Белодробното заболяване пневмоторакс или пневмоторакс се характеризира със симптом на натрупване на газ и въздух в белите дробове, причините за които са органни заболявания или наранявания. В зависимост от фактора, причинил заболяването, то се разделя на първично, вторично и изкуствено. Симптомите на патологията са болка в гърдите, задух. Усложненията са липса на кислород, ниско кръвно налягане, сърдечен арест.

Какво е пневмоторакс

За да получите пълна картина на пневмоторакса, е необходимо да разберете структурата на плеврата, която се състои от висцерална мембрана, покриваща белия дроб, и париетална мембрана, покриваща гръдната кухина. Подобното на цепка пространство (плеврална кухина) между тях е изпълнено със специална течност, която осигурява допълнителна защита на органите.

Навлизането и натрупването на въздух в плевралната кухина води до животозастрашаваща патология - пневмоторакс, при който дишането е значително ограничено и съдовете и сърцето са изместени. AT международна класификациязаболявания, на заболяването е присвоен код - J 93. Подразделите на тази кодификация включват няколко вида патология.

причини

В зависимост от причината за проникване на въздух в плеврална кухинаЗаболяването се разделя на първично и вторично. Причините за първичен спонтанен пневмоторакс се характеризират с неяснота и липса на специфичност. Можем да говорим само за рисковата група, която включва пушещи млади хора под 30 години. Да се допълнителни факторипатологиите включват:

• падане на налягането (гмуркане, повдигане на самолети);
• слабост на плеврата поради генетиката, в резултат на което може да последва разкъсване, например поради силна кашлица;
• вроден дефицит на алфа-1 антитриспин.

За вторичния пневмоторакс са характерни специфични патологии, при които белите дробове носят значителни разрушителни натоварвания:

• патология на съединителната тъкан, синдром на Марфан, дерматомиозит, полимиозит, ревматоиден артрит;
• чревна херния;
• патология на белите дробове, при която съединителната белодробна тъканзасегнати (туберозна склероза, саркоидоза)
• инфекциозни белодробни патологии: туберкулоза, белодробен абсцес, пневмония.
• онкологични заболявания: саркома, рак на белия дроб;
• патология на дихателните пътища бронхиална астма, кистозна фиброза).

При новородени

Най-високата опасностпневмоторакс се проявява при новородени, така че е важно да се вземат предвид причините, които могат да доведат до заболяването. Те включват:

• белодробна киста, която може да се появи при новородено в резултат на вътрематочни дефекти в развитието;
• генетични патологиибелодробна област, водеща до изкривяване на формите на емфизематозно-разширени алвеоли;
• спешна вентилация на белите дробове на бебето;
• празнина белодробен абсцесв резултат на истеричен плач.

Симптоми

Симптомите на пневмоторакс са характерни за много заболявания, но отличителна чертана това заболяване е тежестта на всички характерни признаци. Тоест, симптомите могат да бъдат тежки или много тежки, в зависимост от степента на колабирания бял дроб. Симптомите на заболяването са както следва:

• недостиг на въздух;
• изпъкналост на междуребрената тъкан (особено при кашлица);
• подуване на гърдите;
• силна болка в гърдите;
• бързо дишане;
• тахикардия;
• лакримация;
• чувство на безпокойство;
• бледност на кожата.

Перкуторен звук при пневмоторакс

Яснотата в откриването на заболяването може да бъде въведена чрез техниката на специална перкусия (перкусия) на пациента, анализ на получените звуци. При отворена формапневмоторакс, налягането в плевралната кухина е идентично с атмосферното налягане, звукът е нисък. При затворения тип налягането често е по-високо, обемът се губи. Трудността при потупване може да бъде въведена от фактора на напрежение на гърдите, тъй като в този случай звукът губи характеристики. Болната страна, когато се потупа, получава по-силно и по-ясно ехо.

Видове

В зависимост от различните параметри, класификацията на разновидностите на пневмоторакса може да бъде сложна. Според вида на развитието на патологичния процес заболяването може да бъде сложно (кървене и др.) И неусложнено. С поражението на един бял дроб се диагностицира едностранен тип, с два, по аналогия с предишния, двустранен.

Според обема и характера на наличието на въздух в плевралната област заболяването се класифицира като пълно (пълно запълване на плевралната кухина с въздух); париетален (ограничено проникване на въздух); капсулиран (срастванията между плеврата спират зоната на проникване). Съществени разликипо естеството на връзката на плевралната кухина с околната среда:

1. затворена форма. Обемът на задържания въздух е незначителен и не се увеличава.
2. отворен тип. Има комуникация с външната среда, налягането вътре в кухината е идентично с атмосферното.
3. Клапанна форма (най-опасната). Образуват се клапани, през които въздухът се изпомпва в плевралната кухина от белия дроб или външна среда.

Диагностика

Лекарят преценява оплакванията на пациента за наличие на задух, остра болка в гърдите, повърхностно дишане и усещане за липса на въздух. Допълнително прегледан кожата, звуци по време на издишване, вдишване (аускултация). Използва се за поставяне на точна диагноза лабораторни изследванияи методи за оценка:

• газов анализ артериална кръв(хипоксемия в 75% от случаите);
• размерът на пневмоторакса се определя чрез сондиране и електрокардиограма (с напрегнат тип);
• за малък размерлезии, използва се компютърна томография, също така помага за идентифициране на емфизематозни були, кисти и причините за вторичния спонтанен ход на заболяването.

Рентгенов

Най-честият метод за диагностициране на пневмоторакс е радиографията. Оптимално е да се извърши в предно-задната версия, поставяйки пациента вертикално. Диагнозата се основава на визуализация на тънка линия от висцерална плевра, отделена от гръдния кош с по-малко от милиметър. Изместването на медиастинума не е гаранция за заболяването, а 15% от случаите могат да бъдат придружени от появата плеврален излив.

Усложнения

Пневмотораксът на белите дробове протича в 50% от случаите лесно, останалите пациенти са изправени пред последствия-усложнения:

• ексудативен плеврит;
• хемопневмоторакс (кръв навлиза в плевралната кухина);
• плеврален емпием (пиопневмоторакс);
• ригидност на белия дроб;
• ляв или десен белодробен колапс;
• остра дихателна недостатъчност;
• подкожен или медиастинален емфизем.

