Ентерит - захворювання, суть якого полягає в тому, що в слизовій оболонці тонкого кишечникавиникає запальний процес. Хвороба розвивається на тлі симптомів інших захворювань кишківника чи шлунка та інших органів травної системи. Ентерит стає більш поширеним. Він може протікати у гострій чи хронічній формі.

Причини розвитку захворювання у дітей

Спровокувати розвиток захворювання можуть різні групифакторів. Серед них:

• отруєння токсичними речовинами(важкі метали, гриби);
• глисти;
• захворювання, спричинені вірусами або бактеріями (наприклад, ротавірус);
• соматичні хвороби;
• хімічна поразка (наприклад, отруєння ліками);
• неадекватний прийом їжі (наприклад, якщо їжа важка для раннього вікудитини);
• фізичний вплив (наприклад, радіація);
• алергія;
• захворювання кишечника.

Отруєння ліками – одна із причин виникнення захворювання.

Сприяти негативному впливуфакторів ризику можуть авітамінози, порушення мікрофлори в організмі, сильне переохолодженняабо перегрів, вживання холодних чи гарячих продуктів, погіршення імунітету. Хвороба може розвиватися внаслідок хірургічного втручання.

Може бути викликаний гельмінтами або найпростішими у кишках. Він розвивається через шкідливих звичокчи отруєння. Сприяють переростанню хвороби в хронічну формукуріння, запальні процеси в брижових судинах, атеросклероз, аутоімунні хвороби, ниркова недостатність.

Симптоми

Ентерит у дітей може проявлятися симптоматикою, яку умовно можна поділити на кишкову та позакишкову. Вірусний, фолікулярний та інші види ентериту насамперед впливають на слизову оболонку кишечника, через що і з'являється перша симптоматика. Симптоми кишкового спрямування мають слабкий прояв. Тільки в занедбаної форміхарактерні такі ознаки хвороби, як:

• багаторазовий стілець (до 20 разів на добу);
• метеоризм;
• бурчання (збільшується при пальпації);
• калові маси кашоподібні, у них є неперетравлені залишки їжі;
• водянистий стілець у немовлят;
• у стільці присутній жирний блиск;
• больові відчуття в ділянці пупка після їди;
• болі можуть проявлятися по-різному: від приглушених тупих до переймоподібних;
• нудота;
• блювотні позиви.

Швидке схуднення, занепад сил, стомлюваність та відсутність апетиту - симптоми хвороби, не пов'язані з кишечником.

Симптоматика у дітей, не пов'язана з кишечником:

• швидке схуднення;
• занепад сил і стомлюваність;
• пропадає апетит;
• поганий сон;
• суха шкіра;
• псуються і випадає волосся;
• нігті починають кришитися;
• з'являються заїди;
• болять м'язи;
• набряклість;
• синці;
• дратівливість;
• висока температура;
• болить голова.

на початковій стадіїхвороба добре піддається лікуванню.Ефективність терапії проявляється через кілька днів. Якщо захворювання запущено, можуть з'явитися симптоми, які спровоковані:

• порушенням цілісності стінок тонкого кишечника;
• анемією;
• дегідрацією;
• кишковими кровотечами.

Як передається ентерит?

Ентерити у дітей поширюються шляхом зараження дитини інфекційним захворюванням, що провокує ряд хвороб органів травної системи

Діагностика захворювання

Обстеження дитини – це насамперед пальпація та анамнез.

Діагностика ентериту дітям відбувається за тією ж схемою, що й дорослим. Насамперед лікар збирає анамнез та проводить пальпацію черевної порожнини. Це дає лікарю підставу для встановлення діагнозу, який далі підтверджується чи ні за допомогою методів діагностики.

Після цього діти направляються для проходження лабораторної та інструментальної діагностики. Дитині потрібно здати аналізи крові та калу. Іноді проводяться тести, у яких роблять вуглеводну навантаження.

Застосовуються ендоскопічні методидослідження, біопсія, за якої роблять забір матеріалу для гістологічної перевірки. Інформативним методомє копрограма, за допомогою якої можна побачити амілорею, креаторію та стеаторію. Під час перевірки калу враховується колір, консистенція, запах. Вимірюють кислотність та наявність лугу в стільці.

