Під час менструації матка дуже ритмічно скорочується для того, щоб видалити все непотрібне і відшаровується. Зважаючи на те, що в цей період у жінки підвищується чутливість, кожне скорочення матки викликає сильні болі в низу живота.

Альгодисменорея під час менструації

Активність матки та чутливість також залежать від гормонального фону. Після 30 років у спостерігається підвищена кількість гормону естрогену, тому крім передменструального синдрому (ПМС) жінка страждає ще й на альгодисменорею - болями, що періодично повторюються, що супроводжуються відторгненням.

Розрізняють два види альгодисменореї:
- первинна – болі спричинені нестандартним становищем матки та іншими анатомічними особливостями жінки, а також ендокринними змінами;
- вторинна – хворобливі відчуття викликані запальними захворюваннями: , фібрамотозними вузлами, гінекологічними операціями або використанням (ВМС).

Найчастіше сильні болі в животі спостерігаються у жінок молодого віку, що не народжували, і можуть іноді бути ознакою безпліддя.

Крім болю можуть бути інші прояви дискомфорту:
- біль у попереку, ногах;
- блювання та нудота;
- Розлади шлунково-кишкового тракту;
- Підвищена дратівливість та слабкість.

Всі перераховані вище симптоми відносять до нормальних проявів при менструації. Однак потрібно дуже уважно спостерігати за станом організму та при наступних симптомах звернутися до фахівця:
- біль у животі триває більш тривалий час, ніж зазвичай;
- спостерігається сильніша кровотеча, ніж зазвичай;
- підвищується температура, спостерігається озноб, суглобові та м'язові болі, сильне потовиділення;
- з'являються неспецифічні менструальні виділення, сильний запах і свербіж, утруднення при сечовипусканні;
- якщо є можливість вагітності.

Знеболюючі засоби при менструації

Вибирати знеболюючий засіб необхідно індивідуально, порадившись із фахівцем, тому що існують побічні ефекти від прийому лікарських препаратів.

Після прийому засобу необхідно розслабитись (у горизонтальному положенні біль розподіляється вздовж усього тіла, зменшуючись у животі), ноги обов'язково потрібно тримати у теплі. Дуже допомагає гімнастика в позі «кішки, що потягується».

Психологічний стан теж дуже впливає на больові відчуття. Рекомендується уникати сильних емоційних стресів.

Біль у животі під час менструації – дуже поширений симптом, з яким стикається кожна друга жінка репродуктивного віку. Найбільшу інтенсивність хворобливі відчуття мають у перші дні місячних та починають затихати, починаючи з третього дня. Характер болю, як правило, тягне, але іноді больовий синдром може виглядати як гострий або колючий біль, що локалізується в нижній частині живота. Таке явище в медицині називається дисменореєю і найчастіше спостерігається у жінок, що не народжували, а також у тих, хто має проблеми з вагою або страждає на шкідливі звички.

Дисменорея може супроводжуватися цілим комплексом симптомів: головним болем, нудотою, відсутністю апетиту, слабкістю, швидкою стомлюваністю. Найбільш вираженою ознакою дисменореї є біль унизу живота. У деяких жінок живіт болить так сильно, що вони не можуть займатися домашніми та професійними справами. У такій ситуації важливо знати, що робити, і якими способами можна знизити інтенсивність неприємних відчуттів.

Тягне біль у нижній частині живота викликається маточними скороченнями. Внутрішня частина матки покрита слизовими оболонками, що містять велику кількість кровоносних судин та капілярів. Ця оболонка називається борошном або ендометрієм. Ендометрій в період овуляції виробляє гормони, необхідні для прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінок органу та подальшого розвитку зародка. Якщо запліднення не відбувається, відбувається відторгнення ендометрію, що супроводжується матковою кровотечею. Цей період менструального циклу називається менструацією (медична назва – регули).

У перший день місячних матка починає інтенсивно скорочуватися, щоб очиститися від кров'яних згустків і крові, що накопичилася в її порожнині. Спазми маткових стінок і є причиною тяжких, болючих відчуттів у нижній частині живота. Вони можуть мати різну інтенсивність та нагадують слабкі родові сутички. Близько 35% жінок відчувають дуже інтенсивний біль під час місячних і втрачають звичну працездатність, тому їм важливо знати, як можна впоратися з болем швидко та ефективно.

