Обмін жирів (ліпідів) у людини. Ліпідний обмін: симптоми порушення та методи лікування Ліпідний обмін біохімія

Обмін ліпідів в організмі (жировий обмін)

Біохімія ліпідного обміну

Жировим обміном називають сукупність процесів перетравлення та всмоктування нейтральних жирів (тригліцеридів) та продуктів їх розпаду у шлунково-кишковому тракті, проміжного обміну жирів та жирних кислот та виведення жирів, а також продуктів їх обміну з організму. Поняття «жировий обмін» і «ліпідний обмін» нерідко застосовуються як синоніми, т.к. входять до складу тканин тварин і рослин входять нейтральні жири та жироподібні сполуки, що об'єднуються під загальною назвою ліпіди .

За середньостатистичними даними в організм дорослої людини з їжею щодобово надходить у середньому 70 г жирів тваринного та рослинного походження. У ротовій порожнині жири не зазнають жодних змін, т.к. слина не містить ферментів, що розщеплюють жири. Часткове розщеплення жирів на гліцерин та жирні кислоти починається у шлунку. Однак воно протікає з невеликою швидкістю, оскільки в шлунковому соку дорослої людини активність ферменту ліпази, що каталізує гідролітичне розщеплення жирів, вкрай невисока, а величина рН шлункового соку далека від оптимальної для дії цього ферменту (оптимальне значення рН для шлункової ліпази знаходиться в межах 5,5 -7,5 одиниць рН). Крім того, у шлунку відсутні умови для емульгування жирів, а ліпаза може активно гідролізувати тільки жир, що знаходиться у формі емульсії жирової. Тому у дорослих людей жири, що становлять основну масу харчового жиру, у шлунку особливих змін не зазнають.

Проте загалом шлункове травлення значно полегшує подальше перетравлення жиру в кишечнику. У шлунку відбувається часткове руйнування ліпопротеїнових комплексів мембран клітин їжі, що робить жири доступнішими для подальшого впливу на них ліпази панкреатичного соку. Крім того, навіть незначне за обсягом розщеплення жирів у шлунку призводить до появи вільних жирних кислот, які, не піддаючись всмоктуванню у шлунку, надходять у кишечник і там сприяють емульгуванню жиру.

Найбільш сильну емульгуючу дію мають жовчні кислоти, що потрапляють у дванадцятипалу кишку з жовчю. У дванадцятипалу кишку разом з харчовою масою заноситься деяка кількість шлункового соку, що містить соляну кислоту, яка в дванадцятипалій кишці нейтралізується в основному бікарбонатами, що містяться в панкреатичному та кишковому соку та жовчі. Бульбашки вуглекислого газу, що утворюються при реакції бікарбонатів з соляною кислотою, розпушують харчову кашку і сприяють більш повному перемішування її з травними соками. Одночасно починається емульгування жиру. Солі жовчних кислот адсорбуються в присутності невеликих кількостей вільних жирних кислот і моногліцеридів на поверхні крапель жиру у вигляді тонкої плівки, що перешкоджає злиттю цих крапель. Крім того, солі жовчних кислот, зменшуючи поверхневий натяг на межі розділу фаз вода - жир, сприяють дробленню великих крапель жиру на менші. Створюються умови для утворення тонкої та стійкої жирової емульсії з частинками діаметром 0,5 мкм та менше. Через війну емульгування різко збільшується поверхню крапель жиру, що збільшує площу взаємодії з ліпазою, тобто. прискорює ферментативний гідроліз, а також всмоктування.

Основна частина харчових жирів піддається розщепленню у верхніх відділах тонкої кишки при дії ліпази панкреатичного соку. Так звана панкреатична ліпаза оптимум дії при рН близько 8,0.

У кишковому соку міститься ліпаза, що каталізує гідролітичне розщеплення моногліцеридів і не діє на ді-і тригліцериди. Її активність, однак, невисока, тому практично основними продуктами, що утворюються в кишечнику при розщепленні харчових жирів, є жирні кислоти та моногліцериди.