Важливим етапом у дослідженнях є функціональні проби.
За допомогою еюноперфузії перевіряють відхилення в роботі кишечника на рівні клітин та молекул.

Бактеріологічний аналіз здається для перевірки на кишкові інфекціїчи дисбактеріоз.

Біохімія при хронічному ентерит покаже мальабсорбцію. Часто використовуються рентгенологічні методи досліджень із використанням контрасту. Якщо виявлено, що у новонародженого схильність до ентериту спадкова або захворювання на хронічної стадії, проводиться диференційна діагностика.

Перша допомога при ентерит у дитини

При прояві гострого нападуентериту займатися самолікуванням небезпечно – необхідна кваліфікована допомога.

При прояві гострого нападу ентериту займатися самолікуванням небезпечно, тому потрібно негайно звернутися до лікарською допомогою. Тільки після проведення діагностичних процедурта підтвердження діагнозу ротавірусний ентерит або інший вид, що призначається адекватне лікуваннявід проносу та блювання. Схема надання першої допомоги при ентеритах:

• промивання шлунка за допомогою таніну, води з активованим вугіллямі т.д.;
• вживання проносного та очисні клізми;
• вживання великої кількості слизових напоїв;
• голод до 2 діб;
• укутатися;
• прийом лікарських препаратів, у тому числі антибіотиків.

Якщо у немовляти ротавірусний ентерит, краще скористатися послугами швидкої допомоги.

Лікування дітей та немовлят.

Лікування ентериту у дітей в умовах стаціонару рекомендується для:

• новонароджених та дітей до 12 місяців;
• хворих, у яких;
• дітей зі слабким імунітетомчи з іншими хворобами;
• дітей віком до 3 років при середньому рівні тяжкості ентериту.

Ентерит у дітей може бути гострим та хронічним. Існують також особливі форми, що протікають з ураженням як тонкої, так і товстої кишки, - псевдомембранозний ентероколіт та некротичний ентероколіт новонароджених.

Гострий ентерит у дітей протікає зазвичай у формі гострого гастроентероколіту. Хронічний ентерит може бути постінфекційним, алергічним, наслідком дефіциту ензимів, післяопераційним. Часто хронічний ентеритє результатом гострого. Основну роль у його патогенезі, крім підвищення осмолярності кишкового вмісту, кишкової гіперсекреції та ексудації, відіграє прискорення проходження кишкового вмісту та порушення порожнинного та пристінного травлення. Рано знижується активність багатьох дисахаридаз тонкої кишки: лактази, інвертази, мальтази та ін. Порушуються всі види обміну, вираженість яких тим значніша, ніж молодша дитината важче захворювання.

Симптоми та ознаки ентериту у дітей:

Основним місцевим симптомомє діарея.
Випорожнення рясні, світло-жовтого кольору, зі шматочками неперетравленої їжі, змішані зі слизом. При не перетравленні жирів калові маси набувають сірого забарвлення, глинистого вигляду, блиску. Переважна більшість гнильних процесів зумовлює смердючий запахкалу. При бродильних процесах у кишечнику випорожнення стають пінистими. Дефекація болюча, у період загострення частота випорожнень досягає 10-20 разів на добу.

Виражені й інші ознаки місцевого ентерального синдрому: метеоризм, бурчання, біль у животі. При пальпації живота визначається болючість у мезогастрії, відзначаються позитивні симптомиОбразцова та Поргеса. Загальні ознакизахворювання проявляються розладом всіх видів обміну речовин та функціональними змінами інших сарганів та систем. Особливо тяжко ентерит протікає в дітей віком молодшого віку.
У них можуть сформуватися дисахаридазная недостатність та ексудативна ентеропатія.

При постановці діагнозу хронічного ентериту мають значення анамнез (непереносимість окремих продуктівхарчування, особливо молока, відомості про кишкові інфекції), клінічні прояви (болі в животі, бурчання, метеоризм), характер випорожнення та результати копрологічного дослідження. Досліджують ферментативну, всмоктувальну та рухову функціїтонкої кишки. Велику рольу діагностиці грає інтестиноскопія з прицільною біопсієюі наступним морфологічним дослідженням біоптатів слизової оболонки тонкої кишки. Рентгенологічні методималоінформативні та небезпечні для дітей.