Зверніть увагу!Інтенсивність больових відчуттів на початку менструації залежить від віку жінки, способу життя, спадкового фактора. Жінки, чиї мами чи бабусі страждали на дисменорею, частіше стикаються з подібним синдромом. Така ж клінічна картина спостерігається і у жінок з обмеженою рухливістю або малорухливим способом життя.

Частота прояву дисменореї у жінок віком від 18 до 45 років

Чи потрібно пити пігулки?

Щоб позбутися болю, викликаного скороченням матки, допускається прийом спазмолітичних засобів. Це група знеболюючих препаратів, дія яких ґрунтується на ослабленні спазмів гладких м'язових волокон та кровоносних судин (при системному використанні спазм припиняється повністю). Найпопулярнішими ліками цієї групи є « Но-шпа(аналог – « Дротаверін»). Для усунення болю при менструаціях її можна приймати у таблетках (по 1 таблетці 2-3 рази на день) або ставити внутрішньом'язові ін'єкції. При сильно вираженому болю найкраще використовувати ін'єкційну форму препарату, а після усунення гострого нападу переходити на пероральний прийом.

Ще один відомий і доступний спазмолітик - Папаверін». Його найкраще використовувати у ректальних свічках. Добове дозування становить 1-2 супозиторії, курс застосування не повинен перевищувати 3-5 днів. Якщо після закінчення місячних біль не припиниться, необхідно звернутися до лікаря. Папаверин допомагає швидко полегшити стан жінки і відновити працездатність, але позбутися неприємних відчуттів повністю за один день не вийде.

Якщо живіт при місячних болить дуже сильно, можна використовувати комбіновані препарати з протизапальним, спазмолітичним, аналгетичним ефектом. До них відносяться комплексні препарати. Спазмалгон» та « Пенталгін». Для усунення помірного больового синдрому допускається разовий прийом нестероїдних ліків з протизапальною дією. Це можуть бути:

• "Ібуфен";
• «Мить»;
• "Ібупрофен";
• "Нурофен Експрес";
• "Некст".

Важливо!Точне дозування будь-якого лікарського препарату наведено в інструкції. Небажано застосовувати ліки зі спазмолітичною та знеболювальною дією більше 3 днів поспіль без консультації з лікарем. Деякі з них, наприклад, засоби на основі ібупрофену, можуть викликати важкі побічні ефекти при тривалому прийомі, тому їх можна використовувати тільки для зняття гострого болю.

Фітотерапія при хворобливих місячних

Деякі лікарські трави та збори можуть допомогти при хворобливих менструаціях, тому перед тим, як пити таблетки, можна спробувати позбавитися болю народними засобами. Найбільш ефективним за дисменореї фахівці визнають імбирний чай. Корінь імбиру містить багато глікозидів, ефірів та фітонциди – природні речовини з антибактеріальною та болезаспокійливою дією. Для приготування напою краще використовувати свіжий імбир, але за його відсутності підійде і сушена пряність (1 ложка свіжого імбиру = 0,5 ложки сушеного кореня).

Щоб приготувати чай, необхідно:

• натерти чи подрібнити з допомогою ножа невеликий шматочок імбирного кореня (2-3 див);
• залити склянкою окропу;
• додати трохи кориці;
• наполягти 7 хвилин.

У готовий чай можна додати кілька листочків м'яти, шматочок лимона та трохи цукру. Лікувальний ефект настає через 15-30 хвилин після вживання.

Важливо!Напій з імбиру протипоказаний жінкам із захворюваннями травної системи (особливо у стадії загострення) та патологіями крові. Якщо місячні зазвичай тривалі та рясні, від даного способу також краще відмовитись.

М'ятний чай з мелісою

Виражений знеболюючий ефект має суміш м'яти і меліси. Щоб приготувати чай, який допоможе позбавитися болю під час місячних, необхідно:

• змішати по 2 г перцевої м'яти та меліси (можна використовувати свіжі трави або сушені);
• додати 4-5 крапель олії лимонника та 250 мл окропу;
• наполягти 5-7 хвилин.