Всмоктування жирів, як і інших ліпідів, відбувається у проксимальній частині тонкої кишки. Фактором, що лімітує цей процес, мабуть, є величина крапель жирової емульсії, діаметр яких не повинен перевищувати 0,5 мкм. Однак основна частина жиру всмоктується лише після розщеплення його панкреатичної ліпази на жирні кислоти та моногліцериди. Всмоктування цих сполук відбувається за участю жовчі.

Невеликі кількості гліцерину, що утворюються під час перетравлення жирів, легко всмоктуються в тонкій кишці. Частково гліцерин перетворюється на б-глицерофосфат у клітинах кишкового епітелію, частково надходить у кров'яне русло. Жирні кислоти з коротким вуглецевим ланцюгом (менше 10 вуглецевих атомів) також легко всмоктуються в кишечнику і надходять у кров, минаючи будь-які перетворення в кишковій стінці.

Продукти розщеплення харчових жирів, що утворилися в кишечнику і надійшли до його стінки, використовуються для ресинтезу тригліцеридів. Біологічний зміст цього процесу полягає в тому, що в стінці кишечника синтезуються жири, специфічні для людини та якісно від харчового жиру. Проте здатність організму до синтезу жиру, специфічного організму, обмежена. У його жирових депо можуть відкладатися і чужорідні жири при підвищеному надходженні до організму.

Механізм ресинтезу тригліцеридів у клітинах стінки кишечника загалом ідентичний їх біосинтезу в інших тканинах.

Через 2 години після прийому їжі, що містить жири, розвивається так звана аліментарна гіперліпемія, що характеризується підвищенням концентрації тригліцеридів у крові. Після прийому занадто жирної їжі плазма крові набуває молочного кольору, що пояснюється присутністю в ній великої кількості хіломікронів (клас ліпопротеїнів, що утворюються в тонкому кишечнику в процесі всмоктування екзогенних ліпідів). Пік аліментарної гіперліпемії відзначається через 4-6 год після прийому жирної їжі, а через 10-12 год вміст жиру в сироватці крові повертається до норми, тобто становить 0,55-1,65 ммоль/л, або 50 -150 мг/100 мл. На той же час у здорових людей із плазми крові повністю зникають хіломікрони. Тому взяття крові для дослідження взагалі, а особливо для визначення вмісту в ній ліпідів, повинно проводитися натщесерце, через 14 год після останнього прийому їжі.

Печінка та жирова тканина відіграють найважливішу роль у подальшій долі хіломікронів. Припускають, що гідроліз тригліцеридів хіломікронів може відбуватися як усередині печінкових клітин, так і на їхній поверхні. У клітинах печінки є ферментні системи, що каталізують перетворення гліцерину в б-глицерофосфат, а неетерифікованих жирних кислот (НЕЖК) - у відповідні ацил-КоА, які або окислюються в печінці з виділенням енергії, або використовуються для синтезу тригліцеридів та фосфоліпідів. Синтезовані тригліцериди та частково фосфоліпіди використовуються для утворення ліпопротеїнів дуже низької щільності (пре-в-ліпопротеїнів), що секретуються печінкою та надходять у кров. Ліпопротеїни дуже низької щільності (у цьому виді за добу в організмі людини переноситься від 25 до 50 г тригліцеридів) є головною транспортною формою ендогенних тригліцеридів.

Хіломікрони через свої великі розміри не здатні проникати в клітини жирової тканини, тому тригліцериди хіломікронів піддаються гідролізу на поверхні ендотелію капілярів, що пронизують жирову тканину, під дією ферменту ліпопротеїнліпази. В результаті розщеплення ліпопротеїнліпазою тригліцеридів хіломікронів (а також тригліцеридів пре-в-ліпопротеїнів) утворюються вільні жирні кислоти та гліцерин. Частина цих жирних кислот проходить всередину жирових клітин, частина зв'язується з альбумінами сироватки крові. Зі струмом крові залишають жирову тканину гліцерин, а також частинки хіломікронів і пре-в-ліпопротеїнів, що залишилися після розщеплення їх тригліцеридного компонента і отримали назву ремнантів. У печінці ременанти зазнають повного розпаду.

Після проникнення жирові клітини жирні кислоти перетворюються на свої метаболічно активні форми (ацил-КоА) і вступають у реакцію з б-глицерофосфатом, що утворюється в жировій тканині з глюкози. Внаслідок цієї взаємодії ресинтезуються тригліцериди, які поповнюють загальний запас тригліцеридів жирової тканини.

