पॅराथायरॉइड संप्रेरक (पॅराथोर्मोन्स). पॅराथायरॉइड संप्रेरक: संप्रेरक कार्ये, सर्वसामान्य प्रमाण, विचलन पॅराथायरॉइड संप्रेरकांची जैविक क्रिया

पॅराथायरॉइड संप्रेरक (PTH) हे एकल-चेन पॉलीपेप्टाइड आहे ज्यामध्ये 84 अमीनो ऍसिड अवशेष (सुमारे 9.5 kDa) असतात, ज्याची क्रिया कॅल्शियम आयनची एकाग्रता वाढवणे आणि रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये फॉस्फेटची एकाग्रता कमी करणे हे आहे.

PTH चे संश्लेषण आणि स्राव . PTH पॅराथायरॉइड ग्रंथींमध्ये पूर्ववर्ती म्हणून संश्लेषित केले जाते, एक प्रीप्रोहार्मोन ज्यामध्ये 115 अमीनो ऍसिड अवशेष असतात. ER मध्ये हस्तांतरित करताना, प्रीप्रोहॉर्मोनमधून 25 अमीनो ऍसिड अवशेष असलेले सिग्नल पेप्टाइड क्लीव्ह केले जाते. परिणामी प्रोहोर्मोन गोल्गी उपकरणाकडे नेले जाते, जेथे पूर्ववर्ती परिपक्व हार्मोनमध्ये रूपांतरित होते, ज्यामध्ये 84 अमीनो ऍसिड अवशेष (पीटीएच 1-84) असतात. पॅराथायरॉइड संप्रेरक सिक्रेटरी ग्रॅन्युल्स (वेसिकल्स) मध्ये पॅकेज आणि साठवले जाते. अखंड पॅराथायरॉइड संप्रेरक लहान पेप्टाइड्समध्ये क्लीव्ह केले जाऊ शकतात: एन-टर्मिनल, सी-टर्मिनल आणि मधले तुकडे. एन-टर्मिनल पेप्टाइड्स ज्यामध्ये 34 अमीनो ऍसिडचे अवशेष असतात त्यांची संपूर्ण जैविक क्रिया असते आणि ते परिपक्व पॅराथायरॉइड संप्रेरकासह ग्रंथींद्वारे स्रावित होतात. हे एन-टर्मिनल पेप्टाइड आहे जे लक्ष्य पेशींवर रिसेप्टर्सला बांधण्यासाठी जबाबदार आहे. सी-टर्मिनल तुकड्याची भूमिका स्पष्टपणे स्थापित केलेली नाही. कमी कॅल्शियम आयन एकाग्रतेसह हार्मोन ब्रेकडाउनचा दर कमी होतो आणि उच्च कॅल्शियम आयन एकाग्रतेसह वाढतो. PTH चे स्रावप्लाझ्मामधील कॅल्शियम आयनच्या पातळीद्वारे नियंत्रित: रक्तातील कॅल्शियमच्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे हार्मोन स्रावित होतो.

कॅल्शियम आणि फॉस्फेट चयापचय नियमन मध्ये पॅराथायरॉईड संप्रेरक भूमिका.लक्ष्य अवयव PTH साठी - हाडे आणि मूत्रपिंड. मूत्रपिंड आणि हाडांच्या ऊतींच्या पेशींमध्ये, विशिष्ट रिसेप्टर्सचे स्थानिकीकरण केले जाते जे पॅराथायरॉइड संप्रेरकाशी संवाद साधतात, परिणामी घटनांचा एक कॅस्केड सुरू होतो, ज्यामुळे अॅडेनिलेट सायक्लेस सक्रिय होते. सेलच्या आत, सीएएमपी रेणूंची एकाग्रता वाढते, ज्याची क्रिया इंट्रासेल्युलर रिझर्व्हमधून कॅल्शियम आयनच्या एकत्रीकरणास उत्तेजित करते. कॅल्शियम आयन किनासेस सक्रिय करतात जे विशिष्ट प्रथिने फॉस्फोरिलेट करतात जे विशिष्ट जनुकांच्या प्रतिलेखनास प्रेरित करतात. हाडांच्या ऊतींमध्ये, पीटीएच रिसेप्टर्स ऑस्टियोब्लास्ट्स आणि ऑस्टिओसाइट्सवर स्थानिकीकृत असतात, परंतु ऑस्टियोक्लास्टवर आढळत नाहीत. जेव्हा पॅराथायरॉइड संप्रेरक सेल रिसेप्टर्सला लक्ष्य करतात तेव्हा ऑस्टिओब्लास्ट्स तीव्रतेने इन्सुलिन सारखी वाढ घटक 1 आणि साइटोकिन्स स्राव करण्यास सुरवात करतात. हे पदार्थ ऑस्टियोक्लास्ट्सच्या चयापचय क्रियाकलापांना उत्तेजित करतात. विशेषतः, अल्कलाइन फॉस्फेटस आणि कोलेजेनेस सारख्या एन्झाईम्सची निर्मिती वेगवान होते, जे हाडांच्या मॅट्रिक्सच्या घटकांवर कार्य करतात, त्याचे विघटन करतात, परिणामी हाडातून बाहेरील द्रवपदार्थात Ca 2+ आणि फॉस्फेट्सचे एकत्रीकरण होते. मूत्रपिंडांमध्ये, PTH दूरच्या संकुचित नलिकांमध्ये कॅल्शियमचे पुनर्शोषण उत्तेजित करते आणि त्याद्वारे मूत्रमार्गात कॅल्शियमचे उत्सर्जन कमी करते, फॉस्फेटचे पुनर्शोषण कमी करते. याव्यतिरिक्त, पॅराथायरॉइड संप्रेरक कॅल्सीट्रिओल (1,25) किंवा कॅल्शियमचे संश्लेषण करण्यास प्रवृत्त करते. आतड्यात अशाप्रकारे, पॅराथायरॉइड संप्रेरक हाडे आणि मूत्रपिंडांवर थेट कृती करून आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेवर अप्रत्यक्षपणे (कॅल्सीट्रिओलच्या संश्लेषणाच्या उत्तेजनाद्वारे) कार्य करून, बाह्य द्रवपदार्थातील कॅल्शियम आयनची सामान्य पातळी पुनर्संचयित करते, या प्रकरणात कार्यक्षमता वाढते. आतड्यात Ca 2+ शोषण. मूत्रपिंडातून फॉस्फेटचे पुनर्शोषण कमी करून, पॅराथायरॉइड संप्रेरक बाह्य द्रवपदार्थात फॉस्फेटचे प्रमाण कमी करण्यास मदत करते.

कॅल्सीटोनिन - एक डायसल्फाइड बाँडसह 32 अमीनो ऍसिड अवशेषांचा समावेश असलेले पॉलीपेप्टाइड. हा हार्मोन पॅराफोलिक्युलर थायरॉईड के-सेल्स किंवा पॅराथायरॉइड सी-पेशींद्वारे उच्च आण्विक वजन पूर्ववर्ती प्रोटीन म्हणून स्राव केला जातो. कॅल्सीटोनिनचा स्राव Ca 2+ च्या एकाग्रतेच्या वाढीसह वाढतो आणि रक्तातील Ca 2+ च्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे कमी होतो. कॅल्सीटोनिन हा पॅराथायरॉइड संप्रेरक विरोधी आहे. हे हाडांमधून Ca 2+ च्या प्रकाशनास प्रतिबंध करते, ऑस्टियोक्लास्टची क्रिया कमी करते. याव्यतिरिक्त, कॅल्सीटोनिन मूत्रपिंडात कॅल्शियम आयनचे ट्यूबलर पुनर्शोषण प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे मूत्रात मूत्रपिंडांद्वारे त्यांचे उत्सर्जन उत्तेजित होते. महिलांमध्ये कॅल्सीटोनिन स्रावाचा दर इस्ट्रोजेनच्या पातळीवर अवलंबून असतो. इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेसह, कॅल्सीटोनिनचा स्राव कमी होतो. यामुळे हाडांच्या ऊतींमधून कॅल्शियम एकत्रीकरणाचा वेग वाढतो, ज्यामुळे ऑस्टिओपोरोसिसचा विकास होतो.

