В розділі Дієта при захворюваннях печінкипредставлено опис дієти при гострому та хронічному гепатиті, цирозі печінки, печінкової недостатності, рекомендовані та виключені продукти та страви, хімічний склад, режим харчування, кулінарна обробкапродуктів, меню, а також рецепти різноманітних страв, рекомендованих дієтологами при захворюваннях печінки.

Найбільш поширеними захворюваннями печінки є гепатити – захворювання, при яких уражається тканина печінки. Гепатити ділять на гострі та хронічні.

Хронічні гепатити можуть виникнути в результаті гострого гепатиту або при хронічні інфекції, алкоголізм, хімічні інтоксикації. Хронічні гепатити можуть перейти до цирозу печінки. Цироз печінки характеризується заміщенням клітин печінки. сполучною тканиною. При гепатиті та цирозі печінки може виникнути печінкова недостатність.

Дієта при захворюваннях печінки – гострий гепатит.

При гострому гепатиті призначають дієту №5а на 3-6 тижнів.

Дієта № 5а призначається для забезпечення механічного, температурного та хімічного щадіння всіх органів травлення, створення максимального спокою печінки, нормалізації порушеної функції печінки та жовчних шляхів.

Характеристика дієти при гострому гепатиті № 5а

Дієта при гострому гепатиті повноцінна за білками та вуглеводами, в ній обмежують жири до 70-75г. Якщо у хворого є нудота, блювання, огида до їжі, запори, проноси, тобто диспептичні явища, кількість жирів зменшують до 50г на добу.

У дієту обов'язково включають продукти, багаті на повноцінні білки і ліпотропні речовини, що попереджають ожиріння печінки - сир (містить більше інших продуктів) ліпотропного фактора- амінокислоти метіоніну), нежирне м'ясо, гречану та вівсяну каші.

Збільшують кількість вільної рідини до 2-2,5 л.

Їжу необхідно приймати часто малими порціями.

У дієту включають джерела вітамінів: овочі та фрукти, їх соки.

Хімічний склад дієти при гострому гепатиті:

Білків – 100г (з них молочних 50%).

Жиров - 70-75г (з них рослинних 20-25%).

Вуглеводів - 400-450г (зокрема цукру 90г).

Калорійність добового раціону-2600-3000кал.

Вільної рідини – 2-2,5л.

Повареної солі – 8г.

Дієта при гострому гепатиті - кулінарна обробка продуктів:

Страви готують у вареному вигляді (на пару або у воді), вживають у теплому протертому вигляді.

Режим харчування:їжу приймати 5-6 разів на день невеликими порціями.

Виключити з дієти при гострому гепатиті такі продукти та страви:

Свіжий і житній хліб, листкове та здобне тісто

М'ясні, рибні, грибні бульйони, відвари з бобових.

Жирні сорти м'яса, качку, гусака, смажене, тушковане та шматкове м'ясо.

Субпродукти (печінка, нирки, мозок), копченості, ковбаси.

Жирні сорти риби, смажену, солону, тушковану рибу, ікру, консерви.

Вершки, жирний та підвищеної кислотності сир, гострий, солоний сир.

Просо, макарони, бобові, розсипчасті каші.

Гриби, капусту, ріпу, редьку, редис, шпинат, щавель, цибуля, часник. Також солоні, мариновані, квашені овочі.

Закуски, прянощі.

Шоколад, какао, кремові вироби, морозиво, кислі та багаті на клітковину фрукти.

Чорна кава, газовані та холодні напої.

Свинячий, яловичий, баранячий жири

Вироби з хліба:хліб вчорашній або пшеничний підсушений з борошна 2 сорти, нездобне печиво.

Супи: різні вегетаріанські супи на овочевому відварі з добре розвареною манною, рисовою, гречаною крупами, вівсяними пластівцями, овочі, вермішель або молочні супи навпіл з водою. Усі супи дають у протертому вигляді. Овочі та борошно не обсмажуються.

Другі страви.

-Риба:нежирна риба (з вмістом жиру до 5%), відварена або парова, у вигляді пюре, суфле з відвареної риби.

-птах та м'ясо:нежирна яловичина, баранина, курка, індичка, кролик. Телятина та курчата не рекомендуються. М'ясо відварюють або готують на пару, з відвареного м'яса готують пюре, кнелі та суфле. З курей знімають шкіру, з м'яса видаляють сухожилки.

-овочі:страви готують із картоплі, буряків, моркви, цвітної капусти. Всі страви варені у воді або на парі, обов'язково протерті. Кабачки та гарбуз варять шматочками. З бобових культур-тільки зелений горошоксоєвий сир у паровому або відварному, протертому вигляді.

-крупи:крупи різні (крім пшона), каші на молоці навпіл з водою з рисової, манної круп, протертих вівсяних, гречаних круп, геркулеса. Каші з рисового та гречаного борошна. Суфле з рису та манки. Відварена вермішель.

-яйця: 1 яйце на день як добавка до страв, білкові парові та запечені омлети.

-соуси:молочні, сметанні, овочеві на овочевому відварі або слизу з круп можна застосовувати солодкі фруктово-ягідні підливи. Борошно для соусу не підсмажується.

-молочні продукти:молоко незбиране, згущене, сухе (якщо супроводжує коліт, то молоко додають тільки в страви). Кисломолочні продукти, нежирний свіжий сир, протерті парові страви з сиру (суфле, пудинги), обмежена свіжа некисла сметана як добавка до страв, тертий негострий сир, молочний кисіль.

Десерти:

-напої:кава натуральна слабка з молоком, чай з молоком, з лимоном, солодкі фруктово-ягідні соки, томатний сік, відвар шипшини.

-фрукти та солодощі:стиглі солодкі м'які фрукти, ягоди без грубої клітковини (виключаються груші грубих сортів, айва) у сирому натуральному та протертому вигляді, варені, запечені, сухофрукти лише у протертому вигляді. Цукор, мед, варення, киселі, желе, зефір, мармелад.

Жири: 20-30г на день вершкового несолоного масла, рафіноване соняшникова олія, оливкова. Масло не смажити, а додавати до страв у натуральному вигляді.

Меню дієти при гострому гепатиті на 1 день:

1-й сніданок: рисова каша протерта молочна, парове сирне суфле, чай.

2-й сніданок: печене яблуко із цукром.

Обід: суп вегетаріанський перловий з овочами протертий, морквяне пюре з м'ясною парою котлетою, кисіль.

Полудень: відвар шипшини.

Вечеря: картопляне пюре з паровими рибними кнелями, манна запіканка з солодким підливом, чай.

Вночі: кефір.

При тяжкому перебігугострого гепатиту призначають розвантажувальні дні: рисово-компотні, сирно-кефірні, фруктові, розвантажувальні дні на молочних продуктах та фруктах.

За відсутності ускладнень через 3-6 тижнів хворого переводять на дієту № 5, де хворий повинен перебувати від 6 до 12 місяців.

Дієта при захворюваннях печінки – хронічний гепатит.

При хронічному гепатиті призначають дієту №5.

Характеристика дієти при хронічному гепатиті

Дієта 5 стримує ожиріння печінки (ліпотропна функція) та одночасно сприяє накопиченню в печінці глікогену, а також стимулює виділення жовчі та моторну функцію кишечника, сприяє відновленню порушеної функції печінки.

Дієта при хронічному гепатиті є повноцінною за вмістом білків та вуглеводів, але з обмеженням жирів, насамперед тугоплавких, холестерину, різних хімічних подразників, виключенням азотистих екстрактивних речовин (м'ясних, рибних, грибних бульйонів), пуринів, щавлевої кислоти, ефірних олій, продуктів. розпаду жирів, що утворюються при смаженні, підвищеним змістомліпотропних речовин, клітковини та рідини.

Хімічний склад дієти при хронічному гепатиті:

Білків – 100-110г (молочних білків до 50%).

Вуглеводів – 400-450г (цукор – 80-100г).

Жиров - 60-80г ( рослинних жирів- 25г.)

Вільної рідини – 1,5-2л.

Повареної солі – 10-12г.

Калорійність – 2900-3100ккал.

До дієти при хронічному гепатиті обов'язково включати:

Сир, молоко, кефір, худа яловичина, вівсянка, які містять ліпотропні речовини (лецитин, холін, метіонін)

Значна кількість клітковини (овочі, фрукти)

Значна кількість рідини.

Супи:вегетаріанські борщ і борщі, буряк, овочеві супи, супи на овочевому відварі з крупою, макаронними виробами, молочні, фруктові супи. Борошно та овочі для приготування перших страв не пасерують, а підсушують.

Другі страви:

-Страви з мяса: використовуються нежирна яловичина, кролик, нежирна курка, індичка, м'ясна свинина, нежирна молода баранина (телятина та курчата небажані). Птаха готують без шкіри. М'ясо спочатку відварюють, а потім запікають, дають шматком чи рубаним. Молочні сосиски. Плов та голубці готують з відвареним м'ясом. Допускаються страви із котлетної маси: парові котлети, фрикаделі, кнелі.

- Страви з риби: дозволена риба з вмістом жиру не більше 5 %: судак, щука, навага, сріблястий хек, корюшка, тріска, прісноводний та морський окунь. Рибу відварюють, запікають після відварювання, дають шматком або у вигляді фрикаделів, парових котлет, кнелів, суфле.

- Страви з овочів:різні види овочів (крім виключених), овочі дають у сирому, вареному, запеченому, тушкованому вигляді. Ріпчаста цибулядодають після відварювання, вінегрети без оцту та свіжої цибулі, сира терта морква зі сметаною або олією(краще оливковим), свіжі огірки, білокачанна капуста, дрібно нашаткована, некисла квашена капуста, зелень, пюре із зеленого горошку. З бобових культур дозволяється зелений горошок, соєвий сир.

- Страви з круп та макаронних виробів : каші з різних круп, особливо з гречаної та вівсяної крупи, крупеники, пудинги з морквою та сиром, плов із сухофруктами, вермішель, макарони у відвареному або запеченому вигляді.

- Страви з яєць:омлет з 1 яйця або 1 яйце некруто, запечений білковий омлет. При жовчнокам'яній хворобі - до 12 жовтка на день у страви.

- Соусидо других страв лише молочні, сметанні на овочевих відварах, фруктово-ягідні підливи. Борошно для соусів з олією не обсмажують.

- Молочні продукти:молоко та всі молочні продукти, крім солоних, гострих сирів, бринзи, некислі та нежирні сир та сметана, кисляка, кефір, сир голландський. Всі страви у відвареному та запеченому вигляді (пудинги, запіканки, ледачі вареники).

Закуски:салати з овочів з|із| рослинною олією,|із| раз на тиждень.

Десерти:

-Напої:чай з молоком звичайної заварки, настій шипшини, овочеві соки (морквяна та бурякова), кава натуральна дуже слабка з молоком або виключається зовсім, какао протипоказано.

-Фрукти:різні некислі фрукти та ягоди у сирому, вареному, запеченому вигляді, сухофрукти, компоти, киселі, муси, желе, самбуки.

-Солодощі:сніжки, меренги, не шоколадні цукерки, мармелад, мед, варення, пастилу. Цукор можна частково замінювати сорбітом чи ксилітом.

Хлібобулочні вироби: черствий пшеничний та житній хліб, у невеликій кількості нездобна випічка з вареним м'ясом, рибою, яблуками, сиром, печиво, сухий бісквіт. Оладки та млинці не рекомендуються.

Жири:вершкове масло, рафінована соняшникова, оливкова. Олію не смажити, а додавати у страви.

Обмежити в дієті при хронічному гепатиті:

1.Вершки, молоко 6% жирності, ряжанку, сметану, солоний, жирний сир, жирний сир.

Дієта при хронічному гепатиті, виключити

1.Смажені та холодні страви.

2.М'ясні, рибні, грибні бульйони, окрошку, зелені борщ.

3.Жирні сорти м'яса та риби, качку, гусака, копченості, м'ясні та рибні консерви, більшість ковбас, копчену, солону рибу.

4.Субпродукти: печінка, нирки, мізки, легені.

5.Яйця круто, смажені.

