Інгаляція з Беродуалом для дітей: швидкий ефект при захворюваннях дихальних шляхів. Передозування Беродуалом у дітей та дорослих✅ — що робити, симптоми та лікування

Бронхіальна астма - це хронічна болячка, яка, на жаль, не виліковна до кінця. У людини, яка страждає від такої хвороби, утруднюється видих, таке порушення проявляється внаслідок спазму мускулатури бронхів.

Щоб усунути цей стан використовують медикаментозні засоби, що мають бронходилатируючий ефект. Одним із таких препаратів є інгаляційний аерозоль під назвою Беродуал.

Якщо порушувати правила вживання цього засобу, підвищувати дозу, рекомендовану лікарем чи підвищувати кратність вживання, це може спровокувати передозування. Як проявляється передозування? Як надати постраждалому першу допомогу?

Аерозоль призначається для терапії дорослих пацієнтом, а також дітей старше 6 років. Щоб усунути напад зазвичай призначають 2 інгаляційні дози. Якщо отримати бажаний ефект не виходить протягом 5 хвилин, то дозволяється вкотре використовувати засіб у такій же дозі. Тобто, максимально дозволена разова доза цих ліків – 4 дози.

Засіб може застосовуватися як для разового вживання, але й тривалого лікування. Фахівці у такому разі рекомендують використовувати 1-2 дози тричі на день. Вживання більше 8 інгаляційних доз протягом доби спричиняє прояви отруєння.

Симптоми

При передозуванні ліками виявляються такі симптоми:

Виникає тремор;
Починають з'являтися біль у серцевому м'язі;
Збільшується артеріальний тиск;
Розвивається тахікардія, аритмія;
Почастішає пульс;
Шкіра на обличчі стає червоною;
Людина починає сильно кашляти;
Посилюється спрага, присутня сухість у ротовій порожнині;
Розвивається парадоксальний бронхоспазм;
Людину починає нудити, вона рве;
Виявляється алергія.

У важких випадках отруєння розвивається брадикардія та гіпотонія, колапс.

Отруєння розглянутими ліками може стати причиною гострого нападу глаукоми. Симптоматика цього стану:

Починає сильно боліти голова, особливо на боці поразки. Біль відчувається у скроні.
Зіниця розширена, має змінену форму;
У зоні орбіти очі, який був уражений, виникає болючість, набряк та почервоніння;
У деяких випадках у рогівці може бути кров'яна домішка;
Дуже швидко зір порушується (у людини починає все розпливатися перед очима, в очах можуть мелькати світлі цятки, відблиски);
У деяких випадках може бути нудота, блювання.

Перша допомога

При виявленні передозування Беродуалом потрібно відразу ж припинити його, щоб уникнути ще гірших наслідків. Далі потрібно якнайшвидше викликати бригаду медиків або самостійно доставити постраждалу людину в стаціонар. А лікування цього стану проводитимуть фахівці.

Навіть якщо отруєння ліками не було суттєвим, все ж таки не варто відмовлятися від допомоги медиків, оскільки наслідки можуть виникнути набагато пізніше, ніж саме отруєння.

Лікування

При отруєнні Беродуалом допомога медиків потрібна у 100% випадків. Спочатку проводиться специфічне лікування. З цією метою фахівці застосовують бета-адреноблокатори.

Вони повинні використовуватися дуже обережно, доза повинна бути ретельно підібрана, тому що будь-які помилки у використанні здатні посилити прояв бронхіальної обструкції.

Також лікарі проводять симптоматичну терапію. Вона спрямована на те, щоб усунути порушення роботи серця, а також органів дихання або на профілактику їх виникнення:

При порушеній функції дихальної системи проводитися киснева інгаляція. Якщо дихальна недостатність дедалі більше проявляється, це служить основою перекладу постраждалої людини на ШВЛ.
При високому артеріального тиску використовують засоби для його зниження.
Щоб усунути психомоторне збудження застосовують транквілізатори.
Якщо розвинулася глаукома, то призначають препарат Діакарб або інші засіб для купірування цього стану.
Якщо зупиняється серце чи дихання, то ведуть реанімаційні заходи.

Наслідки

Якщо отруєння було не суттєвим, а пацієнт своєчасно звернувся по допомогу до лікарів, які йому надали парильну допомогу, то практично не виникають небезпечні наслідки. Симптоматика отруєння поступово зменшується та повністю зникає протягом доби.

Якщо людина прийняла дозу, яка суттєво більша за дозволену, а ознаки інтоксикації виявляються дуже сильно, то ризик прояву ускладнень суттєво збільшується. Зазвичай, у пацієнтів виникає пневмонія. Цей стан спровокований порушеною легеневою вентиляцією. У поодиноких випадках може погіршуватися перебіг головної хвороби – астми.

На тлі різких перепадів артеріального тиску можуть розвиватися порушення з боку серця та судин. Це може бути:

Найбільшу небезпеку отруєння Беродуалом є для осіб похилого віку та для дітей.

Отруєння цим лікарським препаратом проявляється тяжкими ознаками. Якщо своєчасно не допомогти людині, то можливий навіть смерть. Саме тому необхідно дотримуватись усіх правил вживання Беродуала, у разі передозування терміново звертатися до лікаря.

Підкажіть будь ласка, чи можливе застосування препарату Беродуал усередину, і які можливі наслідки від такого прийому?

Застосування беродуалу при серцевийастме не дуже виправдано. Це препарат для зняття нападів бронхіальноїастми. До його складу входить компонент, який може при передозуванні або вживанні препарату внутрішньо посилювати серцебиття, викликати порушення ритму серця. Звичайно, це не призведе до дуже важких наслідків, але навіщо створювати додаткове навантаження на серце, яке і так працює із зусиллям.

А вашій родичці може ставати краще, просто від того, що вона вірить тій людині, яка порадила цей препарат.

Щодо труднощів дихання варто порадитися з кардіологом.

А беродуал сильно розбавити звичайним фізіологічним розчином (тільки їй про це не казати). Ось побачите допомагати буде так само, а шкоди не завдасть точно.

Головний лікар КОМПЛЕКСНОЇ КЛІНІКИ м. Владикине

Пульмонологія – розділ медицини, що займається діагностикою, лікуванням та профілактикою хвороб органів дихання (ХОЗЛ, бронхіт, пневмонія, бронхіальна астма, емфізема тощо).

напади нестачі повітря чи ядухи

задишку при фізичному навантаженні або у спокої

виділення мокротиння

хропіння; зупинки дихання уві сні

болях у грудній клітці при диханні

гострий та хронічний бронхіт

трахеобронхіт

бронхіальна астма

хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

емфізема

пневмосклероз

рак легень – діагностика

пневмоконіоз

пневмонія

пневмоторакс

псіттакоз

легенева емболія

легеневий фіброз

легенева гіпертензія

інфаркт легені

синдром гіпервентиляції

саркоїдоз

силікоз

ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

легеневий альвеолярний протеїноз

альвеолярний мікролітіаз

нічне апное(зупинки дихання уві сні), хропіння

екзогенний алергічний альвеоліт

Лікар вислухає скарги, розпитає про спосіб життя, шкідливі звички, умови життя на роботі та вдома, ознайомиться з медичною документацією. Проведе загальний огляд, вислухає легені. Призначить додаткові обстеження, лікування, надасть рекомендації щодо способу життя. Методи обстеження при захворюванні легень:

алергологічне обстеження
аналіз мокротиння
цитологічне дослідження мокротиння
посів мокротиння з визначенням чутливості до антибіотиків
аналіз крові на наявність антитіл до різних інфекцій легень (мікоплазма, хламідія пневмонії та ін.)
загальний клінічний аналіз крові
загальний клінічний аналіз сечі
дослідження імунного статусу
дослідження функції зовнішнього дихання (спірографія)
комплексна мультиспіральна комп'ютерна томографія (МСКТ)
рентгенографія органів грудної клітки
тести з фізичним або медикаментозним навантаженням (при бронхіальній астмі)
пікфлоуметрія, пульоксиметрія добова
бодіплетизмографія
дослідження дифузійної здатності легень

ВІДЛУННЯ-КГ – ультразвукове дослідження серця з визначенням тиску в легеневій артерії

може знадобитися консультація імунолога-алерголога та (або) ЛОР-лікаря, гастроентеролога при ГЕРХ, кардіолога

Беродуал – за якого кашлю показаний препарат?

