Жирова дистрофія печінки, лікування народними засобами. Жирова дистрофія печінки: причини, симптоми, лікування

Жирова дистрофія печінки- Це патологія, що виникає внаслідок надмірного скупчення в клітинах органу жирів (ліпідів). Вона має й інші назви. ожиріння печінкиі жировий гепатоз.

Накопичення жиру може бути реакцією на різні токсичні впливи, іноді воно пов'язане з деякими захворюваннями та патологічними станами організму, коли у людини знижується функціональність імунної системи.

У міру накопичення у клітинах печінки прості жирипід впливом різних факторівперероджуються та формують жирову тканину. Поступово печінка втрачає природну здатність до знешкодження токсинів та припиняє повноцінне функціонування.

Причини

Патологічний процес зазвичай розвивається через вплив харчових факторів:

зловживання жирною їжею;
систематичне вживання алкогольних напоїв;
вегетаріанство, що веде до розладу вуглеводного обміну;
переважання у раціоні солодкої їжі, компоненти якої трансформуються у жири;
регулярне вживання дешевих продуктів харчування та напівфабрикатів.

У деяких пацієнтів гепатоз з'являється на тлі атеросклерозу, подагри, цукрового діабету, гіпертензії, вживання наркотичних засобівабо певних медикаментозних препаратів. Жінки хворіють в основному через дієти, що закінчуються різким переїданням.

Симптоми

Хвороба розвивається поетапно. На I стадії вона може протікати взагалі безсимптомно, а виявляють її в ході морфологічного дослідження органу із взяттям біоптату. У міру прогресування жирової дистрофії печінки самопочуття хворого погіршується. Людина скаржиться на такі відхилення, як:

здуття живота;
почуття тяжкості та болю в підребер'ї праворуч;
різноманітні розлади випорожнень;
жовтуватий наліт мовою;
періодична нудота;
присмак гіркоти у роті.

При досягненні III ступенясимптоми недуги виявляються як наслідок дисфункціональності гепатоцитів, тобто клітин печінки. У пацієнта виявляється хронічна інтоксикація, що дає себе знати депресією, порушенням пам'яті, сонливістю, дратівливістю. На тлі циротичних змін та порушеного кровотоку по портальній вені розвивається синдром портальної гіпертензії. Про III ступеня жирової дистрофії печінки судять із супутніх захворювань:

жовтяниця;
варикоз стравохідних вен;
розширення вен на животі (так звана "голова медузи").

Діагностика

Для підтвердження діагнозу "жирова дистрофія печінки" хворому видають направлення на УЗД черевної порожнини(Під час пальпації живота лікар може лише встановити збільшення органу).

У результатах біохімічного аналізу крові проглядається підвищений рівеньпечінкових ферментів. У деяких випадках у пацієнта беруть біопсію та пропонують проходження процедури магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії.

Лікування

Терапія стеатозу має кілька цілей:

ліквідація факторів, що спровокували ожиріння органу;
виведення токсинів;
корекція метаболізму;
відновлення функцій печінки.

Як медикаментозну терапію призначають препарати 3-х груп:

есенціальні фосфоліпіди – захисники гепатоцитів (Фосфоглів, Берлітіон, Есенціалі Форте);
сульфоамінокислоти (Таурін, Метіонін, Адеметіонін);
ліки з рослинними компонентами (Карсил, Лів).

Народні засоби лікування

Для виведення з жиру рекомендується пити відвар шипшини. Готують його шляхом 12-годинного настоювання в термосі 50 г ягід, залитих півлітром окропу. Приймають настій 4р. на день по склянці. Аналогічним способом заварюють кукурудзяні приймочки.

Допомогти печінці відновити нормальні розміри можна за допомогою вживання цитрусового настою. Для його приготування знадобляться 3 лимони ретельно вимитих та оброблених блендером, півлітра окропу. Лимони подрібнюють разом із шкіркою та отриману кашку з'єднують з водою. Засіб наполягають протягом ночі, вранці фільтрують його, а приймають між їдою 3 дні поспіль, не більше. Далі влаштовують 4-денну перерву і знову лікуються настоєм.

Для зміцнення печінкових клітин корисно щодня з'їдати по 1 год. кедрових горіхів. Також вранці у будь-який чай рекомендується додавати м'ятний лист або мелісу. М'ятний фітоніст готують з 20 г листя і 125 мл окропу. Засіб наполягають усю ніч, а вранці ділять на 3 частини та п'ють протягом наступної доби.

Профілактика

Людям із таким діагнозом показаний дієтичний стіл№5. Його раціон передбачає підвищений вміст білка з обмеженням тваринних жирів. У меню обов'язково включають страви з сиру, рису, круп - вони розщеплюють жири, що скупчилися в печінці.

Як легкі жовчогінні засоби корисно їсти гарбуз, капусту, моркву. Овочі дозволяється їсти в будь-якому вигляді, але не смаженому. М'ясо та рибу відварюють або тушкують. З молочної продукції можна пити ряжанку, кефір, кисле молоко. Але не рекомендується пити жирні вершки, молоко та їсти сир. Під заборону також потрапляють:

ковбаси;
макарони;
газування;
спиртне;
білий хліб;
лимонади;
здобу;
майонез;
маргарин;
солодощі.

При жировій дистрофії печінки необхідно вживати продукти з пангамовою кислотою. Це можуть бути пивні дріжджі, абрикосові кісточки, баштанні культури, рисові висівки, коричневий рис.

Як підтримуюча терапія показано виконання наступних заходів:

контроль ваги;
захист імунітету;
збільшення фізичної активності;
відмова від шкідливих звичок;
підтримка гормонального балансу;
дотримання дієти;
стабілізація стану нервової системи.

Що ще корисно для печінки дивіться нижче:

Прогноз

При своєчасній адекватній терапії та зниженні ваги результати лікування жирової дистрофії печінки будуть помітні приблизно через 3 тижні. Повного відновленняоргану можна досягти за кілька місяців. Для підтримки організму в задовільному стані пацієнт повинен дотримуватись дієти та відмовитися від згубних звичок. Для вагітних ожиріння печінки небезпечне ускладненнями при виношуванні плода і навіть летальним кінцем під час пологів.

До негативних прогностичних факторів слід віднести і можливе переродження патології на фіброз і (відбувається розростання сполучної тканиниіз заміщенням печінкових клітин).

Як ми економимо на добавках та вітамінах: вітаміни, пробіотики, борошно без глютена та ін. і ми замовляємо на iHerb (за посиланням знижка 5 $). Доставка до Москви всього 1-2 тижні. Багато дешевше в кілька разів, ніж брати в російському магазині, а деякі товари в принципі не знайти в Росії.

Опис:

Дистрофія печінки – це коматозний стан, який пов'язаний із глибоким пригніченням функціональності печінки. Кома печінкова виникає через гострі або хронічні.

Симптоми:

Існує кілька різновидів синдрому дистрофії.

Паренхіматозна білкова дистрофія.
Виділяють зернисту, гідропічну та гіалінову білкову дистрофію.

При зернистій дистрофії у цитоплазмі гепатоцитів утворюється груба білкова зернистість. Клітини печінки збільшуються в обсязі, виглядають набряклими, каламутними (каламутне набухання); в їх цитоплазмі збільшується вміст білка та води, що знаходиться у вигляді зерен, коагулятів. При гістохімічному дослідженні спостерігається зниження інтенсивності реакції на загальний та основний білок, рибонуклеопротеїни. В основі дистрофії лежить розпад білково-ліпідного комплексу, що входить до складу мембран органел. При зернистій дистрофії порушується водно-сольовий обмін, інтенсивність окислювально-відновних процесів, окисного фосфорилювання, відбувається накопичення кислих продуктів обміну Зерниста дистрофія носить компенсаторно-пристосувальний характер, як правило, не тягне за собою функціональної недостатностіпечінки і є оборотним процесомЦе найпоширеніший вид ураження гепатоцитів при різних патогенних (вірусних, бактеріальних, токсичних) впливах. легка формахронічного, неактивні форми цирозу та ін.)

