Невралгия глософарингеален нерв

Най-честата форма на лезия на глософарингеалния нерв е невралгията на глософарингеалния нерв (синдром на Sicard, синдром на Weisenburg-Sicard-Robineau, синдром на Sicard-Robineau).

Заболяването възниква при невроинфекция, интоксикация, а също и поради компресия на нерв от хипертрофиран стилоиден процес. темпорална кост, осифициран от стилохиоидния лигамент или неоплазма в областта на корена на езика и ларинкса. Причината за заболяването може да бъде и притискане на корена на нерва от разширени или удължени съдове, обикновено задните долни церебеларни и вертебрални артерии.

Заболяването се характеризира с пароксизмална болка, често започваща от корена на езика или небна сливицаи се простира до палатинна завеса, гърло, ухо. Понякога болката започва от ухото и се разпространява към сливиците. В някои случаи има ирадиация на болка в областта на окото, бузата, ъгъла долна челюст. Болните характеризират болката като пареща, стрелкаща, наподобяваща токов удар.

Продължителността на болковите атаки варира от няколко секунди до три минути, интервалът между тях не е същият. Интензивността на болката също е различна: от умерена до непоносима. В повечето случаи пациентите отбелязват увеличаване на болката при приемане на кисели, горчиви и солени храни. По време на болезнена атака се увеличава слюноотделянето и някои пациенти развиват силна ларингеална кашлица. Възможно е увреждане на слуха.

При повечето пациенти гърчовете се появяват сутрин, по-често се развиват внезапно на фона на пълно соматично благополучие, много по-рядко след появата на предшественици на заболяването под формата на различни локални парестезии. Пристъпът на болка може да бъде провокиран от говорене, смях, прозяване, хранене, движение на главата, промяна на позицията на тялото. Когато възникне атака, пациентите натискат или интензивно разтриват ръцете си с долната част на паротидно-дъвкателната или задчелюстната област от засегнатата страна.

При външен преглед се наблюдава характерна "анталгична" поза на пациента с глава, наклонена към болка, както и хиперемия на кожата на лицето от страната на лезията. По-често невралгията на глософарингеалния нерв има лява локализация.

При изследване на устната кухина се забелязва оток и хиперемия на лигавицата на езика. В някои случаи наличието на плака се определя върху корена на езика.

Диагностичните неврологични изследвания показват липсата на фарингеален рефлекс, както и наличието на области на хипер- и хипестезия, които се откриват по-често в областта на корена на езика, по-рядко в задните области. меко небце. Тригерните зони са по-често локализирани в областта на сливиците, корена на езика, по-рядко в трагуса на ухото.

Невралгията на глософарингеалния нерв се диференцира от невралгията тригеминален нерв, болкова дисфункция на темпоромандибуларната става, синдром на тимпаничния сплит.

Лечение. Пациентите с невралгия на глософарингеалния нерв се лекуват в специализирана болница.

Цялостното лечение включва назначаването на антиконвулсанти, транквиланти, антидепресанти, невролептици, нестероидни противовъзпалителни средства, ненаркотични аналгетици, вазодилататори, биостимуланти, витамини В 1, В 6, В 12 и РР.

За облекчаване на болковите пристъпи се използват физикални методи на лечение - хипербарна оксигенация, транскутанна електростимулация, акупунктура, дарсонвализация, хидрокортизонова фонофореза, диадинамотерапия, флуктуоризация, амплипулстерапия, масаж.

В някои случаи е показана операция - резекция на стилоидния процес, микрохирургична декомпресия на корена на глософарингеалния нерв.

Оказване на спешна помощ на пациент с глософарингеална невралгия на амбулаторна база.За облекчаване на болката се прилагат локални анестетици върху лигавицата на корена на езика и фаринкса. В някои случаи е възможно да се въведе решение местна упойкаспоред вида на инфилтрационната анестезия в областта на корена на езика. На пациента се предписват ненаркотични аналгетици.

Глософарингеалният нерв рядко се засяга. Парасимпатиковата невралгия се диагностицира при 16 пациенти на 10 милиона души. При засягане на глософарингеалния нерв се появява пароксизмална болка, локализирана в областта на сливиците, фаринкса и мекото небце. Има и нарушения на вкуса в задната трета на езика, фарингеален рефлекс и редица други симптоми. Лечението на невралгия от този тип е предимно медикаментозно, допълнено от физиотерапия.

Какво е глософарингеална невралгия?

Глософарингеалната невралгия е едностранно увреждане на деветия черепномозъчен нерв с невъзпалителен характер. По-често заболяването се диагностицира при мъже над 40 години. Невралгията от този тип се характеризира със симптоми, които се проявяват с увреждане лицев нервкоето усложнява диагностиката и лечението.

