Напевно, кожна людина в житті стикалася з проблемою осиплості голосу. Коли голос осіп, та ще з'являється болісний кашель, немає можливості володіти своїм голосом, не виходить повноцінне спілкування, а тим більше коли робота пов'язана з постійною напругою голосових зв'язок.

З появою проблем із голосом потрібно не тільки встановити справжні причини появи проблеми, але й розпочати якомога раніше адекватне лікування. І лише тоді проблему з голосом можна ефективно та швидко усунути в домашніх умовах.

Перш ніж говорити і чому у дорослої людини розвивається захриплість, потрібно зрозуміти сам механізм появи голосу, без цього неможливо оцінити причини ураження голосу та підібрати лікування, якщо голос зникає.

Голос – це звукові хвилі, що видаються різним становищем голосових зв'язок під час проходження них потоку повітря. Особливості тембру, висоти голосу люди залежать від особливостей голосових зв'язок. Наприклад, володарі низького голосу мають довгі та товсті зв'язки, а у володарів тонких зв'язок голос чистіший і вищий.

Зміни у людському голосі відбуваються, коли голосові зв'язки деформуються. Це може відбуватися з різних причин, але завжди призводить до появи захриплості або несподіваних змін у голосі. Наприклад, можуть з'явитися басові тони, які раніше були відсутні.

Розглядаючи причини, що призводять до осиплості голосу, у першу чергу виключають ураження гортані та голосових зв'язок, які можуть призводити до появи цього симптому.

Запальніабо інфекційні патологічні зміни. Через запальну реакцію, яка може розвиватися під дією інфекційних агентів або сама по собі, відбувається звуження голосової щілини. Велику роль тут відіграє розвиток набряклості, що і призводить до часткового або повного перекриття голосової щілини та втрати голосу.

Поразка токсинами. Людина, не підозрюючи, у побуті контактує з великою кількістю токсичних речовин, серед яких є хлор, фтор і аміак. Ці речовини, контактуючи зі слизовими оболонками, провокують запальну реакцію, що супроводжується набряками. Окрім осиплості голосу в таких випадках можуть з'являтися скарги на біль у ділянці грудей, утруднене дихання, сльозотечу.

Алергія. При контакті з алергеном у людини може розвинутись осиплість голосу, як наслідок набряку гортані. Цей симптом часто супроводжується задухою, панікою, так як набряклі тканини заважають дихати на повні груди.

Патологічні зміни у процесах обміну. Патології обмінних процесів часто супроводжують різноманітні хвороби ендокринної системи. Найчастіше людина стикається з набряком області голосових зв'язок при гіпотиреозі, коли формується активна затримка рідини в організмі.

Зневоднення. Зневоднення, як причина осиплості голосу, практично зустрічається досить рідко, але виключати цю причину ніколи не можна. Нестача води негативно позначається на всіх органах і системах людського організму, у тому числі провокуючи різні патології з боку голосових зв'язок.

Опіки гортанної області. До тимчасової чи постійної захриплості можуть призводити хімічні чи термічні опіки слизової оболонки гортані. Часто з опіками стикаються люди, схильні зловживати алкоголем, оскільки етиловий спирт негативно впливає слизову оболонку.

Рефлюкс-езофагіт. При даній патології, по суті, також розвивається опік області гортані, але відбувається він через використання хімічних речовин, а через попадання соляної кислоти на область гортані.

Захворювання неврогенної природи. Різні ураження нервової системи також можуть спричинити ураження голосових зв'язок. Найчастіше осиплість у дорослої людини розвивається при патологіях зворотного нерва або залучення в процес верхньогортанного нерва. Встановити причину ураження нервів іноді буває складно, тому потрібна обов'язкова консультація лікаря.

Інші фактори, що викликають осиплість

Насамперед на стан голосу у дорослих людей впливає наявність шкідливих звичок. До осиплісті часто призводить куріння. Справа в тому, що смоли, що містяться в тютюновому димі, контактуючи з голосовими зв'язками, провокують їх стійкий набряк.

Зловживання алкоголем також призводить до розвитку хрипоти та осиплості. Недарма часто вживається такий вираз, як «просочений голос». Подібний ефект також пов'язаний із дратівливою дією алкоголю на зв'язки.

З охриплістю голосу також часто стикаються люди, які працюють на публіку. Актори, співаки, телеведучі, організатори різних свят – усі вони перебувають у зоні ризику, оскільки їхня робота сприяє значним навантаженням голосових зв'язок.

Професійне перенапруга голосових зв'язок становить особливу небезпеку у разі, якщо поєднується з впливом зовнішніх чинників несприятливого характеру. Наприклад, під впливом холодного повітря люди, які постійно напружують голос, завжди втрачатимуть його дзвінкість швидше, ніж звичайна людина.

У зоні ризику через перенапруження знаходяться також ті, хто змушений нехай і неголосно, але регулярно багато розмовляти. В основному це викладачі та лектори, змушені говорити у безперервному режимі по кілька годин на день.

Не варто виключати вплив на організм різних медикаментів. Наприклад, глюкокортикоїдні препарати, які призначаються інгаляційно при астмі, можуть призводити до розвитку осиплості голосу.

Осиплий голос у дорослого: що робити, лікування осиплості

Багато людей задають питання про те, як справлятися з осиплістю голосу у дорослої людини, якщо вона вже розвинулася. Перше, що необхідно запам'ятати перед початком будь-яких спроб лікування – це необхідність встановлення правильного діагнозу.

Осиплість голосу може бути наслідком величезної кількості причин, що впливають на організм, і якщо її лікувати окремо, а не в комплексі з фактором, що спровокував появу симптому, то можна зіткнутися з неможливістю повернути собі чистоту голосу.

Важливо пам'ятати, що комусь із пацієнтів буде досить просто недовгого мовчання, щоб позбутися неприємного симптому, а комусь доведеться всерйоз зайнятися своїм здоров'ям. Щоб упоратися з проблемою, лікар має ретельно оцінити ситуацію та підібрати оптимальне лікування.

Ліки від осиплості

Медикаментозна терапія лікарями при осиплісті голосу призначається часто. Так, наприклад, якщо проблема криється в будь-якій інфекційній патології, людині можуть прописати антибіотики або противірусні препарати, щоб перемогти збудника. Якщо осиплість спровокувало розростання грибка, то лікар підбере пацієнта антимікотичні засоби. Вибір залежатиме від виду збудника та особливостей пацієнта, тому самостійно намагатися підібрати терапію не варто.

Якщо причина осиплості голосу у дорослої людини у розвитку алергічної реакції, їй рекомендується терапія, спрямовану її погашення. Насамперед намагаються перервати контакт людини з алергеном, а потім уже призначають антигістамінні засоби, які мають зупинити реакцію. Оскільки антигістамінних препаратів різної ефективності на фармацевтичному ринку є досить багато, вибір рекомендується проводити спільно з лікарем, щоб терапія дала максимальну ефективність.

1. місцеві антисептики, що містять йод, такі як розчин Люголя, Йодінолта ін.;
2. антисептики, що містять у своєму складі хлор у невисоких концентраціях ( Мірамістін, Корсоділта ін.);
3. антисептики на основі рослинних компонентів, що мають зазвичай меншу силу, але при цьому більш безпечні у використанні ( настій календули, Сальвінта ін.);
4. різноманітні таблетовані засоби, які передбачається повільно розсмоктувати у роті для повноцінного впливу на голосові зв'язки ( Септолеті, Ларіпронтта ін.);
5. інгаляційні засоби різних складів (наприклад, Каметон).

Через велику різноманітність причин, що провокують осиплість, необхідно уважно ставитися до вибору лікарських засобів!

Читайте актуальні публікації в тему, раптом Ви знайдете відповіді на всі запитання:

Лікування осипленого голосу за методами Лікаря Комаровського

Комплексна терапія

Крім основної терапії, що включає медикаменти і дотримання правил збереження голосу, рекомендується також проводити специфічну комплексну терапію. Ці методики допоможуть у боротьбі з хворобою, а також вплинуть на організм.

На перше місце за поширеністю виходить мінералотерапія. Суть методики полягає в тому, що завдяки спеціальному апарату по тілу людини поширюються розчини, багаті на мінеральні комплекси. Для мінералотерапії використовують воду з високим вмістом солей різних металів, але завдяки влаштуванню можна також поширювати в організмі та різні настої трав.

Після очищення гортані від гнійних мас, що накопичуються там, якщо виникає необхідність, можливе проведення ультрафіолетової санації. Подібна дія вбиває багато видів патогенних мікробів, що надійно захищає людину від рецидиву патології.

Використання фотохімічних реакцій допомагає боротися з деякими хворобами гортані. Дотримуючись цієї методики, на область гортані спочатку наноситься спеціальний гель, а потім ця область обробляється лазерним променем, провокуючи фотохімічну реакцію, яка позитивно впливає на найближчі органи і тканини.

Важливо пам'ятати, що всі додаткові методики можуть застосовуватись лише після погодження з лікарем і лише на тлі основного лікування. Більшість з цих методів має виключно допоміжний характер і не може використовуватися як основна терапія.

