З 1 жовтня 2015 року лікарський препарат тропікамід внесено до переліку коштів, що підлягають обліку. Чому не дають більше купити без рецепта, адже здавалося б нешкідливий медикамент для розширення зіниці. Що може викликати такі серйозні заходи безпеки щодо його реалізації? Отже, розберемося.

Що таке тропікамід: інструкція

Читаючи інструкцію до застосування тропікаміду зупиняємось на передозуванні та побічних діях та протипоказаннях.

• Протипоказання: глаукома, алергічні реакції.
• Побічні ефекти: відчуття печіння, нечітке зорове сприйняття, напади глаукоми, світлобоязнь тощо.
• Передозування: При місцевому застосуванні лікаря передозування малоймовірне – відповідь більшості інструкцій із застосування.

Нічого життєпогрозливого, абсолютно безпечно. Так, він на перший погляд безпечніший за активоване вугілля. Але заглянувши в темні куточки інтернету, полазивши сайтами для наркозалежних з'ясувалась цікава інформація…
Ті, хто звик отримувати задоволення, приймаючи різні наркотичні речовини, постійно шукають щось нове. Нерідко їм доводиться перечитувати безліч фармакологічних довідників, у яких знаходять медичні препарати, що містять наркотики. Одним із ліків, які наркомани застосовують не за призначенням, є тропікамід. Цей лікарський засіб є М-холінблокатором. Дана група медичних препаратів отримала свою назву від виконуваної ними в організмі людини функції. Ці речовини перешкоджають передачі нервових імпульсів, що проходять у рецепторах ЦНС, які називають М-холінрецепторами.

Як вживати тропікамід в офтальмології і для чого

Ці ліки випускаються у вигляді крапель. А краплі ці закопують у вічі. Засіб блокує нервові рецептори, які розташовані в очному яблуку, тим самим розширює зіницю ока. Цю властивість речовини використовують лікарі-офтальмологи. Справа в тому, що коли зіниці у пацієнта розширені, це дозволяє їм добре розглянути очне дно. А ще ці ліки є протизапальним засобом, і вони ефективно заспокоюють очі при різних запальних процесах, які можуть відбуватися. Але властивості тропікаміду не обмежуються його впливом на певні рецептори нервової системи, які розташовані в людському оці.

Тропікамід: застосування як наркотику

Спочатку наркомани використовували речовину, щоб приховати звуження зіниць очей, яка є характерним симптомом при вживанні більшості наркотичних речовин, виготовлених на основі опію. Однак згодом вони змогли виявити ще одну з властивостей цього лікарського засобу. При використанні прибіотика люди, які перебувають під наркотичним зіллям, сильніше відчували його вплив. Таким чином, вони зрозуміли, що ця речовина посилює дію, яку надають наркотики на організм людини. Завдяки цій властивості пацієнти, які вже тривалий час страждали на наркотичну залежність, для яких прийняття чергової дози означало лише просто прийти до тями, змогли знову відчути справжній «кайф».

Крім того, наркоманам вдавалося заощадити, оскільки прийом речовини дозволяв зменшити дозу наркотику, який вони приймають, майже вдвічі. Однак, за все, як то кажуть, треба платити, і разом із посиленням відчуттів наркотичного сп'яніння наслідки наркотичної залежності також ставали сильнішими. Борошна ламання від наркотиків ставали настільки жахливими і нестерпними, що більшість наркоманів не витримували їх і закінчували життя самогубством.
До того ж, як виявилося вживання тропікаміду і саме собою викликало у наркозалежних людей наркотичне сп'яніння. З цієї причини багато хто схильний вважати цей медичний препарат наркотиком. Але ця речовина не є похідною від опіуму. Під дією препарату наркозалежні відчувають не зовсім ті відчуття, які вони відчувають, перебуваючи під впливом морфію, героїну чи чогось подібного. Ці відчуття більше схожі на ті, які наркомани зазнають, перебуваючи під впливом галюциногенів.

У наші дні є безліч наркозалежних, які не мають грошей для придбання наркотичних речовин. А купити продукт без рецепта для наркотичного застосування нічого не коштувало, адже його продаж в аптеках нічим не обмежувався ще рік тому. До того ж, коштував цей препарат досить дешево. І хоча ця речовина не є похідною від опію, все ж таки вона становить серйозну загрозу для людини. "Кайф" від тропікамід атриває зовсім недовго, не більше півгодини, і тому наркоманам доводиться «мотатися» в аптеку за черговою порцією кілька разів на день.

Тропікамід – наслідки прийому

Використання цього медичного засобу для посилення ефекту наркотичного сп'яніння, викликаного іншими наркотиками, або з метою приховування симптомів вживання наркотичних речовин, може призводити до тяжких наслідків:

1. Невиправна шкода очам – різке падіння зору, до сліпоти. Зіниці весь час штучно розширені, на сітківку потрапляє дуже багато світла, яка з часом починає погано сприймати світло, і рано чи пізно все це призводить до розвитку сліпоти;
2. Імунна система наркомана послаблюється. Він стає схильний до багатьох інфекційних захворювань;
3. Внутрішні органи наркомана, через тривалу інтоксикацію, не витримують навантаження і перестають нормально функціонувати - що веде до численних порушень обміну речовин. Крім того, прийом веде до розвитку: нефриту, гепатиту, цирозу печінки, токсичної міокардіодистрофії – це найчастіші наслідки вживання, які в більшості випадків можуть призводити до летального результату;
4. Розвиток органічного ураження центральної нервової системи людини. Енцефалопатія, епілепсія тощо.
   У разі передозування людському організму також завдається значної шкоди. Наркоман може впасти в коматозний стан, його тіло можуть скувати судоми, а у разі сильного передозування у людини може зупинитися дихання. У таких ситуаціях наркоман потребує термінової медичної допомоги. Йому потрібно зробити очищення шлунково-кишкового тракту і потім дати препарат, який зможе адсорбувати токсичні речовини, що залишилися.

Лікування залежності від тропікаміду в нашому центрі

Деякі ліки, що застосовуються в офтальмології, були створені для благих цілей, але іноді використовують зовсім не за призначенням. З таких препаратів можна назвати краплі очей Тропікамід, інструкція яких розповідає наступне…

Тропікамідом називається препарат, що розширює зіницю. Цей ефект використовується для зняття спазму акомодації, проведення обстежень, операцій у комплексному лікуванні захворювань переднього відділу очей. Основний діючий компонент – тропікамід (М-холіноблокатор). Допоміжні речовини:

1. Хлориди натрію та бензалконію.
2. Дигідрат динатрію едетату.
3. Хлористоводородна кислота.
4. Очищена вода.

Випускаються очні краплі у вигляді розчину 0,5 або 1% у пластикових флакончиках-крапельницях по 5 або 10 мл. У упаковку вкладається інструкція. Відпускаються вони з аптек за рецептом лікаря. Середня ціна: 65 рублів.

Принцип дії Тропікаміду: блокування М-холінорецепторів циліарного (війкового) тіла та кругових м'язів райдужної оболонки, паралізація акомодації, швидке та нетривале розширення зіниці (мідріаз). Препарат починає діяти хвилин через 5-10 після одноразової інсталяції, максимальний ефект досягається через 15-20 хвилин і тримається протягом 1 години, якщо був закапаний розчин 0,5%, 2 годин – при закопуванні розчину 1%. Нормальна робота зіниці відновлюється через 3-5 годин.

Через кон'юнктиву тропікамід легко проникає в очні тканини, деяка його частина потрапляє в носову порожнину через нососльозний канал, звідки всмоктується в загальний кровотік. Це сприяє виникненню деяких побічних ефектів.

Краплі можуть спровокувати підвищення тиску очей, тому їх не можна використовувати самостійно!

Показання, схема застосування та протипоказання

Призначається тропікамід з різними цілями:

• ДіагностикаЯкщо потрібно обстежити кришталик чи очне дно.
• Операція.Препарат закопується в очі при хірургії сітківки, кришталика та склоподібного тіла; лазеротерапії сітківки.
• ТерапіяРозчин використовується у комплексному лікуванні захворювань очей (кератиту, іридоцикліту, увеїту); після операцій щодо профілактики виникнення синехій; для зняття спазму акомодації при короткозорості.

Очні краплі Тропікамід потрібно використовувати тільки за призначенням лікаря!Кратність інсталяцій та тривалість використання повинні визначатися ним же. Загалом інструкція рекомендує наступне застосування: для розширення зіниці в кон'юнктивальний мішок закопувати по 1 краплі розчину 1% або 2 – 0,5%. За потреби процедуру можна повторити через 10-15 хвилин.

