18.03.2016

क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांच्या श्रेणीशी संबंधित आहे. अमोक्सिसिलिनचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो, त्याचा वापर जवळजवळ सर्व संसर्गजन्य रोगांवर उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो जे जीवाणूजन्य असतात. या औषधाच्या सूचना काय आहेत, डोस कसा निवडावा, गोळ्या कधी घ्याव्यात?

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

नावाप्रमाणेच, क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड हे अमोक्सिसिलीन असलेले संयोजन औषध आहे. हे बीटा-लैक्टेजचे अवरोधक मानले जाते, सूक्ष्मजीवांवर त्याचा जीवाणूनाशक प्रभाव असतो जो संसर्गजन्य रोगाच्या निर्मितीचे कारण होते.

सूचना सांगते की औषधाचा वापर आपल्याला सूक्ष्मजीव भिंतीचे संश्लेषण रोखू देतो. गोळ्या विविध प्रकारच्या जीवाणूंविरूद्ध प्रभावी आहेत, हे ग्राम-नकारात्मक तसेच सूक्ष्मजीवांचे ग्राम-पॉझिटिव्ह प्रतिनिधी आहेत.

वापरासाठी संकेत

क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड बॅक्टेरियामुळे होणा-या बहुतेक संसर्गजन्य रोगांचा प्रभावीपणे सामना करू शकतो. ते अनेक संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे होऊ शकतात. सूचना सांगते की अशा रोगांमध्ये औषधाचा वापर शक्य आहे:

• न्यूमोनिया, सामान्य ब्राँकायटिस, फुफ्फुस एम्पायमा आणि फुफ्फुसाचा गळू यासह श्वसनमार्गाचे संक्रमण;
• ओटिटिस, टॉन्सिलिटिस, सायनुसायटिस;
• सर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये विविध संसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध;
• सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, गर्भाशय ग्रीवाचा दाह, मूत्रमार्गाचा दाह, प्रोस्टाटायटीस, सॅल्पिंगायटिस, ट्यूबो-ओव्हेरियन गळू, सॅल्पिंगोफोरिटिस, एंडोमेट्रायटिस, गोनोरिया, पेल्विक पेरिटोनिटिस, बॅक्टेरियल योनाइटिस;
• हाडांच्या ऊती, त्वचा, मऊ उतींचे संक्रमण, उदाहरणार्थ, एरिसिपेलास, ऑस्टियोमायलिटिस, गळू, इम्पेटिगो, दुय्यम त्वचारोग, कफ.

वापरासाठी contraindications

इतर बीटा-लैक्टॅम अँटीबैक्टीरियल एजंट्ससह त्याच्या काही घटकांना तीव्र संवेदनशीलतेच्या बाबतीत क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडचा वापर केला जात नाही. एखाद्या व्यक्तीस संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, यकृतातील उल्लंघन तसेच फेनिलकेटोन्युरिया असल्यास अमोक्सिसिलिन घेऊ नये. गर्भधारणेदरम्यान, तसेच स्तनपान करवताना आणि स्तनपान करवताना, मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी आणि यकृत निकामी झाल्यास Amoxiclav सावधगिरीने घेतले जाते.

अर्ज आणि डोस

टॅब्लेटच्या स्वरूपात क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड तोंडी वापरला जातो आणि ampoules मध्ये औषधाचा वापर अंतस्नायुद्वारे केला जातो. रोगजनकांची संवेदनशीलता आणि संसर्गजन्य रोगाचा कोर्स लक्षात घेऊन औषधाचा डोस उपस्थित डॉक्टरांद्वारे केला पाहिजे. प्रौढ आणि बारा वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी, अमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्रामच्या टॅब्लेटच्या स्वरूपात दिवसातून दोनदा किंवा 250 मिलीग्राम दिवसातून तीन वेळा लिहून दिले जाते. रोगाच्या गंभीर कोर्ससह, असे प्रतिजैविक दिवसातून दोनदा 875 मिलीग्रामसाठी निर्धारित केले जाते.

उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली औषधासह उपचारांचा कालावधी दोन आठवडे असतो.

औषध प्रमाणा बाहेर

Clavulanic ऍसिड अनियंत्रितपणे घेऊ नये. या औषधाचा ओव्हरडोज डिस्पेप्टिक लक्षणांच्या स्वरूपात नोंदवला जातो, ज्यामुळे शरीरातील पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलनाचे उल्लंघन होते. जर अमोक्सिसिलिन खूप जास्त प्रमाणात सेवन केले असेल तर, लक्षणात्मक थेरपीची शिफारस केली जाते, विशेषतः कठीण परिस्थितीत, हेमोडायलिसिस सूचित केले जाते.

दुष्परिणाम

क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडमुळे अनेक पाचक दुष्परिणाम होऊ शकतात: तथाकथित काळी "केसदार" जीभ, उलट्या, मळमळ, दात मुलामा चढवणे, जठराची सूज, अतिसार. स्टोमाटायटीस, हेमोरॅजिक कोलायटिस, लिव्हर एंजाइम वाढणे, ग्लोसिटिस होऊ शकते. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये - हिपॅटायटीस, कधीकधी एन्टरोकोलायटिस, यकृत निकामी, कोलेस्टॅटिक कावीळ. अमोक्सिक्लॅव्ह स्थानिक प्रतिक्रियेच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते, जी थेट आतल्या औषधाच्या प्रशासनाच्या ठिकाणी पाहिली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, रक्तवाहिनीची जळजळ, ज्याला फ्लेबिटिस देखील म्हणतात, सुरू होऊ शकते.

हेमॅटोपोइसिसच्या भागावर, क्लॅव्हुलॅनिक ऍसिडमुळे नुकसान झाल्यास रक्त प्रवाहाच्या वेळेत वाढ होऊ शकते, प्रोथ्रोम्बिन कालावधी वाढू शकते, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, इओसिनोफिलिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, हेमोलाइटिक अॅनिमिया तयार होतो. मज्जासंस्थेच्या बाजूने, अमोक्सिसिलिन कारणीभूत ठरते: वारंवार डोकेदुखी आणि चक्कर येणे, अतिक्रियाशीलता आणि आक्षेप दिसू शकतात. रुग्णांना अनेकदा चिंतेची भावना येते, लोक त्यांचे वर्तन बदलू शकतात.