Гідропічна дистрофія характеризується світлим набуханням клітин (на відміну від каламутного набухання при зернистій дистрофії). Гепатоцити збільшені в обсязі, їхня цитоплазма здається оптично порожньою, знижено вміст білка, глікогену, активність оксидорелуктаз, підвищена активність гідролаз. Найбільш вираженою формою гідропічної дистрофії є балонна дистрофія, яка на висоті розвитку необоротна, що свідчить про перехід процесу в колікваційний. При цьому цитоплазма оптично пуста, не дає гістохімічних реакцій. Гідропічна дистрофія зустрічається у хворих на вірусні гепатити (особливо при важких і середньотяжких формах), при дистрофічній формі цирозу, при тривалому внутрішньо-і позапечінковому холестазі та ін.

Гіаліново-крапельна дистрофія характеризується зменшенням гепатоцитів у розмірах, гомогенною цитоплазмою, що інтенсивно фарбується кислими барвниками (типу еозину), що послужило підставою назвати цей вид дистрофії ацидофільною. Спостерігається збільшення числа ШІК-позитивних структур. Цей вид дистрофії пов'язаний з порушенням проникності клітинних мембран, втратою рідини та фізико-хімічними змінами білка. В результаті білкові субстанції стають більш щільними та гомогенними. Гіалінова дистрофія спостерігається при різних патогенних впливах, особливо вірусної етіології.

Паренхіматозна жирова дистрофія.
Характеризується накопиченням у цитоплазмі гепатоцитів дрібних крапель жиру, що зливаються потім у більші або одну жирову вакуоль, яка займає всю цитоплазму і зміщує ядро на периферію клітини.

При вираженому ожирінні тканина печінки на розрізі тьмяна, жовтого кольору. Якщо ожиріння зазнало більше 50% паренхіми печінки, говорять про жировий гепатоз. При фарбуванні гематоксиліном та еозином у клітинах печінки видно світлі, незабарвлені вакуолі (краплі) круглої або овальної форми. Жирові краплі можуть зливатися та заповнювати всю цитоплазму гепатоциту. При вираженому ожирінні переповнені жиром гепатоцити розриваються, а жирові краплі, зливаючись один з одним, утворюють жирові кісти.

Вирізняють такі поліморфологічні форми ожиріння печінки.

дисеміноване ожиріння, при якому жирові краплі містяться в окремих гепатоцитах (спостерігають переважно у фізіологічних умовах)
зональне ожиріння, коли ожиріння піддаються центральні, нтрамуральні або периферичні зони печінкової часточки;
дифузне ожиріння, тобто ожиріння всієї (або майже всієї) печінкової часточки. печінки оборотно. Воно може бути великокапельним і дрібнокрапельним:
Великокапельне (макроскопічне) ожиріння характеризується наявністю в гепатоцитах "порожніх" вакуолей зі зміщенням ядер до периферії.
При дрібнокрапельному ожирінні краплі жиру дрібні, при цьому ядра з виразними ядерцями розташовані в центрі, некроз печінкових клітин виражений різною мірою.
- Паренхіматозна вуглеводна дистрофія.
У клінічній практиці провідне значеннямає порушення обміну глікогену, що частіше зустрічається при цукровому діабетіта глікогенозах. При цукровому діабеті значно зменшується запас глікогену у печінкових клітинах, вміст якого знижується у 30-50 разів. У той самий час відзначають накопичення глікогену в ядрах гепатоцитів, що створює картину своєрідної вакуолізації ( " порожні " ядра). Найбільш виражені в печінці наступають при глікогенозах - ферментопатіях, обумовлених дефіцитом ферментів, що беруть участь у процесах розщеплення глікогену, В даний час налічується понад 10 типів глікогенозів. При глікогенозах вміст глікогену в тканинах печінки різко зростає, гепатоцити збільшуються в розмірах, дуже слабко забарвлюються еозином, завдяки цьому їх цитоплазма виглядає "оптично порожньою", світлою, погано сприймає забарвлення, гіперплазованої гладкою ЕПС, нечисленними крупними.

При фарбуванні гемотоксилином та еозином в ядрах гепатоцитів видно оптично порожні вакуолі округлої або неправильно овальної форми, діаметром 4-8 мкм, які обмежені чіткою мембраною, що добре сприймає основні барвники. Найчастіше гіаліноз ядер зустрічається при цукровому діабеті, захворюваннях жовчного міхура та підшлункової залози. Іноді надмірне відкладення глікогену спостерігається в ядрі – глікогеноз ядер гепатоцитів. За рахунок збільшення розмірів клітин синусоїди значно зменшуються. У препаратах, пофарбованих гематоксиліном та еозином або за методом Ван Гізона, також виявляються "порожні" клітини, що нагадують картину при балонній дистрофії, проте розміри гепатоцитів при глікогенозі значно більші, ніж при балонній дистрофії. При глікогенозі в цитоплазмі клітин відзначається різко позитивна ШІК-реакція, що зникає після обробки контрольних зрізів діастазою або амілазою. Результатом глікогенозів III і IV типів може бути.

При хронічних ураженнях печінки спостерігається порушення вмісту глікопротеїнів. При фукоїдозі у тканині печінки спостерігається відкладення гліколіпідів, що містять МПС та фукозу.

До дистрофії гепатоцитів часто призводить дефіцит антитрипсин, антитрипсин синтезується в печінці. При його дефіциті розвиваються, а у 10% хворих – цироз печінки. Відкладення антитрипсину пов'язують з відсутністю сіалових кислот та дефектом сіалотрансфераз, що беруть участь у функціонуванні комплексу Гольджі Найбільш характерною ознакою дефіциту антитрипсину є відкладення круглих слабоацидофільних ШІК-позитивних гранул, резистентних до діастази, у цитоплазмі гепа. Розміри гранул коливаються від 1 до 40 мкм. За відсутності цирозу гранули розташовані переважно у перипортальних гепатоцитах, у циротичній печінці – у гепатоцитах, прилеглих до фіброзних септів. Остаточний діагноз можливий лише після імуноморфологічного виявлення антитрипсину.

Мезенхімальна дистрофія
Ці ураження печінки зустрічаються при первинному та вторинному амілоїдозі. Клінічні проявипечінки незначні, тому морфологічні методидослідження набувають велике значення. Мікроскопічно при амілоїдозі знаходять відкладення безструктурних гомогенних зозинофільних мас амілоїду між зірчастими ретикулоз-ндотеліоцитами по ходу ретикулярної строми, у стінках судин та жовчних проток та в портальних трактах. Уражається переважно інтермедіальний відділ ацинусів. При вираженому процесі речовина відкладається по всій часточці, здавлює печінкові балки, піддаються гепатоцити. Амілоїд забарвлюється Конго червоним і в поляризованому світлі дає картину дихроїзму (коричнево-червоне забарвлення стає зеленим). Відкладення амілоїду подібні при первинному та вторинному амілоїдозі, проте при первинному амілоїдозі ізольовано уражаються судини печінки, тоді як у просторі Дисе амілоїд відсутній.

