Така делікатна тема як прийом оральних контрацептивів повинна обов'язково обговорюватися з гінекологом. Але якщо у вас постали питання, а запитати абсолютно не в кого, тоді ми постараємося на них відповісти.

Навколо гормональної контрацепції ходить багато чуток та міфів, які настільки страшні, що швидко починають обговорюватись дівчатами та жінками у вузькому дружньому колі. Але їх обгрунтованість залишається сумнівною, оскільки вигадують їх ті самі жінки, які мають знань у гінекології. Щоб у вас більше не виникало сумнівів, давайте розвіємо ці страхи та побоювання.

Показання до застосування

Оральні контрацептиви були придумані в 50-х роках ХХ століття, а через 10 років після численних досліджень схвалені для використання жінками. Це були перші таблетки, які стали альтернативою іншим засобам запобігання, але невдовзі жінки почали відчувати й інші побічні дії.

Сьогодні протизаплідними препаратамине тільки захищаються від вагітності, а й виліковують деякі гінекологічні та дерматологічні захворювання.

До показань прийому ОК відносять:

• відновлення гормонального фону після пологів чи аборту;
• нормалізація менструального циклу;
• жінкам, які страждають на анемію;
• ендометріоз;
• фіброзно-кістозна мастопатія;
• при болючих місячних;
• при ПМС;
• кіста яєчників;
• вугровий висип;
• алопеція.

Залежно від складу гормональні контрацептивиможуть знижувати тестостерон у крові, внаслідок чого зникають прищі та вугри, зупиняється випадання волосся, фігура стає жіночнішою.

Які бувають оральні контрацептиви

всі протизаплідні таблеткиділяться на 3 групи, кожна з яких підходить для свого віку та стану здоров'я. Їх поділяють на мікродозовані (20-25 мкг естрадіолу), низькодозовані (30-35 мкг естрадіолу) та високодозовані (40-50 мкг естрадіолу).

Види ОК та їх призначення:

1. Мікродозовані. Підходять молодим дівчатам, жінкам, які ще не народжували, та особам, старшим за 35 років.
2. Низькодозовані. Виписуються жінкам, що народжували, а також дівчатам, у яких мікродозовані ОК викликали кровотечу.
3. Високодозовані. Призначаються за серйозних гормональних порушенняхі лише у крайніх випадках.

Естрадіол або його похідні – це активний компоненткожного з видів протизаплідних пігулок. А від того, який буде допоміжний гормон, залежить лікувальна діяпрепарату. Дроспіренон, дієногест, хлормадинон ацетат, ципротерону ацетат і левомефолат мають антиандрогенну властивість, тобто пригнічують вироблення чоловічих гормонів.

Побічні ефекти

Так як протизаплідні таблетки є лікарським препаратом, то надають як бажаний ефект, а й викликають деякі побічні дії. У більшості випадків вони проявляються вкрай рідко, але жінкам із чутливим організмом слід бути акуратнішими.

Побічні дії ОК:

• почуття нудоти та запаморочення;
• часта зміна настрою, поява примхливості та дратівливості;
• зниження сексуального потягу;
• мігрені;
• занепад сил;
• набухання та хворобливі відчуттяу грудях;
• кров'янисті виділення.

Зазвичай ці симптоми виявляються у перші три місяці прийому ОК, а після того, як організм звикає до нового стану, вони пропадають. У тому випадку, коли протягом тривалого часу ви відчуваєте дискомфорт, у вас не проходить мазня, часто болить і паморочиться в голові, значить ОК вам не підходять і їх доведеться змінити.

Протипоказання

Також гормональні контрацептиви мають низку протипоказань, не беручи до уваги які ви тільки посилите стан свого здоров'я. Обов'язково розкажіть лікареві вашу історію хвороби та проблеми, які турбують на Наразі, щоб він адекватно оцінив ситуацію та призначив правильні ОК.

Протипоказання до прийому:

• наявність злоякісних утворень;
• порушення роботи печінки та нирок;
• захворювання судин;
• вагітність;
• гіпертонія;
• часті головні болі;
• кровотечі із нез'ясованою причиною;
• тромбоз;
• період до та через місяць після операції;
• тривала нерухомість;
• період годування груддю.

Якщо ви вирішили приймати протизаплідні таблетки, то, щоб уникнути ускладнень, позбудьтеся звички курити, оскільки виникає ризик появи вегето-судинної дистонії. Також варто додатково проконсультуватися з лікарем, якщо у вас зайва вагаабо цукровий діабет.

Як правильно підібрати оральні контрацептиви

Багато дівчат при підборі ОК керуються двома принципами: ціна та відгуки подружок. Це докорінно неправильне рішення. Так як організми у всіх різні і мають однаковий рівень тих чи інших гормонів. Щоб правильно вибрати препарат, необхідно здати аналізи та виявити загальну картину стану організму та гормонального фону. Маючи це лікар, призначить оптимальний варіант.

Також варто враховувати ваші побажання та скарги. Акне, волосся, що росте в непотрібних місцях, облисіння на голові та інші косметичні проблемиможна вирішити за допомогою протизаплідних пігулок, якщо їх правильно підібрати. багатьом гормональні препаратипрописуються у крайніх випадках прояви цих проблем.

Але здані аналізи та досвідчений лікар не дадуть вам гарантії, що організм сприйме втручання у свій гормональний фон. Якщо ви спостерігаєте сильний прояв побічних ефектів, краще змінити препарат. Наприклад, при безперервних кровотечах рівень естрадіолу потрібно підвищити. Постійні головні болі та підвищений тиск, Навпаки, говорить про те, що засіб для вас занадто «сильний».

Сьогодні всі протизаплідні таблетки випускаються у зручних упаковках, на яких надруковано календарик та вказані дні тижня. Тому переплутати щось складно. У перший день настання місячних ви починаєте з таблетки, над якою написано старт і далі йдете по колу, доки не вип'єте всі 21 таблетку. Пийте їх одночасно, найкраще поставте собі нагадування на телефоні, щоб не пропустити черговий прийом. Далі має йти семиденна перерва.

Деякі виробники для зручності жінок разом із активними таблетками випускають і плацебо. Їх в упаковці 7 штук, і вони розраховані на прийом під час перерви. Тобто коли в упаковці не 21, а 28 таблеток, то наступну пачку слід починати після закінчення попередньої, не роблячи тижневого пропуску.

