Про важливість дієтотерапії при лікуванні цукрового діабету

Тому з упевненістю можна стверджувати, що в деяких випадках цього захворювання дієтотерапія може бути єдиною. правильним методомлікування.

Дієта при цукровому діабетіповинна бути спрямована на зменшення в раціоні вуглеводів, які швидко засвоюються, а також жирів, що легко перетворюються на вуглеводні компоненти або сполуки, що обтяжують перебіг діабету та його ускладнень. Якщо буде дотримано ці основні умови, це частково чи повністю нормалізує обмінні процеси та рівень глюкози крові. Так усунеться гіперглікемія, яка є основною патогенетичною ланкою розвитку проявів цукрового діабету.

Що їдять при цукровому діабеті?

Найпершим інтересом більшості хворих на цукровий діабет є питання до лікаря про продукти харчування, які щодня можна вживати. Необхідно акцентувати свою увагу на овочах, фруктах, м'ясній та молочній продукції. Адже якщо виключити вживання глюкози як основного джерела швидкої енергії, це призведе до швидкого виснаження природних запасів енергетичних субстанцій організму (глікогену) та розпаду білка. Щоб подібного не трапилося в раціоні, повинна бути достатня кількість білкової їжі, вітамінів і мікроелементів.

Квасоля при цукровому діабеті

Належить до одного з найпотужніших джерел перерахованих речовин. Тому на неї повинен робитися основний упор як головний донатор білкових та амінокислотних компонентів. Особливо варто відзначити цілющі властивості білої квасолі. Багато діабетики ставляться до неї дуже байдуже, оскільки не знають скільки цікавих страв із цього продукту можна приготувати. Вони виявляться не лише корисними, а й смачними. Єдиним обмеженням для вживання квасолі вважатимуться її здатність до потужного газоутворення в кишечнику. Тому, якщо у людини є подібна схильність, краще використовувати квасолю як поживного продуктуобмежено або поєднувати з прийомом ферментних препаратівщо практично повністю усуне газоутворення.

Щодо амінокислотного складу квасолі, то найціннішими її компонентами є триптофан, валін, метіонін, лізин, треонін, лейцин, фенілаланін, гістидин. Частина цих амінокислот відноситься до незамінних (тим, які не синтезуються в організмі і повинні надходити з продуктами харчування). Серед мікроелементів основне значення належить вітамінам С, В, РР, цинку, калію, фосфору та залозу. Усі вони є дуже важливими для нормального функціонування організму в умовах підвищеного рівня глюкози крові. На вуглеводному обміні квасоля також позначається позитивно, оскільки ці сполуки представлені в основному фруктозою та сахарозою.

Каші при цукровому діабеті

Найщільніше місце у раціоні діабетика належить гречаній крупі. Її вживають у вигляді молочної каші або як компонент другої страви. Особливість гречки в тому, що вона практично не впливає на вуглеводний обміноскільки підтримує рівень глюкози на постійному рівні, а не викликає його стрибкоподібні підйоми, як це буває при вживанні більшості продуктів.

Інші каші, які рекомендовані при цукровому діабеті, це вівсяна, пшенична, кукурудзяна та перлова. Крім найбагатшого вітамінного складу, вони дуже легко засвоюються і піддаються обробці травними ферментами. Як наслідок, позитивний вплив на вуглеводний обмін з нормалізацією рівня глікемії. Крім того, вони є хорошим енергетичним субстратом та незамінним джерелом АТФ для клітин.

Які фрукти можна їсти під час цукрового діабету?

Цій групі харчових продуктів при діабеті має належати особливе місце. Адже саме у фруктах сконцентровано найбільше клітковини, життєво необхідних вітамінівта мінералів. Їхня концентрація в кілька разів перевищує таку в інших продуктах харчування. Вуглеводи представлені в основному фруктозою та сахарозою, глюкози практично не містять.

Що стосується конкретних фруктів, які рекомендується вживати при діабеті, варто вказати на особливу цінність лише деяких з них. Адже далеко не все дозволяється вживати. До улюблених фруктів діабетиків можна віднести грейпфрут, лимон, апельсин, яблука, абрикоси та персики, груші, гранат, сухофрукти (курага, чорнослив, сушені яблука), ягоди (вишня, агрус, чорниця, всі види смородини, ожина). Кавун та солодка диня містять трохи більше вуглеводистих компонентів, тому повинні вживатися в помірній кількості.

Мандарини, грейпфрут та лимон

По-перше, всі вони дуже багаті на вітамін С. Дане з'єднання є одним з найважливіших у роботі ферментних систем і зміцненні судинної стінки.

По-друге, всі цитрусові мають дуже низький глікемічним індексом. Це означає, що вміст в них вуглеводних компонентів, які впливають на рівень глюкози крові, дуже невеликий.

Третьою їх перевагою є наявність найсильніших антиоксидантних здібностей, що запобігає негативна діягіперглікемії на клітини організму, уповільнюючи прогресування ускладнень діабету

Щодо мандаринів є невеликі зауваження для їх вживання. Насамперед, плоди повинні бути свіжими. Використовуються вони у сирому вигляді чи їх готується фреш. Краще не купувати соки, особливо у звичайних магазинах, оскільки вони містять цукор та інші вуглеводні компоненти, які здатні підвищувати рівень глікемії. Лимон та грейпфрут також вживається, як окремий продуктабо свіжий сік, який додається у воду або в інші продукти харчування.

Що не можна їсти при цукровому діабеті?

Найголовніше, про що повинен пам'ятати кожен хворий на діабет – це те, чого йому не варто вживати як продукт харчування. Краще не використовувати ті з них, про безпеку яких не відомо. В іншому випадку, подібні дії можуть призвести до розвитку гіперглікемії з переходом до гіперглікемічної та інших видів коми, або прискорить прогресування ускладнень цукрового діабету. Перелік заборонених продуктів харчування наведено у вигляді таблиці.

Чи можна мед, фініки та каву при цукровому діабеті?

Ці продукти належать до улюблених для багатьох людей. Природно, що при розвитку діабету дуже важко відмовитися від тих незамінних «супутників життя», які супроводжували людину щодня. Тому дуже важливо пролити світло на справжній вплив кави, меду та фініків протягом цукрового діабету.

Мед

Насамперед варто зупинитися на ролі меду у вуглеводному обміні та його вплив на рівні глюкози. Дуже багато суперечливих та неоднозначних даних публікується у різних виданнях та статтях. Але варто відзначити основні моменти, від яких будуть логічні висновки. Сам по собі мед містить дуже велику кількість фруктози. Цей вуглеводистий компонент не має здатності сильно впливати на рівень глюкози. Не можна не відзначити і той факт, що для засвоєння та метаболізму фруктози потрібен інсулін, який при цукровому діабеті 2 типу не здатний повноцінно здійснити свою основну функцію. Це може призвести до підвищення глікемії у діабетиків, яка не є властивою для здорової людини.

Фініки

Фініки ще один суперечливий продукт для раціону діабетика. З одного боку, високий вміст вуглеводів, що легко засвоюються, і велика калорійність цього продукту харчування повинні викликати сувору відмову від їх вживання. З іншого боку – багатий вітамінний склад, особливо вітамін А та калій, є дуже важливими для попередження діабетичних ускладнень.

Не варто вживати їх взагалі діабетикам із тяжким перебігом цього захворювання;

При легкій течіїдіабету або хорошого його коригування дієтою та таблетованими цукрознижувальними препаратами допускається обмежена кількість фініків;

Добова кількість плодів у разі дозволеного прийому не повинна перевищувати 100 г.

Кава

Корисні його властивості ніхто не зможе заперечити. Але не можна забувати і про його шкоду. Краще відмовитись від кави при цукровому діабеті на будь-якій стадії розвитку цього захворювання. Насамперед, це стосується міцного напою або будь-якої його концентрації при тяжкому перебігудіабет на тлі інсулінотерапії.

І хоча кава практично не впливає на вуглеводний обмін безпосередньо, вона стимулює судинно-руховий центр і надає безпосередню релаксуючу дію на судинну стінкущо призводить до розширення судин серця, скелетних м'язів та нирок, при цьому тонус церебральних артерій підвищується (викликає звуження судин головного мозку, що супроводжується зниженням мозкового кровотоку та тиску кисню в головному мозку). Вживання неміцної кави в невеликій кількості великої шкодиорганізму при діабеті середньої тяжкості не принесе.

Горіхи при цукровому діабеті

Існують продукти харчування, які є буквально концентратором певних поживних речовин. Горіхи – одні з них. Вони містять у своєму складі клітковину, поліненасичені жирні кислоти, вітамін Д-3, кальцій та багато калію. У лікуванні діабету дані речовини займають особливе місце, оскільки впливають на вуглеводний обмін, знижуючи рівень глікемії.

Крім того, під їх дією відбувається відновлення пошкоджених клітин. внутрішніх органів, що призупиняє прогресування ускладнень діабету Тому будь-які горіхи ставляться до життєво необхідним продуктамхарчування при діабеті Доцільно розглянути вплив деяких видів горіхів цього захворювання.

Волоський горіх

Є незамінним поживною речовиноюдля мозку, який при діабеті відчуває дефіцит енергетичних сполук. Адже глюкоза, яка є основним джерелом енергії для клітин мозку, не надходить до них.

Волоський горіх збагачений альфа-ліноленовою кислотою, марганцем і цинком. Ці мікроелементи відіграють основну роль зниження рівня цукру крові. Незамінні жирні кислоти уповільнюють прогресування діабетичної ангіопатії внутрішніх органів та атеросклеротичного ураження нижніх кінцівок.

Убогий вуглеводний склад взагалі повинен закрити всі питання з приводу доцільності вживання волоських горіхівпри цукровому діабеті Можна їх їсти як самостійну страву, так і включати до складу різних овочевих і фруктових салатів.

Арахіс

Цей горіх відрізняється особливо концентрованим амінокислотним складом. Жоден білок тваринного походження не може зрівнятися за своєю користю для організму з білками.

Тому вживання арахісу при діабеті здатне заповнити добову потребуорганізму в білках та амінокислотах. Адже на тлі порушеного вуглеводного обміну рано чи пізно страждає й білковий. Це проявляється у зниженні кількості корисних глікопротеїдів, які беруть участь у обміні холестерину. Якщо такий процес порушений, то агресивна сполука починає вироблятися в організмі у надмірній кількості, що лежить в основі діабетичного ураженнясудин. Білки, що містяться в арахісі, швидко включаються в обмінні процеси та витрачаються на синтез глікопротеїдів високої щільностіу печінці. Вони виводять холестерин із судин та сприяють його розпаду.

Мигдаль

Є буквально чемпіоном із вмісту кальцію серед усіх горіхів. Тому він показаний при прогресуючій діабетичній остеоартропатії (ураження кісток та суглобів). Вживання 9-12 мигдальних горіхів на добу принесе в організм різні мікроелементи, які благотворно позначаються на вуглеводному обміні та перебігу діабету взагалі.

Кедрові горіхи

Ще один цікавий продукт для раціону діабетика. По-перше, вони мають дуже цікаві смакові якості. На додаток до цього мають дуже корисні властивості за рахунок високого вмісту кальцію, фосфору, магнію, калію, вітамінів групи В і Д, аскорбінової кислоти.

Протеїновий склад кедрових горіхів також, як і волоських, дуже актуальний для корекції ускладнень цукрового діабету. Зафіксовано потужний імуномодулюючий ефект цього харчового продукту, що важливо для профілактики простудних захворювань та нагножувальних процесів на нижніх кінцівкахв осіб із синдромом діабетичної стопита мікроангіопатією.

