Звичайно, плюсів такого лікування безліч. Ось деякі з них:

• Можливість вести звичний спосіб життя. Головне – приїжджати на всі запропоновані процедури вчасно та дотримуватися рекомендацій лікаря.
• Можливість самостійно обирати собі меню. Знову ж таки, важливо не відступати від запропонованого режиму харчування і є лише дозволені продукти, приготовані відповідним способом.
• Перебувати та спати у звичних умовах. Якщо у когось ніч у незнайомому місці, на незвичному ліжку, у приміщенні з незнайомими людьми, Викликає серйозний стрес - це може погано позначитися на результатах лікування.
• Повноцінний лікувальний курс. Лікування та консультації у денному стаціонарі є курсом ідентичним традиційному стаціонарному лікуванню.
• Можливість жити комфортною соціальним життям . Денний стаціонарчасто вибирають жінки під час вагітності, а також пацієнти з онкологічними захворюваннями щодо курсу хіміотерапії.

Звичайно, такий спосіб лікування має і мінуси.

• Відсутність цілодобового спостереження. Якщо щось піде не так, з'являться погіршення чи ліки дасть несподіваний побічні ефект- Прийде викликати швидку або добиратися до клініки самостійно. А все це потребує часу.
• Недотримання рекомендацій лікаря. Звичайно, якщо людина з діагнозом діабетробить необхідні процедури, а вийшовши з клініки прямує прямо в закусочну ковтати бургери, заливаючи їх майонезом та лимонадом – позитивних результатівЛікування чекати не доводиться.
• Необхідність регулярного відвідування. Все-таки шкода часу, проведеного в дорозі. А діставатися клініки треба строго до призначеного часу. А якщо клініка знаходиться дуже далеко, мимоволі задасися питанням: «а чи не легше було б просто полежати, нікуди не їдучи?»

Загалом і все. Як видно, єдиним можливим фактором ризику в лікуванні є пацієнт. Варто пропустити прийом препарату, спокуситись забороненими ласощами або пропустити відвідування клініки – і всі надії на швидке та повне одужанняможуть звалитися. Але на денний стаціонар зазвичай йдуть діяльні, ділові та відповідальні люди, тож з організованістю проблем бути не повинно.

Кому і навіщо потрібний стаціонар денного перебування?

Як уже було сказано, здебільшого, денний стаціонар – вибір ділових людей, які не можуть просто піти у відпустку і зайнятися власним здоров'ям ґрунтовно. Все-таки це істотна економія часу.

До денного стаціонару клініки "Медицина 24/7" приходять:

• жінки при вагітності, адже у майбутніх мам так багато інших турбот;
• люди з онкологічними захворюваннями проходять курси хіміотерапії, тому що ця процедура повинна проводитися досвідченим лікарем, іноді із застосуванням спеціального обладнання та в домашніх умовах неможлива;
• артеріальна гіпертензія;
• серцева недостатність;
• стан після перенесеного інфаркту міокарда;
• стенокардія;
• виразка;
• гепатит;
• порушення центрального та периферичного кровообігу;
• хронічна ішемія мозку;
• наслідки черепно-мозкової травми;
• неврити;
• радикуліт;
• цукровий діабет(у тому числі з ускладненнями);
• захворювання печінки, нирок та ще цілий рядхвороби з успіхом лікуються або контролюються в умовах денного стаціонару.

Для успішного лікуванняу клініці "Медицина 24/7" головне - готовність пацієнта діяти відповідно до рекомендацій лікаря, дотримуватися дієти та режиму під час лікування, і не забувати, що лікар завжди на зв'язку, і, у разі чого, не покладатися на сумнівні поради «диванів докторів» в інтернеті, а повідомляти лікаря про будь-які зміни в стані.

Що таке "денний стаціонар" та які процедури там можуть робити?

Денний стаціонар може бути майже в будь-якій поліклініці. Наприклад, у нашій, за місцем проживання він існує.