Това заболяване се класифицира в два вида: идиопатично (първично) и симптоматично (вторично). Последният вариант е типичен за инфекциозни патологиизасягащи задната черепна ямка или процеси, при които се получава компресия на парасимпатикови влакна.

Анатомия

Анатомията на глософарингеалния нерв има доста сложна структура. Първоначалният му клон е разположен близо до ядрата продълговатия мозък. Освен това се разделя на:

1. моторни влакна. Те са отговорни за инервацията на шило-фарингеалния мускул, който повдига фаринкса.
2. чувствителни влакна. Осигурете чувствителност към слуховата тръба, езика, сливиците, небцето, фаринкса, тъпанчевата кухина.
3. Вкусови фибри (са вид чувствителни фибри). Те са отговорни за вкусовото възприятие на задната трета на езика и епиглотиса.
4. парасимпатикови влакна. Осигурете слюноотделяне чрез инервиране на паротидната жлеза.

Сетивните и двигателните влакна, заедно с вагусния нерв, осигуряват рефлекси на небцето и фаринкса. В допълнение, първите са отговорни за вкусовото възприятие в останалата част на езика.

Парасимпатиковите влакна започват близо до долното ядро, което осигурява слюноотделяне. Освен това те лежат по протежение на тъпанчевия и каменния нерв, достигайки автономния ганглий на ухото. След това парасимпатиковият клон се преплита с тригеминалния нерв и достига до паротидната жлеза.

Поради сходството на ядрата на глософарингеалния нерв и вагуса, симптомите са еднакви, когато са засегнати единият или двата клона.

Причини за заболяването

Не винаги е възможно да се обясни появата на симптоми на невралгия на глософарингеалния нерв. В такива случаи те говорят за хода на идиопатичната форма на патология. Към номера вероятни причиниувреждането на тези влакна включва:

• атеросклероза;
• отит, хроничен фарингити други заболявания на слуха и дихателната система;
• остър или хронична интоксикацияорганизъм;
• вирусни заболявания.

Вторичната форма на увреждане на глософарингеалния нерв се наблюдава при:

• инфекциозни инфекции на мозъка в близост до задната черепна ямка (енцефалит, арахноидит);
• черепно-мозъчни наранявания;
• системни патологии ( диабет, хипертиреоидизъм), засягащи метаболизма;
• компресия на влакна.

Глософарингеалните нервни влакна се компресират, когато:

• аневризма на артерията;
• хематоми и мозъчни тумори;
• хипертрофия на стилоидния процес;
• пролиферация на остеофити под черепа и други подобни аномалии.

Поради факта, че влакната на глософарингеалния нерв инервират лигавиците устната кухина, експертите не изключват възможността за тази форма на невралгия при рак на ларинкса или фаринкса.

Симптоми на невропатия на глософарингеалния нерв

Поражението на глософарингеалния нерв се характеризира с остра пароксизмална болка, която първо се локализира в областта на корена на езика или сливиците и след това се разпространява към органите на слуха, небцето или фаринкса. Понякога този симптомизлъчва към окото, шията или долната челюст.

Важен признак на невралгия от въпросния тип е, че болката се проявява изключително от едната страна на черепа.

Продължителността на всяка атака е 1-3 минути. Всяко натоварване на мускулите на лицето (дъвчене на храна, говорене и други действия) може да провокира появата на болка. Поради тази особеност пациентите често трябва да си лягат от другата страна, тъй като по време на сън слюнката се влива в гърлото, в резултат на което се задейства рефлексът и пациентът поглъща течността. А това от своя страна причинява болка.

По време на всяка атака обикновено се усеща сухота в устата. След възстановяване на състоянието на пациента се отбелязва обилно слюноотделяне. Освен това жлезата, която се намира на обратната странаот засегнатия нерв. Секретираната слюнка е по-вискозна.

По време на атаки е възможно и намаляване кръвно налягане, което причинява световъртеж или временна загуба на съзнание, притъмняване в очите.

Увреждането на глософарингеалния нерв причинява чести и продължителни атаки, които могат да ви безпокоят през цялата година. Докато напредвате патологичен процесинтензивност общи симптомизасилва се. В някои случаи пациентите губят контрол над себе си поради болка и започват да крещят.

С течение на времето придобива невралгия постоянен. Болката в такива случаи безпокои пациента постоянно. При такива лезии се нарушава чувствителността на онези зони, за които е отговорен глософарингеалният нерв. Тези нарушения, при липса адекватно лечениесъщо прогресират, което води до проблеми при дъвчене и преглъщане на храна.

