Има много причини за появата на чернодробни заболявания, но основните са неправилното хранене, злоупотребата с алкохол, заседналия начин на живот и вирусните инфекции.

Жените са по-склонни да развият заболяване на жлъчния мехур, отколкото мъжете. Това може да се обясни с факта, че бременността насърчава образуването на камъни в жлъчката (уголемената матка се движи вътрешни органи, променя позицията на жлъчния мехур, притиска жлъчните пътища и повишава нивото на холестерола в кръвта). Известно е също, че жените дишат с гърдите си, а мъжете със стомаха. По време на мъжкото дишане движението на диафрагмата насърчава потока на жлъчката по жлъчните пътища; по време на женското дишане диафрагмата се движи малко и жлъчката застоява. Но заболяване като цироза, причинено главно от злоупотреба с алкохол, се среща по-често при мъжете.

Всеки е податлив на хепатит, независимо от пол и възраст. Въпреки че тези, които практикуват добра хигиена и които имат здрав черен дроб, след всичко здрав органДори вирусът е труден за победа. Затова не натоварвайте черния си дроб, давайте му почивка от тежката храна и му правете периодично прочистване. Представете си, че нашата домакиня, черният дроб, се умори и започна да работи не с пълен капацитет. Какво ще се случи? Сега ще го разберем, но преди всичко нека разберем защо черният дроб може да се умори.

Умората на черния дроб може да бъде причинена от дългосрочни и хронични заболявания на други органи, като стомаха, жлъчните пътища, червата. Различни дългосрочни професионални рискове, хронични инфекции(туберкулоза, сифилис), недостатъчно и лошо хранене - всичко това има изключително негативен ефект върху функционирането на черния дроб и може да причини неговата умора.

Не се съмнявам, че много хора знаят за вирусния хепатит (наричан още болестта на Боткин). Това заболяване често се среща в училищни групи, в детски градини и т.н. Лекарите налагат строги карантини, но въпреки това вирусът на хепатита се разпространява бързо и много хора страдат от хепатит. Вирусът прониква в черния дроб и започва своята разрушителна работа.

Здравият черен дроб устоява на вирусите. И в началото човекът не забелязва никакви отклонения в благосъстоянието. Но врагът е по-силен и черният дроб, уморен от битката, обикновено се предава. Важно е да не пропускате момента и да започнете лечението навреме. В крайна сметка, ако хепатитът не се лекува или се лекува неправилно, тогава остър хепатитпостепенно става хроничен.

Признаци на хроничен хепатит

Най-трудното нещо в работата на лекаря е да определи заболяването. Това може да не ви изглежда смешно, но понякога е по-лесно да изправите пациента на крака, отколкото да му поставите диагноза. Защо? Да, защото лекарят поставя диагноза въз основа на три фактора: оплакванията на пациента, прегледа на пациента и резултатите от изследванията. И понякога тези фактори не искат да си взаимодействат помежду си. Пациентът се оплаква от едно, прегледът показва друго, а резултатите от изследванията не казват нищо. Пъзел. И местният лекар обикновено няма време за пъзели. И болестта, без да получи подходяща резистентност, се развива в най-голяма степен. Какво трябва да направя?

На първо място, трябва да се научите как правилно да говорите за вашите симптоми. Ако нещо ви притеснява, не се чувствате добре и решите да отидете на лекар, тогава помислете предварително какво ще кажете. Оплакванията ви трябва да бъдат ясно формулирани, това не изисква специални познания, говорете на своя език, но така, че лекарят да ви разбере. Не пропускайте никакви дребни неща, дори и да ви се струват незначителни. Главоболиеили виене на свят, загуба на апетит, умора - това са всички симптоми, трябва да кажете на лекаря за тях, но накратко, без излишни емоции и описания на, да речем, вашите детски болести.

И още две важни точки: никога не идвайте на лекар, след като сте си поставили диагнозата, и никога не слушайте вашите събратя на свой ред преди това медицински кабинет. Ще ви дам два случая.

Една пациентка, доста млада жена, дойде при лекаря с искане спешно да я приеме в болницата, тъй като се предполага, че има апендицит, който щеше да се спука. Тя вдигна врява, нарече доктора убиец, викаше, че всичко я боли и ще се пръсне. Лекарят извикал линейка и момичето било откарано отделение по хирургиянай-близката болница. Там тя продължи да псува, но хирурзите са хора със здрави нерви и не се поддадоха на виковете и увещанията й и слава богу не я оперираха. Момичето нямаше апандисит, но вирусен хепатит. Тя е преместена в инфекциозна болница, а в хирургичното отделение е наложена хепатитна карантина...

И вторият инцидент се случи с моя пациент.

Тя дойде на срещата ми почти превита наполовина. „Колко време имаш болка?“ - Попитах. „Преди две седмици“, чух в отговор. — Защо не дойде веднага? — Стори ми се странно. „Дойдох, но не можах да стигна до офиса. Докато седях на опашката, говорих с хората, те ми казаха, че това определено имам болка в бъбреците, и отидох на уролог. Но бъбреците ми се оказаха здрави. И втория път, когато отидох да те видя, но долу се заговорих с твоята гардеробна, тя каза, че съм имал извънматочна бременност, казват, че и на нея се е случвало. Отидох направо от нея при гинеколога... И днес отново на опашката бях объркан, някаква жена каза, че имам остеохондроза, в крайна сметка всички болести могат да бъдат причинени от гръбначния стълб, тя знае всичко за това заболяване, наистина исках да взема номер от невролог, но тогава дойде и моят ред.

Погледнах със съжаление страдащата, изслушах я и си помислих, че може би трябва да окача табела на вратата на кабинета си: „Молим пациентите да не си разменят препоръки за лечение на болести. Това прави много трудно поставянето на диагноза.“ А жената се оказала с жлъчнокаменна болест и се наложило да я оперират.

Сега нека поговорим за симптомите и признаците на хроничен хепатит.

Симптоми на хроничен хепатит.Първият симптом е болката. Болката при хроничен хепатит рядко е остра, по-често е чувство на тежест в десния хипохондриум, тъпа болкав областта на черния дроб, които имат периодичен характер. Вторият симптом е известен на всички - жълтеница. Жълто оцветяване на кожата и лигавиците, както и на склерата и роговицата (видимите прозрачни мембрани на окото) се появява само периодично по време на обостряне на заболяването в лека форма.

Хроничен хепатит, който се е развил в резултат на остър инфекциозен хепатит, най-често протича доброкачествено (т.е. с редки периодични екзацербации). По време на екзацербации черният дроб може леко да се увеличи и обикновено е болезнен при палпиране. Общо състояниезадоволителен. В същото време черният дроб продължава да работи в нормалния си ритъм, изпълнявайки всички функции.

По-рядко хроничният хепатит има прогресиращ ход. И тогава пациентът започва да се оплаква от слабост, повишена умора, тъпа, болезнена болка, тежест или други дискомфортв десния хипохондриум, чувство на горчивина в устата, гадене, оригване. Апетитът намалява, често се наблюдава лошо храносмилане.

При обостряне на хроничен хепатит може да се появи сърбяща кожа, лека жълтеница и повишена болка в десния хипохондриум.Същите симптоми, макар и по-слабо изразени, придружават жлъчнокаменната болест, така че лекарят трябва да обърне внимание на външни признаци. Върху тялотопоявяват се пациенти с хроничен хепатит паякообразни вени - малки съдове с червеникав оттенък във формата на звезди, видими през слоевете на кожата, чийто размер е около 1 см. Пациентът има и т.нар. черен дроб палми -дланите са червеникави на цвят. С намаляването на обострянето броят на паякообразните вени също намалява или изчезват напълно, но зачервяването на дланите продължава дълго време.

По време на периода на тежко обостряне черният дроб, като правило, е увеличен и изпъква изпод ръба на ребрената дъга с 4-5 cm (докато в здрав човекръбът на черния дроб не излиза извън нивото на ребрената дъга), по-скоро плътен и болезнен на допир. Когато заболяването се оттегли малко (период на ремисия), размерът на черния дроб значително намалява и почти се връща към нормалното. Но тогава всичко може да се повтори и отново ще започне период на обостряне.

Като цяло трябва да се отбележи, че хроничният хепатит протича с чести екзацербации (причината за които могат да бъдат грешки в храненето, тежка физическа работа, нервно напрежение). И всеки път ефективността намалява и чернодробната дейност се нарушава.