Денний стаціонарпередбачає виконання медичних маніпуляцій під наглядом лікаря. Це крапельниці та уколи, які зазвичай роблять в умовах цілодобового стаціонару під наглядом лікаря. Працює такий стаціонар зазвичай з 8 ранку і до 16 години вечора, буває перша і друга зміна. Часто після лікування у цілодобовому стаціонарі відправляють лікуватися за місцем проживання.

Денний стаціонар - це, в принципі, звичайний стаціонар, лише різниця в тому, що на ніч залишатися не можна, пацієнти йдуть додому. А так у ньому теж робляться різні процедури, уколи і т. д. Перший раз про нього почула під час вагітності, коли запропонували туди направити. У нас гінеколог майже всіх вагітних туди спрямовувала на випадок. Але я, звісно, ​​відмовилася, навіщо мені за вагітності зайву хімію колоти.

Денний стаціонар відрізняється від звичайного стаціонару тим, що пацієнт не залишиться на ніч у приміщенні стаціонару, а йде ночувати додому. Тобто стан здоров'я яких не потребує цілодобового лікарського спостереження.

Денний стаціонар відкривається у звичайному стаціонарі (лікарні) або за поліклініки за місцем проживання відкривається кілька палат. При цьому якщо стаціонар діє при лікарні, то для пацієнтів організовано триразове харчування. А при поліклініці – лише процедури: уколи, як внутрішньом'язові, так і внутрішньовенні (системи), фізіопроцедури, обстеження.

Іноді, якщо профіль або обладнання медичного закладу не дозволяє провести будь-яке дослідження, пацієнта відправляють до іншого.

У такі денні стаціонари зазвичай відправляють для обстеження, профілактики або виправлення здоров'я після перенесених захворювань, якщо протипоказане курортне лікування.

Під денним стаціонаром зазвичай мають на увазі особливе відділення в лікарні, в яке пацієнти приходять щодня, але йдуть після завершення всіх призначених процедур. Тобто не живуть у лікарні цілодобово, як це буває у справжніх. стаціонарних умов. Наприклад, приходять до 9 години ранку і вирушають додому о 15 годині.

В умовах денного стаціонару можуть робити ін'єкції (внутрішньом'язові або внутрішньовенні вливання). Хворим часто призначають крапельниці. Якісь фізіотерапевтичні процедури проводять. Власне, робиться практично все, що отримує легкий хворий у звичайному стаціонарі.

Денний стаціонар, це як і цілодобовий стаціонар, тільки процедури все робляться швидше і пацієнт іде додому. Просто є такі ліки і, наприклад, мазі, які зі стін лікарні не виносять, для цього і є денний стаціонар. Цілодобовий стаціонар застосовується до пацієнтів, яким зовсім погано не можуть нормально пересуватися.

Денний стаціонар це та сама лікарня, але в ньому не ночують. Тобто вдень лікуються, а на ніч ідуть додому. Процедури залежить від захворювання. Зазвичай це крапельниці, фізіопроцедури та різні діагностикистану здоров'я. Денний стаціонар психологічно легше для пацієнта.

У нас при поліклініці є денний стаціонар. Там знаходяться пацієнти, які з якихось причин не можуть лікуватися в лікарні. Приходять пацієнти до 9-ї ранку і знаходяться там до 16-00. У денному стаціонарі 2 палати. Одна терапевтична-там можуть лікувати майже всі хвороби, ставлять уколи, крапельниці, призначають масаж та інші фізпроцедури. Інша гінекологічна туди приходять вагітні зі своїми проблемами. Єдиний мінус денного стаціонару, що він знаходиться при лікарні, де стільки народу, що не проштовхнутися.

Колись ми страшно пишалися тим, що за кількістю ліжко-місць у лікарнях Радянському Союзунемає рівних у світі. Сьогодні цей показник особливої ​​радості не викликає. Дуже вже накладно утримувати ті самі ліжка. Пацієнти теж особливо не шанують лікарні. за різних причин. Хтось не може лягти в цілодобовий стаціонар, бо нема кому доглядати дітей, хтось через страх втратити роботу. Комусь лежати в лікарні голодно, для когось - нестерпно через хропіння і стогін сусіда по ліжку… Тому багато хто потрапляє на це ліжко в занедбаному стані, коли потребують екстреної допомоги.

