास त्वरित कारवाईची आवश्यकता आहे. स्वत: ची औषधोपचार अस्वीकार्य आहे. केवळ पॅथॉलॉजीची वेळेवर ओळख आणि सक्षम उपचाराने रोगापासून मुक्त होणे आणि समस्येचे त्वरित निराकरण टाळणे शक्य होईल.

प्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान

पुर: स्थ कर्करोग हा पुरुषांमधील सर्वात सामान्य घातक ट्यूमर आहे, तसेच पुरुषांमधील ऑन्कोलॉजिकल रोगांमुळे मृत्यूचे दुसरे प्रमुख कारण आहे (प्रथम स्थान फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने व्यापलेले आहे). जोखीम गट 55 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांचा बनलेला आहे. क्वचितच, प्रोस्टेट कर्करोग 50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या पुरुषांमध्ये विकसित होतो. 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये (प्रति 100,000 पुरुष लोकसंख्येमागे 146.1) सर्वाधिक घटना दिसून येतात.

या रोगाचा उच्च मृत्यू दर हा रोगाच्या दीर्घ लक्षणे नसलेल्या कोर्समुळे होतो, जे निदान उशीरा होण्याचे कारण आहे. अलीकडे, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातील रुग्णांची संख्या कमी झाली आहे, परंतु स्टेज IV प्रोस्टेट कर्करोगाच्या रुग्णांची संख्या वाढली आहे. 60% पेक्षा जास्त रुग्ण आधीच दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीत डॉक्टरकडे जातात, ज्यामुळे रोगाचे निदान खूप संशयास्पद होते.

प्रोस्टेट कर्करोगाच्या निदानामध्ये, अनेक मुख्य टप्पे आहेत:

1. anamnesis संकलन आणि रुग्णाची तपासणी;
2. प्रोस्टेटची डिजिटल ट्रान्सरेक्टल परीक्षा;
3. प्रोस्टेट ग्रंथीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी;
4. प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन (पीएसए) चे निर्धारण;
5. प्रोस्टेट ऊतकांची हिस्टोलॉजिकल तपासणी.

रुग्णाच्या डॉक्टरकडे जाण्याच्या कारणांच्या स्थापनेपासून ऍनामेसिसचे संकलन सुरू होते. वर नमूद केल्याप्रमाणे, प्रोस्टेट कर्करोग बहुतेकदा प्रोस्टेटच्या परिघीय भागांमध्ये विकसित होतो आणि म्हणूनच त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात जवळजवळ लक्षणे नसतात. मूत्रमार्गाच्या कम्प्रेशनची लक्षणे केवळ प्रोस्टेटच्या मोठ्या घावाने किंवा जेव्हा गाठ मूत्राशयाकडे जाते तेव्हाच दिसून येते. मुळात, प्रोस्टेट कॅन्सरची लक्षणे प्रोस्टेट ऍडेनोमा सारखीच असतात: लघवी करण्यास त्रास होणे, लघवीचा "मंद" प्रवाह, वारंवार लघवीची इच्छा होणे (विशेषतः रात्री), इ. प्रोस्टेट कर्करोगाच्या लक्षणांच्या उत्क्रांतीचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांचा वेग. विकास काहीवेळा प्रोस्टेट कर्करोगाचे रुग्ण अल्पावधीत वजन कमी झाल्याची आणि सामान्य अशक्तपणाची तक्रार करतात.

रुग्णाची तपासणी करताना, त्याची सामान्य स्थिती, शरीराचे वजन, त्वचेची स्थिती याकडे लक्ष द्या. लिम्फ नोड्स आणि यकृताच्या तपासणीवर विशेष लक्ष दिले जाते.

प्रोस्टेटची डिजिटल ट्रान्सरेक्टल तपासणीप्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी ही सर्वात सोपी आणि परवडणारी पद्धत आहे. पुर: स्थ ग्रंथीच्या पॅल्पेशनवर, डॉक्टर घातक ट्यूमरची खालील लक्षणे ओळखू शकतात: पुर: स्थ ग्रंथीचा दाट सुसंगतता आणि असममित आकार, स्थानिक किंवा पसरलेल्या कॉम्पॅक्शनची उपस्थिती, प्रोस्टेट ग्रंथीची अचलता, जवळच्या अवयवांच्या प्रक्रियेत सहभाग. (मूत्राशय, गुदाशय), स्पष्ट सेमिनल वेसिकल्स.

प्रोस्टेट ग्रंथीचे अल्ट्रासाऊंड निदान. सर्वात सामान्यतः वापरले जाणारे ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड, जे अधिक माहितीपूर्ण आहे. प्रोस्टेटचा परिघीय भाग प्रोस्टेटच्या एकूण खंडाच्या सुमारे 75% व्यापतो. या झोनमधील पॅथॉलॉजिकल वाढीच्या फोकसचे निर्धारण 80% मध्ये प्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान स्थापित करण्यास अनुमती देते.

प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजनची एकाग्रता निर्धारित करून निदान. रक्तातील PSA च्या एकाग्रतेत वाढ हे प्रोस्टेट कर्करोगाचे विशिष्ट लक्षण नाही. प्रोस्टेटायटीस किंवा प्रोस्टेट एडेनोमासह पीएसए देखील वाढतो. तथापि, रक्तातील PSA चे प्रमाण आणि प्रोस्टेट कर्करोगाचे हिस्टोलॉजिकल स्वरूप यांच्यात संबंध होता. थोड्या प्रमाणात, PSA च्या एकाग्रतेचा उपयोग प्रोस्टेट कर्करोगाच्या क्लिनिकल स्टेजचा न्याय करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

रक्तातील PSA चे शारीरिक एकाग्रता माणसाच्या वयानुसार वाढते. तर, 40 - 49 वर्षांचे ते 2.5 एनजी / एमएल, 50 - 59 वर्षांचे - 3.5 एनजी / एमएल, 60 - 69 वर्षांचे - 4.5 एनजी / एमएल आणि 70 - 79 वर्षांचे - 6.5 ng/ml

10-20 ng/mL वरील PSA पातळी सूचित करते की ट्यूमर प्रोस्टेट कॅप्सूलच्या पलीकडे वाढला आहे. 40 ng/ml वरील PSA एकाग्रता मेटास्टेसेसची उपस्थिती दर्शवते.