Но ако се държите разумно и не злоупотребявате със собственото си тяло, а се опитвате да спазвате правилната диета и режим на работа, можете да гарантирате, че хроничният хепатит протича благоприятно, с дългосрочни ремисии до няколко години. И може би всичко ще завърши с вашата победа, тоест възстановяване.

За тези, които пренебрегват правилата на хранене и режим, искам да напомня думите на Оскар Уайлд: „Всичко може да се преживее, освен смъртта“. И това няма да ви накара да чакате дълго, защото хроничният хепатит, ако не се лекува, може да доведе до цироза на черния дроб, която (ако не се лекува отново) може да доведе до тъжен край.

Цироза на черния дроб

В почти половината от случаите цирозата се дължи на нелекуван вирусен хепатит. Втората половина е влиянието на алкохола. Това, разбира се, е грубо разделение. Отравянето с арсен, флуор, антибиотици, сулфонамиди също може да доведе до цироза, но тяхното въздействие трябва да бъде продължително - от взети хапчета, да речем, ампицилин трихидрат, цирозата естествено няма да започне.

При цироза някои от чернодробните клетки умират и размерът на черния дроб постепенно намалява. Настъпват сериозни промени във функциите на черния дроб и целия организъм, което води до драстично нарушениеапетит, храносмилане, изпражнения, изтощение, слабост, постоянна жълтеница със сивкаво-жълт оттенък на кожата. И колкото по-дълго продължава заболяването, толкова по-ярки стават симптомите. По-често се отбелязва повишена температура, остра коремна болка, както и симптоми на повишено налягане в чернодробните съдове, като кървене от храносмилателен тракт, проявяващо се с изпражнения или повръщане на кръв, водянка на корема и модел на вени, видими по кожата на корема (т.нар. симптом глави на медузи).

Протичането на заболяването може да бъде бързо и прогресивно или може да бъде бавно и мудно. Бърз токЗаболяването е характерно за алкохолната цироза.

Алкохолно увреждане на черния дроб

Алкохолен хепатит -е терминът, приет за означаване на остри възпалителни промени в черния дроб, причинени от алкохол. Този тип хепатит има и други имена: токсичен хепатит, мастен хепатит, алкохолна стеатонекроза.Острият алкохолен хепатит е заболяване, което засяга алкохолиците, т.е. развива се при системна консумация на алкохол. При алкохолния хепатит се засягат всички чернодробни клетки. Хората с недостатъчнозабелязано наследствено предразположение до алкохолен хепатит. Повтарящите се пристъпи на остър алкохолен хепатит водят до увреждане на черния дроб, подобно на хроничния хепатит.

Прогнозата на алкохолния хепатит в случай на спиране на пиенето е благоприятна: след 3-5 седмици оплакванията намаляват или изчезват, обикновено остава леко увеличение на черния дроб. Но ако човек не може да спре и продължава да пие, тогава остър алкохолен хепатит може да доведе до краен стадий на чернодробна цироза. Случва се след 3-4 месеца алкохолният хепатит да премине в цироза на черния дроб.

Има тъжна статистика. Според чуждестранна литература най-честите усложнения, водещи до смърт, са чернодробна кома (55,8%), кървене (30,8%), увреждане на ставите на черния дроб и бъбреците (27,8%), инфекциозни усложнения(14,9%). Разбира се, цироза може да се появи и при хора, които не пият, но въз основа на същите статистически данни трябва да кажем, че цироза се открива 7 пъти по-често при злоупотребяващите с алкохол, отколкото при непиещите. Вероятността от сериозно увреждане на черния дроб след 15 години прекомерна консумация на алкохол е 8 пъти по-голяма, отколкото след 5 години. Така че помислете сами...

Вярно, не вярвам, че тази статистика може да уплаши някого. Докладите на лекарите, според мен, все още не са принудили никого да спре да пие, но може би ще развалят поне малко удоволствието от водката. Въпреки че всеки алкохолик, първо, не се разпознава като алкохолик, второ, той непременно има „валидна“ причина, поради която е принуден да пие. Например, бившият ми съсед в общински апартамент, самият той бивш лекар, а сега запален пияница, каза, размахвайки показалец пред носа ми: „Срещаш стари пияници по-често, отколкото стари лекари, така че да тръгваме, Александра , нека да пийнем. Започнах да се възмущавам, а той каза: „Не бива да спорите - не го казах аз, а френският писател Рабле, и той, забележете, го изрече отдавна и все още никой го опроверга." Е, алкохолиците сигурно имат собствена статистика.

И пиша тези редове не за тях, а по-скоро за техните близки, тъй като винаги си спомням как една шестдесетгодишна жена коленичи в кабинета ми и ме молеше да спася сина й алкохолик, който умираше от цироза на черния дроб. . Но нито аз, нито някой от лекарите можахме да му помогнем, беше твърде късно...

Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища

На първо място, бих искал да говоря не за възпалителни заболявания, а за тези, при които първо се появява функционирането на жлъчния мехур и жлъчните пътища, за така наречените функционални заболявания.

Функционални заболявания

Това е името на тези заболявания, които са възникнали по някаква причина и, като правило, с правилното лечение те изчезват. Жлъчната дискинезия се отнася конкретно до такива заболявания.

Жлъчна дискинезия

Често гледам как пациентите ме поглеждат изненадано, когато им поставя диагноза. жлъчна дискинезия.Що за заболяване е това, колко често се среща, защо и при кого? Нека се опитаме да го разберем.

Дъщерята на моя приятел, Анютка, беше диагностицирана с жлъчна дискинезия като дете. Предложеното лечение беше просто: спазване правилен режимдни и диета. И какъв режим има! Приятелят ми имаше луда работа, дълги работни часове, бабите ми живееха в други градове, а бащата на Анюта имаше друго семейство. Като цяло момичето беше оставено на собствените си устройства почти от люлката, от детска градинатя беше последната, която беше взета; съсед я доведе от следучилищното училище. Детето винаги се хранеше само, на принципа: готвя каквото мога, каквото има в хладилника, това ям.

Когато Анютка порасна, болките в корема започнаха да се засилват, появиха се гадене и проблеми с изпражненията. Момичето стана летаргично, често плачеше или дори просто плачеше истерично без причина. Един приятел каза: „Хормонални промени, преходна възраст, ще мине."

Моят приятел вдигна тревога едва когато Анна започна да учи зле, не от мързел, а от факта, че паметта й се влоши и се появи разсеяност. И майка ми, трябва да кажа, имаше ясна позиция: дъщеря ми трябва да е най-умната! И вместо да изпрати момичето на лекар, тя започна да проверява какво прави след училище. Звънях й непрекъснато, проверявах дали си е вкъщи, дали телефонът е зает и дали дъщеря й си чати с приятелите си, дадох телевизора на съсед и използвах отметки, за да следя колко страници е прочела Аня за един ден (въпреки че се опитах да убедя моя приятел, че четенето ще бъде само от полза за момичето). Като цяло според мен приятелката ми стана нетърпима, за което я предупредих.

В резултат на подобни действия от страна на майка си, Аня започна да плаче още по-често и да лежи сгушена на дивана с часове. И един ден, когато ми писна да слушам телефонните новини на моя приятел, извиках Аня по телефона и казах:

- Знаеш ли какво, принцесо Несмеяна, утре ще дойдеш при мен, ще направиш всички изследвания... Нищо, че още си в детската клиника, твоите болести са вече доста възрастни. Ще ви предпиша лечение, което със сигурност ще помогне. Но трябва да следвате всички препоръки. Иначе не нося отговорност за последствията... А вие отидете на консултация с психолог.

- О, лельо Саша, ще направя всичко. Толкова съм уморен от тези болки, чувстваш се като инвалид... - изхленчи в телефона ми възрастно дете.

Знаете ли колко време отне на мен и Аня да я излекуваме? година. При прегледа се оказа, че момичето има придружаващи заболявания: гастрит, дуоденит, дисбактериоза... И всичко това беше утежнено от депресивно състояние. Но момичето се оказа умно, не само редовно приемаше лекарства, но и сама си създаде режим. Купих книга на Генадий Малахов и прочистих черния дроб, пих билкови отвари, започнах да правя аеробика у дома с помощта на видеокасета. Като цяло за такива пациенти един лекар може само да мечтае.

Сега Аня е на 18 години, омъжи се рано и очаква дете. Слава Богу, все още няма проблеми с черния дроб.

