Також причинами цього захворювання є: порушення харчування плода, що спричинене дефектами плаценти, недоношеність та її ускладнення, внутрішньомозкова кровотеча, що спричинене утрудненням вивільнення або неподанням кисню в мозок, вроджене порушення функціонування щитовидної залози. У дитинстві розумову відсталість іноді викликає травму мозку, отриману внаслідок нещасного випадку чи жорстокого поводження з дитиною. Батькам слід розуміти, що під час пересування в автомобілі вони мають користуватися спеціальним сидінням та ременями безпеки. Діти, які займаються контактними видами спорту, зобов'язані одягати спеціальні захисні шоломи.

Ознаки

До складу деяких синдромів входить розумова відсталість, і їх можна виявити при народженні конкретного набору фізичних симптомів. Явні та ледве помітні фізичні симптоми вказують на певний дефект та на ступінь його тяжкості. Немовлята з вродженою пороком частіше з'являються на світ низькою вагою та невеликим зростом, з маленькою чи великою головою. Найчастіше діти народжуються з пороком серця, у них є утруднення дихання, а в дитячому віці відбувається розвиток респіраторних інфекцій. Якщо виникають труднощі у годівлі та травленні, це пов'язано з наявністю вад шлунково-кишкового тракту.

Часто батьки розуміють, що немовля розвивається не так, як усі інші. Найчастіше батьків турбують дві основні проблеми: повільне придбання навички сидіти та ходити та затримка мовного розвитку до 2-3 років. Багато дітей мають слабку затримку розвитку у певних напрямках. Розумно відсталі діти ще більше відстають у розвитку в усіх напрямках, але й вони це виявляється сильніше у напрямку і слабше за іншими. Як і деякі нормальні діти, новонароджені, які мають середній або сильний рівень розумової відсталості, відрізняються слабким смоктальним і хапальним рефлексом. Їхні крики можуть бути слабкими або пронизливими. Згодом такі діти, на відміну здорових ровесників, можуть спілкуватися з близькими. У дітей, які страждають на вроджені вади, часто зберігається невідповідна їх віку вага, вони не набувають відповідних фізичних і соціальних навичок, таких як перші кроки, здатність гукати, посміхатися, сміятися, у них не розвинена міміка.

Це загальне відставання зберігається протягом період розвитку таких дітей. Коли дитина у шкільництві нездатний діяти як і, як інші діти, це відразу стає очевидним для досвідченого вчителя. Маля з нерозпізнаною затримкою у розвитку не зможе брати участь у груповій активності, він гратиме один. Дитина здатна підтримувати обмежені зв'язки, має обмежені навички самообслуговування, іноді вона не вміє концентруватися на заняттях, що відбуваються.

Діагноз

Діагностувати розумову відсталість дуже складно, це вимагає участі професіоналів у галузі здоров'я, здатних оцінити фізичне зростання дитини, стадію розвитку навичок, які вимагають грубих та точних рухів, мовленнєвий розвиток та пізнавальні навички, розвиток соціального характеру. Якщо при цьому буде виявлено пошкодження головного мозку, потрібно провести консультацію у невролога, щоб більш чітко оцінити стан нервової системи.

Для встановлення діагнозу знадобиться фізичне обстеження, ретельне вивчення допологової та післяпологової історії, вивчення розвитку малюка, знайомство з історією батьків. Лабораторний аналіз дозволить вивчити хромосому. Якщо у дитини трапляються напади (які також можуть бути наслідком ушкоджень головного мозку), для вивчення електрохвиль у мозку дитини може бути призначена ЕЕГ (електроенцефалограма). Також необхідно досліджувати стан зору та слуху. Фізіотерапевт виміряє м'язову силу малюка, з'ясує, чи здатний він підтримувати рівновагу, рівень спритності, тим самим визначаючи рівень розвитку навичок тонких та грубих рухів. Логопед вивчить рівень розвитку мовних навичок, а здатність чути визначить аудіолог. Психолог користується набором тестів для того, щоб виміряти розумовий та емоційний розвиток дитини. Фахівець із педагогіки визначить здібності до навчання, оцінить досягнення у навчанні.

Лікування

Розумова відсталість не піддається лікуванню. Але ступінь відсталості малюка іноді можна суттєво зменшити, якщо рано встановити діагноз, і якомога раніше приступити до здійснення відповідної педагогічної програми.

Діти з вродженими вадами іноді потребують інтенсивного, постійного та складного медичного догляду. Якщо спостерігається різке відставання фізичного розвитку або коли відсталість дитини дуже важкого характеру, батькам доводиться знаходити людей для догляду за їх малюком, щоб мати можливість відпочити. Брати і сестри розумової відсталої дитини насилу підлагоджуються до неї, адже вона сильно «відрізняється» від них і забирає надто багато часу та сил у батьків. Іншим дітям у сім'ї треба пояснювати, як потрібно ставитися до людей, нездатних розвиватися.

Лікування та догляд за дитиною із затримкою розвитку різний, що залежить від віку, здоров'я та рівня розвитку. Іноді інтенсивні медичні заходи можуть бути необхідні лише у перші місяці життя, потім необхідність у них зменшується, оскільки потрібні педагогічні та професійні заходи. Дитина, нездатна до нормального розвитку, потребує соціальної підтримки все життя. Тяжке завдання батьків дітей із недостатнім розвитком — турбота про їхнє майбутнє.

