За Останніми рокамилікарями відзначено зростання бешихи, що проявляється на шкірі у вигляді червоних ділянок з піднятими краями або відокремленим від шару дерми. Найчастіше захворювання діагностується у жінок після 50 років або у немовлят при проникненні інфекції в пупкову ділянку.

Рожеве запалення на руці небезпечне ускладненнями, якщо не лікувати, то може призвести до сепсису, зараження крові та смерті.Це досить рідкісне явищеу цивілізованих країнах, але сьогодні спостерігається тенденція до постійного зростання кількості хворих. З появою перших симптомів не можна зволікати зі зверненням до лікарів.

Що за хвороба пика на руці?

Рожа- Це прояв інфекційного вогнища на шкірі, викликаного стрептококовою інфекцією, у вигляді почервоніння ділянки у супроводі з підвищенням температури та ознаками інтоксикації. Стрептокок - бактерія, здатна швидко проникати крізь пори шкіри через порізи, садна, укуси комах.

При цьому пика заразна. Стрептококова інфекція здатна швидко передаватися від однієї людини до іншої. Щоб уникнути зараження при контакті з хворим, необхідно користуватися рукавичками, використовувати для миття рук антибактеріальне мило, відразу ж обробляти місця порізів антисептиками, щоб уникнути занесення стрептокока під шкіру після контакту з хворими людьми.

Причини захворювання

Стрептокок живе в організмі практично у кожної людини, і багато людей є її носіями. Але розвитку бешихи, іншого стрептококового захворювання не відбувається, якщо фактори-провокатори відсутні.

Виникнення ж патології можливе в результаті:

• ушкодження дерми гнійної, вірусної інфекції;
• порушення кровообігу і натомість посттравматичних рубців після проведеної операції;
• зниження імунітету;
• прийому низки препаратів – цитостатиків, стероїдів;
• наявність патології в обмінних процесах;
• захворювань імунної системи;
• СНІДу;
• наявності шкідливих звичок.

Передається бешихове запалення повітряно-краплинним шляхомабо за безпосереднього контакту з хворими.Швидко починає розвиватися на тлі цукрового діабету, різких перепадівтемператури, неправильного харчування, вірусних інфекційних захворювань, хронічних недугв організмі.

Провокуючі фактори

Запалення на руці може бути спровоковано:

• операцією з видалення молочних залоз у жінок;
• зайвою інсоляцією;
• перегріванням або переохолодженням;
• інфікуванням подряпини, подряпини, забиття, порізи гострими предметами.

Крім того, до групи ризику входять люди, які мають такі патології, як:

• цукровий діабет;
• алкоголізм;
• ожиріння;
• варикоз;
• лімфостаз;
• тонзиліт;
• карієс;
• пародонтит;
• грибкова поразка стоп;
• тромбофлебіт.

Крем однозначно ефективний засібдля боротьби з усіма видами грибкових поразок як на шкірі, так і на нігтях.

Він не лише усуває патогенних дерматофітів, збудників епідермікозів та трихомікозів, а й відновлює захисні функції шкіри. Ефективно усуває свербіж, лущення та роздратування з першого застосування.

Характерні симптоми пики на руці

Мікроорганізми, проникаючи в пори шкіри на руці, спочатку якийсь час перебувають у стадії інкубаційного періодудо 2-3 доби. Зараження може і не статися, якщо відразу ж обробити місце антисептиком у разі несподіваного порізу або при досить стійкій імунній системі.

В іншому випадку первинні та характерні ознакирозвитку бешихи такі:

• різке підвищення температури;
• нудота;
• запаморочення;
• підвищена стомлюваність;
• ломота у тілі;
• озноб;
• погіршення апетиту;
• на руці з'являється почервоніння у вигляді рожево-червоного з язичками полум'я плями або валика з нерівними краями;
• далі – лущення, відчуття печіння, розпирання у місці поразки;
• у деяких випадках у межах ураження з'являються геморагії або бульбашки з серозною чи кров'янистою рідиною.

Іноді перші симптоми схожі на звичайний дерматит. Саме тому з появою перших небезпечних ознакне можна відкладати похід до лікаря. Якщо раптом з'явилися подібні симптоми, не можна зволікати з викликом невідкладної допомоги або зверненням до найближчої поліклініки. До речі, захворювання відзначається у людей похилого віку під час проведення садово-городніх робіт, тому треба бути пильними.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ!

Поява рожевої плямипри проникненні стрептокока під шкіру відбувається вже за кілька годин. Місце починає горіти, палити, червоніти, нагадуючи язики полум'я. Шкіра стає набрякою, гарячою на дотик. Інфекція швидко поширюється далі.

Починається ж запалення з:

• хворобливості, ломоти в суглобах та м'язах;
• підвищення температури, гарячки;
• погіршення загального самопочуття;
• появи нудоти та блювання;
• головного болю, запаморочення;
• почастішання серцебиття.

Спочатку пика має гострий перебіг і симптоми не специфічні. Через 1-2 днівідбувається сильна інтоксикація організму, у деяких спостерігаються навіть галюцинації та марення. Може трапитись токсична поразканирок, серця. Хворого нудить, знобить, хилить у сон. на початковій стадіїбешихове запалення схоже з грипом.