Якщо в будинку немає олії лимонника, можна використати цедру цитрусових: апельсинів, лимонів, грейпфрутів (5 г на чашку напою). Пити такий чай бажано щодня, доки менструація не закінчиться. Для профілактики можна випивати по одній чашці після пробудження та за 1-2 години перед сном.

Чай з ромашки з малиною

Дуже важливо для цього способу використовувати саме ягоди малини, а не листя. Справа в тому, що малинове листя стимулює скорочення м'язових волокон і може призвести до зворотного ефекту. Деякі вагітні, бажаючи прискорити наближення пологів, п'ють напій із малинового листя, щоб викликати початок сутичок.

Щоб домогтися розслаблення м'язів матки, готувати чай потрібно суворо за наведеним нижче рецептом:

• 1 столову ложку квіток аптечної ромашки залити 300 мл окропу;
• додати 15 г сушеної малини (ягід);
• наполягти 10 хвилин;
• додати щіпку кориці та трохи натурального меду.

Ромашковий чай з малиною має також загальнозміцнюючу та заспокійливу дію, тому рекомендований жінкам з вираженими клінічними проявами ПМС та порушенням емоційної стабільності під час менструації.

Відео: Як зняти болі при менструації: натуральні засоби

Теплові процедури

Зняти м'язовий спазм відмінно допомагають процедури, що зігрівають, але робити їх можна тільки в тому випадку, якщо є повна впевненість у відсутності запального або гнійного процесу. Не можна гріти живіт при запаленні апендикса, тому краще проконсультуватися з лікарем перед використанням будь-якого з наведених нижче способів.

Грелка на живіт

Грелка на живіт - це найпростіший спосіб прогріти м'язи матки

Найпростіший спосіб прогріти м'язи матки - покласти на низ живота грілку з гарячою водою. Лікарі радять заміняти грілку теплою пелюшкою, яку необхідно пропрасувати з усіх боків кілька разів. Такий спосіб вважається більш щадним і не викликає загострень, якщо в органах малого тазу є мляві запальні процеси.

Тримати тепло потрібно трохи більше 15 хвилин і частіше 2 разів у день. Якщо біль після цього не проходить, необхідно звернутися до лікаря, щоб унеможливити гінекологічні захворювання.

Теплий душ

Приймати гарячі ванни під час місячних не рекомендується, але теплий нетривалий душ відмінно зніме втому, забезпечить гігієну тіла та допоможе усунути хворобливі відчуття. Під час душу можна несильно помасажувати живіт масажною рукавицею або мочалкою – це розслабить м'язи та послабить спазм.

Теплий масаж

Масаж живота також може зменшити вираженість больового синдрому, особливо якщо доповнити процедуру теплою олією. Можна використовувати косметичні олії промислового виробництва з додаванням перцю інших зігрівальних добавок або будь-яке ефірне масло, підігріте на водяній бані до температури 36 °. За їх відсутності підійде навіть дитяча масажна олія або рослинна олія гарної якості.

Важливо!У жодному разі не можна підігрівати масло занадто сильно, оскільки це може призвести до опіку шкіри.

Відео - Болюча менструація

Відео - Сильні болі при місячних: що робити?

Роль питного режиму у профілактиці дисменореї

Іноді хворобливі відчуття на початку місячних можуть викликатись сильним зневодненням. З кров'ю жінка втрачає багато рідини, і якщо в цей період вона не отримуватиме достатньо рідини, організм відчуватиме брак вологи, яка виражається у больовому синдромі в нижніх відділах живота. Відрізнити її від маткових спазмів можна за характером відчуттів: при зневодненні больовий синдром зазвичай тупий або помірно гострий. Інтенсивність рідко буває дуже високою, але деякі жінки з низьким больовим порогом важко справляються навіть із такими відчуттями.

Як пиття під час місячних краще вибирати чисту воду, мінеральну воду без газу, трав'яні чаї та настої, відвари ягід, узвари із сухофруктів. Корисні овочеві та фруктові соки. А ось від алкоголю, міцного чаю, какао та кави на цей період краще відмовитися.

Щоб менструація була найменш болісною, жінкам рекомендується дотримуватися наведених нижче порад. Вони допоможуть покращити загальний стан та знизити вираженість неприємних відчуттів.