Затримка психічного розвитку в дітей віком (захворювання часто позначається як ЗПР) - повільний темп удосконалення деяких психічних функцій: мислення, емоційно-вольової сфери, уваги, пам'яті, який відстає від загальноприйнятих норм для конкретного віку.

Захворювання діагностується у дошкільному чи молодшому шкільному періоді. Найчастіше виявляється на попередньому тестуванні перед вступом до школи. Виражається в обмеженості уявлень, нестачі знань, нездатності до інтелектуальної діяльності, переважання ігрових, чисто дитячих інтересів, незрілості мислення. У кожному випадку причини захворювання бувають різними.

Причини ЗПР

У медицині визначаються різні причини затримки психічного розвитку у дітей:

1. Біологічні:

• патології вагітності: тяжкий токсикоз, інтоксикація, інфекції, травми;
• недоношеність;
• внутрішньоутробна гіпоксія плода;
• асфіксія під час пологів;
• інфекційні, токсичні, травматичні захворювання у ранньому віці;
• генетична схильність;
• травми під час пологів;
• відставання від однолітків у фізичному розвитку;
• соматичні захворювання (порушення у роботі різних органів);
• ураження окремих ділянок центральної нервової системи.

2. Соціальні:

• обмеження життєдіяльності протягом тривалого часу;
• психічні травми;
• несприятливі умови життя;
• педагогічна занедбаність.

Залежно від чинників, які призвели у результаті затримки психічного розвитку, виділяють кілька видів захворювання, виходячи з чого складено ряд класифікацій.

Види затримки психічного розвитку

У медицині є кілька класифікацій (вітчизняних та зарубіжних) затримки психічного розвитку у дітей. Найвідоміші - М. С. Певзнер і Т. А. Власова, К. С. Лебедінський, П. П. Ковальова. Найчастіше у сучасній вітчизняній психології користуються класифікацією К. С. Лебедінського.

1. Конституційна ЗПРвизначається спадковістю.
2. Соматогенна ЗПРнабувається внаслідок перенесеного захворювання, яке вплинуло на мозкові функції дитини: алергія, хронічні інфекції, дистрофія, дизентерія, стійка астенія та ін.
3. Психогенна ЗПРвизначається соціально-психологічним чинником: такі діти виховуються у несприятливих умовах: одноманітне середовище, вузьке коло спілкування, нестача материнської любові, бідність емоційних відносин, обділеність.
4. Церебрально-органічна ЗПРспостерігається у разі серйозних, патологічних відхилень у розвитку мозку та визначається найчастіше ускладненнями в період вагітності (токсикоз, вірусні захворювання, асфіксія, алкоголізм чи наркоманія батьків, інфекції, родові травми та ін.).

Кожен із видів за даною класифікацією відрізняється не тільки причинами захворювання, але й симптоматикою та курсом лікування.

Симптоми ЗПР

З упевненістю поставити діагноз ЗПР можна лише з порозі школи, коли виникають явні труднощі під час підготовки до навчального процесу. Однак при уважному спостереженні за дитиною симптоми хвороби можна побачити раніше. До них можуть належати:

• відставання умінь і здібностей від однолітків: дитина неспроможна здійснювати найпростіші дії, характерні його віку (взуття, одягання, навички особистої гігієни, самостійна їжа);
• нелюдимість і зайва замкнутість: якщо він цурається інших дітей і не бере участь у спільних іграх, це має насторожити дорослих;
• нерішучість;
• агресивність;
• тривожність;
• У період дитинства такі діти починають пізніше тримати голівку, робити перші кроки, говорити.

При затримці психічного розвитку в дітей віком однаково можливі прояви розумової відсталості та ознаки порушення дуже важливою дитині емоційно-вольової сфері. Нерідко зустрічається їхня комбінація. Бувають випадки, коли малюк із ЗПР практично не відрізняється від однолітків, але найчастіше відсталість є досить помітною. Остаточний діагноз ставиться дитячим неврологом при цілеспрямованому чи профілактичному огляді.

Відмінність від розумової відсталості

Якщо до закінчення молодшого (4 клас) шкільного віку ознаки ЗПР залишаються, лікарі починають говорити або про розумову відсталість (УО), або про конституційний інфантилізм. Ці захворювання відрізняються:

• при УО психічне та інтелектуальне недорозвинення має незворотний характер, при ЗПР все можна виправити за належного підходу;
• діти із ЗПР відрізняються від розумово відсталих здатністю використовувати допомогу, яка їм надається, самостійно переносити її на нові завдання;
• дитина із ЗПР намагається зрозуміти прочитане, тоді як при УО таке бажання відсутнє.

При постановці діагнозу не слід опускати руки. Сучасна психологія та педагогіка можуть запропонувати комплексну допомогу таким діткам та їхнім батькам.

Лікування затримки психічного розвитку у дітей

Практика показує, що з затримкою психічного розвитку можуть стати учнями звичайної загальноосвітньої школи, а чи не спеціальної коррекционной. Дорослі (педагоги та батьки) повинні розуміти, що труднощі навчання таких дітей на самому початку шкільного життя - зовсім не результат їхньої лінощів або недбайливості: вони мають об'єктивні, досить серйозні причини, які мають бути спільно та успішно подолані. Таким дітям має бути надано комплексну допомогу батьків, психологів, педагогів.

