При гострому перебігу запалюється лише слизова оболонка кишечника. Хронічний ентероколіт викликає ушкодження глибоких шарів, що веде до серйозних порушень у роботі шлунково-кишкового тракту. Розглянемо це захворювання докладно.

Класифікація захворювання

Класифікується захворювання з причин прояву:

До основних та найчастіших причин ентероколіту, як було написано вище, відносяться перенесені гострі кишкові інфекційні захворювання: вірусна діарея, сальмонельоз, черевний тиф, дизентерія.

Також захворювання розвивається на тлі тривалого неправильного харчування, різних алергічних реакцій, спричинених тривалим прийомом антибіотиків та деяких інших лікарських препаратів.

Зафіксовано випадки, коли ентероколіт виникав через вроджені хронічні хвороби: порушення обміну речовин, захворювань шлунка, проблем з імунною системою, дисбактеріозом та недостатністю вітамінів в організмі.

Ентероколіт починає розвиватися після того, як інфекція завдає пошкодження тканинним клітинам кишечника, що призводить до їх виснаження.

Якщо флора кишківника починає руйнуватися, розвивається хронічний ентероколіт. Протікаючи, він послаблює захисну функцію слизової оболонки кишечника, що робить її ще більш уразливою перед різними бактеріями. Ось так зазвичай протікає ентероколіт у дорослих, симптоми та лікування розглянемо далі.

Ознаки захворювання

Симптоми ентероколіту такі. Якщо хвороба починається різко, вона супроводжується:

• бурчанням у животі та здуттям;
• нудотою та блюванням;
• болем у черевній порожнині;
• нальотом мовою;
• діареєю.

Якщо захворювання носить інфекційний характер, то в калі може бути слиз, рідко – кров. Також може підвищитися температура тіла, з'являться симптоми, схожі на симптоми інтоксикації: ломота в м'язах, загальна слабкість, сильні головні болі.

Хронічна форма захворювання спочатку помітно не виявляється. Але бувають випадки, коли хвороба одразу діє на організм, причому з виникненням ускладнень, які є небезпечними для здоров'я та життя людини.

Симптоми хронічного ентероколіту кишечника:

• Несильний біль у районі живота. Залежить від тяжкості захворювання. Найчастіше тупі болі виникають після обіду. Якщо , то біль буде різкішим. Під час фізичного навантаження та після їжі біль посилюється.
• Метеоризм. Виникає через інтенсивне утворення газів.
• Проблеми із дефекацією. Систематичні проноси та запори.
• Втрата маси. Спостерігається у людей, які страждають.

Діагностика

Гострий ентероколіт діагностується після взяття у хворого на епідеміологічний анамнез, при яскраво виражених основних симптомах — після дослідження калу на наявність бактерій.

Хронічна форма визначається після опитування, дослідження анамнезу, фізикального лабораторного обстеження та інструментальної діагностики.

Найефективніший метод діагностування захворювання товстого кишківника – колоноскопія. У процесі цього обстеження виявляються всі ерозії, деструкції слизової оболонки, виразки і т. д. Тобто запалені ділянки товстого кишечника.

Ще один метод діагностування ентероколіту – рентгенологічне дослідження. З його допомогою можна виявити всі зміни у просвіті кишківника, його дефекти, характер структури.

Лікування хвороби

Лікування ентероколіту у дорослих починається з переходу на чайно-водну дієту. За потреби шлунок хворого промивають. Якщо спостерігається сильне блювання та пронос (тобто організм втрачає багато рідини), призначається регідратаційна терапія. У харчуванні при ентероколіті повинні переважати каші, приготовані на воді, відвар із рису.

Інфекційний ентероколіт лікується антибіотиками та лікарськими засобами на основі сульфаніламідів. Для запобігання дисбактеріозу при лікуванні хвороби людина також повинна пити ліки, які нормалізують кишкову флору.

Чим лікувати ентероколіт, якщо він має хронічну форму? Спочатку потрібно усунути всі фактори, що його провокують:

• Дотримуватись чіткого режиму живлення.
• Припинити приймати ліки, що порушують роботу кишківника.
• Позбутися хвороб та інфекцій системи травлення.

Як тільки причину буде ліквідовано, проводиться лікування проблем травлення, а потім призначається дисбактеріозна терапія.

Прописана лікарем дієта при ентероколіті повинна суворо дотримуватися. Обмежується вживання всіх продуктів, що викликає розлад кишечника.

Лікування ентероколіту кишечника у маленьких дітей також починається зі збалансованої дієти. Лікарем приписується лікування ентероколіту препаратами, що стимулюють обмінні процеси в організмі. Якщо у немовляти сильні болі, то лікар призначає йому знеболювальні ліки.

У принципі, у дитини ентероколіт лікується так само, як у дорослого. Призначається чайно-водна дієта, нежирні м'ясні бульйони, терті кашки та супи. Виключаються всі страви, які дратують кишечник.