7.Бобові (крім зеленого горошку, квасолі)

8.Овочі: шпинат, щавель, зелена цибуля, редиска, редька, часник, гриби, мариновані овочі.

9.Солодощі: шоколад, морозиво, вироби з кремом.

10.Спеції: перець, хрін, гірчицю.

11.Напої: чорна кава, какао.

12. Жири: свинячий, баранячий, яловичий жир, кулінарні жири.

13.Молочні вироби: дуже свіжий хліб, смажені пиріжки, здобне та листкове тісто.

14. Гострі та жирні закуски, ікру, копченості, консерви.

Дієта при хронічному гепатиті № 5, режим харчування та кулінарна обробка продуктів:

Їжу необхідно приймати 5 разів на день у теплому вигляді.

Продукти варять або запікають (смажити заборонено), іноді - гасять, їжу дають переважно у подрібненому вигляді, протирають тільки жилисте м'ясо та багаті на клітковину овочі. Борошно та овочі не обсмажують.

Меню дієти при хронічному гепатиті № 5 на 1 день:

1-й сніданок: сир зі сметаною та цукром, молочна вівсяна кашачай.

2-й сніданок: печене яблуко.

Обід: вегетаріанський суп із збірних овочів, рис відвареної з відвареним м'ясом у молочному соусі, компот із сухофруктів.

Полудень: відвар шипшини.

Вечеря: картопляне пюре, відварена риба, білий соусна овочевому відварі, ватрушка із сиром, чай.

На ніч: кефір 200г.

Дієта при доброякісному перебігу хронічного гепатиту

При доброякісному перебігу хронічного гепатиту дозволено призначати, але при цьому необхідно суворо дотримуватися режиму харчування, не переїдати, виключити з дієти копченості, жирне м'ясо і рибу, гострі закуски, прянощі, здобне і листкове тісто, овочі, багаті на ефірні масла, повністю виключити алкогольні на алкогольні.

Дієта при прогресуванні гепатиту:

Якщо хронічний гепатит прогресує без загострення, хворого необхідно перевести на дієту №5, а при загостренні – на дієту №5а. У випадках вираженого застою жовчі в дієті при хронічному гепатиті обмежити цукор і збільшити кількість овочів, фруктів та ягід, а також олію.

Дієта при захворюваннях печінки – цироз печінки.

При задовільному стані хворого на цироз печінки рекомендується призначення дієти № 5, як і при хронічному гепатиті.

Якщо цироз печінки супроводжується диспептичними явищами (нудотою, блюванням, огидою до їжі, здуттям живота, проносами чи запорами) необхідно призначати дієту № 5а, як за гострого гепатиту.

При проносах із порушенням засвоєння жирів (стеатореї) у дієті при цирозі печінки треба обмежити кількість жирів до 50-60г, виключити незбиране молоко та послаблюючі продукти: овочі, фрукти.

Дієту при цирозі печінки з набряками, асцитом призначають № 5 або № 5а, залежно від стану хворого, але при цьому зменшують кількість вільної рідини, їжу готують без солі, збільшують у раціоні продукти, багаті на калій. Також при набряках можна призначати на 5-10 днів дієту №7.

Якщо при цирозі печінки порушується обмін білків і в крові накопичуються азотисті шлаки, то в дієті № 5а зменшують кількість тваринних білків, а збільшують кількість легкозасвоюваних вуглеводів (цукри, меду, варення та інших продуктів).

За відсутності апетиту у хворих на цироз печінки в дієті збільшують кількість свіжих овочів, фруктів, ягід, овочевих та фруктових соків, кисломолочних продуктів, додають у невеликій кількості неміцні та нежирні м'ясні та рибні бульйони, прянощі.

Дієта при захворюваннях печінки - печінкова недостатність

Гострий гепатит та цироз печінки можуть супроводжуватися печінковою недостатністю. При вираженій печінковій недостатності різко обмежують

Кількість білків до 20-30г (при цьому повністю виключають тваринні білки),

Кількість жирів до 20-30г,

Вуглеводів – до 200-300г.

Якщо явища недостатності печінки прогресують, то з дієти виключають повністю жири, а кількість білків знижують до 2-3г (вміст білків у рослинної їжі). Дієта при прогресуванні печінкової недостатності складається з рослинних продуктів. достатньою кількістюсолей калію, легкозасвоюваних вуглеводів, вітамінів.

У дієту включають овочеві, фруктові, ягідні соки, відвар пшеничних висівок, відвар шипшини, відвари сухофруктів, слизові супи, мед, кисіль, желе, протерті компоти.

Кількість вільної рідини збільшують до 1,5-2л, якщо не посилюються набряки.

Їжу дають у рідкому чи протертому вигляді.

Режим харчування: прийом їжі кожні 2:00.

Дієта при печінковій комі

Якщо виникає печінкова кома, хворого переводять на парентеральне харчування. При збереженні акта ковтання дають пити фруктові та овочеві соки, розчин глюкози. Після того, як хворий вийде із коми, поступово збільшують кількість білка за рахунок молочних продуктів. Спочатку вводять до раціону харчування 10-20г білків на 4 прийоми їжі, а потім до 40-50г. дають 200г вуглеводів, переважно легкозасвоюваних, і 20-30г жирів. Харчування складається з соків, відвару шипшини, відвару пшеничних висівок, киселів, протертих компотів, протертих супів, протертого сиру, кисломолочних продуктів, киселів, желе, варення, меду, вершкового масла.

Режим харчування: їжу дають кожні 2 години, кухонну сіль виключають, вільній рідині дають 1,5-2л, якщо не наростають набряки. Поступово у разі поліпшення стану хворому призначають дієту № 5а.

Розсіл протипоказаний при високій кислотності шлункового соку, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, ішемічній хворобі серця, порушеннях серцевого ритму, гіпертонії, хворобах нирок.

* 150-200 г свіжих бульб топінамбуру ретельно вимити, очистити та приймати щодня 2-3 рази на день перед їжею.

* 50-100 г свіжоприготовленого соку бульб топінамбуру приймати 2-3 рази на день за 10-15 хвилин до їди.

0,5 склянки свіжоприготовленого яблучного соку змішати з 1 ч. л. меду. Таку порцію приймати 2-3 рази на день до їди.

* Змішати в рівних частинах за вагою ягоди чорної смородини та мед. Приймати по 1-2 ч. л. 3 десь у день 30 хвилин до їжі при гепатитах протягом 2-3 місяців.

* 1 кг коренів хрону пропустити через м'ясорубку, залити 3 л окропу, настояти, добре укутавши, добу, процідити. Приймати по півсклянки 3 десь у день перед їжею. Курс лікування 6-7 днів.

* Трава ясенника пахучого. 2 повні чайні ложки настояти на склянці води протягом 8 годин. Випивати за 1 день ковтками.

* Корінь цикорію – 25 г, трава хвоща польового – 25 г, трава деревію – 25 г, трава звіробою – 25 г. 2 повні чайні ложки збору залити склянкою окропу. Вранці та ввечері приймати по одній склянці.

Вживання настоїв з одного складу, іноді в комбінаціях, протягом трьох років не лише полегшує стан, а й призводить до повного лікування.

* Настоянка з листя амурського барбарису 1:10 на 40%-му спирті. Настоянку застосовують внутрішньо по 25-30 крапель 3 десь у день. Тривалість застосування становить у середньому 2-3 тижні.

Настоянка з листя барбарису протипоказана при кровотечах, пов'язаних із дисфункцією яєчників та затримкою в матці частин дитячого місця.

* Екстракт кукурудзяних рилець, настій рилець кукурудзи: 10 г кукурудзяних рилець настояти на склянці окропу і пити столовими ложками кожні 3 години. По 40-50 крапель 2-3 десь у день.

* Відвар кореневища лепехи з розрахунку 10 г коренів на 200 мл води. Приймати по 1 ст. л. 3 рази на день.

* Настоянка кореневища лепехи готується на 40%-му спирті 1:5. Склад настоянки: трава золототисячника – 4 частини, трава тирличу – 4 частини, кореневище лепехи – 2 частини, листя трилистника – 2 частини, трава полину – 1 частина, кірки мандарину – 1 частина, 40%-й спирт – до 65 частин. Приймати по 20 крапель 2 десь у день, запиваючи водою.

* Полин волосоподібний, трава – 80 г, зміїний огірок, насіння – 50 г, жимолість японська, квіти – 80 г, куркума довга, коріння – 10 г, шоломник байкальський, кореневище – 15 г, гордіння жасминоподібне, плоди – 15 г слабкий, насіння – 15 г, мандарин-кінг, шкірка плодів – 15 г, дріжджі звичайні – 20 г. Настоюють у 800 мл води протягом 2-х тижнів. Призначають по 100 мл 3 десь у день годину до їжі протягом 1-3 місяців.

* Приймати 1 ст. л. меду вранці та перед обідом, за 1,5-2 години до їди, а після обіду – через 3 години після їди. Гарний ефектвиходить прийому меду, розведеного теплою водою.

Це послаблює стінки шлунка, сприяє швидшому всмоктуванню. Лікування 1-2 місяці.

* Столову ложку м'яти залити склянкою окропу. Пити настій гарячим протягом дня як жовчогінного засобу. М'ята підвищує жовчовиділення, нормалізує роботу печінки, підшлункової залози. Використовують м'яту при алкогольному ураженні печінки, гепатиті, цирозі. Курс лікування: 1-2 та більше місяців.

* Сік буряка червоного з медом у співвідношенні 5:1 приймати по 100-150 мл 2 рази на день до їди.

* Змішати 1 кг меду, 200 мл оливкової олії, 4 лимони (з двох лимонів зрізати шкірку). Усі 4 лимони пропустити через м'ясорубку та добре перемішати склад дерев'яною ложкою. Зберігати в закритому посуді в холодильнику, перемішуючи перед застосуванням. Приймати по 1 ст. л. 3 десь у день 30-40 хвилин до їжі. Протягом року провести 3-4 такі курси.

* Жовчогінний збір: змішати квіткові кошики кмину піщаного (3 частини), трава деревію (2 частини), трава полину гіркого (2 частини), лист м'яти перцевої (2 частини), насіння фенхелю (2 частини). Трави наполягати 8 годин на двох склянках «срібної» води. Приймати по півсклянки 4 десь у день 20 хвилин до їжі.

* Для лікування хвороб печінки ефективний золотий вус. Використовують відвар цієї рослини.

2 ч. л. подрібненої сировини (сухої чи свіжої) заливають двома склянками окропу. Настоюють 3 години. Проціджують. П'ють по 1 ст. л. 3 десь у день годину до їжі. Приймають відвар 21 день, потім перерву 5 днів і т.д. повного одужання. Під час прийому відвару з раціону слід виключити солоні та мариновані овочі, тваринні жири, кондитерські вироби, квас, газовані напої, м'ясо, дріжджовий хліб.

Принципи харчування при хворій печінці

Щоб підтримати хвору печінку, необхідні передусім спокій та правильне харчування. Потрібно зменшувати навантаження печінки, а це можливо, якщо доставляти їй повноцінні поживні речовини, що вимагають менших витрат енергії на їх засвоєння. Якість раціонального харчування, як відомо, визначається співвідношенням білків, жирів та вуглеводів. Між цими речовинами існує певна взаємна залежність. Так, наприклад, при посиленому введенні з їжею білків зменшується кількість крохмалю - глікогену; те саме відбувається при надлишку жиру. А глікоген, як відомо, важливий для нормальної функціїклітин. Яка дієта рекомендується людині, яка страждає на хвороби печінки? Переважно вуглеводна, молочно-рослинна, з нормальним змістомбілка та обмеженням жиру. Печінка як депо вуглеводів (глікогену), а й білків. Якщо з продуктами харчування вводити підвищену кількість білка, то його більше залишається в печінці. Під час роботи, активних рухівпечінка посилено віддає свої білки, вони легко витрачаються при гепатитах. Ось чому їх потрібно поповнювати.

Особливо корисний сир (200-300 г на день). У ньому міститься не тільки повноцінний білок, що бере участь у відновленні печінкової тканини, а й ліпотропні речовини, що перешкоджають відкладенню в печінці жиру.