Препарат – один із небагатьох комбінованих бронхолітиків, що застосовуються для лікування сухого та обструктивного кашлю.

Який кашель лікує Беродуал?

Препарат Беродуал є бронхолітиком. Основна його властивість – розслабляти м'язи органів дихальної системи. Саме тому засіб чудово підходить для комплексної терапії симптомів різних видів кашлю великої етіології. Незважаючи на велику кількість негативних наслідків для організму, Беродуал для вдихання через небулайзер рекомендує більшість лікарів, у тому числі педіатрів. Ліки швидко проникає в слизову оболонку органів дихальної системи, і лікувальний ефект настає майже миттєво.

На замітку! Завдяки тривалій дії засобу, сильні спазми мускулатури бронхів та трахеї не наступають щонайменше 6 годин.

Препарат – один із небагатьох комбінованих бронхолітиків, які застосовуються для лікування сухого та обструктивного кашлю.

Основні діючі компоненти

Активні речовини, що входять до складу засобу: фенотерол та іпратропія бромід. Перша речовина активно впливає на мускулатуру органів дихальної системи (гортань, трахея та протоки бронхів), знімаючи високий тонус мускулатури та зменшуючи рефлекторний стимул, що надходить у кашльовий центр головного мозку. Друга активна речовина так само впливає на кашльовий рефлекс, прибираючи спазм у трахеї та бронхах, знижуючи рівень секреції слизу в бронхах та сприяючи розширенню бронхіальних потоків. Швидке розслаблення м'язів дихальної системи призводить до відходження гнійних згустків мокротиння з бронхів та трахеї. Завдяки такому впливу Беродуал широко застосовують для лікування хвороб органів нижньої дихальної системи, зокрема, при кашлі у астматиків, продуктивному і непродуктивному кашлі. При тому, що Беродуал має велику кількість побічних ефектів, його ефективність, простота застосування та доступність роблять препарат вибором більшості фахівців.

Беродуал широко застосовують для лікування хвороб органів нижньої дихальної системи

Форми випуску

Беродуал реалізується у двох видах:

Лікарська форма для інгалятора
Форма розчину для вдихання через небулайзер.

Для людей, які страждають частим болісним кашлем із задухою, Беродуал незамінний у кишеньковій формі інгалятора, коли потрібно терміново привести до норми дихання та зменшити частоту спазмів мускулатури. Крім того, Беродуал у вигляді інгалятора може бути виписаний дитині старше 6 років строго за показаннями, коли ефект від лікарського засобу вищий за ризик побічних дій. Це сильнодіючими компонентами ліків, що у кишеньковому інгаляторі у великій концентрації. Для дітей педіатри вважають за краще використовувати розчин Беродуала, концентрацію якого легко змінювати і підбирати відповідно до ваги та стану дитини, ступеня хвороби, а також необхідного лікарського ефекту. Інгаляції з готовим розчином Беродуала призначають за всіх видів кашлю через небулайзер у поєднанні з 0,9% розчином хлориду натрію.

Форми випуску Беродуала

Показання до застосування

Препарат призначають у таких випадках:

профілактика нападів бронхіальної астми;
терапія захворювань органів дихальної системи;
сухий залишковий кашель;
залишковий кашель після обструктивного бронхіту;
хронічний бронхіт;
обструктивний бронхіт;
емфізема легень;
бронхіальна астма;
алергічний кашель;
задушливий кашель неясної етіології

Інгаляції Беродуалом показані для дітей та дорослих, вони знімають підвищений тонус гладкої мускулатури гортані, трахеї, голосових зв'язок, бронхіальних проток та нормалізують секрецію слизової оболонки в носоглотці та бронхах. Активні компоненти лікарського препарату знімають спазми при подразненні рецепторів дихальних шляхів різними алергенами та сторонніми сторонами (пил, газ, пилок тощо). Беродуал також використовують для профілактики спазмів трахеї та бронхів при алергіях та астмі в сезон весняного загострення бронхо-легеневих захворювань.

Активні компоненти лікарського засобу знімають спазми при подразненні рецепторів дихальних шляхів

На замітку! Застосування Беродуала підходить для дітей, оскільки лікарська рідина не містить яскравого запаху та смаку і не помічається дитиною при вдиханні, на відміну багатьох інших лікарських засобів.

Протипоказання до застосування

Препарат Беродуал не чинить на організм сильних серйозних побічних дій за дотримання правильної концентрації у складі інгаляції та дотримання керівництва до препарату.

Лікарський препарат протипоказаний у таких випадках:

при вагітності та грудному вигодовуванні;
при тахіометрії;
при кардіоміопатії;
при підвищеній чутливості до компонентів препарату

Консультація фахівця необхідна за наявності таких патологій:

глаукома;
цукровий діабет;
гіпертензія;
серцево-судинні захворювання;
захворювання щитовидної залози

Лікарський препарат протипоказаний при кардіоміопатії

Інгаляції Беродуалом для дітей

Інгаляції дитині Беродуалом призначають педіатри при лікуванні кашлю різної етіології для зменшення болісного задушливого кашльового рефлексу.

Дітям до 6 років, які мають вагу менше 20 кг, дихати розчином Беродуала через небулайзер показано лише під наглядом лікаря та бажано у стаціонарі. Педіатри радять розпочинати інгаляції не з дози згідно з інструкцією, а з дозування з розрахунку: 1 крапля препарату на 1 рік життя дитини + 3-4 мл 0,9% розчину хлориду натрію (фізрозчину). У домашніх умовах слід починати з мінімального дозування – з 1 краплі на 3-4 мл фізрозчину. Інгаляція для дитини не повинна тривати понад 5 хвилин. Максимум за добу доза препарату для дітей становить 10 крапель ліки. Інтенсивність частоти інгаляцій для дітей при різних видах кашлю не повинна перевищувати 3 разів на добу.

Інгаляції Беродуалом дорослим

Дорослим Беродуал призначають у вигляді інгаляцій при комплексній терапії астматичного кашлю з регулярними нападами та обструктивного кашлю з труднощами відходження мокротиння, а також для зняття спазму в бронхах при кашлі різної етіології. Дозування та склад розчину прописує лікар. Мінімальна добова доза для дорослих, розділена на 3-4 інгаляції, становить від 40 до 80 крапель. Максимальна доза препарату для одного разу не повинна перевищувати 20 крапель, виняток – важкі задушливі напади кашлю та лікування у стаціонарі.

Деякі лікарі радять приймати препарат Беродуал разом із Лазолваном

Беродуал розводиться в 4-6 мл 0,9% розчинів натрію хлориду і заливається в ємність небулайзера. При сильних спазмах мускулатури дихальних органів та стиску бронхіальних проток концентрацію хлориду натрію зменшують до 3-4 мл.

Деякі лікарі радять приймати препарат Беродуал разом із Лазолваном при сильному кашлі з мокротою при труднощах у відходженні. В крапель Беродуала додають 1 мл Лазолвану та 3-4 мл фізрозчину. Інгаляції з таким складом добре допомагають для відходження мокротиння та гнійних згустків після гострого бронхіту в ранковий та вечірній годинник.

Техніка проведення інгаляції Беродуалом

1. Розчин Беродуала розводиться 0,9% розчином хлориду натрію в пропорціях, рекомендованих лікарем. Використовувати звичайну або дистильовану воду не можна. Перед застосуванням склад добре перемішують, фахівці радять починати з малих доз для відстеження виникнення побічних дій та запобігання анафілактичному шоку, особливо у дітей. Потім концентрацію можна збільшувати щоразу на 1 краплю Беродуала до досягнення прописаної дозування. Максимальна концентрація в організмі досягається через 2 години після процедури, повне виведення з організму відбувається через 6 годин.

2. Тривалість інгаляції Беродуалом для дитини становить 5 хвилин, для дорослої не більше 10 хвилин (залежно від ступеня дисперсії небулайзера). Невикористаний розчин підлягає утилізації. Не вживайте готовий розчин, що залишився повторно - це може викликати негативну реакцію. Завжди готуйте розчин для інгаляції безпосередньо перед процедурою. Ретельно промивайте ємність для інгаляції та мундштук після кожного застосування.

