Що таке вітрянка, знають і пам'ятають усі – хтось хворів на неї в дитинстві, хтось підлітком, а комусь не пощастило захворіти у дорослому віці. Чому не пощастило? Ну, по-перше, будь-яку хворобу везінням навряд чи можна назвати, а по-друге, хоча б тому, що у дитячому віці ця вірусна інфекція переноситься набагато легше і майже не викликає ускладнень. Вітрянка досить неприємне захворювання: постійна сверблячка доставляє чимало дискомфорту, проте перехворівши на неї один раз, людина отримує стійкий імунітет до цього вірусу.

Як починається вітрянка

Ставлення ж мам до цього захворювання неоднозначне: одні мами бояться, що їхня дитина «підчепить» вітрянку, інші, навпаки, відчувають навіть деяке задоволення і зітхають з полегшенням від того, що їхнє чадо перехворіє на вітрянку в дитинстві. Спостерігати це можна зазвичай у дитячих садках чи школах, де оголошують карантин по вітрянці: одні батьки відразу забирають своїх дітей по домівках, інші, навпаки, не турбуються з цього приводу. А є й такі, які навіть намагаються спеціально дати малюкові поспілкуватися із хворими друзями, аргументуючи це тим, що на вітрянку все одно хворітимуть усі, так краще щоб це сталося раніше.

Вітрянка – що це таке

Щоб одразу розпізнати перші ознаки вітрянки, треба знати, що це взагалі таке.

Вітряна віспа (вона ж вітрянка) – це вірусне захворювання на кшталт герпесу, а саме вірус Варіцелла Зостер (ВВЗ). Відкритий він був не так уже й давно: 1958 року. Цей вірус здатний вражати людину будь-якому віці. Основні симптоми цього захворювання – температура та шкірні висипання. Перебіг хвороби може бути у легкій, помірній та тяжкій формі.

Цей вірус відноситься до захворювань високоїступеня заразності, проте він сам швидко гине у навколишньому середовищі:

• Під впливом підвищення та зниження температури;
• Після дезінфекції приміщення;
• Під впливом ультрафіолету.

Як починається вітрянка у дітей

З самої назви можна зрозуміти, що передається це захворювання «за вітром», тобто повітряно-краплинним шляхом.

Як починається вітрянка:

Що ще важливо знати: «підчепити» вітрянку дитина може не тільки від захворілого малюка, а й від дорослого, який страждає на лишаєм, що оперізує, - збудник вітрянки такий самий. Тобто будь-який контакт дитини з носієм вірусу герпесу 3 типу може призвести до інфікування вітряною віспою.

Перші ознаки вітрянки

Як проявляється вітрянка:

1. Перша стадія триває від 1 до 3 тижнів – це інкубаційний період. Зовні в цей час вірус себе ніяк не виявляє.

2. Друга стадія, або продромальний період - тривалість цієї стадії близько доби - у цей час помітні лише незначні прояви інфікування, причому за симптомами вони дуже схожі зі звичайною застудою.

3. Стадія появи висипки на шкірі у дитини - це одна з перших ознак вітрянки, яка помітна всім - температура може піднятися до 39-39,5 градусів. Прийнято вважати, що чим вища температура в перші дні хвороби, тим сильнішими будуть висипання, а перебіг хвороби буде важчим. А за легкої форми вітряної віспи температура у дитини піднімається незначно, або навіть зовсім не піднімається. Про те, що малюк хворий на вітрянку видно тільки по висипці на його тілі. Підвищена температура може зберігатися доти, доки не пройдуть усі хвилі висипань.

Які ще ознаки вітрянки можуть виявлятися:

Де з'являються висипання під час вітрянки

При вітряній віспі перші висипання зазвичай з'являються в ділянці голови, потім вони поширюються по всьому тілу. Після цього висип можна побачити і на руках, ногах. Деякі діти при вітрянці страждають від висипань на слизових.

На долонях і ступнях висип з'являється рідко - переважно тоді, коли дитина страждає від важкої форми захворювання.

Якщо вітрянка у легкій формі - чи виробиться імунітет до неї

Ознаки вітрянки за легкої форми захворювання виявляються не чітко:

• Підвищення температури тіла незначне – до 37–37,5 градусів;
• Недуг, зазвичай супутнє вітряній віспі при легкій формі зазвичай не сильно докучає. Можливі прояви як головного болю, нудоти, загальної слабкості;
• Висипання у незначній кількості, свербіж турбує не сильно.

Спостереження показують, що ВВЗ, перенесене у легкій формі, можуть не дати імунітету до цього вірусу. Тому надалі можливий рецидив вітрянки.

Спеціальної терапії, спрямованої на усунення вірусу вітряної віспи немає. Зазвичай дітям призначають медикаменти, які полегшують симптоми хвороби:

Лікування важких форм захворювання набагато відрізнятиметься. Додадуться такі препарати:

• Противірусні засоби;
• Антибіотики;
• Антигістамінні засоби;
• Застосування імуностимуляторів та імуномодуляторів.