हायपरपॅराथायरॉईडीझम. प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझममध्ये, हायपरकॅल्सेमियाला प्रतिसाद म्हणून पॅराथायरॉइड संप्रेरक स्राव दाबण्याची यंत्रणा विस्कळीत होते. हा रोग 1:1000 च्या वारंवारतेसह होतो. पॅराथायरॉईड ग्रंथीचा ट्यूमर (80%) किंवा ग्रंथींचा डिफ्यूज हायपरप्लासिया, काही प्रकरणांमध्ये पॅराथायरॉईड कर्करोग (2% पेक्षा कमी) ही कारणे असू शकतात. पॅराथायरॉइड संप्रेरकाच्या अत्यधिक स्रावामुळे हाडांच्या ऊतींमधून कॅल्शियम आणि फॉस्फेटचे एकत्रीकरण वाढते, कॅल्शियमचे पुनर्शोषण वाढते आणि मूत्रपिंडात फॉस्फेटचे उत्सर्जन होते. परिणामी, हायपरक्लेसीमिया होतो, ज्यामुळे न्यूरोमस्क्यूलर उत्तेजना आणि स्नायू हायपोटेन्शन कमी होऊ शकते. रुग्णांमध्ये सामान्य आणि स्नायू कमकुवतपणा, थकवा आणि विशिष्ट स्नायूंच्या गटांमध्ये वेदना होतात आणि पाठीचा कणा, फेमर्स आणि हाताच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरचा धोका वाढतो. रेनल ट्यूबल्समध्ये फॉस्फेट आणि कॅल्शियम आयनच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे मूत्रपिंड दगड तयार होऊ शकतात आणि हायपरफॉस्फेटुरिया आणि हायपोफॉस्फेटिया होऊ शकतात. . दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम क्रॉनिक रेनल फेल्युअर आणि व्हिटॅमिन डी 3 च्या कमतरतेमध्ये उद्भवते आणि हायपोकॅलेसीमियासह होते, मुख्यतः प्रभावित मूत्रपिंडांद्वारे कॅल्सीट्रिओल तयार होण्यास प्रतिबंध केल्यामुळे आतड्यात कॅल्शियमचे अशक्त शोषण होते. या प्रकरणात, पॅराथायरॉईड हार्मोनचा स्राव वाढतो. तथापि, पॅराथायरॉइड संप्रेरकाची उच्च पातळी कॅल्सीट्रिओलच्या संश्लेषणाचे उल्लंघन आणि आतड्यात कॅल्शियम शोषण कमी झाल्यामुळे रक्त प्लाझ्मामध्ये कॅल्शियम आयनची एकाग्रता सामान्य करू शकत नाही. हायपोकॅल्सेमियासह, हायपरफोस्टेमिया अनेकदा साजरा केला जातो. हाडांच्या ऊतींमधून कॅल्शियमच्या वाढत्या गतिशीलतेमुळे रुग्णांना कंकालचे नुकसान (ऑस्टिओपोरोसिस) विकसित होते. काही प्रकरणांमध्ये (एडेनोमा किंवा पॅराथायरॉईड ग्रंथींच्या हायपरप्लासियाच्या विकासासह), पॅराथायरॉइड संप्रेरकाचे स्वायत्त हायपरसेक्रेशन हायपोकॅलेसीमियाची भरपाई करते आणि हायपरक्लेसीमिया होतो. (तृतीयक हायपरपॅराथायरॉईडीझम ).

हायपोपॅराथायरॉईडीझम. पॅराथायरॉईड ग्रंथींच्या अपुरेपणामुळे हायपोपॅराथायरॉईडीझमचे मुख्य लक्षण म्हणजे हायपोकॅलेसीमिया. रक्तातील कॅल्शियम आयनच्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे न्यूरोलॉजिकल, नेत्ररोग आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार तसेच संयोजी ऊतींचे नुकसान होऊ शकते. हायपोपॅराथायरॉईडीझम असलेल्या रुग्णामध्ये, न्यूरोमस्क्युलर वहन वाढणे, टॉनिक आक्षेपांचे आक्रमण, श्वसन स्नायू आणि डायाफ्राम आणि लॅरिन्गोस्पाझमचे आक्षेप नोंदवले जातात.

126. कॅल्सीट्रिओलची रचना, जैवसंश्लेषण आणि कृतीची यंत्रणा. रिकेट्सची कारणे आणि प्रकटीकरण

शरीरातील कॅल्शियम आणि फॉस्फेटच्या देवाणघेवाणीसाठी तीन संप्रेरके जबाबदार असतात - कॅल्सीट्रिओल, कॅल्सीटोनिन आणि पॅराथायरॉइड हार्मोन.

कॅल्सीट्रिओल

रचना

हे व्हिटॅमिन डीचे व्युत्पन्न आहे आणि स्टिरॉइड्सचे आहे.

संश्लेषण

अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली त्वचेमध्ये तयार होणारे कोलेकॅल्सीफेरॉल (व्हिटॅमिन डी 3) आणि एर्गोकॅल्सीफेरॉल (व्हिटॅमिन डी 2) हे हायड्रॉक्सिलेटेड असतात. हिपॅटोसाइट्स C 25 वर आणि एपिथेलियममध्ये समीपस्थ नलिका C 1 साठी मूत्रपिंड. परिणामी, 1,25-डायऑक्सीकोलेकॅल्सीफेरॉल तयार होतो ( कॅल्सीट्रिओल).

1α-हायड्रॉक्सीलेस क्रियाकलाप अनेक पेशींमध्ये आढळून आला आहे आणि त्याचे महत्त्व सेलच्या स्वतःच्या गरजांसाठी (ऑटोक्राइन आणि पॅराक्रिन क्रिया) 25-हायड्रॉक्सीकोलेकॅल्सीफेरॉलच्या सक्रियतेमध्ये आहे.

संश्लेषण आणि स्रावचे नियमन

सक्रिय करा: हायपोकॅल्सेमिया पॅराथायरॉइड संप्रेरकाच्या स्राव वाढवण्याद्वारे मूत्रपिंडातील C 1 वर व्हिटॅमिन डीचे हायड्रॉक्सिलेशन वाढवते, ज्यामुळे ही प्रक्रिया उत्तेजित होते.

कमी करा: अतिरिक्त कॅल्सीट्रिओल मूत्रपिंडातील C1 हायड्रॉक्सिलेशनला प्रतिबंध करते.

कृतीची यंत्रणा

सायटोसोलिक.

लक्ष्य आणि प्रभाव

पॅराथायरॉईड संप्रेरक

रचना

हे 9.5 kDa च्या आण्विक वजनासह 84 अमीनो ऍसिडचे पेप्टाइड आहे.

संश्लेषण

पॅराथायरॉईड ग्रंथीकडे जाते. संप्रेरक संश्लेषण प्रतिक्रिया अत्यंत सक्रिय आहेत.

संश्लेषण आणि स्रावचे नियमन

सक्रिय करतेहायपोकॅल्सेमिया हार्मोनचे उत्पादन.