प्रोस्टेट कर्करोगाचे अंतिम निदान ट्यूमरच्या ऊतकांच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीनंतरच स्थापित केले जाते.

कर्करोगाच्या टप्प्याचे निदान करण्यासाठीप्रोस्टेट ग्रंथीची (दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती), फुफ्फुसांची रेडिओलॉजिकल तपासणी, यकृत आणि ओटीपोटात लिम्फ नोड्सची अल्ट्रासाऊंड तपासणी तसेच सिंटीग्राफी आणि हाडांची रेडियोग्राफी केली जाते.

संदर्भग्रंथ:

• लिपशुल्त्सा एल. युरोलॉजी फॉर जनरल प्रॅक्टिशनर्स, एसपीबी. : पीटर, १९९७
• लोपॅटकिन, एन.ए. सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया, एम., 1997

यूरोलॉजिस्टला भेट देण्याच्या कारणांपैकी, सर्वात सामान्य म्हणजे प्रोस्टेट एडेनोमा. हा रोग ग्रंथींच्या ऊतींचा प्रसार आहे आणि सौम्य आहे. जर तुम्ही विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर ते ओळखले आणि वेळेवर उपचार सुरू केले तर तुम्ही ड्रग थेरपीद्वारे मिळवू शकता. प्रगत प्रकरणांमध्ये, एडेनोमा काढून टाकणे केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे शक्य आहे.

प्रारंभिक टप्प्यात निर्धारित करण्यासाठी, या यूरोलॉजिकल रोगाची मुख्य लक्षणे जाणून घेणे आवश्यक आहे. ज्या पुरुषांना धोका आहे त्यांनी विशेषतः त्यांच्या शरीराच्या स्थितीकडे लक्ष दिले पाहिजे. या लेखात तुम्हाला प्रोस्टेट एडेनोमाची लक्षणे, कारणे आणि निदानाशी संबंधित सर्व प्रश्नांची उत्तरे मिळतील.

रोगाचा विकास कशामुळे होऊ शकतो

आधुनिक औषध प्रोस्टेट एडेनोमाच्या कारणांची अचूक व्याख्या देत नाही. डॉक्टरांच्या मते, अनेक घटक आहेत, ज्याच्या उपस्थितीमुळे जोखीम असलेल्या माणसाची ओळख करणे शक्य होते. मुख्य म्हणजे वय: 40 वर्षांनंतर, अंतःस्रावी प्रणाली पुरुष शरीरात पुनर्रचना करण्यास सुरवात करते, ज्यामुळे शेवटी हार्मोनल संतुलनावर परिणाम होतो. हे हार्मोनल पार्श्वभूमीतील बदल आहे जे आज प्रोस्टेट एडेनोमाच्या विकासाचे मुख्य कारण मानले जाते.

हा रोग होण्याची शक्यता 50 वर्षांनंतर वाढते आणि आयुष्याच्या प्रत्येक वर्षासह वाढते. आकडेवारीनुसार, जास्त वजन असलेल्या, बैठी जीवनशैली जगणाऱ्या किंवा अल्कोहोलचा गैरवापर करणाऱ्या पुरुषांमध्ये आजारी पडण्याचा धोका वाढतो. जोखीम गटामध्ये अनुवांशिक पूर्वस्थिती असलेल्यांचा देखील समावेश होतो.

लक्षणे

काही मूलभूत लक्षणांद्वारे प्रोस्टेट एडेनोमा निश्चित करणे शक्य आहे. त्यापैकी जवळजवळ सर्व दृष्टीदोष लघवीशी संबंधित आहेत. प्रोस्टेट ग्रंथी, आकारात वाढणारी, मूत्रमार्गावर दबाव आणू लागते, हळूहळू ती पूर्णपणे अवरोधित करते.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, रुग्णाला लघवी करताना काही अस्वस्थता जाणवू शकते: मूत्राशय रिकामे करण्यासाठी अतिरिक्त प्रयत्न करणे आवश्यक आहे, आणि लघवीचा प्रवाह मंद आणि अधूनमधून होतो. दिवसातून 4-6 वेळा प्यालेले द्रवपदार्थ 10 किंवा त्याहून अधिक असले तरीही आग्रहांची संख्या वाढते, विशेषतः रात्री मूत्राशय रिकामे करण्याची आवश्यकता असते.

आपण या टप्प्यावर उपचार सुरू न केल्यास, लक्षणे तीव्र होतील आणि अधिक वेदनादायक होतील:

• आग्रहांची संख्या वाढतच आहे;
• प्रोस्टेट टिश्यू मूत्राशयाची मान दाबतात आणि मूत्र बाहेर पडण्यासाठी आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंना अधिकाधिक ताणणे आवश्यक आहे;
• लघवीला विलंब होतो, ज्यामध्ये प्रक्रियेच्या सुरुवातीपासून जेट दिसण्यापर्यंत कित्येक सेकंद जातात, रोगाच्या पुढील विकासासह, या वेळेचे अंतर वाढते;
• रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यातील एक अप्रिय लक्षण म्हणजे मूत्रमार्गात असंयम, जेव्हा मूत्राशयातील सामग्री शौचालयाच्या प्रवासादरम्यान उत्सर्जित होत राहते.

रोगाचे टप्पे

रोगाच्या विकासाचे तीन टप्पे आहेत, जे लक्षणांच्या विशिष्ट गटाद्वारे दर्शविले जातात. पहिल्या टप्प्यावर, पुरुषाच्या आग्रहांच्या संख्येत वाढ होते, त्याव्यतिरिक्त पोटाच्या स्नायूंचा समावेश करण्याची आवश्यकता असते. सरासरी, पहिल्या टप्प्याचा कालावधी सुमारे 10 वर्षे आहे.

दुसऱ्या टप्प्यात, रुग्णाला अप्रिय वेदना होतात. मूत्राशयाच्या भिंती हळूहळू ताणल्या जातात, पटीत लघवी करताना, विशिष्ट प्रमाणात लघवी राहते. हा रोग जितका पुढे जाईल तितका जास्त द्रव मूत्राशयाच्या पटीत राहील, लघवी करताना स्नायूंचा तीव्र ताण असला तरीही. दुसऱ्या टप्प्यात, मूत्रपिंडाचे उल्लंघन होऊ शकते.

जर रोग तिसऱ्या टप्प्यात गेला तर, रुग्ण मूत्राशयातून द्रवपदार्थाचा सामान्य प्रवाह थांबवतो आणि शरीरात सतत लघवीमुळे शरीराचा नशा होतो. रुग्णाच्या या स्थितीस त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.

