Про шкоду алкоголю на організм людини відомо чимало, проте багато хто не відмовляється від його прийому, навіть у тих випадках, коли є суттєві проблеми зі здоров'ям, і лікар призначає курс антибактеріальної терапії. Несумісність алкоголю та антибіотиків очевидна, але незважаючи на це, багато хто все ж таки сумнівається у можливих наслідках і часто задається питанням чи можна пити алкоголь, коли приймає антибіотики або через скільки після антибіотиків можна пити алкоголь?

Будь-яка розсудлива людина, яка піклується про своє здоров'я і не подумає приймати алкогольні напої разом з антибіотиками, оскільки знає, що краще від цього не буде, а ось наслідки такої сумісності можуть бути різні, від неефективності в лікуванні до розвитку побічних ефектів, аж до летального результату. Лікарі в один голос запевняють, що сумісність антибіотиків та алкоголю неможлива, оскільки кожна активна речовина, що міститься в антибіотиці, швидко вступає в реакцію з алкоголем, і як відреагує організм на таку взаємодію, досить складно відповісти. Тому на запитання, чи можна вживати алкоголь із антибіотиками, існує єдина відповідь – ні.

Чому не можна поєднувати алкоголь та антибіотики.

На фармакологічному ринку існує великий асортимент антибактеріальних препаратів, кожен з яких має різну активну речовину, але однаковий механізм дії, спрямований на придушення та знищення патогенних бактерій. Багато хто негативно ставиться до антибіотиків, оскільки їх прийом і так завдає шкоди організму людині, а в поєднанні з алкогольними напоями є потужною зброєю. Спиртні напої посилюють побічні дії антибактеріальних препаратів, тим самим знижуючи їхню ефективність. Крім того, алкоголь та антибіотики завдають потужного «удару» по печінці, яка не в силі справлятися з двома токсичними речовинами. Серед основних причин, чому не можна вживати алкоголь з антибіотиками, можна виділити такі фактори:

• Алкоголь посилює побічну дію антибіотиків;
• Алкоголь знижує терапевтичну ефективність антибактеріальних препаратів;
• Речовини розпаду алкоголю надають навантаження на організм, що ускладнює або уповільнює процес лікування;
• Алкоголь порушує роботу органів, що «виводять», що викликає його накопичення в організмі;
• Поєднання двох речовин може призвести до розвитку тяжкої алергічної реакції.

Навіть професійні лікарі та хіміки не можуть зі 100% упевненістю сказати, що буде при взаємодії етилового спирту з діючим компонентом антибіотичних ліків. Фармакологічні компанії не проводять спеціальних тестів, оскільки більшість упевнена, що будь-яка людина і не подумає поєднувати спиртне та алкоголь. Насправді і справді більшість людей при призначенні їм того чи іншого антибіотика відмовляються від прийому алкоголю, але існує і такий тип людей, які ігнорують рекомендації лікаря або інформацію, вказану в інструкції до ліків, тому ризикуючи своїм здоров'ям поєднують антибіотики та алкоголь.

Що відбувається в організмі при поєднанні алкоголю та антибіотиків

Організмі людині завдають шкоди молекули алкоголю та антибіотиків, які утворюються після їх розщеплення та сполуки. Так етанол в організмі після розщеплення перетворюватися на альдегід (токсин, що викликає інтоксикацію організму). У разі сумісного прийому його з лікарськими препаратами, зокрема антибіотиками, відбувається уповільнення розщеплення етанолу, що веде до його накопичення в крові та клітинах печінки, як результат – отруєння цілого організму.

Необоротні процеси після такого «коктейлю» відбуваються в печінці та сечовидільній системі, які зазнають величезних навантажень, що відображаються на їх роботі. Печінка бере безпосередню участь у переробці шкідливих речовин, у тому числі й бактерій, на боротьбу з якими було призначено антибіотики. Крім цього, клітини печінки переробляють і саму активну речовину препарату, а також і розщеплений спирт, що значно впливає на її роботу.

При тривалому впливі на клітини печінки токсинів вони не в силі з ними справлятися, як результат - шкідливі речовини затримуються в організмі, потрапляють назад в кров'яний потік, чим викликають сильну інтоксикацію цілого організму. Саме тому досвідчені лікарі завжди разом з антибіотиками призначать не тільки пробіотики для мікрофлори кишечника, а й гепатопротекторні препарати, що захищають печінку від негативного впливу.

