Бронхіт – це респіраторне захворювання, яке може мати небезпечні ускладнення. У батьків виникає безліч питань щодо терапії цієї хвороби: у яких випадках застосовуються антибіотики і чи можна вилікувати дитину за допомогою інгаляцій та зігрівальних процедур. Стан малюка може різко погіршитися, все залежить від форми захворювання та віку. Тому домашнє лікуваннянеобхідно завжди узгоджувати із лікарем. Щоб прискорити одужання, треба підтримувати в кімнаті оптимальну вологість та температуру.

Зміст:

Що таке бронхіт? Види захворювання

Так називають запалення слизової оболонки бронхів. Захворювання має інфекційну та алергічну природу. Нерідко запальний процес з'являється на тлі застуди та грипу. Найчастіше на інфекційний бронхіт діти хворіють у холодну пору року, коли імунний захист організму слабшає.

Інфекція потрапляє до організму дитини ззовні при вдиханні зараженого повітря. Можлива також активізація власної умовно-патогенної мікрофлори, чому сприяє переохолодження організму, зниження імунітету

Залежно від причини виникнення розрізняють наступні видибронхіту:

1. Бактеріальний. Його збудниками є такі бактерії, як стрептококи, стафілококи, пневмококи, гемофільна та кашлюкова палички, хламідії, мікоплазми.
2. Вірусний. Виникає через проникнення до бронхів вірусів грипу, а також аденовірусів.
3. Алергічний. Він виникає при подразненні бронхів хімічними речовинами, пилом або пилком рослин, частинками вовни тварин.

Інфекційні види заразні. Коли хворий чхає чи кашляє, інфекція поширюється на 10 м довкола.

При грудному вигодовуванніу дитини є пасивний імунітет, тобто з молоком матері він отримує захисні антитіладо інфекцій. Тому малюки віком до 1 року хворіють на бронхіт лише в тих випадках, коли у них є відхилення у розвитку органів дихання, вони народилися недоношеними або організм ослаблений іншими захворюваннями.

Розвиток інфекції в бронхах відбувається тоді, коли слиз, що утворився в них внаслідок подразнення та запалення слизової оболонки, підсихає, перекриваючи дихальні ходи. І тут порушується вентиляція цих органів.

Причини виникнення захворювання

Причинами захворювання дітей на бронхіт є:

Якщо лікування бронхіту в дітей віком не проведено своєчасно чи виявилося неефективним, то захворювання з гострої формиперетворюється на хронічну. При цьому воно триває роками з періодичними рецидивами. Найчастіше рецидивуючий бронхіт виникає в дітей віком 4-7 років. Захворювання повторюється 3-4 десь у рік після застуди, приблизно протягом 2 років. Приступів бронхоспазму у своїй немає.

Імовірність виникнення ускладненого захворювання підвищується за наявності у дитини запалення аденоїдів або хронічного тонзиліту. Факторами, що сприяють виникненню бронхіту у немовляти, є раннє відлучення від грудей, невідповідні санітарно-побутові умови, наявність у будинку курців.

Симптоми бронхіту різних типів

Пристрій дихальної системиу дітей має свої особливості. Дихальні ходи у них вужчі, завдяки чому можливе їх швидке перекриття при виникненні набряку слизової оболонки. Вроджені вадирозвитку легенів або бронхів проявляються сильніше у немовлят. Після 1-1.5 років відхилення найчастіше зникають.

Імунітет в дітей віком перебуває у стадії розвитку, сприйнятливість до інфекцій вони підвищено. Дихальні м'язи слабші, за рахунок чого вентиляція дихальних органівгірше, ніж у дорослих. До того ж обсяг легень у дітей менший, що сприяє прискореному поширенню збудників захворювання.

Діти недостатньо розвинена терморегуляція організму. Вони швидше перегріваються, легше простигають.

Примітка:Особливо швидко спазм і набряк бронхів (обструкція) розвивається у немовлят. Нестача кисню, що виникає, небезпечна для життя.

Типи гострого бронхіту

Існують такі різновиди гострого захворювання:

1. Простий бронхіт. Прояви найлегші. Симптомів нестачі повітря немає.
2. Обструктивний бронхіт. Важке та небезпечний стан, при якому можливе виникнення дихальної недостатності
3. Бронхіоліт. Відбувається запалення бронхіол (бронхіальних трубочок діаметром 1 мм, які розташовані в області переходу в легені). Це веде до закупорки легеневих судин, виникнення захворювань серця

Бронхіт будь-якого типу починається з появи ознак застуди, які потім набувають характерні особливості запального процесу.

Симптоми простого бронхіту

На тлі застуди у дитини спостерігається загальна слабкість, головний більсильний сухий кашель до 7 днів. Пересихання слизу призводить до появи сипіння у бронхах. Якщо запалення вразило гортань, то з'являється гавкаючий кашель. Відбувається підвищення температури до 37-38 (залежно від тяжкості захворювання). Поступово сухий кашель перетворюється на вологий. З'являються хрипи, що булькають. Якщо відходження мокротиння відбувається нормально, стан дитини значно поліпшується. Хвороба у такій формі може тривати протягом 1-3 тижнів. Тяжкість проявів залежить від віку малюка, його фізичного розвитку, загального стануздоров'я.

Якщо хворобу запустити, то у дитини виникають такі ускладнення, як бронхіоліт та пневмонія. Іноді захворювання, що виникає в вірусної форми, Протікає зовсім звичайно. Після того як вірус гине (приблизно через тиждень), дитині стає кращим, але потім стан його різко погіршується: піднімається температура, посилюється кашель, головний біль. Це говорить про те, що до вірусної інфекції приєдналася бактеріальна, потрібна термінове лікуванняантибіотиками.