Вече говорихме какво представлява жлъчен мехуркъде се намира и как изглежда външно. Сега нека разберем какво има вътре. А вътре в стените на жлъчния мехур и жлъчните пътища има тънък слой мускули. Той е необходим, за да може жлъчният мехур да се изпразни от жлъчката. как става това

Тъй като мускулният слой е разположен вътре в стената, когато мускулите се свиват, се получава движение напред на цялата стена на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Това означава, че в същото време се получава координирано свиване на някои мускули и отпускане на други, в резултат на което жлъчката редовно (при необходимост) тече от жлъчния мехур в червата.

Поради определени причини това правилно координирано движение на мускулите се нарушава, откъдето идва и името на това заболяване (думата дискинезиясе състои от корените на две латински думи: раз -нарушение и кинезис -движение). Нарушени са двигателните умения, чиято дейност се контролира от централната нервна система.

Причините за развитието на това заболяванеможе да има дисфункция нервна система(невроза, психична травма, вегетативно-съдова дистония), недостатъчно физическа дейност, хронични болестижлъчен мехур и жлъчни пътища, инфекции, други заболявания на коремните органи (гастрит, дуоденит, пептична язва, ентерит, колит), гинекологични заболявания, хормонални нарушения, вродена анормална структура на жлъчния мехур и жлъчните пътища. И мускулна слабостжлъчни пътища (най-често при болни, отслабени хора), което възниква поради заседнал начин на живот и недостатъчно естествено хранене.

Най-често това заболяване се наблюдава при жени (77% от пациентите) и главно при в млада възраст(до 40 години). Какви са проявите на това заболяване?

Признаци на жлъчна дискинезия.

Основната характеристика е болкав дясната илиачна или епигастрална област, които могат да бъдат остри и периодични (по-често), появяващи се няколко пъти седмично или месец, по-рядко те могат да бъдат скучни и продължителни. Пристъпите на тези болки могат да възникнат след тревожност, нервно-психичен стрес, по-рядко след нарушение на диетата, интензивна физическа активност или дори без видими причини. Най-често тези атаки преминават сами.

В допълнение към болката може да има запек, диарияили редуването им, както и периодични пристъпи на гаденеили дори повръщане.

Какво да направите, ако подозирате това заболяване?

Лечение на дискинезия. Независимо от причината за дискинезията, за намаляване болезнени атакинеобходимо е да се избягва нервно-психически и физически стрес. Трябва да структурирате ежедневието си така, че да ви подхожда, за да се чувствате комфортно както на работа, така и у дома. Разбира се, можете да кажете, че е лесно да дадете съвет, но как да го направите на практика?

Опитайте се да анализирате какво сте правили поне за един ден и да определите дали е имало нещо ненужно, за което сте изразходвали твърде много енергия и емоции. Може би си струваше да изразходвате по-малко чувства и притеснения за някои събития? Може би имате нужда от почивка, въпреки натрупаната работа? В крайна сметка, ако здравето го изисква, тогава бизнесът може да почака.

Например, знам, че много жени, прибирайки се от работа, едва имайки време да свалят връхните си дрехи и да измият ръцете си, се втурват към кухнята, за да приготвят вечеря за семейството или да перат и чистят. И ви съветвам да започнете вечерта с нещо друго: с душ и петнадесетминутна почивка на дивана. Може би в началото вашите близки ще ви гледат с недоволство, но повярвайте ми, вашите действия са напълно оправдани. Водата ще отмие цялата негативна енергия, натрупана върху кожата ви през деня, а почивката ще ви даде възможност да натрупате нова енергия. позитивна енергия, които лесно можете да прекарате в кухнята.

Ако вече сте били прегледани и сте получили диагноза „жлъчна дискинезия“, тогава трябва да се посочи типът - хипотоничен (с понижен тонус) или хипертоничен (с прекомерно повишаване на тонуса).

В първия случай, за леко повишаване на тонуса, е добре да се приемат тонизиращи средства като женшен, аралия, елеутерокок, екстракт от алое и други стимулиращи лекарства. Ако тези средства са под формата на тинктура, тогава е добре да се приемат по 15-20 капки на чаша хладка вода 1-2 пъти на ден. Също така се препоръчва да се вземат минерални води, например Есентуки № 17, Арзни (кладенец № 15), Баталинская. Всяка вода трябва да се приема студена или леко затоплена, без газове, по 1 бутилка на ден в 2-3 приема, половин час до час преди хранене.

При повишен тонус (хипертоничен тип) трябва да приемате успокоителни средства, като тинктура от валериана, божур, глог, майчинка. Минерална водав този случай е по-добре да вземете следното: Славяновская, Смирновская от курорта Железноводск, Есентуки № 4 и № 20, Нарзан № 7 в гореща (топла) форма. Количество от 0,5 до 1 литър се разделя на 5-6 приема на ден.

Ще бъде хубаво, ако можете да прочистите черния дроб (прочетете за това в следващите глави).

Възпалителни заболявания

Сега нека поговорим за възпалителни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, като холецистит, холангит и холелитиаза.

Холецистит и холангит

Нека да разберем какво е то. Ако възпалителен процеспо-изразено в жлъчния мехур, това заболяване се нарича холецистит, а ако в жлъчните пътища - холангит (или ангиохолит). Инфекцията на жлъчния мехур лесно се разпространява в жлъчните пътища и обратно. Ето защо лекарите често използват общ термин, който характеризира възпалителното състояние на цялата система на жлъчните пътища - ангиохолецистит.

Заболяванията на жлъчния мехур и жлъчните пътища също могат да бъдат остри и хронични и се причиняват от множество микробни патогени.

Причини за възпаление на жлъчния мехур и каналите.

Холециститът и холангитът се развиват най-често при наличие на камъни или пясък в жлъчния мехур или жлъчните канали, които пречат на свободния поток на жлъчката. Възпалението може да бъде причинено и от микроорганизми, които проникват в жлъчния мехур главно от червата. Възпалението на жлъчния мехур и каналите може да бъде причинено и от гастрит с недостатъчна киселина в стомашния сок. Често хроничният ангиохолецистит придружава хроничен хепатит или се развива след остър хепатит.

Хроничен холецистит може да се развие след остър холециститили на фона на общи хронични заболявания ( хроничен апендицит, възпалено гърло, сифилис, туберкулоза, малария, възпалителни гинекологични заболявания).

Рискови фактори.

Кой най-често боледува от холецистит? Ако честотата на откриване на камъни в жлъчката се увеличава с възрастта, тогава акалкулозният холецистит се среща по-често в по-млада възраст, 30-45 години. При жените бактериалният акалкулозен холецистит се наблюдава приблизително 2-3 пъти по-често, отколкото при мъжете, докато при холелитиазатова съотношение е 5–6:1.

Предразполагащи факторипоявата на хроничен холецистит е затлъстяване, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен гастрит, колит, панкреатит.

Жлъчният мехур е място за съхранение на жлъчка, така че не е трудно да си представим жлъчния мехур като вид склад. В него постоянно се натрупват резерви, но по някаква причина те не се изразходват и започват да се влошават. Приблизително същото се случва и в жлъчния мехур, тоест в него се развива стагнация и промени в свойствата на жлъчката. Стагнацията на жлъчката, като правило, е следствие от двигателни нарушения - дискинезия, за която току-що говорихме. Стагнацията на жлъчката, която се развива при дискинезия, създава условия, при които микроорганизмите могат да станат агресивни и да доведат до възпаление на жлъчните пътища.

Стагнацията на жлъчката се насърчава от нередовно хранене, преяждане, злоупотреба с животински мазнини, пушено месо, горещи и пикантни ястия. От само себе си се разбира, че алкохолът в прекомерни дози допринася за появата на холецистит и холангит.

Наследствеността също играе роля в проявата на заболяването, но вероятно не толкова значима, колкото предишните фактори. По-скоро дори си струва да говорим не за генетичната наследственост, а за наследствеността на навиците. В крайна сметка ние свикваме с определен тип хранене от детството в семейството, в което растем. И ако майката е свикнала с мазна и пикантна храна, тогава тя ще храни семейството си по същия начин, според вкуса си. Следователно детето ще развие навика да яде същото, а формата на тялото му ще повтори формата на тялото на родителите и вътре ще се появят същите химични реакции, както при по-старото поколение. Следователно най-вероятно ще порасне пълничка майка пълничка дъщеряили син, а в семейство на слаби хора рядко ще видите дебело дете.

