Алергічна астма – найпоширеніший тип алергії. Їй схильна більшість дітей і майже половина дорослого населення. Викликають її алергени – частинки, які людина вдихає разом із повітрям. Медичний терміндля цього захворювання – атопічна. Що ж є алергічна астма? І як боротися з такою недугою?

Характеристика патології

Алергічна та лікування якої потребують детального вивчення, характеризується запаленням органів дихання. Такий стан провокує наявність алергенів у повітрі та їжі. Ці речовини, які дратують дихальні шляхи, не завдають шкоди більшості людей. Але імунна система окремих організмівреагує ними аномально.

Захворювання виникає зазвичай у дитячому віці. Іноді воно дається взнаки протягом усього періоду дорослішання. Іноді алергічній астмі схильні і дорослі люди. Варто зазначити, що кількість страждаючих від цієї хвороби в Останнім часомстабільно зростає.

Розвиток патології відбувається так:

1. Алергени надходять в організм з повітрям, що вдихається, або їжею.
2. Вони дратують слизову гладкої мускулатуридихальних шляхів. Остання, у нормальному стані, зазвичай розслаблена. Вона легко пропускає повітряний потік.
3. З появою подразника імунна система реагує нею як вірус. Починають виробляти антитіла для захисту організму, які провокують запалення.

Причини недуги

Провокатори, які є джерелом захворювання, поділяються на такі категорії:

1. Алергені приміщень. Винуватцями їхньої появи можуть бути: домашні тварини (вовна, пір'я); таргани (луска та екскременти); міцелій (грибок та пліснява); (їх послід, що витає у повітрі з пилом).
2. Алергени відкритий простір. Такі провокатори викликаються пилком дерев та трав. Відповідно, хвороба розвивається під час цвітіння. Зазвичай це весна та раннє літо.
3. Харчові алергени. Найчастіше вони є в продуктах, що містять антигени, подібні до пилку рослин. Це можуть бути яйця, молоко, арахіс, молюски, полуниця, деякі види фруктів.

Найбільш рідкісний вид алергічної астми – це реакція на харчові подразники. Але водночас ця форма захворювання супроводжується дуже сильними проявами, впоратися з якими в амбулаторних умовах неможливо. Тож усунення хворого госпіталізують. Іноді алергічна астма, спровокована їжею, може становити загрозу життю.

Причини виникнення патології в окремих індивідуумів не встановлено. Вважається, що це вплив генетичної схильності організму та екології.

Сприятливі фактори

Зазвичай напад розвивається дуже швидко за такої патології, як алергічна астма. Симптоми виявляються буквально протягом кількох хвилин після потрапляння провокатора до організму. Це обумовлено надчутливістю імунної системидо даного типуалергену.

Спадковість є причиною розвитку хвороби. Згідно зі статистикою, якщо в сім'ї є алергік, то з ймовірністю в 40% у його родичів виникатимуть подібні реакції.

Прогресування недуги обумовлено такими причинами:

• інфекції дихальної системи;
• куріння (пасивне також);
• тісне контактування з алергенами;
• тривалий прийом ліків.

Симптоми нападу

Як проявляється алергічна астма? Симптоми зазвичай спостерігаються продромальні. Найчастіше вони з'являються у вечірні години.

Ознаками напередодні розвитку нападу є:

• сухий кашель;
• нежить;
• хворобливі відчуття у сфері живота.

Це перший етап прояву хвороби. Потім починає прогресувати алергічна астма.

Симптоми у дорослих такі:

• утруднене часто дихання;
• задишка;
• шумні хрипи, що виникають при диханні;
• біль і сором у грудній ділянці;
• сухий кашель з виділенням незначної кількості мокротиння, що посилюється, коли людина лягає.

Атопічна астма може виникати на тлі наявних захворювань дихальних шляхів, таких як риніт або бронхіт.

Ступені захворювання

Розрізняють чотири форми розвитку атопічної астми:

1. Інтермітує. Захворювання проявляється приблизно раз на тиждень. Вночі напади трапляються не частіше ніж двічі на місяць.
2. Персистируюча. Прояви хвороби турбують людину частіше ніж раз на 7 днів. Через це він не може повноцінно висипатись. Відповідно, знижується його активна діяльність.
3. Середня. Симптоми хвороби виникають щодня. Це ще більш руйнівно впливає на сон та фізичний станорганізму. На цій стадії рекомендується приймати препарат «Сальбутамол» для запобігання подальшого розвиткузахворювання.
4. Тяжка. Постійний прояв алергічної астми, часті ядухи, денні та нічні напади унеможливлюють нормальне існування людини.

Найнебезпечнішим вважається у прогресуючій формі. Це важка форма захворювання, відомого як алергічна даного стану полягають у постійному почастішанні нападів та збільшенні їх тривалості. У цьому випадку необхідна екстрена медична допомога, оскільки людина через сильне утруднення дихання може втратити свідомість або навіть померти.

Ускладнення

Зазвичай легко усувається алергічна астма. Лікування, призначене лікарем, дозволяє зупинити розвиток негативної симптоматики.

Але іноді буває так, що напад розвивається стрімко. Внаслідок цього можуть спостерігатися досить тяжкі наслідки:

1. Відбувається різка зупинка дихання або цей процес вкрай скрутний. Людина втрачає свідомість. Такий стан здатний призвести навіть до смерті.
2. Переривання процесу дихання через обструкцію – є причиною дихальної недостатності. Таке захворювання лікують у стаціонарі, застосовуючи екстрену інтубацію та здійснюючи примусову вентиляцію легень. Без таких заходів можливий смертельний результат.
3. Надалі може статися розрив альвеолу легень. Але це трапляється вкрай рідко. При такому ускладненні потрібна інтубація для виведення повітря, що перешкоджає розширенню легень з плеври.

Діагностика захворювання

Визначають алергічну астму в три прийоми:

1. Лікар з'ясовує все про спосіб життя пацієнта. Вивчає симптоматику захворювання.
2. Дослідження крові на імуноглобуліни дозволяє визначити наявність недуги.
3. Проведення алергічних проб виявлення конкретного провокатора, який викликав в організмі неприємну реакцію.

Як вилікувати захворювання

Кожна людина цікавиться, якщо у неї діагностована алергічна астма, як лікувати таку недугу.

Щоб успішно боротися із захворюванням або хоча б скоротити кількість нападів, необхідно по можливості усунути з навколишнього оточення всі предмети, які є провокаторами.

Зазвичай вживаються такі заходи:

1. Забираються всі речі, в яких може накопичуватися пил - килими, щільні штори.
2. Просто необхідні часті ґрунтовні прибирання будинку.
3. Використання для матраців та подушок пиленепроникного покриття.
4. Вікна тримаються закритими, щоб запобігти потраплянню до будинку пилу ззовні.
5. Кондиціонери використовуються із замінними фільтрами.
6. Вологість у будинку має бути не більше 50%. При перевищенні цього показника створюється комфортне середовище у розвиток кліщів.

Якщо вжиті заходи не допомагають повністю позбавитися симптомів хвороби, то застосовують лікарські засоби. Але важливо пам'ятати, що самостійно не лікується алергічна астма. Препарати для лікування мають бути рекомендовані лише лікарем.

Медикаментозна терапія

Якими ліками лікується алергічна астма?

Препарати для боротьби з недугою поділяють на:

1. Інгаляційні, що не виробляють лікувальної діїа просто знімають ядуху. Пацієнту можуть бути рекомендовані ліки "Тербуталін", "Фенотерол", "Берротек", "Сальбутамол".
2. Інгаляційні, що здійснюють лікування та мають протизапальну дію. Ефективними медикаментами є Інтал, Тайлед.
3. Інгаляційні лікувальні. Відмінний результат забезпечать препарати "Пульмікорт", "Серевент", "Оксис".
4. Комбіновані. Хворому на терапію включають препарати «Серетид», «Симбікорт».
5. Антигістамінні. Якщо протікає в легкій форміалергічна астма, лікування може включати використання препарату Зіртек.

Дихальна гімнастика

Вищеописані способи - не єдині методи боротьби з такою важкою недугою. Яке ще ефективне при діагнозі "алергічна астма" лікування?

Має гарний терапевтичний ефект у боротьбі з симптомами захворювання. Спеціальні вправидопомагають пом'якшити напади. Крім того, така гімнастика є вдалим профілактичним прийомом для унеможливлення розвитку подальших ускладнень.

Виконувати слід систематично. Інакше ефективність їх не буде повною. Багато людей, замислюючись (якщо вони зіткнулися з діагнозом "алергічна астма"), як лікувати в домашніх умовах дане захворювання, вдаються до дихальної гімнастики. Адже такий комплекс дає змогу відновити здоров'я. За відгуками людей і лікарів, він досить ефективний у боротьбі з тяжкою недугою.

