Завідувач відділення гінекології КБ №85 Шилова Маргарита Миколаївна Лікар-гінеколог, кандидат медичних наук Режим роботи відділення: понеділок-п'ятниця з 8:00 до 15:50 (субота, неділя – вихідний) Телефон відділення: 8-499-324-86-74 e-mail: [email protected]

У гінекологічному відділенні можна пройти діагностику як у плановому, так і в екстреному режимі.

Діагностика проводиться на сучасних апаратах, які забезпечують високу інформативність та оперативність, забезпечують виявлення хвороб на ранній стадії. У відділенні проводиться консервативна терапія хворих із запальними захворюваннями, дисфункцією яєчників, загрозою невиношування вагітності, ендометріозом та іншою гінекологічною патологією. Проводяться операції з приводу міоми матки, ендометріозу, пластичні операції при пролапс жіночих статевих органів та нетриманні сечі.

Напрацьовано чималий досвід проведення ендоскопічних операцій, таких як: гістероскопія для діагностики ендометріозу, субмукозних міом, поліпів ендометрію та шийки матки.

Для хірургічного лікування пухлинних процесів придатків матки, полікістозу яєчників, субсерозних міом, безпліддя застосовуються лапароскопічні операції. В останні роки оперативне лікування з приводу симптомної міоми матки та ендометріозу здійснюється вагінальним доступом, що суттєво полегшує перебіг післяопераційного періоду, скорочує термін перебування у стаціонарі та не залишає рубців на шкірі. Широко застосовується хірургічне лікування захворювань шийки матки радіохвильовим методом.

Відділення оснащене сучасним обладнанням та інструментарієм, що дозволяє проводити обстеження та лікування пацієнтів на найвищому рівні.

Персонал відділення

У відділенні працюють лікарі вищої кваліфікації із великим стажем роботи.

Завідувач відділення гінекології КБ №85, кандидат медичних наук

Освіта: 1984 року закінчила Московський Медичний інститут ім. І. М. Сєченова за спеціальністю лікувальна справа.

У 1991 р. – клінічну ординатуру за спеціальністю акушерство та гінекологія на кафедрі Факультет удосконалення лікарів Московської Медичної Академії ім. І.М.Сєченова,

У 1997 р. закінчила очну аспірантуру в Науковому Центрі Акушерства Гінекології та Перинатології (НЦ АГі П РАМН) РАМН та захистила кандидатську дисертацію на тему «Комплексне лікування пацієнток з безпліддям і міомою матки з використанням агоністів гонадотропінлалізо гормоном».

У 1994 р., 1996 р., під час навчання в аспірантурі, пройшла інтенсивні курси «Діагностична та хірургічна ендоскопія в гінекології» в НЦ АГі П РАМН.

У 1995 р. - клінічний курс «Оперативна пельвікоскопія» у Кільському університеті (Німеччина).

У 2005р було присвоєно вищу кваліфікаційну категорію за спеціальністю акушерство та гінекологія. Нагороджена грамотою Міністерства Охорони Здоров'я

Освіта: в 1967 закінчила Самаркандський Державний Медичний Інститут.

У 1986 р. клінічну ординатуру на кафедрі акушерства та гінекології Центральний орден Леніна інститут удосконалення лікарів (ЦОЛІУВ) м. Москва.

У 1994 р. інтенсивний курс "Діагностична та хірургічна ендоскопія в гінекології".

У 1995 р. інтенсивний курс "Хірургічна лапароскопія та гістероскопія в гінекології".

У 1996 р. курс "Ендоскопічна хірургія в гінекології". Нагороджена срібним хрестом ФМБА Росії

Лікар-гінеколог

Освіта: У 2007 році закінчив Московський Державний медико-стоматологічний університет зі спеціальності лікувальна справа.

У 2009 р. – клінічну ординатуру на кафедрі жіночих хвороб та репродуктивного здоров'я в Інституті удосконалення лікарів Національного Медико-хірургічного центру (НМХЦ) ім. Н.І. Пирогова.

