Коліно зі зворотного боку виглядає. Як правильно називається зворотний бік коліна? Як називається зворотний бік коліна


Область зворотного боку коліна рідко стає об'єктом уваги медичних працівників та їх пацієнтів. Набагато частіше на слуху хвороби суглобів, попереку, шийного відділу хребта. Але з нею можуть бути пов'язані серйозні проблеми зі здоров'ям.

Зворотний бік коліна

Всім людям відомо, де ця частина тіла, але ніхто не розуміє, як вона правильно називається. У Вікіпедії написано так: задня область коліна.Лікарі використовують назву «підколінна ямка». Люди без медичної освіти, спілкуючись на форумах, називають цю область нижньої кінцівки по-різному: підколінки, ножні пахви, підколінки, підколінні западини. Дехто стверджує, що це місце не має назви.

Google дає посилання на «колінний згин» і (рідше) на «підколінний згин». У народі часто вживають такий вираз, як зворотний бік коліна. Коліно - просторічна назва колінного суглоба. Він має передню, задню та бічні поверхні.

Єдиного терміна не існує, всі по-своєму мають рацію.

Російський поет Олексій Федорович Мерзляков писав, що мова є відображенням того, що ми бачимо довкола себе та того, що існує. А оскільки ця частина тіла є, то й назва має бути.

Особливості будови підколінної ямки


Підколінна ямка - поглиблення у вигляді ромба, що знаходиться позаду колінного суглоба.Вгорі та з боків знаходяться сухожилля двоголового м'яза стегна, а знизу – зовнішня та внутрішня головки литкового м'яза. Шкіра в цій області тонка, що легко зсувається, в підшкірному шарі проходять вени та нерви.

Довжина ямки у дорослої людини – від 12 до 14 см. У шарі жирової клітковини знаходяться поверхневі лімфатичні та кровоносні судини. М'язи, розташовані на межі підколінної западини, поміщені у своєрідні капсули. Якщо зігнути ногу в коліні, то ззаду буде видно проміжок між м'язами, який має наукову назву – жоберова ямка.

Усі структури, що є в ямці, покриті підшкірною клітковиною. Завдяки такій конструкції до суглобової частини не проникають шкідливі бактерії.

Ушкодження та хвороби

Суглоби – важлива складова опорно-рухового апарату.Щодня вони зазнають великих навантажень. Саме тому часто трапляються травми колінної чашки та підколінної області. Ця частина складно влаштована, і якщо в людини відчувається біль, то завжди непросто визначити її причину. Із зоною зворотного боку колінного суглоба пов'язують такі захворювання:

  • кіста Бейкера (підколінна грижа);
  • ураження нервів;
  • запалення м'яких тканин;
  • перенапруга чи пошкодження м'язів;
  • новоутворення (ліпоми, фіброми, саркоми);
  • бурсити, що розвинулися через інфекційне або асептичне запалення;
  • травми внутрішньосуглобових зв'язок;
  • варикозне розширення вен;
  • ушкодження жирової клітковини.



Біль у ямці під коліном з'являється внаслідок багатьох причин. Якщо виникають болючі відчуття в цій галузі тіла, то звертатися за допомогою необхідно до хірурга або травматолога.

Для полегшення постановки діагнозу застосовують такі методи, як УЗД, рентгенографію, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію. Найінформативніший варіант – МРТ. З його допомогою розглядають м'які тканини та виявляють причину болю.

Чіткої та єдиної назви у підколінної ямки немає. Але медицина детально досліджувала її будову, а також навчилася діагностувати та боротися із хворобами, пов'язаними з нею. Якщо у вас виник біль під коліном, не займайтеся самолікуванням, а терміново йдіть до лікаря.

Regio genus posterior

Шкіра тонка, менш рухлива, ніж спереду, береться у складку разом із підшкірною клітковиною.
В індивідуально вираженій підшкірній клітковині розташовуються шкірні артерії, дрібні вени, які з медіального боку впадають у v. saphena magna, а в середині області прободають власну фасцію і вливаються у v. saphena parva. Іннервують шкіру з медіального боку гілки n. saphenus і р. anterior п. obturatorii, шкіру середини області - гілки п. cutaneus femoris posterior і в латеральних відділах - вгорі кінцеві гілки п. cutaneus femoris lateralis, а внизу - гілки n, що прободають власну фасцію. cutaneus surae lateralis.

Рис. 144. Підшкірні судини та нерви задньої області коліна.

Власна фасція міцна, щільна, з добре вираженими поперечними волокнами, є продовженням fascia lata fascia cruris. У каналі Пирогова, утвореному розщепленням своєї фасції, у нижній половині області розташовується v. saphena parva, яка приблизно в середині області прободає передню стінку каналу і, обігнувши з медіального або латерального боку великогомілковий нерв, впадає в підколінну вену. У 30% випадків v. saphena parva в підколінній ямці ділиться на дві гілки, з яких одна впадає в підколінну вену, а друга впадає в одну з перфоруючих вен системи глибокої вени стегна або виходить у підшкірну клітковину, прямує вгору і медіально і впадає в v. saphena magna. Можливо і такий варіант, коли v. saphena parva своїм основним стволом або медіальною гілкою його вливається у v. saphena magna або медіальну литкову вену.

Під власною фасцією розташовується ромбоподібна форма підколінна ямка(fossa рорlitea), виконана клітковиною, судинами, нервами та лімфатичними вузлами та обмежена зверху: медіально-напівперетинчастим і напівсухожильним м'язами, латерально - двоголовим м'язом стегна; знизу: латерально зовнішньою головкою литкового м'яза і підошовним м'язом, медіально - внутрішньою головкою литкового м'яза. Дно ямки в напрямку зверху вниз складають: fades poplitea стегнової кістки, задня поверхня суглобової капсули колінного суглоба та підколінний м'яз.

Рис. 145. Поверхневі м'язи, судини, нерви та клітковина підколінної ямки.

М'язи, що обмежують підколінну ямку, поміщені у добре виражені власні фасціальні футляри. Футляр двоголового м'яза стегна тут стоншується і зливається із сухожиллям цього м'яза. Сухожилля двоголового м'яза стегна прикріплюється до голівки малогомілкової кістки і має синовіальну сумку в місці зіткнення з латеральною головкою литкового м'яза, а в місці контакту з tig. collateral fibulare розташовується bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior. Сухожилля напівсухожильного м'яза входить до складу поверхневої гусячої лапки і прикріплюється до великогомілкової кістки біля tuberositas tibiae, частково вплітаючись у fascia cruris. Між поверхневою гусячою лапкою та lig. collaterale tibiale розташована bursa anserina. Сухожилля напівперетинчастого м'яза прикріплюється трьома пучками (глибока гусяча лапка): переднім - до медіальної поверхні медіального виростка великогомілкової кістки, середнім - до задньої його поверхні, латеральним - до капсули колінного суглоба, вплітаючись у неї і утворюючи lig. popliteum obliquum. Між сухожиллям напівперетинчастого м'яза ззаду і сухожиллям медіальної головки литкового м'яза або сухожиллям і капсулою колінного суглоба спереду розташовується синовіальна сумка. Її розміри 2-3 см завдовжки і 0,5-1 см завширшки. Сумка рідко буває ізольованою. Зазвичай вона повідомляється у медіального краю внутрішньої головки литкового м'яза з медіальним синовіальним сумкою цього м'яза. Bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis розташовується між внутрішньою головкою литкового м'яза ззаду і капсулою колінного суглоба спереду. У 2/5 випадків щілинним отвором, розміри якого дорівнюють 0,6-1,7 см, вона повідомляється із заднім верхньо-медіальним заворотом колінного суглоба, беручи участь в утворенні складного лабіринту його щілин. Сумка медіальної головки литкового м'яза має розміри 2-4 см завдовжки і 0,5-1,5 см завширшки, її нижня межа може розташовуватися нижче за рівень медіального меніска колінного суглоба, ззаду від заднього нижнього медіального завороту. Друга сумка bursa m. semimembranosi, розташований біля місця прикріплення сухожилля цього м'яза до задньої поверхні медіального виростка tibiae і охоплює сухожилля з передньої, медіальної та задньої сторони. Попереду сумка прилягає до капсули колінного суглоба. Дуже рідко (менш ніж у 3% випадків) сумка може повідомлятися щілинним отвором із заднім нижньо-медіальним заворотом колінного суглоба.

Рис. 146. Топографія підколінних судин та нервів; вид ззаду.

М. gastrocnemius своїми внутрішніми і зовнішніми головками починається від facies poplitea стегнової кістки відразу ж над її відповідними виростками і від капсули колінного суглоба.

Між сухожиллям латеральної головки та капсулою суглоба розташовується bursa subtendinea m. gastrocnemii lateralis. Від facies poplitea вище і частково під латеральною головкою литкового м'яза і від капсули суглоба починається м'яз підошов, m. plantaris. Обидві м'язи прямують вниз на гомілку.


Глибше попередніх м'язів, утворюючи нижню частину дна підколінної ямки, розташований підколінний м'яз, m. popliteus. М'яз починається від зовнішнього виростка стегнової кістки та lig. popliteum arcuatum і, прямуючи вниз і медіально, прикріплюється до задньої поверхні великогомілкової кістки над linea m. solei. Ззаду м'яз покритий щільною апоневротичною платівкою, верхня частина якої укріплена lig. popliteum arcuatum, а нижня - волокнами середньої ніжки сухожилля напівперетинчастого м'яза.

Рис. 147. Топографія глибоких підколінних судин та нервів; вид ззаду.

На медіальній поверхні коліна при зігнутій нозі в колінному суглобі виявляється міжм'язовий проміжок, званий жоберової ямкою. Ямка обмежена: спереду - сухожиллям великого м'яза стегна, що приводить; ззаду - поверхнево що лежить кравецьким м'язом з розташованими за ним сухожиллями тонкого і напівсухожильного м'язів і що лежить у глибині - напівперетинчастим м'язом; знизу - медіальним виростком стегна і глибше за нього - медіальною головкою литкового м'яза; зверху - передньо-латеральним краєм кравецького м'яза. Якщо кравецький м'яз відтягнути допереду, то верхню межу ямки утворює задній край великого м'яза, що приводить, поступово зближується з напівперетинчастим м'язом. Через жоберову ямку, минаючи великогомілковий нерв, можна оголити підколінні артерію і вену, розташовані в клітковині на дні підколінної ямки на глибині 2-3,5 см, вважаючи від сухожилля великого м'яза. Першою зазвичай відшукують артерію і ззаду і латерально від неївену.

Взаємовідносини елементів підколінного судинно-нервового пучка в однойменній ямці наступні: найбільш поверхнево (ззаду) лежать гілки сідничного нерва - великогомілковий і загальний малогомілковий нерви та їх гілки, кпереди і медіально від великогомілкового нерва розташовується підколінна вене і ще глибше ямки, - підколінна артерія.

У верхньому кутку підколінної ямки (76%), вище (22%) або дуже рідко (2%) нижче цього кута сідничний нерв ділиться на великогомілковий і загальний малогомілковий нерви.

N. tibialis, займаючи в більшості випадків серединне положення, прямує вниз, поступово зближуючись з судинним пучком, і в області нижнього кута підколінної ямки проходить спереду від м'яза підошви, в проміжку між головками литкового м'яза, спереду від них. Нижче нерв розташовується ззаду від підколінного м'яза і спереду від сухожильної дуги камбаловидного м'яза, разом з судинами він вступає в каналіз cruropopliteus. N. cutaneus surae medialis від n. tibialis частіше починається в проміжку між головками литкового м'яза, рідше вище за цей рівень, аж до вершини підколінної ямки, де починається n. tibialis. Цей шкірний нерв прямує вниз по задній поверхні литкового м'яза, спочатку в жолобі між головками і ззаду прикритий v. saphena parva. Потім він сполучається з латеральним шкірним нервом ікри. М'язові гілки від великогомілкового нерва відходять на рівні верхнього краю виростків стегнової кістки і нижче. До голівок литкового м'яза прямує по одному великому стволику, які входять у верхню третину м'яза з боку звернених один до одного країв або з боку передньої поверхні. Гілка до камбаловндного м'яза частіше починається загальним стовбуром з гілкою до латеральної головки литкового м'яза. Розділившись у верхнього краю камбаловидного м'яза на 2-3 гілки, нерв вступає в м'яз з боку задньої поверхні. До підошовного м'яза частіше відходить тонка самостійна гілочка. М'язова гілка до підколінного м'яза починається самостійно або спільно з іншими гілками і вступає в задню поверхню м'яза поблизу її нижнього краю.

Рис. 148. Артерії коліна новонародженого (рентгенограми).

N. peroneus communis в більшості випадків йде вздовж медіального краю сухожилля двоголового м'яза стегна і у верхньому відділі часто прикритий ззаду медіальним краєм цього м'яза, потім він лягає між сухожиллям двоголового м'яза стегна і латеральною головкою литкового м'яза, розташовуючись поверхнево, безпосередньо під поверхнево , обігнувши ззаду голівку малої гомілкової кістки, вступає в каналізацію musculoperoneus superior, утворений fibula і головками довгого малогомілкового м'яза. На свої поверхневу і глибоку гілки загальний малогомілковий нерв може ділитися за головкою малогомілкової кістки, біля основи головки перед вступом у канал і в каналі. У підколінній ямці на різних рівнях від загального малогомілкового нерва відходить n. cutaneus surae lateralis і прямує на гомілку по задній поверхні латеральної головки литкового м'яза, розташовуючись безпосередньо під fascia cruris.

Великогомілковий нервпроектується по лінії, проведеній від точки, розташованої на 1 см латеральніше за середину верхньої межі області, до середини нижньої межі області. Загальний малогомілковий нерв проектується по лінії, проведеній вгорі від тієї ж точки до медіального краю головки малогомілкової кістки.

Кпереду і медіальні від великогомілкового нерва розташовується v. poplitea, яку протягом підколінної області впадають численні vv. genus. Нижче за рівень суглобової щілини колінного суглоба підколінна вена в більшості випадків представлена ​​медіальною і латеральною венами, в які впадають вени гомілки, що з'єднуються між собою в різних комбінаціях.