Сьогодні одним із перспективних напрямів у реформуванні стаціонарної допомоги є організація денних стаціонарів. Їхнє існування вигідне як з економічної точки зору, так і з точки зору максимального наближення до населення медичних послуг найширшого профілю. Денні стаціонари ставлять на перше місце інтереси хворого та забирають мінімум часу на лікування. Державі не доводиться окрім медичних послуг надавати і «готельні»: місце проживання, харчування, санітарне обслуговування і т. д. Зрозуміло, мова йдепро пацієнтів, чий стан не потребує цілодобового лікарського спостереження та складних медичних маніпуляцій, а також ізоляції.

Найчастіше потрібно просто виконати необхідний обсяг медичної допомоги у вигляді призначеного лікування та процедур. При продуманому графіку роботи денного стаціонару працездатні пацієнти, як правило, не потребують лікарняного листка, що додатково заощаджує кошти як держави, так і самого пацієнта.

Останніми роками й у Росії почали з'являтися денні стаціонари. Один із них знаходиться на околиці Красноярська – при міській поліклініці № 6. Він відкрився у 2002 році.

Профіль денного стаціонару, який працює у дві зміни, - терапевтичний та неврологічний. Тут проходять лікування пацієнти з бронхолегеневими, шлунково-кишковими, серцево-судинними, неврологічними захворюваннями. Причому лікування – безкоштовне.

Я потрапила сюди вперше і дуже задоволена. Денний стаціонар у сто разів кращий за цілодобовий, де мені регулярно доводиться лежати, - каже пацієнт стаціонару Віра Гринько. - Тут призначають різні процедури. Все лікування – безкоштовне. І забирає воно трохи часу – до обіду вже повертаєшся додому. Я не турбуюся, що квартиру хтось затопить чи обкраде. Мені здається, що денний стаціонар – медицина майбутнього. Так і слід лікувати.

Лікування пацієнтів у денному стаціонарі не обмежується призначенням таблеток, ін'єкцій та крапельниць. Залежно від показань хворим можуть бути призначені мануальна, рефлексотерапія, масаж – методи лікування, які сьогодні поширені у медицині. Але надають у денному стаціонарі та ексклюзивні послуги. Наприклад, застосовують небулайзерну терапію на лікування захворювань органів дихання. Це метод, при якому лікарський препарат глибоко проникає у бронхи завдяки інгалятору, що розбиває лікарську речовину на найдрібніші частки.

Використовуючи різні традиційні видифізіотерапії, фахівці денного стаціонару призначають і маловідомий у нас, але ефективний методлікування - суху вуглекислу ванну, яка показана при серцево-судинних захворюваннях, тромбофлебіті, атеросклерозі, остеохондрозі, неврастенії та ін.

Торік у денному стаціонарі міської поліклініки №6 проліковано близько 450 осіб. Всі вони були звільнені від необхідності звертатися за допомогою до цілодобового стаціонару та отримали якісне лікування, яке і їм не коштувало грошей, і державі обійшлося дешевше, ніж якби пацієнт лежав у лікарні.

І для держави, і для пацієнтів вигода денних стаціонарів очевидна. Чому ж тоді розвиваються вони повільно, Крайній мірі, в Красноярську? На це питання ми попросили відповісти людей, робота яких пов'язана з медициною і які мають владу.

Володимир ФОКІН, депутат міської Ради, головний лікарлікарні № 20:

Насправді розвивати стаціонарозамінні технології сьогодні необхідно. Наприклад, є хронічні хворі, які мають раз-два на рік проходити планове лікування. І зовсім не обов'язково їхнє цілодобове перебування у лікарні. Вони можуть приходити до денного стаціонару: проходити діагностику, отримувати лікування, а потім повертатися додому. Особливо це стосується людей похилого віку. Ми таку роботу вже провадимо. Відкрили кілька років тому кардіологічний диспансер, де проходять корекційне, профілактичне лікування, реабілітацію люди, які перенесли тяжкі серцево-судинні захворювання. Відділення працює успішно, про нього позитивно відгукуються пацієнти.