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांपैकी, क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड स्वतःला व्हॅस्क्युलायटिस, अर्टिकेरिया, एरिथेमॅटस रॅशेसच्या रूपात प्रकट होते, खूप कमी वेळा - अॅनाफिलेक्टिक शॉक, एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा मल्टीफॉर्म, तसेच स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम, एंजियोएडेमा, सामान्यीकृत पस्टुलोसिस.

औषधाच्या दुष्परिणामांच्या इतर अभिव्यक्तींमध्ये कॅंडिडिआसिसची निर्मिती, सुपरइन्फेक्शन समाविष्ट आहे, बहुतेकदा हे कमकुवत प्रतिकारशक्तीसह होते. याव्यतिरिक्त, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, प्रयोगशाळेतील बदल, जसे की हेमटुरिया आणि क्रिस्टल्युरिया, दिसू शकतात.

विशेष सूचना

Amoxiclav घेणे सुरू करताना, तुम्हाला एक तपशीलवार इतिहास गोळा करणे आवश्यक आहे जे सेफॅलोस्पोरिन, पेनिसिलिन आणि इतर बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविकांवर भूतकाळातील अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियांशी संबंधित असेल. गंभीर आणि काही प्रकरणांमध्ये पेनिसिलिन (अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक) साठी घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियांचे वर्णन केले आहे.

जर एलर्जीची प्रतिक्रिया उद्भवली तर उपचार बंद केले पाहिजे आणि वैकल्पिक थेरपी निवडली पाहिजे. गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियांच्या बाबतीत, रुग्णाला एपिनेफ्रिनचे इंजेक्शन देणे आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, ऑक्सिजन थेरपी, इंट्राव्हेनस स्टिरॉइड्सचा परिचय आणि श्वसनमार्गाची तीव्रता सुनिश्चित करणे - इंट्यूबेशन आवश्यक असू शकते.

जेव्हा संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसची शक्यता असते तेव्हा क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडची शिफारस केली जात नाही, कारण या रोगाच्या रूग्णांमध्ये, अमोक्सिसिलिन त्वचेवर पुरळ निर्माण करू शकते, ज्यामुळे रोगाचे निदान करणे कठीण होते. अशा औषधाचा दीर्घकाळ उपचार केल्याने सूक्ष्मजीवांमध्ये अतिसंवेदनशील वाढ होऊ शकते. बिघडलेले यकृत कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये अत्यंत सावधगिरीने औषध घेण्याची शिफारस केली जाते.

उपचारासाठी असे औषध घेतलेल्या रूग्णांमध्ये, प्रोथ्रोम्बिन कालावधीत वाढ अधूनमधून दिसून येते, म्हणून, क्लेव्हुलेनिक acidसिड आणि अँटीकोआगुलंट्सच्या एकाच वेळी वापरासह, सतत देखरेख करणे आवश्यक आहे.

कमी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ असलेल्या रूग्णांमध्ये, क्वचित प्रसंगी, क्रिस्टल्युरिया तयार होऊ शकतो. औषधाच्या उच्च डोसच्या प्रशासनादरम्यान, अमोक्सिसिलिन क्रिस्टल्सची शक्यता कमी करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थ घेणे आणि पुरेसे डायरेसिस राखणे आवश्यक आहे. प्रयोगशाळेतील विश्लेषण: फेहलिंगचे द्रावण किंवा बेनेडिक्टचे अभिकर्मक वापरताना औषधाची उच्च सांद्रता लघवीतील ग्लुकोजच्या सामग्रीवर चुकीची सकारात्मक प्रतिक्रिया देते. ग्लुकोसिडेससह एन्झाइमॅटिक प्रतिक्रियांची शिफारस केली जाते.

अॅनालॉग्स

रुग्णाच्या संकेतांच्या आधारे केवळ आपले डॉक्टरच अशा औषधाची जागा घेऊ शकतात. औषधाचे अॅनालॉग्स: अमोविकोम्ब, रँक्लाव्ह, ऑगमेंटिन ईयू, अमोक्सिक्लाव, रॅपिकलाव, आर्लेट, वर्क्लाव्ह, ऑगमेंटिन, क्लामोसर, फ्लेमोक्लाव सोल्युटाब आणि इतर काही औषधे.

औषधाचा वापर सुरू करण्यापूर्वी, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे अत्यावश्यक आहे. आम्ही शिफारस करतो की तुम्ही अनधिकृत वापरापासून परावृत्त करा जेणेकरून तुमच्या आरोग्याला हानी पोहोचू नये. संसर्गजन्य स्वरूपाच्या अगदी थोड्याशा आजारावर, आपण ताबडतोब विविध प्रतिजैविकांचा वापर करू नये, प्रथम आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड एक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ या गटाशी संबंधित औषध "अमॉक्सिसिलिन" - एक व्यापक-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक औषधाच्या संयोजनात सर्वात मोठा प्रभाव देते. या संयोजनाचा बीटा-लैक्टमेसच्या क्रियाकलापांवर एक प्रतिबंधात्मक अपरिवर्तनीय प्रभाव आहे आणि वरच्या श्वसनमार्गाच्या आणि श्वसनमार्गाच्या, त्वचा, यूरोजेनिटल सिस्टम, सांधे आणि हाडे यांच्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो.

अशी तयारी आहेत ज्यात ते आधीच उपस्थित आहेत ते गोळ्या, तोंडी निलंबन तयार करण्यासाठी पावडर किंवा तोंडी प्रशासनासाठी थेंब, सिरपच्या स्वरूपात तसेच इंजेक्शन सोल्यूशनच्या स्वरूपात तयार केले जातात.

औषध "Amoxicillin" आणि clavulanic ऍसिड: क्रिया आणि गुणधर्म

ऍसिड स्वतःच एक कमकुवत बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आहे, परंतु ते अमोक्सिसिलिनला एंजाइमॅटिक विनाशापासून संरक्षण करते, जे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव पूर्णपणे प्रकट करण्यास अनुमती देते. औषधाची क्रिया मोठ्या संख्येने ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक, अॅनारोबिक आणि एरोबिक रोगजनकांपर्यंत विस्तारित आहे, ज्यात प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असलेल्या त्यांच्या ताणांचा समावेश आहे.