कमी करासक्रियतेद्वारे उच्च कॅल्शियम सांद्रता कॅल्शियम-संवेदनशील प्रोटीजहार्मोनच्या पूर्वगामींपैकी एक हायड्रोलायझिंग.

कृतीची यंत्रणा

अॅडिनिलेट सायक्लेस.

लक्ष्य आणि प्रभाव

पॅराथायरॉईड संप्रेरकाचा प्रभाव आहे कॅल्शियम एकाग्रता वाढआणि फॉस्फेट एकाग्रता कमीरक्तात

हे तीन प्रकारे साध्य केले जाते:

हाड

हार्मोनच्या उच्च पातळीवर, ऑस्टियोक्लास्ट सक्रिय होतात आणि हाडांच्या ऊतींचा नाश होतो,
कमी एकाग्रतेमध्ये, हाडांचे पुनर्निर्माण आणि ऑस्टियोजेनेसिस सक्रिय केले जातात.

मूत्रपिंड

कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियमचे वाढलेले पुनर्शोषण
फॉस्फेट्स, एमिनो अॅसिड, कार्बोनेट, सोडियम, क्लोराईड्स, सल्फेट्सचे पुनर्शोषण कमी होते.
संप्रेरक कॅल्सीट्रिओल (C 1 वर हायड्रॉक्सिलेशन) तयार करण्यास देखील उत्तेजित करते.

आतडे

कॅल्सीट्रिओलच्या सहभागासह, कॅल्शियम आणि फॉस्फेट्सचे शोषण वाढविले जाते.

हायपोफंक्शन

जेव्हा थायरॉईड ग्रंथीवरील ऑपरेशन्स दरम्यान किंवा ग्रंथीच्या ऊतींचे स्वयंप्रतिकार नष्ट होत असताना ग्रंथी चुकून काढून टाकली जाते तेव्हा उद्भवते. परिणामी हायपोकॅल्सेमिया आणि हायपरफॉस्फेटमिया उच्च न्यूरोमस्क्युलर उत्तेजितता, आक्षेप, टेटनीच्या स्वरूपात प्रकट होते. कॅल्शियममध्ये तीव्र घट झाल्यामुळे, श्वसन पक्षाघात होतो, लॅरिन्गोस्पाझम होतो.

हायपरफंक्शन

प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझम ग्रंथींच्या एडेनोमासह उद्भवते. वाढत्या हायपरक्लेसीमियामुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान होते, यूरोलिथियासिस.

दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम हा मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा परिणाम आहे, ज्यामध्ये कॅल्सीट्रिओलच्या निर्मितीचे उल्लंघन होते, रक्तातील कॅल्शियमची एकाग्रता कमी होते आणि पॅराथायरॉईड संप्रेरकाच्या संश्लेषणात भरपाईची वाढ होते.

कॅल्सीटोनिन

रचना

हे 32 अमीनो ऍसिड पेप्टाइड आहे ज्याचे आण्विक वजन 3.6 kDa आहे.

संश्लेषण

थायरॉईड ग्रंथीच्या पॅराफोलिक्युलर पेशींमध्ये उद्भवते.

संश्लेषण आणि स्रावचे नियमन

सक्रिय करा: कॅल्शियम आयन, ग्लुकागॉन.

कृतीची यंत्रणा

अॅडिनिलेट सायक्लेस

लक्ष्य आणि प्रभाव

कॅल्सीटोनिनचा प्रभाव आहे कॅल्शियम एकाग्रता कमीआणि फॉस्फेट्सरक्तात:

हाडांच्या ऊतींमध्ये ऑस्टियोक्लास्ट्सची क्रिया रोखते, ज्यामुळे हाडांमध्ये कॅल्शियम आणि फॉस्फेटचा प्रवेश सुधारतो,
मूत्रपिंडात Ca 2+ आयन, फॉस्फेट, Na + , K + , Mg 2+ चे पुनर्शोषण प्रतिबंधित करते.

कॅल्शियम चयापचय, हायपरक्लेसीमिया आणि हायपोकॅल्सेमिया.

पॅराथायरॉइड संप्रेरक (पॅराथोर्मोन) देखील प्रथिन संप्रेरकांशी संबंधित आहे. ते

पॅराथायरॉईड ग्रंथींद्वारे संश्लेषित. बोवाइन पॅराथायरॉइड संप्रेरक रेणूमध्ये 84 अमीनो ऍसिड असतात.

अवशेष आणि त्यात एक पॉलीपेप्टाइड साखळी असते. असे आढळून आले की पॅराथायरॉइड संप्रेरक नियमनमध्ये सामील आहे

रक्तातील कॅल्शियम कॅशन्स आणि संबंधित फॉस्फोरिक ऍसिड आयनन्सची एकाग्रता. जैविक दृष्ट्या

आयनीकृत कॅल्शियम हे सक्रिय स्वरूप मानले जाते, त्याची एकाग्रता 1.1-1.3 mmol / l च्या दरम्यान चढ-उतार होते.

कॅल्शियम आयन हे अत्यावश्यक घटक ठरले जे इतर केशन्सद्वारे बदलण्यायोग्य नसतात.

महत्वाच्या शारीरिक प्रक्रिया: स्नायू आकुंचन, मज्जातंतूंच्या उत्तेजना, कोग्युलेशन

रक्त, सेल झिल्लीची पारगम्यता, अनेक एंजाइमची क्रिया इ. त्यामुळे यामध्ये कोणतेही बदल

अन्नामध्ये कॅल्शियमची दीर्घकालीन कमतरता किंवा त्याच्या शोषणाच्या उल्लंघनामुळे होणारी प्रक्रिया

आतड्यांमुळे पॅराथायरॉइड संप्रेरकाचे संश्लेषण वाढते, जे कॅल्शियम क्षारांच्या लीचिंगमध्ये योगदान देते

सायट्रेट्स आणि फॉस्फेट्सच्या स्वरूपात) हाडांच्या ऊतीपासून आणि त्यानुसार, खनिज आणि सेंद्रिय नष्ट करण्यासाठी

हाडांचे घटक. पॅराथायरॉइड संप्रेरकासाठी आणखी एक लक्ष्यित अवयव मूत्रपिंड आहे. पॅराथायरॉईड संप्रेरक पुनर्शोषण कमी करते

मूत्रपिंडाच्या दूरच्या नलिका मध्ये फॉस्फेट आणि ट्यूबलर कॅल्शियम पुनर्शोषण वाढवते. विशेष पेशींमध्ये - म्हणून

पॅराफोलिक्युलर पेशी किंवा थायरॉईड ग्रंथीच्या सी-सेल्स म्हणतात, पेप्टाइड संप्रेरक संश्लेषित केले जाते

निसर्ग, रक्तातील कॅल्शियमची सतत एकाग्रता प्रदान करते - कॅल्सीटोनिन.

कॅल्सीटोनिनमध्ये डायसल्फाइड ब्रिज असतो (1व्या आणि 7व्या अमीनो ऍसिडच्या अवशेषांमधील) आणि त्याचे वैशिष्ट्य आहे

एन-टर्मिनल सिस्टीन आणि सी-टर्मिनल प्रोलिनामाइड. कॅल्सीटोनिनची जैविक क्रिया थेट आहे

पॅराथायरॉइड संप्रेरकाच्या प्रभावाच्या विरुद्ध: यामुळे हाडांच्या ऊतींमधील रिसॉर्प्टिव्ह प्रक्रिया दडपल्या जातात आणि

अनुक्रमे hypocalcemia आणि hypophosphatemia. अशा प्रकारे, रक्तातील कॅल्शियमच्या पातळीची स्थिरता

मानव आणि प्राण्यांना प्रामुख्याने पॅराथायरॉइड संप्रेरक, कॅल्सीट्रिओल आणि कॅल्सीटोनिन द्वारे प्रदान केले जाते, म्हणजे.