Причини виникнення:

Печінково-клітинна кома, як правило, обумовлена гострим вірусним гепатитом. Іноді вона виникає через отруєння генототропними отрутами ( отруйні гриби, нітрати тоулу та ін), іноді - від застосування атофану, галотану і т.д. Портокавальна кома є наслідком цирозу печінки, що виникає після пов'язаного з інфекцією. Трапляється, що портокавальна кома виникає через нераціональне лікування діуретиками, а також від неправильного застосування седативних та снодійних препаратів.

Лікування:

Для лікування призначають:

При появі ознак прекоми необхідно різко обмежити кількість білка в добовому раціонідо 50 г, а при подальшому прогресуванні захворювання припинити введення білків через рот.

Кишечник щодня очищають клізмою та проносними, перорально або через зонд вводять антибіотики, що пригнічують. кишкову мікрофлору(канаміцин по 2-4 г на добу, ампіцилін 3-6 г на добу, тетрациклін 1 г на добу). Застосовують вітаміни, кокарбоксилазу, препарати калію, глюкозу, рясне парентеральне введеннярідини.

Для знешкодження аміаку крові вводять 1-аргінін (25-75 г на добу у 5% розчині глюкози), глютамінову кислоту (30-50 г у вигляді 10% розчину). При психомоторному збудженні призначають галоперидол, ГОМК, хлоралгідрат (1 г у клізмі). У разі розвитку вводиться 4% розчин бікарбонату натрію по 200-600 мл на добу, при вираженому метаболічному алкалозі вводяться великі кількостікалію (до 10 г на добу та більше).

Глюкокортикостероїдні гормони призначають у високих дозах; преднізолон у прекомі – 120 мг на добу, з них 60 мг внутрішньовенно крапельно, у стадії коми – 200 мг на добу внутрішньовенно крапельно; гідрокортизон до 1000 мг на добу внутрішньовенно краплинно. Категорично протипоказане призначення сечогінних препаратів.

При печінково-клітинній комі Останніми рокамизастосовуються обмінні (5-6 л щодня), екстракорпоральна перфузія крові через гетеропечінку або трупну печінку, або перехресний кровообіг. Ефективність гетеротопічної пересадки печінки є сумнівною.

При розвитку у хворих на печінкову кому проводять перитонеальний або екстракорпоральний, який дуже важливо призначати своєчасно.

Прогноз. Найчастіше летальний кінець настає за кілька днів. При підгострій дистрофії печінки можливий вихід у цироз печінки, що швидко формується.

Жирова дистрофія печінки – патологічний стан, що розвивається внаслідок надмірного накопичення жирів (ліпідів) у тканинах органу. Друга назва захворювання – жировий гепатоз чи ожиріння печінки. Накопичення жиру в печінці може відбуватися по різних причин, пов'язаним з супутніми хворобами або токсичними ураженнями. Спробуємо розібратися, що стає поштовхом до розвитку патології, якими симптомами проявляється жировий гепатоз та як з ним боротися.

Жирова дистрофія печінки – основні причини

Жировий гепатоз - це хронічне захворювання незапального характеру. Хвороба розвивається поступово, найчастіше в зрілому віці(після 45 років). Причому жінки страждають від ожиріння печінки у півтора рази частіше, ніж чоловіки.

Як бачимо, причин для розвитку жирового гепатозудуже багато. Порушення ліпідного обміну в печінці у деяких пацієнтів розвивається на тлі подагри, артеріальної гіпертензії, ендокринних (захворювання щитовидки) та імунних порушень.

Запустити механізм хвороби може малорухливий образжиття, гормональні збої, вегетаріанство, що веде до порушення вуглеводного обміну або переважання в раціоні солодощів, випічки, кондитерських виробів та інших продуктів, багатих на «швидкі» вуглеводи, що швидко трансформуються в жири.

Як розвивається жирова дистрофія печінки?

Механізм розвитку жирового гепатозу простий. Після того, як жири, що надходять з їжею в шлунково-кишковому тракті, розщеплюються під дією травних ферментів, утворюються тригліцериди та жирні кислоти. При надлишку жирів у раціоні та під дією провокуючих факторів ці компоненти починають у великому обсязі надходити в печінку, порушуючи. ліпідний обмінта викликаючи зворотну реакцію (збільшення синтезу жирів).

Ще один механізм утворення жирів у печінці пов'язаний із надходженням великої кількості"швидких" вуглеводів. У цьому випадку печінка просто не справляється з їхньою утилізацією, і ліпіди починають накопичуватися всередині гепатоцитів (клітин печінки). При дослідженні тканин печінки під мікроскопом можна побачити скупчення жирових клітин різного розміру. Коли вони накопичуються всередині гепатоцитів (клітин печінки), говорять про розвиток жирового гепатозу. Якщо скупчення жиру з'являються у міжклітинному просторі – цей процес свідчить про ожиріння печінки.

Класифікація жирового гепатозу

Залежно від особливостей течії патологічного процесу, прийнято розділяти жирову дистрофію печінки на кілька форм:

Дистрофія печінки осередкова дисемінована. Це початкова форма патології, коли він невеликі вкраплення жиру розташовані у різних частках печінки. У цьому хвороба протікає безсимптомно.
Виражена дисемінована дистрофія. Хвороба поступово прогресує, і поверхні органу повсюдно з'являються жирові вкраплення. У цій стадії з'являються перші симптоми неблагополуччя.

Дифузна дистрофія печінки характеризується рівномірним заповненням печінкової частки жировою тканиною. Ця формазахворювання супроводжується досить вираженими симптомами, які змушують пацієнта звернутися за лікарською допомогою.
печінки протікає в специфічній формі, Яка називається синдрому Циве і характеризується яскраво вираженими симптомами, що виникають раптово. При цьому в крові відзначається підвищення рівня білірубіну та холестерину, зростає кількість тригліцеридів (жироподібних сполук, що руйнують дрібні капіляри) та падає рівень гемоглобіну.

Жирова дистрофія печінки гострої та хронічної форми

Крім того, залежно від форми процеси, медики розрізняють хронічну та гостру дистрофію печінки:

Гостра жирова дистрофія печінки відрізняється раптовим виникненням і симптомами, що швидко наростають, що загрожує важкими ускладненнями, аж до цирозу. Зазвичай такі стани розвиваються і натомість важкої інтоксикації організму, харчового отруєння, потай протікає гепатиту, хронічного алкоголізму. При цьому стан пацієнта зазвичай тяжкий, характеризується високою температурою, збільшенням розмірів печінки, нудотою, розладом випорожнень, больовим синдромом, кровоточивістю, судомами, абсурдними станами. Хворий потребує невідкладної медичної допомогита госпіталізації.
Хронічна жирова дистрофія печінки супроводжується поступовим накопиченням жиру у цитоплазмі печінкових клітин. Надалі вони зливаються у велике утворення, змішають ядро клітини до краю і повністю заповнюють цитоплазму. Гепатоцити, заповнені жировою тканиною, руйнуються і утворюють кісти. При великих поразкахпечінкових тканин ставиться діагноз жировий гепатоз.

Патологічні зміни можуть охоплювати і сусідні органи, в результаті розвивається жирова дистрофія печінки та підшлункової залози, що супроводжується порушенням процесів травлення, розвитком запального процесу та приєднанням такого. супутнього захворюванняяк хронічний панкреатит.

