У діагностиці багатьох захворювань велике значеннямає рівень вмісту в крові (і не лише в ній) сечової кислоти. Її визначення необхідне для підтвердження порушень у розпаді пуринових основ – обов'язкових учасників хімічної клітинної структури. Здати аналіз на сечову кислоту - означає достовірно оцінити якість процесів метаболізму білка, що відбуваються в організмі.

Про термін «сечова кислота»

У клітинах людського організму, як і у багатьох харчових продуктах, містяться особливі хімічні речовини- пурини. Вони - частина генного апарату і існують у клітці доти, доки вона жива. У міру руйнування та відмирання клітин пурини зазнають процесів розпаду, внаслідок чого утворюється сечова кислота. Таким чином, чим її більше у тканинах організму людини, тим більша кількість клітинних елементів розпадається.

Оскільки метаболізм пуринів в організмі є нормальною біохімічною реакцією, наявність сечової кислоти в крові не є патологією. Це нормальний фізіологічний механізм, що має для організму певну користь Утворюються речовини виконують роль антиоксиданту і служать для зміцнення стін кровоносних судин.

Нормальний показник її змісту коливається у чоловіків у крові у проміжку від 3,4 до 7,0 мг на 100 мл, в жінок – від 2,4 до 5,7. Значення для дитячого організму мають нижчий діапазон. В інших одиницях ці позначення виглядає так: для чоловіків – 0,24-0,5 ммоль/л, у жінок – 0,16-0,44. Гранично ж допустимий рівеньне перевищує 236-59 ммоль за добу. Різниця пояснюється більшим споживанням чоловіками білкової їжі. Вживаючи її, вони «заряджаються потім» пуриновими підставами. Оскільки жінки та діти мають меншу потребу у білкових продуктах, нормальний для них рівень є нижчим.

Діагностичним критерієм є рівень, що перевищує або значно менший за норму. Якщо повноцінне виведення сечової кислоти не забезпечене, підвищена концентрація (гіперурикемія) дається взнаки накопиченням її в хрящовій та суглобовій тканинах.

Особливо багато утворюється пуринів у печінці, хоча підвищений показниксечова кислота може свідчити і про дефекти роботи сечовидільної системи.

За підозри на які захворювання призначається аналіз?

Визначення сечової кислоти в аналізі крові знадобиться лікареві, якщо у пацієнта підозрюється:

• подагра;
• сечокам'яна хвороба (або пісок);
• захворювання нирок гострого чи хронічного характеру;
• злоякісні новоутворення;
• анемічний синдром;
• Бешиха;
• поцитемія;
• токсикоз вагітності;
• в якості додаткового обстеженняпри ревматизмі суглобів;
• поліартрит.

Необхідний такий показник також для оцінки діяльності лімфатичної системита нирок, а також об'єктивної характеристики вікових змінв організмі.

Про правила здачі аналізу

Аналіз крові на сечову кислоту допоможе лікареві диференціювати захворювання, пов'язане з метаболічними проблемами та дефектами виведення продуктів розпаду з організму. Крім того, такий показник важливий в оцінці функціонального станунирок, повноцінності їх роботи та випробуваного навантаження.

Для проведення аналізу необхідно 5-10 мл крові пацієнта, з якої згодом відокремлюється плазма. Саме вона вивчається в лабораторних дослідженнях. Триває дослідження трохи більше однієї доби (залежно від методу визначення). Для його встановлення додатково використовуються специфічні діагностикуми, сироватки, ферменти.

Обов'язкова умова: здавати кров на голодний шлунок, оптимально вранці, після пробудження. Позначатися латиною в отриманому результаті сечова кислота може: uric acid. Виведені показники порівнюються з нормативними, після чого робиться висновок про наявність чи відсутність захворювання.

Як правильно підготуватись?

Отримати достовірні показники дослідження крові можна, якщо до нього підготуватися. Наявність у їжі солоних, гострих, перчених компонентів, алкоголю, надлишок солодощів може надати негативний впливта змінити встановлені параметри. Тому за добу до здачі аналізу харчування має бути збалансованим, без рідкісних продуктів, газованих напоїв та штучних добавок. Занадто високу питому вагу білкових страв також слід виключити. Розпад цих протеїнів може спричинити штучне завищення шуканого показника.

На достовірність аналізу може погано вплинути стрес та психо-емоційні сплески, протипоказано фізичне перенапруження. Не слід приймати препарати діуретичного ряду. Щодо інших медикаментів, які приймаються незалежно від запланованих досліджень, потрібно порадитися з лікарем. Так, спотворити результат можуть піроксикам, ніфедипін, інсулін, бета-адреноблокатори.

Підготовка до здачі передбачає також:

1. відмова від їжі за 8 годин до аналізу;
2. відсутність у попередні дні рентгенобстежень, процедур фізіотерапії, хірургічних втручаньіз дачею наркозу, радіаційних опромінень;
3. за два-три дні до того, як здати аналіз, потрібно постаратися не пити міцний чай та каву, не вживати алкоголю, не палити.

Уявлення про трактування результату

Отримавши підвищені концентраціїсечової кислоти у крові, слід пам'ятати, що це рівні нестабільні. Вони можуть вирівнятися, після чого знову збільшитися. Якщо зміни в аналізах стабільні, говорять про наявність такого захворювання, як подагри. Крім цього, може мати місце патологія печінки, оскільки на ній "лежить відповідальність" за виведення надлишок азоту або нирок, що виводять саму кислоту.

Підвищена сечова кислота в аналізі крові – доказ діагнозу «подагра», протягом якої відрізняється первинна і вторинна форми. У першому випадку підвищення показника може бути не пов'язаним із конкретним захворюванням. Форма вторинних проявів– свідок ниркової недостатності, підозри на наявну пухлину чи гематологічне захворювання.