निदान स्थापित करणे

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, पुरुषाला तपासणी करणे आवश्यक आहे. प्रोस्टेटचा एडेनोमा ओळखण्याचे अनेक मार्ग आहेत. सुरुवातीला, रुग्णाला गुदाशय तपासणी करण्याची ऑफर दिली जाते. ग्रंथीच्या पॅल्पेशनच्या मदतीने, अवयवाचा आकार आणि त्याचे दुखणे स्थापित करणे शक्य आहे. पुढे, हार्मोन्ससाठी रक्त तपासणी निर्धारित केली जाते. प्रोस्टेट एडेनोमाचा आकार आणि त्याच्या आकाराची अचूक कल्पना मिळविण्यासाठी तसेच दगड आणि अवशिष्ट लघवीच्या उपस्थितीसाठी मूत्राशयाची तपासणी करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड केले जाते. यूरोफ्लोमेट्री मूत्र आउटपुट दर निर्धारित करण्यात मदत करते.

रुग्णाची सर्वसमावेशक तपासणी आणि प्रश्न आपल्याला अचूक निदान करण्यास, रोगाच्या विकासाचा टप्पा निर्धारित करण्यास आणि सर्वात प्रभावी उपचार लिहून देण्याची परवानगी देतात.

उपचार पद्धती

जर रोग सुरू झाला नाही तर रुग्णाला औषधोपचार लागू केला जातो. औषधे वेदना कमी करतात आणि द्रव बाहेर जाण्यास सुलभ करतात. उपचाराचा कालावधी ग्रंथीच्या आकारावर, रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असतो आणि बराच काळ टिकू शकतो. ही पद्धत केवळ रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर प्रभावी आहे.

जर एखाद्या पुरुषाला मूत्र प्रणालीचे गंभीर विकार असतील तर उपचार केवळ शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाद्वारे शक्य आहे. आज, ऑपरेशन आयोजित करण्याचे अनेक भिन्न मार्ग आहेत. निवड प्रोस्टेट ग्रंथीची मात्रा, रुग्णाची सामान्य स्थिती, गुंतागुंतांची उपस्थिती यावर अवलंबून असते.

जेव्हा प्रथम लक्षणे दिसतात तेव्हा आपण डॉक्टरांना भेट देणे किंवा स्वत: ची औषधोपचार पुढे ढकलू नये. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की तज्ञांना वेळेवर प्रवेश करणे आणि त्यांच्या शिफारसींच्या अंमलबजावणीमुळे जलद पुनर्प्राप्तीची शक्यता वाढते.

रुग्णाचे प्रगत वय, डिस्यूरिक विकारांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी आणि लघवीला त्रास होणे, सर्वप्रथम, डॉक्टरांना प्रोस्टेट एडेनोमाची उपस्थिती गृहीत धरायला लावते. तथापि, खालच्या मूत्रमार्गातून मूत्र बाहेर जाण्याचे उल्लंघन इतर रोगांमुळे होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, प्रोस्टेट एडेनोमा बहुतेक वेळा जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या इतर रोगांसह, आंतरवर्ती रोगांसह एकत्र केला जातो. म्हणून, प्रोस्टेट एडेनोमाच्या विभेदक निदानासाठी, उपचार पद्धतीची निवड आणि शस्त्रक्रियापूर्व तयारी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह व्यवस्थापनासाठी संपूर्ण क्लिनिकल तपासणी, प्रयोगशाळेतील डेटा महत्त्वपूर्ण आहे.

शस्त्रक्रियेपूर्वी प्रत्येक रुग्णाची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे. रोगाचा कोर्स जितका गंभीर असेल तितकी विविध अवयव आणि प्रणालींच्या कार्याबद्दल अधिक माहिती आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियापूर्व तयारीचे प्रमाण, भूल आणि उपचार पद्धतीची निवड तसेच शस्त्रक्रियेनंतरच्या गुंतागुंतांचे प्रतिबंध आणि उपचार यासाठी हे निर्णायक महत्त्व आहे. केवळ रोगाचे निदान करण्यासाठीच नव्हे तर रोगाचा टप्पा, इतर महत्वाच्या अवयवांची स्थिती निश्चित करणे देखील आवश्यक आहे.

60 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांमध्ये I आणि II च्या टप्प्यावर, निदान करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेचे संकेत निश्चित करण्यासाठी, anamnesis घेणे, गुदाशयातून प्रोस्टेट ग्रंथीची तपासणी करणे, रक्त आणि मूत्र चाचण्यांचा अभ्यास करणे पुरेसे आहे (झिम्नित्स्कीच्या मते. ), युरिया, क्रिएटिनिन, रक्त गट आणि त्याची आरएच संलग्नता, रक्त गोठणे, तसेच इतर अवयवांच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारासाठी विरोधाभास वगळण्यासाठी सामग्री निर्धारित करा.

मूत्रपिंडाचे कार्य आणि युरोडायनॅमिक्सच्या अपुरेपणाची लक्षणे असलेल्या रुग्णांना एक्स-रे, रेडिओलॉजिकल, बायोकेमिकल पद्धतींद्वारे व्यापक अभ्यास आवश्यक आहे.

वृद्ध आणि वृद्ध वयात, आंतरवर्ती रोग अधिक वेळा आढळतात. म्हणून, पूर्णपणे यूरोलॉजिकल संशोधन पद्धतींसह, हृदय, फुफ्फुस, यकृत, स्वादुपिंड इत्यादींचे कार्य निर्धारित केले जाते.

प्रोस्टेट एडेनोमाचे निदान करण्यासाठी लघवीच्या कृतीचा अभ्यास ही एक महत्त्वाची पद्धत आहे. उपस्थित डॉक्टरांनी, सर्वप्रथम, लघवीच्या कृतीचे दृष्यदृष्ट्या मूल्यांकन केले पाहिजे, लघवीचा रंग निश्चित केला पाहिजे, मूत्रात रक्त आणि पू यांचे मिश्रण आहे की नाही हे स्पष्ट केले पाहिजे. एडेनोमासह, लघवीचा प्रवाह पातळ होतो, आळशी होतो, मधूनमधून होतो, कधीकधी मूत्रमार्गातून मूत्र थेंब थेंब सोडले जाते. जेव्हा मूत्राशय आणि प्रोस्टेट ग्रंथीचा श्लेष्मल त्वचा फाटला जातो तेव्हा रक्ताचे मिश्रण दिसून येते, जेव्हा मूत्रमार्गात संसर्ग होतो तेव्हा पू आढळतो.