Прийом їжі повинен бути частим і регулярним, 4-5 разів на день, що забезпечує краще перетравлення і засвоєння їжі, має гарну жовчогінну дію, покращує моторику кишечника.

Страви бажано готувати на пару, запікати, тушкувати, можливо – на грилі без додавання олії.

Їжа має бути добре подрібнена – рубана чи протерта.

Необхідно виключити голодування, прийом холодних страв та напоїв.

Не слід вживати продукти, що подразнюють слизову оболонку шлунка та кишечника – приправи, прянощі, копченості, гострі страви, овочі з великим змістомефірних олій (редис, редька, цибуля, часник, хрін), алкоголь.

Не дозволяються жирні сорти м'яса і риби, а також мізки, печінка, сало, баранячий жир як важко перетравлювані і багаті на холестерин.

Корисними продуктами для печінки вважаються десертні продукти: банани, курага, сливи та чорнослив, білий та темний родзинки, інжир. Найчастіше балуйте себе цими продуктами.

Щоб підтримувати печінку в тонусі, слід їсти якнайбільше овочевих гарячих супів, а також протертих пюреподібних супчиків, нежирних овочевих рагу. Корисні для печінки свіжі овочеві салати, а також салати з відварених овочів - вінегрети, окрошки та інші. При цьому важливо, щоб салат був заправлений олією холодного віджиму. Найкориснішими вважаються оливкова, гірчична, амарантова.

Рибна дієта – саме те, що потрібно вашій печінці, яка втомилася переробляти важке тваринне м'ясо. Риби тріскових порід, форель, короп, хек – усі вони є корисними продуктами для печінки.

Якщо хочеться скуштувати м'ясну страву, то нехай це буде нежирна молода телятина, індичата, біле м'ясо курки. Важливо не додавати зайвий жиру м'ясні страви, відварювати м'ясо або готувати на пару. Особливо корисними та легкозасвоюваними будуть парові котлети.

Корисними продуктами для печінки є молочні та кисломолочні – кефір, йогурт, напої тан та айран, нежирний сир, кисле молоко. Корисні для печінки страви з сиру, який є криницею лізину та фосфоліпідів.

Не варто їсти більшими порціями, краще налагодити наступний режим харчування: 5-6 разів на день невеликими порціями.

Кожен, хто страждає на захворювання печінки, на власний досвідпереконується, що похибка в харчуванні зазвичай викликає загострення: з'являються біль, нудота та інші неприємні відчуття.

Людям, які мають проблеми з печінкою та жовчовивідними протоками, рекомендують дієту № 5, яка, по-перше, сприяє максимальному щадженню хворого органу, відновленню його порушених функцій, поліпшенню складу жовчі та процесу жовчовиділення та по-друге, забезпечує організм необхідною кількістюнайбільш легкозасвоюваних видів білкових, жирових продуктів, вітамінів, мінеральних солей.

Хімічний склад добового раціону дієти № 5: 100-120 г білків (з них не менше 50% тварин), 80-90 г жирів (у тому числі рослинних до 40%), до 450 г вуглеводів (з них цукру не більше ніж 70 г).

Калорійність дієти: 3200-3500 ккал.

Температура їжізвичайна.

Дієта № 5 може застосовуватися тривало, протягом 1,5-2 років, розширювати її слід лише за рекомендацією лікаря. У періоди загострення хронічного гепатиту, особливо при загостреннях холециститу, на 1,5-3 тижні рекомендується щадна дієта № 5а, після чого хворий поступово переводиться на дієту № 5.

Можна, можливо

Хліб.Пшеничний хліб підсушений або вчорашньої випічки, житнього з борошна грубого помелу. Випічка з нездобного тіста. Сухе печиво.

Супи.Овочеві, вегетаріанські, з макаронних виробів та круп (вівсяна, перлова, рисова, манна), молочні, фруктові. Борошно та овочі для заправки не підсмажують, а підсушують.

М'ясо та птах.Нежирне або знежирене м'ясо: яловичина, молода нежирна баранина, м'ясна свинина, кролик, індичка, курка (без шкіри) у відвареному вигляді або на пару, шматком або рубані. Ковбаси - дієтичні, докторська, молочні сосиски.

Риба.Нежирна відварена, на пару або запечена після відварювання – тріска, судак, сазан, навага щука, окунь. Заливна риба.

Молочні продукти.Молоко, кефір, кисле молоко, напівжирний і нежирний сир і страви з нього (запіканки, ледачі вареники, пудинги та ін.). Негострий, нежирний сир.

Яйця.Запечені білкові омлетиз 2 яєць, жовтки до 1 на день, при переносимості 1 яйце некруто.

Крупи.Напіврідкі та напівв'язкі каші з вівсяної, гречаної, манної крупи, рису на воді навпіл з молоком, варені макаронні вироби, пудинги, запіканки.

Овочі.Свіжі у сирому вигляді: морква, зелень, капуста, огірки, помідори. У відвареному вигляді: картопля, морква, кабачки, цвітна капуста, буряк, гарбуз. Цибуля – тільки відварена.

Фрукти та солодощі.Стиглі м'які некислі фрукти та ягоди, протерті, сирі, запечені, муси, желе, підливи. Курага, чорнослив, родзинки (без кісточок). Мед, варення, пастила, мармелад.

Закуски, соуси, приправи.Салати зі свіжих овочів з олією, фруктові салати, вінегрети, ікра кабачкова, заливна риба (після відварювання), вимочений нежирний оселедець. Сметанні, молочні, овочеві соуси, солодкі фруктові підливи (борошно не пасерують). Дозволено кріп, петрушка, ванілін, кориця.

Напої.Зелений та чорний чай, слабка кава з молоком, фруктові, ягідні та овочеві соки, відвари шипшини та пшеничних висівок.

Жири.Вершкове масло в натуральному вигляді і страви, рафіновані рослинні олії.

Не можна

Хліб.Свіжий пшеничний і житній хліб, здоба, листкове тісто, смажені та свіжі печені пиріжки, млинці, піца, солодке печиво.

Супи.Супи на м'ясному та рибному бульйоні, відварі грибів, окрошка, супи з бобових, кислі та жирні борщ.

М'ясо та птах.Жирні сорти м'яса, гусака, качку, жирні ковбаси, копченості, м'ясні консерви, печінку, нирки, мозок; смажене м'ясо.

Риба.Жирна, смажена, тушкована, копчена, консервована або солона риба; ікра, морепродуктів.

Молочні продукти.Гострі сири, вершки, молоко та кисломолочні продукти з високою жирністю.

Яйця.Яйця сирі та зварені круто, яєчня.

Крупи.Бобові.

Овочі.Шпинат, щавель, редиска, редька, ріпа зелена цибуля, часник, гриби. Бобові, Квашені та солоні овочі, маринади.

Фрукти та солодощі.Кислі незрілі фрукти та ягоди; горіхи, морозиво, шоколад, какао, тістечка, кремові вироби та ін.

Закуски, соуси, приправи.Гострі та жирні закуски, консерви, копченості, гриби, ікра. Гострі приправи: хрін, гірчиця, перець, оцет. Майонез.

Напої.Чорна кава, какао, газовані напої, виноградний сік, холодні напої, алкоголь.

Жири.Свиняче, яловиче, бараняче сало, кулінарні жири.

Рецепти страв

Закуски

Дієта при хворій печінці дозволяє широко використовувати овочі, але лише ті, які не викликають здуття кишківника, щоб не потривожити хвору печінку. Причому слід дотримуватись певної технології при приготуванні страв. Овочі подаються ретельно подрібненими сирими, приправленими лимоном або оливковою олією. У відварені овочі додаємо трохи вершкового масла|мастила|, посипаємо їх зеленню петрушки або кропу, тертими сухариками, які готуємо на сухій сковорідці (без краплі жиру!), безперервно помішуючи, щоб|аби| лише злегка підрум'янилися. Терті сухарики роблять страву більш калорійною та смачною. Подрібнені овочі можна посипати борошном, а перед подачею додати в них цільне або порошкове молоко. Це також покращує смак.

Сирими, як правило, подаємо листовий салат, помідори, іноді моркву та свіжоприготовлену квашену капусту. Проте капусту в повному обсязі хворі добре переносять. Можна додавати до сирих салатів терті яблука. Овочі слід подавати до кожної страви.

Огірки, фаршировані овочами

Склад: огірки свіжі – 100 г, помідори – 50 г, капуста білокачанна – 30 г, половина білка, сметана – 40 г, кріп – 5 г.

Огірки очистити, розрізати вздовж навпіл і, вилучивши зерна, надати їм вигляду човника; помідори та серцевину огірка дрібно нашаткувати, а капусту та круте яйце дрібно порубати, все це змішати з 20 г сметани, заповнити отриманою масою огірки, полити сметаною та посипати рубаним кропом.

Салат з помідорів та яблук

Склад: помідори – 100 г, яблука – 100 г, сметана – 40 г, петрушка (зелень) – 10 г.

Щільні та стиглі помідориі яблука, очищені від шкірки та серцевини, нарізати кружальцями. На блюдо чи тарілку укласти рядами кружки помідорів та яблук, полити сметаною та прикрасити листям петрушки.

Салат з помідорів, бринзи та листя винограду

Склад: помідори – 10 шт., бринза – 100 г, молоде листя винограду – 10 шт., олія – 2 ст. ложки, сіль|соль|.

Помідори помити, видалити плодоніжку та нарізати на часточки. Бринзу натерти на великій тертці. Листя винограду ретельно промити і дрібно порубати. Помідори, бринзу і рубане листя винограду змішати, посолити, заправити олією. Зверху салат прикрасити листям винограду.

Салат із білокачанної капусти з листям шипшини.

Склад: білокачанна капуста – 0,3 шт., морква – 2 шт., плавлений сир – 100 г, рубане листя шипшини – 0,5 склянки, олія – 4 ст. ложки.

Капусту натерти на великій тертці. Моркву натерти на тертці. Сир нарізати шматочками. Овочі з'єднати, додати сир, рубане листя шипшини і масу перемішати. При подачі полити олією. Прикрасити салат листям шипшини.

Салат з моркви з обліпихою

Склад: морква – 7 шт., обліпиха – 250 г, сметана – 150 г, цукор.

До моркви, натертої на великій тертці, додати обліпиху, сметану та перемішати. Цукор покласти до смаку. Готувати салат за 30 хвилин до подачі до столу.

Яблука з рисом

Склад: яблуко – 80 г. рис – 30 г, вершкове масло – 5 г, цукор – 10 г, родзинки (кишміш) – 10 г, цедра лимона – 10 г, сіль.

Перебрати, промити рис та зварити розсипчасту кашу. Яблуко наріжте часточками. Залити яблука невеликою кількістю окропу, довести до кипіння, додати родзинки, олію, цукор, рис, цедру, сіль і потримати під закритою кришкою на слабкому вогні трохи більше 10 хвилин. Цю страву можна їсти і холодною і гарячою.

Салат нежирний

Склад: відварена курка – 40 г, шинка – 25 г, картопля – 30 г, яблука – 30 г, апельсини – 40 г, сметана – 35 г, огірки – 30 г, сир – 2 5 г, сіль, перець,

М'якуш вареної курки, яблука, апельсини, нежирну шинку, огірки, варена картоплянарізати соломкою, посолити, поперчити та заправити сметаною. У салатник укласти гіркою та посипати тертим сиром. Прикрасити продуктами, що входять до складу салату, та зеленню.

Салат із фруктів

Склад: яблука – 100 г, груші – 80 г, сливи – 80 г, виноград – 120 г, цукор – 60 г, лимонний сік – 20 г, варення – 10 г.

Фрукти промити, видалити кісточки. Яблука, груші, сливи нарізати дрібними кубиками, виноградини нарізати навпіл, заправити цукром, лимонним соком, укласти у вазу, полити варенням.

Сирний салат із фруктами

Склад: швейцарський сир – 250 г, апельсин – 2 шт., яблука – 2 шт., цукор – 50 г, лимонний сік, йогурт – 150 мл.