Лечение на пневмоторакс

Малък внезапен хидропневмоторакс преминава от само себе си, без да се налага специфично лечение. Ако заболяването е обширно или тежко, тогава въздухът се изпомпва със спринцовка или се прилага едностранен дренаж към белия дроб. Ако дренажната тръба е неефективна или възникне повтарящ се спонтанен тип, прибягвайте до хирургично лечение.

Основната част от лечението се състои в изсмукване на въздух от плевралната кухина и възстановяване на отрицателното налягане:

1. Затвореният пневмоторакс изисква използването на пункционна аспирация на газ от кухината в операционната зала. Ако иглата не помогне, прибягвайте до херметичен дренаж според Булау или създаване на активна аспирационна система с помощта на електровакуумни устройства.
2. Отвореният пневмоторакс изисква торакотомия и торакоскопия, ревизия на органите и елиминиране на увреждането на гръдния белодробен паренхим. Последствия: кухината се дренира и зашива. Ако останат неразкъсани були, се отстранява сегмент или лоб от белия дроб, извършва се химична или физична плевродеза.
3. След лечението на пациента се предписват болкоуспокояващи, диуретици, кислородотерапия и поддържаща терапия за сърцето и белите дробове.

Първа помощ

Състоянието на пневмоторакс е спешно, така че лицето е спешно хоспитализирано. В началото на заболяването трябва да успокоите пациента, да му осигурите достатъчнокислород. Отвореното състояние изисква прилагането на оклузивна превръзка, която херметически затваря дефекта на гръдната стена. Клапният пневмоторакс изисква пункция на плевралната кухина за отстраняване на свободния газ с изправяне белодробна тъкани елиминиране на изместване на органи.

Операция

Ако напрегнатият пневмоторакс се характеризира с усложнения и дренажът не помага, операцията се извършва под обща анестезия. Неговите цели са запечатване на дефекта, маргинална тъканна резекция и отстраняване на плеврата. Резултатът е сливане на белите дробове и гръдната стена за предотвратяване повтарящи се рецидивизаболяване (ефективността е 97%). Оперативната интервенция се извършва с ендоскоп: правят се 3-4 малки разреза в гръдния кош. Операцията продължава 45 минути, пациентът се изписва от болницата след 4 дни.

Прогноза

Ако спонтанният пневмоторакс има неусложнена форма, тогава резултатът в повечето случаи е благоприятен. В противен случай са възможни чести рецидиви на заболяването, ако има белодробни патологии. Скоростта на възстановяване на дихателната функция се влияе от степента белодробни лезиии развитие дихателната система. Неблагоприятна прогноза ще бъде с рани и наранявания.

Предотвратяване

За да може въздухът в белите дробове да функционира нормално и да не се развива пневмоторакс, има специални превантивни методи:

• навременна диагностика и лечение на белодробни заболявания;
• за да се избегнат рецидиви и сложни последици, пациентите трябва да ограничат физическата активност, да бъдат изследвани за хронични неспецифични заболяваниябели дробове, туберкулоза;
• предотвратяване на нараняване на гръдния кош;
• отказ от тютюнопушене и лоши навици.

Видео

Пневмоторакс на белите дробове - появата на натрупване на въздух в плевралната кухина. Това е изпълнено със сериозни последици, белите дробове не могат да функционират нормално, дихателна функциянарушени. Това състояние става все по-често срещано в наши дни. Среща се при пациенти на възраст 20-40 години.

Раненият трябва да започне да оказва спешна помощ възможно най-скоро, тъй като пневмотораксът може да бъде фатален. По-подробно какво е това заболяване, какви са причините и симптомите, както и първа помощ при пневмоторакс и ефективно лечение- по-нататък в статията.

Пневмоторакс: какво е това?

Пневмотораксът е прекомерно натрупване на въздух между плевралните слоеве, което води до краткотрайно или дълготрайно увреждане на дихателната функция на белите дробове и сърдечно-съдова недостатъчност.

При пневмоторакс въздухът може да проникне между листовете на висцералната и париеталната плевра през всеки дефект на повърхността на белия дроб или в гръдния кош. Въздухът, проникващ в плевралната кухина, предизвиква повишаване на вътреплевралното налягане (обикновено е по-ниско от атмосферното) и води до колапс на част или целия бял дроб (частичен или пълен колапс на белия дроб).

Пациент с пневмоторакс изпитва силна болкав гърдите, дишане бързо и повърхностно, със задух. Усещане за недостиг на въздух. Проявява се бледност или цианоза на кожата, особено на лицето.

• В международния класификатор на болестите ICD 10 пневмоторакс е: J93.

Класификация на болестта

Има два вида пневмоторакс различни видовев зависимост от произхода и комуникацията с външната среда:

1. отворен, когато газ или въздух навлизат в плевралната кухина от външната среда чрез дефекти в гръдния кош - рани, докато има понижено налягане на дихателната система. В случай на отворен пневмоторакс, той се променя и това води до факта, че белият дроб колабира и вече не изпълнява функциите си. Газообменът в него спира и кислородът не навлиза в кръвта;
2. Затворен - без контакт с околната среда. Няма допълнително увеличение на количеството въздух и теоретично този видможе да премине спонтанно (е най-леката форма).

Тип разпределение:

• едностранно. Те говорят за неговото развитие, ако се срине само един бял дроб;
• двустранно. Правата на жертвата и ляв лоббели дробове. Това състояние е изключително опасно за живота на човек, така че той трябва да започне да предоставя спешна помощ възможно най-скоро.

Също така се отличава:

• Травматичният пневмоторакс възниква в резултат на проникваща рана на гръдния кош или увреждане на белия дроб (например фрагменти от счупени ребра).
• спонтанен пневмоторакс, който възниква без предишно заболяване или заболяване, което е било латентно;
• Напрегнатият пневмоторакс е състояние, когато въздухът навлиза в плевралната кухина, но няма изход, кухината е пълна с газ. Има пълен колапс на белия дроб и въздухът не влиза в него дори при дълбоко вдишване.
• вторичен - възникващ като усложнение на белодробна или извънбелодробна патология,
• изкуствени или ятрогенни - лекарите създават, ако са необходими определени манипулации. Те включват: биопсия на плеврата, въвеждане на катетър в централните вени.

Според обема на въздуха, който е влязъл в кухината между слоевете на плеврата, те разпознават следните видовепневмоторакс:

• частичен (частичен или ограничен) - белодробният колапс е непълен;
• общо (пълно) - имаше пълен колапс на белия дроб.

Според наличието на усложнения:

• Усложнен (кървене, медиастинален и подкожен емфизем).
• Некомплициран.