थायरॉईड आणि पॅराथायरॉईड ग्रंथी दोन्हीचे संप्रेरक आणि एक संप्रेरक - व्हिटॅमिन डी 3 चे व्युत्पन्न. ते खालीलप्रमाणे आहे

या ग्रंथींवर सर्जिकल उपचारात्मक हाताळणी करताना विचारात घेतले पाहिजे.

ग्लुकोजचे अनॅरोबिक ब्रेकडाउन. या प्रक्रियेचे टप्पे. ग्लायकोलिटिक ऑक्सिडायझेशन, सब्सट्रेट

फॉस्फोरिलेशन. ग्लुकोजच्या अॅनारोबिक ब्रेकडाउनचे ऊर्जा मूल्य. नियामक यंत्रणा,

या प्रक्रियेत सहभागी होत आहे.

ग्लायकोलिसिस हे लैक्टिक ऍसिडचे समानार्थी शब्द आहे

किण्वन - एक जटिल एंजाइमॅटिक

ग्लुकोजचे दोनमध्ये रूपांतर करण्याची प्रक्रिया

लैक्टिक ऍसिड रेणू वाहते

मानवी आणि प्राण्यांच्या ऊतींमध्ये

ऑक्सिजनचा वापर. ग्लायकोलिसिस

11 एंजाइमॅटिक प्रतिक्रियांचा समावेश आहे,

सेलच्या सायटोप्लाझममध्ये उद्भवते.

ग्लायकोलिसिस प्रतिक्रिया 2 टप्प्यात होतात. IN

पहिल्या टप्प्यात

ऊर्जा वापरणारे - 2 वापरले जातात

1ल्या आणि 3ऱ्या प्रतिक्रियांमध्ये ATP. प्रगतीपथावर 7-

दुसऱ्या टप्प्यातील 10व्या आणि 10व्या प्रतिक्रिया -

ऊर्जा देणारी - 4 एटीपी तयार होतात. 11 पैकी

प्रतिक्रिया - 3 अपरिवर्तनीय (1ली, 3री आणि 10वी

व्हिटॅमिन पीपी, कोएन्झाइम्सची रचना, चयापचय प्रक्रियांमध्ये सहभाग. Hypo - आणि avitaminosis PP. अन्न

स्रोत, रोजची गरज.

व्हिटॅमिन पीपी (निकोटीनिक ऍसिड, निकोटीनामाइड, व्हिटॅमिन बी 3)

स्रोत. व्हिटॅमिन पीपी मोठ्या प्रमाणावर वनस्पती उत्पादनांमध्ये वितरीत केले जाते, त्याचे उच्च

गुरे आणि डुकरांची मूत्रपिंड. रोजची गरजया जीवनसत्व मध्ये

प्रौढांसाठी 15-25 मिलीग्राम, मुलांसाठी 15 मिलीग्राम वितरित करते . जैविक

कार्येशरीरातील निकोटिनिक ऍसिड एनएडी आणि एनएडीपीचा भाग आहे, जे कोएन्झाइम्स म्हणून काम करतात

विविध डिहायड्रोजनेस. व्हिटॅमिन पीपीची कमतरतारोग पेलाग्रा ठरतो, ज्यासाठी

3 मुख्य चिन्हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: त्वचारोग, अतिसार, स्मृतिभ्रंश ("थ्री डी"), पेलाग्रा या स्वरूपात प्रकट होते

सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात असलेल्या त्वचेच्या भागात सममितीय त्वचारोग, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (अतिसार) आणि

तोंड आणि जिभेच्या श्लेष्मल झिल्लीचे दाहक घाव. प्रगत प्रकरणांमध्ये, पेलाग्रा साजरा केला जातो

CNS विकार (वेड): स्मृती कमी होणे, भ्रम आणि भ्रम.

शरीरातील चरबीचे जैवसंश्लेषण: आतड्यांसंबंधी एंडोथेलियममध्ये चरबीचे पुनर्संश्लेषण, यकृत आणि त्वचेखालील चरबीचे संश्लेषण

ऍडिपोज टिश्यू. रक्तातील लिपोप्रोटीनद्वारे चरबीचे वाहतूक. चरबी आरक्षण. शारीरिक

मानवी शरीरासाठी चरबीचे महत्त्व. चरबी संश्लेषण प्रक्रियेचे उल्लंघन: लठ्ठपणा, वसा

यकृताचे पुनरुत्पादन.

चरबी चयापचय- पचन आणि तटस्थ चरबी शोषण्याच्या प्रक्रियेचा एक संच

(ट्रायग्लिसरायड्स) आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील त्यांची विघटन उत्पादने, चरबीचे मध्यवर्ती चयापचय आणि

फॅटी ऍसिडस् आणि चरबीचे उत्सर्जन तसेच शरीरातून त्यांची चयापचय उत्पादने. संकल्पना " चरबी चयापचय"आणि

"लिपिड चयापचय" अनेकदा परस्पर बदलण्याजोगे वापरले जाते, कारण प्राणी आणि वनस्पतींच्या ऊतींमध्ये आढळतात

तटस्थ चरबी आणि चरबी सारखी संयुगे समाविष्ट आहेत, एक सामान्य अंतर्गत एकत्र केले जातात

लिपिड्सचे नाव . उल्लंघन Zh. बद्दल. कारण किंवा अनेक पॅथॉलॉजिकल परिणाम आहेत

राज्ये दररोज अन्न असलेल्या प्रौढ व्यक्तीचे शरीर सरासरी 70 प्राप्त करते जीप्राणी चरबी आणि

भाजीपाला मूळ. तोंडी पोकळीमध्ये, चरबीमध्ये कोणतेही बदल होत नाहीत, कारण. लाळ नाही

फॅट्सचे विघटन करणारे एन्झाईम्स असतात . ग्लिसरॉल किंवा मोनो-मध्ये चरबीचे आंशिक विघटन,

डायग्लिसराइड्स आणि फॅटी ऍसिड पोटात सुरू होते. मात्र, ते संथ गतीने सुरू आहे.

प्रौढ आणि सस्तन प्राण्यांच्या गॅस्ट्रिक ज्यूसमध्ये, लिपेज एन्झाइमची क्रिया,

फॅट्सचे हायड्रोलाइटिक ब्रेकडाउन उत्प्रेरित करणे , अत्यंत कमी, आणि जठरासंबंधी रस pH मूल्य

या एन्झाइमच्या कृतीसाठी इष्टतम नाही (गॅस्ट्रिक लिपेससाठी इष्टतम pH

5.5-7.5 pH युनिट्सच्या श्रेणीत आहे). याव्यतिरिक्त, पोटात emulsification साठी कोणत्याही अटी नाहीत.

चरबी, आणि लिपेस सक्रियपणे चरबी इमल्शनच्या स्वरूपात केवळ चरबीचे हायड्रोलायझ करू शकतात. त्यामुळे,

प्रौढांमध्ये, चरबी, जे मोठ्या प्रमाणात आहारातील चरबी बनवतात, पोटात जास्त बदलत नाहीत

सहन करणे तथापि, सर्वसाधारणपणे, गॅस्ट्रिक पचन नंतरच्या पचनास मोठ्या प्रमाणात सुविधा देते.