Зразковий комплекс вправ для дихальних органівпри лікуванні алергічної астми:

1. Вранці, не встаючи з ліжка, лягти на спину. Коліна притягнути до грудей. При виконанні робити розмірені видихи ротом.
2. Прийняти становище стоячи. Ноги – на ширині плечей. Робити глибокий вдиходночасно розводячи руки в сторони на рівні плечей. Потім різко видихнути ротом, опустити руки вздовж тіла, грюкнувши ними по стегнах.
3. Робити повільні кроки на місці. При першому кроці підняти руки убік. Неквапливо вдихати. Роблячи другий крок – видихати з шумом, опускаючи руки.
4. Початкове положення - сидячи на підлозі. Витягти ноги вперед. Вдихаючи ротом, підняти руки убік. Потім повернути верхні кінцівкиу вихідне становище. При цьому повільно видихати ротом і вимовляти трохи відкритими губами звук "Ф".
5. Стоячи, тримаючи руки на поясі. Повільно вдихати. Одночасно випинати живіт. Потім зробити різкий видих. Живіт має втягнутися із силою. При виконанні цієї вправи людина має дихати через носа.
6. Вдихнути повітря через соломинку. Потім опустити її в ємність із водою і зробити видих. Вправу робити протягом дня, тривалість одного сеансу – 10 хвилин.
7. Становище - стоячи. Встати на шкарпетки. Підняті вгору руки відвести трохи назад. Переплести пальці. Потім різко опуститись на всю стопу, нахиляючись уперед. При цьому опускати сплетені руки так, ніби ви колите дрова. Обов'язково робиться глибокий видих.
8. Прийняти становище стоячи. Ноги – на ширині плечей. Підняти руки, відвівши трохи назад. Долоні розкрити, ніби намагаючись щось відштовхнути. Потім різко перемістити руки, обіймаючи себе і роблячи бавовну по лопатках. На цьому етапі зробити глибокий вдих і напружити грудну клітину.
9. Вправу «Лижник» виконують стоячи. Потрібно трохи розставити ноги. Встати на шкарпетки, нахиляючись уперед і витягнувши руки, стиснуті в кулаки. Поза нагадує лижника, що спускається з гори. Потім стати на повну ступню і, видихаючи, сісти. Руки поперемінно опускають та відводять назад. Необхідно імітувати рухи лижними ціпками. При поверненні у вихідне становище зробити глибокий вдих.
10. Лежачи на спині, руки прибрати під сідниці. Роблячи повільний глибокий видих, втягнути живіт. Потім вдихнути із силою. Живіт вип'ятити.
11. Стоячи на шкарпетках, підняти руками. Перемістіть їх вгору та вигніть назад. Потім стати на ступні, нахиляючись уперед і округляючи спину. Зробити глибокий видих. У цей час слід обійняти себе руками.
12. Уривчасто вдихнути носом. Видихати через рот, стиснувши зуби. У цьому вимовляти «З» чи «Ж».
13. І. п. – стоячи, руки по швах. Піднімати повільно плечі, рахуючи до чотирьох. Потім сильно видихати, опускаючи їх так само неквапливо.
14. У положенні стоячи зігнути трохи руки. Зробіть глибокий вдих, розводячи верхні кінцівки убік. Потім руки треба зводити, втягуючи живіт. Видихайте, вимовляючи звук «Ш».
15. Вправа «Кульки». Досить легеня. Необхідно надувати кульки, поки вони не лопнуть. Повторюйте процедуру протягом дня. Рекомендується надувати до трьох кульок на добу.

Алергічна астма - досить важка і серйозна недуга. Однак навіть із такою патологією можна навчитися справлятися. Для цього слід точно дотримуватись рекомендацій лікарів, виключити зі свого життя алергени та займатися дихальною гімнастикою. У цьому слід пам'ятати, що лише регулярні методи боротьби принесуть довгоочікуваний результат.

Олена Петрівна 5 121 переглядів

Сьогодні ми поговоримо про алергічну астму, чим викликане дане захворювання, як воно проявляється, поговоримо про причини, лікування та профілактику хвороби.

Бронхіальна астма

Бронхіальна астма – захворювання, що виникає внаслідок хронічного запаленнялокалізується в дихальних шляхах.

Основний прояв патології - обструкція бронхів, що призводить до виникнення ядухи різного ступенявиразності.

Кількість пацієнтів з астмою зростає рік у рік, за останніми даними їх 6% від населення планети.

Серед дітей випадків бронхіальної астминабагато більше, у деяких випадках захворювання протікає у легкій формі і тому довгий час вірний діагнозне виставляється.

У 80% випадків астма є алергічною реакцією. Алергічна астма має свої форми, причини та особливості розвитку.

Що таке алергічна (атопічна) астма

Хронічне запалення в нижніх дихальних шляхах у разі розвитку астми призводить до того, що виникає такий стан як гіперреактивність бронхів.

Цим терміном позначається надмірна чутливість бронхіального дерева до різних зовнішнім факторам(алергенам) і проявляється вона спазмом бронхів.

Запальний набряк, спазм і надмірне вироблення слизу під час алергічної реакції стають причиною потовщення стінок бронхів і відповідно їх просвіт звужується.

Звужений канал заважає нормальному газообміну і це призводить до виникнення нападів ядухи.

До основних проявів бронхіальної астми відносять свистяче дихання, кашель, задишку і всі ці симптоми хвороби під час загострення частіше посилюються в нічний час, ближче до ранку.

Напади астми є оборотними, у людей з алергічною астмою вони виникають після контакту з алергеном.

У легких випадках усі прояви хвороби купуються самостійно, але якщо хвороба прогресує, то для того, щоб впоратися з задухою, необхідне використання певних препаратів.

У поодиноких випадках розвивається астматичний статус, що вимагає надання допомоги у відділеннях інтенсивної терапії.

Форми хвороби

Бронхіальна астма в більшості випадків є наслідком алергічної реакції організму, астма алергічної природи походження поділяється на кілька форм.

Інфекційно-алергічна астма.

Цей вид патології виникає у разі, якщо в людини є хронічна інфекція органів дихання.

Тривале запалення та вплив інфекційних агентів призводять до підвищення реактивності бронхів, унаслідок чого вони починають реагувати на різні види подразників.

Інфекційно-алергічна форма хвороби найчастіше виявляється у людей працездатного віку, які мають в анамнезі хронічний бронхіт або обструктивні хвороби легень.

Алергічна бронхіальна астма.

Алергічна або атопічна форма астми здебільшого вперше виникає у дітей молодшого віку.

В основі механізму її розвитку лежить спадкова схильність до алергічних реакцій.

В анамнезі у хворого виявляється наявність ексудативного діатезу, атонічного дерматиту, різних видів алергії.

Приблизно у половині випадків перший напад атопічної астми розвивається на піку респіраторної інфекції.

Загострення виникає при контакті з алергеном, причому найчастіше задуха починається за кілька хвилин. Хоча у деяких випадках виникають алергічні реакції пізнього типу – через 4-12 годин після на організм подразника.

У період ремісії жодних змін у легенях не виявляється. на початковій стадіїрозвитку алергічної астми періоди ремісії досить тривалі, а ускладнення розвиваються пізно.

Медикаментозна астма.

Цей вид алергії розвивається після використання ліків. Тяжкість нападу ядухи залежить не тільки від кількості введеного препарату, а й від того, наскільки підвищена до непереносимих речовин чутливість організму.

Заміна ліків іншим препаратом чи припинення лікування призводять до того, що медикаментозна форма хвороби повністю проходить.

Причини захворювання у дитини та дорослих

У людей з інфекційно-алергічною формою астми підвищена чутливість до вірусів, мікробів та суперечок грибка. На розвиток хвороби алергічна схильність впливає менше, ніж при атопічній формі астми.

Напад ядухи зазвичай починає розвиватися в той момент, коли гострі явища інфекційного процесупочинають спадати.

На рецидив хвороби також впливають стреси, неспецифічні подразники, що передують алергічні реакції на медикаменти та продукти харчування.

Алергічна (атопічна) бронхіальна формаастми розвивається, коли є гіперчутливість до подразників, що формується як негайна реакція.

Характеризується така гіперчутливість тим, що симптоми захворювання виникають через кілька хвилин після того, як алерген потрапляє до дихальних шляхів. Хоча в деяких випадках може бути й уповільнена реакція.

Основна роль розвитку атопічної астми належить обтяженої спадковості. Практично у половини хворих на цю недугу дітей є кревний родич, в анамнезі у якого є алергічні реакції.

