Жовчний міхур - це порожнистий орган травної системи, основна функція якого - збирати в собі жовч і направляти її при необхідності в тонкий кишечник, а саме - в дванадцятипалу кишку.

Захворювання жовчного міхура та жовчовивідних шляхів займають лідируючі позиції у структурі патології органів травного тракту. Причому патологія жовчного міхура у жінок трапляється частіше, ніж у чоловіків.

Враховуючи поширеність цієї проблеми, ми пропонуємо розглянути в цій темі найпоширеніші хвороби жовчного міхура, симптоми та лікування окремих видівпатології. Але для початку ми хочемо вас ознайомити з анатомією та функціями жовчного міхура.

Жовчний міхур є порожнистим органом грушоподібної форми з ширшою основою і вузьким дистальним кінцем, який переходить у міхурову жовчну протоку. У нормі довжина цього органу становить 80-140 мм, а діаметр - 30-50 мм.

У жовчному міхурі прийнято виділяти три частини: шийку, тіло та дно. Цей орган розташований на нижній поверхні печінки в однойменній ямці.

Стінка жовчного міхура складається з трьох шарів – серозного, м'язового та слизового. Слизовий шар має безліч поздовжніх складок.

Незмінений жовчний міхур не промацується через черевну стінку. Зона проекції даного органу знаходиться у точці перетину зовнішнього краю прямого м'яза живота та правої реберної дуги, яку називають точкою Кера. У випадках, коли жовчний міхур збільшений, його можна промацати.

Жовчний міхур: функції

Жовчний міхур виконує функцію резервуара, у якому зберігається жовч. Клітини печінки виробляють жовч, що накопичується у жовчному міхурі. При надходженні сигналу жовч надходить у міхурову протоку, що впадає в загальну жовчну протоку, а останній відкривається в дванадцятипалу кишку.

Крім резервуарної функції, є орган і інші призначення. Так, у жовчному міхурі виробляється слиз та ацетилхолецистокінін, а також відбувається зворотне всмоктування поживних речовин.

За добу у здорових людей утворюється до одного літра жовчі. Максимальна місткість жовчного міхура – ​​50 мл.

Жовч складається з води, жовчних кислот, амінокислот, фосфоліпідів, холестерину, білірубіну, білків, слизу, деяких вітамінів, мінералів, а також метаболітів лікарських засобів, які приймає пацієнт.

На жовч покладено такі завдання:

• нейтралізація шлункового соку;
• активація ферментативної здатності кишкового та підшлункового соку;
• знешкодження патогенних мікроорганізмів у кишечнику;
• покращення рухової функції кишкової трубки;
• виведення токсинів та метаболітів ліків з організму.

Хвороби жовчного міхура: причини та механізм розвитку

Усі причини захворювань даного органу можна поділити на групи, а саме:

Жовчний міхур: коротка характеристика хвороб

• Жовчокам'яна хвороба.Цією хворобою частіше хворіють світловолосі жінки, що народжували старше 40 років, які мають зайва вагаабо страждають на ожиріння. Камені бувають холестериновими, білірубіновими коричневими та чорними, які можуть формуватися у всіх відділах жовчовивідної системи. Рідко уражається лише жовчний міхур. Жовчнокам'яна хвороба – це тривалий час. хронічне захворюванняз періодами загострення та ремісії. У гострому періоді камені обтюрують протоки міхура, внаслідок чого у хворих з'являється гострий біль з іншими малоприємними симптомами. Таку комбінацію симптомів прийнято називати печінковою колькою.
• Хронічний некалькульозний холецистит.У даному випадкуконкременти відсутня, а запалення слизової оболонки жовчного міхура викликає інфекційний агент, рефлюкс кишкового соку, захворювання підшлункової залози (панкреатит), печінки (гепатити) або холестаз.
• Дискінезія жовчовивідних шляхів.Дане захворювання характеризується відсутністю органічних змін у жовчному міхурі та протоках і виникає на фоні порушення іннервації. Сприяю розвитку дискінезії хронічний стрес, надмірне фізичне та розумове навантаження, неврастенія. Виділяють два типи дискінезії – гіперкінетичний, коли перистальтика кишечника надто активна, але хаотична, та гіпокінетичний, коли перистальтика міхура ослаблена.
• Гострий холангіт або запалення жовчних проток.Практично завжди до цього захворювання призводять інші захворювання печінки та жовчного міхура (холецистит, жовчнокам'яна хвороба, гепатит, постхолецистектомічний синдром та інші).
• Карцинома.Злоякісні пухлини у жовчному міхурі розвиваються і натомість хронічного запалення. Для даного виду пухлини властиві висока злоякісність та поява відсівів на ранніх стадіях захворювання.

Які симптоми захворювання на жовчний міхур? Більшість хвороб жовчного міхура мають загальні ознаки.

У хворих можуть спостерігатися такі симптоми:

• біль, що локалізується у правому підребер'ї.Причому інтенсивність больового синдрому при різних захворюванняхрізна. Наприклад, поліпи протікають зовсім безболісно, ​​а калькульозний холецистит чи жовчнокам'яна хвороба викликають гострий сильний біль.
• диспепсичні явища,такі як нудота, блювання, здуття кишечника, діарея чи запор;
• гіркота в роті.В даному випадку необхідно проводити ретельну диференційну діагностикуоскільки цей симптом може супроводжувати і захворювання печінки;
• почервоніння мови.Цей симптом прийнято називати «малиновою мовою»;
• зміна кольору сечі.Внаслідок холестазу в сечі накопичується велика кількість уробіліногену, яка і надає їй забарвлення темного пива;
• знебарвлення калу.Внаслідок кал не надходить стеркобілін, який надає калу природний коричневий колір;
• жовтяниця.При холестазі жовч починає всмоктуватися назад в кров, внаслідок чого жовчні кислотиі білірубін відкладаються у шкірі та слизових оболонках. Першими жовтіють склери та слизова оболонка ротової порожнини і тільки потім шкіра.

Перелічені симптоми та ознаки є основними при захворюваннях жовчного міхура. Але залежно від нозологічної формита перебігу захворювання можуть приєднуватися й інші симптоми, як, наприклад, підвищення температури тіла, загальна слабкість, нездужання, зниження апетиту та інші.

Діагностикою та лікуванням захворювань жовчного міхура займається лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог, лікар-хірург або лікар-гепатолог. Насамперед, при появі симптомів хвороб даного органу потрібно звернутися до лікаря-терапевта, який за необхідності направить вас до суміжних фахівців.

При об'єктивному обстеженні лікар обов'язково проводить пальпацію печінки та жовчного міхура, за допомогою якої можна визначити болючі точки, тобто міхурові симптоми, а саме:

• симптом Керабіль при пальпації жовчного міхура на вдиху;
• симптом Георгієвського-Мюссі –поява хворобливих відчуттівпри натисканні на точку, яка розташована між ніжками правого грудинно-ключично-соскоподібного м'яза;
• симптом Ортнера-Грекова– біль провокується постукуванням ребром долоні правою реберною дугою.

Але скарг, анамнезу та об'єктивних даних буде мало для встановлення точного діагнозу, тому хворим призначаються такі додаткові дослідження:

• загальний аналіз крові, який застосовується з метою визначення змін крові, характерних для запального процесу в організмі;
• загальний та біохімічний аналізсечідозволяє виявити підвищений рівень уробіліногену;
• копрограмапокаже порушення травної функції;
• дуоденальне зондування.Цей метод виконується за допомогою тоненького гумового зонда, який міститься через ротову порожнинуу дванадцятипалу кишку для забору порцій жовчі.
• хімічний аналіз жовчізастосовується вивчення її складу.
• посів жовчідозволяє припустити етіологію захворювання;
• ультразвукове обстеження органів черевної порожнини. За допомогою цього методу можна вивчити анатомічні особливостіжовчного міхура та виявити органічні зміни, запалення та наявність конкрементів.
• біопсія,яка виконується тонкою голкою під контролем УЗД. Отриманий матеріал досліджують під мікроскопом щодо наявності онкоклітин.
• холангіографія– це рентгенконтрастне дослідження жовчного міхура та жовчних проток;
• Комп'ютерна томографіязастосовується в основному при раку жовчного міхура з метою оцінки поширеності відсівів.

Лікування захворювань жовчного міхура

Всім пацієнтам обов'язково призначається дієта, про принципи якої ми розповімо далі.

Етіотропне лікуванняполягає у застосуванні препаратів, спрямованих на усунення причини. При холециститах показана антибактеріальна терапія, при камінні, карциномі або поліпах жовчного міхура – ​​оперативне втручання.

Патогенетичне лікуванняполягає у застосуванні препаратів, які нормалізують роботу жовчного міхура. З цією метою можуть застосовуватися спазмолітичні, дезінтоксикаційні, протизапальні та ферментативні препарати.

Симптоматичне лікуванняпередбачає призначення болезаспокійливих, жовчогінних, жарознижувальних та інших препаратів. При болях можуть застосовуватись такі препарати, як Кетонал, Баралгін, Дротаверин, Спазмолгон та інші.

Народні засоби стануть чудовим доповненням традиційних лікувальних заходів.

Навіть фахівці часто традиційну терапію патології жовчного міхура доповнюють фітотерапією. До вашої уваги рецепти найефективніших засобів та показання до їх застосування.

Відвар плодів шипшини:у ступці подрібнюють 3 столові ложки плодів шипшини, заливають 300 мл окропу і кип'ятять на слабкому вогні 5 хвилин. Після чого знімають з вогню, дають охолонути та проціджують через дрібне сито. Готовий відвар приймають внутрішньо по 100 мл тричі на день за 10 хвилин до їди. Цей відвар має жовчогінний, болезаспокійливий і протизапальний ефект і є аналогом препарату «Холосас». Застосовують ці ліки при некалькульозному холециститі, холангіті, гепатитах, дискінезії жовчовивідних шляхів та інших захворюваннях, при яких уповільнений відтік жовчі.