Не виключено, що підвищений розпад пуринів може бути пов'язаний з рентгенологічними опроміненнями або викликати проблеми в роботі серцевого м'яза. Можливо, це результат неграмотного голодування, гіпоксії тканин та руйнування ядер у клітинах.

Особливо важливим є підтвердження гіперурикемії для діагностики. безсимптомної формиподагри. Тоді це може стати єдиним достовірним фактомпідтвердження патології, що починається.

Що ще показує аналіз? Сечова кислота є показником якості харчування. За її рівнем можна будувати висновки про кількості споживаних вуглеводів і жирів, що важливо з оцінки спортивного чи дієтичного харчування. Продукти, багаті на пуринові основи, можуть призвести до гіперурикемії, особливо, якщо є патологія у функціонуванні сечовивідної системи. Крім того, до порушень нормального розпаду можуть призвести алкогольна залежністьабо цільові монокомпонентні дієти.

Чим можуть виявлятися клінічно позитивні аналізи?

Аналізи, у яких сечова кислота перевищує норму, можуть супроводжуватися такими клінічними проявами:

• біль в попереку;
• суглобові болі;
• нерівномірний артеріальний тиск;
• проблеми із шлунково-кишковим трактом;
• нервові розлади.

Часто це буває у літньому віці, проте не виключено і ранні проявипорушеного метаболізму пурину.

Про фактори ризику гіперурикемії?

Коли з організму виділяється підвищена кількістьсечової кислоти, говорять про гиперурикемии, вираженої у первинної чи вторинної формі. Первинна - носить ім'я своїх відкривачів (Леша-Нігана, Келлі-Сігміліра). Вторинне, швидше за все, спровокували конкретні захворювання. Серед них можуть бути:

1. інфекційна патологія (особливо часто органів дихання);
2. запальні процеси в печінці та органах жовчовивідної системи;
3. нефрити;
4. патологія ендокринної системи;
5. порушення обміну речовин;
6. гіповітаміноз (наприклад, дефіцит В12 безпосередньо веде до порушень метаболізму пуринів);
7. шкірні хвороби (дерматити, екзема, псоріаз);
8. алергічні хвороби;
9. токсикоз вагітних;
10. прийом протитуберкульозних препаратів чи діуретиків;
11. онкологічні процеси;
12. отруєння алкоголем.

Як допомогти організму?

Потрібно спробувати нормалізувати рівень вмісту сечової кислоти корекцією харчування. Споживання білка слід обмежити. Неприпустимі страви з гострим перцем, надто солоні, кислі, копчені. Протипоказані алкоголь та газовані напої, гриби, бобові культури, консерви, розведені соки, напівфабрикати та страви фаст-фудів Небажані штучні підсилювачі смаку, ароматизатори, консерванти та емульгатори. Корисні овочі та фрукти, кисломолочні продукти, зелень, супи на овочевій основі.

Якщо, скуштувавши таку дієту, кількість кислоти не зменшилася, лікар має підставу виписати такі ліки, як нормурат, етамід, антуридин, діуретики.

Рівень вмісту сечової кислоти, визначений лабораторним шляхом, є діагнозом. Тільки якщо він накладається на відповідні скарги та об'єктивні дані рентгенологічних досліджень. Коли таких факторів немає, позначається такий стан, як «безсимптомна гіперурикемія», проте за пацієнтом призначають спостереження з періодичним лабораторним обстеженням.

Сечова кислота (МК) складається з пуринових сполук і утворюється в печінці з білків, які потрапляють із їжею та синтезуються ферментом ксантиноксидазом. Надлишки сечової кислоти виводяться із сечею нирками і трохи виходить із калом, але маленький відсоток залишається у кровоносній системі.

Збільшений рівень сечової кислоти в крові зветься гіперурикемія. Через цю хворобу утворюються кристали сечової кислоти. Потім відбувається осідання солей у суглобах, сухожиллях, кістках та тканинах. На це захворювання частіше страждають чоловіки, а не жінки.

Розвиток патології

Поки що все працює правильно здоров'я залишається в нормі. Але іноді відбуваються збої роботи в нирках, тому організм не може повністю позбавитися надлишку речовин білково-пуринового обміну. Тоді частини сечової кислоти кристалізуються і по кровоносному руслі переносяться по всьому тілу.

Таке забруднення крові відбувається через порушення сечовидільної системи та неправильного синтезування її в печінці. відкладаються по всьому тілу, затримуючись у вузликах тканин (тофусі). Фактором, що впливає на підвищення цього показника, може бути їжа з великою кількістю пуринових сполук або надмірно інтенсивні фізичні навантаження. Такі тофуси легко помітити, уражаються руки, стопи, вуха. Іноді скупчення тофусів утворює виразку. впливають на суглоби та скелет, це призведе до порушень кісткової тканини.

• у дітей 120-300 ммоль/л;
• у жінок 160-320 ммоль/л;
• у чоловіків 200-420 ммоль/л.

Норма сечової кислоти в крові у чоловіків і жінок постійно коливається, увечері показники вищі, вранці нижчі. Коливання цих показників в залежності від кількості МК, що утворюється в печінці, а також від швидкості виведення її через нирки, що може бути причинами різних патологій.

Вихід МК із сечею є норма у жінок та чоловіків приблизно 250–750 мг на добу.

Підвищена сечова кислота, причини

Які ж симптоми, причини підвищення сечової кислоти у крові розглянемо нижче.

