Точен отговор в кое конкретно време е планирано Цезарово сечениее невъзможно да се даде. Във всеки случай жената оптимално времеза операцията определя независимо. По-точно, не толкова бъдещата майка, колкото детето - началото на трудовата дейност е най-доброто доказателство за готовността на трохите да напуснат утробата на майката.

Но не винаги е било така. В продължение на десетилетия в домашна медицинапървото планирано цезарово сечение е практикувано в точно определено време за всички случаи - след 40 седмици от бременността, т.е. пълен цикълносене на плода. Днес лекарите навсякъде се отдалечават от този подход, тъй като той не носи ползи и вероятността от усложнения само се увеличава.

Как се планира планирано цезарово сечение?

Само лекарят решава необходимостта от раждане чрез разрез на матката. Освен това може да стане известно както доста рано, дори преди закръгляването на корема, така и малко преди раждането. Особено внимателно се наблюдават жени, на които предстои цезарово сечение.

Нормална практика е лекарят да определи бъдещата майка в болницата около седмица преди раждането на бебето. При постоянно наблюдение в болницата рисковете от спешно цезарово сечение, изпълнен с усложнения, са минимални.

По-често на операционна масатрябва да си легнете с появата на първите, слаби контракции. В повечето случаи това е 39-40 седмици. В този момент е решено цяла линияпроблеми - хормонално, тялото на жената вече е готово кърмене, белите дробове на бебето лесно се адаптират към новите условия.

Второ планирано секцио

Въпреки че първата операция е способността да издържите и да раждате в бъдеще здраво детеизобщо не изключва, повторното цезарово сечение е придружено от редица трудности. Първо, повечето очаквана майкапо-трудно се носи бременност. Второ, рискът от дехисценция на шева от предишна операция е значително по-висок след 39 седмици, което изисква специално вниманиеот лекари.

Поради тази причина бременните жени се настаняват в болницата малко по-рано - за запазване на плода. Още по-трудно е да се каже точно колко дълго е планираното цезарово сечение, ако е второ по ред. Референтната точка е същата - 39-40 седмици. Но, като правило, лекарите предпочитат да не забавят, не чакайте началото трудова дейност- операцията се предписва в периода от 36 до 39 седмици.

Второто цезарово сечение също включва по-сложен процес на правене на разрез на матката. Тъй като по време на планирана операция е необходимо да се изреже хоризонтално, новият шев трябва да бъде върху стария, върху него. съединителна тъканпо-силен, по-груб, по-вероятно да се повреди вътрешни органи – Пикочен мехурчервата. В повечето случаи се предписва по-силна анестезия.

Втората поредна операция е голямо натоварване женско тяло. По кое време да се направи първото и второто планирано цезарово сечение, лекарите определят, опитвайки се да сведат до минимум рисковете от последващи усложнения. Лекарите категорично не препоръчват на майките да се опитват да заченат отново след две раждания.

По време на раждането обстоятелствата не винаги са успешни. Има ситуации, когато детето не може да се роди по естествен път. И тогава лекарите трябва да се намесят в неизменните закони на майката природа и да направят всичко възможно и невъзможно, за да спасят живота на майката и бебето. По-специално, с помощта на операция.

Всичко това не минава без последствия, а често и с повторна бременносте необходимо да се предпише второ цезарово сечение, за да се елиминира рискът от разкъсване на шева на стената на матката. Въпреки това, противно на митовете, операцията в този случай не е показана на всички.

Лекарят решава повторна операциясамо след задълбочен анализ на голямо разнообразие от фактори, съпътстващи бременността. Тук всичко има значение, грешките са недопустими, защото животът и здравето на жената и детето са застрашени. Ето кои са най-честите индикации за второ цезарово сечение, които обикновено водят до оперативна намеса в родилния процес.

Здравословно състояние на жената:

• заболявания като хипертония, астма;
• сериозни проблеми със зрението;
• скорошно травматично увреждане на мозъка;
• онкология;
• патологични нарушения на сърдечно-съдовата или централната нервна система;
• много тесен, деформиран таз;
• възраст след 30 години.

Характеристики на шева:

• надлъжен шев, наложен по време на първото цезарово сечение;
• съмнително, ако има заплаха от разминаването му;
• Наличност съединителната тъканв областта на белега;
• аборт след първото цезарово сечение.

Патологии на бременността:

• грешно представяне или голям размерзародиш;
• многоплодна бременност;
• след първата операция е минало твърде малко време: до 2 години;
• прекомерно износване.

Ако се появи поне един от горните фактори, второто цезарово сечение е неизбежно. В други случаи лекарят може да позволи на жената да роди по естествен път. Някои от индикациите за реоперация вече са известни предварително (същите хронични болести), а младата майка знае, че няма как да избегне втора операция. В този случай тя трябва да се подготви за такъв решаващ момент, за да предотврати всичко опасни последиции минимизиране на рисковете.

Ако сте насрочени за планирано второ цезарово сечение (т.е. индикациите за него са били идентифицирани по време на бременност), трябва да знаете как да се подготвите за тази трудна операция. Това ще ви позволи да се успокоите, да се настроите за успешен резултат, да подредите собственото си тяло и здраве.