У 2013 р. – практичний курс "Лапароскопічна ендовідеохірургія в гінекології" НМХЦ ім. Н.І. Пирогова

У 2014 р. – науково-практичний семінар з тренінгом Karl Storz з внутрішньоматкової хірургії.

У 2015 р. - навчання у Московській школі акушера-гінеколога у "Науково-дослідному інституті організації охорони здоров'я та медичного менеджменту Департаменту охорони здоров'я міста Москви"

У 2010 р. – 2016 р. брав участь у Загальноросійських та Міжнародних конгресах з репродуктивної медицини.

Лікар акушер-гінеколог

2006 року закінчила Російський Державний Медичний Університет за спеціальністю лікувальну справу.

2006 – 2008 рр. - Клінічна ординатура з акушерства та гінекології на базі ГОУ ДПО «Російська медична академія післядипломної освіти Росздраву РФ».

Стаж роботи – 7 років.

Кваліфікований, уважний медичний персонал.

Захворювання, які лікують спеціалісти відділення

У гінекологічному відділенні КБ № 85 проводиться лікування наступних захворювань:

• жіноча безплідність (репродуктивна хірургія, ендометріоз, тазові болі);
• міома матки (у тому числі операції із збереженням матки при міомах великих розмірів, при субмукозному розташуванні міоматозного вузла);
• захворювання придатків матки (кісти, пухлиноподібні утворення придатків матки, пухлини яєчників, гнійні утворення придатків тощо);
• ендометріоз різної локалізації;
• опущення та випадання статевих органів;
• нетримання сечі;
• патологія ендометрію (гіперплазія ендометрію, у тому числі атипова, поліп, внутрішньоматкові синехії тощо);
• захворювання шийки матки (поліп, ектопія, лейкоплакія, дисплазія шийки матки тощо);
• вагітність, що не розвивається;
• ускладнений перебіг 1 триместру вагітності;
• аномалії розвитку статевих органів (внутрішньоматкові перегородки);
• запальні захворювання статевих органів;
• онкологічні захворювання жіночих статевих органів;
• кісти бартолінієвої залози;
• кісти та поліпи піхви, парауретральні кісти;

• Поліпи матки та шийки матки;
• Запальні захворювання жіночих статевих органів;
• Переривання вагітності;
• Захворювання зовнішніх статевих органів та шийки матки.

Перелік оперативних втручань виконуваних у плановому та екстреному порядку:

• вишкрібання слизової матки при патології ендометрію та при матковій кровотечі;
• сальпінговаріолізис, неосальпінгостомія – реконструктивні операції з відновлення прохідності маткових труб при безплідді;
• хірургічна корекція синдрому полікістозних яєчників;
• тубектомія, мілкінг - операції при позаматковій вагітності трубної локалізації;
• хірургічна стерилізація;
• цистектомія, резекція яєчника – операції із збереженням органа при кістах яєчника з використанням лапароскопічного та традиційного доступів, лікування утворень яєчника великих розмірів;
• оперативне лікування лапароскопічним доступом при зовнішньому генітальному ендометріозі, розсічення спайок при спайковому процесі, коагуляція вогнищ ендометріозу;
• міомектомія - видалення міоматозного вузла зі збереженням матки (можливе проведення лапаросопічного видалення вузла при міомі великих розмірів);
• видалення матки (у тому числі великих та гігантських розмірів) виконується лапароскопічним, а також лапаротомним доступом. У відділенні є значний досвід видалення матки вагінальним доступом;
• гістероскопії;
• гістерорезектоскопічні операції – видалення субмукозних міоматозних вузлів, поліпів, розсічення та висічення внутрішньоматкових перегородок, руйнування синехій, аблація та резекція ендометрію;
• хірургічна корекція нетримання сечі при напрузі, опущення та випадання статевих органів;
• застосовуються різні методики пластичних операцій на геніталіях - традиційна пластика передньої та задньої стінок піхви з леваторопластикою без використання сітчастих протезів, манчестерська операція, хірургічна корекція стресового нетримання сечі з використанням петлі TVT-0;
• радіохвильова хірургія шийки матки при її різних патологіях;
• оперативне лікування пухлиноподібних утворень зовнішніх статевих органів (кисти бартолінієвої залози, статевих губ, піхви);

Під час проведення оперативного лікування при спайкових процесах, після раніше перенесених операцій, зовнішньому генітальному ендометріозі, міомектоміях і т.д. використовується запровадження протиспайкових бар'єрів.