Зазвичай дитина, яка страждає на ВВЗ, проходить лікування вдома. Для швидшого одужання малюка рекомендується дотримуватися кількох нескладних правил:

Ускладнення після вітрянки

Вітрянка тільки на перший погляд здається звичайним захворюванням і зовсім безпечним, хіба що дратівливим. Але насправді цей вірус може спричинити серйозні ускладнення:

Профілактика захворювання

Наразі існують спеціальні вакцини, здатні допомогти уникнути інфікування або тому, що перебіг хвороби буде легким.

Подібні вакцини з'явилися не так давно, але вже добре себе зарекомендували: 90-95% щеплених дітей не хворіють на ВВЗ. Ті, що залишилися, можуть заразитися, але хвороба пройде у них у легкій формі.

Вирішувати, чи потрібна дитині вакцинація від вітряної віспи мають лише батьки, ретельно зваживши всі «за» та «проти». Будьте уважні до своїх дітей, і нехай вони завжди будуть здорові!

Вітряна віспа вважається дитячим захворюванням, оскільки основна частина населення зустрічається з цією інфекцією у перші 2–8 років життя. Ознаки вітрянки в дітей віком зазвичай однакові при типовому перебігу хвороби, але й винятки.

З вітрянкою багато хто знайомий не з чуток: серед неприємних симптомів цієї хвороби — висипання по всьому тілу і відчутний свербіж

Збудником такого інфекційного захворювання, як вітряна віспа, або вітрянка, є один з різновидів вірусу герпесу. Шляхом зараження вважається повітряно-краплинний, ризик захворіти зростає при близькому контакті. Зважаючи на те, що вірус дуже живуч, часто ситуація в дитячих закладах носить характер епідемії. Достатньо одній дитині «підчепити» вірус, як вона моментально поширюється з потоком повітря на дітей.

Вірусоносій може бути «небезпечним» протягом усього інкубаційного періоду та кількох днів після появи перших ознак захворювання. Вірус вітрянки може розмножуватися в організмі від 10 до 15 днів і лише після накопичення викликати характерні симптоми. Наступні 5-8 днів можна вважати активною фазою, коли симптоми хвороби прогресують. Таким чином, іншій людині заразитися можна в період із 1 по 20 день.

На ранньому етапі вітрянка дається взнаки підвищенням температури тіла, слабкістю та апатією.

В інкубаційний період вірус не проявляє себе. Дитина активна, спокійна, слідує звичайному режиму дня. Через 10 і більше днів починають назрівати перші симптоми. Якщо вітряна віспа викликана звичайним збудником, а імунітет дитини не ослаблений іншими захворюваннями або хронічними станами, можна виділити такі типові ознаки вітрянки у дитини:

• слабкість, втрата апетиту, апатія;
• підвищення температури тіла до 39-40 градусів;
• поява дрібних рожево-червоних плям на шкірі;
• прояв інших симптомів, схожих зі звичайною ГРВІ (біль у горлі, кашель, закладеність носа, біль у м'язах та кінцівках);
• дратівливість, занепокоєння, поганий сон.

Характерні плями вражають все тіло, крім внутрішньої поверхні долонь та стоп. Нові плями можуть з'являтися у дітей на тілі у перші 5-8 днів. Поступово на місці з'являються невеликі пухирі, заповнені рідиною. Іноді хвороба вражає слизову оболонку рота, що погіршує самопочуття малюка.

На фінальній стадії захворювання пухирі покриваються скоринкою і відпадають самостійно. Дитина завжди відчуває свербіж, тому найскладніше – вберегти його від розчісування. В іншому випадку можна інфікувати шкіру та спровокувати появу рубців, які залишаються помітними на все життя.

У період початкової та активної стадії захворювання дитині важливо забезпечити постільний режим. Хоча найчастіше діти самі відмовляються від звичайного проведення часу. Висока температура та активна життєдіяльність вірусу сприяють загальній інтоксикації організму. Важливо багато пити вітамінні рідини для виведення токсинів.

Деякі діти досить легко переносять вітрянку: без погіршення самопочуття та щедрого висипу

Максимум через 8-10 днів хвороба йде спад. Припиняється поява нових плям, перші вже підсихають та відпадають, нормалізується температура тіла. У дитини з'являється апетит та прагнення до активного способу життя. Період вірусоносії закінчено.

При нетиповому перебігу вітрянки у дітей її симптоми можуть бути відсутніми, так і виявлятися в складній формі. У першому випадку можлива поява лише невеликої кількості характерних висипів без підвищення температури тіла та інших ознак нездужання. Лікарі поки що не можуть точно сказати, з чим пов'язана така картина. Можливо, це чудова робота імунітету чи спадкова стійкість до вірусу.