Диагностични мерки

Диагностичните мерки започват със събирането на информация за състоянието на пациента. Важно е не само наличието на болка, но и нейното естество, локализация, причини и честота на възникване. В полза на възпалението на глософарингеалния нерв е фактът, че симптомите се появяват изключително от едната страна.

Също така, намаляване на чувствителността и двигателни нарушения(съответно тъкани и мускули) в устната кухина и ларинкса.

По-точна информация за състоянието на пациента може да се получи чрез следните методи на изследване:

• ехо и електроенцефалограма;
• електроневромиография;
• CT или MRI на мозъка.

Преди да изберете методи за лечение на неврит ( медицински препарати, електрофореза или други физиотерапевтични процедури), е необходимо да се изключат други заболявания, характеризиращи се с подобни симптоми:

• възпаление на лицевите нерви (тригеминален, вагусов и др.);
• глосалгия (болка в областта на езика с различна етиология);
• фарингеален абсцес;
• тумори на гърлото;
• Синдром на Опенхайм.

Често лекарите трябва да поставят точна диагноза. тясна специализация. По-специално, може да се наложи помощта на ендокринолог, ако има съмнение за диабет.

Традиционна терапия

Идиопатичната невралгия е трудна за лечение. При тази форма на заболяването усилията на лекарите са насочени към възстановяване на състоянието на пациента и предотвратяване на следващите атаки. Поради факта, че при невралгия на глософарингеалния нерв, симптомите и лечението се определят в зависимост от причинен фактор, избраният терапевтичен режим често се коригира.

По принцип за тази патология се използват следните лекарства:

1. "Новокаин". Използва се при синдром на неразрешима болка. В такива случаи 1-2% разтвор на лекарството се инжектира под корена на езика.
2. Местни болкоуспокояващи (лидокаин и други). Тези лекарства се поставят под корена на езика.
3. Ненаркотични аналгетици. По принцип за невралгия се използват нестероидни противовъзпалителни средства като диклофенак или ибупрофен под формата на таблетки или инжекции.

В зависимост от състоянието на пациента и характеристиките на причинителя, лечението на невралгия се допълва от:

• витамини от група В;
• антиконвулсивни лекарства ("Карбамазепин", "Финлепсин");
• мултивитаминни комплекси;
• невролептици ("аминазин");
• имуностимулиращи лекарства.

При синдром на силна болка са показани антидепресанти, хипнотици или седативи.

В някои случаи консервативна терапияне може да се справи с невралгия и изисква микроваскуларна декомпресия на глософарингеалния и блуждаещ нерв. По-специално, такова лечение е необходимо за хипертрофия на стилоидния процес. Като част от хирургическата интервенция лекарят изрязва тъкан, която притиска нервните влакна.

Физиотерапия

Лечение на неврози и др нервно разстройствочесто се допълва от физиотерапия. Когато е засегнат глософарингеалният нерв, се препоръчва следното:

1. Въздействието на променливи течения върху горната симпатикови възли. Всеки сеанс продължава 5-8 минути, през които пациентът изпитва леки вибрации в близост до долната челюст. Процедурите се повтарят ежедневно. За възстановяване на функциите на глософарингеалния нерв ще са необходими поне 8-10 сесии.
2. Въздействие на синусоидални модулирани токове върху цервикалните симпатикови възли. Продължителността на една сесия е 8-10 минути. Процедурите се повтарят в продължение на 10 дни.
3. Ултразвукова терапия или ултрафонофореза с болкоуспокояващи. Като част от тези процедури се засяга тилната област. Общо ще са необходими до 10 сесии.
4. Електрофореза с Gangleron. По време на процедурата цервикалната и гръдни прешлени. Обща продължителностлечението с електрофореза е 10-15 дни.
5. Магнитотерапия. Засяга и гръдния кош и шийни прешлени. Обща продължителност на курса на лечение за променливи магнитно полее 10-20 дни.
6. Дециметрова терапия. Алгоритъмът на въздействие не се различава от използвания при магнитотерапията.

В допълнение към тези физиотерапевтични процедури за невралгия на глософарингеалния нерв се препоръчва да се извърши лазерна пункция и масаж на зоната на шийката на матката.

Благодарение на такива интервенции е възможно да се намали интензивността на проявата на синдрома на болката и да се ускори кръвообращението в проблемна зона, се постига подобрено хранене на локалните тъкани.

Предпазни мерки

Невралгията, подобно на неврит, често се развива по неизвестни причини. Следователно не винаги е възможно да се предотврати нарушение на инервацията на влакната, за които е отговорен глософарингеалният нерв.