Відвар буряка:два середні буряки помити, очистити і нарізати на невеликі шматочки, після чого залити 10 склянками води, довести до кипіння і варити на слабкому вогні близько п'яти годин. Коли буряк буде готовий, його натирають на тертку, перекладають у марлю і віджимають сік, який з'єднують із відваром. Приймають ці ліки по 60 мл за півгодини до їди тричі на день. При холециститі курс лікування становить від 7 до 10 днів.

Трав'яний збір:змішують по 1 столовій ложці таких трав, як чистотіл, пижма (квітки), м'ята (листя), календула (квітки), полин гіркий, насіння фенхелю, кульбаба (корінь), кукурудзяні приймочки, безсмертник (квітки). Після цього 10 г отриманого збору заливають двома склянками окропу, накривають кришкою і настоюють 40 хвилин. Готовий настій проціджують через дрібне сито і приймають внутрішньо по 100 мл 3 десь у день перед їжею. Ці ліки мають болезаспокійливі, жовчогінні та протизапальні дії, тому його призначають при холангіті та холециститі.

Настій листя брусниці: 10 г подрібненого листя брусниці заливають 200 мл окропу, накривають кришкою і настоюють 40 хвилин. Готові ліки зберігають у холодильнику і приймають 30-40 мл 4-5 разів на день перед їдою. Настій брусничного листя розчиняє каміння у жовчному міхурі та протоках. Такою ж дією має і оливкова олія, яку потрібно вживати в дозі 15 мл перед кожним їдою.

Дієтичне харчування при хворобах жовчного міхура

При хворобах жовчного міхура дієта обов'язковий компонент лікування. Всім хворим призначається стіл № 5 за Певзнер.

Дієта при патології жовчного міхура полягає в наступному:

• харчуватися дрібно, тобто невеликими порціями 5-6 разів на добу;
• необхідно використовувати достатню кількість рідини (щонайменше 1,5 літра);
• під час ремісії рекомендується зменшити у раціоні частку смажених, гострих та копчених страв;
• обмежити у раціоні частку жирів, зокрема й рослинного походження;
• відмовитися від вживання спиртних напоїв та куріння;
• при загостренні забороняється вживати їжу та воду. У міру відступу симптомів харчування відновлюють (50 мл овочевого супу-пюре, 100 мл несолодкого чаю чи фруктового соку), поступово розширюючи раціон;
• виключити з меню свіжий хлібі здобну випічку, а також морозиво, солодощі, солодке газування та напої, що містять кофеїн;
• меню необхідно складати із супів-пюре з овочами, крупами, нежирними сортами м'яса, каш, овочевих пюре та рагу, фруктів, ягід, овочевих салатів, нежирних кисломолочних продуктів.

У результаті можна сказати, що захворювання жовчного міхура мають схожу симптоматику, тому поставити правильний діагнозта призначити ефективне лікуваннязможе лише фахівець.

Дискінезія жовчовивідних шляхів не є самостійним захворюванням – це наслідок неправильного надходження жовчі до дванадцятипалої кишки для травлення. ДЖВП супроводжується ниючими, тупими, гострими болями в животі, непрямою ознакою вважається неприємний запах із ротової порожнини. Лікування патології спрямоване на корекцію основного захворювання.

Основним симптомом дискінезії жовчовивідних шляхів є ниюча тупа більв животі

ДЖВП – що це таке?

Дискінезія жовчних проток – це синдром, при якому порушується нормальна рухова активністьжовчовивідних шляхів, знижується тонус жовчного міхура. Виділяють органічний та функціональний тип розладу.

Синдром спостерігається у 70% випадків хвороб системи ШКТ. У тому числі 10% випадків посідає первинні дисфункції, які пов'язані з іншими розладами травної системи.

При ДЖВП порушується рухова активність жовчовивідних шляхів

Патології МКХ-10 присвоєно код К82.8 - захворювання жовчних проток неуточненого генезу.

Типи дискінезії жовчовивідних шляхів

Виділяють 3 типи ДЖВП:

1. Гіпокінетична(Гіпомоторна, гіпотонічна). У цьому випадку спостерігається зниження тонусу жовчного міхура, зниження рухової активності проток.
2. Гіперкінетична(Гіпертонічна, гіпермоторна). Тут переважають спастичні явища, підвищена скоротливість органу.
3. Змішана. При змішаній формі є і зміна тонусу, і колікоподібні болі.

Дисфункція за гіпомоторним типом

Характеризується недоліком жовчі для процесу травлення їжі. Продукція речовини не страждає, але в момент викиду немає достатнього скорочення жовчного міхура. Це призводить до того, що їжа не перетравлюється та не засвоюється в повному обсязі.

Дисфункція за гіпомоторним типом у переважній більшості випадків розвивається у людей похилого віку

Пацієнт з дискінезією по гіпотонічному типу– це людина віком від 40 років. Основною причиною дисфункції цього виду патології вважають стреси, психологічні розлади.

Типовою ознакою є тупий біль, що розпирає, що поширюється на спину і праву лопатку. Больовий синдром може тривати кілька днів.

ДЖВП за гіпертонічним типом

Найчастіше розвивається у жінок від 30 до 35 років, підлітків та дітей. Напад розвивається раптово як коліки. При цьому тиск у жовчному міхурі різко зростає, спостерігається спазм сфінктерів Люткенса або Одді. Больовий синдром триває трохи більше 20 хвилин. Розвивається після їди, ночами.

Виникнення ДЖВП за гіпертонічним типом можливе у дітей та підлітків.

Змішана форма

Характеризується наявністю ознак дисфункції і за гіпокінетичним, і за гіпермоторним типом.

Причини ДЖВП

Виділяють 2 види дискінезії жовчних проток. В основу класифікації покладено причини, що спричинили порушення викиду жовчі.

Причини первинного синдрому:

1. Стресові фактори– гостре чи хронічне нервова перенапругаяк у роботі, і у особистому житті. Провокує неузгодженість у роботі сфінктерів жовчного міхура.
2. Похибки у раціоні- Нехтування правилами здорового харчування, рідкісні прийоми їжі. Це призводить до порушення продукції травних ферментів, гормонів. Згодом розвивається дискінезія.
3. Захворювання алергічного характеру у хронічній формі. Наявність алергену призводить до роздратування сфінктерів, що провокує неузгодженість їхньої діяльності.

Причини вторинної дисфункції:

1. Захворювання ШКТ – гастрити, ентерити, виразки, відмирання клітин слизових оболонок шлунка та дванадцятипалої кишки.
2. Хронічні запалення у репродуктивній сфері, кістозні зміни у яєчниках, захворювання нирок.
3. Патології печінки – гепатити, холангіти, наявність конкрементів у жовчному міхурі.
4. Сальмонельоз в анамнезі.
5. Інші бактеріальні та вірусні захворюваннясистеми ШКТ.
6. Глистяні інвазії.
7. Вроджені вади будови жовчного міхура – ​​загини, перетяжки.
8. Ендокринні патології, клімакс у жінок.

Симптоми дисфункції жовчного міхура

Симптоматика патологічного процесу залежить від типу дисфункції.

Таблиця: Ознаки ДЖВПзалежно від типу захворювання

Види дисфункції	Гіпомоторна дискінезія	Гіпермоторна дискінезія
Симптоматика	Тупий біль у правому підребер'ї. Відрижка – після їжі, між їдою. Нудота. Блювота із жовчю. Гіркота у роті – вранці, після їди. Метеоризм. Зниження апетиту. Порушення дефекації – найчастіше запор. Ожиріння. брадикардія. Гіперсалівація. Гіпергідроз.	Під час загострення біль інтенсивний, нагадує коліку. Відсутність апетиту. Худоба. Нудота та блювання – на тлі нападу коліки. Самостійно з'являються рідко. Пронос. Напади тахікардії. Підвищення артеріального тиску. Дратівливість. Стомлюваність. Порушення сну.
	Жовтяниця шкіри, склер через порушення відтоку жовчі. Наліт мовою – колір білий чи жовтуватий.

Підвищення температури при дисфункції жовчних проток немає. Її наявність свідчить про початок запального процесу, бактеріальне ураження.

До якого лікаря звернутись?

При порушенні системи травлення зверніться до гастроентеролога

Лікуванням дисфункції системи травлення займається:

За показаннями можливі консультації.

Діагностика

Завданням лікаря на етапі обстеження пацієнта є визначення типу патології, виявлення причини дискінезії та виключення інших захворювань, у тому числі пухлинного генезу.

Обстеження включає:

1. Огляд та опитуванняпацієнта пальпація живота.
2. УЗД– визначення розмірів органу, виключення аномалій розвитку, пухлин, оцінки скорочувальної діяльності жовчного міхура.
3. Загальний аналіз крові– при підвищенні РВЕ можна судити про запальний процес, підвищення еозинофілів та лейкоцитів – можливо, глистова інвазія.
4. Біохімія крові- може спостерігатися підвищення білірубіну та холестерину, поява С-реактивного білка.
5. Холецистографія– рентген органів шлунково-кишкового тракту з використанням контрастної речовини. Як контраст використовують препарати йоду перорально або інфузійно.
6. Холангіографія– за свідченнями – рентгенівське дослідженняжовчних проток після введення контрастної речовини. Препарат вводиться черезшкірно шляхом пунктування. Одночасно лікар проводить дренаж проток. Маніпуляція проводиться під місцевим знеболенням.
7. Ендоскопічна холангіографія- За показаннями - через ротову порожнину за допомогою ендоскопа проводять камеру в жовчний міхур. Вводиться контраст, робляться знімки. Одночасно можливе вилучення конкрементів.
8. Дуоденальне зондування- За показаннями - дослідження складу жовчі, оцінка рухової активності жовчних проток.

Холецистографія з використанням контрастної речовини дозволяє отримати повну картинупро стан ШКТ

Методику обстеження пацієнта визначає лікар. Вона може змінюватись в залежності від симптоматики та в міру надходження результатів дослідження.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

Лікування порушення моторики жовчного міхура проводиться комплексно як у дорослих, так і дітей, а також залежить від типу дисфункції.