Вона містить в собі:

• індивідуальний підхід до кожної дитини;
• заняття з психологом та сурдопедагогом (який займається проблемами навчання дітей);
• в окремих випадках – медикаментозну терапію.

Багатьом батькам важко прийняти той факт, що їхня дитина в силу особливостей свого розвитку навчатиметься повільніше за інших дітей. Але це потрібно зробити, щоб допомогти маленькому школяру. Батьківські турбота, увага, терпіння разом із кваліфікованою допомогою фахівців (педагога-дефектолога, лікаря-психотерапевта) допоможуть забезпечити йому цілеспрямоване виховання, створити сприятливі умови для навчання.

Затримка психічного розвитку у дитини- Це специфічний стан, що передбачає уповільнений темп формування окремих функцій психіки, а саме процесів пам'яті та уваги, розумової діяльності, які запізнюються у формуванні порівняно із встановленими нормами для певного вікового етапу. Ця недуга частіше діагностується у малюків на дошкільному етапі, під час проведення тестування та перевірки їх на предмет розумової зрілості та готовності до навчання, і проявляється обмеженістю поглядів, дефіцитом знань, нездатністю до розумової діяльності, незрілістю мислення, превалюванням ігрових, дитячих інтересів. Якщо ознаки недорозвинення функцій психіки трапляються у дітей, що є старшому шкільному віковому етапі, то рекомендується замислитися про наявність вони олігофренії. Сьогодні уповільнений розвиток функцій психіки та способи корекційного впливу такого стану є актуальною психоневрологічною проблемою.

Причини затримки психічного розвитку у дитини

Сьогодні проблеми затримки психічного розвитку (ЗПР) дітей у всьому світі психологами усвідомлюються як одні з найактуальніших проблемних питань психолого-педагогічної спрямованості. Сучасна психологія виділяє три ключові групи факторів, що провокують уповільнений темп формування окремих процесів психіки, а саме особливості перебігу вагітності та проходження безпосередньо пологового процесу, фактори соціально-педагогічного характеру.

До факторів, пов'язаних з перебігом вагітності, зазвичай відносять перенесені жінками вірусні хвороби, наприклад, краснуха, виражені токсикози, вживання спиртних напоїв, тютюнопаління, вплив отрутохімікатів, внутрішньоутробне кисневе голодування плода, резус-конфлікт. До другої групи факторів-провокаторів відносять травми, отримані немовлятами під час пологового процесу, асфіксію плода або його обвивання пуповиною, передчасне відшарування плаценти. Третя група охоплює фактори, що залежать від нестачі емоційної уваги та дефіциту психологічного впливу на немовлят з боку дорослого оточення. Також сюди відносять педагогічну занедбаність та обмеження життєдіяльності протягом тривалого часу. Особливо це відчувається дітьми віком до 3 років. Також у ранньому дитинстві відсутність зразка для наслідування провокує відставання розвитку дітей.

Позитивний сприятливий емоційний клімат сімейних відносин, у яких зростає і піддається виховному впливу малюк, є фундаментом для його нормального фізичного формування та психічного розвитку. Постійні скандали та надмірне вживання алкогольних напоїв, сварки та насильство в сім'ї ведуть до гальмування емоційної сфери малюка та уповільнення темпу його розвитку. Поруч із зайва опіка може спровокувати уповільнений темп формування функцій психіки, у якому в дітей віком зачіпається вольовий компонент. Крім цього, цій недузі часто схильні постійно хворіють малюки. Загальмованість розвитку нерідко може спостерігатися у малюків, які раніше перенесли різні травми, що зачепили головний мозок. Нерідко виникнення цієї недуги у дітей безпосередньо пов'язують із затримкою їх фізичного розвитку.

Симптоми затримки психічного розвитку у дитини

Діагностувати у новонароджених наявність загальмованості розвитку неможливо за відсутності явних у них фізичних дефектів. Нерідко самі батьки приписують власним чадам надумані переваги чи неіснуючі успіхи, що ускладнює діагностику. Батькам малюків слід уважно спостерігати за їх розвитком і бити на сполох, якщо вони починають пізніше ровесників сидіти або повзати, якщо до трирічного віку, вони не в змозі самостійно вибудовувати речення і мають занадто маленький словниковий запас. Часто первинні порушення формування окремих процесів психіки помічають вихователі у дитячому дошкільному закладі чи педагоги у шкільному закладі, коли виявляють, що одному школяру складніше ровесників дається навчання, лист чи читання, спостерігаються труднощі із запам'ятовуванням і з мовленнєвою функцією. У таких ситуаціях рекомендується батькам показати малюка спеціалісту, навіть якщо вони впевнені, що його розвиток відповідає нормі. Оскільки раннє виявлення симптомів затримки психічного розвитку дітей сприяє своєчасному початку корекційного впливу, що веде до подальшого нормального розвитку дітей без наслідків. Чим пізніше батьки заб'ють на сполох, тим складніше дітям буде у навчанні та адаптації в середовищі ровесників.

Симптоми затримки психічного розвитку дітей нерідко пов'язують із педагогічною занедбаністю. У таких малюків відставання розвитку обумовлюється насамперед соціальними причинами, наприклад, обстановкою у сімейних зв'язках.