У другий і третій день циклу можна починати пити таблетки, але вони не дадуть швидкого ефекту, і деякий час доведеться додатково оберігатися. За деякий час до місячних не можна починати прийом, потрібно обов'язково зачекати на їх прихід. Це можна робити тільки в тому випадку, коли ви вже випили щонайменше 2 пачки ОК.

Менструація в період прийому гормональних контрацептивів приходить в той самий день, тобто цикл становить рівно 28 діб. Якщо п'єте їх досить довго, то можете відсунути критичні дні. Коли ви не хочете, щоб вони починалися, просто не робіть перерви. Але зловживати із цим не варто.

Коли настає ефект від ОК

Якщо ви почали пити пігулки у перший день менструації, то оберігатися додатковими методамиможна припиняти вже наступної доби. Якщо це сталося пізніше, потрібно почекати ще тиждень.

Багато дівчат, особливо ті, хто ще не знайомий з цим методом захисту від небажаної вагітностібоятися, що він не виявиться ефективним. На сьогоднішній день це самий надійний спосіб, який дає гарантію у 99 відсотках випадків, але тільки за умови того, що ви правильно приймали таблетки.

Що буде, якщо забути випити пігулку

Деякі дівчата неуважні і забувають прийняти чергову дозу гормонів, але згадують про це лише за кілька годин. Якщо так сталося, слідуйте інструкції, що додається до таблеток. У тому випадку, коли минуло понад 12 годин, потрібно терміново випити контрацептив і тиждень охоронятися додатковими методами.

Якщо цей час ще не минув, то таблетку потрібно прийняти якомога раніше, але турбуватися про зниження ефективності препарату не варто. Пронос чи блювання через кілька годин після проковтування таблетки може вплинути на ефективність ОК, тому краще прийняти наступну пігулку позачергово.

Правда, що від протизаплідних пігулок гладшають

Міф про те, що гормональна контрацепція веде до стрімкого набору ваги, заснована на реальних фактах. Перші випущені таблетки містили велику дозу естрадіолу та могли викликати цей побічний ефект. Також вони призводили до прискорення росту волосся на тілі та інших неприємних проявів.

Сучасні препарати містять гормонів у десятки разів менше, ніж це було півстоліття тому, тому вони не можуть вплинути на обмінні процесив організмі та абсолютно безпечні для вашої фігури.

Окремо варто поговорити про таку властивість ОК, як звільнення від вугрового висипу. Сьогодні багато лікарів вважають гормональні контрацептиви. ефективним способомборотьби з ними, особливо в підлітковому віціколи зовнішність дуже важлива. Такий спосіб безпечний, якщо правильно підібрати препарат. Це мають бути мікродозовані ОК з антиандрогенним ефектом.

Не варто лякатися, якщо в перший місяць прийому проблема тільки погіршиться, то організм звикає до втручання синтетичних гормонів. Ця побічна дія має швидко пройти, а шкіра очиститися, стати гладкою та красивою.

Чи викликає гормональна контрацепція безпліддя

Багато хто вважає, що якщо втручатися в роботу організму, то він дасть збій і не зможе самостійно виконувати свої функції. Але, у випадку із протизаплідними пігулками такого не станеться.

Поки ми їх приймаємо, яєчники відпочивають, а після закінчення курсу повністю відновлюють свої функції за 1-2 місяці. У цей період вони стають дуже активними, що навпаки сприяє швидкому зачаттю.

Чи можна кинути пити ОК

Якщо вас щось не влаштовує або ви знайшли альтернативу цьому методу, можете припинити пити препарат після закінчення 21 активної таблетки. У середині пачки цього робити категорично не рекомендується і можливо лише за суворими показаннями.

Коли ви не пропиваєте повний курс, то виникає гормональний збій, Що є сильним стресомдля організму. Ви не тільки погіршите собі самопочуття, а й спровокуєте деякі захворювання.

Рішення розпочати приймати ОК – це відповідальний крок. Тому пам'ятайте, що гормональні препарати не можна призначати собі самостійно, лише після консультації у гінеколога. Також зверніть увагу на протипоказання, щоб уникнути виникнення проблем зі здоров'ям. Якщо перешкод до початку прийому немає, то можете сміливо пробувати цей безпечний і надійний методконтрацепції.

Відео: 4 важливі питання про вибір та тривалість прийому

Гормональна контрацепція займає лідируюче місце за рівнем надійності запобігання небажаній вагітності. Вона включає різні засоби: підшкірні імпланти, спіралі, вагінальні кільця, пластирі, внутрішньом'язові ін'єкції. Найбільшого поширення набули протизаплідні таблетки, що містять аналоги статевих гормонів естрогену та прогестерону. Їхня дія реалізується за рахунок пригнічення овуляції, підвищення в'язкості слизу шийки матки та зміни ендометрію таким чином, щоб до нього не могла прикріпитися яйцеклітина у разі запліднення.

• комбіновані оральні контрацептиви (КЗК), що містять синтетичні аналогиестрогену та прогестерону;
• гестагенні контрацептиви (міні-пили), що мають у складі лише аналоги прогестерону.

КОК відрізняються за дозуванням гормонів, можуть бути мікро-, низько- і високодозованими. Залежно від співвідношення гормонів препарати ділять на монофазні, що містять однакову дозу естрогену та гестагену в кожній таблетці, і багатофазні (двох-, три- та чотирифазні), що містять різне співвідношення гормонів залежно від фази менструального циклу.

Незважаючи на те, що придбати оральні контрацептиви в аптеці жінка може без рецепта лікаря, не варто самостійно їх собі призначати, орієнтуючись на відгуки подруг або інформацію з інтернет-ресурсів. Це питання слід обов'язково обговорити з гінекологом. Після проведення обстеження з урахуванням стану здоров'я, типу конституції та віку пацієнтки, наявності у неї хронічних захворюваньі подальших планів щодо дітей він підбере оптимальний препарат і розповість, як приймати вибрані протизаплідні таблетки.

Мікродозовані кок

Мікродозовані таблетки підходять молодим (до 25 років), жінкам, що не народжували, що веде активну статеве життя, а також жінкам після 35 років і до моменту згасання статевої функції. Вони можуть розглядатися як варіант контрацепції при підвищеної чутливостідо гормонів. Ці препарати, як правило, легко переносяться та характеризуються мінімумом побічних ефектів.