1. Фізичні навантаження мають бути щоденними навіть у період місячних. З повсякденного комплексу необхідно виключити ривки, підняття тяжкості та нахили.
2. За тиждень до початку менструації потрібно включати до раціону більше овочевих салатів, листової зелені, фруктових соків та свіжих ягід.
3. Бажано повністю відмовитися від куріння та вживання спиртних напоїв, оскільки вони сприяють втраті рідини.
4. При вимушеному прийомі антикоагулянтів (препаратів, що знижують в'язкість крові) рекомендується проконсультуватися з лікарем та можливим коригуванням дозування на період менструації.

Дотримуючись цих нескладних порад, можна полегшити хворобливі місячні та покращити якість життя в цей період. Якщо попри всі зусилля біль не проходить, допускається застосування лікарських препаратів або рецептів народної медицини. У разі збереження больового синдрому після завершення місячних слід звернутися до дільничного гінеколога для з'ясування можливих причин.

Переймоподібні болі при місячних: причини, як полегшити стан. У більшості жінок менструації відбуваються з дискомфортом у животі.

У деяких випадках таблетки від болю в животі при місячних навіть допомагають. Але у наступному циклі відчуття повертаються...

Але якщо при овуляції болить низ живота, це збуджує здивування та побоювання. Адже ознака є далеко не у всіх жінок репродуктивного віку.

Сильні болі у животі, що супроводжують симптом. Якщо є блювота, сильна слабкість, температура, лікар потрібен терміново.

Раніше запитували:

Ірина

Добрий день. Таке питання - минулі місячні почалися 23.09, закінчилися 29.09, 02.09 був статевий акт, 11.09 була коричнева мазня зі згустками. Була затримка 8 днів. Була на прийомі у гінеколога-підозри на позаматкову б, на узі нічого не показало, послали здавати кров на ХГЛ (ще не здала). Сьогодні (02.10) почався різкий переймоподібний біль унизу живота, попереку та заднього проходу, пішла кров. Біль тривав кілька секунд. Крові йде яскраво червоного кольору, без згустків і без запаху. Болей як за звичайних місячних немає. Іноді поколювати внизу живота зліва, і віддає у задній прохід. Чи є сенс здавати кров на ХГЛ, чи це все ж таки місячні прийшли такі? Дуже сподіваюся на відповідь, заздалегідь дякую.

Доброго дня, Надія! Найбільше ми, лікарі, побоюємося, що у кісті йде злоякісний процес. Рак яєчників може себе ніяк нічим не проявляти на початкових стадіях, окрім УЗІ-кіста. Тому ми й розширюємо свідчення видалення їх і подальшого дослідження. Також якщо є на яєчнику кіста, будь-якої миті може статися її розрив і внутрішньочеревною кровотечею, перекрут, а це екстрена операція та загроза життю жінки. Тому всі кісти понад 3 см у жінок до 50 років треба лікувати, якщо вони не проходять – видаляти. Якщо кісти виникають у менопаузі, їх слід видаляти без лікування, оскільки ризик онкології вищий. Але, у будь-якому випадку, підхід до кожної жінки індивідуальний. У моїй практиці були випадки, коли жінки роками спостерігали зовсім маленькі кісти на яєчниках, доки не розвинулася остання стадія раку. Причому жодних ознак онкології — ні з УЗД, ні з іншими дослідженнями, не було. Тому ми і насторожено до них ставимося. Усього доброго!

Ольга

Добридень! Вранці почалися місячні, а надвечір з'явилася червона кров і місячні можна сказати не йдуть. Дуже сильно болить живіт… Що це може бути?

Доброго дня! Ольга, Ви не уточнили, чи народжували Ви, якщо так, то самі чи був кесарів розтин. Чи були у вас інші гінекологічні захворювання. Ситуація дуже схожа на те, що у Вас спазмувалась шийка матки, таке може бути після її рубцевих деформацій та травм, якщо є міоми в цій галузі та інші причини. Поки Ви можете випити спазмолітичний препарат, що знеболює, але обов'язково при першій же нагоді зверніться за медичною допомогою. Як тільки виділення знову підуть, болі відразу стануть менше. Також причиною можуть бути різні запальні захворювання цервікального каналу, що призводять до його звуження. Всього найкращого!