Діти із затримкою психічного розвитку часто характеризуються наявністю різних видів інфантилізму. У таких малюків виходить на передній план незрілість емоційної сфери, а дефекти формування інтелектуальних процесів йдуть на задній план і виявляються негаразд помітно. Вони піддаються багаторазовим змін настрою, під час уроків чи ігровому процесі вони характеризуються невгамовністю, прагненням виплеснути у яких всі свої вигадки. Водночас їх досить складно захопити розумовою діяльністю та інтелектуальними іграми. Такі діти швидше за ровесників втомлюються і не здатні сконцентруватися на виконанні доручення, їх увага розосереджується на більш цікаві, на їхню думку, справи.

Діти із затримкою психічного розвитку, що спостерігається, перш за все, в емоційній сфері, часто мають проблеми з навчанням у шкільному закладі, а їх емоції, що відповідають розвитку малюків молодшого віку, нерідко домінують над послухом.

Діти з переважанням незрілості розвитку на інтелектуальної сфері усе відбувається навпаки. Вони практично неініціативні, нерідко надмірно сором'язливі і сором'язливі, схильні до цілого ряду різних страхів. Перелічені особливості гальмують вироблення самостійності та формування особистісного становлення крихти. У таких малюків також переважає ігровий інтерес. Часто вони досить важко переживають власні неуспіхи в шкільному житті або в навчальному процесі, нелегко вживаються в незнайомій обстановці, у шкільному закладі чи дошкільній установі, довго звикають до педагогічного колективу, проте водночас поводяться там і слухаються.

Діагностувати затримку психічного розвитку в дітей віком, встановити його тип і скоригувати дитячу поведінку можуть кваліфіковані фахівці. У ході проведення комплексного обстеження та огляду малюка слід враховувати такі фактори: темп його діяльності, психоемоційний стан, моторику та особливості помилок у процесі навчання.

Діагностують затримку психічного розвитку у малюків, якщо спостерігаються такі характерні риси:

Вони не здатні до колективної діяльності (навчальної чи ігрової);

Їх увага розвинена слабше, ніж у ровесників, їм проблематично сконцентруватися для засвоєння складного матеріалу, також важко не відволікатися під час пояснень педагога;

Емоційна сфера малюків дуже вразлива, за найменших неуспіхів такі діти схильні замикатися в собі.

Звідси виходить, що поведінка малюків із затримкою психічного розвитку можна впізнати з їхнього небажання брати участь у груповій ігровій чи навчальній діяльності, небажанні наслідувати приклад дорослого, досягати заданих цілей.

У діагностуванні даного захворювання існує ризик помилки, внаслідок того, що можна сплутати незрілість розвитку малюка з його небажанням виконувати завдання, які не відповідають його віку, або займатися нецікавою діяльністю.

Лікування затримки психічного розвитку у дитини

Сучасна практика доводить, що з затримкою психічного розвитку можуть навчатися у звичайному загальноосвітньому закладі, а чи не в спеціалізованому корекційної спрямованості. Батькам і педагогам повинні розуміти, що складнощі у навчанні дітей з незрілістю розвитку процесів психіки на початку шкільної життєдіяльності є не результатом їхньої лінощів чи несумлінності, а мають під собою об'єктивні, серйозні причини, які тільки при спільних зусиллях будуть успішно подолані. Тому малюки із загальмованим темпом формування психічних процесів потребують комплексної спільної допомоги батьків, педагогів та психологів. Така допомога є: персональний підхід до кожної малюка, регулярні заняття зі спеціалістами (психологом та сурдопедагогом), у деяких випадках – лікарську терапію. Для медикаментозного лікування затримки психічного розвитку дітей застосовують нейротропні препарати, гомеопатичні засоби, вітамінотерапію та ін. Вибір препарату залежить від особливостей малюка індивідуального характеру та від коморбідних станів.

Більшості батьків складно прийняти, що їх чадо в силу особливостей формування схоплюватиме все повільніше, ніж ровесники. Батьківська турбота та розуміння у поєднанні з кваліфікованою спеціалізованою допомогою допоможуть створити сприятливі позитивні умови для навчання та забезпечать цілеспрямоване виховання.

Отже, корекційний вплив буде максимально ефективним за умови виконання батьками наведених нижче рекомендацій. Спільно спрямована робота педагогів, близького оточення малюка та психологів є фундаментом для успішного навчання, розвитку та виховання. Комплексне подолання виявленої у малюка незрілості розвитку, особливостей його поведінки та спровокованих ними труднощів полягає в аналізі, плануванні, прогнозуванні та спільних діях.

Корекційна робота з дітьми із затримкою психічного розвитку на всьому своєму протязі має бути пронизана впливом психотерапевтичного характеру. Іншими словами, малюк повинен мати мотиваційну спрямованість до занять, помічати власні успіхи та відчувати радість. У малюка необхідно виробити приємне очікування успіху та радість похвали, задоволення від виконаних дій або виконаної роботи. Корекційний вплив передбачає безпосередню та непряму психотерапію, індивідуальні заняття та групову терапію. Метою корекційного виховання є формування психічних процесів у малюка та примноження його практичного досвіду в комплексі з подолання недорозвинення моторики, мовних та сенсорних функцій тощо.

Спеціалізоване виховання дітей із загальмованістю у розвитку спрямоване на запобігання можливим вторинним аномаліям, які можуть виникнути внаслідок своєчасно непереможеної недостатності готовності дітей до навчального процесу та життя в соціумі.