причини

Етиологичните фактори, които могат да доведат до развитието на пневмоторакс, се разделят на три групи:

• Болести на дихателната система.
• Наранявания.
• Медицински манипулации.

Причини за спонтанен пневмоторакс на белия дробмогат да бъдат (подредени в низходящ ред по честота):

• Булозна белодробна болест.
• Патология на дихателните пътища (хронична обструктивна белодробна болест, кистозна фиброза, астматичен статус).
• Инфекциозни заболявания (пневмоцистоза,).
• Интерстициални белодробни заболявания (саркоидоза, идиопатична пневмосклероза, грануломатоза на Wegener, лимфангиолейомиоматоза, туберозна склероза).
• Болести на съединителната тъкан (анкилозиращ спондилит, полимиозит, дерматомиозит, склеродермия, синдром на Марфан).
• Злокачествени новообразувания (саркома, рак на белия дроб).
• Торакална ендометриоза.

Травматичен	Причина за нараняване: Отворени - нарязани, нарязани, огнестрелни; затворен - получен по време на битка, падане от голяма височина.
Спонтанен	Основната причина за спонтанен пневмоторакс е спукването на белодробни мехури при булозна болест. Механизмът на възникване на емфизематозни разширения на белодробната тъкан (бик) все още не е проучен.
ятрогенен	Това е усложнение на някои медицински манипулации: инсталиране на субклавиален катетър, плеврална пункция, блокада на междуребрения нерв, кардиопулмонална реанимация (баротравма).
Клапан	Клапанният тип на заболяването, като един от най-опасните, показва следните признаци: внезапна поява на очевиден задух, синьо лице, голяма слабост на целия организъм. Човек несъзнателно започва да изпитва страх, появяват се симптоми на хипертония.

Симптоми на пневмоторакс на белите дробове

Основните прояви на пневмоторакс се дължат на внезапна появаи постепенното натрупване на въздух в плевралната кухина и компресирането на белия дроб от него, както и изместването на медиастиналните органи.

Чести симптоми при възрастни:

• за пациента е трудно да диша, той има повърхностно често дишане;
• появява се студена лепкава пот;
• пристъп на суха кашлица;
• кожата става синкава;
• сърцебиене; остра болкав гърдите;
• страх; слабост;
• понижаване на кръвното налягане;
• подкожен емфизем;
• жертвата взема принудително положение- седнало или полуседнало.

Тежестта на симптомите на пневмоторакс зависи от причината за заболяването и степента на компресия на белия дроб.

Видове пневмоторакс	Симптоми
Спонтанен	болка в гърдите, която се появява от страната на дефекта, внезапна поява на задух. Интензивността на болковите синдроми е различна - от незначителна до много силна. Много пациенти описват болката отначало като остра, а след това като болезнена или тъпа.
Клапан	Пациентът е в възбудено състояние се оплаква от силна болка в гърдите. Болката може да бъде пронизваща или пронизваща по природа болката се дава на лопатката, рамото, коремната кухина. Слабост, цианоза, недостиг на въздух се развиват незабавно, припадък е доста вероятно.

Липсата на навременна помощ най-често води до развитие на усложнения, които застрашават живота на пациента.

Усложнения

Усложненията на пневмоторакса се срещат често, според статистиката - половината от всички случаи. Те включват:

• емпием на плеврата гноен плеврит, пиоторакс;
• интраплеврално кървене в резултат на разкъсване на белодробната тъкан, серозно-фибринозен пневмоплеврит с образуване на "твърд" бял дроб,.

При клапен пневмоторакс не е изключено образуването на подкожен емфизем - натрупване на малко количество въздух под кожата в подкожната мастна тъкан.

Дългосрочният пневмоторакс често завършва със замяна на белодробната тъкан със съединителна тъкан, набръчкване на белия дроб, загуба на еластичност, развитие на белодробна и сърдечна недостатъчност и смърт.

Диагностика

Още по време на прегледа на пациента се разкриват характерни признаци на пневмоторакс:

• пациентът заема принудително седнало или полуседнало положение;
• кожа, покрита със студена пот, задух, цианоза;
• разширяване на междуребрените пространства и гръдния кош, ограничаване на екскурзията на гръдния кош от засегнатата страна;
• упадък кръвно налягане, тахикардия, изместване на границите на сърцето в здрава посока.

от инструментални методиРентгенографията на гръдния кош в седнало или изправено положение е „златен стандарт“ за изследване. За диагностициране на пневмоторакс с малко количество въздух се използва флуороскопия или експираторна радиография.

Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от рентгенография или томография, въз основа на които пневмотораксът се диференцира със следните заболявания:

• асфиксия;
• плеврит;
• инфаркт на миокарда;
• диафрагмална херния.

Първа помощ

Пневмотораксът в клапна или отворена форма е един от извънредни условия, при възникването на които е необходимо незабавно да се обадите на линейка. След това не забравяйте да направите следното:

• спиране на процеса на запълване на плевралната кухина на жертвата с въздух;
• спре кървенето.

Първо неотложна помощпри всякакъв вид пневмоторакс се състои не само в използването на лекарствена терапия, но и в спазването на определен режим.

Пациентите с пневмоторакс се хоспитализират хирургична болница(по възможност в специализирани отделения по пулмология). Медицинската помощ се състои в пробиване на плевралната кухина, евакуиране на въздуха и възстановяване на отрицателното налягане в плевралната кухина.

Лечение на пневмоторакс

Лечението на пневмоторакс започва в линейката. Лекарите правят:

• кислородна терапия;
• анестезия (това е важен момент в лечението, болкоуспокояващите са необходими на пациента както на етапа на намаляване на белите дробове, така и по време на неговото разширяване);
• премахване на кашличния рефлекс;
• извършете плеврална пункция.

В зависимост от вида на заболяването, лечението ще бъде както следва:

1. Малък затворен ограничен пневмоторакс- най-често не изисква лечение. Отзвучава спонтанно след няколко дни, без да причинява сериозни нарушения;
2. когато е затворен, задържаният въздух се аспирира с помощта на система за пробиване;
3. когато е отворен - първо го прехвърлят в затворен, като зашиват дупката. Освен това въздухът се изсмуква през системата за пробиване;
4. с клапан - преведете го в отворен изгледс дебела игла и след това се лекува оперативно;
5. с повтарящи се – хирургично отстраняваненеговите причини. При пациенти на възраст над 50 години с рецидивиращ пневмоторакс е за предпочитане да се използва не проста плеврална пункция, а инсталирането на дренажна тръба и активна аспирация на въздуха.