Якщо жінка раніше ніколи не приймала протизаплідні таблетки, то рекомендується починати саме з мікродозованих. До них відносяться чотирифазний препарат Клайра та монофазні Логест, Зоелі, Ліндинет-20, Діміа, Новінет, Джес, Мінізістон 20 фем, Мерсилон.

Низькодозовані КОК

Низькодозовані таблетки призначають молодим жінкам, що не народжували, з регулярними статевими контактами у випадку, якщо їм не підійшли мікродозовані препарати, ознакою чого є кров'янисті виділення в середині циклу на фоні їх прийому. Вони підійдуть жінкам, що народжували, і представницям пізнього репродуктивного віку. До них відносяться трифазний препарат Три-Мерсі та монофазні Ярина, Мідіана, Ліндинет-30, Фемоден, Сілест, Марвелон, Жанін, Регулон, Діане-35, Ригевідон, Мінізістон, Силует, Белара та інші.

Високодозовані КОК

Препарати цієї групи мають сильною дією, приймати їх можна лише за призначенням лікаря. Вони використовуються в основному для лікування гормональних захворюваньта для контрацепції при гормональних порушеннях. До них відносяться монофазні таблетки Овідон та Нон-Овлон та трифазні Три-Регол, Тризістон, Триквілар.

Міні-пили

Захисний ефект міні-пилок дещо нижчий у порівнянні з КОК, але вони вважаються безпечнішими, рідко викликають побічні явища і мають менше протипоказань. Їх дозволяється використовувати з метою контрацепції в період лактації, одразу після викидня або аборту, а також жінкам, що палятьта жінкам, яким за станом здоров'я протипоказані КЗК. До них відносяться Чарозетта, Лактинет, Екслютон, Мікролют.

Правила прийому

Особливістю протизаплідних таблеток, яка може розглядатися як істотний недолік, є необхідність суворо дотримуватись правил прийому, інакше контрацептивний ефект значно знижується. Перед початком прийому рекомендується ретельно вивчити інструкцію до призначеного препарату, ознайомитись з можливими побічними ефектами, сумісністю з іншими ліками та особливостями застосування. У разі виникнення будь-яких негативних реакційв організмі на тлі прийому препарату слід негайно повідомити лікаря та вирішити питання щодо можливості подальшого застосування або вибору інших засобів попередження вагітності.

При регулярному цикліВживання оральних контрацептивів рекомендується починати в перший день місячних, тобто в день, коли почалася кровотеча. Якщо з якихось причин прийом починається пізніше (з 2-5 дня), то для попередження вагітності протягом тижня потрібно додаткове застосуваннякоштів бар'єрної контрацепції(Презервативів).

При нерегулярності менструального циклу або тривалих мажучих виділеннях, викликаних гормональним дисбалансом, Починати прийом протизаплідних можна з будь-якого дня. При цьому в перші два тижні необхідний додатковий захист.

Оральні контрацептиви містять в упаковці 21 або 28 таблеток. Пити їх потрібно так:

1. Якщо 21 таблетка, препарат приймають 21 день поспіль, потім роблять перерву на 7 днів, протягом яких відбувається менструація, починають нову упаковку.
2. Якщо 28 таблеток, препарат приймають безперервно. Після закінчення однієї пачки наступного дня починають нову.

Протизаплідні таблетки потрібно вживати строго в той же час, запиваючи водою, у вказаному на блістері порядку. Найзручніше робити це ввечері, перед сном. Несвоєчасний або нерегулярний прийом протизаплідних таблеток може спричинити кров'яні виділення. Щоб випадково не пропустити прийом, додати нагадування на телефоні або завести будильник, поставити упаковку з препаратом на чільне місце. Вечірній прийом після їди дозволяє мінімізувати такі побічні ефекти, як нудота та дискомфорт у ділянці живота.

У перші місяці прийому КОК та міні-пилів можуть спостерігатися міжменструальні кровотечі в середині циклу, що вважається нормою і не є показанням для відміни препарату.

Пропуск таблетки

Досить часто жінки, які оберігаються протизаплідними пігулками, стикаються із ситуаціями, коли вони забувають випити препарат у призначений час. Що робити в такому випадку залежить від того, скільки годин або днів пройшло з моменту, коли таблетка повинна була бути випита. Точні рекомендації, як приймати певні протизаплідні таблетки у разі пропуску, завжди наводяться в інструкції до препарату.

При пропуску КОК дотримуються таких правил:

1. Якщо запізнення становило менше 12 год, потрібно якнайшвидше прийняти пропущену таблетку, далі продовжувати прийом за звичайною схемою.
2. Якщо запізнення становило понад 12 год, є ризик зниження контрацептивної ефективності, рекомендується використовувати додаткові коштидля запобігання небажаній вагітності протягом 7 днів. Пропущену таблетку жінка повинна прийняти одразу, як згадала, навіть якщо вийде, що треба пити 2 таблетки одночасно. Далі продовжити прийом за звичайною схемою.

При пропуску багатофазних КОК порядок дій визначається тим, на якій фазі менструального циклу не була вчасно випита таблетка. Подібні ситуації чітко прописуються в інструкціях, що додаються.

При пропусканні гестагенного контрацептиву (міні-пили) більш ніж на 3 години при статевому акті необхідно додатково користуватися презервативами або іншими бар'єрними засобами до закінчення прийому упаковки.

Чинники, що знижують ефективність контрацепції

Ефективність протизаплідних таблеток знижується при сильної блювотиабо діареї, оскільки вони перешкоджає повноцінному всмоктування компонентів, що діють, в кровотік. Якщо протягом 4 годин після прийому препарату відбулися подібні розлади травного тракту, роблять так само, як і при пропуску таблетки.

Дія оральних контрацептивів може знижуватися або змінюватися при одночасному прийоміз іншими лікарськими засобами, тому необхідно обов'язково повідомити лікаря, що їх призначив, про лікування будь-якими препаратами. До таких засобів відносяться:

• антибіотики пеніцилінового та тетрациклінового ряду;
• протисудомні засоби;
• протитуберкульозні засоби;
• проносні;
• препарати інсуліну та гормонів щитовидної залози;
• антикоагулянти;
• рослинні препаратина основі трави звіробою продірявленого.