Інфекційний процес може бути як одностороннім, і двостороннім. Однією з ознак захворювання стає почервоніння очей через запалення слизової оболонки (кон'юнктивіт).

Симптоми обструктивного бронхіту

Ознаки обструкції найчастіше з'являються у дітей віком до 3-4 років. Зазвичай вони виникають при вірусній чи алергічній формі захворювання. Основними ознаками обструктивного бронхіту є галасливе хрипке диханняз подовженим видихом, приступоподібний кашель, що закінчується блюванням, втягування міжреберних м'язів на вдиху, здуття грудної клітки.

За такої форми захворювання температура тіла у дитини не підвищується. Обструктивний бронхіт може виникнути раптово після того, як малюк пограв із домашньою твариною (наприклад, у гостях) або надихався фарбою під час ремонту.

Ознаки обструкції іноді з'являються приблизно на 4-й день захворювання на грип або ГРЗ. Характерними є напади сухого кашлю, що не приносить полегшення. У легенях прослуховуються свистячі хрипи.

До 4 років можливі рецидиви захворювання, потім напади найчастіше припиняються.

Примітка:Від бронхіальної астми обструктивний бронхіт відрізняється тим, що симптоми дихальної недостатності розвиваються повільно, тоді як при астмі дитина починає задихатися раптово.

Обструктивний процес будь-якого походження, що часто повторюється, може перейти в бронхіальну астму.

Відео: Як лікувати обструктивний бронхіт у дітей

Ознаки бронхіоліту

Основною ознакою запалення бронхіол є задишка. Спочатку вона виникає у дитини, якщо вона активно рухається, але згодом з'являється й у стані спокою. Під час вдиху можна почути характерне сипіння. При прослуховуванні лікар чує хрипи у нижній частині бронхів.

Як правило, при бронхіоліті температура підвищується до 38-39°. Дитині важче зробити видих, ніж вдих. Грудна клітка та плечі піднімаються. Обличчя набрякає, з'являється синьова. Неперервний кашельзі мізерною мокротою не дає полегшення, викликаючи біль у грудях. Проявами цього стану є сухість у роті, рідке сечовипускання, прискорене серцебиття.

Перебіг бронхіту у дітей різного віку

Бронхіт після застуди у дитини – це часте явище. Іноді він протікає легко, без підвищення температури та проявляється лише кашлем. В ускладнених випадках температура буває високою, виникають спазми бронхів та ядуха.

Починається хвороба зазвичай із сухого кашлю. Поступово в бронхах накопичується мокротиння, яке стає слизово-гнійним. З'являються хрипи, їх вважатимуться ознаками переходу хвороби на стадію одужання. У цей момент важливо полегшити виведення мокротиння назовні, очищення бронхів від інфекції. Старшим дітям це зробити легше, тому що вони вже розуміють, що потрібно відкашлюватися і випльовувати мокротиння.

Маленькій дитині не завжди вдається зробити це самостійно. Батьки можуть допомогти йому, наприклад, перевернувши його на інший бочок. При цьому мокротиння переміщається по стінках бронхів, викликаючи їхнє роздратування та виникнення кашлю.

У грудних дітей через труднощі з відходженням слизу з бронхів та його застою найчастіше основними ознаками є напади сильного кашлюз задишкою. У віці 2-6 місяців захворювання, як правило, виникає у формі бронхіоліту.

Зазвичай одужання після неускладненого бронхіту настає через 7-8 днів. Якщо бронхіт ускладнюється обструкцією, він може виявлятися протягом кількох тижнів, переходити в пневмонію.

Діагностика бронхіту

За характером кашлю і видом відокремлюваного мокротиння лікар визначає, якого типу бронхіт виникає у дитини. Мокрота білого кольорухарактерна для вірусного запалення, а зеленувато-жовтий відтінок у неї з'являється при бактеріальному запаленнібронхів. При алергічному бронхіті відкашлюються грудочки прозорого слизу.

Під час огляду та прослуховування грудної клітки визначається наявність таких симптомів бронхіту у дітей, як сипле дихання, утрудненість видиху, здуття грудної клітки, втягування м'язів у міжреберну ділянку.

За допомогою загального аналізу крові визначається кількість лейкоцитів, встановлюється наявність запального процесу.

При небезпечних ускладнень(Важких нападах кашлю, що супроводжуються високою температурою більше 3 днів) робиться рентген легень. При цьому використовується обладнання зі зниженою дозою радіоактивного випромінювання. Проводиться пневмотахометрія. За допомогою спеціального приладудосліджується прохідність дихальних шляхівна вдиху та видиху.

За наявності ознак інфекційного захворювання проводиться аналіз мокротиння для встановлення типу збудника інфекції. Для діагностування бронхіоліту у немовлят проводять гістологічне дослідженнямокротиння на наявність характерних вірусів, здатних мешкати у бронхах та легенях, так званої респіраторно-синцитіальної інфекції. Важливою ознакоюзапалення бронхів у немовлятиє ціаноз (синюшність шкіри та слизових оболонок), який з'являється в результаті серцевої та легеневої недостатності.

Для встановлення діагнозу має значення наявність характерних хрипів і задишки, а також частота і сила серцебиття.

Сильний кашель може виникати і при інших захворюваннях, таких як пневмонія, ларингіт, туберкульоз. Його причиною може бути вроджена патологіяфункціонування дихальної системи, потрапляння стороннього тілау трахею. Діагностика дає змогу підтвердити наявність бронхіту, призначити правильне лікування.

Відео: Доктор Є. Комаровський про причину та лікування бронхіту

Лікування бронхіту

Насамперед батьки повинні пам'ятати про те, що в жодному разі неприпустимо займатися самолікуванням. Як наголошує педіатр Є. Комаровський, маленькій дитиніпри бронхіті може нашкодити не лише безконтрольний прийом медикаментозних препаратів, а й неправильне застосування домашніх процедур.