Лікування ентериту у дітей:

Лікування комплексне. Призначають повноцінну дієтуз підвищеним на 10-15% вмістом білка, фізіологічною кількістю жиру та обмеженням вуглеводів.
Виключають продукти, що містять велика кількістьклітковини, а також незбиране молоко (дієта № 4). Ефективне використання білкового енпіту та кисломолочного лактобактерину, збагаченого лізоцимом. У важких випадкахзастосовують парентеральне харчування. Вводять вітаміни С, групи В, фолієву кислоту.

Показано прийом ферментних препаратів(Панкреатин, панзинорм, полізим, фестал). При тяжкому перебігупроцесу призначають антибактеріальні препарати: похідні 8-оксихіноліну (ентеросептол), нітрофуранового ряду (фурадонін, фуразолідон), налідиксової кислоти (невіграмон), а також сульфасалазин та бісептол.

Після курсу антибактеріального лікуванняпоказані біологічні препарати, що нормалізують кишкову мікрофлору(Колібактерин, біфікол, лактобактерін, біфідумбактерін). Використовують також бактеріофаги (стафілококовий, синьогнійний, коли-протейний та ін). Ефективні обволікаючі та адсорбуючі засоби (танальбін, біла глина, препарати вісмуту), лікувальні рослини(Ромашка аптечна, м'ята перцева, звіробій, кропива, плоди чорниці та ін). Прогноз при тривалому лікуваннісприятливий.

Профілактика:

Первинна профілактикаспрямована на виявлення та активне спостереження за дітьми з дисбактеріозом, реконвалесцентами після гострих кишкових інфекцій, за страждаючими функціональними порушеннямикишечника, харчовою алергією. Вторинна профілактикапередбачає раннє виявлення дітей, хворих на ентерит, постановку їх на облік та спостереження. Навесні та восени протягом місяця провозять протирецидивне лікування (дієта № 4, вітаміни, ферментні та біологічні препарати). На стадії ремісії, але не раніше ніж через 3 міс. після загострення, показано санаторне лікуванняна курортах Арзні, Кавказькі Мінеральні води, Трускавець, озеро Шира та ін.

Псевдомембранозний ентероколіт:

Псевдомембранозний ентероколіт виникає на тлі перорального прийомуантибіотиків (частіше лінкоміцину, кліндаміцину, ампіциліну та особливо цефалоспоринів). Це пов'язано з посиленим розмноженням ентеротоксигенного штаму Clostridiuni perfringens, що мешкає зазвичай в дистальній частині кишечника.

Симптоми:

Симптоматика виникає вже на 1-му тижні антибіотикотерапії. Характерна діарея, якою супроводжують біль у животі, нудота, блювання, метеоризм. Випорожнення містять багато слизу, рідше – кров. У важких випадках захворювання протікає бурхливо, нагадуючи гострий живіт. Діагноз ґрунтується на даних анамнезу, клінічних проявах, результати ендоскопічного дослідження. Ректороманоскопія та колонофіброскопія дозволяють визначити бляшки та псевдомембрани, що складаються зі слизу, фібрину, зруйнованих поліморфних та епітеліальних клітин. У ряді випадків з калу висівають ентеротоксинпродукуючі клостридії.

Лікування:

Лікування включає обов'язкову відміну антибіотиків, на тлі яких виник ентероколіт, парентеральне харчування. Перорально призначають ванкоміцин, до якого зазвичай чутливі клостридії; застосовують фестал, дигістал, бактерійні препарати, за показаннями проводять дезінтоксикаційну терапію. При неефективності медикаментозної терапії, наростання інтоксикації, загрози перфорації кишки доводиться вдаватися до оперативному лікуванню. Прогноз при своєчасної діагностикита лікуванні сприятливий, при прогресуванні процесу – серйозний.

Некротичний ентероколіт новонароджених:

Некротичний ентероколіт новонароджених – це тяжке захворювання, що супроводжується високою летальністю Етіологія його невідома. Захворювання особливо схильні до недоношених дітей і новонароджених з низькою масою тіла. Сприятливими факторами є ішемія кишечника, порушення мікроциркуляції. Процес локалізується переважно у дистальному відділі тонкої та проксимальної відділі товстої кишки. Некроз слизової оболонки, що виникає, іноді захоплює всі шари. кишкової стінкищо призводить до її перфорації та перитоніту.