Тактика ведення пацієнта включає:

• режим;
• нормалізація харчування;
• медикаментозна терапія;
• фізіотерапію;
• санаторне лікування – по можливості.

Фізіотерапію призначають порушення моторики жовчного міхура

Крім цього, необхідна нормалізація психоемоційного стану, сну.

Ліки

Медикаментозне лікування тривале та залежить від типу порушення моторики жовчних проток.

При лікуванні гіпомоторної дисфункції

Холеретики - Хофітол, Холензим, Аллохол - всі вони містять або жовч, або жовчні кислоти, травні ферменти, екстракти рослин.

Активні компоненти препаратів посилюють скорочувальну діяльність жовчного міхура, покращують травлення їжі. З огляду на прийому збільшується продукція жовчі.

Прийом Хофітолу посилює скорочувальну діяльність жовчного міхура

Індивідуальні дози підбирає лікар. Тривалість лікування – від 20 днів до 2 місяців.

Препарати добре переносяться. На фоні прийому може розвинутись діарея, різні алергічні реакції. І тут медикаментозну тактику переглядають.

Цю групу препаратів не призначають за наявності:

• нефриту, гепатиту в гострому періоді;
• непрохідності жовчних проток;
• наявність конкрементів;
• індивідуальну чутливість.

Тонізуючі засоби на рослинній основі, що нормалізують стан нервової системи:

• витяжка із кореня женьшеню.

Приймайте настойку елеутерококу для стабілізації нервової діяльності організму

Препарати стимулюють вищу нервову діяльність, знижують стомлюваність, покращують адаптацію організму до різних подразників.

Дози залежать від віку та стану пацієнта і можуть становити від 15 до 30 крапель на 1 прийом. Основним побічним ефектомнастій є безсоння. Тому їх небажано приймати у вечірній час.

Протипоказання до призначення:

• дитячий вік;
• вагітність; лактація;
• індивідуальна нестерпність;
• безсоння в анамнезі;
• період менструації.

Тюбажі – з мінеральною водою, сорбітом, магнезією – лише у період ремісії та за погодженням із лікарем.

Процедура спрямована на покращення відтоку жовчі.

Тюбажі допомагають підтримувати відтік жовчі під час ремісії захворювання.

Слід прийняти 100-200 мл води або розчинених у ній цукрів, сульфату магнію та лягти на правий бік на грілку на 40 хвилин. Заборонено при жовчнокам'яній хворобі, виразках в анамнезі, запаленні печінки.

При лікуванні гіпермоторної дисфункції

Холекінетики розслаблюють жовчні протоки, але збільшують тонус самого міхура, знімають спазми, знижують рівень ліпідів у крові.

Типові представники:

• Оксафенамід;

Гепабене призначають для розслаблення жовчних проток та зняття спазмів

І той, і інший препарат приймають по 1 капсулі тричі на день. З побічних процесів спостерігалися лише епізодичні випадки діареї. Лікарські засобине призначають при запальних процесах печінки в гострому періоді.

Спазмолітики – Но-шпа, Папаверин – для розслаблення гладких м'язів. Це усуває больовий синдром під час нападу.

Но-шпа допоможе прибрати больовий синдром під час нападу

Додатково показані седативні засоби на вибір лікаря.

Народні засоби

Фітотерапію належать до народних методів лікування. Але при цьому використовують лікарські трави, які застосовуються в офіційній медицині. Тривалість лікування фітозбором становить від 2 до 3 тижнів.

Відвар квітів безсмертника

Використовуйте квіти безсмертника для приготування лікувального відвару

Потрібно 60 г рослинної сировини та 1 л окропу. Залити та укутати. Дати настоятися до повного охолодження відвару. Приймати по 100 мл за півгодини до їди 3 рази на день.

Кукурудзяні рильця

Заварюйте кукурудзяні приймочки для приготування лікувального настою

Необхідно 4 ст. л. залити 1 л окропу. Укутати і залишити до остигання. Приймати по 1 столовій ложці 3 десь у день.

Ромашковий чай

Замініть звичайний чай на ромашковий для покращення роботи ШКТ

Взяти 1 ст. л. квіток ромашки аптечної і залити 1 склянкою окропу. Наполягати 5 хвилин. Приймати по 1 склянці чаю 3 десь у день.

Корінь солодки

Проваріть корінь солодки для отримання ефективного засобуу боротьбі з ДЖВП

Потрібно 2 чайні ложки подрібненої рослинної сировини. Залити склянкою окропу та томити на малому вогні 15 хвилин. Процідити і долити водою до повної склянки. Приймати по 100 мл 3 десь у день їжі.

Мятний чай

Приймайте мятний чай 3 рази на день до їди

Необхідно 2 ст. л. залити 1 склянкою окропу. Наполягати 30 хвилин. Приймати по 100 мл 3 десь у день їжі. Курс лікування становить 4 тижні.

Дієта при ДЖВП

Дієта – це обов'язковий компонент терапії дисфункції жовчовивідних проток. У перші кілька діб рекомендується протерті супи, каші, овочеві пюре. Голодування не показано.

Зразкове меню

Харчування має бути дробовим: протягом дня робити 5-6 прийомів їжі.

При дотриманні дієти важливо дробити харчування. добову нормупродуктів на 5-6 прийомів їжі

Перший день:

1. Сніданок – овочевий салат, рисова молочна каша, чай, хліб із олією.
2. Другий сніданок – яблуко, запечене чи 250 мл фруктового соку.
3. Обід – овочевий суп, запечена куряча грудка, тушкована капуста, компот.
4. Полудень – печиво галетне, компот із сухофруктів.
5. Вечеря – пшоняна каша, відварена яловичина, салат з відвареного буряка з олією, чай.
6. На ніч – склянка кисломолочного продукту.

Меню другого дня:

1. Сніданок – вівсянка на воді, склянка ряжанки.
2. Другий сніданок – фруктове пюре.
3. Обід – овочевий суп, макаронні вироби, м'ясна запіканка на пару, зелений чай, хліб.
4. Полудень – сир із родзинками та курагою, сметаною.
5. Вечеря – овочевий салат, паровий омлет, чай.
6. На ніч – склянка йогурту.

Особливості лікування у дітей

Згідно з медичною статистикою, у 90% дітей із діагнозом дискінезія були присутні епізоди запальних захворювань системи ШКТ, глистяні інвазії. У дорослому віці розвитку цієї дисфункції сприяє вегетосудинна дистонія. У дівчаток такий розлад діагностують частіше, ніж у хлопчиків.

Особливістю лікування цього стану у дітей є те, що на перше місце виходить дієтотерапія. Спеціалізованого раціону не передбачено, достатньо дотримуватись рекомендацій щодо правильного харчування.

Вони включають мінімізацію фаст-фуду, горішків, снеків, мінеральної води. Крім цього, показано харчування на вимогу дитини, апетиту. Не слід жорстко дотримуватись режимних моментів.

Перекушування різними смаколиками – горішки, цукерки, булочки – під суворою забороною. Найкращим вибором у цьому випадку є фрукти.

Лікарська терапія представлена ​​препаратами для нормалізації мікрофлори, спазмолітиками при болях, легенями. заспокійливими засобамина рослинній основі, холеретиками. Додатково показані масажі, електрофорези зі спазмолітиками, курс ЛФК.

Адекватна рухова активність має бути присутня на всіх етапах лікування. Обов'язкові прогулянки на свіжому повітріта позитивні емоції.

Особливості лікування при вагітності

На ранніх термінах порушення відтоку жовчі є основною причиною розвитку тяжких форм токсикозу. Це проявляється у вигляді нападів нудоти, блювання, відсутній апетит, втрата ваги.

В цьому випадку найкращим рішеннямбуде госпіталізація жінки до гінекологічне відділеннястаціонару.

При ДЖВП у вагітних необхідна госпіталізація та постійний контроль лікарів

Особливістю лікування вагітних жінок з діагнозом ДЖВП є те, що багато хто лікарські засобизаборонені у гестаційному періоді. Основна тактика ведення пацієнтки полягає у дотриманні принципів раціонального харчування, їжа з апетиту. Заборонено «їсти за двох», як рекомендують бабусі.

Допустиме медикаментозне лікування – це прийом фітозборів. Наприклад, відвари кукурудзяних приймок, кропу, м'яти. Допускається прийом спазмолітиків.

Самопризначення фітопрепаратів під час гестації є недоречним. Лікування проводиться лише під наглядом гінеколога.

ДЖВП не є показанням до переривання вагітності, проведення кесаревого розтину. Дисфункція не відбивається на перебігу природних пологів.

Можливі ускладнення

ДЖВП перестав бути нормальним станом для організму. Лікування має проводитися у повному обсязі. В іншому випадку можливий розвиток наступних ускладнень:

• холецистит – запальний процес із залученням жовчного міхура;
• поява конкрементів у жовчному міхурі;
• панкреатит гострий та хронічний;
• дуоденіт – запальний процес у дванадцятипалій кишці.

Дуоденіт і холецистит часті ускладненняпри неправильному лікуванні ДЖВП

Профілактика

Найкращою профілактикою дисфункції жовчного міхура є своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, глистних інвазій, патології нервової системи. Показано нормалізацію харчування, адекватну рухову активність, повноцінний відпочиноквсім категорій пацієнтів.

ДЖВП - не є вироком, але стан організму потрібно привести до норми. Обов'язково виявіть справжню причинудисфункції та дотримуйтесь рекомендацій гастроентеролога.

• Хвороби жовчовивідних шляхів
  • Холецистит – запальний процес
• Хвороби печінки та жовчовивідних шляхів: дієта
• Поширені захворювання печінки
  • Діагноз: цироз печінки
• Дієта при хворобах печінки
  • Харчування за дієтою №5

Захворювання печінки та жовчовивідних шляхів симптоми мають характерні, за якими можна поставити попередній діагноз хворому. Сучасна медицина виділяє кілька основних захворювань даних органів.

Хвороби жовчовивідних шляхів

До основних захворювань відносяться: дискінезія, холецистит та жовчнокам'яна хвороба.