Това е много важно, тъй като в 90% от случаите небрежното и твърде несериозно отношение на млада майка към повторна хирургическа интервенция води до тъжни последици. Веднага след като разберете, че ще имате втори CS, не забравяйте да вземете следните мерки.

По време на бременност

1. Посещавайте предродилни курсове, специално посветени на цезаровото сечение.
2. Подгответе се за това, което предстои дълго времележи в болницата. Помислете предварително на кого ще оставите по-големите си деца, домашни любимци и дома през този период от време.
3. Помислете за партньорства. Ако те накарат локална анестезияпо време на второто цезарово сечение и ще сте будни, може да ви е по-удобно, ако вашият съпруг е наблизо в този момент.
4. Редовно се подлагайте на прегледи, предписани от гинеколог.
5. Задайте на лекарите всички въпроси, които ви интересуват (какви изследвания са предписани, в колко часа се прави второто планирано цезарово сечение, какви лекарства са ви предписани, дали има усложнения и др.). Не се срамувай.
6. Има случаи, когато жената губи много кръв по време на второ цезарово сечение (поради неправилно предлежание на плацентата, коагулопатия, тежка прееклампсия и др.). В този случай е необходим донор. Би било хубаво да го намерите предварително сред близките му роднини. Това важи особено за тези, които рядка групакръв.

1-2 дни преди операцията

1. Ако до насрочената дата не сте в болницата, подгответе нещата за болницата: дрехи, тоалетни принадлежности, необходими документи.
2. Два дни преди второто цезарово сечение ще трябва да се откажете от твърдата храна.
3. Осигурете си добър сън.
4. В продължение на 12 часа не можете нито да ядете, нито да пиете: това се дължи на анестезията, която се използва по време на цезарово сечение. Ако повръщането започне под анестезия, съдържанието на стомаха може да навлезе в белите дробове.
5. Вземете вана в деня преди второто цезарово сечение.
6. Информирайте се за вида анестезия, която ще Ви бъде дадена. Ако не искате да пропуснете момента на раждането на вашето бебе и искате да останете будни по това време, поискайте местна упойка.
7. Отстранете грима и лака за нокти.

Подготвителният етап за второто цезарово сечение е много важен, тъй като помага на жената да се съсредоточи върху собственото си тяло и да подреди здравето си. Това води, като правило, до успешен резултат от раждането. За собственото си спокойствие бъдещата майка може да разбере предварително как се извършва тази операция, за да не бъде изненадана в процеса и да отговори адекватно на всичко, което лекарите предлагат да направят.

Етапи: как протича операцията

Обикновено жените, които отиват на второ цезарово сечение, не питат как протича. тази операциязащото са минали през всичко това. Процедурите се различават малко една от друга, така че не трябва да се страхувате от изненади и нещо свръхестествено. Основните стъпки остават същите.

Предоперативен етап

1. Медицинска консултация: лекарят трябва отново да говори за причините за второто цезарово сечение, неговите предимства, недостатъци, рискове, последствия и също така да отговори на всички ваши въпроси.
2. Ще бъдете помолени да се преоблечете в специална рокля.
3. Сестрата ще проведе мини преглед: ще провери налягането, пулса, температурата, честотата на дишане на родилката и сърдечния ритъм на бебето.
4. Понякога се прави клизма за изпразване на стомаха.
5. Препоръчва се антиацидна напитка за предотвратяване на регургитация по време на операция.
6. Сестрата ще подготви (обръсне) срамната област. Това е необходимо, така че косата да не попадне в корема по време на операцията, тъй като те могат да провокират възпалителен процес.
7. Инсталиране на капкомер, през който антибиотици (цефотаксим, цефазолин) ще влизат в тялото за предотвратяване на инфекция и течност срещу дехидратация.
8. Въвеждане на катетър на Foley в уретрата.

Хирургичен етап

1. Мнозина се интересуват от въпроса как се прави разрезът по време на второто цезарово сечение: точно по шева, който е направен за първи път.
2. За да предотврати загубата на кръв, лекарят каутеризира разкъсаното кръвоносни съдове, гадно амниотична течностот матката, вади детето.
3. Докато бебето се изследва, лекарят отстранява плацентата, зашива матката и кожата. Това продължава около половин час.
4. Превръзка върху шева.
5. Въвеждането на лекарството за по-добро свиване на матката.

След това може да Ви бъде дадено успокоително, хипнотично лекарствотака че тялото да си почива и да набира сили след стреса. По това време за бебето ще се грижи професионален и опитен медицински персонал.

Трябва да се има предвид, че всяка хирургична интервенциязависи от много фактори, така че всеки от тях да върви по своя път, а не като другите. И все пак има някои характеристики на тази операция: какво е важно да знае една родилка за второто цезарово сечение?

Характеристики: какво е важно да знаете?

Въпреки факта, че една жена вече е преминала през всички етапи на цезарово сечение по време на първата си бременност, втората операция има свои собствени характеристики, които е по-добре да знаете предварително. Колко време продължава операцията, кога се прави (срокове), дали е необходимо да отидете в болницата предварително, каква анестезия да се съгласите - всичко това се обсъжда с лекаря 1-2 седмици преди операцията. Това ще избегне неприятни последиции съкращаване на периода на възстановяване.