У процесі роботи з хлопцями, які страждають на загальмованість у розвитку, необхідно використовувати нетривалі за часом ігрові завдання для вироблення позитивної мотивації. Загалом виконання ігрових завдань має зацікавити малюків та залучати їх. Будь-які завдання мають нести посильний характер, проте при цьому не бути надто простими.

Проблеми затримки психічного розвитку дітей найчастіше полягають у тому, що такі малюки виявляють неготовність до шкільного навчання та взаємодії у колективі, внаслідок чого їх стан погіршується. Саме тому для успішної корекції потрібно знати всі особливості проявів захворювання та комплексно впливати на дітей. При цьому від батьків вимагається терпіння, зацікавленість у результаті, розуміння особливостей власних чад, кохання та щира турбота про дітей.

Однією з найпоширеніших психічних порушень, які у дітей, є затримка психічного розвитку (ЗПР). У цьому стані психіка дитини, її мислення, сприйняття та пам'ять розвиваються із суттєвим відхиленням від норми, прийнятої для дітей конкретного віку.

Найчастіше діагноз ЗПР ставлять дітям віком від 4 до 5 років. Якщо ознаки недорозвиненості окремі функції психіки зберігаються у школярів, то діагноз може бути переглянутий у бік конституційного інфантилізму або розумової відсталості.

Чому у дітей може виникнути відставання у розвитку

Усі причини, які можуть призвести до виникнення затримок у формуванні психічних функцій дитини, можна поділити на дві категорії. До першої відносяться ушкодження центральної нервової системи органічного походження, що мають локальний характер. Внаслідок таких дефектів деякі відділи головного мозку загальмовуються у своєму дозріванні.

Біологічними причинами найчастіше є:

• патології вагітності, викликані внутрішньоутробними інфекціями, резус-конфліктом, зловживанням алкоголем, тютюнопалінням тощо;
• травми, отримані дитиною у процесі пологів чи недоношеність;
• тяжкі захворювання та травми, перенесені новонародженою дитиною. До затримок розвитку може призвести наркоз, якщо операції проводилися ранньому дитинстві;
• уповільнене дозрівання ЦНС, зумовлене конституцією дитини;
• психологічні травми

У деяких випадках ЗПР може мати спадкову природу. Відомі випадки, коли цей діагноз був у кількох поколінь родичів.

Також затримки розвитку можуть бути спричинені і соціальними причинами:

1. Надмірна опіка дитини призводить до того, що з її життєвого простору усуваються все, що могло б їй завдати навіть незначної шкоди. Через війну дитина відстає у розвитку, оскільки його життєдіяльність обмежена.

2. Нестача уваги та дефіцит спілкування.

3. Негативний емоційний клімат у сім'ї, насильство, асоціальний спосіб життя батьків.

Затримки у розвитку, спричинені соціальними причинами, характеризуються педагогічною занедбаністю.

Особливості поведінки та сприйняття у дітей із ЗПР

Діагностувати затримки у психічному розвитку має спеціаліст із відповідною кваліфікацією. Необхідно спостерігати дитину протягом певного часу, щоб розпізнати психічні порушення.

Оскільки у дітей із уповільненим розвитком недорозвинена нервова система, вони не здатні сприймати інформацію так само швидко, як їхні ровесники, які не мають подібних відхилень. Це може виявлятися у таких моментах:

• потреба у більшій кількості часу для отримання та осмислення інформації;
• знання про навколишній світ у дітей, які відстають у розвитку, є недостатніми, часто фрагментарними;
• неможливість впізнавати знайомі предмети, розташовані незвично у просторі. Зображення, виконані у вигляді схем чи контурних малюнків, також погано сприймаються;
• предмети, мають схожі риси, найчастіше дітьми із ЗПР сприймаються як однакові. Через війну вони виникають складнощі з розпізнаванням літер, схожих по начертанию;
• складності із запам'ятовуванням, нестійка пам'ять. Інформація більшою мірою зберігається мимовільною пам'яттю, у своїй відзначається краще сприйняття зорових образів;
• нестійкість емоційної сферы. Якщо дитина, яка має затримка розвитку, перебувають у стресової йому ситуації, він замикається, йде у себе.

У більшості дітей, які мають відсталість у розвитку, помітно знижено потребу у спілкуванні з іншими людьми. Це стосується як однолітків, і дорослих.

Але діагноз ЗПР перестав бути вироком. В історії є безліч прикладів, коли діти, які вважалися в дитинстві слабоумними, досягали чималих вершин у науці та мистецтві. Серед таких людей Альберт Ейнштейн, який почав говорити у 3 роки. Лікарі припускали, що майбутній нобелівський лауреат має вроджену розумову неповноцінність.

Подібні проблеми були у Ісаака Ньютона, Томаса Едісона та Костянтина Ціолковського, але всі вони змогли впоратися зі своїми проблемами за підтримки близьких та лікарів того часу.

Не відкладайте звернення до фахівців Психоендокринологічного Центру, і, можливо, ваша дитина теж стане видатним вченим та визнаним генієм!

Лікування ЗПР у дітей

Велику роль корекції такого психічного порушення, як затримка розвитку, грають саме батьки дитини. Вони, перш за все, повинні усвідомити, що складнощі у навчанні пов'язані не з природною лінощами малюка або простим небажанням трудиться, а з особливостями розвитку його нервової системи.

Не варто ігнорувати тривожні симптоми, це може призвести до ще більш тяжких психічних розладів. Для того, щоб дитина з ЗПР стала учнем, змогла закінчити загальноосвітню школу та здобути професію, необхідно якомога раніше звернутися за допомогою до фахівців.