Дітям можна закопувати лише розчин 0,5%. Для зниження ризику появи побічних ефектів при лікуванні очних запалень та спазму акомодації краплі рекомендується закопувати перед сном. Для зменшення ймовірності потрапляння препарату до носа під час інсталяції рекомендується пальцем притискати шкіру біля внутрішнього куточка ока.

Протипоказаннями до застосування Тропікаміду є: підвищений очний тиск, глаукома та непереносимість компонентів препарату. Ці очні краплі з обережністю застосовуються у немовлят і людей похилого віку, при вагітності та годуванні груддю.

Побічні дії та інша інформація

Застосування офтальмо-крапель Тропікамід може супроводжуватися:

1. Роздратуванням очей: дискомфортом, почервонінням, сльозотечею.
2. Тимчасовим порушенням гостроти зору.
3. Підвищення внутрішньоочного тиску.
4. Світлобоязню, фотофобією.

Крім цього, краплі можуть викликати такі системні реакції, як слабкість, нудота, головний біль, запаморочення, аритмія. Симптоми передозування розвиваються при недотриманні режиму застосування – закопування вищих доз, внутрішньовенне введення. Це може бути мовленнєве або рухове збудження, прискорений пульс, втрата орієнтації, сухість слизових, галюцинації.

Якщо говорити про лікарську взаємодію, то дія препарату Тропікамід посилюють протиалергічні та антихолінергічні засоби, інгібітори МАО, бензодіазеліни. Послаблюють адреноблокатори. При одночасному застосуванні з галоперидолом, глюкокортикостероїдами, нітритами та нітратами збільшується ризик підвищення очного тиску.

Ці краплі крапки користуються популярністю у наркоманів, оскільки вони досить доступні за ціною. Але це тільки так здається… Платою за їхнє внутрішньовенне вживання та нетривале задоволення є незворотна поразка всіх внутрішніх органів!

Тропікамід не можна капати прямо на контактні лінзи. У день застосування не рекомендується керувати будь-яким транспортом та виконувати потенційно небезпечну роботу. Термін зберігання крапель 3 роки. Після розтину можна використовувати лише протягом місяця.

Відео про Тропекамід - це корисно знати батькам:

А що ви думаєте про цей препарат, адже його часто використовують наркомани для отримання кайфу? Чекаємо на ваші відповіді та відгуки в коментарях до статті!

у флаконах поліетиленових по 5мл; у коробці 1 або 2 флакони.

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія- холінолітичне, мідріатичне.

Блокує м-холінорецептори, викликає мідріаз та параліч акомодації. У порівнянні з атропіном мідріатична дія препарату і параліч акомодації, що викликається ним, істотно коротше. Має менший вплив на внутрішньоочний тиск, але його підвищення під час застосування препарату можливо, що слід враховувати у хворих із закритокутовою глаукомою.

Фармакодинаміка

Мідріаз розвивається через 5-10 хв після інстиляції та досягає максимуму до 15-20 хв. Розширення зіниці зберігається протягом 1 год (при використанні 0,5% розчину) та 2 год (при використанні 1% розчину). Максимальний параліч акомодації після 2-кратної інстиляції 1% розчину в середньому виникає через 25 хв і зберігається протягом 30 хв. Повне усунення паралічу акомодації настає через 3 год.

Всмоктується в системний кровотік, внаслідок чого можливий розвиток системних побічних ефектів (найчастіше спостерігаються у грудних та маленьких дітей та осіб похилого віку).

Показання для застосування.

Дослідження очного дна та кришталика, визначення рефракції; хірургічна практика (екстракція катаракти, операції на сітківці та склоподібному тілі, лазеркоагуляція сітківки); запальні захворювання очей, профілактика розвитку синехій у післяопераційному періоді (у складі комплексної терапії).

Протипоказання

Гіперчутливість, глаукома (закритокутова та змішана первинна).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода.

Побічні дії

Місцеві реакції:порушення акомодації, зниження гостроти зору, підвищення офтальмотонусу, розвиток гострого нападу глаукоми, алергічні реакції.

Системні реакції:занепокоєння, збудження, сухість у роті, дизурія, гіпертермія, тахікардія.

Взаємодія

Підсилює антихолінергічний ефект антигістамінних засобів, три- та тетрациклічних антидепресантів, прокаїнаміду, хінідину, інгібіторів МАО.

При одночасному використанні симпатоміметики посилюють параліч акомодації, що викликається Тропікамідом, парасимпатоміметики - послаблюють.

Одночасне застосування з нітратами, нітритами, дизопірамідом, галоперидолом посилює підвищення внутрішньоочного тиску у хворих із вузьким кутом передньої камери ока.

Спосіб застосування та дози

Кон'юнктивально,злегка натискаючи область слізного мішка протягом кількох хвилин (для зменшення абсорбції препарату).

Для діагностичного розширення зіниці: 1 крапля 1% або 2 краплі 0,5% розчину (протягом 5 хв), офтальмоскопію проводять через 10 хв. При недостатності ефекту можливе одночасне використання з фенілефрином.

Для визначення рефракції:закопують 6 разів з інтервалом 6-12 хв. Дослідження проводять через 25-50 хв після паралічу акомодації.

Дітям, зокрема. грудним - тільки у вигляді 0,5% розчину. Недоношеним дітям слід розбавити розчин у співвідношенні 1:1 ізотонічним розчином натрію хлориду (для попередження розвитку системних ефектів — порушення сечовипускання, дефекації, тахікардії).

У терапевтичних цілях дозування визначається лікарем індивідуально.

Передозування

Симптоми:при прийомі внутрішньо - сухість шкіри та слизових оболонок, тахікардія, розширення зіниць, збудження, судоми; при високих дозах – кома, параліч дихання.

Лікування:промивання шлунка, призначення активованого вугілля, внутрішньовенне введення 1-2 мг фізостигміну (через 1 год - повторно); при судомах - внутрішньовенне введення 10-20 мг діазепаму; при прояві гіпертермії застосування фізичних способів охолодження.

Запобіжні заходи

Перед застосуванням слід зняти контактні лінзи. Використовувати їх можна через 30 хвилин після інстиляції. Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів у вечірній та нічний час (можливе зниження гостроти зору).

Умови зберігання препарату Тропікамід

У захищеному від світла місці при температурі 15-25 °C.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності препарату Тропікамід

3 роки. Після розкриття флакона - 4 тижні.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Синоніми нозологічних груп