За да се намали вероятността от такива нарушения, се препоръчва:

• избягвайте хипотермия;
• своевременно лечение на патологии на органите на слуха и дихателната система;
• уважавайте принципите правилното храненеи орална хигиена;
• навременно лечение на зъбни заболявания;
• избягвайте контакт с носители на инфекция в периода на проява (обостряне) на тяхното заболяване.

Важно от гледна точка на профилактиката на невралгията се счита своевременно обжалванепосетете лекар в случай на честа болкав устната кухина. Този симптом може да стане първичен знак раков туморизрастващи от тъканите на ларинкса или фаринкса.

Лицевата невралгия най-често се свързва с хора с дисфункция на тригеминалния нерв. Но всъщност има и друг вид заболяване, което, макар и много по-рядко, също заслужава внимание. Това е така наречената невралгия на глософарингеалния нерв. Изразява се в едностранна лезия на черепа, характеризираща се с болкови синдроми в гърлото, езика, небцето и понякога ухото.

Глософарингеалната невралгия може също да бъде известна като синдром на Sicard. Заболяването получи името си в чест на френския невролог, който го описа за първи път. Събитието датира от 1920 г. Синдромът не се характеризира с разпространение и като цяло е 100 пъти по-рядък от подобно заболяване на тригеминалния нерв. Рискът от този вид невралгия се наблюдава при хора над 40 години, предимно при мъже.

Обичайно е да се разделят два вида заболявания въз основа на причината за възникване:

• Първичен (идиопатичен). Изразено като самовъзникващо състояние. Уважителна причина за този случайне мога да разбера;
• Вторичен (симптоматичен). Изразява се като усложнение в резултат на патологията в организма.

Във втория случай се откроява следният набор от възможни причини:

• атеросклероза;
• Инфекциозни заболявания от вирусна и бактериална природа;
• Интоксикация на тялото;
• Някои видове онкологични образувания: в областта на ларинкса или малкия мозък на мозъка;
• Заболявания на УНГ органи;
• Увеличен стилоиден процес;
• Разширяване на каротидните артерии;
• Механично увреждане на сливиците;
• Дразнене или притискане на нерва от мускулите;
• Заболявания на ендокринната система.

Както можете да видите, има много източници на заболяването и всички те имат разнообразен характер. Поради тази причина тежестта на невралгията при хората може да бъде различна. Съответно естеството на лечението няма да бъде идентично.
Особено си струва да се отбележи, че връзката между глософарингеалната невралгия и онкологичните образувания в някои случаи позволява на пациентите да определят развитието ракна ранен етап.

Симптоми на лезия при глософарингеална невралгия

Глософарингеалната невралгия се проявява под формата на синдром на пароксизмална болка, който се характеризира с нарастващ ефект.

Болката обикновено започва от сливиците или корена на езика и след това постепенно се премества в областта на небето, ухото или назофаринкса.

В някои случаи дискомфортможе също да се усети около очите, челюстта или шията. Трябва да се има предвид, че пристъпът обхваща само едната страна на лицето и продължава от 1 до 3 минути.

В допълнение, при невралгия на глософарингеалния нерв, пациентът може да изпита следните симптоми:

• Състоянието на сухота в устната кухина, което се превръща в повишено слюноотделяне;
• Намален рефлекс на преглъщане;
• Нарушаване на функционирането на вкусовите рецептори на езика;
• Хиперемичен нюанс на обвивката на засегнатата област на лицето;
• Чувство чужд предметв гърлото.

Невралгията, подобно на много други заболявания, може да протича с ремисии и обостряния. В някои случаи болката възниква самостоятелно, а в други - в резултат на реакция към дразнител, например кашлица.

В допълнение, симптомите на невралгично възпаление в тялото са общкоито се появяват като:

• ниско кръвно налягане;
• аритмии;
• Обща слабост на тялото;
• В някои случаи загуба на съзнание.

Това заболяване се характеризира със свойството на сезонност. В резултат на това най-често това се случва през студения сезон.

Ако се открият подозрителни признаци, пациентът трябва да потърси съвет от невролог. Той е този, който ще може необходими прегледи, резултатът от което ще бъде потвърждение или опровержение на невралгия на глософарингеалния нерв. Важно е да не се занимавате със самодиагностика, т.к тази болестима много подобни симптоми, с най-малко две други патологии: ганглионит на възлите и тригеминална невралгия.