Захворювання зазвичай розвивається в 1-й тиждень життя, але може початися і пізніше – на 2-му місяці. Відзначається раптове збільшення живота, внаслідок застою їжі у шлунку виникає блювота, спочатку періодична, потім постійна. Кишкова перистальтика посилена, при перфорації відсутня. З'являється профузний пронос, що швидко призводить до ацидозу; можливий розвиток шоку та дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові.

Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини, результатів рентгенологічного дослідження. На оглядових рентгенограмах виявляється пневматоз кишечника: пневмоперитонеум свідчить про перфорацію кишки. Важливу рольдля подальшого лікування грає мікробіологічне дослідженнякалу.

Під час лікування дитини переводять на парентеральне харчування. Проводять корекцію порушень електролітного балансу, кислотно-лужного стану, згортання крові. Призначають антибіотики (ванкоміцин, гентаміцин), оксигенотерапію. За відсутності покращення у стані дитини через 24-48 год, а також при перфорації кишечника показано оперативне втручання- резекція тонкої кишки та ілеостомія. Прогноз серйозний.

Запалення тонкого кишечника має багато причин, що часто розвивається ентерит у дітей.

Діти, особливо маленькі схильні все куштувати на смак, і часто мами не встигають за спритністю дитини, тому гострий ентерит у дітей трапляється часто. Гострий ентерит – запалення тонкого кишечника, яке може розвиватися з різних причин.

Так як, шлунково-кишковий трактявляє собою єдину безперервну систему, запальний процес, розпочавшись у тонкій кишці, поширюється на інші відділи травної трубки: шлунок, товстий кишечниктому гострі захворюваннятравної системи часто супроводжуються спільними симптомами гастриту та ентероколіту.

Причини гострого ентериту

Як правило, причина захворювання в інфекції, збудником якої можуть бути різні патогенні бактерії(шигели, сальмонели, стафілококи, стрептококи та багато інших), а також віруси (ентеровіруси, ротовіруси), супроводжують симптоми ентериту та такі важкі інфекції, як холера, і навіть грип.

Може розвиватися гострий ентерит у дітей і на фоні отруєння грибами або іншими продуктами харчування, а також при переїданні та непереносимості продуктів. З'являються симптоми хвороби на тлі нервового стресу.

Клінічні прояви гострого запалення

Захворювання дитини починається завжди гостро. Інкубаційний періодстановить від кількох годин до двох днів.

Першими з'являються загальні симптоми:

• сильна слабкість;
• підвищення температури тіла до високих цифр;
• озноб;
• підвищена пітливість.

Можуть турбувати нудота та блювання з'їденою їжею, відсутній апетит. Через кілька годин або наступного дня з'являється частий рідкий випорожнення, розвивається діарея.

За характером випорожнень у дитини можна з високою точністю визначити збудника інфекції, так при сальмонельозі стілець зеленого кольору, рідкий. При вірусних запаленнях колір калових масне змінюється, стілець рідкий і смердючий. Для дизентерії характерні прожилки червоної крові лежить на поверхні калу.

Діарея може супроводжуватись помилковими позивамидо дефекації, приступоподібним болем у животі, бурчанням. Залежно від тяжкості перебігу хвороби діарея та блювання можуть тривати від одного дня до тижня.

Основна небезпека поразки полягає в тому, що важкі формив дитячому віцішвидко призводять до порушення водно-сольового обмінуаж до важкого зневоднення, яке навіть може загрожувати життю.

Перші симптоми такого ускладнення - сухість та лущення шкірних покривіві слизових, язик сухий, обкладений нальотом. Дитина стає загальмованою, можуть розвиватися судоми.

Ентерит, який розвивається на тлі непереносимості продуктів харчування, рідко супроводжується підйомом температури вище тридцяти семи та п'яти градусів, симптоми можуть обмежуватися болем та дискомфортом у животі, діареєю, нудотою. Частота випорожнень, як правило, не перевищує трьох – п'яти разів. Стан швидко нормалізується на фоні симптоматичного лікуваннята скасування провокуючих продуктів.