आतड्यांमध्ये चरबी. पोटात पेशीच्या पडद्याच्या लिपोप्रोटीन कॉम्प्लेक्सचा आंशिक नाश होतो

अन्न, जे स्वादुपिंडाच्या लिपेसच्या नंतरच्या प्रदर्शनासाठी चरबी अधिक उपलब्ध करते

रस याव्यतिरिक्त, पोटात चरबीचा थोडासा विघटन देखील दिसून येतो

मुक्त फॅटी ऍसिडस्, जे पोटात शोषल्याशिवाय, आतड्यांमध्ये आणि तेथे प्रवेश करतात

चरबी च्या emulsification मध्ये योगदान. सर्वात मजबूत emulsifying क्रिया पित्त द्वारे ताब्यात आहे

ऍसिडस् , पित्तासह ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करते. अन्न सोबत ड्युओडेनम मध्ये

हायड्रोक्लोरिक ऍसिड असलेले गॅस्ट्रिक ज्यूसची विशिष्ट मात्रा, ज्यामध्ये

ड्युओडेनम मुख्यत्वे स्वादुपिंडात असलेल्या बायकार्बोनेट्सद्वारे तटस्थ केले जाते आणि

आतड्यांसंबंधी रस आणि पित्त. हायड्रोक्लोरिक ऍसिडसह बायकार्बोनेट्सच्या प्रतिक्रिया दरम्यान कार्बन डायऑक्साइडचे फुगे तयार होतात

वायू अन्नाची स्लरी सोडवतात आणि पचनक्रियेमध्ये अधिक संपूर्ण मिसळण्यास हातभार लावतात

रस त्याच वेळी, चरबीचे इमल्सिफिकेशन सुरू होते. च्या उपस्थितीत पित्त क्षार शोषले जातात

चरबीच्या थेंबांच्या पृष्ठभागावर कमी प्रमाणात मुक्त फॅटी ऍसिडस् आणि मोनोग्लिसराइड्स

या थेंबांचे विलीनीकरण रोखणारी सर्वात पातळ फिल्म.

चरबी चयापचय विकार.लहान आतड्यात चरबीचे अपुरे शोषण होण्याचे एक कारण

स्वादुपिंडाच्या रसाचा स्राव कमी झाल्यामुळे त्यांचे अपूर्ण विभाजन होऊ शकते

(पॅन्क्रियाटिक लिपेसचा अभाव), किंवा पित्त स्राव कमी झाल्यामुळे (पित्त कमी होणे)

चरबीचे स्निग्धीकरण करण्यासाठी आणि चरबीचे मायसेल्स तयार करण्यासाठी आवश्यक ऍसिड). आणखी एक, सर्वात वारंवार

आतड्यात चरबीचे अपुरे शोषण करण्याचे कारण म्हणजे आतड्यांसंबंधी एपिथेलियमच्या कार्याचे उल्लंघन,

एन्टरिटिस, हायपोविटामिनोसिस, हायपोकॉर्टिसिझम आणि इतर काही पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये दिसून येते.

या प्रकरणात, मोनोग्लिसराइड्स आणि फॅटी ऍसिडस् आतड्यात सामान्यपणे शोषले जाऊ शकत नाहीत.

त्याच्या एपिथेलियमचे नुकसान. मेकॅनिकल, पॅनक्रियाटायटीसमध्ये चरबीचे अपशोषण देखील दिसून येते

कावीळ, लहान आतड्याच्या उपएकूण रीसेक्शननंतर, तसेच वागोटॉमी, ज्यामुळे टोन कमी होतो

पित्ताशय आणि आतड्यांमध्ये पित्ताचा संथ प्रवाह. लहान आतड्यात चरबीचे मालशोषण

विष्ठा मध्ये चरबी आणि फॅटी ऍसिडस् मोठ्या प्रमाणात देखावा ठरतो - steatorrhea. लांब सह

जर चरबीचे शोषण बिघडलेले असेल तर शरीराला चरबी-विरघळणारे जीवनसत्त्वे देखील अपुरे प्रमाणात मिळतात.

पॅराथोर्मोन

1. PTH चे संश्लेषण आणि स्राव

PTH पॅराथायरॉइड ग्रंथींमध्ये पूर्ववर्ती म्हणून संश्लेषित केले जाते, एक प्रीप्रोहार्मोन ज्यामध्ये 115 अमीनो ऍसिड अवशेष असतात. ER मध्ये हस्तांतरित करताना, प्रीप्रोहॉर्मोनमधून 25 अमीनो ऍसिड अवशेष असलेले सिग्नल पेप्टाइड क्लीव्ह केले जाते. परिणामी प्रोहोर्मोन गोल्गी उपकरणाकडे नेले जाते, जेथे पूर्ववर्ती परिपक्व हार्मोनमध्ये रूपांतरित होते, ज्यामध्ये 84 अमीनो ऍसिड अवशेष (पीटीएच 1-84) असतात. पॅराथायरॉइड संप्रेरक सिक्रेटरी ग्रॅन्युल्स (वेसिकल्स) मध्ये पॅकेज आणि साठवले जाते. अखंड पॅराथायरॉइड संप्रेरक लहान पेप्टाइड्समध्ये क्लीव्ह केले जाऊ शकतात: एन-टर्मिनल, सी-टर्मिनल आणि मधले तुकडे. एन-टर्मिनल पेप्टाइड्स ज्यामध्ये 34 अमीनो ऍसिडचे अवशेष असतात त्यांची संपूर्ण जैविक क्रिया असते आणि ते परिपक्व पॅराथायरॉइड संप्रेरकासह ग्रंथींद्वारे स्रावित होतात. हे एन-टर्मिनल पेप्टाइड आहे जे लक्ष्य पेशींवर रिसेप्टर्सला बांधण्यासाठी जबाबदार आहे. सी-टर्मिनल तुकड्याची भूमिका स्पष्टपणे स्थापित केलेली नाही. कमी कॅल्शियम आयन एकाग्रतेसह हार्मोन ब्रेकडाउनचा दर कमी होतो आणि उच्च कॅल्शियम आयन एकाग्रतेसह वाढतो.

PTH चे स्रावप्लाझ्मामधील कॅल्शियम आयनच्या पातळीद्वारे नियंत्रित: रक्तातील कॅल्शियमच्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे हार्मोन स्रावित होतो.

2. कॅल्शियम आणि फॉस्फेट चयापचय नियमन मध्ये पॅराथायरॉइड संप्रेरकांची भूमिका

लक्ष्य अवयव PTH साठी - हाडे आणि मूत्रपिंड. मूत्रपिंड आणि हाडांच्या ऊतींच्या पेशींमध्ये, विशिष्ट रिसेप्टर्सचे स्थानिकीकरण केले जाते जे पॅराथायरॉइड संप्रेरकाशी संवाद साधतात, परिणामी घटनांचा एक कॅस्केड सुरू होतो, ज्यामुळे अॅडेनिलेट सायक्लेस सक्रिय होते. सेलच्या आत, सीएएमपी रेणूंची एकाग्रता वाढते, ज्याची क्रिया इंट्रासेल्युलर रिझर्व्हमधून कॅल्शियम आयनच्या एकत्रीकरणास उत्तेजित करते. कॅल्शियम आयन किनासेस सक्रिय करतात जे विशिष्ट प्रथिने फॉस्फोरिलेट करतात जे विशिष्ट जनुकांच्या प्रतिलेखनास प्रेरित करतात.