У разі, коли в анамнезі людини є якісь хронічні захворювання, але в той же час вона приймає антибіотики та алкоголь, наслідки передбачити складно, але в будь-якому випадку вони можуть бути досить страшними.

Поєднання алкоголю і антибіотиків негативно впливає і на роботу імунної системи, яка і так перебуває в не найкращому стані після проникнення патогенних бактерій. Алкоголь, як і антибіотики, знижують захисні сили організму, що веде до активного розмноження бактерій та їхньої стійкості перед ліками. Саме тому ефект від лікування може бути відсутнім, а сама хвороба прогресувати.

Страждає від алкоголю та антибіотиків та шлунок людини. Антибактеріальні препарати, як і етанол подразнюють слизову оболонку кишечника, що веде до розвитку дисбактеріозу. Якщо в анамнезі людини є гастрит або виразкова хвороба, тоді таке поєднання гарантує загострення хвороби.

Враховуючи негативний вплив алкоголю та антибіотиків на роботу внутрішніх органів, можна зробити висновок, що поєднувати алкоголь та антибіотики категорично не можна, оскільки результат від лікування буде мінімальний, а ось наслідки досить великі та небезпечні.

Список антибіотиків несумісних з алкоголем

Фахівці в галузі фармакології впевнені, що одна незначна доза алкоголю не знижує фармакокінетику антибактеріального препарату, але якщо алкоголь вживається регулярно, сумісність його з таблетками неможлива і може призвести до побічних ефектів. Існують і такі антибіотики, які категорично заборонені зі спиртними напоями, оскільки їхнє взаємини викликає реакцію подібну до ефекту дисульфірам або ефект Еспераля, при якому відзначається інтоксикація цілого організму з вираженими клінічними ознаками.

Такий стан спостерігається у тих, хто проходить курс лікування алкоголізму із застосуванням спеціальних препаратів, прийом яких разом із алкоголем викликає судоми, озноб, нудоту, головний біль та інші тяжкі симптоми. Подібні реакції організму можуть викликати деякі антибіотики. Категорично забороняється приймати навіть незначні дози алкоголю з такими групами антибактеріальних препаратів:

• Антибіотики цефалоспоринового ряду широкого спектра дії: Цефекс, Цефтріаксон, Цефазолін, Моксалактам та інші.
• Протигрибкові препарати: Трихопол, Метронідазол, Кетоконазол.
• Антибіотики тетрациклінового ряду.
• Аміноглікозиди.
• Лінкозаміди.
• Макроліди.

Лікування будь-яким із перелічених вище антибіотиків при взаємодії з алкоголем надають токсичний вплив на організм людини, але найбільше страждає печінка, головний мозок і центральна нервова система. Інші антибіотики, наприклад, пеніцилінового ряду, менш агресивні, але все ж таки кількість алкоголю при прийомі антибіотика варто обмежити до мінімуму, а краще і зовсім від нього відмовитися.

Можливі наслідки при прийомі антибіотиків та алкоголю

Передбачити реакцію організму при одночасному прийомі алкоголю та антибіотика досить складно, оскільки це залежить як від кількості випитого, так і від самого антибіотика, а також особливостей організму. Нерідко при хімічному контакті етанолу та молекулами антибактеріального компонента можуть проявитися симптоми, що нагадують ті, які відзначаються при прийомі ліків для лікування алкоголізму, коли відбувається сильна інтоксикація ацетальдегідом. У таких випадках можуть спостерігатися такі ознаки:

• Нудота блювота;
• Сильний головний біль;
• Підвищення чи зниження артеріального тиску;
• Прискорене серцебиття;
• Почервоніння шкірних покривів;
• Сильна сверблячка шкіри;
• Порушення дихання;
• Судоми верхніх чи нижніх кінцівок;
• Панічні атаки;
• Відчуття страху перед смертю.

У випадку, коли доза випитого алкоголю занадто велика, але людина все ж таки прийняв антибіотик, можливий летальний кінець. У групі ризику частіше знаходяться особи в анамнезі яких є захворювання серцево-судинної системи або інші хронічні захворювання. Перераховані вище симптоми досить складно переносяться людиною. Їх тривалість може спостерігатися протягом 4-6 годин. Важливо відзначити, що алкоголь при прийомі антибіотиків посилює свою дію, що веде до швидкого сп'яніння та важкого похмілля. Деякі антибіотики у поєднанні з алкоголем можуть діяти як наркотична речовина, тому людина може відчувати сп'яніння протягом тривалого часу.