Некротизуючий ентероколіт у новонароджених зустрічається досить часто. Його лікування відрізняється від інших підвидів захворювання. Так, призначається парентеральне харчування з повним скасуванням звичайного харчування та прийому пероральних препаратів. Лікування проводиться під жорстким контролем лікаря із застосуванням серйозних терапевтичних заходів.

Дієта

Ентероколіт некротичний (як і інший його вид) лікується зі строгим дотриманням дієти, яку лікарі називають Стіл №4. Вона характеризується такими аспектами:

• Легке харчування, щоб запобігти перевантаженню кишечника.
• Флора кишечника має швидко відновлюватися.
• Раціон має бути повноцінним.

Хворий не повинен вживати молочних продуктів, гострих приправ. Також він має відмовитися від копченого, солоного та смаженого. Приймати їжу потрібно кілька разів на день.

Ускладнення

Алергічний ентероколіт (або будь-яка інша форма) може спровокувати серйозні ускладнення. Як правило, вони полягають у збої клітинного харчування людського організму.

У тих частинах кишківника, де запалення спостерігається вже тривалий час, можуть розвиватися навіть ракові клітини. Вони дуже швидко діляться, що призводить до розвитку пухлини. Результат – непрохідність кишківника з подальшою його перфорацією.

Прогнози

Коліт та ентероколіт можна повністю вилікувати, якщо вчасно виявити захворювання та провести правильні заходи щодо його лікування. Після цього не має виникнути жодних наслідків. Вже через 1–1,5 місяці флору буде повністю відновлено.

Протікання хронічної форми захворювання безпосередньо залежить від своєчасності її діагностування, а також від ліквідації причин її виникнення та правильної послідовності заходів щодо нормалізації звичного способу життя людини.

Профілактика

Профілактика хвороб кишечника складається з заходів, які вживаються для уникнення факторів, що ведуть до виникнення ентероколітів. До них відносяться:

• Швидке виявлення проблем із кишечником та їх усунення.
• Дотримання правильного раціону.
• Прийом ліків, які відповідають показанням.

З нашого матеріалу ви дізналися симптоми ентероколіту, як проводиться лікування у дітей та дорослих. Розібралися з типами ентероколіту, дієтами.

Слід зазначити, що народними засобами це захворювання лікувати не можна. Такий підхід у більшості випадків призведе до ускладнень. Особливо це стосується стафілококового та вірусного ентероколіту.

Особливу небезпеку становить ентероколіт у новонароджених. Тому, якщо ви помітили у себе чи дитину симптоми, описані вище, обов'язково зверніться до лікаря!

Корисне відео про ентероколіт кишечника

Запалення слизової оболонки тонкої кишки називається ентеритом, а той самий процес, що протікає у товстій кишці – коліт. Якщо уражається весь кишечник, йдеться про ентероколіт - захворювання, яке призводить до порушення процесів травлення з усіма наслідками (блюванням, проносом, зневодненням і т. д.). Синдромокомплекс розвивається на тлі бактеріальної інфекції, токсичного ураження, через неправильне харчування, супутні захворювання ШКТ. Захворювання потребує комплексного лікування. Нехтування терапією призводить до сумних наслідків.

Що таке ентероколіт

Синдромокомплекс виникає через негативний вплив агресивних факторів на слизову оболонку кишечника. Спочатку виникає її запалення, потім клітини починають руйнуватися, зачіпаються глибші шари стінок кишки (при хронічній формі). Їжа гірше засвоюється, через що виникають неприємні та болючі симптоми. Окремого коду МКБ-10 для ентероколіту немає. Неінфекційні ентерити та коліт віднесені до груп К50-К52. Ось позначення деяких із них:

Фактори, що провокують запалення кишечника, різні. Основні причини ентероколіту:

• Неправильний прийом лікарських засобів. Неконтрольоване надходження антибіотиків чи проносних засобів призводить до порушення мікрофлори кишечника. Виникає дисбіоз, який у складній формі переростає на ентероколіт.
• Бактеріальні та вірусні поразки. У ШКТ можуть розвиватися стрептококи, стафілококи, сальмонели, патогенна кишкова паличка та ряд вірусів, які негативно впливають на слизову оболонку.
• Зараження гельмінтами та найпростішими, наприклад, амебами.
• Неправильний режим споживання їжі. Нерегулярні прийоми їжі, голодування, великі проміжки між трапезами, незбалансоване харчування, вживання алкогольних напоїв призводять до порушення роботи шлунка і кишечника. На тлі хвороб ШКТ розвивається ентероколіт.
• Інші причини: алергічні реакції на їжу, ураження токсичними речовинами, нервові перенапруги, аутоімунні порушення.

Види

Класифікація ентероколітів залежить від фактора-збудника хвороби. Їх можна розділити на дві великі групи: гострі та хронічні, інфекційні та неінфекційні. При гострій формі торкається лише слизова оболонка кишечника, глибокі тканини не уражаються. Хронічна форма – це затяжний ентероколіт, при якому запалюються та руйнуються глибокі шари кишкової стінки. Інші види синдромокомплексу:

Якщо в основному уражена тонка кишка, хворі скаржаться на розлад стільця, нудоту, метеоризм, відсутність апетиту, розпирання живота після їжі. При переважному запаленні слизової оболонки товстої кишки пацієнт відчуває ниючі болі у бічних відділах кишечника, у нього з однаковою частотою виникають проноси та запори. Ознаки ентериту та коліту відрізняються залежно від форми захворювання.