औषध "Amoxicillin" आणि clavulanic acid: संकेत

श्वसन मार्ग, घसा, कान, नाक, ज्यामध्ये सायनुसायटिस, टॉन्सिलाईटिस, ओटिटिस मीडिया, क्रॉनिक आणि तीव्र ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, एपिमा, ब्रॉन्कोप्न्यूमोनिया यांचा समावेश आहे अशा संसर्गाच्या उपचारांसाठी औषध प्रभावी आहे.

याव्यतिरिक्त, हा उपाय मऊ उती आणि त्वचेच्या संसर्गजन्य रोगांसाठी वापरला जातो (फोडे, फोड, सेल्युलायटिस, संक्रमित जखमा, पॅनिक्युलायटिस, कफ). क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडचा उपयोग जननेंद्रियाच्या आणि मूत्रजननमार्गाच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो, जसे की सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, मूत्रमार्गाचा दाह, चॅनक्रे, प्रमेह, सॅल्पिंगाइटिस, एंडोमेट्रिटिस, पेल्विक पेरिटोनिटिस, बॅक्टेरिया-योनिऑफिटिस, सॅल्पिंग-योनाइटिस, सॅल्पिंग.

तसेच, शरीरातील सांधे आणि हाडांच्या संसर्गाच्या उपस्थितीत औषध वापरले जाते. शस्त्रक्रियेशी निगडीत संक्रमण टाळण्यासाठी इंट्राव्हेनस प्रशासन निर्धारित केले जाते.

औषध "Amoxicillin" आणि clavulanic ऍसिड: contraindications

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची शक्यता वगळण्यासाठी तुम्ही पेनिसिलिन आणि इतर प्रतिजैविकांना (बीटा-लॅक्टम) अतिसंवेदनशीलता असलेले औषध वापरू नये. लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया आणि संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये औषध contraindicated आहे.

पोलिनोसिस, ऍलर्जीक डायथेसिस, अर्टिकेरिया, ब्रोन्कियल अस्थमा ग्रस्त रूग्णांना सावधगिरीने लिहून द्या. प्रतिकूल अभिव्यक्ती नसतानाही, गर्भधारणेदरम्यान औषध, तसेच इतर औषधे वापरणे टाळण्याचा सल्ला दिला जातो. नर्सिंग मातांच्या उपचारांमध्ये, आईच्या दुधात औषधाचे ट्रेस आढळले आहेत.

औषध "Amoxicillin" आणि clavulanic acid: किंमत

मोठ्या संख्येने फॉर्म, डोस आणि औषधाच्या प्रकारांमुळे, किंमत लक्षणीय बदलू शकते.

फार्माकोलॉजिकल गट: आत्मघाती β-lactamase inhibitors; पेनिसिलिन गटाचे प्रतिजैविक
पद्धतशीर (IUPAC) नाव: (2R, 5R, Z)-3-(2-hydroxyethylidene)-7-oxo-4-oxa-1-azabicycloheptane-2-carboxylic acid
कायदेशीर स्थिती: केवळ प्रिस्क्रिप्शनद्वारे उपलब्ध
अर्ज: तोंडी, अंतस्नायु
जैवउपलब्धता: "चांगले शोषले"
चयापचय: ​​यकृत (विस्तृत)
अर्धे आयुष्य: 1 तास
उत्सर्जन: मूत्रपिंड (30-40%)
सूत्र: C 8 H 9 NO 5
मोल. वजन: 199.16

क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड हे आत्मघाती β-lactamase अवरोधक (ग्लॅक्सोस्मिथक्लाइनद्वारे निर्मित) आहे जे विशिष्ट प्रकारचे प्रतिजैविक प्रतिकार कमी करण्यासाठी पेनिसिलीन प्रतिजैविकांच्या संयोगाने घेतले जाते. हे β-lactamase-secreting जीवाणूंच्या प्रतिकारावर मात करण्यासाठी वापरले जाते, जे बहुतेक पेनिसिलिन अन्यथा निष्क्रिय करतात. पोटॅशियम क्लॅव्हुलेनेट हे त्याच्या सर्वात सामान्य स्वरूपात अमोक्सिसिलिन (को-अमोक्सिक्लॅव्ह, ब्रँड नेम ऑगमेंटिन, टायक्लाव्ह (बेक्झिम्को) सिनुलॉक्स [पशुवैद्यकीय औषध], इ.) किंवा टिकारसिलिन (सह-टिकार्क्लाव्ह, ब्रँड नेम टिमेंटिन) सोबत घेतले जाते. क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड हे क्लॅव्हमचे उदाहरण आहे.

स्रोत

हे नाव स्ट्रेप्टोमाइसेस क्लॅव्ह्युलिगेरस या प्रजातीच्या नावावरून आले आहे, जी क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड तयार करते. क्लॅव्युलेनिक ऍसिड साखर ग्लिसेराल्डिहाइड-3-फॉस्फेटपासून जैवसंश्लेषणादरम्यान तयार होते.

कथा

1974-1975 मध्ये क्लाव्युलेनिक ऍसिडचा शोध लागला. बीचम या औषध कंपनीसाठी काम करणारे ब्रिटिश शास्त्रज्ञ. अनेक प्रयत्नांनंतर, बीचमने शेवटी 1981 मध्ये औषधासाठी यूएस पेटंट संरक्षणासाठी अर्ज केला आणि 1985 मध्ये यूएस पेटंट 4,525,352, 4,529,720 आणि 4,560,552 प्राप्त झाले.

कृतीची यंत्रणा

β-lactam रिंगची उपस्थिती असूनही क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडमध्ये थोडीशी आंतरिक प्रतिजैविक क्रिया असते, जी β-lactam प्रतिजैविकांचे वैशिष्ट्य आहे. तथापि, रेणूच्या रासायनिक संरचनेतील समानता रेणूला β-lactam प्रतिजैविकांना प्रतिकार करण्यासाठी विशिष्ट जीवाणूंद्वारे स्रावित β-lactamase एन्झाइमशी संवाद साधण्याची परवानगी देते. Clavulanic ऍसिड एक आत्मघाती अवरोधक आहे, covalently β-lactamase च्या सक्रिय साइटवरील अवशेषांना बंधनकारक आहे. हे क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड रेणूची पुनर्रचना करते, सक्रिय साइटवर इतर अमीनो ऍसिडद्वारे आक्रमण केलेले बरेच सक्रिय स्वरूप तयार करते, ते कायमचे निष्क्रिय करते आणि अशा प्रकारे एंझाइम निष्क्रिय करते. हे प्रतिबंध β-lactam प्रतिजैविकांची प्रतिजैविक क्रिया लैक्टमेस-स्त्राव प्रतिरोधक बॅक्टेरियाविरूद्ध पुनर्संचयित करते. असे असूनही, जीवाणूंचे काही प्रकार आहेत जे अशा संयोजनांना देखील प्रतिरोधक असतात.