Розщеплення тригліцеридів хіломікронів у кровоносних капілярах жирової тканини та печінки призводить до фактичного зникнення самих хіломікронів та супроводжується просвітленням плазми крові, тобто. втратою нею молочного кольору. Це просвітлення можна прискорити гепарином. Проміжний жировий обмін включає такі процеси: мобілізацію жирних кислот з жирових депо та їх окислення, біосинтез жирних кислот та тригліцеридів та перетворення ненасичених жирних кислот.

У жировій тканині людини міститься велика кількість жиру, переважно у вигляді тригліцеридів. які виконують в обміні жирів таку саму функцію, як глікоген печінки в обміні вуглеводів. Запаси тригліцеридів можуть споживатись при голодуванні, фізичній роботі та інших станах, що потребують великої витрати енергії. Запаси цих речовин поповнюються після споживання їжі. Організм здорової людини містить близько 15 кг тригліцеридів (140 000 ккал) і лише 0,35 кг глікогену (1410 ккал).

Тригліцеридів жирової тканини за середньої енергетичної потреби дорослої людини, що становить 3500 ккал на добу, теоретично достатньо, щоб забезпечити 40-денну потребу організму в енергії.

Тригліцериди жирової тканини піддаються гідролізу (ліполізу) під дією ферментів ліпазу. У жировій тканині міститься кілька ліпазу, з яких найбільше значення мають так звані гормоночутлива ліпаза (тригліцеридліпаза), дигліцеридліпаза та моногліцеридліпаза. Ресинтезовані тригліцериди залишаються у жировій тканині, сприяючи таким чином збереженню її загальних запасів.

Посилення ліполізу в жировій тканині супроводжується наростанням концентрації вільних жирних кислот у крові. Транспорт жирних кислот здійснюється дуже інтенсивно: в організмі людини за добу переноситься від 50 до 150 г жирних кислот.

Пов'язані з альбумінами (прості розчинні у воді білки, що виявляють високу зв'язувальну здатність) жирні кислоти зі струмом крові потрапляють в органи і тканини, де піддаються окисленню (цикл реакцій деградації жирних кислот), а потім окисленню в циклі трикарбонових кислот (цикл Кребса) . Близько 30% жирних кислот затримується в печінці при одноразовому проходженні через неї крові. Деяка кількість жирних кислот, які не використані для синтезу тригліцеридів, окислюється в печінці до кетонових тіл. Кетонові тіла, не піддаючись подальшим перетворенням у печінці, потрапляють зі струмом крові в інші органи та тканини (м'язи, серце та ін), де окислюються до СО 2 та Н 2 О.

Тригліцериди синтезуються в багатьох органах та тканинах, але найбільш важливу роль у цьому відношенні грають печінка, стінка кишечника та жирова тканина. У стінці кишечника для ресинтезу тригліцеридів використовуються моногліцериди, що у великій кількості надходять з кишечника після розщеплення харчових жирів. При цьому реакції здійснюються в наступній послідовності: моногліцерид + жирнокислотний ацил-КоА (активована оцтова кислота)> дигліцерид; дигліцерид + жирнокислотний ацил-КоА > тригліцерид.

У нормі кількість тригліцеридів і жирних кислот, що виділяються з організму людини в незміненому вигляді, не перевищує 5% кількості жиру, прийнятого з їжею. В основному виведення жиру та жирних кислот відбувається через шкіру із секретами сальних та потових залоз. У секреті потових залоз містяться головним чином водорозчинні жирні кислоти з коротким вуглецевим ланцюгом; у секреті сальних залоз переважають нейтральні жири, ефіри холестерину з вищими жирними кислотами та вільні вищі жирні кислоти, виведення яких обумовлює неприємний запах цих секретів. Невелика кількість жиру виділяється у складі клітин епідермісу, що відторгаються.

При захворюваннях шкіри, що супроводжуються підвищеною секрецією сальних залоз (себорея, псоріаз, вугри та ін.) або посиленим зроговінням і злущування клітин епітелію, виведення жиру і жирних кислот через шкіру значно збільшується.