Въпреки че има изключения.

Например, познавах една майка, която самата не беше с наднормено тегло, съпругът й беше като цяло слаб, а дъщеря й беше изключително закръглена. И всичко това, защото в младостта си майката наистина харесваше пълни деца, с дебели гладки бузи, „превръзки“ на ръцете и краката и т.н. И когато дъщеря й се роди, тя просто нахрани детето си. Тя постигна целта си - момичето заприлича на кукла. Мислите ли, че момичето, когато порасна, каза благодаря на майка си? Въобще не. В училище дъщеря ми имаше проблеми в уроците по физическо, момчетата я наричаха с имена. Когато пораснах, стана трудно да избирам дрехи - не можеш да носиш къса пола, не можеш да намериш вталена рокля - не можеш да намериш талията. Младите хора не се отдават на внимание. Защо започнах да говоря за това момиче - познахте ли? Да, тя е моя пациентка, страда, бедна, с холецистит, лекува се по всякакъв начин, мечтае да отслабне. А майка й не може да си прости, че е причинила толкова много проблеми на собственото си дете със собствената си глупост.

Затова, скъпи мои, моля ви да следите диетата на вашите деца, тя трябва да бъде разнообразна и балансирана, както преяждането, така и недояждането са лоши. И най-важното, уверете се, че детето яде по едно и също време. Навикът за правилно хранене започва в детството.

Например в семейството на родителите ми беше обичайно да се вечеря в седем часа вечерта. Това беше неизменно правило. През целия ден всички се хранеха на различни места: кой в ​​училище, кой на работа, но до седем часа всички трябваше да седят на кръглата домашна маса и да гледат как баба налива супа в купи.

В детството и юношеството наистина не харесвах това, смятах, че е насилие над личността, защото понякога трябваше да зарежа всичко наполовина и да се втурна вкъщи възможно най-скоро, за да не закъснея за масата (ако някой от членовете на семейството отсъстваха, уведомете ме за това предварително без предупреждение, всички го чакаха да дойде и беше неудобно да се чака, така че никой не закъсня).

Когато пораснах, разбрах, че майка ми, която се придържаше към толкова строг режим, беше права: първо, всички бяхме свикнали да ядем по едно и също време (и запазих този навик до края на живота си), и второ , всеки ден, когато цялото семейство се събираше около масата, можехме да говорим и обсъждаме общи семейни въпроси. Разбирате ли, не по отделно – майка и дъщеря, баща и майка и т.н., а всички заедно. Създадена е общност, която се нарича семейство, където всеки човек е негов достоен член и има право на глас. Имаше и трети положителен аспект: почит към баба ми, защото през целия ден, докато всички учехме или работехме, тя беше заета с домакинската работа, приготвяше вечеря за нас, грижеше се за храната ни, трябваше по някакъв начин да благодарим я, поне ела навреме, за да не се налага да претопля отново храната, а след вечеря й благодари за загрижеността.

За моята приятелка от училище Ирина всичко беше обратното в нейното семейство. Не, живееха добре. Не се караха, грижеха се един за друг. Но ние ядохме така: искам да ям, искам не. Ако няма горещ обяд, тогава бутилка кефир ще свърши работа. Исках да ям в дванадесет през нощта - моля, парче наденица от хладилника. В резултат на това бащата на Ирина разви язва, майка ми вече беше оперирана два пъти, камъните бяха изрязани, самата Иришка, а сега Ирина Игоревна, страда от хроничен холецистит, дъщерята на Ира се оплаква от болки в корема от детството. .

Ето наследствеността за вас: коригирайте диетата си, променете ежедневието си, спазвайте основните правила в храненето - и наследствеността ще се промени.

Признаци на холецистит.

Като много вътрешни болести, холециститът може да бъде остър и хроничен.

Остър холециститсе проявява като болезнени атаки в десния хипохондриум и епигастричния регион. Може да се появи гадене и повръщане. Температурата скача много високо – до 38–39 °C. Болката може да бъде много силна, просто непоносима и да се разпространява към дясното рамо и лопатката. Най-често се появява внезапно, но ако попитате пациента, най-вероятно ще се окаже, че 3-4 часа преди атаката е ял нещо пикантно, мазно или е пил алкохол. Пожълтяването на кожата може да се появи 2-3 дни след настъпването на атаката. Урината ще придобие тъмен цвят.

Ако възникне атака на остър холецистит, може да се наложи хирургическа намеса (ако камъче е заседнало в канала), така че трябва да се обадите на линейка. И преди нейното пристигане при никакви обстоятелства не поставяйте нагревателна подложка върху пациента и не се опитвайте да прочистите стомаха.

Хроничен холециститпроявява се с повишена температура (по време на екзацербации), намален апетит, отвращение към мазни, пържени храни, сухота, горчивина в устата, оригване, гадене, периодично повръщане, запек, диария, нестабилен стол. В допълнение, по време на обостряне може да има лоша миризмаот устата езикът е покрит с дебел бледожълт налеп. Това заболяване се характеризира с тъпа, болезнена, натискаща, периодична или постоянна болка в десния хипохондриум, която се засилва след консумация на мазни, пържени, студени храни, претоварване, физическа активност и по време на други инфекции (дори настинка). При това заболяване може да се почувства болка в гърба, дясната лопатка, дясното рамо, шията, задната част на главата, а също и в долната част на гърба.

Понякога хроничен холециститпротича без силна болка и се придружава само от чувство на неудобство в областта на десния хипохондриум. В допълнение към изброените оплаквания и обективни данни, заболяването на жлъчния мехур се съди по естеството на жлъчката, получена по време на дуоденална интубация в лечебните заведения.

Тъй като жлъчният мехур и жлъчните пътища са тясно свързани анатомично и функционално, възпалението се появява, като правило, не изолирано в жлъчния мехур или жлъчните пътища, а заедно. Следователно признаците на хроничен холецистит и хроничен ангиохолит са подобни. Само лекар може да разграничи тези заболявания чрез анализ на жлъчката, получена чрез дуоденална интубация.

Холелитиаза

Наскоро чух една история в автобуса. Две възрастни жени си говореха.

„Представи си – каза пълничката побеляла жена на приятелката си, – тук почти се отказах. Синът ми отдавна ме заплашваше да ме изпрати на юг, да видя морето и да се отпусна, но сега той беше почетен и ми купи билет до Анапа. Изпроводиха ме и снаха ми до влака и аз за първи път в живота си отидох на културна почивка. Но явно не ми е било съдбата да плувам в морето...

Срещнах добри спътници във вагона, съпруг и съпруга, весели и гостоприемни. Хранеха ме с всичко със свинска мас, пушена наденица, яйца и кисели краставички, просто не можех да откажа. Нощта и денят минаха спокойно, но вечерта се почувствах зле: първо започна да ме боли дясната страна, после рамото. Легнах си рано. Но не можех да спя, болката беше ужасна, дори и да крещях, имаше някаква горчивина в устата ми, гадене, втрисане.

Общо взето, свалиха ме от влака и ме закараха с линейка в болница в Краснодар. Прекарах там почти три седмици. И най-смешното нещо беше, когато синът ми ме посрещна на гарата и каза: „Мамо, ти си малко загоряла, само малко жълта“. Не му казах, че съм в болница, той нямаше представа как и къде съм се „слънчева“, а пожълтяването, което взе за тен, беше от болния ми черен дроб. Така си „почивах“, добре че останах жива“, въздъхна тя.

Нейната история ми се стори взета от някои учебник по медицина, където пише как не трябва да се държат хората с жлъчнокаменна болест. В крайна сметка всичко е допринесло тази жена да развие чернодробни колики: емоционална и физически стресвероятно е присъствал (как можете да се подготвите за пътуване без тях?). Това е първото. Второто е друсането във вагона. И трето – най-важното – храната. Мазна мас и наденица, кисело-солени краставици... Кошмар! Мисля, че ако черният й дроб можеше да говори, тази жена би чувала малко приятни неща за себе си.

Сега нека поговорим по-подробно за това заболяване. Жлъчнокаменната болест е едно от най-разпространените заболявания. Характеризира се с образуването на камъни в жлъчните пътища и жлъчния мехур, които включват холестерол, билирубин и варовикови соли.