Що таке глікемічний індекс продуктів?

Кожна людина, що хворіє на цукровий діабет, особливо другого типу, повинна знати про поняття глікемічного індексу. З цим терміном має корелювати харчування після встановлення такого діагнозу. Він є показником здатності конкретних продуктів харчування викликати підвищення рівня глікемії (цукри) крові.

Звичайно ж, це дуже важко і втомливо сидіти та вираховувати те, що можна собі дозволити з'їсти, а від чого доведеться утриматись. Якщо при діабеті легкої течії подібна процедураменш актуальна, то при важких його формах зі складністю підбору коригуючих доз інсуліну вона стає просто життєво необхідною. Адже дієта – це основний інструмент у руках людей, які хворіють на діабет другого типу. Не варто забувати про це.

Тому всі продукти з високим ГІ слід виключити з раціону! Виняток становлять лише ті продукти, які крім впливу на вуглеводний обмін, мають гарні цілющі властивості в лікуванні ускладнень діабету. У такому разі, незважаючи на глікемічний індекс, який трохи вищий за середні показники, їх вживання не забороняється, а лише обмежується. При цьому доцільно зменшити загальний глікемічний індекс харчового раціонуза рахунок інших менш важливих продуктів.

Відповідно до загальноприйнятої класифікації глікемічного індексу, його можна поділити на такі види:

Низький показник становить від 10 до 40 одиниць;

Середній – коливання цифр від 41 до 70 одиниць;

Високий – цифри індексу понад 70 одиниць.

Таким чином, завдяки глікеміческій індекс не потрібно довго займатися з дієтологами та ендокринологами для підбору правильного харчування. Тепер кожен діабетик за допомогою спеціально розроблених таблиць, в яких вказано глікемічний індекс кожного харчового продукту, здатний підібрати собі той раціон, який підходить саме йому. При цьому буде враховано не лише користь для організму, але й бажання хворого з'їсти конкретний харчовий продукт у певний момент.

Людина сама може регулювати своє харчування з урахуванням показників глікемічного індексу та підвищення рівня глюкози у крові на тлі їх вживання. Адже діабет – це хвороба не одного дня, а всього життя. Потрібно вміти пристосовуватись до нього, насамперед шляхом правильного підбору дієтичного харчування.

Таблиця (список) продуктів з високим та низьким глікемічним індексом

Продукти з низьким глікемічним індексом

Продукти із середнім глікемічним індексом

Продукти з високим глікемічним індексом

Дієта №9 при цукровому діабеті

Базовою дієтою при цукровому діабеті 2 типу є стіл №9 за Певзнером. Основна мета його призначення – корекція обміну вуглеводів, профілактика відхилень ліпідного та білкового метаболізмув організмі на тлі підвищеного рівня глюкози

Загальні характеристики дієти №9 мають такий вигляд:

Зниження калорійності їжі шляхом зменшення вуглеводів та ліпідів (жирів) тваринного походження;

Виключення солодощів і цукру, як основних джерел легкозасвоюваних вуглеводів;

Обмеження вживання кухонної солі та спецій;

Перевагу вареним та тушкованим стравам замість смаженим та копченим;

Страви не повинні бути занадто гарячими чи холодними;

Дробний і головне регулярний прийом їжі одночасно;

Використання цукрозамінників: сорбіту та ксиліту;

Помірне вживання рідини (добова кількість 1300–1600 мл);

Чітке вживання дозволених продуктів та виключення заборонених з урахуванням їхнього глікемічного індексу.

Рецепти страв при цукровому діабеті

Їх насправді так багато, що для опису потрібна окрема книга. Але на деяких із них можна зупинитись і в рамках ознайомлювальної статті.

Насправді немає потреби вдаватися до якихось стандартизованих страв. Адже їх можна вигадати самому. Головне, щоб вони були виготовлені з дозволених продуктів харчування.

Зразкове тижневе меню при цукровому діабеті

Підшлунковою залозою. Основною причиною його є переїдання і споживання великої кількості жирів і вуглеводів. Це змушує «працювати на межі» підшлункову залозу, яка піддається «вуглеводній атаці». Коли після їди рівень цукру підвищується, заліза збільшує викид інсуліну. В основі захворювання лежать розлади вуглеводного обміну: порушення засвоюваності глюкози тканинами та посилене її утворення з жирів та глікогену .

Найпоширенішим є діабет 2 типу , що розвивається частіше у дорослих старше 40 років та у літніх. Особливо збільшується кількість хворих після 65 років. Так, поширеність захворювання становить 8% у віці 60 років і досягає 23% у 80 років. У людей похилого віку знижена фізична активність, зменшення м'язової маси, яка утилізує глюкозу, та абдомінальне ожирінняпосилюють наявну інсулінорезистентність. У похилому віці обмін глюкози визначається чутливістю тканин до інсуліну , і навіть секрецією цього гормону. Інсулінорезистентність більш виражена у літніх людей із надмірною вагою, а знижена секреція домінує у осіб без ожиріння, що дозволяє диференційовано підходити до лікування. Особливістю захворювання у цьому віці є безсимптомний перебіг, Поки не виявляться ускладнення.

Ця форма діабету частіше трапляється у жінок і ймовірність його появи підвищується з віком. Загальна поширеність захворювання серед жінок віком 56-64 року на 60-70% вище, ніж у чоловіків. І пов'язано це з гормональними порушеннями— настання менопаузи та нестача естрогенів активує каскад реакцій та порушень обміну речовин, що супроводжується підвищенням ваги, порушенням толерантності до глюкози, виникненням дисліпідемії.

Розвиток захворювання можна уявити схемою: надмірна вага - посилення інсулінорезистентності - підвищення рівня цукру - посилення вироблення інсуліну - посилення інсулінорезистентності. Виходить такий замкнуте коло, а людина не знаючи цього, споживає вуглеводи, знижує своє фізичне навантаження і товстіє з кожним роком. Бета-клітини працюють на зношування, а організм перестає відповідати на сигнал, який посилає інсулін.

Симптоми цукрового діабету досить типові: сухість у роті, постійна спрага, позиви до сечовипускання, швидка стомлюваність, втома, незрозуміле схуднення Найголовнішою характеристикою захворювання є гіперглікемія. підвищений цукору крові. Ще одним характерним симптомомє почуття голоду при цукровому діабеті (поліфагія) і спричинено це глюкозним голодуванням клітин. Навіть добре поснідавши, у хворого за годину з'являється почуття голоду.

Підвищений апетит пояснюється тим, що глюкоза, яка служить паливом для тканин, не потрапляє в них. За доставку глюкози до клітин відповідає інсулін , якого у хворих або не вистачає, або тканини не сприйнятливі щодо нього. У результаті глюкоза не надходить у клітини, а надходить у кров і накопичується. Клітини, позбавлені харчування, посилають у мозок сигнал, стимулюючи гіпоталамус, і в людини виникає почуття голоду. При частих нападах поліфагії можна говорити про лабільний діабет, який характеризується великою амплітудою коливань глюкози протягом доби (0,6-3,4 г/л). Він небезпечний розвитком кетоацидозу та .

При нецукровий діабет е, пов'язаному з порушеннями в ЦНС, зазначаються подібні симптоми (підвищена спрага, збільшення кількості сечі, що виділяється до 6 літрів, сухість шкіри, схуднення), але відсутня основний симптом - підвищення рівня цукру в крові.

Зарубіжні автори схильні вважати, що раціон хворих, які отримують замісну терапію, не повинен обмежувати прості вуглеводи. Проте вітчизняна медицина зберігає колишній підхід до цього захворювання. Правильне харчування при цукровому діабеті є лікувальним фактором при початковій стадії захворювання, основним моментом при діабеті на тлі прийому пероральних цукрознижувальних препаратів та необхідним при інсулінзалежному діабеті.

Якої дієти потрібно дотримуватись хворим? Їм призначається або його різновиди. Це дієтичне харчування нормалізує вуглеводний обмін (дозволяє знизити цукор крові і стабілізувати його на рівні, близькому до норми, і попереджає порушення жирового обміну. ​​Принципи дієтотерапії цього столу засновані на різкому обмеженні або виключенні простих вуглеводів і включення складних вуглеводів до 300 г.).

Кількість білків - у межах фізіологічної норми. Кількість вуглеводів коригується лікарем залежно від ступеня підвищення цукру, ваги хворого та супутніх захворювань.

Дієта при цукровому діабеті 2 типи

ЦД 2 типу розвивається після 40 років і зазвичай пов'язаний із зайвою вагою. Одним із найважливіших умовефективного лікування є проведення самоконтролю, який дозволяє підтримувати нормальний рівеньцукру крові. Це надійний засібпопередження діабетичних ускладнень. Лікування діабету другого типу починається з дієтотерапії, якою вдається нормалізувати вагу та контролювати рівень цукру.

Яка має бути дієта для діабетиків 2 типу? Зазвичай при нормальній вазіпризначається основний з калорійністю харчування до 2500 ккал та кількістю вуглеводів 275-300 г, яке розподіляється лікарем між хлібом, крупами та овочами.

Перевага надається продуктам з мінімальним глікемічним індексом, високим змістомрослинних волокон і, бажано, не пройшли кулінарну обробкуабо тим, хто пройшов мінімальну обробку. Основний стіл показаний для постійного застосування при ЦД 2 типу легкого та середнього ступеня тяжкості у хворих із нормальною вагою.

Велике значення має харчування за наявності ожиріння, оскільки зниження ваги позитивно б'є по перебігу захворювання. При ожирінні призначаються різновиди - редуковані дієти (зі зниженою калорійністю), що містять 225 г, 150 г або 100 г вуглеводів на день.

Насамперед, 9-а дієта при цукровому діабеті 2 типу виключає вживання легкозасвоюваних вуглеводів, які швидко і легко всмоктуються (через 15 хвилин), різко підвищують цукор і не створюють відчуття ситості:

• цукор;
• джеми, варення, повидло;
• кондитерські вироби;
• сиропи;
• морозиво;
• білий хліб;
• солодкі овочі та фрукти, сухофрукти;
• макаронні вироби.

Передбачається обмеження споживання:

• картоплі, як високо крохмального продукту;
• буряків, які відрізняються високим глікемічним індексом;
• хліба, круп, кукурудзи, макаронних виробів та соєвих продуктів.

Для схуднення калорійність дієти знижують до 1700 ккал за рахунок обмеження вуглеводів до 120 г на день, за норми білка (110 г) та жирів (70 г). Рекомендовано проведення розвантажувальних днів. Крім перерахованих вище рекомендацій виключаються висококалорійні продукти:

• олії (вершкове та рослинне), сметана, маргарин, майонез, спреди;
• сало, ковбаси, сосиски, сардельки, копченості, жирне м'ясо та риба, курка зі шкірою, консерви в олії;
• жирні сири, сир, вершки;
• горіхи, насіння, випічка, майонез, алкогольні напої.

Збільшується споживання овочів у вигляді гарнірів:

• баклажани;
• огірки;
• кольорова капуста;
• листова зелень;
• червоний салатний перець (високий вміст вітамінів);
• ріпа, редис;
• гарбуз, кабачки та патисони, які сприятливо впливають на вуглеводний обмін.

Раціон має бути різноманітним, але містити менше калорій. Це можна здійснити, якщо більш калорійні продукти (наприклад, сосиски або ковбаси) замінити на рівну кількість відвареного нежирного м'яса, а масло в бутерброді - на огірок або помідор. Таким чином, почуття голоду вгамовується, а ви споживали менше калорій.