Тривалість інгаляції Беродуалом для дитини становить 5 хвилин.

3. Інгаляцію розчином Беродуала необхідно проводити регулярно, 3-4 рази на день, не перевищуючи максимальну добову дозу ліків. Для зняття нападів сухого кашлю при астмі Беродуал застосовують регулярно в ранкові та вечірні години. Для лікування продуктивного (з відділенням мокротиння) та обструктивного (з застоєм мокротиння) кашлю у дорослих інгаляції Беродуалом призначають курсами кілька разів на день протягом тижня. Перерва між інгаляціями має бути не менше 4 годин. Відразу перед і після інгаляціями не рекомендується пити та вживати їжу та інші ліки. Також варто утриматися від виходу надвір протягом 30 хвилин після процедури.

4. Інгаляції рекомендуються проводити через мундштук, а не за допомогою маски, оскільки Беродуал впливає на судини та слизову оболонку. Розсіяні частки ліки з маски, що не щільно додає, може вплинути на очі, викликавши порушення зору, аж до глаукоми.

5. Розчин Беродуала не можна застосовувати перорально.

Розчин Беродуала не можна застосовувати перорально.

Увага! Будь-які лікарські препарати можуть призводити до негативних побічних ефектів, але правильне застосування згідно з інструкцією та порадою лікаря допоможуть запобігти наступу негативних наслідків.

Беродуал – швидкодіючий та високоефективний лікарський препарат для лікування та профілактики різних видів кашлю різноманітної етіології для дорослих та дітей. Перед застосуванням обов'язково порадьтеся з лікарем.

Читайте також на цю тему:

Копіювання інформації дозволено лише із посиланням на джерело.

Передозування Беродуалом

Труднощі дихання при бронхіальній астмі та хронічних формах обструктивного бронхіту обумовлені спазмом бронхів. Для його усунення використовуються лікарські засоби з бронходилатуючою (розширюючою бронхою) дією, один із таких засобів – аерозоль для інгаляцій Беродуал. У його складі два активні компоненти: іпротропія бромід (м-холінолітик) та фенотеролу бромід (бета 2-адреоміметик). Вони доповнюють один одного, забезпечуючи якісне розслаблення м'язової оболонки бронхів та швидке усунення бронхоспазму.

Порушення правил прийому препарату, збільшення дози або кратності прийому може стати причиною передозування.

Яка кількість Беродуала потрібна для передозування?

Аерозоль призначений для лікування дорослих та дітей віком від 6 років. Для усунення бронхоспазму зазвичай рекомендують 2 інгаляційні дози. Якщо напад не дозволяється протягом 5 хвилин, допускається повторне застосування препарату у тій же дозі. Таким чином, максимально допустима разова кількість Беродуала становить 4 інгаляційні дози.

Препарат може використовуватися не тільки для одноразового прийому, але і для тривалої терапії. У цьому випадку зазвичай призначають по 1-2 інгаляційні дози 3-4 рази на день. Прийом понад 8 доз Беродуалу протягом доби призводить до розвитку передозування.

Ознаки передозування

Основні симптоми передозування Беродуалом:

біль у серці;
підвищення артеріального тиску;
аритмія;
тахікардія;
підвищення пульсового тиску;
парадоксальний бронхоспазм;
тремор;
почервоніння обличчя;
підвищена спрага;
кашель;
нудота блювота;
алергічні реакції (кропив'янка, набряк Квінке);
порушення психіки.

При тяжкому передозуванні артеріальна гіпертонія та тахікардія швидко змінюються гіпотонією та брадикардією, розвивається колапс.

Передозування Беродуалом може призвести до гострого нападу глаукоми. Його ознаки:

головний біль з локалізацією на стороні ураження, що віддає у скроню;
біль у ділянці орбіти ураженого ока, почервоніння, набряклість;
зіниця неправильної форми, розширена;
іноді – крововилив у рогівку;
швидко наростаючі порушення зорової функції (видимі предмети сприймаються розпливчасто, перед очима з'являються кольорові плями, відблиски);
іноді – нудота, блювання.

Перша допомога при передозуванні

Перша допомога при появі симптомів передозування Беродуалом полягає в припиненні його застосування, після чого слід викликати швидку допомогу або доставити постраждалого власноруч.

Антидот

Специфічний антидот до Беродуалу – кардіоселективні бета-адреноблокатори (Атенолол, Сектраль, Бетаксол).

Коли потрібна медична допомога?

При передозуванні Беродуалом медична допомога потрібна у 100% випадків.

Кардіоселективні бета-адреноблокатори (антидот до Беродуалу) призначаються з достатньою часткою обережності, з ретельним підбором дози, оскільки помилки в їх застосуванні можуть посилити бронхіальну обструкцію.

Крім специфічного проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на усунення порушень функцій дихальної та серцево-судинної системи або на профілактику їх розвитку:

при розладах дихання – інгаляції зволоженим киснем. Наростання дихальної недостатності є основою перекладу пацієнта на штучну вентиляцію легких. З метою усунення парадоксального бронхоспазму призначають спазмолітичні та холінолітичні засоби, за показаннями можуть бути призначені кортикостероїдні гормони (Преднізолон, Дексаметазон) та/або антигістамінні препарати (Тавегіл, Піпольфен, Супрастин);
для зниження артеріального тиску – ін'єкції 2% розчину Папаверину гідрохлориду (підшкірно), 2,5% розчин Аміназину (внутрішньом'язово) або 2,4% розчин еуфіліну (внутрішньовенно);
для усунення психомоторного збудження – транквілізатори (Седуксен, Реланіум);
при розвитку нападу закритокутової глаукоми – стандартний алгоритм його усунення (Діакарб внутрішньовенно або перорально, 2% розчин Пилокарпіна місцево і т. д.);
при зупинці дихання та серцевої діяльності – повний комплекс реанімаційних заходів.

Можливі наслідки

У разі легкого передозування Беродуалом та своєчасно наданої допомоги симптоми передозування проходять зазвичай протягом доби та, як правило, не мають наслідків.

При тяжких інтоксикаціях прогноз менш сприятливий, оскільки нерідкі ускладнення:

пневмонія на фоні розладу дихання;
гострі судинні порушення (інсульт, інфаркт міокарда) і натомість різкого підвищення артеріального тиску, особливо в осіб похилого віку.

Відео з YouTube на тему статті:

Освіта: закінчила Ташкентський державний медичний інститут за спеціальністю лікувальної справи в 1991 році. Неодноразово проходили курси підвищення кваліфікації.

Досвід роботи: лікар анестезіолог-реаніматолог міського пологового комплексу, лікар реаніматолог відділення гемодіалізу.

Інформація є узагальненою та надається з ознайомлювальною метою. За перших ознак хвороби зверніться до лікаря. Самолікування небезпечне здоров'ю!

На думку багатьох учених, вітамінні комплекси практично марні для людини.

У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете погладшати, краще не є більше двох часточок на добу.

Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких дійшли висновку, що вегетаріанство може бути шкідливим для людського мозку, оскільки призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу та м'ясо.

Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина на тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.

На ліки від алергії тільки в США витрачається понад 500 млн. доларів на рік. Ви все ще вірите, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдено?

Кожна людина має не лише унікальні відбитки пальців, а й мови.

Стоматологи з'явилися нещодавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило до обов'язків звичайного перукаря.

Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає на цю манію, було виявлено 2500 сторонніх предметів.

Препарат від кашлю «Терпінкод» є одним із лідерів продажів, зовсім не через свої лікувальні властивості.

Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіша для її психіки, ніж відсутність роботи взагалі.

Американські вчені провели досліди на мишах і дійшли висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга – кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від бляшок холестерину.

Шлунок людини непогано справляється із сторонніми предметами та без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок та покращує його працездатність.

Крім людей, від простатиту страждає лише одна жива істота на планеті Земля – собаки. Ось уже справді наші найвірніші друзі.

Шкода підвищеного рівня «поганого» холестерину для організму очевидна. Вже доведено, що такий стан призводить до атеросклерозу і, отже, збільшує ризик.