Гострий ентероколіт

Синдромокомплекс поводиться раптово. У дорослих людей спостерігаються такі симптоми:

• біль у животі – при ураженні тонкого кишечника дискомфорт локалізується навколо пупка, при патології товстої кишки – у бічних та нижніх відділах живота;
• бурчання;
• здуття;
• часті позиви до дефекації;
• нудота, неодноразове блювання;
• діарея, шматочки їжі, кров та слиз у калових масах;
• наліт мовою.

Якщо причиною гострого ентероколіту стала бактеріальна або вірусна інфекція, у людини різко підвищується температура, виникає головний та м'язовий біль, слабкість, спостерігаються симптоми загальної інтоксикації. При сильному проносі організм зневоднюється, що призводить до сухості шкіри та слизових, сильної спраги, зменшення кількості сечовипускань.

Хронічний

Симптоми цієї форми синдромокомплексу менш виражені в період затихання хвороби і яскраво виявляють при загостренні. Ознаки ентероколіту:

• Біль у животі - навколопупковий або неясної локалізації. Виразність залежить від тяжкості процесу. Найчастіше дискомфорт виникає у другій половині дня. Якщо більше вражений тонкий кишечник, біль тупий, помірний. При запаленні товстої кишки біль інтенсивний.Її посилення відбувається через пару годин після їди, перед дефекацією, при фізичному навантаженні.
• Симптоми ентероколіту кишечника у жінок – болі, що віддають у ділянку нирок або низ живота. Такі ж прояви у запальних процесів малого тазу, через що діагностика не може.
• Диспепсія – порушення процесу травлення в кишечнику за гнильним, бродильним або змішаним типом.
• Метеоризм – підвищене газоутворення, що виникає через дисбактеріоз кишечника та порушення перетравлення їжі.
• Розлад дефекації – запори, проноси, що виникають однаковою частотою.
• Астено-вегетативний синдром – порушення тканинного обміну, спровоковане тривалим запаленням слизової оболонки кишечника. Виявляється слабкістю, підвищеною стомлюваністю, апатією та порушенням уваги.
• Зниження маси тіла. Виникає через страх людини приймати їжу (при ентерит); обумовлено збоєм процесу перетравлення та засвоєння поживних елементів (при коліті).

Симптоми у дітей

У немовлят, хлопчиків і дівчаток хвороба виявляється трохи інакше, ніж у дорослих. Перша ознака ентероколіту – тупий біль унизу живота. Дитина відчуває дискомфорт, стає дратівливою, плаксивою. До цього симптому додається запаморочення, головний біль. Через 2-3 години після їди у хлопчика або дівчинки виникає бажання сходити в туалет, у міру прогресування хвороби дефекація стає все частіше (пронос більше 6 разів на день). У калових масах виявляється неперетравлена ​​їжа.

При тяжкому перебігу ентероколіту виникає багаторазове блювання. Спочатку виходить їжа, а потім слина та жовч. Спостерігається здуття живота, кольки. Найнебезпечніше при цьому стані – зневоднення. Зростаючий організм швидко втрачає воду. Симптоми зневоднення: слабкість, примхливість, сухість рота, рідке та мізерне сечовипускання. Дуже сильна втрата рідини, яка потребує невідкладної медичної допомоги, у дитини проявляється у таких ознаках:

• сонливість;
• холодні руки та ноги;
• сухий або ледь мокрий підгузок протягом доби;
• швидке поверхневе дихання;
• запале тім'ячко.

Симптоми некротичного ентероколіту у немовлят: болісний збільшений живіт червоного відтінку, поганий апетит, знижена або нестабільна температура тіла. Дефекація порушена, виникає запор або пронос із кривавим/чорним калом. Рідко спостерігається блювання зеленого кольору. У дитини нетривалий сон, він прокидається з плачем та криками. Протягом дня немовля дуже неспокійне, постійно кричить.

Діагностика

Швидко визначаються інфекційні ентероколіти. Лікар запитує, яку їжу, напої та ліки людина вживала напередодні, оцінює епідеміологічну обстановку у населеному пункті (наприклад, враховує спалахи дизентерії, сальмонельозу, кишкового грипу). При неясній етіології проводиться низка біохімічних та інструментальних досліджень. Дуже важливо визначити причину хронічного ентероколіту та усунути її, а не займатися симптоматичним лікуванням. Найінформативніші дослідження:

Лікування ентероколіту

Схеми терапії підбираються залежно причини хвороби. Синдромокомплекс, спричинений вірусними захворюваннями, потребує симптоматичного лікування. Потрібно маленькими порціями пити багато рідини, і через 1-3 доби хворий відновиться. Якщо людина отруїлася, їй промивають шлунок, призначають ентеросорбенти, спазмолітики, при сильному блюванні або проносі контролюють об'єм рідини, що надходить. Хворий повинен пити багато води, чаю чи розчину для регідратації, вживати рисовий відвар, кашу на воді. При температурі хворий приймає жарознижуючий засіб.