दुष्परिणाम

पेनिसिलिनसह क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडचा वापर थेरपी दरम्यान किंवा काही काळानंतर कोलेस्टॅटिक कावीळ आणि तीव्र हिपॅटायटीसच्या वाढत्या घटनांशी संबंधित आहे. कावीळ सामान्यतः स्वयं-मर्यादित असते आणि फार क्वचितच प्राणघातक असते. UK मेडिसिन्स सेफ्टी कमिटी (CSM) ने शिफारस केली आहे की अमोक्सिसिलिन-प्रतिरोधक β-lactamase-उत्पादक स्ट्रॅन्समुळे होणार्‍या बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या उपचारांसाठी अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडच्या तयारीचा वापर मर्यादित असावा आणि उपचार साधारणपणे 14 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा. ऍलर्जी देखील नोंदवली गेली आहे.

उपलब्धता:

क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडचा वापर अमोक्सिसिलिन किंवा टायकारसिलिनच्या संयोगाने वापरल्या जाणार्‍या संयोगासाठी संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे होणा-या संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांच्या उपचारांसाठी केला जातो. प्रिस्क्रिप्शनद्वारे सोडले जाते.

बीटा-लैक्टमेसच्या प्रतिबंधामुळे क्लेव्हुलेनिक ऍसिडवर आधारित एकत्रित तयारींचा व्यापक प्रतिजैविक प्रभाव असतो. ते श्वसन आणि जननेंद्रियाच्या प्रणाली, मऊ उती आणि त्वचेच्या संसर्गजन्य रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात.

क्लाव्युलेनिक ऍसिडचे वर्णन

क्लॅव्युलेनिक ऍसिड हे बीटा-लैक्टॅम रचनेमुळे बीटा-लैक्टॅमेज इनहिबिटर आहे, ज्यामुळे त्याची रचना प्रतिजैविकांसारखीच बनते.

हे वैशिष्ट्य पदार्थांना ग्राम-पॉझिटिव्ह किंवा ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंच्या भिंतींवर स्थित पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन संरचनांसह एकत्र करण्यास अनुमती देते, जे त्यांच्या नाशात योगदान देते.

ऍसिड काय करते?

क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एन्टरोकॉसी, एन्टरोबॅक्टेरिया आणि हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा विरुद्ध मध्यम क्रियाकलाप आणि बॅक्टेरॉइड्स, मोराक्झेला, स्टॅफिलोकोसी आणि स्ट्रेप्टोकोकी विरुद्ध तीव्र क्रिया दर्शविण्यास सक्षम आहे. हे बीटा-लैक्टॅम कंपाऊंड क्लॅमिडीया आणि लेजिओनेला वर्गाच्या गोनोकॉसी आणि ऍटिपिकल बॅक्टेरियावर परिणाम करते.

क्लावुलनिक ऍसिडची तयारी

बीटा-लैक्टॅम मालिकेचे प्रतिजैविक या पदार्थासह चांगले एकत्र केले जातात, ज्यामुळे विविध व्यापार नावांसह एकत्रित अँटीबैक्टीरियल औषधे तयार करणे शक्य होते, उदाहरणार्थ, अमोक्सिल-के, ऑगमेंटिन, अमोक्सिक्लाव.

मुख्य औषध हे औषध आहे "अमोक्सिसिलिन + क्लॅव्युलेनिक ऍसिड". गोळ्या, निलंबनासाठी पावडर (नियमित डोस आणि "फोर्टे" सह), सिरप आणि इंजेक्शन्ससाठी पावडरच्या स्वरूपात उपलब्ध. रचनामध्ये पोटॅशियम मीठाच्या स्वरूपात अमोक्सिसिलिन ट्रायहायड्रेट आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिड वेगवेगळ्या प्रमाणात समाविष्ट आहे. टॅब्लेटमध्ये 500 किंवा 250 मिलीग्राम प्रतिजैविक आणि 125 मिलीग्राम मीठ असते, तर सक्रिय घटकांची एकूण सामग्री 625 मिलीग्राम, 1 ग्रॅम, 375 मिलीग्राम असू शकते.

कृतीची यंत्रणा

सक्रिय पदार्थ अमोक्सिसिलिन हा अर्ध-सिंथेटिक प्रतिजैविक आहे ज्यामध्ये ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांविरूद्ध विस्तृत क्रिया आहे. β-lactamases च्या सहभागाने कंपाऊंड नष्ट केले जाऊ शकते, म्हणून हे एन्झाइम तयार करणार्या सूक्ष्मजीवांवर ते कार्य करत नाही.

क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड म्हणजे β-lactam संयुगे जे स्थिर निष्क्रिय कॉम्प्लेक्स तयार करून विस्तृत एंजाइम अवरोधित करतात. ही क्रिया अमोक्सिसिलिन अँटीबायोटिकचा एंजाइमॅटिक नाश रोखते आणि सूक्ष्मजीवांवर त्याच्या क्रियाकलापाच्या विस्तारास हातभार लावते जे सहसा त्याच्या प्रभावास प्रतिरोधक असतात.

काय बरे

"Amoxicillin + clavulanic acid" हे औषध वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाच्या, त्वचा आणि स्नायूंच्या ऊतींच्या जीवाणूजन्य रोगांवर उपचार करू शकते.

एजंट सिस्टिटिस, मूत्रमार्गाचा दाह, पायलोनेफ्रायटिस, गर्भपात किंवा बाळंतपणानंतर विकसित झालेला सेप्सिस, पेल्विक अवयवांचे रोग या स्वरूपात जननेंद्रियाच्या मार्गातील संसर्गाविरूद्ध सक्रियपणे लढा देतो. ऑस्टियोमायलिटिस, रक्त विषबाधा, पेरीटोनियमची जळजळ, पोस्टऑपरेटिव्ह रोग, जनावरांच्या चाव्यासाठी औषध वापरले जाते.