Особливості бешихи на руці

Особливість пики на руціу тому, що при попаданні під шкіру мікроорганізм швидко проникає у глибокі шари дерми, призводить до різкого підвищення температури, ознобу до втрати свідомості. Це неприємне захворювання, здатне сильно погіршити якість життя, заважає займатися звичайними побутовими справами.

Якщо не лікувати хворобу, то результат від такого захворювання вкрай несприятливий. Незначна поразка на шкірі може призвести до порушення трофіки тканин, гангрени.

У дітей зазвичай захворювання протікає в легкій формі, А ось літніми людьми переноситься важче. Гарячковий стан може тривати близько 2 місяців, часто загострюються всі хронічні захворювання в організмі. Пика схильна рецидивувати і погано лікується. Захворілим при підозрі на недугу не варто затягувати зі зверненням до дерматолога, імунолога або інфекціоніста.

Особливості бешихи на нозі

Воно має такі властивості:

• Вільно проникає під ніготь та міжнігтьові простори.
• Надає антибактеріальний ефект. Знімає свербіж та запалення за 1 застосування
• Прибирає тріщини та свербіж між пальцями завдяки прополісу
• Знищує суперечки за рахунок алкалоїдів птахомлікаря
• Золотий вус відновлює здорові нігті.

Ускладнення

При правильному лікуванніпика на руці, через 2-3 тижні, може пройти самостійно. Почервоніння і набряклість підуть на спад і незабаром пройдуть зовсім. Але може залишитись пігментація. Можливі рецидиви.

Нове бешихове запалення згодом може призвести до:

• застою лімфи;
• недостатність лімфообігу;
• тромбоемболії легеневої артерії;
• сепсису;
• омертвіння шкіри;
• тромбофлебіту.

Все це говорить про несвоєчасне лікуваннята прогресуванні хвороби.

До ускладнень, як правило, призводить несвоєчасне звернення до лікарів, самолікування, приєднання вторинної інфекції. До групи ризику входять люди з цукровим діабетом, ВІЛ-інфіковані, перехворіли на менінгіт, пневмонію.

Рожеве запалення з ускладненнями може призвести до утворення трофічних виразокна руці, лімфостазу, абсцесу, нагноєння та потовщення шкіри що значно ускладнить лікування, і навіть може поставити під загрозу життя хворого.

Лікування

При відвідуванні клініки лікар насамперед огляне покриви шкіри, виявить характер, місце локалізації, ступінь ураження та форму пики. Швидше за все, хворий при явно виражених клінічних ознакахбуде направлено на госпіталізацію до інфекційного відділення.

Для лікування пики призначають:

• протиалергічні препарати(Супрастин, Діазолін, Тавегіл);
• сульфаніламіди(бісептол, стрептоцид);
• нітрофурани(Фурадонін, Фуразолідон) для знищення бактерій;
• кортикостероїди(Преднізолон) для усунення інфекції;
• біостимулятори(Пентоксил, Метилурацил) для стимуляції утворення нових здорових імунних клітинта регенерації шкіри;
• вітаміни (аскорбінова кислота, Аскорутін) для зміцнення судинних стінок, пошкоджених бактеріями; підвищення протеолітичних ферментів (трипсину, лідази, тактивіну).

Відсутність лікування може призвести до серйозним ускладненнямі летального результату. Самолікування при бешиховому запаленні виключено. Тільки кваліфікований фахівець зможе направити лікування у правильне русло.

Крім того, лікування проводиться у стаціонарі із призначенням:

• бензилпеніциліну, як основного антибіотика при стрептококовій інфекції;
• цефалоспоринів для придушення патогенної флориз появою абсцесу, флегмони. Курс лікування – до 10 днів.

Рожеве запалення шкіри - це важке і схильне до частого рецидиву захворювання інфекційно-алергічної природи. Його розвиток відбувається на тлі ураження епідермісу стрептококом групи А. Патогенні мікроорганізми здатні спровокувати запалення у людей усіх вікових категорій(навіть у немовлят).

Причини

Рожеве запалення розвивається при поєднанні кількох несприятливих факторів:

• Травмований шкірний покрив. Епідерміс здатний запалитися не тільки за масивної травми. Це може статися після незначних ушкоджень у вигляді подряпин, лущення, порізів.
• Поразка шкіри патогенними мікроорганізмами. Рожисте запалення виникає через гемолітичного стрептококаА. Він як зачіпає шкіру, а й виділяє токсини, які руйнівно діють весь організм людини.
• Зниження імунітету. Стрептокок може бути присутнім на тілі багатьох здорових людейі не викликати жодних захворювань. Розвиток бешихи відбувається на тлі зниження природних захисних функційорганізму. Причина – тяжкі супутні захворювання, стрес, куріння, алкоголізм.

Рожеве запалення є проблемою розвинених країн і практично не зустрічається серед населення Африки, Південної Азії.

Пика найчастіше розвивається у жінок, вік яких перевищує 50 років. При цьому недуга здатна вразити будь-яку людину.

Особливо часто така патологія розвивається на тлі цукрового діабету, ВІЛ, онкологічного захворювання, при тривалому прийоміглюкокортикостероїдів.