Умови перебування в стаціонарі

У гінекологічному відділенні створено умови для комфортного перебування хворих – 1- та 2-х місні палати з усіма зручностями (санвузол, душ, телевізор, кондиціонер, холодильник, телефон). У відділенні є палата люкс, напівлюкс.

22-ге гінекологічне відділення функціонує у складі ДКБ ім. С.П. Боткіна з 1913 р.

Основні напрямки лікувальної, оперативної та наукової діяльності відділення:

• Екстрені оперативні втручання при ургентних станах у гінекології з лапароскопічного доступу (анемічна форма апоплексії яєчника, позаматкова вагітність, порушення кровопостачання пухлин яєчників та вузлів міоми, перитоніти гінекологічної етіології та ін.);
• Малоінвазивні технології в діагностиці та хірургічному лікуванні внутрішньоматкової патології (гістерорезекції поліпів, міоматозних вузлів, внутрішньоматкових перегородок, синехій, корекція маткового фактора безплідності, абляція ендометрію, резекція та вапоризація ендометрію при гіперпластичних процесах ендометрії ВПЛ та ін);
• Органозберігаючі, реконструктивно-пластичні операції при міомі матки, аденоміозі, безплідності із застосуванням сучасних методів консервативного (таргетна, гормональна терапія) та хірургічного лікування (консервативна міомектомія) з лапароскопічного, трансвагінального та традиційного доступів, з використанням сучасного
• Проведення альтернативних методів лікування міоми матки з використанням рентгенохірургічних технологій: емболізація маткових артерій, МРТк ФУЗ аблація міоматозних вузлів;
• Ендоскопічні технології в діагностиці та лікуванні ендометріозу та ендометріоїдних кіст, ендокринного фактора безплідності, складних форм ендометріозу з ураженням сусідніх органів та порушенням їх функції, міомах матки різних розмірів та локалізації, аденоміозі;
• Ендоскопічні технології в діагностиці та лікуванні пухлин та пухлиноподібних утворень яєчників, маткових труб та заочеревинного простору малого тазу, виконання органозберігаючих операцій;
• Сучасні підходи з використанням ендоскопічних технологій у лікуванні гнійно-запальних захворювань органів малого тазу, захворювань, що передаються статевим шляхом, профілактика безпліддя та хронічного перебігу захворювань;
• Корекція опущення та випадання органів малого тазу, інконтиненції (нетримання сечі) із застосуванням як традиційних хірургічних операцій із трансвагінального доступу, так і сучасних технологій із лапароскопічного доступу, слінгові операції, використання сучасних матеріалів та сітчастих імплантів.

Лікарі відділення володіють усіма методами лікування гінекологічних захворювань та основними видами гінекологічних операцій, що виконуються у плановому та екстреному порядку. У відділенні працюють 9 лікарів, у тому числі 4 кандидати медичних наук, 5 лікарів вищої категорії, 1 – перша. Старша сестра відділення: Трушкова Олена Володимирівна.

У відділенні також надано ліжковий фонд для ведення вагітних із токсоплазмозом.

22-е відділення гінекології має всі можливості сучасних діагностичних та інструментальних методів обстеження, що включають загальноклінічні та лабораторні методи, методи імунологічної діагностики, бактеріологічну діагностику, комплексне УЗД органів черевної порожнини та малого тазу та кінцівок, комп'ютерну томографію та магнітно-резон. ін.