प्रोस्टेटची तपासणी. प्रोस्टेट एडेनोमाचे निदान करण्यासाठी क्लासिक पद्धत म्हणजे गुदाशय द्वारे ग्रंथीची डिजिटल तपासणी. त्याच वेळी, प्रोस्टेट ग्रंथीचा आकार स्पष्ट करणे शक्य आहे, लोबच्या वाढीची डिग्री आणि एकसमानता, सुसंगतता, नोड्स आणि सीलची उपस्थिती, पॅराप्रोस्टॅटिक टिश्यूची स्थिती, गुदाशय श्लेष्मल त्वचेची गतिशीलता निश्चित करणे शक्य आहे. ग्रंथी ग्रंथीचा आकार निश्चित करण्यासाठी, विशेष इलेक्ट्रॉनिक उपकरणे वापरली जातात.

प्रोस्टेट एडेनोमामध्ये गोलाकार आकार असतो (गोलाकार स्वरूपात). वाढीसह, इंटरलोबार ग्रूव्ह गुळगुळीत होते. बर्‍याचदा त्याच्या वरच्या खांबाला बोटाने गाठता येत नाही. इंटरलोबार ग्रूव्हची गुळगुळीतपणा, एक गुळगुळीत पृष्ठभाग, अगदी प्रोस्टेटमध्ये थोडीशी वाढ करून, एडेनोमाची उपस्थिती दर्शवते.

रोगाचे नैदानिक ​​​​चित्र एडेनोमाच्या आकाराद्वारे नव्हे तर नोड्सच्या स्थानाद्वारे निर्धारित केले जाते, म्हणजेच यूरोडायनामिक्सवर त्यांचा प्रभाव. एक लहान सरासरी लोब, मूत्राशय किंवा सबट्रिगोनलच्या लुमेनमध्ये वाल्वच्या रूपात वाढणारा, गुदाशयाद्वारे पॅल्पेशनसाठी थोडासा प्रवेशयोग्य असतो. तथापि, या वाढीसह, वरच्या आणि खालच्या मूत्रमार्गाच्या युरोडायनामिक्समध्ये सर्वात नाट्यमय बदल दिसून येतात. निदानासाठी खूप महत्त्व म्हणजे प्रोस्टेट ग्रंथीच्या सीमांची व्याख्या. एडेनोमासह, सीमा (विशेषत: बाजूकडील) स्पष्टपणे व्यक्त केल्या जातात आणि ग्रंथी स्वतः वेदनारहित, सुसंगततेत लवचिक, गाठ आणि सीलशिवाय असते. दाट नोड्स ग्रंथी किंवा एडेनोमाचे कर्करोगजन्य ऱ्हास सूचित करू शकतात. दाहक घुसखोरांमध्ये सॉफ्ट नोड्सचे निरीक्षण केले जाते. कधीकधी प्रोस्टेट स्टोन (क्रेपिटसच्या अनुपस्थितीत) डिजिटल तपासणी दरम्यान ट्यूमर नोड्स म्हणून चुकीचे असतात. जर, ग्रंथीच्या पॅल्पेशन दरम्यान, मऊ होणे आणि तीव्र वेदना निश्चित केल्या गेल्या असतील तर, एखाद्याने तयार होणाऱ्या गळूबद्दल विचार केला पाहिजे. कॅप्सूलच्या खाली अनेक लहान दाट फोकस, मऊपणाच्या क्षेत्रासह पर्यायी, क्षयरोगाचे वैशिष्ट्य आहे.

इंट्राव्हेसिकल वाढीसह, गुदाशय बाजूला प्रोस्टेट ग्रंथी लहान असू शकते.

मूत्रमार्गाची वाद्य तपासणी. हे हेरफेर मूत्रमार्गाची लांबी, विचलन आणि तीव्रता अभ्यासण्यासाठी तसेच प्रोस्टेट एडेनोमा आणि मूत्रमार्गाच्या कडकपणामधील विभेदक निदानाच्या उद्देशाने केले जाते. त्याच वेळी, अवशिष्ट लघवीचे प्रमाण निश्चित केले जाते. सहसा कॅथेटर किंवा बोगी घातली जाते. हा अभ्यास अत्यंत काळजीपूर्वक केला पाहिजे जेणेकरून श्लेष्मल त्वचा खराब होऊ नये आणि चुकीची हालचाल होऊ नये. मूत्रमार्गाच्या मागील भागाचा विस्तार आणि त्याचे विचलन प्रोस्टेट एडेनोमा दर्शवते.

मूत्राशयाचा अभ्यास स्नायूंच्या टोनची स्थिती स्पष्ट करण्यासाठी आणि रोगाचा टप्पा निश्चित करण्यासाठी, दुय्यम सिस्टिटिस, दगड, ट्यूमर, डायव्हर्टिकुला, हेमॅटुरियाचा स्त्रोत ओळखण्यासाठी केला जातो. तीव्र आणि जुनाट मूत्र धारणा (विशेषत: कुपोषित रूग्णांमध्ये, ज्यामध्ये आधीच्या ओटीपोटाची भिंत असते), गर्भाच्या वर एक गोलाकार ट्यूमरसारखी निर्मिती दृष्यदृष्ट्या निर्धारित केली जाऊ शकते. पॅल्पेशनवर, पसरलेल्या मूत्राशयाला स्पष्ट सीमा, एक गुळगुळीत पृष्ठभाग असतो. पसरलेल्या मूत्राशयावर दाबल्याने लघवी करण्याची इच्छा वाढते. मूत्राशय कॅथेटराइज करताना, आपल्याला बरीच माहिती मिळू शकते, विशेषतः, मूत्र किंवा फ्लशिंग फ्लुइडचा प्रवाह दर निर्धारित करा. दबावाखाली जेटमध्ये लघवीचा प्रवाह स्नायू टोनचे संरक्षण दर्शवते. मूत्राशयाच्या ऍटोनीसह, मूत्र एका आळशी प्रवाहात किंवा थेंबात कॅथेटरद्वारे उत्सर्जित होते. कॅथेटेरायझेशनची पद्धत अवशिष्ट लघवीचे प्रमाण निर्धारित करू शकते; त्याची मात्रा मूत्राशय रिकामी करणार्‍या स्नायूंच्या टोनशी विपरितपणे संबंधित आहे. याव्यतिरिक्त, दोन-मार्ग कॅथेटर आणि शिरासंबंधी दाब मोजण्यासाठी एक उपकरण वापरुन, मूत्राशयाच्या स्नायूचा टोन निश्चित करणे शक्य आहे.