При неінсулінозалежному діабеті потрібно скоротити вживання продуктів, які містять «приховані жири» (ковбаси, сосиски, горіхи, насіння, сардельки, сири). З цими продуктами ми непомітно отримаємо велику кількість калорій. Оскільки жири дуже калорійні, навіть столова ложка олії, додана в салат, зведе зусилля зі зниження ваги нанівець. У 100 г насіння або горіхів міститься до 600 ккал, а ми їх не рахуємо за їжу. Шматок сиру високої жирності (більше 40%) набагато калорійніший, ніж шматок хліба.

Так як вуглеводи повинні бути присутніми в раціоні потрібно включати вуглеводи, що повільно всмоктуються, з великим вмістом харчових волокон: овочі, бобові, хліб грубого помелу, цільнозернові крупи. Можна використовувати замінники цукру ( ксиліт , стевію, фруктозу або сорбіт) і рахувати їх у загальну кількість вуглеводів. Ксіліт рівнозначний звичайному цукру за солодощами, тому доза його - 30 г. Фруктози досить 1 ч.л. для додавання до чаю. Варто віддати перевагу натуральному цукрозамінникустевії.

Для хворих дуже важливо знати глікемічний індекс усіх продуктів. При вживанні продуктів з високим ГІ утворюється геперглікемія, а це викликає підвищений виробіток інсуліну . Продукти із середнім та низьким ГІ розщеплюються поступово і майже не викликають підвищення цукру. Вибирати потрібно фрукти та овочі з індексом до 55: абрикоси, алича, грейпфрути, брусниця, журавлина, персики, яблука, сливи, обліпиха, червона смородина, вишня, аґрус, огірки, броколі, зелений горошок, цвітна капуста, молоко, , арахіс, соя, квасоля, горох, сочевиця, листяний салат. Їх дозволяється вживати в обмеженій кількості (фруктів не більше 200 г на порцію). Потрібно пам'ятати, що термічна обробка підвищує ГІ. Білки та жири знижують його, тому харчування хворих має бути змішаним.

Основою харчування мають стати овочі та нежирні продукти. Зразкова дієтавключає:

• Салати із свіжих овочів, відварені чи запечені овочі. Намагатися обмежити буряк та картоплю (можна виключити зовсім).
• Нежирне м'ясо та риба у відвареному вигляді, оскільки калорійність смажених страв зростає в 1,3 раза.
• Хліб грубого помелу, помірна кількість круп (виключається рис та пшенична крупа).
• Нежирні кисломолочні продукти

Цукор виключають за легкого ступенязахворювання, а на тлі інсулінотерапії захворювання середнього та тяжкого ступеня дозволяється вживання 20-30 г цукру на день. Таким чином, дієтотерапія лікарем змінюється залежно від тяжкості захворювання, ваги, інтенсивності праці пацієнта та віку.

Хворим рекомендовано також збільшення фізичної активності. Фізичні навантаження є обов'язковими, оскільки підвищують чутливість тканин до інсуліну, знижуючи інсулінорезистентність, а також знижують артеріальний тиск та зменшують атерогенність крові. Режим навантажень підбирається індивідуально з урахуванням супутніх захворювань та виразності ускладнень. Найоптимальнішим варіантом для будь-якого віку будуть прогулянки по годині щодня або через день. Правильне харчування та рухливий спосіб життя допоможуть боротися з підвищеним почуттям голоду.

Дієта при цукровому діабеті типу 1

Ця форма діабету частіше зустрічається в молодому віці та у дітей, особливістю у яких є раптовий початок із гострими метаболічними порушеннями ( ацидоз , кетоз , дегідратація ). Встановлено, що виникнення цього типу діабету не пов'язане з фактором харчування, а зумовлене руйнуванням b-клітин підшлункової залози, що спричиняє абсолютний дефіцит інсуліну, порушення утилізації глюкози, зниження синтезу білків та жирів. Всі хворі потребують довічної інсулінотерапії, якщо доза його недостатня, розвивається кетоацидоз та діабетична кома. Не менш важливим є те, що захворювання призводить до інвалідизації та високої летальності, зумовленими мікро- та макроангіопатичними ускладненнями.

Живлення при діабеті 1 типу не відрізняється від звичайного здорового харчуванняі у ньому збільшено кількість простих вуглеводів. Хворий вільний у виборі меню, особливо при інтенсивній інсулінотерапії. Зараз майже всі фахівці вважають, що можна їсти все, за винятком цукру та винограду, але треба знати скільки і коли можна їсти. Власне, дієта зводиться до того, щоб правильно розрахувати кількість вуглеводів у продуктах. Існує кілька важливих правил: за один раз можна вживати не більше 7 хлібних одиниць і категорично виключаються солодкі напої (чай із цукром, лимонад, солодкі соки).

Складнощі полягають у правильному підрахунку хлібних одиниць та визначенні потреби в інсуліні. Усі вуглеводи вимірюються у хлібних одиницях та їх кількість, прийнята з їжею за один прийом, підсумовується. Одна ХЕ відповідає 12 г вуглеводів і міститься в 25 г хліба - звідси й пішла ця назва. Складено спеціальну таблицю по хлібних одиницях, які у різних продуктах і з ній можна точно підрахувати кількість вжитих вуглеводів.

При складанні меню можна змінювати продукти, не перевищуючи призначеної лікарем кількості вуглеводів. На переробку 1 ХЕ може знадобитися у сніданок 2-2,5 ОД інсуліну, в обід 1,5-2 ОД, на вечерю 1-1,5 ОД. При складанні раціону важливо не вживати більше 25 ХЕ на день. Якщо ви хочете з'їсти більше, потрібно ввести додатково інсулін. При використанні короткого інсуліну кількість ХЕ потрібно розподіляти на 3 основні та 3 додаткові прийоми їжі.

Одна ХЕ міститься у двох ложках будь-якої каші. Три ложки макаронів прирівнюються до чотирьох ложок рису або гречаної каші і до двох шматків хліба і всі містять 2 ХЕ. Чим більше розварені продукти, тим швидше вони всмоктуються і швидше підвищиться цукор. Горох, сочевицю та квасолю можна не враховувати, оскільки 1 ХЕ міститься у 7 столових ложках цих бобових. Виграють у цьому плані овочі: одну ХЕ містять 400 г огірків, 350 г салату, 240 г цвітної капусти, 210 г помідорів, 330 г свіжих грибів, 200 г зеленого перцю, 250 г шпинату, 260 г квашеної 00 г буряків.

Перед тим, як з'їсти насолоди, потрібно навчитися застосовувати адекватну дозу інсуліну. Дозволити солодке можуть ті пацієнти, які кілька разів на день контролюють цукор крові, вміють підраховувати кількість ХЕ та, відповідно, змінювати дозу інсуліну. Потрібно контролювати рівень цукру перед та після прийому солодких продуктів та оцінити адекватну дозу інсуліну.

Номер Дієти 9Б показаний пацієнтам з тяжкою формою захворювання, які отримують великі дози інсуліну, і вона відрізняється збільшеним вмістом вуглеводів (400-450 г) - дозволяється більша кількість хліба, круп, картоплі, овочів та фруктів. Трохи збільшується кількість білків та жирів. Дієта близька за складом до загального столу, дозволено 20-30 г цукру та цукрозамінники.

Якщо хворий отримує інсулін вранці та вдень, то 70% вуглеводів має бути в ці прийоми їжі. Після ін'єкції інсуліну потрібно два рази - через 15 хв і через 3 години, коли відзначається максимальна його дія. Тому при інсулінозалежному діабеті дробовому харчуванню приділяється велике значення: другий сніданок і полудень потрібно робити через 2,5-3 години після основного прийому їжі і він повинен обов'язково містити вуглеводну їжу (каша, фрукти, картопля, соки з фруктів, хліб, печиво з висівками) ). При введенні інсуліну ввечері перед вечерею потрібно залишати трохи їжі проти ночі, щоб запобігти гіпоглікемічні реакції. Меню на тиждень для діабетиків буде наведено нижче.

Два найбільші дослідження переконливо довели переваги контролю вуглеводного обміну в плані попередження розвитку мікросудинних та макросудинних ускладнень. Якщо рівень цукру тривалий часперевищує норму, то розвиваються різні ускладнення: , жирова дистрофія печінки, але найгрізніше - діабетична нефропатія (Ураження нирок).

Дозволені продукти

• Основу раціону складають свіжі овочі: огірки, капуста, помідори, баклажани, болгарський перець, цибуля, зелень, гриби, лимони, журавлина, квашена капуста, часник, квасоля. Овочі використовуються у сирому або тушкованому вигляді. Рідко на гарнір потрібно вибирати відварену або запечену картоплю в шкірці. Неприйнятні картопля фрі та крокети, оскільки вони готуються із жиром.
• Картопля дозволена з обмеженням і найчастіше до 200 г у всі страви. Потрібно пам'ятати про високий вміст вуглеводів у моркві та буряках та включати їх у харчування обмежено. Іноді можна вводити рис, бобові, макаронні вироби.
• Перевага надається продуктам з великим вмістом клітковини (рослинні волокна зменшують властивість крохмалю підвищувати цукор): хлібобулочна продукція з борошна грубого помелу, хліб зерновий та з висівками. Передбачено вживання житнього хлібата з висівками до 200 г на день. Проте різниці між хлібом білим та чорним немає. Теж можна сказати і про гречану крупу, яка мало чим відрізняється від інших круп.
• Засвоєння крохмалю полегшує подрібнення, розминання та тривала обробка, тому цукропідвищуючу дію його можна знизити, якщо продукти не подрібнювати і не розварювати. Для цього картопля готувати цілком у шкірці, а для каш вибирати крупнозернові крупи, не перетравлювати їх.
• Перші страви можна готувати на м'ясному або овочевий бульйон. Перевагу варто віддати овочевим супам, окрошці, грибному супу. Картопля в перших стравах може бути обмеженою.
• Дозволяються нежирні сорти м'яса та курка. Усі м'ясні страви потрібно готувати вареними чи запеченими, що зменшує калорійність страв. З риби слід вибрати дієтичні сорти: судак, мінтай, щука, тріска, хек, навага. Віддавати перевагу рибі та морепродуктам, а не м'ясу.
• Кількість крупи обмежена нормою – зазвичай 8-10 столових ложок. Це може бути гречана, перлова, ячна, цільна вівсяна крупа. Якщо використали макаронні вироби (зрідка), то потрібно зменшити кількість хліба. Дозволяються бобові (чечевиця).
• Нежирні кисломолочні напої, молоко та жирний сир мають бути в раціоні щодня. Сири жирністю не більше 30% можна вживати в невеликій кількості, нежирна сметана додається тільки до страв. Потрібно відзначити, що молоко теж відноситься до вуглеводсодержащих продуктів (в них міститься молочний цукор), але воно не викликає такого вираженого підвищення цукру, так як всмоктування лактози гальмується білками та жирами молока.
• Яйця можна їсти одне на день (3-4 на тиждень) - некруто або у вигляді омлету.
• Різноманітні рослинні олії у кількості 1 ст. л. (На весь день) потрібно додавати в готові страви.
• Фрукти та ягоди містять прості вуглеводи, але одночасно містять клітковину, яка гальмує їх всмоктування. Їх потрібно вживати у сирому вигляді, а не соки, які дуже швидко всмоктуються. Рекомендованим фруктом є грейпфрут. Обмежено використовуються яблука, апельсини, мандарини. Якщо хочете приготувати компот, він готуються без цукру, можна підсолодити сорбітом. Слід уникати солодких фруктів: винограду, груші, сливи, а також сухофруктів.
• Напої використовують несолодкі або із замінниками цукру: кава з молоком, чай, овочеві соки. Корисні трав'яні чаї, для яких рекомендується використовувати пагони чорниці, стручки квасолі, листя суниці, кропиву, шипшину, лист ліщини, коріння та листя кульбаби або готові протидіабетичні лікарські збори.
• Можна вживати цукерки, вафлі, печиво для діабетиків. Але і в цьому випадку має бути норма – 1-2 цукерки один-два рази на тиждень.