Госпіталізація проводиться в тих випадках, коли гострий бронхіт протікає в ускладненій формі (за наявності задишки, високої температури, утруднення прийому їжі та води). У домашніх умовах при лікуванні простого бронхітудитина повинна бути в ліжку, якщо в неї висока температура. Як тільки вона нормалізується, дитині потрібні прогулянки на свіжому повітрі.

Потрібно часто напувати теплим чаємкомпотом (споживання рідини має бути збільшено в 1.5 рази в порівнянні зі звичайним). Це сприяє розрідженню мокротиння та виведенню його з бронхів. Для пиття можна готувати трав'яні чаї(липовий, м'ятний). Корисно пити лужну мінеральну водуяка допоможе зменшити в'язкість мокротиння. Грудну дитинуякомога частіше прикладають до грудей, додатково напувають водою.

Теплові процедури (інгаляції, гірчичники, ванни для зігрівання ніг, розтирання грудної клітки) можна проводити лише за відсутності підвищеної температуритіла.

Медикаменти, які призначають дітям при бронхіті.

Противірусні препарати, такі як арбідол, анаферон, грипферон, інтерферон, при гострому бронхіті лікар призначає з урахуванням віку та ваги дитини.

Антибіотикипри бронхіті надають ефективна діятільки у тому випадку, коли захворювання має бактеріальну природу. Їх призначають, коли густе мокротиннязабарвлена ​​у жовто-зелений колір, при цьому спостерігається висока температура, утруднене дихання, симптоми інтоксикації організму (нудота, сильний головний біль, слабкість, порушення сну). Про наявність бактеріального процесу можна говорити, якщо симптоми захворювання не слабшають протягом 10 днів після початку противірусного лікування. Антибіотики необхідні, якщо у дитини виникає бронхіоліт та існує загроза переходу його в пневмонію. Зазвичай дітям призначаються азитроміцин, зиннат, супракс, сумамед.

Кошти від кашлю.Застосовуються препарати наступних видів:

• відхаркувальні (пертусин, екстракт кореня солодки, відвари деяких трав);
• засоби, що розріджують мокротиння, такі як бромгексин, лазолван, лібексин.

Для розрідження мокротиння при бронхіті та кашлі використовують препарат Флуіфорт, який добре зарекомендував себе у лікуванні дітей. Випускається у формі сиропу, який зручно давати дитині, а приємний смакподобається навіть малюкам. Основне діюча речовинау складі сиропу - карбоцистеїну лізинова сіль, вона допомагає розріджувати та виводити мокротиння з легенів. Флуіфорт відновлює структуру слизових оболонок дихальної системи, полегшує дихання, значно знижує частоту та інтенсивність кашлю. Дія препарату помітна вже в першу годину після застосування та триває до 8 годин. Нейтральний рН сиропу робить його цілком безпечним.

Попередження:Малюкам до 2 років давати відхаркувальні засоби в жодному разі не можна. Їх прийом посилить напад кашлю. Розріджене мокротиння може потрапити в дихальні шляхи та в легені, що призведе до ще більш серйозних ускладнень.

Жарознижувальні засоби.Застосовуються панадол (парацетамол), нурофен (ібупрофен), ібуклін у вигляді таблеток, суспензій, свічок – у формах, зручних для дітей будь-якого віку.

Антигістамінні препарати(Зіртек - для дітей старше 6 місяців, ериус - з 1 року, кларитин - з 2 років). Вони використовуються при лікуванні алергічного бронхітуу дітей.

Препарати для інгаляції.Використовуються при гострому обструктивному бронхіті. Процедури проводяться за допомогою спеціального інгалятора. Застосовуються такі засоби, як сальбутамол, атровент.

Як додаткові процедури призначаються масаж грудної клітки, лікувальна дихальна гімнастика, фізіотерапевтичне лікування ( ультрафіолетове опромінення, електрофорез). Процедури не проводять у період загострення хвороби.

Відео: Лікувальний масаж при кашлі

Застосування народних методів при бронхіті

Народні ліки на основі природних компонентівдопомагають полегшити стан дитини при бронхіті, провести профілактичне лікуваннядля запобігання рецидивам, зміцненню імунітету. Такі засоби після погодження з лікарем приймають як доповнення до медикаментозного лікування.

Примітка:Відомий Московський лікар, головний пульмонолог Росії професор Л. М. Рошаль настійно рекомендує при хронічному бронхіті використовувати «Монастирський збір», складений з 16 трав (шавлія, череда, полин та інші). Трав'яні засоби, гірчиця, мед та інші лікарські компоненти, що використовуються в народної медицини, у багатьох людей викликають алергію Тому їх можна використати не всім.

Як відхаркувальний засіб можна застосовувати відвар мати-й-мачухи, добре заспокоює кашель при простому бронхіті відвар звіробою, що надає бактерицидну та протизапальну дію. Відомими ліками від кашлю при бронхіті, пневмонії вважається печена редька з медом. вівсяний відвар. Допомагають також содові інгаляції.

До ефективних домашніх методів лікування можна віднести процедури дії, що зігріває і відволікає (застосовуються ножні ванни, гірчичники, банки, що зігрівають компреси на правий бікгрудей).

Найважливішим заходом профілактики бронхіту є своєчасне лікуваннязастуди, нежиті, інфекційних захворюваньгорла та верхніх дихальних шляхів. Дитину необхідно загартовувати, привчати до занять фізкультурою, вона має багато часу проводити на свіжому повітрі. У харчування цілий рікнеобхідно додавати вітаміни.

Батькам важливо подбати про те, щоб у квартирі було завжди чисте, прохолодне, досить вологе повітря.

Дитина, що часто хворіє - поняття, якого не існує в офіційній медицині, проте його знають усі лікарі та батьки. Використовується воно, переважно, щодо респіраторних захворювань . Чому ж у дитини часто з'являється бронхіт і що робити в такому випадку?

