Якщо вас регулярно мучать нудота, блювання та метеоризм, тоді можливо у вас виникли проблеми із травленням. Як з ними правильно боротися, розповість наша стаття.

Травлення - це процес, під час якого відбувається хімічна та фізична переробка їжі в шлунковому тракті, при якій зберігаються всі поживні та енергетичні властивості продуктів. Але на превеликий жаль, так відбувається тільки в тому випадку, якщо організм людини працює як годинник

А якщо людина веде нездоровий образжиття, п'є, курить, їсти шкідливу їжуі мало рухається, процес перетравлення їжі відбувається не зовсім правильно. Найчастіше це призводить до не дуже приємних наслідків. У людей з неправильним травленням можуть з'явитися нудота, блювання, здуття живота, діарея чи запор

І якщо не спробувати налагодити процес перетравлення їжі, всі ці симптоми можуть призвести до розвитку більш серйозних захворювань. шлунково-кишкового тракту. Тому давайте розберемося які продукти та препарати допоможуть у максимально швидкий термін налагодити травлення та позбудеться нудоти та здуття живота.

Таблетки та ліки та ферментні препарати для покращення травлення

Ферментний засіб, що покращує процеси травлення

Напевно, кожній людині знайоме почуття тяжкості у шлунку, яке виникає після ситного обіду. Найчастіше такі неприємні відчуття виникають через те, що в організмі людини не виробляються в потрібній кількості ферменти, які відповідають за перетравлення їжі. Спробувати вирішити цю проблему можна спеціальними ферментними препаратами.

Але запам'ятайте, захоплюватися прийомом таких таблеток не потрібно. Приймати їх можна лише в крайньому випадку або під час лікування шлунково-кишкового тракту. Буде все-таки краще, якщо ви спробуєте змінити свій спосіб життя і допоможете своєму організму самому справлятися з процесом перетравлення їжі.

Ферменти треба приймати у таких випадках:

Безпричинна втома, яка не пропадає протягом усього дня
Постійно хочеться спати (особливо це бажання загострюється після їди)
Надмірна сухість шкіри та поява пігментних плям
Шаруються нігті і дуже сильно випадає волосся
Неперехідний метеоризм
Больові відчуттяпісля їди

Список ферментних препаратів:

Мезім. Потрапляючи в організм, починає стимулювати процес перетравлення їжі
Фестал. Допомагає розщеплювати складні сполуки цукрів та покращує роботу кишечника.
Одразу. Налагоджує правильну роботупідшлункової залози
Креон. Стимулює вироблення ферментів, необхідні переробки їжі
Сомілаза. Сприяє поступово відновленню всіх природних функційпідшлункової залози

Народні засоби для покращення травлення

Найефективніші народні засоби для покращення травлення

Кожна людина добре знає, наскільки важливо правильно харчуватися. Але на превеликий жаль, не у всіх і не завжди вдається їсти тільки корисну їжу. Навколо нас настільки багато різних спокус, що ми часом, як маленькі діти не може встояти і купуємо собі якусь смачненьку, яка приносить більше шкоди ніж користі

І чим частіше ми так робимо, тим складніше ставати нашому шлунку справлятися зі своїми прямими завданнями. Зрештою це призводить до того, що у нас з'являються проблеми з травленням. Найнеприємніше, що такі незначні, здавалося б, на перший погляд симптоми, згодом призведуть до накопичення в організмі шлаків та інших. шкідливих речовин, А ті в свою чергу, почнуть провокувати розвиток більш серйозних захворювань

Тому дуже важливо ще насамперед початковому етапіспробувати позбавиться всіх цих проблем. І якщо у вас поки що немає часу на похід до фахівця, тоді спробуйте полегшити свій стан народними методами.

Корінь лопуха. Відвар із цієї рослини обволікає стінки шлунка, тим самим сприяючи зменшенню запальних процесів. Для більшої ефективності корінь треба варити над воді, а нежирному молоці
Сік квашеної капусти. Цей продукт дуже добре стимулює вироблення шлункового соку. Але його не можна використовувати людям з підвищеною кислотністю
Листя базиліка. Допомагають позбутися нудоти та блювання, а також досить швидко пригнічують метеоризм. Також свіже листя цієї рослини досить ефективно бореться з печією та відрижкою

Чаї та трави для травлення

Чай з кульбаб для покращення травлення

Про цілющі властивостітрав людям відомо давно. Наші пращури вважали, що з їх допомогою можна вилікувати практично всі хвороби. На превеликий жаль, сучасна медицинавважає, що трави можуть бути лише допоміжним засобом лікування та прийматися виключно як доповнення до основної терапії. Але у разі неправильного травлення саме трави можуть стати головним способом лікування.

Адже як би ефективні не були аптечні препарати, негативний впливна організм вони таки надають. Тому поки у людини не розвинулися серйозні патології шлунково-кишкового тракту, то налагодити травлення можна і трав'яним чаєм. Якщо правильно скомпонувати трави, то вони допоможуть налагодити обмінні процеси, Виведуть шлаки з організму, сприяють правильному виробленню шлункового соку і підвищать загальний тонус організму

Трави, які допомагають налагодити травлення:

Петрушка (насіння)

Кульбаба (корінь)

Вітаміни для покращення травлення

Найпопулярніші вітаміни для покращення травлення

Ще одним важливим складником правильного травлення є вітаміни. Адже якщо в організмі виникає нестача якоїсь речовини, то саме на жолуді це позначається насамперед. Тому дуже важливо, щоб організм людини щодня отримував усі необхідні йому мікроелементи.

Але не треба плутати звичайні вітаміни для поняття імунітету та вітамінізовані препарати для шлунка. Адже в цьому випадку вам потрібна вітамінна бомба, яка стимулюватиме правильну роботу ШКТ та спеціальні прибіотики, що налагоджують роботу цього органу. Тому купуючи вітаміни в аптеці, цікавтеся якщо в їх складі лактобацили та біфідобактерії, що нормалізують роботу шлунка та кишечника.

Вітаміни, що покращують травлення:

Альтер. Знімає запалення у шлунку та нормалізує рухову функцію кишечника

Ацидофілус. Виводить із організму токсичні продукти, які утворюються при обмінних процесах

Гастрафермін. Сприяє правильному та якісному засвоєнню поживних речовин

Регулін. Максимально посилюють роботу тонкого та товстого кишечника, тим самим сприяючи регулярно спорожненню шлунка.

Продукти для покращення травлення

Список продуктів корисних для травлення

Ми ведемо малорухливий спосіб життя і практично цілий день проводимо біля телевізора чи комп'ютера. А якщо ще й додати до цього не дуже корисну їжу, картина виходить зовсім нерадісна. Виправити ситуацію можуть допомогти правильні продукти, у складі яких є корисні вітамінита клітковина.

Саме остання складова потрібна нашому ШКТ найбільше. Клітковина допомагає очищати організм від шлаків та токсинів, сприяє правильному засвоєнню їжі та не дає утворюватися холестерину в судинах. Тому якщо ви хочете, щоб ваш шлунок працював як годинник, тоді увімкніть у свій добовий раціонякомога більше свіжих овочівта фруктів.

Список корисних продуктів:

Буряк. Допомагає правильно засвоюватись їжі. Цей продукт корисний у будь-якому вигляді. Її можна варити, тушкувати, запікати і їсти у сирому вигляді

Мед. Налагоджує правильну роботу травної системи та допомагає боротися із запорами та діареями. Найкраще вживати його за годину до основного прийому їжі

Редиска. Містить у своєму складі ефірні масла, які позитивно впливають на травлення. Сприяє зниженню холестерину та блокує розростання жирових клітин

Молочні продукти. У сирі, молоці та кефірі в великих кількостяхмістяться природні прибіотики, які розслаблюють стінки шлунка та кишечника

Зелені овочі. Вбирають зайву рідинуі не дають утворюватися набрякам. Крім цього, вони перешкоджають всмоктуванню шлунком шлаків та токсинів.

Дієта та страви для травлення: рецепти

Дієтичні страви, що покращують травлення

• Якщо ви намагаєтеся харчуватися правильно, але проблеми зі шлунком тільки посилюються, тоді обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем
• Цілком імовірно вашій травній системі вже недостатньо регулярного харчування і потрібно вживати кардинальніших заходів
• Адже якщо шлунково-кишковий тракт виснажений досить сильно, то для того, щоб упорядкувати його потрібно буде посидіти на спеціальній дієті.

Основні правила дієти, що покращує травлення:

Зведіть до мінімуму вживання швидких вуглеводів

Намагайтеся ретельніше пережовувати їжу

Їжте часто, але маленькими порціями

За півгодини до їди випивайте склянку негазованої води

Один прийом їжі повинен складатися лише з однієї страви

Рецепти корисних страв

Рецепт салату з вареного буряку:

Відваріть два невеликі буряки і поріжте їх соломкою

Натріть на великій тертці моркву та подрібніть пекінську капусту

Перекладіть все у велику миску і заправте олією

Посоліть, поперчіть блюдо і за бажання додайте до нього волоські горіхи

Салат може бути як самостійною стравою, так і доповненням до запеченої риби чи м'яса.

Рецепт дієтичних парових котлет:

Приготуйте фарш із курятини або індичати.