На час лікування переліченими ліками для надійного запобігання вагітності рекомендується використовувати додаткові засоби контрацепції.

Запобіжні заходи

До прийому протизаплідних таблеток є великий список протипоказань, тому їх потрібно використовувати тільки за призначенням лікаря. Правильний підбірзасоби підвищує ефективність дії та знижує ризики виникнення побічних реакцій.

Протипоказаннями для прийому протизаплідних таблеток є:

• гіпертонія;
• підвищена згортаннякрові та схильність до утворення тромбів;
• варикозне розширення вен, тромбоз глибоких вен;
• онкологічні захворювання;
• перенесений інсульт;
• мігрені нез'ясованої етіології;
• серцево-судинні захворювання;
• цукровий діабет;
• порушення функції нирок та печінки;
• маткові кровотечі невстановленої причини.

На відміну від КОК, високий артеріальний тиск, підвищений ризиктромбоутворення, мігрені не відносяться до протипоказань для прийому міні-пілей.

Прийом КОК та куріння

Особливу обережність при прийомі КОК потрібно проявляти жінкам, що палять, так як ця шкідлива звичказначно збільшує ризики серйозних побічних явищ, які становлять загрозу для здоров'я та життя. Серед незначних побічних дійна фоні вживання протизаплідних таблеток можливі:

• головний біль, запаморочення;
• міжменструальні кровотечі;
• нудота, зниження апетиту;
• зниження лібідо;
• перепади настрою;
• набір ваги;
• посилення росту волосся;
• поява пігментних плям та висипки на шкірі;
• метеоризм;
• набряки ніг.

Більш серйозними наслідками прийому оральних контрацептивів можуть стати алергічні реакціїта постійний шкірний свербіж, підвищення артеріального тиску, жовтяниця, непритомність, проблеми зі слухом і зором, утруднення мови, гострий більі вага за грудиною. Можливі раптові головні болі, утруднене дихання, задишка, тяжкі депресії. При тривалому прийомі протизаплідних пігулок жінці рекомендується періодично проходити обстеження та оцінювати зміни стану здоров'я.

Відео: Акушер-гінеколог про види та застосування протизаплідних таблеток

Під час прийому протизаплідних пігулок у жінок виникає безліч питань, і це нормально. Гормональні засобине терплять легковажного ставлення, та їх використання підпорядковане низці правил. Що слід знати кожній жінці про комбіновані оральні контрацептиви?

Як правильно приймати кок?

Що буде, якщо я пропущу чи забуду прийняти пігулку?

Якщо перерва у прийомі препарату склала менше 12 годин, хвилюватися не потрібно. Контрацептивний захист зберігається, небажана вагітність не настане. Слід прийняти пропущену таблетку відразу, як це можливо.

Як бути, якщо перепустка препарату складе більше 12 годин? У цьому випадку потрібно дотримуватись певної схеми:

• Перший тиждень прийому: негайно прийняти пропущену таблетку (навіть якщо при цьому доведеться прийняти дві відразу). Протягом 7 днів додатково користуватись презервативом.
• Другий тиждень прийому: негайно прийняти пропущену таблетку (навіть при цьому доведеться прийняти дві відразу). Додатковий захист не потрібний. Якщо жінка пропустила 2 і більше таблеток, необхідно скористатися презервативом протягом найближчих 7 днів.
• Третій тиждень прийому: діяти за схемою другого тижня або одразу почати пити нову пачку без перерви. У разі підвищується ймовірність кровотечі прориву.

Для досягнення контрацептивного ефекту та забезпечення надійного захисту необхідно безперервно приймати КОК не менше 7 днів.

Чи можна почати пити нову пачку протизаплідних пігулок без перерви?

Комбіновані оральні контрацептиви можна приймати за схемою 63+7. Жінка п'є три пачки таблеток поспіль, після чого робить перерву на тиждень. У цей час має пройти кровотеча відміни. Такий варіант оптимальний для спортсменок та жінок, які ведуть активних образжиття, у тому числі пов'язаний з відрядженнями та перельотами.

Тривалий прийом КОК без перерви збільшує ризик розвитку кровотечі прориву або появи мажучих виділень у середині циклу.

Чи можна залишити прийом оральних контрацептивів посередині пачки?

Припинити прийом протизаплідних засобів можна лише в одному випадку – якщо виникли серйозні побічні ефекти або ускладнення. За інших ситуаціях рекомендується допити препарат остаточно. Різка скасування КОК у середині пачки загрожує збоєм менструального циклу та іншими неприємностями.

Як зрушити день менструації прийому КОК?

Для того, щоб змістити день початку місячних, потрібно прийняти першу таблетку з нової пачки не після 7-денної перерви, а на день або два раніше. Таким чином, можна змістити дату менструації на один, два або три дні. Не рекомендується занадто сильно скорочувати вікно між прийомами препарату. Чим коротша перерва, тим вища ймовірність розвитку проривної кровотечіпід час прийому таблеток із нової упаковки.

Можна розпочати прийом контрацептиву з нової пачки відразу після завершення попередньої (без семиденної перерви), але в цьому випадку також підвищується ймовірність ациклічних кровотеч.

Чи можна пити протизаплідні пігулки під час підготовки до операції?

За два тижні до оперативного втручанняслід завершити прийом КОК. Під час порожнинної операціїПрепарат не приймається. Після втручання має відбутися не менше 1 місяця. У певних ситуаціях цей термін може бути збільшений (наприклад, за тривалої іммобілізації – перебування у нерухомому положенні).

Сучасна апаратура дозволяє проводити операції одного дня, і в цьому випадку не завжди потрібно скасувати протизаплідні таблетки. У кожній конкретній ситуації потрібна консультація гінеколога.

Чи потрібно робити перерву при прийомі протизаплідних пігулок?

Здорова жінка може приймати протизаплідні таблетки стільки, скільки потрібно - рік, два і більше, поки вона не зважиться стати матір'ю. Немає жодної необхідності робити перерву у прийомі препарату та «давати відпочинок яєчникам». Під час прийому КЗК яєчники не працюють на повну силу. Навпаки, саме зараз вони відпочивають, тому що овуляції не відбувається. Якщо жінка добре переносить вибраний препарат, вона може пити його скільки завгодно довго.