Сир, очищені апельсини та очищені яблука (без серцевини) нарізати кубиками. До йогурту додати цукор, підкислити лимонним соком і залити цією сумішшю салат. Злегка перемішати та подати до столу.

Супи

Супи потрібно готувати на овочевих відварах, рекомендуються також овочеві та фруктові супи. Виключаються м'ясні, рибні та грибні бульйони, окрошки, солоні щі. Овочеві супи можна заправляти невеликим шматочком вершкового масла чи вершками. Загустити можна протертими овочами чи фруктами, а також борошном. Смажені заправки для цієї дієти не рекомендуються, краще трохи згасити. Деякі види супів можна заправляти знежиреним або порошковим молоком. овочевий суп-пюре, картопляний, фруктовий). Бажано додавати до них дрібно нарубану зелень кропу чи петрушки. Дозволені такі супи: крупники, з різних овочів, борщі, закислені лимоном, сироваткою або концентратом шипшини, зі свіжих помідорів, фруктові та молочні.

Щи зі свіжої капусти з рибою

Склад: 500 г свіжої риби, 300 г нашаткованої свіжої капусти, по половині коріння моркви, петрушки та селери, 1-2 цибулини, 2-3 ст. ложки рослинної олії, 2 лаврові листи, 3 л води, сіль.

У чашу для рису покласти моркву, коріння. Цибулю, свіжу капусту посолити та готувати в пароварці 30-40 хвилин. Порційні шматки риби посолити, обсмажити з|із| маслом|мастилом| до готовності, опустити в бульйон з|із| капустою, додати спеції і довести до готовності (7-10 хвилин|мінути|). Подати борщ зі сметаною. Можна посипати зеленню.

Борщ на овочевому бульйоні

Склад: капусти білокачанної – 100 г, буряка – 70 г, картоплі – 60 г, моркви – 15 г, селери – 5 г, помідорів – 50 г, петрушки (зелень) – 5 г, олії вершкового – 10 г, сметани – 30 м, води – 350 г.

Очищений буряк нашаткувати соломкою, трохи посолити і перемішати; потім додати масло і 100 г води, закрити кришкою і на слабкому вогні гасити 20-30 хвилин, після чого покласти нашатковану моркву, селера, 20 г помідорів і гасити ще 10 хвилин. У готові овочі додати нашатковану капусту, залити водою або овочевим бульйоном, дати скипіти, додати нарізану картоплю і варити до готовності. У готовий борщ покласти решту помідорів, нарізаних часточками. Перед подачею до столу заправити сметаною та посипати рубаною зеленню.

Борщ

склад: 1,5 л води, 4 ст. ложки вершкового масла|мастила|, 1/3 качана капусти, 0,5 головки буряка, 5-6 бульб картоплі, 2 головки цибулі, 0,5 моркви, 0,5 петрушки, 1 селера, 2 ст. ложки борошна, 4 ст. ложки сметани, 3 ст. ложки томату, сіль та цукор за смаком.

Цибулю ріпчасту, моркву, петрушку і селера очистити, нарізати соломкою, покласти в сотейник з розігрітим вершковим маслом, влити ложку води, закрити кришкою і гасити на слабкому вогні, періодично помішуючи. Буряк очистити, промити, нарізати соломкою, скласти в сотейник, влити дві ложки води, 1 ст. ложку олії, додати 1 ч. ложку цукру, 3 ст. ложки томату-пюре та гасити на слабкому вогні. Борошно пшеничне вищого гатунку просіяти і розвести холодною водою. У каструлю влити 1,5 л води, дати скипіти, опустити капусту, нарізану як локшини, дати скипіти. Потім опустити картоплю, нарізану часточками, і тушковану цибулю, моркву, петрушку і селеру, дати скипіти. Після цього опустити розведену водою борошно, проварити 5 хвилин, додати лавровий лист, перець горошком, сіль і каструлю зрушити на край плити. Борщ заправити до смаку цукром, сіллю.

При подачі на стіл у тарілку з борщем українським додати столову ложку сметани та посипати зеленню кропу та петрушки.

Тут представлено ознайомлювальний фрагмент книги.
Для безкоштовного читання відкрито лише частину тексту (обмеження правовласника). Якщо книга вам сподобалася, можна отримати повний текст на сайті нашого партнера.

Печінка відноситься до життєво важливих органів, вона виконує кілька десятків функцій і так важливо стежити за її здоров'ям. При звичайному способі життя людини токсичне навантаження на печінку досить велике, тому важливо вчасно розпізнати захворювання печінки, уникати провокуючих факторів, про які ще поговоримо, а якщо вже захворювання з'явилося, то дотримуватися спеціальної дієти. Що це за дієта, як довго на ній потрібно перебувати і як її дотримуватися, ви дізнаєтесь у цій статті.

Є ряд загальних симптомів, що вказують на проблеми з печінкою. Чим більше симптомівє одночасно, тим більше ймовірність, що вони відносяться до ураження печінки, хоча більшість з них неспецифічні, тобто можуть зустрічатися і при інших захворюваннях. Симптоми відбивають порушення будь-якої функції печінки.

1. Тяжкість у правому підребер'ї. Вона може бути при збільшенні печінки або через переповнення жовчних проток.
2. Біль у правому підребер'ї- носить ниючий, тупий характер, може бути тривалою або нападоподібною. Тупа більвиникає при гепатиті, цирозі. Приступи інтенсивного болю, що віддають у праву лопатку, у серці, у спину, вказують на жовчну кольку, тобто на патологію жовчного міхура.
3. Зниження апетиту, відраза до їжі, гіркота у роті, нудота, блювання. Цей комплекс симптомів вказує на те, що з печінкою щось не так, причому якщо є блювота і вона «печінкового» походження, то полегшення після неї не відбувається на відміну від блювання, спричиненого, скажімо, патологією шлунка.
4. Зміни у емоційній сфері- Втома, дратівливість, занепад сил, знижений настрій.
5. Підвищена кровоточивість ясен, часті носові кровотечі., що обумовлено порушенням утворення факторів згортання крові в печінці, або домішка крові в блювотних масах (вони виглядають як «кавова гуща» через вступ у реакцію з соляною кислотою). Кров може з'являтися і в калі – свіжа або змінена у вигляді мелени. Останні два факти обумовлені варикозним розширенням вен стравоходу та формуванням судин з венами прямої кишки.
6. Збільшення животачерез скупчення рідини між листками очеревини, характерно для цирозу печінки.
7. Характерний зовнішній виглядтаких хворих - тоненькі руки, схуднення верхньої половини тіла і водночас великий живіт, «печінковий» запах з рота, що нагадує м'ясо, що гниє, може бути жовтушність шкіри, поява судинних зірочок на шкірі, зміни нігтів у вигляді білуватих вкраплень, поява почервоніння долонь в області піднесення великого пальцята мізинця.

Захворювання печінки провокуються низкою факторів:

Найчастіше в ролі токсинів виступають алкоголь, наркотичні речовини, лікарські засоби(при застосуванні їх у великій кількості або препарати, які безпосередньо пригнічують роботу печінки, зазвичай в інструкції до них прописується, що при їх прийомі необхідно контролювати функції печінки регулярною здаванням аналізу крові).

Печінка уражається вірусами, які «люблять» саме клітини печінки і там легко приживаються – збудниками вірусних гепатитівта іншими видами вірусів, наприклад жовтої лихоманки, Епштейна - Барра, краснухи, епідемічного паротиту, коли ураження печінки супроводжує основне захворювання і є вторинним.

При порушеннях обміну речовин, наприклад, ожирінні, цукровому діабеті, в печінці відкладається жирова тканина і розвивається жировий гепатоз (стеатогепатоз). Порушення обміну речовин можуть мати і вроджений характер, коли в печінці відкладається багато глікогену (глікогенози), заліза (гемохроматоз), міді через генетичну недостатність деяких ферментів.

При захворюваннях печінки використовують стіл номер 5 по Певзнер, якщо говорити про нову класифікацію стандартних дієт, то застосовують варіанти:

• основний варіант- при запальних захворюваннях печінки в період одужання, у ремісію, при слабовираженому загостренні, при відсутності або незначному порушенні функцій печінки; гострий холециститна етапі одужання, жовчнокам'яної хвороби;
• дієта зі щадінням(у період вираженого погіршення гепатиту, при неалкогольній жировій хворобі печінки, цирозі печінки);
• дієта з підвищеною кількістю білка(для людей з цирозом печінки, алкогольним ураженням печінки у поєднанні з дефіцитом ваги та одночасною білковою недостатністю);
• дієта зі зниженою кількістю білкапризначається при печінковій недостатності, причому перевага надається рослинному білкубувають випадки, коли на кілька днів білок виключають зовсім.

Вибір дієти визначається видом захворювання, фазою (загострення чи ремісія), біохімічними зрушеннями у організмі, присутністю ускладнень.

Принципи харчування при захворюваннях

У цій статті ми розберемо дієту при загостренні та поза загостренням, а також поговоримо про специфіку харчування при гепатиті, цирозі, гепатозі, про захворювання інших органів, коли печінка залучається до патологічний процес, але сама при цьому «не винна» (іншими словами, при вторинному ураженні печінки або коли воно супроводжує інші захворювання).

При загостренні захворювання печінки

Білки рекомендується включати переважно тварини, на рослинні залишаючи трохи більше 40 %. Розрахунок білка йде, як і у здорових людей, 1 г білка на 1 кг. Якщо раніше у харчуванні був дефіцит білка, його кількість збільшують до 1,5 р на 1 кг. Зменшують білок у разі розвитку печінкової недостатності, коли є ознаки порушення білкового обміну. Останнє проявляється кровоточивістю, зниженням імунітету, підвищенням аміаку в крові, появою психічних відхиленьчерез інтоксикацію.

Достатнє вживання білка важливе і при жовчнокам'яній хворобі, оскільки білки, пов'язуючи жовчні кислоти, перешкоджають утворенню каменів холестерину. Рекомендована перевага у бік тварин білків ще пов'язана з необхідністю достатнього отримання амінокислот метіоніну та холіну, які перешкоджають жировому переродженню печінки.

Жири обмежують далеко не завжди. Якщо загострення патології супроводжується діареєю, появою в калі жирів, жирних кислот, необхідно дати спокій жовчовивідній системі, в цьому випадку їх кількість у раціоні знижують до 50 г жирів на добу. Причому це може бути пов'язано з патологією не тільки печінки, а й кишечнику, підшлункової залози, патологією при печінковій недостатності, після операції на жовчному міхурі.

В інших випадках у середньому рекомендується використовувати 70 г жирів на добу, причому 2/3 цього обсягу має припадати на тваринний жир, а решта – на рослинний. З тваринних жирів рекомендується вершкове масло. Воно необхідне засвоєння жиророзчинних вітамінів, арахідонової кислоти. Виключають лише важку артилерію - баранячий, яловичий, свинячий жир.

З рослинних олій в основному використовуються кукурудзяне, оливкове, соняшникове, соєве, подекуди рекомендують і бавовнянетеж включати до раціону. Рослинні олії нам потрібні для стимуляції вироблення жовчі та її виділення. В результаті покращується обмін холестерину, і загалом активна освіта та відділення жовчі перешкоджає її застою, захищає від появи каміння.

Жири отримувати з харчуванням можна і потрібно, але тільки не за рахунок смажених продуктів, їх якраз треба обмежити. Так як у процесі смаження руйнуються поліненасичені жирні кислотиі жир смажених продуктів із корисного перетворюється на шкідливий, він дратує шлунок та несприятливо впливає на роботу печінки.

Вживання вуглеводів за кількістю постійно піддається критиці дієтологів. Виправдано збільшити кількість вуглеводів при дефіциті ваги, при відразі до їжі, у такому раціоні буде багато вуглеводів та мало жирів. В той же час зворотним бокомпідвищення в раціоні «коротких» вуглеводів буде насичення холестерином жовчі, застій жовчі та підвищення ризику утворення каменів у жовчних шляхах. Тому, коли переглядали стіл 5 Певзнера (пропонуємо також почитати), то вже у новій класифікації трохи зменшили загалом кількість вуглеводів, а прості скоротили у 2 рази. Дієти, що майже повністю складаються з рафінованих вуглеводів, виправдані лише при тяжкій печінковій недостатності, коли розвивається загроза переходу в кому.