Лечението и рехабилитацията продължават от 1-2 седмици до няколко месеца, всичко зависи от причината.

Рехабилитация след пневмоторакс

1. След напускане на болницата, пациент, който е имал пневмоторакс на белите дробове, трябва да се въздържа от всякакви физическа дейност.
2. Пътуването със самолет е забранено за 2 седмици след лечението.
3. Не трябва да се занимавате с парашутизъм, гмуркане - всичко това причинява спадове на налягането.
4. Пушенето е строго забранено, определено трябва да се откажете от този опасен навик.
5. Лекарите съветват също да се изследват за туберкулоза, ХОББ.

В 20% от случаите пациентите изпитват рецидив на патологията, особено ако е причинена от първично заболяване. Такова състояние на човек се счита за опасно, когато плевралната кухина е пълна с въздух от двете страни. Това обикновено включва остро разстройстводишане и смърт.

Двустранният пневмоторакс се характеризира с благоприятен изходсамо в 50% от случаите.

Прогноза

Всеки пневмоторакс на белите дробове изисква незабавна хоспитализация на пациента в хирургическа болница за хирургично лечение. Колкото по-рано пациентът, диагностициран със симптоми на заболяването, бъде изпратен в болницата, толкова по-голям е шансът за успешно лечение.

Пневмотораксът е животозастрашаваща спешна медицинска помощ. Остра патологиячесто придружава наранявания на гръдния кош, включително огнестрелни изстрели и пътни инциденти, и може също да възникне поради белодробно заболяване или като усложнение на определени медицински процедури.

Пневмоторакс на гръдния кош не е трудно да се подозира без инструментално изследване. Познаването на симптомите на заболяването ще помогне своевременно да потърсите квалифицирана помощ и да спасите човешки живот.

Пневмоторакс - какво е това?

Малко анатомия. Белите дробове са покрити с плевра, състояща се от два листа. В плевралната кухина няма въздух, така че налягането в нея е отрицателно. Именно този факт определя работата на белите дробове: изправяне при вдишване и утаяване при издишване.

Пневмотораксът е патологично навлизане на въздух в плевралната кухина, дължащо се на нейното понижение на налягането поради външна травма, белодробно заболяване и други причини.

В същото време вътреплевралното налягане се увеличава, предотвратявайки разширяването на белите дробове по време на вдишване. Частично или напълно колабирал бял дроб се изключва от дихателния процес, кръвообращението се нарушава.

Липсата на навременна помощ най-често води до развитие на усложнения, които застрашават живота на пациента.

Причини и видове пневмоторакс

В зависимост от провокиращия фактор се разделят следните видове пневмоторакс:

• Травматичен

Разкъсване на плевралните листове възниква при открити наранявания (намушкване, огнестрелно оръжие) и затворени наранявания(увреждане на плеврата от счупено ребро, тъп ударв гръден кошпри запазване целостта на кожата).

• Спонтанен

Основната причина за спонтанен пневмоторакс е спукването на белодробни мехури при булозна болест. Механизмът на възникване на емфизематозни разширения на белодробната тъкан (бик) все още не е проучен.

Това заболяване обаче се среща при повечето здрави хораособено след 40-годишна възраст. Също така, спонтанно разкъсване на вътрешната плевра и белия дроб възниква при вродена слабост на плеврата, кавернозна туберкулоза, абсцес / гангрена на белия дроб.

• ятрогенен

Увреждането на белия дроб с развитието на пневмоторакс често е усложнение на някои медицински процедури: инсталиране на субклавиален катетър, плеврална пункция, блокада на интеркосталния нерв, кардиопулмонална реанимация (баротравма).

• Изкуствени

Умишленото създаване на пневмоторакс се използва при широко разпространена белодробна туберкулоза и за диагностична торакоскопия.

Пневмотораксът се определя и от следните показатели:

• според степента на увреждане на дихателната система - едностранно и двустранно;
• в зависимост от степента на белодробен колапс: малък или ограничен - по-малко от 1/3 от белия дроб е изключен от дишане, среден - 1/3 - 1/2, общ - повече от половината от белия дроб;
• според естеството на въздуха, навлизащ в плеврата: затворен - обемът на въздуха, който веднъж е влязъл, не се увеличава, отворен - има пряка комуникация между плевралната кухина и околната среда, а обемът на входящия въздух непрекъснато се увеличава, докато белият дроб напълно колабира, най-опасният е тензионният (клапен) пневмоторакс - образува се клапа, пропускаща въздуха в посока Околен свят- плеврална кухина и затваряне на нейния изход;
• в зависимост от усложняващите последици - усложнени и неусложнени.

Спонтанен пневмоторакс

Ако други видове белодробен пневмоторакс имат добре изразен външна причина, спонтанен пневмоторакс може да възникне дори при здрав човек без анамнеза за нараняване или белодробно заболяване. Идиопатичен (първичен) пневмоторакс възниква в следните ситуации:

• внезапни спадове на налягането по време на пътуване със самолет, гмуркане;
• генетична слабост на плеврата - разкъсването на белодробната тъкан и плевралния лист може да предизвика смях, физически стрес(включително напъване при запек), силна кашлица;
• вроден дефицит на алфа-1-антитрипсин - провокира развитието на патологични промени в белодробната тъкан.

Вторичен спонтанен пневмоторакс поради развитие болест на дробовете, възниква при патологии:

• увреждане на дихателните пътища - кистозна фиброза, емфизем, тежка бронхиална астма;
• заболявания на съединителната тъкан, които са засегнали белите дробове - лимфангиолейомиоматоза;
• инфекции - абсцес, гангрена, туберкулоза, както и обикновена пневмония при HIV-инфектирани хора;
• системни заболявания, протичащи с увреждане на белите дробове - системна склеродермия, ревматоиден артрит, полимиозит;
• онкопатология на белите дробове.

Развитието на пневмоторакс винаги е внезапно, тежестта на симптомите зависи от степента на колапс на белия дроб и наличието на усложнения.