Симптоми

Від моменту проникнення в рану стрептокока до розвитку перших симптомів проходить 5 діб. Уражена ділянка тіла стає болісною. Незалежно від місця локалізації проблеми, хвороба починається з різкого підвищення температури. У першу добу показники становлять 38 °С, а в наступні дні- 40 °С. Стрептокок виділяє токсини, що стає причиною інтоксикації організму. Це проявляється такими ознаками:

• слабкість;
• виражена втома;
• озноб;
• втрата апетиту;
• пітливість;
• підвищення чутливості до яскравому світлута різким звукам.

Тільки через 12 годин після підвищення температури тіла з'являються симптоми ураження шкіри, що проявляється почервонінням. Проблемна зонатрохи підноситься над поверхнею. Найчастіше вона обмежена своєрідним валиком, але якщо опірність організму до бактерії незначна, ця ознака відсутня.

До інших симптомів пики відносять набряклість та болючість шкіри. Поруч із осередком запалення спостерігають збільшення лімфатичних вузлів. Вони стають болючими та щільними на дотик.

На представленому фото видно відмінності неускладненої форми пики та ускладненої. У разі на поверхні шкіри утворюються бульбашки, заповнені гноєм чи рідиною, ділянки з крововиливами.

На лиці

Пижа на поверхні обличчя - часте явище. Це пояснюється тим, що шкіра на цій частині тіла особливо тонка і сприйнятлива до негативному впливу зовнішніх факторів. Це призводить до посилення всіх неприємних симптомівхвороби:

• При поразці шкіри обличчя людина відчуває зростання хворобливості під час жування. Особливо це відчувається при локалізації проблеми на щоках, нижній щелепі.
• Виражений набряк спостерігається практично на всій поверхні обличчя, а не тільки в зоні ураження стрептококом.
• На порушених хворобою ділянках проявляється свербіж та печіння.
• При промацуванні шиї відчувається біль. Це явна ознакаураження лімфатичних вузлів.
• Температура тіла підвищується до показників 39-40 °З може триматися кілька днів.
• Через виражену інтоксикацію людина відчуває занепад сил, нудоту, головний біль.

Запалення шкіри голови та обличчя представляє потенційну небезпекудля людини через високий ризик розвитку менінгіту. Тому для попередження небезпечних ускладненьпри виявленні перших ознак недуги необхідно звернутися до лікаря.

На ногах

Розвиток бешихи шкіри ніг пов'язують з недотриманням правил особистої гігієни. Це створює ідеальні умовидля розмноження стрептококів. Тому навіть незначної ранки достатньо для появи симптомів інфекційного захворювання:

На відміну від ураження голови, пика на поверхні ніг протікає легше. Хворий почувається краще, одужання настає швидше.

На руках

Запалення шкіри лежить на поверхні рук проявляється нечасто. Це з тим, що у цій ділянці тіла рідко підвищується концентрація бактерій до неприпустимих показників. Найчастіше пика здатна передатися від забруднених предметів, якими був виконаний поріз або прокол шкіри.

У групі ризику зараження пикою, яка проявляється на поверхні рук, знаходяться діти та наркомани.

Запалення шкірного покриву спостерігають різних частинах рук. Під пахвами з'являються хворобливі ущільненнящо вказує на поразку лімфовузлів.

Діагностика

Припустити розвиток пики можна на підставі первинного оглядута опитування пацієнта. При відсутності супутніх захворюваньпідтвердити діагноз можна за допомогою загального загального аналізу крові, де спостерігають зміну наступних показників:

• Стрімке підвищення ШОЕ. Нормалізація показників відбувається лише через 3 тижні після лікування.
• Зниження кількості лейкоцитів. Такий результат свідчить про гноблення імунітету інфекцією.
• Зниження рівня еритроцитів та гемоглобіну.

Можливі ускладнення

Рожеве запалення може виявитися заразним, якщо у людини є супутні проблеми зі здоров'ям. Тому потрібно своєчасно лікувати усі виявлені патології.
Це також допоможе запобігти розвитку небезпечних для життя ускладнень:

Терапія

Лікування пики найчастіше проводять у домашніх умовах, але під ретельним наглядом лікаря. Хворого поміщають у стаціонар тільки при розвитку ускладнення. Це часто відбувається за наявності запалення у зоні зростання волосся на голові чи поверхні обличчя.

Медикаменти

Вилікувати пику досить легко, якщо вдатися до комплексної терапіїіз застосуванням декількох препаратів:

Фізіотерапія

Для прискорення одужання та зниження доз агресивних ліків додатково застосовується фізіотерапія. Ультрафіолетове випромінювання, електрофорез, магнітна терапія, лазер або УВЧ допомагають покращити стан шкіри та позбавляють запального процесу. Фізіотерапія актуальна для запобігання новим спалахам пики, які спостерігають у четвертій частині хворих.

Операція

Хірургічне втручання виконується лише за розвитку небезпечних життя ускладнень - абсцесів, флегмон, некрозів, при виявленні бульозної форми захворювання.

Операція триває недовго та найчастіше під місцевим знеболенням. Лікар розкриває гнійники, очищає тканини від гнійного вмісту з наступним антибактеріальною терапієюдля профілактики повторних запалень

Народне лікування

Народні методи при не ускладненому перебігу пики виявляються не менш ефективними, ніж медикаментозна терапія. Такі засоби рекомендується поєднувати з приписаними лікарем препаратами, що зробить найкращий ефект.