У педіатрії не рідкісні випадки та тяжкого перебігу хвороби. У такій ситуації дитина настільки сильно піддається висипанням, що на шкірі з'являються цілі осередки, що не залишають шкіру вільної від поразки. Такі очевидні ознаки супроводжуються високою температурою, якої тримається до 5-7 днів. Можлива поява сухого кашлю та набряку носоглотки. Важливо знижувати температуру, обробляти носоглотку для виключення приєднання бактеріальної інфекції та подальших ускладнень.

При перших тривожних симптомах потрібно уважно спостерігати за станом дитини: якщо вона хвора на вітрянку, то наступні її прояви будуть розвиватися дуже швидко.

Не тільки для вітрянки характерною є поява висипань на шкірі. Багато захворювань у дітей виявляються саме висипом. Це харчова алергія, краснуха, кір, скарлатина, короста та інші. Від усіх цих інфекційних захворювань вітряна віспа відрізняється швидкістю появи висипів та їхньою модифікацією.

Достатньо з'явитися кільком рожевим плямкам, як через 1,5-2 години ними покривається все тіло, включаючи волосисту частину голови і навіть статеві органи. Ще через пару годин ці висипання перетворюються на червоні папули, які до кінця першої доби вже нагадують заповнені прозорою рідиною міхури-везикули.

Для жодної з перелічених вище хвороб не характерні такі стрімкі перетворення. При алергії у дітей висипка нагадує дрібні прищики або кропив'янку, яка швидко проходить при виключенні контакту з алергеном і після прийому антигістамінних. При корости висип у першу чергу вражає руки, а для вітрянки це не характерно. Для кору та краснухи також не властива зміна висипів. Зазвичай це дрібні висипання, що густо покривають деякі ділянки шкіри.

З точністю поставити діагноз зможе лише педіатр, тому при появі будь-якого висипу, особливо якщо воно супроводжується високою температурою та іншими симптомами, необхідно звертатися до лікаря. Чим раніше поставлений діагноз «вітрянка», тим вища ймовірність уникнути ускладнень.

З появою в сім'ї малюка всі батьки відчувають щастя. Небезпідставно, тому що в житті з'явилося «нове кохання». Але коли малюк занедужує, ми можемо відчувати різні емоції і вони, як правило, не позитивні. Однак якщо ваша дитина підхопила вірус вітрянки, то слід скоріше радіти, ніж сумувати. Як розпізнати вітряну віспу, перші ознаки, як починається вітрянка у дітей, як визначити вітрянку у дитини, ознаки якої не зовсім характерні для даної хвороби та багато іншого, ви дізнаєтесь із цієї корисної статті.

Після інфікування хвороба протікає в організмі дитини потай і ніяк не проявляється. Відрізок часу латентної форми вітрянки у дітей середньому дорівнює 7-21 діб. Це безпосередньо залежить від імунної системи: що швидше імунітет виявить вірус в організмі, то швидше буде реакція.

І так, ваш малюк захворів. Найперші ознаки інфекції у однорічного малюка або 2 роки, а так само у дітей 4 років, 5 років або 10 років приблизно однакові. Різниця лише в тому, що дитина в 3 роки або в 4 роки вам обов'язково розповість про своє погане самопочуття.

Фото, як починається вітрянка у дітей. Як правило, хвороба починається з підвищення температури тіла, ознобу, головного болю, збільшення лімфовузлів (часто за вухами) та загальної слабкості. Якщо розібратися, основним симптомом інфекції є температура. Поява температури при вітряні свідчить про інтоксикацію організму вірусом і це природна реакція імунної системи на збудник. Інші прояви - озноб, лихоманка, слабкість та інше - наслідок підвищення температури. Можна стверджувати, що симптоми вітрянки у дітей досить розмиті, і діагностувати це захворювання, тільки за симптоматичними проявами інфекції, фактично неможливо. І лише через деякий час після прояву перших симптомів (2-5 діб), на тілі хворого з'являється характерна висипка, що і є основною ознакою захворювання.

Звідки починається вітрянка у дітей

З яких місць починає поширюватися висипка складно сказати. Найчастіше поширення висипу починається з голови та обличчя, але бувають випадки, коли висип спочатку вражає ручки або живіт ... вірусу не принципово. Як починає виявлятися висипка? Спочатку з'являються червоні цятки, діаметром не більше 1 сантиметра, в невеликій кількості, які через кілька годин видозмінюються і перетворюються на бульбашки з прозорою рідиною, вражаючи при цьому більшу частину шкірного покриву пацієнта. Висипання при вітрянці супроводжуються сильним свербінням, що завдає дитині серйозного дискомфорту. Ознаки початкової стадії вітрянки у дітей із фото.

Трапляються випадки, коли температура з'являється як наслідок висипань на тілі, хоча це не характерно. Однак, при рясних висипаннях на шкірі дитини часто відбувається підвищення температури.