Додайте до нього сіль, перець та велику жменю зелені

Перемішайте фарш і трохи його відбийте

Сформуйте невеликі кульки і викладіть їх у проварювання

Через 10-15 хвилин котлети будуть готові

Їсти цю м'ясну страву найкраще зі свіжими овочами

Що потрібно для покращення травлення вагітним?

Правила харчування вагітних жінок

Усі дев'ять місяців вагітності жіночий організмживе у постійному стресі. Через підвищення гормонального фонуу жінки починають не зовсім правильно працювати практично всі внутрішні органи. Не оминає ця проблема і травну систему. Мабуть, вона з перших починає відчувати у собі майбутні зміни.

Звичайно, головною проблемою шлунково-кишкового тракту є токсикоз, який заважає правильному засвоєнню їжі. Тому дуже важливо налагодити харчування таким чином, щоб мінімізувати всі негативні явища.

Поради, які допоможуть налагодити травлення вагітної жінки:

У жодному разі не переїдайте

Намагайтеся дотримуватись графіка харчування

Вживайте тільки корисну та свіжоприготовлену їжу

Виключіть зі свого раціону макарони, білий хлібі здобу

Їжте виключно сезонні овочі та фрукти

Відмовтеся від вживання напівфабрикатів

Як дітям покращити травлення?

Меню маленьких дітей має бути максимально збалансовано

Травна система маленької людини продовжує формування ще деякий час після народження малюка. Саме з цим пов'язані досить часті розлади ШКТ дитини.

Оскільки підшлункова залоза ще нездатна виробляти всі необхідні ферменти, то харчування малюка має бути максимально правильним та регулярним. Якщо ви не хочете, щоб у крихти з'явилася нудота або діарея, подбайте про те, щоб він їв тільки корисну їжу.

Вводьте нові продукти в раціон малюка поступово

На початковому етапі можете піддавати овочі термічній обробці (мається на увазі морква та капуста)

Давайте малюкові якнайбільше чистої води

Слідкуйте щоб малюк не вживав занадто гарячу чи холодну їжу

Регулярно давайте дитині кисломолочні продукти

Вправи для покращення травлення

Комплекс вправ для покращення травлення

Допомогти нормалізувати травлення крім правильного харчування та ферментних препаратів можуть ще фізичні вправи. Якщо робити їх регулярно, то, крім ідеальної роботи шлунково-кишкового тракту, ви ще отримаєте і гарне тіло.

Комплекс вправ для покращення травлення:

Ананас. Ляжте на спину, зігніть ноги в колінах і притисніть до живота. Затримайтеся у такому положенні 10-15 секунд

Скручування. Прийміть положення лежачи, підніміть ноги вгору і починайте по черзі опускати їх то в один, то в інший бік. Зробіть 8-10 повторень

Поза дитини. Сядьте на підлогу, підігнувши ноги під себе. Голову притуліть до підлоги і починайте в такому положенні надувати живіт. Зафіксуйтеся у такій позі на 5-10 секунд

Плавний присід. Стати рівно і поставити ноги на ширині плечей. Підніміть руки над головою і починайте присідати так, ніби ви плануєте сісти на стільчик. Затримуйтесь на напівприсіді, на 10-15 секунд

Масаж для покращення травлення

Хочеться відразу сказати, масаж живота досить складний процес, що вимагає певних навичок. Тому якщо у вас є можливість, тоді знайдіть кваліфікованого спеціаліста та пройдете лікувальну терапію у нього. Адже тільки людина, яка знає всі тонкощі цієї маніпуляції, зможе сприяти поліпшенню роботи шлунка та зняттю больових відчуттів.

Складові лікувального масажу:

Погладжування. Передбачають легкі кругові рухи в ділянці шлунка та кишечника. Коло, яке робить рука, має поступово збільшуватися і десь на 3 хвилині досягти максимальних розмірів.

Круговий тиск на живіт. Одна рука лягає на живіт, а інша зверху починає її притискати. Тиск на одну точку не повинен бути болючим і триває більше 3 секунд

Рухи з боків. Така маніпуляція максимально посилює кровообіг. Для проведення цього етапу масажу треба затискати шкіру між пальцями, імітуючи заміс тесту

Відео: Фенхеля екстракт. Як покращити травлення? Газоутворення в кишечнику

Порушення функції травної системи не є рідкістю в наші дні, тому людей турбує питання, які препарати для поліпшення травлення слід приймати.

У статті йтиметься не лише про медикаментозні препарати, покликані покращити травлення, а й про фактори, що викликають подібну проблему.

Коли приймати ферменти?

Людина, що спостерігає за функціонуванням організму і піклується про здоров'я, здатна відразу помітити зміни, що вказують на наявність проблем у шлунково-кишковому тракті.

Це зумовлено тим, що існує ряд ознак, які говорять про те, що слід сприймати ферментні препаратидля покращення травлення:

• швидка стомлюваність та наявність постійної втоми, що виникають внаслідок того, що організм не отримує необхідну кількість вітамінів та мікроелементів, необхідних для коректної роботи. Через їх нестачу організм втомлюється швидше, оскільки доводиться виснажувати резерв;
• препарати для травлення можуть знадобитися при постійної сонливості, Яка, як і втома, вказує на нестачу вуглеводів в організмі;
• сухість шкіри та поява на ній пігментних плям теж є симптомом погіршення роботи травної системи;
• найбільш тривожним симптомом, що вказує на нестачу вітамінів, викликану поганим засвоєнням їжі, є плачевний стан волосся і нігтів;
• ферментний препарат для поліпшення травлення може бути потрібним у разі прояву проблем з кишечником (запори, пронос, метеоризм, нудота, блювання);
• біль у черевної порожнини, особливо після їди, може вказувати на те, що травній системі потрібна підтримка.

Всі ці симптоми можуть позначитися на апетиті. Якщо виявилися ознаки, це означає, що в людини є проблеми із шлунково-кишковим трактом і травною системою загалом.

У подібній ситуації необхідно звернутися до лікаря, який призначить препарат, який покращує травлення.

Найчастіше проблеми з травленням виявляються після рясного прийому їжі.

Крім цього, у виникнення подібної проблеми можуть бути й інші причини, пов'язані з їжею:

• неправильне харчування, а саме зловживання копченими, солоними, жирними, солодкими стравами. Визначити, які з перерахованих вище страв негативно позначаються на роботі ШКТ, можна, поспостерігавши за своїм організмом;
• переїдання. Багато фахівців стверджують, що через стол потрібно вставати напівголодним. Це зумовлено тим, що система травлення передає сигнал мозку про ситість зі значною затримкою (приблизно через 20 хвилин);
• погане пережовування їжі. Кожну поміщену в рот порцію необхідно пережовувати 20 разів, але багато хто їсть дуже швидко і не пережовує ретельно їжу, внаслідок чого та потрапляє в шлунок не повністю готовою для перетравлення;
• пізня вечеря. Вживання їжі після 9 вечора дуже шкідливе не тільки для системи травлення, але і для всього організму в цілому. У більшості людей біологічний годинник працює таким чином, що до вечора всі процеси значною мірою сповільнюються;
• вживання рідини у великих кількостях під час їжі. Усі дієтологи сходяться на думці, що під час їжі не слід багато пити. Це зумовлено тим, що рідина розріджує ферменти, що стають менш ефективними.

Всі люди знають, через що виникає проблема, описана вище, але мало хто прагне дотримуватися правил здорового образужиття.

Популярні ферментні препарати

Сучасна фармакологія розробила низку медикаментозних засобів, які покращують травлення. Список подібних препаратів досить великий, тому поговорити слід про найпопулярніших із них.

Для нормалізації травлення часто використовується препарат тваринного походження «Абомін». Його отримують із слизової оболонки шлунка молочних телят та ягнят.

Препарат має протеолітичну активність. Ліки застосовують при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються порушенням травної функції, наприклад, при гастриті.

Нормалізації травлення сприяє препарат «Альфа-Амілаза», який оптимізує перетравлення вуглеводів. Ці ліки слід приймати при ослабленні функції підшлункової залози.

Говорячи про те, які препарати слід приймати при погіршенні травлення, слід згадати «Вестал», який є комплексним ферментним засобом.

Найчастіше «Вестал» призначається при недостатньому виробленні соків травною системою. Приймати «Вестал» слід 3 десь у день їжі.

Допомогти травленню здатний натуральний шлунковий сік, що виробляється здоровими собаками та іншими домашніми тваринами.

Натуральний травний сік свійських тварин призначається при недостатній роботі шлункових залоз.

Нормалізувати травлення може «Лактраза». Спосіб її застосування відрізняється від інших препаратів тим, що її необхідно запивати молоком чи іншими молочними продуктами. «Лактразу» можна додавати до готової страви.

«Нігедаза» – натуральний рослинний препарат, Покликаний нормалізувати травлення. Цей засіб виділяється з насіння дамаської чорнушки. Прийнятий ферментативний препарат такого типу сприяє розкладу жирів.

Наступний у списку покликаний допомагати травленню при порушенні роботи підшлункової залози, зокрема при панкреатиті.

Крім того, засіб допомагає при захворюваннях шлунка, тонкого та товстого кишечника, печінки та жовчного міхура. Ліки зветься «Панкреатин».

Комплексний ферментний препарат "Вобензин" нерідко застосовується при розладі травлення, недостатній секреції підшлункової, жовчного міхура та печінки.

Цей препарат, що допомагає травленню, часто призначається лікарями при панкреатиті, гастриті тощо.