Дискінезія - це хвороба, яка характеризується порушенням скорочувальної функції жовчного міхура та проток органу, дисфункцією сфінктера Одді. Внаслідок цього порушується процес виведення жовчі. Розрізняють 2 форми дискінезії:

1. Гіперкінетична.характеризується підвищенням тонусу жовчного міхура, сильними та швидкими скороченнями органу, недостатнім розкриттям сфінктерів. Найчастіше страждають молоді люди. Симптоми:

• нападоподібні болі, які мають різкий характер;
• хворобливі відчуття у підребер'ї праворуч.

Ці ознаки посилюються після емоційних переживань під час менструації.

2. Гіпокінетична. Ця форма характеризується недостатнім скороченням жовчного міхура. Найчастіше страждають люди похилого віку. Симптоми:

• болючі відчуття в підребер'ї праворуч тупого характеру, виражені слабо;
• біль, що розпирають.

Виділяють та загальні симптомихвороби:

• відчуття гіркого смаку в роті вранці;
• Загальна слабкість;
• зниження емоційного тла;
• біль у підребер'ї праворуч після прийому гострої страви або хвилювання;
• безсоння;
• зниження лібідо;
• порушення менструального циклу;
• діарея чи запори, які мають регулярний характер.

При дискінезії стадію загострення змінює ремісія і так по колу.

Повернутись до змісту

Холецистит – запальний процес

У цьому захворюванні запалюється стінка жовчного міхура. Виділяють гостру та хронічну форму. Симптоми гострої форми:

• гострий, різкий біль у животі, що носить постійний характер;
• почуття нудоти;
• неодноразове блювання;
• підвищена температура;
• інтенсивні ознаки жовтяниці;
• прискорений пульс.

Хронічний холецистит протікає нерідко без симптомів і поводиться лише у період загострення.

Жовчнокам'яна хвороба- Ще одна патологія. Вона характеризується утворенням каменів у жовчовивідних шляхах. Найчастіше хвороба протікає без симптомів. До найпоширеніших ознак належать:

• жовчна коліка, тобто гострий напад біль;
• болючі відчуття у підребер'ї з правого боку, які «віддають» у плече;
• блювання.

При перших симптомах слід звернутися до лікаря.

Повернутись до змісту

Хвороби печінки та жовчовивідних шляхів: дієта

Дотримання дієти важливо як за хронічних, і при гострих формах захворювань. Дієта сприяє тривалій ремісії, а загострення полегшує стан. Правила складання раціону такі:

1. Виключено: жирну, гостру їжу, алкоголь, холодні страви, газовані напої.
2. Білок. М'ясо та риба нежирних сортів, молоко, сир, сир дуже корисні. Допускається помірне вживання сирих яєць чи омлетів.
3. Крупи. Особливо цінні вівсянка та гречка.
4. Вершкове та рослинне масло. Воно є чудовим джерелом жирів. А ось сало, м'ясо та риба жирних сортів, консерви, маргарин тощо категорично заборонені.
5. Вуглеводи. Овочі, фрукти у свіжому вигляді. Але від редиски, часнику, цибулі, редьки тощо потрібно відмовитися. Корисна і зелень, особливо при камені. Щавель, шпинат краще не включати до раціону.
6. Соки. Якщо хворий страждає на діарею, краще вживати овочі та фрукти у вигляді соків або в протертому вигляді. Особливо гарні чорниці, гранати, айва.

Дуже важливо дотримуватися і режиму харчування. Потрібно харчуватися часто і дрібно, особливо при холецистит.

Повернутись до змісту

Поширені захворювання печінки

До основних хвороб відносяться: гепатит, цироз, жирова дистрофіята рак печінки.

Гепатит – це ураження печінки вірусом. Виділяють гостру та хронічну форму гепатиту. Гостра формахарактеризується наступними симптомами:

• ознаки інтоксикації;
• ознаки жовтяниці: шкірні покривита склери мають жовтий відтінок;
• кал набуває білувато-глинистого відтінку;
• сеча темніє до насиченого темного кольору;
• геморагічні ознаки:
• кровотечі з носа;
• шкірний свербіж;
• брадикардія;
• пригнічений психоемоційний стан;
• дратівливість;
• поразка ЦНС;
• збільшення печінки та селезінки.

У легшій формі загострення гепатиту симптоми можуть і не виражені. При тяжкій формі загострення спостерігаються некротичні зміни печінки, зменшення її розмірів.

При хронічному гепатиті спостерігаються такі симптоми:

• печінка та селезінка збільшуються у розмірі;
• хворобливі відчуття у сфері органу тупого характеру;
• шкірний свербіж;
• відчуття тяжкості;
• погіршення апетиту;
• відрижка;
• метеоризм;
• гіпергідроз.

Хворі важко переносять жирну їжу та алкоголь.

Повернутись до змісту

Діагноз: цироз печінки

При даному захворюванні печінки нормальна структура органу заміщується рубцевою тканиною і набуває вузлової форми. Це перешкоджає повноцінному функціонуванню органу. Хвороба здебільшого протікає без симптомів. Для цирозу характерні такі ознаки:

• Загальна слабкість;
• зниження працездатності;
• болючі відчуття у підребер'ї з правого боку;
• здуття живота;
• сеча стає темнішою;
• зниження ваги;
• червоніють долоні.

Якщо хворобу не лікувати, починаються ускладнення:

• скупчення в животі рідини;
• порушений стан свідомості та пам'яті;
• шлункові кровотечі;
• жовтяниця.

Цироз у більшості випадків стає причиною раку печінки. Онкологія проявляється як прогресуючий цироз і супроводжується больовим синдромом у животі.

Ще одне захворювання – жирова дистрофія, або стеатоз. У разі перебудовується тканина органу, у своїй спостерігається надмірне скупчення жиру у клітинах органа. Хвороба може протікати без симптомів, а може супроводжуватись наступними ознаками:

• збільшення печінки у розмірі;
• хворобливі відчуття у сфері органа;
• почуття нудоти;
• болючі відчуття в області підребер'я з правого боку.

Стеатоз відрізняється тривалістю. У цьому фази загострення змінюються ремісіями.

Найчастіше захворювання підходить несподівано, тому рекомендується знати не тільки симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів, що виникає, але і методи лікування.

Дискінезія та її види

Дискінезія – захворювання травних органів, за наявності якого відбуваються негативні зміниу функціонуванні моторики жовчовивідних шляхів, а також появи тонусу жовчного міхура. Стан провокує порушення надходження жовчі в дванадцятипалу кишку, де гальмується процес травлення їжі.

Але відмовлятися від лікування не варто. За відсутності терапії недуга має властивість перетікати в серйозніші захворювання, наприклад, жовчнокам'яна хвороба або подібні вельми неприємні нездужання організму.

Жовч – необхідний компонент в організмі, що допомагає у процесі травлення. Вона є головною речовиною, що відокремлює від загальної маси їжі жири, тим самим роблячи їх площу більшою. В результаті виведення вони всмоктуються у кров.

Щоб ці дії здійснювалися правильно, жовчна консистенція повинна мати відповідний склад. Цим питанням займається жовчний міхур, за наявності великої кількості води у жовчі він її усуває, переводячи в судини.

Якщо порушується моторика жовчного міхура, а внутрішня рідина не фільтруючись, потрапляє до кишечника, спостерігається розлад і, як наслідок, діарея. В іншому варіанті, якщо жовч, навпаки, тривалий час проходить переробку, то з неї у збільшеній кількості видаляється вода, що також негативно впливає на роботу внутрішніх органів.

На рух внутрішньої рідини від печінки, де вона формується, до дванадцятипалої кишки впливає робота сфінктерів (кругових м'язів). Останній регулює надходження жовчі: спочатку у жовчний міхур, а потім у дванадцятипалу кишку.

Порушення злагодженої системи призводять до появи дискінезії. Захворювання виділяють на основі активності м'язових скорочень (особливостей моторики):

1. Гіпокінетичне – є зниження скорочень м'язів жовчовивідних шляхів, рух внутрішньої рідини утруднений. Виявляється зазвичай у людей, які переступили поріг у 40 років або у осіб із розладами психіки.
2. Гіперкінетична – активність м'язових скорочень, навпаки, значно збільшена. Викликається малорухливим способом життя, зазвичай виникає у дітей шкільного віку, або в молодого покоління.

Крім цього, недуга класифікується залежно від причин виникнення та часу прояву на первинну та вторинну форму перебігу. Первинна дискінезія проявляється у період формування важливих внутрішніх органів, тобто внутрішньоутробно. Тоді як вторинна провокується виходячи з наслідків перенесених захворювань.

Причини захворювання

Визначити головну причинудля різних випадківнеможливо. У кожному окремому випадку хвороба розвивається індивідуально. Людина сама формує свої звички, харчується шкідливими продуктамихарчування, що безсумнівно впливає на погіршення загального самопочуття, і навіть може викликати запальний процес системи регуляції.

Одним із факторів виникнення є стресова ситуація. Саме часте гнівне напруження, нервозність, поганий настрій впливають на моторику жовчовивідних шляхів, звужуючи прохідність проток.

Причинами неправильного функціонування міхура та проток при первинній формі недуги є вроджені вадирозвитку плода:

• Бульбашка розташовується всередині печінки
• Жовчні протоки подвоєні
• Відбувся перегин міхура
• Утворення клапанів усередині проток
• Відбулося формування додаткового жовчного міхура
• Бульбашка сформувалася розділена на дві частини перегородкою
• Слабкі стінки міхура
• Бульбашка досить рухлива або неправильно розташована

Виділяються фактори, що мають можливість вплинути на розвиток вторинної форми дискінезії:

• Генетична схильність
• Захворювання, які пацієнт переніс раніше (вірусний гепатит, холецистит у різних формах перебігу)
• Дисбактеріоз товстого кишечника
• Психічні розлади
• Алергічні реакції на продукти
• Інфекції дихальних шляхів
• Запальні процеси травного тракту
• Камені в нирках
• Спазматичний стан проходів, якими циркулює внутрішня рідина
• Гельмінти
• Шкідливі звички (надмірне вживання алкогольних напоїв, зловживання курінням)
• Негативно вплив зовнішніх навколишніх факторів (забрудненість навколишнього середовища)

Крім цього, на виникнення хворобливої ​​проблеми сприяє ожиріння або, навпаки, затяжні безрезультатні дієти.