У здоровому станібронхи зсередини покриті тонким шаром слизової оболонки.

Вона виконує захисну функцію : обволікає дихальні шляхи та затримує дрібні частинки пилу, які потрапляють із диханням.

За допомогою кашльового рефлексуі скорочення м'язового шару бронхи виводять із організму всі чужорідні частинки, які осіли на слизовій оболонці.

Коли всередину організму потрапляє інфекціяУ бронхах з'являється запалення, набряк і можуть відбуватися дегенеративні зміни.

Просвіт шляху звужується через надмірне вироблення слизу, який важко відхаркується. Таке ж відбувається за алергічному перебігу, коли провокуючий фактор постійно дратує слизову оболонку дихальних шляхів.

Причини запалення можуть бути різні. Від тривалості їх впливу залежить форма бронхіту, його перебіг та швидкість одужання пацієнта.

Причини бронхіту

Запалення в бронхіальному дереві може бути спричинене:

1. Інфекцією. Віруси потрапляють через дихальні шляхи набагато частіше, ніж здається. Завдяки захисним властивостям організму лише невелика частина з них активізується і викликає захворювання. Причини частих бронхітів можуть полягати у порушенні імунного захистуколи вона не здатна перемогти інфекцію на початковому етапі.
2. Токсинами. Роздратування слизової, наприклад, при токсичному отруєнні, Приводить до запального процесу. Якщо дія токсинів припинилася, то дихальні шляхи починають гоїтися, а симптоми слабшають. Однак процес відновлення супроводжується підвищеним утворенням мокротиння, через яке людина ще може скаржитися на кашель. У дорослих постійні бронхіти можуть виникати, наприклад, через особливості роботи з хімічними речовинами.
3. Алергенами. Щоразу при контакті з алергеном організм реагує певним чином. Наприклад, при полінозі кашель може турбувати при кожному виході на вулицю навесні. У цьому випадку важливо відрізнити інфекційну течію від алергічного.

Правильно визначити причину бронхіту дуже важливо, оскільки схема терапії може відрізнятись.

Рецидивуючий бронхіт

Часті бронхіти в дітей віком лікарі називають рецидивуючим бронхітом. Його характеристики:

1. Виникає і натомість респіраторної вірусної інфекції.
2. Риніт та почервоніння горла у хворого проходять значно швидше, ніж кашель.
3. Найчастіше спостерігається у дітей віком до 4 років.
4. Симптоми тривають 2 тижні та довше.
5. Гострі епізоди з'являються 4 десь у рік і більше.

Причиною рецидивуючого бронхіту є підвищена чутливістьслизової, яка починає активно реагувати на найменше влучення вірусу. Така особливість спостерігається у дітей, схильних до алергії, а також при недотриманні здорових кліматичних умовв приміщенні. Наприклад, діти можуть часто хворіти при:

1. Спадкова схильність до алергій, особливо респіраторних (полінози, шерсть тварин).
2. Пасивне куріння.
3. Вроджені патології бронхіальної тканини (дисплазії).
4. Хронічному пересушуванні слизової оболонки через сухе і жарке повітря.

Якщо у дитини часті бронхіти, рекомендується зайнятися її способом життя, а не лікувати пігулками. Комаровський каже, що оптимальною температурою повітря вважається 20 градусів, а вологість – 60%. Підтримка таких параметрів допоможе значно зменшити частоту рецидивів.

Лікування

При частому рецидивному кашлі лікування полягаєв:

• Усунення причини, що спричинила гострий стан.
• Полегшення симптоматики хворого.
• Виявлення причини частих рецидивів та їх попередження.

Стандартна терапія гострого бронхітувключає наступні групи препаратів:

1. Противірусні засоби.
2. Антибіотики. Лікарі можуть призначити їх, щоб запобігти розвитку пневмонії.
3. Імуностимулятори. Піднімають власні захисні сили організму та попереджають рецидиви.
4. Муколітики. Розріджують мокротиння, полегшують його виведення.
5. Відхаркувальні засоби. Сприяють відхаркуванню та очищенню дихальних шляхів.
6. Антигістамінні препарати. Ефективно знімають набряк за будь-якої етіології захворювання.

При повторюваних бронхітах, які «по півроку лікуються», потрібно обов'язково дотримуватися наступних правил:

1. Багато гуляти на відкритому повітрі.
2. Підтримувати вологе та прохолодне повітря в приміщенні.
3. Влітку під час спеки щодня користуватися інгалятором з фізіологічним розчиномщоб не давати слизовій обсихати.
4. Вести активний образжиття та правильно харчуватися.
5. Уникати курених та запорошених приміщень.

Такі заходи допоможуть зміцнити серцево-судинну та імунну систему, щоб дитина не хворіла. Вони є основою профілактики багатьох респіраторних захворювань..

Під час хвороби пацієнтів часто цікавлять такі питання:

Лікарі дозволяють гуляти на вулиці, якщо дитина почувається добре, і в неї вже немає температури.

Куріння лише посилює перебіг захворювання. Затяжний бронхіт у дорослих часто спровокований курінням.

Розігріваюча дія перцю та інших народних засобів має поширюватися на вогнище запалення, тому клеять його на спину та грудну клітину, уникаючи ділянку серця.

Лікування рецидивуючого бронхіту має бути спрямоване на підвищення загального та місцевого імунітету.

При обструктивному бронхіті дуже важливо підтримувати слизову оболонку дихальних шляхів зволоженою. Вологе та прохолодне повітря допоможе зняти спазм і зменшити частоту нападів. У важких випадкахрекомендуються бронхорозширюючі препарати, що випускаються у вигляді аерозолів.