След визуален преглед на гърлото и оценка външно състояниепациент, могат да се приложат следните диагностични мерки:

• Рентгенов. Изследва двете челюсти за промени в шиловидния процес. Този метод ви позволява да изследвате не само неговия размер, но и структурата;
• КТ на мозъка. Тя е насочена към идентифициране на нарушения в костните структури;
• ЯМР. Позволява ви да визуализирате меки тъкании идентифицирайте патологични променив тяхната структура;
• Електроневромиография. Оценява състоянието нервен стволглософарингеален нерв;
• Узи съдове. Извършено за преглед съдова стенаартерии в главата и шията.

Цял необходим процесДиагнозата може да отнеме 2-3 дни.

Тактика на лечение

Целта на лечението на невралгия е да се премахне синдрома на болката или поне да се намали интензивността му. За целта се използват различни методи: от консервативен прием лекарствапреди хирургични операции.

Медицинско лечение

На първо място, на пациента се предписват лекарства, които осигуряват аналгетичен ефект.

Днес има много болкоуспокояващи.

Те включват:

• Финансови средства местно предназначение. Разтвори Дикоин, Лидокаин. Нанасят се директно върху корена на езика. По правило болката спира за 6-7 часа;
• Локални инжекции. Новокаин 1-2%. Също така се извършва незабавно директно до корена на езика;
• Нестероидни противовъзпалителни средства. Диклофенак, Ибупрофен.

Освен това може да се присвои следното:

• антиконвулсанти;
• антипсихотици;
• Витамини В1, В6, В12;
• Имуномодулиращи комплекси.

Също така, при силна болка, могат да бъдат показани антидепресанти и хипнотици.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури показват добри резултати при лечението на глософарингеална невралгия. Те са в състояние да направят следното:

• Намалете интензивността болка;
• Подобряват кръвообращението;
• Положителен ефект върху храненето на тъканите.

Има много различни физиотерапевтични процедури. В този случай се прилага следното:

• Синусоидални симулирани токове в областта на ларинкса и сливиците;
• Поцинковане;
• Електротерапевтичен метод диадинамична терапия;
• Ултразвукова терапия с използване на болкоуспокояващи;
• Медицинска електрофореза;
• Магнитотерапия;
• Лазерпунктура.

Всички тези процедури се извършват на шията, гърлото, тила, горните гръдни прешлени. Всеки курс включва средно от 10 до 15 сесии. По този въпрос е много важно да бъдете систематични и Комплексен подход.

хирургия

В някои случаи не е възможно да се лекува невралгия без хирургическа намеса. По правило причината за операцията е хипертрофия на стилоидния процес или развитие на туморен процес. Операцията обикновено се състои в отстраняване на необходимото образование.

Народни методи

Приятно допълнение към класиката медицинска терапия народни средства. Те могат да имат положителен ефект върху ускоряването на оздравителния процес, но първо трябва да получите съвет от Вашия лекар.

Примери за такива методи са:

• Върбова кора. 10 грама натрошени кори се изсипват в чаша топла водаи се вари 20 минути. Средства пият супена лъжица 2 пъти на ден;
• Черна ряпа. Прясно изцеден сок се втрива в засегнатите места;
• хрян. Прилага се подобно на черната ряпа;
• Валериан. Коренът на това растение се натрошава, към него се добавя 1 супена лъжица листа от рута и се запарва с вряща вода. Такава запарка се пие по 1 чаша на ден;
• Евкалипт и мед. 50 грама изсушени листа от евкалипт се заливат с половин литър гореща вода, след което се варят още 10 минути. Съвсем накрая сложете 2 с.л пчелен меди правете лосиони върху засегнатите области;
• Картофи, хрян и мед. Настържете картофите на ситно ренде. Всички компоненти се смесват в 1 с.л. Полученият продукт се нанася на тънък слой върху възпалените места.

При никакви обстоятелства не трябва да пренебрегвате лекарствена терапия. Алтернативните методи трябва да се използват само като допълнение към основното лечение, предписано от лекаря.

При невралгия на глософарингеалния нерв пациентът е нарушен силна болкавъзникващи в корена на езика и сливиците.

Усещанията се влошават по време на консумация на твърда храна, по време на разговор, при прозяване.

Според международния класификатор на болестите на заболяването е присвоен код G52.1. „Лезия на глософарингеалния нерв“.

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Заболяването е рядко, по-често при мъже, които са преминали 40-годишния етап.

Причините

Този тип невралгия може да действа като отделно заболяване или да придружава хода на друг патологичен процес.

Причините, които могат да провокират глософарингеална невралгия, включват:

• атеросклероза, протичаща със съдови увреждания и нарушения на кръвообращението;
• заболявания, причинени от инфекции (ангина, тонзилит);
• увреждане на сливиците, причинено от травма;
• дълъг стилоиден процес на темпоралната кост;
• натрупване на калцификати в стилохиоидния лигамент;
• заболявания на носа и ушите;
• възпалителни процеси, засягащи лигавицата на мозъка;
• онкологични процеси в ларинкса или областта между моста и малкия мозък; често общи симптомиса първите признаци на началото на ракови процеси;
• притискане от мускули;
• съдова аневризма.