При виявленні болючих відчуттів слід негайно звернутися за консультацією до кваліфікованого фахівця. Лікування слід розпочинати, виявивши початкові причини, що призвели до такого стану.

Симптоми патології

Ознаки прояву захворювання одразу не дають про себе знати. Захворювання тривалий період розвивається без будь-яких симптомів. Першим проявом дискомфорту виступає запах із рота, біль у правому підребер'ї або жовчні кольки. Біль за різних видів дискінезії відрізняється.

При гіперкінетичній формі больові відчуття протікають короткочасними нападами, але досить інтенсивно, гострими сутичками. Неприємні почуття з'являються в області правого плеча або лопатки, особливо під час фізичних вправ, стресових ситуаційабо після прийому жирної їжі.

При гіпокінетичній стадії з'являються відчуття ниючою, неприємного болю, що постійно присутня. Періодично вона зникає, але невдовзі з'являється знову. Також спостерігається почуття розпирання у правому підребер'ї.

Напади колік виникають раптово, різким болем. При цьому різко частішає серцебиття, пульс зашкалює, з'являється відчуття зупинки серця, дикий страх. До всього додається оніміння рук та ніг.

Основними симптомами прояву патології виступають:

• Сильна сверблячка по всьому тілу
• Калові маси набувають світлий тон
• Відбувається фарбування шкірних покривів, слизових у жовтий колір (жовтяниця)
• Сеча стає на вигляд темнішого кольору
• При діагностиці спостерігається збільшення печінки
• Апетит знижується
• Спостерігається нудота, рясні блювотні маси
• Присутність до ранку сухості та печіння в ротовій порожнині
• Дратівливість, нервове збудження
• Швидка стомлюваність, відсутність працездатності
• Посилене потовиділення
• Часті головні болі

У чоловіків відзначається різке зниженнясексуального потягу, а жінки страждають на порушення менструального циклу. У будь-якому стані спостерігається депресія, емоційна слабкість та фізична недієздатність.

Хвороба може протікати у прихованій формі, перетікаючи у хронічний стан, а може спалахнути несподіваним загостренням. Після нападу відчувається незначне полегшення симптомів.

Підвищення температури тіла в момент гострого перебігу не виявляється, крім цього, ні загальний аналізкрові, ні клінічний не виявляє будь-яких патологічних змін. Тривалий період присутності недуги має властивість спровокувати серйозні ускладнення.

Діагностика захворювання

При появі будь-яких симптомів, що свідчать про неправильній роботіорганізму, рекомендується звернутися за консультацією до кваліфікованого фахівця. Дискінезію досвідчений фахівець може визначити на першому огляді за допомогою пальпації та на вигляд пацієнта.

Хворий виглядає нездоровим, ослабленим, шкірні покриви сухі, часто є дерматит. Лікар проводить загальне питанняна тему часу появи дискомфорту у животі, тривалістю фарбування епідермісу.

На консультації виявляють причини виникнення таких симптомів. З чим пов'язані ознаки нездужання, що проявилися, - шкідливі звички, навколишня екологічна обстановка, важкі умовипраці чи перенесені недуги, виявлені пухлини.

За допомогою пальпації фахівець визначає ступінь гостроти болючих відчуттів на вдиху. Виконуючи простукування, здійснює вимірювання розмірів селезінки та печінки.

За потреби пацієнт додатково проходить огляд у терапевта. На підставі проведених аналізів та отриманих результатів, призначається результативне лікування, що діє в швидкі терміни.

Методи лікування

Терапія ґрунтується не тільки на підставі отриманих результатів від дослідження, а й на виявленій причині, що порушила ці недуги. Первинне лікуванняґрунтується на видаленні основного захворювання.

Досить поширеною причиною проблеми, що виникла, виступає психологічна напругата розлади. Тому хворому рекомендується відвідати лікаря-психотерапевта. Якщо провідними симптомами виступають депресивний, пригнічений стан, то усунути захворювання можна лише седативними лікарськими препаратами.

Якщо симптоми не стосуються психосоматичних ознак, то визначається форма дискінезії (гіпо-або гіперкінетична) та, керуючись результатами, рекомендують лікування.

Лікування вимагає комплексного підходу, що включає кілька етапів терапії:

• Лікування медикаментозними препаратами
• Застосування народної медицини з використанням настоїв, трав та відварів – рекомендується гастроентерологом
• Дієтотерапія
• Інші способи лікування

Головна мета та основне завдання лікування від дискінезії жовчовивідних шляхів – це нормалізація роботи жовчного міхура, а також налагодження моторики каналів, що виводять. Крім цього, лікування дозволяє привести в норму функціонування відтоку жовчі.

Дієтотерапія

Дієта при захворюваннях жовчовивідних шляхів – основна складова нормалізації всього стану організму. Якщо не відхилятися від встановлених кордонів у харчуванні та дотриманні передбаченого лікарем режиму праці та відпочинку, можна уникнути ускладнень, що провокуються недугою.

Дієта для хворих на дане захворювання йде під №5. Вона має як загальні постулати для хворих, так і відрізняється залежно від виведеної за аналізами форми захворювання (гіпо-і гіперкінетичної).

Їжу слід приймати невеликими порціями по 4-5 разів на день. Вживати потрібно таку їжу, щоб продукти, що вводяться, відразу ж розщеплювалися, а жовчний міхур у швидкі терміни спустошувався. Це необхідно для усунення больових відчуттів, що виникають при тривалому перетравленні їжі.

Їду потрібно здійснювати кожні 3-4 години, не збільшувати цей інтервал і не зменшувати. Останнє введення їжі перед відходом до сну рекомендується проводити за 2-3 години, при цьому не варто вживати мясні продуктивони важкі для травлення.

Медичні працівники рекомендують для покращення моторики шлунково-кишкового тракту вранці та після вечері випивати одну склянку нежирного кефіру (1%). При будь-якій стадії захворювання не варто розігрівати чи готувати їжу на смальці, маргарині чи подібних трансжирах.

Потрібно повністю відмовитися від таких продуктів:

• гостре, смажене, жирне, копчене
• ковбаси та м'ясні продукти, рибу (жирні сорти), сало
• швидке харчування, чіпси, горішки, морозиво, жувальні гумки, шоколад
• алкоголь та холодні газовані напої
• консерви, здобу, гриби

Виділяють із загального раціонупродукти харчування, які потрібно буде прибрати у момент загострення хвороби:

• гірчиця, перець
• солоні інгредієнти та гострі спеції
• цибулю, редьку, хрін, редиску
• житній хліб

Для вживання в будь-який період недуги доцільно вживати рекомендований набір інгредієнтів для харчування:

• нежирні супи та борщі
• перейти на вегетаріанське харчування
• печиво галетне
• яйця-пашот, варені
• каші на воді - гречана або рисова
• сорти риби або м'яса, виготовлені на пару (нежирні)
• овочі у будь-якому вигляді, крім сирого
• приготування їжі на соняшниковому або оливковій олії, вершкове потрібно вживати лише
• вранці у вигляді бутерброду
• хліб – тільки вчорашній
• неміцний чай, бажано зелений, соки свіжі, переважно свіжі

У разі виявлення гіпокінетичної форми захворювання слід обов'язково включити у харчування чорний хліб, сметану, вершки, яйця (щодня), овочі та фрукти. Вони необхідні для стимулювання моторики проток та шляхів жовчовивідної системи.

При гіперкінетичному стані потрібно суворо дотримуватись дієти і категорично відмовитися від кисломолочної продукції. підвищеної жирності; сірого та чорного хліба, свіжих овочів, газованої води та тваринних жирів. У будь-якій формі рекомендується застосування мінеральних вод.

Медикаментозна терапія

Через те, що більшість проблем із жовчовивідними шляхами відбувається на тлі психічних розладівлікування необхідно починати у психотерапевта. Якщо причина підтверджена і підставою застоювання жовчі та відсутність моторики є результатом депресивного настрою, прописуються антидепресанти та седативні засоби.

Якщо фактори, що впливають на утворення недуги, провокуються неврозами, то рекомендуються для прийняття нейролептики та транквілізатори.

Не варто забувати про інші причини, що послужили появі дискінезії та проводити терапію на їх усунення: протиглистові медикаменти, видалення гіповітамінозу, боротьба з алергічними реакціями, лікування дисбактеріозу.

При гіпокінетичній формі дискінезії необхідні жовчогінні медикаменти, здатні впливати на зростання тонусу жовчного міхура: ксиліт, сульфат магнію. Також потрібне застосування препаратів, що стимулюють моторику жовчних проток (Панкреозімін, Холецистокінін).

Якщо діагностовано гіперкінетичну форму, потрібно введення ліків, що підвищують утворення внутрішньої рідини для розщеплення продуктів. До таких препаратів слід віднести Оксафенамід, Нікодін, Фламін, Циквалон.

Якщо сфінктери мають напружений стан, рекомендується застосовувати спазмолітики (Бускопаном, Но-шпа). Обов'язково потрібно пити кошти, які прагнуть нормалізувати баланс симпатичної системита парасимпатичної. Для цих цілей слід використовувати бромід калію або настоянки собачої кропиви і валеріани.

Лікування народними методами

Народні методи та лікарські трави – чудове доповнення до основного лікування. Для терапії заварюються відвари, які застосовуються окремо для кожної форми протікання.

Для гіпокінетичної форми захворювання можливе застосування настою з квіток ромашки, кукурудзяних рилець, плодів шипшини, листя кропиви, звіробою, материнки та квіток безсмертника.

Окремо здійснюється приготування відварів для гіперкінетичної стадії – кореня валеріани чи солодки, плодів кропу, м'яти чи собачої кропиви.