Ступінь тяжкості при отруєнні залежить від характеру отруйної речовини та кількості з'їдених токсинів. Так як при отруєнні отрутами та токсичними речовинами тяжкість стану може наростати повільно, лікування всіх отруєнь проводять у стаціонарі.

Лікування гострого ентериту

У зв'язку з частим розвиткомускладнень, лікування дитини проводиться у стаціонарі. Інфекційний ентероколітпідлягає госпіталізації до інфекційної лікарні, оскільки є заразним і може передаватися фекально-оральним способом (хвороба брудних рук). Лікування гострих отруєньі алергічних реакційпроводять у відділенні терапії та гастроентерології.

Як першу допомогу можна розпочати лікування самостійно з прийому адсорбуючих засобів (Смекта, Ентеродез та інші).

Вони вбирають у себе інфекційні агенти та продукти їх життєдіяльності, токсини та отруйні речовини. Допоможуть вони нейтралізувати та вивести алергічний субстрат та токсини. Одночасно з прийомом адсорбентів необхідно викликати лікаря, оскільки він може визначити, чи можна лікування проводити вдома чи варто відправитися в стаціонар.

Хронічний ентерит у дитячому віці

Хронічний перебіг запалення тонкої кишки у дитячому віці зустрічається нечасто (близько 5%). Як правило, захворювання є наслідком перенесеної кишкової інфекції, може бути наслідком постійної дії солей важких металів, а також уродженими аномаліямирозвитку кишечника та ферментативної недостатності.

Клінічний прояв хронічного запалення

Захворювання супроводжується нападами болямив животі, рідким стільцемдекілька разів на день. Болі часто виникають через годину після їди і носять гострий переймоподібний характер, з'являються позиви до дефекації.

Крім локальної симптоматики, з'являються загальні симптоми, які є наслідком хронічного порушеннятравлення у тонкій кишці, що призводить до порушення всмоктування поживних речовинта вітамінів.

В результаті розвивається:

• дефіцит ваги;
• сухість та лущення шкірних покривів;
• може випадати волосся і ламатися нігті;
• з'являються ознаки анемії та авітамінозу.

Лікування

Лікування хронічного запального процесунеобхідно проводити лише за призначенням лікаря гастроентеролога чи педіатра.

Причиною виникнення ентериту в дітей віком які завжди є кишкові інфекції. Можна виділити основні причини розвитку ентериту у дітей:

• порушення процесу травлення;
• прискорення транзиту вмісту кишківника;
• інфекції різного походження- вірусні та мікробні;
• прийом деяких ліків – хімічний фактор;
• опромінення, радіація – фізичний фактор;
• алергічні реакції на різні продуктичи лікарські препарати;
• токсичні впливи отруйних грибів, важких металів та ін.;
• панкреатит, цілікакія, ферментативна недостатність- хвороби травної системи;
• глистні інвазії;
• соматичні захворювання із впливом на кишечник.

Як бачите, причин для розвитку ентериту у дітей багато. Залежно від форми перебігу захворювання, можна говорити про хронічний та гострий ентерит у дітей.

Симптоми

Як можна розпізнати ентерит у дитини? Які ознаки та симптоми можуть говорити про початок виникнення захворювання у малюка? Наведемо початкові ознаки, За якими можна запідозрити розвиток ентериту у дитини: Отже, це:

• загальне нездужання;
• втрата апетиту;
• наполеглива нудота;
• блювання різної частоти;
• пронос;
• підвищення температури;
• біль у животі з локалізацією в пупковій ділянці;
• підвищене газовиділення;
• гучне бурчання в животі.

Це далеко не всі ознаки захворювання. Залежно від форми перебігу ентериту – гострий чи хронічний – симптоматика може дещо відрізнятися. Але загальні нездужання характерні в обох випадках. Стілець дитини при ентерит дуже часто - від 5-7 до 20-ти разів на добу. При цьому виділення мають гострий, неприємний запахв них помітні сліди слизу. У деяких випадках виділення бувають настільки рідкими, що дуже нагадують жовту, пінисту воду.