Коли можна пити алкоголь після антибіотиків

Багато хто цікавиться питанням, через скільки можна алкоголь після антибіотиків, але однозначної відповіді на це питання немає. Зазвичай курс антибактеріальної терапії може тривати від 5 до 10 днів, це залежить від самого захворювання та ліків. Крім того, антибіотики широкого спектра дії навіть після пройденого курсу лікування свою дію зберігають протягом кількох днів, тому не варто відразу вживати алкоголь, оскільки результат може бути непередбаченим та досить неприємним. Пацієнтам, які страждають на захворювання печінки, серця або нирок, після курсу антибактеріальної терапії не варто вживати алкоголь протягом тривалого часу, навіть у тих випадках, коли в інструкції до конкретного препарату така інформація відсутня.

Напевно, кожен середньостатистичний житель нашої країни хоча б один раз приймав антибактеріальні препарати. Цими засобами лікують багато захворювань, починаючи від запалень шкіри та закінчуючи інфекціями внутрішніх органів. Часто антибіотики призначають навіть дітям. Вже змалку людина знайомиться з цим протимікробним засобом.

алкоголь під час антибіотиків пити не можна. Постає головне питання: чому? Саме про це й йтиметься у цій статті. Також ви дізнаєтеся про те, які наслідки може спричинити прийом алкоголю після антибіотиків. Що ж робити у тому випадку, якщо намічено святковий захід та є необхідність прийому

Заборона на змішування протимікробних препаратів із етанолом: легенда

Ще в далекі часи було запроваджено заборону на поєднання алкогольних напоїв та лікування. На той час мало місце масове зараження чоловіків і жінок венеричними захворюваннями. Медики лякали своїх пацієнтів, повідомляючи, що вживання навіть незначної кількості етанолу зробить все лікування неефективним.

Така інформація поширювалася лише з єдиною метою. Медичний персонал просто побоювався, що людина, прийнявши трохи "на груди", знову пуститься у всі тяжкі та почне шукати пригоди. Адже статеве життя на час лікування було категорично заборонено. Після цього у свідомості людей з'явилася установка щодо того, що алкоголь після антибіотиків вживати категорично не можна. Насправді все не так страшно.

То чому не можна антибіотики з алкоголем?

Відповідь на це запитання може дати будь-який кваліфікований медик. Існує низка медичних протимікробних препаратів, які категорично заборонено вживати разом із етанолом. І річ зовсім не в тому, що лікування буде неефективним. Відповідей питанням тому, чому не можна антибіотики з алкоголем, кілька. І всі причини досить вагомі.

Відсутність лікувального ефекту

Даний наслідок одночасного прийому етанолу з протимікробними засобами є найнешкідливішим. Молекули антибактеріальних препаратів, потрапляючи до організму людини, пов'язуються з білками, у ролі яких виступають хвороботворні мікроорганізми.

Після прийняття певної дози алкогольних напоїв білки дещо видозмінюються. Багато антибактеріальних речовин у цьому випадку вступають у реакцію з етанолом. При цьому лікування виявляється просто неефективним та марним. Виходить, що людина п'є ліки, "отруює" свій організм, а користі від цього немає ніякого. Після такого лікування лікар змушений призначати новий курс інших антибіотиків. Так може тривати досить тривалий час.

Навантаження на печінку

Поєднуючи алкоголь і можете очікувати дуже неприємні. Напевно, всім відомо, що печінка в нашому організмі виступає в ролі так званого фільтра. Саме через цей орган проходять усі лікарські препарати та залишають свою негативну дію.

Алкоголь сприяє руйнації печінки. Під час лікування протимікробними препаратами особливо помітно. Часто людина починає скаржитися на біль у печінці та пожовтіння слизових оболонок. Варто зазначити, що хворобою печінки є гепатит. Якщо цей орган хворий, це позначається на стані всього організму людини. Якщо ви хочете уникнути цього негативного ефекту, варто вживати алкоголь після антибіотиків (коли вони будуть повністю виведені з організму). Зазвичай час завжди вказується в інструкції.