При бешиховому запаленні використовують наступні ліки:

1. Настій з ромашки та мати-й-мачухи. Трави змішують у рівних пропорціях. На склянку окропу беруть їдальню ложку приготовленого збору. Суміш наполягають на водяній бані протягом 10 хвилин, після чого охолоджують. Настій використовують для обробки всіх проблемних ділянок на тілі.
2. Мазь з олії шипшини та соку каланхое. Інгредієнти змішують у рівних пропорціях та наносять на шкіру, коли усунено гострий запальний процес. У таких випадках поверхня зазвичай лущиться, що може спричинити рецидив захворювання. Мазь зволожить шкіру та усуне подразнення.
3. Відвар календули. Столову ложку рослинної сировини заливають 235 мл окропу. Суміш охолоджують, після чого використовують для обробки запалених ділянок.
4. Натуральний крем із зволожуючим та протизапальним ефектом. Готують із домашньої сметани та листя лопуха, яке необхідно попередньо подрібнити. Отриманим кремом обробляють усі проблемні ділянкивранці і ввечері.

При правильному підходідо лікування бешихове запалення проходить досить швидко і не супроводжується ускладненнями.

Успіх більшою мірою залежить стану імунітету хворого. Тому для попередження рецидивів, які часто трапляються після першої появи бешихи, необхідно уважно стежити за своїм організмом і вести здоровий образжиття.

Порізи та подряпини - частина повсякденному житті. У більшості випадків подібні ранки легко гояться. Однак іноді бактерії проникають у рану та призводять до потенційно небезпечного інфікування. Раннє розпізнавання інфекції сприяє швидкому та ефективному одужанню. Найчастіше, щоб одужати, достатньо приймати антибіотики (залежно від тяжкості інфекції). Існує кілька ознак інфекції - почервоніння, гнійні виділеннята біль. Вміння перевірити рану на наявність інфекції – невід'ємна частина турботи про здоров'я.

Кроки

Перевірте, чи посилилися біль, почервоніння, набряк та температура навколо рани

Вимийте руки.Обов'язково вимийте руки перед оглядом рани. Якщо ви вважаєте, що рана інфікована, брудні пальці тільки погіршать ситуацію. Вимийте руки антибактеріальним миломта водою перед контактом з раною.

• Не забудьте вимити руки після контакту з раною.

1. Уважно огляньте рану.Видаліть перед оглядом рани. Виконайте це акуратно, щоб не пошкодити чутливу область. Якщо пов'язка прилипла до рани, намочіть її проточною водою або використовуйте пульверизатор.

   • Після зняття пов'язки викиньте її та ніколи не використовуйте повторно.

2. Зверніть увагу на почервоніння та .Уважно розгляньте рану та зверніть увагу на почервоніння: посилилося воно чи зменшилось. Якщо рана почервоніла і почервоніння поширюється навколишні тканини, це ознака інфекції.

   • Також шкіра навколо рани може стати гарячою на дотик. За наявності будь-якого з цих симптомів зверніться до лікаря.

3. Зверніть увагу на посилення болю.Поява чи посилення болю є ознакою поширення інфекції. Біль сам собою або разом з іншими симптомами (наприклад, набряк, жар, гній) є ознакою інфекції. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо біль посилюється. Біль може відчуватися у глибині рани. Таким чином, набряк навколо рани, жар (тепло) та чутливість (біль) – це перші ознаки інфікованої рани.

   Не застосовуйте антибіотики (якщо вони не призначені вам лікарем).Дослідження показали, що мазі з антибіотиками не допомагають подолати інфекцію в рані. Інфекція поширюється по всьому організму, тому зовнішнє застосування антибіотиків не є ефективним способомборотьби з інфекцією

   Після огляду рани накладіть нову стерильну пов'язку.У разі відсутності ознак інфікування рани накладіть пов'язку для її захисту. Якщо ознаки інфекції є, накладіть стерильну пов'язку, щоб захистити рану від подальшого забруднення, і зверніться до лікаря.

   • При накладанні пов'язки подбайте про те, щоб клейкі поверхні пов'язки (якщо вони є) не стикалися з раною. Пов'язка має бути досить великою, щоб повністю закрити рану.

4. Якщо рана продовжує гноитися, зверніться до лікаря. Невеликі виділенняз рани може бути нормальними - вони означають, що організм бореться з інфекцією. Але якщо з рани виділяється жовтуватий або зелений гній, зверніться до лікаря. Це особливо необхідно, якщо поряд з виділеннями спостерігаються інші симптоми запалення, описані вище.

Перевірте зараження лімфатичної системи

Уважно огляньте шкіру довкола рани на наявність червоних ліній.Такі лінії поширюються по шкірі від рани. Червоні лінії означають, що інфекція проникла в судини лімфатичної системи(вона грає важливу рольв обміні речовин та очищенні клітин та тканин організму).

Знайдіть найближчі до рани лімфатичні вузли. Для рук найближчі лімфатичні вузли знаходяться в пахвових западинахдля ніг - в пахвинної області. Також лімфатичні вузли можна знайти на бічних поверхнях шиї (під нижньою щелепоюзліва та справа).