Говорячи про препарати, покликані допомогти травленню, слід згадати:

• "Мезім-Форте";
• "Пангрол 400";
• "Панкурмен";
• "Панстал";
• "Проліпаза";
• "Тагестал";
• "Трифермент";
• "Фестал";
• "Ензистал";
• "Пепсин";
• "Пепсиділ";
• "Плантекс";
• "Солізим";
• «Юніензайм».

Більшість із перелічених препаратів продаються в аптеках без рецепта лікаря.

Тим не менш, за наявності серйозного захворювання шлунково-кишкового тракту і травної системи в цілому перед прийомом будь-якого з цих ліків слід проконсультуватися з лікарем.

Народна медицина

Нарівні з методами традиційної медициниНа допомогу травленню можуть прийти народні засоби, яких на сьогоднішній день досить багато. Найбільш популярним є використання кореня лопуха та соку квашеної капусти.

Корінь лопуха має заспокійливу та обволікаючу дію, при цьому захищаючи слизову оболонку органів шлунково-кишкового тракту.

Щоб приготувати цей цілющий настій, необхідно змішати одну велику ложку дрібно подрібненого кореня та 250 мілілітрів молока.

Отриману суміш потрібно варити приблизно 20 хвилин і дати настоятися відвару. Курс лікування дорівнює двом тижням.

Розсіл квашеної капусти здатний полегшити та прискорити травний процес. Напій необхідно приймати по 100 мл перед їжею. Корисною є й сама квашена капуста домашнього приготування.

Щоб позбутися шлункових і кишкових кольк і метеоризму, потрібно використовувати чай, заварений з насінням анісу, кмину, фенхелю або коріандру.

Для приготування чаю слід взяти одну маленьку ложку будь-якого насіння і залити 250 мл окропу.

Попередньо насіння потрібно потовкти. Чай необхідно наполягати щонайменше 10 хвилин. Щоб лікування було ефективним, потрібно випивати щонайменше 3 склянки цього настою на день.

Переважна більшість препаратів для покращення травлення виготовляється з натуральних трав, тому засоби народної медицининайчастіше не поступаються їм ефективності. Крім цього, надмірний прийом народних засобів рідко призводить до передозування.

Проблеми із травленням виникали у людей ще задовго до того, як були винайдені перші таблетки та мікстури.

Люди методом спроб і помилок навчилися боротися з метеоризмом, тяжкістю та болем у животі, використовуючи плоди, коріння та листя різних рослин.

В даний час фахівцями різного рівняактивно ведеться вивчення лікарських властивостейрізних рослин, що використовуються для полегшення процесу травлення.

Виходячи з цього, слід дійти невтішного висновку, що народна медицина здатна дати фору будь-якому медикаментозному препарату.

Проте варто розуміти, що проблеми із травленням можуть бути викликані різними захворюваннями, з якими кошти народної медицини не здатні впоратися

У разі виникнення подібних проблемслід звертатись за допомогою до лікаря, а не займатися самолікуванням, яке, можливо, не дасть результатів.

Як покращити травлення?

Прийом ферментів та інших препаратів, що сприяють покращенню травлення, є правильним рішенням у разі виникнення проблем подібного типу.

Але найкращим рішеннямбуде не усунення проблеми, а її запобігання.

Щоб уникнути виникнення проблем із травленням і, як наслідок, прийому різних препаратів, слід дотримуватися кількох простих правил:

• їсти не поспішаючи. Прискорений процесспоживання їжі призводить до тяжкості в животі, а часом і до нудоти;
• не слід ковтати великими шматками. Разом з великими шматками до шлунково-кишкового тракту потрапляє повітря, що призводить до метеоризму;
• до раціону потрібно додавати більше продуктів, що містять клітковину. Вона сприяє швидшому засвоєнню їжі та проходженню харчової грудки по ШКТ, що дозволяє запобігти запори. Клітковина міститься у фруктах та овочах;
• необхідно пити більше рідин, але не під час їди. Подібний підхід дозволить полегшити роботу кишечника та уникнути запорів. На день у середньому потрібно випивати 2 – 2,5 літри води. Пити треба приблизно за півгодини до їди;
• не потрібно їсти занадто гарячу або занадто холодну їжу. Це пов'язано з тим, що травлення починається лише тоді, коли температура їжі дорівнює приблизно 36,6 градуса;
• слід дотримуватись режиму живлення. Необхідно уникати перекушування, щоб не перевантажувати травну систему перед основним прийомом їжі. Рекомендується їсти щодня в один і той же час, що дозволить привчити організм до більш інтенсивній роботіколи це дійсно потрібно. Не слід їсти після 9 вечора: ближче до ночі всі процеси в організмі сповільнюються, у тому числі травний;
• харчуватися потрібно правильно. Іншими словами, необхідно відмовитися від швидкої їжі(Фастфуду);
• особливу увагу потрібно приділити гігієні, тобто мити руки перед їжею. Це дозволить уникнути проникнення в шлунок та кишечник. небезпечних бактерій, вірусів та інфекцій.

Як бачите, у дотриманні правил, що дозволяють уникнути труднощів із травленням, немає нічого складного.

Все, що потрібно – привчити себе до самоконтролю, і тоді жодні препарати, що покращують травну функцію, не знадобляться.

Зрозуміло, проблеми із травленням можуть бути викликані різними захворюваннями, прийомом антибіотиків тощо.

У цій ситуації доведеться використовувати медикаментозні препарати, але їх вибір, курс лікування і дозування необхідно залишити на відкуп фахівцеві.

Зі сказаного вище слід зробити ряд висновків. По-перше, проблеми з травленням виникають абсолютно у кожної людини, але не варто за їх перших ознак вживати лікарські препарати та біологічно активні добавки.

По-друге, більшість препаратів для покращення травлення продаються в аптеках безконтрольно.

По-третє, якщо порушення функції травлення зумовлене будь-яким захворюванням органів травної системи, лікування слід проводити під контролем висококваліфікованого фахівця – лікаря-гастроентеролога.

або ж їжа просто не перетравлювалася. Причин такого явища безліч. А щоб допомогти організму покращити травлення, доведеться приймати спеціальні лікарські препарати, які призначені саме для цього.

Якщо почати спостерігати за роботою свого організму, ставиться до нього трепетно, то можна відразу помітити зміни, що починаються, які будуть говорити про проблеми зі шлунково-кишковим трактом. Є ряд проявів, які говорять про те, що час допомагати шлунку:

• Постійна втома, яка виникає через те, що в організм не потрапляє належної кількості вітамінів, мікроелементів, які так необхідні для нормального функціонування. Саме тому організм втомлюється все більше і більше через використання та виснаження власних резервів
• Постійна сонливість, яка також виникає через нестачу поживних речовин
• Поганий стан шкіри. Вона стає сухою і на ній можуть з'являтися пігментні плями.
• Поганий стан волосся, нігтів. Це одні з найтривожніших симптомів того, що організму нахоплює вітамінів через погану засвоювану їжу.
• , а саме часті запори чи діарея, нудота
• Болісні відчуття в області живота, особливо після їди
• Поганий апетит, який з'являється через неприємні відчуття в шлунку
• Якщо в людини з'явився хоча б один із вищеперелічених ознак того, що почалися проблеми із шлунково-кишковим трактом, необхідно неодмінно звернутися до лікаря та почати пити.

Причини порушень травлення

Іноді проблеми зі шлунком починаються після рясної вечері або навпаки, голоду. Але крім цих причин, є ще, які пов'язані із вживанням їжі:

1. Неправильне харчування, а саме зловживання копченостями, соліннями, жирною їжею, яка важко перетравлюється, а також присутність у раціоні солодощів у великій кількості
2. Переїдання. Лікарі кажуть, що з-за столу потрібно йти напівголодним, бо за такого відчуття неможливо переїсти. Найчастіше, шлунок вже повний, але до мозку не дійшов цей сигнал, і тому людині здається, що хоче їсти. Якщо вживати їжу повільно, то можна уникнути переїдання, яке загрожує порушенням травного процесу.
3. Погане пережовування їжі. Багато людей їдять похапцем і через це погано пережовують їжу, особливо тверду. А вона набагато важче перетравлюється
4. Вечеря пізній час. Багато людей звикли їсти після 9-ї вечора, що дуже погано не тільки для шлунка, але і для всього організму. Біологічний годинникпрацюють так, що вже до вечора всі процеси сповільнюються, і пізні прийоми їжі можуть призвести просто до її не перетравлення
5. Вживання великої кількості під час їди. Майже всі дієтології радять пити багато води, але є одне застереження. Робити це потрібно виключно між їдою, оскільки вода розбавляє ферменти в шлунку, і їх дія стає менш ефективною.

Всі знають про те, через що виникають проблеми із травленням, але мало хто дотримується здорового способу життя, а разом з ним і харчування.