Симптоми та перша допомога при передозуванні беродуалом

Беродуал використовують для інгаляцій через небулайзер або за допомогою дозованого аерозолю при хворобах, які обумовлені спазмами бронхів. До цих хвороб відносять обструктивний бронхіт та бронхіальну астму. У складі препарату є два основні компоненти – іпратропія бромід (м-холінолітик) та фенотеролу бромід (бета2-адреоміметик), що доповнюють один одного і дозволяють швидко зняти напругу м'язової тканини бронхів, за рахунок чого усувається напад бронхоспазму. Передозування беродуалом можливе за недотримання правил прийому препарату.

Переваги препарату

Беродуал відноситься до лікарських засобів нового покоління, він випускається у двох лікарських формах:

Дозований аерозоль, який незамінний для людей, які страждають на астму.
Розчин для інгаляцій – зручний для використання у дітей та людей похилого віку.

Дія препарату стає помітною вже через кілька хвилин після прийому, за кілька годин настає максимальний ефект, він триває до 6 годин. Беродуал стимулює систему дихання, знімає спазм із бронхів, розслаблює стінки судин та скорочує виділення в'язкого секрету в бронхах.

Незважаючи на те, що препарат протипоказаний дітям до 6 років, лікарі успішно використовують його у педіатричній практиці. Це ефективний та швидкодіючий лікарський препарат.

Призначати беродуал дітям має лише лікар! Він зможе правильно розрахувати терапевтичне дозування, виходячи з ваги малюка.

Об'єм беродуалу, здатний викликати передозування

Аерозоль призначається для лікування дорослих пацієнтів та дітей віком від шести років. Щоб усунути гострий напад бронхоспазму, достатньо застосувати дві інгаляційні дози. Якщо напад не купірується, то через п'ять хвилин допустимо процедуру повторити в тому ж дозуванні. Гранично допустима кількість лікарського засобу, яка може бути використана за один раз, становить чотири інгаляційні дози.

Лікарський засіб може використовуватися не тільки при гострих нападах, але і як тривала терапія при захворюваннях бронхів. У такому випадку зазвичай рекомендують використовувати одну інгаляційну дозу до чотирьох разів на добу. Якщо хворий на добу отримав понад вісім інгаляційних доз, це призводить до передозування.

Розчин беродуалу для інгаляцій теж здатний спричинити передозування. У маленької дитини віком до 6 років максимально допустима доза має бути 2 мл, цей обсяг ділять на 3-4 інгаляції. Дитині віком від 6 до 12 років для усунення гострого нападу разово застосовують до 1 мл розчину. А підлітку віком від 12 років можна застосовувати по 1 мл розчину до чотирьох разів на добу. Разова доза в 3-4 мл здатна викликати у дитини отруєння.

Беродуал для інгаляцій через небулайзер повинен обов'язково розлучатися фізрозчином!

Основні симптоми передозування

До основних симптомів передозування беродуалом відносять такі стани:

ниючий біль у серці;
різке підвищення тиску;
аритмія;
тахікардія;
посилення бронхоспазму;
тремтіння в кінцівках;
почервоніння шкірних покривів;
сильна спрага, яку ніяк не вдається вгамувати;
кашель;
нудота та блювання;
поява алергічних реакцій, у тяжких випадках можливий набряк Квінке;
психічні відхилення у поведінці.

Якщо передозування занадто велике, то тиск поступово падає і людина впадає в коматозний стан.

Передозування беродуалом може обернутися гострим нападом закритокутової глаукоми, до ознак якої належать такі стани:

гострий біль голови, що віддає у віскі, з більш інтенсивними болями з боку поразки;
больові відчуття в області ураженого ока, орган зору червоніє та набрякає;
зіниця значно розширена і неправильної форми;
може бути крововилив у оці;
швидко розвивається розлад зору – предмети розпливаються, перед очима з'являються білі плями;
може бути рясне блювання.

Екстрена допомога при передозуванні беродуалом надається лише лікарями! Тому необхідно припинити прийом препарату та оперативно викликати швидку допомогу. Що варто робити при отруєнні насамперед, вирішують медики!

Лікування після отруєння беродуалом

При сильному ступені отруєння постраждалому показане введення антидоту – атенололу чи бетаксололу. Ці препарати медики призначають з обережністю та ретельно підбирають дозування. Неправильно підібрана доза може призвести до посилення нападу обструкції.

Крім цього, проводять симптоматичне лікування, яке спрямоване на усунення проблем з диханням та серцем або на їх запобігання.

Якщо спостерігається розлад дихання, то хворому показані інгаляції з зволоженим киснем, якщо дихальна недостатність не проходить, постраждалого переводять на штучну вентиляцію легень. За показаннями призначають гормональні та антигістамінні препарати. При підвищеному тиску препарати вводять для нормалізації показників. Можливе призначення транквілізаторів, якщо людина надто збуджена.

Розвивається глаукому лікують за стандартним протоколом, напад купірується лікарськими препаратами. Коли відсутні дихання та серцебиття – проводять серцево-легеневу реанімацію.

Отруєння беродуалом у дітей протікає особливо тяжко, тому лікування цим препаратом можна проводити лише під контролем дорослих чи медпрацівників.

Особливості застосування беродуалу

Перед початком прийому потрібно уважно ознайомитись з інструкцією із застосування.
Якщо у людини є хронічні захворювання нирок або печінки, то лікар обов'язково повідомляється. Цій групі хворих цей препарат призначають з обережністю.
Ліки категорично заборонено приймати перорально! Беродуал використовують лише як інгаляції.
Якщо при використанні терапевтичної дози препарату у людини починається сильна задишка – це привід негайно звернутися до лікаря.
При використанні у педіатричній практиці важливо правильно розрахувати ефективне дозування. Лікарю потрібно повідомити точну вагу дитини.

Наслідки передозування

Коли передозування незначне і допомогу було надано одразу, наслідків жодних не буде. Всі симптоми пройдуть протягом однієї-двох діб. Якщо ж передозування значне, то прогноз менш сприятливий. Можуть бути такі ускладнення:

Пневмонія, що виникає внаслідок порушення дихання.
Гострі хвороби судин – інфаркт, інсульт через різке підвищення тиску. Особливо це характерно для людей похилого віку.

Щоб уникнути передозування та неприємних наслідків, необхідно використовувати лікарський засіб лише за призначенням лікаря та лише у запропонованому дозуванні. Зберігати беродуал варто у недоступному для дітей місці.

Підтримайте наш проект у соц. мережах!

Напишіть, що ви думаєте Скасувати відповідь

Вся інформація на сайті otravlenye.ru призначена лише для ознайомлення та не є інструкцією до дії.

Для отримання медичної допомоги рекомендуємо звернутися до лікаря.

Реєстрація

Днів на сайті: 3037

Днів на сайті: 2988

"Доброго дня! У мене трапилося таке: помилково замість лазолвану (розчин для інголяцій та прийому всередину) дала дитині беродуал 25 крапель на склянку чаю. Дитині 3,5 роки. Виявила це лише через 3 години після прийому. Зателефонувала черговому лікарю в швидку, та сказала, якщо щось непокоїть викликати швидку. Але дитина поводиться як завжди. Що робити? Які можуть бути наслідки?

Відповідає: Єршова Любов В'ячеславівна Лікар педіатр

дякую всім, хто відгукнувся. перший раз зі мною таке

Днів на сайті: 3037

Днів на сайті: 3050

Днів на сайті: 3057

Гранник (Овчиннікова) Інна Володимирівна

До мене, як до психотерапевта, часто звертаються батьки, яким складно оцінити особливості поведінки саме своєї дитини. Роблячи правильні висновки про інших дітей, своїх намагаються виправдати чи «захистити».

