- це незапальні захворювання печінки, викликані екзогенними або спадковими факторами, що супроводжуються порушенням обмінних процесів у печінці, дистрофією гепатоцитів Прояви залежать від етіологічного фактора, що спричинив захворювання. Єдиними всім типів патології є жовтяниця, недостатність функції печінки, диспепсичні явища. Діагностика включає УЗД гепатобіліарної системи, МРТ печінки або МСКТ черевної порожнини, пункційну біопсію з дослідженням біоптатів печінкових тканин Специфічне лікування екзогенних гепатозів полягає в усуненні причин захворювання, для спадкових гепатозів специфічного лікування не існує.

Загальні відомості

Гепатози – група самостійних захворювань, об'єднаних явищами дистрофії та некрозу печінкових клітин внаслідок дії різних токсичних факторів або спадкових дефектів обміну білірубіну. Відмінною рисою гепатозів є відсутність явних проявів запального процесу.

Найчастішою формою гепатозу є стеатоз, або жирова дистрофія печінки – він трапляється у 25% всіх діагностичних пункцій печінки. У людей з індексом маси тіла більше 30, у пацієнтів із хронічним алкоголізмом жировий гепатоз реєструється у 95% випадків патоморфологічних досліджень. Найменш поширеною формою гепатозу є спадкові захворюванняобміну білірубіну, проте вони протікають іноді важче, а специфічного лікування спадкових пігментних гепатозів не існує.

Причини гепатозів

Відомо безліч причин розвитку захворювання, всі вони поділяються на дві групи: екзогенні фактори та спадкові патології. До зовнішнім причинвідносять токсичні впливи, хвороби інших органів та систем. При надмірному вживанні алкоголю, захворюваннях щитовидної залози, цукровому діабеті, ожирінні розвивається жировий гепатоз печінки. Отруєння токсичними речовинами (переважно фосфорорганічними сполуками), лікарськими препаратами (найчастіше це антибіотики тетрациклінового ряду), отруйними грибами та рослинами призводить до розвитку токсичного гепатозу.

У патогенезі неалкогольного жирового гепатозупровідну роль грає некроз гепатоцитів з наступним надлишковим відкладенням жиру як усередині клітин печінки, і поза ними. Критерієм жирового гепатозу є вміст тригліцеридів у тканині печінки понад 10% сухої маси. Згідно з дослідженнями, наявність жирових включень у більшій частині гепатоцитів говорить про щонайменше 25% вмісту жиру в печінці. Неалкогольний жировий гепатоз має велику поширеність серед населення.

Вважається, що основною причиною ураження печінки при неалкогольному стеатоз є перевищення певного рівня тригліцеридів крові. В основному ця патологія протікає безсимптомно, але зрідка може призводити до цирозу печінки, недостатності печінкових функцій, портальної гіпертензії. Близько 9% усіх біопсій печінки виявляють цю патологію. Загальна частка неалкогольного жирового гепатозу серед усіх хронічних захворювань печінки становить близько 10% (населення європейських країн).

Алкогольний жировий гепатоз є другим за поширеністю та актуальністю захворюванням печінки після вірусних гепатитів. Тяжкість проявів даного захворюваннямає пряму залежність від дози та тривалості вживання спиртного. Якість алкоголю на рівень ураження печінки не впливає. Відомо що повна відмовавід спиртного навіть на розгорнутій стадії захворювання може призвести до регресу морфологічних змінта клініки гепатозу. Ефективне лікуваннянеможливе без відмови від спиртного.

Токсичний гепатоз може розвинутись при дії на організм хімічно активних сполук штучного походження(Органічні розчинники, фосфорорганічні отрути, сполуки металів, що використовуються у виробництві та побуті) і природних токсинів (найчастіше це отруєння рядками і блідою поганкою). Має широкий спектрморфологічних змін у тканинах печінки (від білкового до жирового), а також різні варіанти перебігу.

Механізми дії гепатотропних отрут різноманітні, але вони пов'язані з порушенням дезинтоксикационной функції печінки. Токсини потрапляють зі струмом крові в гепатоцити і викликають їхню загибель шляхом порушення різних обмінних процесів у клітинах. Алкоголізм, вірусні гепатити, білкове голодування та тяжкі загальні захворювання посилюють гепатотоксичну дію отрут.

Спадкові гепатози виникають на фоні порушення обміну жовчних кислот та білірубіну у печінці. До них відносять хворобу Жільбера, синдроми Криглера-Найяра, Люсі-Дріскола, Дубіна-Джонсона, Ротора. У патогенезі пігментних гепатозів головну роль відіграє спадковий дефект вироблення ферментів, що беруть участь у кон'югації, подальшому транспортуванні та виділенні білірубіну (у більшості випадків – його некон'югованої фракції). Поширеність цих спадкових синдромівсеред населення становить від 2 до 5%.