Виділяють кілька факторів, які в основному та сприяють виникненню першого епізоду алергічної астми, це:

• Часті інфекції дихальних шляхів;
• Осередок хронічного запалення у дихальних шляхах;
• Несприятлива екологічна обстановкау місці проживання;
• Куріння. Сюди відносять і пасивне куріння, тобто тривале та постійне знаходження у прокуреному приміщенні (особливо цей фактор розвитку астми стосується дітей);
• Професійні шкідливості;
• Тривалий вплив агресивних алергенів. Так бронхіальна астма може розвинутись у тому випадку, якщо людина проживає у квартирі, стіни яких уражені пліснявим грибком;
• Тривалий прийом медикаментів.

Алергічну бронхіальну астму викликають різні види алергенів, більшість із них потрапляє у дихальні шляхи. інгаляційним шляхом.

Залежно від етіологічного чинника виділяють:

• ПОБУТУ (ПИЛЬОВУ) АСТМУ. Виникає на , загострення найчастіше трапляються у зимові місяці року. Рецидиви хвороби тривалі, а полегшення настає, коли деякий час людина залишає звичну домашню обстановку. Пилова астма часто поєднується з бронхітом алергічної природи походження.
• ГРИБКОВА АТОПІЧНА АСТМА. Цей вид захворювання носить цілорічний або сезонний характер, що залежить від особливостей спороутворення. Концентрація суперечка вище ближче до вечора, тому напади і виникають під час нічного сну. Погіршення можливе у вологу погоду, деякі пацієнти при цій формі астми не переносять і . Якщо підвищена чутливість до сезонних грибків, після випадання снігу самопочуття значно покращується.
• ПИЛЬЦОВА АСТМА. Виникає у сезон цвітіння рослин. Зазвичай спочатку у хворого розвивається алергічний риніт та кон'юнктивіт, і вже на тлі цих захворювань виникає напад ядухи. У частини хворих симптоми астми виникають у різні періодироку при вживанні деяких рослинних плодів – горіхів, насіння соняшнику, злаків.
• ЕПІДЕРМАЛЬНА АТОПІЧНА АСТМА. Основний етіологічний фактор- Частки епідермісу та . Найчастіше цей вид астми розвивається в людей, тісно контактують із тваринами – тваринників, працівників мисливських угідь. З домашніх тварин алергію найчастіше викликає білок слини та шерсть кішок, детальніше про це можна почитати тут. Найчастіше цей вид атопічної астми поєднується з побутовою формою захворювання. Причиною епідермальної астми може бути контакт з акваріумними рибками, з їх кормом. І тут можлива креветок, раки, краби.

Алергічна астма в окремих випадках виникає і як реакція на харчовий алерген. Причому напад астми викликається як попаданням подразника в травну систему, а й вдиханням його запаху.

Алергічна астма та алергічний риніт

Алергічний риніт та астму багато алергологів відносять до двох клінічних проявів однієї патології у верхніх та нижніх дихальних шляхах.

Цілорічний прояв астми та риніту вказує на те, що основний подразник знаходиться в повітрі, домашнього пилу, використовуваної косметики.

Можливі ускладнення

Своєчасний початок лікування бронхіальної астми та використання деяких видів ліків дозволяє тримати цю хворобу під контролем.

Ускладнення виникають у тому випадку, якщо лікування відсутнє, і якщо хворий приймає препарати не регулярно. При різкій відміні лікарського ряду можливий розвиток астматичного статусу – важкого нападу ядухи.

Якщо хворий не займається лікуванням свого захворювання, то через кілька років у нього розвивається емфізема легень, серцева та легенева недостатність.

Симптоми

Алергічна бронхіальна астма проявляється нападами ядухи, які виникають після попадання алергену на слизові оболонки дихальних шляхів. Визначити напад можна за наступною симптоматикою:

• З'являється утруднене дихання;
• Виникає почуття нестачі повітря та задухи;
• З'являються хрипи і свисти у грудях, вони зазвичай чути з відривом. При глибокому диханні свисти посилюються;
• Розвивається нападоподібний, тривалий кашель. Найчастіше кашель сухий і тільки в кінці нападу може відокремлюватися прозоре мокротиння в невеликій кількості і в'язке по консистенції.

Сухий кашель може бути єдиним проявом алергічної астми, у цьому випадку мова йдепро кашльовий варіант хвороби.

Якщо астма протікає у важкій та середньотяжкій формі, то при фізичному навантаженні виникає задишка, що проходить після відпочинку.

У період ремісії хвороби при легкому її перебігу ніяких проявів немає.

Приступ задухи при алергічній форміастми часто розвивається після спілкування з тваринами, під час перебування у запорошеному, задимленому приміщенні, в момент генерального прибираннявдома. Передувати йому може свербіж у носі, чхання, сльозотеча, першіння у горлі.

До особливостей протікання атопічної астми в дітей віком можна віднести розвиток нападу хвороби після фізичного навантаження – бігу, рухливих ігор, занять спортом. Такий стан позначається терміном бронхоконстрикція чи астма фізичного навантаження.

У період загострення, тобто рецидиву хвороби, напад задухи може бути спровокований не тільки самим алергеном, але й різкими запахами, переохолодженням, пилом, фізичними вправами.

Коли і в якій кількості виникатимуть загострення, залежить передусім від того, наскільки часто людина контактує з основним алергеном та від виду подразника.

Алергічна бронхіальна астма відрізняється за тяжкістю своєї течії, залежно від цього виділяють кілька форм хвороби:

• Астма інтермітуючого, тобто течії, що перемежується. Цій формі хвороби відповідає легкий ступіньтяжкості. Характеризується виникненням нападів ядухи рідше, ніж один раз на тиждень. При такому перебігу нічних нападів немає, а за даними спірометрії та пікфлоуметрії функція зовнішнього диханняне змінено.
• Персистуюча (постійна) алергічна астма легкоїступеня тяжкості. Приступи виникають один раз на тиждень і частіше, але не більше одного разу на добу. Не виключена поява ядухи в нічний годинник. Спірометрія показує нормальні показникизовнішнього дихання. Проведення пікфлоуметрії показує невеликі розлади.
• Персистируюча астма середнього ступенятяжкості. Приступи астми частіше одного разу на тиждень обов'язково виникає за цей час не менше ніж один нічний епізод ядухи. У період загострення порушується працездатність. На спірометрії виявляються помірні порушення функції дихання.
• Персистируюча астма важкого ступеня тяжкості. Ця форма хвороби характеризується постійними нападами ядухи за день, вночі також ядуха виникає дуже часто. Сильно обмежується трудова діяльністьта працездатність. Виявляються значні змінипри проведенні спірометрії та пікфлоуметрії.

Один із найнебезпечніших проявів астми будь-якої форми — це виникнення астматичного стану. У хворого розвивається затяжна ядуха, при якому виникають труднощі при видиху повітря.

Астматичний статус призводить до порушення серцевої діяльності, можлива втрата свідомості, а за відсутності медикаментозної допомогинастає летальний кінець.

Даний станпогано купірується застосуванням звичайних засобів, що використовуються під час звичайного нападу.

Діагностика захворювання

Діагноз бронхіальна астма виставляється лише після ретельного обстеження хворого.

Насамперед лікарю необхідно зібрати анамнез із встановленням усіх симптомів хвороби, періодів загострень, зв'язку між задухою та впливом можливого алергену.

Обов'язково призначається ряд діагностичних процедур:

Пацієнтам з бронхіальною астмою потрібна і консультація пульмонолога.

Лікування дитини та дорослої

Лікування алергічної бронхіальної астми має початися з елімінаційної терапії, яка передбачає виключення контакту з алергеном.

Щоб максимально убезпечити себе від впливу подразника слід:

• Виключити контакт із тваринами;
• Відмовитися вдома від килимів, пір'яних постільних речей, м'яких іграшок;
• Обробити підвали та житлові приміщення засобами проти пліснявого грибка;
• Зберігати книги у закритих шафах;
• Дотримуватися;
• Якомога частіше проводити вологе прибирання;
• Використовувати очищувачі повітря.

У деяких випадках для того, щоб позбутися тяжких нападів бронхіальної астми, потрібен переїзд в інший регіон, де не буде впливу алергенного пилку або іншого. несприятливого фактора.

Чим зняти напад.

Приступ астми важко з чимось переплутати. Крім основних симптомів хворий приймає і характерну позувін нахиляється і впирається в ліжко, стілець руками.

Така поза дозволяє докласти більше зусиль для здійснення видиху. При розвитку ядухи у себе або близької людинислід вчинити так:

При нападі астми обов'язково потрібно викликати швидку допомогуОсобливо це необхідно, якщо ядуха розвивається вперше або зовсім у маленьких дітей.

Лікування препаратами.

Схему лікування алергічної бронхіальної астми обов'язково має підбирати лікар, основна мета медикаментозної терапії – контроль хвороби.