Таблиця дозволених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
Овочі та зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста квашена	1,8	0,1	4,4	19
цвітна капуста	2,5	0,3	5,4	30
огірки	0,8	0,1	2,8	15
редиска	1,2	0,1	3,4	19
помідори	0,6	0,2	4,2	20
гарбуз	1,3	0,3	7,7	28
Фрукти
абрикоси	0,9	0,1	10,8	41
кавун	0,6	0,1	5,8	25
вишня	0,8	0,5	11,3	52
груші	0,4	0,3	10,9	42
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
сливи	0,8	0,3	9,6	42
яблука	0,4	0,4	9,8	47
Ягоди
брусниця	0,7	0,5	9,6	43
ожина	2,0	0,0	6,4	31
малина	0,8	0,5	8,3	46
смородина	1,0	0,4	7,5	43
Крупи та каші
гречана крупа (ядриця)	12,6	3,3	62,1	313
вівсяна крупа	12,3	6,1	59,5	342
кукурудзяна крупа	8,3	1,2	75,0	337
перлова крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшоняна крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячна крупа	10,4	1,3	66,3	324
Хлібобулочні вироби
житній хліб	6,6	1,2	34,2	165
хліб з висівками	7,5	1,3	45,2	227
хлібці докторські	8,2	2,6	46,3	242
хлібці цільнозернові	10,1	2,3	57,1	295
Кондитерські вироби
сухарі діабетичні	10,5	5,7	73,1	388
Сировина та приправи
ксиліт	0,0	0,0	97,9	367
мед	0,8	0,0	81,5	329
фруктоза	0,0	0,0	99,8	399
Молочні продукти
молоко	3,2	3,6	4,8	64
кефір	3,4	2,0	4,7	51
сметана 15% (маложирна)	2,6	15,0	3,0	158
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
ацидофілін	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Сири та сир
сир 0.6% (маложирний)	18,0	0,6	1,8	88
сир 1.8% (нежирний)	18,0	1,8	3,3	101
сир 5%	17,2	5,0	1,8	121
Мясні продукти
яловичина	18,9	19,4	0,0	187
яловичий язик	13,6	12,1	0,0	163
телятина	19,7	1,2	0,0	90
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птах
курка	16,0	14,0	0,0	190
індичка	19,2	0,7	0,0	84
Яйця
яйця курячі	12,7	10,9	0,7	157
Риба та морепродукти
оселедець	16,3	10,7	-	161
Олії та жири
вершкове масло	0,5	82,5	0,8	748
олія кукурудзяна	0,0	99,9	0,0	899
масло оливкове	0,0	99,8	0,0	898
олія соняшникова	0,0	99,9	0,0	899
Напої безалкогольні
вода мінеральна	0,0	0,0	0,0	-
кава	0,2	0,0	0,3	2
цикорій розчинний	0,1	0,0	2,8	11
чай чорний без цукру	0,1	0,0	0,0	-
Соки та компоти
морквяний сік	1,1	0,1	6,4	28
сливовий сік	0,8	0,0	9,6	39
томатний сік	1,1	0,2	3,8	21
гарбузовий сік	0,0	0,0	9,0	38
шипшинний сік	0,1	0,0	17,6	70
яблучний сік	0,4	0,4	9,8	42

Цілком або частково обмежені продукти

• Виключається випічка, солодкі десерти, мед, кондитерські вироби, варення та джеми (можна заготовки на ксиліть ), цукор, морозиво, сиркова маса, солодкі сирки, солодкі соки, солодкі напої, пива.
• Вироби з борошна (пельмені, вареники, млинці, пиріжки).
• Солодкі фрукти та сухофрукти: родзинки, курага, банани, фініки, інжир, виноград, ананас, хурма, абрикос, диня.
• Манна крупа та макарони.
• Не можна вживати жирні бульйони та жирне м'ясо, жирні соуси, копченості, сало, шинку, ковбаси та вершки. Обмежено дозволено печінку, жовтки яєць, мед.
• Краще відмовитися від смажених страв, вживання гострої та надто солоної їжі, гострих соусів.

Обмежують:

• Картопля, пшеничну крупу, білий рис.
• Буряк та морква.
• Максимально знижується вживання жирів, навіть рослинних.

Таблиця заборонених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
Овочі та зелень
буряк	1,5	0,1	8,8	40
хрін	3,2	0,4	10,5	56
Фрукти
абрикоси	0,9	0,1	10,8	41
ананаси	0,4	0,2	10,6	49
банани	1,5	0,2	21,8	95
диня	0,6	0,3	7,4	33
манго	0,5	0,3	11,5	67
Ягоди
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Горіхи та сухофрукти
родзинки	2,9	0,6	66,0	264
інжир сушений	3,1	0,8	57,9	257
фініки	2,5	0,5	69,2	274
Крупи та каші
манна крупа	10,3	1,0	73,3	328
Рис	6,7	0,7	78,9	344
саго	1,0	0,7	85,0	350
Борошно та макаронні вироби
макарони	10,4	1,1	69,7	337
локшина	12,0	3,7	60,1	322
Хлібобулочні вироби
хліб пшеничний	8,1	1,0	48,8	242
Кондитерські вироби
варення	0,3	0,2	63,0	263
цукерки	4,3	19,8	67,5	453
крем кондитерський	0,2	26,0	16,5	300
Морозиво
морозиво	3,7	6,9	22,1	189
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сировина та приправи
гірчиця	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
цукор	0,0	0,0	99,7	398
Молочні продукти
молоко топлене	3,0	6,0	4,7	84
вершки	2,8	20,0	3,7	205
сметана 25% (класична)	2,6	25,0	2,5	248
сметана 30%	2,4	30,0	3,1	294
ряжанка 6%	5,0	6,0	4,1	84
айран (тан)	1,1	1,5	1,4	24
йогурт фруктовий 3.2%	5,0	3,2	8,5	85
Сири та сир
сирок глазурований	8,5	27,8	32,0	407
сиркова маса	7,1	23,0	27,5	341
Мясні продукти
сало	2,4	89,0	0,0	797
Птах
курка копчена	27,5	8,2	0,0	184
качка копчена	19,0	28,4	0,0	337
Риба та морепродукти
риба копчена	26,8	9,9	0,0	196
рибні консерви	17,5	2,0	0,0	88
сардина в олії	24,1	13,9	-	221
тріска (печінка в олії)	4,2	65,7	1,2	613
Олії та жири
жир тваринний	0,0	99,7	0,0	897
жир кулінарний	0,0	99,7	0,0	897
Напої безалкогольні
лимонад	0,0	0,0	6,4	26
пепсі	0,0	0,0	8,7	38
Соки та компоти
виноградний сік	0,3	0,0	14,0	54

* дані вказані на 100 г продукту

Меню (Режим харчування)

Дієта повинна включати до 60% вуглеводів, 25% жирів та 25% білків. У меню харчування для діабетиків має бути рівномірно розподілено кількість вуглеводів, що визначається лікарем кожного хворого індивідуально. Меню щодня потрібно скоригувати з урахуванням дозволеної кількості вуглеводів та калорій, які необхідно щодня підраховувати.

Режим харчування передбачає 5-6 прийомів їжі, невеликих за обсягом. Це пояснюється тим, що цукрознижувальні препаратидіють 24 години, і щоб уникнути гіпоглікемії , потрібно приймати їжу часто і краще в один і той же годинник.

Орієнтовний раціон на кожен день може включати: хліб – 150 г, крупи – 50 г, картопля – 70 г, овочі інші 550 г, м'ясо – 110-130 г, яйце – 1-2 шт., молоко та кисломолочні напої 400-500 г, яблука - 200 г, масло вершкове - 10 г, сир - 150 г, олія - ​​2 г, сметана - 10 г, ксиліт - 30 г. Одна порція супу - 0,25 л.

Нижче наводиться меню за загальноприйнятими рекомендаціями дієтичного харчування. Складаючи меню на тиждень для себе, постарайтеся його урізноманітнити і включати улюблені овочі та фрукти, м'ясні та рибні страви, дозволена кількість цукрозамінників у желе, напої та запіканки. Меню при цукровому діабеті 1 типу може мати такий вигляд:

Рецепти

Дієтичні страви повинні бути низькокалорійними і такі продукти як гриби, листова зелень, капуста, огірки, редиска, лимони, грейпфрути, болгарський перець, баклажани, цибуля та часник не мають на рівень цукру майже жодного впливу. Тому вони можуть входити в рецепти харчування при цукровому діабеті 2 типу. З овочів можна готувати пудинги, котлети, запіканки, голубці, огірки, помідори та кабачки можна фарширувати м'ясом, яйцями, шпинатом.

Враховуючи те, що багато хто має хвороби, що супруводжуютьШКТ, найбільш найкращим способомприготування страв для хворих буде приготування на пару, відварювання чи запікання. Оскільки страви мають бути менш калорійними, повністю виключається смаження та запікання з олією. Смак несолоної їжі можна покращити різними приправами: кріп, кмин, майоран, чебрець, базилік, цибуля, часник, сік лимона.

Перші страви

Борщ із чорносливом та грибами

Грибний бульйон, томатна паста, гриби, буряк, капуста, морква, коріння, цибуля, картопля, зелень, чорнослив, сіль.

Промивають сушені гриби та залишають на 3 години для набухання, потім варять до готовності. Відвар проціджують і використовують для приготування борщу. У бульйон опускають картоплю, білі коріння. Буряк, морква, цибуля пасерують з додаванням томатної пасти та додають до картоплі. За 5 хвилин до готовності вводять нашатковану капусту та нарізані гриби, солять. Окремо в тарілку додають відварений чорнослив, сметану та зелень.

Суп овочевий збірний

Бульйон, цибуля, морква, олія, різні види капусти, картопля, перець болгарський, стручкова квасоля, зелень.

Спочатку в киплячий бульйон опустити картоплю, через 10 хвилин додати моркву, капусту та стручкову квасолю. На сковороді з олією припустити цибулю і відправити її до овочів, довести до готовності. Готовий суп посипати зеленню.

Тушкована капуста з яблуками

Рослинна олія, цибуля, очищені яблука, капуста, 1 ст.л. лимонного соку, сіль|соль|, перець.

Розігріти олію в сотейнику. Додати цибулю, нашатковану капусту та яблука. Гасити до готовності, наприкінці посолити, поперчити та додати лимонний сік.

Хек, запечений у сметані

Хек, олія рослинна, цибуля, сметана, сіль, зелень.

Рибу розрізати на порції і покласти на деко. Зверху викласти кільця цибулі, посолити, поперчити, побризкати маслом і змастити не великою кількістюсметани. Запікати 20 хв. Подавати із салатом та помідорами.

Десерти

Запіканка з сиру та гарбуза

Гарбуз, сир, яйце, сметана, манна крупа, ксиліт, вершкове масло.

Підготувати гарбуз, нарізавши кубиками. Змішати сир, олію, сметану, яйце, ксиліт та манну крупу. Після цього додати гарбуз. Сирно-гарбузову масу викласти у форму і запекти в духовці.