У плані співвідношення простих і складних вуглеводів понад 70% відводиться саме «довгим», або складним, целюлозі, геміцелюлозі, пектину. Рослинні волокна стимулюють циркуляцію жовчі, пов'язують та виводять надлишок холестерину, перешкоджають утворенню каменів.

При загостренні захворювань печінки їжа протерта в теплому вигляді, без дратівливих продуктів, практично без солі - всього 3 г на цілий день. У міру виходу з загострення переводять на розширений варіант - стіл № 5 за Певзнер або основний варіант дієти.

У протертому вигляді залишається тільки м'ясо з жилами, овочі, що містять клітковину, що важко перетравлюється. У списку обмежених продуктів залишаються наваристі бульйони, сіль, петрушка, кріп, ріпа, редиска, коріандр, шпинат, щавель, що важливо для відновлення здоров'я печінки.

Крім варіння використовують гасіння та запікання, під забороною залишаються засмажки до супів, смажені продукти. Якщо захворювання було гострим, потім сталося повне відновленняроботи печінки, то в міру стихання симптомів можна переходити на свій нормальний раціон. Якщо ж захворювання приймає хронічний перебіг, дієту потрібно дотримуватись тривало, а можливо і все життя, щоб харчуванням не спровокувати нове загострення. Рекомендації за тривалістю визначаються перебігом захворювання та тим, як печінка справляється зі своїми обов'язками.

При цирозі печінки

Коли захворювання проходить спокійно, тобто воно компенсоване - печінка справляється з навантаженням, то харчування включається нормальна кількість білка 1 г/кг. При виявленому дефіциті білка, якщо його значення в крові раптом знижується або є недобір ваги, його збільшують. При необхідності призначають амінокислотні легкозасвоювані суміші, а якщо ситуація дуже складна - введення білка внутрішньовенно-краплинно (парентеральне харчування).

У дієту вносяться корективи у разі розвитку печінкової недостатності, асциту, раку печінки. Розвиток онкологічного захворювання печінки часом є кінцевою стадією цирозу.

При печінковій недостатності зменшують білок, жири та збільшують вміст простих («коротких», рафінованих) вуглеводів. Кількість регулюється вагою стану. Зазвичай таким пацієнтам включають до раціону фруктові та ягідні соки, де міститься багато калію (цитрусові, виноградний, абрикосовий, настій із родзинок, кураги, чорносливу, чай з лимоном, медом, варенням, цукром, компоти).

При асциті йде безсольове харчування, що допомагає зменшити дозування сечогінних засобів, також виключають всі продукти, що містять сіль - частково яйця, деякі види м'яса, молочні продукти. Включають білок з низьким вмістом натрію у складі яловичини, свійської птиці, кролика, сметани, 1 склянки молока, 1 яйця на день, несолоного вершкового масла. Приготування страв відбувається без солі.

При гепатозі

Гепатози розвиваються через порушення обміну речовин у печінкових клітинах, що найчастіше зустрічається жирова хворобапечінки. Дієта визначатиметься причиною гепатозу. Наприклад, якщо він розвинувся в результаті ожиріння, то дієта будується зі зниженим вмістом жирів, вуглеводів та дефіцитом калорій на 15-20%. Зниження ваги в цьому випадку покращить перебіг захворювання. В іншому ж дієта не відрізняється від інших захворювань печінки.

При гепатиті

Харчування при гострому та хронічному гепатиті має відмінності, тому ми розглянемо особливості харчування при обох станах.

Дієта при гострому гепатиті призначається з механічним та хімічним щадінням на 4-6 тижнів. Трохи обмежують сіль (до 5 г на добу). Якщо з'являється затримка рідини, її кількість знижують до 3 г.

При вираженій діареї та порушенні всмоктування жирів обмежують жири до 50 г на день. Якщо пацієнт не має апетиту, то меню будується індивідуально виходячи з тих продуктів, які він може їсти. У міру відновлення апетиту акуратно збільшують білок, оглядаючись на показники печінки, оскільки значне підвищення білка може спричинити інтоксикацію, що підвищує ризик розвитку печінкової коми.

У міру відновлення нормальної роботипечінки та гарного самопочуттяпацієнтів переводять на основний варіант дієти, якого потрібно дотримуватись до року з наступним переходом на правильне харчування.

Хворим на гострий гепатит важливо отримувати достатньо метіоніну та холіну, які є в м'ясі, рибі, вівсянці, гречці, соєвому борошні. Тому всі ці продукти обов'язково включають у меню, також вводяться соєві білкові коктейлі, збагачені антиоксидантами, вітаміном B 12 фолієвою кислотою. Додатково до харчування рекомендується вживання лецитину, оскільки він є будівельним матеріаломдля клітин печінки

При загостренні хронічного гепатиту харчування будується, як і за гострого, на етапі переходу в ремісію та при хороших показникахроботи печінки хворих переводять на раціональне харчування з невеликими обмеженнями, які мають дотримуватися тривалий час.

Обмеження стосуються алкоголю, прянощів, копченостей, продуктів, багатих на ефірні олії (ріпа, редис, бруква, редька), продуктів, які можуть викликати спазм сфінктера Одді (холодні страви, газовані напої).

Якщо зберігаються ознаки застою жовчі в жовчному міхурі, то раціоні збільшують вміст жирів, клітковини. При застої жовчі у внутрішньопечінкових протоках, який проявляється тяжкістю у правому підребер'ї та шкірним свербінням, квоту жирів підвищують за рахунок середньоланцюжкових тригліцеридів (їх багато в кокосовому маслі), вони хороші тим, що всмоктуються без участі жовчних кислотна відміну від "довгих" жирів. Крім того, для оздоровлення печінки рекомендують уникати рясного прийомуїжі та їжі на ніч. У решті харчування не відрізняється від харчування здорових людей.

При підготовці до УЗД печінки

Щоб підготуватися до діагностичного дослідження, необхідно знизити газоутворення у кишечнику та забезпечити спорожнення кишечника напередодні процедури. Зазвичай за 2-3 дні до дослідження обмежують продукти, що провокують метеоризм, - овочі з грубою рослинною клітковиною (капуста, ріпа, редис, бруква), висівки, газовані напої, солодощі, молоко. Крім того, рекомендується приймати симетикон. Якщо є схильність до запорів, бажано викликати стілець проносними засобами.

Дозволені продукти

Корисні продукти харчування для печінки	Можна в окремих випадках	Шкідливі продукти для печінки (що не можна)
Хліб білий вчорашній, сушіння, печиво нездобне	Житній хліб	Здобна випічка, торти, тістечка
Супи на овочевому відварі або з додаванням молока з крупою, подрібненими овочами, з локшиною.	Супи на слабкому м'ясному бульйоні(При розширенні дієти)	Супи на міцних м'ясних, овочевих, грибних бульйонах з вмістом великої кількостіжиру.
М'ясо в перекрученому вигляді (рекомендується пропускати через м'ясорубку до 3 разів при вираженому загостренні), готують котлети на пару, кнелі, фрикадельки. М'ясо птиці без шкірки	М'ясо подрібнене, нежирна риба шматком. При дієті без солі м'ясо обмежують	Качка, гусак, свинина, жирна баранина, жирна яловичина. З риби - палтус, сьомга, зубатка, осетр
Сирі та відварені овочі протерті, картопля, морква, буряк, цвітна капуста, пастернак, зелений горошок, гарбуз, кабачки, броколі. З них готують пюре, суфле, запіканки	Якщо потрібно досягти жовчогінного ефекту, використовують соки з овочів: буряків, капусти, моркви, брюкви.	Листя салату, горіхи, насіння, боби, бруква, щавель, шпинат, гриби, цибуля, часник, редька, редис, капуста білокачанна. Солоні з овочів
Вівсяна, гречана, рисова, манна крупа йде на пудинги та протерті каші		Пшоно
Солодощі: цукор, мед, варення відповідно до добової норми		Шоколад, морозиво
Фрукти, ягоди: яблука, груші, персики, хурма, абрикоси, айва, кавуни, дині, банани, малина, полуниця, чорниця. З них готують желе, киселі, соки, пюре, муси, компоти, самбук		Кислі фрукти, ягоди
Білкові омлети на пару, яйця без жовтків	Яйця до 1 на день при необхідності дієти без солі	Яєчні жовтки
Сир, молоко, ряженка, кефір, кисле молоко - готують ліниві вареники, сирники на пару без жовтків, запіканки	Молоко до 250 мл при дієті без солі |	Кислий кефір, сир, гострий сир
Напої: чай з молоком, відвар із родзинок, кураги, шипшини		Газовані напої, алкоголь, кава, какао
Рослинні олії (кукурудзяна, бавовняна, соєва, соняшникова нерафінована), вершкове масло		Яловичий, свинячий, баранячий, качиний, гусячий жир

Відео про три продукти, які корисні для печінки.

Продукти-помічники для печінки з професором Віталієм Румєнцевим

Меню щодня

Меню щодня при 4-разовому харчуванні

Прийом їжі	Схема для самостійного підбору продуктів	Страви
Сніданок	Каша чи страва з крупи + білок (яйце чи сир)
2-й сніданок	Фрукт + кисломолочний продукт
Обід	Овочевий або молочний суп + блюдо з м'яса
Вечеря	Салат із протертих овочів + риба + гарнір

Меню на тиждень для 4-разового харчування

Прийом їжі	Страви
Понеділок
Сніданок	Манна каша молочна, підсушений хліб, білок відвареного яйця.
2-й сніданок	Кефір 2,5% жирності, сухарі з білого хліба
Обід
Вечеря	Салат з моркви зі сметаною, тріска на пару, картопляне пюре, хлібці з борошна найвищого ґатунку.
Вівторок
Сніданок	Манний пудинг, білковий омлет, чай з молоком
2й-сніданок	Ряжанка 2,5% жирності - 1 склянка, яблучне пюре
Обід	Суп-локшина, фрикадельки з яловичини, сухарі з білого хліба, відвар із родзинок
Вечеря
Середа
Сніданок	Каша гречана з молоком, вчорашній хліб, омлет на пару, кисіль вівсяний
2-й сніданок	Простокваша – 1 склянка, грушеве пюре, сушіння
Обід	Суп рисовий з овочами, сухарі з білого хліба, куряча грудкана пару, чай із молоком
Вечеря	Салат з буряка, моркви зі сметаною, рибно-овочева запіканка, кисіль вівсяний, хлібці
Четвер
Сніданок	Каша манна молочна з вершковим маслом, білок від яйця, кисіль на відварі подорожника
2-й сніданок	Ряжанка 2,5% жирності - 1 склянка, яблуко запечене, хлібці з білого борошна
Обід	Суп гречаний з овочами, заправлений сметаною, кнелі з кролика, відвар з урюку, вчорашній хліб
Вечеря	Салат з яблука та моркви зі сметаною, рибні котлети з макаронами, хлібці, кисіль на відварі подорожника
П'ятниця
Сніданок	Рисовий пудинг з родзинками, сушіння, компот з кураги
2-й сніданок	Простокваша, малина, сушіння
Обід	Суп з овочів зі сметаною, хліб підсушений, запіканка з індички з овочами, хлібці з білого борошна, чай з молоком
Вечеря	Картопляно-кабачкове пюре, відварена риба, відвар із родзинок, сушіння
Субота
Сніданок	Каша рисова на молоці, сушіння, білок від відвареного яйця, чай з молоком
2-й сніданок	Кефір 2,5% жирності, полуничне желе
Обід	Суп з цвітної капусти та броколі, сухарі з білого хліба, парові котлети з курки, компот з кураги та родзинок
Вечеря	Пюре з кабачків, картоплі та цвітної капусти, риба відварена, хліб вчорашній, компот з кураги та родзинок
Неділя
Сніданок	Каша молочна вівсяна, омлет білковий, хліб вчорашній, чай з молоком
2-й сніданок	Ряжанка 2,5% жирності - 1 склянка, самбук.
Обід	Буряк, грудка куряча відварена, сухарі з білого хліба, кисіль з яблук
Вечеря	Рибно-овочева запіканка, салат з моркви з родзинками та сметаною, яблучний кисіль, сушіння

Особливості дієти

Нижче розглянуто деякі особливості дієти для дітей, жінок та чоловіків.