Важливо знати: практика робити щорічну перерву в прийомі КОК призводить до того, що на тлі відміни препарату яєчники активізуються, трапляється овуляція, і саме в цей час. Якщо жінка не планує вагітність найближчим часом, скасовувати протизаплідні таблетки не потрібно.

Чи дозволено пити одночасно оральні контрацептиви та антибіотики?

Одночасне застосування гормональних контрацептивів та деяких антибіотиків знижує ефективність перших і може призвести до незапланованої вагітності. Варто пам'ятати і про те, що на тлі прийому цих препаратів збільшується навантаження на печінку, а також підвищується ризик розвитку кровотечі прориву.

Не лише антибіотики, а й деякі інші засоби погано сумісні з КОК. Подібні небажані ефектизазвичай вказані в інструкції із застосування препарату.

Коли потрібно перестати пити протизаплідні пігулки, якщо я хочу завагітніти?

Теоретично жінка може завагітніти одразу. Щойно припиняється надходження гормонів ззовні, активізуються власні статеві залози, і запускається дозрівання фолікулів у яєчнику. Овуляція може статися вже в перший цикл, і через 4-5 тижнів після відміни протизаплідних таблеток жінка дізнається про настання вагітності.

Практикуючі лікарі не завжди рекомендують планувати зачаття дитини одразу після відміни КОК. Багато гінекологи радять почекати 3 місяці, щоб організм відновився, і вагітність сталася у природному циклі. У цей період можна розпочати прийом фолієвої кислотиу дозуванні 40 мкг на добу. Відомо, що застосування вітаміну B9 на етапі планування вагітності та ранні термінигестації суттєво знижує ризик розвитку вад нервової трубки у плода.

Ще одна причина, через яку лікарі радять почекати 3 місяці після відміни КОК — це висока ймовірністьзачаття двійні у перші природні цикли. Таке явище пояснюється ребаунд-ефектом, коли після різкого припинення прийому протизаплідних таблеток відбувається дозрівання відразу двох і більше яйцеклітин. Але якщо жінка готова до появи на світ двійнят, вона може скористатися цим своєрідним лайфхаком.

Якщо оральні контрацептиви призначалися лікарем з метою лікування безпліддя, вичікувальна тактикане виправдана. У цьому випадку вся надія саме на ребаунд-ефект і планувати зачаття дитини потрібно відразу після відміни препарату.

Комбіновані оральні контрацептиви (КЗК) – це ефективний, зручний і доступний методгормональної контрацепції Вибір препаратів величезний, і практично кожна жінка може підібрати собі підходящий варіантз урахуванням можливих ризиків та протипоказань. Достатньо пити по одній таблетці на день – і забезпечена надійний захиствід небажаної вагітності Показник невдач для КОК становить менше 1%, і за цим параметром протизаплідні таблетки поступаються тільки стерилізації. Але якщо перев'язка маткових трубнезворотна, то оральні контрацептиви можна перестати пити, і фертильність відновиться за короткий термін.

Чи можна пити гормональні таблетки мамам, що годують?

В інструкції до комбінованих оральних контрацептивів чітко зазначено: їх не можна приймати під час грудного вигодовування. Масштабних досліджень з цього питання не проводилося, і виробники КЗК перестрахування, забороняючи подібні засоби під час лактації. Серед гормональних препаратів мамам, що годують, рекомендують тільки препарати на основі чистих гестагенів, зокрема, міні-пили.

Національний посібник із гінекології вказує, що застосування КОК при лактації можливе після досягнення дитиною 6 місяців. Вся річ у тому, що комбіновані протизаплідні засобизменшують вироблення грудного молока, і це дуже критично у перші півроку життя малюка. У 6 місяців багато мам вводять перший прикорм, і поступово дитина переводиться на дорослий стіл. Якщо з якихось причин жінці потрібно приймати саме КОК, вона може на це зважитися, але після консультації гінеколога.

Відомий мамам, що годують довідник лікарських засобів E-lactancia дає для етинілестрадіолу, що входить до складу більшості комбінованих препаратів, ризик 1 (низький). Вказано, що у невеликій кількості ця речовина проникає у грудне молоко, проте серйозних наслідківдля дитини непомічено. Тут же пишуть про те, що естрогенні препарати знижують вироблення молока, що може негативно вплинути на харчування немовляти. У коментарях автори сайту рекомендують мамам-годувальницям приймати на всьому протязі лактації, і тільки в особливих випадках- КІК.

Що буде, якщо я завагітнію при прийомі протизаплідних пігулок?

Проведені з цього питання дослідження показали, що вагітності, яка виникла на фоні прийому комбінованих оральних контрацептивів, практично нічого не загрожує. До складу КОК входять аналоги естрогену та прогестерону – гормонів, які виробляються в організмі кожної жінки. Однак чітких доказів того, що синтетичні засобиабсолютно безпечні для плода, також ні. У зв'язку з цим гінекологи радять припинити прийом протизаплідних пігулок одразу, як тільки підтверджено факт вагітності – але й усе на цьому. Жодних істотних наслідків для малюка не очікується, аборт робити не потрібно. Якщо жінка вирішує зберегти вагітність, вона має всі шанси благополучно виносити і народити в строк здорової дитини.

Чому на тлі КОК маже в середині циклу?

Кров'янисті виділення в середині циклу – один із найчастіших побічних ефектів прийому протизаплідних таблеток. Цьому явищу є дві причини:

• Період адаптації. У перші три місяці організм жінки поступово звикає до нового препарату, і в цей час можлива поява мізерних виділень, що мажуть. Це не небезпечно, але стежити за своїми відчуттями варто. Протягом трьох місяців стан має нормалізуватися, і надалі подібної проблемине буде.
• Недостатнє дозування естрогену. Частий побічний ефект, що виникає при використанні мікродозованих КОК (етинілестрадіол 20 мкг в одній таблетці). У цьому випадку слід перейти на препарат з більш високою концентрацієюестрогену (30 мкг). Наприклад, Джес можна замінити на Ярину або Мідіану, Ліндінет 20 - Ліндінет 30 і т. п.
• Недостатнє дозування прогестерону. У цьому випадку мажучі виділення виникають у другій половині циклу. Потрібна заміна препарату.