Симптоми

Своєчасне виявлення гепатозу утруднено, оскільки на початкових стадіях патологія протікає безсимптомно. Надалі прояви жирової дистрофії залежить від того, який стадії перебуває хвороба. Перші неблагополучні ознаки зазвичай проявляються на другій стадії гепатозу і виражаються в наступному:

Періодично виникає тягнуча, тупа більв області печінки (праворуч, під ребрами), яка посилюється при алкогольних виливах, вживанні жирних, гострих страв, копченостей та інших шкідливих продуктів.
Вранці у роті з'являється гіркота, переслідує відрижка з неприємним присмаком.
Знижується апетит, частішають напади нудоти, які можуть закінчуватися блюванням (особливо після переїдання).
Погіршуються диспепсичні розлади (метеоризм, здуття живота, чергування запорів та діареї).
Печінка поступово збільшується у розмірах.
Мовою з'являється щільний жовтий наліт.

На третій стадії захворювання перераховані вище симптоми посилюються і ним приєднуються такі прояви:

підвищена стомлюваність, слабкість;
порушення сну (безсоння вночі та сонливість вдень);
дратівливість, депресивні стани;
симптоми асциту (збільшення обсягу живота через скупчення рідини);
проблеми з пам'яттю та засвоєнням нової інформації;
жовтяничність шкірних покривів;
больовий синдром, який практично не знімається аналгетиками.

Якщо жирова дистрофія ускладнюється некрозом тканин печінки, з'являються такі ознаки, як неприємний солодкуватий «печінковий» запах з рота, раптове схуднення, підвищення температури, носові кровотечі, порушення. серцевого ритмута дихальних функцій.

З появою перших симптомів, що вказують на жирову дистрофію печінки, необхідно звернутися до лікаря терапевта або гепатолога для проходження повноцінного обстеження, уточнення діагнозу та призначення курсу лікування. Жировий гепатоз небезпечний тим, що в окремих випадках може швидко прогресувати і призводити до цирозу печінки та інших важких ускладнень, які загрожують летальним кінцем. Тому так важливо своєчасно розпочати комплексне лікування, яке завдяки сучасним методикам та препаратам нового покоління дає гарні результати.

Діагностика захворювання

При зверненні до поліклініки пацієнта направлять на прийом до терапевта. Лікар вислухає скарги хворого, збере відомості про спосіб життя, шкідливі звички та супутніх хвороб. Під час огляду пацієнта здійснюється пальпація живота, простукується область розташування печінки з її меж. Щоб зрозуміти, як лікувати жирову дистрофію печінки, лікар призначить ряд лабораторних та інструментальних досліджень.

(загальний, біохімію, маркери на віруси гепатиту);
аналіз сечі та калу;
УЗД органів черевної порожнини;
КТ чи МРТ печінки.

При необхідності проводять ФГДС ФГС ( ендоскопічний оглядстравоходу та шлунка) або проводять біопсію печінки. Додатково, за показаннями, пацієнта направляють на консультацію до вузьким фахівцям: гепатологу, хірургу, гастроентерологу чи онкологу.

Лікування жирової дистрофії печінки

Тактика лікування жирової дистрофії печінки багато в чому залежить від причин, що викликали розвиток захворювання. Крім медикаментозного лікування, пацієнту обов'язково рекомендують скоригувати спосіб життя: повністю відмовитися від шкідливих звичок (алкоголю, куріння), змінити раціон харчування та дотримуватись певної дієти з обмеженням жирів, вуглеводів та підвищеним вмістом білків.

Суть медикаментозного лікування жирової дистрофії печінки полягає в наступному:

усунення провокуючих факторів, що сприяють ожирінню печінки;
нормалізація обмінних процесів, Виведення токсинів та продуктів розпаду;
регенерація та відновлення клітин печінки та нормалізація її функцій.

Медикаменти, що застосовуються у процеси лікування, поділяються на кілька основних груп:

Есенційні фосфоліпіди (Есенціалі Форте, Фосфоглів, Есслівер Форте). Препарати цієї групи стабілізують клітинні мембрани та сприяють відновленню та регенерації печінкових клітин (гепатоцитів).

Препарати на основі рослинних компонентів( , Гепабене, Хофітол, Сілімар). Це потужні гепатопротектори, які сприяють відновленню функцій печінки, покращують процеси ліпідного обміну та запобігають подальшому прогресу гепатозу.
Лікарські засоби із вмістом урсодезоксихолевої кислоти (Урсофальк,). Забезпечують імуномодулюючу, жовчогінну та гіпоглікемічну дію. Це серйозні препарати з великим списком протипоказань та побічних ефектівТому застосовувати їх можна тільки за призначенням лікаря і під його контролем.
Похідні амінокислот (Гептрал, Глутаргін, Гала-Мерц). Виявляють регенеруючі та детоксикаційні властивості, прискорюють відновлення печінкових клітин. Добре допомагають при жировій дегенерації печінки, спричиненої зловживанням алкоголю.
Бади (Овесол, Галстена, ). Ці засоби створені на основі рослинних екстрактів – вівса, розторопші, тамариксу, пасльону, каперсів, ембліки та інших натуральних компонентів. Діють не гірше синтетичних препаратів, сприяють нормалізації ліпідного обміну, регенерації клітин печінки та запобігають їх заміщенню жировою тканиною.

Хорошу ефективність при лікуванні жирової дистрофії печінки виявляють препарати тваринного походження (Гептрал, Прогепар). Їх виробляють на основі гідролізату, виділеного з печінки свиней або великого рогатої худоби. Але такі медикаменти можуть викликати тяжкі алергічні реакціїта інші ускладнення, тому приймати їх слід лише за призначенням лікаря та з урахуванням можливих протипоказань.

Крім лікарських препаратівкористь принесуть вітамінні комплекси, зокрема, підтримати роботу печінки допоможуть вітаміни групи В, аскорбінова кислота, вітамін Е, ніацин, фолієва кислота

Лікування жирової дистрофії печінки народними засобами

Доповнити основне медикаментозне лікування допоможуть народні засоби, до складу яких входять натуральні природні компоненти, відвари та настої лікувальних рослин

Щавель. При жировій дистрофії печінки корисний щавель. Кисляве листя цієї рослини допомагає утворенню та виведенню жовчі, усуненню застійних явищ у жовчовивідній системі, відновленню функцій печінки за рахунок нормалізації ліпідного обміну.
Куркума. Ця східна пряність дуже корисна для травного тракту. Виявляє виражені антиоксидантні властивості, знижує рівень глюкози та холестерину в крові, забезпечує вироблення жовчі та нормалізує процеси обміну в тканинах печінки.
Розторопша. Шрот розторопші - прекрасний засіб для боротьби з ожирінням печінки. Це лікарська рослинає основою багатьох гепатопротекторних препаратів (Карсилу, Сілімарину, Гепабене). В аптеці можна купити порошок (шрот) або масло розторопші та приймати ці засоби згідно з інструкцією, вказаною на упаковці. Унікальна лікувальна рослина не тільки нормалізує роботу печінки та сприяє відновленню її клітин, але й відновлює роботу жовчного міхура, виявляє жовчогінну дію та усуває спазми, що викликають больовий синдром.
Порошок кориці. Його можна додавати у випічку, чай чи каву. Цей засіб зменшує рівень "поганого" холестерину в крові і тим самим перешкоджає накопиченню жиру в клітинах печінки.

Крім того, в аптеці можна купити спеціальні рослинні зборина основі глоду, шипшини, кропиви, деревію та інших трав з жовчогінною та протизапальною дією. Рекомендується заварювати їх та пити як чай. Це допоможе покращити роботу травної системи, жовчного міхура та печінки. Перед тим, як розпочати лікування народними засобами, погодьте їх застосування з лікарем.