Рубрика МКХ-10	Синоніми захворювань за МКХ-10
H30 Хоріоретинальне запалення	Ретиніт
	Хоріоретиніт
	Центральна та периферична хоріоретинальна дистрофія
H599* Діагностика/засоби діагностики хвороб ока	Ангіоскопія райдужної оболонки
	Гоніоскопія
	Діагностика в офтальмології
	Диференціальна діагностика типу ін'єкції очного яблука
	Дослідження очного дна
	Дослідження очного дна та кришталика
	Контроль стану заднього відрізка ока
	Мідріаз
	Обстеження сітківки під час операції
	Обстеження сітківки під час операцій
	Обстеження сітківки після операції
	Обстеження сітківки після операцій
	Визначення справжньої рефракції ока
	Визначення рефракції
	Визначення рефракції за допомогою скіаскопії
	Офтальмологічна діагностика
	Офтальмоскопія
	Розширення зіниці
	Створення мідріазу
	Створення циклоплегії
	Флюоресцентна ангіографія ретинальних судин
	Електроретинографія
Z100* КЛАС XXII Хірургічна практика	Абдомінальна операція
	Аденомектомія
	Ампутація
	Ангіопластика коронарних артерій
	Ангіопластика сонних артерій
	Антисептична обробка шкіри при пораненнях
	Антисептична обробка рук
	Апендектомія
	Атероектомія
	Балонна коронарна ангіопластика
	Вагінальна гістеректомія
	Вінцевий байпас
	Втручання на піхву та шийці матки
	Втручання на сечовий міхур
	Втручання у порожнини рота
	Відновлювально-реконструктивні операції
	Гігієна рук медичного персоналу
	Гінекологічна хірургія
	Гінекологічні втручання
	Гінекологічні операції
	Гіповолемічний шок при операціях
	Дезінфекція гнійних ран
	Дезінфекція країв ран
	Діагностичні втручання
	Діагностичні процедури
	Діатермокоагуляція шийки матки
	Тривалі хірургічні операції
	Заміна фістульних катетерів
	Інфекція при ортопедичних хірургічних втручаннях
	Штучний клапан серця
	Кістектомія
	Короткочасні амбулаторні хірургічні втручання
	Короткочасні операції
	Короткочасні хірургічні процедури
	Крикотиреотомія
	Крововтрата при хірургічних втручаннях
	Кровотеча під час операції та у післяопераційному періоді
	Кульдоцентез
	Лазеркоагуляція
	Лазерокоагуляція
	Лазерокоагуляція сітківки
	Лапароскопія
	Лапароскопія у гінекології
	Лікворна фістула
	Малі гінекологічні операції
	Малі хірургічні втручання
	Мастектомія та наступна пластика
	Медіастинотомія
	Мікрохірургічні операції на вусі
	Мукогінгівальні операції
	Накладання швів
	Невеликі хірургічні втручання
	Нейрохірургічна операція
	Знерухомлення очного яблука в офтальмохірургії
	Орхіектомія
	Ускладнення після видалення зуба
	Панкреатектомія
	Перикардектомія
	Період реабілітації після хірургічних операцій
	Період реконвалесценції після хірургічних втручань
	Перкутанна транслюмінальна вінцева ангіопластика
	Плевральний торакоцентез
	Пневмонії післяопераційні та посттравматичні
	Підготовка до хірургічних процедур
Підготовка до хірургічної операції
Підготовка рук хірурга перед операцією
Підготовка товстої кишки до хірургічних втручань
Післяопераційна аспіраційна пневмонія при нейрохірургічних та торакальних операціях
Післяопераційна нудота
Післяопераційні кровотечі
Постопераційна гранульома
Постопераційний шок
Ранній післяопераційний період
Реваскуляризація міокарда
Резекція верхівки кореня зуба
Резекція шлунка
Резекція кишківника
Резекція матки
Резекція печінки
Резекція тонкої кишки
Резекція частини шлунка
Реоклюзія оперованої судини
Склеювання тканин при хірургічних втручаннях
Зняття швів
Стан після очних операцій
Стан після оперативних втручань
Стан після оперативних втручань у порожнині носа
Стан після резекції шлунка
Стан після резекції тонкого кишечника
Стан після тонзилектомії
Стан після видалення дванадцятипалої кишки
Стан після флебектомії
Судинна хірургія
Спленектомія
Стерилізація хірургічного інструменту
Стерилізація хірургічного інструментарію
Стернотомія
Стоматологічні операції
Стоматологічне втручання на пародонтальних тканинах
Струмектомія
Тонзилектомія
Торакальна хірургія
Торакальні операції
Тотальна гастректомія
Трансдермальна внутрішньосудинна коронарна ангіопластика
Трансуретральна резекція
Турбінектомія
Видалення зуба
Вилучення катаракти
Видалення кіст
Видалення мигдаликів
Видалення міоми
Видалення рухомих молочних зубів
Видалення поліпів
Видалення зламаного зуба
Видалення тіла матки
Видалення швів
Уретротомія
Фістула лікворопровідних шляхів
Фронтоетмоїдогайморотомія
Хірургічна інфекція
Хірургічна обробка хронічних виразок кінцівок
Хірургічна операція
Хірургічна операція в галузі анального отвору
Хірургічна операція на товстій кишці
Хірургічна практика
Хірургічна процедура
Хірургічні втручання
Хірургічні втручання на ШКТ
Хірургічні втручання на сечовивідних шляхах
Хірургічні втручання на сечовидільній системі
Хірургічні втручання на сечостатевій системі
Хірургічні втручання у серце
Хірургічні маніпуляції
Хірургічні операції
Хірургічні операції на венах
Хірургічне втручання
Хірургічне втручання на судинах
Хірургічне лікування тромбозів
Хірургія
Холецистектомія
Часткова резекція шлунка
Чрезбрюшинна гістеректомія
Надшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика
Надшкірна транслюмінальна ангіопластика
Шунтування коронарних артерій
Екстирпація зуба
Екстирпація молочних зубів
Екстирпація пульпи
Екстракорпоральний кровообіг
Екстракція зуба
Екстракція зубів
Екстракція катаракти
Електрокоагуляція
Ендоурологічні втручання
Епізіотомія
Етмоїдотомія

До складу 1 мл ліки краплі очей Тропікамід може входити 5 або 10 мг однойменної діючої речовини.

Додаткові речовини: хлористоводнева кислота, хлорид натрію, хлорид бензалконію, етилендіамінтетраоцтової кислоти динатрієва сіль, вода.

Фармакологічна дія

Мідріатична, холінолітична дія.

Що таке Тропікамід?

Тропікамід – це препарат, який пригнічує м-холінорецепторициліарного м'яза і м'яза-сфінктера райдужної оболонки, швидко і на незначний час збільшує зіницю і паралізує здатність до акомодації.

Збільшення діаметра зіниці починається через 6-9 хвилин після одноразового закопування розчину в кон'юнктивальний мішок, максимальний ефект розвивається через 17-20 хвилин і продовжується протягом 60 хвилин при закапуванні 0,5% розчину і 120 хвилин - при закопуванні 1% розчину. Через 5 годин ефект повністю минає.

Максимальний параліч здатності до акомодації після введення 1% Тропікаміду двічі з перервою 5 хвилин реєструється приблизно через 25 хвилин і триває до півгодини. Відновлення фізіологічних функцій настає у разі через 3 години.

При закапуванні ліки за повіку активна речовина клінічно незначною мірою здатна проникати в системний кровотік.

З лікувальною метою препарат застосовують для:

• комплексної терапії захворювань очей запального характеру та післяопераційної профілактики синій.

З діагностичними цілями препарат застосовують для:

• виклику мідріазапри обстеженні стану очного дна та кришталика;
• виклику паралічу акомодаціїпри вимірі рефракції.

Також використовують краплі при проведенні хірургічних втручань:

• лазеротерапія сітківки;
• хірургія кришталика;
• хірургія склоподібного тіла та сітківки.

Побічні дії

• Реакції з боку нервової діяльності: порушення поведінки, психотичні симптоми, головний біль.
• Реакції з боку зору: погіршення гостроти зору, збільшення внутрішньоочного тиску, світлобоязнь.
• Реакції з боку системи кровообігу: ознаки серцево-легеневої недостатності, тахікардія.
• Інші реакції: алергічні явища, сухість в роті.

Інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Препарат служить для закапування за повіку, не слід вводити тропікамід внутрішньовенно або в ніс.

Режим дозування при використанні з лікувальною метою лікар встановлює індивідуально.

Для розширення зіниці 1 краплю 1% розчину або 2 краплі (з п'ятихвилинним інтервалом) 0,5% розчину ліки закопують за повіку. Через 10 хвилин дозволяється проводити офтальмоскопію. При малій силі ефекту (велика інтенсивність світла або застосування для деструкції задніх синіх) засіб вводиться разом з Фенілефрином.

Для виклику паралічу акомодації(при вимірі рефракції) за повіку вводять 1 краплю 1% препарату 6 разів з перервою в 7-12 хвилин. Дослідження проводять протягом 30-50 хвилин після останнього закопування.

У дітей грудного віку та дітей віком до 6 років потрібно застосовувати тільки очні краплі концентрацією 0,5%.

У недоношених дітей не виключена системна антихолінергічна дія Тропікаміду, що посилюється з кожним новим застосуванням. Вказане явище нівелюється без зниження ефективності здійснивши розведення препарату 0,9% розчином хлориду натріюу співвідношенні 1:1.

При закопуванні засобу слід злегка натиснути на слізні канали для обмеження посиленого всмоктування Тропікаміду та запобігання розвитку системного антихолінергічного ефекту.

Немає повідомлень про випадки передозування засобом під час закопування відповідно до інструкції.

Спільне використання антихолінергічних препаратіві блокаторів H1-гістамінових рецепторів, трициклічних антидепресантів, фенотіазинів, Хінідину, Прокаїнаміду, бензодіазепінів, інгібіторів МАО, антипсихотичних засобівможе взаємно підвищити їхні ефекти.

Параліч акомодації, що створюється препаратом, посилюється при його спільному застосуванні симпатоміметичними лікамиі послаблюється при сумісному застосуванні з парасимпатоміметичними ліками.