गोळ्या कशा घ्यायच्या

प्रत्येक रुग्णासाठी, डोस वैयक्तिकरित्या निवडला जातो, ज्यासाठी रोगाची तीव्रता, त्याचे स्थान आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडने प्रभावित जीवाणूंची संवेदनशीलता विचारात घेतली जाते. प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी 0.375 ग्रॅम सक्रिय पदार्थांच्या एकूण सामग्रीसह गोळ्या, रोगाचा सौम्य किंवा मध्यम कोर्स लक्षात घेऊन, दिवसातून 3 वेळा 1 तुकडा लिहून दिला जातो. टॅब्लेटमध्ये सक्रिय घटकांची एकूण सामग्री 1 ग्रॅम असल्यास, ते दिवसातून 2 वेळा 1 तुकडा घेतले जातात.

गंभीर संसर्गजन्य जखमांवर 0.625 ग्रॅमच्या 1 टॅब्लेटच्या डोससह किंवा 0.375 ग्रॅमच्या 2 गोळ्या दिवसातून 3 वेळा घेतल्या जातात.

क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड असलेली तयारी, वापरासाठीच्या सूचना फक्त तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घेण्याची शिफारस करतात.

औषधाच्या इतर प्रकारांचा वापर

औषधाचा डोस त्यातील प्रतिजैविक सामग्रीच्या पुनर्गणनेच्या आधारावर दिला जातो. 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, औषध "अमोक्सिसिलिन + क्लॅव्युलेनिक ऍसिड" सूचना गोळ्या लिहून देण्याचा सल्ला देत नाही. अंतर्गत वापरासाठी निलंबन, सिरप किंवा थेंब वापरणे चांगले.

अमोक्सिसिलिनचा एकल आणि दैनिक डोस वय श्रेणीनुसार निवडला जातो:

• तीन महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना 0.03 ग्रॅम प्रति 1 किलो वजन 2 वेळा लिहून दिले जाते;
• आयुष्याच्या 3 महिन्यांपासून आणि सौम्य संसर्गासह, 0.025 ग्रॅम प्रति 1 किलो वजन दररोज 2 वेळा किंवा 0.02 ग्रॅम प्रति 1 किलो वजन 3 वेळा वापरले जाते;
• गंभीर संक्रमणांसाठी 0.045 ग्रॅम प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनासाठी 2 वेळा किंवा 0.04 ग्रॅम प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनासाठी दिवसातून 3 वेळा आवश्यक असते;
• प्रौढ आणि 12 वर्षे वयोगटातील मुले, ज्यांचे वजन 40 किलो किंवा त्याहून अधिक आहे, ते 0.5 ग्रॅम 2 वेळा किंवा 0.25 ग्रॅम 3 वेळा डोस घेऊ शकतात;
• श्वसनाच्या अवयवांचे गंभीर संक्रमण किंवा रोग झाल्यास, 0.875 ग्रॅम दिवसातून 2 वेळा किंवा 0.5 ग्रॅम दिवसातून 3 वेळा लिहून दिले जाते.

प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी अमोक्सिसिलिनचा जास्तीत जास्त दैनिक डोस 6 ग्रॅम आहे आणि 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी - शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 0.045 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही.

क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडची कमाल स्वीकार्य दैनिक मात्रा देखील स्थापित केली गेली आहे: प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी - 600 मिलीग्राम, 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी - 0.01 ग्रॅम प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनासाठी.

जर गिळणे कठीण असेल तर प्रौढांसाठी निलंबन देखील शिफारसीय आहे. द्रव डोस फॉर्म तयार करण्यासाठी, शुद्ध पाणी दिवाळखोर म्हणून काम करते.

12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि किशोरवयीन मुलांसाठी अंतस्नायु प्रशासन दिवसातून 4 वेळा 1 ग्रॅम अमोक्सिसिलिनच्या डोसची परवानगी देते. दररोज जास्तीत जास्त रक्कम 6 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही तीन महिन्यांपर्यंत पोहोचलेल्या मुलांसाठी, 12 वर्षांपर्यंत, 0.025 ग्रॅम प्रति 1 किलो 3 डोसमध्ये प्रशासित केले जाते, जटिल जखमांसह, दररोज 4 इंजेक्शन वापरले जातात.

3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या अर्भकांना, अकाली जन्मलेल्या बाळांना 0.025 ग्रॅम प्रति 1 किलो प्रतिदिन 2 डोससाठी प्रशासित केले जाते, विकासानंतरच्या काळात, 3 डोससाठी 0.025 मिलीग्राम प्रति 1 किलो निर्धारित केले जाते.

थेरपीचा कालावधी दोन आठवडे असतो, तीव्र ओटिटिस मीडियासह - सुमारे 10 दिवस.

60 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ नसलेल्या ऑपरेशन्स दरम्यान शस्त्रक्रियेनंतर संक्रमणास प्रतिबंध करणे प्राथमिक ऍनेस्थेसियाच्या वेळी औषधाच्या 1 ग्रॅम इंट्राव्हेनस प्रशासनाद्वारे केले जाते. दीर्घ ऑपरेशन्ससाठी दिवसभरात 6 तासांनंतर 1000 मिलीग्राम वापरणे आवश्यक आहे. संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असल्यास, पुढील दोन किंवा तीन दिवस औषधांचा वापर चालू ठेवला जातो.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रूग्णांसाठी, डोस समायोजन आणि इंजेक्शन्सची संख्या क्रिएटिनिन क्लिअरन्सनुसार निवडली जाते. जर त्याचे मूल्य प्रति मिनिट 30 मिली पेक्षा जास्त असेल तर डोस समायोजित करणे आवश्यक नाही. 30 मिली पर्यंत आणि 10 मिली प्रति मिनिट पेक्षा कमी नसलेल्या क्रिएटिनिन क्लिअरन्ससह, प्रथम, 12 तासांनंतर, दररोज 0.25 किंवा 0.5 ग्रॅम अंतर्गत वापर निर्धारित केला जातो. पुढील पायरी म्हणजे 1 ग्रॅम इंट्राव्हेनस प्रशासन आणि नंतर डोस 500 मिलीग्रामपर्यंत कमी केला जातो. क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 10 मिली प्रति मिनिट पेक्षा जास्त नसल्यास, नंतर 1 ग्रॅम वापरा, आणि नंतर 0.5 ग्रॅम इंट्राव्हेनसद्वारे, दुसरा पर्यायः दररोज 0.25 किंवा 0.5 ग्रॅम तोंडावाटे एका अर्जासाठी. मुलांच्या डोससह असेच करा.