Това е много често срещано заболяване. Но има възрастови и полови граници. Така при младите хора (до 20-30 години) камъните се образуват много рядко, но след 40-60 години много от тях вече са засегнати от това заболяване; след 70 години жлъчните камъни се откриват във всеки трети човек. Освен това се среща много по-често при жените, отколкото при мъжете.

Заболяването обикновено е придружено от възпалителен процес в жлъчния мехур, поради което холелитиазата се нарича още "калкулозен холецистит". Вече знаете какво е холецистит. Думата "калкулозен" се отнася до наличието на камъни.

Предразполагащи фактори. Много фактори допринасят за развитието на това заболяване.

Несъмнено най-много значителна роляиграе лошо хранене.Особено благоприятства развитието на заболяването прекомерната консумация на храни, богати на мазнини и съдържащи холестерол (тлъсти меса и риби, масло, яйца и др.). Също така има значение повишено съдържание V диетазърнени храни и ястия от брашно, тъй като това насърчава определени реакции, в резултат на което разтворимостта на холестерола намалява. Хората, чиято диета е богата на зеленчуци, плодове и мляко, рядко носят камъни.

различни метаболитни заболявания,като затлъстяване, диабет, подагра, камъни в бъбреците, метаболитен артрит, атеросклероза, липса на витамин А, също предразполагат към образуване на камъни в жлъчката.

наследственост,несъмнено има значително значение (според различни автори от 8 до 45% от пациентите са имали роднини с тази патология). Но в същото време, както вече казах, не само склонността към насилие играе роля метаболитни процеси, но и общността на храната в семейството, условията на живот.

Стагнация на жлъчкатаопределено рано или късно ще доведе до холелитиаза, тъй като при застой на жлъчката балансът на жлъчните компоненти се нарушава, което води до тяхната загуба. Рядко хранене, заседнал начин на живот, запек, носене на стегнати колани, невропсихични разстройства, придружени от жлъчна дискинезия - всички тези фактори, които причиняват стагнация на жлъчката в жлъчния мехур, допринасят за образуването на камъни в жлъчката.

Инфекция,проникването в черния дроб от други органи може да предизвика образуването на камъни. Все по-често започват да се наблюдават случаи, при които започват да се образуват камъни при хора с първоначално диагностициран акалкулозен холецистит.

Прояви на жлъчнокаменна болест. За да разберем по-добре проявите на жлъчнокаменната болест, нека си представим, че в нашата претъпкана килера се е появило вредно брауни. Ако е вътре добро настроение, тогава не усещате никакви прояви на болестта. Но щом се ядоса, както сред " пълно здраве„внезапно получавате остър пристъп на болка в десния хипохондриум, придружен от гадене, повръщане, подуване на корема, запек и краткотрайно повишаване на температурата.

Какво може да ядоса толкова капризното брауни и да предизвика атака? Понякога той не обича богата храна, понякога не обича алкохолни напитки, вълнение, преумора, охлаждане, разклащане, работа под ъгъл (например дългосрочно плевене на лехи) са му противопоказани.

Всъщност всички горепосочени действия провокират движението на камъни в жлъчния мехур, което причинява тези признаци на заболяването. Последователността на проявите обикновено е следната: след тежки атакиПри жлъчни колики се появява треска, след това се появява жълтеница и скоро може да се забележи увеличение на черния дроб. Обикновено атаката продължава от няколко часа до 1-2 дни. При запушване на канала от камък се появява жълтеница, която е съпроводена със сърбеж, промяна в цвета на изпражненията и изчезва скоро след пристъпа. Запушването може да бъде частично и камъкът в канала може да се движи, понякога покривайки или отваряйки отвора на канала, като клапа. В същото време жълтеницата променя интензивността, може напълно да изчезне и периодично да се появява отново. При постоянна блокада всички прояви, характерни за жълтеница, са по-изразени, телесната температура може да се повиши до 39-40 °. В този случай при липса хирургично лечениепоследствията могат да бъдат изключително тежки и необратими.

При относително леко течениеатаките са редки и може да минат години между тях. В други случаи коликите се появяват по-често, това се случва всеки ден. Извън атака пациентите обикновено се чувстват доста здрави.

Усложнения. Жлъчнокаменната болест се счита за хронично заболяване и понякога, особено без лечение, спазването на подходящ режим и диета, може да доведе до редица усложнения. Най-честото усложнение на холелитиазата е запушване на канал; ако това състояние е продължително, може да доведе до хидроцеле на жлъчния мехур.Ако има инфекция - до гноен холецистит.Такива усложнения, ако не преминат до 2-3 седмици, в повечето случаи също изискват оперативно лечение.

Болки в черния дроб

Болката в черния дроб има свой собствен характер - тя е постоянна, болезнена, не е остра или пробождаща. Усещате го в цялата дясна горна част на корема – дълбоко вътре, не на повърхността. Дискомфортът се усеща постоянно, безмилостно, а не на спазми или вълни. Това означава, че или сте пили вода с ниско качество (хепатит А), или сте използвали нечия заразена игла (хепатит B), или сте пили твърде много (алкохолен хепатит), или в резултат на преливане на заразена кръв (хепатит C). И ако кожата стане жълта и урината наподобява цвета на силно сварен чай, тогава има причина да се подозира форма на хепатит.

Инфекциите, чернодробната дисфункция и камъните в жлъчката са основните причини за болка в дясната горна част на корема. Често това са заболявания на пълните жени, тези над 40 години, които страдат от метеоризъм или приемат противозачатъчни хапчета.

Запарка при болки в черния дроб и стомаха.Шипка, жълт кантарион, бял равнец, плетиво, мента, царевична коприна, безсмъртниче, конска опашка. Вземете общо 5 грама на 2,5 литра вода. Вари се 5 минути. Оставете за 8 часа. Пие се по 100 грама три пъти на ден 30 минути преди хранене.

Болести на жлъчния мехур

Жълтеница на новородени

Основните причини за жълтеница: а) необичайно бързо разграждане на хемоглобина; б) чернодробно заболяване; в) запушени чернодробни канали. Внезапна поява на жълтеница и анемия – тази комбинация предполага хемолитична анемия, вирусен хепатит, камъни в жлъчните пътища или някакво химическо увреждане на черния дроб. Ако жълтеникавият цвят се развива постепенно и става по-силен с времето, тогава не може да се изключи тумор в тази област, цироза. Имате ли температура, втрисане и колики в горната дясна страна? Тогава жълтеницата е следствие от заседнал камък в жлъчния канал или преминаващ през него. Ако интензивността на жълтеницата варира от ден на ден, тогава имате периодично запушване от жлъчни камъни.

Ако имате урина нормален цвят, има възможност за хемолитична анемия, но ако тя е с цвета на чай, тогава има съмнение за чернодробно заболяване или жълтеница поради запушване на каналите.

Ако изпражненията са обезцветени или почти бели, признакът за жълтеница се дължи на запушване (нормалните кафяви изпражнения се причиняват от билирубин, който не може да напусне черния дроб и да навлезе в червата).

Ако ви се гади с жълтеница и сте загубили вкуса си към цигари, това показва вирусен хепатит.

Ако сте отслабнали много в напоследък, а не само пожълтели, необходимо е да се изследват черния дроб, панкреаса и съседните органи. Възможен злокачествени образувания!

Ако коремът ви е подут и има течност в коремната кухина, може да се подозира цироза на черния дроб, особено ако пиете прекомерно алкохол или преди това сте имали хепатит.

Народен лек за болки в черния дроб No1

Хепаталгия, болка в областта на черния дроб.Напълнете 1/3 бутилка от 1 литър с нарязан хрян. Напълнете достатъчно количествоалкохол, корк, заровете в земята. След две седмици извадете бутилката от земята и прецедете сместа. Използвайте за втриване в областта на черния дроб срещу бъбреците 1 път на ден. Други показания: болка в пикочния мехур.

Народен лек за болки в черния дроб No2

Болка в областта на черния дроб.Вземете 100 броя дафинов лист, 0,5 кг мед, 0,5 л вода, 50 г сок от малини. Вари се докато се редуцира с 1/3. Изпийте чаша топла кафе преди лягане.

Народен лек за болки в черния дроб No3

Болка в областта на черния дроб.Вземете 25 г ечемична слама, 3 г билка пелин, 1 супена лъжица. пчелен мед; залейте с 1 литър вода и оставете до сутринта. На сутринта варете 5 минути. Пие се по 2 с.л. през вечерите.