Найбільш поширені причини, що провокують підвищений вміст сечової кислоти в крові, трапляються під час фізіологічних стрибків:

• надлишок білків у їжі;
• збільшення спортивних навантажень, внаслідок яких зміна норми сечової кислоти у чоловіків зустрічається набагато частіше;
• часте неправильне дотримання та тривале голодування, підвищений рівень виникає переважно у жінок;
• їжа, напої зі збільшеною присутністю пуринів;
• лікарські засоби(аспірин, фуросемід) також можуть вплинути на норми сечової кислоти в крові;
• хіміотерапія.

Ще однією причиною підвищення сечової кислоти в крові бувають деякі патологічні захворювання:

• Артеріальна гіпертензія другої стадії, страждають нирки, внаслідок чого рівень МК стає вищим.
• Ниркова недостатність через отруєння свинцем, полікістоз нирок, ацидоз, токсикоз при вагітності є хворобами, внаслідок яких знижується виділення речовини нирками і провокується підвищення сечової кислоти в крові.
• Подагра – через цю хворобу з'являється підвищена сечова кислота в крові.
• Підвищення холестерину та ліпопротеїну.
• Ендокринологічні проблеми: акромегалія, цукровий діабет, гіпопаратиреоз, ожиріння.
• Псоріаз, екзема.
• Захворювання крові ( гемолітична анемія, Лейкоз, поліцитемія).

Тому грамотне та своєчасно проведене лікування основної хвороби впливає на підвищений вміст сечової кислоти. У ситуаціях, менш виражених, потрібно дієтичне харчуванняі терапевтичні заходи, що очищають кровоносну систему.

На особливу увагу заслуговує проблема харчування, через це сечова кислота в крові підвищена.

Високий показник пуринових сполук у продуктах:

• консерви;
• копченості
• смажене м'ясо;
• субпродукти (яловичі та свинячі печінка, нирки);
• гриби;
• червоне вино та пиво.

Прояв симптоматики

Симптоматика початковій стадіїгіперурикемія неяскраво виражена і мало відрізняється від прояву інших супутніх захворювань. У дітей їх визначають по червоних плямах на шкірі щік і лоба, руках, грудях. Вони сверблять і турбують дитину. У дорослих спостерігається швидка стомлюваність. Людина відчуває хронічну втому. Видима ознакахвороби характеризує наявність на зубах відкладень каміння. При виявленні за допомогою аналізів, що сечова кислота в сечі та крові збільшена, потрібно негайно розпочати лікування гіперурикемії та супутньої хвороби.

Якщо показник посилений, то з'являються:

• сильна болючість суглобів, через відкладення кристалів солей;
• червоні плями (коліни, лікті);
• мало виділяється та виводиться сечі;
• виникають підозрілі цятки та виразки на шкірі;
• підвищується та знижується тиск;
• аритмія серця.

Лікування недуги прописується при появі симптомів, а також якщо було зроблено аналіз на сечову кислоту. До цього застосовується прописана лікарем дієта та зміни у способі життя.

Згубно для пацієнта проявляє себе високий відсоток сечової кислоти в сечі та крові:

• урати утворюють тофуси в хрящах, кістках, сполучних тканинах(подагра);
• урати, що накопичуються в нирках, можуть викликати нефропатію, а потім стати причиною ниркової недостатності;
• кристали, що потрапляють із сечею сечової кислоти до органів нирок, стануть причиною виникнення нирково-кам'яної хвороби;
• якщо присутні урати в сечовивідних органах розвивається інфекція (цистит) і відчуваються болі в пахвинній ділянці, попереку, животі;
• відкладення уратів у м'язах серця спровокує інфаркт міокарда.

Аналізи

Коли погіршується здоров'я, пацієнта спрямовують на біохімію крові. Щоб діагностування було максимально достовірним слід:

• здати аналіз вранці натще;
• не вживати алкоголь протягом доби до здачі;
• напередодні дотримуватися дієти з низькою присутністю пурину в продуктах;
• захистити себе від стресу та емоційних навантажень.

Розшифровані дані показуватимуть результати аналізу крові на сечову кислоту.

Лікувальна дієта

Лікувати гіперурикемію потрібно комплексно. Ідеальна формулаЩоб привести здоров'я в норму - це спеціалізована дієта, медикаменти, народні засоби. Коли сечова кислота підвищена незначно, то призначається дієтичне харчування, що коректує. Втім, дієта є основною частиною лікування.

Обов'язково виключається їжа з великим змістомпурина:

• жирні, особливо смажені мясні продукти;
• м'ясо молодняку ​​(телятина, курча);
• копченості;
• консерви;
• ковбасні вироби;
• наваристі бульйони (м'ясні, рибні);
• мариновані овочі;
• гострі приправи;
• солодощі та кондитерські вироби;
• магазинний сік та солодке газування;
• алкоголь (червоне вино, пиво).

А також необхідно скоротити споживання:

• кава, чорний чай;
• какао, шоколад;
• квасоля, сочевиця, горох;
• гриби;
• помідори;
• шпинат, ревінь, щавель;
• брюссельська капуста.

Необхідно включити до дієтичного раціону:

• молоко та кисломолочні продукти;
• фрукти (яблука, груші, абрикоси, цитрусові);
• овочі (огірки, капуста білокачанна, морква, гарбуз, буряк, картопля);

• хліб з висівками;
• крупи;
• кавуни;
• відварене або запечене нежирне м'ясо (індичка, кролятина, курятина);
• рослинні олії;
• горіхи;
• яйця;
• соки з свіжих овочівта фруктів, розведені водою;
• морс;

Не варто забувати про питний режим 1,5-2 літри на день. Дотримання дієти є обов'язковим доти, доки аналіз не покаже, що сечова кислота в нормі.