Є плани відкриття денного гастроентерологічного стаціонару, диспансеру для педіатричної служби. Відкриваючи денні стаціонари, можна і потрібно скорочувати цілодобові ліжка. Однак тут потрібен індивідуальний підхід: є відділення, де при використанні стаціонарозамінних технологій кількість цілодобових ліжок не зменшується. Таким чином, лише розширюються можливості для лікування пацієнтів із використанням ресурсної бази стаціонару. Але є й підрозділи, де ми спокійно можемо скоротити ліжка, тим самим збільшивши площі у відділенні, підвищивши комфортність утримання хворих, заощаджуючи бюджетні гроші.

На жаль, лікарні не мають стимулу для проведення подібних перетворень. Наприклад, у деяких районних лікарнях ліжковий фонд скоротили після відкриття денних стаціонарів. Таким чином, головні лікарі досягли економії коштів. Але їх за це не заохочили. Виходить, що вони просто втратили частину свого бюджету. Якби заощаджені кошти хоча б частково залишалися в медустанові, на них можна було б розвивати матеріально-технічну базу, проводити ремонт, закуповувати медикаменти тощо.

Наталія ПАВЛОВА, депутат міської Ради, головний лікар міської поліклініки №6:

Одна з основних причин повільного розвитку стаціонарозамінних технологій у краї та місті в тому, що лікарням економічно невигідно зменшувати кількість цілодобових ліжок. У цьому скорочується фінансування. І, на мій погляд, вирішення цієї проблеми має взяти на себе влада, розглядаючи ефективність ліжок у кожній лікарні, але з позиції потреб регіону чи міста в тих чи інших медичних послуг. Одні ліжка потрібно залишити цілодобовими, інші перевести в денний стаціонар, треті, можливо, зробити соціальними.

Не зацікавлені у розвитку стаціонарозамінних технологій та головлікарі поліклінік. Тому що декларацією залишається пункт у генеральній тарифній угоді про те, що поліклініки, які впроваджують стаціонарозаміщувальні технології, повинні заохочуватися та отримувати додаткове фінансування. Заходила розмова і про відкриття ризик-фондів, завдяки яким денні стаціонари отримували кошти на розвиток. Але цього немає.

До речі, у Росії є регіони, де перетворення системи охорони здоров'я, перехід на страхування починали з поліклінік – техмедустанов, які максимально наближені до населення. І сьогодні поліклініки там міцно стоять на ногах, відповідно можна успішно розвивати на їх базі Стаціонарозамінні технології. У краї систему медичного страхуванняпочали впроваджувати із лікарень. І, як і раніше, туди спрямовується 80 відсотків коштів Фонду обов'язкового медичного страхування. Фінансування поліклінік ведеться за залишковим принципом, звідси проблеми із оснащенням, медикаментами. У таких умовах розвивати денні стаціонари у поліклініках дуже складно.

Віктор ШЕВЧЕНКО, начальник міського управління охорони здоров'я:

На жаль, денні стаціонари у місті практично не розвиваються, хоча вони потрібні. Просто існуюча у охороні здоров'я фінансова модель не сприяє цьому. Є критерії спадкоємності медичної допомоги: повноваження амбулаторного лікування, вичерпавши себе, передаються до денного стаціонару, потім до загальнопрофільної та, нарешті, спеціалізованої лікарні. Але вони часто не працюють, бо не нанизані на єдиний економічний стрижень. Сьогодні пацієнт може прийти до поліклініки, попросити направлення до лікарні, де працює його друг. І він напрямок отримає, хоча, можливо, досить було б призначити амбулаторне лікування або направити до іншої, менш «дорогої» лікарні. Тому що на зарплаті лікаря ніяк не позначається робота з технології, яка дозволяє надавати медичну допомогуне лише якісно, ​​а й із найменшими витратами.