При одночасному використанні Тропікаміду та нітритів, нітратів, Дізопіраміду, підлужних засобів, глюкокортикостероїдів, Галоперидолуна фоні закритокутової глаукомине виключено збільшення внутрішньоочного тиску.

За рецептом.

Берегти від дітей. Зберігати в темному місці при кімнатній температурі.

Три роки. Після відкриття флакона зберігати не більше 4 тижнів.

До закапування Тропікаміду для збільшення діаметра зіниці перед обстеженням очного дна слід виключити у хворого закритокутову глаукому, тому що за її наявності не виключено гострих нападів після застосування ліків.

Перед застосуванням препарату з метою діагностики слід попередити хворого про тимчасове погіршення зору та можливу світлобоязню.

Заборонено чіпати наконечник крапельниці, недотримання цього правила викликає забруднення вмісту ємності з препаратом.

До застосування тропікаміду потрібно обов'язково видалити м'які контактні лінзи. Розмістити їх можна через півгодини після введення препарату.

Перед використанням цього засобу для діагностики у дітей слід сповістити супроводжуючу особу про можливе тимчасове погіршення зору та появу світлобоязни.

При застосуванні цього засобу не слід займатися керуванням автотранспорту.

Аналоги Тропікаміду: Мідріацил, Мідрум, Мідріатікум, Унітропік.

У дітей віком до 6 років можна використовувати тільки очні краплі Тропікамід концентрацією 0,5%.

Перед використанням цього засобу з метою діагностики у дітей слід сповістити супроводжуючу особу про можливе тимчасове погіршення зору та розвиток світлобоязни.

Застосування препарату у дітей грудного та молодшого віку здатне спричинити неврологічні розлади.

При вагітності можна використовувати засіб тільки з дозволу лікаря і за наявності показань.

У період лактації необхідно застосовувати засіб із особливою обережністю.

Відгуки про Тропікамід свідчать про 100% ефективність препарату при використанні як у діагностичних цілях, так і для лікування офтальмологічної патології. Відгуки про очні краплі у дітей, вагітних і мам, що годують, не повідомляють про розвиток додаткових побічних дій або більше години їх появу в порівнянні з іншими групами пацієнтів.

В інтернеті досить часто зустрічаються статті з назвами «Тропікамід для наріків», або «Навіщо наркомани використовують Тропікамід?» Даний засіб нерідко використовується як внутрішньовенний наркотик, що тягне за собою появу стійкої залежності та важкі наслідки для здоров'я та життя осіб, які його вводять.

Фото наслідків Тропікаміду внутрішньовенно

Ціна Тропікаміду, де купити

Ціна очних крапель Тропікамід 0,5% 10 мл у Росії становить 63-69 рублів. Купити в Москві таку форму випуску обійдеться приблизно в ту ж суму - ціни не відрізняються від середньоросійських.

В Україні середня ціна тропікаміду 0,5% 5 мл коливається в межах 23-26 гривень.

Тропікамід 1% 5мл №2 гл.краплі

Тропікамід 1% 10мл гл.краплі

Тропікамід очні краплі 0.5% поліетилен 5мл Фармак (Україна, Київ)

Тропікамід г/к 0.5% п/е 5мл

Тропікамід 1%/5 мл №2 краплі глазн.Варшавський фармацевтичний завод Польфа АТ (Польща)

Тропікамід 0,5%/5 мл №2 краплі глазн.Варшавський фармацевтичний завод Польфа АТ (Польща)

Тропікамід 0,5%/10 мл краплі глазн.Ромфарм Компанії С.Р.Л. (Румунія)

Тропікамід 1%/10 мл краплі глазн.Ромфарм Компанії С.Р.Л. (Румунія)

являє собою розчин, який використовується як очні краплі. За фармакологічними властивостями Тропікамід відноситься до класу

М-холіноблокаторівякі впливають на рецептори сфінктера райдужної оболонки та циліарного м'яза ока, що змінює ширину зіниці. Внаслідок дії на рецепторні структури сфінктера райдужної оболонки та циліарного м'яза ока відбувається короткочасне сильне розширення зіниці (мідріаз) з одночасним.

паралічем

акомодації. Параліч акомодації є станом, при якому м'язи ока не можуть регулювати ширину зіниці залежно від величини світлового потоку. Тобто, тропікамід з одного боку розширює зіницю, а з іншого боку перешкоджає її звуженню.

Така дія Тропікаміду використовується в практичній офтальмології, коли лікарю необхідно оглянути очне дно, визначити рефракцію за допомогою скіаскопії, або для ефективного лікування запальних явищ та спайкових процесів в очах. Також Тропікамід застосовується для підготовки до проведення хірургічних та лазерних операцій на очах.

На сьогоднішній день Тропікамід випускається лише в одній лікарській формі – краплі очей. Тропікамід є безбарвним і прозорим розчином, упакованим у пластиковий флакон з дозатором-крапельницею об'ємом 5 мл. Виробляється цей лікарський засіб фармацевтичною корпорацією «WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A.» на заводах, що розташовані в Польщі.

Очні краплі «Тропікамід» як активний компонент містять хімічну речовину з такою ж назвою, як і у готового препарату – тропікамід. На сьогоднішній день препарат випускається у двох варіантах дозування – з концентрацією активного компонента 0,5% та 1%. У 0,5% розчині тропікаміду міститься 5 мг активної речовини в 1 мл. На 1% розчині вміст активної речовини становить 10 мг на 1 мл.

Тропікамід 0,5% та Тропікамід 1% випускаються в однакових флаконах з дозатором-крапельницею об'ємом 5 мл. Іноді з метою позначення препарату з певним дозуванням використовуються терміни «Тропікамід 0,5» та «Тропікамід 1», де цифра відповідає концентрації активної речовини.

Допоміжні компоненти в тропікаміді 0,5% і 1% - однакові, і містяться в рівних кількостях. Отже, як допоміжні компоненти очні краплі Тропікамід містять наступні речовини:

• хлорид натрію (кухонна сіль);
• динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти (натрій ЕДТА);
• бензалконію хлорид;
• хлористоводнева кислота;
• спеціально очищена та деіонізована вода.

зазвичай виписується так:

Rp.: Тropicamide 0,5% - 5 ml

D. S. По 2 краплі в кожне око. Між краплями слід дотримуватись інтервалу в 5 хвилин.

Рецепт на тропікамід 1%виглядає наступним чином:

Rp.: Тropicamide 1% - 5 ml

D. S. По 1 краплі у кожне око.

У рецепті після позначення "Rp." вказується назва препарату латинською мовою, а також концентрація розчину та обсяг флакона з очними краплями. У другому рядку рецепта після позначення «D. S.» вказується режим дозування та вказівки щодо застосування препарату.

Тропікамід є препаратом групи М-холіноблокаторів. Це означає, що він блокує М-холінорецептори, розташовані в м'язах та судинах практично всіх органів та тканин тіла людини. Літера «М» у назві рецепторів означає скорочення від слова «мускарин». Мускарин – це найменування речовини, яке є основним медіатором та посередником для включення даних рецепторних структур. М-холіноблокатор - означає, що речовина має здатність блокувати роботу рецепторної структури за рахунок інактивації мускарину, що викликає певні ефекти.

Якщо М-холіноблокатор ввести внутрішньовенно, ефекти блокади мускаринових рецепторів виявляться у вигляді зміни роботи всіх органів і систем. А якщо М-холіноблокатор застосовувати місцево, як Тропікамід як очні краплі, то препарат викликає ефекти тільки на тій ділянці, яка зазнала впливу ліків.

Тропікамід діє на М-холінорецептори, розташовані в райдужній оболонці та циліарному м'язі ока. Внаслідок блокування рецепторів відбувається розслаблення м'язів, яке триває нетривалий час. Розслаблення сфінктера райдужної оболонки та циліарного м'яза призводить до максимального розширення зіниці та паралічу. акомодації. Саме явище акомодації полягає у здатності регулювати ширину зіниці залежно від інтенсивності освітлення. Параліч акомодації полягає в тому, що розслаблені м'язи не можуть звузити зіницю при попаданні в око інтенсивного пучка світла. Тобто Тропікамід розширює зіницю за рахунок максимального розслаблення м'язів і утримує його в цьому стані. Утримання зіниці у розширеному стані досягається за рахунок підтримки м'язів у розслабленому стані.