Протікають пігментні гепатози доброякісно, ​​за дотримання правильного образужиття та харчування виражених структурних змін у печінці не настає. Найбільш поширеним спадковим гепатозом є хвороба Жильбера, решта синдромів зустрічається досить рідко (співвідношення випадків усіх спадкових синдромів до хвороби Жильбера 3:1000). Хвороба Жильбера або спадкова негемолітична некон'югована гіпербілірубінемія вражає переважно молодих чоловіків. Основні клінічні прояви цього захворювання виникають при дії провокуючих факторів, похибок дієти.

До криз при спадкових гепатозах призводять голодування, низькокалорійна дієта, травмуючі операції, прийом деяких антибіотиків, важкі інфекції, надмірне фізичне навантаження, стреси, прийом спиртного, використання анаболічних стероїдів. Для поліпшення стану хворого достатньо виключити ці фактори, налагодити режим дня, відпочинку та харчування.

Симптоми гепатозів

Симптоми залежить від причини патології. Найбільш виражена симптоматика у токсичного гепатозу: пацієнта непокоїть явна жовтяничність шкіри та слизових, висока температура, диспепсія. Найчастіше відзначаються сильні боліу правій половині живота. Сеча набуває кольору темного пива. Жировий гепатоз має схожу симптоматику, але виражена вона набагато слабше: періодичні болі, що тягнуть, в підребер'ї праворуч, рідкісні напади нудоти, діареї, епізодична жовтяниця.

Хвороба Жильбера характеризується помірним збільшенням печінки, тупими болями у животі праворуч, які зустрічаються у міжприступний період у двох третин пацієнтів. При кризі ця симптоматика реєструється практично у всіх хворих, приєднується жовтяниця. Підтвердити цей діагноз дозволяють провокаційні проби. Проба з обмеженням калорійності раціону полягає у значному зниженні загальної енергетичної цінності їжі протягом двох діб, дослідженні рівня білірубіну до та після голодування.

Підвищення рівня загального білірубінупісля проведеної проби більш ніж на 50% вважається позитивним результатом. Проба з нікотиновою кислотою проводиться після дослідження вихідного рівня білірубіну, внутрішньовенно вводиться 5мл нікотинової кислоти. Підвищення рівня загального білірубіну понад 25% через п'ять годин після проби підтверджує діагноз.

Синдром Кріглера-Найяра – рідкісне захворювання, що проявляється зазвичай вже в період новонародженості. Перший тип захворювання протікає важко, з високою гіпербілірубінемією та токсичним ураженням центральної нервової системи. Зазвичай такі хворі гинуть у дитячому віці. Другий тип протікає сприятливо, у клініці немає іншої симптоматики, крім помірної жовтяниці.

Найрідкісніші форми пігментних гепатозів: синдром Люсі-Дрисколла (жовтяниця грудного молока, зникає після перекладу на штучне вигодовування); синдром Дубіна-Джонсона (характеризується порушенням секреції жовчі, проявляється жовтяничністю склер, що посилюється при прийомі пероральних контрацептивів, вагітності); синдром Ротора (схожий із попереднім захворюванням, але секреція жовчі не порушена).

Діагностика

Консультація гастроентеролога обов'язкова визначення причини гепатозу, оскільки від цього залежатиме тактика лікування. Діагностика гепатозів починається із виключення інших захворювань печінки. Для цього проводиться забір крові для визначення антигенів або антитіл до вірусних гепатитів, біохімічних проб печінки, аналізів калу та сечі на жовчні пігменти, коагулограми. Після виключення іншої патології печінки повторна консультація гастроентеролога дозволить направити діагностичний пошуку потрібне русло.

УЗД печінки та жовчного міхура є достатньо інформативним методомна першому етапі, що дозволяє виявити морфологічні та структурні перебудови печінкової тканини. Більш детальні відомості про стан гепатоцитів можна отримати за допомогою магнітно-резонансної томографії - МРТ печінки та жовчовивідних шляхів, мультизрізової спіральної комп'ютерної томографії- МСКТ органів черевної порожнини. Наявність жирових відкладень, структурних незапальних змін у печінці є приводом для проведення пункційної біопсії печінки. морфологічного аналізубіоптатів. Це дослідження дозволить встановити точний діагноз.

Лікування гепатозів

Зазвичай пацієнти з гепатозами потребують амбулаторної терапії, при тяжкій супутній патології може знадобитися госпіталізація у відділення гастроентерології. Тактика лікування кожного із видів гепатозу визначається його етіологією. У лікуванні неалкогольного жирового гепатозу провідне значення мають дотримання дієти та помірні фізичні навантаження. Зниження загальної кількості жиру та вуглеводів у раціоні, поряд із підвищенням доз білка, призводить до зниження загальної кількості жиру у всьому організмі, у тому числі й у печінці. Також при неалкогольному гепатозі показано призначення мембраностабілізаторів та гепатопротекторів.