У дитини пропадає апетит. Малюк вередує. В нього підвищується температура. Багаторазова діарея послаблює організм, а дитина скаржиться на біль при дефекації. Як допомогти дитині? Що робити, якщо у вас виникли підозри на ентерит? Перше, що необхідно в таких випадках – це правильна постановка діагнозу, від якої залежить все подальше лікуваннямалюка.

Діагностика ентериту у дитини

Ще раз загострюємо вашу увагу на тому, що правильний діагнозхвороби може поставити лише фахівець – лікар-педіатр. Чим раніше ви звернетеся до лікаря, і чим раніше буде поставлено діагноз і призначено лікування, тим ймовірніше, що хвороба відступить швидко, не залишивши жодних наслідків у вигляді ускладнень.

Для того, щоб діагностувати ентерит у дитини будуть проведені наступні аналізита заходи:

• загальний огляд малюка;
• повний збір скарг та анамнезу;
• загальний аналіз крові;
• бактеріологічне дослідження калу;
• аналіз сечі;
• копрограма;

Після того, як лікар встановить точний діагнозта визначить ентерит у дитини, буде запропоновано амбулаторне або стаціонарне лікування, Залежно від тяжкості захворювання та форми його перебігу. Тільки точно дотримання всіх призначень фахівця, уважне ставленнядо здоров'я малюка, дозволять вам швидко впоратися з проявами грізного захворювання та уникнути ускладнень.

Ускладнення

Тяжка форма ентериту у дітей або запущені випадки хвороби загрожують ускладненням, такими як:

• залозодефіцитна анемія;
• перфорація тонкої кишки;
• кишкова кровотеча;
• зневоднення;
• B12 – дефіцитна анемія.

Лікування

Отже, лікар поставив діагноз ентерит та призначив відповідне лікування вашій дитині. Лікування ентериту зводиться до усунення всіх виявлених симптомів і спрямоване на якнайшвидшу їх ліквідацію.

Що можете зробити ви

Перше, що вам необхідно зробити – промити дитині шлунок. Мета промивання - швидше вивести з організму залишки не перетравленої їжі і тим самим попередити її загнивання.

Далі вам слід відновити порушений внаслідок частої діареї водно-сольовий баланс. Як це правильно зробити вам розповість ваш лікар. При постійному проносіз організму дитини виводиться як багато рідини, а й вимиваються солі. Їх і необхідно відновити насамперед.

Крім цього, дитині, у якої діагностували ентерит, необхідно правильне харчування- Дієтичне. Зазвичай з раціону виключають молоко та продукти, багаті на клітковину, а також вуглеводи. А ось, білкова їжа показана при ентерит. Жири - виключно в фізіологічних кількостях. Орієнтовний раціон, показаний дітям під час ентериту:

• рисовий відвар;
• несолодкий чай;
• суп-пюре;
• овочеве пюре;
• протерті каші;
• продукти, виготовлені на пару.

Для дітей раннього віку це будуть:

• суміші з пробіотиками;
• кисломолочні суміші з наступним поступовим переведенням на звичайне харчування.

Проконсультуйтеся з приводу дієти з лікарем, який відкоригує харчування малюка, виходячи з його індивідуальних особливостейта особливої ​​харчової непереносимості.

Що робить лікар

Після повного та детального обстеження дитини лікар призначить курс необхідного лікування. Це може бути як амбулаторне, так і стаціонарне лікування. Все залежить, яку форму захворювання діагностували у дитини – гостру чи хронічну, а також від того, наскільки тяжко протікає хвороба.

Для того, щоб виключити харчове отруєнняз підозр на ентерит, лікар порекомендує взяти проби з усіх виділень, а також зробити аналізи їжі, яку їла дитина. За підозри на інші причини проводять специфічні дослідження – алергічні, токсикологічні, імунологічні.

Вага дитини також буде під пильним контролем лікаря. Якщо всі зусилля відновити водно-сольовий баланс відпоювання виявляться марними, цілком можливо, що буде призначено крапельницю до повної стабілізації стану малюка.

Профілактика

З метою запобігання розвитку у дітей такого грізного захворювання, як ентерит, медичними працівникамипроводяться регулярні спостереження дітей:

• які перенесли гострі кишкові інфекції;
• страждають на функціональні порушення кишечника;
• з дисбактеріозом;
• страждають на харчову алергію.