Для дітей

Особливості харчування у дітей пов'язані з поєднанням ураження печінки та підшлункової залози. Провокуються захворювання печінки у дітей дошкільного та шкільного віку в основному переїданням, вживанням шкідливих продуктів (чіпси, снеки, сухарики, газування та ін.), про це також свідчить плачевна статистика зростання ожиріння у дітей та, як наслідок, розвиток порушення обміну речовин. Останнє може призвести до жирової дистрофії печінки.

Поширений підлітковий алкоголізм, оскільки діти віком 14-16 років часто вживають коктейлі на горілці, це призводить до швидкого і серйозного ураження підшлункової залози аж до панкреонекрозу. Невелика частина дітей має уроджені порушення. Для покращення роботи печінки харчування будується в цілому так само, як і для дорослих, намагаються тільки по можливості виключити фактори, що провокують.

Для жінок

Частими провокуючими факторами захворювань печінки у жінок є порушення обміну речовин через зайвої ваги, віруси, токсичні фактори. Відповідно до цього будується і харчування. При поєднанні ураження печінки та ожиріння призначається дієта зі зниженою калорійністю, зниженням жирів (виключення смажених продуктів, жирного м'яса, молочних продуктів з високою жирністю) та рафінованих вуглеводів (випічки, солодощів, цукерок, шоколаду, морозива). Загальні рекомендаціїпо дієті йдуть самі, що були описані вище, а особливості вже визначаються поєднанням патології.

Для чоловіків

Провідна причина захворювань печінки у чоловіків – інтоксикація, найчастіше це алкоголь, а також віруси.

Насамперед необхідно виключити алкогольяк провокуючий фактор. Так як у таких пацієнтів часто виникає дефіцит білка, його включають до раціону у розмірі 1,5 г/кг. Помічено часте поєднання токсичної поразкипечінки з жировим гепатозом, останній може піддаватися зворотному розвитку при повному утриманні від спиртних напоїв (будь-яких) до півроку та строгому дотриманнідієти.

Часто при алкогольному ураженні печінки розвивається недостатність цинку та виснаження глікогену у печінці. Тому в раціон включають обов'язково вуглеводи і цинксодержащіе продукти (печінка, яловичина, баранина, свинина без жирового прошарку, індичка, вівсянка, гречка, ячна крупа). Якщо пацієнт не може повністю відмовитись від алкоголю, а таких більшість, то білок скорочують до 1 г/кг.

Для вагітних

Під час вагітності, особливо в другій половині, йде підвищене навантаження на печінку, так як орган знаходиться в підтисненому стані. Через це може розвиватися застійний гепатоз вагітних, коли відбувається затримка жовчі у внутрішньопечінкових жовчних шляхах (холестаз). Цей стан у більшості випадків оборотний, коригується дієтою і повністю проходить після пологів.

Дієта в цілому не відрізняється від тієї, що приписана при захворюваннях печінки, особливість визначається калорійністю харчування, яка залежить від терміну вагітності. Харчування включає повноцінний вміст білка, жири йдуть тварини та рослинні у співвідношенні 1: 1 з обов'язковим включенням поліненасичених кислот омега-3 та омега-6. З вуглеводів обмежують тільки прості цукру за рахунок солодощів, а загалом їх кількість йде згідно фізіологічним потребам. Необхідно додатково забезпечити прийом вітамінів, мікроелементів та мінералів, тому що в період вагітності підвищується їхня витрата.

Дієта при супутніх захворюваннях

Підшлункової залози

При супутньої патологіїПідшлункової залози (частіше це панкреатит) із захворюваннями печінки рекомендується обмежити всі дратівливі шлунок продукти, оскільки посилення утворення шлункового соку рефлекторно провокує розвиток болю в підшлунковій залозі. Варіант дієти також йде щадний, використовують поєднання природного харчуванняіз прийомом спеціальних сумішей для додаткової живильної підтримки.

Обмежують жири, оскільки часто патологія залози супроводжується порушенням їх всмоктування, або довголанцюгові жири замінюють середньоланцюжковими. Є спеціальні продукти функціонального харчування, збагачені легкозасвоюваним жиром, можна ними скористатися на період хвороби.

Жовчного міхура та жовчовивідних шляхів

При поєднаній патології дієта будується залежно від виду захворювання – жовчнокам'яна хвороба, застій жовчі, запалення жовчного міхура чи проток. Тобто, що нам потрібно отримати зрештою - вигнати «зайву жовч», коли є застій, або зняти жовчну кольку при камінні в жовчному міхурі. Якщо це загострення холециститу, дієта йде максимально щадна, з достатньою кількістю рідини та зниженим вмістом жирів.

При застої жовчі, особливо у поєднанні із запорами, для розвантаження печінки шляхом посилення жовчовиділення та розрідження жовчі збільшують вміст жирів у харчуванні до 100-120 г на день, співвідношення рослинних та тварин йде 1:1. Тривалість такої дієти не перевищує 3 тижнів. Іноді збільшення кількості жирів поєднують із прийомом овочевих соків - морквяного, бурякового, капустяного в розбавленому вигляді (розбавлені у кілька разів). Це поєднання виправдане при хорошій переносимості та при низькій секреції шлунковими залозами соляної кислоти.

Поєднання патології нирок та печінки

При захворюваннях нирок (пієлонефриті, гострому та хронічному гломерулонефриті, нефропатії, нефротичному синдромі):

• харчування спрямоване забезпечення організму необхідними поживними речовинами, призначається безсольова дієта;
• рідина регулюється з урахуванням діурезу, обмеження йде лише при підвищенні артеріального тиску, появі набрякового синдрому, розвитку серцевої недостатності;
• знижують у дієті білок; наскільки це зниження необхідне, залежить від функції нирок, перебігу захворювання, від того, чи є втрата білка із сечею чи ні інших факторів;
• харчування додатково збагачується сірковмісними амінокислотами, омега-жирними кислотами, антиоксидантами, мікроелементами;
• прийом їжі здійснюється 4-6 разів на день;
• за технологією приготування їжі виключають підсмажування, оскільки є поєднання з ураженням печінки.

Травного тракту

Якщо патологія печінки супроводжується порушенням всмоктування жирів через неправильної роботикишечника, то обмежуються жири в раціоні, жовчогінні продукти, в іншому ж харчування не відрізняється від дієти № 5. Знову ж таки важливо, в якій фазі знаходиться те чи інше захворювання. Якщо, наприклад, розвинулася гостра кишкова інфекція, а печінка перебуває у стані ремісії та її функція не порушена, то наголос у дієті робиться більш важке захворювання.

При діабеті

Часто цукровий діабет поєднується із жировою дистрофією печінки. Харчування будується з урахуванням ваги пацієнта (переважно власники цукрового діабетутипу 2 мають надлишкова вага), з обмеженням вуглеводів та жирів під контролем цукру крові. Контролюють харчування у разі гастроентеролог разом із ендокринологом. Пропонуємо почитати.

При збільшенні печінки

Збільшення печінки (гепатомегалія) може бути пов'язане як з патологією печінки, так і з супутніми захворюваннями. У будь-якому випадку дієта повинна щадити печінку і повинна бути спрямована на відновлення її розмірів та функції, а також необхідно усунути захворювання, що спричинило збільшення печінки або хоча б перевести його на стадію компенсації. Позапечінковими провокаторами збільшення розмірів органу виступають захворювання крові, серцева недостатність.

При захворюваннях селезінки

При захворюваннях крові, коли відзначається поєднання збільшення печінки та селезінки, харчування ґрунтується на механізмах розвитку патології. При недостатньому утворенні кров'яних клітин необхідно збільшити вміст білка, вітаміну B 12 , фолієвої, аскорбінової кислоти, піридоксину, рибофлавіну.

Вводяться обмеження жирів, продуктів з великим вмістом металів (свинець, алюміній, селен, золото), оскільки вони можуть гальмувати утворення червоних і білих клітин крові. Для профілактики жирового переродження печінки та кісткового мозкудо раціону додають лецитин, амінокислоти метіонін, холін, мікроелементи цинк, марганець, вітаміни PP та групи B. Це досягається введенням продуктів, багатих на ці речовини, а також додатковим прийомомполівітамінів чи БАД.

Білок збільшують за рахунок рослинних компонентів, оскільки може порушуватися обмін сечової кислотичерез підвищений його розпад. Обмежують також м'ясо, печінку, нирки, наваристі бульйони.

Дієтотерапія при збільшенні селезінки (спленомегалії) при лейкозах спрямована на імуномодуляцію, дезінтоксикацію, яка розвивається через захворювання або через хіміотерапію. Необхідна легкозасвоювана дієта з підвищеним вмістом вітамінів C, B, заліза, а також мікроелементів, що беруть участь у кровотворенні (кобальт, мідь, марганець, нікель, цинк, молібден).

Рецепти

Перші страви

Дієтичний рибний суп із лосося із вершками

Набір продуктів:цибуля - 2 головки, морква - 2 шт., картопля - 3-4 шт., лосось - 1 кг, вершки - 200 г, кріп, сіль. Приготування:

Рибу промийте, відокремте від кісток та голови. Філе поки залиште, а кістки та голову відваріть протягом 10 хвилин. Потім бульйон процідіть. У каструлю покладіть дрібно нарізану цибулю, моркву, додайте трохи води і згасіть, потім влийте туди рибний бульйон, зачекайте, поки закипить. Після закипання покладіть у каструлю з бульйоном порізане на невеликі шматочки рибне філе. Через 15 хвилин варіння додайте вершки і кип'ятіть ще кілька хвилин. Додайте сіль, зелень, потім вимкніть газ. Дайте постояти супу 1:00, і можна подавати на стіл.

Сирний суп з овочами

Набір продуктів:візьміть різні овочі, що є під рукою (морква, цибуля, кабачок, цвітна капуста, броколі, стручковий горошок) або вже порізане заморожене овочеве асорті, картопля - 1-2 шт., твердий сир з невеликою жирністю (до 40%), сіль , масло рослинне. Приготування:

Очищену картоплю наріжте і поставте варити. Решту овочів загасіть у сковороді з додаванням олії без підсмажування. Додайте овочі до картоплі, сир натріть на тертці. Коли будуть готові овочі, додайте до супу сир та зелень.

Другі страви

Овочі з вершками у горщиках

Набір продуктів:цвітна капуста, солодкий перець, помідори, стручкова квасоляу рівних пропорціях, вершки, сіль. Капусту розділіть на суцвіття, солодкий перець, помідори, квасолю поріжте, складіть всі інгредієнти в горщики, залийте водою, поставте в духовку на 10-15 хв. Потім додайте вершки та запікайте ще 10 хв. Перед подачею на стіл посипте зеленню.

Набір продуктів:гречана крупа, вода, сіль, вершкове масло. Приготування:

Гречку промийте, покладіть у чашу мультиварки, залийте водою на 1 см вище за рівень крупи, додайте сіль. Увімкніть мультиварку на режим «Каша» на 30 хвилин. Коли прилад подасть сигнал про готовність, додайте вершкове масло. Подавайте як гарнір до м'яса або з молоком.

Набір продуктів:невеликий кабачок, 4 яйця, молоко - 50 мл, сіль, олія, кріп. Приготування:

Кабачок очистіть, наріжте соломкою, згасіть на сковороді з додаванням води та олії. Відокремте білки від жовтків, до білків додайте молоко, нарізаний кріп, посоліть, збийте вилкою. Залийте білковою сумішшю кабачки, тушкуйте ще 5-7 хвилин. Овочевий омлет готовий.