Лікувальні заходи при алкогольній хворобі печінки також включають дотримання дієти та помірні фізичні навантаження. Але основним терапевтичним фактором при алкогольному гепатозі є повна відмова від спиртного – значне покращення настає вже через 1-1,5 місяці помірності. Якщо пацієнт не відмовиться від вживання алкоголю, всі ці заходи будуть неефективними.

Спадкові пігментні гепатози вимагають дбайливого ставлення до свого здоров'я. Таким пацієнтам слід вибирати роботу, яка виключає важкі фізичні та психічні навантаження. Харчування має бути здоровим і різноманітним, включати всі необхідні вітаміни і мінеральні речовини. Двічі на рік слід призначати курс лікування вітамінами групи В. Фізіотерапія та санаторно-курортне лікування при спадкових гепатозах не показані.

Хвороба Жильбера не вимагає проведення особливих лікувальних заходів- навіть за повної відсутності лікування рівень білірубіну зазвичай спонтанно нормалізується до 50 років. Серед деяких фахівців існує думка, що гіпербілірубінемія при хворобі Жильбера вимагає постійного застосування засобів, що тимчасово знижують рівень білірубіну.

Клінічні дослідження доводять, що така тактика не покращує стану хворого, але призводить до депресивним розладам. У пацієнта формується думка, що він страждає на тяжку невиліковним захворюванням, які вимагають постійного лікування. Усе це найчастіше закінчується вираженими розладами психологічного характеру. У той же час відсутність необхідності лікування хвороби Жильбера формує у пацієнтів позитивний погляд на свою патологію і стан.

У лікуванні синдрому Криглера-Найяра 1 типу ефективні лише фототерапія та процедура замінного переливання крові. У терапії другого типу захворювання успішно застосовуються індуктори ферментів (фенобарбітал), помірна фототерапія. Відмінний лікувальний ефектпри жовтяниці грудного молока має переведення на штучне вигодовування. Інші спадкові пігментні гепатози проведення лікувальних заходів не потребують.

Прогноз та профілактика

При повному усуненні причинного агента прогноз жирового неалкогольного гепатозу є сприятливим. Факторами ризику, що призводять до формування фіброзу при цьому різновиді гепатозу, є вік понад 50 років, високий індекс маси тіла, підвищення в крові рівнів глюкози, тригліцеридів, АЛТ. Трансформація у цироз відбувається вкрай рідко. При алкогольному гепатозі без морфологічних ознакФіброза печінкової тканини прогноз сприятливий, але тільки за умови повної відмови від спиртного. Наявність навіть початкових ознакФіброзування значно підвищує ризик цирозу печінки.

Серед пігментних гепатозів найбільш несприятливий прогноз першого типу синдрому Криглера-Найяра. Більшість пацієнтів із цією патологією гинуть у ранньому віці у зв'язку з токсичною дієюбілірубіну на головний мозок або через приєднання тяжкої інфекції. Інші типи пігментних гепатозів мають сприятливий прогноз.

Профілактичних заходів для запобігання спадковим гепатозам не існує. Профілактикою набутих гепатозів є здоровий образжиття та харчування, виключення неконтрольованого прийому ліків. Слід уникати випадкового контакту з отрутами, відмовитись від вживання спиртного.

Гепатози - це загальна назва групи захворювань печінки, в основі яких лежить порушення обміну речовин та розвиток дистрофічних змін у гепатоцитах (клітинах печінки). При цьому запальні явища відсутні або слабко виражені.

Виділяють гострий та хронічний гепатоз. Гепатоз печінки, що має хронічний перебігбуває холестатичним та жировим.

Гострий гепатоз

Гострий гепатоз (токсична дистрофія печінки) виникає внаслідок токсичного ураження печінки. Це може бути отруєння сурогатами алкоголю, важкими металами, фтором, миш'яком і т.д. Характерні симптомигострого гепатозу також спостерігаються при передозуванні та безконтрольному прийомі деяких лікарських препаратів, вживанні отруйних грибів (бліда поганка та ін). У деяких випадках гострий гепатоз печінки стає ускладненням вірусного гепатитучи сепсису.

Сама назва гострого гепатозу говорить про те, що вона має гострий початок і стрімкий розвиток. на початковій стадіїзахворювання відзначаються такі явища, як нудота, блювання та інші ознаки інтоксикації. Підвищується температура, хворий відчуває розбитість, ломоту в тілі, біль у м'язах. Далі виявляються симптоми жовтяниці. Печінка спочатку трохи збільшується в розмірах, потім зменшується. У крові хворого збільшується вміст печінкових ферментів (АЛТ, АСТ), глюкози.

Гострий гепатоз при тяжкому перебігухвороби може поєднуватися з нирковою недостатністю та привести печінковій комі. У легших випадках функції печінки можуть відновитися або захворювання стане хронічним. Успіх лікування гострого гепатозу багато в чому залежить від того, наскільки швидко розпочато лікування.

Хронічний жировий гепатоз

Хронічний жировий гепатоз (стеатоз печінки) характеризується жировою дистрофією клітин печінки та хронічним перебігом.