Некротичний ентероколіт потребує консервативної терапії. Пацієнту внутрішньовенно вводять антибіотики, розчини, що регідратують, поживні речовини. Газ, який накопичився у кишечнику чи шлунку, видаляють за допомогою спеціальної трубки. Якщо медикаментозне лікування не допомагає, у хворого виник перитоніт або прорив, потрібне оперативне втручання. Хірург видаляє уражену ділянку кишечника.

При пригнічений психічний стан не зайвими будуть консультації психотерапевта. Також хворому рекомендується відвідати фізіотерапевта, який складе комплексну схему лікування, що складається з процедур з очищення кишечника, рефлексотерапії, магнітотерапії тощо. У період затишшя ентероколіту слід вести активний спосіб життя та робити вправи з лікувальної фізкультури.

Лікування препаратами

У цьому захворюванні кишечника фахівці виписують комплекс лікарських засобів. Основні групи препаратів:

• Антибактеріальні – пригнічують патогенну мікрофлору. Представники групи: Ніфуроксазід, Фуразолідон, Ентеросептол.
• Ферментовмісні. Необхідні відновлення нормального перетравлення їжі. Представники групи: Панкреатін, Фестал, Плестал.
• Пробіотики, пребіотики. Заселяють кишечник після антибіотикотерапії. До них відносяться препарати з біфідо-, лактобактеріями, живильні середовища для розвитку корисної мікрофлори - Біфідумбактерін, Лінекс.
• Засоби нормалізації перистальтики кишечника. Знімають спазми, усувають запори чи діарею. Представники групи: Трімебутін, Лоперамід, Мебеверін.
• Засоби для пероральної регідратації: Регідрон, Гідровіт, Хумана Електроліт.
• Жарознижуючі препарати на основі парацетамолу, ібупрофену.

При бактерицидному коліті використовують недорогий та ефективний засіб – Фуразолідон (0,05 г фуразолідону в 1 таблетці). Препарат виявляє протимікробну дію, руйнуючи структуру клітинної оболонки та блокуючи ряд біохімічних процесів у клітині бактерії. Має слабку імуностимулюючу дію. Застосовується при інфекційних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи, шкірних покривів. Спосіб застосування: 2-3 таблетки (0,1-0,15 г) 4 рази на день, їх ковтають повністю, не розжовуючи. Курс лікування – 5-10 днів. Окремо слід виділити такі пункти інструкції:

• Побічні дії: блювання, нудота, біль у животі, висипання на шкірі, свербіж, набряк Квінке, кропив'янка.
• Протипоказання: індивідуальна чутливість до компонентів препарату, термінальна стадія хронічної ниркової недостатності, вагітність, лактація, порушення функції нирок, захворювання печінки, нервової системи, робота, пов'язана з керуванням автомобілів та потенційно небезпечними механізмами, вік до 1 місяця.

Не менш важливими є ферментативні препарати. Популярністю користується панкреатін. До складу 1 пігулки входить порошок панкреатину 192 мг. Засіб заповнює дефіцит ферментів підшлункової залози (альфа-амілази, протеази, ліпази), посилює розщеплення білків, жирів та вуглеводів у 12-палій кишці, нормалізує процеси травлення. Панкреатин призначають при неінфекційній діареї, метеоризмі, порушення засвоєння їжі. Схема прийому, протипоказання, побічні ефекти:

• Спосіб застосування: 1-4 таблетки під час кожного прийому їжі. Максимальне добове дозування – 21 таблетка. Тривалість курсу – від кількох днів до кількох місяців.
• Панкреатин не можна приймати при кишковій непрохідності, віком до 2 років, панкреатиті, чутливості до компонентів препарату.
• Побічні ефекти: запор, діарея, нудота, дискомфорт у животі, алергічні реакції.

Дієта

При ентероколіті порушується процес всмоктування поживних речовин у кишечнику, через що до органів надходить недостатня кількість вітамінів, мінералів. У пацієнта спостерігається виснаження. Під час гострої форми хвороби кишечник необхідно максимально щадити.Першого дня потрібно пити солодкий чай, рисовий відвар, чорничний кисіль. Коли стан стабілізується, меню вводять рідкі страви: перетерті овочеві супи, нежирне м'ясо, легкі каші. Поступово ступінь подрібнення їжі зменшують, повертаючись до колишньої форми їжі.

Якщо пацієнт страждає на запори, йому не можна вживати вироби з борошна вищих сортів, рисову та манну кашу, жирне м'ясо, курячі яйця круто та смажені, тваринні жири. З овочів варто обмежитися в редьці, часнику, цибулі, ріпі. Вкрай небажано вживати соуси, чорну каву, кисіль, шоколад, олійний крем. При вираженій гнильній диспепсії не можна їсти кисломолочні продукти, грубу клітковину, складні білки. При бродильних процесах обмежують прийом цукру, житнього хліба, молока, капусти.