Рис. 149. Варіанти розгалуження підколінної та задньої великогомілкової артерій:
1 - a. poplitea; 2 – мм. musculares; 3 – a. genus superior medialis; 4 – a. genus superior lateralis; 5 – a. genus media; 6 – a. suralis; 7 - a. genus inferior medialis; 8 – a. genus inferior lateralis; 9 - a. recurrens tibialis posterior; 10 - a. tibialis anterior; 11 – m. popliteus; 12 - a. tibialis posterior; 13 - a. peronea; 14 – rr. musculares; 15 – r. communicans; 16 – мм. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18 – rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

Дном підколінної ямки, розташовуючись майже завжди медіальніше серединної лінії, спереду і медіально від підколінної вени проходить підколінна артерія. Довжина а. poplitea коливається від 6 до 20 см, частіше вона дорівнює 12-16 см, діаметр артерії у hiatus adductorius коливається в межах 6-9,5 мм, а у місця розподілу артерії на кінцеві гілки - 5,0-8,5 мм. Будучи продовженням стегнової артерії, підколінна артерія проникає в задню область коліна через hiatus adductorius, розташовуючись в області отвору спереду і медіальні від v. poplitea і спереду від підлоги перетинчастого м'яза. По виході з отвору артерію, що приводить, артерія в супроводі вени направляється вниз і кілька латерально, розташовуючись позаду fades poplitea стегнової кістки і кпереду від напівперетинчастого м'яза. У цьому ділянці шляху артерія поступово зближується з n. tibialis. Нижче, вийшовши з-під латерального краю напівперетинчастого м'яза зовні від нього, артерія проникає під медіальну головку або допереду та між головками литкового м'яза. Тут спереду від артерії розташовується капсула колінного суглоба, що покриває хрестоподібні зв'язки, а з боків - верхньо-медіальні та верхньолатеральні завороти колінного суглоба; позаду від артерії знаходиться однойменна вена, а ще більше кзади або кзади і латерально - великогомілковий нерв з гілками, що відходять від нього, ззаду і медіально - медіальна головка литкового м'яза, ззаду і латерально - підошовний м'яз і латеральна головка литкового м'яза. Нижче рівня суглобової щілини, частіше у супроводі двох гомілкових вен, що лежать по краях або в інших положеннях щодо артерії, a. poplitea проникає в проміжок між підколінним м'язом (спереду) і сухожильною дугою камбаловидного м'яза (ззаду), де він, частіше на рівні (67,7%), рідше вище або нижче за нижній край m. soleus і нижче за суглобову щілину на 5-7 см ділиться на аа. tibiales anterior та posterior. Іноді підколінна артерія ділиться високо, лише на рівні суглобової щілини. У цих випадках кінцеві гілки артерії відходять так само високо, і нижні артерії колінного суглоба можуть починатися в цих випадках не від підколінної, а від передньої та задньої великогомілкових артерій.

Підколінна артерія проектується по лінії, що йде від точки, розташованої на 1 см медіальніше середини верхньої межі області, до середини нижньої межі області.

Від підколінної артерії відходить 10-18 гілок. В області hiatus adductorius часто відходять досить великі, переважно м'язові гілки в кількості від 2 до 7-8. Одні гілки направляються вгору, інші - вниз і проникають у двоголовий м'яз стегна, напівперетинчастий і напівсухожильний м'язи. Нижче рівня початку медіальної та латеральної головок литкового м'яза (на 1-2 см) відходять верхні медіальна та латеральна артерії коліна.

A. genus superior medialis (діаметр 0,5-2,5 мм) прямує в медіальну сторону, проходить над медіальною головкою литкового м'яза і медіальним виростком стегнової кістки і, обігнувши медіальний край стегнової кістки всередину від м'яза, проникає на передньо-медіальну поверхню колінного суглоба, де анастомозує з гілками a. genus descendens, a. genus inferior medialis, r. descendens a. circumflexae femoris lateralis та іншими дрібнішими артеріями, входячи складовою в rete articulare genus.

A. genus superior lateralis (діаметр 1-3,5 мм) спрямовується вгору і латерально і над латеральним виростком досередини від сухожилля двоголового м'яза стегна огинає зовнішній край стегнової кістки і проникає на передньо-латеральну поверхню колінного суглоба на рівні верхнього краю надколінка. з сусідніми артеріями та артеріями протилежної сторони.

A. genus media (діаметр 0,8-2,3 мм, позасуглобова довжина 1,5-3 см) більш ніж у % випадків починається загальним стволом з a. genus superior lateralis, рідко спільно з іншими артеріями і менше 74 випадків – від підколінної артерії. Артерія прободає суглобову капсулу і ділиться на гілки, які постачають хрестоподібні зв'язки, епіфізи стегнової та великогомілкової кісток, хрящові меніски колінного суглоба та їх зв'язки, синовіальний та фіброзний шари капсули суглоба.

A. genus inferior lateralis починається від підколінної артерії на рівні або нижче за суглобову щілину і йде латерально по задній поверхні підколінного м'яза, допереду від підошовного м'яза і від латеральної головки литкового м'яза. Обігнувши капсулу суглоба з латеральної сторони та медіальнішою lig. collaterale fibulare, артерія виходить на передньо-латеральну поверхню колінного суглоба на рівні нижнього краю надколінка.

A. genus inferior medialis (діаметр 1-3,5 мм) починається, як і попередня, і йде медіально вздовж верхнього краю підколінного м'яза, допереду від медіальної головки литкового м'яза. Обійшовши медіальний виросток великогомілкової кістки під lig. collaterale tibiale та сухожиллями поверхневої гусячої лапки, артерія виходить на передньо-медіальну поверхню коліна біля нижньо-медіального краю надколінка.

Перелічені вище артерії часто бувають представлені додатковими гілками, що починаються від підколінної артерії самостійно. Особливо часто подібні гілки зустрічаються у нижніх медіальній (в 1/2 випадків) та латеральній (73 випадків) артерій коліна та у середньої артерії коліна.

У межах мишків стегнової кістки від підколінної артерії завжди відходять великі аа. surales, що вступають разом з нервами в головки литкового м'яза, а також кровопостачальні нервові стовбури і деякі інші м'язи, що лежать поруч. Слід зазначити, що найбільша кількість гілок від підколінної артерії відходить на ділянці на 2-4 см вище за суглобову щілину колінного суглоба. Іншою такою зоною, де від підколінної артерії та дистальної частини стегнової артерії виникає багато гілок, є область hiatus adductorius. Крім перерахованих, від підколінної артерії відходить ряд дрібних гілок до клітковини, окістя, м'язів і нервів.

Від кожної артерії коліна та від безіменних артеріальних гілок a. poplitea на всьому їх протязі відходять численні гілочки до нервів, окістя стегнової і великогомілкової кісток, до розташованих поряд з артеріями м'язів і сухожилля, зв'язків, клітковині підколінної ямки і передньої області коліна, а також до колінного суглоба (останні див. нижче). У задній і особливо в передній області коліна ці артерії, багаторазово анастомозируя один з одним і з артеріями, що підходять з області стегна (a. genus descendens, гілки аа. perforantes, a. circumflexa femoris lateralis, безіменні гілки) і гомілки (аа. recurrentes tibiales anterior і posterior) утворюють навколо колінного суглоба rete articulare genus, частина якої попереду від надколінка називається rete patellae. Ці анастомози мають велике практичне значення відновлення кровообігу при перев'язці підколінної артерії.

Підколінні лімфатичні вузли, nodi lymphatici poplitei (1-8, частіше 2-5), знаходяться в середньому (87%), верхньому (50%) або нижньому (20%) відділах підколінної ямки та розташовуються з обох сторін (73 спостережень) або тільки з одного медіального чи латерального боку (l/5 спостережень) від підколінних судин. У 1/3 випадків, крім вузлів, що лежать з боків від підколінних судин, зустрічаються також вузли, що знаходяться ззаду або спереду судин. Лімфатичні вузли, розташовані безпосередньо під фасцією або в її товщі, зустрічаються рідко (3%) і є вставними вузлами на шляху струму лімфи із задніх колекторів.

Судини та нерви підколінної ямки розташовані у фасціальних футлярах, пов'язаних один з одним і з фасціями м'язів і оточені клітковиною. Футляр сідничного нерва ділиться на футляри, що супроводжують великогомілковий і загальний малогомілковий нерви. Ці футляри фіксовані по краях підколінної ямки до футлярів м'язів і ділять клітковину ямки на поверхневий та глибокий відділи. Футляр загального малогомілкового нерва з'єднаний з футляром двоголового м'яза стегна, латеральної головки литкового м'яза, з капсулою колінного суглоба та задньою міжм'язовою перегородкою гомілки.

Футляр великогомілкового нерва, крім того, пов'язаний сагітальним відрогом з футляром підколінних судин, з яким він, проникнувши під литковий м'яз, зливається так само, як з'єднується з фасціальними футлярами, що оточують м'язи. Фасціальний футляр судинного пучка зверху пов'язаний зі стінками hiatus adductorius і нижче за нього з окісткою fades poplitea стегнової кістки, з косою підколінною зв'язкою і, досягнувши литкового, підошовного і підколінного м'язів, з'єднується з футлярами цих м'язів. В результаті клітковина підколінної ямки ділиться ще на зовнішній та внутрішній відділи.

Клітковина підколінної ямки повідомляється по ходу футляра сідничного нерва з клітковиною задньої області стегна, по ходу футляра підколінних судин і великогомілкового нерва - з глибокою клітковиною задньої та передньої областей гомілки; по ходу клітковини навколо верхніх медіальної та латеральної артерій коліна - з клітковиною передньої області коліна; протягом v. saphena parva та n. cutaneus surae medialis - з підшкірною клітковиною задньої поверхні гомілки.

Але з нею можуть бути пов'язані серйозні проблеми зі здоров'ям.

Зворотний бік коліна

Всім людям відомо, де ця частина тіла, але ніхто не розуміє, як вона правильно називається. У Вікіпедії написано так: задня область коліна. Лікарі використовують назву «підколінна ямка». Люди без медичної освіти, спілкуючись на форумах, називають цю область нижньої кінцівки по-різному: підколінки, ножні пахви, підколінки, підколінні западини. Дехто стверджує, що це місце не має назви.

Google дає посилання на «колінний згин» і (рідше) на «підколінний згин». У народі часто вживають такий вираз, як зворотний бік коліна. Коліно - просторічна назва колінного суглоба. Він має передню, задню та бічні поверхні.

Єдиного терміна не існує, всі по-своєму мають рацію.

Російський поет Олексій Федорович Мерзляков писав, що мова є відображенням того, що ми бачимо довкола себе та того, що існує. А оскільки ця частина тіла є, то й назва має бути.

Особливості будови підколінної ямки

Підколінна ямка - поглиблення у вигляді ромба, що знаходиться позаду колінного суглоба. Вгорі та з боків знаходяться сухожилля двоголового м'яза стегна, а знизу – зовнішня та внутрішня головки литкового м'яза. Шкіра в цій області тонка, що легко зсувається, в підшкірному шарі проходять вени та нерви.

Довжина ямки у дорослої людини – від 12 до 14 см. У шарі жирової клітковини знаходяться поверхневі лімфатичні та кровоносні судини. М'язи, розташовані на межі підколінної западини, поміщені у своєрідні капсули. Якщо зігнути ногу в коліні, то ззаду буде видно проміжок між м'язами, який має наукову назву – жоберова ямка.

Усі структури, що є в ямці, покриті підшкірною клітковиною. Завдяки такій конструкції до суглобової частини не проникають шкідливі бактерії.

Ушкодження та хвороби

Суглоби – важлива складова опорно-рухового апарату. Щодня вони зазнають великих навантажень. Саме тому часто трапляються травми колінної чашки та підколінної області. Ця частина складно влаштована, і якщо в людини відчувається біль, то завжди непросто визначити її причину. Із зоною зворотного боку колінного суглоба пов'язують такі захворювання:

  • кіста Бейкера (підколінна грижа);
  • ураження нервів;
  • запалення м'яких тканин;
  • перенапруга чи пошкодження м'язів;
  • новоутворення (ліпоми, фіброми, саркоми);
  • бурсити, що розвинулися через інфекційне або асептичне запалення;
  • травми внутрішньосуглобових зв'язок;
  • варикозне розширення вен;
  • ушкодження жирової клітковини.

Біль у ямці під коліном з'являється внаслідок багатьох причин. Якщо виникають болючі відчуття в цій галузі тіла, то звертатися за допомогою необхідно до хірурга або травматолога.

Для полегшення постановки діагнозу застосовують такі методи, як УЗД, рентгенографію, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію. Найінформативніший варіант – МРТ. З його допомогою розглядають м'які тканини та виявляють причину болю.

Чіткої та єдиної назви у підколінної ямки немає. Але медицина детально досліджувала її будову, а також навчилася діагностувати та боротися із хворобами, пов'язаними з нею. Якщо у вас виник біль під коліном, не займайтеся самолікуванням, а терміново йдіть до лікаря.

Напевно, всі знають де воно знаходиться, але ось абсолютна більшість так і не знає як це місце правильно називається. І називають це місце просто - зворотний бік коліна, внутрішній бік коліна, зі зворотного боку коліна. І всі мають рацію, тому що саме так і називається це місце і ніяк інакше. Ну, немає свого короткого терміну. Іноді можна почути і таке поняття як "підколінна ямка".

Це питання можна віднести і до зворотному боці ліктя. Питання дуже цікаве і цікаве. На мій погляд, вже має бути придумана назва цих місць, щоб кожен знав як це місце на тілі людини називається. Так що досі все це місце називають "зворотним боком коліна".

Як називається місце позаду коліна

Амазонка (Amazonas) - річка у Південній Америці, найбільша у світі за розмірами басейну та водоносності. Утворюється злиттям річок Мараньйон і Укаялі.

це гостра інфекційна хвороба, що супроводжується підвищенням температури тіла; слабкістю, лихоманкою, втратою апетиту,

Вже неодноразово чула, що за те, що дитину прописують не відразу після народження ЖЕКи вимагають оплати комунальних послуг за всі роки

Мене завжди цікавило, скільки м'яса в сучасних ковбасі та сосисках?

Добрий день. Цікавить питання, як мені з-за кордону зателефонувати в Україну з мобільного чи стаціонарного телефону?

У якому місті світу, на даний момент (01.2008) знаходиться максимальна кількість ліній метрополітену?

Хто із законодавців Стародавньої Греції прийняв найсуворіші закони?

Чому bluetooth так називається.

Чи знаєте ви, що таке поліандрія та де спостерігається це явище?

Як називається зворотний бік коліна?

Як називається зворотний бік коліна?

Гарне питання. Дійсно, задня поверхня цього анатомічного утворення, являє собою ромбовидне поглиблення і чіткої однозначної назви не має. Найчастіше цю освіту називають підколінною ямкою – fossa poplitea.

Тут напрошується аналогія порівняно з рукою та зворотним боком ліктя. На руці це місце називається ліктьовим згином або ліктьовою ямкою. Так само і зворотний бік коліна називається підколінною ямкою. Обидві ці ямки на кінцівках мають майже однакову будову і є місцем проходження ліктьової або стегнової вени.