Вплив на роботу шлунково-кишкового тракту

Якщо одночасно вживати алкоголь та можуть виражатися у вигляді неповного всмоктування діючої речовини. Після прийому препарату він надходить у шлунок, а звідти – у кишечник. Саме тут і відбувається основне всмоктування протимікробних засобів.

Алкоголь також впливає на шлунок і кишечник. Після прийому дози етанолу посилюється кровообіг завдяки розширенню судин. Також сприяє посиленню перистальтики. Занадто великі дози етанолу можуть спричинити діарею та розлад травлення. Все це сприяє швидкому виведенню антибіотиків із організму. Внаслідок цього процесу лікування може бути неповноцінним.

Дисульфірамподібна реакція

Якщо пити паралельно алкоголь та антибіотики, наслідки можуть бути найнесподіванішими. Деякі препарати можуть спричинити дисульфірамподібну реакцію. Варто зазначити, що ця інформація завжди вказується на упаковці. Якщо ви виявили в протипоказаннях вживання етанолу, варто прислухатися до цієї вказівки. Дисульфірамподібна реакція може виявлятися такими симптомами:

• сильна нудота і блювання, що не приносить полегшення;
• головний біль, який не дозволяє навіть розмовляти;
• підвищення температури та озноб;
• судоми чи кома;
• летальний кінець.

Подібні симптоми можуть розпочатися після вживання одного келиха пива чи вина. Саме тому варто утриматися від одночасного вживання алкоголю та протимікробних препаратів.

Поява алергії

Якщо поєднувати алкоголь та антибіотики, наслідки можуть проявитися у вигляді несподіваної алергічної реакції. Часто антибактеріальні препарати випускаються у фарбованих капсулах. Також багато видів напоїв, що містять етанол, мають певний колір. Спільно вжиті, ці речовини можуть викликати зовсім несподівану реакцію. Найчастіше алергія виражається у вигляді кропив'янки: людина починає свербіти, чхати, покривається червоними плямами.

Подібна реакція змушує змінити метод лікування та відмовитися від прийому цієї лікарської речовини. При цьому лікар констатує такі факти: лікування не закінчено, організм, як і раніше, має бактеріальну інфекцію, є необхідність розпочинати прийом альтернативних препаратів після зникнення алергічної реакції.

Як поєднати алкоголь з антибіотиками без наслідків

Якщо у вас заплановано урочистий захід, а також призначено лікування, необхідно правильно розрахувати терміни. Можливо, є сенс відкласти прийом протимікробних препаратів або обійтися безпечнішими засобами. Після заходу можна спокійно дочекатися повного виведення етанолу з організму та розпочати лікування.

Коли можна алкоголь після антибіотиків

Кожен препарат містить в упаковці інструкцію. Її необхідно вивчити на початок лікування. Уважно прочитайте пункт, який повідомляє про час виведення ліків із організму. Зверніть увагу, що є термін напіввиведення. Він не підходить. Алкоголь можна вживати тільки після того, як діюча речовина буде остаточно виведена з організму. Обчисліть, коли речовина стане неактивною. Відразу після цього можна вживати алкоголь, не побоюючись, що станеться несподівана реакція.

Тепер вам відомо про те, чи алкоголь можна при антибіотиках. Багато людей стверджують, що вживали одночасно із протимікробними засобами, і не виникло жодних ускладнень. Можна сказати, що їм просто пощастило. Не завжди відсутність реакції в однієї людини гарантує аналогічний результат у іншої.

Дотримуйтесь рекомендацій свого лікаря. Запитайте у нього, чи можна поєднувати призначене вам лікування із вживанням алкоголю. У разі заборони варто утриматись від алкогольних напоїв. Варто зазначити, що лікування антибактеріальними засобами не призначається тривалий час. Найчастіше курс прийому становить від трьох днів до одного тижня. Це не так вже й довго. Можна цілком потерпіти та не вживати алкогольну продукцію під час лікування. Будьте здорові!

Терапію антибіотиками проходив хоч раз у житті кожен середньостатистичний житель нашої країни. Лікування цими препаратами призначають у багатьох випадках бактеріальних та деяких грибкових інфекцій. При цьому будь-який лікар однозначно скаже: не переривайте курсу, інакше хвороба може повернутися!

Тривалість прийому залежить від конкретного ліки та тяжкості захворювання, буває в межах від 3 днів до місяця, а часом і двох! То невже необхідно «вимкнутись» із нормального життя? У всьому обмежувати себе, не відзначати свята, не вживати алкоголь? Відповідь: не потрібно!