Медикаментозне призначення

Ліки призначаються, якщо дієта не допомогла знизити рівень МК і зменшити симптоми строго під наглядом лікаря. Для зменшення гіперурикемії призначаються такі препарати:

• Алопуринол – блокують вироблення ферментів, які синтезують МК у печінці.
• Колхіцин – знижує біль, пригнічує кровотечу.
• Діуретики - прискорюється вихід МК із сечею, слід виявляти обережність при прийомі, вони можуть збільшити показання сечової кислоти в крові.
• Протизапальні нестероїдні препарати- Знижують біль, прибирають запалення.
• Бензобромарон – нормалізує функціонування нирок, гальмується швидкість всмоктування МК.
• Сульфінпіразон – здатний підвищити виділення МК через сечовивідні шляхи, призначається спочатку захворювання на подагру.
• Етамід - не дозволяє зворотне надходження сечової кислоти в канальці нирок, як наслідок зменшується показники в крові.
• Діакарб – розсмоктує урати та запобігає їх появі.

Використання народних методів при захворюванні

Лікування при використанні народних засобівбільш тривалий. Прийом відварів трав та плодів ягід може спровокувати розпад кристалів уратів та виведення МК. Для цього використовують:

• листя та бруньки берези;
• кропиву;
• календулу;
• листя брусниці;
• листя смородини;
• листя суниці;
• траву горця;
• ягоди чорниці.

При ускладненнях на суглоби застосовують ванни для ніг із ромашки, шавлії та календули.

Разом з їжею, в організм людини потрапляє безліч різних речовин. Серед них є й пуринові молекули. Опинившись усередині, вони розпадаються під впливом ферменту ксантиноксидазу.

Внаслідок цього з'являється сечова кислота, правильна концентрація якої дуже важлива для нормального функціонування організму. Відхилення від норми можуть бути спровоковані як невинними чинниками, і .

Гіперурикемія - це патологія, що розвивається на тлі надмірної наявності сечової кислоти в організмі людини. Вона може бути вродженою або супутньою. Поділяють її на два види:

1. ідіопатична – відноситься до захворювань, що передаються у спадок. Досить рідкісна форма, що частіше зустрічається у новонароджених;
2. вторинна - виникає на тлі надмірності сечової кислоти, що виникає через порушення процесу обміну пуринових речовин.

Регулярний біль у животі - симптом підвищеного рівнясечової кислоти.

Незначне підвищення показників впливає самопочуття людини. Небезпечною стає регулярна наявність високого рівня сечової кислоти.

Прояви захворювання у людей різні: у малюків, гіперурикемія супроводжує різні пелюшкові дерматити та висипання.

Такі патології характеризуються стійкістю до вироблених методів лікування. Траплялися випадки, коли боротьба із захворюваннями йшла роками, а про причину ніхто й не здогадувався; у дітей трохи старших можливі такі симптоми:

• регулярні;
• нетримання сечі у час доби;
• утруднення з промовою;
• нервові розлади.

у дорослої людини (найпоширенішою серед чоловічої статі) – з'являються такі ознаки:

1. біль у суглобах, що характеризується набряком, почервонінням шкіри та посиленням за відсутності лікування;
2. неприємні відчуття в попереку та животі з'являються при;
3. хворобливе сечовипускання;
4. мігрень;
5. запаморочення;
6. поганий сон;
7. агресія.

Стабілізувати показники сечової кислоти вдасться лише після позбавлення хвороби, яка призвела до збою в метаболізмі пуринових молекул.

Захворювання, що впливають на зміну сечової кислоти

Артеріальна гіпертензія може спричинити появу гіперурикемії.

Серед патологій, які можуть супроводжувати гіперурикемію, виділяють такі:

• Артеріальна гіпертензія. Якщо перша стадія захворювання не змінює сечову кислоту, то вже на другий показники повзуть вгору. Такі зміни сприяють, а це, своєю чергою, призводить до посилення симптоматики даної хвороби. При проведенні гіпотензивної терапіївідповідним чином зниження рівня кінцевого продукту пуринового обміну може статися без використання лікарських препаратів. У разі відсутності будь-яких змін, рекомендується дотримуватись особливої ​​дієти, поступово збільшувати фізичне навантаженнята застосовувати спеціальні засоби, що сприяють зменшенню показників сечової кислоти
• Подагра. З'являється ця хвороба через надто активний синтез сечової кислоти, що веде до утворення зайвих пуринових основ. Спочатку удар наноситься по нирках, і це веде до розвитку їх недостатності. Причому зміни корелюють із показниками сечової кислоти – чим вони вищі, тим сильніша патологіянирок. На наступні страждають інші органи і навіть суглоби, але їх зміни менш активні. Люди, які страждають на цю хворобу, частіше за інших піддаються серцево-судинним захворюванням. Відбувається це на тлі атеросклерозу та зміни артеріальної стінки, яким сприяє гіперурикемія.
• Зайва вага. Подібне відхилення часто є супутником подагри. У медицині є поняття – метаболічний синдром. Він складається з трьох патологій: підвищений рівень цукру в крові, артеріальна гіпертензіята ожиріння. Будь-яке з перелічених захворювань супроводжується гіперурикемією.
• Зміна рівня ліпопротеїнів та . Поступове збільшення показників цих двох компонентів ліподіаграми часто відбувається безсимптомно, на тлі розвитку гіпертонії або подагри. Оксидантний стрес, що виник через прискорення окисних реакцій, на які вплинула сечова кислота, сприяє посиленню симптоматики атеросклерозу. Ризик коронального тромбозу значно підвищується. Причиною цього є вплив гіперурикемії на агрегацію та адгезію тромбоцитів. Змінити показники ліподіаграми можна лише за зміни способу життя.
• Патології нирок. Сечова кислота має властивість утворювати камені в нирках. Зменшення рівня природного виділенняречовини веде до низки захворювань цього органу: полікістоз, недостатність, нефропатія, ацидоз та токсикоз вагітних.
• Алкоголізм. Вживання спиртовмісних напоїв негативно впливає роботу нирок: їх функціональність порушується, і сечова кислота йде частково. Поступово вона відкладається всередині організму, що сприяє гіперурикемії.
• Інфекції внутрішніх органів. Різні формизапалень органів дихання та інших систем супроводжуються підвищенням кінцевого препарату пуринового обміну.
• Захворювання шкірних покривів. Серед них виділяють екзему, дерматит та псоріаз.