Прищі або папули приблизно через 1-2 дні починають підсихати і покриватися скоринкою власними силами, нові з'являються через добу чи дві. Протягом 7-14 днів скоринки лущиться і відпадають, залишаючи рожеві цятки, які через деякий час зникають, не залишаючи слідів.

Варто додати, що висипання при вітрянці у дитини можуть з'являтися не тільки на тілі, а також на слизових оболонках рота, носа та горла. При цьому дитина відчуває болючі відчуття в області, ураженою висипом і дискомфорт. Внаслідок цього можлива відмова від їжі.

Заразність хворого виникає не відразу. Прийнято вважати, що дитина стає заразною за день-два до появи перших ознак висипу і продовжує бути контагіозною до появи останніх папул на тілі. Через 5-7 днів після появи останніх елементів висипу малюк більше не вважається заразним.

Ознаки вітряної віспи у дітей, а також симптоми можуть мати різний ступінь тяжкості. У деяких дітей висипання можуть бути незначними і при цьому практично не сверблять, а температура не підвищується вище 37,5 градусів. В інших випадках, висипання повсюдні та рясні, безліч вогнищ висипу, температура може досягати 39-40 градусів. Висипання сильно сверблять, пропадає сон, апетит. З чим це пов'язано? Справа в тому, що вітрянка може набувати 3 форм течії:

• При легкій формі захворювання температура не перевищує 38 градусів, висипання з'являються у відносно невеликій кількості, свербіж присутній, але не створює великого дискомфорту. Висипання тримається не більше 5 днів;
• Середньоважка форма вітрянки характеризується підвищенням температури понад 38 градусів, озноб, слабкість, м'язові та суглобові болі, висипання рясні, супроводжуються сильним свербінням. У дитячому віці дана форма вірусної інфекції – рідкість;
• Тяжка форма вітрянки характеризується високою температурою (39-40 градусів), рясним висипанням по всьому тілу та на слизовій оболонці. Нудота, блювання, м'язові спазми та мимовільні посмикування кінцівок, сильне нездужання, марення, порушення координації тощо. На жаль, важка форма вітряної віспи найчастіше спостерігається у дітей до року. Це слабкої імунної системою малюків, оскільки у цьому віці організм дитини може не мати маминого імунітету, одержуваного з молоком, а свій власний ще вироблений;

Вітрянка у віці 3 років або 10 років, найчастіше, носить легку форму і не викликає складнощів у лікуванні.

Рудиментарна чи атипова вітряна віспа

Медична практика показує, що вітрянка може протікати безсимптомно, тобто фактичного прояву інфекції немає. При такому перебігу хвороби спостерігається дуже слабкий прояв симптомів та ознак інфекції, або повна їхня відсутність. Як правило, це явище переважає у дітей віком до 1 року, завдяки отриманню маминих антитіл (якщо мама перехворіла раніше на вітрянку) разом з молоком. Так само, подібне перебіг інфекції спостерігається у новонароджених дітей після введення ін'єкції імуноглобуліну.

Крім такої сприятливої ​​форми, атиповій вітрянці характерні важчі прояви:

• Гангренозна форма. При цій особливості перебігу хвороби характерна трансформація висипів (висипання трохи збільшуються у розмірі, рідина у бульбашках каламутніє). Це відбувається через інфекційне запалення у шкірному епітелії при попаданні хвороботворних бактерій у ранку. Найчастіше причиною появи гангренозної форми вітрянки є розчісування або видавлювання висипки;
• Геморагічна форма атипової вітряної віспи. Характеризується масовим ураженням вірусом організму. Рідина у пухирцях каламутна з домішкою крові, дуже висока температура, збивається вкрай важко, шкірні крововиливи, кровотеча з носа, сеча з кров'ю тощо. Розвиток геморагічної форми відбувається дуже інтенсивно, що часто призводить до смерті. До групи ризику потрапляють діти до року або діти з уродженим імунодефіцитом;
• Геніралізована форма атипової вітрянки є повною поразкою вірусом органів, що призводить до зупинки важливих функцій життєдіяльності;

Зазначимо, що дані форми атипової вітрянки у дітей – велика рідкість у разі своєчасного діагностування та лікування.

З ім'ям цього знаменитого педіатра нашій країні знайомий, мабуть, кожен з батьків. Євген Олегович Комаровський щодо симптоматичної картини вітрянки наголошує на схожості її прояву з гострими респіраторними захворюваннями. Важливим критерієм у боротьбі з вітряною віспою доктор Комаровський вважає своєчасну діагностику захворювання.

На думку доктора Комаровського, буде розумним заразити свою дитину вітрянкою навмисно у віці до 12 років, оскільки діти переносять це захворювання набагато легше, ніж дорослі. Однак, на сьогоднішній день є альтернатива даному «варварському» методу - вакцинація проти вітряної віспи. З точки зору Євгена Олеговича, цей спосіб забезпечення імунітету щодо вірусу вітрянки ефективніший та безпечніший, ніж прямий контакт дитини зі здоровим вірусом.