Правильно підібрані ліки та дотримання всіх рекомендацій лікаря щодо їх застосування дозволяють уникати загострень хвороби, усувають її симптоми – задишку, кашель, прояви риніту та кон'юнктивіту.

Лікарські засоби, що призначаються хворим з алергічною бронхіальною астмою, поділяють на дві групи:

• Перша група препаратів усуває м'язові спазмита розширює просвіт бронхів, що значно полегшує дихання. Ці медикаменти вважаються засобами першої допомоги і в основному використовуються для купірування задухи, що починається.
• Друга група медикаментів має протизапальні властивості та попереджає виникнення нападу. Цю групуліків при середньо тяжких формах астми потрібно застосовувати регулярно, тільки за такої схеми лікування вдасться тримати хворобу під контролем. Застосовувати ці медикаменти під час розвитку нападу немає сенсу, оскільки їх ефект розвивається поступово.

До групи препаратів, що мають негайну бронхорозширювальну дію, відносять:

Якщо ліки з цієї групи використовуються часто, це призводить до того, що бронхи перестають на них реагувати і тоді використання їх під час нападу відрізняється найменшою ефективністю.

Щоб цього не сталося необхідно постійне або профілактичне лікуваннядругою групою препаратів та зведення до мінімуму випадків контакту з алергеном.

До другої групи ліків, що використовуються при лікуванні пацієнтів з бронхіальною астмою, відносять:

При виборі схеми лікування застосовують різні комбінації медикаментів, поєднання ліків залежить від проявів астми, частоти загострень, віку хворого, тому підібрати собі ефективне і безпечне лікування без допомоги лікаря просто неможливо.

Лікування дітей з алергічною бронхіальною астмою починають із препаратів – похідних кромоглицевої кислоти, це Інтал, Кромогексал, Тайлед.

І лише у разі відсутності ефекту від їх застосування переходять на інгаляційні стероїди, дитині обов'язково слід правильно підібрати відповідну дозу препарату.

Введення ряду ліків за допомогою небулайзера багаторазово підвищує лікувальний ефект і швидко полегшує симптоми нападу задухи, що починається.

Після того, як дитині виповниться п'ять років, можна використовувати СІТ-терапію, тобто поступове введення дрібних доз алергенів. Якщо це лікування починати якомога раніше від моменту першого нападу астми, то можливе повне усунення захворювання.

Будь-яка вакцинація дитини проводиться лише тоді, коли є стійка ремісія. А постановка щеплення можлива лише під прикриттям прийому антигістамінних ліків.

Лікування народними способами

До вибору народних методів лікування бронхіальної астми необхідно підходити вкрай обережно. Будь-яка рослина є потенційним алергеном і тому різні фітозбори можуть стати причиною алергічної реакції.

Тому при використанні різних рецептів із скарбнички народних методик лікування потрібно починати прийом відварів, настоїв та інших засобів з малих доз та обов'язково фіксувати всі зміни у загальному самопочутті.

• Якщо астма протікає разом з кон'юнктивітом і ринітом можна скористатися допомогою висівок. Дві ложки висівок заливаються склянкою окропу, залишаються для набухання і потім з'їдаються. Перед цим слід випити одну склянку чистої води. Висівки мають очищаючі властивості і тому вони виводять і частину алергенів з організму, полегшуючи симптоматику хвороби.
• У трилітрову банку слід скласти кілограм очищеного та подрібненого часнику. Потім у банку заливається до шийки вода, настоюватися цей засіб має протягом місяця в затемненому та холодному місці. Після закінчення цього терміну проціджений настій п'ю по чайній ложці, яку попередньо розводять на півсклянці гарячого молока. Лікування проводять уранці, приблизно за 30 хвилин до їди. Загальний курсне менше 6 місяців, за цей час не можна пропускати жодного прийому часникового настою.

Дихальна лікувальна гімнастика, що виконується хворими з бронхіальною астмою, дозволяє впоратися з легкими формамихвороби та значно подовжує періоди ремісії хвороби.

Розроблено безліч методик дихальних вправ, правильно підібрати комплекс занять зможе лікар.

Але незалежно від того, які заняття обрані, при поведінці дихальних вправ слід враховувати кілька моментів:

Санаторно-курортне лікування

Людям, які страждають на бронхіальну астму, показано і санаторно-курортне лікування. Придбати путівку до санаторіїв, які займаються проблемами органів дихальної системи, рекомендується в період ремісії.

Протипоказано відвідування курортів при загостренні астми, тяжкій формі хвороби з частими нападами.

У санаторіях хворим з алергічною астмою можуть запропонувати спеціальні програми оздоровлення, що включають:

• фізіотерапію;
• Аероінотерапія;
• Галоінгаляційну терапію.

Поліпшення самопочуття хворого досягається і за рахунок дотримання правильного порядку дня, прогулянок на свіжому повітрі, загальних оздоровчих процедур.

Хворим на бронхіальну астму можна вибрати один з наступних санаторіїв:

Алергічна астма та вагітність

Під час вагітності, що страждають від алергічної бронхіальної астми жінкам, обов'язково слід дотримуватись заходів щодо створення для себе гіпоалергенного середовища.

Потрібно завжди пам'ятати про те, що в період виношування дитини організм має подвійне навантаження і тому навіть безпечні раніше подразники можуть викликати напад.

Відмовлятися від лікування не варто, оскільки це може призвести до тяжкого нападу, під час якого постраждає дитина.

Народжувати жінка повинна тільки в стаціонарі, де постійно відстежуватимуть її функцію дихальної системи, і слідкуватимуть за станом плода під час пологів.

При важкому захворюванні призначається кесарів розтин.

Профілактика захворювання

Відмінний стан імунітету, рідкісні інфекції дихальних шляхів, хороша екологія – за таких вихідних даних ймовірність розвитку бронхіальної астми зменшується.

Якщо ви знаєте, що у вашої дитини є обтяжена спадковість з алергії, то необхідно з самого першого дня її народження дотримуватися кількох умов, це:

• Правильно вводити прикорми, виключити у перші роки життя вживання продуктів з високим ступенемалергенності;
• Будинки створити гіпоалергенні умови, тобто прибрати ковдри і подушки, палачі, Хутряні вироби, постійно проводити вологе прибирання;
• Без потреби не використовувати ліки;
• Уникати респіраторних інфекцій;
• Гартувати дитину.

Профілактика захворювання для тих, хто вже хворіє на бронхіальну атопічну астму, полягає у виключенні контакту з алергеном.

Обов'язково слід використовувати і призначене лікарем лікування, що дозволить уникнути нападів ядухи.

Під рукою у будь-який час дня та ночі завжди повинен бути кишеньковий інгалятор, необхідний для зняття нападу ядухи.

Алергічна бронхіальна астма, зрозуміло, тяжке захворювання, що обмежує деякі моменти різні види діяльності. Але хворобу цілком можна контролювати, якщо вчасно звернутися до лікаря і виконувати всі його розпорядження.

Алергічна (інша назва: атопічна) бронхіальна астма у тій чи іншій формі зустрічається приблизно у 5% людства. Це запальне захворюваннядихальних шляхів, через який періодично відбуваються напади задухи без явної причини або після фізичного навантаження, стресової ситуації. Іноді, частіше в дітей віком, алергічна астма може протікати у стертої формі, нерідко її приймають інші захворювання, наприклад, хронічний бронхіт.

Симптоми атопічної астми

Основні симптоми бронхіальної астми на тлі алергії полягають у нападах ядухи, утрудненні дихання та першіння в горлі. Іноді при вдиху з'являється свист, що посилюється прямо пропорційно глибині дихання. Також симптомом є сухий нападоподібний кашель, рідше - з виділенням не великої кількостімокротиння.
Якщо пацієнта мучить тільки кашель, то, швидше за все, у нього кашльовий варіант інфекційно-алергічної бронхіальної астми.
Проблема полягає в тому, що найчастіше всі перераховані вище симптоми проявляють себе тільки в період загострення. Решту часу людина може почувати себе цілком добре.
Хворий може помітити, що напади починаються у нього тільки після будь-якого фізичного навантаження або контакту з чимось. Наприклад, з котячою шерстю.
По занедбаності симптомів виділяють умовно 4 рівні тяжкості захворювання.

Рівні тяжкості алергічної бронхіальної астми

• легка інтермітує - I ступінь. Це легкий ступінь бронхіальної астми. Захворювання поводиться дуже рідко, приблизно 1-3 рази на місяць, але нічні напади практично відсутні.
• легка персистуюча - II ступінь. Захворювання поводиться трохи частіше: в середньому 4-6 разів на місяць, можлива поява нічних нападів, до двох разів на місяць. Хвороба порушує повсякденне життя та сон.
• середній ступінь тяжкості - III ступінь. Напади турбують значно частіше, майже щодня, а нічні – 3-4 рази на тиждень. Людина спостерігається помітне зниження самопочуття - несподівані напади сильно заважають фізичної активності.
• важкий ступінь астми - IV ступінь. Алергічні нападипо 3-4 рази щодня та практично щоночі. Пацієнт остаточно вибивається із ритму повсякденному житті, через що фізична та рухова активність значно знижені, а здоровий сонвідсутня зовсім.