Колко време отнема?

Второто цезарово продължава по-дълъг от първия, тъй като разрезът е направен по стария шев, който е груб участък, а не пълен кожна покривка, Както преди. Освен това повторната операция изисква много повече внимание.

Какъв вид анестезия се използва?

За второ цезарово повече от мощни лекарстваза анестезия.

Колко време го правят?

Повечето важна характеристикацезарово сечение, планирано за втори път - времето, колко седмици правят второто планирано цезарово сечение. Те се изместват значително, за да минимизират рисковете. Колкото по-голям е коремът на родилката, толкова по-голям е плодът, толкова повече ще се разтягат стените на матката и в крайна сметка, ако чакате дълго време, тя може просто да се спука по шева. Следователно операцията се извършва на около 37-39 седмици. Въпреки това, ако теглото на бебето е малко, състоянието на конците на лекаря е доста задоволително, той може да предпише повече късни дати. Във всеки случай планираната дата се обсъжда предварително с бъдещата майка.

Кога да отида в болницата?

Най-често 1-2 седмици преди второто цезарово сечение жената се приема в болница за запазване, за да се избегнат непредвидени ситуации. Това обаче не винаги се практикува. Ако състоянието на майката и бебето не предизвиква безпокойство, тя може последните днипреди раждането да прекарате у дома.

Колко време отнема възстановяването?

Трябва да се има предвид, че възстановяването след второ цезарово сечение е не само по-дълго, но и много по-трудно. Кожата вече е изрязана на същото място отново, така че ще заздравее повече дългосроченотколкото първия път. Шевът може да боли и да тече в продължение на 1-2 седмици. Матката също ще се свие по-дълго, причинявайки неприятни, дискомфортни усещания. Дори ще бъде възможно да се премахне стомаха след второто цезарово сечение само след 1,5-2 месеца чрез незначителни упражнение(и само с разрешение на лекар). Но ако се придържате към него, всичко ще върви по-бързо.

Гореизброените характеристики на второто цезарово сечение трябва да бъдат известни на родилката, за да се чувства спокойна и уверена. нея състояние на умапреди раждането е много важно. Това ще повлияе не само на резултата от операцията, но и на продължителността възстановителен период. Друг важен момент са рисковете, свързани с повтаряща се хирургична интервенция.

Последствия

Лекарите не винаги казват на бъдещата майка колко опасно е второто цезарово сечение, за да е готова за възможните нежелани последици от тази операция. Затова би било по-добре, ако сами знаете за това предварително. Рисковете са различни и зависят от здравословното състояние на майката, вътреутробното развитие на бебето, протичането на бременността и характеристиките на първото цезарово сечение.

Последици за майката:

• менструални нередности;
• , възпаление в областта на шева;
• нараняване на червата, пикочния мехур, уретерите;
• безплодие;
• след второто цезарово сечение се увеличава честотата на усложнения като тромбофлебит (най-често тазови вени), анемия, ендометрит;
• отстраняване на матката поради силно кървене;
• висок риск от усложнения при следващата бременност.

Последици за детето:

• нарушение мозъчно кръвообращение;
• поради продължително излагане на анестезия (второто цезарово сечение продължава по-дълго от първото).

На въпрос дали е възможно да се роди след второ цезарово сечение, всеки лекар ще отговори, че не е желателно и поради Голям бройусложнения и негативни последици. Много болници дори предлагат на жените процедури за стерилизация, за да предотвратят бъдеща бременност. Разбира се, има щастливи изключения, когато „цезарите“ се раждат за трети и дори за четвърти път, но трябва да разберете, че това са изолирани случаи, върху които не е нужно да се фокусирате.

Разбрахте, че ще правите второ цезарово? Не се паникьосвайте: в тясно сътрудничество с Вашия лекар, следвайки всички негови препоръки и правилна подготовкаОперацията ще протече без усложнения. Основното нещо е животът, който успяхте да спасите и дадете на малкия човек.

Случва се бременността да протича с някои нарушения, поради което е противопоказано жената да ражда сама. В такива ситуации лекарят може да предпише планирано раждане чрез цезарово сечение. Няма недвусмислен отговор за колко време се прави планирано цезарово сечение, тъй като всяка бременност е индивидуална. Следователно времето за оперативно раждане се определя от гинеколога индивидуално.

Планираното цезарово сечение е предварително планирано хирургично събитие, предписано на бременни жени, които имат противопоказания за естествено раждане. Операцията се планира, когато е налице абсолютни показанияда го изпълним. Въпросът за необходимостта от раждане по този начин се решава предварително от гинеколога.

Жената се подлага на задълбочен преглед от гинеколог, офталмолог, терапевт, ендокринолог и други лекари. Ако експертите стигнат до заключението, че е необходимо цезарово сечение, тогава на жената се определя датата на операцията, около седмица и половина, преди която пациентът се настанява в болницата. Бременната жена трябва предварително да вземе решение за вида на анестезия. По време на операцията стената на перитонеума и матката се разрязват, след което детето се изважда през направените разрези.