Препарати для покращення травлення

Фестал - один із найпопулярніших препаратів

Якщо стався збій у травленні, його можна буде налагодити виключно дотриманням дієти і прийомом лікарських препаратів. Всі препарати можна розділити на кілька груп, кожна з яких відрізняється головною діючою речовиною та своєю дією:

• Препарати, головний компонент яких панкреатин. Саме панкреатин є тим ферментом, який здатний надати негайну підтримку у разі порушення травлення. До таких ліків можна віднести Панкреатин, Пензитал, Креон
• Препарати, в яких, крім панкреатину, є й інші допоміжні компоненти, такі як геміцелюлоза, жовчні кислоти та ін. Ці компоненти допомагають розщеплювати складні сполуки цукру, покращують активність кишечника та вироблення ферментів підшлунковою залозою. До основних препаратів цієї групи можна віднести Ензістал, Панзінорм.
• Препарати, які допомагають нормалізувати зовнішньосекреторну діяльність підшлункової залози. До таких препаратів можна віднести Сомілазу, Нігедазу, Оразу

Призначити той чи інший препарат може лише лікар після ретельного обстеження, оскільки не завжди самостійний підбір медикаментів буде правильним. У деяких випадках краще буде випити Фестал, ніж панкреатину, як це роблять багато.

Форми випуску препаратів

Не всі знають, що в залежності від того, як випущений препарат, залежатиме його безпосередня дія.
На сьогоднішній день усі препарати, виготовлені на основі ферментів, випускаються у двох формах:

1. Капсули. Нещодавно препарати почали випускати в капсулах і деякий час люди побоювалися їх купувати до того моменту, поки публічно не були опубліковані результати дослідження. Так, кожна капсула має усі оболонки. Перша розчиняється у шлунку, а друга лише у кишечнику. Таким чином, ефект препарату, прийнятого у вигляді капсули, поширюється на весь шлунково-кишковий тракт.
2. Так завелося, що споживачі більше довіряють таблеткам. Їхня дія поширюється виключно на шлунок, тому що під дією шлункового соку вона там розчиняється і розсмоктується.

Вибір тієї форми, яку краще прийматиме, залежить виключно від лікаря та пацієнта. Деякі люди, придбавши капсулу, навіщо розкривають її і приймають тільки гранули, тим самим не даючи проникнути препарату в кишечник. Робити з капсулами це в жодному разі не можна. Що ж до таблеток, то їх можна потовкти, розбити на дві частини і т.д. Ефект від цього не знизиться.

Панкреатин

Креон. Форма випуску - таблетки

Є одним із самих кращих препаратівдля покращення травлення. До того ж ціна саме Панкреатину досить низька. Так, упаковку із 60 таблеток можна купити за 70 рублів. Даний препарат показаний до застосування у кількох випадках:

• При недостатньому виробленні ферментів підшлунковою залозою
• При , кишечнику, печінці
• При переїданні
• При малорухомий образжиття та проблемами з жувальним апаратом

Як певних доз щодо прийому препарату не існує. Рекомендується під час їди приймати по одній таблетці. Деякі пацієнти приймають по дві. Що стосується дітей, то за призначенням гастроентеролога, можна давати дитині по одній третій таблетці тричі на день для поліпшення травлення, особливо після перенесених кишкових інфекцій. Дуже рідко під час прийому Панкреатину виникають побічні ефекти, зазвичай це лише в одного відсотка хворих:

1. Дискомфорт у ділянці шлунка, нудота, а іноді і блювання
2. , переважно у вигляді шкірних висипань
3. Підвищення рівня сечової кислоти

Незважаючи на те, що Панкреатин вважається відносно безпечним препаратом, приймати його можна тільки після призначення лікаря, тому що в деяких випадках потрібно підвищення дози для досягнення кращого ефекту.

Креон

Більшість гастроентерологів рекомендують приймати Креон, оскільки він випускається як капсул. Як було зазначено вище, ефективність капсул набагато вища, оскільки препарат проникає у шлунок, а й кишечник. Головна діюча речовина у Креоні – панкреатин, який дуже добре стимулює вироблення всіх необхідних ферментів. Призначають його під час лікування:

• Хронічного панкреатиту
• Після операцій, зроблених на органах шлунково-кишкового тракту
• Муковісцедоза
• Онкологічних захворювань, а саме при пухлинах, що утворилися в безпосередній близькості від шлунка та підшлункової залози, тим самим заважаючи нормальній їх роботі
• Також Креон рекомендують приймати під час рясного прийому їжі (на корпоративах, святах і т.д.) для того, щоб покращити травлення та виключити виникнення нетравлення.

Рекомендується приймати по одній капсулі перед кожним прийомом їжі. Бажано просто запитати її водою і не розжовувати, щоби препарат потрапив не тільки в шлунок, а й кишечник. Окремо слід сказати про побічні ефекти. Як таких у препарату їх немає, але що стосується реакції шлунково-кишкового тракту, то може розвинутись діарея, і з'явиться хворобливі відчуттяу ділянці шлунка. У деяких пацієнтів з'являється кропив'янка. Зазвичай це реакція організму не так на панкреатин, але в допоміжні компоненти ліки.

Креон – один із препаратів, який здатний покращити травлення. Щоправда, він вважається набагато сильнішим, ніж панкреатином, і тому приймати його можна лише після призначення лікаря.

Мезім

Мезим є одним із тих препаратів, який широко розрекламований у засобах масової інформації. Одна таблетка Мезима складається з панкреатину, ліпази, амілази та протеази. По суті такий самий склад і у таблеток Панкреатину. Призначається Мезим у таких випадках:

• При недостатньому виробленні ферментів
• При проблемах, пов'язаних із застоюванням їжі
• При запаленні слизової оболонки шлунка
• При хронічному панкреатиті

Окремо слід сказати про дозування. Приймати слід по одній таблетці (якщо більше не призначено лікарем) перед кожним їдою. Залежно від того, яке захворювання та яка проблема у людини, курс може тривати від кількох днів до кількох місяців. Категорично забороняється приймати препарат, якщо у людини кишкова непрохідність, жовтяниця чи гепатит.

Мезим можна назвати дорожчим аналогом Панкреатину. Єдине, що відрізняє їх одне від одного – це смак. Більшість пацієнтів відзначають, що оболонка, що покриває таблетку у Мезима набагато солодша і приємніша, ніж у Панкреатину. І нерідко, щоб давати ліки дітям, набувають саме Мезим.

Фестал

Фестал відноситься до ферментних препаратів, у складі якого крім панкреатину присутня ще геміцелюлоза та порошок бичачої жовчі. Геміцелюлоза допомагає шлунку розщепити клітковину, а ось порошок бичачої жовчі покращує активність ліпази, і як наслідок сприяє нормальному всмоктуванню жирів та вітамінів. Завдяки таким властивостям складових компонентів, здатний швидко покращити травлення та вплинути на всю травну систему. Рекомендується застосовувати Фестал:

1. При проблемах із виробленням ферментів підшлунковою залозою
2. При діареї, але якщо основна її причина не кишкова інфекція
3. При синдромі подразненого кишечника
4. Також Фестал рекомендується приймати для поліпшення травлення, особливо тоді, коли з'їли велику кількість гострої, жирної, солоної їжі.

Деякі фахівці радять прийняти таблетку Фесталу перед ультразвуковим дослідженням органів черевної порожнини.

Що стосується протипоказань, то забороняється приймати Фестал, якщо:

• У людини
• Жовтяниця будь-якого походження
• Гепатит
• Непрохідність кишечника
• Є індивідуальна непереносимість окремих компонентів препарату
• З обережністю Фестал призначають пацієнтам, у яких є таке захворювання, як цукровий діабет тому, що оболонка містить глюкозу і сахарозу.

Придбати Фестал можна у будь-якому аптечному кіоску, причому ціна його досить демократична.

Ензиситал

Мезим - помічник у травному процесі

Для тих, хто має проблеми з травленням, Ензістал буде чудовим лікарським препаратом, який зможе допомогти покращити даний процес. Ензистал містить у собі як панкреатин, а й геміцелюлозу, і навіть компоненти жовчі. Саме тому його дія набагато краща, ніж простого Панкреатину. Фахівці рекомендують приймати препарат:

1. При виникненні проблем із перетравленням їжі, спричинених нестачею травних ферментів
2. При виникненні проблем із жувальною функцією, яка найчастіше буває у людей із зубними протезами, а також при пошкодженні щелепи чи ясен
3. При малорухливому способі життя, особливо у лежачих хворих
4. З обережністю слід приймати Ензістал пацієнтам, у яких:
5. Є печінкова або ниркова недостатність
6. Жовтяниця
7. Кишкова непрохідність

У більшості з цих випадків лікар може взагалі заборонити прийом препарату, оскільки він може викликати серйозні ускладнення. Що ж до ускладнень після прийому, вірніше побічних ефектів, то найчастіше виникає:

• Алергічна реакція, яка проявляється у вигляді висипання на шкірі, сльозогінністю
• Болісні відчуття в животі
• Нудота
• Діарея
• Роздратування слизової оболонки

При появі хоча б одного з перерахованих вище побічних ефектів, необхідно відразу ж припинити прийом лікарського препарату. Енситал це препарат з дуже гарною дією, До того ж досить низькою ціною, що робить його доступним для більшості споживачів.

Сомілаза

Сомілаза відноситься до препаратів, які допомагають відновити функцію підшлункової залози. У ній міститься солізим, який відноситься до ферментів, що допомагають розщеплювати жир, та альфаамілазу. Принцип дії ліків трохи відрізняється від перерахованих вище препаратів, але ефект від нього не менш помітний. Компоненти препарату вступають у реакцію з рослинними і тваринними жирами, що надійшли в організм, розщеплюючи їх, тим самим компенсуючи нестачу ферментів. Показаний препарат пацієнтам, у яких:

1. Є проблеми із травленням, пов'язані з нестачею ферментів, які відповідають за розщеплення жирів.
2. Є таке серйозне захворювання, як хронічний панкреатит
3. Розвинувся
4. Є проблеми з кишечником, а саме запалення тонкої чи товстої кишки
5. Також Сомілаза рекомендований людям, у яких виникли проблеми печінкою та жовчним міхуром.
6. Особливу допомогу він надає пацієнтам, які перенесли серйозні підшлункові залози, печінки.