Усім хворим показано дієту. При ентероколіті з проносами призначається стіл №4, із запорами – стіл №3. Поза загостренням дотримуються дієти стіл №2. Пацієнтам з переважним ураженням тонкого кишечника рекомендований раціон, багатий на білок, продуктами з високим вмістом кальцію, вітамінів, поліненасичених жирних кислот. З меню виключаються продукти, які подразнюють слизову оболонку.

Профілактика та прогноз

Рання діагностика захворювання та комплексне лікування забезпечують повне одужання. Щоб не виникло ускладнень, важливо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря. Вчасно пролікований ентероколіт у гострій формі не залишає наслідків для організму. Через 3-6 тижнів кишечник повністю відновлює свою роботу. Профілактика синдромокомплексу полягає в наступному:

Ентероколіт називають запалення кишечника. Цей термін має дві складові - ентерит, або запалення тонкого кишечника, і коліт, або запалення товстого кишечника. Оскільки весь кишечник являє собою трубку, що сполучається, то, як правило, не буває ізольованого коліту або ізольованого ентериту, так як процес, що почався в одному відділі, неминуче поширюється на інший. На ранніх стадіях захворювання, втім, можливі обмежений ентерит, і обмежений коліт, проте для лікування це не має великого значення, оскільки комплекс лікувальних заходів спрямований на лікування ентероколіту в цілому.

Ентероколіт – найпоширеніше захворювання шлунково-кишкового тракту, особливо часто зустрічається ентероколіт у дітей. Напевно, немає жодної людини, яка не зазнала б на собі симптомів ентероколіту в гострій формі. Це те, що в народі називають розладом шлунка або отруєнням несвіжими продуктами.

Причини ентероколіту

Причин ентероколіту досить багато. Часто це інфекція, що проникає в організм із недоброякісними продуктами чи забрудненими посудом, руками, водою. Ентероколіти у дітей найчастіше бувають саме бактеріальними, і виникають через порушення правил гігієни, як самою дитиною (облизування брудних пальців, поїдання немитих фруктів), так і її оточенням (масові спалахи ентероколіту в дитячих закладах через порушення правил приготування їжі) .

Причиною ентероколіту можуть стати будь-які фактори, що порушують діяльність кишечника, від механічних (рафінована їжа, що призводить до запорів та застійних явищ у слизовій оболонці кишечника) до токсичних (наприклад, отруєння лікарськими засобами).

Види ентероколіту

За характером перебігу виділяють гострий та хронічний ентероколіт.

За місцем розташування виділяють локалізовані або генералізовані форми:

Ентерити;

Ентероколіти.

Симптоми ентероколіту у гострій формі: пронос, ріжучий біль у животі, нудота, іноді блювання.

Пронос може бути від 2-3 (ентерит) до 10 разів на день і більше (коліт). При інфекційному ентероколіті симптоми інтоксикації супроводжують захворювання: підвищення температури (38°C і вище), озноб, слабкість, біль голови.

Гострий ентероколіт у дітей може супроводжуватися значним погіршенням загального стану, аж до втрати свідомості та судом, тому що у дітей швидко настає зневоднення та сильніше виражена інтоксикація.

Хронічний ентероколіт симптоми має схожі, але в менш вираженій формі та різноманітніші. Як і при гострій формі захворювання, хронічний ентероколіт характеризується насамперед порушенням випорожнень. Найчастіше це пронос чи чергування проносів із запорами, рідше запори. Біль у животі також присутній, але менш різкий, як правило, біль посилюється перед дефекацією.

Симптоми хронічного ентероколіту завжди супроводжуються ознаками диспепсії: нудотою, відрижкою, метеоризмом, внаслідок глибокого порушення травної функції. Страждає також загальний стан, шкірні покриви набувають хворий блідо-сірий колір, нігті стає ламким, волосся тьмяним, спостерігаються підвищена стомлюваність, слабкість, порушення концентрації, пам'яті та сну. У такому стані пацієнт схильний до різних інфекційних захворювань, оскільки знижується імунітет.

Діагностика ентероколіту

Діагностика ентероколіту зазвичай не викликає труднощів і проводиться в основному з метою уточнення причин захворювання, а також для виключення інших причин гострого живота у разі гострого ентероколіту.

Діагноз ставлять на підставі вивчення симптомів ентероколіту (збору анамнезу), лабораторних досліджень крові та калу (копрограма), а також інструментальних досліджень кишківника.

Найбільш інформативними є колоноскопія (ендоскопічний метод вивчення слизової оболонки кишечника, що допомагає визначити коліт) та рентгенологічне дослідження кишечника із застосуванням рентгенконтрастної речовини.

Лікування ентероколіту

Підхід до лікування ентероколіту хронічного та гострого дещо відрізняється.