6 основни признака на пневмоторакс:

1. Проблеми с дишането - суха кашлица, задух, дишането става повърхностно.
2. Болката е остра, усилва се при вдишване, излъчва се към рамото от страната на нараняването.
3. Подкожен емфизем - възниква, когато външният слой на плеврата се разкъса, въздухът при издишване навлиза в подкожната тъкан, подуване с крепитус (схрускване на сняг) се открива външно при натискане върху него.
4. Разпенената кръв, отделяща се от раната, е характерна за отворения пневмоторакс.
5. Външни признаци - принудително седнало положение, бледност и цианоза на кожата (показва развитие на недостатъчносткръвообращението и дишането), студена пот.
6. Честите симптоми са нарастваща слабост, паника, сърцебиене, спад на a / d, възможно е припадък.

Първа помощ при пневмоторакс

Ако се появят симптоми на пневмоторакс, единствената правилна тактика е:

1. Незабавно повикване на линейка и спешна хоспитализация.
2. Обикновена стерилна превръзка при открит пневмоторакс. Неправилно поставената оклузивна превръзка може да доведе до напрегнат пневмоторакс и бързо влошаване на състоянието. Следователно налагането му се извършва само от лекар.
3. Може би въвеждането на Analgin (таблетки, интрамускулна инжекция).

Прилагане на оклузивна превръзка при пневмоторакс:

• Успокойте пациента, като му обясните алгоритъма на действията.
• Възможно е да се използва Promedol за облекчаване на болката.
• Спазване на стерилността при отваряне на опаковки с инструменти и превръзки, използване на стерилни ръкавици.
• Позицията на пациента е леко повдигната ръка от увредената страна. Превръзката се прилага при издишване.
• Послойно налагане на памучно-марлени дискове върху раната, запечатана опаковка със стерилна страна към раната и пълно покриване на тампоните, приложени към раната, стегната превръзка.

Диагностика

1. Перкусия (почукване) - "кутиен" звук от страната на пневмоторакса.
2. Аускултация (слушане) - отслабване на дишането от засегнатата страна до липсата му.
3. Рентгенова снимка - въздух в плеврата ( тъмно място), колабиран бял дроб, с развитие на напрегнат пневмоторакс - изместване на медиастинума в здрава посока.
4. КТ - не само разкрива дори малки обеми въздух в плеврата, но също така ясно определя причинителя на заболяването.

Към допълнителни диагностични прегледивключва лабораторен анализ на газовия компонент на кръвта и ЕКГ (определя степента на нарушения на кръвообращението при напрегната форма на пневмоторакс).

Лечение на пневмоторакс

След спонтанен пневмоторакс с ограничен обем на входящия въздух не сериозни последствияобикновено не се случва. Дори и без лечение, малките "въздушни" възглавници в плевралната кухина могат да се решат сами, без да дават изразени клинични симптоми. Медицинското наблюдение на такъв пациент обаче е задължително.

В други случаи имате нужда от хирургична интервенция:

1. Затворен пневмоторакс- пункция на плевралната кухина и изпомпване на въздух. Неефективността на тази тактика показва навлизането на въздух в плеврата през белите дробове. В този случай се използва Bulau дренаж или активна аспирация с електровакуумно оборудване.
2. Отворен пневмоторакс- операция с отваряне на гръдния кош (торакоскопия, торакотомия) и ревизия на белодробната тъкан и плеврата, зашиване на увреждане, инсталиране на дренаж.

Ако по време на операцията се открият неразкъсани були, за да се избегне повторен пневмоторакс, се взема решение за резекция на сегмент / лоб на белия дроб, процедурата за създаване на изкуствен плеврит (плевродеза).

Прогноза

Неусложнените форми на спонтанен пневмоторакс обикновено завършват благоприятно. Резултатът от остро състояние със значителен колапс на белия дроб зависи от скоростта на оказаната медицинска помощ, тъй като възпалението започва да се развива след 4-6 часа. Не са изключени и рецидиви.

Необходима е незабавна хирургична интервенция при клапен пневмоторакс.

Последствия

• Плеврит и гноен емпием на белите дробове с последващо образуване на сраствания и вторична дихателна недостатъчност.
• Интраплеврално кървене.
• притискане на сърцето и коронарни съдовенавлизане на въздух в медиастинума, развитие на остра сърдечна недостатъчност.
• Смъртна опасност с големи щети и дълбоко нараняване на белодробната тъкан.

Пневмоторакс - МКБ код 10

В международния класификатор на заболяванията ICD 10 пневмоторакс е:

Раздел X J00-J99 - Болести на дихателната система

J93 - Пневмоторакс

• J93.0 Спонтанен напрегнат пневмоторакс
• J93.1 Друг спонтанен пневмоторакс
• J93.8 - Друг пневмоторакс
• J93.9 Пневмоторакс, неуточнен

Допълнително:

• S27.0 - Травматичен пневмоторакс
• P25.1 - Пневмоторакс, възникващ в перинаталния период

Пневмотораксът е появата на натрупване на въздух в плевралната кухина. Това е изпълнено със сериозни усложнения, белите дробове не могат да функционират нормално, дихателната функция е нарушена.
Нарушава се и кръвообращението в белите дробове.

Какво е пневмоторакс

Въздухът може да навлезе директно в плевралната кухина, например по време на нараняване или от други органи, ако са увредени от заболяване или в резултат на операция.

Тежките последици от пневмоторакса (въздух в белите дробове) се дължат на нарушение на обичайната, здравословна вентилация на белите дробове. Налягането в плеврата се увеличава, белодробната тъкан намалява, което е изпълнено с колапс на белия дроб.

Има травматичен пневмоторакс и спонтанен:

1. Травматичните могат да бъдат отворени и затворени. Отворено възниква, например, когато огнестрелна рана, или нож. Въздухът нахлува в белия дроб, разкъсвайки белодробната тъкан. Затворен пневмоторакс се образува при наранявания, когато кожата не е счупена, но поради нараняване на гръдния кош белият дроб се уврежда и се разкъсва.
2. Спонтанната се появява внезапно в резултат на някакви действия или вътрешни патологии, водещи до нарушаване на целостта на плеврата и съседните белодробни тъкани. Спонтанният пневмоторакс се разделя на: първичен, вторичен и рецидивиращ. води до първичен пневмоторакс вродени патологиисвързано със слабост на плеврата, булозна белодробна болест. В тези случаи дори силен смях, кашлица, просто дълбок дъхможе да причини разкъсване на плеврата. Гмуркането, въздушните полети могат да провокират пневмоторакс. Вторичният пневмоторакс се образува в случаи на тежки инфекциозни лезии на белите дробове, които водят до промяна в структурата на белодробните тъкани. При повтарящ се пневмоторакс се говори за рецидив на заболяването.