Найчастіше причиною захворювання стає алкоголізм, рідше - хронічні інтоксикаціїтоксичними речовинами, лікарськими препаратами гепатотропної дії, бактеріальними токсинами. Хвороби, що супруводжують, такі як діабет або хвороби порушення обміну речовин також можуть спричинити гепатоз.

Дана форма гепатозу має тривалий перебіг і чергується періодами загострення та відносного затишшя. Хворі часто скаржаться на постійну слабкість, тупий більу сфері правого підребер'я. Печінка при хронічному гепатозі може бути трохи збільшена, при пальпації хворий відчуває біль.

Селезінка не збільшується, не спостерігаються, як правило, і симптоми жовтяниці. У крові трохи підвищені печінкові ферменти та холестерин. Хворому призначаються гепатопротектори та полівітаміни.

При повному припиненні токсичної дії на організм, відмові від алкоголю, прийому можливе повне відновлення функцій печінки. В іншому випадку гепатоз може перейти в хронічний гепатит та цироз.

Холестатичний гепатоз печінки

Симптоми цього різновиду хронічної форми хвороби виражаються затримкою печінкової жовчі та накопиченням пігменту в клітинах печінки, які при цьому піддаються білковій дистрофії.

Причиною захворювання можуть бути тривалий токсичний та токсико-алергічний вплив хімічних речовин та деяких лікарських препаратів (аміназин, антибіотики, аналоги тестостерону, гестагени та ін.).

Хвороба проявляється вираженою жовтяницею, збільшенням печінки, освітленням калу та потемнінням сечі, підвищенням рівня білірубіну в крові, печінкових ферментів, фосфатази та холестерину.

Профілактика та лікування даної форми гепатозу приблизно така сама, як і при жировій формі.

Поділіться з друзями у соцмережах:

Гепатоз, це запальний процес печінки, викликаний патологічними його порушеннями, які у результаті збою роботи обмінних речовин, у гепатоцитах, тобто печінкових клітинах.

Відсутність явних патологічних ознак, роблять гепатоз печінки, симптоми та лікування, якого бажано виявляти та лікувати на ранній стадіїзапалення, одним із самих неприємних захворюваньорганів травлення. Як і за будь-якого запального процесу, у гепатозу визначаються гостра і хронічна форми захворювання.

Грунтуючись на різних патологічних проявах, гепатоз печінки, можна класифікувати за видозмінами:

1. Гострий гепатоз є класичною формою токсичної дистрофії печінки, яка викликана впливом токсинів на клітини органу. Причиною захворювання, можливо алкогольне отруєння, неїстівні гриби, сепсис та вірусна форма гепатиту.
2. Жировий гепатоз печінки чи стеаноз. Такий хронічний прояв форми захворювання, обумовлений жировим накопиченням у печінковій тканині. Не останню чергу виникнення хронічної патології, є зловживання алкогольних напоїв. На тлі жирових відкладень у печінці може виникати ще одна форма стеанозу, це дифузний гепатоз печінки. Запущена форма стеанозу може призвести до цирозу печінки.
3. Пігментний гепатоз, чи доброякісна гіпербілірубінемія, це спадкова патологія функціонального порушенняпечінки. Захворювання проявляється з раннього віку, і виражається в перемежовується або хронічній форміжовтяниці. Якихось структурних змін у печінці, при цьому не спостерігається.
4. Холестатичний гепатоз виникає при статичному порушенні утворення та відтоку жовчі, а також при його недостатньому надходженні до зони 12-палої кишки. Внаслідок токсичної дії на клітинному рівні, відбувається жовчна пігментація печінки Дуже часто така форма гепатозу виникає у жінок наприкінці терміну вагітності. При занедбаному стані холестатичний вид гепатозу переходить у гепатит.

Основні клінічні прояви та симптоми гепатозу

Найбільш виражені симптоматичні ознаки токсичної форми. Характерними проявами, є:

• висока температура тіла;
• біль у правій стороніживота;
• жовтяничність шкірного покриву;
• зміна кольору сечі та калу;
• порушення травлення.

Вже на початковій стадії токсичної дистрофії можна спостерігати збільшення печінки. Нерідко хвороба супроводжується важкою формою ниркової недостатності. Дуже багато залежить від ступеня токсикації. Найбільш сильне токсична поразкапризводить до печінкової коми, результатом якої стає летальний кінець. Холестатичний гепатоз печінки, симптоми та ознаки:

• жовтяниця з вираженим сильним свербінням;
• невисока температура тіла, причиною якого стає застій жовчі;
• знебарвлення сечі та калу.