Діагностика

На сьогоднішній день виявити дане захворювання неважко, враховуючи характерність ознак її прояву. Тому будь-який лікар без проблем це зробить. Однак, як ми говорили вище, бувають нетипові випадки вітряної віспи. У таких ситуаціях використовують лабораторні методи діагностування захворювання, а саме аналізи крові на специфічні антитіла класів IgG та IgM. Даний метод діагностування є високоточним, але за початкової стадії вітряної віспи результати можуть бути помилковими.

Вітряна віспа чи вітрянка є високо заразним інфекційним захворюванням, збудник якого – вірус простого герпесу 3 типу. Інформованість про те, як починається вітрянка у дітей, дозволяє батькам вчасно звернути увагу на зміну стану дитини і проконсультуватися у лікаря. Своєчасна та адекватна терапія дозволяє не тільки ефективно вилікувати хворобу, а й уникнути небезпечних ускладнень.

До 15-річного віку практично всі діти перехворюють на вітрянку. Заразитися можна тільки від хворої дитини, а також дорослої, яка хворіє як на вітряну віспу, так і на оперізувальний лишаєм. Найбільш небезпечний період початку висипань.

Передача вірусу можлива не тільки при контакті або присутності поряд з пацієнтом, а також можливе поширення вірусу з вентиляційних комунікацій, коридорів та сходових клітин, з поверху на поверх.

Найбільш схильні до захворювання діти до 6 років. Немовлята віком 2-3 місяці, як правило, захищені стійким материнським імунітетом, у віці 4-6 місяців - ймовірність захворіти дещо підвищується. Якщо ж мати не хворіла на вітрянку, то захворювання можливе в будь-якому віці, навіть у новонароджених.

Влітку хворіють значно рідше, взимку та восени – набагато частіше. Імовірність повторного захворювання не перевищує 3%.

При зараженні відбувається закріплення вірусу на слизовій оболонці носових ходів та глотки. Далі вірусні тільця проникають у лімфатичні судини, з них – у кровоносні, звідки збудник вітряної віспи поширюється по всьому організму, фіксується в епітеліальних клітинах шкіри та слизових оболонок, викликаючи характерні зміни: бульбашки з прозорою рідиною. У цій рідині, яка називається серозною, найбільш висока концентрація збудника. Тому необхідно намагатися не пошкоджувати ці елементи висипу. Також потрібно пам'ятати, що вірус може вражати нервову тканину та внутрішні органи (печінка, легені, шлунково-кишковий тракт), тому важливо відстежити початок вітрянки та вчасно розпочати лікування, щоб зменшити ймовірність їх ушкодження.

Період розмноження вірусу в організмі (інкубаційний період) триває в середньому близько 2 тижнів, щонайменше 11, максимум – 21 день. У цей період немає ознак хвороби.

Вітрянка починається як гострий лихоманковий стан (з різким підвищенням температури тіла до високих цифр), що супроводжується низкою неспецифічних симптомів, що вказують на наявність інфекції та боротьбу організму з нею.

Характерні:

• підвищення температури тіла від 375 до 40°C;
• поява слабкості, поганого настрою;
• головні болі;
• погіршення апетиту;
• нудота.

У початковий (продромальний) період поставити діагноз вітрянки дуже важко, можна припустити наявність дитячої інфекції. Ситуація ускладнюється тим, що саме в початковий період може з'явитися сити, що нагадує висип при скарлатині або кору.

У цей період необхідно звернутися до лікаря, який призначить відповідний режим, дієту та відповідне медикаментозне лікування, за необхідності.

Першою ознакою у дітей, що вказує на те, що починається вітрянка, є поява висипу, особливо такий як дрібна пляма (папула), що швидко перетворюється (протягом декількох годин) на бульбашку (везикула) розміром до півсантиметра в діаметрі. Пухирці мають правильну круглу або овальну форму, знаходяться на поверхні шкіри, а не в глибоких шарах, навколо зазвичай визначається віночок почервоніння, стінка бульбашок напружена, всередині прозорий вміст і світлого забарвлення. Іноді можна побачити невелике втискання у центрі. Практично відразу починаються процеси підсихання, елементи висипу спадаються з утворенням коричневих скоринок. Вони зазвичай повністю відпадають не пізніше 3 тижнів перебігу вітрянки.

Якщо щодня робити фото або просто замазувати висип діамантовим зеленим, то можна простежити поширення та появу нових елементів, а також їх перетворення, починаючи від плям і закінчуючи висохлими скоринками. Корисне таке спостереження тим, що можливість заразити оточуючих різко падає через 3-4 дні після виникнення останніх бульбашок.

Вітрянка у новонароджених

Починатися вітряна віспа в дітей віком першого року життя може із загальної реакції організму на інфекцію, яка протікає (на відміну пацієнтів старшого віку) протягом кількох днів. Температура може бути нормальною або трохи підвищеною (не вище 37,5 ° C).