हेमोडायलिसिस असलेल्या रुग्णांना तोंडी 0.25 ग्रॅम किंवा 0.5 ग्रॅम प्रति ऍप्लिकेशन किंवा 500 मिलीग्राम इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते. डायलिसिसच्या वेळी 1 डोस आणि मॅनिपुलेशनच्या शेवटी 1 डोस वापरणे ही अतिरिक्त क्रिया आहे.

अँटीबैक्टीरियल एजंट Amoxicillin + Clavulanic acid हे एकत्रित विस्तारित स्पेक्ट्रम पेनिसिलिनचे आहे. ऍन्टिबायोटिक अमोक्सिसिलिन आणि क्लाव्युलेनिक ऍसिड संयुगाच्या एकत्रित तयारीच्या रचनेतील उपस्थितीद्वारे क्रियाकलाप प्रदान केला जातो, जो बॅक्टेरियाच्या बीटा-लैक्टमेस एन्झाईम्सला प्रतिबंधित करतो.

Amoxicillin + Clavulanic acid या स्वरूपात तयार करा:

• वेगवेगळ्या डोससह लेपित गोळ्या;
• clavulanic ऍसिड नेहमी 0.125 ग्रॅम आहे;
• amoxicillin;
  • 250;
• निलंबनासाठी पावडर - 156 मिलीग्राम / 5 मिली, 312 मिलीग्राम / 5 मिली;
• 600 मिलीग्राम / 1200 मिलीग्रामच्या डोससह इंजेक्शनसाठी पावडर.

जटिल तयारीचा एक भाग म्हणून, पोटॅशियम मीठ - पोटॅशियम क्लॅव्हुलेनेट म्हणून clavulanic ऍसिड आढळते.

Amoxicillin + Clavulanate टॅब्लेटचा आकार आयताकृती द्विकोनव्हेक्स असतो, आडवा जोखीम असलेला पांढरा असतो. सक्रिय घटकांव्यतिरिक्त, टॅब्लेटच्या रचनेत हे समाविष्ट आहे:

• फिलर्स - सिलिकॉन डायऑक्साइड, मॅग्नेशियम स्टीयरेट, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज;
• शेलमध्ये - पॉलिथिलीन ग्लायकोल, हायप्रोमेलोज, टायटॅनियम डायऑक्साइड.

प्रतिजैविक क्रियाकलापांचे स्पेक्ट्रम

Amoxicillin/Clavulanic acid मध्ये जिवाणूनाशक क्रिया आहे, जिवाणू आणि प्रोटोझोआ विरुद्ध प्रभावी आहे जी अमोक्सिसिलिनला संवेदनशील आहे, ज्यामध्ये बीटा-लैक्टमेस निर्माण करणाऱ्या स्ट्रेनचा समावेश आहे.

बॅक्टेरियाच्या पेशींच्या भिंतीसाठी आवश्यक असलेल्या बॅक्टेरियाच्या पेप्टिडोग्लाइकनच्या संश्लेषणाच्या उल्लंघनामुळे जीवाणूनाशक क्रियाकलाप प्राप्त केला जातो.

विस्तारित स्पेक्ट्रम इनहिबिटर-संरक्षित प्रतिजैविक अमोक्सिसिलीनमध्ये क्लेव्हुलेनिक ऍसिडचा समावेश आहे:

• ग्राम-पॉझिटिव्ह एरोब्स:
  • स्टॅफिलोकोकस एसपी., स्टॅफिलोकोकस ऑरियसच्या मेसिटिलिन-संवेदनशील स्ट्रेनसह;
  • streptococci, pneumococci, hemolytic streptococcus;
  • enterococci;
  • listeria;
• ग्राम-नकारात्मक एरोब्स - एस्चेरिचिया, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, एन्टरोबॅक्टर, क्लेबसिएला, मोक्सरेला, नेसेरिया, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी;
• ग्राम-पॉझिटिव्ह अॅनारोब्स - क्लॅस्ट्रिडिया, पेप्टोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक अॅनारोब्स - बॅक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबॅक्टेरिया.

बॅक्टेरियाच्या अनेक जातींनी अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिनला प्रतिकार विकसित केला आहे, ज्याचे गुणधर्म पेनिसिलिन मालिका पृष्ठावर आढळू शकतात.

एस्चेरिचिया कोली, क्लेब्सिएला, प्रोटीयस, साल्मोनेला, शिगेला, एन्टरोकोकस, कोरीनेबॅक्टरच्या काही जातींमध्ये अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन अमोक्सिसिलिनला प्राप्त झालेला प्रतिकार लक्षात येतो. Amoxicillin/Clavulanate chlamydia आणि mycoplasma साठी संवेदनशील नाही.

क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड बीटा-लैक्टमेसेसवर कार्य करत नाही, जे याद्वारे तयार केले जातात:

• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, ज्यामध्ये "कोरम सेन्स" आहे जो आपल्याला प्रतिजैविकांशी त्वरीत जुळवून घेण्यास अनुमती देतो, ज्यामुळे त्यांना प्रतिरोधक ताण निर्माण होतात;
• serrations - जिवाणू ज्यामुळे आतडे, मूत्र प्रणाली, त्वचा संक्रमण होते;
• Acinetobacter (Acinetobacter) - सेप्टिसिमिया, मेनिंजायटीसचा दोषी, WHO ने 2017 मध्ये सर्वात धोकादायक संक्रमणांच्या यादीत समाविष्ट केले.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

औषधाचे सक्रिय घटक तोंडी घेतल्यावर आणि इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्समध्ये औषध दिल्यावर दोन्ही त्वरीत शोषले जातात. रक्तातील उपचारात्मक प्रभावासाठी आवश्यक असलेल्या संयुक्त औषध Amoxicillin/Clavulanate ची एकाग्रता 45 मिनिटांनंतर तयार होते.

औषधाचे घटक रक्तातील प्रथिनांना थोडेसे बांधतात आणि रक्तात प्रवेश करणारे 70-80% औषध मुक्त स्वरूपात असते.

यकृतामध्ये सक्रिय पदार्थांचे चयापचय करा:

• अमोक्सिसिलिन - येणार्‍या प्रतिजैविकांपैकी 10% रूपांतरित होते;
• clavulanic ऍसिड - येणार्या कंपाऊंडपैकी 50% क्लीव्ह केलेले आहे.