В зависимост от причините, методите на лечение могат да варират значително: започвайки консервативно лечениезавършва с операция.

Симптоми на невралгия на глософарингеалния нерв

Началото на заболяването е остро, проявяващо се с нарастващи атаки. Първо, болката се локализира в корена на езика или в областта на сливиците. След това тя отива в небето, орофаринкса, облъчва в ухото. Болка може да се усети в ъгъла на долната челюст, врата или очите.

Болката се появява в едната половина на лицето, пристъпите са краткотрайни и продължават около 2-3 минути. Най-често гърчовете се появяват при сутрешните часове. Едновременно с пристъпа се наблюдава сухота в устата, която се заменя след пристъп повишена секрецияслюнка.

При сондиране се появява болка в ъгъла на долната челюст и някои области на външната част Ушния канал. На фона на атака може да се наруши фарингеалният рефлекс, както и да се намали подвижността на мекото небце.

В резултат на това процесът на преглъщане става много труден. Чувствителността към вкуса се променя - най-ясно се усеща горчивото.

Протичането на заболяването включва промяна в етапите на обостряне и ремисия. Симптомите могат да бъдат постоянни, изразяващи се в усещане за парене и потрепване в областта на корена на езика.

Болезнеността се увеличава, когато е изложена на какъвто и да е провокиращ фактор, не само на корена на езика, но и на сливиците, дъгите на езика. Може да има хиперемия на едната половина на лицето (засегната).

Чести симптоми на глософарингеална невралгия:

• хипотония;
• сърдечна аритмия;
• слабост в крайниците;
• чести припадъци.

Може да се открие промяна в чувствителността на фарингеалната стена, както и намаляване на фарингеалния рефлекс. Това се установява от лекаря по време на прегледа.

Има случаи, когато заболяването се проявява заедно с поражението на тригеминалния нерв. Тогава началото на атака може да бъде причинено от въздействието върху нейните изходни точки.

Един от отличителни чертиГлософарингеалната невралгия е сезонна. Екзацербациите се наблюдават по-често през есента и зимен периодпрез сезона с ниски температури.

Диагностика

По своите симптоми невралгията прилича на ганглионит на възлите на глософарингеалния нерв. Въпреки това, в случай на ганглионит, допълнителна функцияе появата на херпесни изригвания в областта на фаринкса и фаринкса.

Подобни признаци (болезненост на половината лице, кратки атаки, затруднено преглъщане) се характеризират с невралгия на лицевия нерв. Въпреки това, ако при невралгия на глософарингеалния нерв тригерните точки са разположени на корена на езика, тогава с лицева невралгия- в областта на устните.

Един от методите първична диагнозае изследване на вкусовата чувствителност на езика (задната му трета). Изследването се извършва с помощта на пипета. Капки с разтвор, съдържащ вкусови стимули, се прилагат върху симетрично разположени области на езика.

По време на процедурата е необходимо да се гарантира, че капката не се разпространява по повърхността. След прилагане пациентът посочва вкуса на разтвора - кисел / сладък / солен, след което трябва да изплакне обилно устата си.

След диагностициране, за идентифициране на конкретни причини, причиняващи гърчове, се използват следните методи на изследване:

Лечение

Лечението на невралгия на глософарингеалния нерв включва намаляване или пълно елиминиране болка. За да се намали интензивността на болката, може да се използва разтвор на дикаин или друго лекарство от анестетици. Областта на използване е коренът на езика. След излагане на лекарството болката изчезва за 6-7 часа.

В случаите, когато този методне помага или продължителността на лекарството е кратка, се препоръчва да се използва новокаин под формата на инжекции. Една инжекция включва използването на 2-5 ml разтвор (1-2%). Възможно е да се използват блокади (новокаин, трихлоретил) в областта на каротидното разклонение.

Освен от инжекционни методишироко използване аналгетични лекарствавътре.

Предписват се и физиотерапевтични процедури, базирани на използването на диадинамични и синусоидални модулирани токове.

Областите на влияние са:

• задната част на челюстта;
• сливици;
• назофаринкса.

По време на поцинковане анодът се поставя върху корена на езика, катодът върху него обратночелюсти.

Общият режим на лечение е както следва:

• приемане на витамини от група В;
• невролептични лекарства (аминозин), използвани интрамускулно;
• приемане на антиепилептични лекарства (дифенин, карбомазепин) вътре.