Спільно з компанією "Росдержстрах-Життя"

Артем (Батько shtol),

Катя (Батько ZabaWa),

Василинка (Батько Тат),

син (Батько тричімама),

Єлизавета (Батько Королек),

Єлизавета (Папа mcgragor),

Олександр (Батько powerfrau),

Поліна (Батько Садіна),

Софія (Мама Julko),

Ангеліна (Мама kr4595olga),

вова (Батько [email protected]),

Аліна (Мама elena_t),

Санька (Мама Тіана),

Матвій (Мама ХристинаЕ),

Іван (Мама ХристинаЕ),

Микита (Мама Альфія_Кабірова),

Юлька (Мама оксана9),

Дашута (Мама MVL),

Дарія (Мама TIMOSHKA),

Дарина Андріївна (Мама PriZma),

Степан (Мама Наталі),

Георгій (Мама Зубік),

Вероніка (Батько nila),

Софіюшка (Мама karapusik),

Віталік (Мама [email protected]),

Вікторія (Мама marinagebel),

Дарія (Мама Mariyka),

Дар'я (Мама Юлькін),

Анастасія (Мама Натачка),

Евеліна (Мама tatik),

Володимир (Мама [email protected]),

наташа (Батько hat1972),

Платон (Мама омамомія),

Ольга (Мама ОЛЬГАІЛІЗА),

Артемка (Батько ILONA1993),

Сенечка (Мама Ірин@),

Дарина (Мама Анастейша),

Анжеліка (Мама Kapriznaya80),

Вероніка (Мама Kapriznaya80)

Простора ігрова кімната, затишна спальня, кабінет Монтессорі, що розвиває, кабінет для індивідуальних розвиваючих занять

На жаль, жодної дитини не оминають стороною захворювання дихальних шляхів, основним симптомом яких є сильний кашель. Для малюка напади сильного кашлю небезпечні не тільки тим, що голос може стати осиплим, невилікуваний кашель провокує ряд серйозних ускладнень, наприклад запалення легенів. Величезною популярністю у педіатрів користується препарат для інгаляцій Беродуал, кашель, що знімає, і бронхоспазм. Наскільки безпечні та ефективні ці ліки і як правильно його використовувати?

Застосування Беродуала у дитячому віці

Беродуал випускається у двох формах та призначений для проведення інгаляцій. На прилавках аптек можна виявити препарат у формі аерозолю або розчину для інгаляцій. Дитячий вік не входить до переліку протипоказань для Беродуала.

Балон Беродуала у формі аерозолю розрахований на 200 інгаляцій

Застосування розчину дозволено дітям з 3 років, а дозованого аерозолю – з 6 років.Однак за призначенням лікаря та під наглядом фахівця інгаляції з розчином Беродуала часто проводять і для немовлят малюків молодше 3 років, тому що при правильному дозуванні препарат не має негативного впливу на організм.

Беродуал у вигляді розчину перед інгаляцією вимагає розведення фізрозчином у потрібній пропорції

Склад та дія препарату

Беродуал – це бронхолітичний засіб комбінованої дії. Препарат надає комплексний вплив на дихальні шляхи: сприяє розширенню проходів бронхіального дерева та нормалізує кількість слизу. Іншими словами, Беродуал усуває бронхоспазм, сприяючи якнайшвидшому утворенню мокротиння.

В основі цього лікарського засобу лежать два активні компоненти - іпратропія бромід та фенотерол.Вони мають різну дію, але в поєднанні мають посилений бронхолітичний ефект. Перша складова Беродуала чудово знімає спазм бронхів та блокує виділення слизу із залоз. Фенотерол розслаблює гладку мускулатуру органів дихальної системи, а також сприяє видаленню секрету зі слизових оболонок. Спільна дія цих двох компонентів дає посилений ефект, що збільшує спектр терапевтичного застосування ліків.

Кашель, пневмонія та інші показання

Лікар-педіатр може призначити робити інгаляції з Беродуалом у ряді випадків, серед них:

бронхіальна астма;
постійний, надсадний, задушливий або гавкаючий кашель, що супроводжує ряд захворювань як верхніх, так і нижніх відділів дихальної системи - ларингіт, ларинготрахеїт, трахеїт, бронхіт, пневмонію;
обструктивний синдром (тобто погана повітропровідність) та його профілактика при бронхіті, туберкульозі та інших захворюваннях;
бронхоспазм (наприклад, при пневмонії);
емфізема легень.

Основним плюсом інгаляцій із Беродуалом є те, що препарат доставляється у дихальні шляхи максимально швидко. У деяких ситуаціях це життєво важливе.

Протипоказання та побічні ефекти

Інструкція щодо використання засобу попереджає про наявність низки протипоказань. У жодному разі не можна застосовувати препарат без дозволу фахівця, щоб уникнути негативних наслідків від нераціонального використання. Нижче наведено список випадків, при яких вживати ліки заборонено:

підвищена чутливість до складових препарату;
тахіаритмія або патологічно швидке серцебиття, яке спостерігається постійно;
перенесений інфаркт міокарда;
коронарна недостатність, ішемія та інші захворювання серця та судин;
артеріальна гіпертонія;
закритокутова глаукома;
цукровий діабет;
гіпертиреоз та інші порушення у роботі щитовидної залози;
ураження шийки сечового міхура.

У дітей молодшого віку підвищений ризик побічних ефектів через більшу схильність до прояву алергічних реакцій на активні компоненти ліків. При застосуванні Беродуалу можливий розвиток наступних негативних симптомів:

відчуття підвищеної сухості в ротовій порожнині та горлі;
мимовільні скорочення деяких м'язів;
головний біль та запаморочення;
підвищення артеріального тиску та швидкості биття серця;
почуття нудоти та блювання;
подразнення дихальних шляхів, що веде до болісного кашлю;
свербляча висипка, кропив'янка;
підвищена пітливість; загальна слабкість.

Якщо після застосування Беродуала у дитини раптово з'явилася задишка (утруднене дихання), негайно спричиняйте швидку допомогу.

Інструкція з безпечного застосування

Беродуал використовується виключно для інгаляцій за допомогою спеціального пристрою - компресорного інгалятора або небулайзера. Застосування у парових інгаляторах заборонено.

На відміну від багатьох інших інгаляцій, процедури з Беродуалом можна, а в деяких випадках навіть слід проводити на ніч, за кілька годин до того, як ви покладете дитину спати.

Самостійне призначення препарату та його дозування для дітей заборонено. Дозування препарату та схема лікування призначається педіатром на підставі діагнозу, вікової групи пацієнта та його індивідуальних особливостей. Для дітей, які не досягли 6-річного віку, Беродуал застосовується лише у формі розчину та строго під контролем лікаря, оскільки здатний викликати складні побічні ефекти.

Пам'ятайте, що дитині не можна проводити інгаляції небулайзером у тому випадку, якщо вона підвищена температура.

Передозування

Зазначені стани можуть розвиватися як через гіперчутливість дитячого організму до компонентів препарату, так і внаслідок недотримання рекомендацій щодо прийому препарату. Така безвідповідальність може призвести до згубних наслідків та посилення стану пацієнта. Симптоми передозування:

збільшення пульсу;
ангінальний біль (що давить або пекучий біль у грудях, з почуттям тяжкості та задишкою);
припливи крові до обличчя,
тахікардія;
серцебиття;
аритмія;
тремор;
артеріальна гіпертензія чи гіпотензія.

Якщо дитина випила розчин для інгаляцій

Якщо ви помилково дали дитині випити розчин для інгаляцій, необхідні наступні заходи:

промивання шлунка великою кількістю солоної рідини (1 столова ложка солі на літр теплої води);
прийом сорбентів (Ентеросгеля, Полісорбу або активованого вугілля);
прийом седативних засобів, відповідних дитині віком (наприклад, Гліцину чи Леовита).

У важких випадках передозування може бути потрібна термінова госпіталізація та інтенсивна терапія, тому при виявленні тривожних ознак відразу ж викликайте швидку.

Як правильно робити інгаляцію з Беродуалом

Застосування дозованого аерозолю

Дітям старше 6 років лікар зазвичай призначає 1-2 інгаляційні дози на один раз. Схема лікування може передбачати кілька інгаляцій щодня.

Необхідно використовувати дозований аерозоль у суворій відповідності до правил і порядку дій:

Зніміть захисний ковпачок. Струсіть балон і направте його дном догори.
Попросіть дитину зробити повільний, глибокий видих, а потім обхопити губами наконечник.
Натисніть 1 раз на його дно балона, в цей час дитина має зробити глибокий вдих, ненадовго затримати подих і, відпустивши наконечник, спокійно видихнути.