हाडांच्या ऊतींमध्ये, पीटीएच रिसेप्टर्स ऑस्टियोब्लास्ट्स आणि ऑस्टिओसाइट्सवर स्थानिकीकृत असतात, परंतु ऑस्टियोक्लास्टवर आढळत नाहीत. जेव्हा पॅराथायरॉइड संप्रेरक सेल रिसेप्टर्सला लक्ष्य करतात तेव्हा ऑस्टिओब्लास्ट्स तीव्रतेने इन्सुलिन सारखी वाढ घटक 1 आणि साइटोकिन्स स्राव करण्यास सुरवात करतात. हे पदार्थ ऑस्टियोक्लास्ट्सच्या चयापचय क्रियाकलापांना उत्तेजित करतात. विशेषतः, क्षारीय फॉस्फेटस आणि कोलेजेनेस सारख्या एन्झाईम्सची निर्मिती वेगवान होते, जे हाडांच्या मॅट्रिक्सच्या घटकांवर कार्य करतात, त्याचे विघटन करतात, परिणामी Ca 2+ आणि फॉस्फेट्स हाडातून बाहेरील द्रवपदार्थात जमा होतात ( आकृती क्रं 1).

मूत्रपिंडात, PTH दूरच्या संकुचित नलिकांमध्ये कॅल्शियमचे पुनर्शोषण उत्तेजित करते आणि त्यामुळे मूत्रातून कॅल्शियमचे उत्सर्जन कमी होते आणि फॉस्फेटचे पुनर्शोषण कमी होते.

याव्यतिरिक्त, पॅराथायरॉइड संप्रेरक कॅल्सीट्रिओल (1,25(ओएच) 2 डी 3) च्या संश्लेषणास प्रेरित करते, जे आतड्यात कॅल्शियमचे शोषण वाढवते.

अशाप्रकारे, पॅराथायरॉइड संप्रेरक हाडे आणि मूत्रपिंडांवर थेट कृती करून आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेवर अप्रत्यक्षपणे (कॅल्सीट्रिओलच्या संश्लेषणाच्या उत्तेजनाद्वारे) बाह्य द्रवपदार्थातील कॅल्शियम आयनची सामान्य पातळी पुनर्संचयित करते, या प्रकरणात कार्यक्षमता वाढते. आतड्यात Ca 2+ शोषण. मूत्रपिंडातून फॉस्फेटचे पुनर्शोषण कमी करून, पॅराथायरॉइड संप्रेरक पेशीबाह्य द्रवपदार्थातील फॉस्फेटची एकाग्रता कमी करण्यास मदत करते.

3. हायपरपॅराथायरॉईडीझम

प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझममध्ये, हायपरकॅल्सेमियाला प्रतिसाद म्हणून पॅराथायरॉइड संप्रेरक स्राव दाबण्याची यंत्रणा विस्कळीत होते. हा रोग 1:1000 च्या वारंवारतेसह होतो. कारणे पॅराथायरॉईड ग्रंथीचा ट्यूमर (80%) किंवा ग्रंथींचे डिफ्यूज हायपरप्लासिया असू शकतात, काही प्रकरणांमध्ये, पॅराथायरॉईड कर्करोग (2% पेक्षा कमी). पॅराथायरॉइड संप्रेरकाच्या जास्त स्रावामुळे हाडांच्या ऊतींमधून कॅल्शियम आणि फॉस्फेटचे एकत्रीकरण वाढते, कॅल्शियमचे पुनर्शोषण वाढते आणि मूत्रपिंडात फॉस्फेटचे उत्सर्जन होते. परिणामी, हायपरक्लेसीमिया होतो, ज्यामुळे न्यूरोमस्क्यूलर उत्तेजना आणि स्नायू हायपोटेन्शन कमी होऊ शकते. रुग्णांमध्ये सामान्य आणि स्नायू कमकुवतपणा, थकवा आणि विशिष्ट स्नायूंच्या गटांमध्ये वेदना होतात आणि पाठीचा कणा, फेमर्स आणि हाताची हाडे फ्रॅक्चर होण्याचा धोका वाढतो. रेनल ट्यूबल्समध्ये फॉस्फेट आणि कॅल्शियम आयनच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे मूत्रपिंड दगड तयार होऊ शकतात आणि हायपरफॉस्फेटुरिया आणि हायपोफॉस्फेटिया होऊ शकतात.

दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझमक्रॉनिक रेनल फेल्युअर आणि व्हिटॅमिन डी 3 च्या कमतरतेमध्ये उद्भवते आणि हायपोकॅलेसीमियासह होते, मुख्यतः प्रभावित मूत्रपिंडांद्वारे कॅल्सीट्रिओल तयार होण्यास प्रतिबंध केल्यामुळे आतड्यात कॅल्शियमचे अशक्त शोषण होते. या प्रकरणात, पॅराथायरॉईड हार्मोनचा स्राव वाढतो. तथापि, पॅराथायरॉइड संप्रेरकाची उच्च पातळी कॅल्सीट्रिओलच्या संश्लेषणाचे उल्लंघन आणि आतड्यात कॅल्शियम शोषण कमी झाल्यामुळे रक्त प्लाझ्मामध्ये कॅल्शियम आयनची एकाग्रता सामान्य करू शकत नाही. हायपोकॅल्सेमियासह, हायपरफोस्टेमिया अनेकदा साजरा केला जातो. हाडांच्या ऊतींमधून कॅल्शियमच्या वाढत्या गतिशीलतेमुळे रुग्णांना कंकालचे नुकसान (ऑस्टिओपोरोसिस) विकसित होते. काही प्रकरणांमध्ये (पॅराथायरॉईड ग्रंथींच्या एडेनोमा किंवा हायपरप्लासियाच्या विकासासह), पॅराथायरॉइड संप्रेरकाचे स्वायत्त हायपरसेक्रेशन हायपोकॅलेसीमियाची भरपाई करते आणि हायपरक्लेसीमिया (हायपरकॅलेसीमिया) होतो. तृतीयक हायपरपॅराथायरॉईडीझम).

4. हायपोपॅराथायरॉईडीझम

पॅराथायरॉईड ग्रंथींच्या अपुरेपणामुळे हायपोपॅराथायरॉईडीझमचे मुख्य लक्षण म्हणजे हायपोकॅलेसीमिया. रक्तातील कॅल्शियम आयनच्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे न्यूरोलॉजिकल, नेत्ररोग आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार तसेच संयोजी ऊतींचे नुकसान होऊ शकते. हायपोपॅराथायरॉईडीझम असलेल्या रुग्णामध्ये, न्यूरोमस्क्युलर वहन वाढणे, टॉनिक आक्षेपांचे आक्रमण, श्वसन स्नायू आणि डायाफ्राम आणि लॅरिन्गोस्पाझमचे आक्षेप नोंदवले जातात.

कॅल्सीट्रिओल

इतर स्टिरॉइड संप्रेरकांप्रमाणे, कॅल्सीट्रिओल कोलेस्टेरॉलपासून संश्लेषित केले जाते.

तांदूळ. 1. पॅराथायरॉईड हार्मोनची जैविक क्रिया. 1 - हाडातून कॅल्शियमची गतिशीलता उत्तेजित करते; 2 - मूत्रपिंडाच्या दूरच्या नलिका मध्ये कॅल्शियम आयनचे पुनर्शोषण उत्तेजित करते; 3 - मूत्रपिंडात कॅल्सीट्रिओल, 1,25(ओएच) 2 डी 3 ची निर्मिती सक्रिय करते, ज्यामुळे आतड्यात Ca 2+ शोषण उत्तेजित होते; 4 - इंटरसेल्युलर द्रवपदार्थात कॅल्शियमची एकाग्रता वाढवते, पीटीएच स्राव रोखते. ICF - इंटरसेल्युलर द्रव.