Якщо грамотно підійти до питання, можна успішно пролікуватися, і зберегти соціальну активність.

Алкоголь та антибіотики: міфи та легенди

Страшні історії про те, що не можна поєднувати алкоголь і антибіотики, можливо, стали поширюватися ще після Другої Світової війни: венерологічні клініки в Європі та СРСР були переповнені солдатами та офіцерськими чинами, які скуштували «принади» військового стану.

Медперсонал часто умовляв не вживати алкоголю під час лікування спеціально: щоб пацієнти, випивши, знову не пустилися на всі тяжкі, підчепивши нову статеву інфекцію.

Інша легенда свідчить, що через трудомісткість отримання пеніциліну його навчилися випарювати з сечі солдатів, що лікувалися. Для того, щоб пеніцилін був не настільки «розбавлений», солдатам забороняли пити пиво під час терапії.

З того часу небезпека вживання спиртного з антибіотиками витає в повітрі, і сучасні люди також не воліють змішувати алкоголь і антибіотики. Проте що каже доказова медицина?

Дослідження впливу алкоголю при антибіотикотерапії

Наприкінці XX — на початку ХХІ століття проводилася низка досліджень впливу етанолу на різні види антибіотиків. У ході дослідів на лабораторних тваринах, а також на людях-добровольцях було переконливо доведено, що на більшість видів антибіотиків вживання алкоголю не впливає.

Досліджувані антибіотики були ефективними в дослідній групі так само, як і в контрольній; не було виявлено суттєвих відхилень у механізмах всмоктування, розподілу по організму та виведення їх продуктів розпаду.

Також є гіпотеза, що прийом алкогольної продукції посилює несприятливу дію антибіотиків на печінку. Однак у медичній літературі такі випадки описані мало через їх рідкісний прояв (до 10 випадків на 100 000). Спеціальних досліджень у зв'язку із цим не проводилося. То невже всі побоювання безпідставні?

Які антибіотики не можна поєднувати з алкоголем

Чи не безпідставні: існує ряд антибіотиків, які при взаємодії з алкоголем дають вкрай неприємні симптоми - так звану дисульфірам-подібну реакцію.

Вона виникає при хімічному контакті етанолу з деякими специфічними молекулами антибіотиків, через що змінюється обмін етилового спирту в організмі. Зокрема, відбувається накопичення проміжної речовини – ацетальдегіду. Інтоксикація їм дає такі симптоми:

• сильний головний біль;
• нудоту та позиви до блювання;
• почастішання серцевого ритму;
• почервоніння обличчя, шиї, області грудей, «жар» у них;
• уривчасте важке дихання;
• судоми кінцівок.

За великих доз алкоголю можливий смертельний результат!

Перераховані вище симптоми переносяться людиною дуже важко, часто викликаючи страх задухи або смерті. Дисульфірам-подібна реакція використовується в клініках при лікуванні алкоголізму (кодування).

Існує ряд антибіотиків, здатних викликати симптоми такої неприємної реакції:

• метронідазол (може також випускатися під ТМ "Метрогіл", "Метроксан", "Кліон", "Розміт" та інші);
• кетоконазол (призначають при молочниці, наприклад, свічки «Ліварол»);
• фуразолідон (призначається при харчових отруєннях або діареї неуточненої природи);
• левоміцетин (токсичний, використовується рідко: при інфекціях сечовивідних шляхів, жовчних проток та деяких інших хворобах);
• ко-тримоксазол (може призначатися при інфекціях дихальних шляхів, нирок та сечоводів, простатиті);
• цефотетан (застосовується для лікування бактеріальних інфекцій респіраторних та ЛОР-органів, нирок, сечовивідних шляхів та інше);
• тинідазол (часто призначають при інфікуванні бактерією Хелікобактер Пілори, що викликає виразку шлунка);
• цефамандол (ін'єкції при інфекціях неуточненої природи);
• цефоперазон (випускається в ін'єкціях, лікують дихальні шляхи, у тому числі запалення легень, бактеріальні хвороби сечостатевої системи та інші захворювання);
• моксалактам (антибіотик широкого спектра дії призначається при тяжких станах, у тому числі лихоманці, якщо є підозра на бактеріальну інфекцію).

При терапії цими препаратами (як ліками для вживання, так і свічками або очними краплями) обов'язково потрібно уникати вживання алкоголю!