सिस्टोस्कोपी

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, इंटरर्युटेरल लिगामेंटच्या स्तरावर प्रोट्रेशन्स दिसतात, ज्यामुळे ते लहरी बनते. पुढील वाढीसह, श्लेष्मल झिल्लीच्या खाली वैशिष्ट्यपूर्ण गुळगुळीत नोड्स दिसतात, इंटरर्युरेटरल फोल्डचा आकार बदलतात. केवळ मध्यभागीच नव्हे तर प्रोस्टेट ग्रंथीच्या पार्श्व लोबमध्ये देखील वाढ शोधणे शक्य आहे. एडेनोमाच्या सबवेसिकल वाढीसह, मूत्रवाहिनीचे छिद्र उंचावले जातात आणि इंटर्युरेटरिक लिगामेंटच्या मागे उदासीनता दिसून येते. तोंडाची उंची एडेनोमाचा आकार निर्धारित करते. मूत्राशयाच्या श्लेष्मल त्वचेची तपासणी करताना, वाहिन्या आणि फोल्डिंगच्या स्थितीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. पसरलेल्या शिरा हेमॅटुरियाचा स्रोत असू शकतात. थोडीशी ट्रॅबेक्युलॅरिटी मूत्राशयाच्या स्नायूंच्या हायपरट्रॉफीचा प्रारंभिक टप्पा दर्शवते, अधिक स्पष्टपणे रोगाचा शेवटचा टप्पा, मोठ्या क्षमतेसह एक गुळगुळीत श्लेष्मल त्वचा - त्याचे ऍटोनी दर्शवते. मूत्रनलिकेच्या तोंडातून पुवाळलेला, रक्तरंजित किंवा स्पष्ट मूत्र बाहेर पडणे शक्य आहे. इंटर्युरेटरल फोल्डचे विस्थापन मूत्रमार्गाच्या एडेनोमॅटस नोड्सचे कॉम्प्रेशन दर्शवते. सिस्टोस्कोपी आपल्याला मूत्राशयाचे सहवर्ती रोग (ट्यूमर, दगड, डायव्हर्टिकुला इ.) स्थापित करण्यास अनुमती देते. क्रोमोसिस्टोस्कोपीद्वारे रात्रीच्या कार्याबद्दल आणि मूत्रमार्गाच्या वरच्या भागाच्या युरोडायनॅमिक्सबद्दल सूचक माहिती मिळवता येते.

यूरोफ्लोमेट्री

युरोडायनामिक्सच्या अभ्यासासाठी, मूत्र प्रवाहाचे दृश्य नियंत्रण केले जाते आणि अवशिष्ट मूत्राचे प्रमाण निर्धारित केले जाते. खालच्या मूत्रमार्गाच्या कार्यात्मक निदानाकडे अजूनही पुरेसे लक्ष दिले जात नाही. म्हणून, त्यांना अधिक तपशीलवार वर्णन करणे आवश्यक आहे. यूरोफ्लोमेट्रिक इंडेक्सचे निर्धारण ही खालच्या मूत्रमार्गाच्या यूरोडायनामिक्सचा अभ्यास करण्यासाठी सर्वात सोपी पद्धत आहे. लघवीच्या सुरुवातीपासून शेवटपर्यंतचा काळ स्टॉपवॉचने मोजला जातो. लघवी एका मापन पात्रात गोळा केली जाते. यूरोफ्लोमेट्रिक इंडेक्स (UFM) सूत्रानुसार निर्धारित केला जातो: UFM = v/t ml/s, जेथे v हे लघवीचे प्रमाण (ml) आणि टी ही लघवीची वेळ (s) आहे. सामान्य UFM 11-17 ml/s आहे. 11 ml/s पेक्षा कमी UFM ने खालच्या मूत्रमार्गात बिघडलेले यूरोडायनॅमिक्स सुचवले पाहिजे. यूएफएममध्ये घट झाल्यामुळे, कॅथेटरसह अवशिष्ट मूत्राचे प्रमाण निश्चित करण्याची शिफारस केली जाते.

रेट्रोग्रेड सिस्टोमॅनोमेट्रीच्या मदतीने, मूत्राशय रिकामे करणार्‍या स्नायूची आकुंचनता, स्वर आणि प्रतिक्षेप उत्तेजिततेचे मूल्यांकन केले जाते. हे डेटा तीव्र मूत्र धारणा साठी युक्ती निवडण्यासाठी आवश्यक आहेत. सिंगल-वे कॅथेटरद्वारे केलेल्या अभ्यासाला फ्रॅक्शनल सिस्टोमॅनोमेट्री म्हणतात. द्वि-मार्ग कॅथेटर स्थापित करताना, मूत्राशय सतत भरून अभ्यास केला जातो. पूतिनाशक द्रावण मूत्राशय पोकळीमध्ये ड्रॉपरद्वारे 50-60 मिली/मिनिट दराने दिले जाते. एका चॅनेलवर. दुसरे चॅनेल पाण्याचा दाब मापक किंवा इलेक्ट्रोमॅनोमीटर आणि रेकॉर्डिंग उपकरणाशी जोडलेले आहे. लघवी करण्याची इच्छा होण्याआधी आणि लघवीच्या वेळी मूत्राशयात द्रवपदार्थाचे प्रमाण लक्षात घ्या. संवेदनशीलता थ्रेशोल्ड लघवी करण्याच्या पहिल्या आग्रहापूर्वी प्रशासित केलेल्या द्रावणाच्या प्रमाणात निर्धारित केले जाते. साधारणपणे, हे 120-300 मिली असते ज्याची जास्तीत जास्त मूत्राशय क्षमता 300-600 मिली असते. या निर्देशकांमधील घट मूत्राशयाच्या स्नायूंच्या संवेदनशीलतेच्या उंबरठ्यामध्ये घट दर्शवते आणि याउलट, उशीरा तीव्र इच्छा आणि मूत्राशयाची क्षमता वाढणे हे उच्च संवेदनशीलता थ्रेशोल्डचे वैशिष्ट्य आहे. पहिल्या प्रकरणात, ते मूत्राशयाच्या स्नायूंच्या हायपरटोनिसिटीबद्दल बोलतात, दुसऱ्यामध्ये - हायपोटेन्शन किंवा ऍटोनीबद्दल. जास्तीत जास्त इंट्राव्हेसिकल प्रेशर मूत्राशय रिकामे करणार्‍या स्नायूंच्या आकुंचनशीलतेची स्थिती प्रतिबिंबित करते. साधारणपणे, ते 39-78 hPa असते.