Найнебезпечніший прояв алергічної бронхіальної астми - астматичний статус, в ході якого у хворого розвивається резистентність до звичних препаратів, через що напад астми затягується на довгий час, під час якого хворий неспроможна зробити видих.

Астматичний статус у разі виявлення вимагає невідкладної госпіталізації, інакше хворий може померти.

Причини виникнення

• Спадковий фактор. Якщо в одного з батьків є алергія на будь-що, або астма, то шанс того, що дитині це передасться дорівнює приблизно 25%. Якщо обидва батьки хворіють на астму - 70%. Але важливо розуміти, що саме захворювання не передається у спадок. Передається тільки схильність, яка за сприятливих умов зійде на «ні».
• Перенесені тяжкі захворюваннядихальних шляхів.
• Несприятливі умови життя. Наприклад, життя у центрі міста та вдихання машинних газів. Мегаполіс сам по собі шкідливий і з інших причин, але саме ця провокує атопічну бронхіальну астму.
• Погане харчування. Споживання разом із їжею великої кількості хімічних добавок, підсолоджувачів, консервантів.
• Куріння. Навіть якщо сама людина не курить, тютюновий дим може стати причиною розвитку хвороби, це стосується особливо батьків, що палять, і дітей, змушених дихати димом.

Сам напад виникає через контакт чутливих бронхів з алергеном. Алергени бувають абсолютно різні, але найчастіше це:

• пилок,
• котяча та собача вовна,
• домашній пил,
• квіти та рослини з різким запахом (орхідеї та інші),
• суперечки грибів,
• холодне повітря.

Найчастіше період загострення бронхіальної астми припадає на весну: адже саме в цей час у повітрі найвища концентрація пилку – одного з найсильніших алергенів.

Діагностика бронхіальної астми

Бронхіальну астму легко поплутати з іншими видами захворювань легень. Тому потрібно якнайшвидше відвідати лікаря - тільки він може поставити правильний діагноз і призначити ефективне лікування. Як правило, першим лікарем, до якого звертається хворий із підозрою на астму, стає терапевт чи педіатр. Але за наявності припущень про алергічний характер хвороби пацієнт може бути спрямований на алерголога, який, провівши спеціальне обстеження, визначить, які саме алергени можуть провокувати астматичні напади.

У програму обстеження при діагностиці алергічної астми входять також:

• ЕКГ, щоб унеможливити серцеву астму;
• повний аналіз крові, щоб унеможливити причину у вигляді запальної природи респіраторного захворювання;
• аналіз сечі та мокротиння;
• рентгенографія грудної клітки.

І інші аналізи, доки лікар не зможе з упевненістю назвати діагноз.

Вкрай не рекомендується лікуватися від цієї недуги домашніми методами, тому що при неправильному лікуванні є шанс летального результату, або переходу хвороби в хронічну стадію. Перед тим, як вибирати методи лікування або профілактики, проконсультуйтеся з досвідченим лікарем.

СІТ-терапія

Метод алергено-специфічної імунотерапії полягає у підшкірному введенні пацієнту розведених багаторазово за спеціальною формулою доз алергену, до якого у хворого виявлено чутливість. Поступово дозу збільшують.
Ця процедура повинна призвести до специфічної гіпосенсибілізації- Зменшення чутливості організму до даного подразника.

Народні засоби

Хорошим відхаркувальним засобом від бронхіальної астми при алергії є відвар з трави багна. 1 ст. л. подрібненої трави кладуть у склянку з кип'яченою водою та відстоюють протягом десяти хвилин. Отриманий відвар приймають 4-6 разів на день по їдальні ложці.
Дієвим народним засобомє дим кропиви. Він миттєво знімає напад, а при регулярному застосуванні повністю виліковує хворобу.
Наступні відвари трав та народні методитакож можуть допомогти при нападі або навіть повністю вилікувати хворого:

Відвар з листя мати-й-мачухи

Нарвати 30-40 листя трави; залити 500 міліграм. горілки; обстоювати в холодному і чорному помешканні близько двох тижнів. Отриманий відвар використовується як компрес. Першої ночі його кладуть на груди, по-друге - на спину і т.д. У сумі 20 компресів.

Настій топінамбуру

Взяти 2 столові ложки тертих (це важливо!) плодів топінамбуру і покласти в склянку з окропом. Приймати по ¼ склянки 2-4 десь у день.

«Дідівський метод»

Приймати за півгодини до сніданку 35 крапель перекису водню, розведені на 100 мг. води (півсклянки). Цей спосіб не тільки допоможе позбавитися бронхіальної астми, але і буде непоганим заспокійливим.

Настій на соснових шишках

Помістити в термос 3-4 соснові шишки, смоли в невеликій кількості та півлітра гарячого молока; розмішати; залишити настій на 5 годин наполягати; процідити через тришарову марлеву тканину. Настій готовий. Приймайте його по склянці один-два рази на день протягом місяця

Медикаментозне лікування ефективно проти всіх видів астми, включаючи алергенну. Воно полягає або у вживанні спеціальних препаратів, або у застосуванні медичних апаратів, наприклад, інгаляторів.

Антигістамінні засоби

Антигістамінні засоби пригнічують вільний гістамін в організмі людини, за рахунок чого знижуються симптоми та тяжкість перебігу алергічної астми.
Все це призводить до блокування рецепторів, тим самим роблячи несприйнятливим організм до зовнішніх подразників та алергенів. Гістамін просто перестає викидатися в кров, або викидається в малих, незначних кількостях.
Подібні препарати краще прийняти до контакту з алергеном та початку атопічної астми. Так, наприклад, людям, у яких алергія на пилок, розпочати курс прийому варто за тиждень-півтора до сезону цвітіння.
Два найвідоміших антигістамінних засобіва, які підійдуть як дорослому, так і дитині:

• "Трексил" - швидкодіючий активний препарат, що підходить як для лікування алергічної бронхіальної астми у дитини, так і у дорослого. Перевага даного лікарського засобуу тому, що він не має серйозних протипоказань, а також побічних ефектів. Рекомендується застосовувати із 6 років.
• «Телфаст» – високоефективний антигістамінний препарат, що блокує біологічну реакцію рецепторів на зовнішні подразники Не уповільнює реакцію, але, в окремих випадках, викликає головний біль. Із 12 років.

У багатьох антигістамінних засобів є побічний ефект – сонливість та апатія. Рідше: головний біль, нудота та ін. Але невисока вартість дозволяє триматися лікам на високих рядках за популярністю лікування алергічної бронхіальної астми.

Інгаляційні засоби

Найпопулярнішим і широко використовуваним способом боротьби з алергічною бронхіальною астмою є застосування інгаляційних препаратів: глюкокортикоїдів та блокаторів. Вони допомагають контролювати перебіг захворювання дуже тривалий час: спеціальні антитіла зменшують чутливість бронхів та запобігають загостренню астми.
Існують інгалятори різних марок (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler тощо) і з різними активними речовинами – про них йтиметься далі. Слід пам'ятати, що у двох різних інгаляторах може і не бути одна й та сама речовина. Із цим варто бути обережним.

• метилксантини. Їх використовують під час загострення атопічної астми, оскільки вони діють миттєво та ефективно, блокуючи адренорецептори. Активні речовини, що відносяться до цієї групи: теофілін, амінофілін.
• симпатоміметики. Завдяки цьому препарату стимулюються рецептори в бронхах, за рахунок чого в тих збільшуються просвіти. У сучасному світівикористовуються селективні речовини, оскільки здатні миттєво нейтралізувати напад і швидко вивестися з організму.
• блокатори М-холінорецепторів. Завдяки їм забезпечується швидке, майже миттєве розслаблення бронхів. З цією групою варто обережніше, т.к. при алергічній бронхіальній астмі підходить лише один вид блокаторів – іпратропій. І то лише у вигляді інгаляції.
• глюкокортикоїди. Препарати, які мають найпотужнішу протизапальну дію. Воно досягається шляхом посилення гормону адреналіну та зняття набряку слизової оболонки бронхів.

Інгаляційні препарати суттєво зручніші та вигідніші за інші медикаментозних засобівза рахунок миттєвого лікувального впливу.