При лікуванні іншими антибіотиками людина може випити трохи кріплених напоїв, проте лікарі рекомендують дотримуватися міри.

Чому в будь-якому випадку треба пити в міру

При лікуванні будь-якого захворювання на антибіотики не варто перевантажувати свій організм спиртними напоями. Як будь-яка токсична речовина, етанол вимагає «знешкодження» в організмі.

На боротьбу з отрутою бувають кинуті додаткові резерви людини, часто останні, якщо хвороба затяжна. Витрата сил на очищення організму може завдати шкоди імунітету і значно збільшити період одужання.

Британські лікарі спробували з'ясувати, що думають пацієнти клінік про взаємодію між алкоголем та антибіотиками. Опитування понад 300 хворих показало, що 81% респондентів упевнені: під дією спиртних напоїв ефект антибіотиків знижується. Близько 71% опитаних припускали, що, випивши келих-другий вина на фоні лікування антибіотиками, вони наражаються на підвищений ризик побічних ефектів.

Як це не дивно, але здебільшого це не так. Антибактеріальні препарати не взаємодіють із алкоголем, за винятком поодиноких випадків.Звідки ж з'явився поширений міф про несумісність, що міцно оселився в умах споживачів?

Існує припущення, що цю легенду вигадали венерологи, щоб утримати своїх пацієнтів від веселого алкогольного життя і захистити їх від небажаних статевих контактів у процесі лікування. Ще одна, не менш кумедна історія веде нас до 40-х років минулого століття. Під час Другої світової війни життєво необхідний пеніцилін був настільки дефіцитним, що в Європі його отримували із сечі солдатів, яких лікували антибіотиком. Але оскільки солдатам було покладено пиво, обсяг сечі у них збільшувався, а концентрація пеніциліну у ній падала. От і заборонили лікарі сечогінний напій у виробничих цілях.

Сьогодні народний поголос грунтовно навісив на алкоголь та антибіотики ярлик «несумісно». Давайте ж внесемо корективи і пересунемо цю табличку на кілька препаратів, які дійсно не можна пити зі спиртним.

Випадки несумісності: лише факти

Відомі три види несумісності між алкоголем та антибактеріальними препаратами.

1. Дисульфірам-подібна реакція.Деякі антибіотики перешкоджають розкладанню етилового спирту, внаслідок чого в організмі накопичується продукт неповного метаболізму – оцтовий альдегід. Він і провокує інтоксикацію, яка проявляється блюванням, нудотою, утрудненим диханням. Такою ж дією має препарат, що широко застосовується для лікування алкоголізму, - дисульфірам, від якого і прийшла назва цього типу взаємодії.

Не дозволяють алкоголю нормально розкладатись метронідазол, орнідазол, тинідазол, цефалоспориновий антибіотик цефотетан. Якщо ви приймаєте якийсь із цих препаратів, спиртні напої повністю протипоказані. Фахівці рекомендують утримуватися від алкоголю протягом щонайменше 24 годин після закінчення лікування метронідазолом та 72 годин – тинідазолом.

Зрідка дисульфірам-подібна реакція може викликати спільне застосування з алкоголем популярного комбінованого сульфаніламіду. ко-тримоксазолу.

2. Порушення метаболізму.Етиловий спирт, надходячи до печінки, розкладається під дією ферменту цитохрому Р450 2С9. Цей же фермент бере участь у метаболізмі деяких ліків, наприклад еритроміцину, циметидину, протигрибкових препаратів (вориконазолу, ітраконазолу, кетоконазолу).При одночасному надходженні до печінки алкоголю та препаратів, що претендують на свою частку цитохрому Р450 2С9, неминуче назріває конфлікт. Найчастіше програла стороною стає ліки. В організмі відбувається накопичення препарату, що може призводити до інтоксикації.

3. Токсична дія на центральну нервову систему (ЦНС).Іноді антибіотики мають специфічні побічні ефекти на ЦНС, які проявляються сонливістю, седативною дією, запамороченням. А про заспокійливий ефект алкоголю відомо всім – з легкої руки Семен Семенича з «Діамантової руки» пляшечка коньяку «для дому, для сім'ї» зберігається чи не в кожної домогосподарки.