अमोक्सिसिलिन मूत्र प्रणालीद्वारे उत्सर्जित होते. डोसवर अवलंबून, एकत्रित औषधाचे अर्धे आयुष्य 1.3 तास आहे.

सूचनांचे पालन करून औषध घेत असताना, सरासरी 6 तासांच्या आत औषध उत्सर्जित होते.

संकेत

Amoxicillin + Clavulanic acid मुलांना आणि प्रौढांना गोळ्या, निलंबन, इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात वापरण्याच्या सूचनांमध्ये सूचित केलेल्या डोसमध्ये लिहून दिले जाते.

अमोक्सिसिलिन / क्लेव्हुलेनेटच्या नियुक्तीचे संकेत खालील रोग आहेत:

• श्वसन प्रणालीचे अवयव:
  • समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनिया, फुफ्फुसाचा गळू;
  • फुफ्फुसाचा दाह;
  • ब्राँकायटिस;
• ईएनटी रोग:
  • सायनुसायटिस;
  • टॉंसिलाईटिस, टॉंसिलाईटिस;
  • ओटिटिस;
• मूत्र अवयव:
  • पायलोनेफ्रायटिस, सिस्टिटिस;
  • फॅलोपियन ट्यूब्सची जळजळ, एंडोमेट्रिटिस, ग्रीवाचा दाह, प्रोस्टाटायटीस;
  • चॅनक्रे, गोनोरिया;
• त्वचा:
  • erysipelas;
  • कफ;
  • impetigo;
  • सेल्युलाईट;
  • प्राणी चावणे;
• osteomyelitis;
• पोस्टऑपरेटिव्ह इन्फेक्शन्सच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी.

वापरासाठी सूचना

अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडसह औषधे घेण्याचा कालावधी 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त नसावा. ओटिटिस मीडियाचा उपचार 10 दिवस टिकला पाहिजे.

गोळ्यांमधील औषध अन्नासोबत घेतल्यास पाण्याने धुऊन जाते. निलंबनासाठी पावडर कमीतकमी अर्ध्या ग्लासच्या प्रमाणात उकडलेल्या पाण्याने पातळ केले जाते.

औषधांच्या डोसची गणना अमोक्सिसिलिननुसार केली जाते.

वय, वजन, मूत्र प्रणालीची कार्यक्षमता आणि जखमांचे स्थानिकीकरण यावर अवलंबून डॉक्टर वैयक्तिकरित्या उपचार पद्धती तयार करतात.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की 0.5 ग्रॅम अमोक्सिसिलिन / 125 मिलीग्राम क्लेव्हुलेनिक ऍसिड 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्रामच्या 2 डोससह बदलले जाऊ शकत नाही.

नंतरच्या प्रकरणात क्लेव्हुलेनेटची एकूण मात्रा जास्त असेल, ज्यामुळे तयारीमध्ये प्रतिजैविकांची सापेक्ष एकाग्रता कमी होईल.

दैनिक डोस पेक्षा जास्त नसावा:

• अमोक्सिसिलिन:
  • 12 l नंतर. - 6 ग्रॅम;
  • 12 वर्षाखालील - 45 mg/kg पेक्षा जास्त नाही;
• clavulanic ऍसिड:
  • 12 वर्षांपेक्षा जास्त - 600 मिग्रॅ;
  • 12 वर्षांपेक्षा लहान - 10 मिग्रॅ/कि.ग्रा.

प्रौढांसाठी गोळ्या, सूचना

प्रौढ, 40 किलोपेक्षा जास्त वजनाच्या मुलांना वापरण्याच्या सूचनांनुसार Amoxicillin / Clavulanate लिहून दिले जाते:

• रोगाच्या कोर्सच्या सौम्य स्वरूपासह:
  • तीन वेळा / डी. 0.25 ग्रॅम;
  • दिवसातून दोनदा 500 मिग्रॅ;
• फुफ्फुसीय संसर्गासह, संक्रमणाचे गंभीर प्रकार:
  • तीनदा/दिवस 0.5 ग्रॅम;
  • दिवसातून दोनदा ०.८७५ ग्रॅम ने

मुलांसाठी निलंबन तयार करण्यासाठी पावडर

सूचनांनुसार औषधाच्या डोसची गणना करण्यासाठी मुख्य निकष म्हणजे वजन आणि वय. Amoxicillin / Clavulanic acid हे दररोजच्या डोसमध्ये लिहून दिले जाते:

• जन्मापासून 3 महिन्यांपर्यंत - सकाळी / संध्याकाळी 30 मिग्रॅ/किलो प्या;
• 3 महिने 12 लिटर पर्यंत:
  • रोगाच्या सौम्य कोर्ससह:
    • दिवसातून दोनदा 25 मिग्रॅ/किग्रॅ सह उपचार;
    • 24 तासांत दिवसातून 3 वेळा 20 mg/kg वापरा;
  • गुंतागुंतीची जळजळ:
    • 45 मिलीग्राम / किलो 2 रूबल / 24 तास प्या;
    • 40 mg/kg 3 r./24 तास घ्या.

12 वर्षाखालील मूल - दिवसातून तीन वेळा निलंबन द्या. तयार निलंबनाचा एकच डोस आहे:

• 9 महिने - 2 वर्षे - अमोक्सिसिलिन 62.5 मिलीग्राम;
• 2 l पासून. 7 ली पर्यंत. - 125;
• 7 एल. 12 l पर्यंत. - 250 मिग्रॅ.

बालरोगतज्ञ वजन, मुलाचे वय आणि संसर्गाची तीव्रता यावर अवलंबून औषधाचा डोस वाढवू किंवा कमी करू शकतात.

IV इंजेक्शन, प्रौढांसाठी सूचना

इंट्राव्हेनस अमोक्सिसिलिन / क्लेव्हुलॅनिक ऍसिड 12 वर्षांनंतर दिवसातून तीन वेळा किंवा 4 रूबल / दिवसाच्या डोसमध्ये लिहून दिले जाते:

• रोगाच्या सौम्य कोर्ससह - 1 ग्रॅम;
• गंभीर आजाराच्या बाबतीत - 1200 मिग्रॅ.