Це унікальна однойменна дихальна гімнастика, названа на честь нашого співвітчизника, який жив у минулому столітті. Вона дозволяє в стислі термінисамостійно вилікуватиметься від астми. Але перед тим, як виконувати її, обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем!
Вся вправа цієї процедури спрямована на зменшення глибини дихання і, отже, змісту Вуглекислий газу крові хворого. Це з тим, що з астмі, як би глибоко дихав хворий, у крові однаково відчувається нестача кисню, а вуглекислого газу - надлишок. Це стає причиною багатьох симптомів бронхіальної астми.
Пацієнт повинен підготуватися до дихальної гімнастики, виконавши такі прості дії:

1. Сісти прямо на тверду поверхню(необов'язково на стілець, може підійти кушетка, диван або ліжко), випрямитись і покласти руки на коліна.
2. Розслабитися.
3. Дихати швидко, часто і поверхово, наче немає можливості зробити повноцінний глибокий вдих.
4. Слабко видихати повітря через ніс.

Цю процедуру слід повторювати протягом 10 хвилин. Хворий може відчути невелике запаморочення та нестачу повітря – це нормально, так і має бути.
Після процедури варто затримати подих на максимально тривалий час (поступово це вдаватиметься робити на 1-2 довше, ніж минулого разу). Тепер варто приступати безпосередньо до самої дихальної гімнастики.

1. Повторювати 10: вдих 5 секунд, видих 5 секунд та пауза. М'язи повинні максимально розслабитись. Ця вправа стимулює верхні відділи легень
2. Повторювати 10 разів: вдих 7-8 секунд, видих 7-8 секунд, пауза близько 5 секунд. Ця вправа стимулює всі основні відділи легень.
3. Повторювати 1 раз: повна затримкадихання. Масаж рефлексогенних точок носа.
4. Повторювати 10 разів: все те, що й у вправі 2, але із закриттям однієї з ніздрів по черзі.
5. Повторювати 10 разів: так само, як і вправі 2, але живіт максимально втягнутий.
6. Повторювати 12 разів: максимально глибокий вдих та видих. Після, велика пауза із затримкою дихання.
7. Повторювати 1 раз: глибокий вдих, максимальна пауза, глибокий видих, максимальна затримка.
8. Те саме, що і в 7 вправі, але тепер додається будь-яка дія. Наприклад, ходьба чи біг. Повторювати від 2 до 5 разів залежно від індивідуальних фізіологічних особливостейорганізму хворого.
9. Поверхневе дихання. Дихати глибоко, поступово зменшуючи глибину вдиху. Має з'явитися відчуття нестачі повітря. Дихати так 2,5-10 хвилин.

Спочатку хворий може відчувати нестачу повітря, страх та ін. неприємні симптоми. Кидати вправи дихальної гімнастикою в жодному разі не можна. Поступово ці симптоми зникнуть, а напади астми стануть слабшими та рідшими.

Відео, що ілюструє процес гімнастики:

Особливості лікування бронхіальної астми у дітей

У дітей молодшої вікової групиє ряд особливостей при діагностиці та лікуванні бронхіальної астми. Всі вони пов'язані з будовою не до кінця сформованого тіла.
При лікуванні алергічної астми переваги віддаються інгаляційним препаратам, оскільки вони є максимально нешкідливими та швидкодіючими.
Також відомими ліками, які часто прописують лікарі дітям віком до шести років є антилейкотрієнові препарати. Їхня перевага полягає в доступності та ціні, а також безпеці – вони не викликають алергічної реакції.
Але для з'ясування повної картини, батько повинен у обов'язковому порядкувідвідати з дитиною спеціаліста. Жодного самолікування - смертність при дитячій астмі вкрай висока, якщо не стежити за хворим і не робити жодних дій.

Профілактика

На жаль, не існує 100% засобів профілактики цього виду астми, т.к. алергія, як відомо, може проявити себе будь-якої миті. Але виконання наступних пунктів суттєво знизить ризик захворіти:

• провітрювання приміщення,
• завчасний прийом антигістамінних ліків,
• здоровий спосіб життя (ніяких цигарок та наркотиків! Алкоголь у помірній кількості),
• правильний раціон харчування (що містить повний комплекс вітамінів, особливо вітаміну D),
• заняття спортом (будь-який вид спорту корисний, оскільки допомагає натренувати дихання).

Астма - важка хвороба, але при належному відношенні хворого на лікування та профлікактики цілком можливо вилікувати її. Головне - не зневірятися, закинувши лікування на півдорозі. Якщо лікування розпочато - потрібно довести його до кінця, і позитивний ефект не забариться!

Бронхіальна астма - це дуже поширене захворювання, яке виявляється приблизно у 6% людей. Воно характеризується хронічною течієюз періодичними загостреннями, під час яких відбувається виражене звуження просвіту бронхів та розвивається відповідна клінічна картина.

Алергічна бронхіальна астма – найчастіше зустрічається форма даної хвороби, частку якої припадає переважна більшість клінічних випадків. У багатьох дітей і дорослих є алергія на будь-які речовини, що може стати причиною розвитку захворювання. Особливо небезпечно те, що легкі форми астми часто не виявляються своєчасно і тривалий час перебувають поза увагою фахівців.

Ступені тяжкості захворювання

Залежно від виразності симптомів лікарі виділяють 4 ступеня тяжкості перебігу хвороби, на підставі яких і планується лікування.

• Інтермітуюча астма (ступінь 1) – денні напади захворювання трапляються вкрай рідко (не частіше 1 разу на тиждень), а вночі захворювання турбує пацієнта не більше 2 разів на місяць. Загострення проходять дуже швидко і практично не впливають на фізичну активність пацієнта.
• Легка персистуюча астма (ступінь 2) – захворювання нагадує про себе частіше ніж раз на тиждень, але рідше ніж 1 раз на день, а нічні напади трапляються щонайменше 2 рази на місяць. Під час загострення у пацієнта може порушуватись сон, обмежуватися активність.
• Персистирующая астма середньої тяжкості (ступінь 3) – захворювання загострюється практично щодня, а нічні напади виникають частіше, ніж раз на тиждень. У пацієнта сильно порушуються сон і фізична активність.
• Тяжка персистуюча астма (ступінь 4) - і денні, і нічні напади захворювання трапляються дуже часто. Фізична активністьлюдини різко знижено.

Що відбувається в організмі при алергічній астмі?

Патогенез бронхіальної астми досі ще не вивчений остаточно. Встановлено, що у розвитку патологічної відповіді з боку бронхів беруть участь багато клітин, структури та речовини.

• При попаданні в організм алергену відбувається активація окремих клітин крові, які викидають біологічно активні речовини, які відповідають за запальні реакції організму.
• М'язові клітини в стінках бронхів пацієнтів з астмою спочатку схильні до скорочення, а рецептори ними чутливіші до будь-якого впливу активних речовин.
• В результаті відбувається спазм гладкої мускулатури бронхів і значно зменшується просвіт дихальних шляхів. Пацієнт не може дихати в повному обсязі та розвивається задишка, яка в самому тяжкому випадкуможе призвести до загибелі.

Всі реакції протікають досить швидко, що призводить до різкого погіршеннястану здоров'я людини. Пацієнт може відчути напад, що наближається, вже через кілька хвилин після контакту з алергеном.

Причини розвитку захворювання

Алергічна астма може розвиватися з різних причин.

• Обтяжена спадковість – часто у пацієнтів близькі родичі також мають якісь алергії або хворіють на астму. Доведено, що якщо один із батьків хворий на астму, то ймовірність розвитку її у дитини становить близько 20-30%. Якщо хвороба діагностована і в батька, і в матері, то дитина зіткнеться з астмою з 70% ймовірністю. Важливо розуміти, що хвороба не передається у спадок, а дитина лише отримує схильність до її розвитку.
• Часті інфекційні захворюваннядихальних шляхів можуть провокувати гіперчутливість стінки бронхів.
• Несприятливі екологічні умови та професійні шкідливості.
• Куріння, зокрема і пасивне. Це говорить про те, що батьки, що палять, значно підвищують ймовірність розвитку алергічної бронхіальної астми у своєї дитини.
• Вживання з їжею великої кількості консервантів, барвників та інших добавок.

Безпосередньо напад ядухи розвивається при контакті чутливих бронхів з алергеном, який у кожного пацієнта може бути своїм. Найчастіше напади астми провокують:

• пилок рослин;
• шерсть тварин;
• суперечки пліснявих грибів;
• домашній пил;
• харчові продукти - рідкісна причина, яку все ж таки не можна забувати;
• речовини з різкими запахами (парфумерія, засоби побутової хімії тощо);
• як подразники також виступають дим, холодне повітря.

Клінічні прояви захворювання

Симптоми алергічної астми немає особливої ​​специфічності і мало відрізняються від прояви астми неалергічного походження.