Не варто відмовлятися від споживання мінеральної води. При активних м'язових скороченнях жовчовивідних проток застосовується вода:

У той час як для зниженого тонусу жовчного міхура, для його стимулювання використовують Есентуки №17 або Арзні.

Таким чином, лікування травами та мінеральною водою призводить до позитивним результатам. Але терапію слід проводити в комплексі з медикаментами та дієтою.

Додаткові заходи

Крім терапії медикаментами, дієтою та народними засобами результативно застосовувати також додаткові способи лікування:

1. Фізіотерапію – вплив медичних приладів, А саме при вживанні електричного струму на ділянку в районі правого передпліччя, а також вплив електрофорезу.
2. Акупунктура – ​​при введенні голок в особливі точки відбувається вплив на необхідні внутрішні органи.
3. Вплив п'явками (гірудотерапія) – останні накладаються на нервові закінчення, що належать певним органам (підшлункової залози, печінки, жовчного міхура).
4. Бальнеологія у санаторно-курортних зонах відпочинку – лікування мінеральними водами доцільно проводити один раз на 12 місяців.
5. Точковий масаж – визначається натискання та масування не специфічні точки, що впливають на жовчні шляхи.

Таким чином, методи на захворювання настільки різноманітні, що можна підібрати індивідуально кожному за пацієнта. Головне завдання для терапії – видалення дискомфорту та повне усунення проблеми.

Ускладнення ДЖВП

За відсутності терапії захворювання прогресує і призводить до погіршення як загального самопочуття людини, а й розвитку серйозних наслідків. Ускладнення важче вилікувати, ніж первісну проблему.

Можлива освіта таких погіршень:

• запальний процес жовчних проток (холецистит хронічного характеру)
• гастрит
• атопічний дерматит
• жовчокам'яна хвороба
• панкреатит – хронічна стадія розвитку
• дуоденіт
• різке зниження вагової категорії (дистрофія)
• холангіт

Щоб убезпечити себе від ускладнень потрібно при перших симптомах звернутися до медичному фахівцюкомпетентному у цьому питанні.

Також слід виконувати низку правил, що сприяють запобіганню погіршення стану. Не слід лягати спати пізніше 23 години ночі, повноцінно висипатися (8 годин на добу), нормалізувати години інтенсивної праці та плідного відпочинку, більше бувати на свіжому повітрі.

Головне, виключити нервовий станабо змінити місце роботи, якщо вона передбачає постійні стресові ситуації.

Дискінезія у дітей

Подібне захворювання формується у дітей у разі аномального розвитку внутрішньоутробно. Найчастіше фіксується перегинання міхура або наявність перегородки в центральній частині, але буває і неправильне розташування в порожнині очеревин, а також можливе утворення вторинного органу.

У дітей дошкільного чи молодшого шкільного віку причинами виникнення виступають часті стреси, емоційні навантаження, сварки у ній, перенапруги чи часті переїзди.

Варто звернути увагу на симптоми, що з'являються у дитини при виникненні недуги:

• Після прийому їжі жирної чи гострої скарги на біль у правому підребер'ї
• Часті запори або, навпаки, розлад кишечника
• Шкірний свербіж, що раптово проявляється

Діагностика проводиться ідентична, як й у дорослих пацієнтів. Під час діагностики визначається відповідна форма захворювання та призначається відповідне лікування.

Для гіперкінетичної дискінезії застосовуються ліки:

1. Лікарські трави: відвар кульбаби, м'яти, шипшини, рилець від кукурудзи.
2. Для стимуляції формування внутрішньої рідини (Аллохол, Холагол).
3. Збільшують тонус шляхів прохідності жовчі (Сорбіт).
4. Мінералка Єсентуки №17.

При фіксуванні гіпокінетичної форми потрібне введення препаратів:

• Слабо газовані мінеральні води – Слов'янська чи Смирнівська
• Спазмолітики – Ріабал, Еуфілін
• Народна медицина – відвари ромашки, кропиви, звіробою

Обов'язково використання дієти – продукти повністю ідентичні прийому і дорослих пацієнтів і маленьких хворих. Якщо відсутні хворобливі напади, можливий незначний відступ від суворих рамок введення продуктів.

Діти, схильні до захворювання жовчовивідних шляхів підлягають постійному спостереженню у лікарів – гастроентеролога, психотерапевта, педіатра. Їм наказують 1 раз на 6 місяців планове проходження ультразвукового обстеження.

Отже, хвороба, що протікає, у дітей є більш небезпечною недугоюніж у дорослих пацієнтів. Лікування маленьких пацієнтів суворо контролюється медичними працівниками.

Таким чином, дискінезія – захворювання, яке не має меж у віковій категорії. Її придбати може будь-яка людина, головне, не варто запускати чи відмовлятися від лікування.

Увага, палаюча ПРОПОЗИЦІЯ!

Хвороби органів травлення

Нові статті

Нові статті

Нові коментарі

• Майя до запису Що таке гіпофіз головного мозку: причини надлишку та недостатності гіпофізарних гормонів
• Як виглядають запалені лімфовузли на шиї і про що вони сигналізують
• Ірина Віталіївна до запису Виникнення болячки в роті: причини захворювання, лікування традиційними та народними методами
• Лідія Роговцева до запису Прищик мовою: причини появи, різновиди, народні та традиційні способи лікування
• Лейсан до запису Як розробляти палець після перелому: поради та вправи

Адреса редакції

Адреса: м. Москва, Верхня Сиром'ятницька вулиця, д. 2, оф. 48

Дискінезія жовчовивідних шляхів - симптоми та лікування

Дискінезія жовчовивідних шляхів - захворювання, при якому порушується моторика жовчного міхура і відбувається збій у роботі жовчних проток, що спричиняє застою жовчі або надмірного її виділення.

Цей розлад зустрічається в основному у жінок. Як правило, дискінезією жовчовивідних шляхів страждають пацієнтки молодого віку(20-40 років), худорлявої статури. У деяких жінок виражений взаємозв'язок між загостренням скарг та періодом менструального циклу (загострення настає за 1-4 дні до початку місячних), також захворювання може загострюватись у клімактеричний період.

Так як при цьому захворюванні відбуваються зміни у властивостях жовчі, то порушується всмоктування деяких важливих речовин і жиророзчинних вітамінів. У групі ризику знаходяться жінки, які мають захворювання, що стосуються статевої сфери, а також люди, які часто піддаються стресам.

Розрізняють дві основні форми дискінезій жовчного міхура:

• Гіпертонічна (гіперкінетична) – тонус жовчного міхура підвищений;
• Гіпотонічна – тонус жовчного міхура знижений.

Причини виникнення

Чому виникає дискінезія жовчовивідних шляхів і що це таке? Первинні причини дискінезії жовчовивідних шляхів:

1. Тривале, систематичне порушення режиму харчування (нерегулярний прийом їжі, переїдання, звичка ситно їсти перед сном, зловживання гострою жирною їжею).
2. Розлади нейрогуморальних регуляторних механізмів жовчовивідних шляхів.
3. Малорухливий спосіб життя, вроджена слаборозвинена м'язова маса.
4. Нейроциркуляторна дистонія, неврози, стрес.

Вторинні причини дискінезії жовчовивідних шляхів:

1. Раніше перенесений гострий вірусний гепатит.
2. Гельмінти, інфекції (лямбліоз).
3. При перегинах шийки чи тіла жовчного міхура (органічні причини).
4. При жовчнокам'яній хворобі, холециститах, гастритах, гастродуоденітах, виразковій хворобі, ентерітах.
5. Хронічні запальні процеси черевної порожнини (хронічне запалення яєчників, пієлонефрит, коліт, апендицит та ін.).
6. Гормональні порушення (клімакс, порушення менструального циклу, недостатність ендокринних залоз: гіпотиреоз, нестача естрогенів та ін.).

Найчастіше дискінезія жовчовивідних шляхів є фоновим симптомом, а чи не окремим. Вона свідчить про наявність каменів у жовчному міхурі, виникнення панкреатиту або інших відхилень у функції жовчного міхура. Також захворювання може розвинутись внаслідок вживання певних продуктів харчування: солодке, алкоголь, жирні та смажені продукти харчування. Сильний психологічний чи емоційний стрес може стати причиною початку дискінезії.

Класифікація

Існують 2 типи дискінезії:

1. Дискінезія за гіпокінетичним типом: жовчний міхур – отанічний (розслаблений), він погано скорочується, розтягується, має значно більший обсяг, тому виникає застій жовчі та порушення її хімічного складу, що загрожує формуванням каменів у жовчному міхурі. Цей тип дискінезії зустрічається значно частіше.
2. Дискінезія за гіперкінетичним типом: жовчний міхур знаходиться в постійному тонусі і різко реагує на надходження їжі у просвіт дванадцятипалої кишки різкими скороченнями, викидаючи порцію жовчі під великим натиском.

Відповідно, залежно від того, який тип дискінезії та жовчовивідних шляхів у вас виявлений, симптоми хвороби та способи лікування будуть різнитися.

Симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів

Розглядаючи симптоми дискінезії, слід зазначити, що вони залежить від форми захворювання.

Змішані варіанти ДЖВП зазвичай проявляються:

• хворобливістю та тяжкістю в області правого боку,
• запорами або їх чергуванням з проносами,
• порушенням апетиту,
• хворобливістю при промацуванні живота та правого боку,
• коливаннями маси тіла,
• відрижками, гіркотою в роті,
• загальним порушенням стану.

Для гіпотонічної дискінезії характерні такі симптоми:

• болі ниючого характеру, що виникають у правому підребер'ї;
• тяжкість у животі;
• постійне почуття нудоти;
• блювання.

Для гіпотонічної форми недуги характерний такий набір ознак:

• болі гострого характеру, що періодично виникають у правому підребер'ї, з віддачею больових відчуттів в область спини, шиї та щелепи. Як правило, такі болі тривають близько півгодини, в основному після їди;
• постійне почуття нудоти;
• блювання з жовчю;
• знижений апетит;
• загальна слабкість організму, головний біль.