Все по-често се прави напречен разрез за планово цезарово сечение, което е по-скоро козметично от вертикален шев, пресичайки перитонеума от пъпа до пубиса. Такива операции за раждане в акушерската практика са доста често срещани, спасявайки живота на хиляди бебета.

Показания за планирано цезарово сечение

Въпреки че често се извършва раждане чрез цезарово сечение, такава операция не може да се счита за норма, тъй като се предписва при наличието на определени индикации, от които има доста:

Във всички тези клинични случаитрадиционно планирано цезарово сечение. Въпреки че се случва оперативно раждане да се извършва по желание на самата родилка, когато тя се страхува от силна болка или възможни усложнения. Но лекарите винаги се опитват да разубедят пациента от цезарово сечение, ако няма ясни индикации за това.

В колко часа се извършва раждането по метода на планирано цезарово сечение

Доста често лекарите отлагат цезаровото сечение до последния момент, така че жените се притесняват коя седмица извършват такава операция. Причината за тази несигурност е индивидуалността на всеки случай и влиянието на много фактори като състоянието на бременната, протичането на бременността, развитието на плода и др. Въпреки че има някои общоприети норми, от които лекарите се ръководят от.

Нормата за планирано оперативно раждане е период от 39-40 седмици, т.е. период, възможно най-близък до естествено раждане. Такава близост е необходима за минимизиране на синдрома на респираторен дистрес при новородени бебета. Идеален моментвремето на поява на първите контракции, т.нар. предвестници. Но такива термини са общоприети за нормално протичаща бременност.

Ако бременността е многоплодна, колко дълго е планираното цезарово сечение? Жени с HIV инфекция или многоплодна бременност, плановото оперативно раждане е планирано в 38 седмица. Ако се открият моноамниотични близнаци, тогава операцията се извършва на 32 седмици. Но тези дати са ориентировъчни. Крайното време за изпълнение зависи от различни допълнителни факторикато неправилно предлежание на плацентата и др.

За кого е противопоказано цезаровото сечение?

Няма абсолютни противопоказания за оперативно раждане, тъй като факторите, водещи до назначаването такава операциядоста сериозни и често свързани с въпроса за спасяването на живота на дете или майка. Възможните противопоказания включват вътрематочна смърт на плода, тежка и продължителна фетална хипоксия, различни деформации или нежизнеспособност на плода, голяма вероятностследоперативни усложнения в следродилния период и др.

Това включва и ситуации, при които е невъзможно да се изключи мъртво раждане или смърт на дете по време на раждане. В такива клинични ситуации основната задача е запазването женско здравеи максимум възможно намалениевероятност от развитие на септичен или инфекциозни усложненияпри оперативни дейности, т.к мъртво бебеможе да причини опасна инфекция.

Ако индикациите за цезарово сечение са абсолютни, въпреки че има инфекциозен процес, тогава се извършва абдоминално раждане, т.е. детето се отстранява заедно с матката.

Подготовка за операцията

Операцията е сериозна, така че трябва внимателно да се подготвите за нея. За да направите това, една жена се поставя в болницата около седмица преди определената дата, за да се подложи на подробен преглед. Освен това през този период се оценява вътрематочното състояние на плода и бременната жена окончателно се определя с вида на анестезия. За да избегнете всякакви алергични реакции, е необходимо да се изследва наличието на непоносимост или свръхчувствителност към използваните лекарства.

Като цяло има няколко вида анестезия:

1. Общ. Това обща анестезия, предполагащи потапяне на родилката в изкуствен медицински сън. Обикновено се прилага в спешни случаи, защото не изисква много време, въпреки че има много нежелани последствия;
2. Ендотрахеална. Това също е вид обща анестезия, при която тръба, свързана с машина, се вкарва в трахеята на жена. изкуствена вентилация белодробна система. Такава анестезия често се комбинира с обща анестезия;
3. Епидурална. Такава анестезия е най-често срещаната и включва въвеждането на анестетично лекарство в епидуралната кухина. Жена в процеса на раждане е в пълно съзнание;
4. Спинална. Такава анестезия се счита за най-предпочитаната днес, както отбелязват много пациенти. В този случай въвеждането на лекарството се извършва в гръбначната кухина.

В допълнение към избора на анестезия, подготовката за планирано цезарово сечение включва внимателно събиране необходими аксесоарикоито ще са необходими в болницата след операцията. Това включва хигиенни предмети, документи, вещи за майката и детето, пари и т.н. Някои майки се опитват сами да обръснат пубиса си у дома. Но лекарите не препоръчват да правите това. Проблемът е, че след такова бръснене се появява възпаление, което може да доведе до развитие на инфекция. Освен това, преди операцията, трябва да се подготвите пия вода, в крайна сметка след цезарово сечение не можете да ядете нищо и след анестезия определено ще бъде силна жажда.

Независимо от това колко седмици се извършва операцията, е необходимо да се закупи следоперативна следродилна превръзка. Носенето на такава превръзка от първите дни след цезарово сечение помага за премахване на болката и ускорява процеса на заздравяване на конците. Благоприятният изход от операцията и липсата на постоперативни усложнения зависи от качеството на подготовката за цезарово сечение. Абсолютно всички майки се притесняват преди планирана операция, така че всичко е препоръчително вълнуващи въпросиобсъдете с Вашия лекар предварително.