Лапароскопічна операція з екстирпації матки без придатка

Мария Клименко Москва, 25 років

Наталья Бєлова Москва, 25 років

Валерія Н.Москва, 61 рік

Хочу висловити величезну подяку Штромбергеру Андреасу.

Це справжній чарівник! Він зміг мого чоловіка буквально поставити на ноги. Чоловік переніс найскладніший інсульт і нам на одужання не давали взагалі жодних надій.

Дякуємо людям, що підказали звернутися до GMS Hospital. Тут зовсім інше ставлення. Після детальної діагностики та точні методи лікування підібралися. Щодня ми спостерігали реальний результат. Зараз з чоловіком все добре)) Величезне людське вам спасибі!

Читати докладніше

Олександр РибаковУльяновськ

Окреме спасибі хочеться сказати Лейтес Тетяні Іванівні.

Її універсальна техніка лапароскопічних операцій дає чудові результати. Моя дружина давно страждала на ендометріоз, і ніхто за операцію не брався. Занадто вона відповідальна.

Тетяна Іванівна зробила все якісно та професійно. Жодних ускладнень немає! Це добре, коли лікар займається постійним удосконаленням своїх знань та техніки. Адже результат – безліч вдячних пацієнтів. Дякую за піклування!

Читати докладніше

Жанетта

Подяка чудовому лікарю та найкращій медсестрі

Величезна подяка Лікарю - ендоскопіст Залісової Вікторії Геннадіївні та її помічниці медсестрі Булганіній Валентині за ювелірну, чудову роботу, тепле, уважне ставлення та підтримку.

Читати докладніше

Катерина Єкатеринбург, 44 роки

Я дуже вдячна Павлу Юрійовичу Туркіну!

Він допоміг мені впоратися з варикозним розширенням вен. Проблема виявилася вже не лише косметичною. Відразу видно, що Павло Юрійович - досвідчений фахівець і на своєму місці.

У клініці GMS усі лікарі проходять регулярне підвищення кваліфікації, зокрема за кордоном. Від хірургічних втручань навіть і сліду немає) Спасибі ВЕЛИКЕ!

Читати докладніше

Олексій Г.

Висловлюю подяку Башанкаєву!

Дякую Вам, Бадме Миколайовичу, за увагу, гарне ставлення до пацієнта та подаровану мені високу якість життя.

Читати докладніше

НаталіяМосква, 27 років

Кирилов Георгій Михайлович – справді професійний фахівець.

Не дарма про GMS Clinic лише чудові відгуки в Інтернеті. Коли наш син Сергій умудрився засунути в ніс купу кульок, була дорога кожна секунда.

Ми викликали швидку допомогу та нас привезли до клініки GMS Хоспітал у відділення Екстреної хірургії. Все було зроблено оперативно, ми навіть не очікували. Георгій Михайлович зумів спокійно дістати все з нашого носика. Крім того, лікар зміг знайти такий підхід до дитини, що не було страшно. Спасибі вам велике!

Читати докладніше

ВалентинаМосква

Подяка Лікарю Булату

Мене вкусив собака в ногу. Почалося зараження, нога набрякла і я навіть не могла на неї встати. Я звернулася за допомогою до клинка GMS, а саме до доктора Булата. Допомога була надана швидко та професійно.

Протягом тривалого усунення зараження та перев'язки лікар підтримував мене, все робив чітко, якісно і безболісно. Завдяки його професіоналізму, зараження не почало поширюватися. Після, він дав зрозумілі рекомендації щодо догляду за ногою і я швидко пішла на виправлення. Спасибі вам велике. Завдяки таким лікарям, як Булат, зовсім не хвилюєшся за своє здоров'я.

Читати докладніше

Олена

Дякую

Щиро Дякую мого лікаря Абрамова Олега Сергійовича, а також анестезіолога Володіна Ігоря Олександровича за успішно проведену операцію-ендоскопічну синусотомію.