Лікарський препарат Сомілаза практично не має протипоказань, за винятком індивідуальної непереносимості окремих компонентів ліків. Саме тому його призначають практично всім пацієнтам, які мають проблеми із травленням. Оскільки Соміліза відноситься не до простих ліків, що стимулюють роботу підшлункової залози.

Травлення є єдиним, цілісним процесом завдяки тісним взаємозв'язкамміж діяльністю різних відділів травного тракту. Порушення функцій одного з відділів шлунково-кишкового тракту зазвичай призводить до розладу функції інших органів. У різних відділах травного тракту протікають різні процеси засвоєння харчових речовин. У шлунку – розщеплення білка, секреція внутрішнього фактора, окислення іонів заліза; у новонароджених - розщеплення жирів (утворення дигліцеридів під дією шлункової ліпази). У дванадцятипалій кишці - надходження жовчних кислот, емульгація жиру, розщеплення тригліцеридів, утворення моно- та дигліцеридів, розщеплення крохмалю та дисахаридів, розщеплення білка, всмоктування моноцукорів, амінокислот, заліза, кальцію, цинку, магнію. У худій кишці - розщеплення дисахаридів; всмоктування моноцукорів, моногліцеридів, жовчних кислот, жиророзчинних вітамінів, фолату, кальцію, заліза, магнію, цинку, вітаміну В 12 У клубової кишки- Всмоктування жовчних солей, води, натрію, основної кількості вітаміну В12. У товстій кишці – всмоктування води, калію, натрію, кальцію, жовчних солей.

Важливим органом травлення в організмі є підшлункова залоза, яка виконує екзокринну функцію. При надходженні їжі до шлунково-кишкового тракту ПЖ секретує в тонку кишку не тільки панкреатичні ферменти, а й бікарбонати, що нейтралізують соляну кислоту та підтримують лужне середовищеу дванадцятипалій кишці, необхідну для нормального функціонування панкреатичних ферментів. У фізіологічних умовах ПШ утворює на добу від 50 до 2500 мл секрету - залежно від віку людини і характеру їжі, що надходить. Панкреатичний сік є безбарвною рідиною лужної реакції (рН 7,8-8,4). Він містить органічні речовини (білки) та неорганічні компоненти (бікарбонати, електроліти, мікроелементи), а також слиз вивідних проток. Ферментна частина секрету утворюється в ацинарних клітинах, а рідка (водно-електролітна) – муцин та бікарбонати – протоковим епітелієм. За допомогою панкреатичних ферментів (ліпази, амілази та протеаз), які відіграють ключову роль у зовнішньосекреторній функції ПШ, відбувається розщеплення харчових речовин. Більшість із них перебувають у неактивній формі — це проензими, які активуються у дванадцятипалій кишці ентерокіназою. В активній формі секретуються ліпаза, амілаза та рибонуклеаза. Зазначений механізм обумовлює активність панкреатичного соку в порожнині кишечника, що, своєю чергою, оберігає тканину ПШ від аутолізу.

Травні ферменти ПШ мають свої мішені: амілаза - α-1,4-глікозидні зв'язки крохмалю, глікогену; ліпаза - тригліцериди (утворення ди-моногліцеридів і жирних кислот); фосфоліпаза А - фосфатидилхолін (освіта лізофосфатидил-холіну і жирних кислот); карбоксилестераза - ефіри холестерину, ефіри жиророзчинних вітамінів, три-, ді-, моногліцеридів; трипсин - внутрішні зв'язки білка (основні амінокислоти); хімотрипсин - внутрішні зв'язки білка (ароматичні амінокислоти, лейцин, глутамін, метіонін); еластаза - внутрішні зв'язки білків (нейтральні амінокислоти); карбоксипептидаза А і В — зовнішні зв'язки білків, включаючи ароматичні та нейтральні аліфатичні амінокислоти (А) та основні (В) амінокислоти з карбоксильного кінця.

Останні чотири ферменти секретуються ПЖ у неактивній формі (проферменти) та активуються у дванадцятипалій кишці.

Екзокринна дисфункція ПЗ спостерігається при різних спадкових та набутих захворюваннях і може бути обумовлена ​​порушенням утворення ферментів ПЗ або їх активацією в тонкій кишці. Внаслідок дисфункції ПШ, що супроводжується дефіцитом ферментів, розвивається порушення перетравлення їжі (мальдигестія) та всмоктування харчових речовин (мальабсорбція) у кишечнику.

Мальдігестія у дітей зумовлена ​​низкою порушень.

• Зниження активності панкреатичних ферментів. Воно може бути викликане хронічним або гострим панкреатитом, муковісцидозом, вродженою патологією підшлункової залози - морфологічні аномалії ПЗ (абберантна ПЗ, кільцеподібна ПЗ, стеноз фатерового соска або сфінктера Одді, кісти, роздвоєна ПЗ), спадкові синдроми, що супроводжуються вродженою панкреатичною недостатністю (синдром Швахмана-Даймонда, синдром панкреатичної недостатності з множинними аномаліями, глухотою та нанізмом (Iohanson-Bizzard), синдром панкреатичної недостатності з вакуолізацією клітин кісткового мозку та сидеробластичною анемією (Pearson); ферментативною недостатністю(ліпази - Sheldon-Rey синдром; амілази, трипсину, ентерокінази), а також травмою ПЗ, карциномою ПЗ, первинним склерозуючим холангітом.
• Дефіцит жовчних кислот у тонкому кишечнику, пов'язаний з функціональними порушеннямибіліарного тракту, гепатитом, цирозом печінки, біліарною обструкцією.
• Порушення синтезу холецистокініну, спричинені пошкодженням цибулини дванадцятипалої кишки (хронічний дуоденітхронічний гастродуоденіт).
• Інактивація панкреатичних ферментів у тонкій кишці внаслідок дисбактеріозу кишечника чи швидкого пасажу їжі.
• Порушення перемішування ферментів з харчовим хімусом, пов'язане з гастро- та дуоденостазом.

Причиною мальабсорбції служить порушення активності секреції кишкових ензимів, обумовлене дисахаридазною недостатністю, гастроінтестинальною формою харчової алергії, порушенням внутрішньоклітинного травлення (целіакія, хвороба Крона, ентерити і т. д.), порушенням транспорту всмоктаних речовин емутиументу езум ентіозоміксума, ентухоментозу, езум, ептома, езум , езум , езум.

Відомо, що ПЗ має великі компенсаторні можливості, і порушення панкреатичної секреції проявляються лише при тяжкому ураженні залози. Існує думка, що виражена стеаторея та креаторея у дорослих розвиваються у тих випадках, коли секреція панкреатичної ліпази та трипсину знижується більш ніж на 90%. Однак у дітей такий поріг не встановлено.

Причини та механізми розвитку зовнішньосекреторної недостатності ПЗ різноманітні. Виділяють абсолютну панкреатичну недостатність, обумовлену зменшенням обсягу функціонуючої паренхіми ПЗ, та відносну, яка може бути пов'язана з різними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

При виявленні симптомів, що свідчать про екзокринну недостатність ПЗ, необхідно якомога раніше, перш ніж почала розвиватися мальабсорбція, розпочати замісну терапію панкреатичними ферментами.

Клінічними ознаками зовнішньосекреторної недостатності ПЗ є:

• болі в животі,
• зниження апетиту,
• метеоризм,
• нестійкий стілець,
• стеаторея,
• нудота,
• рецидивні блювання,
• Загальна слабкість,
• схуднення,
• зниження фізичної активності,
• відставання у зростанні (при важких формах).

Існує досить велика кількість методів оцінки здатності перетравлювати шлунково-кишкового тракту.

• Визначення вмісту панкреатичних ферментів у крові та в сечі.При гострому панкреатитірівень амілази в крові та сечі може підвищуватися у 5-10 разів; рівень амілази та ліпази в крові при загостренні хронічного панкреатитуможе бути нормальним або на короткий часпідвищуватись у 1-2 рази (від кількох годин до кількох днів), визначення еластази-1 у плазмі крові, рівень її підвищення відображає тяжкість панкреатиту. Розвиток гіперферментемії залежить від періоду та тяжкості панкреатиту.
• Копрологічні дослідження.Слід визнати, що копрологічне дослідження досі не втратило своєї актуальності і є самим доступним методом. Його слід проводити до призначення хворому на панкреатичні ферменти. Однак на точність даного методу також впливають стан моторики кишечника, обсяг жовчі, що виділяється в просвіт кишечника, її якісний склад, наявність запальних процесів в кишечнику та ін.

При порушенні травлення виявляють наступні симптоми: стеаторея - наявність у калових масах нейтрального жиру (стеаторея 1-го типу); жирних кислот, мила (стеаторея 2-го типу); того та іншого (стеаторея 3-го типу); креаторея може бути ознакою порушення зовнішньосекреторної функції ПЗ. У нормі м'язових волокон у калових масах обмаль; амілорея - наявність у випорожненнях великої кількості крохмальних зерен - свідчить про порушення розщеплення вуглеводів; виявляється у хворих з панкреатичною недостатністю рідко, оскільки гідроліз крохмалю практично не порушується через високу активність кишкової амілази. Найбільш ранньою ознакою екзокринної панкреатичної недостатності є стеаторея, креаторея з'являється дещо пізніше. Амілорея рідко спостерігається при зовнішньосекреторній недостатності ПЗ.