स्फिंक्टोमेट्री

त्यांची तपासणी एका विशेष उपकरणाने केली जाते, ज्यामध्ये 1-2 सेमी लांब आणि 0.5-0.7 सेमी व्यासाची टीप जोडलेली असते. (सर्वात सोयीस्कर म्हणजे धातू किंवा रबर क्लच). PEAR स्फिग्मोमॅनोमीटर मूत्रमार्गात हळूहळू आणि समान रीतीने हवा पुरवठा करते. मूत्राशयाची मान उघडण्याच्या क्षणी, उपकरणाच्या स्केलवरील दबाव झपाट्याने कमी होतो. सर्वोच्च वाढ मूत्राशय मान आणि मूत्रमार्ग च्या टोन वैशिष्ट्यीकृत. रिकाम्या मूत्राशयासह, किमान एकूण टोन तपासला जातो, भरलेल्या - कमाल. साधारणपणे, हे निर्देशक अनुक्रमे 76.7-91 आणि 78-117 hPa सारखे असतात. मूत्र धारणाची डिग्री देखील मूत्रमार्गाची लांबी, लवचिकता आणि त्याच्या पाठीच्या स्नायूंच्या स्थितीवर अवलंबून असते. प्रोस्टेट एडेनोमासह, मूत्रमार्गाचा प्रतिकार वाढतो, तर स्फिंक्टरचा टोन कमी होतो.

खालच्या मूत्रमार्गाच्या यूरोडायनामिक्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, मूत्रमार्गाचा प्रतिकार आणि मूत्रमार्गाचे प्रभावी क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र महत्वाचे आहे. सिस्टोमॅनोमेट्री आणि रेडिओआयसोटोप यूरोफ्लोमेट्रीचा डेटा मूत्राशय, वेसीकोरेथ्रल सेगमेंट आणि मूत्रमार्ग रिकामे करणार्‍या स्नायूंच्या कार्यांचे वैशिष्ट्य दर्शवितो.

एक्स-रे निदान पद्धती

प्रोस्टेट एडेनोमाच्या निदानामध्ये, खालील पद्धती वापरल्या जातात: उत्सर्जित यूरोग्राफी, सिस्टोग्राफी, व्हॉईडिंग सिस्टोग्राफी, यूरिथ्रोसिस्टोग्राफी, प्रोस्टेट टोमोग्राफी, प्रोस्टेटोसिस्टॉप्न्युमोग्राफी. अलिकडच्या वर्षांत, इलेक्ट्रो-रेडियोग्राफीचा वापर केला गेला आहे, जे सेलेनियम प्लेट्स वापरुन, कागदावर मूत्रमार्ग आणि एडेनोमाची प्रतिमा प्राप्त करणे शक्य करते. इमेज इंटेन्सिफायर ट्यूब आणि व्हिडिओ रेकॉर्डिंगचा वापर केल्याने आवश्यक डेटा प्राप्त करणे देखील शक्य होते.

संशोधनाच्या क्ष-किरण पद्धतींच्या मदतीने, एडेनोमाचा आकार, आकार आणि वाढीची दिशा ठरवणे शक्य आहे, मूत्रपिंड आणि मूत्रवाहिनीमधील शारीरिक आणि कार्यात्मक बदल शोधणे शक्य आहे, जे गुंतागुंतांचे निदान करण्यासाठी खूप महत्वाचे आहे. प्रोस्टेट एडेनोमा, विशेषतः मूत्राशयातील दगड, डायव्हर्टिकुला, पुर: स्थ दगड. एडेनोमा आणि मूत्राशय कर्करोग यांच्यातील विभेदक निदानासाठी, संशोधनाच्या या क्ष-किरण पद्धती पुरेशा नाहीत. अशा परिस्थितीत, बायोप्सी डेटा आवश्यक आहे.

मूत्रमार्गाच्या अवयवांच्या सर्वेक्षणाच्या चित्रात, मूत्राशयात मूत्र असल्यास आपणास कधीकधी सावली दिसू शकते. या सावलीच्या पार्श्वभूमीवर दगड दिसतात. क्ष-किरण नकारात्मक कॅल्क्युली मूत्राशयाच्या सावलीतील दोषांद्वारे निर्धारित केले जाते. मूत्राशयातील दगडांचे स्थानिकीकरण काही प्रकरणांमध्ये एडेनोमाच्या वाढीचा आकार आणि दिशा निश्चित करणे शक्य करते.

उत्सर्जित यूरोग्राफी डेटा आम्हाला मूत्रपिंडाची कार्यात्मक स्थिती आणि मूत्रमार्गाच्या यूरोडायनामिक्सचे निर्धारण करण्यास, त्यांच्यातील शारीरिक बदल स्पष्ट करण्यासाठी, डायव्हर्टिक्युला आणि नॉन-कॉन्ट्रास्टिंग मूत्राशय दगड, ट्रॅबेक्युलॅरिटी, निओप्लाझम, तसेच एडेनोमाचा अंदाजे आकार ओळखण्यास अनुमती देतो. . मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये, उत्सर्जित यूरोग्राफी डेटाचे निदान मूल्य कमी होते. या प्रकरणांमध्ये, ते मूत्राशयाच्या प्रतिगामी विरोधाभासाचा अवलंब करतात - सिस्टोग्राफी आणि युरेथ्रोसिस्टोग्राफी.

प्रोस्टेट एडेनोमामध्ये द्रव किंवा वायूच्या कॉन्ट्रास्ट एजंट्ससह सिस्टोग्राफी आणि मूत्रमार्गात मूत्रमार्गाचा विचलन, लांबी, मूत्रमार्गाचा मागील भाग अरुंद करणे, एडेनोमाचा आकार, आकार आणि वाढीची दिशा, ट्रॅबेक्युलॅरिटी, डायव्हर्टिकुलोसिस, एक्स-रे नकारात्मक मूत्राशय दगड, हे दिसून येते. तसेच निओप्लाझम.