Народен лек за болки в черния дроб No4

Болка в областта на черния дроб.Вземете по 2 г билки от жълт кантарион и бял равнец, листа от градински чай и корени от трън, добавете 1 литър вода, оставете да ври 5 минути. Пийте топла чаша сутрин.

Натуропатия при чернодробни заболявания

Народен лек за уголемяване на черния дроб №1

За 100-150 бр дафинов листвземете 5 с.л. мед, заливат се с 0,5 л вода и се варят, докато намалят повече от половината. Прецежда се, пие се по 1 топла кафена чашка преди лягане и веднага се ляга.

Народен лек за уголемяване на черния дроб №2

Хепатомегалия, увеличен черен дроб.Вземете по 20 г корени от коприва и ечемичена слама, по 20 г цвят от трън и трева от столетник, по 5 г билки от полски и диви цветя, по 3 г листа от салвия, корени от глухарче и обикновена трева, по 2 г листа от градински чай. и пелин ; Цялото количество билки се залива с 1 литър студена вода, оставя се за 5 часа, след което се кипва, оставя се да вари 15 минути, прецежда се. Пийте по една кафена чашка 3 пъти на ден.

Болестите на жлъчния мехур възникват най-често поради патологични процесив съседни органи (черен дроб, панкреас). Техните симптоми имат много общо - болка в десния хипохондриум, храносмилателни разстройства, промени в цвета и консистенцията на изпражненията, промени в апетита, иктеричен синдром. Жлъчният мехур изпълнява важна функция- отговаря за натрупването и разпределението на жлъчката и всякакви нарушения във функционирането на органа влияят негативно на състоянието храносмилателната системав общи линии.

Жлъчката се произвежда постоянно в тялото и също така постоянно се отделя през чернодробния жлъчен канал. Но по време на храносмилателния процес се изисква само когато има храна в червата. Ако жлъчката се доставя без чревно съдържание, тя може да увреди чревната лигавица.

Жлъчният мехур е необходим, за да се гарантира, че постоянно секретираната жлъчка не навлиза в червата, когато в нея няма храна. Регулирането на потока на жлъчката в червата или в жлъчния мехур е доста просто - ако сфинктерът, който завършва общия жлъчен канал, е отворен, жлъчката се влива в червата. Ако е затворен, жлъчката навлиза в жлъчния мехур. Може да се натрупа там дълго време. Водата, съдържаща се в жлъчката, се абсорбира частично, така че жлъчката от пикочния мехур е по-гъста и по-вискозна от чернодробната.

Когато сфинктерът на голямата папила на дванадесетопръстника се отвори, кистозната жлъчка навлиза първо в чревния лумен, а след това в чернодробната жлъчка. Ако по някаква причина сфинктерът остане затворен за дълго време, е възможна стагнация на жлъчката, образуване на камъни и други нарушения в изтичането на жлъчката.

Болести на жлъчния мехур – основни причини

Независимо от причините за появата и механизма на развитие, патологиите на жлъчния мехур имат подобни симптоми. Основният симптом е постоянна болка, избухваща болка в десния хипохондриум, която не може да бъде облекчена с приемане на аналгетици. При холецистит или холелитиаза синдром на болкае с най-интензивен характер. Обикновено болезнени усещаниясе появяват след ядене на храна (особено мазна, пикантна или пържена храна). Когато камъните напуснат жлъчния мехур, се появява остра, режеща болка. Освен това се появяват и други характерни симптоми:

• фебрилно състояние (втрисане, температура) по време на острия ход на процеса;
• диспептични прояви (гадене, повръщане, оригване);
• нарушения на изпражненията (диария, запек);
• подуване на корема, метеоризъм;
• липса на апетит, загуба на тегло;
• горчивина и сухота в устата;
• промяна в цвета на урината (до интензивно жълто) и обезцветяване на изпражненията;
• пожълтяване на кожата;
• сърбеж по кожата, обриви по тялото;
• безсъние, раздразнителност.

Появата на жълтеникав цвят на кожата и склерата показва, че възпалителният процес се е разпространил в черния дроб. Това застрашава развитието на тежки усложнения и може да доведе до чернодробна недостатъчност, цироза или вътрешен кръвоизлив. Нека да разгледаме основните симптоми и методи за лечение на най-честите заболявания на жлъчния мехур.

Дискинезия на жлъчния мехур

Това патологично състояниее предпоставка за развитието на много заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Може да бъде безсимптомно дълго време. Същността на заболяването е, че двигателната активност на жлъчния мехур е нарушена. Най-често той е отслабен, следователно, когато сфинктерът на голямата дуоденална папила се отвори, пикочният мехур се свива недостатъчно и когато постъпи храна, той не изхвърля необходимия обем жлъчка в червата. Част от него остава в пикочния мехур, застоява и възникват условия за развитие на възпалителния процес.

Симптомите на дискинезия на жлъчния мехур са нарушено храносмилане на мазнини, предимно от животни. Пациентът може да забележи леко влошаване на благосъстоянието след ядене на мазни храни или преяждане, периодичен дискомфорт в десния хипохондриум, а понякога и тъпа, натрапчива болка. Диария може да се появи след ядене на обилно мазно ястие.

Това състояние се лекува с холеретични лекарства, както и с лекарства, които повишават тонуса гладък мускул– Елеутерокок, женшен и др. Препоръчително е също да спазвате диета и физическа дейност.

Холелитиаза

Образуване на камъни в жлъчката – пряка последицастагнация на жлъчката. Това може да се дължи на нередовно хранене, липса на физическа активност и други фактори. В допълнение, жлъчната дискинезия в повечето случаи предшества холелитиазата.

Камъните са бучки от втвърдена жлъчка, които се образуват поради прекомерна абсорбция на вода. Сред всички заболявания на черния дроб и жлъчния мехур холелитиазата е най-честата. Неговият курс е пароксизмален - по време на периода на ремисия симптомите почти напълно липсват или са незначителни (както при дискинезия), но пристъпите на заболяването се проявяват много ясно.

Обострянето на холелитиазата (жлъчни колики) може да провокира физическо усилие, преяждане, треперене по време на шофиране или дори внезапно движение. Най-яркият симптом е остра болкав десния хипохондриум. Атаката може да изчезне от само себе си, но това не означава излекуване на болестта. Няколко дни след него е възможно пожълтяване на кожата и склерите, сърбеж по кожата и белезникави изпражнения. Тези симптоми са следствие от навлизането на жлъчни киселини в кръвта.

За облекчаване на атака се използват спазмолитици за облекчаване на спазъм на жлъчните пътища и облекчаване на болката. По време на остър пристъп на холелитиаза не трябва да се движите, да ядете храна (особено мазни храни) или да използвате холеретични лекарства. Това състояние изисква медицинска намеса, така че трябва да се обадите на линейка.

Извън обостряне, терапевтично хранене, умерена физическа активност, холеретични средстваи спазмолитични лекарства. Пациентът се съветва да се подлага на редовни прегледи, за да се предотвратят нови екзацербации.

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Най-често е асептичен, т.е. протича без инфекция и има хроничен ход. Развитието му се предхожда от много причини, включително наследствена предразположеност.

Повечето опасна формаИма се предвид остър калкулозен холецистит, който възниква на фона на холелитиаза. По време на атака температурата се повишава, горчивина в устата, празно оригване, силна слабост, болка в десния хипохондриум, повръщане на жлъчка, което не носи облекчение.

Акалкулозен хроничен холецистит, без обостряне, се проявява като периодичен заядлива болкав десния хипохондриум, нарушения на апетита, дискомфорт и диария след ядене на мазни храни. Симптомите на заболяването по време на обостряне приличат на жлъчни колики, но могат да продължат много по-дълго.

Първата помощ по време на пристъп е същата като при жлъчни колики. По време на ремисия се използват противовъзпалителни лекарства. При акалкулозен холецистит е по-рядко, отколкото при жлъчнокаменна болест, да се прибягва до хирургическа интервенция, при лечението се поставя по-голям акцент върху противовъзпалителната терапия.

Жълтеница поради заболявания на жлъчния мехур

Синдромът на жълтеница се среща при много чернодробни заболявания. Въз основа на произхода и лабораторните признаци жълтеницата се разделя на надхепатална, чернодробна и субхепатална. Заболяванията на жлъчния мехур се характеризират с субхепатална (механична) жълтеница, причинена от стагнация на жлъчката. Това се случва 2-3 дни след пристъп на холелитиаза; малки прояви на иктеричен синдром могат да се наблюдават и извън обостряне поради грешки в диетата или неправилна употреба на лекарства.