Пневмотораксът също се подразделя в зависимост от степента на колапс на белия дроб на:

• ограничено или частично;
• пълен или тотален.

Разпределението се разделя на:

• едностранно;
• двустранно.

По трудност:

• сложно;
• неусложнена.

Във връзка с външната среда:

• затворен;
• отворен;
• клапан.

Причини за проникване на въздух в плевралната кухина

Причините, водещи до пневмоторакс са ятрогенни, спонтанни и травматични.


Някои медицински процедури се наричат ​​​​ятрогенни:

• поставяне на катетър под ключицата;
• биопсия на плеврата;
• изкуствена вентилация на белите дробове;
• пункция на плевралната кухина;
• белодробни операции.

Травматични причини:

• затворени наранявания на гръдния кош, причинени от падане от височина или получени по време на битка, когато счупено ребро разкъсва белодробната тъкан;
• открити наранявания, причинени от рана в гръдната кухина (нож, огнестрелно оръжие), които увреждат белия дроб.

Спонтанни причини:

• наследствени заболявания, характеризиращи се със слабост на плеврата;
• внезапни спадове на налягането (гмуркане на дълбочина или обратно, повдигане);
• белодробни заболявания, причинени от определени бактерии и вируси;
• неоплазми;
• астма и някои други респираторни заболявания;
• патология на съединителната тъкан.

Тензионният пневмоторакс възниква при пациенти, свързани с изкуствена вентилациябели дробове. По правило те развиват положително налягане при издишване. Това заплашва органът да се срине.

Характерни симптоми

Пневмотораксът започва внезапно. Симптоми на пневмоторакс: внезапно се появява непоносима болка в гърдите, има липса на въздух и сухата кашлица започва да се преодолява. Пациентът не може да легне, в това положение е още по-трудно да диша, а болката става непоносима.

При частична формазатворен тип болкапостепенно отшумяват, но са налице задух и тахикардия.

Травматичният пневмоторакс се характеризира с бързо влошаване на състоянието. Поради липса на въздух, пациентът диша учестено, кожата става синкава, налягането пада, започва тахикардия. Въздух с кръвни включвания излиза от раната с шум.

Въздухът започва да запълва подкожните пространства на гърдите, шията, засяга лицето, има характерни едематозни явления, подуване. Те са най-ясно изразени в междуребрията.

Типът клапан е най-опасен. Проявява се под формата на задух, посиняване на лицето, обща слабост. В допълнение, пациентът има чувство на страх, налягането се повишава.

Недостигът на въздух се развива неочаквано или, обратно, нараства постепенно. Всичко зависи от скоростта на развитие на патологията и уловените обеми. При значителни лезии трахеята се измества, гласът променя тембъра, треперенето на гласа изчезва.

От засегнатата страна дишането е отслабено, понякога има ефект на тъп бял дроб.

Рентгенови изследвания за диагностика

Пневмотораксът на получената рентгенограма се разкрива от светли зони, където няма белодробен модел. Такива зони показват натрупването на въздух там.

При продължителна патология настъпва белодробен колапс. Тя може да бъде частична или пълна.

Понякога, за да се определи патологията, една рентгенова снимка не е достатъчна и се предписва допълнителна компютърна томография.

Помага да се идентифицират:

• малки области на пневмоторакс;
• емфизематозни були, които всъщност водят до патология;
• причини за рецидив.

Рентгеновите лъчи и томографията помагат да се определи степента на белодробен колапс.

За откриване на апикално, фокално натрупване на въздух се извършва флуороскопия. По време на процедурата пациентът може да се върти и да се установи изместването на въздушните натрупвания. Това е важно да се направи навреме.


Тъй като останалите признаци все още не са диагностицирани - медиастинумът е на мястото си, куполът на диафрагмата е леко деформиран. Ако пропуснете момента, белият дроб ще се срине напълно, което ще причини остра дихателна недостатъчност. Тази ситуация е фатална.

Навременната рентгенова снимка може да спаси живота на пациента.

Рентгенологът ще оцени адекватно ситуацията, ще формира надеждно заключение, въз основа на което специалистът ще предпише правилното лечение.

Освен това може да се предпише електрокардиография. Това важи за клапната форма на заболяването и ви позволява да идентифицирате патологични променив работата на сърцето.

В някои случаи е необходима консултация с пулмолог.

Видео

Булозен емфизем, усложнен от пневмоторакс

Булозният емфизем често води до десен пневмоторакс. AT лека формапатологията може да изчезне сама.

Това е възможно при тези пациенти, които преди това са имали здрави бели дробове, не са пушили.

Усложнен пневмоторакс се развива по-често при пушачи. Булозният емфизем често е причина за повтарящ се пневмоторакс.

Булата постепенно повишава налягането, например при интензивна физическа активност или силна кашлица, други движения или действия, водещи до активиране на белите дробове. В резултат на това може да се образува пробив, въздухът се изтласква в плевралната област и настъпва колапс.

Булозният пневмоторакс обикновено засяга един бял дроб, но в тежки случаиболестта отнема и двете. Пневмотораксът на фона на булозен емфизем понякога води до плеврално кървене.

Заболяването в лека форма често е безсимптомно или има незначителни прояви, на които пациентът не обръща внимание. Междувременно патологията продължава да се развива и с течение на времето се появява рецидив.

Рецидивиращият пневмоторакс е много по-сериозен от първичния. Ето защо, ако вече е имало подобни симптоми с по-нататъшно възникване на усложнения, дори и при най-незначителните прояви на патологията, е необходимо да бъдете прегледани от специалист.

Механизмът на развитие на пневмоторакс при белодробна булоза се дължи на повишаване на налягането в засегнатите були, когато се извършва някакво движение, което причинява напрежение или напрежение на белите дробове. Дори баналната кашлица в този момент може да допринесе за разкъсването на тънката плеврална стена.

В този момент има болка, задух и други симптоми, показващи пневмоторакс.

Появата на тези признаци е причина да се консултирате с лекар. Следователно, ако булозна болестдихателната система вече е диагностицирана, тогава трябва да се опитаме да избегнем онези ситуации, които могат да причинят разкъсване на булите.

Като превантивна мярка за емфизем е спешно да се откажете от пушенето, избягвайте места, където има възможност за пръскане вредни веществаизбягвайте вирусни инфекции, когато е възможно.

Характеристики на хроничната форма

Натрупаните въздушни огнища в плевралната кухина се решават, като правило, в рамките на един до два месеца, след което се записва възстановяване.