Ход на планираното оперативно раждане

В операционната на жената се дава шапка, както и калъфи за обувки. За да се избегне развитието на тромбоза, бременната жена се издърпва със специални крака еластични бинтовеили облечете компресионни чорапи. Останалите дрехи се събличат и пациентът се слага на масата. След това, когато се прилага анестезия, жената може да бъде положена настрани (спинална анестезия) или да бъде помолена да седне (епидурална анестезия). След това се свързва инфузия и на ръката се поставя маншет за контрол на кръвното налягане.

Точно под гърдите на жената е монтиран специален параван, който огражда зоната на оперативните дейности. За жена се инсталира катетър, кожата на корема се третира със специален дезинфекционен разтвор и се покрива със специална стерилна кърпа.

Как се извършва планирано цезарово сечение? Когато анестетикът започне да действа, на бременната жена се прави дисекция на перитонеума и стената на матката, след което детето се отстранява внимателно. Лекарят прерязва пъпната връв и прехвърля бебето на неонатолог за обработка, преглед и оценка жизнени показатели. Всичко това отнема кратко време, отнема около 10 минути. Ако родилката се чувства задоволително, тогава детето се прикрепя за кратко към гърдите й.

След това плацентата се отстранява. Хирургът внимателно изследва маточната кухина и при липса на отклонения зашива стената й с резорбируем материал. подобно зашит коремна стена. За да не остане обезобразяващ белег, лекарят прави козметичен шев, който след това се обработва антисептики се затваря с превръзка. От началото до края на оперативното раждане той успява да измине около половин час.

Възможни усложнения след цезарово сечение

В някои случаи е вероятно следоперативни усложнения, които обикновено са подвижни и преходни по природа. Те засягат самата майка, но може
докоснете детето. Най-честите проблеми са:

• Анемия поради обилна загуба на кръвпо време на оперативно раждане;
• Липса или затруднено начало на лактация;
• адхезивни процеси в коремна кухина;
• Разнообразен менструални нарушения, например, първата менструация може да отнеме повече от седмица или те не идват достатъчно дълго време и т.н.;
• Проблеми с кръвообращението при бебето;
• Тробофлебит на тазовите вени, ендометрит и др.

Необратимите усложнения включват отстраняване на матката или безплодие. След цезарово сечение повечето жени губят възможността за естествено раждане, което също не може да бъде коригирано. Има теория, че по време на раждане с цезарово сечение при кърмачета има нарушение на производството на хормони и протеини, което може да повлияе негативно на извънматочната адаптация и умствена дейностновородено. Но това е само теория, която не е окончателно потвърдена.

Период на рехабилитация и възстановяване

Около ден след раждането с цезарово сечение родилката е в интензивното отделение, където състоянието й се следи отблизо. Веднага след операцията върху корема се поставя студ, за да се ускори свиването на матката и да се спре кървенето. Когато анестетичният ефект спре, жената започва да се тревожи силна болказа облекчаване на които на пациента се прилагат болкоуспокояващи. Освен това се прилага физиологичен разтвор за попълване на загубените количества течност и лекарства за нормализиране на стомашно-чревната дейност.

Първите часове след извършване на цезаровото сечение родилката трябва да лежи. Обикновено по това време жените забелязват слабост и втрисане, леко гаденеи виене на свят. Тук е на помощ предварително приготвената вода, тъй като пациентите се притесняват от силна жажда. Позволява се да седнете след 6-8 часа и когато замаяността се освободи, можете да отидете до тоалетната. Новороденото е в неонатологично отделение, от където майките периодично го носят.

На следващия ден родилката е преместена от интензивното в отделението, където сама се грижи за бебето. След около 3 дни пациентът се спира от обезболяващи инжекции, но конецът продължава да се обработва ежедневно. Приблизително на 5-6-ия ден родилката взема тестове, прави ултразвукова диагностикабелег и органи на коремната и тазовата област. При липса на усложнения на 7-ия ден майката се прибира с бебето вкъщи.

У дома също трябва да наблюдавате определени правила следоперативна рехабилитация. Разрешено е да се измие под душа след около седмица и половина до две, а в банята - след месец и половина. Сексуална почивка и отказ физическа дейностнаблюдавани в продължение на 8 седмици. Следващата бременност ще бъде възможна само след няколко години, така че трябва компетентно да подходите към въпроса за защитата.

В продължение на много десетилетия тази операция - цезарово сечение - ви позволява да спасите живота и здравето на майката и нейното бебе. AT старите днитакава операция се извършва изключително рядко и само ако нещо застрашава живота на майката, за да се спаси детето. Сега обаче цезаровото сечение се използва все по-често. Ето защо много специалисти вече са си поставили задачата да намалят процента на ражданията, извършени от хирургична интервенция.

Кой трябва да извърши операцията?

На първо място, трябва да разберете как се извършва цезаровото сечение и какви последствия очакват млада майка. Самото раждане хирургичен методдостатъчно безопасно. В някои случаи обаче операциите са просто неподходящи. В крайна сметка никой не е имунизиран от риск. Много бъдещи майки искат цезарово сечение само от страх от силните. болезнени усещания. съвременна медицинапредлага в този случай епидурална анестезия, която позволява на жената да роди без болка.