Високий професіоналізм, доброзичливість, впевненість, спокій та можливість завжди зв'язатися з доктором Абрамовим допомогли мені впоратися зі страхами щодо майбутньої операції. Одна година в операційній, доба у комфортному стаціонарі та моя велика проблема назавжди вирішена. Тепер я можу зайнятися імплантацією верхнього зуба.

Бажаю Вам, Олеге Сергійовичу, професійних успіхів! І, звичайно, якщо раптом комусь із членів нашої великої родини знадобиться допомога, незважаючи на відстань 600 км – лише до вас!

Читати докладніше

Тетяна

Допоміг у скрутній ситуації Ігор Аркадійович Абдуллаєв. Спасибі вам!

Дякую урологу Абдуллаєву І. А.
Увечері знадобилася консультація уролога. Лікар затримався на роботі, щоб дочекатися пацієнта, не поспішаючи пояснити і провів діагностику. Допоміг ухвалити правильне рішення про госпіталізацію. Вранці почувала себе набагато краще. Дякую!

Читати докладніше

Ганна

Олег Абрамов більше за лікаря!

Добрий день. З великим задоволенням залишу тут свій відгук та розповім нашу історію. Давно помітила, що моя дитина часто дихає ротом, під час ігор, уві сні, під час перегляду мультиків. Дихання вночі часто було галасливим, під час орві це було справжнє хропіння дорослої людини.

Якось я помітила, що дитина стала затримувати дихання під час сну на 10-15 сік і це стало серйозним приводом для занепокоєння. Якимось дивом, як я вважаю, саме в цей період я дивлюся вебінар дитячого стоматолога про карієс і дізнаюся про те, що карієс – ротове дихання – аденоїди – звуження верхньої щелепи – виявляється все дуже тісно взаємопов'язане. Я ухвалюю рішення почати обстеження і питаю у стоматолога контакти найкращого лора в Москві. Так ми потрапили до Олега Абрамова. З першої хвилини нашого знайомства стало зрозуміло, що ми в надійних руках, що ми у найкращій клініці із найсучаснішим обладнанням. Що Олег Абрамов – справжній фанат своєї справи. Ми мали всі свідчення до операції. По-перше, найголовніша наша проблема – це нічний енурез. Виявилося, це має пряме відношення до апное - затримки дихання уві сні. Хто б мені про це сказав раніше, коли дитині виписували найстрашніші уколи усі неврологи нашого міста (ми не з Москви). По-друге, на консультації у ортодонта з приводу звуженої верхньої щелепи, нам однозначно сказали: тільки ВИДАЛЯТИ! І ми розпочали підготовку до операції. Вона була не складною і досить швидко ми прооперувалися) Дитина з усмішкою згадує цей день. Умови перебування в клініці можна порівняти з умовами класного готелю, вони ідеальні. Персонал неймовірно привітний та усміхнений. Медсестра, яка ставила крапельницю дитині, надувала з медичних рукавичок слонів)) Малювала їм очі, вушка і сережки)) Дитина реготала і не помітила, як крапельниця закінчилася! Олег подарував нам тихе дихання носом, поступово йде наша нічна проблема. Олег Абрамов, моє материнське ДЯКУЮ Вам! Ви як добрий чарівник завжди на зв'язку і ми щасливі, що ви маєте!

Читати докладніше

На базі гінекологічних відділень лікарні ДКЛ №31 розгорнуто клініку кафедри акушерства та гінекології РНДМУ.

Гінекологія ДКБ №31 по праву вважається однією з найкращих у Москві. Застосовуються всі види консервативного та оперативного лікування будь-яких гінекологічних захворювань. Можлива гістероскопічна та лапароскопічна діагностика, а оперативне лікування за допомогою цих методів дозволяє максимально прискорити відновлювальний період та є найбільш щадним для пацієнток.

З 2004 року у лікарні твердо вкоренився сучасний органозберігаючий метод лікування міоми матки та аденоміозу – емболізація маткових артерій.