Клінічна етіологія жирового гепатозу

Причини жирового гепатозу печінки криються у пошкодженні гепатоцитів. Важливу рольу цьому грають жирові накопичення у тканинах, які утворюються внаслідок морфологічних змін. Надмірне вживання алкоголю, переїдання, основні причинні фактори захворювання. Не останню роль зміні тканинної структури грає і цукровий діабет. Збільшений вміст глюкози (гіперглікемія), дозволяє підвищувати концентрацію вільних жирних кислоту крові. В результаті швидкість їх накопичення перевищує швидкість обмінних реакцій, і, як наслідок, відбувається відкладення жирів у клітини печінки. Основні симптоми жирового гепатозу печінки:

• поява дисбактеріозу;
• втрата зорової гостроти;
• тяжкість у правому боці;
• нудота та блювання;
• хвора шкіра.

Усі ці ознаки формують жировий гепатоз печінки. Симптоми захворювання мають яскраво виражений характер і виявляються дуже стрімко. Тому дуже важливо, щоб діагноз захворювання, був встановлений на ранньому етапірозвитку.

Діагностика жирового гепатозу

Так як встановити діагноз на ранній стадії дуже складно через неявні симптоматичні ознаки. Для людей, що входять до зони ризику, необхідно раз на півроку проходити обстеження, яке виявить будь-яке клінічне відхилення функціональної роботи печінки. Сучасна медицина, володіє великою кількістюдіагностичного та науково-дослідного обладнання, здатного виявити гепатоз печінки. Лікування, можна проводити, тільки після точно встановленого діагнозу. Для цього використовуються такі методи сучасної діагностики:

• аналіз калу на стеркобілін;
• визначення кількості білірубіну у крові;
• маркери вірусного гепатиту;
• пункційна біопсія;
• ультразвукове дослідження;
• інші методи діагностики.

Найбільш ефективними та високоінформативними методами є магнітно-резонансна томографія (МРТ) печінки та її радіонуклідне сканування. Ці два методи діагностики дозволяють з високим ступенем точності дати повну картину стану і підібрати правильне лікування жирового гепатозу печінки.

Методи лікування ожиріння печінки

Вчасно не розпочато лікувальна терапія, може призвести до плачевних результатів. Неправильна роботапечінки призводить до численних ускладнень. Основна робота печінки – це очищення нашого організму від шлаків. Хвора печінка не справляється з покладеними на неї обов'язками, і як наслідок починається інтоксикаційна поразка всіх життєво важливих органів. Як лікувати гепатоз печінки від ожиріння? Перед будь-якими лікувально-профілактичними заходами призначається дієтотерапія, яка в деяких випадках є єдиним способом лікування. Проте, це допомагає лише за початковій стадії розвитку захворювання.

При більш серйозних запаленняхоргану травлення, застосовується консервативна дія. Насамперед, усувається жирова інфільтрація печінки. Для цього існують ліпотропні фармакологічні препарати: вітаміни В6 та В12, есенційні фосфоліпіди, фолієва та ліпоєва кислота. Основний фактор впливу на печінку при її ожирінні є інсулінорезистентність. Тому потрібна корекція маси тіла. Втрата в 5-10% від ваги призводить до поліпшення жирового та вуглеводного обміну речовин. Однак не варто стрімко форсувати події. Надмірні зусилля можуть призвести до ниркової недостатності та забезпечити формування конкрементів у жовчному міхурі. Щоб уникнути останнього, призначається урсодезоксихолева кислота. Достатньо скидати 500-700 г на тиждень, щоб планомірно відновлювати роботу печінки.

Сьогодні дуже швидко розвивається гіполіпідемічна терапія. Однак остаточного клінічного підтвердження безпеки цього способу на жировий гепатоз, поки не встановлено.

Таким чином, самим ефективним методомлікування ожиріння печінки є усунення етіологічних факторів.

Лікування жирового гепатозу печінки дієтою

Крім лікарської форми впливу, дієта при жировому гепатозі печінки, залишається основним елементом комплексного підходудля лікування захворювання. Даючи дієтичні рекомендації, лікар має кілька цілей. По-перше, це функціональне відновлення, зниження рівня холестерину, нормалізація жирового обміну. По-друге, дієта при гепатозі печінки забезпечить організму достатній рівень глікогену. По-третє, вирівнюється вироблення жовчі, яка відповідає за блокування токсинів в організмі. Добове споживання тваринних жирів не повинно перевищувати 70 грам. Білкове насичення організму має становити 100-130 г на день. Інтенсивність споживання продуктів харчування повинна бути розтягнута на 5-6 прийомів їжі невеликими порційними дозами. Добове споживання рідини при жировому гепатозі має перевищувати двох літрів.

Що можна і що не можна при ожирінні печінки?

• нежирне м'ясо: яловичина, кролик, індичка;
• деякі сорти риби: тріска, хек, мерлуза, мінтай;
• будь-які овочі та фрукти;
• крупи: гречка, вівсянка, пшоно;
• хліб грубого помелу;
• рослинна олія;
• яйця та морепродукти;
• зелень: салат, ревінь.