У Психоэндокринологическом Центрі працюють фахівці, які за корекції ЗПР в дітей віком дотримуються нових методик і розробок. На всьому етапі лікування з дитиною працюють педіатри, дитячі психологи та неврологи, а також психіатри, логопеди та дефектологи. У цьому переважна більшість корекції проводиться психотерапевтичними методами. Медикаментозне лікування призначається у поодиноких випадках.

При спільній роботі фахівців, батьків та педагогів ЗПР піддається успішній корекції в більшості випадків.

Деякі мами та тата добре знайомі з абревіатурою ЗПР, під якою ховається такий діагноз, як затримка психічного розвитку, що сьогодні зустрічається все частіше. Незважаючи на те, що даний діагноз є радше рекомендацією, ніж вироком, для багатьох батьків він стає громом серед ясного неба.

Що під цим діагнозом, хто має право його ставити, і що потрібно знати батькам?

Що таке затримка психічного розвитку, чи ЗПР – класифікація ЗПР

Перше, що потрібно усвідомити мамам та татам: ЗПР не є незворотним психічним недорозвиненням, і не має нічого спільного з олігофренією та іншими страшними діагнозами.

ЗПР (і ЗПРР) - це лише уповільнення темпу розвитку, яке виявляється зазвичай перед школою . При грамотному підході до розв'язання проблеми ЗПР проблемою бути просто перестає (і дуже стислі терміни).

Також важливо відзначити, що, на жаль, сьогодні подібний діагноз можуть поставити зі стелі, ґрунтуючись лише на мінімальній інформації та відсутності бажання у дитини спілкуватися зі спеціалістами.

Але тема про непрофесіоналізм зовсім не в цій статті. Тут ми говоримо про те, що діагноз ЗПР — привід для батьків замислитись, і більше уваги приділити своїй дитині, прислухатися до порад спеціалістів, направити свою енергію у правильне русло.

Відео: Затримка психічного розвитку у дітей

Як класифікують ЗПР - основні групи психічного розвитку

Ця класифікація, основу якої – етіопатогенетична систематика, було розроблено 80-х К.С. Лебединський.

• ЗПР конституційного походження. Ознаки: субтильність і зростання нижче середнього, збереження дитячих рис обличчя навіть у шкільному віці, нестійкість і виразність проявів емоцій, затримка у розвитку емоційної сфери, що виявляється у всіх галузях інфантилізм. Нерідко серед причин цього ЗПР визначають спадковий фактор, і досить часто в цій групі виявляються близнюки, мами яких стикалися з патологіями при вагітності. Для дітей із таким діагнозом, як правило, рекомендовано навчання в корекційній школі.
• ЗПР соматогенного походження. У списку причин – тяжкі соматичні захворювання, які були перенесені у ранньому дитячому віці. Наприклад, астма, проблеми дихальної або серцево-судинної системи, та ін. Діти в цій групі ЗПР боязкі і не впевнені в собі, і часто позбавлені спілкування з однолітками через настирливу опіку батьків, які чомусь вирішили, що дітям спілкування дається важко. При цьому типі ЗПР рекомендовано лікування у спеціальних санаторіях, а форма навчання залежить від кожного конкретного випадку.
• ЗПР психогенного походження. Досить рідкісний тип ЗПР, втім, як і у випадку з попереднім типом. Для двох даних форм ЗПР повинні створитися дуже несприятливі умови соматичного чи микросоциального характеру. Основна причина – несприятливі умови батьківського виховання, які викликали певні порушення у процесі формування особистості маленької людини. Наприклад, гіперопіка чи бездоглядність. За відсутності проблем із ЦНС діти з цієї групи ЗПР швидко долають різницю у розвитку коїться з іншими дітьми за умов звичайної школи. Важливо відрізняти цей тип ЗПР від педагогічної занедбаності.
• ЗПР церебрально-органічного генезу . Найчисленніша (за статистикою – до 90% всіх випадків ЗПР) група ЗПР. А також найважча і легко діагностується. Ключові причини: родові травми, захворювання ЦНС, інтоксикація, асфіксія та інші ситуації, що виникали в процесі вагітності або безпосередньо під час пологів. З ознак можна виділити яскраві та чітко спостерігаються симптоми емоційно-вольової незрілості та органічну недостатність нервової системи.

Основні причини виникнення затримки психічного розвитку у дитини - хто в групі ризику по ЗПР, які фактори провокують ЗПР?

Причини, які провокують ЗПР, можна умовно поділити на 3 групи.

До першої групи належить проблемна вагітність:

• Хронічні захворювання мами, що відбилися на здоров'я дитини (порок серця та ЦД, хвороби щитовидки та ін.).
• Токсоплазмоз.
• Перенесені майбутньою мамою інфекційні захворювання (грип та ангіна, паротит та герпес, краснуха та ін.).
• Мамині шкідливі звички (нікотин та ін.).
• Несумісність резус-факторів із плодом.
• Токсикоз як на ранньому, так і на пізньому терміні.
• Ранні пологи.

До другої групи відносять причини, які мали місце під час пологів:

• Асфіксія. Наприклад, після обвивання пуповиної шиї крихти.
• Родові травми.
• Або травми механічного характеру, що виникають при неписьменності та непрофесійності медпрацівників.