Залишковий кашель

Залишковим називають кашель, який триває після одужання. З'являється він внаслідок пошкодження слизової оболонки під час хвороби. Для відновлення може знадобитися три тижні, протягом яких кашель може зберігатися. Як правило, він не супроводжується відходженням мокротиння.

Період відновлення залежить від сили імунної системи. Бронхи при цьому роздратовані та легко піддаються інфекції. Прискорити загоєння слизової допоможе, знову ж таки, зволожене повітря і дієта, багата на вітаміни.

Лікар Комаровський розповість про бронхіт

Лікар розповість про причини обструктивного бронхіту та способи його лікування.

Бронхіт у дітей діагностується найчастіше у віці трьох-вісім років. Захворювання характеризується запальним процесом слизової оболонки бронхів, а частота захворюваності на дитячому віціобумовлюється несформованою до кінця дихальною та імунною системою. У більшості випадків недуга протікає гостро та розвивається на тлі інфікування дихальних шляхів вірусами. Основні прояви хвороби хворобливі відчуттяу грудині та сухий кашель.

Види захворювання

Існує кілька класифікацій бронхіту в дітей віком. Залежно від походження ця недуга може бути первиннимабо вторинним. У першому випадку хвороба розвивається безпосередньо в бронхіальному дереві і не проникає глибше. А ось вторинний бронхіт у дітей вже виступає як ускладнення будь-якої іншої патології, наприклад, або . У разі поширення інфекції в бронхи походить з інших частин дихальної системи. За характером перебігу бронхіт у дитячому віці буває:

У медичної практикиокремо розглядають бронхіоліт – гостре запаленнябронхів у дітей віком до року. Терапію бронхіоліту необхідно починати якнайшвидше, щоб уникнути ускладнень з боку дихальної та інших систем організму малюка. Важливо! Діагноз хронічний бронхітставиться лікарем, якщо у дитини виникає два-три загострення протягом року протягом дворічного періоду. Варто мати на увазі, що навіть у періоди ремісій у дітей може зберігатись кашель. Якщо розглядати ступінь поширеності патологічного процесу, недугу можна поділити на:

• обмежений– запальний процес не поширюється за межі одного сегмента легені. Ця форма хвороби вважається найлегшою у зв'язку з тим, що поразка зачіпає найменшу площудихальної системи;
• поширений- Запалення охоплює дві і більше частки бронхів;
• дифузний– патологічний процеспоширюється на всю область бронхів дитини.

Так само як і ця недуга у дітей можна класифікувати, залежно від її етіології. Запалення бронхів провокують різні збудники: бактерії, віруси, грибки і т.д. Визначивши, які саме патогенні мікроорганізми спричинили патологію, лікар повинен підібрати медикаментозне лікуваннябронхіту у дітей Також до цієї класифікації включається бронхіт алергічної та ірріативної природи. За характером запального процесу, що залежить від першопричини хвороби, бронхіт класифікується на:

У дитячому віці найчастіше діагностується бронхіт катарального та катарально-гнійного типу. Дуже важливо в ході діагностичних заходівоцінити прохідність бронхіального дерева. Якщо спостерігається звуження просвіту дихальних шляхів та ознаки дихальної недостатності, мова йдепро так званий обструктивний бронхіт. В інших випадках діагностується проста формазахворювання.
Зверніть увагу! При обстеженні дитини дуже важливо правильно розпізнати всі характеристики хвороби та виявити її точну форму, оскільки саме це визначить подальшу тактикулікування та вибір медикаментозних засобів.

Рекомендуємо прочитати:

Причини розвитку бронхіту у дітей

Причини бронхіту в дітей віком дуже численні. Як основні зазвичай розглядаються:

• вірусні інфекції – вірус стає причиною бронхітів у дітей більш ніж у 50% випадків захворюваності. Він потрапляє спочатку у верхні дихальні шляхи, а потім проникає далі, провокуючи запальний процес на слизовій оболонці бронхів;
• бактеріальні інфекції - збудник може проникнути в дихальні шляхи разом з будь-яким стороннім предметом, що дитина засуне в рот;
• алергічні реакції - постійний запальний процес у дітей, схильних до алергії, цілком може стати причиною бронхіту або бронхіальної астми;
• вдихання пари хімікатів також може спровокувати розвиток запалення слизової оболонки;
• уроджені аномалії дихальної системи дитини;
• недолічені вірусні та застудні хвороби;
• великі.

Крім цього підвищений ризикрозвитку бронхіту існує у тих дітей, які схильні пасивного куріння, відвідують школи та дошкільні заклади, змушені часто перебувати у сирих та холодних приміщеннях.

Гострий бронхіт зазвичай починається з типових ознак вірусної інфекції. До них відноситься садіння в ротоглотці, риніт, сльозотеча, підкашлювання, хрипоту. Потім сухий кашель стає нав'язливішим. Приблизно через п'ять-сім днів характер кашлю змінюється більш м'який, спостерігається відділення мокротиння іноді з домішками гною. Колір мокротиння може бути білим або зеленим, нерідко воно має неприємний запах. Температура у дитини може піднятися до позначки 38,5 градусів і зберігатися протягом трьох-десяти діб, залежно від форми хвороби. У цей час можна відзначити характерні ознакиінтоксикації організму:

• загальне погане самопочуття,
• підвищену пітливість,
• болючість у ділянці грудини,
• задишку.