При вагітності та лактації

Окремо виділяється гестаційний діабет , що виявляється під час вагітності Розвивається він не у всіх вагітних, а лише у тих, що мають генетичну схильність. Його причиною є знижена чутливість тканин до інсуліну (так звана інсулінорезистентність) і пов'язана вона із високим вмістом гормонів. Деякі ( , лактоген , ) мають блокуючу дію щодо інсуліну - цей «контр інсуліновий» ефект проявляється на 20-24-му тижні вагітності.

Після розродження найчастіше вуглеводний обмін нормалізується. Проте існує ризик появи цукрового діабету. Гіперглікемія небезпечна для матері та дитини: можливість викидня, ускладнень під час пологів, пієлонефриту у жінки, ускладнень з боку очного дна, тому жінці належить стежити за своїм харчуванням.

• Виключаються прості вуглеводи та обмежуються складні. Необхідно виключити солодкі напої, насолоди, випічку, торти, білий хліб, банани, виноград, сухофрукти, солодкі соки. Вживати продукти, що містять велику кількість клітковини (овочі, несолодкі фрукти, висівки), що уповільнює надходження у кров глюкози.
• У невеликих кількостях у харчуванні жінки повинні бути присутніми макарони та картопля.
• Виключаються жирні та смажені страви, рекомендується відмовитися від напівфабрикатів, ковбас, копченостей.
• Потрібно приймати їжу кожні дві години (3 основні прийоми та 2 додаткові). Після вечері, якщо є почуття голоду, можна випити 150 г кефіру або з'їсти невелике яблуко.
• Готувати їжу на пару, можна тушкувати чи запікати.
• Вживати до 1,5 л рідини.
• Протягом дня виміряти рівень цукру після їди.

Дотримання цих рекомендацій необхідне після пологів протягом 2-3 місяців. Після цього слід обстежити цукор крові та проконсультуватися у ендокринолога. Якщо ж після пологів цукор натщесерце все одно високий, то діагностують цукровий діабет, який був прихований, а під час вагітності з'явився вперше.

Метою при лікуванні діабету першого типу слід вважати підтримку співвідношення глюкози в крові максимально близько до рівнів здорових. Основним засобом для цього слід вважати дотримання оптимальної дієти. Нею ж є низько-вуглеводна дієта, тому що саме вона може тримати під постійним контролем підвищений рівень цукру діабетиків.

Принципи дієти

Головний принцип низьковуглеводної дієти полягає в тому, щоб вживати виключно такі страви, які містять найменшу кількість вуглеводів. У той же час, бажано підтримувати ідеальну масу тіла - тобто вага не повинна бути більшою. Також допустимо:

• вживати вуглеводи, особливо у продуктах харчування зі зниженим глікемічним індексом;
• одержання організмом достатньої кількості клітковини;
• вживання солі, цукру та алкоголю, але виключно в помірних кількостях.

Таким чином, кожному з діабетиків надзвичайно важливо підбирати дозу інсуліну короткого типу перед будь-яким прийомом їжі.

Людині необхідно навчитися вдумливо складати оптимальну дієтупри цукровому діабеті першого типу, а також слідкувати за тим, щоб вона була погоджена зі схемою індивідуальної замісної інсулінової терапії.

Всі страви, що вживаються в їжу, оцінюються за системою, яка відома як ХЕ, тобто хлібні одиниці. Одна одиниці дорівнює 12 г вуглеводів, така їх кількість знаходиться в 25 грамах хліба.
В день допустимо вживати не більше 30-50 ХЕ, оптимальне дозування встановлюється ендокринологом і залежить від багатьох факторів: віку, статі, стадії розвитку захворювання. Зазвичай, при цукровому діабеті першого типу норма ХЕ становить від 40 до 50.

Про підсолоджувачів

Кожен із діабетиків вживає в їжу підсолоджувачі. Вони поділяються на замінники глюкози без калорій та аналоги з певною кількістю калорій. Мова йдепро ксиліт, сорбіт, ізомальте і фруктозу. Саме вона менша, ніж звична глюкоза, збільшують співвідношення цукру в крові, але за кількістю калорій не набагато йому поступаються. У зв'язку з цим калорійні аналоги глюкози не бажано застосовувати діабетикам із надмірно високим індексом тіла у звичайному вигляді і тим більше у страви.
Що ж стосується не калорійних підсолоджувачів, то їх допускається вживати щодня в порціях з такою крайньою межею:

1. сахарин – до 5 мг на кг тіла;
2. аспартам – до 40 мг на кг тіла;
3. цикламат – до 7 мг на кг тіла;
4. ацесульфам К – до 15 мг на кг тіла;
5. сукралоза – до 15 мг на кг тіла;
6. рослина стевія - природний підсолоджувач з мінімальним співвідношенням калорій, його можна вживати у найбільших кількостях.

також в Останнім часомФахівці дійшли висновку про те, що не бажано накладати заборони при діабеті першого типу на вживання цукру. Саме тому його можна вживати до 50 грамів щодня, якщо у людини «цукрова» недуга стабільно компенсується.

Розклад правильного харчування

Найголовніше – це правильно поєднувати між собою страви, які вживаються щодня. Саме це дозволить кожному з діабетиків підтримувати оптимальний стан здоров'я. Продумана сучасна дієта при діабеті першого типу полягає в тому, щоб наблизити раціон хворого до правильного харчуванняздорової людини.
Тим більше це важливо тому, що регулювання апетиту за специфічними витратами організму цілком однаково у здорових людей і у тих, хто хворий на діабет, але при цьому не зайве високої маситіла. Тому чим гнучкішою є дієта, тим вища ймовірність того, що кожен з діабетиків зможе підтримувати її.
Вечеряти потрібно за чотири-п'ять годин до відходу до сну. Перед ін'єкцією продовженого інсуліну, Що робиться перед сном, обов'язково виміряти співвідношення цукру за допомогою глюкометра. Таким чином, оцінюється те, як саме подіяли страви та укол форсованого інсуліну перед їдою. Якщо чотири-п'ять годин не минуло, то немає можливості оцінити стан справ, тому що інсулін, який запровадили перед вечерею, ще не перестав зменшувати співвідношення цукру в крові.
Усього є два варіанти розкладу при цукровому діабеті першого типу. Перший виглядає наступним чином: сніданок о 8 ранку, обід від 13 до 14 години дня, вечеря о 18 годині вечора, укол продовженого інсуліну, який ставлять увечері - від 22 до 23.
Наступний варіант виглядає таким чином - сніданок о 9 ранку, обід з 14 до 15 дня, вечеря о 19 годині вечора, а ін'єкція продовженого інсуліну від 23.00 до нуля годин. Таким чином, коливання за часом можуть становити одну годину, але не більше.
При цьому під час кожного їди необхідно вживати такі страви, що містять білок. Особливо це важливо в ранковий часдля сніданку.

Приймати ранкову їжу бажано якнайбільше, при цьому відмінно підходять яйця.

Їх слід готувати як у вареному, так і в смаженому вигляді. Для діабетиків даного типуперший варіант кращий.

Про п'ять груп продуктів

Всі продукти харчування, а також страви, у складі яких є вуглеводи, можна поділити на п'ять основних груп:

• продукти, у яких є крохмаль. До цього списку слід віднести вироби хлібобулочного типу, бобові, макарони, картоплю та злаки. Бажано вживати зерновий хліб із висівками, бо має знижений глікемічний показник. Наприклад, якщо для білого хліба одна ХЕ дорівнює 25 г, то для хліба з висівками вона вже дорівнює 30 г;
• продукти молочного типу. Якщо говорити про рідких продуктахз молока і при цьому не солодких (припустимо, кефір), одну ХЕ складають 200-250 мілілітрів продукту. Сир же це такий продукт, який допускається вживати без побоювання за власне здоров'я, тому що одну ХЕ складають близько 700 грамів представленого інгредієнта;
• фрукти та соки. Практично всі фрукти характеризуються значним вмістом цукру, тому зайве їх використання є небажаним. Менш шкідливими при діабеті першого типу слід вважати яблука, фейхоа, деякі сливи, гранат та груші. У представлених фруктах знаходиться значну кількість клітковини - специфічного вуглеводу, значна частина якого не залишається в кишках. Також вражаючим глікемічним індексом характеризуються всі соки фруктові, крім томатного;
• солодощі та цукор. Дані продукти та страви з ними при цукровому діабеті першого типу можна вживати виключно при раптовому падінні співвідношення цукру в крові (прояв симптомів гіпоглікемії);
  овочі, що не містять крохмаль. До подібної групи слід відносити огірки, перець, капусту, редиску, баклажани, кабачки, цибулю всіх типів, зелень та помідори. Дані продукти і страви з ними можна вживати у великих кількостях, і немає необхідності в підрахунку такого показника, як ХЕ.

Таким чином, харчування при цукровому діабеті 1 типу має на увазі правильний раціон з підтримкою мінімальної кількостівуглеводів. При цьому слід дотримуватись суворого графіка та використовувати в їжу виключно дозволені продукти та страви з ними.

Які фрукти можна їсти при цукровому діабеті?

Цукровий діабет у будь-якому віці не може стати вироком, адже повноцінно та якісно жити можна навіть з такою серйозною недугою. Зовсім не обов'язково відмовляти собі в звичних продуктаххарчування і фрукти, там більше, що саме вони стають основним джерелом мінералів, вітамінів і життєво важливої ​​клітковини.

У подібній ситуації головною умовою стане ретельний вибір цих фруктів. Слід зупиняти свою увагу лише на ті овочі та фрукти при цукровому діабеті, які мають низький глікемічний індекс, а ще не можна забувати про розмір порції.

Важливо! Під глікемічним індексом слід розуміти швидкість перетворення глюкози з вуглеводів, що надійшли в організм людини.

Що краще вибрати діабетику?

Говорячи про те, які фрукти можна їсти при цукровому діабеті, зазначимо, що це ті, у кого глікемічний індекс не перевищує позначки 55-70. Якщо цей показник буде понад 70 пунктів, продукт протипоказаний при діабеті будь-якого типу. Дотримуючись такої простої рекомендації, можна утримувати цукор крові на нормальному рівні. Окрім цього, необхідно враховувати ще й обсяг з'їденої порції.

Саме глікемічний індекс дає можливість усвідомити те, з якою швидкістю отримані вуглеводи розщеплюватимуться в цукор і надходять у кровотік. Це вкрай важливо для тих, хто страждає на цукровий діабет, адже різкий стрибокрівня глюкози в крові небезпечний для самопочуття та здоров'я хворої людини.

Особливість діабету 1 типу в тому, що він виникає в досить юному віці і саме тому пацієнти чудово знають, які продукти їм дозволені, а які під повною забороною. Діабет другого типу – це трохи інша картина. Захворювання вражає доросліших людей, яким досить складно перебудуватися під нові реалії їхнього життя та скласти адекватне меню із фруктів.

Щоб зробити правильний вибір, слід вживати тільки кислі або кисло-солодкі сорти. Соковиті та цукрові варіанти плодів можуть вкрай негативно вплинути на стан здоров'я, викликавши різкий стрибок глюкози в крові хворого на діабет.

Не можна забувати, що соки із фруктів та овочів у кілька разів важчі з погляду глікемії, ніж самі продукти, з яких вони були видобуті. Така картина спостерігається через те, що сік - це рідина без клітковини, яка грає далеко не останню роль у засвоєнні цукру. Подана таблиця відобразила основні овочі, фрукти, сік із них, а також їхній глікемічний індекс.