Протизаплідні таблетки – чи це небезпечно? Що буде, якщо пити гормони?

Приймаючи гормональні контрацептиви, жінка може надійно захистити себе від небажаної вагітності, але водночас і отримати деякі проблеми зі здоров'ям. КОК мають погану славу препаратів, що провокують згущення крові та утворення тромбів. На тлі прийому оральних контрацептивів можливе порушення функції печінки та нирок, зниження статевого потягу та інші проблеми. Багато жінок зазначають, що після відміни протизаплідних пігулок порушується менструальний цикл, і його відновлення потрібен час.

Чи такі КОК страшні, як про них говорять? Насамперед варто пам'ятати, що мова йдепро гормони, та їх прийом має бути узгоджений із гінекологом. Існує ряд станів, при яких прийом протизаплідних таблеток не рекомендований і навіть небезпечний. Необхідно пройти обстеження у лікаря, який зуміє виявити приховану патологію та підбере препарат з урахуванням індивідуальних особливостейорганізму.

Коли можна скористатися гормональною контрацепцією після пологів?

Якщо жінка не годує малюка грудним молокомвона може починати прийом протизаплідних таблеток через 21 день після пологів. Багато гінекологи не радять поспішати і рекомендують почекати 6 тижнів, доки не закінчаться післяпологові виділення. Тут є два важливі аспекти:

• Якщо після пологів пройшло більше 21 дня, у перші 7 днів прийому КЗК слід додатково використовувати. У цей час менструальний цикл може відновитися, відбудеться овуляція, і при незахищеному статевому акті відбудеться зачаття дитини.
• Якщо жінка підозрює, що вона вагітна (наприклад, інтимна близькість без презервативу), слід дочекатися черговий менструаціїабо зробити тест (здати кров на ХГЛ), і тільки при негативному результатірозпочинати прийом КОК.

Якщо молода мама годує дитину грудним молоком, комбіновані оральні контрацептиви не призначаються. Рекомендується прийом гестагенних засобів (міні-пили).

Коли можна починати пити протизаплідні пігулки після аборту чи викидня?

Терміни залежать від того, коли відбулося переривання вагітності:

• Якщо аборт або викидень трапився в І триместрі, починати прийом протизаплідних таблеток можна в день вишкрібання порожнини матки.
• Якщо аборт або викидень був у II триместрі, потрібно почекати 21 день і далі слідувати за схемою, зазначеною вище (див. прийом КОК після пологів).

За дотримання цих умов додатковий захист (презерватив) не потрібний.

Чи мають оральні контрацептиви абортивний ефект?

При правильному та регулярному застосуванні абортивний ефект протизаплідних таблеток практично виключений. Препарат повністю блокує овуляцію. Яйцеклітина не дозріває, сперматозоїди фізично не можуть запліднити її, зачаття дитини не відбувається. Ні про який абортивний ефект у цьому випадку не йдеться.

У поодиноких ситуаціях налагоджена система дає збій, і овуляція відбувається. Причиною стає хаотичний прийом препарату, тривала діарея або одночасне вживаннядеяких антибіотиків. І це не одна випадково пропущена пігулка. Для того щоб протизаплідні пігулки перестали діяти, має пройти не менше 7 днів, коли гормони не надходять у кров або з'являються в недостатній кількості. І ось у цій ситуації спрацьовує аварійний захист – витончений під впливом препарату ендометрій просто не здатний прийняти плодове яйце. Імплантації не відбувається, ембріон гине, трапляється викидень терміном до 2 тижнів.

Важливо! Для розвитку абортивного ефекту і натомість прийому КОК потрібно збіг дуже багатьох чинників, і така ситуація – рідкість. Правильний прийомпротизаплідних таблеток зводить можливість такого сценарію практично до нуля.

Чи може прийом гормональних контрацептивів спричинити безпліддя?

Протизаплідні таблетки належать до оборотних методів контрацепції. Після відміни препарату фертильність відновлюється протягом найближчих місяців. Теоретично овуляція може відбутися вже вперше природний цикл. Насправді потрібно близько 2-3 місяців, щоб організм жінки адаптувався до нових умов. За статистикою, зачаття дитини відбувається протягом 3-12 місяців після відміни КОК.

Якщо рік регулярного статевого життя без контрацепції не дав результатів, слід звернутися до лікаря. Як показує практика, причиною такого стану може бути прихована патологія репродуктивних органівне виявлена ​​під час прийому КОК. На тлі скасування хвороба нерідко прогресує, що призводить до безпліддя. У поодиноких випадках безпосередньою причиною проблеми стає збій у роботі яєчників на тлі тривалого застосуваннягормональних контрацептивів

Чи наводять протизаплідні пігулки до раку шийки матки, яєчників, молочних залоз?

Щодо раку шийки матки у гінекологів немає сумнівів – причиною цього стану вважається інфікування ВПЛ (вірусом папіломи людини). Є дані про те, що вживання протизаплідних засобів збільшує відсоток виявлення злоякісної пухлиниОднак це пов'язують з більш частими візитамидо лікаря. Жінки, які приймають КОК, зазвичай відвідують гінеколога хоча б раз на рік і під час огляду береться мазок на онкоцитологію. Не дивно, що саме у цієї категорії пацієнток частіше виявляються захворювання шийки матки, у тому числі й рак – але переважно на ранній стадії(що знову ж таки пов'язано з регулярними профілактичними оглядами).

Щодо раку молочних залоз виробники гормональних контрацептивів в інструкції до препаратів посилаються на проведені дослідження на цю тему. Аналіз показує, що існує дещо підвищена ймовірність розвитку патології у жінок, які приймають протизаплідні пігулки. Але оскільки злоякісна пухлина зазвичай виявляється після 40 років, а в цьому віці рідко хто приймає КОК, відсоток ризику не такий вже й високий. Взаємозв'язок раку молочних залоз та комбінованих оральних контрацептивів не доведений.

Гарні новини:

• Регулярний прийом КОК, отже, і саркоми – злоякісної пухлини миометрия.
• На фоні застосування протизаплідних засобів рідше спостерігаються захворювання яєчника, у тому числі злоякісні пухлини.

У поодиноких випадках і натомість застосування оральних контрацептивів спостерігається зростання доброякісних і злоякісних новоутвореньпечінки.