При грамотному підході до лікування одужання зазвичай настає за два тижні. У дітей віком до року може розвинутись гострий бронхіоліт, що супроводжується лихоманкою, ознаками інтоксикації організму та дихальної недостатності. На другому-третьому році життя нерідко виникає обструктивна форма бронхіту. Її провідною ознакою стає бронхіальна обструкціяз приступоподібним кашлем, дистанційними хрипами, свистячим диханням Температура тіла може зберігатися у нормі. Алергічна формаБронхіту у дітей найчастіше характеризується рецидивуючим перебігом. При загостреннях у дитини виникає підвищене потовиділення, кашель зі слизовим мокротинням, температура не підвищується. Нерідко такий тип бронхіту протікає разом із алергічним ринітом, і т.д. Що ж до хронічної форми аналізованої хвороби, то в дітей віком молодшого віку вона зустрічається порівняно нечасто. Запідозрити її можна за періодичними загостреннями (двічі-тричі на рік), які супроводжуються характерною для гострої форми захворювання симптоматикою. Рецидивний бронхіт вважається проміжною формою.

Як діагностується бронхіт

При діагностиці бронхіту в дітей віком на підтвердження діагнозу використовуються:

Бронхіт необхідно правильно диференціювати від інших захворювань, які можуть мати схожу клінічну картину. До них відноситься бронхіальна , муковісцидоз, та інші патологічні стани.

Гострий бронхіт найчастіше не вимагає госпіталізації дитини, але її лікування обов'язково проводиться під медичним контролем. Перебування у лікарні може бути рекомендовано маленьким дітям віком до року, оскільки у них можливий стрімкий розвиток дихальної недостатності. Лікування бронхіту у дітей при дотриманні всіх лікарських рекомендацій займає близько двох-трьох тижнів і включає:

Протикашльові засоби дітям при бронхіті лікарі намагаються призначати лише в крайніх випадках, через те, що такі препарати впливають на діяльність кашльового центру в головному мозку і, тим самим, збільшують тривалість лікування. Кодеїновмісні засоби виписуються тільки при болісному кашлі. Важливо! Дітям віком до року відхаркувальні лікарські засобидавати не можна! Будь-які допоміжні лікарські засобидозволяється використовувати тільки за рекомендацією лікаря.У ряді випадків лікар може вважати за доцільне призначення дитині. Такі препарати є ефективними при ускладненому бронхіті. Показаннями для призначення антибіотиків може бути загальне ослаблення імунної системи, гнійне мокротиння. Що стосується інгаляцій при бронхіті у дітей, то робити такі процедури можна тільки з дозволу лікаря. Дуже зручно застосовувати для інгаляцій сучасні ультразвукові та компресорні прилади – небулайзери. За його відсутності можна робити звичайні парові інгаляції. Інгаляційна терапіядопомагає в розрідженні секрету, що відокремлюється, і зволоженні слизової. Зверніть увагу! Застосування інгаляцій неприпустимо при гнійних запальних процесах, оскільки розігрів сприятиме ще активнішому розмноженню. патогенних мікроорганізмів . Більше детальну інформаціюпро інгаляції для дітей ви отримаєте, переглянувши цей відео-огляд:

На розсуд лікаря дітям при бронхіті може призначатися фізіотерапевтичне лікування. Такі фізіотерапевтичні процедури, як УФ-терапія, парафінові та грязьові аплікації на область грудини, індуктометрія, електрофорез та інше дозволять прискорити процес одужання, оскільки мають виражену протизапальну дію. Однак варто мати на увазі, що курс фізіотерапії можна проходити не частіше ніж двічі на рік.

В якості допоміжних методівтерапії бронхіту можна застосовувати ефективні народні засоби, але тільки в тому випадку, якщо робити це дозволив лікар. Справа в тому, що маленькі діти часто схильні до алергічним реакціямТакож деякі засоби не можна використовувати при певних формах бронхіту. До найбільш дієвих належать такі перевірені часом методи.:

Заходи профілактики

Профілактика бронхіту у дітей полягає у попередженні вірусні інфекціїта своєчасне їх лікування. Профілактична вакцинаціявід грипу та пневмококової інфекціїдопоможе уникнути інфікування. Не можна допускати переохолодження дитини та її контакту з алергенами. Найважливішу рольу питанні профілактики грає зміцнення імунітету. Підвищить захисні сили організму допоможе загартовування, а також прийом вітамінних комплексів, які підбере лікар-педіатр Дітям з рецидивуючим бронхітом потрібне протирецидивне лікування в осінньо-зимовий період. Про симптоми, діагностику та ефективних методахЛікування бронхіту у дітей розповідає педіатр, доктор Комаровський.

Бронхіт- це запалення бронхів різної етіології. Існує кілька форм бронхітів: гострий простий бронхіт, гострий обструктивний бронхіт, бронхіоліт, рецидивуючий бронхіт, хронічний бронхіт, хронічний бронхіоліт.

Головними критеріями у постановці діагнозу бронхіт є: кашель, наявність дифузних сухих та різнокаліберних вологих хрипів; на рентгенограмі - відсутність осередкових та інфільтративних змін у легеневої тканини, в той же час може бути двостороннє посилення легеневого малюнка та розширення коренів легень. Розглянемо докладніше причини, симптоми та лікування гострого простого бронхіту у дітей.

Гострий простий бронхіт у дітей

Гострий простий бронхіт у дітей це, як правило, один із проявів ГРВІ.

Етіологія

Не всі збудники ГРВІ можуть призвести до розвитку бронхіту у дітей. У дітей раннього вікудо виникнення бронхіту на тлі ГРВІ наводять такі віруси: РС-вірус, вірус парагрипу, цитомегаловірус, риновіруси, віруси грипу.

У дошкільнят – віруси грипу, аденовіруси, мікоплазма, вірус кору.

Також збудниками бронхіту можуть бути бактерії, найчастіше це пневмококи, гемофільна паличка, стафілококи, стрептококи.

З іншого боку, слід зазначити, що найчастіше розвиток бронхіту пов'язаний не з посереднім зараженням тим чи іншим мікроорганізмом, а з активацією та розмноженням власної умовно-патогенною флороювнаслідок порушення мукоциліарного кліренсу ( захисного механізмудихальних шляхів) при ГРВІ.