Як профілактика проводиться протирецидивне лікування, яке включає дієту, вітаміни, ферментні та біологічні препарати. У стадії ремісії, але не раніше, ніж через 3 місяці після загострення, показано санаторне лікування.

Хвороба має яскраву клінічну симптоматику, на підставі якої можна запідозрити. Підтвердити хворобу допоможуть лабораторні дослідження. Лікування консервативне та спрямоване на усунення етіологічного фактора. Також терапія включає дотримання дієти. Важливо вчасно розпізнати ентерит у дитини та розпочати лікування, оскільки будь-яке зволікання загрожує важкими ускладненнями.

Причини

Які причини гострого ентериту у дітей? Викликати патологію можуть такі фактори:

Привертають до розвитку патології такі стани, як:

• тривале переохолодження чи перегрівання організму;
• надмірне споживання клітковини;
• зниження імунного захистуорганізму;
• прийом занадто гарячої чи холодної їжі;
• нестача вітамінів;
• шкідливі звички (характерно для підлітків).

Симптоми

Ентерит у дітей проявляється симптомами, які можна розділити на кишкові та позакишкові.

Кишкові симптоми ентериту у дитини виражені слабо. При тяжкому або запущеному перебігу можлива поява таких ознак з боку кишечника, як:

• метеоризм;
• діарея до 20 разів на день;
• у калі присутні жирний блиск;
• випорожнення приймають кашкоподібний характер із включеннями неперетравленої їжі;
• бурчання кишки при пальпації;
• блювання;
• болючість у навколопупковій ділянці;
• больовий синдром може бути як тупого, так і переймоподібного характеру. Найчастіше біль з'являється після їди.

У новонароджених найчастіше розвивається фолікулярний ентерит. Виділяють наступні симптомиентериту у немовляти:

• водянистий стілець;
• часті відрижки;
• блювання;
• підвищення температури тіла до 37,5 ° C;
• млявість;
• зниження маси тіла;
• сухість шкіри та слизових оболонок, можлива поява судом.

До позакишкової симптоматики належать:

• міалгія;
• підвищення температури;
• швидка втрата маси;
• сухість шкірних покривів;
• підвищена стомлюваність;
• випадання волосся;
• втрата апетиту;
• головний біль;
• поява заїдів у куточках рота;
• порушення сну;
• дратівливість;
• набряклість.

Перша допомога

Що робити, якщо у дитини виникли перераховані вище симптоми? Насамперед необхідно звернутися до лікаря або викликати бригаду швидкої допомоги. Самолікування може призвести до серйозним ускладненням, Аж до летального результату.
Але перша допомога малюкові має бути надана. Вона включає наступні аспекти:

• дати дитині проносне або провести очисну клізму;
• промити шлунок з таніном або;
• давати слизові напої у великій кількості;
• голод на 2 доби;
• укутати дитину.

Якщо розвинувся фолікулярний ентерит у немовляти, необхідно якнайшвидше доставити дитину до лікарні.

Який лікар лікує ентерит у дітей?

Лікуванням цієї патології займається лікар-педіатр. Якщо хвороба виникла внаслідок інфекції, знадобиться допомога інфекціоніста. Якщо причиною захворювання стала алергія слід звернутися до алерголога.

Діагностика

Поставити діагноз "ентерит" у дитини допоможуть опитування малюка, його батьків. Далі лікар збере анамнез життя та проведе огляд та пальпацію живота. Потім лікар призначить дослідження.

Діагностувати патологію можна за результатами таких досліджень:

• Загальний аналіз крові.
• Біохімічне дослідження крові.
• Загальний аналіз сечі.
• Копрограма. Оцінюють колір калу, його запах, консистенцію, наявність або відсутність жирових включень, крові, неперетравленої їжі. Високі лейкоцитиу калі у немовляти свідчать про наявність фолікулярного ентериту.
• Тести визначення ротавируса.
• Посів калу на спеціальні середовища. Дозволяє виявити наявність бактерій у калі, провести їх ідентифікацію та визначити чутливість мікроорганізмів до антибіотиків. Остання допоможе призначити правильне лікування.
• Серологічні дослідження визначення виду збудника.
• Функціональні проби (еюноперфузія) – дозволяє виявити відхилення в роботі кишечника;

Виявити хронічний ентерит можна за біохімічному дослідженню(нестача вітамінів та мікроелементів) та рентгенографії з контрастом.