• Дослідження вмісту панкреатичних ферментів у дуоденальному секреті.Метод дозволяє визначити тип секреції: нормосекреторний, гіперсекреторний, гіпосекреторний чи обтураційний. Виділені типи секреції відбивають різну ступінь функціонально-морфологічних змін ПЖ, що дозволяє диференційовано проводити лікувальні заходи.
• кількісне визначенняжиру в калі (ліпідограма калу).Цей метод дає можливість сумарно визначити загальну кількість жиру у фекаліях з урахуванням жиру екзогенного (харчового) походження. У нормі кількість жиру, що виділяється з фекаліями, не повинна перевищувати 10% жиру, введеного з їжею. При захворюваннях ПШ кількість виділеного з фекаліями жиру іноді збільшується до 60%. Метод може бути використаний для уточнення характеру стеатореї оцінки ефективності ферментотерапії.
• Визначення вмісту еластази-1 у калі.Еластаза-1 – протеолітичний фермент ПЗ. Відомо, що панкреатична еластаза людини не змінює своєї структури з проходженням через шлунково-кишковий тракт. Цей методмає певні переваги перед використовуваними сьогодні в діагностиці екзокринної недостатності ПЗ (ліпідограма калу, копрограма, визначення хімотрипсину в калі) через високу специфічність методу (93%), його неінвазивність та відсутність впливу ферментних препаратів на результати еластазного тесту.

Вперше ферментні препарати в гастроентерологічній практиці почали використовувати близько 100 років тому. Травні ферменти в даний час широко застосовуються при різній гастроентерологічній патології. Незважаючи на різноманітність проявів ферментативних порушень травлення, основним напрямом терапії таких хворих є замісна ферментна терапія. В даний час у клінічній практицівикористовується велике числоферментних препаратів, що характеризуються різною комбінацією компонентів, ензимною активністю, способом виробництва та формою випуску. При виборі ферментного препарату у кожному даному випадку лікар перш за все повинен звертати увагу на його склад та активність його компонентів.

Виділяють два напрями дії ферментних препаратів:

• первинне - гідроліз харчових субстратів, що є основою призначення ферментів як замісної терапіїпри зовнішньосекреторній недостатності ПЗ;
• вторинне – зменшення абдомінального больового синдрому (при панкреатиті), диспепсії (відчуття тяжкості, метеоризм, відрижка, порушення випорожнень тощо).

Показаннями для призначення ферментної терапії є:

• порушення секреції ферментів ПЗ;
• синдром мальдігестії та мальабсорбції;
• порушення моторики шлунково-кишкового тракту

Класифікація ферментних препаратів

Розрізняють такі групи ферментних препаратів.

• Препарати, що містять панкреатин (панкреатин, пензитал, мезим форте, панзинорм форте – Н, креон, панцитрат).
• Препарати, що містять панкреатин, компоненти жовчі, геміцелюлазу та інші компоненти (фестал, дигестал, ензистал, панзінорм форте).
• Препарати рослинного походження, що містять папаїн, екстракт рисового грибка та інші компоненти (пепфіз, ораза).
• Комбіновані ферменти, що містять панкреатин у поєднанні з рослинними ензимами, вітамінами (вобензим, флогензим)

Незважаючи на те, що в арсеналі лікаря в даний час існує багато ферментних препаратів ПЖ, досі не завжди вдається підібрати адекватну замісну терапію ферментами у хворих з тяжкими панкреатичною недостатністю. Серйозною проблемою залишається нестійкість багатьох ферментів у кислому середовищі.

Препарати, що містять панкреатичні ферменти, можуть застосовуватися як постійно, як замісна терапія, так і одноразово, при високому харчовому навантаженні. Доза підбирається індивідуально та залежить від ступеня вираженості клініко-лабораторних показників екзокринної функції ПЗ. Про ефективність дози судять за клінічними (зникнення болю в животі, нормалізація частоти та характеру випорожнень) та лабораторним показникам(зникнення стеатореї та креатореї у копрограмі, нормалізація тригліцеридів у ліпідограмі випорожнень).

Ферментовмісні препарати поряд з панкреатином можуть містити жовчні кислоти, геміцелюлазу, рослинні жовчогінні компоненти (куркума), симетикон та ін. ). Основним показанням застосування препаратів цієї групи у дітей є дисфункція біліарного тракту (гіпомоторна дискінезія). Жовчні кислоти та солі підвищують скорочувальну функцію жовчного міхура, нормалізують біохімічні властивостіжовчі, а також регулюють моторику товстого кишківника у дітей із запорами. Їх слід застосовувати під час або відразу після їди (не розжовуючи) 3-4 рази на день курсами до 2 міс. Ферменти цієї групи не використовуються при панкреатиті, оскільки містять компоненти жовчі, що сприяють посиленню перистальтики кишечника.

Жовчні кислоти, що входять до складу препаратів, посилюють панкреатичну секрецію, холерез; стимулюють моторику кишечника та жовчного міхура.

В умовах мікробної контамінації кишечника відбувається декон'югація жовчних кислот, при цьому активується циклічний аденозинмонофосфат ентероцитів з розвитком осмотичної та секреторної діареї. Жовчні кислоти вступають у ентеропатичну циркуляцію, метаболізуються в печінці, збільшуючи її навантаження. Крім того, жовчні кислоти здатні надавати пряму шкідливу дію на слизову оболонку кишечника.

Геміцелюлаза забезпечує розщеплення полісахаридів рослинного походження (клітковини, що перетравлюється), зменшує газоутворення.

Протипоказання до призначення ферментних препаратів, що містять компоненти жовчі:

• гострий панкреатит;
• хронічний панкреатит;
• гострий та хронічний гепатит;
• діарея;
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
• запальні захворювання кишок.

Ферментні препарати рослинного походження, що містять папаїн, екстракт рисового грибка та інші компоненти, можуть використовуватися для корекції екзокринної недостатності ПЗ. Вони виробляються із рослинної сировини.

До групи ферментних препаратів рослинного походження входять:

• нігедаза - ліпаза рослинна ( Nigella damascene) - 20 мг; препарат у зв'язку з відсутністю у його складі протео- та амілолітичних ферментів призначають у поєднанні з панкреатином;
• ораза - комплекс амілолітичних та протеолітичних ферментів грибкового походження - Aspergillus oryzae (ліпаза, амілаза, мальтаза, протеаза);
• пепфіз – грибкова діастаза – 20 мг, папаїн – 60 мг, симетикон – 25 мг;
• солізим - ліпаза, що продукується грибком Penicillum solution (20 000 ОД);
• сомілаза - солізим та L-амілаза грибна;
• юніензим – грибкова діастаза – 20 мг, папаїн – 30 мг, симетикон – 50 мг, активоване вугілля – 75 мг, нікотинамід – 25 мг;
• вобензим – панкреатин – 100 мг, папаїн – 60 мг, бромелаїн – 45 мг, трипсин – 24 мг, хімотрипсин – 1 мг, рутозид – 50 мг;
• меркензим – панкреатин – 400 мг, бромелаїн – 75 Од, жовч – 30 мг;
• флогензим – бромелаїн – 90 мг; трипсин – 48 мг, рутозид – 100 мг.

Препарати пепфіз, юніензим, вобензим, меркензим та флогензим містять бромелаїн – концентровану суміш протеолітичних ферментів з екстракту. свіжих плодівананаса та його гілок. Ефективність бромелаїнів залежить від кількості соляної кислоти у шлунку (pH 3-8,0).

Всі перелічені ферментні препарати рослинного походження протипоказані хворим з грибковою та побутовою сенсибілізацією, при бронхіальній астмі(А. А. Корсунський, 2000). Солізим та сомілазу не можна призначати при алергії до антибіотиків пеніцилінового ряду.

Ферменти на основі рослинної сировини можуть використовуватися для корекції екзокринної недостатності ПЗ, особливо у випадках, коли пацієнт не переносить панкреатичних ензимів (алергія до свинини, яловичини).

Слід зазначити, що в літературі з'явилися дані, що свідчать про низьку ферментативну активність ферментів рослинного та грибкового походження (у 75 разів менш ефективних, ніж препарати тваринного походження), у зв'язку з чим вони не знайшли широкого застосування у дитячій практиці.

Прості ферменти (бетаїн, абомін) не належать до групи панкреатичних ферментів. В даний час зареєстровані наступні препарати, що мають протеолітичну активність:

• абомін (комбінований препарат із слизової оболонки шлунка телят та ягнят);
• ацидин - пепсин (у таблетці 1 частина пепсину та 4 частини бетаїну гідрохлориду; при попаданні в шлунок відбувається гідроліз бетаїну гідрохлориду та вивільнення соляної кислоти);
• пепсидил (містить пепсин та пептони);
• пепсин (протеолітичний фермент, що отримується зі слизової оболонки свиней та ягнят).