Як лікувати подагру, дивіться у тематичному відеоролику:

Патології крові

Підвищення показників сечової кислоти супроводжує такі стани:

• поліцитемія;
• лейкози;
• гемолітичні анемії різного походження

На тлі перелічених хвороб відбувається збій в обміні речовин пурину. Наслідком такого порушення є розвиток гіперурикемії.

Хвороби паращитовидних залоз

Підвищений рівень цукру в крові сприяє вторинному розвиткугіперурикемії.

1. Гіпопаратиреоз. При подібному захворюванні, крім високого рівня кінцевого продукту пуринового обміну, виявляється підвищений вміст кальцію, що мобілізується з кісток.
2. . Дане відхилення призводить до серйозних змін різних видівобміну. Серед них і негативний впливна ядерний матеріал клітин, що сприяє вторинному розвитку гіперурикемії
3. Акромегалія. Хвороба, поява якої супроводжується зайвим синтезуванням соматотропного гормону, унаслідок чого відбувається несиметричне збільшення частин тіла При цьому зміни стосуються обміну пуринових речовин, а це прямий шлях до підвищення рівня сечової кислоти.

Генетичні схильності

Частими супутниками гіперурикемії є синдроми:

1. Дауна;
2. Келлі-Сігміллера;
3. Льоша-Найхана;
4. а також відсутність гіпоксантин-гуанін фосфорибозилтрансферази.

Всі вони супроводжуються порушеннями в пуриновому обміні, через який і виникає підвищення кінцевого продукту.

Інші фактори, що впливають

Неправильне харчуванняведе до розвитку даного захворювання.

Крім захворювань, причин гіперурикемії можуть бути і такі дії:

• Тривале голодування. Відсутність повноцінного та збалансованого харчуваннязагрожує порушенням функціональності нирок, у якому вони можуть впоратися зі своєю роботою.
• . Сечова кислота підвищується на тлі прийому деяких медичних препаратів.

До них відносяться:

1. препарати сечогінної дії;
2. саліцилові медикаменти;
3. ліки, що рятують від туберкульозу;
4. засоби, що використовуються при хіміотерапії ракових патологій.

• Непосильна фізична активність. При надмірному навантаженні відбувається підвищення розпаду молекул білка, велика витрата якого стає причиною збільшення кінцевого продукту пуринового обміну.
• Неправильне харчування. Вживання продуктів, у яких міститься безліч пуринових речовин, веде до розвитку гіперурикемії. Нерозумне поїдання копченостей, консервів, печінки свині, смажених страв та інших смакота, сприяє засвоєнню зайвого пурину та появі великої кількостісечової кислоти.

Як впоратися з гіперурикемією

Один із найважливіших біохімічних процесів в організмі людини – це білковий обмін. Каталізатор такого обміну є сечова кислота, яка в основному складається з солей натрію і кальцію. Кристали натрію представлені здебільшого. Майже 90% всього складу сечової кислоти. Решта складу представлена ​​сполуками вуглецю, азоту, кисню та водню. Якщо у вашому аналізі написано результат: сечова кислота норма, то не варто турбуватися про можливі захворювання.

функції сечової кислоти

Сечова кислота утворюється у печінці із зовнішніх білків. Ці білки надходять в організм під час їди.В результаті реакції перетворення пуринових основ, утворюється речовина, багата на солі кальцію і натрію. Інакше їх називають уратами. Виводитися кислота через нирки та шлунково-кишковий трактразом із сечовиною. Вона є кінцевою стадією розпаду пуринів.

Сечова кислота в крові виступає в ролі каталізатора гормонів адреналіну та норадреналіну – що це означає? Ці гормони відповідають за роботу мозку. Зміст сечової кислоти у крові стимулює роботу мозку, шляхом на діяльність гормонів.

Кислота має сильні антиоксидантні властивості. Це надає їй протизапальні та ранозагоювальні якості. Антиоксидантні властивості допомагають боротися зі вільними радикалами. Це, у свою чергу, знижує ризик розвитку онкологічних новоутворень. З цієї причини кислота має бути в межах норми.

Хімічний склад кислоти дуже активний. Її дію можна порівняти з ефектом кофеїну. Люди, які від природи мають високий рівеньсечової кислоти в організмі, відрізняються високим рівнемактивності. Вони у всьому виявляють ентузіазм та творчі здібності.

Навіщо потрібний аналіз

Протягом життя організм людини та її раціон харчування змінюються. Це позначається на концентрації кислоти. Тому показник норми сечової кислоти в крові має дуже розмиті межі. Від складу їжі та її насиченості білками залежить рівень кислоти. Дуже рідко рівень буває нижчим за нормальний. Найчастіше сечова кислота у крові буває підвищена.