Основні симптоми початкового періоду:

• занепокоєння, невмотивована плаксивість;
• млявість, сонливість;
• відсутність апетиту аж до різкої відмови від годування або грудного вигодовування;
• нудота, блювання, послаблення випорожнень або пронос.

Тільки через 2-5 днів загальної симптоматики з'являються перші елементи висипу, її дуже багато, вона має набагато більше форм. Характерні папули, бульбашки. Вміст везикул може змінюватися на гнійне, таким чином з'являються пустули (гнійнички). У дитини дитячого віку елементи висипу як би застигають на одній стадії розвитку, а не переходять одна в іншу.

І вже при рясних висипаннях можливе додаткове підвищення температури до високих цифр, що може супроводжуватись реакцією нервової системи.

Можливий розвиток:

• судомного синдрому;
• втрати свідомості;
• поява геморагічного (кров'янистого) вмісту бульбашок.

У важких випадках відбувається поширення процесу поразка внутрішніх органів.

Зростає ймовірність вторинних інфекцій із розвитком:

• піодермії (стафілококового та стрептококового гнійничкового ураження шкіри);
• флегмон та абсцесів (гнійних уражень шкіри та підлягаючих тканин);
• пневмонії (запалення легень).

Однак частіше виникають легкі і навіть рудиментарні форми захворювання, пов'язані з присутністю в організмі дитини залишкових елементів захисту (антитіл), отриманих від внутрішньоутробно. Така ж ситуація виникає після переливань плазми або крові, або одержання з профілактичною метою імуноглобуліну проти вітрянки.

Особливості вродженої вітряної віспи

Якщо майбутня мама заразилася останніми днями вагітності, то з огляду на інкубаційний період можливий розвиток у дітей як різновиду вітрянки – вродженої вітряної віспи. Усі випадки прояву цієї інфекції у новонароджених віком до 11 днів слід віднести до вроджених.

Особливістю процесу є, як правило, скорочення інкубаційного періоду (до 16 днів).

Можливі як поширені та ускладнені варіанти перебігу, з ураженням нервової системи та внутрішніх органів, так і легкі форми. Чим менший термін до пологів, тим ймовірність тяжкого перебігу вродженої вітрянки більша.

Якщо є ймовірність контакту з хворим на вітрянку у вагітної жінки, слід звернутися до лікаря, який спостерігає виношування. За відсутності вказівок на перенесену раніше вітрянку лікарі призначають препарати, що створюють захист і попереджають захворювання у немовляти.

Відео

Вітряна віспа – це інфекційне захворювання, спричинене вірусом вітряної віспи, що відноситься до вірусів сімейства герпес. Характеризується підвищенням температури, висипом з різними елементами (від цяток до скоринок), сильним свербінням і катаральними явищами.

Особливістю вірусу герпесу 3 типу є його леткість. У погано провітрюваному приміщенні він здатний поширюватися на 20 м, і заразитися може будь-яка людина, яка не хворіла на вітрянку.

Вітрянка найчастіше зустрічається у дітей дошкільного віку, але дуже рідко буває і у дітей до 6 місяців.

У новонароджених дітей вітряна віспа має вкрай важку течію. Часто вони діагностують нетипові форми вітрянки.

До 6 років у 70% дітей є антитіла до вітрянки і імунітет на все життя.

Після того, як людина перенесе вітряну віспу, у неї з'являються антитіла до вірусу герпесу 3 типу, і формується імунна відповідь на повторне використання вірусу. Але при імунодефіциті може розвинутися лишай, що оперізує, або повторний випадок вітряної віспи, так як вірус продовжує «жити» в нервових гангліях, повністю вилікуватися неможливо.

Найчастіше хворіють люди з імунодефіцитом. Особливістю цього захворювання є те, що висипання поширюється не по всій шкірі, а по ходу нерва, наприклад, міжребер'ям або на обличчі по одній з гілок лицьового або трійчастого нерва. Захворювання це неприємно, особливо неприємний продромальний його період, який часто не пов'язує його з проявом герпес-інфекції.

Трохи історії

До 18 століття вітряна віспа не розглядалася як самостійне захворювання, її вважали одним із проявів натуральної віспи. І лише на початку 20 століття з'явилися перші описи вірусу – збудника хвороби у вмісті бульбашок. І лише у 40-х роках ХХ століття з'явився опис вірусу вітряної віспи.

Як виявляється вітрянка у дітей? Перебіг хвороби

Зазвичай після контакту з хворою людиною через 11-21 день (це інкубаційний період вітрянки) з'являються перші ознаки вітрянки у дитини. Тривалий період інкубації часто провокує невелике замішання у батьків.

Здавалося б, зустріч із хворим була давно, і загроза захворіти вже минула, і тут дитина починає скаржитися на ломоту в тілі, з'являється озноб, відбувається підйом температури до 38 - 39 ˚С, з'являються виділення з носа, малюк стає млявий, сонливий. Оскільки після контакту з хворим минає багато часу, мами не завжди можуть зрозуміти, що це перші симптоми вітрянки у дітей.