І третя група – це причини соціального характеру:

• Чинник неблагополучної сім'ї.
• Обмеженість емоційних контактів на різних етапах розвитку дитини.
• Низький рівень інтелекту батьків та інших членів сім'ї.
• Педагогічна занедбаність.

До факторів ризику появи ЗПР відносять:

1. Ускладнені перші пологи.
2. «Старо-родюча» мама.
3. Зайва вага майбутньої мами.
4. Наявність патологій у попередні вагітності та пологи.
5. Наявність хронічних захворювань мами, включаючи діабет.
6. Стреси та депресії майбутньої мами.
7. Небажана вагітність.

Хто і коли може поставити дитині діагноз ЗПР чи ЗПРР?

Мами та тата, запам'ятайте головне: лікар-невропатолог не має права одноосібно ставити такий діагноз!

• Діагноз ЗПР або ЗПРР (прим. – затримка психічного та мовного розвитку) може бути поставлений тільки за рішенням ПМПК (прим. – психолого-медико-педагогічна комісія).
• Головне завдання ПМПК – поставити чи зняти діагноз ЗПР або «розумова відсталість», аутизм, ДЦП та ін., а також визначити – яка потрібна дитині програма навчання, чи потрібні їй додаткові заняття та ін.
• У складі комісії зазвичай присутні кілька фахівців: дефектолог, логопед та психіатр. А також вчитель, батьки дитини та адміністрація освітнього закладу.
• З чого комісія робить висновки про наявність чи відсутність ЗПР? Фахівці спілкуються з дитиною, проводять перевірку її навичок (включаючи лист та читання), дають завдання на логіку, математику та ін.

Як правило, подібний діагноз з'являється у дітей у медичних картах у 5-6 років.

Що потрібно знати батькам?

1. ЗПР – не вирок, а рекомендація спеціалістів.
2. Найчастіше, вже до 10-ти років цей діагноз скасовується.
3. Діагноз не може поставити одна людина. Він ставиться лише за рішенням комісії.
4. Згідно з ФГОС, проблема в освоєнні матеріалу загальноосвітньої програми на 100% (повною мірою) – це не підстава для переведення дитини на іншу форму навчання, до корекційної школи та ін. Немає закону, який зобов'язує батьків переводити дітей, які не пройшли комісію, до спецкласу чи спеціального інтернату.
5. Члени комісії не мають права чинити тиск на батьків.
6. Батьки мають право відмовитися від проходження цієї ПМПК.
7. Члени комісії не мають права повідомляти про діагноз у присутності самих дітей.
8. При постановці діагнозу не можна спиратися лише з неврологічну симптоматику.

Ознаки та симптоми ЗПР у дитини - особливості розвитку дітей, поведінки, звичок

Розпізнати ЗПР чи хоча б придивитися і звернути особливу увагу на проблему батьки можуть за такими ознаками:

• Малюк не здатний самостійно мити руки і взуватися, чистити зубки та ін., хоча за віком вже повинен робити все сам (або дитина все вміє і може, але просто робить це повільніше, ніж інші діти).
• Дитина замкнена, цурається дорослих і однолітків, колективи відкидає. Цей симптом може говорити і про аутизм.
• Дитина часто виявляє тривогу чи агресію, але в більшості випадків залишається боязкою та нерішучою.
• У віці «грудничка» малюк запізнюється з умінням тримати голівку, вимовляти перші склади та ін.

Відео: Емоційна сфера дитини при ЗПР

До інших ознак можна віднести симптоми нерозвиненості емоційно-вольової сфери.

Дитина із ЗПР…

1. Швидко втомлюється і має низький рівень працездатності.
2. Не здатна засвоїти весь обсяг робіт/матеріалу.
3. Насилу аналізує інформацію ззовні й у повного сприйняття має орієнтуватися на наочні посібники.
4. Має складнощі із словесно-логічним мисленням.
5. Зазнає складнощів у спілкуванні з іншими дітьми.
6. Не здатний грати у сюжетно-рольові ігри.
7. Насилу організовує свою діяльність.
8. Зазнає складнощів у засвоєнні загальноосвітньої програми.

Важливо:

• Діти із ЗПР швидко наздоганяють однолітків, якщо їм вчасно надано корекційно-педагогічну допомогу.
• Найчастіше діагноз ЗПР ставлять у ситуації, коли основним симптомом стає низький рівень пам'яті та уваги, а також швидкості та переходу всіх психічних процесів.
• Поставити діагноз ЗПР у дошкільному віці вкрай складно, а до 3-х років – практично неможливо (якщо тільки немає дуже явних ознак). Точним діагноз може стати лише після психолого-педагогічного спостереження за дитиною у віці молодшого школяра.

ЗПР у кожного малюка проявляється індивідуально, проте основними ознаками для всіх груп та ступенів ЗПР є:

1. Складність виконання (дитиною) дій, які потребують конкретних вольових зусиль.
2. Проблеми із побудовою цілісного образу.
3. Легке запам'ятовування наочного матеріалу та складне – вербального.
4. Проблеми з розвитком мови.

Діти з ЗПР, безумовно, вимагають більш делікатного та уважного ставлення до себе.

Але важливо розуміти та пам'ятати, що ЗПР – не перешкода для навчання та освоєння шкільного матеріалу. Залежно від діагнозу та особливостей розвитку малюка, шкільний курс може бути лише трохи скоригованим на певний період часу.