Перевірте лімфатичні вузли.Двома або трьома пальцями акуратно натисніть область збільшених лімфатичних вузлів. Пальпувати лімфатичні вузли, щоб знайти патологію, зручніше двома руками одночасно. У здорової людини лімфатичні вузли симетричні з обох боків.

Помацайте, чи не збільшені лімфовузли і чи немає болючих відчуттів.Якщо лімфовузли припухли або боляче до них доторкатися, це може означати наявність інфекції, навіть якщо відсутні червоні смуги. У нормальному станірозмір лімфовузла становить 1,5 см і він навіть не промацується. Лімфовузли можуть збільшуватися вдвічі і навіть втричі; у цьому випадку ви легко знайдете їх.

Виміряйте температуру та оцініть загальне самопочуття

Виміряйте температуру.Крім вищеописаних симптомів інфікування рани, може піднятися температура. Якщо температура піднялася до 38 ˚С, це ознака інфікованої рани. Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас піднялася температура та спостерігаються деякі симптоми інфікування рани.

1. Зверніть увагу, чи погіршилося ваше загальне самопочуття.Ознакою інфікованої рани може стати загальне нездужання. Якщо ви поранилися, а за кілька днів відчули себе погано, це, швидше за все, пов'язано. Перевірте рану на ознаки інфекції та, якщо самопочуття не покращується, зверніться до лікаря.

   • Якщо у вас головний біль, запаморочення, розлад шлунка, блювання, це ознаки інфекції. Висип, що нещодавно з'явився, - це ще одна причина звернутися до лікаря.

2. Зверніть увагу на нестачу рідини в організмі.Зневоднення може бути ознакою інфікованої рани. Деякі із симптомів зневоднення: рідке сечовипускання, сухість у роті, запалі очі, темна сеча. Якщо ви спостерігаєте такі симптоми, негайно перевірте рану на ознаки інфекції та зверніться до лікаря.

   • Під час боротьби з інфекцією вам необхідно пити достатньо рідини та не допускати зневоднення.

Серед гінекологічних хвороб запальні захворювання статевих органів у жінок є найпоширенішими патологіями. Приблизно 60% жінок звертаються за консультацією за допомогою до лікарів-гінекологів саме через розвиток запалень.

Крім того, гінекологи стверджують, що насправді кількість хворих може бути ще більшою, оскільки запалення іноді має стерту форму. Отже жінка до лікаря не звертається. Прийнято вважати, що збільшення запалень статевих органів у жінок пов'язано насамперед зі зниженням, погіршенням. екологічної ситуації, змінами у сексуальній поведінці молодих людей

Причини запальних хвороб жіночих статевих органів

Практично завжди запальний процес у статевих органах виникає під впливом ряду різних факторів – термічних , хімічних , механічних . Але основним фактором, що безпосередньо впливає на розвиток запалень, є вплив інфекцій. Залежно від того, який саме збудник провокує розвиток запальних хвороб жіночих статевих органів, їх прийнято поділяти на неспецифічні і специфічні . До останніх відносяться , .

Неспецифічні запальні хворобипровокують найрізноманітніші збудники: хламідії , гриби кандида , уреаплазми , мікоплазми , трихомонади , кишкові палички , клебсієли , коринебактерії (гарднерелли ) та ін.

Умовно-патогенні мікроорганізми також відіграють певну роль у виникненні таких хвороб. Найчастіше передача патогенних збудників відбувається у процесі статевого контакту, рідко має місце побутовий шляхпередачі. Для того, щоб запалення жіночих статевих органів спровокували умовно-патогенні мікроорганізми, повинні дотримуватися певних умов. Зокрема піхвова мікрофлора, що створює кисле середовище, перешкоджає попаданню та подальшій активізації інфекції умовно-патогенних мікроорганізмів.

Крім того, перешкодою для поширення інфекції є відторгнення шару ендометрію в період менструації. Разом із цим шаром відкидаються також мікроорганізми. А завдяки пластичним властивостям тазової очеревинизапалення у жінки зачіпає лише область малого тазу.

Фактором, який захищає від ризику розвитку запалень статевих органів, є також вживання деяких оральних протизаплідних засобів.

Розрізняють активне і пасивне поширення інфекції у верхні статеві шляхи із нижніх. Пасивним вважається лімфогенний або гематогенний шлях, а також поширення в труби та матку, черевну порожнинучерез цервікальний канал. Активне поширення інфекції відбувається з трихомонадами та сперматозоїдами.

Чинники, які сприяють поширенню інфекції

У статевих шляхах жінки інфекція поширюється активніше під впливом деяких чинників.

Інтенсивному процесу сприяють різні маніпуляції, що проводяться внутрішньоматково: вишкрібання та ін. При таких процедурах у порожнину матки може потрапити інфекція або з піхви, або з зовнішнього середовища. Через маткові труби вона поступово поширюється на маткові труби. Висхідна інфекція дуже часто проявляється відразу після менструації, народження дитини, оперативних втручань, які проводилися на органах малого тазу та черевної порожнини.

Також активному її поширенню сприяє наявність в організмі вогнищ жінки хронічної інфекції, порушення ендокринного характеру та обмінних процесів в організмі, нераціональне харчування, часті емоційні навантаження, переохолодження та ін.