Абрикоси / сушені абрикоси(курага)	20 / 30
Алича	25
Апельсин / апельсиновий фреш	35 / 40
Банани зелені	30-45
Виноград / виноградний сік	44-45 / 45
Гранат/гранатовий сік	35 / 45
Грейпфрут/грейпфрутовий сік	22 / 45-48
Груша	33
Інжир	33-35
Ківі	50
Лимон	20
Мандарини	40
Персик / Нектарин	30 / 35
Слива/сушені сливи (чорнослив)	22 / 25
Яблука, сік, сухі яблука	35 / 30 / 40-50

Що ж є діабетикам?

Хворим на діабет можна балувати себе:

• грейпфрутами;
• яблуками;
• апельсинами;
• грушами;
• поряд деяких плодів, що ростуть на дереві.

Трохи акуратніше необхідно бути з манго, із споживанням дині, кавунами та ананасами, ці фрукти при цукровому діабеті не зовсім рекомендовані.

Ті фрукти при діабеті, які були оброблені термічно, матимуть ще більший глікемічний індекс. Хворим на діабет будь-якого типу категорично не рекомендовано вживати будь-які варіації сухофруктів.

Досить корисним буде включення до раціону не лише овочів, фруктів, а й ягод:

брусниці;

• журавлини;
• аґрусу;
• глоду;
• журавлини;
• обліпихи;
• червоної смородини.

Причому можна їсти у сирому вигляді ці плоди, а й піддавати їх різної обробці. Можна готувати всілякі десерти, але максимально виключити при цьому додавання до страв цукру. Просто ідеальним варіантом стане застосування замінника цукру. Однак найкраще, звичайно ж, їстиме овочі та фрукти в їхньому природному вигляді.

Якщо дуже хочеться заборонений плід, можна побалувати себе, розділивши його на кілька прийомів. Це не тільки принесе радість шлунку, але й не зможе стати причиною зростання рівня глюкози в крові.

Як розрахувати собі ідеальну порцію?

Навіть найбезпечніший з погляду глікемії фрукт може стати шкідливим для діабетика будь-якого типу, якщо він буде спожитий у необмеженій кількості. Дуже добре вибирати для себе той, який легко поміститься у долоню. Крім цього, можна просто розділити велике яблуко або апельсин, дині на частини, якщо не вдалося знайти фрукт меншого розміру.

Щодо ягід, то ідеальною порцією буде невелика за розміром чашка, наповнена ними. Якщо говорити про дину або кавун, то більше однієї часточки за один раз з'їдати все-таки не варто. Існує ще прийом, який допоможе знизити швидкість переходу вуглеводів у цукор. Це можна зробити, якщо вживати овочі та фрукти чи ягоди разом із сиром, горіхами або печивом з мінімальним вмістом жирів.

Вірний вибір діабетика

На перший погляд може здатися, що цукровий діабет, що страждає, будь-якого типу повинен обділяти себе у всьому, але ця думка в корені невірно! Існують ідеальні фрукти, які наситять організм необхідною кількістювітамінів та клітковини.

Яблука. Їх можна і потрібно їсти при діабеті 2 чи 1 типу. Саме яблука містять пектин, який здатний якісно очистити кров і тим самим допомогти знизити в ній рівень глюкози. Крім пектину яблука містять вітамін С, калій, клітковину і залізо. достатніх кількостях. Ці фрукти доступні цілий рікта зможуть допомогти подолати прояви депресії, вивести зайву рідину та зняти набряки. До речі. водночас, при діабеті добре знати, що можна їсти при запаленні підшлункової залози, щоб дієта була збалансована.

Груші. Якщо вибирати фрукти не дуже солодкі, то вони, як і яблука, довго перетравлюватимуться в шлунку, а ще сприятимуть зниженню ваги.

Грейпфрут. Усім давно відомо, що саме цей цитрус містить величезний запас вітаміну С, який захищає організм від вірусів, що є досить актуальним саме в період масових простудних захворювань. Глікемічний індекс грейпфрута настільки невеликий, що навіть досить великий плід, з'їдений за один присід, не призведе до зростання рівня глюкози в крові у хворого на цукровий діабет будь-якого типу.

А як же сухофрукти?

Як вже було зазначено, сухофрукти у хворих на цю хворобу під найсуворішою забороною. Але якщо виявити трохи фантазії, то цілком можна приготувати напій не тільки смачний, але ще й нешкідливий з погляду глікемії. Для цього необхідно замочити сушені фрукти на 6:00 і після цього двічі проварити, але щоразу змінюючи воду на нову порцію.

Ідеальні ягоди для діабетика

Воістину безцінною можна назвати вишню. Ягода містить таку величезну кількість кумарину та заліза, що цього цілком достатньо для запобігання утворенню тромбів. Навіть солодка вишня не може призвести до надмірного утворення глюкози у крові.

Досить корисним для такої категорії хворих стане аґрус, особливо недозрілий. Він містить багато клітковини та вітаміну С.

Ожина, брусниця і чорниця – це справжня криниця вітамінів групи В, Р, К і С, пектину та спеціальних дубильних речовин.

Смородина червона та чорна також стане відмінним варіантом для хворих на цукровий діабет усіх його типів. Не тільки ягоди можна вживати, але ще й листя цього дивовижного чагарника. Якщо ретельно вимите смородинове листя заварити в окропі, то вийде просто відмінний чай.

Червона, апетитна і соковита малина може також стати бажаним гостем в раціоні діабетика, але захоплюватися нею не варто через високий вміст у ягоді фруктози.

Цукровий діабет в жодному разі не скасовує повноцінне та різноманітне харчування. Важливо лише вести постійний облік з'їденого і вибирати ті продукти харчування, які здатні завдати шкоди і так ослабленому організму. Якщо пацієнт не зовсім орієнтується у дозволених фруктах, то можна завести спеціальний блокнот, де щодня фіксувати все з'їдене та реакцію на нього. Такий підхід до справи допоможе не лише запам'ятати продукти з низьким глікемічним індексом, а й якісно урізноманітнити своє харчування.

Що можна їсти при цукровому діабеті 2 типи: список продуктів діабетикам

Дізнатися більше…

Що можна їсти при цукровому діабеті? Даним питанням задається кожен пацієнт, якому рекомендовано скоригувати своє меню. Адже саме дієта виступає основою терапії, що допомагає уникнути стрибків глікемії в організмі.

Цукровим діабетом називають ендокринну патологію, внаслідок перебігу якої порушується обмін глюкози. Лікування орієнтоване на нормалізацію та стабілізацію показників цукру в крові за допомогою зміни раціону, фізичної активності, прийому медикаментів.

Багато хто недооцінює важливість харчування на тлі «солодкої» хвороби, і це докорінно неправильно. У разі захворювання, особливо другого типу, це не повинно заперечуватися, оскільки у його основі лежить порушення обмінних процесів, яке первинно спровоковано неправильними харчовими звичками.

Давайте з'ясуємо, що не можна їсти при цукровому діабеті 2 типи, а що дозволяється? Складемо список продуктів, від яких слід відмовитись, а також оголосимо перелік допустимих до вживання.

Важливо скоротити споживання провізії, яка рясніє великою кількістю легкозасвоюваних вуглеводів. За наявності зайвої ваги необхідно скоротити споживання калорій на добу, в ідеалі до 2000 кілокалорій. Калорійність може змінюватись в залежності від фізичної активності хворого.

У зв'язку з обмеженням багатьох продуктів у раціоні пацієнту додатково слід приймати вітамінні або мінеральні комплекси, що поповнюють дефіцит необхідних речовиндля нормальної життєдіяльності.

Цукровий діабет 2 типу вимагає певних змін у харчуванні:

• Скорочення калорійності, у своїй збереження енергетичної цінності їжі організму.
• Енергетична цінність повинна дорівнювати кількості витраченої енергії.
• Щоб нормалізувати метаболічні процеси харчуватися рекомендується одночасно.
• Крім основних прийомів їжі потрібно перекушувати, щоб не допускати почуття голоду та ймовірного зриву з переїданням.
• У другій половині доби надходження вуглеводів скорочується до мінімуму.
• Щоб швидко насититися в меню включають якомога більше овочів і фруктів, що рясніють харчовими волокнами(Обирають їжу зі списку дозволених продуктів).
• Щоб вивести зайву рідину з організму, скорочують споживання солі до 4 грамів на добу.
• При виборі хлібобулочних виробів рекомендується вибирати продукцію із житнього борошна з додаванням висівок.

Раціональне харчування допомагає нівелювати негативні симптоми гіперглікемічного стану, сприяє зниженню показників глюкози та покращенню загального самопочуття. А також, рятування від шкідливих харчових звичок нормалізує обмінні процеси в організмі.

Необхідно акцентувати свою увагу на фруктах, овочах, молочній та кисломолочній продукції, нежирному м'ясі.

Адже абсолютний виняток глюкози як єдиного джерела енергії – це швидке виснаження природних енергетичних запасів.

Що можна їсти при діабеті 2 типу?

Що є хворим на цукровий діабет, як скласти своє щоденне меню і багато інших питань цікавлять діабетиків при складанні раціону. Якщо хворим одного типу на інсуліні можна їсти майже всі, крім смаженого і жирного, то з другим типом дещо складніше.

При складанні меню слід враховувати глікемічний індекс продукту – показник того, як збільшується концентрація цукру в організмі після вживання тієї чи іншої їжі. В Інтернеті представлена повна таблицянавіть із екзотичними продуктами.

Спираючись на таблицю, пацієнт зможе скласти свій раціон так, щоб він не позначався на глікемії. ГІ буває трьох видів: низький - до 49 одиниць, середній варіюється від 50 до 69 одиниць і високий від 70 і вище.

Що можна їсти при цукровому діабеті 2 типу:

• Хліб краще вибирати у відділі для діабетиків. Добова нормавбирається у 300 грам.
• Перші страви готують на овочах, оскільки вони характеризуються меншою калорійністю, мають малу кількість хлібних одиниць. Допустимо вживати перші страви на основі другого рибного або м'ясного бульйону.
• Діабетикам дозволяється вживати виключно нежирне м'ясо чи рибу. Готують на пару, запікають. Головне – виключити смаження.
• Курячі яйця дозволені, але в обмеженій кількості, тому що вони сприяють підвищенню вмісту шкідливого холестеринуу крові. Допустимо їсти одне на добу.
• Молочні продукти повинні характеризуватись малою жирністю. Що ж до фруктів/ягід, то віддати перевагу малині, ківі, яблукам, які не тільки сприяють зниженню цукру, а й зменшують холестерин у крові.
• Такі овочі як томати, помідори, редиска, петрушка можна їсти без обмежень.
• Дозволяється вживати вершкове та рослинне масло, норма для людей, які страждають на діабет, становить 2 столові ложки на добу.

Незалежно від різновиду цукрового діабету, хворому рекомендується контролювати свій цукор кілька разів на день – після пробудження, до сніданку, після їди/фізичної активності тощо.

Медична практика показує, що вже на п'ятий день правильного та збалансованого харчування симптоми гіперглікемії вщухають, покращується загальне самопочуття, а глюкоза наближається до цільового рівня.

До споживання дозволені такі напої: домашні морси з журавлиною, брусницями, компот із сушеними яблуками, слабозаварений чай, мінеральна вода без газу, відвари з додаванням лікарських травдля зниження цукру.

Що не можна їсти при діабеті?

Складаючи діабетичне меню, слід враховувати перелік продуктів, які негативно впливають на перебіг патології, посилюють згубні симптоми захворювання, внаслідок чого спостерігається його прогресування.

Поряд із категорично забороненими продуктами, виділяють їжу, яку можна вживати в обмеженій кількості. До неї відносять тверді солоні сири, жирне молоко, сир, сметана, жирна риба. Рекомендується вводити в меню не частіше ніж 2 рази на місяць.