Внутрішній згин коліна, принаймні так ми її називаємо і жодного разу не заплуталися, як по-науковому, на жаль, не знаю ((

Це не дуже дивне питання, бо достатньо розуміти, що в деяких мовах немає назв багатьох частин тіла, навіть самої коліна. У медицині ж при позначенні тих самих травм у цій області використовується термін підколінна ямка, до речі, це так і є зорово, і питання по суті досить просте. Наприклад, як називається зворотний бік голови? Вже не голова, в потилицю ... і так далі і т.п. Плюсиків наполегливо прошу не ставити, бо за таку відповідь на ТАКЕ питання це безглуздо, і взагалі, не люблю я ці "плюсики". А ось про підколінну ямку:

Зворотний бік коліна - підколінна ямка.

Мене також зацікавило це питання. У Великому медичному словнику я знайшов визначення, що "підколінна ямка"; - це ромбовидне заглиблення за колінним суглобом.

У більшості випадків так і називається - зворотний бік коліна, іноді говорять - всередині колінного згину, або ж підколінна ямка.

Відразу спало на думку: у вас коліна ззаду брудні)

Напевно, всі знають де воно знаходиться, але ось абсолютна більшість так і не знає як це місце правильно називається. І називають це місце просто - зворотний бік коліна, внутрішній бік коліна, зі зворотного боку коліна. І всі мають рацію, тому що саме так і називається це місце і ніяк інакше. Ну, немає свого короткого терміну. Іноді можна почути і таке поняття як "підколінна ямка".

Це питання можна віднести і до зворотному боці ліктя. Питання дуже цікаве і цікаве. На мій погляд, вже має бути придумана назва цих місць, щоб кожен знав як це місце на тілі людини називається. Так що до сьогодні все це місце називають "зворотною стороною коліна".

Колінкіна пахва. Вибачте за злісний гумор.)))))))))))))))))

ЗАДНЯ ОБЛАСТЬ КОЛЕНА

Regio genus posterior

Шкіра тонка, менш рухлива, ніж спереду, береться у складку разом із підшкірною клітковиною.

В індивідуально вираженій підшкірній клітковині розташовуються шкірні артерії, дрібні вени, які з медіального боку впадають у v. saphena magna, а в середині області прободають власну фасцію і вливаються у v. saphena parva. Іннервують шкіру з медіального боку гілки n. saphenus і р. anterior п. obturatorii, шкіру середини області - гілки п. cutaneus femoris posterior і в латеральних відділах - вгорі кінцеві гілки п. cutaneus femoris lateralis, а внизу - гілки n, що прободають власну фасцію. cutaneus surae lateralis.

Рис. 144. Підшкірні судини та нерви задньої області коліна.

Рис. 145. Поверхневі м'язи, судини, нерви та клітковина підколінної ямки.

Рис. 146. Топографія підколінних судин та нервів; вид ззаду.

Між сухожиллям латеральної головки та капсулою суглоба розташовується bursa subtendinea m. gastrocnemii lateralis. Від facies poplitea вище і частково під латеральною головкою литкового м'яза і від капсули суглоба починається м'яз підошов, m. plantaris. Обидві м'язи прямують вниз на гомілку.

Глибше попередніх м'язів, утворюючи нижню частину дна підколінної ямки, розташований підколінний м'яз, m. popliteus. М'яз починається від зовнішнього виростка стегнової кістки та lig. popliteum arcuatum і, прямуючи вниз і медіально, прикріплюється до задньої поверхні великогомілкової кістки над linea m. solei. Ззаду м'яз покритий щільною апоневротичною платівкою, верхня частина якої укріплена lig. popliteum arcuatum, а нижня - волокнами середньої ніжки сухожилля напівперетинчастого м'яза.

Рис. 147. Топографія глибоких підколінних судин та нервів; вид ззаду.

Рис. 148. Артерії коліна новонародженого (рентгенограми).

Великогомілковий нерв проектується по лінії, проведеній від точки, розташованої на 1 см латеральніше середини верхньої межі області, до середини нижньої межі області. Загальний малогомілковий нерв проектується по лінії, проведеній вгорі від тієї ж точки до медіального краю головки малогомілкової кістки.

Рис. 149. Варіанти розгалуження підколінної та задньої великогомілкової артерій:

1 - a. poplitea; 2 – мм. musculares; 3 – a. genus superior medialis; 4 – a. genus superior lateralis; 5 – a. genus media; 6 – a. suralis; 7 - a. genus inferior medialis; 8 – a. genus inferior lateralis; 9 - a. recurrens tibialis posterior; 10 - a. tibialis anterior; 11 – m. popliteus; 12 - a. tibialis posterior; 13 - a. peronea; 14 – rr. musculares; 15 – r. communicans; 16 – мм. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18 – rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

Дном підколінної ямки, розташовуючись майже завжди медіальніше серединної лінії, спереду і медіально від підколінної вени проходить підколінна артерія. Довжина а. poplitea коливається від 6 до 20 см, частіше вона дорівнює 12-16 см, діаметр артерії у hiatus adductorius коливається в межах 6-9,5 мм, а у місця розподілу артерії на кінцеві гілки - 5,0-8,5 мм. Будучи продовженням стегнової артерії, підколінна артерія проникає в задню область коліна через hiatus adductorius, розташовуючись в області отвору спереду і медіальні від v. poplitea і спереду від підлоги перетинчастого м'яза. По виході з отвору артерію, що приводить, артерія в супроводі вени направляється вниз і кілька латерально, розташовуючись позаду fades poplitea стегнової кістки і кпереду від напівперетинчастого м'яза. У цьому ділянці шляху артерія поступово зближується з n. tibialis. Нижче, вийшовши з-під латерального краю напівперетинчастого м'яза зовні від нього, артерія проникає під медіальну головку або допереду та між головками литкового м'яза. Тут спереду від артерії розташовується капсула колінного суглоба, що покриває хрестоподібні зв'язки, а з боків - верхньо-медіальні та верхньолатеральні завороти колінного суглоба; позаду від артерії знаходиться однойменна вена, а ще більше кзади або кзади і латерально - великогомілковий нерв з гілками, що відходять від нього, ззаду і медіально - медіальна головка литкового м'яза, ззаду і латерально - підошовний м'яз і латеральна головка литкового м'яза. Нижче рівня суглобової щілини, частіше у супроводі двох гомілкових вен, що лежать по краях або в інших положеннях щодо артерії, a. poplitea проникає в проміжок між підколінним м'язом (спереду) і сухожильною дугою камбаловидного м'яза (ззаду), де він, частіше на рівні (67,7%), рідше вище або нижче за нижній край m. soleus і нижче за суглобову щілину на 5-7 см ділиться на аа. tibiales anterior та posterior. Іноді підколінна артерія ділиться високо, лише на рівні суглобової щілини. У цих випадках кінцеві гілки артерії відходять так само високо, і нижні артерії колінного суглоба можуть починатися в цих випадках не від підколінної, а від передньої та задньої великогомілкових артерій.

Як називається зворотний бік коліна?

а одним словом це не можна назвати? 😉

У жодній мові світу немає назви.

У mi3ch не так щоб дуже давно картинка була така - «У жодній мові світу немає слова для позначення зворотного боку коліна».

Підколінка і не інакше.

у цієї частини тіла немає назви

а ось зворотній стороні ліктя назви немає

Є – це ліктьовий згин. Існує версія, що під коліном – підколінний (або колінний) згин. Так мені каже chilandra.

з дитинства зміцнилася думка, що згин - це суглоб.

До речі, Google дає посилання на «колінний згин» і (менше) на «підколінний згин». З чого можна дійти невтішного висновку, що вираз таки є і використовується. Причому, як видно з контекстів, йдеться саме про те, про що ми дискутуємо.

за принципом «від меншого до великого» пропоную версію:

чому кішка, не питайте, я і так усіх дістала ще в дитинстві, чому мишка!!

Анатомія колінного суглоба

Кожна людина всіляко намагається вберегти себе від різних захворювань, адже здоров'я – це найголовніше.

Щоб уникнути хвороб, потрібно, насамперед, знати особливості організму.

У статті ми розглянемо будову колінного суглоба.

Колінний суглоб відноситься до категорії блокоподібних, тому він має одну вісь руху, яка проходить по довжині суглоба.

Колінний суглоб - одна з найскладніших систем організму

Колінна чашечка

Будова колінного суглоба є однією з найскладніших систем організму. Його утворюють три кістки: зверху стегнова кістка знизу великогомілкова кістка, а спереду розташована колінна чашка, будова якої теж досить складна.

Це найбільша сесамоподібна кістка в організмі людини.

Розташована колінна чашка в сухожиллях чотириголового м'яза. Її можна без проблем промацати. Колінна чашка може легко зміщуватися в сторони і рухатися вгору або вниз. Верхня частина (основа надколінка) чашечки має округлу форму. Нижня частина (верхівка надколінка) має витягнуту форму.

Майже вся поверхня чашечки трохи шорстка. Ззаду надколінок поділено на дві несиметричні частини: (медіальна та латеральна). Головна функція чашечки – захисна, вона захищає суглоб від травм.

Меніски

Будова коліна включає і меніски - своєрідні прошарки (хрящові прокладки), за допомогою яких збільшується стабільність суглоба. Інакше кажучи – це амортизатори коліна. Розташовані вони між великогомілкової та стегнової кісткою. Коли людина пересуваються, меніски колінного суглоба змінюють форму (стискаються).

Меніски – це амортизатори коліна

Фахівці виділяють кілька типів меніска колінного суглоба:

  • Латеральний (іноді його називають зовнішнім). Він дуже рухливий, у своїй травмується рідше другого типу;
  • Медіальний (внутрішній). Меніск малорухливий, пов'язаний з колатеральною (внутрішньою) бічною зв'язкою колінного суглоба. Така будова часто спричиняє спільні травми медіального меніска та колатерального суглоба.

Капсула колінного суглоба

В систему входить капсула колінного суглоба. Це своєрідний фіброзний футляр, за допомогою якого кістки контактують між собою. Форму цієї капсули можна порівняти з подовженим циліндром, задня стінка якого увігнута всередину.

Капсула колінного суглоба – це своєрідний футляр

Прикріплена суглобова капсула до великогомілкової та до стегнової кістки.

Внутрішня сторона капсули називається синовіальною оболонкою.

Будова колінного суглоба дуже добре продумана природою. Там міститься синовіальна рідина (мастило для хрящів), яка робить ковзання безболісним.

Також вона живить хрящі корисними речовинами, які уповільнюють їхнє зношування.

Від верхньої та нижньої кістки утворюються виступи, які називають виросток колінного суглоба (внутрішній та зовнішній). Їхня наукова назва – латеральний (зовнішній) та медіальний (внутрішній) виросток.

Поверхня великогомілкової та стегнової кістки, надколінка (колінна чашечка), які контактують між собою, покривають гладкі хрящі. Це робить ковзання легким.

Сумки колінного суглоба

М'язи та зв'язки колінного суглоба утворюють сухожилля, в яких розташований надколінок.

Дуже важлива складова цієї структури – сумки колінного суглоба, завдяки яким м'язи, сухожилля, фасції можуть вільно та безболісно рухатися.

Вчені нараховують шість основних сумок, до яких відносять:

  • Наднаколінкову сумку;
  • Глибоку підколінникову сумку;
  • Підшкірну передколінникову сумку;
  • Сумку напівперетинчастого м'яза;
  • Власну сумку напівперетинчастого м'яза;
  • Сумку підколінного м'яза.

Будова зв'язок колінного суглоба

При травмах зв'язок людина відчуває дискомфорт, не може нормально пересуватися та займатися фізичними вправами. Зв'язки колінного суглоба та його анатомія складна система.

До неї входять такі елементи:

1. Передня хрестоподібна зв'язка колінного суглоба.

    Починається вона на поверхні виростка, який розташований зовні. Зв'язка перетинає колінний суглоб, прикріплена вона в його порожнині (у міжвиростковій ямці).

Ця зв'язка є однією з найголовніших.

Вона допомагає стабілізувати стан колінного суглоба, контролює зміщення гомілки, сприяє утриманню зовнішнього виростка.

Передня хрестоподібна зв'язка колінного суглоба є однією з найголовніших.

2. Задня хрестоподібна зв'язка колінного суглоба.

    Починається вона на внутрішньому стегновому виростку. Зв'язування перетинає суглоб. Наприкінці вона прикріплена в області міжвиросткової ямки. Хрестоподібна зв'язка колінного суглоба допомагає стабілізувати колінний суглоб, контролює зміщення гомілки.

Зв'язки колінного суглоба та його анатомія - складна система.

3. Колатеральна (внутрішня) бічна зв'язка колінного суглоба.

    Фахівці виділяють три частини цієї зв'язки:
  • Верхня (має найбільший розмір у системі зовнішніх зв'язок. Має овальну форму, прикріплена з внутрішньої сторони виростка. Ближче до низу зв'язка поділяється на дві частини;
  • Задня (розташована за верхнім зв'язуванням, взаємодіє з напівперетинчастим м'язом);
  • Глибока частина зв'язки (з'єднана із внутрішньою частиною меніска).

Медіальна колатеральна зв'язка колінного суглоба нормалізує рух гомілки.

Про лікування розтягувань зв'язок колінного суглоба читайте тут.

У нижній частині латеральна зв'язка колінного суглоба з'єднана з малогомілкової кісткою. Починається вона із зовнішнього виростка. При стані витягнутої ноги зв'язка напружена, а при згинанні розслаблена. Вона не має зв'язку з меніском, тому що між ними є жировий прошарок.

Трохи нижче колінної чашки є так звана зв'язка надколінка. Вона прикріплена до великогомілкової кістки.

Усі вони забезпечують людині нормальне життя: ходьбу, можливість займатися фізичними вправами, саме зв'язки найчастіше стають причиною різних травм колінного суглоба.

Відео про анатомію колінного суглоба.

Виходячи з вищевикладеної інформації, можна стверджувати, що колінний суглоб має дуже складну будову.

Ця частина організму людини виконує важливі функції: він дозволяє згинати та розгинати ногу, повертати її убік.

Також коліно дозволяє людині робити безліч фізичних вправ та пересуватися. При цьому суглоб є місцем, яке найчастіше піддається пошкодженням. Насамперед це пов'язано саме зі складною анатомією коліна.

Анатомія коліна

Анатоми, говорячи про коліно, зазвичай мають на увазі колінний суглоб. Справді, головною частиною коліна є колінний суглоб. Але коліно, як частина ноги, утворюють ще м'язи стегна та гомілки (в основному їх сухожилля), які оточують колінний суглоб. Тому розглянемо спочатку ці м'язи та їх сухожилля.