Жълтеница в в такъв случайпричинени от навлизане в кръвта голямо количествожлъчни киселини и билирубин. Кожата, лигавиците и склерата придобиват жълтеникав оттенък. Точно жълтосклерата е надеждна диагностичен критерий, тъй като кожата може да има различни естествени тонове. Друг характерен симптом е сърбежът по кожата. Причинява се от дразнещия ефект, който жлъчните киселини имат върху нервните окончания, разположени в горни слоевеепидермис. 1-2 дни след пожълтяване на кожата се появяват промени в цвета на урината и изпражненията. Урината става тъмна поради появата на билирубин в нея, а изпражненията, напротив, стават светли поради неговия дефицит.

Лабораторните изследвания показват повишаване на нивото на билирубина в кръвта поради свързаната фракция, появата на жлъчни киселини, повишаване на нивото на трансаминазите и алкална фосфатазакоето показва увреждане на черния дроб. Билирубинът се намира в урината, а в изпражненията - рязък спаднеговото ниво (ахолия).

Диагностика

За да се постави правилна диагноза, описанието на симптомите често не е достатъчно - те често са неясни и пациентът често може да не им придаде значение, докато не настъпи пристъп. Общите изследвания на кръвта и урината, както и биохимичните кръвни изследвания могат да бъдат напълно нормални без обостряне на заболявания. При нападение в общ анализкръв, броят на левкоцитите се увеличава. IN биохимичен анализ 1-2 дни след атаката се откриват жлъчни киселини и се повишава билирубинът. Увеличението му се наблюдава и в урината, а в изпражненията, напротив, намалява.

Много по-ценна информация дават лабораторните и инструменталните методи за изследване на функцията на жлъчните пътища. Ултразвукът на коремната кухина ви позволява да видите камъни в жлъчката и анатомични аномалии, които предразполагат към тях. За по-точна диагноза се използват ангиографски методи, които позволяват да се проследи динамиката на изтичането на жлъчката. Дуоденалната интубация показва как навлиза жлъчката дванадесетопръстника. При заболявания на жлъчния мехур при деца този метод на изследване се използва рядко.

Медикаментозно лечение на заболявания на жлъчния мехур

Приемът на лекарства е предпоставка за предотвратяване на пристъпи на заболяването. Кои лекарства ще избере лекарят зависи от характеристиките на заболяването, способността на пациента да приема лекарства редовно и много други фактори. Видове лекарства, използвани при заболявания на жлъчния мехур:

• холеретични средства (холесекретици);
• спазмолитици;
• хепатопротектори;
• противовъзпалително;
• тоник.

Не се препоръчва използването на болкоуспокояващи за лечение на заболявания на жлъчния мехур, тъй като тяхната ефективност в този случай е доста ниска, но съществува риск от провокиране на стомашни язви и усложняване на диагнозата. За облекчаване на болката е много по-ефективно да се използват спазмолитици (No-shpu, Drotaverine, Mebeverine).

Холеретичните лекарства се използват само извън обостряне, тъй като употребата им по време на жлъчни колики може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Хепатопротекторите (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) се предписват при всички заболявания на жлъчния мехур, както и на черния дроб за поддържане на функциите му. Те се приемат на курсове по време на ремисия. Също така, тонизиращи лекарства се приемат на курсове за подобряване на функциите на жлъчния мехур.

Холецистектомия

Хирургичното лечение на заболяването е отстраняване на жлъчния мехур. Най-често се прилага при жлъчнокаменна болест. Операцията може да се извърши ендоскопски (без разрез) или лапаротомия. Използване ендоскопски методиднес се счита за по-прогресивна и в повечето случаи операцията се извършва по този начин.

Показания за лапаротомия (разрез в коремната кухина) са невъзможността за ендоскопска хирургия, предполагаеми усложнения на холецистит. Тази операция е по-травматична и напоследък се използва доста рядко и стриктно според показанията.

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур може да се извърши планово или спешно. Индикация за спешна операция– пристъп на холелитиаза, който не може да се лекува с лекарства (а ако това не е първият пристъп, тогава в повечето случаи се налага операция). Може да се проведе по план за холецистит, холелитиаза или други лезии по време на ремисия, ако терапевтичните мерки дават малък ефект и обострянията се появяват често. При заболявания на жлъчния мехур при жени по време на бременност не се извършва планова холецистектомия.

След операцията трябва да следвате диета и да приемате лекарства. Особено важно е да се наблюдават интервалите между храненията, тъй като съществува риск от развитие на увреждане на черния дроб поради обратното изтичане на жлъчката, която обикновено навлиза в жлъчния мехур.

Диета и правилно хранене

Диетата при заболявания на жлъчния мехур е критична. Именно грешките в него провокират обостряния. По време на ремисия е необходимо да се ограничи консумацията на мазни, пушени, пикантни храни- такъв, който изисква секреция на жлъчка. Течността може да се консумира без ограничения. Много е важно да спазвате интервали между храненията - трябва да ядете на малки порции, но често. Интервалът между храненията не трябва да надвишава четири часа. Това е особено важно за тези, които са претърпели холецистектомия. Ограничението за мазни храни се отнася не само за животните, но и растителни мазнини. Алкохолни напиткинапълно забранен.

По време на обостряне не трябва да ядете, докато атаката на жлъчните колики не бъде елиминирана. Също така не трябва да пиете течности. Ако наистина сте жадни, можете да намокрите устните си топла водаили чай. След облекчаване на състоянието и намаляване на болката можете да изядете няколко лъжици пюре зеленчукова супа, изпийте малко неподсладен чай или разреден сок. Полутечни вискозни каши могат да се добавят към менюто само на третия ден след атаката. И след около седмица преминете към специална 5А терапевтична диета.

Правилната диета трябва да се основава на ограничаване на мазнини (животински и растителни), тежки храни, горещи и пикантни храни. В менюто не можете да включвате кисели краставички, консерви, пушени меса, тлъсти меса и риба. Препоръчително е да избягвате печене, мъфини, пресен хляб. Забранени са сладолед, сладкиши, сладки газирани напитки, кафе, шоколад, какао. Ще трябва напълно да се откажете от алкохола и пушенето.

Диетата включва пюрирани зеленчукови и зърнени супи, каши (ориз, елда, овесени ядки), постно месо, морски дарове, варени, печени или задушени зеленчуци. Вегетарианската диета е особено полезна при холелитиаза. плодова диета, консумация на сушени плодове (сушени кайсии, стафиди), горски плодове, зеленчукови салати.

Предотвратяване

Много фактори играят роля в развитието на заболявания на жлъчния мехур, всички от които не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, здрав образживот, отказ от алкохол и тютюнопушене, умерена физическа активност, ограничаване на мазни и пикантни храни (които диетолозите наричат ​​тежки) ще предотвратят развитието на болестта, дори ако има анатомични аномалии (констрикции, сраствания и др.)

Храненето при заболявания на жлъчния мехур е изключително важно - помага за намаляване на честотата на обострянията и позволява на пациента да се чувства добре. Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекаря относно диетата и приема на лекарства. В този случай пациентът има възможност да води пълноценен живот, въпреки хроничното заболяване.

Важно е да запомните, че хроничните заболявания трябва да се лекуват от лекар, а лечението на заболявания на жлъчния мехур с народни средства е допустимо само след консултация със специалист, за да не навредите на вашето здраве.

Хората често се оплакват, че ги боли жлъчния мехур. По правило този симптом показва неизправност на органа. В тази статия ще разгледаме други признаци на заболявания на жлъчния мехур, какво показват и как да се лекуват тези заболявания.

Повечето органни нарушения могат да бъдат разпознати по болка, тежест, натиск или дискомфорт под дясното ребро. Понякога те излъчват към дясната лопатка, епигастричния регион, дясното рамо. В някои случаи болката може да се влоши след хранене, физическа дейност, промяна на позицията на тялото, огъване на тялото. При други заболявания синдромът на болката започва внезапно и има пароксизмален характер. Нека разгледаме по-отблизо симптомите на няколко от най-често срещаните заболявания.