Тим часом у деяких регіонах Росії такі ланцюжки збудовані. Саме тому, спрямовуючи на охорону здоров'я набагато менше коштів, ніж у нашому краї, вони домагаються показників, які можна порівняти з нашими, надають якісну допомогу.

Потрібно вибудовувати систему охорони здоров'я так, щоб хворий не сягав такого стану, коли йому потрібне лікування в цілодобовому стаціонарі. Якщо ми цього досягнемо, то буде можливість скорочувати дорогі ліжка у лікарнях та розвивати денні стаціонари. Але сьогодні таких умов не створено. Маленький штрих: у поліклініках сьогодні немає машин, щоб обслуговувати пацієнтів на дому. Ось і лежить літня людинау своїй квартирі стан його погіршується через відсутність допомоги, і в результаті у важкому стані на «швидкій допомозі» його доставляють до лікарні. А була б машина - дільнична медсестраприїжджала б за потреби, робила необхідні маніпуляції. І пацієнт би не потрапив до лікарні.

Звісно, ​​розвиток охорони здоров'я багато в чому залежить від федеральної влади. Але і на регіональному рівніможна проводити якісні зміни, які нам демонструють інші території. Головне - бажання та воля, якої, мабуть, не вистачає. Є лише декларації про наміри.

підготувала Тетяна Попова

Що таке денний стаціонар?

Раніше існувало лише два різновиди медичної допомоги - стаціонарна та амбулаторна. На сьогоднішній день поширена ще одна її форма - денний стаціонар. Вже добре відомо, що така медична допомога може виявитися не тільки ефективною, але й досить економічною. Справа в тому,

Щоденний стаціонар дозволяє значно знизити витрати на перебування людини у лікарні. Ця формамедичної допомоги є перебування людини в стаціонарі щодня, але не протягом усіх 24 годин. Звичайно, що вона застосовна далеко не у всіх випадках. Багато пацієнтів потребують цілодобового догляду, оскільки їх стан може різко погіршуватися. Ті ж люди, лікування яких полягає в не дуже частому введенні тих чи інших лікарських препаратів, можуть пройти такий курс оздоровлення.

Переваги

Денний стаціонар має величезну кількість переваг. Слід зазначити, що він привабливий самих пацієнтів. Справа в тому, що їм не доводиться постійно перебувати у медичній установі. Вони спокійно можуть вирушити на вечір і на ніч додому, а повернутися до стаціонару тільки вранці, щоб продовжити своє лікування. Така форма медичної допомоги, як ми вже зазначали раніше, є дуже вигідною і для самих лікарень. Справа в тому, що організація харчування в стаціонарі є досить клопітким і витратним процесом. Також не слід забувати, що у кожній лікарні повно патогенних мікробів. Вони найчастіше виявляються стійкими до більшості відомих антибактеріальних препаратів. Так що обмеження часу контакту з патогенною мікрофлороює дуже раціональним кроком, що сприятиме значному зниженню внутрішньогоспитальної захворюваності пацієнтів.

Як це все відбувається?

Спочатку лікар оглядає пацієнта і визначає, чи можливе його лікування в денному стаціонарі. Якщо така форма медичної допомоги підходить, то пацієнт вирушає на ті процедури, які йому були прописані фахівцем. Після того, як вони виконуються, людина може йти додому. При цьому йому вказується час, коли він зобов'язаний повернутись до медичного закладу для продовження лікування.

Різновиди

На сьогоднішній день є досить велика кількість різних формтакої медичної допомоги. Наприклад, вже давно створено та успішно функціонує денний стаціонар для вагітних. В результаті майбутні матусі здатні отримати ефективну медичну допомогу і при цьому не проводити лікувальних закладахзанадто багато часу. Природно, що існують денні стаціонари для звичайних терапевтичних хворих. Наприклад, при виявленні артеріальної гіпертензії (за відсутності кризів) пацієнт потребує детального обстеження. При цьому постійно знаходитись у стаціонарі йому абсолютно необов'язково. Також при атеросклерозі судин нижніх кінцівок необхідно "прокопуватися" кожні півроку. Найкраще це зробити на денному стаціонарі.