Оточення колінного суглоба

М'язи та їх сухожилля, що оточують колінний суглоб, приходять як з боку стегна, так і з боку гомілки. Топографічно їх можна поділити на три групи. До передньої групи відносяться м'язи-згиначі стегна: чотириголовий м'яз стегна і кравецький м'яз. Медіальну

Антоним – латеральний край. .

Чотирьохголовий м'яз стегна - один з найбільш масивних м'язів людського тіла. Вона розташовується на передній поверхні стегна і має чотири головки, які розглядають як самостійні м'язи: прямий м'яз стегна, латеральний.

Антонім – медіальний край. .

Прямий м'яз стегна починається від переднього нижнього здухвинного остюка, прямує по передній поверхні стегна вниз і в нижній третині стегна з'єднується з іншими головками чотириголового м'яза стегна. Прямий м'яз є сильним згиначем стегна. При дистальній

1 - стегнова кістка

2 - медіальний надвиросток стегнової кістки

4 - медіальний виросток стегнової кістки

5 - медіальний міжвиростковий горбок

6 - медіальний виросток великогомілкової кістки

7 - міжвиростковий піднесення

8 - великогомілкова кістка

9 - малогомілкова кістка

10 - головка малогомілкової кістки

11 - латеральний виросток великогомілкової кістки

12 - латеральний міжвиростковий горбок

13 - міжвиросткова ямка

14 - латеральний виросток стегнової кістки

15 - латеральний надпищелок стегнової кістки.

1 - стегнова кістка

2 - міжвиросткова яма стегнової кістки

3 - медіальний виросток великогомілкової кістки

4 - латеральний виросток великогомілкової кістки

5 - верхівка головки малогомілкової кістки

6 - малогомілкова кістка

7 - великогомілкова кістка

8 - бугристість великогомілкової кістки

9 - латеральний виросток стегнової кістки

10 - медіальний виросток стегнової кістки

Місцем початку трьох широких м'язів стегна є передня, зовнішня та внутрішня поверхні стегнової кістки. Усі чотири головки чотириголового м'яза прикріплюються до надколінка. Крім того, проміжний широкий м'яз стегна частково прикріплюється до капсули колінного суглоба, утворюючи так званий м'яз колінного суглоба. Від надколінка до бугристості великогомілкової кістки йде зв'язка надколінка, що є продовженням сухожилля чотириголового м'яза стегна, яка таким чином прикріплюється до цієї бугристості. Чотирьохголовий м'яз стегна добре видно під шкірою, особливо її медіальна і латеральна широкі головки. Звертає на себе увагу той факт, що медіальний широкий м'яз спускається нижче, ніж латеральний. Загальний напрямок волокон чотириголового м'яза такий, що його будова дещо нагадує перисте. Якщо провести рівнодіючий цей м'яз, то видно, що по відношенню до нього волокна прямого м'яза стегна розходяться зверху вниз, у той час як волокна широких м'язів стегна (медіального і латерального) йдуть зверху вниз і досередини, тобто у напрямку до серединної площини стегна. Ця особливість будови чотириголового м'яза стегна сприяє збільшенню її підйомної сили. Спостерігаючи скорочення цього м'яза на живій людині, можна бачити, що в перший момент руху м'яз підтягує догори надколінок і фіксує його. При розслабленні м'яза надколінок дещо опускається, причому стає можливим зміщення.

Функція надколінка тісно пов'язана з функцією чотириголового м'яза стегна, для якої він є сесамоподібною кісткою, що сприяє збільшенню плеча сили чотириголового м'яза стегна і, отже, збільшення його моменту обертання.

Функція чотириголового м'яза стегна полягає в розгинанні гомілки та згинанні стегна.

Кравецький м'яз - найбільш довгий м'яз людського тіла. Вона починається від передньої верхньої здухвинної остюки, проходить спереду тазостегнового суглоба, донизу і досередини спершу по передній, а потім по внутрішній поверхні стегна, обходить колінний суглоб з внутрішньої сторони і прикріплюється до бугристості болісної кістки.

Функція цього м'яза полягає в тому, що, будучи двосуглобовим, він робить згинання стегна і згинання гомілки. Маючи кілька спіральний хід, кравецький м'яз не тільки згинає стегно, а й зупиняє його. Згинаючи гомілку, вона її також пронизує. Даний м'яз буває добре видно під шкірою на всьому протязі при зігнутому, відведеному і супінірованном стегні, а також при розігнутій гомілки у вигляді тяжу між чотириголовим м'язом стегна з одного боку і м'язами, що приводять з іншого. Кравецький м'яз добре промацується у верхньому відділі стегна.

Тонка м'яз починається від нижньої гілки лобкової кістки і, спускаючись вниз у вигляді досить тонкого м'язового тяжу, прикріплюється до бугристості біль-шеберцевої кістки. З усіх м'язів - це єдиний двосуглобовий м'яз. Функція тонкого м'яза полягає в тому, що він, проходячи біля колінного суглоба, кілька ззаду і всередині від його поперечної осі, наводить стегно і сприяє згинання гомілки в колінному суглобі.

Великий м'яз, що приводить, - найбільший з м'язів, що приводять стегно. Вона починається від сідничного бугра та зовнішньої поверхні гілки сідничної кістки, а прикріплюється до шорсткої лінії стегна і медіального надвиростка стегнової кістки.

Основна функція м'яза – приведення стегна. Крім того, вона відіграє велику роль як м'яз, що розгинає стегно або таз по відношенню до стегна. Ця функція м'яза збільшується в міру згинання стегна, так як при цьому рівнодіючий м'язи відходить ззаду від поперечної осі тазостегнового суглоба, плече сили стає більше і її момент обертання разом значно зростає. Навпаки, при розігнутому положенні стегна напрямок рівнодіючого цього м'яза майже збігається з поперечною віссю тазостегнового суглоба, внаслідок чого момент обертання щодо цієї осі наближається до нуля.

У місці прикріплення на гомілки сходяться три м'язи: кравецька, напівсухожильна і тонка, утворюючи так звану поверхневу гусячу лапку, в області якої розташована добре виражена синовіальна сумка.

М'язи стегна безпосередньо під пахвинною зв'язкою утворюють стегновий трикутник. Його верхню межу становить пахова зв'язка, внутрішню - довгий м'яз стегна, що приводить, а зовнішню - кравецький м'яз. На дні цього трикутника знаходяться два м'язи: під-здихливо-поперековий і гребінчастий. Донизу трикутник переходить у передню стегнову борозну, в якій проходять судини та нерви.

У нижній третині стегна між внутрішнім широким м'язом стегна і великим м'язом, що приводить, перекидається щільна сполучнотканинна пластинка, яка перетворює передню стегнову борозну в канал, що приводить. Цим каналом судини зі стегна переходять у підколінну ямку.

Двоголовий м'яз стегна розташований на зовнішній стороні задньої поверхні стегна. Як показує сама назва, цей м'яз має дві головки, з яких довгий починається від сідничного бугра, а короткий - від нижньої частини шорсткої лінії стегна і латеральної міжм'язової перегородки. Двоголовий м'яз стегна, проходячи ззаду поперечної осі колінного суглоба, прикріплюється до голівки малогомілкової кістки.

Функція м'яза полягає в розгинанні стегна, згинанні гомілки та її супінації

як називається місце під коліном

Як називається місце під коліном ззаду

У розділі Інше на питання як називається місце на нозі-колінка, але позаду заданий автором Ant краща відповідь це У російській мові немає слова для позначення зворотного боку коліна.

Але можеш називати це місце "ніжні пахви" або "заколінники"

Підколінна ямка – fossa poplitea.

А взагалі в російській та англійській мовах немає визначення цієї частини тіла

Підколінна ямка – це медичний термін. У мого сина в дитинстві була гигрома підколінних ямок – так хірург і писав. Потім усе минулося, до речі. 🙂

Як називається колінна чашка. Зв'язки та сухожилля. Нервова периферична іннервація колінного суглоба

Всі матеріали на сайті проходять верифікацію лікарями-ревматологами, що практикують, але не є приписом для лікування. У разі потреби зверніться до лікаря для огляду!

Суглоб людського коліна складається з безлічі елементів, які знаходяться у складному взаємозв'язку один з одним. Анатомія та будова колінного суглоба включає хрящову тканину, кістки, зв'язки та сухожилля, великі та малі судини кровоносної системи, м'язовий корсет.

Коліно – один із великих суглобів людського організму. Завдяки розмірам суглоба коліно витримує максимальне навантаження. Особливості будови зчленування дозволяють людині рухатися, ходити.

Анатомічна будова колінного суглоба досить складна, у зв'язку з чим коліно дуже вразливе, схильне до механічних травм і патологічних процесів.

Важливо! Якщо сталося пошкодження одного із складових елементів колінного суглоба, період лікування та реабілітації буде тривалим та важким.

Анатомія коліна

Основа будови суглоба коліна - зчленування двох основних кісток - стегнової та великогомілкової. Потовщені закінчення кісток називаються виростками. Виростки покриті гладким гіаліновим хрящем, що полегшує ковзання кісток у суглобі. Третя кістка колінного суглоба - надколінок (колінна чашка), розташований у товщі сухожилля стегнового м'яза.

Кісткові елементи оточені хрящовою пластиною. Це утворення, товщина якого 5-6 мм. Структура хряща гладка та еластична, завдяки чому досягаються ідеальні умови для забезпечення функціональності суглоба. .

Усі кісткові частини суглоба скріплюються зв'язками. Їх багато, вони розташовуються як у суглобовій порожнині, так і за її межами. Основні зв'язки колінного суглоба:

  • колатеральні (більше-і малогомілкові);
  • підколінні (дугоподібна та коса);
  • медіальна;
  • латеральна;
  • зв'язування надколінка;
  • хрестоподібні (передня та задня).

Зв'язки поєднують елементи суглоба в єдине ціле, одночасно роблячи суглоб не монолітом, а рухливим зчленуванням.

Суглобова капсула (сумка)

Зовні суглоб оточений сполучнотканинною капсулою, що має 2 оболонки: зовнішню (фіброзну) та внутрішню (синовіальну). Внутрішня оболонка утворює складки та завороти (бурси) у кількох місцях суглобової порожнини. У бурсах виробляється суглобова рідина, що забезпечує мастило та харчування хрящів.

Анатомія сумки колінного суглоба складна, але завдяки їй людина має можливість ходити, стрибати і сідати.

Меніски

У будову колінного суглоба людини входять і меніски - хрящі, які забезпечують рівномірний розподіл маси тіла.Місце розташування менісків - між кінцями стегнової і великогомілкової кісток.

Тканина меніска більш еластична, ніж тканина гіалінового хряща. По суті, меніск – це своєрідне прокладання, яке забезпечує повноцінне виконання функцій коліна.

Важливо! Анатомія колінного суглоба така, що його елементи перебувають у тісному взаємодії друг з одним, і варто чогось вийти з ладу, як дисфункція поширюється весь суглоб.

М'язовий корсет

Рухи у колінному суглобі неможливі без участі м'язів. М'язи колінного суглоба забезпечують основну функцію ноги – ходьбу. Усі м'язи, що примикають до коліна, поділяються на 4 групи.

  1. Група, що забезпечує згинання гомілки: двоголовий, напівперетинчастий і напівсухожильний м'язи стегна; кравецька; литкова; підколінна; тонка.
  2. Група м'язів-розгиначів: чотириголовий м'яз стегна; прямий, проміжний, латеральний і медіальний м'язи стегна.
  3. Група, що виконує пронацію (обертання стегна досередини): підколінний м'яз; кравецька; тонка.
  4. Група, що забезпечує супінацію стегна (обертання назовні): двоголовий м'яз стегна; частково литковий м'яз.

Узгоджена діяльність всіх цих м'язів стає можливим завдяки іннервації колінного суглоба.

Постачання клітин та тканин нервовими волокнами

Іннервація колінного суглоба, тобто забезпечення всіх його клітин та тканин нервовими волокнами, здійснюється за участю наступних нервів:

  • Сідничний, підколінний, великогомілковий і малогомілковий виконують функцію підтримки чутливості колінного суглоба.
  • Підколінний нерв поділяється на малогомілковий і великогомілковий.
  • Великогомілковий нерв проходить по задній частині коліна і кріпиться за допомогою гілок колінного суглоба.
  • Малогомілковий нерв розташовується на передній частині колінної чашки.
  • Нервові волокна меніска переплітаються з кровоносними судинами коліна. Проходять крізь усе хрящове тіло.

Незважаючи на те, що нервові волокна в колінному суглобі не відрізняються надто розвиненою структурою, вони мають велике значення для правильної роботи нижньої кінцівки.

Важливо! Будова колінного суглоба така, що варто вийти з ладу хоча б одного нервового закінчення, через його деформацію, починається розвиток склерозу.

Кровопостачання колінного суглоба

У колінному суглобі судини формують складне сплетення, зв'язуючись між собою анастомозами. Завдяки артеріям (колінної та підколінної) забезпечується надходження кисню та поживних речовин у всі клітини коліна.

Мережа вен проходить від суглобової сумки, пронизуючи навколосуглобову клітковину.

Усі великі кровоносні судини розташовані по задній поверхні колінного суглоба.

Про колінні суглоби говорять, що вони найбільш міцні та витривалі в людському організмі, але є місцем частих появ запальних вогнищ та пошкоджень механічного характеру. Травми коліна, що найчастіше зустрічаються, пов'язані з розривом меніска і пошкодженням зв'язок.

Співавтор матеріалу: Дмитро Ульянов – ортопед-ревматолог із 23-річним стажем роботи, лікар першої категорії. Займається діагностикою, лікуванням та профілактикою всіх захворювань суглобів та сполучної тканини. Має диплом за спеціальністю «Ревматологія», навчався у Російському університеті дружби народів.

Кіста Бейкера (колінного суглоба) – маловідоме серед населення захворювання. Воно вимагає спеціальних методів діагностики, потребує індивідуального та професійного лікування у спеціаліста.

У світі майже не існує людини, яка не відчувала бодай раз у житті біль із внутрішнього боку коліна або з його зовнішнього боку. До недавнього часу вважалося, що такі відчуття виникають лише у людей похилого віку або тих, хто отримав раніше травму. У світі проблеми такого роду можуть виникнути навіть у дітей. Больові відчуття з внутрішньої сторони коліна можуть сигналізувати про наявність цілого ряду проблем, але основними з них є захворювання хронічного характеру та травми.

Чому болить коліно з внутрішньої сторони?