Народні засоби, методи та рецепти

Іноді людині може допомогти лікування із використанням народних засобів. Важливо пам'ятати, що перед застосуванням будь-яких методик необхідна консультація лікаря. Це пов'язано з тим, що не всі захворювання можна вилікувати тільки за допомогою народної медицини. Також часто у пацієнтів на компоненти народних рецептів розвиваються алергічні реакції, можливість яких потрібно враховувати і запобігати по можливості.

Якщо схвалення лікаря отримано, а алергії на компоненти немає, можна використовувати такі рецепты:

1. при ларингітіготують настій з малинового листяі вживають його протягом кількох днів по півсклянки;
2. при застудівпоратися з осиплістю можна, використовуючи чорну редькуу комплексі з медом(Можна як змішати сік редьки з медом відразу, так і залити мед всередину злегка звільненої від м'якоті редьки, дочекавшись появи соку);
3. лікувати осиплість голосу у дорослих можна за допомогою мінеральної води, яку змішують з медомі молоком, а потім злегка нагрівають (суміш приймається внутрішньо теплою по півсклянки кілька разів на день);
4. також можна проводити інгаляційну терапію за допомогою настою ромашки, інгаляції у разі проводяться 2-3 десь у день 10-15 хвилин.

Народні засоби рідко спрямовані безпосередньо на усунення причин патології, але часто добре справляються із симптомами захворювань. Якщо людина не має змоги відразу звернутися до фахівця, він може деякий час до походу до лікаря полегшувати свій стан за допомогою методик народної медицини.

Важливо запам'ятати, що навіть якщо стан покращився, здатися лікареві все одно необхідно, щоб уникнути ускладнень і почати лікувати причину хвороби, а не її симптом.

Профілактичні заходи

Важливо не тільки правильно лікувати голосові зв'язки, а й зміцнювати їх, щоб знизити ризик розвитку осиплості голосу під впливом несприятливих факторів. Насамперед, звичайно, з метою профілактики рекомендується повністю відмовитись від таких шкідливих звичок, як куріння тютюнуі зловживання алкоголем. Вже лише виняток цих двох згубних звичок значно покращить стан зв'язок і зробить їх стійкішими до несприятливих факторів довкілля.

У разі неправильного розвитку дихальних шляхів (наприклад, якщо у людини спостерігається викривлення перегородки носа) рекомендується провести оперативне лікування. Подібний захід дозволить не лише вберегти зв'язки, а й покращить загальну якість життя людини. До того ж голосові зв'язки і горло в цілому будуть менше схильні до негативних впливів, тому що людина перестане дихати за допомогою рота, а дихатиме тільки носом.

Можна також гартувати власне горло, але робити це рекомендується правильно. Наприклад, у теплу пору року дозволяється пити холодні напої, але робити це треба не великими ковтками, а потроху. Регулярно можна розсмоктувати у роті шматочок льоду, що також допоможе зміцнити голосові зв'язки і зробити їх витривалішими.

Як швидко вилікувати осиплий голос

При розвитку різних проблем із голосовими зв'язками людині рекомендується не займатися самостійним лікуванням, а звертатися за допомогою до фахівця. Своєчасна лікарська допомога допоможе не лише зберегти голос, а й повернути йому колишню чистоту без хрипоти. Якщо займатися лікуванням осиплості голосу у дорослої людини неправильно, та ще й намагатися робити це самостійно, то можна зіткнутися з повною втратою голосу або вже ніколи не позбутися неприємної для слуху осиплості. Пам'ятайте, що голос є важливим елементом спілкування! Його потрібно оберігати!

Голос людини – це звукові хвилі, які виникають під час проходження повітря через голосову щілину гортані при зімкнутих голосових зв'язках. Чим довше і товще зв'язки, тим нижче голос. Чим рівніше зв'язки, тим чистіший тон.

Голос стає низьким і хрипким, коли зв'язки стають нерівними та товстішими, або на шляху голосової хвилі з'являються додаткові перешкоди, що створюють перешкоди. Такий стан називається ще дисфонією. Це можливо у кількох ситуаціях.

Причини зміни чи втрати голосу у дорослого

Інфекційно-запальні захворювання гортані та голосових зв'язок

Запальні зміни зв'язок і насамперед набряк при гострих вірусних запаленнях гортані (ларингіті) або ларинготрахеїті викликає осиплість голосу. Набряклість заважає зв'язкам щільно стулятися, змінюючи забарвлення голосу і знижуючи його звучність.

• Крім цього можуть спостерігатися сухий кашель у програмі трахеїту, підвищення температури до 37-38, першіння, лоскотання та садіння в гортані.
• Охриплість може змінюватися повним пропаданням голосу (афонією).
• Таку картину можна спостерігати при грипі, парагрипі, аденовірусній інфекції, ураженнях респіраторно-синцітіальним вірусом.
• Також можливі бактеріальні ларингіти, викликані пневмококом, бордетелою, гемофільною паличкою, або грибковий ларингіт на тлі кандидозу гортані.

При хронічних ларингітах різного походження осиплість голосу може залишитися протягом усього життя.

Отруєння

• Хлором дають осиплість голосу, втрату голосу, сухий кашель, спазм голосової щілини, набряк легенів (у побуті вдихання пар деяких — Доместос, АСЕ, БОС, Prill, Білизна, Comet та ін.)
• Аміаком, крім хрипкого голосу, викликають першіння в горлі, біль за грудиною, кашель зі слизовим мокротинням, які у важких випадках переходять у набряк легень.
• Фтором провокують клініку ларингіту, сльозотечу та почервоніння очей (кон'юнктивіт), кашель, слизове відокремлюване з носа, кривавий пронос, судоми, марення.

Алергічні стани

Набряк гортані на тлі алергії негайного типу або при особливостях системи комплементу розвивається у програмі. При цьому осиплість голосу – грізна ознака, що передує стенозу гортані та утрудненню дихання аж до ядухи. Крім періння в горлі та покашлювання, утруднене дихання, поступово бліднуть, а потім синіють обличчя та пальці, з'являється загальмованість або збудження, що змінюється. Усі стадії дуже швидко змінюють одна одну, тому стан відноситься до невідкладних.

Обмінні порушення

• Гіпотиреоз або зниження вироблення гормонів щитовидною залозою також змінює голос. Він розвивається у результаті або після видалення залози з приводу зоба або пухлини, а також стає результатом променевої терапії або в ендемічних районах. На тлі в тканинах затримується рідина, слизова оболонка гортані та зв'язки набрякають. При цьому набряк досить щільний і погано усувається, хоча замісної гормональної терапії вдається відновити голос. Характерний вид хворих на гіпотиреоз: вони набряклі, одутлі, бліді, загальмовані. У них суха шкіра, ламке тьмяне волосся і зовнішні краї брів, що випали. Вони мало цікавляться зовнішніми подразниками, страждають від відсутності апетиту, задишки, уповільнення ритму серця.
• - Ще одна причина захриплості. При дефіциті води може з'являтися сухість шкіри та слизових оболонок, спрага, осиплість голосу, до яких у міру прогресування приєднуються порушення роботи серця та розлади свідомості.

Гострі чи хронічні опіки

• При контакті з оцтовою кислотоюзв'язки та гортань можуть отримувати хімічні опіки різної тяжкості та глибини. Рубцеві зміни зв'язувань можуть зіпсувати голос або навіть позбавити його назавжди.
• Нікотин, вуглекислий газ та смоли, що утворюються при курінні, постійно дратують слизову оболонку гортані, провокуючи набряклість зв'язок та хрипкість голосу (прокурений голос).
• Опіки етиловим спиртомпрацюють повільно, але правильно. У хронічних алкоголіків голос відрізняється сиплістю (просочений голос).
• Рефлюкс-езофагіт, при якому соляна кислота та пепсин зі шлунка закидаються у стравохід і можуть потрапляти у горло (див. ).

Перенапруга зв'язок

У викладачів, лекторів, акторів чи співаків на тлі хронічної напруги голосового апарату, що виступають перед аудиторією, може “сісти” голос. Щоб цього не сталося, всі співаки займаються за спеціальними системами, намагаються без діла не перенапружувати зв'язки та періодично відвідують спеціального лікаря – фоніатра. Якщо ж непідготовлена ​​людина почне занадто багато і голосно кричати, то вона може зірвати голос, зіткнувшись з повною неможливістю деякий час говорити.

Найнеприємніше, що може статися з тими, хто часто користується голосом у своїй професії – це освіта специфічних розростань на зв'язках або вузликів, які іноді навіть доводиться видаляти хірургічним шляхом.

Травми зв'язок

Вони можуть виникнути при трахеотомії, коли при стенозі горла або потраплянні в дихальні шляхи стороннього предмета розсікається трахея. Відомий випадок, коли хірургу, який оперував 1922 року Леніна, головному лікарю Кремлівської лікарні В.М.Розанову, ”пощастило” робити трахеотомію на порозі лікарні складаним ножем церковному співочому, що задихався від стенозу гортані. Втративши голос, пацієнт, який вижив “вдячний”, подав на свого рятівника до суду, який став на бік хірурга, відмовивши в позові.

На сьогодні саме через ризики пошкодження зв'язок замість трахеотомії користуються конікотомією, розсікаючи зв'язку між щитовидним і перстневидним хрящами.