Ако дори след три месеца не настъпи пълна резорбция на въздуха, тогава е възможно да се говори за хронична форма на пневмоторакс. Понякога има повторно проникване на въздух и рецидив на заболяването.

Преходът на пневмоторакса в хронична форма също се улеснява от получените сраствания, отлагания в местата на увреждане на плеврата, което нарушава механизма на разширяване на белия дроб. В това състояние пациентът може да не изпитва никакви неудобства, състоянието му е задоволително.

Но, хронично заболяванечесто провокира различни усложнения:

• инфекция на плеврата;
• появата на пневмоторакс на другия бял дроб;
• белодробен колапс;
• рецидиви на заболяването.

Усложненията често са животозастрашаващи за пациента.

Ефективно лечение на заболяването

Пневмотораксът е животозастрашаващ. Това важи особено за формата и отворения клапан. Тези опции изискват незабавна хоспитализация. Но още преди пристигането на екипа от лекари е необходимо да се предостави първа помощ на пациента.

Действията трябва да са насочени към предотвратяване на по-нататъшно запълване на плевралната кухина с въздух.

При отворена форма е необходимо да се приложи стягаща превръзка, за да се предотврати навлизането на въздух в увредената зона. За да направите това, плъзнете мястото на нараняване с произволен материал.

Отгоре, за по-добро запечатване, увийте повече полиетилен (торба, мушама). Пациентът трябва да бъде засаден, за да улесни дишането, да се оттегли от състоянието на припадък, да даде болкоуспокояващи.

В болницата на първо място се извършва пункция, за да се отстрани натрупаният въздух от плевралната кухина и да се избегне инжектирането на отрицателно налягане в плевралната област.

По-нататъшното лечение на пневмоторакс ще зависи от неговия тип. При ограничена, затворена форма се извършва консервативна терапия.

Състои се в осигуряване на спокойствие на пациента и блокиране на силни болкови синдроми с болкоуспокояващи. По показания се извършва плеврална пункция.

При тотален вариант на заболяването, за нормално разширяване на белия дроб, дренажът се поставя в плевралната област и въздухът се аспирира с помощта на специален апарат.

За облекчаване на синдрома на кашлица се предписва кодеин или дионин. Всички пациенти се подлагат на кислородна терапия, която ускорява няколко пъти разрешаването на пневмоторакса. Облекчаването на болката се извършва с аналгетици, понякога дори наркотични.

Хирургическата интервенция е необходима в случай на увреждане на по-голямата част от белия дроб при нараняване. Дефектът на белодробната тъкан, меките тъкани на увредената част на гръдния кош се зашиват, монтира се дренажна тръба.

Предприемат се мерки за спиране на кървенето. Хирургичното лечение ще е необходимо дори при липса на ефект от консервативните мерки. Ако дренажът е седмица и разширяването на белия дроб не е настъпило, тогава не можете да правите без хирург.

За да намалите риска повторна появазаболявания, предписват химическа плевродеза. Химичната плевродеза е запълване на плевралната кухина със специални химикали, допринасяйки за сливането на пространствата между плевралните плочи.

Възможни последствия и усложнения

Усложнения на пневмоторакс - често явлениеи се среща при половината от пациентите:

1. Плевритът е често срещано последствие от пневмоторакс. Често се придружава от образуване на сраствания, което пречи на нормалното разширяване на белия дроб.
2. Медиастинума се изпълва с въздух, което води до спазъм на сърдечните съдове.
3. Въздухът навлиза в подкожната тъкан, така нареченият подкожен емфизем.
4. Кървене в плевралната област.
5. При дълъг ход на заболяването засегнатият бял дроб започва да расте съединителната тъкан. Той се свива, губи своята еластичност и не може да се изправи след отстраняването на въздушните маси от плевралната област. Това води до дихателна недостатъчност.
6. Белодробен оток.
7. При обширна област на увреждане на белодробната тъкан е възможен фатален изход.

Предотвратяване на рецидив

След края на лечението на пациента се забранява всякаква физическа активност, летене на самолет, гмуркане на дълбочина за един месец.


Някои специални техники предпазни меркиняма пневмоторакс, но лекарите все пак препоръчват определени правила, прилагането на които ще намали риска от рецидив:

• откажете пушенето завинаги
• правете дихателни упражнения;
• периодично се изследват за откриване на белодробни заболявания на ранни стадии;
• Намерете време за дейности на открито.

Пневмотораксът в ранните етапи се лекува добре, но това, за съжаление, не гарантира, че болестта няма да се върне. Според статистиката първичният спонтанен вариант на пневмоторакс се появява отново в 30% и това се случва през първите 6 месеца. Вторичният повтарящ се пневмоторакс се връща още по-често - при 47% от пациентите.

Поради липсата на газообмен в дихателните органи има различни съпътстващи заболявания, работата на сърцето е нарушена, кръвта е по-малко обогатена с кислород, което означава, че други органи получават по-малко от него, възниква хипоксия. Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар навреме и да получите своевременно лечение.

Пневмоторакс на белите дробове

5 (100%) 7 гласа

Пневмотораксът е патология, при която въздухът се концентрира в плевралната кухина, прониквайки там от увредени бели дробове или през съществуващи дефекти в гръдния кош. Това остро състояниезастрашава живота на пациента, среща се в наше време доста често и изисква спешна медицинска помощ.

Терминът "пневмоторакс" буквално означава "въздух в гърдите". Пневмоторакс - стагнация на въздушни маси и газообразни вещества между слоевете на плевралната кухина.Има различни форми на заболяването, всяка от които има свои собствени характеристики и методи на лечение.

Класификация

Зависи от причинни факториПневмотораксът се разделя на:

1. пост-травматичен- е следствие травматични нараняваниягръден кош.
2. Спонтанен- се развива независимо при здрави хора или с анамнеза за хронична белодробна патология: абсцес, гангрена или емфизем.
3. Ятрогенни или изкуственипневмоторакс е резултат от медицински процедури.

Патогенетично заболяването се класифицира в следните форми:

• Затворено- най-лекият вид пневмоторакс, при който липсва комуникация с външната среда.
• Отворете- характеризира се с понижено налягане на дихателната система. Въздухът навлиза в плевралната кухина при вдишване и се отстранява при издишване, без да се натрупва в тялото.