Важливо знати, що хвороба не тільки проявляє себе гастроентерологічною. клінічною картиною, але також впливає на загальний станпацієнтів. Приблизно кожен другий великий діагноз дискінезія жовчних шляхівзвертається спочатку до дерматолога через симптоми дерматиту. Ці симптоми на шкірі вказують на проблеми із ШКТ. При цьому пацієнтів турбує регулярний свербіж шкіри, що супроводжується сухістю і лущенням шкіри. Можуть виникати бульбашки з рідким вмістом.

Діагностика дискінезії жовчовивідних шляхів

Як лабораторні та інструментальні методи обстеження призначають:

• загальний аналіз крові та сечі,
• аналіз калу на лямблії та копрограма,
• печінкові проби, біохімія крові,
• проведення ультразвукового обстеження печінки та жовчного міхура з жовчогінним сніданком,
• проведення фіброгастродуоденоскопії (ковтають «лапочку»),
• при необхідності проводиться шлункове та кишкове зондування із взяттям проб жовчі по стадіях.

Проте основним методом діагностики ДЖВП є ультразвукове дослідження. За допомогою УЗД можна оцінити анатомічні особливості жовчного міхура та його шляхів, перевірити наявність каменів та побачити запалення. Іноді проводять пробу навантаження, що дозволяє визначити вид дискінезії.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

• Лікування гіперкінетичної форми дискінезії. Гіперкінетичні форми дискінезії вимагають обмеження в дієті механічних та хімічних харчових подразників та жирів. Використовується стіл №5, збагачений продуктами, що містять магнію солі. Для зняття спазму гладкої мускулатуривикористовуються нітрати, міотропні спазмолітики (но-шпа, папаверин, мебеверин, гімекромон), холінолітики (гастроцепін), а також ніфедипін (корінфар), що знижує тонус сфінктера Одді на дорозі 3 рази на день.
• Лікування гіпокінетичної форми дискінезії. Слід застосовувати дієту в рамках столу №5, при гіпокінетичних дискінезія їжа повинна бути збагачена фруктами, овочами, продуктами, що містять рослинну клітковину і солі магнію (харчові висівки, гречана каша, сир, капуста, яблука, морква, м'ясо, відвар шипів. Випорожненню жовчного міхура також сприяє рослинна олія, сметана, вершки, яйця. Необхідно налагодити нормальне функціонування кишечника, що стимулює рефлекторно скорочення жовчного міхура. Також призначаються холекінетики (ксиліт, магнію сульфат, сорбіт).

Пацієнтам з дискінезією жовчовивідних шляхів показано спостереження гастроентеролога та невролога, щорічні оздоровчі курси у бальнеологічних санаторіях.

Фізіотерапія

При гіпотонічно-гіпокінетичному варіанті більш дієвими виявляються діадинамічні струми, фарадизація, синусоїдальні модульовані струми, низькоімпульсні струми, ультразвук низької інтенсивності, перлинні та вуглекислі ванни.

У разі гіпертонічно-гіперкінетичної форми дискінезії пацієнтам рекомендуються індуктотермія (електрод-диск поміщають над правим підребер'ям), УВЧ, мікрохвильова терапія (НВЧ), ультразвук високої інтенсивності, електрофорез новокаїну, аплікації озокериту або парафіну, гальваногряні гальваногря.

Дієта при дискінезії

Будь-які поради, як лікувати дискінезію жовчовивідних шляхів будуть марними, якщо ви не дотримуватиметеся певних правилу харчуванні, що сприяють нормалізації стану жовчовивідних шляхів.

Правильне харчування сприятиме створенню сприятливих умов для нормальної роботиШКТ та приведення в норму роботи жовчних шляхів:

• забороняється все сильно солоне, кисле, гірке та гостре;
• обмежуються приправи та спеції, смажене заборонено;
• різко обмежується в харчуванні жир із заміною його максимально на рослинні олії;
• накладається сувора заборонана потенційно шкідливі та дратівливі продукти (чіпси, горішки, газування, фаст-фуд, солона риба);
• все харчування спочатку дається в теплому і напіврідкому вигляді, особливо при больових нападах;
• вся їжа відварюється, готується на пару або тушкується, запікається у фользі.

Зразкове меню на день:

1. Сніданок: яйце некруто, молочна каша, чай з цукром, бутерброд з маслом і сиром.
2. Другий сніданок: будь-які фрукти.
3. Обід: будь-який вегетаріанський суп, запечена риба з пюре з картоплі, овочевий салат (наприклад, капустяний), компот.
4. Полуденок: склянка молока, йогурту, ряжанки або кефіру, пара зефірок або мармеладок.
5. Вечеря: парові фрикадельки з вермішеллю, солодкий чай.
6. Перед сном: склянка кефіру чи питного йогурту.

Лікування дітей з дискінезії жовчовивідних шляхів

У дітей з дискінезією жовчовивідних шляхів лікування проводять до повної ліквідації застою жовчі та ознак порушення жовчовідтоку. При сильно виражених болях бажано лікувати дитину в умовах стаціонару, а потім - в умовах місцевого санаторію.

Своєчасна діагностика порушень функції жовчовивідних шляхів та правильне лікуваннядітей залежно від типу виявлених порушень дозволяє попередити формування надалі запальних захворювань жовчного міхура, печінки, підшлункової залози та перешкоджає ранньому каменеутворенню у жовчному міхурі та нирках.

Профілактика

Щоб патологія не розвинулася, дотримуйтесь наступних правил:

• повноцінний нічний сон не менше ніж 8 годин;
• лягайте не пізніше 11 години вечора;
• чергуйте розумову та фізичну працю;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• харчуйтесь повноцінно: вживайте більше рослинної їжі, круп'яних виробів, відварених тварин продуктів, менше –
• смаженого м'ясачи риби;
• виключайте психотравмуючі ситуації.

Вторинна профілактика (тобто після виникнення дискінезії жовчовивідних шляхів) полягає в ранньому її виявленні, наприклад, при регулярному проведенні профілактичних оглядів. Дискінезія жовчовивідних шляхів не зменшує тривалість життя, але впливає на її якість.

Корисно знати:

Один коментар

Дуже вдячна за отриману інформацію. Діагноз мені був поставлений кілька років тому, але знаючи про те, що хвороба безпечна, я чесно кажучи, не пов'язувала симптоми, що розвиваютьсяіз дискенезією. Дієти дотримуюся, оскільки страждаю на гіпотеріоз.

І вже зовсім несподіваним відкриттям для мене стало те, що депресивний стан, стомлюваність, плаксивість на тлі пристойних аналізів на гормони є симптомами дискенезії! Тепер, знаючи ворога в обличчя, боротимуся з ним.

Додати коментар Скасувати відповідь

Розшифровка аналізів онлайн

Консультація лікарів

Області медицини

Популярне

проводити лікування захворювань може лише кваліфікований лікар.

Дискінезія жовчних шляхів - Це наявність у людини цілого комплексу певних розладів жовчовивідної системи, які виникають у зв'язку з порушеннями рухової функції жовчного міхура та жовчних проток. У цьому органічні зміни цих органів відсутні. У хворих дуже часто відзначається або занадто сильне або недостатнє скорочення жовчного міхура.

Медична практика свідчить про те, що виникненню дискінезій більш схильні жінки. Є дані про те, що дискінезії жовчовивідних шляхів у жінок зустрічаються у 10 разів частіше, ніж у чоловіків. При дискінезії жовчовивідних шляхів не надходить у дванадцятипалу кишку достатню кількість, внаслідок чого у пацієнта виявляються болючі відчуття у правому підребер'ї. Дискінезію прийнято поділяти на гіперкінетичну (якщо стан провокує занадто висока скорочувальна активність жовчовивідної системи) та гіпокінетичну (якщо стан провокує дуже низька скорочувальна активність жовчовивідної системи). Зазначено, що захворюваність на гіперкінетичну дискінезію частіше відзначається у молодих людей, а гіпокінетична дискінезія характерна для тих, кому вже виповнилося сорок років, а також вона розвивається у людей, які страждають від нестійкості психіки.

Причини дискінезії жовчовивідних шляхів

Практично завжди дискінезія діагностується як вторинне захворювання. Воно проявляється в людини як наслідок деяких факторів, що призводять до порушення роботи жовчовивідних шляхів.

Так, хвороба виникає у людей, які перенесли свого часу гострий вірусний гепатит , нейроциркуляторну дисфункцію . У дітей дискінезія може розвинутися внаслідок деяких особливостей конституції дитини, вегетативною , при занадто малорухливому способі життя, внаслідок , патологій ШКТ , за наявності вогнищ інфекції в організмі Крім того, на розвиток дискінезії жовчовивідних шляхів може вплинути неправильне харчування, низка ендокринних хвороб. Як правило, при нерухомому способі життя, астенії, неправильному харчуванні у пацієнта розвивається гіпокінетична дискінезія.

Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей та дорослих розглядається як хвороба психосоматичного характеру, яку можуть спровокувати психічні травми, а також сильні. Доведено, що рухова активність жовчного міхура безпосередньо залежить від стресу та сильних негативних емоцій: у такому разі вона значно сповільнюється, і відбувається застій жовчі у жовчному міхурі. Дуже часто при вивченні історій хвороб таких пацієнтів виявляється, що вони свого часу мали місце психологічні проблемирізноманітного характеру.

Крім того, пусковим механізмом для розвитку дискінезії жовчного міхура може стати порушена нервова регуляція жовчного міхура, період недостатності функції ендокринних залоз.

Існує також можливість приєднання дискінезії до . У хворих з виразковою хворобою , відбувається рефлекторне виникнення гіперкінетичної дискінезії Ця формахвороби також загрожує тим, хто харчується нерегулярно, дуже часто вживає дуже гострі страви, які дратують слизову оболонку.