Для початку необхідно відзначити той факт, що суглоб коліна має великі розміри та складну конструкцію. Він складається з двох кісток: стегнової та великої гомілкової. У цій галузі концентрується величезна кількість зв'язок (зв'язки застави та хрестоподібні), колінна чашка, меніск та суглобові сумки. Больові відчуття виникають при пошкодженні хоча б однієї із цих складових.

З'ясувати причину болю після травми не завдає особливих зусиль. Щодо болю без особливої ​​причини, то, як вважає більшість хворих, він виникає після сорока років. Але вони сильно помиляються, оскільки такий вік не є головною причиною. Вся справа в тому, що навіть незначні ушкодження, отримані за все життя, проявляються у певному віці болем та подальшими ускладненнями.

Біль із внутрішнього боку коліна може бути спровокований цілим рядом запальних патологій:

  • артроз;
  • бурситом;
  • остеохондрозом великої гомілкової кістки;
  • ревматизм;
  • рахітом;
  • кістою Бейкера.

Пошкодження колінного суглоба

Біль у коліні з його внутрішньої сторони можуть спровокувати важкі травми: розтяг, розрив медіальної або однієї з супутніх або хрестоподібних зв'язок. Якщо пошкоджена медіальна зв'язка, то у хворого виникає гострий і різкий біль, який не припиняється навіть у стані спокою.

Під час падіння можуть порватися супутні зв'язки. Якщо таке пошкодження відбувається кілька разів, то збільшується ймовірність утворення затвердіння. Що стосується хрестоподібних зв'язок, то вони розташовуються всередині колінного суглоба і перетинаються між собою. Дуже важко не помітити пошкодження зовнішньої хрестоподібної зв'язки, оскільки вона супроводжується хрускотом, набряком та нестійкістю коліна. Травма не викликає сильного болю, натомість на внутрішній стороні виникає пухлина, а саме коліно втрачає стійкість.

Якщо ушкоджуються сухожилля, це називається тенденита. Він характеризується тим, що епіцентр болю знаходиться у чашці або на передній частині суглоба. При повному розриві сухожилля потерпілий втрачає можливість пересуватися. Ще одним наслідком неодноразових травм є так зване вільне тіло. Це може бути шматок кістки або хряща, що відірвалася і плаває. Больові відчуття можуть проявитися у будь-якій частині коліна.

Запалення колінного суглоба хронічного характеру

У більшості випадків, больові відчуття в коліні виникають, якщо людина хворіє на ревматичний або септичний артрит, або ж подагрою. Усі види артриту мають запальний характер. Якщо в організм потрапляє вірус або шкідлива бактерія це може спричинити розвиток септичної (гнійної) форми захворювання. Що стосується ревматоїдного артриту, то його відносять до аутоімунних захворювань, що пошкоджує зв'язки, хрящі та кістки, що робить скутою колінну область, особливо з ранку. У деяких випадках виникає відчуття загального нездужання чи лихоманка.

Артроз поширюється на хрящі, що розташовані на внутрішній стороні коліна. Найчастіше ця хвороба виникає у людей похилого віку чи спортсменів. Початкова стадія артрозу характеризується незначними больовими відчуттями з внутрішньої сторони коліна, що підсилюють під час спуску або підйому сходами. Якщо хворобу не лікувати, то біль постійно посилюватиметься, почне проявлятися хрускіт, порушиться рухливість.

При зменшенні обсягу суглобової рідини в одній із суглобових сумок лікарі ставлять діагноз – бурсит. Ця хвороба характеризується тертям кісток один про одного та болем у коліні. Ще однією причиною болю в коліні може бути запалення сухожиль. Страждають від нього, як правило, жінки віком від сорока років, у яких є зайва вага. Єдиним виявом цієї хвороби є незручність.

Рахіт діагностується у дітей віком до двох років. Особливість цього захворювання в тому, що воно провокує сильний біль на обох сторонах коліна, а все через пом'якшення та руйнування кісток.

Кіста Бейкера виникає на колінному суглобі із внутрішньої сторони. Хворому важко згинати ногу, так як у суглобовій сумці накопичується рідина. У разі лопання кісти, в ділянці коліна може утворитися нагноєння.

Не можна зволікати з візитом до лікаря, якщо:

  • болючі відчуття не припиняються навіть у стані спокою;
  • коліно почало деформуватися та опухати;
  • важко триматися на ногах;
  • температура тіла піднялася.

Діагностика та терапія при болі в колінному суглобі

Лікар насамперед проводить огляд та тестові маніпуляції, після чого призначає рентген чи комп'ютерну томографію. У разі підозри на інфекцію проводиться аналіз крові та пункція суглоба.

У разі виникнення хворобливих відчуттів через травму, до ноги необхідно докласти холод, після чого зафіксувати колінний суглоб пов'язкою, шиною або гіпсом, щоб уникнути набряку, ногу піднімають вище за серце. Лікар може призначити антибіотики чи анальгетики. Паралельно з медикаментозним лікуванням пацієнт робить спеціальні вправи і проходить фізіотерапію. Тяжкі травми лікуються із застосуванням хірургії.

Якщо біль сигналізує про запальний процес, терапія полягає у лікуванні основного захворювання. Хворому призначають стероїдні гормони, які вводяться внутрішньосуглобово, хондропротектори, фізіотерапію, масаж, витягування, гімнастику.

Фактори ризику та заходи профілактики

Першоджерелом виникнення болю в колінному суглобі можуть бути такі фактори:

  • гордовита вага, що збільшує навантаження на ноги;
  • важкі умови праці чи надмірні заняття спортом;
  • погана гнучкість м'язів;
  • фізичні відхилення вродженого характеру;
  • погано заліковані старі травми;
  • вікові рамки;
  • статева приналежність.

Запам'ятайте! Ушкодження суглоба коліна можна уникнути, якщо своєчасне заняття зміцненням м'язів навколо колінних суглобів займаючись на велотренажёрі або виконуючи спеціальні вправи.

Колінний суглоб - рухоме з'єднання стегнової кістки з великогомілкової кісткою гомілки і колінною чашкою, або надколінком. За формою та напрямками рухливості рухів є складним блоковидно-обертальнимсуглобом. За своєю структурою він дуже складний і часто травмований. Деяких проблем з ним можна було б уникнути, якщо у звичайному житті, а тим більше під час занять тим чи іншим видом фізичної активності враховувати його анатомічну будову, біомеханіку та інші умови нормального функціонування.

Дещо про термінологію: Багато органів нашого тіла парні і для опису їх часто використовується визначення їх розташування щодо середньої лінії тіла. Так термін «медіальний» означає «розташований ближче до середньої лінії тіла», а «латеральний» – далі від неї. Анатомічні структури, розташовані на медіальній стороні, у складі терміна мають прикметник "медіальний", наприклад, "медіальний меніск", а розташовані на латеральній стороні, слово "латеральний".

Кістки

Колінний суглоб формують дві довгі трубчасті кістки: стегнова (зверху) і великогомілкова (знизу). Крім того, в передній частині колінного суглоба розташована невелика кісточка округлої форми, яка називається надколінком або колінною чашкою.

Два кулясті піднесення розташовані внизу стегнової кістки називаються стегновими виростками. Вони вкриті суглобовим хрящем та утворюють суглобову поверхню стегнової кістки. Стегнові виростки контактують з плоскою поверхнею великогомілкової кістки. Ця поверхня зветься великогомілкове плато. Воно складається з двох половин: медіального великогомілкового плато та латерального.

Надколінок ковзає по особливому жолобу, утвореному стегновими виростками, який називається пателофеморальним заглибленням. Малогомілкова кістка не бере участі в утворенні колінного суглоба. Вона розташована на гомілки латерально від великогомілкової кістки. Ці кістки з'єднані між собою у вигляді невеликого малорухливого суглоба.

Суглобовий хрящ покриває суглобові кінці кісток у будь-якому суглобі. Товщина суглобового хряща у колінному суглобі становить близько 5-6 мм. Ця тканина білого кольору з блискучою, дуже гладкою поверхнею має щільноеластичну консистенцію. Функція суглобового хряща полягає у зменшенні сил тертя під час руху в суглобі, а також у амортизації ударних навантажень. Таким чином, суглобовий хрящ необхідний там, де відбувається рух двох кісткових поверхонь одна щодо одної. У колінному суглобі, суглобовий хрящ покриває суглобові кінці стегнової та великогомілкової кісток, а також задню поверхню надколінка.

Меніски.

Між зовнішнім і внутрішнім виростками великогомілкової кістки розташоване міжвиросткове піднесення. Кривизна суглобових поверхонь виростків стегна не відповідає

по радіусу кривизні суглобової поверхні великогомілкової кістки. Ця невідповідність (інконгрентність) до певної міри вирівнюється двома хрящовими утвореннями напівмісячної форми - меніски, потовщені по периферії. Нижньою плоскою поверхнею меніски звернені до верхньої суглобової

поверхні великогомілкової кістки, а верхньої увігнутої - до виростків стегна. За допомогою потужних зв'язок внутрішні кінці менісків прикріплені до міжвиросткового піднесення, зовнішні потовщені краї зрощені з синовіальною (внутрішньою) оболонкою сумки суглоба. Спереду меніски з'єднані між собою поперечною зв'язкою коліна, з стегнової кісткою - передньої та задньої меніскостегновими зв'язками. Таким чином кінці менісків фіксовані, а тіла їх здатні зміщуватися. Завдяки зміщуваності менісків у К. с. при зігнутому коліні можливі обертальні рухи. За структурою меніски є волокнистими хрящами та відрізняється від структури суглобового хряща, що покриває суглобові поверхні кісток.

Функція менісків: розподіл ваги тіла на велику площу великогомілкового плато, збільшення стабільності колінного суглоба. Біомеханіку коліна легше розглядати, якщо уявити його у вигляді кулі, розташованої на плоскому майданчику. Куля є суглобовим кінцем стегнової кістки, а плоский майданчик є великогомілковим плато. Меніски являють собою еластичні прокладки і заповнюють простір між стегновими виростками і великогомілковим плато. Вони допомагають раціонально перерозподіляти вагу тіла з стегнової на великогомілкову кістку. Стабільність суглоба забезпечується його «розклинюванням» менісками, що мають клиноподібну форму. Товщина менісків більше на периферії, ніж у центральній частині. Така геометрія призводить до формування неглибокої западини на великогомілковому плато.

У разі відсутності менісків вся вага тіла розподілялася б в одній точці великогомілкового плато. Меніски ж розподіляють вагу практично по всій площі великогомілкового плато. Ця роль менісків дуже важлива, оскільки допомагає захищати суглобовий хрящ від надмірних навантажень. Ушкодження або відсутність менісків призводить до неправильного розподілу навантажень у колінному суглобі, що сприяє розвитку дегенеративних змін суглобового хряща.

Зв'язки та сухожилля

У колінному суглобі на відміну інших суглобів нашого тіла, геометрія утворюють його суглобових поверхонь кісток не забезпечує стабільності. Наприклад, стегновий суглоб представлений кулястою головкою стегнової кістки, розташованої в глибокій ацетабулярній западині, геометрія ліктьового суглоба нагадує блок у вигляді закругленого кісткового відростка та кісткової виїмки. А в К.с . саме зв'язки, сухожилля та меніски є вкрай важливими структурами, що сприяють його стабілізації.

Зв'язки – це щільні утворення із сполучної тканини, які необхідні для фіксації кінців кісток один з одним. Основними зв'язками До. є хрестоподібні зв'язки, що йдуть від зовнішнього і внутрішнього виростків стегнової кістки, що перехрещуються між собою і прикріплюються до міжвиросткового, а також спереду і ззаду нього на великогомілкової кістки. Ці зв'язки обмежують зайві рухи суглобових поверхонь кісток у передньо-задньому напрямку. Передня хрестоподібна зв'язка утримує великогомілкову кістку від зісковзування вперед щодо стегнової кістки. Задня хрестоподібна зв'язка утримує великогомілкову кістку від зісковзування назад щодо стегнової кістки. По сторонах К. с. розташовані великогомілкові і малогомілкові колатеральні зв'язки, що починаються на надвиростках стегнової кістки і прикріплюються відповідно на медіальній поверхні великогомілкової кістки і головці малогомілкової кістки.

Сухожилля за будовою нагадують зв'язки, причому вони з'єднують м'язи з кістками. Найбільше сухожилля, розташоване в області коліна, називається сухожилля надколінка. Воно з'єднує чотириголовий м'яз (квадрицепс), розташований на передній поверхні стегна, з великогомілкової кісткою. У товщі цього сухожилля знаходиться надколінка. Бічний підтримуючий апарат надколінка утворюють медіальний та латеральний утримувачі надколінка. На задній поверхні До. знаходяться коса та дугоподібна підколінні зв'язки. Тут же пучки сухожилля напівперетинчастого м'яза утворюють сухожильне розтягування - глибоку гусячу лапку. . Ці сухожилля іноді використовують як аутотрансплантати при ендопротезуванні хрестоподібних зв'язок.

СУСТАВНА СУМКА

Суглобова сумка, що складається з фіброзної та синовіальної мембран, прикріплюється по краю суглобового хряща та суглобових менісків. Спереду вона укріплена трьома широкими тяжами, утвореними сухожильних пучками чотириголового м'яза стегна. У середній тяж ніби вплетений надколінок, що прикриває К. с. спереду. З боків сумка укріплена внутрішньою (медіальною) зв'язкою великогомілкової кістки та зовнішньою (латеральною) зв'язкою малогомілкової кістки. Ці зв'язки при випрямленій кінцівці виключають бічну рухливість та обертання гомілки. Задня поверхня сумки укріплена сухожиллями м'язів гомілки і стегна, що вплітаються в неї. Синовіальна оболонка, покриваючи зсередини суглобову сумку, вистилає зчленовані поверхні, хрестоподібні зв'язки; утворює кілька кишень (завороти та бурси К. с.) з яких найбільший розташований позаду сухожилля чотириголового м'яза стегна. Порожнина До. повідомляється з синовіальними сумками, розташованими у місцях прикріплення м'язів, що оточують суглоб.

М'язи. Рух

Рухи у До. с. здійснюються навколо двох осей: фронтальної (згинання, розгинання) та вертикальної (обертання гомілки у зігнутому положенні К. с.). Згинання у До. с. забезпечують м'язи-згиначі стегна (двоголовий, напівсухожильний і напівперетинчастий) і гомілки (литкова, підколінна); розгинання - м'язи-розгиначі (чотириголовий м'яз стегна). Поворот гомілки назовні відбувається при скороченні двоголового м'яза стегна. Її внутрішню ротацію забезпечують м'язів, що утворюють поверхневу та глибоку гусячі лапки.