Через день чи два з'являється висип. Вона спочатку дрібноточкова або плямиста. Діти зазвичай скаржаться на свербіж, малюки до чотирьох років можуть плакати і поводитися неспокійно. Протягом доби плями перетворюються на бульбашки, наповнені серозним вмістом. Через кілька днів бульбашки розкриваються, але в місці утворюються скоринки на шкірі. Після того як скоринка зійде, ранка гоїться повністю, не залишаючи рубців.

Слід зазначити, що висип з'являється (підсипає) кожні 2 - 3 дні протягом 3 - 7 днів, тому всі елементи висипу різні (поліморфні).

Дитина заразна за два дні до появи перших ознак хвороби, у період висипань і до семи днів з моменту останнього підсипання.

Потрібно відзначити, що зазвичай чим молодший вік дитини, тим легше вона переносить захворювання. Малюку 3 років простіше, ніж дорослій людині, пережити цей період.

Симптоми вітрянки у дітей

• температура вище 38? Треба звернути увагу, що часом температура піднімається до 40? Це не є ускладненням захворювання, а лише особливістю реактивності імунітету хворої людини. Втім, у деяких випадках температура протягом всього захворювання може бути 37?
• Поява висипу відрізняється стадійністю. Стадії висипу - пляма-бульбашка-поява скоринок. Висипання з'являється на всьому тілі дитини, крім долонь і ступнів. Також для вітрянки характерна висипка на волосистій частині голови;
• хвилеподібна поява висипу, коли після появи висипів спостерігається короткочасне затишшя.

Інші симптоми захворювання:

• вірусний кон'юнктивіт. З'являється він, як правило, при ураженні вірусом герпесу першої гілки трійчастого нерва. З появою вірусного кон'юнктивіту діти можуть скаржитися на неприємні відчуття в очах, говоритимуть, що їм неприємно чи боляче дивитись світ, з очей течуть сльози;
• вульвовагініти у дівчаток;
• стоматит – поява висипки на слизових оболонках рота. У разі появи висипки в роті у дитини слід звернутися до лікаря для подальшого дообстеження та можливої ​​зміни тактики лікування.

Купання при вітрянці

Чи можна купати дитину при вітряній віспі, коли вона хворіє, — це питання стоїть особливо гостро.

Думки з цього питання, як завжди, розходяться.

1. Не можна приймати ванну, тобто довго лежати і розпарювати тіло (щоб уникнути інфікування відкритих ран).
2. Не можна користуватися губкою чи мочалкою. Не тріть тіло дитини нічим і ніяк.
3. Будьте обережні з милом та гелями для душу. Вони сушать шкіру і можуть посилити подразнення.
4. Краще, якщо дитина прийме душ.
5. Після душу потрібно промокнути воду м'яким рушником. У жодному разі не слід терти тіло.
6. Після висихання шкіри потрібно обробити зеленкою чи фукорцином.

Особливості догляду за дітьми з вітрянкою

Зазвичай діти приносять інфекцію з дитячого садка, часто заражають молодших братів та сестер. Вітрянка у дітей протікає у легкій формі, і найнеприємніше — це висипання, тому ці діти лікуються вдома.

Як лікувати вітрянку у дітей ми обговоримо трохи пізніше, а поки давайте згадаємо, як доглядати малюків з вітрянкою:

• режим харчування. Якщо дитина відмовляється від їжі, не змушуйте силоміць, нехай краще їсть потроху, але частіше. Збільште кількість фруктів та овочів у раціоні;
• Рясне пиття. Рекомендуються морси, компоти, киселі та домашні свіжі соки. Якщо дитина не хоче це пити, запропонуйте чай чи воду;
• бажано обмежити активні ігри, намагатися утримувати дитину в ліжку безглуздо;
• Постарайтеся пояснити, що розчісувати виразки не можна, нігті у дитини повинні бути коротко острижені;
• постільна білизна бажано міняти щодня, дитина повинна спати окремо у своєму ліжку;
• приміщення, в якому знаходиться дитина, обов'язково мити щодня, провітрювати треба не рідше ніж раз на годину;
• бажано, щоб інших дітей в оточенні хворої дитини не було, але, на жаль, це не завжди можливо.

Гуляти чи не гуляти?

Це ще одне питання у догляді за хворою на вітрянку дитиною, яка турбує батьків: чи можна гуляти з малюком при вітрянці?

У період, коли дитина заразна, прогулянки не рекомендуються. Але якщо батьки впевнені, що малюк ні з ким не контактуватиме (наприклад, якщо ви живете в приватному будинку), то можна вийти на коротку прогулянку.