• Утруднене дихання - пацієнт відчуває, що йому складно вдихати і видихати (причому видихається з великими труднощами). Найчастіше задишка виникає буквально через кілька хвилин після контакту пацієнта з алергеном та під час фізичного навантаження.
• Свистячі хрипи, які з'являються в результаті проходження повітря сильно звуженими дихальними шляхами. Вони можуть бути настільки сильними, що чути на значній відстані від пацієнта.
• Характерна поза хворої людини під час нападу ядухи. Оскільки за рахунок дихальної мускулатури не вдається задовольнити всі потреби організму в повітрі, то пацієнт змушений залучати до акту дихання додаткові групи м'язів. Для цього він упирається руками у підвіконня, стіл, стіну та будь-яку іншу зручну поверхню.
• Приступоподібний кашель, що не приносить полегшення. Є такий варіант перебігу захворювання, за якого у пацієнта спостерігається виключно кашель. Часто люди не звертають уваги на даний симптомі думають, що кашель виникає з іншої причини. Важливо знати, що звичайний кашель рефлекторний проходить через кілька хвилин, оскільки за цей час всі механічні подразники встигають залишити просвіт дихальних шляхів.
• Виділення невеликої кількості прозорого та в'язкого (склоподібного) мокротиння.
• Астматичний статус - тяжке загострення захворювання, що характеризується затяжним нападом ядухи, під час якого пацієнт не реагує на традиційне лікування. Якщо не надається своєчасна допомога, то на тлі нестачі кисню людина поступово може знепритомніти і впасти в кому. У найважчому випадку розвивається летальний кінець.

Оскільки йдеться про алергійну астму, то всі зазначені вище симптоми з'являються після того, як пацієнт стикається з алергеном. Залежно від того, у відповідь на який алерген у пацієнта розвивається напад астми, спостерігається різна частота та тривалість загострення. Прикладом може бути алергія на пилок рослин: пацієнт ніяк не може уникати контакту з алергеном, який у цей час перебуває всюди. Результатом є характерна сезонність загострень.

Діагностика алергічної бронхіальної астми

Для початку лікар докладно опитує пацієнта, фіксує всі його скарги та збирає анамнез. Якщо пацієнт потрапляє на прийом під час нападу, лікар може вислухати хрипи і помітити задишку. Пізніше використовуються спеціалізовані методи, що дозволяють отримати інформацію про органи дихання.

• Спірометрія – метод обстеження, під час якого спеціальний апарат у цифрах характеризує основні параметри діяльності легень. Дуже важливий для лікарів обсяг форсованого видиху, оскільки саме видихати пацієнтові з астмою найскладніше.
• Вивчення мокротиння, що виділяється під час кашлю. У пацієнтів з бронхіальною астмою там можна виявити еозинофіли, спіралі Кушмана та спіралі Шарко-Лейдена – специфічні для даного захворюваннячастинки.
• Оскільки йдеться про алергійну бронхіальну астму, то завжди необхідно з'ясувати, яка речовина є провокатором загострення. Для цього проводиться спеціальна алергічна проба – на шкіру наносяться невеликі подряпини, а потім на них капається невелика кількість розчину з можливим алергеном. На алерген організм реагує почервонінням шкіри та розвитком невеликого запалення.

Лікування захворювання

Лікування алергічної астми може проводитися тими самими речовинами, що використовуються для профілактики та усунення інших форм патології. Звісно, ​​свій відбиток на процес терапії накладає алергічна природа захворювання.

• Якщо пацієнт знає про те, що він має алергію, то дуже корисно своєчасно приймати антигістамінні препарати, які сьогодні у великому асортименті представлені в аптеках. Речовина блокує рецептори, на які зазвичай впливає гістамін, і ефект від його викиду в кров не спостерігається або має менш виражений характер. Якщо зрозуміло, що контакту з алергеном уникнути не можна, бажано заздалегідь приймати ліки і знижувати ймовірність загострення.
• Є також методика, згідно з якою алерген під контролем лікаря вводиться в організм у поступово зростаючих кількостях. В результаті знижується сприйнятливість до даного алергену, і він із меншою ймовірністю провокує напади хвороби.
• Інгаляційні глюкокортикоїди та блокатори β2-адренорецепторів тривалої дії- Найбільш поширені препарати базисної терапіїякі дозволяють контролювати захворювання протягом тривалого часу.
• Антитіла, які є антагоністом імуноглобуліну Е, дозволяють на тривалий час усунути підвищену чутливістьбронхів та запобігти загостренню.
• Кромони – група ліків, які активно використовуються при лікуванні дітей, оскільки у дорослих вони не дають бажаного результату.
• Метилксантини.
• При загостренні захворювання використовують швидкодіючі блокатори адренорецепторів, адреналін, пероральні глюкокортикоїди.

Перевага завжди надається інгаляційним препаратам, які за допомогою спеціального пристрою потрапляють прямо в дихальні шляхи пацієнта і надають там свій лікувальний вплив практично миттєво. Це дозволяє позбавитися побічних ефектів, які можуть розвиватися при прийомі препаратів внутрішньо.

Пацієнти з алергічною астмою повинні розуміти, що для них пріоритетом є профілактика загострення, тобто запобігання контакту з алергеном. Цілком достатньо виконувати наступні рекомендації:

• регулярно проводити вологе прибирання у житловому приміщенні;
• при алергії на шерсть – відмовитись від утримання домашніх тварин;
• уникати використання парфумерії з різкими запахами;
• змінити роботу на ту, де не доводиться вдихати багато пилу та інших шкідливих речовин.

Алергічна бронхіальна астма – одна з найпоширеніших форм прояву астматичного синдрому, що характеризується гіперчутливістю органів дихальної системи до деяких алергічних агентів.

Коли алерген через повітря проникає у дихальну систему, організм приймає сигнал про збудника, запускаючи реакцію імунної системи, що супроводжується бронхіальним спазмом.

У м'язах дихальної системи починається запальний процес, що провокує формування густого та в'язкого мокротиння.

Незважаючи на те, що хвороба має яскраву симптоматику, чітке визначення та великі можливості діагностики, алергічну астму нерідко плутають з різними видамибронхіту, що призводить до неефективного та неадекватного лікування за допомогою антибіотиків та протикашльових засобів.

Причини розвитку алергічної бронхіальної астми

Принципом розвитку бронхіальної астми алергічного характеру є негайна патогенна гіперчутливість, яка характеризується миттєвим проявом симптомів після потрапляння алергічного фактора до дихальної системи.

Залежно від етіології захворювання розрізняють два види алергічної астми: атопічна та інфекційно-алергічна, які відрізняються за симптоматикою на початкових стадіях.

Атопічна бронхіальна астма розвивається внаслідок інгаляційного контакту з подразниками, які потрапляють до організму при вдиханні повітря.

Активовані клітини імунної системи можуть відреагувати на рослинний пилок, шерсть тварин, домашній та лікарський пил, парфумерію, побутову хімію, метали, тютюновий дим або харчові консерванти та добавки

Реакція на дратівливий компонент сприяє утворенню гістаміну, у результаті починається запалення бронхів.

Крім того, атопічна форма бронхіальної астми може розвинутися внаслідок тривалого контакту з алергенами агресивного типу, наприклад, у разі тривалого перебування в будівлі, стіни якої заражені грибком плісняви.

Куріння може спричинити хворобу не тільки у курців, а й у людей, змушених вдихати тютюновий дим. З цієї причини атопічна астма часто проявляється у дітей батьків, які палять.

Також розвитку захворювання можуть сприяти такі фактори, як:

• несприятлива екологія;
• робота на шкідливому виробництві;
• систематичне вдихання промислових домішок, випарів розчинників, освіжувачів повітря, вихлопних газів,
• тривалий прийом лікарських засобів;
• зловживання консервантами, харчовими барвниками та добавками.

Інфекційно-алергічна форма астми найчастіше розвивається у дорослих пацієнтів, і причиною її виникнення є наявність вогнищ хронічної інфекціїдихальних шляхів.

Інфекційна дія супроводжується потовщенням м'язового шару бронхів та проростанням стінок сполучною тканиною, після чого бронхіальний просвіт звужується та утруднюється процес проникнення повітря у легені.

Атопічна та інфекційна форми бронхіальної астми можуть бути спровоковані обтяженою спадковістю.

Тобто ризик захворювання людини, чиї родичі страждають на алергію або астму, зростає на 20-30%. Якщо у батьків діагностовано алергійну астму, ймовірність хвороби дитини досягає 70 %.

При цьому спадково передається не сама патологія як така, а схильність до появи алергічної реакції.

Симптоми захворювання

Перебіг алергічної астми може супроводжуватись різними симптомами, які можуть проявитися відразу після проникнення алергену в організм.

Основні ознаки захворювання:

• утруднене дихання, задишка, ядуха;
• хрипи та свисти у процесі дихання, обумовлені звуженням просвіту в бронхах;
• прискорене поверхневе дихання;
• нападоподібна форма кашлю, що супроводжується відділенням дрібних згустків слизу в кінці нападу. У деяких випадках сухий кашель може бути одиничним проявом астматичного синдрому;
• больові відчуття в районі грудної клітки.