Для того щоб об'єктивно оцінити стан організму пацієнта, були розроблені коридори нормативних показників. Вважається, що в крові норма сечової кислоти:

Причина такої різниці в тому, що чоловікам і жінкам для функціонування потрібно різна кількістьбілка. Дитячий організмперебуває у стані зростання. Активний синтез білка – це життєво важливий процес.

Показник кислоти, що міститься в аналізі крові, може вказувати на розвиток захворювань. Якщо рівень її нижчий за норму, це означає:

• Процес синтезу кислоти в печінці порушено
• Занадто велика кількістьсечі виводиться з організму
• Кількість білків у їжі нижче, ніж потреба у них

Високий показник у результаті аналізу значно гірший, ніж знижений. Це може свідчити про розвиток гіперурекімії.

Про що свідчить знижений рівень

Якщо сечова кислота в крові норма знижена, то пацієнт має високий ризикрозвитку розсіяного склерозу, який характеризується поразкою нервових закінчень. Такий результат аналізу може бути наслідком зміни складу їжі пацієнта. Це не пов'язано з розвитком захворювань. Неправильне харчування призводить до порушення обміну речовин. Дієти, в яких переважають продукти з зниженим змістомбілка є основною причиною низької концентрації даної кислоти.

Вживання кави та чаю в великих кількостяхпризводять до рясного сечовипускання. Як наслідок, сечогінний ефектцих напоїв негативно б'є по біохімічному аналізі.

Прийом деяких ліків, так само, значно впливає на результат дослідження. Високі дози аспірину і алопоринолу мають сечогінні властивості і після їх прийому рівень речовини в крові нижчий за норму.

Але не завжди ситуація має природний характер. Низький рівенькислоти може свідчити про розвиток серйозних патологій:

• Захворювання печінки
• Синдром Фанконі
• Хвороба Вільсона-Коновалова
• Токсикоз на ранніх стадіяхвагітності
• Великий опік

Внаслідок надмірного вживання алкогольних напоїв, в першу чергу, уражаються печінка та нирки. Це буває причиною отримання результату дослідження нижче за норму.

Дуже часто буває так, що дитина відмовляється їсти ті чи інші продукти. Дівчата, які прагнуть схуднути, використовують неправильні дієти з низьким вмістом білка. Все це призводить до неправильному обмінуречовин, та порушення життєдіяльності всього організму. Результат буває плачевний. Зменшення ваги супроводжується випаданням волосся, підвищеною стомлюваністю, погіршенням пам'яті та зниженням гостроти зору. Кислота знижена. Для підвищення рівня, як правило, необхідно просто змінити раціон харчування та відмовитися від прийому вищезгаданих препаратів.

Про що говорить підвищений рівень

Якщо в крові норма сечової кислоти у крові перевищує нормальний рівеньварто задуматися про свій раціон харчування. Можливо у вашій їжі переважають продукти з високим змістомбілка.

Підвищення рівня може бути показником розвитку дисфункції нирок, чи надмірної активної роботипечінки. Якщо біохімічний аналізна дослідження концентрації кислоти довгий часвище норми, такий процес називається гиперурекемия.

Зазвичай така ситуація є наслідком загострення хронічних захворювань.

Хвороби, у яких підвищується рівень кислоти:

• Хронічний чи гострий гепатит
• Цироз печінки
• Хронічний або гострий пієлонефрит
• Нефрит
• Цукровий діабету будь-якій стадії

Гіперурекемія може розвиватися і на тлі непрямих захворювань, що не належать до патології нирково-печінкової недостатності. Таких як:

• Надлишок ваги, або ожиріння
• Зниження активності паращитовидних залоз
• Токсикоз та коматозний стан
• Тривалий прийом деяких лікарських засобів
• Хіміотерапія

У пацієнтів, які страждають на гіперурекемію, кристали сечової кислоти відкладаються на суглобах. Це призводить до розвитку подагри. Зменшити рівень речовини у разі можна лише усунувши основну патологію.

Які симптоми характерні при гіперурекемії

Гіперурекемія може спричинити поразку різних органіворганізм людини. Для дітей молодшого віку характерним проявомзахворювання бувають шкірні висипання. Вони можуть переходити в важкі формидіатезу, і розвиватися до псоріазу.

Зовні це виглядає як великі плямина шкірі із дрібними червоними прищиками. Ці плями сильно сверблять і лущиться. Такі висипання постійно турбують малюка та змушують їх «розчісувати». Якщо не вживати заходів, то на поверхні плям почне виділятись рідина. Таке середовище сприятливе для інфекційного ураження. А це вже запальний процес, з гнійними осередками. Такі ж симптоми можуть бути, якщо результат аналізу: сечова кислота в крові норма, але у дитини є алергія на який-небудь продукт харчування. Тому лікарі шукають спосіб лікування через виявлення алергену. Це дуже неправильна методика.

Чоловіки пенсійного віку страждають на болі в суглобах ніг і рук. Найчастіше поразки стають помітними на великих пальцяхніг, в області ліктів та колін. Сильні болісупроводжують пацієнта за будь-якого руху.

Загострення спостерігається вночі.

При доторканні до запаленого суглобавідчувається прорізає біль. Шкіра в області вогнища запалення набуває червоного відтінку і нагрівається. Суглоб помітно набрякає, збільшуючись у розмірі.

Якщо солі сечової кислоти відкладаються у сечі видільної системиЦе значно ускладнює перебіг хвороби. Болі в паху та боках можуть бути нестерпними. Причому цей процес ускладнюється інфекційними запаленнями. Наприклад, циститом та утворенням каменів у нирках.