Ангеліна

Здрастуйте Дар'я. Сподіваюсь на вашу відповідь. Мені 16 років. Виникла дуже серйозна проблема. Під час менструації, перші два дні, низ живота ніби намагається вибігти назовні. До сильних і іноді нестерпних болів приєдналася нудота, слабкість і втрата свідомості (щомісяця). П'ю всякі знеболювальні (нош-па, спазмалгон і т.д., звичайно, кожну менструацію чергую їх.) Вони допомагають на 3-4 години, але потім все по новій. Що робити? Ми з мамою у паніці. Заздалегідь дякую.

Дар'я Широчина (акушер-гінеколог)

Здрастуйте, Ангеліна! Вам обов'язково слід відвідати гінеколога та разом спробувати знайти проблему. Якщо місячні такі болючі і не допомагають таблетки (до речі, Новіган один з ефективних препаратів), то можна перейти на прийом оральних контрацептивів. У 80% разі болю практично підуть або значно зменшаться. Однозначно, що терпіти їх не можна. Головне – виключити органічну патологію, серйозні захворювання. На жаль, часто причина болю так і не виявляється, доводиться або приймати регулярно знеболювальні препарати, або пити гормони.

Добрий день. У мене в травні 2017 були пологи (кесарів). Пологи перші, запалень та інших захворювань не було, крім підвищеного пролактину та зниженого прогестерону. 20 серпня пішли перші місячні, як і до вагітності (цикл був 34 дні і тривали по 7 днів). Другі місячні прийшли згодом 30 вересня. Болей немає, але 2й день місячних був дуже рясний червоного кольору (за добу пішло близько 7 прокладок на 4 краплі). Пила екстракт водяного перцю. Рядність знизилася. Підкажіть, будь ласка, що це могло бути зі мною? Це дуже серйозно? Не особливо хочеться йти в лікарню, дитині нема з ким залишити.

Текст: Ольга Кім

З'явилися болі внизу живота - отже, скоро місячні. Хто з жінок не знає цієї «прикмети»... Так, на жаль, практично кожна жінка відчуває болючі відчуття під час «червоних днів». Причому болі внизу живота при місячних можуть проходити у всіх по-різному, а значить і допомога може бути різною.

Болі внизу живота при місячних: у чому причина?

Болі внизу живота при місячних- як вони псують життя! На щастя, не всім - жінки переживають цей період по-різному, в одних напрочуд він проходить досить швидко і легко, практично не нагадуючи про себе, інші ж щомісяця чекають на менструації з жахом. Деякі зазнають таких болів унизу живота при місячних, що «хоч на стінку лізь», знеболювальні ліки не допомагають, вони не можуть нормально спати, та й ритму життя це дуже заважає.

Лікарі пов'язують цей симптом із таким захворюванням як дисменорея. Хвороба досить поширена, але не так легко та швидко піддається лікуванню, при цій хворобі існує маса протипоказань та наслідків. Дисменорея – це лише одна з можливих причин болю внизу живота при місячних, але якщо для вас кожні місячні проходять також болісно, ​​швидше за все, у вас саме вона. Буває первинна та вторинна дисменорея.

Первинна пов'язана з порушенням рівня жіночого статевого гормону простагландину. Справа в тому, що, як ви знаєте, менструація є відповіддю на незапліднення яйцеклітини, тобто. відсутність вагітності. І саме в період від кінця овуляції до менструації змінюється гормональне тло в жіночому організмі, що і призводить до болів внизу живота при місячних. Якщо у жінки гормону простагландину виробляється багато, то до болів у животі додається мігрень, нудота, загальне нездужання. При даних ознаках, що спостерігаються регулярно, необхідно звернутися до лікаря.

При вторинній дисменореї болю внизу живота при місячних говорять про запальний процес в організмі, причому воно може бути зовсім не пов'язане зі статевими органами. У такому разі потрібно терміново звертатися до лікаря та знайти джерело запалення. Болі внизу живота при місячних можуть виникнути внаслідок численних переривань вагітності, тяжких пологів, операцій, вірусних захворювань та травм. Також біль унизу живота при місячних може бути наслідком використання внутрішньоматкової спіралі, як засобу контрацепції.