व्हॉईडिंग सिस्टोग्राफीचा वापर व्हेसीकोरेटरल सेगमेंटच्या अडथळ्याचे निदान करण्यासाठी केला जातो. हा अभ्यास व्हिडिओ नियंत्रणाखाली केला जातो. त्याच वेळी, वेसिक्युरेथ्रल सेगमेंटच्या अडथळ्याची लक्षणे ओळखणे शक्य आहे. प्रोस्टेट एडेनोमासह, मूत्राशयाची मान नीट उघडत नाही; मिक्चरिशन दरम्यान, विरोधाभासी मूत्र मूत्रमार्गाच्या मागील बाजूस वेगळ्या भागांमध्ये किंवा आळशी प्रवाहात प्रवेश करते. लघवीची क्रिया प्रामुख्याने ताण पडल्यामुळे होते, म्हणजेच पोटाच्या आतल्या दाबात वाढ होते. कधीकधी एक किंवा दोन्ही बाजूंच्या व्हॉईडिंग सिस्टोग्रामवर सक्रिय किंवा निष्क्रिय वेसिक्युरेटरल रिफ्लक्स निर्धारित केले जाते. मूत्रमार्गाच्या चांगल्या संवेदनासह, मूत्राशय रिकामे केले जाते आणि हळूहळू कमी होते. एडेनोमासह, जेव्हा लघवीचे उल्लंघन होते आणि अवशिष्ट मूत्र समाविष्ट असते, तेव्हा पूर्ण आकुंचन होत नाही. उर्वरित विरोधाभासी मूत्राच्या सावलीनुसार, एखादी व्यक्ती स्नायूंच्या टोनच्या उल्लंघनाच्या डिग्रीचा न्याय करू शकते, ज्यामुळे मूत्राशय रिकामा होतो.

प्रोस्टॅटोग्राफी आणि प्रोस्टॅटोसिस्टॉप्न्युमोग्राफीचा उपयोग एडेनोमाच्या वाढीचा आकार, आकार आणि दिशा अधिक तपशीलवारपणे निर्धारित करण्यासाठी केला जातो, विशेषत: पॅल्पेशनसाठी त्याच्या प्रवेशयोग्य भागामध्ये. ट्रान्सयुरेथ्रल इलेक्ट्रोसेक्शन करण्यापूर्वी प्रोस्टेटोग्राफी वापरली जाते, कारण या प्रकारच्या उपचारांसाठी संकेत एडेनोमाच्या वाढीच्या आकार आणि दिशा यांच्या आधारे निर्धारित केले जातात.

प्रोस्टेट एडेनोमाचे निदान वैद्यकीय इतिहासाच्या डेटावर, रुग्णाची शारीरिक तपासणी आणि क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा अभ्यासांवर आधारित आहे.

सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया आधीच काळजीपूर्वक संग्रहित करून संशयित केले जाऊ शकते वैद्यकीय इतिहास.

anamnesis गोळा करण्याच्या प्रक्रियेत, डॉक्टर खालील डेटावर विशेष लक्ष देतात:

• लक्षणांचा प्रारंभ आणि कालावधी
• रुग्णाचे सामान्य आरोग्य
• लक्षणांची तीव्रता आणि रुग्णाच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर त्यांचा प्रभाव
• रुग्णाने नियमितपणे घेतलेली औषधे
• मागील उपचारांची माहिती

अमेरिकन असोसिएशन ऑफ यूरोलॉजीने बीपीएचच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन प्रमाणित करण्यासाठी प्रोस्टेटिक लक्षणे निर्देशांक विकसित केला. तुम्ही विशेषतः डिझाइन केलेल्या प्रश्नावलीच्या प्रश्नांची उत्तरे दिल्यानंतर, डॉक्टर तुमच्या डेटावर प्रक्रिया करेल आणि प्रोस्टेट एडेनोमाच्या तीव्रतेचे खालीलप्रमाणे मूल्यांकन करेल: 7 गुणांपर्यंत - सौम्य, 8 ते 19 गुणांपर्यंत - मध्यम, 20-35 गुण - गंभीर. हे रोगाचा टप्पा निश्चित करण्यात आणि उपचार पद्धती निवडण्यात मदत करेल.

प्रोस्टेट एडेनोमाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे इतर रोगांमुळे देखील होऊ शकतात, म्हणून शारीरिक तपासणी आणि क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या दुसर्या एटिओलॉजीला वगळण्यात मदत करतात.

प्रोस्टेट एडेनोमाचे निदान करण्याच्या प्रक्रियेचा हा एक अविभाज्य भाग आहे. प्रोस्टेटची डिजिटल रेक्टल तपासणी उभ्या स्थितीत केली जाऊ शकते किंवा आपले पाय पोटापर्यंत खेचून आपल्या बाजूला पडून केले जाऊ शकते. ग्लोव्ह्ज घातल्यानंतर आणि गुळगुळीत आणि अधिक आरामदायी प्रवेशासाठी वंगणाने वंगण घालल्यानंतर डॉक्टर हाताच्या तर्जनीने प्रोस्टेटला थोपटतात. गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरच्या शिथिलतेनंतर बोट गुदाशयात घातली जाते, पुर: स्थ गोलाकार हालचालीमध्ये धडधडते. या अभ्यासादरम्यान, डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथीचा आकार, आकार आणि सुसंगतता यावर डेटा मिळवू शकतो, प्रोस्टेट ग्रंथीच्या नोड्स आणि संशयास्पद भागांची उपस्थिती ओळखू शकतो. तरुण पुरुषांमध्ये प्रोस्टेटचे सामान्य प्रमाण सरासरी 20 सीसीपेक्षा जास्त नसते.