Дієта

Ефективність лікування жирової дистрофії печінки багато в чому залежить від правильного харчування та дотримання особливих рекомендаційпри складанні раціону харчування. При ожирінні печінки дієта не просто важлива – вона відіграє провідну роль у лікувальному процесі та поряд зі збільшенням рухової активності, відмовою від шкідливих звичок та коригуванням способу життя, допомагає впоратися з небезпечною патологією.

При жировому гепатозі лікар призначить пацієнту. Його суть полягає в максимальному обмеженні жирів та збільшенні кількості білка (до 120 г на день), вітамінів та «повільних» вуглеводів. З раціону харчування повністю виключають жирні, гострі, смажені страви, консерви, копченості, напівфабрикати, що максимально обмежують вживання тваринних жирів.

Заборонені солодощі, випічка, кондитерські вироби (особливо з кремом), солодкі газовані напої, міцна кава. Виключають жирні соуси (майонез), маргарин, ковбасні вироби, сало, молочну продукцію високої жирності (цілісне молоко, вершки, сметану, сир). Але нежирні кисломолочні напої (кефір, ряженку, кисле молоко, йогурт) можна і потрібно включати в щоденне меню.

Перевагу слід віддавати дієтичному м'ясу (курятині, кролятині, індичатині) і нежирним сортам риби. Рекомендується включати до раціону більше свіжих овочівта фруктів, зелені. На гарнір потрібно подавати тушковані овочі, пюре, каші (гречану, вівсяну, пшоняну, рисову). Алкоголь має бути виключений повністю!

Рекомендується дотримуватись дробового живлення. Це означає, що їжу необхідно приймати невеликими порціями, 5- 6 разів на день, бажано одночасно. Страви слід готувати на пару, тушкувати, відварювати чи запікати. Від такого способу приготування, як смаження, краще повністю відмовитись. Готові стравирекомендується подавати не надто гарячими, у теплому вигляді вони краще засвоюватимуться.

Не варто забувати про дотримання питного режиму. На день потрібно випивати не менше 1,5 літрів рідини. До цього обсягу входить чиста Питна вода, соки, компоти, морси, зелений і трав'яний чай. Щоб уникнути появи набряків, основну норму рідини краще випивати у першій половині дня. Дотримання цих рекомендацій допоможе впоратися із хворобою та підтримати роботу печінки.

Дистрофії печінки

Що таке Дистрофії печінки?

Дистрофія печінки- це коматозний стан, який пов'язаний із глибоким пригніченням функціональності печінки. Кома печінкова виникає через гострі або хронічних захворюваньпечінки.

Що провокує / Причини Дистрофій печінки:

Печінково-клітинна кома, як правило, обумовлена гострим вірусним гепатитом. Іноді вона виникає через отруєння генототропними отрутами (отруйні гриби, нітрати тоулу тощо), іноді – від застосування атофана, галотану тощо. Портокавальна кома є наслідком цирозу печінки, що виникає після кровотечі, пов'язаної з інфекцією. Трапляється, що портокавальна кома виникає через нераціональне лікування діуретиками, а також від неправильного застосування седативних та снодійних препаратів.

Симптоми Дистрофій печінки:

Існує кілька різновидів синдрому дистрофії.

Паренхіматозна білкова дистрофія

Виділяють зернисту, гідропічну та гіалінову білкову дистрофію.

При зернистій дистрофії у цитоплазмі гепатоцитів утворюється груба білкова зернистість. Клітини печінки збільшуються в обсязі, виглядають набряклими, каламутними (каламутне набухання); в їх цитоплазмі збільшується вміст білка та води, що знаходиться у вигляді зерен, коагулятів. При гістохімічному дослідженні спостерігається зниження інтенсивності реакції на загальний та основний білок, рибонуклеопротеїни. В основі дистрофії лежить розпад білково-ліпідного комплексу, що входить до складу мембран органел. При зернистій дистрофії порушується водно-сольовий обмін, інтенсивність окисно-відновних процесів, окисного фосфорилювання, відбувається накопичення кислих продуктів обміну. Це найбільш поширений вид ураження гепатоцитів при різних патогенних (вірусних, бактеріальних, токсичних) впливах (легка форма). хронічного гепатиту, неактивні форми цирозу та ін.)

Гідропічна дистрофія характеризується світлим набуханням клітин (на відміну від каламутного набухання при зернистій дистрофії). Гепатоцити збільшені в обсязі, їхня цитоплазма здається оптично порожньою, знижено вміст білка, глікогену, активність оксидорелуктаз, підвищена активність гідролаз. Найбільш вираженою формою гідропічної дистрофії є балонна дистрофія, яка на висоті розвитку незворотня, що свідчить про перехід процесу в колікваційний некроз. При цьому цитоплазма оптично пуста, не дає гістохімічних реакцій. Гідропічна дистрофія зустрічається у хворих на вірусні гепатити (особливо при важких і середньотяжких формах), при дистрофічній формі цирозу, при тривалому внутрішньо-і позапечінковому холестазі та ін.

Паренхіматозна жирова дистрофія

Характеризується накопиченням у цитоплазмі гепатоцитів дрібних крапель жиру, що зливаються потім у більші або одну жирову вакуоль, яка займає всю цитоплазму і зміщує ядро на периферію клітини.

Вирізняють такі поліморфологічні форми ожиріння печінки.

дисеміноване ожиріння, при якому жирові краплі містяться в окремих гепатоцитах (спостерігають переважно у фізіологічних умовах)
зональне ожирінняколи ожиріння піддаються центральні, нтрамуральні або периферичні зони печінкової часточки;
дифузне ожиріння, Т. е. ожиріння всієї (або майже всієї) печінкової часточки. Ожиріння печінки оборотне. Воно може бути великокапельним і дрібнокрапельним:
- Великокапельне (макроскопічне) ожиріння характеризується наявністю в гепатоцитах "порожніх" вакуолей зі зміщенням ядер до периферії.
- При дрібнокрапельному ожирінні краплі жиру дрібні, при цьому ядра з виразними ядерцями розташовані в центрі, некроз печінкових клітин виражений різною мірою.

Паренхіматозна вуглеводна дистрофія

У клінічній практиці провідне значення має порушення обміну глікогену, що частіше зустрічається при цукровому діабеті та глікогенозах. При цукровому діабеті значно зменшується запас глікогену у печінкових клітинах, вміст якого знижується у 30-50 разів. У той самий час відзначають накопичення глікогену в ядрах гепатоцитів, що створює картину своєрідної вакуолізації ( " порожні " ядра). Найбільш виражені порушенняВуглеводного обміну в печінці наступають при глікогенозах - ферментопатіях, обумовлених дефіцитом ферментів, що беруть участь у процесах розщеплення глікогену, В даний час налічується більше 10 типів глікогенозів. При глікогенозах вміст глікогену в тканинах печінки різко зростає, гепатоцити збільшуються в розмірах, дуже слабко забарвлюються еозином, завдяки цьому їх цитоплазма виглядає "оптично порожньою", світлою, погано сприймає забарвлення, гіперплазованої гладкою ЕПС, нечисленними крупними.

До дистрофії гепатоцитів часто призводить дефіцит антитрипсин, антитрипсин синтезується в печінці. При його дефіциті розвиваються емфізема легень, а у 10% хворих – цироз печінки. Відкладення антитрипсину пов'язують з відсутністю сіалових кислот та дефектом сіалотрансфераз, що беруть участь у функціонуванні комплексу Гольджі Найбільш характерною ознакою дефіциту антитрипсину є відкладення круглих слабоацидофільних ШІК-позитивних гранул, резистентних до діастази, у цитоплазмі гепа. Розміри гранул коливаються від 1 до 40 мкм. За відсутності цирозу гранули розташовані переважно у перипортальних гепатоцитах, у циротичній печінці – у гепатоцитах, прилеглих до фіброзних септів. Остаточний діагноз можливий лише після імуноморфологічного виявлення антитрипсину.