Десерт

Самбук із яблук

Набір продуктів: 4 середні солодкі яблука, 1 склянка цукру, 2 яєчних білка, півсклянки води, упаковка желатину. Приготування:

Яблука очистіть, заберіть серцевину, наріжте кубиками. У каструлю опустіть яблука, половину об'єму цукру, додайте води та тушкуйте на невеликому вогні до розм'якшення. Желатин залийте холодною водою, дайте набрякнути, потім нагрійте до розчинення крупинок. Білки відокремте від жовтків, збийте із цукром. З готових яблук зробіть пюре, додайте|добавляйте| розчинений желатин, розмішайте, потім влийте збиті білки. Розмішайте масу знизу нагору. Розкладіть суміш формочками і поставте в холодильник на кілька годин, після застигання прикрасьте самбук ягодами.

100 рецептів при хворобах печінки. Смачно, корисно, душевно, цілюще Ірина Вечерська

Принципи харчування при хворій печінці

Щоб підтримати хвору печінку, необхідні передусім спокій та правильне харчування. Потрібно зменшувати навантаження печінки, а це можливо, якщо доставляти їй повноцінні поживні речовини, що вимагають менших витрат енергії на їх засвоєння. Якість раціонального харчування, як відомо, визначається співвідношенням білків, жирів та вуглеводів. Між цими речовинами існує певна взаємна залежність. Так, наприклад, при посиленому введенні з їжею білків зменшується кількість тваринного крохмалю – глікогену; те саме відбувається при надлишку жиру. А глікоген, як відомо, є важливим для нормальної функції клітин. Яка дієта рекомендується людині, яка страждає на хвороби печінки? Переважно вуглеводна, молочно-рослинна, з нормальним вмістом білка та обмеженням жиру. Печінка як депо вуглеводів (глікогену), а й білків. Якщо з продуктами харчування вводити підвищену кількість білка, то його більше залишається в печінці. Під час роботи, активних рухів печінка посилено віддає свої білки, вони легко витрачаються при гепатитах. Ось чому їх потрібно поповнювати.

Особливо корисний сир (200-300 г на день). У ньому міститься не тільки повноцінний білок, що бере участь у відновленні печінкової тканини, а й ліпотропні речовини, що перешкоджають відкладенню в печінці жиру.

Прийом їжі повинен бути частим і регулярним, 4-5 разів на день, що забезпечує краще перетравлення і засвоєння їжі, має гарну жовчогінну дію, покращує моторику кишечника.

Страви бажано готувати на пару, запікати, тушкувати, можливо – на грилі без додавання олії.

Їжа має бути добре подрібнена - рубана або протерта.

Необхідно виключити голодування, прийом холодних страв та напоїв.

Не слід вживати продукти, що подразнюють слизову оболонку шлунка та кишечника – приправи, прянощі, копченості, гострі страви, овочі з великим вмістом ефірних олій (редис, редька, цибуля, часник, хрін), алкоголь.

Не дозволяються жирні сорти м'яса і риби, а також мізки, печінка, сало, баранячий жир як важко перетравлювані і багаті на холестерин.

Корисними продуктами для печінки вважаються десертні продукти: банани, курага, сливи та чорнослив, білий та темний родзинки, інжир. Найчастіше балуйте себе цими продуктами.

Щоб підтримувати печінку в тонусі, слід їсти якнайбільше овочевих гарячих супів, а також протертих пюреподібних супчиків, нежирних овочевих рагу. Корисні для печінки свіжі овочеві салати, а також салати з відварених овочів – вінегрети, окрошки та інші. При цьому важливо, щоб салат був заправлений олією холодного віджиму. Найкориснішими вважаються оливкова, гірчична, амарантова.

Рибна дієта - саме те, що потрібно вашій печінці, яка втомилася переробляти важке тваринне м'ясо. Риби тріскових порід, форель, короп, хек – всі вони є корисними продуктами для печінки.

Якщо хочеться скуштувати м'ясну страву, то нехай це буде нежирна молода телятина, індичата, біле м'ясо курки. Важливо не додавати зайвого жиру в м'ясні страви, відварювати м'ясо або готувати на пару. Особливо корисними та легкозасвоюваними будуть парові котлети.

Корисними продуктами для печінки є молочні та кисломолочні - кефір, йогурт, напої тан та айран, нежирний сир, кисле молоко. Корисні для печінки страви з сиру, який є криницею лізину та фосфоліпідів.

Не варто їсти великими порціями, краще налагодити наступний режим харчування: 5-6 разів на день невеликими порціями.

Кожен, хто страждає на захворювання печінки, на власному досвіді переконується, що похибка в харчуванні, як правило, викликає загострення: з'являються біль, нудота та інші неприємні відчуття.

Людям, які мають проблеми з печінкою та жовчовивідними протоками, рекомендують дієту № 5, яка, по-перше, сприяє максимальному щадженню хворого органу, відновленню його порушених функцій, поліпшенню складу жовчі та процесу жовчовиділення та по-друге, забезпечує організм необхідною кількістю найбільш легкозасвоюваних видів. білкових, жирових продуктів, вітамінів, мінеральних солей.

Хімічний склад добового раціону дієти № 5: 100-120 г білків (з них не менше 50% тварин), 80-90 г жирів (у тому числі рослинних до 40%), до 450 г вуглеводів (з них цукру не більше 70 г ).

Калорійність дієти: 3200-3500 ккал.

Дієта № 5 може застосовуватися тривало, протягом 1,5-2 років, розширювати її слід тільки за рекомендацією лікаря. У періоди загострення хронічного гепатиту, особливо при загостреннях холециститу, на 1,5–3 тижні рекомендується дієта № 5а, що щадить, після чого хворий поступово переводиться на дієту № 5.

Можна, можливо

Хліб. Пшеничний хліб підсушений або вчорашньої випічки, житнього з борошна грубого помелу. Випічка з нездобного тіста. Сухе печиво.

Супи. Овочеві, вегетаріанські, з макаронних виробів та круп (вівсяна, перлова, рисова, манна), молочні, фруктові. Борошно та овочі для заправки не підсмажують, а підсушують.

М'ясо та птах. Нежирне або знежирене м'ясо: яловичина, молода нежирна баранина, м'ясна свинина, кролик, індичка, курка (без шкіри) у відвареному вигляді або на пару, шматком або рубані. Ковбаси – дієтичні, докторська, сосиски молочні.

Риба. Нежирна відварена, на пару або запечена після відварювання – тріска, судак, сазан, навага щука, окунь. Заливна риба.

Молочні продукти. Молоко, кефір, кисле молоко, напівжирний і нежирний сир і страви з нього (запіканки, ледачі вареники, пудинги та ін.). Негострий, нежирний сир.

Яйця. Запечені білкові омлети з 2 яєць, жовтки до 1 на день, при переносимості 1 яйце некруто.

Крупи. Напіврідкі та напівв'язкі каші з вівсяної, гречаної, манної крупи, рису на воді навпіл з молоком, варені макаронні вироби, пудинги, запіканки.

Овочі. Свіжі у сирому вигляді: морква, зелень, капуста, огірки, помідори. У відвареному вигляді: картопля, морква, кабачки, цвітна капуста, буряк, гарбуз. Цибуля - тільки відварена.

Фрукти та солодощі. Стиглі м'які некислі фрукти та ягоди, протерті, сирі, запечені, муси, желе, підливи. Курага, чорнослив, родзинки (без кісточок). Мед, варення, пастила, мармелад.

Закуски, соуси, приправи. Салати зі свіжих овочів з олією, фруктові салати, вінегрети, ікра кабачкова, заливна риба (після відварювання), вимочений нежирний оселедець. Сметанні, молочні, овочеві соуси, солодкі фруктові підливи (борошно не пасерують). Дозволено кріп, петрушка, ванілін, кориця.

Напої. Зелений та чорний чай, слабка кава з молоком, фруктові, ягідні та овочеві соки, відвари шипшини та пшеничних висівок.

Жири. Вершкове масло в натуральному вигляді і страви, рафіновані рослинні олії.

Не можна

Хліб. Свіжий пшеничний і житній хліб, здоба, листкове тісто, смажені та свіжі печені пиріжки, млинці, піца, солодке печиво.

Супи. Супи на м'ясному та рибному бульйоні, відварі грибів, окрошка, супи з бобових, кислі та жирні борщ.

М'ясо та птах. Жирні сорти м'яса, гусака, качку, жирні ковбаси, копченості, м'ясні консерви, печінку, нирки, мозок; смажене м'ясо.

Риба. Жирна, смажена, тушкована, копчена, консервована або солона риба; ікра, морепродуктів.

Молочні продукти. Гострі сири, вершки, молоко та кисломолочні продукти з високою жирністю.

Яйця. Яйця сирі та зварені круто, яєчня.

Крупи. Бобові.

Овочі. Шпинат, щавель, редиска, редька, ріпа зелена цибуля, часник, гриби. Бобові, Квашені та солоні овочі, маринади.

Фрукти та солодощі. Кислі незрілі фрукти та ягоди; горіхи, морозиво, шоколад, какао, тістечка, кремові вироби та ін.

Закуски, соуси, приправи. Гострі та жирні закуски, консерви, копченості, гриби, ікра. Гострі приправи: хрін, гірчиця, перець, оцет. Майонез.

Напої. Чорна кава, какао, газовані напої, виноградний сік, холодні напої, алкоголь.

Жири. Свиняче, яловиче, бараняче сало, кулінарні жири.

З книги Домашній лікарень автора Геннадій Петрович Малахов

ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ Оздоровлення печінки Найчастіше це захворювання розвивається в тих осіб, організм яких вже ослаблений і підготовлений до сприйняття вірусної інфекціїззовні через слабкий імунний захист (залежно від віку, колишніх хвороб, способу життя) та наявності

З книги Золоті правила харчування автора Геннадій Петрович Малахов

Принципи харчування відповідно до Інь та Ян Світоглядну основу древньої китайської філософії склало вчення про два протилежні та нероздільні засади: Інь (відцентрової сили) та Ян (відцентрової сили), присутніх у будь-якому предметі та

З книги Очищення організму. Найкращі ефективні методи автора Геннадій Петрович Малахов

Загальні принципи оздоровлення печінки Найчастіше хвороби печінки розвиваються у тих людей, організм яких вже ослаблений та підготовлений до сприйняття вірусної інфекції ззовні через слабкий імунний захист (залежно від віку, колишніх хвороб, способу життя) та наявності

З книги 1001 рецепт правильного харчування при різних захворюваннях автора Максим Васильович Кабков

ПРИНЦИПИ ЗДОРОВОГО ХАРЧУВАННЯ Абсолютна більшість людей починає свій день не з зарядки та ранкової гімнастики, а з досить щільного сніданку. Потім люди йдуть на роботу, де часто немає сприятливих умовта часу для повноцінного обіду. Увечері, прийшовши додому

З книги Стретчинг для здоров'я та довголіття автора Ванесса Томпсон

Принципи харчування Заняття спортом сприяють розвитку та вдосконаленню фізичних якостей у всіх, хто прагне вести активний образжиття. Залежно від поставленої мети вони можуть призводити до збільшення м'язової масиабо навпаки до корекції фігури,

З книги Ви просто не вмієте худнути! автора Михайло Олексійович Гаврилов

Принципи раціонального харчування

З книги Харчування та очищення за методом Семенової автора Олександра Крапівіна

Принципи роздільного харчування Давайте спробуємо розібратися в тому, що являють собою принципи роздільного харчування. Однією з основ роздільного харчування є теза про необхідність дотримання балансу продуктів по хімічної реакціїта збереження

Із книги Ішемічна хворобасерця. Життя триває автора Олена Сергіївна Кіладзе

Принципи здорового харчування Харчування при нормальній вазі Безумовно, найважливіша складова здорового образужиття – це правильне харчування. "Ми є те, що ми їмо" - говорить народна мудрість. Але хоча принципи здорового харчування загальновідомі і давно доведена його

З книги Сироїдіння для всієї родини. 8 кроків до живого харчування автора Дмитро Євгенович Волков

З книги Дієтологія: Керівництво автора Колектив авторів

Принципи раціонального харчування Раціональне харчування має відповідати потребам у всіх видах нутрієнтів. 10.2. У них уточнюється не лише склад

З книги 100 рецептів при хворобах печінки. Смачно, корисно, душевно, цілюще автора Ірина Вечерська

Принципи харчування при захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів Основною дієтою для хворих із захворюваннями печінки та жовчовивідних шляхів протягом багатьох років у нашій країні була дієта № 5, запропонована основоположником вітчизняної дієтології М. І. Певзнером (1872–1952).