Детальна інформація

Загальна інформація

Завідувач відділення №1- доктор медичних наук, професор О.М. Каухова.
Старша медична сестра відділення Ю.М. Тарасова.

Завідувач відділення №2 - к.м.н. О.І. Мішієва.
Старша медична сестра - Н.Г. Косолапова.

У двох гінекологічних відділеннях лікарні успішно застосовуються всі види консервативного та оперативного лікування, у тому числі за такими захворюваннями:

• маткові кровотечі репродуктивного, періменопазуального періодів, періори менопаузи;
• захворювання шийки матки;
• фізіологія та патологія періоду постменопаузи;
• внутрішньоматкова патологія (міома матки, аденоміоз, поліпи ендометрію, ендометріоз, синехії, сторонні тіла);
• яєчникові утворення у пацієнток різних вікових періодів
• запальні захворювання внутрішніх статевих органів

Основні види хірургічного лікування:

• діагностична лапароскопія;
• черевосічення та лапароскопічні операції в обсязі ампутації та екстирпації матки;
• черевосічення та лапароскопічні операції на придатках;
• піхвові екстирпації;
• пластичні піхвові операції, у тому числі при випаданні матки та опущенні стінок піхви;
• лапароскопічні операції з лікування безпліддя;
• лапароскопічні органо-ощадні операції при трубній вагітності; відновлення прохідності труб;
• гістероскопічне лікування внутрішньоматкової патології;
• електрохірургічна, лазерна та термоаблація ендометрію, емболізація маткових артерій.

Девіз колективу гінекологічних відділень
тепле уважне ставлення до пацієнтів.

На адресу клініки надходять десятки листів подяки. Реалізація високотехнологічних методів здійснюється силами лікарів ДКЛ №31 у тісному професійному контакті зі співробітниками кафедри.

Загальна інформація

• • Керує кафедрою акушерства та гінекології педіатричного факультету РНІМУ - доктор медичних наук, академік РАН, член президії правління Російського товариства акушерів-гінекологів, голова президії Московського товариства акушерів-гінекологів, член товариства New European Surgical Academy (NESA) FIGO)- Курцер Марк Аркадійович— учень засновника та почесного завідувача кафедри — Савельєвої Галини Михайлівни, академіка РАН, доктора медичних наук, професора, заслуженого діяча науки, віце-президента Російської асоціації акушерів-гінекологів, керівника кафедри акушерства та гінекології педіатричного факультету з 1971 до 2017 року.
    На даний момент досягнення клініки пов'язані з виконанням широкого спектра лапароскопічного лікувально-діагностичного втручання на органах малого тазу. За останні 20 років одним із співробітників кафедри доктором медичних наук професором Сергієм В'ячеславовичем Штировимна базі 31 лікарні створено школу ендоскопічної гінекології. Валентина Григорівна Бреусенко- Засновник гістероскопічного методу в ДКБ №31. На сучасному етапі, з впровадженням гістерорезекції, лазерної аблації та термоаблації ендометрію арсенал виконуваних гістероскопічних операцій значно поповнився. З 2004 року у лікарні твердо вкоренився сучасний органозберігаючий метод лікування міоми матки та аденоміозу – емболізація маткових артерій. За останні 5 років співпраці з кафедрою дозволило практичним лікарям захистити 4 докторські та 38 кандидатських дисертацій. В даний час отримано грант для виконання наукових розробок на тему «Рання діагностика раку яєчника». Співробітникам кафедри: академіку РАМН Г.М. Савельєвої, професорам В.Г. Бреусенко, С.В. Штирову в 2003 році за розробку та впровадження у практику ендоскопічних методів діагностики та лікування в гінекології було присуджено Премію Уряду РФ.

Загальна інформація

Емболізація маткових артерій (ЕМА) - один із сучасних напрямів оперативного лікування захворювань матки, що полягає у пункції артерії на стегні, катетеризації судин матки та введенні частинок спеціального емболізаційного препарату.