Нерви

Іннервація К.С. здійснюється за рахунок гілок поперекового та крижового нервових сплетень, гілками стегнового та сідничного нервів. Найбільшим нервом області коліна є підколінний нерв, розташований на задній поверхні колінного суглоба. Цей нерв є частиною сідничного нерва, який проходить в області гомілки та стопи, забезпечуючи чутливу та рухову іннервацію цих областей. Підколінний нерв трохи вище колінного суглоба ділиться на великогомілковий і малогомілковий нерви. Великогомілковий нерв розташовується на задній поверхні гомілки, а малогомілковий нерв огинає головку малогомілкової кістки і йде на передню і зовнішньо-бічну поверхню гомілки. Ці нерви можуть бути пошкоджені при травмі колінного суглоба.

Кровоносні судини

Кровопостачання К. с. здійснюється гілками підколінної артерії, що проходить у підколінній ямці, двома зворотними гілками передньої великогомілкової артерії та низхідної артерії коліна (гілка стегнової артерії). Венозна кров від К. с. збирається в підшкірні та глибокі вени.

Проблеми Колінного Суглоба

У різних положеннях суглоб є різним за анатомічною класифікацією: у розігнутому стані він є блокоподібним, а в міру згинання переходить у щось на зразок комбінованого кулястого. При спробі повернути розігнутий колінний суглоб навколо вертикальної осі можлива травма менісків. При розігнутому колінному суглобі значна частина суглобової поверхні стегнової кістки стикається з менісками, а в зігнутому положенні цей дотик мінімальний. У міру згинання площа зіткнення в суглобі між стегнової і великою гомілковою кісткою різко скорочується. У зв'язку з цим у суглобі є складний зв'язковий апарат. Навіть відносно невелике механічне порушення у роботі суглоба здатне перевантажити ті чи інші його структури. У суглобі також є структури, призначені для вироблення суглобової рідини. Порушення функцій якогось із цих елементів обов'язково спричинить загальну зміну механізму роботи суглоба.

Травми та причини їх виникнення

Якщо виключити такі причини, як забиті місця та вивихи, розглядаючи виключно вплив тренувань, то травма може бути наслідком фізичної перевантаженості. Внаслідок дії на суглоб значних навантажень, його тканини зношуються та піддаються мікротравмам. Це цілком природний процес і тут немає нічого патологічного, але якщо тканини не встигатимуть відновлюватися між тренуваннями, то з кожним тренуванням обсяг мікротравм наростатиме. Постійний ниючий біль у суглобі свідчить про наявність вогнища запалення, спровокованого мікротравмами. У міру прогресування цього процесу відбувається наростання негативних змін у тканинах суглоба і, отже, для подальшого пошкодження цих тканин буде достатньо меншого навантаження.

Часто зустрічаються повні або часткові розриви зв'язок До. Вони відбуваються при рухах, що перевищують фізіологічні межі. Так, великогомілкова і малогомілкова колатеральні зв'язки зазвичай розриваються при надмірному відведенні гомілки всередину або назовні. Зв'язки ушкоджуються біля місця їх прикріплення до кісток, що утворюють суглоб, іноді відбувається відрив кісткового фрагмента. Розриви протягом зв'язування бувають повні та часткові. Найбільш схильна до травматизації великогомілкова колатеральна зв'язка, рідше порушується цілість передньої хрестоподібної. Часто ушкоджуються обидві ці зв'язки та внутрішній меніск - так звана нещасна тріада, або тріада Турнера. Розриви малогомілкової колатеральної зв'язки часто можуть супроводжуватися пошкодженням малогомілкового нерва, нерідко одночасно порушується цілість передньої хрестоподібної зв'язки та зовнішнього меніска.

Для діагностики ушкоджень зв'язкового апарату використовуються звані тести стабільності, які зазвичай полягають у обережному пасивному відтворенні механізму ушкодження. Наприклад, при повному розриві великогомілкової колатеральної зв'язки відзначають збільшення амплітуди пасивного відведення гомілки та її ротації назовні, при порушенні цілості передньої хрестоподібної зв'язки - зміщення гомілки вперед (симптом переднього висувного ящика), при пошкодженні задньої хрестоподібної зв'язки - зміщення ). За величиною відхилення або усунення гомілки оцінюють ступінь ушкодження зв'язково-капсульного апарату. У цьому випадку, контроль за м'язами задньої та внутрішньої поверхні стегна та підколінними сухожиллями компенсують цю нестабільність, сприяють відновленню, або принаймні запобігають посиленню проблеми.

Основна причина травм меніска - форсований ротаційний рух у колінному суглобі, що викликає зміщення суглобових кінців кісток великої гомілкової кістки щодо виростків стегна у невідповідному суглобі напрямку або обсязі. Найчастіше відбувається у зігнутому коліні при ротації при навантаженій кінцівці. Розрив меніска може посилюватися пошкодженням бічних і передніх хрестоподібних зв'язок коліна. Медіальний меніск ушкоджується в 3-4 рази частіше за латеральний, одна з причин цього та, що медіальний меніск жорсткіше фіксований т.к. зрощений з великогомілкової колатеральної зв'язкою, а латеральний має велику свободу ковзання. Якщо стався розрив, то відірвана частина меніска, зберігаючи зв'язок з переднім і заднім рогом, часто переміщається, утискається між виростками стегна і гомілки, викликаючи блокаду суглоба, яка проявляється раптовим обмеженням руху (переважно розгинання), гострим болем, прогресуючим травматичним синовиком набряком суглоба).

Особливості харчування менісків багато в чому визначають їхню здатність до відновлення. Збоку меніски зрощені з капсулою суглоба та мають кровопостачання від артерій капсули. Внутрішні частини перебувають у глибині суглоба і власного кровопостачання немає, а харчування їх тканин здійснюється з допомогою циркуляції внутрисуставной рідини. Тому пошкодження менісків поруч із капсулою суглоба зростаються добре, а розриви внутрішньої частини, у глибині колінного суглоба не зростаються зовсім. Також дегенеративні зміни меніска, що призводять до травми, можуть розвинутися в результаті хронічних мікротравм.

Іншими, крім травматичних, є причинами проблем К.с. є:

1. Присутність будь-яких інших факторів, що ушкоджують, наприклад уражень, що мають нетравматичну природу, таких як порушення обміну речовин, дія інфекцій та ін.

2. Неповноцінне з погляду отримання амінокислот харчування.

3. Наявність будь-яких механічних дефектів у будові суглоба у поєднанні з факторами, властивими тренуванню, здатне викликати швидке наростання мікротравмування суглобового хряща (у разі патології стегново-гомілкового зчленування).

4. Також одним із значущих чинників є порушення регулярності на суглоб, наслідком якого є дисбаланс складу хряща. Наприклад, при різкому припиненні тренувань. При регулярному інтенсивному навантаженні обмін речовин, що йде в тканинах поверхонь, що труться, оптимізується під неї, і при її різкому припиненні не встигає перебудуватися, в результаті чого погіршуються показники ковзання в суглобі.

ЩО РОБИТИ?

Першим і основним видом профілактики травматизму як коліна, а й будь-який інший області, є правильна підготовка тобто. розминка.

Немає жодного виду фізичної активності, будь то спорт, бойові мистецтва, балет тощо де б не була присутня ця попередня частина. У йозі, де навантаження на суглоби величезні, напрями руху та його амплітуди дуже різноманітні це особливо актуально.

А враховуючи той факт, що фізіологічно суглоби влаштовані так, що мастило в суглобову сумку виділяється у достатній кількості для гарного ковзання хрящів тільки за динамічної роботи(!)Можна зрозуміти, чому техніки типу Вьяями або звичайна суглобова розминка важливі на початку заняття. Наприклад, синовіальна рідина підвищує коефіцієнт ковзання у 20 разів тобто. на стільки зменшується тертя між хрящами. Тривалість та детальність розминки (у йозі до цього розряду технік відносять в'ями) залежить від кількох факторів. Це конституція, вік, стан здоров'я та тренованість людини; температура навколишнього середовища, сезон та час доби; завдання, які людина ставить перед собою у процесі тренування.

ПРО АСАНИ

1. Другим загальним правилом є принцип компенсації, коли, наприклад "розтяжка" компенсується наступним силовим навантаженням на цю зону. Наприклад, поздовжній шпагат компенсується третьою Вірабхадрасаною, Шалабхасаною та ін., Упавіштаконасана і Самоконасана напругою м'язів стегна, що приводять, або розтягуванням м'язів антагоністів, наприклад, гомукхасаною або гарудасаною.

2. У таких асанах, як Вірабхадрасана (див. фото), Паршвоконасана та інших асанах у широкому кроці тримайте коліно прямо над п'ятою або ширше, при згинанні коліна більш ніж на 90 градусів (коли кут між гомілом і стегном стає гострим) і на зігнуту ногу припадає вага тіла, навантаження на зв'язку неколінника збільшується в 7 разів! (Див. фото).

3. У таких асанах, як Джануширшасана та ін., краще згинати ногу м'язами самої ноги і менше допомагати собі руками. Дуже акуратно повинна виконуватися асани такі як Вірасана (див. фото), Суптавірасана, Тріанг мукха екапада пасчімоттанасана і всі асани з лотосом і напівлотосом.

4. В асанах в положенні стоячи стегнова і великогомілкова кістки повинні знаходитися на одній осі, великогомілкова кістка не повинна здійснювати обертального руху в колінному суглобі, тобто. стопа має бути спрямована туди ж, куди спрямоване стегно та коліно. Особливо це важливо, коли вага припадає на ногу, що згинається! А також, не давати коліну згинатися всередину за рахунок розтягування медіальної колатеральної зв'язки, як наприклад у Парівриту паршваконасані (див. фото).

5. Не слід намагатися сісти в падмасану, поки недостатньо розкрито кульшові суглоби. Їхню розробленість легко перевірити, спробувавши сісти в Стамбхасану (див. фото).

6. Необхідно утримувати колінний замок “джану бандха” у всіх положеннях із прямою ногою, як стоячи, так і сидячи. Порушення цього правила може призвести до травми великогомілкової колатеральної (внутрішньої бічної) зв'язки в таких наприклад асанах, як Упавіштаконасана (див. фото) або Самоконасана.

7. Особливо хочеться звернути увагу на таку асану, як Ватаянасана, де навантаження на коліно складається з його вигину та обертального руху в напівлотосі та вертикального навантаження т.к. на нього припадає частина маси тіла. Разом, при нестачі одного з компонентів: розкриття кульшового суглоба для лотоса або скрутки хребта, ви гарантовано отримаєте досить сильну травму. (Перевірено поколіннями йогів;).

8. Ще однією небезпечною для коліна асаною є Раджакапотасана (див. фото). Коли одна нога витягнута назад, як у шпагаті, а друга зігнута перед собою. При нерозроблених до повної "метелика" кульшових суглобах і відсутності поздовжнього шпагату, людина нахиляється вперед і вага тіла в основному лягати на гомілку зігнутої ноги, і коліно згинається всередину (та сама ситуація, коли коліно зігнуте, скручене і під навантаженням). При такому нефункціональному за напрямом і великому за вагою навантаженні, легко травмувати малогомілкову колатеральну та хрестоподібні зв'язки. А в найгіршому випадку і порвати меніск (і цьому є приклади;).

9. Так само небезпечні різкі рухи та складні комбіновані асани, коли одна чи дві ноги складені у лотос. І вже зовсім екстремальною для колін є Мулабандхасана та Кандасана. Будьте уважні!

При перших відчуттях дискомфорту в суглобі слід дати зв'язкам відновитися:

1. Якнайменше піддавати суглоб будь-якому навантаженню, що викликає дискомфорт, Зниження обсягу навантажень, у деяких випадках на час або повністю потрібно відмовитися від виконання вправ на ноги.

2. Для зниження ударних навантажень у період відновлення доречне носіння взуття з підошвою, що добре амортизує, наприклад кросівки. Взуття на дуже тонкій жорсткій або підошві, що погано гнуться, а особливо взуття на високому підборі позбавляє стопу її природної амортизуючої функції, збільшуючи ударне навантаження на зв'язки і хрящі суглоба. До речі, ударне навантаження на хребет теж збільшується, що так само шкідливо.

3. Повноцінне та збалансоване харчування.

4. Для зняття запалення доречним є застосування протизапальних засобів. Для тих, хто не любить "хімію" існує гомеопатичний засіб - "траумель", що випускається у формі ін'єкції, мазі та таблеток, що знімає запалення та прискорює відновлення після травми. До речі, багато препаратів мають ще й знеболюючий ефект, тому, якщо при їх застосуванні ви перестали відчувати біль, це зовсім не означає, що ви одужали. 5. Після зняття запалення, для подальшої раебелітації застосовують розігрівальні засоби та процедури, масаж, фізіотерапія, а також різні аюрведичні препарати внутрішнього та натужного застосування, китайську та тибетську медицину.

6. Здійснення легких рухів з невеликою амплітудою сприятиме збільшенню трофіки та відновленню пошкодженої структури.

Там є така анатомічна освіта – fossa poplitea або підколінна ямка (лат.).

Підколінна ямка (fossa poplitea, PNA, BNA, JNA) - ромбовидне поглиблення за колінним суглобом, обмежене зверху і медіально напівсухожильним і напівперетинчастим м'язами, зверху і латерально - двоголовим м'язом стегна, знизу - двома головками литкового м'яза і підошв; заповнена клітковиною, містить підколінні артерію і вену, великогомілковий і загальний малогомілковий нерви, лімфатичні вузли.

Як називається зворотний бік коліна?

а одним словом це не можна назвати? 😉

У жодній мові світу немає назви.

У mi3ch не так щоб дуже давно картинка була така - «У жодній мові світу немає слова для позначення зворотного боку коліна».

Підколінка і не інакше.

у цієї частини тіла немає назви

а ось зворотній стороні ліктя назви немає

Є – це ліктьовий згин. Існує версія, що під коліном – підколінний (або колінний) згин. Так мені каже chilandra.

з дитинства зміцнилася думка, що згин - це суглоб.

До речі, Google дає посилання на «колінний згин» і (менше) на «підколінний згин». З чого можна дійти невтішного висновку, що вираз таки є і використовується. Причому, як видно з контекстів, йдеться саме про те, про що ми дискутуємо.

за принципом «від меншого до великого» пропоную версію:

чому кішка, не питайте, я і так усіх дістала ще в дитинстві, чому мишка!!

Назва та анатомічні особливості задньої частини коліна

Область зворотного боку коліна рідко стає об'єктом уваги медичних працівників та їх пацієнтів. Набагато частіше на слуху хвороби суглобів, попереку, шийного відділу хребта. Але з нею можуть бути пов'язані серйозні проблеми зі здоров'ям.