• Другий варіант травматичного ушкодження голосу – це травма зворотного нерва, що іннервує голосові зв'язки. Така неприємність може статися під час операції на щитовидній залозі. На жаль, після такої травми людина на все життя набуває охриплого голосу.
• Після загального наркозу, у якому виконується інтубація трахеї, гортань то, можливо подряпана. У такому разі голос стане звучним після того, як відновиться слизова оболонка.

Периферичні паралічі та парези нервів, що забезпечують горло

Гортань, крім зворотного нерва, іннервується верхньогортанним. При їх ушкодженні спостерігаються порушення голосу у вигляді хрипкості.

• Самостійний параліч верхньогортанного нерва – рідкісна патологія. Вона супроводжується почуттям оніміння гортані та ослабленням натягу однієї чи обох зв'язок, що супроводжується змінами голосу. Із захворювань до цього стану наводять сифіліс, сказ. Причиною також може бути травма.
• Параліч одного або двох зворотних нервів (лівого та правого) – наслідок здавлення пухлинами щитовидної залози, середостіння, лімфовузлів, стравоходу. При розширенні серця нерви також можуть відчувати здавлення. Параліч можуть викликати інтоксикації при сказі, ботулізмі. Найчастіше страждає лівий поворотний нерв. Клінічна картина характеризується порушеннями (осиплістю) голосу аж до повного його зникнення та розладами дихання різного ступеня тяжкості. При цьому голосова щілина звужена, а зв'язки (з одного або двох сторін) практично нерухомі.

Пухлини гортані

Вони в міру зростання здавлюють судини та нерви, порушуючи будову зв'язок та їх рухливість

• Доброякісні пухлини(фіброми, поліпи, папіломи, ангіоми, кісти, хондроми, ліпоми) ростуть із сполучної, жирової тканини, судин, слизової оболонки, залоз і можуть бути вродженими або набутими. Ними найчастіше страждають чоловіки. Основні скарги пацієнтів – осиплість голосу, кашель або періодичне покашлювання. Для пухлин на ніжці характерні саме епізоди зміни голосу. Коли пухлина перешкоджає змиканню зв'язок, голос може зникати зовсім. Надмірно великі пухлини можуть спровокувати ядуху.
• Злоякісна пухлина- рак гортані дає порушення голосу дуже рано, якщо знаходиться в області голосових зв'язок і набагато пізніше, якщо локалізований в інших відділах гортані. При цьому характерна постійна осиплість без періодів поліпшення. У міру прогресування процесу додається, яка може переходити в хронічний больовий синдром, може розвинутись афонія. Також характерний сухий кашель рефлекторний. На пізніх стадіях розвивається ракова інтоксикація та виснаження. При великих пухлинах може розвинутись ядуха.

Патології судин

• Аневризм дуги аорти може викликати параліч лівого поворотного нерва.
• Аневризма правої підключичної артерії стає причиною парезу правого поворотного нерва та провисання зв'язки з цього боку. Крім постійного тиску, биття судини може руйнувати зовнішню мієлінову оболонку нерва, ускладнюючи проведення по ньому нервового імпульсу до зв'язки.
• Геморагічний чи ішемічний інсульт стовбура мозку.

Ураження стовбура мозку

Бульбарний параліч ураження ядер язикоглоткового, блукаючого та під'язикового нервів при крововиливах або токсичних ураженнях довгастого мозку. Такий синдром характерний для ботулізму, гліоми стовбура мозку, порфірії, хвороби Лайма.

Голос при цьому стає тьмяним, хрипким та невиразним аж до повної втрати голосу. Крім цього спостерігається розлад ковтання, поперхування їжею, виражена змазаність мови. Можуть настати розлади дихання та серцевого ритму, на тлі яких хворі гинуть.

Осиплість голосу у дитини

• Вроджені кісти гортані або папіломатоз- Досить часта причина сиплого голосу у дітей різного віку. Осиплість голосу у немовля може бути викликана саме цією причиною.
• Сторонні тіла - у дітей частіше, ніж у дорослих при ларингоскопії з приводу хрипкого голосу виявляються сторонні тіла гортані (лушпиння від насіння і фісташок, дрібні іграшки).
• Крик - якщо у дитини лабільна нервова система і вона любить покричати, то рано чи пізно охриплий голос йому просто гарантовано. Чим більше перевантажуються зв'язки, тим швидше освіту ними вузликів, псують голос.
• Дисфонія функціональна- Якщо анатомічні зміни в гортані не виявляються, то говорять про функціональну дисфонію. Це пов'язано з тим, що дитина ще не вміє правильно користуватися своїм голосом і час вести до фоніатра.
• Хлопчики у 12-15 роківна фоні гормонального дисбалансу та подовження зв'язок також мають голосові проблеми. Хрип змінюється верескливими нотами і загалом голос нагадує іржаву вивіску на американській таверні, відкритій усім вітрам. Якщо мутація затягується довше, ніж півроку, варто показати підлітка спеціалісту.

Усі розглянуті вище ситуації ставляться до розряду планових, але трапляються й невідкладні випадки, у яких важливо діяти грамотно і чітко, не втрачаючи жодної хвилини.

• Стеноз гортані - гостре звуження її просвіту на тлі алергічного набряку (набряку Квінке), крупа на тлі стенозуючого ларинготрахеїту. Ангіоневротичний набрякгортані розвивається в дітей віком навіть за першому зіткненні з алергеном. У цьому винна система комплементу, що запускає каскад реакцій з вивільненням медіаторів запалення. В результаті слизова оболонка гортані набухає, звужуючи голосову щілину і збільшуючи товщину зв'язок, які гірше стуляються.
• Інфекційний стенозуючий ларинготрахеїтнайчастіше вражає дітей від трьох місяців до трьох років (див. або ). Під впливом вірусів грипу, парагрипу та інших розвивається швидкий набряк горла нижче голосової щілини. Рідше причинами крупу стає дифтерія гортані або ураження герпетичною інфекцією. Описаний стенозуючий ларинготрахеїт та при вітряній віспі. У дитини дихальні шляхи і горло вже, ніж у дорослого, тому навіть за короткий проміжок часу можуть з'явитися важкі розлади дихання.

Приступ, як правило, розвивається у дітей у нічний годинник. При цьому виникає хрипкий кашель, що «гавкає», осиплість голосу або його втрата, дихання з шумним довгим вдихом передує повній асфіксії. Відзначається зміна кольору шкіри (бліда із синюшністю носогубного трикутника та пальців).

• При першому ступені стенозунестача повітря з'являється тільки при навантаженні і проявляється втягненням яремної вирізки та надчерев'я під час дихання.
• Другий ступінь знаменується блідістю, синюшністю кінчика носа і губ, прискореним серцебиттям, збудженням дитини, залученням до дихання допоміжної мускулатури.
• Третій ступінь проявляється, як виражена дихальна недостатність (різка блідість із синіми губами та пальцями, шумним диханням із утрудненим вдихом).
• Четвертим ступенемвважають власне задуху з поверхневим типом дихання, рідкісними серцебиттями, млявістю та загальмованістю чи втратою свідомості.

Лікування осиплості голосу

Питання про те, як лікувати осиплість голосу, знаходиться у відомстві двох лікарів – отоларинголога (ЛОРа) та фоніатра. Перший займається захворюваннями гортані, другий – власне голосовими проблемами. Для відновлення голосу найважливіше мовчання. Ось коли воно справді стає золотим, заощаджуючи витрати на таблетки та інгалятори. Голосовий спокій може бути призначений різні періоди часу.

І лише у випадках стенозу гортані (інфекційної чи алергічної природи) на перше місце виступають лікарі швидкої допомоги та анестезіологи-реаніматологи.

Інфекційні ураження потребують етіотропної терапії

• при вірусному походження призначаються противірусні препарати
• при бактеріальному – антибіотики широкого спектра дії, на кшталт пеніцилінів, макролідів.
• при грибкових ураженнях - гризеофульвін або інші протигрибкові засоби.
• Одночасно призначаються антигістаміни 2-3 поколінь, що зменшують набряклість гортані.
• Відмінний засіб від осиплості такого роду - зрошення гортані розчином 5% аскорбінової кислоти

Порядок допомоги при стенозі гортані алергічного походження

• Переривання контакту з алергеном
• Вдихання кисню
• Хлорид натрію 0,9%, епінефрін (адреналін), преднізолон внутрішньовенно
• За відсутності ефекту – інтубація трахеї
• Перед цим введення мідазоламу, атропіну, кетаміну
• Якщо інтубація не вдається – конікотомія, штучна вентиляція легень, госпіталізація

Надалі лікування проводиться у відділенні інтенсивної терапії та реанімації з переведенням у профільне відділення для лікування основної причини стенозу.

• Алергічні стани вимагають інфузійної терапії та призначення глюкокортикостероїдів (преднізолону) та антигістамінів.
• Пухлини, кісти, папіломатоз оперується.
• Судинні патології оперуються чи лікуються судинними хірургами.
• Крововилив у мозок ведуться за стандартами інсультів у відділеннях ІТАР та неврологічних відділеннях стаціонару. Там же займаються нейроінфекціями та бульбарним парличем.
• Периферичні паралічі гортанних нервів вимагають боротьби з основним захворюванням, яке призвело до них. У відновлювальному періоді проводяться фізіолікування та фонопедичні заняття.
• Отруєння хлором вимагають промивання носа, очей та рота 2% розчином соди, інгаляцій кисню, введення аналептиків.
• Той, що отруївся аміаком, потребує інгаляцій теплої пари води з додаванням оцту або лимонної кислоти.
• При ураженнях фтором необхідно промити шлунок 2% содою, прийняти препарат кальцію або склянку молока із двома яєчними білками.