За да се повиши ефективността на лечението, е необходимо да се активира защитни функцииорганизъм. За това кандидатствайте мултивитаминни комплекси, екстракт от алое, други лекарства, които имат възстановителен ефект.

В някои случаи, за премахване на симптомите, единственото лечение може да бъде хирургична интервенция. Например, при разширен стилоиден процес се предписва неговата резекция.

Оперативните методи на лечение са насочени към освобождаване на нерва от натиск и провокативни ефекти на околните тъкани. По време на операцията се използва микроапаратура и инструменти, за да се сведе до минимум рискът от усложнения. По време на хирургична интервенцияфакторът на изстискване е елиминиран.

Изключително важно е да се използва интегриран подход при лечението, тъй като именно той прави възможно пълното премахване на всички симптоми. В същото време лечението е дълъг процес и може да отнеме няколко години.

Народни средства

върбова кора	Един от ефективни средствапри лечение на невралгия е отвара от върбова кора. С чаша вряща вода се заливат 10 грама кора и се вари 20 минути. Готовият бульон се приема няколко пъти на ден за супена лъжица.
Черна ряпа, хрян	В засегнатата област можете да втриете сок от черна ряпа или хрян. За да го получите, трябва да настържете зеленчука и да изстискате сока през марля.
Корен от валериана, листа от рута	Коренът на валериана и листата от рута (по 1 супена лъжица) се заливат с вряща вода и се настояват за около 30 минути. Готовата запарка се приема ежедневно по чаша.
Евкалипт, мед	Като лосиони можете да използвате отвара от евкалипт с мед. 50 г сухи и натрошени листа от растението се заливат с 2 чаши вряща вода (500 г) и се варят 10 минути.
Сол	Един от най-лесните и достъпни варианти е солевият компрес. 2 супени лъжици сол, разтворени в топла вода(2 чаши).
Борови клони, шишарки	По време на къпане може да се добави отвара от шишарки и борови клонки. Изсипват се клони и шишарки студена водаи се вари около половин час. След отстраняване от котлона, бульонът трябва да се влива в продължение на 6-8 часа под затворен капак. Добавете около 1,5 литра от получения разтвор във ваната.
Картофи, хрян, мед	Компресът се прави от настърган хрян и картофи (по една супена лъжица) с добавка на мед. Получената маса се нанася със слой от 1 см, като се увива отгоре.
люлякови пъпки	Можете да приготвите мехлем за втриване. За нея шепа люлякови пъпки се счукват в месомелачка, към тях се добавят 200гр. свинска маси се стопи на огън.
Мента	Също така се препоръчва при невралгия да се пие чай с мента. Може да се добави мента към обикновен чайи пийте по чаша няколко пъти на ден.

Невралгията на глософарингеалния нерв е заболяване, което е подобно по симптоми на невралгията на лицевия нерв, но има различна област на увреждане. Среща се с честота 16 случая на 10 милиона души. За първи път е описано през 1920 г. от френския невропатолог Sicard, поради което е наречено синдром на Sicard.

Всъщност това е едностранно поражение на един от черепномозъчни нерви(IX), което се проявява болкови атакикорен на езика, сливици, фаринкс, по-рядко - меко небце и ухо. При това заболяване се наблюдава значително намаление вкусови усещания, слюноотделянето, преглъщането и палатиналните рефлекси са нарушени. Глософарингеалната невралгия е подобна по симптоми на някои онкологични заболявания (рак на ларинкса, рак на гърлото, глиома и др.), Така че основата на диагнозата е изключването на онкологична диагноза. В бъдеще заболяването се лекува добре.

Причини за заболяването

Глософарингеалната невралгия се диагностицира при хора на възраст над 40 години, по-често при мъже. Най-честата причина е заклещване на коренчето на глософарингеалния нерв.Това се случва поради компресия от шиловидния израстък на темпоралната кост, шилохиоидния лигамент или неправилно навита артерия. В някои случаи нарушенията на глософарингеалния нерв могат да бъдат дебют на онкологични заболявания.

Има две основни причини за заболяването:

• Първичен. Има неизвестна причина. Проявява се като самостоятелно заболяване;
• вторичен (симптоматичен). То е следствие или усложнение в резултат на вече настъпило заболяване.

При вторична невралгия може да има много причини, сред които:

• Инфекциозни заболявания от различен произход;
• обща интоксикация на тялото;
• атеросклероза;
• рак на гърлото или малкия мозък;
• УНГ заболявания;
• заболявания на ендокринната система;
• разширяване на каротидните артерии;
• увреждане на сливиците;
• притискане на нерв.