Розширення зіниці ( мідріаз) досягає максимуму через 15 - 20 хвилин після закапування розчину Тропікаміду в око. Початок розширення зіниці спостерігається через 5 – 10 хвилин після закапування розчину. Мідріаз зберігається протягом 1 години після закапування в око 0,5% розчину і протягом 2 годин після застосування 1% розчину Тропікаміду. Нормальна ширина зіниці відновлюється через 5-6 годин після закапування препарату у вічі.

Параліч акомодації розвивається внаслідок кількох повторних закопувань розчину Тропікаміду в очі. Максимальна вираженість паралічу акомодації фіксується після дворазового закапування 1% розчину після 15 хвилин, вважаючи від останнього введення препарату в око. Параліч акомодації зберігається протягом півгодини після його розвитку. Повне відновлення здатності зіниці до акомодації настає через 3 години після закопування тропікаміду.

Тропікамід має меншу тривалість дії на очі порівняно з атропіном. Крім того, краплі тропікаміду не так сильно впливають на офтальмотонус, як атропін. Незважаючи на м'якшу, порівняно з атропіном, дію, Тропікамід здатний призвести до підвищення внутрішньоочного тиску. Даний фактор необхідно мати на увазі, коли людина страждає на закритокутову глаукому.

Очні краплі Тропікамід застосовуються для проведення діагностичних маніпуляцій, з метою підготовки очей до хірургічних втручань, а також як терапевтичний засіб. Показання до застосування очних крапель Тропікаміду з діагностичними, підготовчими та лікувальними цілями відображені в таблиці:

Краплі Тропікамід слід закопувати у нижню частину кон'юнктивального мішка. Можна закопувати розчин у вічі за допомогою піпетки або спеціальної крапельниці, якою забезпечений флакон. Якщо використовується крапельниця флакона, слід уникати дотиків до її кінчика, оскільки це може забруднити її і призвести до потрапляння мікробів у вічі. Перед закопуванням тропікаміду необхідно зняти контактні лінзи. Знову надягати контактні лінзи можна після півгодини після закапування препарату.

Після закапування Тропікамід спричиняє розлад зору та світлобоязнь, які проходять самостійно після закінчення дії препарату. Коли проводиться введення ліків у вічі, необхідно затиснути пальцем слізні канали на 2 – 3 хвилини, щоб запобігти потраплянню розчину до носа, звідки він практично повністю всмоктується в кровотік. Попадання Тропікаміду в кровотік шляхом всмоктування через слизову оболонку носа призводить до розвитку системних ефектів М-холіноблокаторів, які проявляються в:

• утруднення сечовипускання;
• розширення судин з падінням тиску;
• пригніченні потовиділення та вироблення секрету всіма слизовими оболонками;
• сухістю у роті і т.д.

З метою максимального розширення зіниці необхідно закапати в очі 1% або 0,5% розчин. При цьому достатньо однієї краплі 1%-ого розчину або двох крапель 0,5%-ого. Якщо використовується 0,5% розчин, спочатку вводять в око одну краплю, а другу тільки через п'ять хвилин. Через 10 хвилин зіниця розширюється і дозволяє проводити діагностичні маніпуляції. Якщо розширення зіниці недостатньо, можна застосовувати Тропікамід одночасно з фенілефрином.

З метою розвитку паралічу акомодації для проведення дослідження рефракції необхідно вводити в кон'юнктивальний мішок ока по одній краплі 1% розчину Тропікаміду шість разів, з інтервалом між ними в 6 - 12 хвилин. Дослідження рефракції можна проводити у проміжку між 25 та 50 хвилинами після введення в очі останньої (шостої) краплі розчину.

Тропікамід може застосовувати у дітей від народження. Однак у дітей до 6-річного віку можна використовувати Тропікамід лише 0,5% концентрації. Недоношені діти мають підвищений ризик розвитку системних ефектів Тропікаміду за рахунок попадання препарату в ніс та подальшого всмоктування в кров через слизову оболонку. Тропікамід потрапляє у ніс через носослезный канал. А ось через слизову оболонку носа всмоктується в кров практично все, що потрапило на неї кількість препарату. Внаслідок потрапляння в кров Тропікамід має системні ефекти, такі як сухість у роті, стійке розширення зіниць, утруднення при сечовипусканні, розширення судин з падінням тиску, гіпотонія кишечника, тахікардія, нервове збудження, галюцинації та підвищення температури тіла.

При повторному застосуванні Тропікаміду у недоношених дітей ризик розвитку системних ефектів препарату зростає. Щоб знизити цей ризик та профілактувати системні ефекти препарату у недоношених дітей, необхідно розбавити препарат фізіологічним розчином у співвідношенні 1:1. І використовувати для закапування в очі недоношеним дітям необхідно саме такий, розбавлений навпіл 0,5% розчин Тропікаміду.

Для лікування запальних захворювань очей (наприклад, кератитів, іридоциклітів, увеїтів) також використовують Тропікамід у складі комплексної терапії. Зазвичай препарат призначається по одній краплі 1% розчину в кожне око щодня ввечері (перед сном), протягом 2 - 4 тижнів. Мінімальний термін терапії Тропікамідом становить 2 тижні, але якщо захворювання після цього терміну не минуло повністю, курс лікування можна продовжити до 4 тижнів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами.При одночасному застосуванні з гістаміноблокаторами (Зіртек, Еріус, Супрастин, Діазолін, Феністил, Кларитин і т.д.), фенотіазинами, антидепресантами, Прокаїнамідом, Хінідином, бензодіазепінами та нейролептиками взаємно посилюються ефекти Тропікаміду.

Спільне застосування Тропікаміду та нітритів (Нітрогліцерин та ін.), Дізопіраміду, глюкокортикостероїдів (Дексаметазон та ін.) та Галоперидолу призводить до сильного підвищення внутрішньоочного тиску.

Передозуванняпри місцевому застосуванні Тропікаміду не було виявлено жодного разу. При попаданні препарату в кровотік (наприклад, шляхом всмоктування через слизові оболонки носа) може розвиватися:

• сухість шкіри та слизових оболонок;
• тахікардія;
• нервове збудження;
• судоми;
• при високих дозах – кома та параліч дихального центру зі смертельним результатом.

Для лікування системних проявів тропікаміду слід провести промивання шлунка, після чого дати людині активоване вугілля. Також рекомендується ввести внутрішньовенно 1 – 2 мг фізостигміну. Фізостигмін можна вводити через кожну годину. Якщо розвинулися судоми, їх необхідно купірувати внутрішньовенним введенням 10 – 20 мг діазепаму. При розвитку лихоманки слід охолоджувати людину фізичними методами – холодною водою, грілками з льодом тощо. Спостерігати за станом людини, яка прийняла Тропікамід усередину, та вводити необхідні симптоматичні засоби слід аж до повної нормалізації її стану.

У дітей до 6-річного віку можуть застосовувати лише 0,5% краплі Тропікамід. Для мінімізації ризику розвитку системних ефектів препарату слід розбавляти у співвідношенні 1:1 фізіологічним розчином. Таким чином, безпосередньо перед застосуванням слід приготувати з 0,5% розчину 0,25%, і використовувати саме його для закапування в очі дітям. Для розведення тропікаміду слід використовувати стерильний фізіологічний розчин, набутий в аптеці.

Для лікування запальних процесів в очах Тропікамід краще капати ввечері, перед відходом до сну. Зазвичай закопують у кожне око по одній краплі 0,25% розчину. Закопування проводять щодня протягом 2 – 4 тижнів.

При використанні Тропікаміду для виконання діагностичних маніпуляцій необхідно знати, що препарат призведе до тимчасового розладу зору та світлобоязни. Дані явища пройдуть самостійно після закінчення дії препарату, без додаткового лікування.

Тропікамід повинен застосовуватися дуже обережно у немовлят, оскільки в цьому віці препарат здатний призвести до розвитку розладів у діяльності центральної нервової системи.

Тропікамід протипоказаний для закапування у вічі лише за наявності в людини наступних станів:

1. Закритокутова та змішана первинна

глаукома

2. Підвищений внутрішньоочний тиск.

3. Чутливість,

алергія

або непереносимість компонентів Тропікаміду.

Тропікамід може викликати місцеві та системні побічні ефекти. Місцеві стосуються виключно місця застосування препарату та виявляються різними

симптомами

Стосовно очі і зору. А системні побічні ефекти виявляються при попаданні Тропікаміду в кровотік, наприклад, при всмоктуванні розчину через слизові носа, куди він стікає через нососльозний канал, якщо його не задати пальцями. Системні побічні ефекти найчастіше розвиваються у маленьких дітей та людей похилого віку.