Ліки від осиплості голосу

Найпопулярнішими засобами від осиплості, крім розчину аскорбінки, є таблетки для розсмоктування в ротовій порожнині. Проте, вони протипоказані дітям віком до 5 років. Найбільш ефективні антисептики та антигістаміни.

Місцеві антисептики

• На основі йоду: розчин Люголя для змащування, йокс спрей, .
• Хлорсодержащіе: , Елюдріл, Корсотил для полоскань.
• Рослинні: Хлорфіліпт, настоянка календули, сальвін для полоскань.
• Таблетки, що розсмоктуються: Ларипронт, Аджисепт, Грммідін, Септолете, Супріма-лор, Фалімінт.
• Інгалятори: Каметон, Інгаліпт.

Антигістамінові засоби

• 2 покоління: кетотифен (дуже ефективний при спазмах бронхів та гортані).
• 3 покоління: астемізол, астемізан, хасманал, акривастин, кларитин, лоратадин, кларісенс, аллергодил, ебастин, телфаст, зіртек, терфенадин (див. ).

Народні засоби від осиплості голосу

• Половину склянки з теплим молоком долити такою ж кількістю мінеральної води Боржомі, додати дві чайні ложки меду. Пити розчин температури 36 градусів невеликими ковтками протягом 20 хвилин.
• Гоголь-моголь: 2 жовтки розтерти з чайною ложкою цукру, додати чайну ложку вершкового масла|мастила|. Приймати по чверті ложки між їдою.
• 10 г аптечної ромашки додати до 5 г лаванди, залити склянкою окропу, довести до кипіння на паровій бані, остудити до температури 60 градусів, робити інгаляції.

Осиплість голосу- Це неможливість звучно говорити. Причинами осиплості голосу стають захворювання гортані, носоглотки або алергічні реакції. У дітей осиплість голосу з'являється на тлі вірусного запалення гортані, трахеї та слизових оболонок, а також як наслідок перенесеного грипу.

Причини осиплості

Ускладнення осиплості

Адекватне лікування допоможе уникнути серйозних ускладнень:

• хронічного фарингіту,
• тонзиліту,
• отіта,
• гайморит.

Осиплість може бути симптомом наступних захворювань:

До яких лікарів звертатися при осиплісті:

Лікування осиплості

Якщо сиплий голос з'явився на тлі ГРВІ, це гострий ларингіт. У цьому випадку застосовуються спреї, такі як біопарокс, каметон та інші препарати з пом'якшуючим ефектом. Упорскування роблять при вдиху. Важливим є дотримання голосового спокою, під забороною куріння, а також гостра, кисла та гаряча їжа.

Полоскання горла у випадках, коли голос сиплий, а горло не болить – марно. Якщо при перших симптомах застуди пити гаряче молоко з медом або гарячий чай з лимоном – відбувається опік слизової оболонки глотки та посилення подразнення слизової оболонки.

Ліки при осиплісті голосу Септолеті продаються без рецепта лікаря. Засіб при осиплісті голосу важливо застосовувати ще й тому, що якщо пустити цей процес на самоплив це веде до низки ускладнень та необхідності проведення лікування під контролем лікаря. Якщо осиплість не минає протягом 2 тижнів, зверніться до лікаря.

Рак піддається лікуванню, якщо розпочати лікування вчасно. Якщо з'явилася осиплість голосу і при цьому з'являються труднощі при ковтанні та біль у грудях, негайно зверніться до лікаря.

Лікування осиплості голосу мінералотерапією

Якщо причина осиплості голосу алергічна реакція, то мінералотерапія – незамінний метод лікування. За допомогою спеціального медичного апарату розчин солей, морських мінералів та лікарських трав проникає у відділи дихальних шляхів, очищуючи, відновлюючи органи дихання.

Слизова оболонка зволожується і розріджується, мокротиння та слиз розчиняються, відбувається знезараження дихальних шляхів, відновлюються трахея та бронхи. Загоюються рани та ерозії органів дихання: осиплість голосу виліковується.

Лікування осиплості голосу народними засобами

Для лікування осиплості застосовують народні методи. Ось рецепти народної медицини для відновлення голосу та лікування осиплості:

Огірковий сік з медом у пропорції 2:1 – по 2-3 ст. л. 2-3 рази на день при ларингіті та кашлі.

1 часточка очищеного часнику роздавити і тримати в роті. Слину спльовувати. Тримати доти, доки часник не втратить смак і не перестане виділятися слина.

4 стебла цибулі батуна, промити у воді, подрібнити, помістити в каструлю і залити 2 склянками води. Додати 50 г цукру та варити на повільному вогні 15-20 хв. У відвар вбити 2 качині яйця. Перемішати та розділити на 2 порції. Випити гарячий відвар вранці та ввечері.

1 корінь білокачанної капусти, промити у воді, порізати, помістити в посудину, залити 1 склянкою води та варити на повільному вогні 15-20 хв. Відвар процідити, додати до смаку чорний цукор, розділити відвар на дві частини. Випити вранці та ввечері.

Натерти на тертці 1/4 склянки очищеного кореня імбиру, долити склянку медом і зварити. 1 ч. л. суміші покласти у склянку гарячого чаю, додати 2 ч.л. цукру, розмішати та випити. Укутатись і лягти спати. Повторити цю процедуру 2-3 вечори поспіль.

1 склянку меду, 1/2 склянки лимонного чи журавлинного соку, змішати, прокип'ятити та пити через 5 хвилин по 1 ч.л.

1 склянку свіжого соку моркви змішати з|із| кількома ложками натурального меду. Приймати по 1 ст. л. 4-5 разів на день.

250 г цибулі батуна, 250 г очищених зубчиків часнику помити, подрібнити і помістити в посудину. Залити 2 л води та варити на повільному вогні 15-20 хвилин. Пити 3 десь у день по 1 склянці.

60 г арахісу (разом з лушпинням), помістити в посудину, залити окропом і варити на повільному вогні 30-40 хв, потім помістити на сковорідку і підсмажити на повільному вогні. Остудити. Прийняти перед їжею.

Осиплість у дитини

Іноді сильний крик провокує осиплість голосу, але найчастіше цей симптом характерний для хронічних захворювань глотки та бактеріальних інфекцій. При появі осиплості голосу у дитини негайно зверніться до педіатра, який визначить причину та призначить лікування.

Причини осиплості у дітей

Ларингіт (запальні процеси в гортані) у гострій формі, спричинений вірусною або бактеріальною інфекцією. Це захворювання викликає першіння в горлі та кашель, підвищення температури тіла, небезпечний при ларингіті розвиток помилкового крупу, який загрожує життю. Важливо вчасно звернутися до лікаря.

Патологічні зміни у гортані: кісти чи поліпи.

Аневризм грудної аорти - поширена причина осиплості голосу.

Застуда – часта причина осиплості.

Прийом лікарських препаратів, які впливають на голос, пересушуючи слизові оболонки глотки та гортані. Це антигістамінні препарати для лікування алергії та астми.

Збільшення аденоїдів викликає осиплість.

Перевантаження голосових зв'язок.

Запальні процеси слизової оболонки трахеї, внаслідок переохолодження або при впливі інфекції.

Травми гортані: набряк після удару спереду шиї або у передньобоковій частині шиї викликає осиплість.

Попадання в горлянку і трахею стороннього тіла: це може призвести до перекриття дихальних шляхів (можливий летальний кінець!). Симптоми: кашель, зміна забарвлення шкірних покривів та повне відключення свідомості.

Якщо дитина алергік терміново зверніться до лікаря!

Лікування осиплості у дітей

У немовляти осиплість лікують прикладанням до грудей або теплим питтям. Пам'ятайте, що малюк потребує додаткової уваги, заспокоюйте малюка та не допускайте істерик.

Медикаментозне лікування осиплості у дитини

Якщо причиною осиплого голосу стала бактеріальна інфекція, лікар призначить антибіотик. Температуру тіла стабілізують протизапальними та жарознижувальними препаратами. Спазм лікують бронхорозширювальними ліками. З мікробами борються за допомогою спреїв:

• Гексорал,
• Біопарокс,
• Інгаліпт.

Застосовують інгаляції з ефірними оліями ментолу, апельсина, чайного дерева чи евкаліпту. Процедура зігріє та розм'якшить горло. Після інгаляції не можна розмовляти, їсти та пити 10 хвилин.

Домашнє лікування дитини з сиплим голосом

• ягідні морси;
• трав'яні настої;
• чай із малиною;
• узвари із сухофруктів.

Домашнім лікуванням для немовляти буде часте прикладання до грудей. При осиплісті голосу новонародженому важливо приділяти підвищену увагу, не допускати істерики та крику.

Ускладнення осиплості у дитини

При появі осиплості відстежте такі симптоми:

• зниження тональності хрипів;
• підвищення температури;
• гавкаючий кашель;
• посилене слиновиділення;
• запаморочення;
• скарги на нестачу повітря;
• почервоніння чи синюшність обличчя;
• озноб;
• Проблеми з ковтанням чи диханням.