Види запальних хвороб жіночих статевих органів

Залежно від цього, яку саме область статевих органів жінки вражає неспецифічна інфекція, визначається захворювання статевих органів. За умови розвитку запалення слизової оболонки піхви проявляється. Це запалення буває дифузним та осередковим, воно може поширюватися на вульву та частину шийки матки.

Якщо запалення торкнулося зовнішніх статевих органів, то мова йдео вульвіте . Ця недуга може розвинутися у жінки як наслідок травми слизової оболонки внаслідок розчісування, садна та ін. Відбувається інфікування травмованої поверхні. Іноді діагностується вторинний вульвіт , що є наслідком запалення внутрішніх статевих органів.

Запалення шийки матки називають, а великої залози напередодні піхви -.

Якщо запалення торкається внутрішньої оболонки шийного каналу, то у хворої діагностується ендоцервіцит . - Запальний процес у внутрішній оболонці матки. Виникнення гострого ендометритув основному спостерігається після важких пологів, абортів, вишкрібання.

При запаленні маткових труп у пацієнтки розвивається сальпінгіт . Запальний процес, що торкнувся яєчників, провокує розвиток оофориту . Запалення стінок матки називається міометритом , а тазової очеревини пельвіоперитонітом .

Проводиться місцева терапіяу вигляді спринцювання кислими розчинами з метою відновлення нормальної мікрофлорипіхви. Також для лікування використовується Трихомонад , представники , свічки .

Симптоми запальних хвороб жіночих статевих органів

Жіночі запальні захворювання характеризуються відсутністю чіткої клінічної картини, тому що для них характерно хронічний перебігта періодичні загострення.

Для запалення жіночих статевих органів характерні різні симптоми, як місцеві, і загальні. При запальному процесі жіночих статевих органів характерними симптомамиє набряк , почервоніння і свербіж слизової оболонки піхви та вульви, больові відчуттяпід час статевих зносин, періодичні болі внизу спини, зміна характеру виділень з піхви. Можливі збої в менструальному циклі, утруднене сечовипускання.

При гострій течіїзапального захворювання спостерігається яскраво виражена загальна реакція організму: зростає температура тіла, спостерігається озноб. При аналізі крові визначається зміна картини крові. Жінка відзначає інтенсивне виділення білів, біль унизу живота. Якщо процес протікає в хронічній форміпротягом тривалого періоду, ураження статевої системи стають менш вираженими, але при цьому є ознаки змін в інших системах і органах.

Наслідки запальних хвороб жіночих статевих органів

У процесі прогресування таких захворювань у жінки відбуваються зміни у стані статевої системи, а також загальне погіршення стану здоров'я хворої. Часто спостерігається порушення в обмінних процесах, зміни вегето-судинного характеру, зрушення у роботі ендокринної системи.

Крім того, запальні захворювання жіночих статевих органів провокують освіту. анатомічних змін. У жінки, яка перенесла запалення статевих органів, можуть утворитися спайки або розвинутися непрохідність маткових труб . Відчутно погіршується кровообіг у тканинах статевих органів, яйцеклітина також дозріває з порушеннями. Запальні захворюванняв гінекології іноді призводять до утворення змін гемодинамічного та трофічного характеру в органах та тканинах малого тазу. У жінки може порушитись процес овуляції , а також транспортування яйцеклітини за умови порушення прохідності труб.

Внаслідок перенесених запалень статевих органів у жінки виявляються і порушення менструальної функціїможе розвинутися позаматкова вагітність. Іноді утворюються зміни матки та придатків. Такі серйозні патології в деяких випадках провокують безплідність. Тому запальні захворювання у гінекології займають основне місце у списку причин безпліддя.

Найчастіше такий запальний процес стає причиною порушень статевої, а також менструальної та генеративної функції у жінки.

Якщо діагноз нічого очікувати встановлений правильно і своєчасно, процес може погіршитися й у результаті погано піддаватися лікуванню. Саме тому жінка зобов'язана усвідомлювати, що якомога раніше встановлення діагнозу і комплексний підхіддо лікування є дуже важливим заходомпрофілактики безпліддя у майбутньому.

являє собою інфекційне захворювання, що викликається стрептококом групи А, що переважно вражає шкірні покриви і слизові оболонки, що характеризується виникненням обмеженого серозного або серозно-геморагічного запалення, що супроводжується лихоманкою та загальною інтоксикацією. Клінічно пика характеризується типовим яскраво-червоним набряковим осередком ураження шкіри, що має чіткі межі та ознаки лімфостазу. До ускладнень пики відносяться: формування некротичних вогнищ, абсцеси та флегмони, тромбофлебіти, вторинна пневмонія, лімфедема, гіперкератоз та ін.

МКБ-10

A46

Загальні відомості

(бешихове запалення) являє собою інфекційне захворювання, що викликається стрептококом групи А, переважно вражає шкірні покриви і слизові оболонки, що характеризується виникненням обмеженого серозного або серозно-геморагічного запалення, що супроводжується лихоманкою та загальною інтоксикацією. Пика входить до найпоширеніших бактеріальних інфекцій.

Характеристика збудника

Народжу викликає бета-гемолітичний стрептокок групи А, найчастіше виду Streptococcus pyogenes, що має різноманітний набір антигенів, ферментів, ендо- та екзотоксинів. Цей мікроорганізм може бути складовою нормальної флориротоглотки, бути присутнім на шкірних покривахздорових людей. Резервуаром і джерелом розової інфекції є людина, яка страждає на одну з форм стрептококової інфекції, так і здоровий носій.