Якщо пацієнту з ендокринною недугою другого типу призначають інсулінотерапію, необхідно враховувати дозування гормону з особливостями харчування діабетика. За грамотного підходу вдається значно знизити дози. лікарських речовин, при цьому досягти стійкої компенсації патології.

Отже, якщо пацієнт має цукровий діабет, що можна їсти, а що не можна? Таблиця товарів розповість, що заборонено:

1. Цукровий пісок у чистому вигляді. При непереборній потягу до солодкого його можна замінити цукрозамінниками, представленими широким асортиментом в аптечній мережі та спеціалізованих магазинах.
2. Випічку не можна їсти, вона знаходиться під суворою забороною. Насамперед внаслідок високого вмісту цукрового піску, а також через високої калорійностіпровізії. Тому про булочки та тістечка доведеться забути.
3. М'яса та риба жирного сорту. В принципі рекомендується зовсім відмовитися від жирної їжі, оскільки вона сприяє набору зайвої ваги, посилює перебіг патології.
4. Копчені та консервовані продукти. Незважаючи на низький показник глікемічного індексу, така їжа рясніє жирами та калоріями.
5. Відмовитись від майонезу, гірчиці, різних жирних соусів тощо.
6. Виключити з раціону манку та всю їжу, що включає її до складу. Обмежити споживання макаронів.

Що не можна їсти при цукровому діабеті 2 типи? Необхідно відмовитись від солодких фруктів – банани, кавун, смоківниця; солодощів – торти, тістечка та цукерки, морозиво, карамель; виключити фаст-фуд – картопля, гамбургери, чіпси, снеки.

Слід контролювати вживання спиртних напоїв, оскільки необмежене споживання може призвести до різкого гіпоглікемічного стану.

Горіхи та діабет

Як відомо, «солодку» хворобу вилікувати неможливо, єдиний спосіб жити нормальним та повноцінним життям – домогтися стійкої компенсації ендокринного захворювання. Іншими словами, нормалізувати величини глюкози, підтримувати їх у межах цільового рівня.

Виділяють певну їжу, яка в буквальному сенсі рясніє корисними компонентами, вітамінами та мінеральними речовинами. Зокрема, йдеться про горіхи. У лікуванні патології вони займають не останнє місце, оскільки забезпечують нормалізацію обмінних процесів в організмі, допомагають знизити цукор у крові.

Крім того, наголошується, що вживання горіхів сприяє гальмуванню прогресування захворювання, тому будь-який вид продукту належить до життєво необхідного.

Розглянемо найбільш корисні горіхипри діабеті:

• Волоський горіх містить багато альфа-ліноленової кислоти, марганцю та цинку – ці компоненти допомагають знизити концентрацію глюкози. Жирні кислоти, що є у складі, значно уповільнюють прогресування діабетичної ангіопатії, перешкоджають атеросклеротичні зміни. Допустимо в день з'їсти 1-2 горіхи або додавати в готові страви.
• Споживання арахісу допомагає заповнити добовий дефіцит білкових речовин та амінокислот в організмі. Компоненти, що є у складі, очищають кровоносні судини від бляшок холестерину, сприяють нормалізації кровообігу. За добу їдять по 10-15 горішків.
• Мигдаль – це «чемпіон» за вмістом кальцію. Якщо цукор став високим, то вживання 5-10 горішків призведе до нормалізації глікемії. Крім того мигдаль позитивно впливає на обмінні процеси.

Всі горіхоплідні продукти, перераховані вище, постають незамінною добавкою до їжі в меню кожного пацієнта. До речі, кедрові горіхи для діабетиків також будуть корисними.

Їх склад представлений лише білками та мінеральними речовинами, що сприяють профілактиці діабетичних ускладнень.

Особливості правильного харчування

Раціональне харчування хворого – це запорука повноцінного життя без ускладнень. При легкому ступені недуги його вдається компенсувати за допомогою однієї дієти. На тлі середнього та тяжкого ступеня рекомендують прийом лікарських засобів, введення інсуліну.

Шкідливі харчові навички призводять до того, що посилюються ознаки підвищення глюкози в організмі, погіршується загальне самопочуття, при цьому суттєво збільшується ризик розвитку гострих ускладнень як діабетична кома.

Поряд із вживанням виключно дозволених продуктів, важливе значення має і режим харчування.

Особливості правильного харчування полягають у наступних пунктах:

1. Щоб підтримувати нормальний рівень цукру в крові протягом доби, обов'язковою умовою є збалансований та поживний сніданок.
2. Кожна трапеза починається із споживання салатів на основі овочів, що допомагає відновити обмін ліпідів, нормалізувати масу тіла.
3. За 2 години до сну рекомендується відмовитися від їжі, оскільки вночі метаболічні процеси уповільнюються. Тому вечірній перекус – це 250 мл кефіру, 100 г сирної запіканки або кисле яблуко.
4. Рекомендується їсти теплу їжу, так як для перетравлення такої їжі потрібно більш тривалий проміжок часу.
5. Кожна порція повинна мати оптимальне співвідношення білкових та жирових речовин, що забезпечує уповільнення перетравлення та всмоктування складових у шлунково-кишковому тракті.
6. Напої необхідно пити за 20 хвилин до їди, або через півгодини після нього; під час трапези пити не рекомендується.

Якщо на тлі «солодкої» патології спостерігаються проблеми з травним трактом, шлунок не «приймає» свіжі овочі у потрібній кількості, їх можна запікати в духовці або мікрохвильовій печі.

Для всіх пацієнтів ендокринолог підбирає конкретне меню з урахуванням індивідуальних особливостейорганізму та ступеня тяжкості хвороби, але основою дієт харчування завжди виступає стіл №9. Дотримання всіх правил гарантує тривалу компенсацію. Харчуйте правильно і будьте здорові.

Про дозволені та заборонені продукти при діабеті розказано у відео в цій статті.

• Стабілізує рівень цукру надовго
• Відновлює вироблення інсуліну підшлунковою залозою

Дізнатися більше…

Мета терапевтичних заходів при ендокринне захворюванняполягає у стабілізації порушених процесів обміну. Дотримання принципів дієтотерапії є першорядною справою. Що можна їсти і що не можна при цукровому діабеті? Які загальні дієтичні підходи до продуктів харчування? Що саме сьогодні приготувати хворому на вечерю?

Варіанти діабетичного лікувального харчування

Захворювання підшлункової залози пов'язане із розладом обмінних процесів. У основі серйозних порушень лежить засвоєння клітинами організму вуглеводів, погана утилізація жирів. Причина патології у тому, що орган ендокринної системи частково чи повністю відмовляється виконувати фізіологічні функції.

Підшлункова залоза або зовсім не виробляє, або виробляє недостатня кількістьінсуліну. При першому варіанті, тяжкій формі, гормон вводиться ззовні, у вигляді ін'єкцій. Синтезовані препарати розрізняються за термінами дії. Короткий інсулінробиться «під їжу», перед або під час їди. Гормон тривалої діїта таблетовані гіпоглікемічні засоби – створюють основу для підтримки у тонусі підшлункової залози протягом доби.

Розглядати конкретні продукти слід з позиції того, що хворому на цукровий діабет важливо:

• мати нормальну масутіла;
• зберігати працездатність;
• попереджати судинні ускладнення.

Для реалізації контролю за хворобою застосовують лікарські засоби, що знижують рівень цукру в крові. Виконання посильних фізичних навантаженьдопомагає знизити негативний впливглюкози на кровоносну систему

Вважається, що розрахувавши і зробивши адекватне дозування інсуліну, діабетику з нормальною або низькою масою тіла, можна вживати всі продукти, як здоровій людині. Тим не менш, харчуватися вуглеводною їжею з високим глікемічним індексом (ГІ), більше 50, вони повинні з обережністю, обмеження харчування справедливі для хворих на діабет 1 і 2 типів. Стан оптимальної компенсації захворювання протягом кількох годин може змінитися прямо протилежне.

При легкій та середній формахЗахворювання дієтотерапія грає основну роль. Варіант дієти залежить від типу захворювання. Значення глікемічного індексу допомагають орієнтуватися у різноманітті продуктів, визначати які можна, робити їх взаємозамінними.

Інсулінонезалежному пацієнту, частіше з масою тіла, що перевищує норму, слід дорівнювати показання енергетичної цінності. У його трапезі мають переважати низькокалорійні продукти (овочі, фрукти). Таким хворим не слід використовувати у харчуванні сало, фініки, мед. Для пацієнта з 1 і 2 ступенями ожиріння обмеження мають найсуворіший характер.

Посібники для складання меню діабетика

Для інсулінонезалежного хворого всі продукти можна розділити на великі категорії. В одній знаходяться ті, що дозволяють до вживання, в іншій – забороняють; вказується також кількість дозволеного. При дієтотерапії використовують і глікемічний індекс продуктів.

Головними принципами харчування при діабеті є:

• часті прийоми їжі;
• приблизно рівні за з'їденими вуглеводами, оціненими в ХЕ або калоріях;
• широкий та різноманітний продуктовий асортимент;
• можливо, заміна цукру ксилітом, сорбітом.

Ендокринне захворювання спричиняє суттєві порушення в інших системах організму. У діабетиків страждають клітини печінки, порушується рН шлункового соку; Для поліпшення функцій органів травлення, діабетикам рекомендується регулярно вживати ліпотропні продукти (вівсянку, сир, сою).

Хворим не можна їсти смажені страви, міцні м'ясні та рибні бульйони. Добре вгамовує голод і продовжує відчуття ситості група овочів з низьким глікемічним індексом, менше 15. Сюди відносяться всі види капусти, зелень, огірки, помідори, кабачки. Невеликі кількості деяких продуктів (спецій, алкоголю, копченості) особливо не впливають на глікемічний рівень, але сприяють збудженню апетиту.

З ягід та фруктів найнижчий ГІ у вишні, грейпфрута, у яблук вдвічі більше – 30-39

На основі розробленої фахівцями лікувальної дієти, що отримала класифікацію номер 9, складається безліч варіантів меню на кожен день. Таблиця хлібних одиниць або калорійності служить на допомогу розрахунку порцій. Добова сума ХЕ чи калорій залежить від фізичної активності хворого. Відносна ідеальна масатіла розраховується за формулою: зі зростання (см) віднімається 100.

Зовсім виключити з дієти вуглеводні продукти при цукровому діабеті не можна, щоб уникнути кетоацидозу, заборонено їсти рафіновані речовини (цукор, біле борошно вищого ґатунку, манну крупу та страви з їх використанням). Дієтологами названо конкретну дозволену цифру вуглеводів на день – не менше 125 г або половину добового раціону.

Рецепти святкової та звичайної вечері

Рецепт пропонованої святкової вечері дуже простий. Хлібних одиницьу ньому немає, а калорії на свято іноді можна і не рахувати. Доведено, що гарний настрійзнижує рівень глікемії.

Технологія приготування полягає в тому, що рибу запікають на вугіллі. Для цього підійде сьомга, лосось, білий амур, сом. Порційні шматки очищеної риби маринуються протягом 4-5 годин.

Обходитися лише білковою їжею для хворого на діабет – небезпечно

Маринад збивається в блендері до однорідної маси, його склад:

• петрушка – 100 г;
• цибулина – 1 шт. (Велика);
• часник – 3–4 зубчики;
• сіль за смаком;
• біле вино – 1 склянка.