При цих симптомах терміново викличте педіатра чи ЛОР-лікаря. Інакше можливі ускладнення, які є небезпечними порушенням мови.

Запитання і відповіді на тему "Осиплість"

Запитання:Доброго дня! Дитині 8 років, на майданчики граючи впав на гірці, вдарився грудьми та бородою об сходинки! Груди не болить, ні на що не скаржиться, але голос Осип, охрип! Яка може бути причина? Вже минуло 2 тижні, а голос у норму не приходить!

Відповідь:Набряк після удару спереду шиї або в передньобоковій частині шиї викликає осиплість. Покажіть дитину лікаря.

Запитання:Добрий день. Виникла невелика проблема: від ранку відчула осиплість голосу. Думала, що минеться (після гарячого чаю проходило), але вона залишилася. Температура 37 і відчувається сильна слабкість. Підкажіть, будь ласка, як можна позбавитися хвороби народними засобами? І наскільки вони можуть бути ефективними? Не хочеться приймати пігулки.

Відповідь:Якщо осиплість вже не вперше, з'ясуйте причину, оскільки це може бути проблемою, яку потрібно вирішувати. З препаратів рекомендую гомеопатичні пігулки на основі трав Гомеовокс.

Запитання:Доброго дня! Майже тиждень у мене спостерігається зміна кольору м'якого піднебіння, садіння, почервоніння, біль у горлі, осиплість голосу. Мій стаж як курця не дуже великий, приблизно два з половиною роки. Підозрюю, що у мене фарингіт: червоне горло, запалене м'яке піднебіння, труднощі під час розмови, осиплість голосу. Кашлю немає, температура нормальна. Від цигарок відмовився, т.к. швидше за все вони і спричинили захворювання. Скажіть будь ласка, чи схожі ці симптоми на фарингіт (або якесь інше захворювання) і як з цим боротися. Заздалегідь дякую.

Відповідь:Запалення слизової оболонки горла (а саме глотки), що проявляється почервонінням слизової оболонки, першінням, садінням, невеликими больовими відчуттями зветься фарингіт. Осиплість голосу виникає внаслідок запалення слизової оболонки гортані (це голосоутворюючий орган, який знаходиться нижче глотки). Симптоми (ознаки), що Ви описуєте, схожі запалення слизової оболонки і горлянки, тобто. фарингіт та ларингіт. Куріння, безумовно, посилює перебіг запального процесу і Ваше рішення відмовитися від куріння заслуговує на повагу. Лікування будь-якого захворювання, зокрема фарингіту, слід проводити під наглядом лікаря. Це необхідно для спостереження за динамікою перебігу запального процесу та проведення корекції лікування.

Запитання:Працюю гідом, доводиться дуже багато говорити за будь-якої погоди. у мене в останні місяці безперервно болить горло, сідає голос, на тлі курсу антибіотиків начебто все заспокоїлося, але як тільки курс закінчився – знову здорово. Місцевий лікар рекомендує лише тепле питво та режим мовчання, але ж я не можу мовчати постійно, я залишуся зовсім без роботи! Я намагаюся потрапити на прийом до фахівця, якщо можна, підкажіть, на яких саме дослідженнях чи процедурах, ті, які не можна зробити вдома (їх я проводжу вже нон-стоп), мені варто наполягати?

Відповідь:Можливо, в результаті голосового навантаження у Вас розвинувся хронічний ларингіт, при якому можуть виникати осиплі голоси, кашель, біль у горлі. На голосових складках можуть утворюватися доброякісні вузлики "співаків", які заважають рухатися складкам. Або в результаті вогкого клімату у вас розвинувся хронічний фарингіт. Для того, щоб обстежити гортань та глотку Вам необхідна консультація ЛОР лікаря з проведенням ендоскопічного дослідження гортані, комп'ютерна томограма гортані, посів на мікробів зі слизової оболонки глотки.

Запитання:Здрастуйте лікарю! Мені видаляли щитовидну залозу повністю і видно невдало. Парез правої гортані. Після операції голос був нормальний без хрипоти. Зараз минуло 5 місяців у мене з'явилася хрипота, першіння у горлі, голос сипне. Потрібно виходити на роботу, а я розмовляю мало не пошепки. Працюю із дітьми. Чи може у мене відновитись голос і що для цього потрібно. І що зараз відбувається із ним?

Відповідь:При оперативному видаленні щитовидної залози дуже часто ушкоджуються гілки зворотного нерва, частіше зліва, які проходять у товщі клітковини навколо щитовидної залози. Поворотний нерв відчуває в іннервації хрящової гортані, які у свою чергу приводять у рух голосові складки та утворення голосу. При пошкодженні нерва (його повному розсіченні) осиплість виникає відразу після операції, такий стан називається парезом голосових складок. Якщо осиплість настане пізніше, це можливе здавлення нерва внаслідок утворення післяопераційних спайок. Стан, що виник, необхідно консультувати у фоніатра - це фахівець з проблем з гортанню і голосом. У таких випадках ефективно застосовуються фізіолікування, ортофонічні заняття.

Запитання:Добридень! Допоможіть мені зрозуміти що в мене - вранці пропав голос ходжу розмовляю пошепки, ніяких ознак застуди немає. Порадьте, що мені можна приймати із ліків? Терапевт призначила тепле питво.

Відповідь:Раптове порушення голосу найчастіше обумовлено запаленням слизової оболонки гортані (це голосоутворюючий орган, розташований нижче горла). Тимчасова відсутність голосу може бути викликана надмірним голосовим навантаженням, що призводить до порушення рухливості голосових складок. Обидва ці стани вимагають спостереження спеціаліста та обов'язкового виконання всіх рекомендацій. Тому крім звернення до терапевта необхідно звернутися до лікаря. На оснащенні нашої клініки є спеціальна відеокамера для гортані, яка дозволяє детально оглянути всі структури гортані, визначити рухливість голосових складок та на підставі цього призначить грамотне лікування. Несвоєчасність звернення до фахівця може призвести до хронізації процесу, збереження осиплості голосу.

Запитання:У мого сина (1,5 роки) 4 дні тому голос став осиплим, при цьому ні кашлю, ні температури, ні нежиті немає. Що це може бути і як вилікувати? Заздалегідь дякую.

Відповідь:Описані симптоми характерні для ларингіту. Жодного спеціального лікування не потрібно - давайте дитині тепле пиття, бережіть від холоду і, найголовніше, будьте уважні щодо симптомів розвитку крупу. Якщо протягом кількох днів стан дитини не покращає – викликайте лікаря.

Запитання:Моїй дитині 1,5 місяця. Тиждень тому у мене на очах протягом 5 годин у дитини сів голос – став сиплим, коли плаче майже не чути. При цьому ні нежить, ні кашлю, ні температури. Викликала лікаря, педіатр сказала, що це ларингіт і призначила ромашку 50 мл на добу., Віферон 2св.на добу. 5 днів, змащувати горло вініліном 3 р. на день і краплі феністил по 3 краплі 2 р. у день 3 дні (для того, щоб дитина була спокійнішою і не так часто плакала). Через два дні оч знову нас подивився, сказав, що горло стало значно кращим, хоча ми ще трохи сипіли. Ще через два дні все повторилося - протягом кількох годин голос сів майже зовсім, бідолаху майже не чути. Простигнути ми не могли – було вітряно і ми сиділи вдома. Що це може бути і як лікувати дитину, адже вона зовсім маленька! Чи це може бути алергічна реакція (я помітила, що ці дні за вушками лущиться і мокне шкіра, педіатр сказала, що це нормально для немовлят).

Відповідь:Описані симптоми дійсно характерні для ларингіту. Вам слід знову показати дитину лікарю для повторного огляду та зміни тактики лікування. Для полегшення стану дитини постарайтеся створити більш вологе середовище в приміщенні: поставте в кімнаті широку посудину з водою або кип'ятіть на плиті воду, щоб пари змішувалися з повітрям.

Запитання:Доброго дня, допоможіть мені будь ласка! Моєму синові 6 років, у нього постійно пропадає голос, але відбувається це лише тоді, коли він ходить до дитячого садка. У вихідні або коли він перебуває вдома кілька днів все минає, але варто знову сходити в садок і голос зникає знову.

Відповідь:Чи є у вашої дитини інші симптоми, окрім осиплості голосу (наприклад, кашель, підвищення температури тіла)? Поцікавтеся у вихователя, можливо, ваша дитина кричить під час ігор, що призводить до осиплості голосу. Також ви можете звернутися до ЛОР-лікаря, який огляне горло вашої дитини та намагатиметься з'ясувати причину осиплості голосу.

Запитання:Добридень! Моїй доньці майже 3 роки, пару місяців тому була застуджена 2 дні, соплі, червоне горло, кашель сухий, була температура 38,6, але я її швидко збивала свічками та сиропами, буквально через місяць знову при подорожі в дорозі потіла і знову застудилася, так само сопельки і горло, але без температури, робили інгаляції і так само сиропи від кашлю, через тиждень все пройшло, але з'явилася осиплість в голосі, і вже 10 днів осиплість, і погрубілий голос, дитина зайве не кричить. Підкажіть, що нам робити, і скільки може тривати осиплість?