Мезенхімальна дистрофія

Ці ураження печінки зустрічаються при первинному та вторинному амілоїдозі. Клінічні прояви амілоїдозу печінки незначні, тому морфологічні методи дослідження набувають великого значення. Мікроскопічно при амілоїдозі знаходять відкладення безструктурних гомогенних зозинофільних мас амілоїду між зірчастими ретикулоз-ндотеліоцитами по ходу ретикулярної строми, у стінках судин та жовчних проток та в портальних трактах. Уражається переважно інтермедіальний відділ ацинусів. При вираженому процесі речовина відкладається по всій часточці, стискає печінкові балки, гепатоцити зазнають атрофії. Амілоїд забарвлюється Конго червоним і в поляризованому світлі дає картину дихроїзму (коричнево-червоне забарвлення стає зеленим). Відкладення амілоїду подібні при первинному та вторинному амілоїдозі, проте при первинному амілоїдозі ізольовано уражаються судини печінки, тоді як у просторі Дисе амілоїд відсутній.

Діагностика Дистрофій печінки:

Діагноз ґрунтується на даних анамнезу, клінічній картині та описаних біохімічних та енцефалографічних змінах. Важливою ознакою загрозливої коми є тремор, що плескає, і зміни ЕЕГ. Особливе діагностичне значеннямає такий біохімічний симптом печінково-клітинної прекоми, як зниження у крові факторів згортання – протромбіну, проакцелерину, проконвертину, сумарний вміст цих факторів знижується у 3-4 рази. Для портокавальної коми найбільш показовим є визначення аміаку в артеріальній крові та спинномозковій рідині.

Лікування дистрофій печінки:

При появі ознак прекоми необхідно різко обмежити кількість білка в добовому раціоні до 50 г, а за подальшого прогресування захворювання припинити введення білків через рот.

Кишечник щодня очищають клізмою та проносними, перорально або через зонд вводять антибіотики, що пригнічують кишкову мікрофлору (канаміцин по 2-4 г на добу, ампіцилін 3-6 г на добу, тетрациклін 1 г на добу). Застосовують вітаміни, кокарбоксилазу, препарати калію, глюкозу, рясне парентеральне введення рідини.

Для знешкодження аміаку крові вводять 1-аргінін (25-75 г на добу у 5% розчині глюкози), глютамінову кислоту (30-50 г у вигляді 10% розчину). При психомоторному збудженні призначають галоперидол, ГОМК, хлоралгідрат (1 г у клізмі). У разі розвитку метаболічного ацидозу вводиться 4% розчин бікарбонату натрію по 200-600 мл на добу, при вираженому метаболічному алкалозі вводяться великі кількості калію (до 10 г на добу та більше).

При печінково-клітинній комі останніми роками застосовуються обмінні переливання крові (5-6 л щодня), екстракорпоральна перфузія крові через гетеропечінку або трупну печінку, або перехресний кровообіг. Ефективність гетеротопічної пересадки печінки є сумнівною.

При розвитку у хворих на печінкову кому ниркової недостатності проводять перитонеальний або екстракорпоральний гемодіаліз, який дуже важливо призначати своєчасно.

Прогноз.Найчастіше летальний кінець настає за кілька днів. При підгострій дистрофії печінки можливий вихід у цироз печінки, що швидко формується.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас дистрофії печінки:

Гастроентеролог
Хірург
Гепатолог

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про дистрофії печінки, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікаріоглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогуі поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви- так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі загалом.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарі – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolabщоб бути постійно в курсі останніх новинта оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання із групи Хвороби шлунково-кишкового тракту:

Зішліфування (абразія) зубів

Абдомінальна травма

Абдомінальна хірургічна інфекція

Абсцес порожнини рота

Адентія

Алкогольна хвороба печінки

Алкогольний цироз печінки

Альвеоліт

Ангіна Женсуля - Людвіга

Анестезелогічне забезпечення та інтенсивна терапія

Анкілоз зубів

Аномалії зубних рядів

Аномалії положення зубів

Аномалії розвитку стравоходу

Аномалії розміру та форми зуба

Атрезії

Аутоімунний гепатит

Ахалазія кардії

Ахалазія стравоходу

Безоари шлунка

Хвороба та синдром Бадда-Кіарі

Венооклюзійна хвороба печінки

Вірусні гепатити у хворих з хронічною нирковою недостатністю, що перебувають на хронічному гемодіалізі.

Вірусний гепатит G

Вірусний гепатит TTV

Внутрішньоротовий підслизовий фіброз (підслизовий фіброз порожнини рота)

Волосата лейкоплакія

Гастродуоденальна кровотеча

Гемохроматоз

Географічна мова

Гепатолентикулярна дегенерація (хвороба Вестфаля-Вільсона-Коновалова)

Гепатолієнальний синдром (печінково-селезінковий синдром)

Гепаторенальний синдром (функціональна ниркова недостатність)

Гепатоцелюлярна карцинома (ГЦК)

Гінгівіт

Гіперспленізм

Гіпертрофія ясен (фіброматоз ясен)

Гіперцементоз (періодонтит осифікуючий)

Глотково-стравохідні дивертикули

Грижі стравохідного отвору діафрагми (ПІД)

Дивертикул стравоходу придбаний

Дивертикули шлунка

Дивертикули нижньої третини стравоходу

Дивертикули стравоходу

Дивертикули середньої третини стравоходу

Дискінезії стравоходу

Дискінезія (дисфункція) жовчних шляхів

Дисфункція сфінктера Одді (постхолецистектомічний синдром)

Доброякісні неепітеліальні пухлини

Доброякісні новоутворення жовчного міхура

Доброякісні пухлини печінки

Доброякісні пухлини стравоходу

Доброякісні епітеліальні пухлини

Жовчнокам'яна хвороба

Жировий гепатоз (стеатоз) печінки

Злоякісні новоутворення жовчного міхура

Злоякісні пухлини жовчних проток

Сторонні тіла шлунка

Кандидозний стоматит (молочниця)

Карієс

Карциноїд

Кісти та аберантні тканини у стравоході

Кропчасті зуби

Кровотеча верхніх відділів травного тракту

Ксантогранулематозний холецистит

Лейкоплакія слизової оболонки рота

Лікарські ураження печінки

Лікарські виразки

Муковісцидоз

Мукоцеле слинної залози

Порушення прикусу

Порушення розвитку та прорізування зубів

Порушення формування зубів

Спадкова копропорфірія

Спадкове порушення будови емалі та дентину (синдром Стентона-Капдепона)

Неалкогольний стеатогепатит

Некроз печінки

Некроз пульпи

Невідкладні стани у гастоентерології

Непрохідність стравоходу

Недосконалий остеогенез зубів

Обстеження хворих на екстрену хірургію

Гостра дельта-суперінфекція у вірусоносіїв гепатиту В

Гостра кишкова непрохідність

Гостра переміжна (інтермітуюча) порфірія

Гостре порушення мезентеріального кровообігу

Гострі гінекологічні захворювання на практиці хірурга

Гострі кровотечі з органів травного тракту

Гострі езофагіти

Гострий алкогольний гепатит

Гострий апендицит

Гострий апікальний періодонтит

Гострий безкам'яний холецистит

Гострий вірусний гепатит А (ОВДА)

Гострий вірусний гепатит (ОВГВ)

Гострий вірусний гепатит В із дельта-агентом

Гострий вірусний гепатит Е (ОВГЕ)

Гострий вірусний гепатит С

Гострий гастрит

Гострий гінгівіт

Гострий живіт

Гострий перикороніт

Окремі види кишкової непрохідності

Набряково-асцитичний синдром

Пародонтоз

Патологічна резорбція зубів

Виразка неуточненої локалізації

Виразки стравоходу

Пептичний езофагіт

Первинний біліарний цироз печінки

Первинний склерозуючий холангіт

Періапікальний абсцес

Накопичення жирових тканин у печінці викликає цю патологію та призводить до порушення функції органу. Механізм прогресування захворювання такий, що початкова стадія характеризується накопиченням надлишкового жиру в гепатоцитах (клітинах печінки), а при надмірному вмісті, прориває клітинну мембрану і призводить до розростання сполучної тканини і жирової дистрофії печінки.