Болі внизу живота при місячних: як їх позбутися?

Кожна жінка повинна підібрати свій метод порятунку від болю внизу живота при місячних. Найпростішими помічниками в цій ситуації служать різні знеболювальні препарати, вони безумовно допомагають, але бачити потрібно в корінь і не допускати таких болів.

Лікарі радять вести здоровий спосіб життя, відмовитися від куріння, алкоголю та кави. Знаменитий девіз «щоб було все гаразд – бережи свої придатки» актуальний як ніколи – тримайте низ живота в теплі та не сидите на холодному. Тяжкості повинні носити чоловіки, так що повертайтеся з магазину без нічого. Більше часу проводьте на повітрі та знаходите час для відпочинку. Також вам необхідне фізичне навантаження. Якщо активні види спорту явно не для вас, займіться йогою, спорт – не спорт, але фізично там можна втомитися та ще й як. Чи не подобається йога? Тоді займіться модними нині східними танцями, дівчата Сходу завжди славилися чудовим жіночим здоров'ям.

Болі внизу живота при місячних - проблема, з якою боролися жінки споконвіку. Якщо вона вас не дуже турбує, вам, можна сказати, пощастило. Якщо подібні болі ви можете терпіти, і крім них ви не відчуваєте ніяких більше нездужань - краще не приймати таблетки, а перечекати цей період, нехай організм сам упорається з цим процесом. Але якщо ви відчуваєте нестерпний біль кожного разу, можна і потрібно звернутися до лікаря. Жіночі захворювання часом дуже довго і важко лікуються, краще їх не запускати.

Оновлення: Грудень 2018

Помірний біль при менструації виникає приблизно у 70% дівчат і жінок дітородного віку. Больовий синдром, що супроводжує місячні, може бути різною інтенсивністю. Нерезко виражені больові відчуття, лише незначний дискомфорт, особливо в жінок, що не народжували, вважається нормальним фізіологічним явищем.

Однак, якщо жінка щомісяця відчуває нестерпні, сильні болі під час місячних, що супроводжуються діареєю, запамороченням, непритомністю, блюванням та іншими симптомами, що позбавляють жінку працездатності, дійсно наступають явні «критичні дні» — це в медицині прийнято відносити до захворювання. Такі симптоми вказують на те, що молода жінка має різні розлади в гормональній, судинній, статевій, нервовій або інших системах організму.

Якщо встановити причини хворобливих місячних, лікування цих розладів може значно полегшити стан, поліпшити переносимість такого природного процесу в організмі жінки, як менструація. У цій статті ми розповімо чому виникають у дівчат та жінок хворобливі місячні, причини та лікування такого порушення.

Які ще симптоми можуть супроводжувати хворобливі менструації та чому це вважається захворюванням?

У медицині дуже болючі місячні розглядаються як найчастіші розлади менструальної функції. У віці від 13 до 45 років майже всі жінки мають незначний дискомфорт і болючість у перший день менструальної кровотечі. І лише 10% з них скаржаться на дуже сильні спазмові спастичні болі від скорочення матки, які також доповнюються наступними симптомами:

• у 79% жінок виникає діарея
• у 84% блювання
• 13% головний біль
• 23% запаморочення
• 16% непритомності

Основний симптом при альгоменореї - біль внизу живота, яка з'являється в 1 день місячних або за 12 годин до її початку, вона поступово стихає до 2-3 дня, може бути ниючим, смикаючим, колючим, віддає в пряму кишку, сечовий міхур, також може. На тлі нестерпного болю при місячних у жінки порушується психоемоційний стан, з'являється дратівливість, сонливість, депресивний стан, безсоння, тривожність, слабкість. Болючі місячні отруюють життя жінки, очікування чергової кровотечі несприятливо відбивається на психіці, емоційній сфері життя, веде до конфліктів у сім'ї, на роботі.