Симптомна або зростаюча міома матки

• Розміром до 20 тижнів вагітності за відсутності вираженої патології шийки матки, ендометрію та яєчників.
• У пацієнток, зацікавлених у вагітності, з підтвердженою роллю міоми матки у патогенезі безпліддя або з високим ризиком викидня, при неможливості виконання безпечної міомектомії.
• Як підготовка до міомектомії або гістерорезектоскопії.

Інтенсивна маткова кровотеча різної етіології, коли інші методи лікування неможливі або пов'язані з реальною загрозою життю хворої.

При визначенні показань до ЕМА щодо міоми важливе значення має мотивація хворих: стійке бажання пацієнтки зберегти матку, уникнути операції, зацікавленість у вагітності.

Емболізація маткових артерій (ЕМА) виконується в:

Загальна інформація

Роботизована хірургія – це новий, високотехнологічний вид малоінвазивної хірургії, який полягає у хірургічному втручанні за допомогою маленьких розрізів на шкірі пацієнта та можливістю оперувати дистанційно. Завдяки цьому забезпечується мінімальна травматизація, швидше відновлення, зменшується тривалість перебування пацієнта в лікарні, а також мінімізується ймовірність подальших ускладнень.

Переваги роботизованої хірургії

Робот "da Vinci Si" не робить операції самостійно, всупереч поширеній думці. Але завдяки дистанційному управлінню та високоякісній візуалізації, він дозволяє оперуючому хірургу здійснювати більш чіткі рухи та виключає тремтіння рук. Тобто робот слідує всім рухам хірурга, і він не в змозі рухатися або програмуватися самостійно.

Ці фактори створюють ідеальні умови для лікаря-хірурга та полегшують проведення складних лапароскопічних операцій. Внаслідок максимальної точності навіть дуже складних рухів інструментами, завдяки чудовій якості зображення та можливості проведення операції на маленьких та важкодоступних ділянках, тривалість госпіталізації пацієнтів зменшується, вони менше відчувають біль, втрачають менше крові, мають кращий естетичний результат, швидше проходять реабілітацію та швидше повертаються до повсякденному житті.

Роботичні операції у гінекології ДКБ №31

У 70-80-ті роки почалося широке впровадження лапароскопії в клінічну практику, що було з появою волоконної оптики та спеціальних інструментів. У результаті як підвищилася якість діагностики, а й стали можливі деякі втручання на органах черевної порожнини. До речі, у нашій країні досвід застосування лапароскопії у гінекології було узагальнено у 1977 р. у монографії Г.М. Савельєвої – академіка РАН, д.м.н., професора та нашого лікаря, під керівництвом якої було проведено першу операцію у нашій лікарні після її відкриття у 1970 році.

На даний момент багато гінекологічних операцій проводяться за допомогою лапароскопії і робота. Роботизована хіругічна діяльність у гінекології є однією з областей, що найбільш швидко ростуть, і застосовується в лікуванні всіх доброякісних і злоякісних гінекологічних захворювань. Наші гінекологи виконують операції у жінок з проблемою пролапсу (випадання) геніталій, що включає підтримку тазового дна (промонтофіксація з використанням сітчастого імплантанта), видалення міоматозних вузлів (міомектомії) зі збереженням матки, пангістеректомію з лімфодисекцією. Так, операції, які раніше проводилися лапароскопічно, в даний час можуть надійно проводитися роботизованим методом.

Оперування міоми матки та яєчникових утворень

Сьогодні ендоскопічні операції у штатному режимі проводяться незалежно від розміру матки. Залежно від локалізації міоматозних вузлів та їх кількості, видалення можна зробити невеликими розрізами і не вдаватися до відкритої хірургії. У такому разі міома матки незалежно від розміру видаляється з живота маленькими ділянками за допомогою марцеллятора.

Радикальна гістеректомія (видалення матки) є класичним та результативним методом лікування онкологічних захворювань матки та придатків на початковій стадії. Робот-асистована операція робить її мінімально інвазивною, з меншою крововтратою та тривалістю госпіталізації.