Лікування ентероколіту гострого полягає насамперед у створенні спокою для ураженого кишечника та поповненні втрати рідини. З цією метою призначають голодну паузу щонайменше на добу, протягом якої пацієнту пропонується рясне пиття чистої негазованої води та солодкого чаю. Після закінчення доби, при зниженні симптомів ентероколіту, в раціон додають рідку рисову або вівсяну каші, потім сухарики з білого хліба. Потім поступово додають нові продукти, віддаючи перевагу легкої протертої термічно обробленої їжі. З метою припинення проносу можуть застосовуватись протидіарейні засоби, такі як Іммодіум або Смекта, але тільки за призначенням лікаря. У фазі ремісії лікування ентероколіту у гострій формі полягає у відновленні нормальної кишкової флори, для чого призначаються пробіотики та пребіотики.

Лікування хронічного ентероколіту полягає в усуненні причини захворювання. Усувається інфекційний агент, якщо такий виявлений, нормалізуються режим та раціон харчування, призначається дієта, що коригує похибки харчування. Оскільки часто хронічний ентероколіт викликаний іншим, первинним захворюванням, вживають заходів щодо його лікування. У разі лікування хронічного ентероколіту також важливо усунути завжди супроводжує його дисбактеріоз, для чого призначаються пребіотики і пробіотики.

Лікування ентероколітів у дітей часто вимагає госпіталізації, через велику небезпеку захворювання для дитячого організму.

Відео з YouTube на тему статті:

Ентероколіт - це одна з найчастіших патологій шлунково-кишкового тракту, що є запаленням різної етіології тонкого (ентерит) і товстого кишечника (коліт).

Розрізняють дві форми хвороби:

• Гострий ентероколіт – зміни торкаються лише слизової оболонки кишечника.
• Хронічний ентероколіт – розвивається після невилікуваного гострого, ураження прогресує, та поширюється на глибокі тканини кишечника.

Симптоми хвороби

Гостре запалення кишечника починається раптово, часто протікає разом із поразкою шлунка (гастритом). Після впливу етіологічного фактора з'являються симптоми гострого ентероколіту: біль у животі, який хворому важко локалізувати, здуття, бурчання, переливання у животі, виражений дискомфорт, нудота, блювання, метеоризм, діарея. Як правило, всі ці симптоми супроводжуються підвищенням температури, синдромом інтоксикації (загальна слабкість, відсутність апетиту, біль у м'язах, біль голови).

Хронічний ентероколіт має тривалий перебіг із періодами ремісії та загострення. У період між загостренням захворювання симптоми ентероколіту мало виражені. Хворі можуть скаржитися на відчуття дискомфорту в животі, різні порушення випорожнень (запор або діарея), схуднення, втома.

При загостренні присутні такі ознаки:

• Біль у животі, часто в навколопупковій ділянці, з обох боків живота
• Порушення акта дефекації – запор або діарея (частіше)
• Метеоризм
• Диспепсія – це сукупність таких ознак, як нудота, блювання, переливання, бурчання в животі, дискомфорт після їди
• Астено-вегетативні порушення: загальна слабкість, зниження працездатності, швидка стомлюваність, дратівливість та ін.
• Схуднення.

Причини хвороби

Причин запалення кишечника дуже багато, їх можна розподілити на інфекційні і неінфекційні.

Інфекційні причини ентероколіту:

Неінфекційні причини ентероколіту:

• Токсичні ураження (впливи на слизову оболонку кишечника різних отрут, хімічних речовин, лікарських препаратів)
• Алергічна реакція (харчова алергія)
• Механічний ентероколіт розвивається при тривалому запорі (ушкодження стінок кишки твердими каловими масами)
• Ентероколіти при системних захворюваннях сполучної тканини.
• Аутоімунні реакції
• Зловживання антибіотиками на тлі дисбактеріозу.

Сприятливими факторами для розвитку хвороби є неправильне та незбалансоване харчування, дисбактеріоз, хронічні захворювання органів травлення, недотримання особистої гігієни, зниження імунного захисту організму, функціональні порушення роботи ШКТ.

Діагностика

Діагностична програма має дві цілі – встановити діагноз ентероколіту та знайти його причину. Обстеження починають із з'ясування скарг хворого, збору анамнестичних та епідеміологічних даних, загального огляду пацієнта. Як правило, на підставі підрученої інформації лікар може запідозрити ентероколіт, але для уточнення діагнозу та пошуку причини запалення необхідні такі дослідження:

Ускладнення

Як правило, своєчасно розпочате лікування гострого ентероколіту не несе жодних ускладнень, іноді може розвиватися зневоднення організму через блювання та діарею. Хронічний ентероколіт часто ускладнюється синдромом мальабсорбції (порушення всмоктування харчових компонентів та вітамінів у кишечнику), існує ризик перфорації кишечника (прободіння виразки) з розвитком перитоніту і навіть летального результату, кишкової кровотечі.

Лікування хвороби

Лікування ентероколіту в основному консервативне (медикаментозне). Призначають антибактеріальні засоби при інфекційному запаленні, препарати, які ліквідують основні симптоми хвороби (проти діареї, проти нудоти, ферменти, ліки, що налагоджують моторику кишківника, засоби, що відновлюють мікрофлору кишківника, сорбенти).