Такива раждания се извършват - цезарово сечение - от цял ​​екип медицински работници, която включва специалисти от тесен профил:

• Акушер-гинеколог - директно извлича бебето от матката.
• Хирург – извършва разрез на меките тъкани и мускулите на коремната кухина за достигане до матката.
• Детският неонатолог е лекар, който приема и преглежда новородено бебе. Ако е необходимо, специалист от този профил може да окаже първа помощ на детето, както и да предпише лечение.
• Анестезиолог - извършва анестезия.
• Медицинска сестра анестезиолог - помага при поставянето на анестезия.
• Операционна сестра – асистира на лекарите при необходимост.

Анестезиологът трябва да разговаря с бременната жена преди операцията, за да определи кой вид обезболяване е най-подходящ за нея.

Видове цезарово сечение

Индикациите за цезарово сечение могат да бъдат напълно различни и операцията се извършва в определени случаи по различни начини. Към днешна дата има два вида раждане, извършвани с помощта на хирургическа интервенция:

Спешна операция се извършва, ако възникне някакво усложнение по време на раждането, което изисква спешно отстраняване на бебето от матката. Планираното цезарово сечение се извършва в ситуации, когато лекарят е загрижен за хода на раждането поради усложнения, възникнали по време на бременност. Нека разгледаме по-отблизо разликите между двата вида операции.

Планирано цезарово сечение

Планирана операция (цезарово сечение) се извършва с епидурална анестезия. Благодарение на този метод младата майка има възможност да види новороденото си бебе веднага след операцията. При извършване на такава хирургическа интервенция лекарят прави напречен разрез. Детето обикновено не изпитва хипоксия.

спешно цезарово сечение

При спешно цезарово сечение по време на операцията обикновено се използва обща анестезия, тъй като жената все още може да има контракции и те няма да позволят епидурална пункция. Разрезът при тази операция е предимно надлъжен. Това ви позволява да извадите бебето от маточната кухина много по-бързо.

Заслужава да се отбележи, че при спешна операциядетето може вече да изпитва тежка хипоксия. В края на цезаровото сечение майката не може веднага да види бебето си, тъй като в този случай цезарово сечение се прави, както вече беше споменато, най-често под обща анестезия.

Видове разрези за цезарово сечение

В 90% от случаите по време на операцията се прави напречен разрез. Що се отнася до надлъжната, в момента се опитват да го правят по-рядко, тъй като стените на матката са силно отслабени. При следващи бременности те могат просто да се пренапрегнат. Напречният разрез, направен в долната част на матката, зараства много по-бързо и шевовете не се разкъсват.

Прави се надлъжен разрез средна линиякорема отдолу нагоре. За да бъдем по-точни, до ниво точно под пъпа от срамна кост. Направата на такъв разрез е много по-лесна и бърза. Следователно той обикновено се използва за спешно цезарово сечение, за да се извлече новороденото бебе възможно най-бързо. Белегът от такъв разрез е много по-забележим. Ако лекарите имат време и възможност, тогава по време на операцията може да се направи напречен разрез малко над срамната кост. Почти не се вижда и заздравява прекрасно.

Що се отнася до втората операция, шевът от предишната просто се изрязва.
В резултат на това върху тялото на жената остава видим само един шев.

Как протича операцията?

Ако анестезиологът извършва епидурална анестезия, тогава мястото на операцията (разреза) е скрито от жената с преграда. Но да видим как се прави цезаровото сечение. Хирургът прави разрез в стената на матката и след това се отваря амниотичен сак. След това детето се отстранява. Почти веднага новороденото започва да плаче много. Детски лекаротрязва пъпната връв и след това извършва всички необходими процедури с детето.

Ако младата майка е в съзнание, тогава лекарят веднага й показва бебето и дори може да я остави да го държи. След това детето се отвежда в отделна стая за по-нататъшно наблюдение. Най-краткият период от операцията е разрезът и изваждането на детето. Отнема само 10 минути. Това са основните предимства на цезаровото сечение.

След това лекарите трябва да отстранят плацентата, като същевременно обработват всичко качествено. необходимите съдовеза предотвратяване на кървене. След това хирургът зашива изрязаната тъкан. Една жена се поставя на капкомер, като се дава разтвор на окситоцин, който ускорява процеса на свиване на матката. Тази фаза на операцията е най-дългата. От раждането на бебето до края на операцията минават около 30 мин. Във времето тази операция, цезарово сечение, отнема около 40 мин.

Какво се случва след раждането?

След операцията новородената майка се прехвърля от операционния блок в интензивното отделение или в отделението интензивни грижи, тъй като правят цезарово сечение бързо и с упойка. Майката трябва да бъде под зоркото наблюдение на лекарите. В същото време се измерва постоянно артериално налягане, честота на дишане, пулс. Лекарят трябва също така да следи скоростта, с която се свива матката, колко секрети и какъв характер имат. AT без провалтрябва да се наблюдава функционирането на отделителната система.

След цезарово сечение майката получава антибиотици, за да избягва възпалителен процес, както и болкоуспокояващи за облекчаване на дискомфорта.