मुलांसाठी IV इंजेक्शन, सूचना

12 वर्षाखालील मुलाला प्रतिजैविक दिले जाते:

• 3 महिन्यांपर्यंत, 22 आठवड्यांपासून अकाली जन्मलेले बाळ - दिवसातून दोनदा. 25 मिग्रॅ/किलो;
• 3 महिने 12 लिटर पर्यंत:
  • सौम्य गळती - दिवसातून तीन वेळा 25 मिग्रॅ / किलो;
  • गंभीर आजारासह - दिवसातून 4 वेळा. 25 मिग्रॅ/कि.ग्रा.

कमी क्रिएटिनिन क्लीयरन्ससह सुधारणा केली जाते, जी ml/min मध्ये मोजली जाते.:

• 30 पेक्षा कमी पण 10 पेक्षा जास्त:
  • डोस 12 तासांनंतर 0.25 ग्रॅम - 0.5 ग्रॅम टॅब्लेटमध्ये आहे;
  • मध्ये / मध्ये - दिवसातून दोनदा, प्रथम 1 ग्रॅम, नंतर - 0.5 ग्रॅम;
• 10 पेक्षा कमी:
  • तोंडी - 0.25 ग्रॅम किंवा 0.5 ग्रॅम;
  • मध्ये / मध्ये - 1 ग्रॅम, 0.5 ग्रॅम नंतर.

उत्सर्जित क्रियाकलापांच्या अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित केवळ एक डॉक्टर डोस समायोजित करू शकतो.

हेमोडायलिसिसवर असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी Amoxicillin/Clavulanic ऍसिड मंजूर आहे. 12 लिटर नंतर डोस:

• गोळ्या - 250 मिलीग्राम / 0.5 ग्रॅम;
• मध्ये / मध्ये - 0.5 ग्रॅम - 1 वेळ इंजेक्शन.

हेमोडायलिसिस प्रक्रियेच्या सुरूवातीस आणि सत्राच्या शेवटी, औषध अतिरिक्तपणे एकाच डोसमध्ये लागू केले जाते.

विरोधाभास

अशा परिस्थितीत औषधाचा वापर प्रतिबंधित आहे:

• पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिनची ऍलर्जी;
• यकृत निकामी;
• phenylketonuria;
• संसर्गजन्य mononucleosis;
• कावीळचे मागील भाग.

साइड इफेक्ट्स, प्रमाणा बाहेर

अमोक्सिसिलिन / क्लाव्युलेनिक ऍसिडच्या सूचनांचे उल्लंघन केल्याने, शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे दुष्परिणाम होतात:

• मज्जासंस्था - आहेत:
  • चक्कर येणे;
  • डोकेदुखी;
  • चिंताग्रस्त
  • आक्षेप
• पाचक मुलूख - चे स्वरूप:
  • मळमळ, उलट्या;
  • जठराची सूज;
  • स्टेमायटिस;
  • ग्लोसिटिस;
  • अतिसार;
• प्रतिकारशक्ती:
  • अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी;
  • त्वचेवर पुरळ उठणे;
• हेमॅटोपोएटिक प्रणाली - रक्त सूत्राचे उल्लंघन:
  • प्लेटलेट्स कमी होणे;
  • थ्रोम्बोसाइटोसिस;
  • हेमोलाइटिक अशक्तपणा;
  • इओसिनोफिल्समध्ये वाढ;
• मूत्र प्रणाली - नोंद आहेत:
  • मूत्र मध्ये रक्त;
  • इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस;
  • लघवीमध्ये मीठ क्रिस्टल्स, वाळू दिसणे;
• स्थानिक प्रतिक्रिया - रक्तवाहिनीमध्ये औषधाच्या इंजेक्शन साइटवर फ्लेबिटिस.

सूचनांचे उल्लंघन झाल्यास, अमोक्सिसिलिन / क्लॅव्हुलेनेटच्या उपचारांमुळे ओव्हरडोजची घटना होऊ शकते. डोस ओलांडल्यास लक्षणे दिसून येतात:

• मळमळ
• अतिसार;
• चक्कर येणे;
• आक्षेप

औषध संवाद

औषधांसह एकाच वेळी घेतल्यास Amoxicillin / Clavulanate चे शोषण बिघडते:

• अँटासिड्स - औषधे जी पोटाची आंबटपणा तटस्थ करतात;
• aminoglycoside प्रतिजैविक;
• जुलाब;
• ग्लुकोसामाइन

एकत्रित व्हिटॅमिन सीचे शोषण वाढवा आणि अॅलोप्युरिनॉल, NSAIDs, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सचा एकाच वेळी वापर केल्याने रक्तातील एकाग्रता वाढते, मूत्रपिंडातील ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट कमी होते.

Amoxicillin / Clavulanate बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभावासह प्रतिजैविकांसह एकाच वेळी लिहून दिले जात नाही - मॅक्रोलाइड्स, लिंकोसामाइन्स, टेट्रासाइक्लिन, क्लोराम्फेनिकॉल.

Amoxicillin + Clavulanic acid च्या उपचारात, कृतीची परिणामकारकता बदलते:

• anticoagulants - वाढते, ज्यासाठी रक्त गोठण्यावर नियंत्रण आवश्यक आहे;
• तोंडी गर्भनिरोधक - कमी.

गर्भधारणेदरम्यान अर्ज

Amoxicilldin/Clavulanate वर्ग B मध्ये टेराटोजेनिक आहे. याचा अर्थ औषधाच्या अभ्यासात विकसनशील गर्भावर कोणतेही नकारात्मक परिणाम आढळले नसले तरी, औषधाच्या संपूर्ण सुरक्षिततेबद्दल पुरेसा क्लिनिकल डेटा नाही.

Amoxillin + Clavulanate वापरण्याच्या सूचना आणि डॉक्टरांनी दिलेल्या योजनेनुसार काटेकोरपणे वापरणे आवश्यक आहे. गर्भवती महिलांसाठी Amoxicillin + Clavulanic acid उपचाराची नियुक्ती केवळ संकेतांनुसारच शक्य आहे, औषधाचा फायदेशीर प्रभाव आणि त्याचा गर्भावर होणारा परिणाम लक्षात घेऊन.

अॅनालॉग्स

आर्लेट, अमोक्सिक्लॅव्ह, पँक्लाव, रँक्लाव, ऑगमेंटिन, फ्लेमोक्लाव सोलुटाब, क्विकटॅब, क्लावोत्सिन, मोक्सिक्लाव.