हार्मोनची क्रिया रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये कॅल्शियमची एकाग्रता वाढवण्याच्या उद्देशाने आहे.

1. कॅल्सीट्रिओलची रचना आणि संश्लेषण

त्वचेमध्ये, 7-डिहाइड्रोकोलेस्टेरॉल (प्रोविटामिन डी 3) कॅल्सीट्रिओल, कोलेकॅल्सीफेरॉल (व्हिटॅमिन डी 3) च्या तात्काळ पूर्ववर्तीमध्ये रूपांतरित होते. या गैर-एंझाइमॅटिक प्रतिक्रिया दरम्यान, अतिनील विकिरणांच्या प्रभावाखाली, कोलेस्टेरॉल रेणूमधील नवव्या आणि दहाव्या कार्बन अणूंमधील बंध तुटतो, रिंग बी उघडतो आणि कोलेकॅल्सीफेरॉल तयार होतो (चित्र 2). मानवी शरीरात अशाप्रकारे बहुतांश व्हिटॅमिन डी 3 तयार होतो, तथापि, त्याची थोडीशी मात्रा अन्नातून येते आणि इतर चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वांसह लहान आतड्यात शोषली जाते.

तांदूळ. 2. कॅल्सीट्रिओलच्या संश्लेषणासाठी योजना. 1 - कोलेस्ट्रॉल कॅल्सीट्रिओलचा अग्रदूत आहे; 2 - त्वचेमध्ये, 7-डिहाइड्रोकोलेस्टेरॉल गैर-एन्झाइमेटिकली कोलेकॅल्सीफेरॉलमध्ये रूपांतरित होते; 3 - यकृतामध्ये, 25-हायड्रॉक्सीलेस कोलेकॅल्सीफेरॉलचे कॅल्सीडिओलमध्ये रूपांतरित करते; 4 - मूत्रपिंडात, कॅल्सीट्रिओलची निर्मिती 1α-हायड्रॉक्सीलेसद्वारे उत्प्रेरित केली जाते.

एपिडर्मिसमध्ये, कोलेकॅल्सीफेरॉल विशिष्ट व्हिटॅमिन डी-बाइंडिंग प्रोटीन (ट्रान्सकॅल्सीफेरिन) शी बांधले जाते, रक्तप्रवाहात प्रवेश करते आणि यकृतामध्ये हस्तांतरित केले जाते, जेथे कॅल्सिडिओल तयार करण्यासाठी 25 व्या कार्बन अणूवर हायड्रॉक्सिलेशन होते. व्हिटॅमिन डी-बाइंडिंग प्रोटीनसह कॉम्प्लेक्समध्ये, कॅल्सीडिओल मूत्रपिंडात नेले जाते आणि कॅल्सीट्रिओल तयार करण्यासाठी पहिल्या कार्बन अणूवर हायड्रॉक्सिलेटेड केले जाते. हे 1,25(OH) 2 D 3 आहे जे व्हिटॅमिन डी 3 चे सक्रिय रूप आहे.

मूत्रपिंडात होणारे हायड्रोक्सिलेशन ही दर-मर्यादित पायरी आहे. ही प्रतिक्रिया माइटोकॉन्ड्रियल एंझाइम lα-hydroxylase द्वारे उत्प्रेरित केली जाते. पॅराथोर्मोन ला-हायड्रॉक्सीलेस प्रेरित करते, ज्यामुळे 1,25(OH) 2 D 3 चे संश्लेषण उत्तेजित होते. रक्तातील फॉस्फेट्स आणि Ca2+ आयनची कमी एकाग्रता देखील कॅल्सीट्रिओलच्या संश्लेषणास गती देते आणि कॅल्शियम आयन पॅराथायरॉइड संप्रेरकाद्वारे अप्रत्यक्षपणे कार्य करतात.

हायपरक्लेसीमियासह, 1α-हायड्रॉक्सीलेसची क्रिया कमी होते, परंतु 24α-हायड्रॉक्सीलेसची क्रिया वाढते. या प्रकरणात, 24,25(OH) 2 D 3 मेटाबोलाइटचे उत्पादन वाढते, ज्यामध्ये जैविक क्रिया असू शकते, परंतु त्याची भूमिका पूर्णपणे स्पष्ट केली गेली नाही.

2. कॅल्सीट्रिओलच्या कृतीची यंत्रणा

Calcitriol चे लहान आतडे, मूत्रपिंड आणि हाडांवर परिणाम होतात. इतर स्टिरॉइड संप्रेरकांप्रमाणे, कॅल्सीट्रिओल लक्ष्य सेलच्या इंट्रासेल्युलर रिसेप्टरला बांधते. एक संप्रेरक-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स तयार होतो, जो क्रोमॅटिनशी संवाद साधतो आणि स्ट्रक्चरल जीन्सच्या ट्रान्सक्रिप्शनला प्रेरित करतो, परिणामी प्रथिनांचे संश्लेषण होते जे कॅल्सीट्रिओलच्या क्रियेत मध्यस्थी करतात. उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी पेशींमध्ये, कॅल्सीट्रिओल Ca 2+-वाहक प्रथिनांचे संश्लेषण करते, जे आतड्यांसंबंधी पोकळीतून कॅल्शियम आणि फॉस्फेट आयनचे आतड्यांसंबंधी एपिथेलियल सेलमध्ये शोषण सुनिश्चित करते आणि सेलमधून रक्तात पुढील वाहतूक करते. हाडांच्या ऊतींच्या सेंद्रिय मॅट्रिक्सच्या खनिजीकरणासाठी आवश्यक स्तरावर पेशीबाह्य द्रवपदार्थात कॅल्शियम आयनची एकाग्रता राखली जाते. मूत्रपिंडांमध्ये, कॅल्सीट्रिओल कॅल्शियम आणि फॉस्फेट आयनांचे पुनर्शोषण उत्तेजित करते. कॅल्सीट्रिओलच्या कमतरतेमुळे, हाडांच्या ऊतींच्या सेंद्रिय मॅट्रिक्समध्ये अनाकार कॅल्शियम फॉस्फेट आणि हायड्रॉक्सीपाटाइट क्रिस्टल्सची निर्मिती विस्कळीत होते, ज्यामुळे रिकेट्स आणि ऑस्टियोमॅलेशियाचा विकास होतो. हे देखील आढळून आले की कॅल्शियम आयनच्या कमी एकाग्रतेमध्ये, कॅल्शिट्रिओल हाडांच्या ऊतींमधून कॅल्शियमच्या एकत्रीकरणास प्रोत्साहन देते.

3. मुडदूस

मुडदूस हा बालपणातील हाडांच्या ऊतींच्या अपर्याप्त खनिजतेशी संबंधित आजार आहे. हाडांच्या खनिजीकरणाचे उल्लंघन कॅल्शियमच्या कमतरतेचा परिणाम आहे. मुडदूस पुढील कारणांमुळे होऊ शकते: आहारात व्हिटॅमिन डी 3 ची कमतरता, लहान आतड्यात व्हिटॅमिन डी 3 चे अशक्त शोषण, अपुरा सूर्यप्रकाशामुळे कॅल्सीट्रिगोल प्रिकर्सर्सचे संश्लेषण कमी होणे, 1α-हायड्रॉक्सीलेसमध्ये दोष, 1α-हायड्रॉक्सीलेसमध्ये दोष. लक्ष्य पेशींमध्ये कॅल्सीट्रिओल रिसेप्टर्स. या सर्वांमुळे आतड्यात कॅल्शियमचे शोषण कमी होते आणि रक्तातील एकाग्रता कमी होते, पॅराथायरॉईड संप्रेरक स्राव उत्तेजित होते आणि परिणामी, हाडांमधून कॅल्शियम आयनचे एकत्रीकरण होते. मुडदूस सह, कवटीच्या हाडे प्रभावित आहेत; छाती, स्टर्नमसह, पुढे सरकते; ट्यूबलर हाडे आणि हात आणि पायांचे सांधे विकृत आहेत; पोट वाढते आणि बाहेर पडते; विलंब मोटर विकास. मुडदूस रोखण्याचे मुख्य मार्ग म्हणजे योग्य पोषण आणि पुरेसा पृथक्करण.