Велике значення в терапії ентероколіту відіграє дієтичне харчування. При запаленні неінфекційного характеру призначають патогенетичну терапію (протизапальні ліки) та симптоматичне лікування.

Хірургічне лікування необхідне лише при розвитку ускладнень (перфорація, кровотеча). Виконують резекцію (видалення частини кишки) з накладенням анастомозів (з'єднань).

Запальні процеси, що виникають у слизовій оболонці кишечника, є серйозним захворюванням травного тракту, яке називається як ентероколіт. Запалення може вразити як тонкий кишечник (ентерит), так і товстий (коліт), а після чого, якщо не вживаються лікувальні заходи, уражається і вся оболонка кишечника. Найбільш поширений ентероколіт у дітей, але й дорослим також відомі симптоми цієї недуги, яка в народі зветься - «розлад шлунка».

Види

Виділяють два види цього захворювання:

1. Гострий.
2. хронічний.

Гострий ентероколіт характеризується проявом на слизовій оболонці кишечника, не торкаючись при цьому глибоких тканин. Часто симптоми такого виду недуги виявляються поряд із гострим гастритом. Поділяють гострий ентероколіт на інфекційний та неінфекційний.

Хронічний ентероколіт обумовлений проявом внаслідок тривалого перебігу гострого виду захворювання на кишечнику. Також може бути наслідком затяжного лікування, яке переростає в хронічний ентероколіт.

Класифікація

Залежно від причин, що спровокували активний розвиток захворювання в організмі людини, ентероколіт класифікують:

Причинами, що викликають розвиток недуги в слизовій оболонці кишечника, є впливи різних мікроорганізмів, таких як стрептококи, стафілококи, сальмонели, гельмінти, патогенна кишкова паличка та амеби. Якщо в жовчному міхурі та підшлунковій залозі відбувається аналогічне зараження мікроорганізмами, то несвоєчасне лікування спричиняє не лише загострення, а й виникнення захворювання в порожнині кишечника. У жінок причиною появи недуги є проблеми із порожниною малого тазу.

Якщо ведеться неправильний прийом лікарських препаратів, із групи антибіотичних чи проносних засобів, то слідство може спричинити розлад кишечника, а після перерости в коліт. Також порушення дозування антибактеріальних препаратів або їх прийом самостійно без контролю лікаря призводить до дисбактеріозу, після чого переростає в ускладнення – дисбіоз. Дисбіоз у складній формі переростає у псевдомембранозний ентероколіт.

На появу недуги також впливає алергічна реакція на їжу або лікарські препарати, які були вжиті на дозвіллі. Отруєння різними хімічними речовинами, прийнятими внутрішньо, а також у разі недостатності нирок та печінки можуть бути наслідком виникнення недуги.

Якщо людиною не дотримується режим споживання їжі, тобто ведеться нерегулярний прийом, часті голодування, великі перерви між їжею, харчування без вмісту білків і вітамінів, а також вживання алкогольних або спиртових напоїв, все це призводить до появи захворювання кишечника. При порушенні працездатності травної, серцево-судинної системи або інших органів може говорити про подальший прояв коліту в кишечнику.

Гострий ентероколіт проявляється у вигляді різкого відчуття больових симптомів у ділянці живота. Біль у животі супроводжується ознаками діареї, які мають різні види проявів. Це може бути наявність крові чи слизу у калових масах, а також гнійні згустки. Нерідко людина може спостерігати захворювання на ентероколіт та його симптоми у вигляді прискореного газоутворення, блювотних позивів з наступними виділеннями з'їденої їжі, а також появи звуків у животі (бурчання).

Якщо захворювання провокується інфікуванням організму, то людина часто помічає підвищення температури тіла до 39 градусів, з'являється слабкість у тілі, особливо в ногах. Людині в такі моменти нічого не хочеться, крім сну, з'являються головні болі, а також слабкість у м'язах рук та ніг. Здуття живота (метеоризм) відбувається у разі ураження прямої кишки та є наслідком підвищеного газоутворення.

Хронічний ентероколіт характеризується появою різних болючих синдромів. Ці болі можуть посилюватись і згасати, особливо часто посилення спостерігається у вечірній час перед сном. Людина при ниючих болях не висипається, а вранці біль вщухає. Інтенсивність появи больових симптомів залежить від осередку розташування патологічної ознаки. Якщо в товстому кишечнику, то людині властиве відчуття гострого болю, який знижується після дефекації. При розвитку недуги в тонкому кишечнику - властиві болючі симптоми тривалого характеру, але помірного значення.

Якщо процес характеризується тривалістю протікання, то не виключена поява запорів і навіть діареї з рідким випорожненням.

Маса тіла людини різко починає знижуватися, тому слід контролювати вагу шляхом щоденного зважування, а за перших ознак недуги особливо. Причини зниження ваги зрозумілі: блювання, часті діареї, відсутність бажання приймати їжу тощо.