Усі місцеві та системні побічні ефекти Тропікаміду відображені у таблиці:

На сьогоднішній день до препаратів – синонімів Тропікаміду належать такі лікарські засоби:

• Краплі для очей – Мідріацил;
• Краплі для очей - Мідріатікум-Штульн ПУ;
• Краплі для очей – Мідрум;
• Краплі для очей - Тропікаміт;
• Краплі для очей – Унітропік.

Аналогами крапель для очей Тропікамід на вітчизняному фармацевтичному ринку є такі лікарські препарати:

• Краплі та мазь для очей – Атропін;
• Плівки для очей із сульфатом атропіну;
• Краплі для очей – Цикломед;
• Краплі для очей - Циклоптик.

Часто дорослі та батьки, які перенесли процедуру огляду очного дна з використанням Тропікаміду, позитивно відгукуються про препарат та заспокоюють тих, хто звертається з питаннями про дію крапель на різних форумах та блогах. Люди відзначають, що препарат ненадовго порушує зір, а також викликає лише легке пощипування очей, яке легко переноситься дітьми. Причому більшість батьків вказує, що діти навіть не плачуть після закапування Тропікаміду у вічі. Сукупна громадська думка про краплі сходиться в тому, що препарат зовсім не страшний, і його можна спокійно використовувати як для дітей, так і для дорослих, яким необхідно для будь-яких цілей розширити зіницю.

Другу і дуже велику частину відгуків про Тропікамід складають висловлювання наркозалежних людей та їхніх родичів. Наркомани використовують Тропікамід у вигляді крапель у ніс, внутрішньовенних ін'єкцій, або додають його до героїну з метою посилення ефекту останнього. Наркозалежні люди використовують Тропікамід внутрішньо саме з метою отримання його системних ефектів, таких як нервове збудження, галюцинації і т.д. Деякі відгукуються про нього чудово, оскільки їм подобається ефект, а інші наркомани – навпаки, незадоволені дією Тропікаміду. На думку лікарів-наркологів, препарат викликає дуже швидке звикання та найсильніший абстинентний синдром (ломку), який триває не менше місяця.

Вартість крапель Тропікамід визначається ціною оптової партії, яка закуповується за кордоном та імпортується до Росії. Крім того, вартість препарату визначається величиною митних зборів, витратами на транспортування та зберігання. Однак оскільки Тропікамід виробляється тільки одним фармацевтичним підприємством, жодної різниці між препаратами, що продаються за різною ціною, не існує.

Сьогодні в аптечних мережах Росії ціна 0,5% розчину коливається від 60 до 76 рублів, а 1% розчину – 110 – 121 рубль.

Придбати препарат можна практично у будь-якій аптеці. У зв'язку з посиленням обороту лікарських засобів, що впливають на центральну нервову систему, на сьогоднішній день Тропікамід продається виключно за рецептом лікаря. Це пов'язано зі створенням перешкод для наркозалежних людей, які купують тропікамід і вводять внутрішньовенно замість ін'єкційних.

наркотичних засобів

При покупці Тропікаміду слід звернути увагу на термін придатності лікарського засобу, а також цілісність упаковки. Термін придатності 0,5% та 1% розчину Тропікаміду однаковий і становить три роки з моменту виготовлення препарату. Очні краплі повинні зберігатись у темному місці, при температурі повітря в інтервалі від 15 до 25oC. Порушення правил зберігання веде до втрати терапевтичної дії або її значного послаблення. Якщо упаковка Тропікаміду пом'ята або розкрита, препарат не слід купувати.

У квітні 2013 року Міністерство Охорони здоров'я випустило указ, згідно з яким Тропікамід з 25 червня цього року переходить до категорії

медикаментів

Що підлягають предметно-кількісному обліку. Це означає, що пацієнти зможуть отримувати краплі очей тільки на підставі спеціального рецепту, який повинен виписати лікар-офтальмолог.

Цей захід був введений у зв'язку з тим, що продаж Тропікаміду за рецептами форми № 107-1/у не перешкоджає придбанню лікарського препарату наркозалежними особами, які вживають його для посилення ефектів від ін'єкційних наркотиків або як самостійний засіб, що допомагає отримати наркотикоподібний ефект. Саме тому, згідно з новим наказом Міністерства Охорони здоров'я Росії, Тропікамід відпускатиметься з аптек за рецептами форми № 148-1/у-88, що мають серію та номер. Ці рецепти повинні зберігатися в архівах аптек протягом трьох років.

Цей наказ називається «Про затвердження переліку лікарських засобів для медичного застосування, які підлягають предметно-кількісному обліку» від 05.04.2013 року. Таким чином, Тропікамід переводиться в одну групу з сильнодіючими, наркотичними та отруйними препаратами. Крім наказу, вийшла і пояснювальна записка до проекту наказу МОЗ Росії «Про затвердження переліку лікарських засобів для медичного застосування, що підлягають предметно-кількісному обліку», та новий «Перелік лікарських засобів для медичного застосування, що підлягають предметно-кількісному обліку», до якого включено Тропікамід.

Мідріацил є офтальмологічним препаратом, який містить як активний компонент тропікамід. Причому, як і в препараті Тропікамід, Мідріацил міститься по 5 мг або 10 мг активної речовини в 1 мл. Тобто, Мідріацил також випускається у двох варіантах концентрації – 0,5% та 1% розчин. Однак, на відміну від Тропікаміду, краплі Мідріацил випускаються у флаконах об'ємом 15 мл, які мають спеціальний дозатор Дроп-Тейнер. По суті Мідріацил є препаратом-синонімом Тропікаміду, який виготовляється іншим фармацевтичним концерном.

При використанні Мідріацилу для розширення зіниці, наприклад, при огляді очного дна, він має більш слабкий ефект порівняно з Тропікамідом. Тому, якщо Мідріацил не зміг розширити зіницю до необхідних розмірів, слід вдаватися до Тропікаміду. У зв'язку з слабшою дією Мідріацил для використання у маленьких дітей є кращим варіантом, порівняно з Тропікамідом.

Очі людини – дивовижна система. І хвороби очей спричиняють сильний дискомфорт. У деяких випадках при медичних втручаннях або в терапевтичних цілях необхідно використовувати засоби, що розширюють зіницю, такі, наприклад, як «Тропікамід». Аналоги даного препарату повинні містити таку ж активну речовину та працювати відповідно.

Очі живих істот - складна система, що складається з багатьох компонентів, один з яких - зіниця. Він являє собою отвір, призначений для попадання світлових променів усередину ока, де видиме зображення фокусується, перетворюється на нервово-електричні імпульси і вирушає в мозок на обробку та аналіз. Залежно від інтенсивності світлового потоку, спрямованого у вічі, зіниці можуть звужуватися чи розширюватися. Ця здатність називається акомодацією – пристосуванням органу до зовнішніх умов. «Ворота для світла» працюють під управлінням кількох компонентів: автономна нервова система змушує діяти дилалатор і сфінктер зіниці, пропускаючи світло, далі починають роботу інші складові зорової системи. Такі лікарські засоби, як «Тропікамід», аналоги його працюють на розширення зіниці незалежно від кількості світла, що потрапляє на орган зору.

В офтальмології застосовують спеціальні компоненти лікарських препаратів, які впливають на роботу зорової системи, змушуючи зіницю розширюватись. Одні з таких ліків - «Тропікамід». Відгуки про нього в більшості випадків позитивні, люди відзначають ефективність препарату у випадках обґрунтованого його застосування. Так, деякі з тих, хто використовував даний засіб, відзначають навіть поліпшення зору, оскільки краплі добре знімають втому після тривалої напруги зору, наприклад, при роботі з дрібними предметами. Деякі пацієнти, які страждали на кон'юнктивіт, вдячні краплям «Тропікамід», що вони допомогли позбутися гнійних виділень. І жінки, і чоловіки відзначають, що краплі добре справляються з почервонінням очей, спричиненим перевтомою. Випускається засіб у вигляді крапель, в якому один активний компонент – тропікамід. Його кількість може бути 5 мг або 10 мг в 1 мл рідини препарату, що відповідає 0,5% і 1% розчину.

При необхідності викликати параліч акомодації райдужної оболонки та зіниці ока лікарі-офтальмологи призначають до застосування препарат «Тропікамід». Склад цього засобу такий:

• тропікамід,
• хлорид бензалконію,
• хлористоводнева кислота,
• хлорид натрію,
• етилендіамінтетраоцтової кислоти динатрієва сіль,
• вода.