Рецепт має дитячий варіант. Рибу відварити близько 20 хвилин|мінути|. Обережно викласти на блюдо, залити соусом і поставити на холод. Використовувати той самий соусний склад, тільки вино замінити бульйоном, у якому варилася риба. Заливання виходить красиве – яскраво-зеленого кольору від петрушки. До неї можна додати червону смородину, вирізані квіточки з кружечків білка вареного яйця, помаранчевої моркви. Діти зазвичай їдять корисну, кольорову страву із задоволенням.

Наступне блюдо, яке можна сміливо їсти при діабеті – звичайне. Без макаронів його подають на вечерю, з вуглеводами – на сніданок або як другий на обід. У першій половині дня організм знаходиться в активній фазі, та отримані калорії витратиться за призначенням.

Філе яловичини нарізати соломкою і обсмажити на олії. Макарони твердих сортів відварити у підсоленій воді та промити під проточною водою. Помідори ріжуться тонкими часточками. Додати листя салату, посолити та присипати товченим часником. Полити олією, побризкати лимонним соком. Змішати в салатнику охололі м'ясо та макарони з овочами.

• Яловичина – 300 г; 561 ккал;
• макарони – 250 г; 840 ккал;
• листя салату – 150 г; 21 ккал;
• помідори – 150 г; 28 ккал;
• часник – 10 г; 11 ккал;
• сік лимона – 30 г; 9 ккал;
• рослинна олія – 50 г; 449 ккал.

Проста у приготуванні страва, добре збалансована за білками, жирами та вуглеводами. Воно ділиться на 6 порцій, кожна з яких містить 2,8 ХЕ або 320 ккал. Доповнить будь-яку вечерю, святкову та звичайну, чашка ароматного чаю без цукру.

Перше, друге та десерт на діабетичному столі

Для приготування рідких страв м'ясо використовують нежирне (курка, кролик, яловичина). У овочеві супиможна додавати буряки, баклажани, квасолю, моркву, часник. Молочні – готують на знежиреному продукті. Для других страв застосовують різноманітні зернові крупи (гречана, вівсяна, перлова).

На десерт можна їсти грушу (смородину, полуницю). Цілісні фрукти та ягоди мають переваги перед їх соковитими вичавками, компотами. Вони повністю збережені мінеральні речовини і вітамінні комплекси.

Вибираючи хлібобулочний виріб, слід свій вибір зупинити на асортименті з висівками з житнього борошна. Жирні масляні продукти рослинного походженняповинні переважати тварин, у співвідношенні 3 до 1.

Для хворого відповідь на питання, які продукти можна їсти при цукровому діабеті, а які не можна, повинен межувати з критеріями – скільки є, з чим, коли. Поради лікарів, різні публікації мають загальний рекомендаційний характер. Раціон харчування кожному хворому правильно підбирати індивідуально.

В одному схожі думки ендокринологів, для діабетика будь-якого типу важлива відмова від рафінованих вуглеводів

Щоб контролювати зміни в організмі під час дієтотерапії, ендокринологи радять своїм пацієнтам вести харчовий щоденник. У ньому вказується час прийому їжі, кількості з'їдених вуглеводів, ХЕ або ккал. У особливий розділ записуються результати цукру.

Проміри виконуються за допомогою спеціального приладу(глюкометра), через 2 години після їди. Тільки емпіричним (досвідченим) шляхом, з урахуванням індивідуальних особливостей організму, при можливостях підшлункової залози, складається дієта при цукровому діабеті, і можна вирішити категорично: що корисно з'їсти, а що не можна.

З цим страшним діагнозом – цукровий діабет – сьогодні живе 382 млн людей у ​​всьому світі. При цьому кожні 10 секунд двоє жителів нашої планети вперше дізнаються про свою хворобу, а один іде із життя через пов'язане з діабетом захворювання.

Втім, лікарської терапії цілком під силу приборкати недугу, не дати діабету влади над усім організмом. Але крім традиційного лікування важливо знати, що можна їсти при цукровому діабеті. Адже строга дієта - ще одна запорука успішної боротьби з підступною хворобою.

Звідки він береться?

Звідки береться цукровий діабет? Він може виникнути і в дитячому, і в дорослому віці, і причини його появи будуть різні. Цукровий діабет буває двох типів – залежний та не залежний від інсуліну. Обидва типи вилікувати повністю неможливо, але вони піддаються медикаментозному коригуванню.

Найчастіше серед причин діабету лікарі називають:

• генетичну схильність: якщо хтось із близьких родичів, членів сім'ї хворів або хворіє на цю хворобу, то ризик виникнення діабету першого типу становить 10%, другого типу – майже 80%;
• незбалансоване харчування: постійна їжана ходу, любов до нездорових продуктів і перекушування, зловживання алкоголем, захоплення газованими напоями, фастфудом - справа зрозуміла і здоров'я, що нікому ще не додала. Однак і домашня їжа, приготована з використанням великої кількості рослинних та тваринних жирів, велика кількість смажених, маринованих, копчених страв – теж під забороною. Тому переглянути свій раціон потрібно не лише тим, у кого практично немає кулінарних сімейних традицій, а й тим, у кого ці традиції надто міцні;
• часті стреси;
• діабет як наслідок інших захворювань: атеросклерозу, ішемічної хворобисерця. Ці недуги знижують сприйнятливість внутрішніх тканин організму до інсуліну;
• надмірний прийом деяких лікарських засобів.

На жаль, діабет, як будь-яка хвороба не вибирає своїх жертв - потужно вражає всіх без розбору. Проте фахівці позначають певну категорію ризику. У ній - люди, схильні до виникнення діабету і першого, і другого типу частіше за інших. Насамперед це люди третього віку, ті, хто страждає від зайвої ваги, а також жінки, які не з чуток знайомі з тим, що таке викидень. Їм слід бути особливо уважними.

Обережно: діабет!

Лікарі стверджують: найчастіше хвороба зароджується та розвивається взагалі безсимптомно. Єдиний спосіб дізнатися про ваш діагноз на ранній стадії– періодично перевіряти рівень цукру на крові.

Однак на пізніших стадіях розвитку захворювання симптоматика діабету проявляє себе на повну силу:

• швидка стомлюваність, хронічна втома;
• часті позиви до сечовипускання;
• різке схуднення чи, навпаки, набір ваги «з повітря»;
• рани та садна довгий часне гояться;
• постійне почуття голоду;
• проблеми в інтимній сфері;
• знижена гострота зору;
• оніміння та поколювання в кінцівках;
• постійна спрага.

Важливо пам'ятати: діабет має дві стадії розвитку – швидку та поступову. При стрімкій (в основному діабет першого типу) хвороба проявляється дуже швидко, протягом декількох днів, і результатом цього може стати діабетична кома. При поступовій стадії (зазвичай це діабет другого типу) хвороба прогресує багато років.

Втім, правильному харчуванню та під час медикаментозного лікуваннядіабету, і за його профілактики лікарі приділяють максимальну увагу. Діабет можна запобігти, якщо переглянути щоденний режим та продукти, що становлять ваш щоденний раціон.

Як грамотно харчуватись при цукровому діабеті?

У такій дієті головне – включити до її складу максимальну кількість продуктів із мізерним вмістом вуглеводів. Під суворою забороною – крохмалиста їжа, магазинні солодощі, рафінований цукор, надто солодкі фрукти (персики, виноград). Ці продукти їсти не можна.

А що можна? Не варто впадати у відчай: список дозволеного, якщо вдуматися, дуже великий.

Злаки

Рекомендується вживати продукти з високим вмістом клітковини. До них відносяться коричневий рис, хліб із борошна великого помелу, цільнозернова вівсянка, висівки. Усі злакові містять у собі звані повільні вуглеводи, які миттєво не вкидаються в кров, викликаючи підвищення рівня цукру, а потрапляють у неї поступово.

Такий режим шкоди організму не завдасть. І все ж таки фахівці наполягають: процес їжі має бути повільним, переїдати не можна. Краще їсти частіше і обходитися невеликими порціями, ніж двічі на день об'їдатись від пуза.

Фрукти і ягоди

Найкраще вибирати несолодкі плоди: яблука, груші, лимони, грейпфрути, гранати, апельсини, смородину, малину, суницю.

Переважно є ці продукти сирими або сушеними. Хороші вони також і в компотах, киселях, але цукор при додаванні додавати заборонено.

Овочі

Що ж до овочів при діабеті, то тут особливих обмежень немає, крім, мабуть, картоплі – на нього накладено строге табу. Буряка припустимо зовсім небагато. Найбільш придатні овочі- Капуста всіх видів, огірки, кабачки, солодкий перець, баклажани, зелень.

Крупи

Під заборону потрапляє манна крупа – її споживання краще звести до мінімуму.

У решті – практично повна свобода. Можна їсти пшоно, гречку, перловку, рис, булгур, кус-кус.

Кисломолочні продукти

Вибираючи в магазині молочні продукти, варто віддати перевагу тим, у яких вміст жиру виявиться мінімальним. Молоко, кефір, ряжанка, сир, сир, йогурти – все це цілком допустимо у щоденному раціоні.

Вживання сметани при діабеті краще обмежити, а продукти типу плавленого сиру або глазурованого солодкого сиру – зовсім виключити.

М'ясні вироби та дари моря

При цукровому діабеті як першого, так і другого типу допустимо нежирне м'ясо, яке вже є дієтичним. Це яловичина, біле м'ясо курки та індички, філе кролика.

Готувати м'ясо можна у різний спосіб: запікати, гасити, варити. Головне – продукт не смажити. Те саме правило діє і щодо риби, яку можна їсти практично будь-якого виду.

Солодощі

Тут вибір невеликий. Цукор-рафінад та продукти з його додаванням вживати не можна. Хочеться солодкого - з'їжте чайну ложечку меду, але не відразу, а повільно розсмоктуючи солодкість тягучу в роті.

Дозволяється їсти морозиво, але в дуже обмеженій кількості і дуже рідко.

Напої

Пити можна у необмеженій кількості мінеральну воду, чорний та зелений чай, настої трав, відвар шипшини, розбавлені водою натуральні соки. А ось каву діабетикам вживати не можна, як би її не хотілося.

Щоб вам було легше орієнтуватися в переліках забороненого та дозволеного, нижче наведено таблицю, яка допоможе скласти своє щоденне меню грамотно та збалансовано.

Продукти та страви	Дозволено	Заборонено
Випічка	Сірий або чорний хліб із борошна другого сорту, несолодка випічка – 1-2 рази на місяць	Солодка випічка, продукти з дріжджового або листкового тіста
Перші страви	Овочеві, грибні супи, перші страви, зварені на основі дуже слабких бульйонів	Густі наваристі бульйони, супи зі спагетті або пастою
М'ясо та вироби з нього	Біле м'ясо птиці, добірні шматки яловичини, телятини, варена ковбаса, найкраще дієтична	Свинина, смажене м'ясо всіх видів, копченості, будь-які консерви
Риба та дари моря	Нежирні шматки риби, молюски, морська капуста	Жирна риба, підсмажене рибне філе, консерви в олії, ікра
Кисломолочка	Молоко, ряжанка, сирна маса - з мінімумом жиру, сметана - не більше 1-2 чайних ложок на тиждень	Гострий сир, солодкі глазуровані сирки
Крупні вироби	Каші з цільнозернових злаків	Паста та манна каша
Овочі	Будь-які зелені овочі, томати, гарбуз, баклажани	Овочеві консерви
Фрукти	Свіжі несолодкі фрукти: яблука, груші, сливи, практично всі ягоди	Виноград, персики, банани, солодкі сухофрукти
Напої	Чай – зелений та чорний, відвари трав, мінеральна негазована вода	Міцна кава, солодка газована вода, концентровані фруктові соки