Лікування

Яке лікування ентериту у дітей? Воно включає дотримання дієти та прийом медикаментозних засобів. Також важливо знати, коли дитина підлягає шпиталізації.

Лікувати дитину в стаціонарі доведеться у таких випадках:

• якщо патологія розвинулася у новонародженої дитини до року;
• гострий перебіг захворювання;
• наявність супутніх захворювань чи знижений імунітет.

Дієта

Терапія ентериту повинна починатися з дотримання дієти.

При ентерит у грудничка не можна обмежувати його в їжі. Нестача поживних речовин веде до порушення відновлення слизової оболонки кишечника. Це сприяє ще більшому посиленню діареї.

При легкій течіїзахворювання дитина повинна вживати в їжу продукти, не викликають бродінняі не надають проносного впливу. Необхідно споживати багато води.

При середнього ступенятяжкості захворювання необхідно обмежити кількість споживаної їжі на третину. Якщо немовля знаходиться на штучному вигодовуваннінеобхідно перевести його на молочнокислі суміші. Якщо дитині більше 6 міс., можна давати супи, каші, овочі. Такого режиму живлення слід дотримуватись кілька днів.

Дозволяється годувати дитину картоплею, морквою та кабачками. Можна давати журавлинне або чорничне пюре. Для зміцнення випорожнень (за відсутності алергії) можна давати на добу 10 г меду.

З раціону слід повністю виключити молоко, жирне м'ясо та рибу, хліб, копченість, солодощі, газовані напої, морозиво. Страви необхідно готувати на пару або відварюванням.

Медикаментозне лікування

Медикаментозна терапія ентериту у дітей включає призначення таких препаратів, як:

• Антибактеріальні засоби – призначаються з урахуванням чутливості виявленого мікроорганізму. У дітей до 2 років при середній і легкій течії застосовується Фуразолідон, Нітроксолін, Налідіксова кислота. Якщо у дитини часте блюваннято препарати краще застосовувати у вигляді ін'єкцій.
• Дегідратація оргазму – поповнення запасів рідини. Використовують розчини Ораліт, Регідрон. Важливо пам'ятати, що у дітей до 2 років після кожної дефекації необхідно збільшити обсяг споживаної рідини до 100 мл, у малюків до 10 років – до 200 мл, а у дітей віком від 10 років – за бажанням дитини. Рідина дають невеликими порціями через кожні 5 хвилин.
• Ентеросорбенти - активоване вугілля, Полісорб, Ентеросорб.
• Ферменти для поліпшення травлення.
• Пробіотики для відновлення мікрофлори кишечника – Лінекс, Біфідумбактерин, Біофлор. Ці кошти призначаються протягом місяця.
• Спазмолітики для зняття больового синдрому- Но-Шпа, Спазган.
• Для зменшення метеоризму – Еспумізан, Бебінос.
• Жарознижувальні - Нурофен, Ібупрофен.
• Вітаміни.

Протидіарейні препарати при ентериті у дітей протипоказані. Їхній прийом призведе до накопичення токсинів в організмі.

Необхідно пам'ятати, що лікувати новонароджену дитину та малюків до року слід у стаціонарі. У немовлят швидко розвивається зневоднення, судоми, що загрожує летальним кінцем.

Ускладнення

Ентерит у дитини може ускладнитися такими станами:

• зневоднення;
• крововиливи;
• залізодефіцитна або-12 дефіцитна анемія;
• перфорація кишкової стінки;
• кома.

Профілактика

Ентерит у дітей трапляється часто. Причиною патології можуть стати вірусні інфекції, хвороби, що супруводжують, алергії, токсини та інші фактори Хвороба виявляється яскравою клінічною симптоматикою, за якою можна поставити діагноз Лікування полягає у дотриманні дієти та консервативної терапії. Важливо вчасно показати дитину лікареві, поставити діагноз і розпочати лікування, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Корисне відео про ентерит у дітей