При легкому ступені альгоменореї — короткочасний, помірний біль при менструації не призводить до втрати працездатності та активності, такий біль можна терпіти без додаткового прийому знеболювальних засобів, проте причини хворобливих місячних слід з'ясувати, оскільки навіть легкий ступінь альгоменореї може перейти надалі більш виражений, з більшим нездужанням. Іноді після пологів у жінок припиняється легкий ступінь альгоменореї та скорочення матки стають не такими болючими, її збільшення при вагітності та скорочення після вагітності послаблює надалі спастичні болі при місячних.

При середньому ступені - болі, що тягнуть, внизу живота доповнюються загальною слабкістю, нудотою, ознобом, прискореним сечовипусканням. Також приєднуються порушення психоемоційного характеру - депресія, дратівливість, непереносимість різких запахів і звуків, працездатність помітно знижується. Цей ступінь альгоменореї вже потребує медикаментозної корекції і також слід з'ясовувати причини, що викликають больовий синдром.

При тяжкому ступені дуже інтенсивні болі в попереку і животі супроводжуються головним болем, загальною слабкістю, підвищеною температурою, болями в серці, діареєю, непритомністю, блюванням. У тяжкому разі хворобливих менструацій жінка повністю втрачає працездатність, зазвичай їх виникнення пов'язане або з інфекційно-запальними захворюваннями, або з вродженими патологіями статевих органів.

Основні причини первинних болючих менструацій у підлітків — дівчат

Первинна альгоменорея утворюється з першими місячними або розвивається протягом 3 років після початку менструацій. Вона в основному буває у легко збудливих, емоційно нестабільних дівчат, з астенічним статурою, в комплексі з . Залежно від супутнього «набору» симптомів первинні болючі місячні поділяють на:

• Адренергічний тип

У цьому випадку підвищується рівень гормонів дофаміну, адреналіну, норадреналіну, провокуючи збій усієї гормональної системи організму. У дівчат з'являється запори, сильний головний біль, підвищується температура тіла, частішає серцебиття, з'являється безсоння, ноги і руки при спазмі дрібних судин набувають синюшного забарвлення, тіло і обличчя блідне.

• Парасимпатичний тип

Він характеризується підвищенням рівня гормону серотоніну у спинномозковій рідині. У дівчат, навпаки, знижується частота серцебиття, з'являється нудота з блюванням, температури тіла знижується, шлунково-кишкові розлади виражаються діареєю, часто з'являються набряки кінцівок та обличчя, алергічні реакції на шкірі, дівчата додають у вазі.

Сучасні дослідження встановлюють те що, що первинні болючі місячні, це самостійне захворювання, а прояв глибших внутрішніх порушень, тобто симптомів наступних захворювань чи отклонений:

• Вроджені аномалії розвитку сполучної тканини

У гінекологічній практиці давно встановлено, що приблизно у 60% дівчат із первинною альгоменореєю діагностується генетично обумовлена ​​дисплазія сполучної тканини. Крім хворобливих місячних, це захворювання виражається плоскостопістю, сколіозом, короткозорістю, порушеннями функцій шлунково-кишкового тракту.

Це дуже серйозне захворювання, яке буває найчастіше у дівчат з подовженими кінцівками, гнучкими суглобами, хрящовими тканинами, найчастіше під час зростання дитини виявляється дефіцит магнію, що можна встановити, здавши біохімічний аналіз крові.

• Захворювання нервової системи, неврологічні розлади

У дівчат з ознаками зниженого больового порога, з емоційною нестійкістю, з різними психозами, неврозами та іншими неврологічними розладами загострюються сприйняття болю, тому біль при місячних таких пацієнток носять яскраво виражений характер.

• Перегини матки вперед і вперед, недорозвинення матки, вади її розвитку - дворога, двопорожнинна матка.

Виникнення дуже болючих місячних, внаслідок аномалій розвитку матки обумовлено проблемним, скрутним відпливом крові при місячних із порожнини матки. Це провокує додаткові маткові скорочення, викликаючи біль за місячних.