Зворотний бік коліна

Всім людям відомо, де ця частина тіла, але ніхто не розуміє, як вона правильно називається. У Вікіпедії написано так: задня область коліна. Лікарі використовують назву «підколінна ямка». Люди без медичної освіти, спілкуючись на форумах, називають цю область нижньої кінцівки по-різному: підколінки, ножні пахви, підколінки, підколінні западини. Дехто стверджує, що це місце не має назви.

Google дає посилання на «колінний згин» і (рідше) на «підколінний згин». У народі часто вживають такий вираз, як зворотний бік коліна. Коліно - просторічна назва колінного суглоба. Він має передню, задню та бічні поверхні.

Єдиного терміна не існує, всі по-своєму мають рацію.

Російський поет Олексій Федорович Мерзляков писав, що мова є відображенням того, що ми бачимо довкола себе та того, що існує. А оскільки ця частина тіла є, то й назва має бути.

Особливості будови підколінної ямки

Підколінна ямка - поглиблення у вигляді ромба, що знаходиться позаду колінного суглоба. Вгорі та з боків знаходяться сухожилля двоголового м'яза стегна, а знизу – зовнішня та внутрішня головки литкового м'яза. Шкіра в цій області тонка, що легко зсувається, в підшкірному шарі проходять вени та нерви.

Довжина ямки у дорослої людини – від 12 до 14 см. У шарі жирової клітковини знаходяться поверхневі лімфатичні та кровоносні судини. М'язи, розташовані на межі підколінної западини, поміщені у своєрідні капсули. Якщо зігнути ногу в коліні, то ззаду буде видно проміжок між м'язами, який має наукову назву – жоберова ямка.

Усі структури, що є в ямці, покриті підшкірною клітковиною. Завдяки такій конструкції до суглобової частини не проникають шкідливі бактерії.

Ушкодження та хвороби

Суглоби – важлива складова опорно-рухового апарату. Щодня вони зазнають великих навантажень. Саме тому часто трапляються травми колінної чашки та підколінної області. Ця частина складно влаштована, і якщо в людини відчувається біль, то завжди непросто визначити її причину. Із зоною зворотного боку колінного суглоба пов'язують такі захворювання:

  • кіста Бейкера (підколінна грижа);
  • ураження нервів;
  • запалення м'яких тканин;
  • перенапруга чи пошкодження м'язів;
  • новоутворення (ліпоми, фіброми, саркоми);
  • бурсити, що розвинулися через інфекційне або асептичне запалення;
  • травми внутрішньосуглобових зв'язок;
  • варикозне розширення вен;
  • ушкодження жирової клітковини.

Біль у ямці під коліном з'являється внаслідок багатьох причин. Якщо виникають болючі відчуття в цій галузі тіла, то звертатися за допомогою необхідно до хірурга або травматолога.

Для полегшення постановки діагнозу застосовують такі методи, як УЗД, рентгенографію, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію. Найінформативніший варіант – МРТ. З його допомогою розглядають м'які тканини та виявляють причину болю.

Чіткої та єдиної назви у підколінної ямки немає. Але медицина детально досліджувала її будову, а також навчилася діагностувати та боротися із хворобами, пов'язаними з нею. Якщо у вас виник біль під коліном, не займайтеся самолікуванням, а терміново йдіть до лікаря.

ЗАДНЯ ОБЛАСТЬ КОЛЕНА

Regio genus posterior

Шкіра тонка, менш рухлива, ніж спереду, береться у складку разом із підшкірною клітковиною.

В індивідуально вираженій підшкірній клітковині розташовуються шкірні артерії, дрібні вени, які з медіального боку впадають у v. saphena magna, а в середині області прободають власну фасцію і вливаються у v. saphena parva. Іннервують шкіру з медіального боку гілки n. saphenus і р. anterior п. obturatorii, шкіру середини області - гілки п. cutaneus femoris posterior і в латеральних відділах - вгорі кінцеві гілки п. cutaneus femoris lateralis, а внизу - гілки n, що прободають власну фасцію. cutaneus surae lateralis.

Рис. 144. Підшкірні судини та нерви задньої області коліна.

Рис. 145. Поверхневі м'язи, судини, нерви та клітковина підколінної ямки.

Рис. 146. Топографія підколінних судин та нервів; вид ззаду.

Між сухожиллям латеральної головки та капсулою суглоба розташовується bursa subtendinea m. gastrocnemii lateralis. Від facies poplitea вище і частково під латеральною головкою литкового м'яза і від капсули суглоба починається м'яз підошов, m. plantaris. Обидві м'язи прямують вниз на гомілку.

Глибше попередніх м'язів, утворюючи нижню частину дна підколінної ямки, розташований підколінний м'яз, m. popliteus. М'яз починається від зовнішнього виростка стегнової кістки та lig. popliteum arcuatum і, прямуючи вниз і медіально, прикріплюється до задньої поверхні великогомілкової кістки над linea m. solei. Ззаду м'яз покритий щільною апоневротичною платівкою, верхня частина якої укріплена lig. popliteum arcuatum, а нижня - волокнами середньої ніжки сухожилля напівперетинчастого м'яза.

Рис. 147. Топографія глибоких підколінних судин та нервів; вид ззаду.

Рис. 148. Артерії коліна новонародженого (рентгенограми).

Великогомілковий нерв проектується по лінії, проведеній від точки, розташованої на 1 см латеральніше середини верхньої межі області, до середини нижньої межі області. Загальний малогомілковий нерв проектується по лінії, проведеній вгорі від тієї ж точки до медіального краю головки малогомілкової кістки.

Рис. 149. Варіанти розгалуження підколінної та задньої великогомілкової артерій:

1 - a. poplitea; 2 – мм. musculares; 3 – a. genus superior medialis; 4 – a. genus superior lateralis; 5 – a. genus media; 6 – a. suralis; 7 - a. genus inferior medialis; 8 – a. genus inferior lateralis; 9 - a. recurrens tibialis posterior; 10 - a. tibialis anterior; 11 – m. popliteus; 12 - a. tibialis posterior; 13 - a. peronea; 14 – rr. musculares; 15 – r. communicans; 16 – мм. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18 – rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

Дном підколінної ямки, розташовуючись майже завжди медіальніше серединної лінії, спереду і медіально від підколінної вени проходить підколінна артерія. Довжина а. poplitea коливається від 6 до 20 см, частіше вона дорівнює 12-16 см, діаметр артерії у hiatus adductorius коливається в межах 6-9,5 мм, а у місця розподілу артерії на кінцеві гілки - 5,0-8,5 мм. Будучи продовженням стегнової артерії, підколінна артерія проникає в задню область коліна через hiatus adductorius, розташовуючись в області отвору спереду і медіальні від v. poplitea і спереду від підлоги перетинчастого м'яза. По виході з отвору артерію, що приводить, артерія в супроводі вени направляється вниз і кілька латерально, розташовуючись позаду fades poplitea стегнової кістки і кпереду від напівперетинчастого м'яза. У цьому ділянці шляху артерія поступово зближується з n. tibialis. Нижче, вийшовши з-під латерального краю напівперетинчастого м'яза зовні від нього, артерія проникає під медіальну головку або допереду та між головками литкового м'яза. Тут спереду від артерії розташовується капсула колінного суглоба, що покриває хрестоподібні зв'язки, а з боків - верхньо-медіальні та верхньолатеральні завороти колінного суглоба; позаду від артерії знаходиться однойменна вена, а ще більше кзади або кзади і латерально - великогомілковий нерв з гілками, що відходять від нього, ззаду і медіально - медіальна головка литкового м'яза, ззаду і латерально - підошовний м'яз і латеральна головка литкового м'яза. Нижче рівня суглобової щілини, частіше у супроводі двох гомілкових вен, що лежать по краях або в інших положеннях щодо артерії, a. poplitea проникає в проміжок між підколінним м'язом (спереду) і сухожильною дугою камбаловидного м'яза (ззаду), де він, частіше на рівні (67,7%), рідше вище або нижче за нижній край m. soleus і нижче за суглобову щілину на 5-7 см ділиться на аа. tibiales anterior та posterior. Іноді підколінна артерія ділиться високо, лише на рівні суглобової щілини. У цих випадках кінцеві гілки артерії відходять так само високо, і нижні артерії колінного суглоба можуть починатися в цих випадках не від підколінної, а від передньої та задньої великогомілкових артерій.

Як називається зворотний бік коліна?

У більшості випадків так і називається - зворотний бік коліна, іноді говорять - всередині колінного згину, або ж підколінна ямка.

Відразу спало на думку: у вас коліна ззаду брудні)

Напевно, всі знають де воно знаходиться, але ось абсолютна більшість так і не знає як це місце правильно називається. І називають це місце просто - зворотний бік коліна, внутрішній бік коліна, зі зворотного боку коліна. І всі мають рацію, тому що саме так і називається це місце і ніяк інакше. Ну, немає свого короткого терміну. Іноді можна почути і таке поняття як "підколінна ямка".

Це питання можна віднести і до зворотному боці ліктя. Питання дуже цікаве і цікаве. На мій погляд, вже має бути придумана назва цих місць, щоб кожен знав як це місце на тілі людини називається. Так що досі все це місце називають "зворотним боком коліна".

Колінка ззаду як називається

Амазонка (Amazonas) - річка у Південній Америці, найбільша у світі за розмірами басейну та водоносності. Утворюється злиттям річок Мараньйон і Укаялі.

це гостра інфекційна хвороба, що супроводжується підвищенням температури тіла; слабкістю, лихоманкою, втратою апетиту,

Вже неодноразово чула, що за те, що дитину прописують не відразу після народження ЖЕКи вимагають оплати комунальних послуг за всі роки

Мене завжди цікавило, скільки м'яса в сучасних ковбасі та сосисках?

Добрий день. Цікавить питання, як мені з-за кордону зателефонувати в Україну з мобільного чи стаціонарного телефону?

У якому місті світу, на даний момент (01.2008) знаходиться максимальна кількість ліній метрополітену?

Хто із законодавців Стародавньої Греції прийняв найсуворіші закони?

Чому bluetooth так називається.

Чи знаєте ви, що таке поліандрія та де спостерігається це явище?

Як правильно називається зворотний бік коліна?

Суглобова система колінної області складається з безлічі частин, більшість людей навіть знає у тому, як називається зворотний бік коліна. Під словом коліно багато хто має на увазі частину ноги, яка з'єднує стегно і гомілку. І хоч така назва поширена, але правильно називатиме цю область колінним суглобом. А ось що знаходиться на задній поверхні коліна?

Будова коліна

Колінний суглоб з'єднує кістки та допомагає вільно рухатися. При цьому він легко витримує вагу людини. Через те, що він виконує такі складні функції, він має складну будову. Розібравшись в анатомії, можна зрозуміти, як називається внутрішня частина коліна. Суглоб складається з наступних елементів:

  • стегнової кістки;
  • надколінка «колінної чашки»;
  • внутрішньої та зовнішньої виростків стегнової кістки;
  • внутрішньої та зовнішньої виростків великогомілкової кістки;
  • великогомілкової і малогомілкової кістки.

Анатомічна будова включає такі елементи:

  • хрящові структури;
  • м'язовий апарат;
  • нервові волокна;
  • меніски;
  • кровоносна система;
  • хрестоподібні зв'язки.

Між кістками розташовані меніски. Таку назву мають хрящові пластини, які ділять коліно на дві частини, розташовані з обох боків. Сам суглоб формують чотири елементи:

  • стегновий - зверху;
  • надколінок - спереду;
  • великогомілкова кістка;
  • малогомілкова кістка - знизу.

Хрящі еластичні, незважаючи на постійне тертя, залишаються гладкими. Їхня головна мета – амортизація кісток при їх згинанні та розгинанні. Щоб полегшити ковзання кісток, у колінному суглобі є синовіальна рідина, вона змащує хрящ. Крім того вона насичує хрящ потрібними речовинами та мінералами.

Решта знаходяться навколо кісток і суглобів, допомагаючи нормально функціонувати рухову систему:

Хрестоподібні зв'язки коліна необхідні підтримки стабільності кісток.

Цікаво! Колінний – найбільший суглоб в організмі людини.

Позаду кісток і колінної чашки знаходяться м'язи та великі судини. Вони утворюють поглиблення ромбоподібної форми. Цю область прийнято називати підколінною ямкою. Зверху ця ділянка обмежена напівперетинчастим і двоголовим м'язом стегна, а також сухожиллям. Знизу ж обмежений литковим м'язом. Зверху вниз проходять сідничний і великогомілковий нерв. Глибоко у підшкірному шарі підколінної ямки знаходяться мала вена та підколінна артерія. Сама ямка складається з тонкого прошарку жирової тканини, що оточує лімфотичні та кровоносні судини. Перед м'язами проходить нервовий пучок.

Патологічні причини

Хвороби колінного суглоба можуть бути такі:

  • хронічними та поступово розвиваються;
  • інфекційними;
  • пов'язані з механічною травмою.

Незважаючи на різні фактори виникнення хвороб, їх симптоми дуже схожі, і самостійно визначити, яке саме захворювання у людини, важко.

Хвороби, що виникли внаслідок механічних травм

Кожен хоч раз у житті падав чи вдарявся коліном. Безліч таких пошкоджень закінчувалися простими синцями чи забитими місцями. Але не рідкісні випадки, коли механічні пошкодження можуть призвести до серйозних наслідків.

Пошкодження зв'язок

У коліні є лише чотири зв'язки. Їх функція – це з'єднання стегнової та малогомілкової кістки. Дві зв'язки знаходяться на внутрішній частині суглоба, а дві інші на зовнішній. При падінні або травмі відбувається розрив або розтягнення зв'язок. Надалі, навіть після того, як зв'язки зрослися, може виникати біль. Це свідчить, що залишилися невеликі пошкоджені ділянки.

Якщо рветься задня хрестоподібна зв'язка, то відразу виникає біль, почуття нестійкості і утворення припухлості в підколінній ямці.

Важливо! Після повторного травмування зв'язка може затвердіти, що може погіршити руховий апарат.

Пошкодження меніска

Ушкодження меніска - одна з найпоширеніших травм коліна. При розриві меніска відірвана частина заважає руху, спричиняє біль і може призвести до блокади суглоба. Тому така травма потребує негайного втручання лікаря.

Відразу після пошкодження з'являються такі симптоми:

  • гострий ріжучий біль;
  • набряк суглоба та пухлина з боку підколінної ямки;
  • хворобливі клацання.

Через кілька годин, що пройшли після травмування, в суглобовій порожнині накопичується рідина, біль стає більш тупим і менш сильним, відчувається слабкість у м'язах.