Активний засіб для примусового розширення зіниці ока – краплі «Тропікамід». Інструкція із застосування цих ліків вказує на те, які речовини в ньому містяться. Але як воно працює, щоб викликати параліч акомодації сфінктера та циліарного м'яза ока, але не нашкодити зору?

Речовина тропікамід є М-холіноблокатором, який припиняє роботу рецепторів райдужної оболонки ока, що реагують на світло. Така дія речовини викликає тимчасове розширення зіниці, що називається мідріаз.

Ліки «Тропікамід» (очні краплі) має особливе призначення: воно порушує здатність очного апарату пристосовуватися до кількості світла, що надходить на сітківку через зіницю, викликаючи параліч сфінктера райдужної хмари, що розширює та звужує зіницю. Показання до застосування даного препарату служать:

• запальні захворювання очей;
• післяопераційний стан (попередження утворення спайок - синій райдужної оболонки ока);
• при діагностичному обстеженні кришталика чи очного дна;
• при вимірі рефракції ока (процес заломлення променів світла, сприйнятих оком).

Даний лікарський засіб застосовується в процесі хірургічного втручання – на кришталику, сітківці чи склоподібному тілі ока.

Як органічний М-холіноблокатор, «Тропікамід» (очні краплі) використовується для паралічу зіниці - його примусового розширення на короткий час. Препарат має місцеву дію, не будучи системною, хоча, швидко всмоктуючись у кров, набуває властивостей системних ліків. Його застосування протипоказане у деяких випадках. Категорично не можна використовувати ці ліки при закритокутовій та первинній змішаній глаукомі. Це два окремих види із достатньої великої кількості очних хвороб, обумовлених підвищенням внутрішньоочного тиску вище за допустимий. За такої форми глаукоми, як закритокутова, відтік внутрішньоочної рідини може бути заблокований розширенням зіниці під впливом «Тропікаміду».

Препарат випускається у вигляді крапель у флаконі з крапельницею-піпеткою. Це спрощує дозування препарату, щоб уникнути передозування. У якій дозі та режимі застосовувати ці ліки, вирішує тільки лікар. Щоб зіниця розширилася для проведення офтальмоскопії, закопують по 1 краплі 1%-го розчину або 2 краплі 0,5%-го розчину з інтервалом в 5 хвилин. При недостатності ефекту мідріазу додатково використовують фенілефрин. Для вимірювання рефракції вводиться по 1 краплі 1% розчину з перервою 7-12 хвилин. Процедура має бути проведена протягом максимум 50 хвилин після останнього закопування. Повне припинення дії препарату відбувається протягом 5 годин. Дітям показано застосування 0,5% розчину препарату. Лікування "Тропікаміном" замість "Атропіну" призначає лікар, його проводять закапуванням по 1-2 краплі препарату в кожне око 6 разів на день. При введенні препарату слід пам'ятати про його всмоктування в кровотік і можливу системну дію. Для зменшення такого ефекту при закопуванні ліки слід натиснути на кут нижньої повіки, щоб звузити слізну протоку, через яку препарат потрапляє в організм.

Розширюючи зіницю, препарат «Тропікамід» може викликати побічні ефекти наступні:

• алергічні реакції;
• дизурія;
• гіпертермія;
• гіпотензія;
• головний біль;
• парез акомодації;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• психотичні порушення;
• сухість в роті;
• тахікардія;
• фотофобія - світлобоязнь.

Будь-які побічні явища, спричинені застосуванням препарату «Тропікамід», потребують симптоматичного лікування під наглядом лікаря.

«Тропікамід» - очні краплі, призначені для закапування за повіку у певній кількості за певною схемою. Допустити передозування ліків досить складно, якщо не робити цього навмисно. Але якщо все ж таки передозування було допущено, то можливе симптоматичне лікування. Його проводять «Фізостигміном» – препаратом, виготовленим із калабарських бобів. Ці ліки є парасимпатоміметічним алкалоїдом, що звужує зіницю і знижує внутрішньоочний тиск. Цей препарат використовується як антидот. Також можливе використання симптоматичного лікування за допомогою бензодіазепінів – психоактивних препаратів зі снодійним та седативним ефектом, бета-адреноблокаторів для нормалізації серцевої діяльності та холодних примочок при гіпертермії.

Активно використовується у медичній практиці препарат «Тропікамід». Аналоги його містять таку ж активну речовину і використовуються за тими ж показаннями. Таких препаратів чимало в аптечній мережі, але призначати той чи інший засіб до застосування може тільки лікар з урахуванням анамнезу та необхідності того чи іншого засобу. Абсолютний аналог «Тропікаміну» – «Мідріацил». Різниця цих двох лікарських продуктів лише в ціні – «Тропікаміл» дешевше, ніж його аналог «Мідріацил». Але в клініці очних захворювань офтальмологи використовують і інші речовини, що мають подібну тропікамілу дію. Наприклад, фенілефрин. Ця речовина також викликає мідріаз, що стимулює відтік внутрішньоочної рідини.

Іноді провізори аптек чують питання: «Ірифрин» чи «Тропікамід» – що краще?» Дати на нього однозначну відповідь не можна, тому що препарати до використання призначає лікар з урахуванням усіх конкретних особливостей організму та мети використання препарату. Ці два ліки хоч і мають у чомусь схожу дію, але мають різне призначення. Від цього відштовхується лікар за рекомендації до використання конкретного препарату.

Використовуваний для лікування офтальмологічних захворювань препарат «Тропікамід», інструкція із застосування якого містить у собі всю необхідну пацієнту та лікарю інформацію, є засобом місцевої дії. Але слід враховувати його сумісність з іншими речовинами, які приймає хворий, оскільки речовина всмоктується у кров і стає системною. Адреноміметики посилюють функціонал тропікаміду, а ось М-холіностимулятори, навпаки, послаблюють його. Деякі антидепресанти (трициклічні), противірусна речовина амантадин, антиаритмічний засіб хінідин та антигістамінні препарати можуть спричинити системні побічні дії.

Сам лікарський засіб «Тропікамід», його аналоги вимагають деяких особливих заходів у використанні. Препарат не можна застосовувати, не знявши контактних лінз. Їх необхідно видалити перед внесенням засобу, а встановити назад через півгодини після процедури. Після закапування ліки необхідно натиснути на слізний мішок, щоб зменшити проникнення засобу в системний кровотік. У період використання цього препарату необхідно відмовитися від керування транспортними засобами та проведення робіт, які потребують граничної концентрації уваги. Будь-яке використання «Топікаміду» вимагає обов'язкового попереднього огляду виявлення глаукоми. У жодному разі не можна застосовувати препарат «Тропікамід» не за призначенням, це веде до згубних наслідків для здоров'я та життя.

Тропікамід очні краплі – це спеціальний розчин, який застосовується як очні краплі. Основною його властивістю вважається значна можливість розширювати зіниці з одночасною перешкодою його звуження.

Очні краплі тропікамід розширюють зіниці

Така властивість може бути потрібна під час огляду очного дна. Також розширення зіниці необхідне для лікування спайкових явищ.

Основною формою випуску тропікаміду є краплі. Вони виконані у вигляді безбарвної рідини, яка упакована у спеціальний флакон із пластику. Також флакон має спеціальний дозатор, який полегшує процес закапування. Активним інгредієнтом у складі є тропікамід. Здебільшого препарат може мати два види дозування. До першого варіанта відноситься наявність 5 мг діючого компонента, а в другому варіанті кількість компонента, що діє, буде становити 10 мг.

Крім основної речовини у складі крапель також можна знайти й інші компоненти, що діють:

• Хлорид натрію.
• Натрій ЕДТА.
• Хлористоводородна кислота.
• Хлорид бензалконію.
• Очищена вода.

Це додаткові компоненти, які містять краплі для очей Тропікамід.

На даний момент тропікамід входить до групи М-холіноблокаторів. Завдяки цій дії можна на певний період заблокувати м'язи очей. Вони почнуть розширюватися, а відповідно очна зіниця також розшириться. Під час використання тропікаміду можна підтримувати очну зіницю в розслабленому стані.

Важливо знати! Розслаблення зіниці настає приблизно через 5-10 хвилин. Максимальний ефект можна побачити через 20 хвилин. Цей стан може триматися протягом години.

Багато фахівців також можуть порівнювати дію тропікаміду з краплями очей Атропін. Єдиною особливістю є те, що після застосування тропікаміду можна уникнути підвищення очного тиску.