कॅल्शियम चयापचय नियमन मध्ये कॅल्सीटोनिनची भूमिका

कॅल्सीटोनिन एक पॉलीपेप्टाइड आहे ज्यामध्ये 32 अमीनो ऍसिड अवशेष असतात ज्यात एका डायसल्फाइड बॉण्ड असतात. हा हार्मोन पॅराफोलिक्युलर थायरॉईड के-सेल्स किंवा पॅराथायरॉइड सी-पेशींद्वारे उच्च आण्विक वजन पूर्ववर्ती प्रोटीन म्हणून स्राव केला जातो. कॅल्सीटोनिनचा स्राव Ca 2+ च्या एकाग्रतेच्या वाढीसह वाढतो आणि रक्तातील Ca 2+ च्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे कमी होतो. कॅल्सीटोनिन हा पॅराथायरॉइड संप्रेरक विरोधी आहे. हे हाडांमधून Ca 2+ च्या प्रकाशनास प्रतिबंध करते, ऑस्टियोक्लास्टची क्रिया कमी करते. याव्यतिरिक्त, कॅल्सीटोनिन मूत्रपिंडात कॅल्शियम आयनचे ट्यूबलर पुनर्शोषण प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे मूत्रात मूत्रपिंडांद्वारे त्यांचे उत्सर्जन उत्तेजित होते. महिलांमध्ये कॅल्सीटोनिन स्रावाचा दर इस्ट्रोजेनच्या पातळीवर अवलंबून असतो. इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेसह, कॅल्सीटोनिनचा स्राव कमी होतो. यामुळे हाडांच्या ऊतींमधून कॅल्शियम एकत्रीकरणाचा वेग वाढतो, ज्यामुळे ऑस्टिओपोरोसिसचा विकास होतो.

संप्रेरक पॅराथायरॉईड ग्रंथींद्वारे संश्लेषित केले जाते. हे एक पॉलीपेप्टाइड (84 अमीनो ऍसिड) आहे. पॅराथायरॉइड संप्रेरक स्रावाचे अल्पकालीन नियमन Ca ++ द्वारे केले जाते आणि दीर्घकाळ - 1,25 (OH) 2D3 कॅल्शियमसह.

पॅराथायरॉइड संप्रेरक 7-TMS-(R) शी संवाद साधतो, ज्यामुळे अॅडेनिलेट सायक्लेस सक्रिय होते आणि सीएएमपी पातळी वाढते. याव्यतिरिक्त, Ca ++, तसेच ITP आणि diacylglycerol (DAG) पॅराथायरॉइड संप्रेरकाच्या क्रिया करण्याच्या यंत्रणेमध्ये समाविष्ट आहेत. पॅराथायरॉईड संप्रेरकाचे मुख्य कार्य म्हणजे Ca++ ची पातळी स्थिर राखणे. हाडे, मूत्रपिंड आणि (व्हिटॅमिन डी द्वारे) आतड्यांवर परिणाम करून हे कार्य करते. पॅराथायरॉइड संप्रेरकाचा टिश्यू ऑस्टियोक्लास्ट्सवर प्रभाव प्रामुख्याने ITP आणि DAG द्वारे केला जातो, जे शेवटी हाडे मोडण्यास उत्तेजित करते. मूत्रपिंडाच्या प्रॉक्सिमल ट्यूबल्समध्ये, पॅराथायरॉइड संप्रेरक फॉस्फेट्सचे पुनर्शोषण प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे फॉस्फेटुरिया आणि हायपोफॉस्फेटमिया होतो, ते कॅल्शियमचे पुनर्शोषण देखील वाढवते, म्हणजेच त्याचे उत्सर्जन कमी करते. याव्यतिरिक्त, पॅराथायरॉइड संप्रेरक मूत्रपिंडातील 1-हायड्रॉक्सीलेसची क्रियाशीलता वाढवते. हे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य व्हिटॅमिन डीच्या सक्रिय स्वरूपाच्या संश्लेषणात सामील आहे.

सेलमध्ये कॅल्शियमचा प्रवेश न्यूरोहोर्मोनल सिग्नलद्वारे नियंत्रित केला जातो, त्यापैकी काही इंटरसेल्युलर स्पेसमधून सेलमध्ये Ca + च्या प्रवेशाचा दर वाढवतात, इतर - इंट्रासेल्युलर डेपोमधून त्याचे प्रकाशन. पेशीबाह्य जागेतून, Ca2+ कॅल्शियम चॅनेलद्वारे सेलमध्ये प्रवेश करते (5 सबयुनिट्स असलेले प्रथिने). कॅल्शियम चॅनेल हार्मोन्सद्वारे सक्रिय केले जाते, ज्याची क्रिया करण्याची यंत्रणा सीएएमपीद्वारे लक्षात येते. इंट्रासेल्युलर डेपोमधून Ca2+ चे प्रकाशन फॉस्फोलिपेस सी, प्लाझ्मा झिल्ली फॉस्फोलिपिड एफआयएफएफ (फॉस्फेटिडायलिनोसिटॉल-4,5-बायफॉस्फेट) चे हायड्रोलायझिंग करण्यास सक्षम एंझाइम फॉस्फोलिपेस सी सक्रिय करणाऱ्या हार्मोन्सच्या कृती अंतर्गत होते. ,5-ट्रायफॉस्फेट):

ITP एका विशिष्ट कॅल्सिझोम रिसेप्टरला बांधते (जेथे Ca2+ जमा होते). हे रिसेप्टरचे स्वरूप बदलते, जे गेट उघडते, कॅल्सिझोममधून Ca2+ च्या मार्गासाठी चॅनेल अवरोधित करते. डेपोमधून सोडलेले कॅल्शियम प्रोटीन किनेज सीशी जोडले जाते, ज्याची क्रिया DAG वाढवते. प्रथिने किनेज सी, यामधून, विविध प्रथिने आणि एंजाइम फॉस्फोरिलेट करते, ज्यामुळे त्यांची क्रिया बदलते.

कॅल्शियम आयन दोन प्रकारे कार्य करतात: 1) ते झिल्लीच्या पृष्ठभागावर नकारात्मक चार्ज केलेले गट बांधतात, ज्यामुळे त्यांची ध्रुवता बदलते; 2) प्रथिने कॅल्मोड्युलिनला बांधून ठेवतात, ज्यामुळे कार्बोहायड्रेट आणि लिपिड चयापचयातील अनेक मुख्य एन्झाइम सक्रिय होतात.

कॅल्शियमच्या कमतरतेमुळे ऑस्टियोपोरोसिस (भंगुर हाडे) विकसित होतात. शरीरातील कॅल्शियमची कमतरता अन्न आणि हायपोविटामिनोसिस डी मध्ये त्याची कमतरता ठरते.

दररोजची आवश्यकता 0.8-1.0 ग्रॅम / दिवस आहे.

पॅराथिरिन आणि थायरोकॅल्सीटोनिनसह कॅल्शियम चयापचयात व्हिटॅमिन डी अत्यंत महत्त्वाची भूमिका बजावते.