Але одночасне поєднання двох седативних речовин у вигляді антибіотика та алкоголю може пригнічувати ЦНС, що особливо небезпечно для людей похилого віку, водіїв, працівників, чия діяльність потребує граничної концентрації уваги. До препаратів, які пригнічують ЦНС при сумісному застосуванні зі спиртним, відносяться: циклосерин, етіонамід, талідомідта деякі інші.

: не заборонено, значить дозволено?

Отже, повна несумісність антибіотиків з алкоголем трапляється у поодиноких випадках. Лікарі знають ці препарати проти та попереджають пацієнтів про неприпустимість прийому спиртних напоїв під час лікування. Список антибіотиків, які можна поєднувати з алкоголем мало не «в одній склянці», досить великий. Отже, келих вина при лікуванні, наприклад, запалення легенів – нормальне явище? Виявляється, цілком.

Вітчизняні лікарі ніяк не регламентують обсяг спиртного, який можна побоюватися між дозами антибіотиків, але їх західні колеги вже давно все порахували. Так, британський департамент охорони здоров'я рекомендує чоловікам, які приймають антибіотики, випивати трохи більше 3-4 одиниць алкоголю, а жінкам обмежуватися 2-3 порціями.

Нагадаю, що під порцією спиртного мається на увазі 10 г чистого етанолу, які містяться в 100 мл шампанського або вина міцністю 13 %, 285 мл пива (4,9 %) або 30 мл міцних напоїв (40 %). Отже, 100 г коньяку - доза, сумісна з більшістю антибіотиків. А ось перевищення рекомендованих дозувань може стати причиною зневоднення та інтоксикації, що аж ніяк не сприяє одужанню від інфекції. Тому головне в цій справі – не перейти тонку межу між нормою та надмірністю.

Марина Поздєєва

Фото thinkstockphotos.com

На запитання, чи можна поєднувати терапію антибактеріальними засобами із вживанням алкоголю, більшість лікарів дають однозначну відповідь – пити спиртні напої категорично заборонено. Але деякі дослідники говорять про можливість поєднання деяких груп препаратів із невеликою кількістю етанолу. Багато залежить від діючої речовини та групи препаратів, фізіологічних особливостей організму, ступеня вираженості патологічного процесу, обсягу та міцності напою.

Вид алкоголю та антибіотики

Від міцності та складу алкогольної продукції залежить її взаємодія з антибіотиками та вплив на організм. Особливості поєднання антибактеріальних препаратів із деякими видами спиртних напоїв:

1. 1. Вино. Деякі дослідники вважають, що через його низьку міцність напій можна поєднувати з антибактеріальними препаратами. Але більшість лікарів рекомендують не ризикувати, тим більше, що є медикаменти, прийом яких не можна поєднувати з будь-яким алкоголем, навіть неміцним.
2. 2. Горілка.Це міцний алкоголь, на розщеплення якого йде велика кількість ферментів. В результаті засвоєння антибіотиків утруднюється, отже, ефект знижується. Також є ризик дисульфірамоподібної реакції, тому поєднувати горілку з антибіотиками заборонено.
3. 3. Пиво.Низький вміст алкоголю в цьому напої змушує пацієнтів помилково думати, що при вживанні з антибіотиками негативного ефекту не буде. Але зазвичай пиво вживається у таких кількостях, за яких у крові досягається досить висока концентрація алкоголю, що може спровокувати побічні ефекти.

Пацієнту завжди варто враховувати не лише міцність спиртного, а й кількість випитого. Пара чарок горілки не такі небезпечні, як кілька літрів пива. Велике значення має склад. Натуральні вина менш небезпечні для організму, аніж газовані алкогольні коктейлі.

Види препаратів та їх взаємодія з етанолом

Прийом алкоголю по-різному впливає різні групи антибіотиків:

Багато даних є непрямими, заснованими на теоретичних доводах, оскільки дослідження людей не проводилися. Тому вживати під час лікування алкоголь варто вкрай обережно. А більшість лікарів рекомендують повністю відмовитись від спиртних напоїв на період лікування.

Відомі випадки з клінічної практики, коли пацієнти не дотримувалися рекомендацій та зверталися за медичною допомогою після розвитку ускладнень та побічних реакцій.

Антибактеріальні препарати може призначити лише лікар, зазвичай, при несумісності з алкоголем, він інформує про це пацієнта. Приймати антибіотики без попередньої консультації з лікарем не можна, це призведе до розвитку небажаних наслідків, тим більше не варто заважати в цьому випадку їх зі спиртним.