Інструкція до очних крапель тропікамід говорить про те, що їх необхідно використовувати для:

• Проведення діагностики.
• Підготовка до проведення операції.
• Лікування.

З точки зору проведення діагностики ці очні краплі можуть призначатися для:

• Перевірка кришталика очей.
• Дослідження очного дна.
• Аналіз рефракції ока.

У хірургічних цілях застосування тропікаміду може знадобитися для:

• Екстракції катаракти.
• Лазерна терапія сітківки.
• Операції на склоподібному тілі.

Тропікамід розчин 1%

Лікування очними краплями також передбачає:

• Проведення терапії проти запалення.
• Профілактику синехій після хірургічних втручань.

Тепер ви знаєте, коли можна використовувати ці краплі. Під час використання обов'язково потрібно пройти консультацію у спеціаліста.

Закопувати очі Тропікамідом протипоказано при:

1. Закритокутової або змішаної глаукоми.
2. Підвищена чутливість до препарату.
3. Внутрішньоочному тиску.
4. Непереносимість компонентів.

Під час використання також необхідно пам'ятати, що використовувати цей вид крапель вагітним не рекомендується.

Під час використання цих крапель ви можете зіткнутися з побічними ефектами місцевого або системного характеру. Місцевий характер може виявлятися такими симптомами:

• Світлобоязню.
• Палінням у власних очах.
• Порушенням акомодації.
• Закритокутової глаукоми.
• Підвищення внутрішньоочного тиску.

Системні ефекти можуть настати під час потрапляння крапель у кровотік. До найпоширеніших симптомів можна віднести:

• Пригнічення потовиділення.
• Сухість у роті.
• Головний біль.
• Підвищення температури.
• Нервове збудження.

Найчастіше ці чинники можуть виникнути у людей похилого віку. Щоб уникнути подібних проблем, порадьтеся з фахівцями.

Інструкція із застосування очних крапель Тропікамід говорить про те, що традиційним способом застосування є закопування в кон'юнктивітний мішок. Виконувати подібну процедуру допоможе спеціальна крапельниця, розміщена на флаконі. Цей розчин необхідно вводити перед сном у кожне око по одній краплі. Тривалість лікування становить до 4 тижнів.

Очні краплі краще використовувати перед сном

Під час використання крапельниці, яка розміщена на флаконі, до неї краще не торкатися. В іншому випадку ви можете занести інфекцію. Якщо ви використовуєте контактні лінзи, пам'ятайте, що їх необхідно зняти. Надіти лінзи можна лише через 30 хвилин після введення крапель.

Щоб забезпечити максимальне розширення зіниці, достатньо краплі розчину 1% або 2 краплі розчину 0.5%. У другому випадку інтервал перед застосуванням має становити приблизно 5 хвилин. Вже за 10 хвилин ви зможете спостерігати перші результати.

Для дослідження рефракції може знадобитися розвинути параліч акомодації. Для цього кон'юнктивітний мішок необхідно закопувати 6 разів по 1 краплі через кожні 10 хвилин.

Під час використання цих крапель необхідно стискати слізні канали. Завдяки цьому можна запобігти потраплянню крапель у носоглотку. В іншому випадку краплі можуть всмоктатися в кровотік. Світлобоязнь та розлад зору пройде після закінчення дії цього препарату.

Краплі Тропікамід

Для лікування дітей, яким не виповнилося 6 років, може знадобитися використання розчину 0.5%. Також під час використання цих крапель їх необхідно розбавити з фіз. розчином. Тільки у цьому випадку краплі можна використовувати для дітей.

Якщо тропікамід використовувати з нейролептиками або антидепресантами, тоді можна помітити підсилюючий ефект. Підсумовувати ці препарати не рекомендується, оскільки може значно підвищитися внутрішньоочний тиск.

Після придбання ці краплі потрібно буде зберігати в оригінальній упаковці. Місце зберігання обов'язково має бути захищене від сонячного світла. У Росії її вартість препарату становитиме від 100 до 140 рублів. Якщо ви бажаєте придбати краплі в Україні, тоді пам'ятайте, що їхня вартість становитиме близько 50 гривень.

Якщо ви не знайшли оригінальних крапель, тоді пам'ятайте, що можна використовувати такі аналоги:

1. Цикломед.
2. Атропін.
3. Циклоптик.
4. Очні плівки із сульфатом атропіну.

Це є основні препарати, які мають схожий ефект. Сподіваємося, що ця інформація буде корисною та цікавою.

КЛАСИФІКАЦІЯ:М-холіноблокатор, офтальмологічний засіб

РЕЦЕПТ:

Rp.: Sol. Tropicamidi 0.5% - 10мл D.S. Очні краплі. Закопувати в обидва очі по 2 краплі з інтервалом 5 хвилин. Злегка натиснути область слізного мішка протягом 2-3 хвилин. Офтальмоскопію проводити через 10 хвилин після закопування.

МЕХАНІЗМ: Око:блокує неіннервовані М3-ХР круговий м'язи райдужної оболонки і війного м'яза через Gq-білки -> порушення активації фосфоліпази С -> не утворюється інозитол-1,4,5-трифосфат -> не відбувається вивільнення кальцію з клітини -> зниження тонусу м'язів -> мідріаз (через 5-10 хвилин, діє 6 годин) та параліч акомодації через 20-40 хвилин, діє 1-2 години). Всмоктується у системний кровотік:

той же механізм блокади М3-ХР в екзокринних залозах -> сухість шкіри та слизових;

блокада М2-ХР у серці через Gi-білки -> активація аденілатциклази -> підвищення цАМФ та активності протеїнкіназ -> фосфорилювання кальцієвих каналів -> збільшення надходження кальцію під час деполяризації + неактивуються калієві канали і не відбувається гіперполяризації мембрани -> підвищення ЧСС

Свідчення:Діагностика в офтальмології (необхідність мідріазу та циклоплегії – дослідження очного дна, визначення рефракції за допомогою скіаскопії). Запальні процеси та спайки ока.

ПРОТИПОКАЗАННЯ:ГЧ, глаукома (особливо закритокутова форма).

Добре всмоктується в системний кровотік, тому можлива побічна дія.минуще печіння, нечіткість зору, поверхневий точковий кератит, парез акомодації, фотофобія, підвищення внутрішньоочного тиску, напад глаукоми, алергічні реакції. Системні:сухість шкіри та слизових оболонок, в т.ч. сухість у роті, нудота, блювання, тахікардія, блідість, збудження, біль голови, судоми, кома, параліч дихання.

Фенілефрин

КЛАСИФІКАЦІЯ:альфа1-адреноміметик прямого типу дії

РЕЦЕПТ:

Rp.: Sol. Phenylephrini 1% - 1 ml

D.t.d. № 10 в amp.

S. По 1 мл розчинити в 250 мл 5% розчину декстрози, внутрішньовенно вводити крапельно 1 раз на день.

ВСТУП:в слизовій оболонці кишечника трансформується в неактивну форму, тому вводять парентерально (внутрішньом'язово, внутрішньовенно, підшкірно).

МЕХАНІЗМ:активує альфа-1-АР через Gq-білки -> активація фосфоліпази С -> утворюється інозитол-1,4,5-трифосфат -> вивільнення кальцію з клітини -> скорочення ГМК судин -> звуження -> підвищення ОПСС та АТ -> стимуляція рецепторів дуги аорти -> активація центру вагуса, його гальмівний вплив на ЧСС -> брадикардія.

Свідчення:гостра артеріальна гіпотензія, шокові стани, судинна недостатність (у т.ч. на тлі передозування вазодилататорів), місцева анестезія (як вазоконстриктор).

ПРОТИПОКАЗАННЯ:ГЛ, артеріальна гіпертензія (необхідний моніторинг АТ та швидкості інфузії), гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, фібриляція шлуночків, декомпенсована серцева недостатність, виражений атеросклероз, тяжкі форми ІХС, феохромоцитома.

ПОБОЧКА: ССС:підвищення АТ, біль у ділянці серця, брадикардія, аритмії, ішемія тканин внаслідок звуження периферичних судин. СР:біль голови, запаморочення, дратівливість, порушення сну, тремор, парестезії. Інші:нудота чи блювання, пригнічення дихання, олігурія, ацидоз, блідість шкіри, пітливість. Місцево:ішемія шкіри в місці ін'єкції, некроз та утворення струпа.