Отримують ці препарати із слизової оболонки шлунка свиней, телят чи ягнят. Наявність у препаратах пепсину, катепсину, пептидаз, амінокислот сприяє вивільненню гастрину, що є регуляторним поліпептидом, у зв'язку з чим препарати цієї групи можуть призначатися при функціональних порушеннях шлунково-кишкового тракту, при гастритах з секреторною недостатністю, які у дітей старшого віку зустрічаються. Призначаються ці препарати внутрішньо під час їди.

Ці препарати не слід призначати при екзокринній недостатності ПЗ.

Успіх терапії зовнішньосекреторної недостатності ПЗ залежить багатьох причин. Останні дослідження не виявили суттєвих відмінностейв ефективності при погодинному прийомі ферментних препаратів та їх застосуванні під час їжі. Однак найбільш зручним та фізіологічним для пацієнта є прийом ферментних препаратів під час їжі.

У разі адекватно підібраної дози та форми ферментного препарату настає значне поліпшення стану хворого. Критеріями ефективності лікування є зникнення поліфекалії, зменшення або ліквідація діареї, наростання маси тіла, зникнення стеатореї, амілореї та креатореї. Першою зазвичай і натомість терапії ферментами зникає креаторея. Це може бути пов'язано з тим, що секреція панкреатичної протеази зберігається дещо довше, ніж ліпази.

Доза ферментного препарату підбирається індивідуально протягом першого тижня лікування, залежно від екзокринної недостатності ПЗ. Дозу ферментного препарату доцільно розраховувати по ліпазі слід починати з невеликих дозувань (1000 ОД ліпази на кг маси на добу). У разі відсутності ефекту доза препарату поступово збільшується під контролем копрологічних досліджень. При тяжкій екзокринній недостатності використовується 4000-5000 ОД ліпази на кг маси на добу в 3-4 прийоми. Тривалість терапії визначається індивідуально. Прийом ферментів припиняють у разі зникнення клінічних та копрологічних ознак мальдігестії та мальабсорбції.

Причини відсутності ефекту при терапії ферментами:

• недостатня доза препарату;
• втрата активності ферменту у препараті внаслідок порушення термінів зберігання;
• інактивація ферменту у шлунку;
• руйнування ферментів при кишковому дисбактеріозіз високою колонізацією шлунка та дванадцятипалої кишки;
• інактивація ферментних препаратів через високе "закислення" дванадцятипалої кишки (для попередження цього феномену призначають антациди, блокатори Н2-гістамінових рецепторів);
• неправильний діагноз(стеаторея 2-го типу; лямбліоз тощо);
• порушення режиму прийому препарату.

Незважаючи на те, що за допомогою ферментних препаратів можна значно зменшити ступінь стеатореї, повного та стійкого її зникнення вдається досягти не завжди.

Чинники, що перешкоджають зникненню стеатореї:

• синдром порушеного всмоктування;
• низька міцелярна концентрація жовчних кислот через те, що вони осідають у патологічно кислому вмісті дванадцятипалої кишки;
• неодночасний вихід ферментів зі шлунка з їжею (мікротаблетки або мікросфери, що мають діаметр не більше 2,0 мм, транспортуються зі шлунка швидше, ніж таблетки або драже великого діаметра);
• чутливість ліпази до кислотного вмісту шлунка (до 92% ліпази, що входить до "звичайних" ферментів, легко руйнується під впливом соляної кислоти).

Способи, що дозволяють подолати інактивацію ферменту шлунковим соком:

• збільшення дози препарату;
• призначення антацидів (необхідно пам'ятати, що антациди, які містять кальцій чи магній, послаблюють дію ферментів);
• призначення Н2-блокаторів гістамінових рецепторів.

Протипоказання до призначення ферментних препаратів:

• гострий панкреатит (перші 7-10 днів);
• загострення хронічного панкреатиту (протягом перших 3-5 днів);
• алергія до продуктів із свинини, яловичини.

В даний час завдяки великому вибору ферментних препаратів ПЗ з'явилася реальна можливістьіндивідуальної корекції порушень травлення у дітей з екзокринною недостатністюПЗ, функціональними порушеннями шлунка, жовчовивідних шляхів. Призначення ферментних препаратів вимагає від лікаря диференційованого підходуу кожному конкретному випадку необхідно враховувати механізми розвитку захворювання, що призвело до порушення процесів травлення.

Н. А. Коровіна, лікар медичних наук, професор
І. М. Захарова, доктор медичних наук, професор
РМАПО, Москва

Обмін речовин та енергії (метаболізм) – це система складних біохімічних перетворень в організмі, коли відбувається обробка поживних речовин з їжі та перетворення їх на будівельний та енергетичний матеріал для організму. Натомість клітини віддають свій відпрацьований матеріал. Коли баланс між цими процесами порушується, розвивається ожиріння, обмін речовин у випадках уповільнюється.

Сьогодні проблема зайвої ваги стала особливо актуальною, тому що скрізь модне худе тіло. Але зайва вагапогіршує здоров'я, тому пошук коштів на розгону метаболізму, тобто. що покращують обмін речовин, став проблемою №1. Тим більше, що спорт та дієти далеко не завжди дають результат.

Виправити метаболізм – це означає нормалізувати процеси обміну та біохімічні процеси. Як прискорити обмін речовин? Для впливу на ці перетворення потрібні таблетки. В нормі калорії, що надходять з їжею, повинні згоряти без залишку, не відкладаючись у жир.

Для цього потрібна помірна фізична активність та помірне харчування. Але це теоретично, а людина часто стикається з тим, що замість згоряння йде відкладення калорій у жир.

Завданням у таких випадках стає прискорення метаболізму різними способами. Чим визначається обмін речовин в організмі? Він залежить від факторів: спадковість, вік, фізична активність, емоційне тло.

Жир може утворитися не тільки з вуглеводів, про що постійно нагадують усі передачі про здоров'я, але і з білків, якщо зараз немає в них потреби – ось вам і гіпокінезія.

Немає рухливості, швидкості життєвих процесів - немає потреби в енергії, але їжа продовжує надходити. Куди їй іти? У ЖИР! А де осідає жир – на стінках судин, викликаючи атеросклероз; навколо внутрішніх органів (вісцеральний жир); під шкірою (жирові пояси). У результаті виникають ІМ, інсульти, ЦД.

А чим визначено швидкість метаболізму? Впливають фактори: їх всього 3 -раціональне харчування, підвищити витрати енергії (навантаження фізичного характеру), достатній водний режим.

Інші фактори, що уповільнюють метаболізм

До перерахованих вище факторів можна додати:

• немає графіка прийомів їжі (наприклад, переїдання вечорами);
• системи харчування не збалансовані (немає вітамінів та мінералів) – ці 2 фактори найчастіші;
• пестициди, транс-жири, консерванти, підсилювачі смаку та ін. у продуктах – порушують перетравлення їжі;
• недосипання;
• залізодефіцитні стани; гіподинамія;
• дефіцит кальцію;
• пригнічений настрій;
• зневоднення.

Іноді, у найлегших випадках, є способи обійтися без таблеток: буває достатньо усунути 1-2 фактори - провокатора, наприклад, вживати продукти, що прискорюють метаболізм.

Але більше допомагає вживання спеціальних таблеток для покращення обміну речовин, БАДів, фітотерапії для прискорення фізіологічних процесів.

Але для початку потрібно заповнити дефіцит вітамінів та мінералів та відкоригувати своє харчування. І для розгону метаболізму почати більше рухатися!

Всі ці засоби мають в основному 2 механізми дії: блокують всмоктування жиру або пригнічують апетит. Є й засоби із сечогінним ефектом, які дають ілюзію схуднення за рахунок виведення рідини з організму, але це не прискорення метаболізму. Таблетки застосовують при ожирінні, коли ІМТ більше 28 (є таблиця за віком).

Препарати, які прискорюють обмін речовин

Обмін речовин і таблетки, що прискорюють метаболізм: всі вони включені в 3 основні групи препаратів: гормони, анаболіки, стероїдні стимулятори. Найменша група – засоби на основі нейролептиків та антидепресантів. Як бачите, список великий.

Мерідіа – німецький препарат– дає почуття ситості та прискорює метаболізм. Нормалізується рівень ліпопротеїдів, холестерінемія, цукор крові, тригліцериди, сечова кислота, глікований Нg, С-пептиди. Препарат допомагає їжі краще засвоюватись. Його можна вважати повноцінним повноцінним прискорювачем метаболізму.

Редуксин або Сибутрамін, Голдлайн – механізм дії той самий. Активний початок – сибутрамін. Надовго створює почуття ситості через вплив на центр насичення, через що людина починає менше їсти. Знижує холестерин, ЛПНЩ, сечову кислоту. У шлунково-кишковому тракті всмоктується на 77% і починає виявляти свою дію вже на 4 день прийому.

При ГБ (неконтрольоване підвищення артеріального тиску більше 145/90), ССЗ (ІХС, ДСН, вроджені вади серця, аритмії, тахікардії, судинні патологіїта інсульти), ниркових патологіяхта печінки не можна приймати, також не призначається при ГВ та вагітності.

Серед протипоказань до прийому Сибутраміну можна також назвати:

• ендокринне ожиріння, наприклад, при гіпотиреозі; феохромоцитома; булімія на нервовому ґрунті;
• гіперфункція щитовидної залози;
• генералізований тик (хвороба Туретта); психічні розлади;
• глаукома;
• наркозалежність;
• аденома простати;
• вік до 18 років та після 65 років;
• поєднання з інгібіторами МАО (ефедрин, фентермін, фенфлурамін, етіламфетамін, дексфенфлурамін), їх прийом треба припинити за 2 тижні до початку прийому Сибутраміну.