Отворен пневмоторакс

• Клапан- въздухът навлиза в плевралната кухина през раната и не я напуска. Концентрира се между плевралните листове, вътреплевралното налягане бързо се повишава. По-нататъшното прогресиране на патологията завършва с поражението на невроваскуларните снопове и компресията на втория бял дроб. Валвуларният пневмоторакс става напрегнат - най-много опасна гледкапатология, водеща до смъртта на пациента.

Напрегнат пневмоторакс

Според локализацията пневмотораксът е едностранен (ляв или десен) и двустранен.

Според степента на колапс на белия дроб:

1. Частичен или ограничен колапс- белият дроб колабира с 1/3,
2. междинен срив- белите дробове се свиват с ½,
3. тотален колапс- белият дроб колабира повече от ½ или е напълно компресиран от въздуха.

Ако в плевралната кухина освен въздух има кръв, тогава се говори за хемопневмоторакс, ако гной - пиопневмоторакс.

Етиология

Рисковите фактори за спонтанен пневмоторакс са:

Причините за пневмоторакс се разделят на 2 големи групи:

1. Влиянието на механични фактори - наранявания, рани, неправилно проведени диагностични и лечебни процедури, изкуствен пневмоторакс.
2. Специфични и неспецифични белодробна патология – туберкулозна инфекция, абсцес и гангрена на белия дроб, разкъсване на хранопровода.

Първичен спонтанен пневмоторакс възниква след физическо натоварване, внезапни движения, кашлица или спокойно състояниечесто по време на сън.

Симптоми

Заболяването започва внезапно. Първо появява се задух, дишането става повърхностно и бързо. След това се развива болка: появява се остра болка в областта на гръдния кош, която се активира при дишане и движение, ирадиираща до Горни крайници. Недостигът на въздух и болката често са придружени от пристъпи на суха кашлица.

Кожата става бледа, потна и лепкава, сърдечната честота се ускорява. Тъй като въглеродният диоксид се натрупва в кръвта, се развива цианоза - цианоза на кожата. За поне леко намаляване на болката, пациентите заемат принудително положение - полуседнал или легнал. Пациентите изпитват слабост, страх, паника. Пулсът им се учестява и кръвно налягане. Подвижността на гръдния кош от засегнатата страна е ограничена и изостава в акта на дишане, а от здравата страна е засилена. Междуребрените пространства са изгладени.

Клиниката на заболяването при деца практически не се различава от тази при възрастни, но се характеризира с бързо нарастване на симптомите на пневмоторакс и появата на конвулсии. Те са толкова по-трудни, колкото по-малка е възрастта на детето.

Усложнения

Прогнозата за пневмоторакс е благоприятна. Въздухът в плевралната кухина се разтваря в рамките на 3-5 седмици и настъпва пълно възстановяване.

Пневмотораксът често се усложнява от развитието на ексудативно възпаление на плеврата с натрупване на хеморагичен и серозно-фибринозен излив.

Опасните последици от пневмоторакса са: сраствания, които нарушават разширяването на белия дроб; кървене в плевралната кухина от засегнатия съд; хемоторакс; пиоторакс; сепсис; твърд бял дроб; гнойна плевра.

Дългосрочният пневмоторакс често завършва със замяна на белодробната тъкан със съединителна тъкан, набръчкване на белия дроб, загуба на еластичност, развитие на белодробна и сърдечна недостатъчност и смърт.

Диагностика

Диагнозата на пневмоторакс се основава на данни, получени по време на прегледа и изследването на пациента. Перкусията разкрива кутия или тимпаничен звук, простиращ се до долните ребра, изместване или разширяване на границите на сърдечната тъпота. Палпацията се определя от отслабването или липсата на треперене на гласа. Дишането е отслабено или не се чува.

Рентгеновото изследване позволява да се открие зоната на просветление и изместване на медиастиналните органи, липсва белодробен модел. По-детайлно изображение може да се получи с помощта на компютърна томография. Допълнителен диагностични методиса: плеврална пункцияс манометрия, видеоторакоскопия, преглед газов съставкръв, електрокардиография.

При хемопневмоторакс и пиопневмоторакс се извършва диагностична пункция за определяне клетъчен състави наличието на патогенни микроби.

Лечение

Пневмоторакс - патологичен процеспредставлява заплаха за живота на пациента. Пациентите с пневмоторакс се хоспитализират в хирургична болница. Лечението на заболяването трябва да започне преди пристигането на екипа на линейката. Трябва да се помогне на пациента - да се успокои, да се ограничи подвижността на гръдния кош и да се осигури достатъчно кислород. Лекарят на линейката преглежда пациента, опипва гръдния кош, предписва необходимите диагностични изследвания.

Дрениране на плевралната кухина

Ако в плевралната кухина се натрупа голям бройвъздух, тя източва се с помощта на апарат Бобров или електрически аспиратор.Не е сложно медицинска процедуракоето не изисква специална подготовка на пациента.

Процедурата се извършва под местна анестезия. Пациентът се поставя в седнало положение и мястото на монтиране на дренажа се нарязва с новокаин. След това се поставя троакар, с помощта на който се установява дренаж. Фиксира се към кожата и се прикрепя към буркана на Бобров. Ако този метод на дренаж стане неефективен, преминете към активна аспирация. Дренажът се свързва с електрическа помпа и се дренира, докато белият дроб се разшири напълно, потвърдено с радиография.

хирургия

Ако активната аспирация не спре пневмоторакса или възникне рецидив, продължете към оперативно лечение - торакотомия.

Плевралната кухина се отваря, причината за патологията се елиминира и след това съществуващият дефект в белодробната тъкан се зашива, кървенето се спира и раната се зашива на слоеве, оставяйки дренажна тръба.

Показания за торакотомия са:

• Неефективен дренаж на плевралната кухина,
• Двустранен спонтанен пневмоторакс
• хемопневмоторакс,
• Рецидиви на патология, причинена от булозен емфизем.

Предотвратяване

1. Навременна диагностика и лечение на респираторни заболявания,
2. Редовно рентгеново изследване на белите дробове,
3. Хирургично отстраняване на източника на заболяването,
4. спиране на тютюнопушенето,
5. Дихателни упражнения на чист въздух.

Хората с анамнеза за пневмоторакс трябва да избягват прекомерно физическо натоварване, да се въздържат от пътуване със самолет, гмуркане, скачане с парашут за един месец.

Пневмотораксът е сериозно заболяване, животозастрашаващалице и изискване здравеопазване. Колкото по-рано пациентът с пневмоторакс отиде при лечебно заведениетолкова по-вероятно е той да се възстанови.

Видео: пневмоторакс, медицинска анимация