Підвищення у крові сечової кислоти іноді супроводжується не такими фатальними патологіями. Солі натрію можуть відкладатися в ротової порожниниу вигляді зубного каменю. Такі відкладення не приносять особливого дискомфорту і не супроводжуються болями. Їх легко позбутися, регулярно проводячи профілактичні чищенняу стоматолога. Якщо запустити цей процес, то зубний камінь обтяжуватиметься захворюванням ясен.

Урати можуть відкладатися у життєво-важливих органах і порушувати роботу м'язів серця. Це призводить до раннього інфаркту міокарда.

Основними супутниками гіперурекемії є підвищена стомлюваність, сонливість та постійне почуттявтоми. Порушується сон і погіршується пам'ять. Тому важливо тримати показник цієї кислоти у нормі.

Вконтакте

Сечова кислота – це речовина, яка у нормі утворюється в організмі людини та бере участь у біохімічних процесах метаболізму. Вона бере участь в обміні білків і є одним з кінцевих продуктівїх метаболізму.

Сечова кислота формується в печінковій тканині, де білки, що надійшли з кишечника, що входять до складу їжі, переробляються в необхідні для організму компоненти. Виводиться сечова кислота із сечею, за цей процес відповідають нирки.

Які причини, симптоми та лікування підвищеного рівня сечової кислоти в крові у чоловіків та жінок? Розглянемо у цій статті.

Нормальний вміст сечової кислоти

У середньому у здорової людинирівень сечової кислоти, що міститься в сироватці, коливається в межах 180-400 мкмоль на літр. Ця норма трохи відрізняється для жінок та чоловіків. У жінок вона дорівнює 150–300 мкмоль на літр, у чоловіків – 200–400 мкмоль на літр.

У дитячому віціфізіологічний вміст сечової кислоти трохи менший, ніж у дорослому. Воно становить 100-250 мкмоль на літр.

Рівень сечової кислоти у крові має постійно підтримуватися одному рівні. Це забезпечується злагодженою роботою кількох систем організму. Основну роль метаболізмі даного речовини грають печінку і нирки.

Фізіологічний вміст сечової кислоти підтримується за рахунок узгодженості її утворення у печінці та виділення у нирках. Якщо механізм регуляції порушується, рівень сечової кислоти підвищується. Розвивається особливий стан – гіперурикемія.

Підвищений рівень сечової кислоти

Підвищення вмісту сечової кислоти в сироватці крові людини може бути пов'язане з низкою захворювань, які мають системний або локальний характер. Деякі з них на перший погляд можуть не мати прямого відношення до метаболізму даної речовини, проте складні біохімічні зв'язки в організмі забезпечують взаємодію всіх органів та систем, за рахунок чого такі взаємодії стають можливими.

Розглянемо основні причини підвищення рівня сечової кислоти у крові.

Подагра

Подагра - це захворювання, яке найчастіше призводить до гіперурикемії. Механізм розвитку даної патології безпосередньо пов'язаний із метаболізмом сечової кислоти. При подагрі значно прискорюється її синтез у печінці через те, що в організмі утворюється велика кількість пуринів. азотистих основ. Внаслідок цього сечова кислота не встигає виділятися з організму та відкладається у тканинах та органах. У великих кількостях вона патологічно впливає на організм, чим пояснюється розвиток захворювання.

Насамперед при подагрі страждають нирки. Прогресування захворювання може призвести до тяжкого ускладнення – ниркової недостатності. Сечова кислота пошкоджує й інші органи та системи.

Класичним проявом цього захворювання є біль у суглобах, оскільки у яких відкладаються солі сечової кислоти. Речовина несприятливо впливає і на судинну стінку. Це сприяє розвитку атеросклерозу, який, як відомо, є одним із факторів ризику інфаркту міокарда та інсульту.

При подагрі визначається різке підвищення рівня сечової кислоти у сироватці крові. Цей показник є одним із важливих критеріїв, що дозволяють поставити діагноз пацієнтові.

Гіпертонічна хвороба

Гіпертонічна хвороба – це патологія, причини виникнення якої досі остаточно не встановлені. Клінічні дослідженняпоказали, що при цьому захворюванні на 2 стадії перебігу значно підвищується рівень сечової кислоти в крові.

Лікарі поки не вирішили, чи це є наслідком впливу високого тискуна тканині організму чи, навпаки, є однією з причин появи гіпертензії. Проте аналіз на сечову кислоту активно використовується при діагностиці гіпертонічної хвороби.

Слід зазначити, що велика концентрація речовини згубно впливає на тканини нирок, викликаючи їхнє відмирання і атрофію. Тому таке явище, як гіперурикемія, значно ускладнює перебіг гіпертонічної хвороби.

Хвороби залоз внутрішньої секреції

Підвищення сечової кислоти може спостерігатися за таких патологій, як:

1. Акромегалія ( підвищений виробітокСТГ – гормону гіпофіза);
2. гіпопаратиреоз (недостатність функціональної активності паращитовидних залоз);
3. Цукровий діабет (недостатність вироблення інсуліну підшлунковою залозою).

У здоровому організмі ендокринні залозивиробляють гормони, які регулюють роботи органів та систем тіла. У разі порушення їх роботи різко змінюється гормональний фон. Як недостатнє, так і надмірна освітагормону може спричинити патологічні зміни.

При перелічених захворюваннях порушується регуляція однієї з важливих циклів метаболізму – обміну пуринових нуклеотидів. Дані речовини в нормі містяться у складі ДНК та РНК. Якщо вони більше не потрібні організму, то нуклеотиди руйнуються у печінці із формуванням сечової кислоти.

Цей процесрегулюється за допомогою гормонів гіпофіза, підшлункової та пари щитовидної залози. При їх патологіях функціонування циклу порушується і рівень сечової кислоти в крові значно підвищується.