Особливості таких патологій, а також можливий план лікування наведено у нашій статті.

Поняття та код захворювання за МКХ-10

Жировий гепатоз характеризується різним характером виникнення та швидкістю трансформації клітин. Залежно від походження розрізняють дві форми гепатозу: алкогольний та неалкогольний.

Також класифікують первинну та вторинну форму захворювання. У Міжнародному класифікаторі хвороб він зареєстрований під кодом До 76.0 – жирова дегенерація печінки.

Причини

Фактори ризику, що призводять до розвитку такого захворювання, загальні всім характерних хвороб печінки. Під впливом токсичних речовин, Найчастіше алкоголю, порушується виводить функція печінки, а також гинуть здорові гепатоцити, які заміщаються сполучною (фіброзною) тканиною.

На фото зображено жировий гепатоз печінки.

Отруєнню печінки сприяють і інші хімічні сполуки, наприклад, робота в шкідливі умовиабо проживання у екологічно неблагополучних районах.

На здоров'я печінки впливає спосіб життя та харчові звички пацієнта, а також спадкові фактори. Найчастіше виникненню хвороби сприяють відразу кілька причин, тому ризик виникнення гепатозу слід розглядати у таких випадках.

З яких причин може виникнути захворювання:

Спадкова схильність.
Порушення обміну речовин при ендокринних захворюваннях.
(Зазвичай понад десять років).
Тривалий прийом деяких медикаментозних засобів(найчастіше протизапальних нестероїдних препаратів).
Захворювання на вірусні гепатити.
Порушення нормального та роботи жовчного міхура.
Порушення обміну речовин, ожиріння.
Постійне обмеження харчування, суворі дієтита голодування.

Сукупність причин призводить до розвитку жирового гепатозу. У деяких випадках причина може бути нез'ясованою, тому від такого захворювання не застрахований ніхто.

Ступені

Залежно від кількості уражених клітин, розрізняють чотири стадії захворювання, які визначають подальший прогноз для пацієнта.

Класифікація гепатозу:

Нульова стадія.У окремих групахклітин містяться жирові включення.
Перший ступіньхарактеризується ураженням від 10 до 335 гепатоцитів. Жирові краплі стають більшими у розмірах, утворюючи окремі осередки ураження.
Другий ступіньвизначає ураження клітин лише на рівні 33 – 66% від загальної кількості. Кліткове ожиріння утворюють різного родуз'єднання.
Третя стадія.Жирові включення виходять за межі гепатоцитів, утворюючи жирові кісти. Поразка клітин сягає понад 66%.

Адекватне лікування допоможе усунути неприємні симптомиі повністю позбутися хвороби. На це підуть роки, причому рекомендації лікаря необхідно дотримуватися все життя, але в порівнянні з перспективою - цирозом і летальним результатом, це найбільш прийнятний варіант.

Симптоми

Здебільшого прояви захворювання можна побачити лише на запущених стадіях.

До цього гепатоз ніяк не проявляє себе і виявити хворобу можна тільки при профілактичному огляді, що включає УЗД черевної порожнини.

Об'єктивні скарги починають з'являтися, коли заміщених клітин печінки стає більше 10% загальної кількості. На такій стадії вже більше половини органу перестає виконувати свої функції.

Зазвичай надходять такі скарги:

Болючість у правому боці.
Збільшені розміри печінки, помітні при .
Розлади травлення: блювання або запори.
Погіршення стану шкіри та волосся.
Схильність до простудних захворювань, поганий імунітет та алергічні реакції.
Порушення репродуктивної функції, неможливість зачаття.
У жінок відзначається відхилення менструального циклу, рясні або нерегулярні кровотечі.
Погіршення згортання крові.

Зазвичай тривожні симптомине виникають одномоментно, а наростають протягом часу. Спочатку пацієнти скаржаться на болючість та дискомфорт, потім виявляються симптоми інтоксикації організму, адже уражений орган перестає виконувати свою функцію.

Відео-програма для ознак жирового гепатозу печінки:

Гостра форма хвороби у вагітних: клінічні рекомендації

Гепатоз печінки є однією із найскладніших патологій вагітних. Симптоматику можна сплутати з харчовим отруєннямчи інфекційним захворюванням. Правильна постановка діагнозу утруднена та гострою клінічною картиноюадже симптоматика різноманітна.

На що скаржаться пацієнтки:

Часте блювання, що не приносить полегшення.
Болі у животі неясної локалізації.
Жовтяниця шкіри та склер.
Загальне погіршення стану.

За статистикою ця патологія розвивається між 30 та 38 тижнями вагітності.

Випадки гострого жирового гепатозу трапляються приблизно раз на 13500 – 14000 пологів, тому своєчасна діагностика надзвичайно утруднена.

Зазвичай жінка потрапляє до стаціонару з підозрою на інфекцію або пізній токсикоз, який вважається загрозою для не виношування. На жаль, єдиним можливим лікуваннямбуде якнайшвидше проведене розродження з подальшою медикаментозною терапією.

Раніше смертність від такої патології становила практично 100%, зараз загроза менша (близько 25%), але все одно, таке ускладнення вагітності вважається надзвичайно небезпечним для життя матері та дитини, тому слід одразу вжити всіх можливих заходів.

Алкогольна форма

Алкоголь – головний ворог печінки, адже саме призводить до її дисфункції.

Гепатоз, що виник з таких причин швидко перероджується в , який є незворотним порушенням структури та функцій печінки.

За такого розвитку прогноз для пацієнта вкрай негативний, адже зазвичай виживання пацієнтів становить близько 40% у перші три роки.

Жировий гепатоз підшлункової залози: лікування

Призначити оптимальну терапію допоможе фахівець – гепатолог. На підставі проведених обстежень та даних аналізів, підбирається індивідуальний курсмедикаментозні препарати.

Дозування та схема прийому буде дещо відрізнятися, адже такі засоби мають забезпечити розвантаження ураженого органу, а також покращення функцій за рахунок спеціальних ферментів.

Лікування включає такі пункти:

Сувора дієта.Дотримання харчових обмеженьє обов'язковою умовою успішного лікування. Раціон має бути різноманітним, але максимально легким та поживним.
Довічна відмова від алкоголю.Навіть при розвитку неалкогольного жирового гепатозу, відмова від шкідливих звичок, у тому числі й куріння, має бути свідомою.

необхідний план

Медикаментозна терапія.Підбір препаратів проводиться в індивідуальному порядку, причому подібні засоби доведеться приймати тривалими курсами все життя. За даними лабораторних аналізівкоригується дозування та тип препарату, але медикаментозна підтримка функцій печінки займає важливу роль у її лікуванні від гепатозу.
Методи народної медицини, що включають прийом трав'яних відварівВони мають жовчогінну, очищувальну та сечогінну дію, ефективні в комплексної терапіїгепатозу.