Холелитиаза

Характеризира се с образуването на камъни в самия орган или неговите канали (прочетете за причините за възникването им в). Заболяването може да се развие много за дълго времебез симптоми, докато камъните запушат жлъчните пътища. Обикновено пациентите се оплакват от:

• остър пронизваща болкав десния хипохондриум;
• Симптомите се засилват при въздишка или движение;
• гадене и повръщане и осеяни с жлъчка;
• горчивина в устата;
• жаден;
• повишаване на базалната телесна температура;
• признаци на жълтеница.

Болестта има два възможни варианта за развитие: или камъните все още преминават през каналите и навлизат в червата, или остават, запушвайки ги.

Холецистит

В случай, че и камъните са голям размерда напусне и да остане в органа, предотвратявайки циркулацията на жлъчката, може да се развие холецистит - възпалително заболяване на жлъчния мехур. Характеризира се с неспецифични симптоми като усещане за тежест в областта на черния дроб, влошаване след хранене и горчивина в устата.

важно! Ако се окажете с горните симптоми, боли ви дясната страна, не отлагайте - консултирайте се с лекар. Холециститът е животозастрашаващо заболяване.

Жлъчна дискинезия

Характеризира се с нарушение на екскреторната функция (мотилитета) на органа. Има два вида такива нарушения, всеки от които се характеризира със собствен набор от симптоми: хиперкинетичен и хипокинетичен.

В първия случай пациентите се оплакват от необичайна болка под дясното ребро, която се появява след хранене, както и периодично гадене и повръщане. На този фон се появява и чревна дисфункция (запек).

За втория тип характеристичната константа Това е тъпа болкав областта на жлъчния мехур, както и тежест, често оригване, горчивина в устата, чревна дисфункция (газове, запек).

Рак

Пациентите се оплакват от постоянна болка в областта на черния дроб, с която болкоуспокояващите не могат да се справят. Може също да се появят гадене и повръщане, апетитът може да бъде нарушен и човекът започва да губи тегло. Доста често пациентът може самостоятелно да почувства уплътнена формация в областта на жлъчния мехур. Често може да боли не само в дясната страна, но и в областта на дясната лопатка и корема.

причини

Има много фактори, които могат да провокират болка в жлъчния мехур, ето някои от тях:

Както можете да видите, може да има много причини и болката в жлъчния мехур не винаги показва заболяване. Каквото и да е, не се опитвайте сами да диагностицирате болестта, без специално оборудване няма да можете да направите това.

Диагностика

Ако се открие някой от изброените симптоми, трябва да се свържете с терапевт или гастроентеролог. В редки случаи може да се наложи онколог или хирург.

Най-често лекарят предписва ултразвуково сканиране. Днес това е един от най-ефективните методи за изследване, който ви позволява ясно да видите органа на екрана, неговото местоположение, състоянието на тъканите и др. По-рядко за същата цел може да се използва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

В случаите, когато е необходимо да се анализира тъканта на жлъчния мехур, се предписва ендоскопско изследване. Може да се комбинира с ултразвук, тогава към ендоскопа се прикрепя малък сензор.

Лечение

Режимът на лечение ще зависи изцяло от заболяването, което Вашият лекар Ви е диагностицирал. Все пак могат да бъдат идентифицирани някои общи препоръки.

В случай на холелитиаза, можете да опитате да разтворите камъните с химикали. За тази цел се използват хенохол, хенодол и други, съдържащи различни киселини. Ако болестта не може да се справи по този начин, лекарят предписва хирургично лечениеВ редки случаи може да се наложи отстраняване на жлъчния мехур.

Туморите на жлъчния мехур се облъчват стандартни методи: химиотерапия или лъчетерапия, хирургична интервенция. Ако има нужда от облекчаване на болката, се предписват болкоуспокояващи: спазмолитици или аналгетици.

Диета

Важно е да установите диета за себе си от първите дни на лечението. Препоръчително е да се храните 5-6 пъти на ден на малки порции.

В случай на жлъчна дискинезия е необходимо да се стимулира производството на жлъчка, за това в диетата трябва да се включат растителни масла, зърнени храни, зеленчукови салати, зелени зеленчуци и билки. Подсладителите (сорбитол) също доста добре разпръскват жлъчката.

Като цяло пациентите трябва да следват разхлабена диета:

1. Преминете към бял хляб или еднодневен черен хляб.
2. Избягвайте мазни, пържени, пушени и пикантни храни.
3. Има повече зърнени храни и зеленчукови гарнитури.
4. Яжте месо само варено или печено, нискомаслени сортове.
5. С повишено внимание яжте яйца (повече от 1-2 на ден не се препоръчва).
6. За известно време се откажете от шоколада, сладките и сладкарските изделия. Те могат да бъдат заменени с „естествени“ сладкиши: плодове, плодове, мед, бисквити.
7. Напитките, които можете да пиете, не са силен чай, мляко, желе и компоти от некисели плодове.

Народни средства

Сред средствата народна медицинаизползват се отвари на основата на растения, които имат холеретичен ефект. Такива отвари могат да се приготвят от корените на глухарче, жълт кантарион, безсмъртниче и царевична коприна.

Дейностите на черния дроб и жлъчния мехур са много важни и разнообразни: участие в метаболизма, кръвообращението и храносмилането. Черният дроб е основният орган, който пречиства кръвта от токсични вещества и синтезира много биологично активни съединения, необходими за функционирането на целия организъм. Ако черният дроб е увреден, може да не се появят симптоми за дълго време, поради мощната му способност за самолечение. Ако се появят симптоми на заболяване на черния дроб и жлъчния мехур, което показва, че процесът не е нов, трябва незабавно да коригирате начина си на живот или още по-добре да потърсите квалифицирана помощ.

Причини за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

И така, основните причини за чернодробна патология могат да бъдат:

• Инфекции (вируси, бактерии, протозои, хелминти);
• Интоксикация (алкохол, лекарства, химически хранителни добавки, пестициди и др.);
• Метаболитни нарушения, затлъстяване;
• Тежки диетични нарушения (много мазни, пикантни, пържени храни);
• Новообразувания.

Неспецифични симптоми на заболяването

Както бе споменато по-горе, специфични симптоми на чернодробно заболяване може да отсъстват дълго време. Но има и по-общи, но не по-малко неприятни симптоми, които индиректно показват чернодробна патология. Основните са:

• Слабост, висока умора, неразположение и други прояви на нервна и психическа патология;
• Болки в ставите, мускулите;
• Кожни обриви и подкожни кръвоизливи;
• повишаване на температурата;
• анемия

Специфични симптоми

Болезненост в дясната страна, сърбеж, жълтеница, асцит, "глава на медуза", диспептични симптоми, увеличен черен дроб, далак - всичко това са основните характерни симптоми на чернодробни и канални нарушения.

1. болка. Усещането за тежест и болка в дясната страна се свързва главно с разтягане на разширената чернодробна капсула, както и с възпаление на жлъчния мехур и каналите. При хроничен и продължителен процес в черния дроб болката има тъп, болезнен характер. Чернодробната колика се характеризира с по-голяма тежест и внезапност и възниква по време на спазъм жлъчните пътищаили балон, когато е блокиран от камък (най-често). Болката често се излъчва между лопатките, към дясното рамо, а също и към долната част на гърба. Такава атака може да бъде предшествана от гадене и придружена от повръщане. Атаката може да продължи до един ден (средно няколко часа).
2. Жълтеница. Кожата, склерите на очите и видимите лигавици са оцветени жълтеникави нюансипоради навлизането на билирубин в тях. Какво често се случва при остър хепатит или запушване на каналите с камък (понякога с аскаридоза, тумор на панкреаса).
3. Сърбеж по кожата. Този симптомвъзниква, когато кожните рецептори са раздразнени от токсични вещества, влизащи в кръвта, жлъчни киселини при механична или паренхимна жълтеница. Сърбежът може да бъде много силен.
4. диспепсия. Признаци на диспепсия (намален апетит, гадене, горчивина в устата, оригване, повръщане) могат да се появят както при остра (остър хепатит, холецистит, чернодробна колика) патология, така и при цироза. Понякога се появяват обезцветени или обратно, черни кървави изпражнения.
5. Асцит. Този симптом е свързан с нарушен кръвен поток портална венаи се образува при натрупване на течност в коремната кухина. Те често са признаци на чернодробна цироза. Поради воднянка на корема (асцит), на предната му повърхност, около пъпа, венозна дилатация, която се нарича „глава на медуза“. По тялото могат да се появят паяжини. Разширяване на вените може да се получи и на хранопровода, което в тежки случаиможе да се усложни от вътрешно кървене.