Перерахуємо важливі умови для прогулянок:

1. Температура тіла має нормалізуватися.
2. Останні висипи були 7 днів тому. В іншому випадку, якщо ви все ж таки вийшли на прогулянку, на вулиці не повинно бути інших людей, особливо дітей або вагітних жінок.
3. Якщо дитина нещодавно перехворіла на вітрянку, засмагати і купатися у відкритих водоймах їй не можна.
4. Імунітет дитини, що перехворіла, ще ослаблений, тому їй не рекомендовані контакти з хворими дітьми або дорослими з нездужанням.

Профілактика та вакцинація

Робиться в нашій країні з 2008 року, але досі не входить до обов'язкових щеплень, а отже, батьки самі повинні вирішити для себе, прищеплювати чи ні свого малюка.

Робити щеплення зараз рекомендовано із двох років. Щеплення робиться одноразово за умови, що дитині немає 13 років, і дворазово дітям від 13 і дорослим, які ще не хворіли.

Здійснюється вакцинація вакцинами "Варилрікс" або "Окавакс" (є живими ослабленими вакцинами).

Вакцинація відбувається за наступною схемою:

• "Окавакс" - 0,5 мл (одна доза) одноразово дітям, які досягли віку 12 місяців;
• "Варілрікс" - 0,5 мл (одна доза) двічі з інтервалом 2 - 2,5 місяця.

Екстрена профілактика проводиться будь-яким із вищезгаданих препаратом протягом 96 годин з моменту контакту з хворою людиною. У нашій країні така профілактика не поширена.

Після введення препарату через 7 днів можуть з'явитись ознаки вітрянки у дитини. Це легке нездужання, підвищення температури до 38 ˚С, можлива поява неяскравої висипки. Усі симптоми проходять самостійно протягом кількох днів. Лікувати їх не потрібно, вони не є ускладненням вакцинації.

Іншим способом профілактики є ізоляція хворих дітей. Правда, це неефективно, тому що у дітей не завжди продромальний період проявляється яскраво, а заразна дитина за два дні до появи висипки.

З чим можна переплутати вітряну віспу?

На початку, до появи висипки, захворювання схоже протягом будь-якого вірусного захворювання, наприклад, грипу.

При перших підсипання можна прийняти вітрянку за алергію або пітницю, але зазвичай протягом доби стає ясно, що висновок зроблений помилковий.

Зазвичай після появи висипу стає ясно.

Ускладнення вітряної віспи

Винятки є завжди, проте найчастіше говорять про правила. Наприклад, коли хворіє вагітна жінка, яка раніше не хворіла на вітрянку, у неї є шанс втратити дитину, або малюк може народитися з вітрянкою.

Дітки віком до року переносять вітрянку вкрай важко, і протікає вона в них у нетиповій формі.

Інший варіант - дорослі та підлітки. У них також іноді бувають ускладнення, такі, наприклад, як вірусна пневмонія, міокардит або енцефаліт.

Атипові форми вітрянки

1. Рудиментарний. Висипання плямистих, катаральних явищ практично немає, захворювання проходить легко.
2. Геморагічна форма. Бульбашки при цій формі наповнені не прозорим, а кров'яним вмістом. Перебіг хвороби тяжкий, у хворих відзначається блювання з кров'ю, носові кровотечі, можливий чорний стілець. На другий день з'являються петехіальні висипання (дрібні точкові крововиливи у шкіру).
3. Бульозна форма. Пухирці при цій формі зливаються, утворюючи так звані булли. Заповнені вони зазвичай каламутним вмістом.
4. Гангренозна форма. Має вкрай важкий перебіг.
5. Генералізована форма. При цій формі захворювання спостерігається важка інтоксикація, ураження внутрішніх органів.

Усі атипові форми (крім рудиментарної) лікуються у лікарні, часто у відділеннях реанімації.

Лікування вітрянки у дітей

Якщо ви бачите, що ваша дитина захворіла, викликайте лікаря, який призначить і контролюватиме лікування. Кожен препарат має свої тонкощі та особливості. Неправильне лікування, так само, як і його повна відсутність, може призвести до ускладнень у перебігу хвороби.

1. При підйомі температури вище 38,5 ˚С можна дати дитині жарознижувальний препарат на основі ібупрофену або парацетамолу.
2. Для зменшення свербежу можна використовувати місцеві мазі, такі як Герпевір, Ацикловір. Можливе застосування феністилу гелю.
3. Можна застосовувати протигістамінні препарати. Наприклад, засіб Діазолін, випускається він у таблетках.
4. Для профілактики вторинного інфікування виразок використовують зеленку або фукорцин. Нанесення таких препаратів ще й визначити поява нових бульбашок допомагає.
5. При першінні в горлі можна використовувати відвари трав та препарати, дозволені для лікування дітей конкретного віку.
6. Обов'язковою є противірусна терапія. Вона призначається лікарем.

Дорогі мами, я бажаю вам не губитися від сліз ваших дітей, а для цього бути до них дуже уважними та терплячими. Вітрянка — це лише частина життя вашої дитини, і згодом залишаться лише фото, що нагадують про плямисто-зелений період.