• будь-який вид алкоголю;
• куряче м'ясо;
• кава, какао та міцний чай;
• м'ясні жирні бульйони;
• жирне м'ясо: свинина, баранина;
• жирна риба: лосось, осетрина, білуга, сом;
• білий хліб та здобна випічка;
• сало, олія, маргарин, майонез;
• копченість: рибна та м'ясна;
• цибуля, часник, перець та інші гострі приправи.

Це лише невеликий список, що має стати керівництвом до дії.

Знаменита дієта була вперше розроблена фундатором дієтології в СРСР Мануїлом Ісааковичем Певзнером у 20-х роках XX століття. Надалі дієта №5 була доопрацьована радянськими дієтологами. За дотримання дієтичного харчуваннявід Певзнера спалюються до п'яти зайвих кілограм на місяць. Суть методу здорового вживання їжі, полягає в обмеженні продуктів з екстрактивними елементами та ефірними оліями, які підвищують секрецію підшлункової залози та шлунка Ці компоненти рясніють у смажених продуктах. Ось кілька важливих правил здорового харчуванняза дієтою № 5 М. Певзнера:

1. Пропорційне добове споживання білків, жирів та вуглеводів повинно відповідати 110, 80 і 300 грам.
2. Оптимальний добовий сольовий вміст у продуктах трохи більше 8-10 грам.
3. Кількість води трохи більше 1,5-2 літри на добу.
4. Дробове багаторазове харчування дозволить розігнати обмінні функції.

Крім цього, слід обмежувати споживання вуглеводів.

Народна медицина при жировому гепатозі

Певним чином, правильно, складена фітокомпозиція, покращить жировий обмін, функціональну роботупечінки та чинить протизапальну дію. Це буде чудовою підмогою при комплексній терапії.

Трав'яний збір №1:

• Корінь солодки, 4 ст. л.
• Низка, листя малини, по 3 ст. л.
• Полин, шавлія, по 2 ст. л.
• По одній столовій ложці квітки ромашки, липи, деревію та кореня лепехи.

Весь збір подрібнити та перемішати. Залити дві столові ложки 500 мл окропу. Наполягати протягом доби. Приймати по 50 мл щодня до їжі 3 десь у день. Курс лікування розрахований на три місяці.

Трав'яний збір №2 заснований на корені солодки та березового листя, яких потрібно взяти 4 столові ложки. Інші інгредієнти:

• Шипшина, глід, червона горобина – 3 ст.л.
• Кропива, шавлія, брусниця, корінь кульбаби – 2 ст.л.
• По 1 ст.л – звіробою та фенхелю.

Всі інгредієнти залити 1/2 літра окропу і дати настоятися 10-12 годин. Приймати по одній столовій ложці тричі на день до їди. Курс лікування становить два тижні, після п'яти днів перерви слід пройти ще один етап лікування.

Трав'яний збір №3:

• Шипшина, солодка, звіробій – по 3 ст.л.
• Піжма, календула, кукурудзяні рильця– по 2 ст.
• Чистотіл, лист берези, корінь кульбаби та валеріани – по 1 ст.л.

Спосіб приготування відвару, аналогічний до трав'яного збору № 2.

Щоб уникнути неприємних відчуттіві можливого рецидиву, слід домашнє лікуванняпроводити під контролем гастроентеролога, що лікує.

Жировий гепатоз печінки – це хронічне захворювання незапального характеру, пов'язане з переродженням клітин – гепатоцитів у жирову тканину. Ця патологія має кілька назв: ожиріння печінки, жирова дистрофія, стеатоз. Всі вони говорять про головною причиноюпорушення – надлишку ліпідів у структурі органу.

Жировий гепатоз печінки – причини захворювання

Лікарі серйозно ставляться до жирового гепатозу, адже патологічні зміни, що відбуваються в печінці, – перший крок до такого смертельного захворювання, як цироз. Тим часом, на початковій стадії дистрофічні процеси можна призупинити, а при грамотному лікуванні звернути назад. Печінка має високу здатність до регенерації, завдяки чому пошкоджені гепатоцити цілком реально відновити, якщо час ще не втрачено.

Печінка - найбільша залоза в людському організмі. Для підтримки життєдіяльності достатньо 1/7 її обсягу, тому повністю здоровий органпротягом тривалого часу здатний витримувати велике навантаження без особливої ​​шкоди. Проте ресурси печінки не безмежні. Якщо людина не береже свій організм, зловживає жирною та вуглеводистою їжею, всілякими хімічними добавками, медикаментами, алкоголем, гепатоцити перестають справлятися з токсинами та ліпідами, що поступово осідають у клітинах печінки.

За статистикою більше 65% людей з надмірною вагою схильні до жирової дистрофії печінки. Однак це не єдина причина гепатозу. Хвороба зустрічається і у худих пацієнтів. Її розвитку сприяють:

• алкоголізм та наркоманія;
• вживання енергетиків;
• дефіцит білкової їжі (вегетаріанство);
• захоплення дієтами;
• вагові «гойдалки» (багаторазове різке схуднення, Потім повернення ваги);
• цукровий діабет;
• хронічний панкреатит;
• гепатити;
• гіпоксія, обумовлена ​​серцево-судинною та бронхо-легеневою недостатністю;
• харчові отруєння;
• тривале надходження токсинів з довкілля (промислові викиди, забруднена вода, пестициди, побутова хіміяі т.д.).