Відповідь:Можливо, запальний процес опустився з ротоглотки на голосові зв'язки і викликав появу ларингіту. Дитині обов'язково потрібно показати ЛОР лікарю для більш точної діагностики та призначення адекватного лікування. Можливо, для комплексного лікування знадобиться і фізіотерапія, наприклад тубус кварц. Відсутність грамотного лікування може призвести до хронізації запалення, що в свою чергу, може стати причиною незворотного ураження голосових зв'язок.

Запитання:Підкажіть будь ласка, дочка 1 рік 8 місяців захворіла на ГРЗ. Призначили амоксиклав, замінили цефалексин, потім на макропене. На тлі цього в роті та на мигдаликах з'явилася молочниця та осиплість голосу. Рот обробляли содою, розчином клотримазолу, приймали аципол потім ністатин по 1/4 -3р. (10 днів). Нині нальотів немає, але осиплість залишилася. Потім призначили флуконазол 50 мг 1 раз. Підкажіть, що робити?

Відповідь:Приймати препарат. Осиплість можливо є наслідком системного кандидозу.

Осиплість або хрипоту голосу є обов'язковими симптомами ураження гортані та голосових зв'язок. Найчастіше такою ознакою проявляється запальний процес, ларингіт. В даному випадку додаткові симптоми – біль у горлі, сухий гавкаючий кашель, нездужання, субфебрилітет. Однак захворювання характеризується нетяжким перебігом, загальний стан пацієнта залишається задовільним. У зв'язку з цим, актуальним є питання, як вилікувати осиплість голосу в домашніх умовах, не звертаючись за допомогою до лікувального закладу.

Справді, лікування ларингіту може здійснюватися в домашніх умовах, але тільки після консультації отоларинголога, який проведе ларингоскопію та на підставі отриманих результатів об'єктивного обстеження уточнить діагноз. Крім ГРВІ, ларингіту, захриплість голосу може бути симптомом інших, більш тяжких захворювань, туберкульозу, раку гортані. Протягом тривалого часу ця патологія може маскуватися явищами ларингіту. Тільки проведене об'єктивне обстеження із застосуванням як непрямої, і прямої ларингоскопії може уточнити діагноз.

Використання засобів народної медицини

Лікування осиплості голосу народними засобами має сенс починати тільки після встановлення діагнозу. Якщо розвиток цього симптому обумовлений пухлинним процесом або інфекціями, що викликаються специфічними збудниками, виключно засобів народної медицини виявиться недостатньо.

Зазвичай народні засоби застосовують лише у складі комплексного лікування.

Найбільш ефективними є засоби народної медицини при гострих запальних процесах у горлі або респіраторних інфекціях, що супроводжуються відповідною симптоматикою.

Ефективність таких методів може відзначатися і при тривалих хронічних гіпертрофічних ларингітах. Найчастіше такі захворювання обумовлені надмірною напругою внаслідок професійної діяльності. У співаків, викладачів осипнути голос може значно частіше, ніж у інших професій. Крім того, згодом, захворювання приймає хронічний перебіг, що виявляється тим, що в кінці робочого дня або в результаті надмірного перенапруги пацієнти починають відчувати дискомфорт у горлі, відзначати швидку стомлюваність від розмови, зміна тембру голосу.

Особливості професійної діяльності, а також перебіг захворювання відбиваються на зміну ларингоскопічної картини. Голосові зв'язки при об'єктивному огляді виглядають не тільки набряклими та гіперемованими, але на них виявляються розростання епітелію, що свідчить про розвиток гіпертрофічної форми ларингіту. У цьому випадку лікувати пацієнтів слід комплексно, поєднуючи терапевтичні методи з хірургічними.

Єдино ефективним методом лікування гіпертрофічної форми ларингіту може здаватися операційне видалення епітелію, що розрісся.

Однак на початкових етапах місцеві процедури, застосування протизапальних засобів, а також методи народної медицини можуть виявитися досить ефективними.

Таким чином, основним показанням для використання засобів народної медицини є запальні процеси гортані, що супроводжуються осиплістю голосу або навіть його відсутністю, сухий кашель. Це може бути як гострий процес, і загострення хронічного. Залежно від характеру ураження, тяжкості захворювання, методики народної медицини можуть використовуватися як монотерапія, або бути однією зі складових комплексного лікування.

Рецепти народної медицини

Одним із найпопулярніших рецептів, що застосовуються для лікування захриплості голосу, є гоголь-моголь. Готують його в такий спосіб. Жовток сирого яйця до білого розтирається з чайною ложкою меду, до отриманої маси додається така ж ложка розм'якшеного вершкового масла. Після ретельного розмішування засіб готовий до вживання і може застосовуватись після їди по чайній ложці. Воно має виражену пом'якшувальну дію і, на думку пацієнтів, у короткі терміни здатне полегшити стан. Не маючи ніяких побічних дій, будучи приємним на смак, гоголь-моголь може застосовувати як профілактичний засіб у пацієнтів із групи ризику, лекторів, курців, працівників шкідливих виробництв.

Аналогічну дію має засіб, пропонований фоніатрами відомих співаків. Готують його в такий спосіб. У склянку нагрітого до 50-60 градусів молока додається по їдальні ложці коньяку, меду, чайна ложка вершкового масла. Отримана рідина заливається в ємність із збитим у щільну піну яєчним білком та повільними ковтками випивається на ніч. На думку співаків, такий засіб може до ранку.

Мед використовують також і в комбінації з лимоном. Для цього цитрус ретельно миється і натирається на середній тертці разом із шкіркою. Отримана кашкоподібна маса змішується з медом у рівних кількостях і використовується внутрішньо дрібними порціями кілька разів на день.

Існують рецепти з використанням соку алое. Найпростіший рецепт виглядає так: свіжозірваний лист рослини миють, потім протирають на дрібній тертці і, розмішавши кип'яченою водою у співвідношенні 1:2, використовують для полоскання горла. Послідовники народної медицини як лікувальний засіб рекомендують до застосування і карамелізований цукор. Його підсмажують на чистій сковороді до золотистого кольору, розчиняють у воді, і отриманий розчин у гарячому вигляді використовують у вигляді пиття або полоскання горла.

Фітопрепарати

Хороший ефект при лікуванні ларингіту можна досягти використанням фітопрепаратів. Відвари трав з мати-й-мачухи, шавлії, календули, ромашки мають протизапальну і пом'якшувальну дію. Їх застосування по півсклянки протягом дня також сприяє покращенню голосу.

Крім пиття, широко використовується полоскання горла відварами трав. При цьому традиційна медицина також не заперечує ці методи лікування.

Обов'язковою умовою є вживання засобів для полоскання теплому вигляді.

Щоб отримати максимальний ефект, процедуру слід проводити після їди, набираючи в рот засіб 5-6 разів, здійснюючи полоскальні рухи протягом 15-20 секунд. Використовується для цього одна склянка розчину. Для лікування осиплості голосу можуть застосовуватися також інгаляції з використанням тих самих фітопрепаратів або ефірних олій, евкаліпту, перцевої м'яти, розмарину, кипарису.

Дуже важливими умовами, що сприяють відновленню голосу, є:

1. Уникати перенапруги голосових зв'язок, намагатися максимальної кількості часу зберігати режим голосового спокою;
2. Вплив шкідливих домішок у повітрі надає несприятливу дію на слизову оболонку горла та зв'язковий апарат, тому при схильності до ларингітів необхідно відмовитися від куріння;
3. Вживання міцних алкогольних напоїв також чинить подразнюючу дію на слизову ЛОР-органів, призводячи до розвитку хронічних запальних процесів, тому відмова від шкідливої ​​звички буде профілактикою запалення голосових зв'язок;
4. Негативний вплив на слизову горла має сухе спекотне повітря, сприяючи розвитку ларингіту та захриплості голосу. Дотримання температурного режиму в спальні та підтримання вологості на рівні не нижче 60% сприятиме покращенню ситуації.

Виконання цих простих умов, що не потребують додаткових витрат, буде профілактикою ларингіту та осиплості голосу. У той же час, без дотримання цього режиму неможливо домогтися стійкого поліпшення стану.

Утворення голосу відбувається у гортані з допомогою змикання голосової щілини і вібрації у своїй голосових зв'язок. Якщо з якихось причин це стає неможливим, то голос буде відсутній, буде лише процес вдиху та видиху, або ж голос буде сиплим, хрипким. Самі голосові зв'язки - це маленькі складки м'язів, розташовані між глоткою і трахеєю, вони розташовуються у формі літери V і прикріплені на внутрішній стороні гортані, зв'язки еластичні, з вираженою пружністю. Коли через них проходить повітря, що нагнітається легкими під тиском, вони стуляються, починають вібрувати, при цьому народжується звук, званий нашим голосом. Власники басу мають товсті та довгі голосові зв'язки, у оперних співачок зв'язки тонкі та рівні. Людська горло - це орган у формі труби, вона використовується людиною при диханні, розмові, ковтанні. Її зовнішня стінка – хрящ адамового яблука, або кадик.