Народження передається по аерозольному механізму переважно повітряно-краплинним, іноді контактним шляхом. Вхідними воротами для цієї інфекції служать пошкодження та мікротравми шкіри та слизових оболонок ротової порожнини, носа, статевих органів. Оскільки стрептококи нерідко мешкають на поверхні шкіри та слизових оболонок здорових людей, небезпека зараження при недотриманні правил елементарної гігієни дуже велика. Розвитку інфекції сприяють фактори індивідуальної схильності.

Жінки хворіють частіше за чоловіків, сприйнятливість підвищується при тривалому прийомі препаратів групи. стероїдних гормонів. Вище в 5-6 разів ризик розвитку пики у осіб, які страждають на хронічний тонзиліт, іншими стрептококовими інфекціями. Пика обличчя частіше розвивається у людей з хронічними захворюваннямипорожнини рота, ЛОР-органів, карієсом. Поразка грудної кліткита кінцівок нерідко виникає у хворих з лімфовенозною недостатністю, лімфедемою, набряками різноманітного походження, при грибкових ураженнях стоп, порушеннях трофіки. Інфекція може розвинутися в галузі посттравматичних та постопераційних рубців. Відзначається певна сезонність: пік захворюваності посідає другу половину літа – початок осені.

Збудник може потрапляти в організм через пошкоджені покривні тканини, або при хронічній інфекції проникати в капіляри шкіри зі струмом крові. Стрептокок розмножується в лімфатичних капілярах дерми і формує вогнище інфекції, провокуючи активне запалення, або латентне носійство. Активне розмноження бактерій сприяє масованому виділенню в кров'яне русло продуктів їхньої життєдіяльності (екзотоксинів, ферментів, антигенів). Наслідком цього стає інтоксикація, пропасниця, ймовірно розвиток токсико-інфекційного шоку.

Класифікація пики

Пижа класифікується за декількома ознаками: за характером місцевих проявів (еритематозна, еритематозно-бульозна, еритематозно-геморагічна та бульозно-геморагічна форми), за тяжкістю перебігу (легка, середньоважка та важка форми залежно від вираженості інтоксикації), за поширеністю процесу поширена, мігруюча (блукаюча, повзуча) та метастатична). Крім того, виділяють первинну, повторну та рецидивну пику.

Рецидивирующая бешиха є повторюваний випадок у період від двох днів до двох років після попереднього епізоду, або рецидив відбувається пізніше, але запалення неодноразово розвивається в тій же області. Повторна пика виникає не раніше ніж через два роки, або локалізується у відмінному від попереднього епізоду місці.

Локалізована пика характеризується обмеженням інфекції місцевим осередком запалення в одній анатомічної галузі. При виході вогнища за межі анатомічної області захворювання вважається поширеним. Приєднання флегмон або некротичні зміни в уражених тканинах вважаються ускладненнями основного захворювання.

Симптоми бешихи

Інкубаційний період визначається лише у разі посттравматичної пики і становить від кількох годин до п'яти днів. У переважній більшості випадків (більше 90%) пика має гострий початок (час появи клінічних симптоміввідзначається з точністю до годин), швидко розвивається лихоманка, що супроводжується симптомами інтоксикації (озноб, біль голови, слабкість, ломота в тілі).

Тяжкий перебіг характеризується виникненням блювоти центрального генезу, судом, марення. Через кілька годин (іноді наступного дня) виявляються місцеві симптоми: на обмеженій ділянці шкіри або слизовій оболонці з'являється печіння, свербіж, відчуття розпирання та помірна болючість при обмацуванні, натисканні. Виражений біль характерний при бешиховому запаленні волосистої частини голови. Може відзначатись болючість регіонарних лімфовузлів при пальпації та русі. В області вогнища з'являється еритема та набряклість.

Період розпалу характеризується прогресією інтоксикації, апатією, безсонням, нудотою та блюванням, симптоматикою з боку ЦНС (втрата свідомості, марення). Область вогнища є щільною яскраво-червоною плямою з чітко окресленими нерівними межами (симптом «мов полум'я» або «географічної карти»), з вираженим набряком. Колір еритеми може коливатися від ціанотичного (при лімфостазі) до бурого (при порушенні трофіки). Відзначається короткочасне (1-2 с) зникнення почервоніння після натискання. У більшості випадків виявляють ущільнення, обмеження рухливості та болючість при пальпації регіонарних лімфовузлів.

Лихоманка та інтоксикація зберігається близько тижня, після чого температура нормалізується, регрес шкірних симптоміввідбувається дещо пізніше. Еритема залишає після себе дрібношуйчасте лущення, іноді - пігментацію. Регіонарний лімфаденіт та інфільтрація шкіри в деяких випадках може зберігатися тривалий часщо є ознакою ймовірного раннього рецидиву. Стійкий набряк є симптомом лімфостазу, що розвивається. Пика найчастіше локалізується на нижніх кінцівках, Потім по частоті розвитку йде пика обличчя, верхніх кінцівок, грудної клітини (бешихове запалення грудної клітини найбільш характерно при розвитку лімфостазу в області післяопераційного рубця).