Середня та важка стадії хвороби характеризуються появою задишки внаслідок фізичних зусиль.

При загостренні хвороби спостерігається посилення задишки, як та інших симптомів, які можуть навіть проявляти себе у періоди ремісії.

Загострення астми можуть викликати такі фактори:

• тривале перебування у запорошеному приміщенні;
• виконання збирання;
• контакт із тваринами чи рослинами;
• інтенсивні фізичні зусилля.

Основною ознакою інфекційної форми астми вважається тривалий перебіг хвороб дихальної системи, що часто супроводжується загостреннями.

Загострення хвороби характеризується активним запальним процесом, що призводить до того, що хворий реагує навіть на неспецифічні збудники: різкий запах, температурні коливання, запах диму

Перебіг хвороби може залежати від виду конкретного алергену і від частоти контактів хворого з цим подразником.

Наприклад, алергічна реакція на пилок загострюється лише у певний сезон – навесні та влітку, причому пацієнт ніяк не може уникнути контакту з алергеном.

Один з основних характерних симптомівалергічної астми – настання полегшення після прийому антигістамінних засобів та проведення інгаляцій із бронхорозширювальними препаратами.

Атопічна форма астми може проявляти себе з різною періодичністю залежно від стадії та форми перебігу хвороби:

• Легкий інтермітуючий перебіг хвороби. У цьому випадку захворювання може нагадувати себе не більше двох разів протягом місяця.
• Легкий персистуючий перебіг. Епізоди патології виникають кілька разів на тиждень, і не частіше ніж один раз на день, при цьому нічні рецидиви можуть траплятися частіше двох разів на місяць.
• Середня форма важкості. Приступи трапляються майже щодня, у тому числі під час сну.
• Тяжка стадія тяжкості астми. Патологія поводиться постійно, епізоди трапляються більше трьох разів на добу, при цьому раз на два дні пацієнта турбують нічні напади.

Найважчим проявом хвороби є астматичний статус, при якому у пацієнта трапляються тривалі напади ядухи з неможливістю видихнути.

У цьому випадку традиційна медикаментозна терапіяне приносить результату, і якщо не надати своєчасну допомогу, хворий втрачає свідомість і може поринути у стан коми, також у даному випадкувисокий ризик смерті.

Розвиток хвороби у дітей

Алергічна форма астми у дітей може розвиватися у будь-якому віці, але переважно після року життя, при цьому алергічна етіологія має найбільший ризик виникнення, ніж інші форми астматичного синдрому.

Перебіг атопічної астми в дітей віком має складності, оскільки її симптоми може бути приховані під ознаками бронхообструкции.

Якщо бронхіальна обструкціяу дитини загострюється понад 4 рази протягом року, це швидше за все говорить про розвиток атопічної бронхіальної астми.

Лікування алергічної астми у дітей починають із виявлення алергічного агента, який запустив реакцію. Основу терапії, як правило, становлять інгаляції, які не лише усувають дію алергену, а й підвищують захисну функцію імунної системи.

Після п'яти років може бути призначене алерген-специфічне лікування, яке в такому віці приносить добрий результат і найчастіше допомагає позбутися хвороби.

Діагностика недуги

При алергічній формі бронхіальної астми має бути проведене ретельне пульмонологічне та алергологічне обстеження, завдання яких полягає в тому, щоб виявити причини хвороби, встановити механізм її розвитку та визначити можливі супутні патології.

Діагностика хвороби починається з огляду та опитування хворого, фіксування всіх його скарг та формування анамнезу, після чого здійснюється комплексне обстеження, що допомагає визначити чітку клінічну картину алергічної астми:

• Дослідження з допомогою спірометра дозволяє охарактеризувати показники функціонування легких. Одним із важливих параметрів є форсований різкий видих, оскільки астматикам він дається найскладніше;
• Аналіз мокротиння, що відокремлюється при кашлі, показує вміст еозинофілів та характерних для бронхіальної астми частинок – спіраль Кушмана та Шарко-Лейдена;
• Алергічна проба виявляє алергічний агент, що провокує загострення. У ході цієї маніпуляції на шкіру наноситься невелика подряпина, яку капають трохи розчину з алергеном. У разі алергічної відповіді на шкірі з'являється почервоніння та невелике запалення.

Як слід лікувати хворобу

Лікування алергічної астми має бути побудовано таким чином, щоб враховувався перебіг хвороби та індивідуальні особливості організму, тому здійснюється воно виключно під лікарським наглядом.

Самостійне лікування може не тільки не призвести до позитивної динаміки, але й посилити перебіг хвороби серйозними ускладненнями.

Антигістамінні препарати, прийняті вчасно, знижують прояв симптомів та полегшують тяжкий перебіг хвороби.

Ефективність антигістамінів обумовлена ​​блокуванням рецепторів та зупинкою формування та викиду в кров гістаміну.

Якщо пацієнт не може уникнути контакту з алергеном, антигістамінний препарат необхідно прийняти заздалегідь, що знижує ризик гострої реакціїорганізму.

Крім того, існує ефективний спосіб боротьби з алергічними реакціями мікродозами алергену, який полягає у введенні алергену в кров, при цьому дозування поступово збільшується до максимально переносимого.

Внаслідок цих заходів в організмі виробляється сприйнятливість до збудника, а ризик алергічної реакції знижується.

Купірування нападу алергічної астми вимагає цілого комплексу заходів, які спрямовані на оперативне усунення симптомів хвороби.

Насамперед пацієнту необхідно розслабитися і заспокоїтися, оскільки тривога і хвилювання лише посилюють його самопочуття.

Для цього слід негайно забезпечити приплив свіжого повітря, звільнити грудну клітину від одягу, що щільно прилягає, прийняти горизонтальне положенняі здійснювати помірні дихальні рухи.

Пацієнт з діагнозом алергічної астми завжди повинен мати при собі інгалятор із лікарським препаратом, який швидко купує напад задухи та відновлює функціонування гладких м'язів дихальної системи після спазму.

Лікування кожного випадку захворювання має свої особливості, але загальну основустановлять такі кошти:

• Глюкокортикоїди та блокатори бета-адренорецепторів тривалої дії, які тривалий час контролюють перебіг недуги
• Антитілок імуноглобуліну Е, що усувають підвищену збудливість бронхів і запобігають ризику загострення протягом тривалого часу.
• Кромони, що впливає на запальні клітини, які беруть участь у алергічному запаленні. Цей засіб застосовується у лікуванні алергічної астми у дітей, при терапії дорослих він не дає необхідного ефекту.
• Метилксантини, які застосовуються при атопічній формі астми, мають здатність оперативно блокувати адренорецептори.
• Інгаляції, які практично не мають побічних ефектів і негайно діють за рахунок безпосереднього проникнення лікарського засобу в дихальну систему.
• Відхаркувальні препарати, що сприяють очищенню бронхів від мокротиння.
• Імуностимулюючі препарати.

Щоб лікування принесло позитивну динаміку, протягом усього періоду хвороби пацієнту необхідно виконувати такі рекомендації:

• звести до мінімуму перебування на вулиці в період цвітіння рослин, наскільки можна тримати вікна закритими;
• проводити прання одягу в дуже гарячій воді;
• одягати на матраци та подушки гіпоалергенні чохли:
• позбутися килимів та м'яких іграшок, які створюють сприятливі умови для появи пилових кліщів;
• контролювати вологість повітря. Якщо показник вологості перевищує 40%, існує ризик утворення цвілевих грибків і пилових кліщів, у цьому випадку рекомендовано скористатися сушінням повітря;
• обмежити контакти із тваринами;
• підтримувати сухість у ванній та кухні, встановити витяжки, які будуть знижувати показники вологості;
• встановити повітряний фільтр, який усуне дим, пилок, дрібні частинки, які можуть бути подразниками;
• будь-яку роботу на присадибній ділянцівиконувати у спеціальній масці, що перешкоджає попаданню алергенів;
• уникати використання парфумерних засобів із різким запахом;
• змінити роботу, якщо вона пов'язана із систематичним вдиханням шкідливих компонентівабо пилу;
• займатися спортом чи дихальною гімнастикою.

Адекватне лікування алергічної астми дає досить сприятливі прогнози.

Як ускладнення можуть розвиватися емфізема легень та серцево-легенева недостатність.

На сьогоднішній день немає жодних універсальних профілактичних методівякі здатні повністю виключити ризик розвитку алергічної бронхіальної астми

Проблема вирішується вже при появі недуги, і терапія в даному випадку спрямована на те, щоб стабілізувати перебіг астми та знизити ймовірність можливих ускладнень.