Зазвичай люди не звертають уваги на такий цінний дар природи, як голос, сприймаючи його як належне, і тільки коли виникають проблеми, починають його цінувати і берегти. За голосом визначається гендерна приналежність, настрій, голос дає людині можливість спілкуватися, це головний компонент другої сигнальної системи, з його допомогою люди висловлюють свої емоції, думки та багато іншого. Осиплість голосу – це неможливість звучно говорити. Охриплість голосу виникає при подразненні або пошкодженні зв'язок.

Будь-які патологічні зміни голосу називають дисфоніями. Від чого голос у дорослого може раптом осипнути? Це зустрічається при поразках самих зв'язок чи появі перешкод по дорозі звукових хвиль. Причини запального характеру: застуда, бактеріальна інфекція у носоглотці, гортані за участю голосових зв'язок. Це ларингіти, трахеїти, різні ангіни, ГРВІ, раніше ще й дифтерія, тоді, окрім захриплості та сипіння, розвиваються й інші симптоми запалення глотки та гортані: нездужання, підйом температури, болі при ковтанні, бажання кашляти, першіння та лоскотання в горлі, при фолікулярних гнійних ангінах можуть з'явитися гнійні пробки та нальоти, що горло має почервоніння задньої стінки глотки. Якщо при осиплісті голосу людина намагається розмовляти, ситуація за будь-якої етіології може погіршитися, тому що, отримуючи навантаження, змінені зв'язки в таких випадках деформуються і потовщуються, а сам голос грубіє, стає хриплим, хронічні ларингіти можуть викликати осиплість голосу назавжди.

Існують і незапальні етіології зміни голосу та її осиплість і охриплость, це різні спастичні дисфонії, тобто. при цьому горло не болить і не турбує, але голос сиплий і звуку немає. Така слабкість голосу відзначається через неповне змикання голосових зв'язок. Спастична дисфонія у своїй основі має неврогенне походження, при цьому голосові зв'язки мимоволі скорочуються, звуки, що видаються, вібрують, перериваються, і в той же час, вони здавлені, напружені, ніби їх власник заїкається, людина сама контролювати їх не може. У таких випадках мікроциркуляція у зв'язках порушена. Працюючи здорових зв'язок людина скорочує їх сам, довільно, тобто. замовкає і говорить легко, коли сам захоче, тут такої довільності нема.

Незапальні причини включають два види порушень: у 80% випадків зустрічається аддукційне порушення, в інших 20% - абдукційні порушення. Найчастіша спастична дисфонія. При цьому виникає спастичне скорочення м'язів, воно триває тривало, хронічно. Через такий спазм голос або пропадає зовсім, або ґрунтовно сідає, але порушення ці все одно носять функціональний характер, нальоту органіки немає, зв'язки за будовою не порушуються, вони без органічних змін.

Відмінно те, що болю в горлі при таких станах не буває, але голос сідає. Такі функціональні порушення лікуються близько місяця, голос повністю відновлюється. Такі розлади частіше виникають у людей до 40 років, причому у жінок на 50% частіше. У зв'язку з цим при їх першому описі в кінці 19 ст. вони вважалися виключно жіночою хворобою і називалися істеричною ковткою, а з можливістю зникнення голосу при цьому – істеричною афонією. Точних причин на сьогоднішній день не встановлено, але провокуючими факторами можуть бути неврогенні порушення роботи зв'язок. При них може відзначатись як гіпер-, так і гіпотонус зв'язок.

При гіпотонусних порушеннях є зниження м'язового тонусу, голос у своїй стає хрипло-придыхающим, людина швидко втомлюється, і верхній регістр у звучанні помітно знижений. При гіпертонусі зв'язок вони сильно напружені, голос, що сів, є, але він при цьому різкий, сильно охриплий. Обидва види порушень виникають у дорослого з таких причин:

1. Професійні – зазначаються у представників голосових професій. У групі ризику співаки, промовці, актори, диктори, вчителі при тривалому крику, розмовах на підвищених тонах. Випадки голосу, що сів, бувають у них часто.
2. Психогенні причини - зміни голосу можуть виникати у істеричних особистостей при неврозі, під час раптових потрясінь, хвилювань або сильного страху (перед виступами, співбесідами, іспитами). Тому нерідко людині пропонують випити воду та заспокоїтися. Часто дійсно допомагає склянку води.
3. Органічні структурні порушення. До відносяться вроджені аномалії голосового апарату, посилене куріння, виникнення поліпів, кіст, фібром та інших доброякісних новоутворень (частіше у чоловіків) на зв'язках. При стисканні ними судин і нервів, раку щитовидної залози, гортані симптом захриплості з'являється рано, потім додається больовий синдром, і голос зникає повністю (афонія). При патології щитовидної залози, якщо при цьому є її гіпофункція, і вироблення гормону тироксину знижено, у тканинах її затримується рідина, що веде до набряку навколишніх тканин, зокрема гортані, при цьому голос також змінюється. Набряк від патології щитовидної залози погано усуваємо і мало піддається лікуванню. Проблеми з голосом можуть бути наслідком міастенії, сифілісу, сказу, різних вроджених захворювань судин (аневризму дуги аорти, правої підключичної артерії, будь-яких видів інсультів), стовбурових порушень мозку. При останній патології відзначається невиразність і хрипоту голосу, він стає сиплим, тьмяним, порушується акт ковтання, людина може поперхнутися під час їжі, порушується дихання, від цього хворий може загинути. До втрати здатності говорити призводять травми голови, аутоімунні процеси в організмі – ревматоїдний артрит, тиреоїдит, хвороба Шегрена.
4. Поведінкові – нерідко після тривалого мовчання люди раптом помічають, що горло захрипло. Таке може трапитися при сухому холодному повітрі, при різних переохолодженнях, різкому питті залпом крижаних напоїв влітку, при підвищеному потовиділенні, при алергіях, коли від впливу алергену настає стеноз і утруднення дихання, при опіках (оцтова кислота, смоли, етиловий спирт) хімічних отруєннях такими реагентами, як хлор, аміак, фтор, домашня побутова хімія (Доместос, АСЕ, Prill, Comet та ін.). У цих випадках може розвинутися набряк гортані (набряк Квінке) аж до смерті. Це може статися при зневодненнях, операціях на гортані (трахеотомія, через існуючий ризик травми гортані під час цієї процедури зараз використовують тільки конікотомію - розсічення зв'язки посередині щитовидного та персневидного хряща), травми зворотного (верхньогортанного) нерва під час операцій. Охриплість голосу залишається після цього постійною, при захворюванні на сказ і ботулізм настає параліч зворотного нерва, голосу немає, тому що голосова щілина звужується, а зв'язки залишаються нерухомими. Поведінкова етіологія викликає зміни голосу у вигляді деренчання, скрипучості, голосові зв'язки стуляються не до кінця, але органічних ушкоджень при цьому у них немає.
5. Мутаційні (поява фальцету) – відзначаються у підлітків при віковому ламанні голосу. Причина в тому, що гормони провокують подовження зв'язок, а пізніше, при завершенні статевого розвитку, такі зміни голосу проходять самі, без лікування через фізіологію. За 4-6 місяців у хлопчиків голос стає на одну октаву нижче і приблизно на 3-4 півтони знижується у дівчаток.

Функціональні порушення завжди оборотні, лише за тривалості їх наступають вже органічні порушення, виправленням де вони піддаються, наприклад, атрофічний ларингіт. Аддукційні порушення - такі патології, у яких зв'язки розташовані близько друг від друга, вони зайве напружені, натягнуті, і голос у своїй теж натягнутий і природний, звучання його охрипшее.

Якщо виникло абдукційне порушення, є розімкненість голосових зв'язок, вони віддалені один від одного, голос беззвучний, не просто сів, він повітряний, людина говорить важко і тільки пошепки. Ці порушення можуть бути при сифілісі, туберкульозі, пухлинах та ін. Нерідко при цьому може бути так, що голос раптом з'являється, наприклад, при сміхі, кашлі, співі, потім знову напружується і сипне. У оточуючих може виникнути думка про вдавання або психічну неадекватність таких людей, але вони абсолютно нормальні, психічно здорові.

Пацієнт під час візиту до лікаря може зазначати, що у нього вже тривалий час осип і змінився голос, горло охрипле, голос переривчастий, при розмові тремтить, він відчуває спазми в горлі при спробах говорити, хворий скаржиться на почуття розпирання грудей, причому це не пов'язане із захворюваннями серця. Візуально здається, що розмова завдає пацієнтові болісних страждань, тому що у нього в цей момент напружуються й сильно напружуються лицьові м'язи, він посилено морщить лоб, на обличчі - вираз зусилля, він намагається допомагати собі при спробі спілкування всім тілом. При цьому він потіє, червоніє від натуги, шийні вени набряклі, але незважаючи на всі його зусилля, розібрати мову неможливо, вона все одно нерозбірлива, шепітна, часто переривається. Якщо ознаки ураження зберігаються понад 2 тижні, необхідна консультація лікаря.

Будова верхніх дихальних шляхів у дітей має свої особливості: апарат голосових зв'язок до кінця не сформований, функціонує не повністю, дуже хороше кровопостачання, горло вже, внаслідок чого легко розвиваються набряки зв'язок і звуження голосової щілини. Осиплість голосу у дітей – не окрема нозологія, а симптом. Причини аналогічні таким у дорослих, але є і свої особливості: мутація у хлопчиків у пубертатному віці, цей процес у разі фізіології триває та нормалізується протягом 6 місяців, а якщо він продовжується, необхідна консультація ЛОРа.