Можливі наслідки

Один із ключових наслідків вживання алкоголю при прийомі антибіотиків – відсутність терапевтичного ефекту. Воно пов'язане з теорією про те, що під впливом етилового спирту видозмінюються білки мікроорганізмів, через що антибактеріальний препарат зв'язується не з мікробом, а з молекулою спирту. У такому разі користь лікування не приносить.

Спільний прийом робить і негативний вплив на печінку, особливо у людей, які довго і систематично вживають спиртовмісні напої. Пошкоджує дію на клітини печінки і етиловий спирт, і антибактеріальні засоби, а деякі препарати розщеплюються в гепатоцитах за допомогою тих же ензимів, що і спирт. В результаті ліки продовжують руйнувати вже пошкоджену алкоголем печінкову тканину.

Вживання алкоголю та антибіотиків впливає на шлунково-кишковий тракт. При тривалих курсах антибактеріальних препаратів розвивається антибіотико-асоційована діарея, оскільки активні речовини знищують і шкідливу, і корисну мікрофлору, спричиняючи порушення травлення.

Але при спільному прийомі антибіотиків та спирту виникає інша картина – алкоголь провокує посилення перистальтики (скоротливої ​​здатності), внаслідок чого всмоктування харчових речовин та ліків порушується. Антибіотики не надходять у кровотік, отже, виявляються неефективними.

При порушенні розпаду алкоголю в організмі розвивається дисульфірамоподібна реакція (феномен антабуса). Спирт метаболізується в ацетальдегід, що викликає такі симптоми:

• жар і почервоніння обличчя та тулуба;
• зниження артеріального тиску
• почуття серцебиття;
• почуття нудоти, блювання;
• тяжкість у грудях, біль під час дихання;
• напади судом;
• втрата свідомості – у тяжких випадках.

Назву цієї реакції дав медикамент дисульфірам - ліки, які раніше використовувалися у боротьбі з алкоголізмом. При його вживанні разом із спиртовмісними напоями розвиваються вищевказані прояви. Схожий ефект дають і антибіотики – вони уповільнюють розщеплення алкоголю, провокуючи утворення ацетальдегіду.

Не виключена поява алергії – антибіотики (особливо пеніциліни), як і будь-які інші антибактеріальні засоби, здатні викликати алергічну реакцію. А за систематичного вживання алкоголю така ймовірність зростає.

Як поєднати алкоголь та антибіотики без наслідків?

Якщо терапія антибіотиками збігається з періодом свят, слід уточнити у лікаря, чи можна вживати напої, що містять етанол під час лікування. У деяких ситуаціях лікар може дозволити келих вина.

Не слід заради нагоди вживати алкоголь пропускати черговий прийом антибактеріального препарату, порушуючи схему терапії (у крові повинна підтримуватися постійна концентрація діючої речовини).

Приймати спиртні напої можна через добу після прийому антибіотика або за 20 годин до нього, якщо інше не зазначено в інструкції із застосування препарату.

Міфи

Є кілька легенд про те, звідки пішла заборона на спільне вживання алкоголю та антибіотиків та протимікробних засобів. Вважається, що першими про це заговорили американські венерологи. Таким чином вони намагалися захистити своїх пацієнтів від сп'яніння та розгульного способу життя.

Інша версія сягає корінням у роки Другої світової війни. У той період усіх поранених солдатів масово лікували пеніцилінами. Препарати були у суворому дефіциті, їх синтезували із сечі пацієнтів. Алкоголь негативно впливав на збереження молекул, що виділяються разом із уриною, тому зловживання спиртним загрожує відсутністю якісних медикаментів.

Сучасним міфом є ​​твердження, що алкоголь нейтралізує дію антибіотиків. Багато препаратів ніяк не взаємодіють із молекулами спирту. Знижується не функціональність антибіотика, а здатність організму, в умовах зниженого імунітету і за наявності запалення, адекватно реагувати на терапію, що проводиться. тому ефективність лікування знижується.

Наразі деякі дослідники стверджують, що пити алкоголь у малих кількостях при прийомі деяких антибіотиків допустимо. Але в будь-якому випадку варто проконсультуватися з лікарем, тому що необхідно враховувати групу препаратів, стан пацієнта та можливість побічних ефектів, так як і лікарський засіб, а етанол мають руйнівну дію на організм.