Також Сибутрамін не поєднується із снодійними, з іншими ЛЗ для зниження ваги. Приймається по 1 таб вранці натще або під час їжі. Якщо через місяць немає ефекту зниження ваги на 5%, дозу збільшують до 1,5 таблеток. Ліндакса прибирає потяг до калорійних продуктів, посилюючи почуття ситості. Підсилює витрати енергії.

Гормональні таблетки для покращення метаболізму

L-тироксин – заповнює дефіцит гормонів щитовидної залози. Його часто поєднують із Кленбутеролом, що дає негативні наслідки. Крім того, припинення прийому може стати причиною розвитку гіпотиреозу. Тривалий прийомтироксину може викликати і гіпертиреоз з багатьма побічними та ефектами, хоча людина досягає мети – худне. До таких відноситься тахікардія, порушення сну, нервозність, пітливість, витрішкуватість та ін.

Турбослім, ЛіДа та ін. – БАДи, які знижують апетит та покращують роботу кишечника. Тобто. це таблетки для покращення травлення. Дія сечогінна, проносна, розріджують кров. Приймається протягом місяця по 2 таб. один раз на добу перед їдою чи під час сніданку – денні пігулки. Нічні пігулки приймаються за вечерею. При потребі курс повторюють. Потрібно мати на увазі, що проносний ефект Турбосліму має наростаючий характер, що загрожує розвитком дисбактеріозу та коліту.

Данабол та Аванар – анаболіки з вмістом андрогенів – таблетки для прискорення метаболізму. Зовнішній вигляджінок при цьому може змінюватися поряд із вагою: вона стає чоловікоподібною, посилюється ріст волосся на грудях, обличчі, грубіє голос.

Такі препарати часто застосовують бодібілдери збільшення м'язової маси. Потрібно знати, що припинення їхнього прийому швидко веде до уповільнення швидкості метаболізму рівно вдвічі. Що буде? Швидке ожиріння. Зусилля всі зійдуть нанівець. Також анаболіки погано діють на печінку.

Глюкофаж - також таблетки, що прискорюють метаболізм за рахунок покращення синтезу глюкози. Це зменшує синтез інсуліну в крові і не дає відкладатися жиру. Підвищення інсуліну – прямий шлях до ожиріння. Глюкофаж – це ліки від діабету, вони не так допомагають схуднути, як нормалізують обмін речовин. При патології нирок та ССЗ його не призначають. Інша назва препарату – Метформін, Сіофор.

Лецитин містить фосфоліпіди. Вони є будівельною базою для клітин. Цінна якість також у тому, що добре підтримує печінку, знижуючи “поганий” холестерин у крові.

Останні наукові дослідженнядовели, що прискоренню метаболізму значною мірою допомагають вітаміни та мінерали.

Які вітаміни особливо важливі? Необхідними є:

• Віт. B6, B12, В2, В1 - необхідні за дотримання дієти, вони підтримують усі життєві процеси, отже, необхідні нормалізації обміну речовин.
• B4 (холін) - очищає та виводить з печінки жир, що важливо при ожирінні, коли є жировий гепатоз; виводить також холестерин та переводить в енергію жири. При мізерному раціоні корисний.
• B8 – доповнює дію віт.В4. Не дає підвищуватись поганому холестерину в крові, метаболізм прискорює.
• С – захищає організм, може підвищувати переробку глюкози в енергію та не давати їй накопичуватися.
• А – підтримує роботу щитовидної залози, допомагає засвоювати йод.
• D - бере участь у будові кісткової системита м'язових тканин.
• Кальцій - не дає накопичуватися жиру, зміцнює кістки та нормалізує метаболізм.
• Хром – бере участь в обміні вуглеводів. Нормалізує цукор крові, створюючи почуття ситості та допомагає відновити сили.
• Омега-3 – балансує жири, рівень пектину, зменшує поганий холестеринпокращує травлення.
• Фолієва кислота – підвищує імунітет, виводить токсини та обмін речовин прискорюється.

Вітамінно-мінеральні комплекси застосовують для відновлення обміну речовин, вони збалансовані та продаються в аптеках. Найбільш популярною є продукція компанії "Альфа Віта".

Наприклад, препарат Віта Зеоліт – добре виводить шлаки та токсини з організму, очищає кров від важких металів. Допомагає роботі всіх органів прокуратури та систем у своїй підвищується лише на рівні молекул. Потрібна кількістьмінералів, вітамінів та антиоксидантів є в препараті Віта Мін. Він особливо корисний при дієтах.

Віта Мінералс містить підвищену кількість віт.С, мінерали, що підвищують рівень фізичної активності та витривалості, тому рекомендований при фізичних навантаженнях.

Віта О2 – активізує синтез кисню клітинами, тим самим прискорюючи метаболізм. Рекомендовано після 40 років; мають рослинне походження.

Вітаміни можна поповнити не лише синтетичними препаратами, а й натуральними продуктами.

Ксенікал – швейцарський препарат – не приймають при порушеннях травного тракту: холестазі та порушенні кишкового всмоктуванняв хронічній формі. Препарат не дає всмоктуватись жирам за рахунок блокування ліпази, необхідної для засвоєння жирів. Приймається в процесі їжі при основному денному прийоміїжі по 1таб. Якщо інші прийоми їжі не обтяжені жирами, препарат не можна приймати.

Хрому піколінат – БАД – дуже модний сьогодні препарат. Нібито саме хром прискорює метаболізм. Але він на швидкість аж ніяк не впливає. Вплив на метаболізм мізерний4 він не так розганяє процес метаболізму, як його підтримує. Призначається при ожирінні, ЦАС, ЦД, нормалізує ліпідний обмін, регулює апетит, знижує цукор крові.

Трибестан – болгарський препарат – рослинний анаболік, гіполіпідемічний засіб. Містить - витяжку якірців, що стелиться зі стероїдними сапонінами - головна діюча речовина. Інструкція препарату обіцяє: загальнотонізуючий ефект; посилення лібідо; стимуляцію сперматогенезу, підвищення рівня тестостерону, зниження рівня артеріального тиску та ліпідемії. Зменшує холестерин, збільшує імунітет, працездатність.

Соматотропін – гормон росту; також входить до групи речовин для схуднення, який при тривалому застосуванні стимулює метаболізм, зменшує ліпіди та допомагає наростити м'язову масу. Більше застосовується бодібілдерами. Побічні ефектитакож є, наприклад, тунельний синдром.

Також прискорюють обмін речовин препарати:

1. Орсотен (механізм нагадує Ксенікал), Бурдок-С, Глюкосіл, Монстр Хіли, Фенотропіл, Сальтос, Формавіт, Метаболайн, Пінотель-Баланс. Останні 2 препарати – це біококтейлі із вмістом амінокислот, фосфоліпідів, білків, мінералів та вітамінів, що прискорюють метаболізм. Побічні діїтаблеток, що посилюють метаболізм
2. Редуксин: може викликати безсоння, сухість у роті; занепокоєння, запаморочення, дратівливість. Рідше спричиняє тахікардію, підвищення артеріального тиску. Органи ШКТ – запори, загострення геморою. Шкірні реакції: пітливість, свербіж.
3. Ксенікал - при хорошому своєму "схудальному" ефекті, підвищує вихід газів, дає стеаторею, термінові позиви до дефекації, нетримання калу. Реакції минущі. Виникають у перші 3 місяці прийому, частіше 1 епізод.

Взаємодія з іншими препаратами

Кетоконазол, Циклоспорин, Рифампіцин, макроліди, Фенобарбітал, Фенітоїн, Дексаметазон, Карабамазепін – прискорюють процес метаболізму Сибутраміну. Можлива тахікардія.

При сумісному застосуванні з СІЗЗС, протимігренозними препаратами, аналгетиками, засобами від кашлю - збільшується концентрація серотоніну (серотоніновий синдром або серотонінова інтоксикація).

У цьому виникають психічні, вегетативні, нервово-м'язові порушення; вважається потенційно смертельною реакцією організму. Думки лікарів щодо Сибутраміну розділені. Одні вважають його небезпечним для серця, не дарма препарат заборонено у Канаді, Австралії та США. Інша частина лікарів вважають його безпечним за дотримання правильного дозування. Ксенікал може викликати зниження всмоктування жиророзчинних вітамінів: А, Е, К, Д.

Умови зберігання

Таблетки для прискорення обміну речовин зберігаються за кімнатної температури — не вище 25 градусів. Термін придатності зазвичай 3 роки.

Таблетки для прискорення обміну речовин можуть, звичайно, покращити ваш стан на час прийому та сприяють досягненню ваших цілей. Але це обмежений час. Після закінчення курсу все може повернутися.

Тому не треба забувати про вітаміни, мінерали та народні засоби. І, звичайно, треба змінити харчовий стиль поведінки, не забувати про помірну фізичну активність.

Адже проблема сповільненого метаболізму криється не лише у харчуванні. Таблетки, що збільшили швидкість метаболізму, повинні доповнюватися новим способом життя.

Гіподинамія грає не меншу, а то й велику роль. Добре підвищать метаболізм біг, плавання, ходьба; навіть просто робота по дому; сауна, лазні, контрастний душ.