Причини вторинної альгоменореї у жінок

Якщо болі при місячних виникають у жінки, яка вже має дітей, або вона старша 30 років, це розглядається як вторинна альгоменорея. На сьогоднішній день вона буває у кожної третьої жінки, найчастіше в середньо-тяжкій формі, оскільки знижує працездатність і обтяжується супутніми симптомами, а також супроводжується рясні менструації. Крім болів унизу живота, болючі місячні протікають з іншими симптомами, які прийнято поділяти на кілька характерних груп:

• Вегетативні симптоми - здуття живота, блювання, нудота, гикавка
• Вегето-судинні симптоми -запаморочення, ніг, непритомність, прискорене серцебиття, головний біль при місячних
• Психо-емоційні прояви – порушення смаку, сприйняття запахів, підвищена дратівливість, анорексія, депресія
• Ендокринно-обмінні симптоми - підвищена невмотивована слабкість, біль у суглобах, свербіж шкірних покривів, блювання

Інтенсивність болю при місячних залежить від загального стану здоров'я жінки, від віку та супутніх захворювань. Якщо у пацієнтки порушено обмін речовин ( та інші порушення ендокринної системи), то до додаткових симптомів при місячних додаються ендокринно-обмінні прояви, при порушеннях серцево-судинної системи, більш вираженими можуть бути вегетативно-судинні симптоми, наближення пременопаузи у жінок (див. ), збільшується ймовірність прояву психоемоційної нестабільності, депресивних симптомів.

Часто у жінок з вторинною альгоменореєю виникають, що однозначно, не можна залишати поза увагою і це є невідкладним приводом для звернення до гінеколога для обстеження та лікування. Якщо первинні болючі місячні, причини яких пов'язані з вродженими аномаліями та патологіями, дуже важко піддаються лікуванню, то виникнення вторинної альгоменореї в основному пов'язане з набутими захворюваннями жіночих статевих органів, лікування яких повинно проводитись в обов'язковому порядку, це:

• інфекційно-запальні захворювання жіночих статевих органів та супутній їм спайковий процес у малому тазі
• злоякісні та доброякісні (поліпи) пухлини матки та придатків
• варикозне розширення вен у черевній порожнині, в органах малого тазу
• тазовий неврит

Також у жінок старше 30 років поява дуже сильного болю при місячних може бути викликана наступними причинами, що провокують фактори:

• засоби внутрішньоматкової контрацепції
• , інших внутрішньоматкових втручань, через рубцеві звуження шийки матки.
• хірургічні операції на придатках матки, пологові ускладнення або ускладнення після кесаревого розтину
• розумова та фізична перевтома, постійні стреси, порушення режиму відпочинку та праці

Чому слід лікувати хворобливі менструації?

Враховуючи сказане вище, слід розуміти, що природна фізіологічна функція - менструація, не повинна викликати значне загальне нездужання у жінки, що позбавляє її працездатності. Для того, щоб зменшити болючість місячних, лікування повинно полягати не в знеболюванні, а в усуненні причин такого явища. Сподіватися, що це зміниться, наприклад, з народженням дитини, звичайно, можна, але якщо цього не відбувається, тим більше якщо хворобливі місячні виникають у жінки після народження дітей, слід звернутися до гінеколога, щоб з'ясувати причину болю при місячних.

• Терпіти біль не тільки важко фізично, а й дуже шкідливо для нервової системи, а регулярне використання НПЗЗ та анальгетиків не усуває причину хворобливих місячних, більше того, до них організм звикає і знеболювальні засоби мають низку побічних дій.
• Поява дуже болючих місячних є показником того, що в організмі відбувається якийсь збій, захворювання, це дзвіночок до того, що слід обов'язково знайти причину неадекватної реакції організму на природний процес.

Лікувати болючі місячні можна і потрібно. Докладніше про те, читайте у наступній нашій статті. Щоб визначити причину первинної альгоменореї, проводиться огляд гінеколога, здаються аналізи на гормональний статус, УЗД органів малого тазу, а також додатково слід обстежити дівчину у невролога, остеопату, психотерапевта. При вторинній альгоменореї проводиться гормональне обстеження, УЗД, діагностична лапароскопія, діагностичне вишкрібання.

Жінці або дівчині з болючими місячними слід вести щоденник спостережень, календар менструацій, в якому докладно описувати відчуття, кількість виділень, тривалість циклу та тривалість кровотечі, всі симптоми, що виявляються при місячних, щоб потім допомогти лікарю у визначенні причини та вибору методу терапії.