Има много причини, които причиняват патология, и всички те са различни. Следователно симптомите и степента на тяхното проявление могат да бъдат различни.

важно! В много случаи, поради симптоми, подобни на глософарингеална невралгия, е възможно да се диагностицира развитието онкологично заболяванена ранен етап.

Симптоми

Заболяването се характеризира с пароксизмална болка различна интензивноств областта на сливиците или корена на езика. Обикновено те се появяват от едната страна, могат да дадат "изстрели" в ухото, небцето, шията, понякога в ъгъла на долната челюст.

Болката се появява внезапно, понякога през нощта. Една атака може да продължи от няколко секунди до няколко минути. Обикновено с придружител обилно слюноотделяне, зачервяване на лицето, задушаваща кашлица. На техния фон може да възникне аритмия или да се появи хиперемичен нюанс. кожаталица. В редки случаи е възможно припадък.

Преглъщането, прозяването, яденето на горещи, студени, горчиви или пикантни храни може да провокира атака.Инсталирай точна диагнозавъзможно с положителен ефектот приема на карбамазепин, антиепилептично лекарство. По време на стабилна ремисия пациентът остава уплашен повторна появасимптоми на болка.

Диагностика

При първите симптоми на заболяването трябва да се свържете с невролог.Той назначава допълнителни изследванияи потвърждава диагнозата глософарингеална невралгия. Ако диагнозата не се потвърди, той го изпраща за допълнителен преглед при други специалисти - зъболекар, отоларинголог. Извършва се изследване на вкусовата чувствителност, определя се липсата на болка (изтръпване) на основата на езика, горни дивизиигърла.

Основен диагностични изследванияса:

• Рентгенография. Извършва се от двете страни на челюстта, помага при изследването на стилоидния процес. Определя неговия размер и структура;
• компютърна томография (CT) на мозъка. Помага за идентифициране на нарушения в костните структури;
• ЯМР. Помага за откриване на патологични промени в мекотъканните структури;
• електроневромиография. Определя състоянието на нервния ствол;
• Съдов ултразвук. Провежда се за изследване на състоянието на съдовата стена на артериите.

Пълната диагностика на заболяването отнема 2-3 дни, докато за нормализиране на състоянието на пациента и отстраняване болков симптомНа пациента се предписват аналгетици.

Тактика и методи на лечение

При потвърдена невралгия лечението е консервативно. Основният фокус е намаляване на болката, възстановяване нормално състояниетърпелив.

Медицински метод

Аналгетици и разни антиконвулсанти– напроксен, ибупрофен, карбамазепин, фенитоин и др.

Директно върху корена на езика можете да приложите разтвор на лидокаин, дикоин. При необходимост се прави инжекция с 1-2% разтвор на Новакойн в корена на езика.

Освен това, за нормализиране на състоянието на пациента, се предписват хапчета за сън, антипсихотици или антидепресанти. Препоръчва се прием на витамини В1, В6, В12, имуномодулатори.

Физиотерапия

При глософарингеална невралгияфизиотерапевтичните процедури помагат за подобряване на кръвообращението, намаляват синдром на болкаи подобряване на храненето на мускулите. Предписват се следните процедури:

• електрофореза;
• ултразвукова терапия;
• поцинковане;
• магнитотерапия;
• синусоидални токове върху сливиците;
• лазерна пункция.

Броят на процедурите е 10-15 сесии.Придобивам добър резултатте трябва да се извършват систематично.

хирургия

Този метод се използва само ако е необходимо да се отстрани част от хипертрофиралия стилоиден процес или тумор на ларинкса. Всъщност операцията се прави, за да се намали компресията на нерва, ако други методи се провалят.

Народни методи

Народните методи са допълнение към основното лечение. Те могат да повлияят на бързото възстановяване, но не трябва да се използват без съгласието на лекуващия лекар. Най-ефективните от тях:

• Прясно изцеден сок от хрян или черна ряпа. Втрива се в болезнените зони на корена на езика;
• отвара от върбова кора. 10 грама суровини се заливат с 1 супена лъжица. сварена водаи се вари 10 минути. Вземете 1 с.л. л. 2 пъти на ден;
• лосиони от мед и евкалипт. 50 гр. листа от евкалипт се варят 10 минути в 0,5 л вода. В края на варенето добавете 2 с.л. л. пчелен мед. На засегнатите места се прилагат лосиони;
• лосиони от хрян, сурови картофи и мед. Хрянът и картофите се натриват на ситно ренде. Вземете 1 с.л. л. всички компоненти, получената каша се нанася върху засегнатите места.

важно! Помня народни методи- само допълнение към основното лечение.