Що робити, якщо дитині поставили діагноз ЗПР – інструкція для батьків

Найголовніше, що мають зробити батьки малюка, якому раптом поставили «клеймо» ЗПР – це заспокоїтися і усвідомити, що діагноз — умовний і приблизний, що з їхньою дитиною все гаразд, і вона просто розвивається в індивідуальному темпі, і все обов'язково утворюється. , Тому що, повторимося, ЗПР - не вирок.

Але також важливо розуміти, що ЗПР не вікові вугри на обличчі, а затримка психічного розвитку. Тобто махати рукою на діагноз таки не варто.

Що потрібно знати батькам?

• ЗПР - не остаточний діагноз, а тимчасовий стан, але вимагає грамотної та своєчасної корекції, щоб дитина змогла наздогнати однолітків до нормального стану інтелекту та психіки.
• Для більшості дітей із ЗПР корекційна школа чи клас стане чудовою можливістю прискорити процес вирішення проблеми. Корекція повинна проводитися вчасно, інакше час буде втрачено. Тому позиція "я в будиночку" тут не є правильною: проблему ігнорувати не можна, її треба вирішувати.
• При навчанні в корекційній школі дитина вже до початку середньої школи, як правило, готова повернутися до звичайного класу, і сама по собі діагноз ЗПР не позначиться на подальшому житті дитини.
• Вкрай важлива точна діагностика. Діагноз не можуть ставити лікарі загальної практики – лише фахівці із психічних/інтелектуальних порушень.
• Не сидіть на місці - звертайтеся до фахівців. Вам будуть потрібні консультації психолога, логопеда, невролога, дефектолога та психоневролога.
• Підбирайте спеціальні дидактичні ігри, відповідно до здібностей дитини, розвивайте пам'ять та логічне мислення.
• Відвідуйте з дитиною заняття з ФЕМП і привчайте до самостійності.

В даний час дослідники ще не мають діагностичну модель інтелектуального розвитку. У той самий час твердо встановлено, що з дітей із затримкою читання спостерігаються порушення вербальних здібностей, оцінюваних з допомогою шкал Векслера. Ці результати збігаються з низкою фактів, що підтверджують існування вираженої залежності між труднощами засвоєння мови та мови, з одного боку, та затримкою читання – з іншого.

Типова картинавиникнення дефектів виглядає так.
У дитини спостерігається затримка у засвоєнні мови. Потім у нього виникають труднощі у навчанні читання, а пізніше зберігається лише серйозний розлад звуко-літерного аналізу слів. Спостережуваний зв'язок із затримкою розвитку мови є, очевидно, основний і, мабуть, відбиває причино-наслідкові відносини. Цей висновок навряд чи здасться дивним, оскільки читання пов'язане з письмовою формою, а мова з усною формою мови, а ушкодження однієї з форм мови зазвичай пов'язане з ушкодженням та іншої форми.

Із затримкою читання значно корелюють інші затримки розвитку психічних функцій. Серед них найважливішою є функція вербального кодування та впорядкування інформації. У дослідженнях було виявлено, що діти, що погано читають, мають труднощі і у виконанні пред'являються або на слух, або візуально завдань, що містять як стимульний матеріал комбінацію точок і тире. Це може пояснюватися тим, що таким дітям нелегко здійснювати вербальне перекодування подібної стимуляції (наприклад, одна точка, два тире та три точки), тому їм доводиться запам'ятовувати картину всієї послідовності.

У багатьох дітей зустрічаються труднощі під час виконання будь-якого типу завдання, що включає встановлення відносин порядку чи послідовності між речами. Так, наприклад, ці діти важко запам'ятовують порядок місяців на рік. Подібна проблема встановлення порядкових відносин, ймовірно, стосується загальних труднощів засвоєння мови.

Іншим поширеним порушенням є плутане уявлення дитини про право і ліве. Дослідження показують, що специфічна затримка читання немає значної кореляції з відсутністю домінантності правої чи лівої руки, але корелює з труднощами у відмінності правого від лівого, особливо щодо правих і лівих частин тіла в інших людей. Погане читання дуже часто супроводжується поганим почерком, а також може бути пов'язане з широким колом інших порушень розвитку, включаючи незручність рухів та утруднення диференціації форм. Однак, незважаючи на те, що ці феномени важливі при аналізі індивідуальних випадків, вони набагато менш поширені, ніж порушення розвитку мови та встановлення відносин порядку.

Принаймні, у деяких дітей ці різні затримки розвитку, мабуть, виникають під впливом біологічних факторів, пов'язаних з роботою мозку. Висловлювалося припущення, що специфічна затримка читання може бути викликана відносним ушкодженням нормального процесу зростання та дозрівання певних специфічних зон його кори. Важливий аргумент на користь цієї точки зору полягає в тому, що порушення розвитку, що корелюють із затримкою читання, не зустрічаються у дітей молодшого віку, а у дітей, що погано читають, ці порушення зменшуються в міру того, як вони дорослішають.

Наведені міркування мають попередній характер, оскільки процес дозрівання мозку у людей неможливо виміряти безпосередньо. Дуже ймовірною видається гіпотеза, за якою мозок розвивається нерівномірно. Зазвичай деякі частини мозку випереджають у своєму дозріванні інші його частини, це спостереження дозволяє припустити, що за аналогією з цим розвиток будь-якої специфічної мозкової функції може бути аномально затриманим. На жаль, невідомо, як усе відбувається насправді.