Таким чином дитина отримає 1 інгаляційну дозу Беродуала. У випадках, коли призначено дві дози, необхідно повторити натискання та вдих ще раз.

Якщо через 5 хвилин полегшення дихання не відбувається, можна за попереднім призначенням та погодженням з лікарем дати дитині ще 2 додаткові інгаляційні дози. Тобто, за одну процедуру категорично не допускається більше 4 натискань на балон. У разі їхньої неефективності терміново викликайте швидку.

Якщо ви не користувалися аерозолем більше 3 днів, перед застосуванням натисніть на дно балона 1 раз, щоб з'явилася хмара аерозолю.

Застосування розчину

Для найбільшої ефективності необхідно дотримуватися алгоритму проведення інгаляції з Беродуалом у дітей.

Перед процедурою вимийте руки з милом.
Ретельне миття рук перед процедурою допоможе не допустити попадання мікробів на апарат та в розчин
Підготуйте небулайзер, підключіть усі необхідні частини, підключіть прилад до мережі та перевірте його працездатність.
Складайте ваш апарат відповідно до інструкції
Підготуйте необхідний процедури розчин: призначене педіатром кількість Беродуала змішайте з физраствором (зазвичай беруть 4 мл, для немовлят - 2 мл физраствора). Заборонено розводити ліки дистильованою або іншою водою, а також використовувати склад, що залишився раніше - суміш повинна бути зроблена безпосередньо перед інгаляцією.
Для інгаляцій переважно набувати фізіологічного розчину в ампулах
Готовий засіб залийте у відповідну ємність небулайзера, надівши зверху спеціальну насадку або інгаляційну маску.
Спеціальна маска для небулайзера зробить процедуру інгаляції простою та приємною для дитини
Увімкніть апарат та проведіть інгаляцію. Тримати маску потрібно вертикально, щоб не розлити рідину. Малюків можна взяти на руки і підставити маску до обличчя, щоб вони не злякалися шумливого компресора. Якщо під час інгаляції у дитини з'явилися неприємні відчуття, її слід припинити або відкласти на час .
Якщо під час процедури малюк почав вередувати та плакати, слід перервати інгаляцію
Коли весь розчин із ємності випарується, вимкніть небулайзер. Тривалість інгаляції залежить від небулайзера, зазвичай триває 6–7 хвилин.. Основна умова – весь рідкий склад препарату має бути використаний.
Обов'язково прополоскайте дитині рот водою.
Після інгаляції рот потрібно прополоскати водою

Пам'ятайте: не можна їсти протягом години після інгаляції.

Скільки часу триває лікування

Курс лікування інгаляціями з Беродуалом становить від 5 до 10 днів і залежить від діагнозу.Першу процедуру проводять, взявши мінімальну для віку дитини кількість препарату, щоб оцінити реакцію її організму та наявність позитивного ефекту.

Беродуал - це ліки швидкої дії. Позитивний ефект від інгаляції можна помітити вже через 15 хвилин після процедури, а пік спостерігається через 1,5–2 години. Ефект зберігається до 6 годин.

Необхідно дотримуватися між інгаляціями перерви щонайменше 4 год.

Лікарська форма: розчин для інгаляційСклад:

1 мл розчину для інгаляцій містить:

діючі речовини: 261 мкг іпратропію броміду моногідрату, у перерахунку на безводний іпратропію бромід (250 мкг) та 500 мкг фенотеролу гідроброміду;

допоміжні компоненти: бензалконію хлорид, динатрію едетату дигідрат, натрію хлорид, хлористоводнева кислота 1Н, вода очищена.

Опис:

Прозора, безбарвна чи майже безбарвна рідина, вільна від суспендованих частинок. Запах майже невідчутний.

Фармакотерапевтична група:Бронходилатируючий засіб комбінований (бета2-адреноміметик селективний+м-холіноблокатор)АТХ:

R.03.A.L.01 Фенотерол та іпратропія бромід

Фармакодинаміка:

БЕРОДУАЛ® містить два компоненти, що мають бронхолітичну активність: - м-холіноблокатор, і - β 2 -адреноміметик.

Бронходилатація при інгаляційному введенні іпратропію броміду обумовлена головним чином місцевою, а не системною антихолінергічною дією.

Іпратропія бромід є четвертинним похідним амонію, що володієантихолінергічні (парасимпатолітичні) властивостями.

Препарат гальмує рефлекси, що викликаються блукаючим нервом, протидіючивпливам ацетилхоліну - медіатора, що вивільняється із закінчень блукаючого нерва. Антихолінергічні засоби запобігають збільшенню внутрішньоклітинної концентрації Са++, що відбувається внаслідок взаємодії ацетилхоліну з мускариновим рецептором, розташованим на гладких м'язах бронхів. Вивільнення Са++ опосередковується системою вторинних медіаторів, до яких входять ІТФ (інозитол трифосфат) і ДАГ (діацилгліцерин).

У пацієнтів з бронхоспазмом, пов'язаним з хронічними обструктивними захворюваннями легень (хронічний бронхіт та емфізема легень), значне покращення функції легень (збільшення об'єму форсованого видиху за 1 сек (ОФВ 1) та пікової швидкості видиху на 15% та більше) відзначено у максимальний ефект досягався через 1-2 години і тривав у більшості пацієнтів до 6 годин після введення.

Іпратропія бромід не впливає на секрецію слизу в дихальних шляхах, мукоциліарний кліренс та газообмін.

Фенотерол вибірково стимулює β 2 -адренорецептори у терапевтичній дозі. Стимуляція β1-адренорецепторів відбувається при використанні високих доз.

Фенотерол розслаблює гладку мускулатуру бронхів та судин та протидієрозвитку бронхоспастичних реакцій, зумовлених впливом гістаміну, метахоліну, холодного повітря та алергенів (реакції гіперчутливості негайного типу). Відразу після введення блокує вивільнення медіаторів запалення та бронхообструкції з опасистих клітин. Крім того, при використанні фенотеролу в дозах 0,6 мг відзначалося посилення мукоциліарного кліренсу.

β-адренергічний вплив препарату на серцеву діяльність, таке як збільшення частоти та сили серцевих скорочень, обумовлено судинною дією фенотеролу, стимуляцією β 2 -адренорецепторів серця, а при використанні доз, що перевищують терапевтичні, стимуляцієюβ 1 -адренорецепторів. Як і при використанні інших β-адренергічних препаратів відзначалося подовження інтервалу QT C у разі використання високих доз. При використанні фенотеролу за допомогою дозованих аерозольних інгаляторів (ДАІ) цей ефект був непостійним і спостерігався у разі застосування доз, що перевищували рекомендовані. Однак після застосування фенотеролу за допомогою небулайзерів (розчин для інгаляцій у флаконах зі стандартною дозою) системний вплив може бути вищим, ніж при використанні препарату за допомогою ДАІ у рекомендованих дозах. Клінічне значення цих спостережень встановлено.

Найбільш ефективним ефектом агоністів β-адренорецепторів є тремор. На відміну від впливів на гладкі м'язи бронхів, до системних впливів β-адренорецепторів агоністів може розвиватися толерантність. Клінічна значимість цього вияву не з'ясована. Тремор є найчастішим небажаним ефектом при використанні агоністів β-адренорецепторів.

При сумісному застосуванні цих двох активних речовин бронхорозширювальний ефект досягається шляхом на різні фармакологічні мішені. Зазначені речовини доповнюють одна одну, в результаті посилюється спазмолітичний ефект на м'язи бронхів та забезпечується велика широта терапевтичної дії при бронхолегеневих захворюваннях, що супроводжуються констрикцією дихальних шляхів. Взаємодоповнююча дія така, що для досягнення бажаного ефекту потрібна нижча доза β-адренергічного компонента, що дозволяє індивідуально підібрати ефективну дозу за практичної відсутності побічних ефектів. БЕРОДУАЛ®. При гострій бронхоконстрикції ефект Беродуала розвивається швидко, що дозволяє використовувати його при гострих нападах бронхоспазму.