Ожиріння та атеросклероз

Ці захворювання багато в чому взаємопов'язані, оскільки вони виникають через порушення метаболізму ліпідів в організмі. Цей процес безпосередньо пов'язаний з метаболізмом пуринів. Тому якщо у людини є порушення ліпідного профілю, то висока ймовірність появи у неї гіперурикемії.

Інші причини

Вищеперелічені захворювання найчастіше призводять до виникнення підвищеного рівня сечової кислоти. Однак є й низка інших факторів, що впливають на її метаболізм. До них відносяться:

1. Вживання великої кількості пуринових основ (вони містяться в субпродуктах, вині, м'ясі);
2. Використання деяких лікарських засобів (наприклад, фуросеміду);
3. Інтоксикації (отруєння свинцем ацидоз при різних патологіях, токсикози вагітних);
4. Патології крові (поліцітемія, лейкоз, анемія з дефіцитом вітаміну В12).

Однією з причин підвищеної сечової кислоти може бути також потужне руйнування тканин в організмі. Наприклад, таке явище виникає при опіку важких ступенів, коли у пацієнта розвивається опіковий шок

Симптоми підвищеного рівня сечової кислоти

Підвищення сечової кислоти, або гіперурикемія – це не самостійне захворювання, а симптом. Те, які клінічні проявибудуть у кожного конкретного пацієнта, залежить від того, на що він хворий. Проте високий рівень часто асоціюється із певними симптомами.

У дитячому віці гіперурикемія проявляється освітою пігментних плям рожевого кольору. Вони зумовлені наявністю у дитини спадкової гіперурикемії. Плями розташовуються на поверхні шкіри в ділянці шиї, щік, чола, грудей.

Згодом дані утворення починають виділяти рідину, за рахунок чого на поверхні утворюється живильне середовище для розмноження мікроорганізмів. Внаслідок цього дома плям з'являється вторинна інфекція. Крім того, діти з такою патологією мають підвищену чутливість до багатьох побутових та харчових алергенів, тому важливо правильно організувати їхнє харчування.

У дорослому симптоми гіперурикемії проявляються зовсім по-іншому. У них може виникнути:

1. Ниючий біль у суглобах, особливо мучить пацієнта у нічний час;
2. Різкий дискомфорт за будь-якого руху;
3. Набряк та зміна форми суглобів;
4. Почервоніння шкіри над поверхнею;
5. Втрата працездатності.

Серйозні симптоми супроводжують процес ушкодження сечовою кислотою ниркової тканини. У пацієнтів з'являються болі в ділянці попереку, які часто поширюються в пахвинну область. У таких хворих підвищений ризик появи циститу, тому іноді вони виникають і його клінічні прояви.

Пацієнти схильні до утворення уратного каміння, пересування яких за видільною системою супроводжується найрізноманітнішими больовими нападами– нирковими кольками.

Проте сечова кислота впливає як на нирки, а й багато інші системи організму. У ротовій порожнині підвищується утворення зубного каменю, погіршується стан ясен та пародонту. У серці розвивається кардіоміопатія, яка може в важких випадкахпризвести до інфаркту міокарда. Нервова системаперевтомлюється, людина відчуває себе постійно втомленою, але при цьому не може спати нормально.

Підвищена сечова кислота у крові: лікування

Першим етапом на шляху до лікування гіперурикемії є проходження повного обстеження. Після проведення лабораторних та інструментальних дослідженьлікар може встановити пацієнту діагноз та призначити правильне лікування.

Деякі заходи пацієнт може вжити і самостійно, до звернення до лікаря. Так йому необхідно повністю скоригувати свій режим харчування. Для цього дотримується специфічна дієта, яка допомагає знизити надходження пуринових нуклеотидів в організм і, як наслідок, зменшити вироблення сечової кислоти.

Пацієнт повинен повністю обмежити вживання таких продуктів:

• Жирне м'ясо;
• субпродукти;
• Сало;
• Ковбаси;
• Маринади та соління;
• Солодке та борошняне;
• Чорний чай та газована вода;
• Алкоголь.

При приготуванні їжі варто використовувати якнайменше гострих приправ.

Як основні компоненти для раціону харчування лікарі рекомендують використовувати:

• Варене м'ясо птиці;
• Кисломолочні вироби;
• Фрукти та овочі у великих кількостях;
• Зелений чай;
• Невелика кількість яєць;
• Кава тільки на молоці, неміцна;
• Свіжовиготовлені морси, компоти, киселі;
• Висібний хліб.

При відмові від улюбленої їжі пацієнт, звичайно, зазнає дискомфорту, проте дієта є одним з основних компонентів у лікуванні. Додатково пацієнту призначаються лікарські препарати, які значно знижують вміст сечової кислоти в крові. Основними засобами цієї групи є:

1. Колхіцін;
2. Алопуринол;
3. Бензобромарон;
4. Сульфінпіразон.

Призначення даних лікарських засобів провадиться лікарем. Тільки кваліфікований фахівець здатний оцінити перебіг захворювання у кожного окремого пацієнта та підібрати той тип лікування, який буде оптимальним саме для нього.

Таким чином, сечова кислота – це речовина, яка утворюється в організмі та в нормі повністю з неї виводиться. Якщо ці процеси порушуються, виникає дисбаланс між утворенням і виділенням уратів, і вони затримуються в організмі.

З крові дані речовини потрапляють у тканини та органи, де відкладаються у вигляді осаду. Такі освіти завдають величезної шкоди всім системам, насамперед ниркам. Тому важливо своєчасно здавати аналізи на рівень сечової кислоти у пацієнта, а при виявленні підвищеного змістууратів слід записатися на обстеження, яке дозволить визначити причину його виникнення.