Чи можна пити КОК при мастопатії?

Мастопатія не є протипоказанням до прийому протизаплідних пігулок. Навпаки, лікарі нерідко призначають КОК при доброякісні захворюваннямолочних залоз. Важливо лише пам'ятати, що на фоні прийому препарату може спостерігатися нагрубання та деяка болючість у грудях. Ці симптоми схожі на ті, що виникають при мастопатії, і часом без консультації фахівця не обійтися.

Усім жінкам, які приймають протизаплідні таблетки, рекомендується регулярно проводити самообстеження молочних залоз та відвідувати мамолога раз на рік.

Чи можна пити протизаплідні пігулки підліткам?

Підліткам гормональні контрацептиви призначають лише за показаннями після наступу менархе (першої менструації). Якщо йдеться про дівчину 15-18 років, яка вступила в статеве життя, можливе застосування мікродозованих засобів (Джес, Новінет, Жанін, Ліндинет 20). При маткових кровотечах пубертатного періодугормональні препарати можуть призначатися з лікувальною метоюза певною схемою.

Чи можна приймати гормональні контрацептиви перед клімаксом у 40 років?

Комбіновані оральні контрацептиви зазвичай призначають жінкам у ранньому репродуктивному періоді- До 35 років. У старшому віці та безпосередньо перед клімаксом застосування КОК можливе при дотриманні умов:

• Жінка не палить.
• Ні хронічної патології, яка може стати протипоказанням (насамперед це захворювання серця, гіпертонічна хвороба, пухлини молочних залоз)

Жінкам, що палять старше 35 років, КОК протипоказані. У менопаузу протизаплідні пігулки не призначаються.

Чи можна пити протизаплідні пігулки при міомі чи ендометріозі?

Комбіновані оральні контрацептиви входять до схеми лікування при міомі матки та ендометріозі. Такі препарати частіше призначаються молодим жінкам, у тому числі тим, хто планує вагітність. Прийом КОК може бути одним із етапів підготовки до операції. Нерідко такі засоби призначаються після хірургічного лікуванняу стадії реабілітації.

Чи захищають оральні контрацептиви від ЗПСШ?

Протизаплідні таблетки не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Якщо жінка не впевнена у партнері або веде безладне статеве життя, їй слід додатково користуватися презервативами.

На замітку: подвійний голландський метод - це КОК + презерватив. Саме таку схему рекомендують підліткам, які вступили у статеве життя, у деяких європейських країнах.

Чи можна пити протизаплідні таблетки жінкам, що палять?

Комбіновані оральні контрацептиви провокують згущення крові та збільшують ризик розвитку тромбозів вен у два рази. Нікотин також негативно діє на судини, звужуючи їх та підвищуючи ймовірність тромбоутворення. Поєднання цих факторів надто небезпечне, тому жінкам, які приймають протизаплідні пігулки, рекомендується кинути палити.

Чому немає місячних прийому оральних контрацептивів?

У поодиноких випадках кровотеча відміни в належний термінне приходить навіть при правильному та регулярному застосуванні КОК. До такого явища можуть призвести дві причини:

• Вагітність. Для підтвердження діагнозу необхідно зробити тест чи здати кров визначення ХГЧ.
• Захворювання яєчників. Необхідно пройти УЗД та записатися на прийом до гінеколога.

Якщо вагітності немає і жодної патології не виявлено, варто вважати аменорею випадковим збоєм.

Як змінюються менструації на гормональних пігулках?

На фоні прийому протизаплідних засобів приходять не менструації, а менструальноподібні виділення. У порівнянні зі звичайними місячними вони більш мізерні, короткі (не більше 4 днів) та практично безболісні. Передменструальний синдромтакож йде. Зникають звичні перепади настрою наприкінці циклу, не турбують болі внизу живота та попереку. Цикл стає регулярним: місячні приходять завжди в той самий день і навіть годину. Всі ці ефекти належать до приємних бонусів КОК.

Чи можна використовувати протизаплідні засоби для екстреної контрацепції?

КОК не застосовуються як препарат для екстреної контрацепції. Для цього існують інші засоби на основі гестагенів або простагландинів.

Чи збільшується вага на фоні прийому гормонів?

Протизаплідні засоби старого покоління справді сприяють затримці рідини у тканинах, а також уповільненню метаболічних процесів. Все це призводить до того, що під час прийому КОК жінка може дещо додати у вазі. Стрибок маси тіла відзначається і після відміни препарату, коли йде чергова гормональна перебудова. При наявності надмірної вагине завадить консультація ендокринолога, і лише після цього можна буде говорити про вибір контрацепції.

Сучасні протизаплідні таблетки на основі дроспіренону (Яріна, Джес, Мідіана) мають антимінералкортикоїдний ефект. Вони не сприяють затримці рідини в організмі та не призводять до набору ваги.

Чи може вирости волосся на обличчі, якщо я питиму протизаплідні таблетки?

Ні, це міф. Протизаплідні таблетки містять у своєму складі лише жіночі статеві гормони. Засоби останнього поколінняне призводять до оволосіння за чоловічим типом, появи акне та інших неприємних ефектів.

Чому протизаплідні пігулки не спрацювали?

Причини можуть бути різні:

• Жінка приймала препарат неправильно, хаотично, робила перерви.
• Під час прийому КОК тривала блювота або діарея.
• Одночасний прийом антибіотиків чи інших ліків знизив ефективність препарату.
• Протизаплідні пігулки виявилися підробкою.
• Зірки стали не так, як треба.

За великим рахунком, єдиним надійним методом захисту від небажаної вагітності є помірність, а всі інші засоби можуть дати збій. Є думка, що якщо дитина дуже хоче з'явитися на світ, жодна контрацепція її не зупинить.

Нині жінка сама може вирішити: заводити дитину зараз чи згодом певний час. І у цьому їй допомагають спеціальні засоби контрацепції. Найчастіше представниці прекрасної статі вдаються до протизаплідних пігулок. Однак не кожна дівчина знає, які пігулки підійдуть саме їй, оскільки при виборі необхідно враховувати багато факторів: вік, стан здоров'я, налагодженість сексуального життяі багато іншого. Сьогодні розглянемо, які препарати можуть годитися певним категоріям жінок, а також як приймати протизаплідні таблетки правильно, щоб не нашкодити своєму здоров'ю, ну і, звичайно, досягти головного ефекту.