Травматичний гемартроз

Гемартроз – це крововилив у суглоб. Відбувається внаслідок розриву кровоносних судин. Травматичний гемартроз розвивається на тлі внутрішньосуглобових зсувів та переломів. Також його можуть супроводжувати такі травми як розриви менісків і зв'язок. При цьому спостерігаються такі зміни:

  1. Спочатку суглоб трохи збільшується обсягом. Є незначний біль.
  2. При другому ступені суглоб сильно збільшується і стає кулястим.
  3. При третій стадії шкіра набуває синюшності. Суглоб максимально здутий. У деяких випадках спостерігається підвищення температури.

На підставі таких симптомів складається анамнез, лікар приймає рішення щодо необхідності додаткових обстежень.

Підколінна ямка

Підколінна ямка - це ромбовидної форми заглиблення, розташоване за колінним суглобом і обмежене зверху і всередині сухожиллями напівперетинчастого і напівсухожильного м'язів, зверху і зовні - сухожиллям двоголового м'яза стегна, знизу - внутрішнього і зовнішнього голівками литкового м'яза (рис. 2). Шкіра підколінної ямки тонка, рухлива; у підшкірному шарі проходить мала підшкірна вена та поверхневі нерви. Власна фасція утворює піхву для судин та нервів. У жировій клітковині розташовуються великогомілковий і загальний малогомілковий нерви, підколінна вена і підколінна артерія, що прилягає до капсули колінного суглоба. Лімфатичні судини та вузли лежать під час підколінних судин.

1 - зовнішня борозна стегна;

2 - зовнішній широкий м'яз стегна;

3 - двоголовий м'яз стегна;

4 – верхній відділ підколінної ямки;

5 - зовнішня борозна підколінної ямки;

6 – поперечна складка підколінної ямки;

7 - головка малогомілкової кістки;

8 - зовнішня головка литкового м'яза;

9 - задня борозна гомілки;

10 - внутрішня головка литкового м'яза;

11 – нижній відділ підколінної ямки;

12 - внутрішня борозна підколінної ямки;

13 - сухожилля напівсухожильного м'яза;

14 - напівперетинчастий м'яз.

Ушкодження підколінної ямки бувають відкритими чи закритими. Розриви великих судин можливі при вивихах коліна та переломах дистального кінця стегнової кістки. При пораненнях судин виникають небезпечні кровотечі, може утворитися травматична аневризм (див.). Тимчасова зупинка кровотечі з підколінної ямки здійснюється накладенням джгута на стегно, тампонаду ж застосовувати не можна, оскільки вона загрожує здавлення судин і гангреною кінцівки. Гнійні процеси підколінної ямки (абсцеси та флегмони) утворюються внаслідок відкритої травми або гнійного лімфаденіту. Рідше спостерігаються холодні абсцеси як ускладнення туберкульозного ураження колінного суглоба. У підколінній ямці трапляються гігроми. З доброякісних пухлин – ліпоми, фіброми, рідше – хондроми та остеоми, із злоякісних – саркоми.

Підколінна ямка (fossa poplitea) - більшість задньої області коліна (regio genus post.). Підколінна ямка має ромбоподібну форму і виявляється при зовнішньому огляді, якщо нога трохи зігнута в колінному суглобі. Сторони ромба утворені вгорі медіально сухожиллями напівсухожильної і напівперетинчастої м'язів (m. semimembranosus et m. semitendinosus), латерально - сухожиллям двоголового м'яза стегна (m. biceps femoris), а внизу - медіальної і латеральної головки кронож. gastrocnemii) (рис. 1).

У поверхневих шарах проходять задній шкірний нерв стегна (n. cutaneus femoris post.) у середині ямки, підшкірний нерв (n. saplienus) – у медіальному відділі, латеральний шкірний нерв ікри (n. cutaneus surae lat.) – у латеральному відділі.

Власна підколінна фасція (fascia poplitea), що утворює дах підколінної ямки, має характер апоневрозу з поперечними волокнами і має значну щільність. У нижньому кутку ямки власна фасція утворює канал (канал Пирогова), у якому проходить кінцевий відділ малої підшкірної вени (v. saphena parva) у супроводі медіального шкірного нерва ікри (n. cutaneus surae med.).

Клітковина підколінної ямки оточує судини та нерви і повідомляється вгорі з клітковиною задньої області стегна, що супроводжує сідничний нерв, і далі з клітковиною сідничної області та тазу; внизу - з клітковиною заднього глибокого простору гомілки через отвір, обмежений сухожильною дугою камбаловидного м'яза (m. soleus); спереду - з клітковиною передньої області стегна під час підколінних і стегнових судин (через hiatus adductorius). Взаємини судин і нервів у підколінній ямці таке: серединне положення відповідно довгої (подовжньої) діагоналі ромба займає, за Н. І. Пироговим, великогомілковий нерв (n. tibialis), що розташовується найбільш поверхово, глибше і всередині від нього лежить підколінна вена (v. poplitea), а ще глибше і досередини, ближче до кістки - підколінна артерія (a, poplitea).

Великогомілковий нерв є найбільшою гілкою сідничного та його продовженням. Разом із задніми великогомілковими судинами він переходить на гомілку, в гомілково-підколінний канал (canalis cruropopliteus). Інша велика гілка сідничного нерва - загальний малогомілковий нерв (n. peroneus communis) - йде вздовж сухожилля двоголового м'яза стегна, огинає шийку малогомілкової кістки і переходить у передню область гомілки. Від великогомілкового нерва відходять у підколінну ямку м'язові гілки та медіальний шкірний нерв ікри, від загального малогомілкового нерва (n. peroneus communis) – латеральний шкірний нерв ікри (рис. 2).

Рис. 2. Топографія підколінної ямки: 1 – n. peroneus communis, 2 - m, biceps femoris; 3 – n. tibialis; 4 – a. genus superior lat.; 5 – n. cutaneus surae lat,; 6 - aa. genus mediae; 7 - a. genus inf. lat; 8 - m, plantaris; 9 - caput lat. m. gastrocnemii; 10 – m. soleus; 11 – v. sapliena parva; 12 – n. cutaneus surae med.; 13 – m. popliteus; 14 – caput med. m. gastrocnemii; IS – a. genus inf. med.; 16 - lig, popliteum obliquum; 17 - a. genus, sup. med.; 18 - fades poplitea femoris; 19 – tendo m. abductoris magni; 20 – tendo m. semitendinosi; 21 – m. semimembranosus; 22 - m vastus med.; 23 - a. et v. poplitea; 24 - ramus anastomoticus v. saphenae parvae et v. saphenae magnae; 25 - m adductor magnus.

Від підколінної артерії відходять гілки до м'язів і 5 гілок до коліна: дві верхні суглобові (аа. genus sup. lat. et med.), середня (a. genus media) і дві нижні суглобові (аа. genus inf. lat. et med.). Останні разом з іншими судинами утворюють артеріальну мережу колінного

суглоба (rete articulare genus) та беруть участь з гілками стегнової артерії та глибокої артерії стегна у створенні колатеральних дуг у ділянці суглоба. До судин прилягають підколінні лімфатичні вузли.

Медіальний відділ підколінної ямки переходить у поглиблення, зване жоберовою ямкою і розташоване над медіальним виростком стегнової кістки та внутрішньою головкою литкового м'яза. Жоберову ямку обмежує спереду сухожилля великого м'яза (m. adductor magnus), ззаду сухожилля напівсухожильної, напів-перетинчастої і ніжної м'язів (m. gracilis), зверху кравецький м'яз (m. sartorius) (рис. 3).

Рис. 3. Топографія судин та нервів у внутрішньому відділі підколінної ямки: 1 – m. sartorius; 2 – m. adductor magnus; 3 – а. et v. poplitea, 4 – m. semimembranosus; 5 – m. gracilis; 6 – tendo m. semitendinosi; 7 – caput med. m. gastrocnemii; 8 – n. tibialis, 9 – v. saphena magna et ramus cutaneus ant. (media) is) n. (emoralis; 10 - m. soleus; 11 - vasa tibialia post., 12 - a. genus inf. medialis; 13 - bursa m. semimembranosi; 14 - a genus descendens et n. saphenus; 15 - patella, 16 - fascia m 17 - ramus cutaneus ant.(ramus infrapatellaris) n. femoralis.

Дно підколінної ямки утворюють facies poplitea – майданчик трикутної форми на нижньому епіфізі стегнової кістки, задня частина капсули колінного суглоба з косою підколінною зв'язкою (lig. popliteum obliquum), підколінний м'яз (m. popliteus). Ззаду до капсули колінного суглоба лежать кілька синовіальних сумок та кишень (рис. 4). З них сумка напівперетинчастого м'яза (bursa m. semimembranosi) у 50% випадків повідомляється з сумкою медіальної головки литкового м'яза (bursa capitis medialis m. gastrocnemii), утворюючи при цьому велику сумку (розміром 5×4 см), яка у свою чергу повідомляється в 75% випадків із порожниною суглоба; підколінна кишеня (recessus subpopliteus) розміром 3 X 2 см завжди повідомляється з порожниною суглоба.

Патологія. Ушкодження в області підколінної ямки (вогнепальні та інші поранення) зазвичай супроводжуються травмою підколінних судин та гомілкових нервів. Вогнепальні поранення підколінної артерії дуже небезпечні. За даними С. А. Русанова, під час Великої Вітчизняної війни вони за частотою посідали третє місце серед поранень інших великих артерій кінцівок. Травматичні ж аневризми цієї артерії склали приблизно 11% всіх аневризм кінцівок. Надмищелкові переломи стегна також можуть супроводжуватися пораненням підколінних судин, оскільки периферичний уламок дією литкового м'яза зміщується при цьому позаду.

Із запальних процесів у підколінній ямці спостерігаються лімфаденіти (див.) і аденофлегмони, що розвиваються як ускладнення піодермітів або ран, що гнояться в області п'яти і в області ахіллового сухожилля, в результаті ускладненого вторинною інфекцією перелому кісток гомілки; на грунті гнійного гоніту можуть розвинутися параартикулярні флегмони.

З доброякісних пухлин у ділянці підколінної ямки зустрічаються частіше ліпоми та фіброми; із злоякісних – саркоми.

Доступи до судинно-нервового пучка можливі або ззаду вздовж довгої діагоналі ямки або через жоберову ямку. З метою шунтування підколінної артерії при оклюзіях застосовується комбінований доступ (А. А. Травін).

Рис. 4. Синовіальні сумки на задній поверхні колінного суглоба: 1 – m. biceps femoris; 2 - синовіальна сумка між m. biceps femoris та caput laterale m. gastrocnemii (рідко зустрічається); 3 – m. plantaris і caput lat. m. gastrocnemii; 4 – bursa capitis lat. m. gastrocnemii; 5 – синовіальна сумка, розташована між tendo m. poplitei та lig. collaterale fibulare; 6 – bursa m. bicipitis femoris; 7 – caput fibulae; 8 - recessus subpopliteus (bursa m. poplitei); 9 – m. soleus; 10 – m. popliteus; 11 – bursa anserina; 12 - pes anserinus; 13 – bursa m. semimembranosi; 14 – bursa capitis medialis m. gastrocnemii; 15 - caput mediale m. gastrocnemii; 16 – загальна сумка m. semimembranosus і m. gastrocnemius; 17 – m. semimembranosus.

Суглобова система колінної області складається з безлічі частин, більшість людей навіть знає у тому, як називається зворотний бік коліна. Під словом коліно багато хто має на увазі частину ноги, яка з'єднує стегно і гомілку. І хоч така назва поширена, але правильно називатиме цю область колінним суглобом. А ось що знаходиться на задній поверхні коліна?

Колінний суглоб з'єднує кістки та допомагає вільно рухатися. При цьому він легко витримує вагу людини. Через те, що він виконує такі складні функції, він має складну будову. Розібравшись в анатомії, можна зрозуміти, як називається внутрішня частина коліна. Суглоб складається з наступних елементів:

  • стегнової кістки;
  • надколінка «колінної чашки»;
  • внутрішньої та зовнішньої виростків стегнової кістки;
  • внутрішньої та зовнішньої виростків великогомілкової кістки;
  • великогомілкової і малогомілкової кістки.

Патологічні причини

Хвороби колінного суглоба можуть бути такі:

  • хронічними та поступово розвиваються;
  • інфекційними;
  • пов'язані з механічною травмою.

Незважаючи на різні фактори виникнення хвороб, їх симптоми дуже схожі, і самостійно визначити, яке саме захворювання у людини, важко.

Хвороби, що виникли внаслідок механічних травм

Кожен хоч раз у житті падав чи вдарявся коліном. Безліч таких пошкоджень закінчувалися простими синцями чи забитими місцями. Але не рідкісні випадки, коли механічні пошкодження можуть призвести до серйозних наслідків.

У коліні є лише чотири зв'язки. Їх функція – це з'єднання стегнової та малогомілкової кістки. Дві зв'язки знаходяться на внутрішній частині суглоба, а дві інші на зовнішній. При падінні або травмі відбувається розрив або розтягнення зв'язок. Надалі, навіть після того, як зв'язки зрослися, може . Це свідчить, що залишилися невеликі пошкоджені ділянки.

Якщо рветься задня хрестоподібна зв'язка, то відразу виникає біль, почуття нестійкості і утворення припухлості в підколінній ямці.

Важливо! Після повторного травмування зв'язка може затвердіти, що може погіршити руховий апарат.

Пошкодження меніска

Ушкодження меніска - одна з найпоширеніших травм коліна. При розриві меніска відірвана частина завдає біль і може призвести до блокади суглоба. Тому така травма потребує негайного втручання лікаря.

Відразу після пошкодження з'являються такі симптоми:

  • гострий ріжучий біль;
  • набряк суглоба та пухлина з боку підколінної ямки;
  • хворобливі клацання.

Через кілька годин, що пройшли після травмування, в суглобовій порожнині накопичується рідина, біль стає більш тупим і менш сильним, відчувається слабкість у м'язах.

Травматичний гемартроз

Гемартроз – це крововилив у суглоб. Відбувається внаслідок розриву кровоносних судин. Травматичний гемартроз розвивається на тлі внутрішньосуглобових зсувів та переломів. Також його можуть супроводжувати такі травми як розриви менісків і зв'язок. При цьому спостерігаються такі зміни:

  1. Спочатку суглоб трохи збільшується обсягом. Присутня.
  2. При другому ступені суглоб сильно збільшується і стає кулястим.
  3. При третій стадії шкіра набуває синюшності. Суглоб максимально здутий. У деяких випадках спостерігається підвищення температури.

На підставі таких симптомів складається анамнез, лікар приймає рішення щодо необхідності додаткових обстежень.