Разбира се, недостатъците на цезаровото сечение може да изглеждат значителни за някои. Въпреки това, в някои ситуации точно такова раждане позволява да се роди здраво и силно бебе. Струва си да се отбележи, че млада майка ще може да стане само след шест часа и да ходи на втория ден.

Последици от операцията

След операцията остават шевове на матката и корема. В някои ситуации може да се появи диастаза и неуспех на конците. Ако възникнат такива ефекти, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Комплексно лечениеразминаването на ръбовете на шева, разположен между ректусните мускули, включва набор от упражнения, специално разработени от много специалисти, които могат да се изпълняват след цезарово сечение.

Последствията от тази хирургическа интервенция, разбира се, са налице. Първото нещо, което трябва да подчертаете, е грозен шев. Можете да го коригирате, като посетите козметик или хирург. Обикновено за придаване на естетика на шева външен видизвършват процедури като изглаждане, шлифоване и изрязване. Достатъчно рядко явлениесчитат се келоидни белези - над шева се образуват червеникави израстъци. Трябва да се отбележи, че лечението на този вид белези продължава много дълго време и има свои собствени характеристики. Трябва да се извършва от професионалист.

За една жена състоянието на конеца, който се прави на матката, е много по-важно. В крайна сметка зависи как следващиябременност и как жената ще роди. Шевът на корема може да се коригира, но шевът на матката не може да се коригира.

Менструация и сексуален живот

Ако по време на операцията не е имало усложнения, тогава менструален цикълзапочва и протича точно както след раждането естествено. Ако все пак възникне усложнение, тогава възпалението може да продължи няколко месеца. В някои случаи менструацията може да бъде болезнена и обилна.

Можете да започнете да правите секс след раждане със скалпел след 8 седмици. Разбира се, ако хирургическата интервенция е преминала без усложнения. Ако имаше усложнения, тогава започнете полов животвъзможно само след обстоен преглед и консултация с лекар.

Трябва да се има предвид, че след цезарово сечение жената трябва да използва най-надеждните контрацептиви, тъй като не може да забременее около две години. Не е желателно да се извършват операции на матката в продължение на две години, както и аборти, включително вакуумни, тъй като такава интервенция прави стените на органа по-слаби. В резултат на това съществува риск от разкъсване при следваща бременност.

лактация след операция

Много млади майки, които са имали хирургична интервенция, се притесняват от трудностите при кърмене след цезарово сечение кърма. Но това абсолютно не е вярно.

Млякото от млада майка се появява едновременно с жените след естествено раждане. Разбира се, кърменето след операция е малко по-трудно. Това се дължи преди всичко на характеристиките на такива родове.

Много лекари се опасяват, че бебето може да получи част от антибиотика в майчиното мляко. Затова през първата седмица бебето се храни с адаптирано мляко от шише. В резултат на това бебето свиква и става много по-трудно да го привикнете към гърдата. Въпреки че днес бебетата често се прилагат към гърдата веднага след операцията (в същия ден).

Ако нямате показания за раждане чрез цезарово сечение, тогава не трябва да настоявате за операция. В края на краищата всяка хирургическа интервенция има своите последствия и не напразно природата е измислила различен начин за раждането на дете.

Планираното цезарово сечение е вид оперативно раждане, за което лекарят информира предварително.

Планираното цезарово сечение се извършва въз основа на показанията на лекуващия лекар, лекарят може да вземе решение за такова раждане много преди края на бременността. Родилните жени много често се тревожат за такава операция и това не е изненадващо, тъй като често терминът й става известен в последен момент. Поради това не е възможно да се установи конкретна дата или в колко часа лекарите ще извършат планирано цезарово сечение.

Преди това беше обичайно да не се чака раждането и да се оперира на период от 40 седмици. Сега лекарите са се отдалечили от този подход и позволяват на бебето самостоятелно да определи времето на появата. В крайна сметка най-важното е да се поддържа здравето на детето и майка му. Експертите казват, че първите контракции са идеалният момент за цезарово сечение, така че е важно да не го пропускате. Този подход насърчава естествената лактация, тази, която настъпва след нормалното раждане. Освен това цезаровото сечение по това време позволява на бебето бързо да се адаптира към живота извън плацентата.

В някои случаи операцията се предписва по-рано, без да се чакат първите контракции, за да се избегнат нежелани последствия. Също така денят на планираното цезарово сечение може да бъде назначен в зависимост от работата на родилния дом. Някои болници извършват такива операции, например във вторник и четвъртък. Освен това натоварването на лекарите или анестезиолозите също може да измести времето на операцията, има и форсмажорни обстоятелства, когато няма места в интензивното лечение. В такива случаи, ако няма опасност за майката и плода, по-добре е родилката да остане в отделението за няколко дни. Съжалявам да кажа точната датацезарово сечение е невъзможно, тук може само да се гадае. Препоръчителното цезарово сечение е 40 седмици, но може да бъде седмица по-рано или по-късно, тук е необходим изключително индивидуален подход.