У дітей, особливо маленьких, є звичка все тягнути в рот, ковтати лушпиння від насіння, це може стати причиною попадання стороннього тіла в горло, яке при ненадання екстреної допомоги може закінчитися летально. Дитина синіє, задихається, можлива втрата свідомості. При запаленнях гортані у дітей від 3 місяців до 3 років нерідко розвивається "хибний круп" - у нічний годинник на тлі температури дитина раптом починає задихатися, з'являється кашель, що гавкає, розвивається набряк і стеноз гортані, дихання утруднене, зі свистом, за відсутності екстреної допомоги можливий летальний наслідок внаслідок асфіксії, необхідна термінова трахеотомія. У немовлят часто зустрічаються кісти або папіломи гортані. Чим частіше дитина кричить під час плачу, примхи, тим частіше у нього на зв'язках з'являються вузлики, що провокують осиплість голосу.

Після гучного крику дитини йому потрібно тільки помовчати, не говорити навіть пошепки, оскільки він шкодить, як і крик, через сильну напругу зв'язок. Осиплість голосу в цих випадках проходить за кілька днів. Потрібно виключити продукти, що подразнюють слизову оболонку гортані, зволожувати повітря приміщення. При запаленнях, крім антибіотиків, застосовувати полоскання та інгаляції теплими розчинами 3 рази на день по 15 хвилин, після яких півгодини немає і не пити. Добре допомагають спреї, але в дітей віком до 2 років їх застосовують. З 4 років можна застосовувати таблетки, що розсмоктують.

Статистика показує, що при різних дисфоніях люди приходять до лікаря не відразу, а лише через місяці та роки після появи змін. Звертатися потрібно до ЛОРу та фоніатра (фахівець, який займається безпосередньо апаратом голосу). Під час прийому завжди проводять докладне збирання анамнезу хворого, виявлення характеру його роботи. Незапальна етіологія оцінюється проведенням скринінгу, коли оцінюється робота голосу на слух, ґендерна відповідність, проводяться тести навантаження. Коли після дослідження виявляється зміна діапазону голосу, його тембра, знижується сила голосових зв'язок, з'являється хрипота, швидка втома від голосових навантажень, зміни дихання при цьому, порушення чіткості та плавності мови, її розбірливість, це говорить про порушення роботи голосового апарату. При цьому хворому проводиться ларингоскопія, МРТ, КТ гортані, при показаннях потрібна консультація логопеда, але це буває рідко.

Лікування визначається природою виникнення недуги; особливістю лікування дисфоній будь-якої етіології є дотримання мовчання, якщо осип голос – мовчите. Зв'язки повинні бути у спокої, це дозволить лікувати їх з найкращим ефектом і скоротити час одужання. При лікуванні незапальних дисфоній застосовуються: психотерапія, дихальна терапія, мовленнєва та медикаментозна.

Традиційні методи лікування осиплості голосу: повний спокій зв'язок, не розмовляти потрібно протягом кількох днів, уникати охолоджування, робити сухі компреси на горло. Пиття має бути теплим, не гарячим, при застудах повністю виключити куріння. Для усунення стресових станів показаний прийом седатиків, валеріанки, добре буде розслабитися в теплій ванні.

Немедикаментозне лікування осиплості голосу вважається затребуваним за своїми результатами при неорганічних порушеннях. Це насамперед фонопедія – спеціальні гімнастики з артикуляції та дихання. Крім цього, фізіопроцедури (електрофорез з неостигміном, кальцієм, бромом, ампліпульс, діадинамічні струми, УФО опромінення, лікувальні ванни вуглекислі, йодобромні, гальванічний комір по Щербаку), масаж комірцевої терапії, ЛФК, рафя. Дуже хороший спосіб лікування – проведення занять із фонопедом за спеціальними методиками.

Медикаментозна терапія - застосовують вітаміни групи В, стимулятори ЦНС (елеутерокок), Прозерин, Стрихнін, Неостигмін курсом 2 тижні (покращує нервово-м'язову передачу), при спастичних дисфоніях допоможуть похідні гамма-аміномасляної кислоти, застосовують блокаду м'язів, застосовують блокаду м'язів. Гіперкінетичні випадки стимуляторів не вимагають, призначають електросон, спазмолітики, седатики. Дуже популярний сьогодні Ботулотоксин, його в дуже маленьких кількостях вводять у м'язи гортані, і він їх паралізує та розслаблює, знімає спазм та не дає проходити нервовим імпульсам. Його дії вистачає на 3-4 місяці. За його неефективності використовують хірургію. При оперативних втручаннях гіпертрофовані складки січуть, при показаннях проводять тиропластику, можливі видалення нервів гортані.

Протизапальна терапія. Необхідно сказати про застосування народних методів та засобів: вилікувати запалення вони не можуть, для цього потрібні антибіотики, вони можуть використовуватися лише як доповнення до основного у вигляді відварів для полоскання, трав'яного чаю, якщо ви впевнені у відсутності алергічного фону. Застосовувати ж тільки трави і чекати на одужання безглуздо. У разі запалень лікується основне захворювання із застосуванням антибіотиків та симптоматичного лікування, прописується постільний режим. Універсальні ліки, які допомогли б усім однаково, на сьогоднішній момент не створені, тому не варто застосовувати будь-який засіб за порадою та рекламою своїх знайомих. Лікування ларингіту зазвичай займає 1-1,5 тижня. Що не можна робити при запаленнях горла та осиплості голосу? Протипоказано гаряче пиття, парові інгаляції, морозиво. З антибіотиків найчастіше застосовують макроліди, цефалоспорини та пеніциліни, при вірусній інфекції антибіотики будуть марні, допоможуть тільки антивірусні засоби:

1. Макроліди – Азитроміцин, Сумамед, Хомоміцин, Еритроміцин, Кларитроміцин, Рокситроміцин, Спіраміцин, Рулід та ін.
2. Пеніциліновий ряд - Амоксиклав, Ампіцилін, Ампіокс, Аугментін, Панклав, Френоклав та ін.
3. Цефалоспорини - Цефіксім, Аксетин, Цефтріаксон, Цефуроксим та ін.
4. Противірусні препарати - Віферон, Ергоферон, Кагоцел, Ремантадин, Амізол, Арбідол та ін. Механізми дії у них різні, але всі вони спрямовані на знищення вірусу.
5. Таблетки для розсмоктування з антисептиками – Фалімінт, Аджисепт, Грамідін, Септолете, Супріма-ЛОР.
6. Розчини антисептиків для місцевого застосування - Хлорофіліпт, Йокс, Інгаліпт, Йодинол, Каметон, Люголь, Мірамістін та ін.

Паралельно з антибіотиками зменшення набряклості тканин застосовують антигістамінні засоби. Якщо алергія розвинулася раптово, наростає стеноз гортані, хворого необхідно терміново доставити до лікарні, де йому нададуть спеціалізовану допомогу із застосуванням введення глюкокортикостероїдних гормонів, адреналіну, антигістамінів у вигляді ін'єкцій, оксигенотерапії. Реанімаційні заходи включають також введення кетаміну, атропіну, при показаннях - інтубацію трахеї, ШВЛ, конікотомію.

Для інгаляцій застосовують евкаліптову та ментолову олію. Хороший ефект дає зрошення горла 5% розчином аскорбінової кислоти.

При різних отруєннях лікування специфічне, при новоутвореннях - хірургічне, за всіх інших етіологіях лікувати необхідно основне захворювання.

Деякі популярні народні засоби:

1. Половину склянки з теплим молоком долити такою ж кількістю мінеральної води Боржомі, додати дві чайні ложки меду. Пити розчин із температурою 36 градусів маленькими ковтками протягом 20 хвилин.
2. Гоголь-моголь: 2 жовтки (у сирих яйцях можуть бути сальмонели!) розтерти з 1 ч.л. цукру, додати|добавляти| 1 ч.л. вершкового масла. Приймати по чверті ложки між їдою.
3. 10 г аптечної ромашки залити склянкою окропу, довести до кипіння на паровій бані, остудити до температури 60 градусів, інгаляції.

Заходи профілактики

Голосові зв'язки треба зміцнювати: відмовитися від куріння, дихати лише носом. Якщо є викривлення носової перегородки, їх бажано оперативним способом усунути. При викривленні перегородки людина постійно дихає ротом, це збільшує ймовірність захворювань горла, гортані та зв'язок. Горло гартувати треба обов'язково, але робити це грамотно. Пити холодні напої потрібно невеликими ковтками та регулярно. Можна смоктати шматочок льоду. Слід завжди зволожувати повітря у квартирі, не розмовляти літаком під час польоту, т.к. герметизоване повітря дуже сухе.

Які прогнози?

Якщо лікування не запізнюється і проведено правильно, прогноз сприятливий. Представникам голосових професій необхідно і важливо дотримуватись голосової гігієни, ходити на спеціальні заняття та тренінги з постановкою голосу, необхідно усунення травм зв'язок, відмова від куріння, зволоження повітря в приміщеннях. Слід пити необхідну для зволоження слизової рота кількість води, що повинна лікуватися і не запускатися застуда. Осиплість голосу - не звичайне рядове явище, лікувати його треба завжди своєчасно.