При всіх цих навантаженнях надмірна кількістьжирів у харчуванні відіграє фатальну роль. Якщо здорова печінкалегко переробляє і виводить ліпіди, то ослаблена з цією функцією справляється погано. Жирові частинки затримуються в гепатоцитах, гіпертрофують їх, порушують структуру та кровопостачання. Пошкоджена клітина вже не здатна ефективно нейтралізувати токсини та очищати організм від шкідливих продуктівобміну.

Прогресування дистрофії клітин призводить до запального процесу, а воно у свою чергу – до загибелі та рубцювання тканин (цирозу). Одночасно розвиваються супутні патологіїШКТ, серцево-судинної системи, метаболічні порушення:

1. цукровий діабет;
2. жовчні камені;
3. дефіцит травних ферментів;
4. дискінезія жовчних проток;
5. запалення підшлункової залози;
6. гіпертонічна хвороба;
7. ішемія серця.

При жировому гепатозі хворий важко переносить будь-які інфекції, травми та втручання.

Ступені стеатозу

Початкова стадія захворювання визначається як печінка на кшталт локального жирового гепатозу, коли окремі дрібнокапельні відкладення утворюються в обмеженій ділянці печінки. Зі збільшенням кількості та обсягу вогнищ лікар констатує перший ступінь жирової дистрофії.

Прогресування хвороби характеризується зростанням позаклітинного ожиріння, і навіть концентрацією ліпідів усередині гепатоцитів. Через скупчення тригліцеридів клітини печінки набухають, що дозволяє діагностувати другу стадію.

При третьому ступені яскраво виражені внутрішньоклітинний стеатоз, поверхневі вогнища. різного розмірута локалізації, формуються жирові кісти та тяжи сполучної тканини. У важких випадках відзначається дифузний жировий гепатоз печінки - тотальне переродження тканин, що захоплює весь об'єм органу.

Як виявляється жировий гепатоз печінки – основні симптоми

Ознаки жирового гепатозу печінки найчастіше виявляються випадково під час диспансеризації. На УЗД орган гіпертрофований, ехогенність поступово підвищена. З розвитком хвороби ультразвук візуалізує зернисті включення в паренхімі, що свідчать про запальні процеси, спровоковані жировими осередками. Непрямо на гепатоз вказує високий рівеньхолестерину у крові.

Інших ознак ожиріння печінки спочатку може бути. Накопичення ліпідів протікає безболісно, ​​а невелике збільшення органу не завжди сприймається лікарями як серйозне порушення. В результаті – призначення відсутні, і хвороба непомітно прогресує, доки пацієнт не почне відчувати неприємні симптоми:

1. біль та тяжкість у правому підребер'ї;
2. поганий апетит;
3. метеоризм;
4. нудоту.

Згодом печінка дедалі гірше справляється з продуктами обміну, вдаряючи інших органів і стаючи жертвою власної неефективної роботи. Утворюється замкнуте коло: в організмі циркулює кров, насичена токсинами, отруюючи навіть саму печінку.

Хронічна інтоксикація виливається в лавиноподібну поразку багатьох органів: серця, підшлункової залози, кишечника, шкірних покривів. Розвиваюча функціональна недостатністьпечінки стає очевидною та характеризується симптомами різного ступеняінтенсивності:

• блювотою;
• слабкістю;
• зниженням працездатності;
• анорексією;
• розладом травлення;
• жовтяничністю;
• набряками;
• виснаженням;
• судомами та неврологічними порушеннями.

За наявності факторів гепатоожиріння зазвичай формується до 40 - 45 років. Якщо ігнорувати симптоми та лікування жирового гепатозу печінки, це спровокує цілий «букет» вторинних патологій. Запущена дистрофія тканин не може не позначитися на стані всього організму, і найнебезпечніші наслідки – цироз печінки та рак. Однак смертельний результат можливий і без них, достатньо «заробити» на тлі важкого стеатозу печінкову недостатність.

Лікування

Специфічної терапії печінкової дистрофії немає. В основі лікування – правильний раціон, детоксикація, усунення провокуючих впливів та супутніх патологій

Дієта та правильне харчування

Дієта при жировому гепатозі печінки сприяє зниженню ваги, нормалізації рівня холестерину, тригліцеридів та глюкози в крові, знімає надлишкове навантаження з травного тракту. Пацієнтам з ожирінням дуже важливо зменшити масу тіла, але без різких та жорстких обмежень. Голодування, прийом жиросжигателей та інших препаратів для схуднення – заборонені. Рекомендовано часте дробове харчуванняу поєднанні з фізичними навантаженнями.