Види контрацептивів, які використовуються жінками

Багато дівчат від небажаної вагітності приймають протизаплідні пігулки. Які краще контрацептиви використовувати тим, хто не народжує, а які - молодим мамам, а також дамам, у яких порушено гормональне тло, зараз з'ясуємо. Але для початку розберемося, які бувають види протизаплідних пігулок.

1. Міні-пили. Свою назву вони отримали завдяки невеликому вмісту гормону.
2. Негормональні таблетки.
3. Комбіновані оральні контрацептиви (КЗК).
4. Препарати призначені для невідкладної контрацепції.

В даний час використовуються новітні протизаплідні таблетки, в яких міститься незначна частина гормонів, проте цього цілком достатньо для запобігання дозріванню яйцеклітини, що виключає вагітність.

Особливості та переваги КОК

Призначити ці препарати лікар може тим пацієнткам, які не мають проблем зі здоров'ям, оскільки для їх прийому є суттєві обмеження. При наступних захворюванняхпити ці пігулки не можна:

Цукровий діабет;

Різні захворювання серця;

Сильні головні болі;

Велика можливість утворення тромбів;

Хвороби печінки.

Крім того, такі засоби забороняється вживати жінкам після 35 років, які ще й курять. Справа в тому, що вживання КОК та цигарок може призвести до найнебезпечнішому захворюваннюпід назвою тромбоз.

Багато хто вважає, що найкращі протизаплідні пігулки – це саме комбіновані пігулки, які мають суттєві переваги. Плюси використання оральних контрацептивів такі:

Чудово справляються зі своєю головною функцією- запобіганням вагітності;

Допомагають ліквідувати вугровий висип;

Значне зменшення кількості волосся на тілі та обличчі;

Зниження болю під час менструації;

Вирівнюють цикл;

Є відмінним засобомпрофілактики раку матки, яєчників

Основні зразки КОК

Протизаплідні пігулки «Джес», «Новінет». Вони чудово підійдуть для молодих дівчат, які ведуть несистематичне статеве життя, а також для тих, хто ще не народжував.

Препарати "Яріна", "Жаннін", "Діані-35". Ці таблетки також підійдуть для дівчат, що не народжували, проте, на відміну від попереднього варіанту, їх призначають у випадку якщо жінка веде динамічне статеве життя.

Препарати "Овідон", "Тризістон" - виписуються тоді, коли, крім контрацепції, необхідно врегулювати деякі гормональні проблеми.

Міні-пили

Ця група препаратів підійде тим особам, які мають певні проблеми зі здоров'ям, наприклад, цукровий діабет, гіпертонія та ін. Також ці таблетки можна пити жінкам після 40 років, оскільки саме в цьому віці таблетки максимально ефективні. Ще їх слід використовувати особам, які активно курять. Молодим мамам таблетки міні-пили можна також приймати. Вони особливо ефективні під час годування дитини грудьми. Однак, незважаючи на те, що цей вид контрацептивів призначається більшій аудиторії осіб, ніж КОК, тут є свої недоліки:

Ризик завагітніти вище, ніж якщо приймати комбіновані препарати;

Менструація під час прийому таких таблеток може розпочатися несподівано – будь-якого дня циклу;

Вживання цих таблеток може спричинити виникнення такої недуги, як кіста яєчників або навіть позаматкова вагітність.

Тому перш ніж зробити конкретний вибір, потрібно ознайомитися з інструкцією та дізнатися про побічні ефекти будь-якого засобу. А дія протизаплідних таблеток міні-пілі препаратів на організм жінки така: у порожнині матки під час прийому пігулок збільшується в'язкість слизу. Це значно ускладнює проникнення сперматозоїда, а також робить практично недосяжним вживлення заплідненої яйцеклітини.

Основні зразки міні-пили

Популярними представниками цього виду контрацептивів є препарати "Чарозетта", "Лактинет", "Мікролют", "Екслютон".

Як приймати протизаплідні пігулки цього типу? Головне – пам'ятати, що пити їх треба безперервно, навіть не зупинятися на час менструацій. Якщо з якоїсь причини ви забули прийняти пігулку, і минуло менше трьох годин, потрібно швидко її вжити. Якщо часу пройшло більше, то протягом 1 тижня слід використовувати додаткові контрацептиви.

Препарати, призначені для екстреної допомоги

Існують також спеціальні яскравим та ефективним представником яких є пігулка «Постінор». Приймається препарат внутрішньо. Після незахищеного статевого акту потрібно випити 1 таблетку у перші 72 години. Другу пігулку необхідно ковтнути через 12 годин після першої. Якщо протягом 3 годин після вживання таблетки спостерігається блювання, то потрібно випити додатково ще одне драже.

Протипоказання до вживання препарату «Постінор»

У яких випадках протизаплідні пігулки після акту не можна приймати? Протипоказання такі:

вік до 16 років;

Печінкова недостатність;

Вагітність;

Годування малюка грудьми;

Загальний аналіз крові;

Ультразвукове дослідження малого тазу.

Також на консультації гінеколог повинен обов'язково поцікавитися інформацією про вік жінки, її зростання, вагу, наявність будь-яких захворювань. Ще лікар враховує, чи були пологи чи аборти, як відбувається менструація: з болями чи без, регулярно чи ні, і навіть може поставити інші, щонайменше важливі питання.

І вже лише після того, як відкриється вся картина загального стануздоров'я жінки, гінеколог може підібрати найкращі протизаплідні таблетки, що підходять конкретній пацієнтці і не викликають побічних ефектів. Саме тому необхідно в обов'язковому порядкупройти детальне обстеження та проконсультуватися з фахівцем, щоб не нашкодити собі та зберегти здоров'я на довгі роки.

Тепер ви знаєте, як приймати протизаплідні таблетки, щоб досягти максимального ефекту. Дізналися, що жінки неодмінно повинні відвідати гінеколога, якщо вони збираються користуватися оральними контрацептивами. І лише професіонал, враховуючи особливості здоров'я та інші критерії, підбере потрібні таблетки: міні-пили, комбіновані препарати, засоби екстреної контрацепції або негормональні пігулки.