Но въпреки това възниква въпросът в коя седмица лекарите от родилния дом правят планирано цезарово сечение? Ако вземем предвид само планирана операция, тогава може да се предпише не по-рано от 38 седмици. Това се дължи на факта, че преди 38 седмици плодът е твърде малък и достатъчно слаб, следователно ранна появаможе да има отрицателно въздействие. Както вече беше описано по-горе, лекарите се опитват да предпишат цезарово сечение точно до 40 седмици, тъй като има възможност да не точно определениесрок на бременността.

Днес цезаровото сечение не е рядка процедура и според специалистите не е така по-трудно за отстраняванеапендикс, така че не се притеснявай.

Второ цезарово сечение, ако е планирано, също ще бъде извършено около 38 седмица. Ако първото раждане е преминало чрез цезарово сечение, то второто също ще се проведе по този начин. Следователно в тази ситуация ще се знае дълго време по кое време ще се случи второто цезарово сечение.

Препоръки за планиранцезаровото сечение може да бъде различно: от физиологичното състояние на бебето до различни патологии при майката. Най-често раждане от този тип се извършва при наличие на плацента превия. Това означава, че плацентата напълно или частично блокира плода да напусне матката, следователно естественото раждане е невъзможно и дори опасно. Понякога се предписва при многоплодна бременност.

Важни точки за цезарово сечение. Планирано цезарово сечение

Ако лекарят установи приблизителна датапланирано цезарово сечение, трябва да се спазват следните точки:

• Раждащата жена не трябва да бръсне корема и пубиса. В резултат на бръснене може да се появи дразнене и възпаление, които са доста опасни по време на операцията. Получените пъпки или пустули могат да провокират инфекция. Необходимо е медицинският персонал да се обръсне или епилира преди самата операция.
• Не забравяйте да подготвите пречистена вода за пиене. През първите 24 часа не можете да ядете, но трябва да пиете около 1,5 литра вода.
• Също така, след цезарово сечение, превръзката е полезна, също е желателно да се подготви предварително;
• Освен това ще ви трябват хигиенни продукти: подложки, пелени, памперси, някои лекарства и други материали. Списъкът трябва да бъде съставен директно от вашия лекуващ лекар.

Има редица случаи, когато при подготовката за естествено раждане се налага спешно цезарово сечение. Може да има много причини за това. Няма смисъл да говорим коя седмица трябва да направите спешно цезарово сечение. Може да бъде 38 седмици или по-рано, ако са открити някакви патологии, животозастрашаващамайка и дете. Имайте предвид, че второто цезарово сечение също може да бъде спешно и колко дълго ще трябва да се направи, не винаги е известно.

Тази операция се извършва със съгласието на жената, с изключение на неработоспособността на родилката. Тогава е необходимо съгласието на най-близките й роднини.

Планираното цезарово сечение се различава от спешното по вида на използваната анестезия. Спешното цезарово сечение изисква бързина на действие, затова се използва обща анестезия. Такава анестезия ви позволява да сте в пълно безсъзнание.

Въпреки това, в последно времеВсе по-често се използва спинална анестезия.

Извършва се под анестезия лумбални прешленив гръбначния канал, ефектът на лекарството започва в рамките на 5 минути. Това ви позволява да преминете към спешно цезарово сечение възможно най-скоро. Тази анестезия облекчава Долна часттялото, така че жената е в съзнание и може да наблюдава хода на операцията. Имайте предвид, че в този случайразрезът ще бъде направен от пъпа до срамната част, т.е. надлъжно. Такъв разрез, с спешно цезарово сечение, най-добре дава достъп до органите на малкия таз.

Опасността от спешно цезарово сечение е рискът от инфекция. Ето защо по време на операцията и след нея родилката трябва да приема антибиотици, които ще бъдат предписани от лекуващия лекар.

Трябва също да се отбележи психологическа странаспешно цезарово сечение. В крайна сметка планираното се договаря предварително, така че жената е готова за него и не го смята за бедствие. Когато спешното цезарово сечение предизвиква безпокойство и страх, тъй като родилката е била готова за естествено раждане. За мнозина такова раждане е шок, който изисква допълнително внимание към жената от медицинския персонал.

Лекарите съветват някой ваш близък да бъде в тази ситуация: съпруг, сестра, майка, може би дори психолог. Една жена, която е в състояние на тревожност и страх, не винаги може адекватно да оцени ситуацията. Ето защо близък човекдо него е просто необходимо, по-специално, да ви напомня, че тази операция е важна за здравето на бебето и преживяванията тук са излишни.

Показания за цезарово сечение

Имайте предвид, че цезарово сечение може да се извърши по всяко време, в зависимост от състоянието на майката и плода. Но въпреки това има редица признаци, които не могат да бъдат пренебрегнати. Те включват следното:

• също тесен тазродилки, което води до невъзможност за преминаване на плода;
• предишно цезарово сечение с вертикален разрез;
• многоплодна бременност, повече от 3 бебета;
• тежки патологии на майката, по-специално диабет от всякакъв тип;
• твърде големи плодове;
• наличието на наранявания с различна тежест в областта на тазобедрената става;
• плацентарно представяне (растеж на плацентата, блокиране на изхода);
• при диагностициране на HIV инфекция, СПИН, хепатит;
• неправилно положение на плода.