Окреме слово можна сказати про спеціальні препарати – гепатопротектори. Вони сприяють нормалізації функції печінки навіть за значного ураження гепатоцитів.

Зазвичай такі препарати безпечні при тривалому прийоміМожна підібрати оптимальне дозування для кожного пацієнта, а ефективність їх дозволить використовувати навіть у лікуванні цирозу.

Особливу популярність та довіру пацієнтів викликали препарати Есенціале, Галстена, Фосфоглів, Глутаргін та Аргінін. Крім того, часто використовуються препарати урсодезоксихолевої кислоти, наприклад, Урсофальк, Грінтерол, Укрлів, Урсодеск та інші. Вони використовуються при біліарних порушеннях жовчовивідних шляхів.

Чим небезпечна хвороба?

Жировий гепатоз призводить до дисфункції печінки, що є смертельно небезпечним для пацієнта.

Поступова інтоксикація організму негативно відбивається на роботі серця, нирок і навіть легень, викликаючи незворотні порушення. Найчастіше гепатоз переростає в, але ця хвороба зовсім не підлягає лікуванню.

Крім того, відзначаються наступні ускладнення:

(Збільшення печінки).
Порушення роботи серцево-судинної системи.
Дисфункція судин черевної порожнини.
Загальна інтоксикація організму.
Прогресуючий.

Розвиток цирозу при діагностованому гепатозі – питання часу. Переродження клітин та розростання сполучної тканини при гепатозі останнього ступеня носить незворотний характер, тому призводить до появи цирозу.

Швидкість розвитку такої недуги відрізняється у кожному індивідуальному випадку, але прогноз для пацієнта дуже несприятливий.

Діагностика

Визначити хворобу на ранній стадії за допомогою лабораторних аналізів неможливо. На жаль, збільшення нормальних показниківпечінкових ферментів відбувається вже при прогресуючому гепатозі.

На нульовій та першій стадії хвороба діагностується виключно спеціальними методами досліджень, наприклад, або . Хорошою інформативністю та безпекою відрізняється те, що покаже всі зміни тканин.

Як почистити печінку за допомогою засобів народної медицини?

Ефективним методом лікування та профілактики гепатозу є чищення печінки. Її можна проводити самостійно, але потрібна попередня консультація лікаря. Якщо немає протипоказань, а фахівець схвалив обраний метод, можна розпочинати процедуру.

Варіанти для самостійного застосування:

Профілактичне чищення починається з попереднього очищення кишечника(голодання та клізми, допускається лише вживання води), через два дні необхідно прийняти дві таблетки алохолу та полежати на правому боці. За годину випити 50 грам теплого рослинної олії(найкраще підійде оливкова або лляна), після цього 30 грам лимонного соку. До правого боку прикласти грілку та полежати щонайменше дві години.
Чищення за допомогою олії також дуже ефективна.Для цього за три дні до проведення необхідно повністю відмовитися від їжі тваринного походження, напередодні зробити очисну клізму. Перед початком чищення варто повністю виключити тверду їжу, замінивши невеликою кількістю натурального овочевого соку. Щодня о 19 годині ( оптимальний часдля викиду жовчі), необхідно випивати по 100 - 120 грам теплої олії. Після цього варто полежати, використовуючи грілку на правій стороні. Приблизно за дві години розпочнеться процес звільнення кишечника. Можна повторювати таку чистку двічі – тричі на рік.
Чищення гречаною кашею.Для цього необхідно зварити 50 г гречаної січки на 200 г води. Варити довго, приблизно 20 – 35 хвилин, без солі, олії та інших компонентів. Кашу з'їсти в один прийом у теплому вигляді. Після цього лягти праворуч, підклавши під нього грілку. Через деякий час сходити до туалету. Кал буде рідким, темного кольору, що свідчить про ефективність чищення. Повторювати таку чистку можна не частіше ніж один раз на місяць.

При проведенні подібних процедур, дуже важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, а також не зловживати цими методами. При погіршенні самопочуття обов'язково порадьтеся з лікарем, щоб уникнути можливих ускладнень.

Дієта: зразкове меню

Відкоригувати свій раціон з урахуванням печінкових патологій не так вже й важко. Для цього слід враховувати необхідність дробового харчування (порції повинні бути розраховані на 4-5 разовий прийом), технологію приготування (варіння, готування на пару та запікання, рідко - гасіння).

Кількість солі необхідно зменшити, а жирне – втекти з раціону.

Загалом, склад харчування залишається повноцінним, забираються лише алкогольні напої, «шкідливі» продукти та жирна їжа. Наведена інформація допоможе точно визначити всі межі дозволеного.

Дозволені продукти харчування:

Нежирне м'ясо, м'ясопродукти.
Нежирна риба в тушкованому та відвареному вигляді.
Молочні варені сардельки.
Овочеві та молочні супи.
Куряче яйце (1 штука на день).
Негострий сир, шинка.
Каші на воді.
Нежирні молочні продукти
Варені або тушковані овочі (можна запікати).
Овочеві салати.
Омлет на пару.
Свіжі фрукти (крім цитрусових) та некислі ягоди.
Компоти, киселі, відвари, неміцний чай.

Слід враховувати, що добова норма жирів скорочується до 70 грам. З обережністю вживається сметана, ряжанка, жирний сир. Також варто обмежити споживання міцного чаю, кави, мінеральної газованої води.

Бобові слід вживати у дуже обмежених кількостях. При виникненні проблем із травленням, цей продукт повністю забирається з раціону.

Заборонені продукти:

Будь-які види алкоголю.
Солодка газована вода.
Покупні закуски (чіпси, горіхи та сухарики).
Гострі, жирні та занадто пряні страви.
Концентровані м'ясні бульйони.
Соління та копченості.
Цибуля і часник у свіжому вигляді.
Свіжі редьки і редьки.

Важлива вимога дієти – дрібне харчування. Слід розділити раціон на кілька невеликих порцій та сідати за стіл по чотири – п'ять разів на день. Дотримуватися дієти потрібно буде довічно, за те й поліпшення самопочуття не забаряться.

Чи можна повністю вилікувати патологію?

Діагностований на ранніх стадіяхгепатоз успішно піддається медикаментозному коригуванню. Спеціальні препарати та кардинальна зміна способу життя та харчових звичок допоможуть уникнути ускладнень.

На останній стадії або при недостатньому лікуванні гепатоз швидко прогресує і призводить до важких ускладнень і . У цьому випадку позбавиться захворювання не вийти, препарати тільки усувають супутні проявита дискомфорт.

Профілактика

Найкращим способом уникнути розвитку цього захворювання буде дотримання правил здорового способу життя. Сувора дієта, виключення алкоголю, шкідливої та важкої для травлення їжі, а також дрібне харчування - всі ці заходи мають стати постійними.

Дуже важливо вчасно проходити обстеження, лікувати гостру фазу захворювань, не допускаючи переходу до хронічної форми. Крім того, якщо є проблеми, наприклад, із зайвою вагою, слід добре попрацювати над собою, щоб зменшити ризики виникнення такої патології.

Жировий гепатоз серйозне захворюванняпечінки, що веде до незворотних наслідків в органі.

Під вплив зовнішніх та внутрішніх несприятливих факторів, клітини печінки накопичують надлишковий жир, який потім заповнює собою весь простір у ураженому органі. Така патологія часто призводить до того, що є незворотним захворюваннямта смертельною загрозою для пацієнта.