Не слід забувати і про сприятливі фактори:

• Охолодження;
• Забруднене повітря;
• Пасивне куріння;
• Наявність вогнищ інфекції у верхніх дихальних шляхах та ротоглотці.

Клінічні прояви гострого простого бронхіту у дітей

Симптоми бронхіту багато в чому залежать від етіології. Якщо це бронхіт на тлі ГРВІ, то у дитини відзначається підвищення температури тіла, головний біль, нежить, явища фарингіту (покашлювання, болі в горлі), ларингіту ( хрипкий голос), трахеїту (садіння за грудиною, сухий хворобливий кашель), кон'юнктивіту.

Головним симптомом бронхіту є кашель. Спочатку кашель сухий, потім, на 4-8 день хвороби, стає більш м'яким та вологим.

При прослуховуванні стетоскоп вислуховуються хрипи. Спочатку хрипи можуть бути сухими, потім вологі середньопухирчасті на вдиху. Характерно жорстке дихання. Хрипи при бронхіті, зазвичай, розсіяні, симетричні, зменшуються після кашлю.

На рентгенограмі при простому бронхіті можна виявити симетричне посилення легеневого малюнка у прикореневих та нижньомедіальних зонах.

У більшості дітей до кінця першого тижня хвороби кашель стає вологим та рідким, температура тіла нормалізується.

Якщо кашель триває більше 3 тижнів, то це може свідчити про мікоплазмову, аденовірусну та респіраторно-синцитіальну інфекції.

У загальному аналізікрові при цій формі виявляють - лейкоцитопенію (зниження кількості лейкоцитів, що говорить про вірусну природу захворювання), або помірний лейкоцитоз, прискорене ШОЕ.

Диференціальний діагноз проводять із пневмонією, для якої характерно стійке підвищеннятемператури тіла, наявність дихальної недостатності та вогнищевих уражень легеневої тканини.

Лікування гострого простого бронхіту

Режим- постільний на весь гарячковий період та протягом 3 днів після його закінчення. Далі переходять на щадний режим (кімнатний).

Дієта- молочно-рослинна, механічно та термічно щадна. Виключити солоні, екстрактивні та високоалергенні продукти. Показано рясне питво, особливо в лихоманковий період.

Специфічна терапія ГРВІ - противірусні засобиефективні якщо лікування розпочато у перші 2 дні хвороби. Застосовують інтерферон, грипферон, кагоцел, арбідол та інші.

Жарознижувальні засоби- При лихоманці.

Протикашльові засоби діляться на переважні кашель і відхаркувальні.

Протикашльові препаратипоказані при нав'язливому, болісному кашлі. Слід пам'ятати, що застосовувати ці засоби слід обережно, оскільки кашель – це захисна реакціяорганізму, а при велику кількість мокротиння відсутність кашлю може призвести до обструкції (закупорки) бронхів і нашарування додаткової бактеріальної флори.

До переважних кашель препаратів відносяться:

• Ненаркотичні препарати центральної дії- Синекород, Глаувент. Мають протикашльову та спазмолітичну дію;
• Препарати периферичної дії – Лібексин. Надають ефект за рахунок зниження чутливості кашльових рецепторів.
• Наркотичні препарати центральної дії - вони знижують збудливість кашльового центру, але в той же час пригнічують дихання та мають снодійним ефектом, і навіть пригнічують рефлекси. У педіатричній практиці їх використовують.

Відхаркувальні засоби

Мукопротектори- покращують регенерацію (відновлення) слизової оболонки дихальних шляхів.

Муколітики- розріджують мокротиння, стимулюють його виведення.

Для лікування кашлю у дітей широко застосовуються лікувальні рослини:

• Алтейний корінь – препарат Мукалітин;
• Лист подорожника;
• Аркуш мати-й-мачухи:
• Траву термопсису;
• Плоди анісу;
• Екстракт чебрецю – препарат Пертуссин (до складу також входять екстракт чебрецю, калію бромід).

Дуже ефективним у лікуванні кашлю є наступний рецепт:

На початку бронхіту призначають настій кореня алтею (3 г на 100 мл води з додаванням 1 г натрію бензоату, 3 мл нашатирно-анісових крапель і 1,5 г йодистого калію). Дозування – дітям до шкільного віку- по 1 чайній ложці; дітям молодшого шкільного віку – по 1 десертній ложці; дітям старше 12 років по 1 столовій ложці 6-8 разів на день.

Ефективним комплексним рослинним препаратомє Бронхікум. Цей препарат посилює секрецію бронхіальних залоз, зменшує в'язкість мокротиння та набряк слизової оболонки бронхів.

Похідні рослинного алкалоїду вазоцину(Бромгексин, Мукосолван) та їх метаболіт Амброксол (Амброгексал) - мають виражену муколітичну дію. Випускаються в самих різних формах- сироп, порошки, таблетки та інші.

Для лікування бронхіту з кашлем і важко відокремлюваним мокротинням добре підходить препарат Бронхосан(містить бромгексин та ефірні маслафенхелю, анісу, м'яти перцевої, ментол, евкаліпт). Препарат має муколітичний, спазмолітичний та протимікробний ефекти.

Все більшу популярність у лікуванні кашлю завойовує ацетилцистеїн(АЦЦ) -препарат розріджує мокротиння і сприяє його виведенню. Препарат дозволено з 2-х років.

Інші методи лікування кашлю у дітей

• інгаляції;
• Використання зволожуючих аерозолів, особливо ефективно з додаванням гідрокарбонату натрію, бензонату натрію, ефкаліпту;
• Тепле молоко з олією та медом, тепле молоконавпіл з Боржомі;
• Гірчичні обгортання грудної клітки, гірчичні шкарпетки; Ставлячи гірчичники та банки дітям слід бути дуже обережними, тому що є високий ризикопіку.
• Розтирання маззю, що зігріває ();
• Медові аплікації;
• Вібраційний масаж.