Показання:

Профілактика та симптоматичне лікування хронічних обструктивних захворювань дихальних шляхів із оборотним бронхоспазмом, таких як бронхіальна астма та, особливо, хронічна обструктивна хвороба легень (хронічний обструктивний бронхіт та емфізема).

Протипоказання:

Гіперчутливість до фенотеролу або до атропіноподібних препаратів або інших компонентів даного препарату.

Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, тахіаритмія,II таIIIТриместри вагітності.

З обережністю:Закритокутова глаукома, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, нещодавно перенесений інфаркт міокарда (протягом останніх 3-х місяців), захворювання серця та судин, такі як хронічна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, вада серця, аортальний стеноз, виражені ураження церебральних та периферичних , гіпертиреоз, феохромоцитома, гіперплазія передміхурової залози, обструкція шийки сечового міхура, муковісцидоз, ІІ триместр вагітності, грудне вигодовування. Вагітність та лактація:

Дані доклінічних досліджень та досвід застосування у людини показують, що або не мають негативного впливу при вагітності.

Слід враховувати можливість інгібуючого ефекту фенотеролу на скорочувальну активність матки. Препарат протипоказаний у І та ІІІ триместрах (можливість ослаблення родової діяльності фенотеролом). Слід з обережністю застосовувати препарат у ІІ триместрі вагітності.

Фенотерол проникає у грудне молоко. Даних, що підтверджують, що проникає у грудне молоко не отримано. Однак слід з обережністю призначати Беродуал матерям-годувальницям.

Клінічні дані про вплив комбінації іпратропіуму броміду та фенотеролу гідроброміду на фертильність невідомі.

Спосіб застосування та дози:

Лікування має проводитися під медичним наглядом (наприклад, в умовахстаціонару). Лікування в домашніх умовах можливе лише після консультації з лікарем у тих випадках, коли швидкодіючий β-агоніст у низькій дозі недостатньо ефективний. Також розчин для інгаляцій може бути рекомендований пацієнтам у разі, коли аерозоль для інгаляцій не може використовуватися або за необхідності застосування більш високих доз.

Доза повинна підбиратися індивідуально, залежно від гостроти нападу. Лікування зазвичай повинно починатися з найменшої дози, що рекомендується, і припинятися після того як досягнуто достатнє зменшення симптомів.

У дорослих (включаючи літніх людей) та підлітків старше 12 років

Гострі напади бронхоспазму

Залежно від тяжкості нападу дози можуть змінюватись від 1 мл (1 мл = 20 крапель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 крапель). В особливо тяжких випадках можливе застосування доз, що досягають 4 мл (4 мл = 80 крапель).

Діти віком 6-12 років

Гострі напади бронхіальної астми

Залежно від тяжкості нападу дози можуть змінюватись від 0,5 мл (0,5 мл = 10 крапель) до 2 мл (2 мл = 40 крапель).

У дітей віком до 6 років (маса тіла яких становить менше 22 кг):

У зв'язку з тим, що інформація щодо застосування препарату в цій віковій групі обмежена, рекомендується використання наступної дози (тільки за умови медичного спостереження): 0,1 мл (2 краплі) на кг маси тіла, але не більше 0,5 мл (10 крапель)

Розчин для інгаляцій слід використовувати тільки для інгаляцій (з відповідним небулайзером) і не застосовувати пероральнийо.

Лікування слід починати з найменшої рекомендованої дози. Рекомендована доза повинна розлучатися 0,9% розчином натрію хлориду до кінцевого об'єму, що становить 3-4 мл, і застосовуватися (цілком) за допомогою небулайзера.

Розчин БЕРОДУАЛА для інгаляцій не повинен розводитися дистильованою водою. Розведення розчину має здійснюватися щоразу перед застосуванням;залишки розведеного розчину слід знищувати. Розведений розчин слід використовувати одразу після приготування.

Тривалість інгаляції може контролюватись за витрачанням розведеного розчину.

Розчин БЕРОДУАЛА для інгаляцій може застосовуватися з використанням різних комерційних моделей небулайзерів. Доза, що досягає легень, та системна доза залежать від типу використовуваного небулайзера і можуть бути вищими, ніж відповідні дози при використанні дозованого аерозолю БЕРОДУАЛУ HFA та CFC (що залежить від типу інгалятора). У тих випадках, коли є настінний розчин краще всього застосовувати при швидкості потоку 6-8 літрів в хвилину.

Необхідно дотримуватися інструкцій із застосування, обслуговування та чищення небулайзера.

Побічні ефекти:

Багато з перелічених небажаних ефектів можуть бути наслідком антихолінергічних та бета-адренергічних властивостей БЕРОДУАЛу®. Беродуал, як і будь-яка інгаляційна терапія, може викликати місцеве роздратування. Несприятливі реакції препарату визначалися на підставі даних, отриманих у клінічних дослідженнях та під час фармакологічного нагляду за застосуванням препарату після його реєстрації.

Найчастішими побічними ефектами, про які повідомлялося у клінічних дослідженнях, були кашель, сухість у роті, головний біль, тремор, фарингіт, нудота, запаморочення, дисфонія, тахікардія, серцебиття, блювання, підвищення систолічного артеріального тиску та нервозність.

Порушення з боку імунноїсистеми

Анафілактична реакція – гіперчутливість.

Порушення зісторониобміну речовин та харчування

Гіпокаліємія.

Порушення психіки

Нервовість збуджує ментальні порушення.

Порушення з боку нервової системи

Головний біль;

Тремор, запаморочення.

Порушення з боку органу зору

Глаукома;

Збільшення внутрішньоочного тиску;

Порушення акомодації;

Мідріаз;

Затуманювання зору;

Біль в очах;

Набряк рогівки;

Гіперемія кон'юнктиви;

Поява ореолу навколо предметів.

Порушення з боку серця

Тахікардія;

Серцебиття;

Аритмії;

Фібриляція передсердь;

Суправентрикулярна тахікардія;

Ішемія міокарда.

Порушення зісторониорганів дихання, грудної клітки та середостіння

Кашель;

Фарингіт;

Дисфонія;

Бронхоспазм;

Роздратування глотки;

Набряк глотки;

Ларингоспазм;

парадоксальний бронхоспазм;

Сухість горлянки.

Блювота;

Нудота;

Сухість в роті;

Стоматит;

Глосит;

Порушення моторики шлунково-кишкового тракту;

Діарея;

Запор;

Набряк порожнини рота.

Зміни з боку шкіри та підшкірних тканин

Кропивниця;

Сверблячка;

Ангіоневротичний набряк;

Гіпергідроз.

М'язово-скелетні порушення та порушення сполучної тканини

М'язова слабкість;

Спазм м'язів;

Міалгії.

Порушення зісторонинирок та сечовивідних шляхів

Затримка сечі.

Лабораторні та інструментальні дані

Підвищення діастолічного артеріального тиску.

Передозування:

Симптоми передозуваннязазвичай пов'язані переважно з дією фенотеролу. Можлива поява симптомів, пов'язаних із надмірною стимуляцією β-адренорецепторів. Найбільш ймовірно поява тахікардії, серцебиття, тремору, підвищення артеріального тиску, зниження артеріального тиску, збільшення відмінності між систолічним та діастолічним артеріальним тиском, стенокардії, аритмії та почуття "припливів" крові до обличчя, відчуття тяжкості за грудиною, посилення бронхообстру. Також спостерігалися метаболічний ацидоз і гіпокаліємія. Можливі симптоми передозування, зумовлені іпратропією бромідом (такі як сухість у роті, порушення акомодації), виражені слабко та транзиторно, що пояснюється його місцевим застосуванням.

Лікування.Необхідно припинити прийом препарату. Слід зважати на дані моніторування кислотно-лужного балансу крові. Рекомендується призначення седативних засобів, анксіолітичних лікарських засобів (транквілізаторів), у тяжких випадках – інтенсивна терапія.

Як специфічний антидот можливе застосування β-адреноблокаторів,переважно селективних β 1 -адреноблокаторів. Однак у пацієнтів з бронхіальною астмою або хронічною обструктивною хворобою легень слід враховувати можливість посилення бронхіальної обструкції, яка може призвести до смерті, під впливом β-адреноблокаторів та ретельно підбирати їх дозу.