З книги Народний лікар Болотова автора Гліб Погожев

Принципи харчування при хворій печінці Щоб підтримати хвору печінку, необхідні передусім спокій та правильне харчування. Треба зменшувати навантаження печінки, а це можливо, якщо доставляти їй повноцінні поживні речовини, що вимагають менших витрат енергії на них

З книги Змови сибірської цілительки. Випуск 36 автора Наталія Іванівна Степанова

Тісто при хворій печінці Пропонується широкий вибір борошняних страв, у тому числі різноманітні печива. Виключається свіжий хліб, краще - білий, черствий, найкраще сухарики або тости. До хліба можна подавати клинковий сир, сир, а також джеми, мед, мармелад,

З книги Алхімія здоров'я: 6 «золотих» правил автора Ніші Кацудзо

Принципи харчування Принцип парностіДля нормалізації апетиту продукти харчування обов'язково повинні відповідати правилу парності. Смачною їжею має бути лише їжа, яка знаходиться в парі «інь» та «ян», тобто кисло-лужна їжа. Смачним виявляється сир із хріном,

З книги автора

З книги автора

Принципи природного харчування Система здоров'я Кацудзо Ніші повністю заперечує будь-яку лікарську терапію. У ній застосовуються виключно природні методи оздоровлення, спрямовані на пробудження лікувальних сил організму. У зв'язку з цим учений писав

До вибору харчування при захворюваннях печінки слід відноситися з підвищеною ретельністю: через характер хвороби травлення у пацієнта порушується, тому важливо обмежити насичення організму жирами та вуглеводами. Не рекомендується пересмажувати заправку, присмачувати їжу олією, необхідно виключити з раціону міцні напої, у тому числі чорну каву. А нездобні хлібобулочні вироби та легкі супи, навпаки, бути присутніми у раціоні повинні обов'язково.

Зразкове добове меню харчування при захворюваннях печінки

Збалансований добовий раціон харчування при захворюваннях печінки становить: 100-120 г повноцінних, легкозасвоюваних білків (з них не менше 50% тварин); 80-90 г жирів (у тому числі до 40% рослинних); не більше 450 г вуглеводів (з них цукру не більше 70 г), для опасистих хворих кількість вуглеводів має бути знижена.

При варінні супів, а також приготуванні соусів та підливок борошно, вершкове масло та овочі не пасеруються.

Зразкове добове менюпри захворюваннях печінки:

• На весь день: хліб білий – 200 г; хліб житній – 200 г; цукор – 50-70 г.
• Перший сніданок: сирний пудинг – 150 г; вівсяна каша – 150 г; чай із молоком - 200 мл.
• Другий сніданок: сира, фрукти – 150 г; чай з лимоном – 200 мл.
• Обід: суп картопляний вегетаріанський зі сметаною – 500 мл; м'ясо відварене, запечене під білим молочним соусом, – 125 г; кабачки, тушковані в сметані, – 200 г; кисіль із яблучного соку - 200 мл.
• Вечеря: відварена – 100 г; пюре картопляне – 200 г; чай з лимоном – 200 мл.
• Калорійність добового раціону при захворюваннях печінки- 3200-3500 ккал, рекомендована кількість рідини – 1,5-2 л.
• Вміст солі- 10 г, при набряках зменшити до 4-5 г або виключити зовсім.
• Ретельна кулінарна обробка продуктів:їжу слід приймати лише у відвареному або запеченому вигляді. Повністю виключити жирне, гостре, копчене та солоне, а також продукти, багаті на холестерин.
• Часті, дробові прийоми їжі(Не рідше 4, оптимально - 5-6 разів на добу) не тільки сприяють кращому її перетравленню та засвоєнню, але одночасно надають жовчогінний ефект та покращують моторику кишечника в цілому.

Включення в раціон харчування при хворобах печінки продуктів, багатих на клітковину, також підвищує жовчогінний ефект, забезпечує максимальне виведення холестерину зі стільцем.

Що можна і що не можна їсти при захворюваннях печінки

Нижче наведено, що можна їсти при захворюваннях печінки, а що до вживання не рекомендується.

Дозволяються:

• хлібобулочні вироби - пшеничний хліб учорашньої випічки або підсушений, житній хліб, печиво та інші вироби з нездобного тіста;
• супи - з овочів, макаронних виробів (на овочевому бульйоні або молочні), фруктові, борщі, буряки, щі зі свіжої капусти;
• страви з нежирних сортів м'яса та птиці (телятина, яловичина, курка) у відвареному, тушкованому (з видаленням соку) або запеченому (після попереднього відварювання) вигляді;
• страви нежирних сортів у відвареному або запеченому обов'язково повинні входити в меню при захворюванні печінки, вживати їх краще після попереднього відварювання;
• жири - вершкове (25-30 г на день) та рослинне (30-50 г на день) олію ( , соняшникову, кукурудзяну) додають у готові страви в натуральному вигляді, в жодному разі не піддаючи їх кулінарній обробці;
• страви та гарніри з овочів - ще одні продукти, що можна їсти при захворюванні печінки: їх вживання рекомендовано про відварений або запечений вид (капуста свіжа і некисла квашена, морква, кабачки, зелений горошок, молода квасоля);
• овочі та овочеві соки - краще в сирому вигляді, особливо при схильності до запорів страви та гарніри з круп та макаронних виробів - розсипчасті та напівв'язкі каші (найбільш корисні вівсяна та гречана), запіканки з круп та макаронних виробів;
• яйця та страви з них - не більше 1 яйця на день або 2 білки для приготування омлету;
• фрукти і ягоди - також входять до списку продуктів, що можна їсти при хворобах печінки, не рекомендуються лише фрукти та ягоди дуже кислих сортів (лимон із цукром дозволяється). Фрукти та ягоди можна їсти як свіжі, так і у вигляді компотів, пюре, киселів, варення молоко та (сметана, свіжий сир, сир, кисле молоко, кефір, ацидофілін);
• соуси - молочні, сметанні на овочевому відварі, фруктово-ягідні підливи (прянощі виключаються) закуски - вимочений оселедець, овочеві салати, вінегрет, заливна на желатині річкова риба, відварена мова, сирна паста;
• напої - солодкі фруктово-ягідні соки, томатний сік, неміцний, відвар шипшини.

Що не можна їсти при захворюванні печінки:

• жирні м'ясо та птиця (свинина, баранина, гусак, качка);
• тугоплавкі жири, наваристі бульйони;
• копченості, консерви, соління, маринади;
• какао, міцна чорна кава без молока;
• алкогольні напої;
• овочі та фрукти, які мають різкий виражений смак : , ківі, журавлина, кінза, черемша, часник, редис і редька;
• гострий кетчуп, оцет, гірчиці.

Найменш шкідливим для печінки зі всіх спиртних напоїв вважається пиво темних сортів із низьким вмістом алкоголю та вітамінами групи В.

Найкращі рецепти страв при хворобах печінки

Меню харчування при захворюванні печінки може бути дуже різноманітним. Нижче запропоновано найкращі рецепти страв при хворобах печінки, які легко приготувати самостійно.

Суп перловий вегетаріанський

Складові:

20 г перлової крупи, 35 г моркви, 65 г картоплі, 20 мл сметани, 5 г вершкового масла|мастила|, 350 мл овочевого бульйону, 10 г зелені.

Приготування:

Для приготування цього рецепти при захворюванні печінки перлову крупупотрібно перебрати, промити і варити до готовності близько 3 ч. Моркву очистити, дрібно нашаткувати, припустити в невеликій кількості овочевого відвару і залити рештою, обов'язково підігрів його. Очистити і нарізати картоплю, покласти в каструлю і варити до готовності. У готовий овочевий суп додати зварену перлову крупу та сіль. Перед подачею на стіл заправити сметаною та посипати нарізаною зеленню.

Молочний суп-локшина

Складові:

40 г борошна, /4 яйця, 5 г вершкового масла|мастила|, 5 г цукру, 300 мл молока.

Приготування:

З'єднавши борошно, яйце і 10 мл води, замісити тісто, тонко розкотити і підсушити на столі, щоб під час нарізки локшина не злипалася. Нашаткувати локшину тонкою соломкою, засипати в киплячу воду і варити 10-15 хв. Потім залити окропом, додати цукор, сіль, перемішати і зняти з вогню. Перед подачею на стіл цієї страви, приготовленої за рецептом, рекомендованим при хворобах печінки, можна покласти у тарілку вершкове масло.

Фрикадельки м'ясні парові

Складові:

120 г м'яса, 20 г черствого білого хліба, 5 г вершкового масла|мастила|, 15 мл води.

Приготування:

М'ясо очистити від сухожилля та жиру і 2 рази провернути через м'ясорубку. Потім змішати з розм'якшеним у воді і віджатим білим хлібом, знову провернути, посолити і добре вимісити фарш. Сформувати невеликі кульки (10-12 штук) і зварити їх на пару. Перед подачею на стіл полити фрикадельки розплавленим вершковим маслом.

М'ясо відварене по-селянськи

Складові:

120 г м'яса, 140 г картоплі, 25 г моркви, 20 г зеленого горошку, 50 мл молока, 5 г вершкового масла|мастила|, 10 мл сметани, 5 г борошна, 10 г зелені.

Приготування:

М'ясо вимити, нарізати невеликими шматками, зварити до готовності. Моркву очистити і нарізати кружальцями, покласти разом із м'ясом у сотейник, залити водою і припустити до випаровування рідини. Картоплю очистити, нарізати кружальцями, відварити окремо у підсоленій воді. З молока та борошна приготувати білий соус, залити їм м'ясо, додати відварену картоплю, зелений горошок та сметану. Посолити, перемішати та довести до кипіння. Перед подачею на стіл цієї страви за рецептом, рекомендованим при захворюванні печінки, можна покласти в тарілку масло|мастило| і посипати рубаною зеленню.

Судак відварений під соусом

Складові:

100 г рибного філе, 15 мл сметани, 5 г вершкового масла|мастила|, 5 г борошна, 1\2 яйця.

Рибу відварити у підсоленій воді. З борошна, олії та сметани приготувати соус, додати до нього крупно нарубане варене яйце, Посолити і добре перемішати. Перед подачею на стіл полити соусом рибу.

Пудинг сирний (суфле)

Складові:

100 г сиру, 25 мл молока, 20 мл сметани, 20 г цукру, 10 г борошна або манної крупи, 5 г вершкового масла|мастила|, 1 яйце.

Приготування:

Згідно з рецептом здорового харчування при захворюваннях печінки, сир протерти через сито або провернути через м'ясорубку, покласти в каструлю, додати цукор, борошно (манну крупу), яєчний жовток, добре вимішати і розвести молоком. Білок збити в густу піну та обережно ввести в сирну масу. Приготовлену суміш викласти у форму, змащену олією, та зварити на пару. Подавати зі сметаною. Страва готується без солі.

Котлети капустяні з яблуками

Складові:

200 г капусти, 50 г яблук, 15 г манної крупи, 30 мл молока, 20 мл сметани, 15 г вершкового масла|мастила|, 1/4 яйця, 10 г сухарів.

Приготування:

Вимити, очистити від шкірки, видалити серцевину і дрібно нарізати. Капусту вимити, нашаткувати, покласти в каструлю, додати яблука, залити молоком, накрити кришкою і тушкувати до готовності. Потім, не знімаючи з плити, в каструлю засипати манну крупу, добре вимішати і гасити ще 10 хв. Готову масу трохи охолодити, ввести в неї яйце, посолити і перемішати. Сформувати 2 котлети, запанувати в сухарях і злегка обсмажити на сковороді в маслі з обох боків. Перед подачею на стіл полити сметаною.