Дієта передбачає повну відмову від низки продуктів:

• алкоголю;
• тваринних жирів;
• смаженого;
• солоного;
• гострого;
• консервантів;
• штучних підсолоджувачів, загусників та інших хімічних добавок.

Їжа має бути максимально натуральною, вареною або приготовленою на парі, бажано подрібненою, у теплому вигляді. Рекомендується дотримуватися раціону «стіл №5»: їжа 5 разів на день зниженим змістомглюкози та жиру та підвищеним – білка.

Найбільш повноцінні джерела білка при гепатозі:

• дієтичне м'ясо (кролик, куряча грудка, індичка, телятина);
• риба;
• знежирений сир;
• свіжі кисломолочні продукти без добавок;
• обезжирене молоко;
• яєчний білок

Препарати для лікування жирового гепатозу

1. Нормалізація обмінних процесів.
2. Захист та відновлення печінки.

У першому випадку терапія полягає у прийомі препаратів, що регулюють вуглеводно-ліпідний метаболізм, а також загальнозміцнювальних засобів (вітаміни, мікроелементи). Оскільки будь-які ліки – це додаткове навантаженняна травні органиЯк лікувати жировий гепатоз печінки повинен вирішувати гастроентеролог, ґрунтуючись на повній картині захворювання. Іноді для корекції патології достатньо дотримуватись дієти та уникати токсичних впливів. Але якщо організм самостійно не справляється з обмінними процесами, йому необхідна медикаментозна підтримка:

• інсулін-сенсибілізуючі препарати (троглізатон, метформін) – підвищують чутливість тканин до інсуліну, завдяки чому глюкоза крові перетворюється на енергію, а не складається у жирове депо; зменшують запальні та фіброзні процеси в печінці;
• ліки, що знижують рівень ліпідів до крові (статини, лопід, гемфіброзил);
• засоби, що нейтралізують наслідки алкогольного гепатозу (актигал);
• вітаміни PP, групи B, С, фолієва кислота;
• спазмолітики (Но-шпа, Папаверін) при болях у правому підребер'ї.

Друга група препаратів – гепатопротектори. Їх функція – захищати та стимулювати регенерацію клітин. Лікування жирового гепатозу печінки ліками індивідуальне, оскільки гепатопротектори мають різний склад та дію. Найчастіше призначають такі кошти:

Назва	Активна речовина	Дія
Ессенціале, Фосфоглів, Есслівер форте	Есенційні фосфоліпіди	Зміцнюють клітинні мембрани, виводять із печінки важкі жири. Курс – кілька місяців
Таурін, Тауфон, Метіонін, Гептрал	Сульфоамінокислоти	Захищають гепатоцити від вільних радикалів, стабілізують мембрани клітин, нормалізують місцеве кровопостачання та утилізацію глюкози, стимулюють синтез ферментів, розчиняють жовчні кислоти Курс – 1 – 2 місяці
, Лів 52, Гепабене, Хофітол	Рослинні екстракти	Здійснюють жовчогінна дія, зміцнюють гепатоцити Курс – індивідуально
Урсодез, Урсосан, Урсофальк	Урсодезоксіхолева кислота	Поліпшують відтік та біохімічний складжовчі, регулюють ліпідний обмін
Гепатосан, Сірепар	Витяжки печінки тварин	Відновлюють гепатоцити

Завдяки гепатопротекторам клітини печінки повністю не регенеруються, значно зміцнюються і відновлюють свої функції. При здоровому способі життя та контролі харчування це дозволяє запобігти подальшому ожиріння органу та розвитку ускладнень.
Подивіться відео, де практикуючі лікарі докладно розповідають про симптоми та методи лікування жирового гепатозу:

Лікування народними засобами

При проблемах із печінкою захоплюватися народними методами не варто. Як і синтетичні ліки, натуральні засоби створюють непотрібне навантаження. Однак при гепатозі вітаються рецепти, що допомагають знизити в крові та печінці рівень ліпідів:

Фітотерапія при гепатозі може бути основним методом лікування. Трави можна застосовувати лише порадившись із лікарем.

Жировий гепатоз печінки вважають однією з хвороб цивілізації. Вживання продуктів промислового виробництва, алкоголю, напівфабрикатів, рафінованих цукрів, солодких газованих напоїв, особливо у поєднанні з гіподинамією – неминуче призводить до поразки органу, який щомиті протистоїть. хімічним речовинамі токсинам, якими ми самі напихаємо свій організм.

Люди, які ведуть здоровий спосіб життя, також не застраховані від жирової дистрофії печінки. У них інші ризики: спортивні напої, безконтрольний прийом вітамінів та БАДів, «очищення» організму травами та препаратами Як наслідок – лікарський гепатоз.

В умовах сучасного життяКоли не можна уникнути впливу всіх цих факторів, на перший план виходить профілактика: регулярна диспансеризація і максимально дбайливе ставлення до власного тіла. Лікування гепатозу - процес тривалий, складний і не завжди дає результат.