Ерітематозно-геморагічна бешиха відрізняється присутністю з області місцевого вогнища на тлі загальної еритеми крововиливів: від дрібних (петехій) до великих, зливних. Гарячка при цій формі захворювання зазвичай більш тривала (до двох тижнів) та регрес клінічних проявів відбувається помітно повільніше. Крім того, така форма бешихи може ускладнюватися некрозом місцевих тканин.

При еритематозно-бульозній формі в області еритеми утворюються бульбашки (були), як дрібні, так і досить великі, з прозорим вмістом серозного характеру. Бульбашки виникають через 2-3 дні після формування еритеми, розкриваються самостійно, або їх розкривають стерильними ножицями. Рубців булли при пиці зазвичай не залишають. При бульозно-геморагічній формі вміст бульбашок носить серозно-геморагічний характер, і, нерідко, залишають після розтину ерозії та виразки. Така форма часто ускладнюється флегмоною або некрозом, після одужання можуть залишатися рубці та ділянки пігментації.

Незалежно від форми захворювання пика має особливості перебігу в різних вікових групах. У літньому віці первинне та повторне запалення протікає, як правило, важче, з подовженим періодом лихоманки (аж до місяця) та загостренням наявних хронічних захворювань. Запалення регіонарних лімфовузлів зазвичай не відзначається. Стихання клінічної симптоматикивідбувається повільно, нерідкі рецидиви: ранні (у перші півроку) та пізні. Частота рецидивів також варіюється від рідкісних епізодів, до частих (3 і більше разів на рік) загострень. Часто рецидивна пика вважається хронічною, при цьому інтоксикація, часто, стає досить помірною, еритема не має чітких меж і більш бліда, лімфовузли не змінені.

Ускладнення бешихи

Найбільш частими ускладненнямипики є нагноєння: абсцеси та флегмони, а також некротичні поразкимісцевого вогнища, виразки, пустули, запалення вен (флебіти та тромбофлебіти). Іноді розвивається вторинна пневмонія, при значному ослабленні організму можливий сепсис.

Тривалий застій лімфи, особливо при рецидивуючій формі, сприяє виникненню лімфедеми та слоновості. До ускладнень лімфостазу також відносять гіперкератоз, папіломи, екзему, лімфорею. На шкірі після клінічного одужання може залишитися стійка пігментація.

Діагностика

Діагностика пики зазвичай здійснюється на підставі клінічної симптоматики. Для диференціації бешихи від інших шкірних захворювань може знадобитися консультація дерматолога. Лабораторні аналізипоказують ознаки бактеріальної інфекції. Специфічну діагностику та виділення збудника, як правило, не виробляють.

Лікування бешихи

Рожеве запалення зазвичай лікують амбулаторно. У важких випадках, при розвитку гнійно-некротичних ускладнень, частих рецидивів, у старечому та ранньому дитячому віціпоказано приміщення хворого до стаціонару. Етіотропна терапіяполягає у призначенні курсу антибіотиків цефалоспоринового ряду першого та другого поколінь, пеніцилінів, деяких макролідів, фторхінолонів тривалістю 7-10 днів у середньотерапевтичних дозуваннях. Еритроміцин, олеандоміцин, нітрофурани та сульфаніламіди менш ефективні.

При частих рецидивах рекомендовано послідовне призначення двох видів антибіотиків різних груп: після бета-лактамів застосовують лінкоміцин. Патогенетичне лікуваннявключає дезінтоксикаційну та вітамінотерапію, антигістамінні засоби. При бульозних формах пики виробляють розтин бульбашок і накладають марлеві серветки, що часто змінюються. антисептичними засобами. Мазі не прописують, щоб зайвий раз не дратувати шкіру та не уповільнювати загоєння. Можуть бути рекомендовані препарати місцевого застосування: декспантенол, сульфадіазин срібла. Як засіб, що сприяє прискоренню регресу шкірних проявів, рекомендована фізіотерапія (УВЧ, УФО, парафін, озокерит тощо).

У деяких випадках рецидивуючих форм хворим призначають курси протирецидивного лікування бензилпеніциліном внутрішньом'язово раз на три тижні. Завзято рецидивна пика нерідко лікується курсами ін'єкцій протягом двох років. При наявних залишкових явищпісля виписки хворим можуть призначати курс антибіотикотерапії терміном до півроку.

Прогноз

Рожеве запалення типової течії зазвичай має сприятливий прогноз і при адекватній терапії закінчується одужанням. Менш сприятливий прогноз буває у разі розвитку ускладнень, слоновості та частих рецидивів. Погіршується прогноз і в ослаблених хворих, осіб похилого віку, людей, які страждають на авітамінози, хронічні захворювання з інтоксикацією, розладами травлення та лімфовенозного апарату, імунодефіцитом.

Профілактика

Загальна профілактика пики включає заходи щодо санітарно-гігієнічного режиму лікувально-профілактичних установ, дотримання правил асептики та антисептики при обробці ран та садна, профілактику та лікування гнійничкових захворювань, карієсу, стрептококових інфекцій. Індивідуальна профілактика полягає у дотриманні особистої гігієни та своєчасній обробці ушкоджень шкіри дезінфікуючими засобами.

Код МКЛ-10