Антибактеріальна терапіяпри гострому простому бронхіті, як правило, непоказана. До призначення антибіотиків вдаються за підозри на нашарування бактеріальної інфекції.

Фізіотерапевтичне лікування при бронхіті

У разі поліклініки фізіолікування, зазвичай, не призначають.

У стаціонарі - у гострому періодіможливе призначення УВЧ-терапії, мікрохвильової терапії, УФО місцево. Після стихання гострого процесувикористовують діадинамічні та синусоїдальні модульовані струми, електрофорез, УФО.

У більшості випадків одужання настає через 2-3 тижні від початку захворювання. Якщо бронхіт триває понад 3 тижні, говорять про затяжну течію. У цих випадках необхідно більш ретельне обстеження дитини, щоб з'ясувати причину бронхіту, що затягнувся.

Інша інформація на тему

• 
• 
• 
• 
• 

Симптоми бронхіту у підлітка не відрізняються від перебігу хвороби у дорослих. Проте менш відповідальне ставлення до свого здоров'я часто викликає ускладнення та збільшує ймовірність рецидивів. Чи можна швидко та ефективно вилікувати бронхіт у підлітка?

Бронхітом називається запалення у певній ділянці дихальних шляхів – у бронхах. Виникати воно може при:

1. Вірусні або бактеріальні інфекції.
2. Алергічні реакції.
3. Механічне роздратування.
4. Хімічне або токсичне роздратування.

Віруси, алергени, пил та інші провокуючі запалення речовини потрапляють у бронхи одночасно з повітрям при диханні. Проте запальний процес виникає не завжди. Ключовим моментомє стан місцевого та загального імунітету, який, як правило, встигає нейтралізувати мікроорганізми і не дати розвиватися інфекції.

Особливістю захворювань у підлітків є саме безвідповідальне ставлення до свого здоров'я та процесу лікування. Більшість їх неточно виконує приписи лікаря під час загострення.

Крім того, у здоровому стані підлітки часто ведуть спосіб життя, який знижує захисні сили організму, наприклад:

1. Вживання алкоголю.
2. Куріння.
3. Одяг не по погоді та переохолодження.

Підвищує ймовірність рецидивів недолікований попередній бронхіт або перехід захворювання на хронічну форму. Особливо це зустрічається у підлітків з неблагополучних сімей. У деяких випадках зіграти роль може спадковий фактор.

Що буде, якщо не лікувати

Навіть якщо і дитина добре почувається, запальний процес потрібно лікувати.

Підлітки не завжди можуть вчасно повідомити про дискомфорт у грудях чи інших неприємних симптомах, тому батькам слід бути уважними. Несвоєчасне або неправильне лікуванняможе привести до:

1. Перехід у хронічну форму.
2. Деструктивним змінам слизової бронхів та погіршенню дихальної функції.
3. Запалення легень.
4. Приєднання вторинної інфекції, яка лікується значно важче.
5. Бронхіальна астма.

Так як причини бронхіту можуть бути різними, не варто займатися самолікуванням. Тільки лікар може підібрати препарат, який швидко та ефективно допоможе одужати.

Види бронхіту

За течією розрізняють такі види запальних процесів у бронхах:

1. Гострий. Характеризується швидким початком та наростанням симптоматики. Імунітет, як правило, добре справляється з причиною і вже за тиждень хворий починає одужувати.
2. Хронічний. Характеризується млявою течією та стертими симптомами. Кашель може не доставляти значного дискомфорту, але триває кілька тижнів і навіть місяців. Така форма вимагає обов'язкового лікуваннязберегти функцію бронхів.
3. Обструктивний. Відрізняється важким перебігом. Запалення та набряк у бронхах призводять до звуження просвіту та утруднення дихання.

Коли запалення поширюється на дрібні ділянки бронхів виникає бронхіоліт. Такий стан вважається досить важким. дихальна недостатністьі збільшується ймовірність ускладнень.

Найчастіше запалення у бронхах виникає після «застуди». Особливо властиво це в підлітковому віці. Механізм захворювання наступний:

1. Віруси потрапляють у ніс чи ротоглотку.
2. З'являються перші симптоми – риніт, біль у горлі, які ігнорує підліток.
3. Інфекція опускається далі до трахеї та бронхів.
4. З'являється запалення у бронхіальному дереві, набряк, надмірне виділення мокротиння.
5. За відсутності лікування приєднується бактеріальна флора.

Лікування

Лікування запального процесу в бронхах спрямоване на усунення причини та відновлення функції органу. Для цього можуть застосовуватись:

1. Лікарські засоби: антибіотики, імуностимулятори, муколітики, відхаркувальні засоби.
2. Фізіотерапія. Очистити дихальні шляхи допомагає масаж, компреси, лікувальна гімнастика.
3. Інгаляції. Зволоження дихальних шляхів – один із головних моментів лікування. Домогтися цього допоможе питво або інгаляції зі звичайним фізіологічним розчином.
4. Народні засоби. Лікувальні трави, продукти бджільництва та інші народні засоби дуже ефективні у лікуванні бронхіту. Великою популярністю користується алое, редька, мед, молоко з інжиром, борсуковий жир. Все це можна застосовувати в домашніх умовах для лікування дорослих та дітей.

Профілактика

Підліткам особливо варто звертати увагу на профілактику респіраторних захворювань. Це допоможе підвищити місцевий імунітетта зменшити кількість загострень. Для цього потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

1. Виключити алкоголь та куріння до повнолітнього віку.
2. Повноцінно харчуватися здоровою їжею, багата на вітаміни.
3. Звертати увагу на перші симптоми респіраторних захворювань та своєчасно їх лікувати.