Досвід проведення роботицьких операцій у ДКЛ №31

Зараз на ДКБ №31 роботичні операції різної складності із застосуванням роботизованої системи так Vinci проводяться на регулярній основі.

Сьогодні гінекологічні роботичні операції включають видалення пухлиноподібних утворень яєчників, міомектомії, промонтофіксації, тотальні та часткові гістеректомії, лікування ендометріозу, а також лікування онкологічних захворювань ендометрію та яєчників.

Загальна інформація

Лапароскопія – це ендоскопічний метод екстреної та планової хірургії. Він дозволяє оглянути внутрішні органи живота через невеликий отвір у черевній стінці. Огляд проводиться за допомогою оптичної трубки. Через 2-3 інших проколів проводяться необхідні маніпуляції з органами. Лапароскопія практично безкровна та малотравматична.

Біля витоків лапароскопічної гінекології у Росії стоїть академік РАМН, професор, завідувач кафедри акушерства та гінекології педіатричного факультету РДМУ Галина Михайлівна Савельєва. Кожен фахівець із лапароскопії по праву називаєте її своїм Вчителем.

Спектр хірургічних втручань виконуваних лапароскопічним доступом широкий: гінекологічні операції, холецистектомії та герніопластики, гастректомії, панкреатодуоденальної резекції та операцій на товстій та прямій кишках.

Загальна інформація

Ектопія шийки матки (також Ектопія епітелію шийки матки, Псевдоерозія шийки матки, Ерозія шийки матки, Ендоцервікоз) - розташування циліндричного епітелію, що вистилає канал шийки матки, на піхвовій її поверхні, що зовні виглядає як червона пляма навколо зовнішнього. Ектопія зустрічається приблизно у половини жінок репродуктивного віку та майже не зустрічається у жінок після 40 років.

Загальна інформація

Гістероскопія – огляд стінок порожнини матки за допомогою гістероскопа, з подальшим проведенням (за потреби) діагностичних та оперативних маніпуляцій. Гістероскопія дозволяє виявляти та усувати внутрішньоматкові патології, видаляти сторонні тіла, брати біопсію тканин, видаляти поліпи ендометрію.

Показаннями до проведення діагностичної процедури є:

• Аномалії розвитку матки.
• Кровотечі у постменопаузі.
• Безпліддя.

Показаннями до проведення хірургічної процедури є:

• Підслизова міома матки.
• Внутрішньоматкова перегородка.
• Внутрішньоматкові синехії.
• Поліп ендометрію.
• Гіперплазія ендометрію.

Протипоказаннями є:

• Нещодавно перенесений або наявний на момент дослідження запальний процес статевих органів.
• Прогресуюча вагітність.
• Рясна маткова кровотеча.
• Стеноз шийки матки.
• Поширений рак шийки матки.
• Загальні інфекційні захворювання на стадії загострення (грип, пневмонія, пієлонефрит, тромбофлебіт).
• Тяжкий стан хворої при захворюванні серцево-судинної системи, печінки, нирок.

Показаннями до проведення діагностичної процедури є:

• Підслизова міома матки.
• Внутрішньоматкова перегородка.
• Внутрішньоматкові синехії.
• Поліп ендометрію.
• Гіперплазія ендометрію.
• Видалення залишків внутрішньоматкового контрацептиву.

Показання до проведення хірургічної процедури:

• Підозра на внутрішній ендометріоз тіла матки, підслизовий вузол міоми, синехії (зрощення) у порожнині матки, залишки плодового яйця, рак шийки матки та ендометрію, патологія ендометрію, перфорація стінок матки під час аборту або діагностичного вишкрібання.
• Підозра на вади розвитку матки.
• Порушення менструального циклу у жінок дітородного віку.
• Аномалії розвитку матки.
• Кровотечі у постменопаузі.
• Безпліддя.
• Контрольне дослідження порожнини матки після операції на матці, при невиношуванні вагітності, після гормонального лікування.