Важливо! При появі перших ознак ентероколіту не варто намагатися з'ясувати точність діагнозу самостійно і намагатися вилікуватися народними засобами, такі дії загрожують загостренням недуги, а, отже, і ускладненням лікування ентероколіту.

Ознаки інфекційного ентероколіту є найбільш простими, але дуже схожими на такі серйозні недуги, як хвороба Крона або виразково-некротичний коліт. Останні два захворювання при їх неправильному або відсутності лікування можуть призвести до інвалідизації людини.

При отруєнні неякісною їжею після двох годин у людини спостерігаються больові відчуття перед випорожненням кишечника, а також під час виконання будь-яких фізичних навантажень. Такі болючі відчуття поширюються і сприяють почастішання відвідування туалету. При випорожненні твердим фекаліями можливе ускладнення його виходу, що супроводжується появою тріщин, а в результаті і крововиливом.

Симптоми у дітей

Ентероколіт у дітей має трохи характерні симптоми, ніж у дорослих. При першому ознакі захворювання у дитини виникає, перш за все, тупий характер біль внизу живота, особливо в області пупка. Дитина в такий момент відчуває дискомфорт і стає дратівливою. Виникають головні болі, можливі запаморочення при прискореності больових ознак.

Через кілька годин після їди виникає бажання відвідування туалету, при цьому починається пронос. Бажання відвідувати туалет стає все частіше і з меншими інтервалами часу, більше 6 разів на добу дитина проситься до туалету. При цьому в фекаліях, що виділяються, виявляється слиз, спінена гниль і неперетравлені залишки їжі.

Першого дня нудота, що супроводжується блювовиділенням. З організму спочатку виділяється вся з'їдена їжа, а потім блювота зі слиною або жовчю. Виникає здуття живота, що супроводжується кольками.

Ентероколіт у новонароджених виникає внаслідок внутрішньоутробного інфікування. Також причинами є і пологові травми, тривалі пологи, несвоєчасне годування груддю тощо. Особливо варто виділити прояв некротичного ентероколіту у новонароджених, які були народжені раніше поставлених термінів, тобто недоношеними. Хронічне прояв нерідко супроводжується чергуванням із гострою формою. При цьому новонароджена дитина постійно плаче, часом кричить.

Некротичний ентероколіт у дітей та новонароджених, особливо недоношених, проявляється такими симптомами:

• тривалі запори, що чергуються проносом;
• збільшений животик, при натисканні на який малюк починає ухилятися або плакати;
• нетривалий сон, при цьому дитина прокидається з плачем та криками.

У дітей це захворювання має яскраво виражену симптоматику та дуже легко діагностується. При виявленні таких симптомів варто відвідати лікаря обстеження дитини можливе захворювання.

Діагностування

У стаціонарі лікар проведе обстеження за допомогою такого приладу як копрограма. Потрібно також здати кал, і на підставі цих даних лікар поставить діагноз. У деяких випадках виникають проблеми з діагностуванням, особливо часто це властиво дорослим, тому може додатково призначатися ректороманоскопії або колоноскопії. Ці прилади допоможуть детальніше вивчити порожнину кишечника та виявити уражені ділянки.

При поглибленні в обстеженні хворого лікар може провести забір тканини ураженої ділянки, щоб детальніше вивчити природу захворювання. За аналізом крові захворювання діагностується щодо порушення ліпідного та білкового балансу. На копрограмі спостерігатимуться залишки їжі, білки, жири та вуглеводи, які не переварилися. Нерідко можливе діагностування скупчення лейкоцитів.

Лікування

Лікування ентероколіту залежить від правильності діагностування захворювання. Інфекційний тип лікується за допомогою прийому антибіотиків. До таких належать цефалоспорини або іноді пеніцилінна група ліків. При частому відвідуванні туалету та блювотних позивах потрібно збільшити прийом кількості води, щоб уникнути дегідратації. Необхідно пити: чаї на травах, узвари на сухофруктах, але не зі свіжих фруктів. Ефективним способом є промивання шлунка, тобто клізми на відварах кори дуба або звіробою.

Псевдомембранозний ентероколіт, на додаток до основного лікування, усувається шляхом прийому препаратів, що містять мікроорганізми, що відновлюють кишкову мікрофлору: Колібактерін, Біфікол та ін.

Лікування захворювання обов'язково передбачає комплексність. Важливим є правильне харчування при гострому вигляді захворювання. Правильно обрана дієта при ентероколіті дозволить оптимізувати роботу травної системи та самого кишечника. Обов'язково їжа має бути докладена на дрібні частини.

Для новонароджених дітей лікування проводиться у стаціонарі під наглядом лікаря. При цьому найважливіше – правильне харчування: годування груддю маленькими порціями, а також штучне харчування з пребіотиками. При сильних кольках дитині призначається прийом Еспумізана або Інфаколу.

Перебіг хронічної недуги залежить від часу її діагностування та початку вживання відповідних лікувальних заходів, тому чим раніше захворювання виявлено, тим більше шансів вилікуватись без ускладнень.