Основні симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів виявляються в залежності від того, який саме фактор спровокував розвиток дискінезії. Як правило, більшість людей, які страждають на це захворювання, скаржаться на прояв комплексу симптомів нервозу. Це надто високий рівень стомлюваності, напади плаксивості та дратівливості, сильне серцебиття, пітливість, періодичний головний біль. У цьому хворі відчувають біль у сфері правого підребер'я. Якщо йдеться про гіпертонічної дискінезії , то такий біль відрізняє нападоподібний характер. При цьому біль досить гострий, проте продовжується короткий період часу. Больові відчуття можуть віддавати у праве плече чи лопатку. Особливо часто такі напади виникають після вживання жирних страв, сильної напруги, як фізичного, і емоційного. Дуже часто хворі на гіпертонічну дискінезію відзначають прояв, що найчастіше трапляється вранці.

Якщо хворий страждає від проявів гіпотонічної дискінезії , то для такого стану характерна тупа і ниючий біль, коли він проявляється також відчуття розпирання у сфері правого підребер'я. Такий біль постійно турбує пацієнта, при цьому у нього помітно знижується апетит, людину часто нудить, виявляється відрижка. Підйому температури тіла немає, клінічний аналіз крові також свідчить про наявність відхилень.

Крім того, симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів у чоловіків можуть включати і зниження сексуальної активності . Водночас у жінок може порушитись місячний цикл . Загальними ознаками дискінезії є депресивний стан, емоційна, і навіть фізична слабкість. Під час нападу жовчної кольки у хворого може відзначатися відчуття сильного серцебиттяабо відчуття зупинки серця. Йому може супроводжувати відчуття страху, оніміння кінцівок.

Захворювання продовжується тривалий період, при цьому періодично спостерігаються сильні загострення, які провокують стреси та інші елементарні порушення. Після нападів настає періодичне полегшення стану. Після певного часу дискінезія може спровокувати запалення в жовчному міхурі та протоках, а також стати причиною утворення жовчного каміння.

Діагностика дискінезії жовчовивідних шляхів

Щоб точно визначити форму дискінезії проводиться ультразвукове дослідження черевної порожнини, а також контрастна холецистографія. Призначається лабораторне дослідження крові. Щоб визначити, які зміни скорочувальної активності функції жовчовивідних шляхів мають місце (занадто висока або дуже низька), хворому призначається проведення дуоденального зондування або ультразвукового дослідження, перед яким важливо вжити жовчогінний сніданок.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

Потрібно враховувати, що лікування дискінезії жовчовивідних шляхів залежить від того, які саме причини спровокували прояв цієї недуги. При призначенні терапії обов'язково враховується той факт, що дискінезії належать до психосоматичних хвороб. Отже, за їх лікуванні важливі психотерапевтичні заходи. Проте таке лікування може призначити лише спеціаліст-психотерапевт. Хворі вважають свої проблеми виключно соматичними, тому звертаються до лікаря даного профілю рідко. Якщо у хворого є симптоми депресивного стану, то пацієнту часто призначається курс лікування. транквілізаторами , антидепресантами , легкими препаратами- нейролептиками .

Усі подальші методи лікування дискінезії безпосередньо залежать від того, яка саме форма захворювання діагностована у пацієнта. Якщо у хворого розвинулася гіпокінетична дискінезія, йому слід дотримуватись спеціальної, що включає продукти з жовчогінною дієюі з високим змістомдеяких мінералів.

У процесі терапії хворим призначається регулярне вживаннямінеральних вод певного виду. Їх потрібно пити по одній склянці близько трьох разів на день приблизно за півгодини перед їжею. Крім того, при дискінезії жовчних шляхів ефективне застосування масажу та лікувальної фізкультури. Рекомендовано також періодичне санаторно-курортне лікування. Іноді пацієнту доцільно призначати дуоденальне зондуваннядля того, щоб звільнити жовчний міхур від жовчі. Також існує так звана методика «закритих тюбажів», яку пацієнт може робити самостійно, таким чином стимулюючи скорочення жовчного міхура.

Якщо пацієнт страждає від прояву гіперкінетичної дискінезії, йому важливо дотримуватися дієти, на яку характерне обмеження продуктів-подразників, жирів. Для усунення гострих станівхворим показано застосування спазмолітичних препаратівмінеральних вод. Хірургічні методи у разі не ефективні.

Загалом для поліпшення стану хворим рекомендується нормалізувати режим харчування, відпочинку та праці, виключити низку продуктів із раціону. Можна також використовувати деякі народні засоби, зокрема відвари трав. Для лікування дискінезії застосовуються відвари коріандру, анісу, кукурудзяних приймок, трави звіробою, м'яти, шавлії, чистотілу, корінь валеріани, траву безсмертника. Також народна медицина рекомендує вживання грейпфрутового соку протягом деякого часу перед їжею.

Лікарі

Ліки

Дієта, харчування при дискінезії жовчовивідних шляхів

Незважаючи на те, що дискінезія жовчовивідних шляхів є недугою, яка не відносять до категорії небезпечних хвороб, дотримання дієти вкрай важливо для попередження подальшого розвитку холециститу та інших небезпечних захворювань. дотримується залежно від цього, яка саме форма хвороби має місце. Проте загалом харчування має сприяти нормалізації рухових функційжовчовивідних шляхів. Якщо хворий страждає від проявів гіпертонічної дискінезії, йому потрібно різко зменшити вміст у раціоні тих продуктів, вживання яких сприяє скороченню жовчного міхура. У даному випадку ми говоримо про надто наваристі бульйони, тваринні жири, рослинні олії. А ось не дуже наваристі бульйони, рибний суп, рослинні олії, молочні продукти складають раціон харчування при розвитку гіпотонічної дискінезії.

Дієта при дискінезії жовчовивідних шляхів, що носить гіпертонічний характер, виключає вживання копченої, смаженої їжі, алкоголю, гострих страв. Не слід їсти морозиво та пити газовані напої. Така їжа може спровокувати сильний спазм жовчних шляхів. Важливо завжди вживати лише теплу та свіжу їжу. У раціоні має бути багато овочів, а кількість м'ясних страв бажано обмежити. Дотримуватись таких особливостей харчування потрібно протягом тривалого часу.

Приймати їжу потрібно невеликими порціями, роблячи це до 6 разів на добу. Бажано безпосередньо перед сном з'їсти якусь легку страву. В цілому дієта при цьому захворюванні схожа з принципами харчування в середземноморських країнах: в ній домінують овочі, фрукти, страви з риби. До речі, висівки дуже добре впливають на стан жовчовивідних моторики шляхів: їх слід приймати, додаючи по 1 столовій ложці до щоденних страв.

Профілактика дискінезії жовчовивідних шляхів

Щоб попередити прояв цієї неприємної недуги, слід, не відкладаючи, лікувати всі розлади невротичного характеру, не допускати серйозних стресових ситуацій, регулярно, одночасно приймати їжу щодня. Важливіше також нормальний, повноцінний сон та відпочинок.

Дискінезія кишечника

Різноманітні розлади товстої кишки функціонального характеру – це недуги, які дуже поширені сьогодні. (Це захворювання також прийнято називати синдромом подразненого кишечника , спастичним колітом ) – це стан, у якому порушується моторна функція кишечника. Більшою мірою проявляється дискінезія товстої кишки, меншою – дискінезія. тонкої кишки. У цьому органічні поразки при цьому недуги не характерні. У пацієнтів з дискінезією кишечника проявляються болючі відчуття, у них помітно змінюється функція відправлення кишечника. У деяких випадках також має місце занадто високий рівень виділення слизу: подібне явище характерне приблизно для половини всіх хворих.

Дискінезія кишечника розвивається як наслідок деяких невротичних розладів, серйозних стресових ситуацій, конфліктів, дистонії вегетативної нервової системи, ендокринних порушень. Також фактором, що впливає на прояв дискінезії кишечника, є спадкова схильність до цій недузі. Як і у разі дискінезії жовчовивідних шляхів при цій недузі можливий прояв як гіперкінетичних (спастичних), так і гіпокінетичних (атонічних) змін. Досить часто мають місце відразу обидва види цих розладів.

Хворого, у якого прогресує дискінезія кишечника, дуже часто турбують болючі відчуття в животі, для яких характерна відсутність чітко вираженої локалізації. Можливі також розлади випорожнень, занадто активне продукування слизу. Біль може мати різну інтенсивність: іноді виникає відчуття тиску внизу живота, тиск у нижній частині живота, іноді – достатньо сильні коліки. Вони можуть тривати кілька хвилин, і кілька днів. Досить часто такі кольки хворі сприймають як початок нападу апендициту. У деяких випадках навіть доходить до оперативного втручанняза підозрою на апендицит. Іноді хворі на дискінезію кишечника відзначають періодичне чергування запорів і проносів. Особливо часто проноси долають людину вранці, після того, як вона прийняла їжу. При цьому нерідко виходить кал із домішками слизу.

Діагностика дискінезії кишківника передбачає, перш за все, виключення можливих органічних недуг, симптоми яких подібні до ознак дискінезії. Хворому призначається проведення ендоскопії, за якої виявляється гіперемія слизової оболонки товстої кишки. При мікроскопічному дослідженнікалу зміни не виявляються.

Всім хворим важливо дотримуватися здорового способу життя, уникати. Якщо у людини постійно проявляється, їй рекомендовано ввести в раціон харчування каші з цільного зерна, кисломолочну продукцію, печені яблука.

Список джерел

• Шерлок Ш. Захворювання печінки та жовчних шляхів / Ш. Шерлок - М.: Геотар-МЕД, 2002;
• Хвороби печінки та жовчовивідних шляхів: Посібник для лікарів / Под ред. В.Т. Івашкіна. - М., 2002;
• Ільченко О.О. Жовчнокам'яна хвороба. М: Анахарсіс, 2004;
• Маєв І.В., Самсонов А.А., Салова Л.М. та ін Діагностика та лікування захворювань жовчовивідних шляхів: Навчальний посібник. - М.: ГОУ ВУНМЦ МОЗ РФ, 2003;
• Ільченко О.О. Захворювання жовчного міхура та жовчних шляхів: Посібник для лікарів. М: Ана-харсис, 2006.