Взаємодія:

Тривале одночасне застосування БЕРОДУАЛу з іншими антихолінергічними препаратами не рекомендується через відсутність даних.

Одночасне застосування інших β-адреноміметичних засобів, антихолінергічних препаратів системної дії та ксантинових похідних (наприклад, теофіліну) можуть підвищувати бронхорозширювальну дію БЕРОДУАЛу® та призводити до посилення побічних ефектів.

Можливе значне ослаблення бронхорозширювальної дії БЕРОДУАЛу при одночасному призначенні β-адреноблокаторів.

Гіпокаліємія, пов'язана із застосуванням β-адреноміметиків, може бути посилена одночасним призначенням ксантинових похідних, кортикостероїдів та діуретиків. Цьому факту слід приділяти особливу увагу при лікуванні пацієнтів із тяжкими формами обструктивних захворювань дихальних шляхів.

Гіпокаліємія може призводити до підвищення ризику виникнення аритмій у пацієнтів, які отримують. Крім того, гіпоксія може посилювати негативний вплив гіпокаліємії на серцевий ритм. У таких випадках рекомендується проводити моніторування рівня калію у сироватці крові.

Слід з обережністю призначатиβ 2 -адренергічні засоби пацієнтам, які отримували інгібітори моноаміноксидази та трициклічні антидепресанти, оскільки ці препарати здатні посилювати дію β-адренергічних засобів.

Інгаляції засобів для загальної анестезії галогенізованих вуглеводневих анестетиків, наприклад, галотану, трихлоретилену або енфлурану, можуть посилити вплив β-адренергічних засобів на серцево-судинну систему.

Спільне застосування БЕРОДУАЛу з кромогліцієвою кислотою та/або глюкокортикостероїдами збільшує ефективність терапії.

Особливі вказівки:

У разі несподіваного швидкого посилення задишки (утруднень дихання) слід негайно звернутися до лікаря.

Гіперчутливість

Після застосування БЕРОДУАЛу можуть виникнути реакції негайної гіперчутливості ознаками якої, в окремих випадках, можуть бути: кропив'янка,ангіоневротичний набряк, висипання, бронхоспазм, набряк ротоглотки, анафілактичний шок.

Парадоксальний бронхоспазм

Беродуал, як і інші інгаляційні препарати, здатний викликати парадоксальний бронхоспазм, який може загрожувати життю. У разі розвитку парадоксального бронхоспазму застосування БЕРОДУАЛу слід негайно припинити та перейти на альтернативну терапію.

Тривале застосування

У пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму БЕРОДУАЛ® повинен застосовуватися тільки при необхідності;

У пацієнтів з легкою формою хронічної обструктивної хвороби легень, симптоматичне лікування може виявитися кращим за регулярне застосування;

У пацієнтів з бронхіальною астмою слід пам'ятати про необхідність проведення або посилення протизапальної терапії для контролю запального процесу дихальних шляхів та перебігу захворювання.

Регулярне використання зростаючих доз препаратів, що містять β 2 -адреноміметики, таких як БЕРОДУАЛ®, для усунення бронхіальної обструкції може спричинити неконтрольоване погіршення перебігу захворювання. У разі посилення бронхіальної обструкції збільшення дози β 2 -агоністів, у тому числі БЕРОДУАЛу®, що більше рекомендується протягом тривалого часу не тільки не виправдане, але й небезпечне. Для запобігання загрозливому життю погіршення перебігу захворювання слід розглянути питання щодо перегляду плану лікування пацієнта та адекватної протизапальної терапії інгаляційними кортикостероїдами.

Інші симпатоміметичні бронходилататори слід призначати одночасно з БЕРОДУАЛОМ тільки під медичним наглядом.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту

У пацієнтів, які мають в анамнезі муковісцидоз, можливі порушення моторики шлунково-кишкового тракту.

БЕРОДУАЛ® повинен використовуватись з обережністю у пацієнтів, схильних до гострокутної глаукоми . Відомі окремі повідомлення про ускладнення з боку органу зору (наприклад, підвищення внутрішньоочного тиску, мідріаз, глаукома, глаукома, біль в очах) розвинених при попаданні інгаляційного іпратропіуму броміду (або іпратропіуму броміду в поєднанні з агоністами β 2 -адрено). Симптомами гострої закритокутової глаукоми можуть бути біль або дискомфорт в очах, затуманювання зору, поява ореолу у предметів та кольорових плям перед очима у поєднанні з набряком рогівки та почервонінням очей, внаслідок кон'юнктивальної ін'єкції судин.

Якщо розвивається будь-яка композиція цих симптомів, показано застосування очних крапель, що знижують внутрішньоочний тиск та негайна консультація фахівця.

Пацієнти повинні бути проінструктовані щодо правильного застосування інгаляційного розчину БЕРОДУАЛу®. Для запобігання потраплянню розчину в очі рекомендується, щоб розчин, який використовується за допомогою небулайзера, вдихався через мундштук. За відсутності мундштука повинна використовуватися маска, що щільно прилягає до обличчя. Особливо ретельно повинні дбати про захист очей пацієнти, які схильні до розвитку глаукоми.

Системні ефекти

При наступних захворюваннях:нещодавно перенесеному інфаркті міокарда, цукровому діабеті з неадекватним глікемічним контролем, важко протікаючих органічних захворюваннях серця і судин, гіпертиреоз, феохромоцитома або обструкція сечовипускальних шляхів (наприклад при гіперплазії передміхурової залози або обструкції шийки) особливо при використанні доз перевищують рекомендовані.

Вплив на серцево-судинну систему

У постмаркетингових дослідженнях спостерігалися рідкісні випадки виникнення ішемії міокарда при прийомі β-агоністів. Пацієнтів із супутніми серйозними захворюваннями серця (наприклад, ішемічною хворобою серця, аритміями або вираженою серцевою недостатністю), які отримують БЕРОДУАЛ®, слід попереджати про необхідність звернення до лікаря у разі появи болю в серці або інших симптомів, що вказують на погіршення захворювання серця. Необхідно звертати увагу на такі симптоми як задишка та біль у грудях, оскільки вони можуть бути як серцевою, так і легеневою етіологією.

Гіпокаліємія

При застосуванні β 2 -агоністів може виникати гіпокаліємія (див. "Передозування").

У спортсменів застосування Беродуала у зв'язку з наявністю в його складі фенотеролу може призводити до позитивних результатів тестів на допінг.

Препарат містить консервант, та стабілізатор – динатрію едетат дигідрат. Під час інгаляції ці компоненти можуть викликати бронхоспазм у чутливих пацієнтів із гіперреактивністю дихальних шляхів.

Вплив на здатність керувати трансп. пор. та хутро.:

Досліджень впливів препарату на здатністьдо керування автотранспортом та використання механізмів не проводилося.

Однак пацієнтам слід повідомляти, що під час лікування БЕРОДУАЛОМ® вони можуть відчувати такі небажані відчуття, як запаморочення, тремор, порушення акомодації очей, мідріаз та затуманювання зору. Тому слід рекомендувати дотримання обережності під час керування автотранспортом або використання механізмів. Якщо пацієнти відчувають зазначені вище небажані відчуття, слідутримуватися від таких потенційно небезпечних дій, як керування автомобілемабо керування механізмами.

Форма випуску/дозування:Розчин для інгаляцій 0,25 мг+0,5 мг/мл.Упаковка:

По 20 мл у скляний флакон бурштинового кольору з поліетиленовою крапельницею і поліпропіленовою кришкою, що загвинчується, з контролем першого розкриття.

Флакон з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.

Умови зберігання:При температурі не вище 30 ° С, не заморожувати.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності:

5 років.

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки з аптек:За рецептом Реєстраційний номер:П N015914/01 Дата реєстрації: 24.07.2009 Дата закінчення дії:Безстроковий Власник Реєстраційного посвідчення:Берінгер Інгельхайм Інтернешнл ГмбХ Німеччина Виробник: Представництво: БЕРІНГЕР ІНГЕЛЬХАЙМ ІНТЕРНЕШНЛ ГмбХ Німеччина Дата поновлення інформації: 23.01.2017 Ілюстровані інструкції

Джерело: ic1.static.km.ru