प्रोस्टेटच्या आकाराबद्दल अधिक अचूक डेटा कार्यप्रदर्शन करून मिळवता येतो प्रोस्टेटचा ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड. या प्रक्रियेमध्ये गुदाशयामध्ये अल्ट्रासोनिक सेन्सरचा परिचय समाविष्ट असतो, जो ऊतींना उच्च-वारंवारता ध्वनी लहरी पाठवतो, समजलेल्या परावर्तित प्रतिध्वनी लहरी अभ्यासाधीन वस्तू किती अंतरावर आहे, त्याचा आकार, आकार आणि सुसंगतता, त्याचे विश्लेषण करू देतात. प्रोस्टेट ग्रंथीच्या ऊतींमधील संशयास्पद फोसी ओळखण्यासाठी. परिणामी प्रतिमा अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या मॉनिटरवर त्वरित प्रदर्शित केली जाते. प्रोस्टेट एडेनोमाचे निदान करण्याच्या प्रक्रियेत, उदर पोकळीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी देखील वापरली जाते, जी आपल्याला मूत्राशयातील अवशिष्ट लघवीचे प्रमाण निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन पातळीसाठी रक्त चाचणीआणि प्रोस्टॅटिक ऍसिड फॉस्फेटस डॉक्टरांना प्रोस्टेट कर्करोगाची तपासणी करण्यास परवानगी देतात कारण खालच्या मूत्रमार्गाच्या लक्षणांचे कारण आहे. प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन हे प्रोस्टेट ग्रंथीतील पेशींद्वारे तयार केलेले प्रथिन आहे. रक्तातील त्याची सामग्री एनजी / एमएल (नॅनोग्राम प्रति मिलीलीटर) मध्ये मोजली जाते. PSA पातळी ≤ 4 ng/mL सामान्य मानली जाते, 4-10 ng/mL किंचित उंचावली जाते, 10-20 ng/mL मध्यम उन्नत PSA पातळी असते, आणि 20-35 ng/mL ठळकपणे उंचावलेली असते. प्रोस्टेट ग्रंथीच्या घातक आणि सौम्य स्थितीत (प्रोस्टेट एडेनोमा, प्रोस्टाटायटीस इ.) प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजनची पातळी वाढू शकते. याव्यतिरिक्त, प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजनची पातळी प्रोस्टेटचा आकार आणि वजन आणि रुग्णाच्या वयानुसार निर्धारित केली जाते. म्हणून, उदाहरणार्थ, 50-59 वर्षे वयोगटातील पुरुषांसाठी, 3.5 एनजी / एमएल समान प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजनची पातळी सामान्य मानली जाते, तर 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमध्ये हा आकडा 6.5 एनजी / एमएल असू शकतो. प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजनाच्या पातळीसाठी रक्त चाचणी अनेकदा प्रोस्टेट कर्करोगाच्या तपासणीमध्ये खोटे-सकारात्मक आणि खोटे-नकारात्मक परिणाम देते आणि नेहमी एखाद्या रुग्णामध्ये प्रोस्टेट कर्करोग नाकारत नाही, ज्यासाठी प्रोस्टेट बायोप्सी प्रक्रिया आवश्यक असते.

जननेंद्रियाच्या प्रणालीची दाहक प्रक्रिया वगळण्यासाठी, खालच्या मूत्रमार्गाच्या लक्षणांचे कारण म्हणून, विहित केलेले आहे मूत्र विश्लेषणसेडमेंट मायक्रोस्कोपीसह. ल्युकोसाइट्स (दाहक पेशी) आणि लघवीतील बॅक्टेरिया शोधणे मूत्रमार्गात संसर्गाची उपस्थिती दर्शवू शकते.

यूरोडायनामिक चाचण्याआपल्याला मूत्राशयातील लघवीचे प्रमाण आणि दाब निर्धारित करण्यास आणि मूत्र प्रवाहाच्या सामर्थ्याचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. मूत्रमार्गातील स्फिंक्टर्सची अपुरेपणा, मूत्रमार्गात असंयम, मूत्राशयाच्या कार्यात्मक क्रियाकलापातील बदल इत्यादी निदान करण्यासाठी या चाचण्यांना फारसे महत्त्व नाही. प्रोस्टेट एडेनोमाचे निदान करण्यासाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात:

यूरोफ्लोमेट्री -एक सोपी चाचणी जी तुम्हाला लघवी करताना लघवीच्या प्रवाहाच्या व्हॉल्यूमेट्रिक वेगाची ग्राफिकली नोंदणी करू देते आणि मूत्राशय रिकामे करण्याच्या पूर्णता आणि गतीचे मूल्यांकन करू शकते. अशाप्रकारे, प्रोस्टेट एडेनोमाचे निदान करण्याची ही पद्धत डॉक्टरांना मूत्राशयाच्या स्नायूंच्या टोन आणि कार्यात्मक क्रियाकलाप आणि मूत्रमार्गाच्या तीव्रतेची कल्पना देते. पद्धतीचा सार असा आहे की रुग्णाला एका विशेष उपकरणात लघवी करणे आवश्यक आहे जे लघवीचे प्रमाण, लघवीची वेळ मोजते आणि यूरोफ्लोरोग्रामच्या स्वरूपात लघवीच्या व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दरात बदल नोंदवते. लघवीच्या प्रवाहाचा कमी झालेला व्हॉल्यूमेट्रिक वेग प्रोस्टेट एडेनोमाची उपस्थिती दर्शवू शकतो.

व्याख्या अवशिष्ट लघवीचे प्रमाणलघवीनंतर मूत्राशयात उरलेल्या लघवीचे प्रमाण मोजते. पद्धतीचा सार असा आहे की रुग्णाला लघवी करण्यास सांगितले जाते, त्यानंतर मूत्राशय कॅथेटेरायझेशन किंवा अल्ट्रासाऊंडद्वारे अवशिष्ट लघवीचे प्रमाण मोजले जाते. 50 मिली पेक्षा कमी लघवीचे अवशिष्ट प्रमाण मूत्राशय पुरेशा प्रमाणात रिकामे होण्याचे संकेत देते, 100-200 मिली पेक्षा जास्त व्हॉल्यूम अडथळाची उपस्थिती किंवा डिट्रूसर स्नायूच्या टोनमध्ये बदल दर्शवते.

दबाव/प्रवाह अभ्यासलघवीच्या कृती दरम्यान मूत्र प्रवाहाचा वेग आणि मूत्राशयातील दाब मोजणे शक्य करते. या अभ्यासासाठी, मूत्राशयात मूत्रमार्गात कॅथेटर घातला जातो. दबाव/प्रवाह अभ्यास मूत्राशय डिट्रसरच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांचे तपशीलवार मूल्यांकन आणि मूत्रमार्गात अडथळा शोधण्याची परवानगी देतो.
याव्यतिरिक्त, संकेतांनुसार, रुग्णाला रेडिओआयसोटोप संशोधन पद्धती, उत्सर्जित यूरोग्राफी, सिस्टोस्कोपी इ.