У процесі перетравлення жирів у шлунково-кишковому тракті всмоктується близько 98% жирних кислот, що входять до складу харчових жирів, і практично весь гліцерин, що утворився. Невелика кількість жирних кислот, що залишилася, виділяється з калом в незміненому вигляді або ж піддається перетворенню під впливом мікробної флори кишечника. Загалом за добу у людини з калом виділяється близько 5 г жирних кислот, причому не менше ніж половина їх має повністю мікробне походження. З сечею виділяється невелика кількість коротколанцюгових жирних кислот (оцтова, масляна, валеріанова), а також в-оксимасляна і ацетооцтова кислоти, кількість яких у сечі становить від 3 до 15 мг. Поява вищих жирних кислот у сечі спостерігається при ліпоїдному нефрозі, переломах трубчастих кісток, при захворюваннях сечових шляхів, що супроводжуються посиленим злущуванням епітелію, та при станах, пов'язаних із появою у сечі альбуміну (альбумінурія).

Схематичне зображення ключових процесів у системі ліпідного метаболізму представлено у Додатку А.

Зміст

Жири, білки та вуглеводи, що надходять з їжею, переробляються на дрібні складові, які згодом беруть участь в обміні речовин, накопичуються в організмі або йдуть на вироблення енергії, необхідної для нормальної життєдіяльності. Порушення балансу ліпідного перетворення жирів може призвести до розвитку серйозних ускладнень і може бути однією з причин таких захворювань, як атеросклероз, цукровий діабет, інфаркт міокарда.

Загальні характеристики ліпідного обміну

Добова потреба людини у жирах становить близько 70-80 грам. Більшість речовин організм отримує разом із їжею (екзогенний шлях), інше виробляється печінкою (ендогенний шлях). Ліпідний обмін - це процес, за допомогою якого жири розщеплюються на кислоти, необхідні для генерування енергії або формування запасів її джерела для подальшого використання.

Жирні кислоти, також відомі як ліпіди, постійно циркулюють в організмі людини. За своєю будовою, принципом впливу ці речовини діляться на кілька груп:

Триацилгліцероли – становлять основну масу ліпідів в організмі. Вони захищають підшкірні тканини та внутрішні органи, виступаючи як утеплювачі та зберігачі тепла. Триацилгліцероли завжди відкладаються організмом про запас, як альтернативне джерело енергії, у разі нестачі запасів глікогену (форми вуглеводів, отриманої шляхом переробки глюкози).
Фосфоліпіди – великий клас ліпідів, які отримали свою назву від фосфорної кислоти. Дані речовини формують основу клітинних мембран, беруть участь у метаболічних процесах організму.
Стероїди або холестероли є важливим компонентом клітинних мембран, беруть участь в енергетичному, водно-сольовому обміні, регулюють статеві функції.

Різноманітність та рівень вмісту певних видів ліпідів у клітинах організму регулюється ліпідним обміном, що включає наступні етапи:

Розщеплення, перетравлення та всмоктування речовин у травному тракті (ліполіз). Дані процеси беруть свій початок у ротовій порожнині, де жири, що надійшли з їжею, під дією ліпази язика розпадаються на простіші сполуки з утворенням жирних кислот, моноацилгліцеролів і гліцеролу. Насправді, дрібні крапельки жиру під впливом спеціальних ферментів перетворюються на тонку емульсію, яка характеризується нижчою щільністю і збільшеною площею всмоктування.
Транспорт жирних кислот із кишечника в лімфатичну систему. Після початкової обробки всі речовини надходять у кишечник, де під дією жовчних кислот та ферментів розпадаються на фосфоліпіди. Нові речовини легко проникають через стінки кишківника в лімфатичну систему. Тут вони знову перетворюються на триацилгліцероли, зв'язуються з хіломікронами (молекулами, схожими з холестерином і більш відомими, як ліпопротеїни) потрапляють у кров. Ліпопротеїни взаємодіють з рецепторами клітин, які розщеплюють дані сполуки та забирають собі жирні кислоти, необхідні для вироблення енергії та будівництва мембрани.
Взаємоперетворення (катаболізм) жирних кислот та кетонових тіл. По суті, це завершальний етап ліпідного обміну, під час якого частина триацилгліцеролів разом із кров'ю транспортується в печінку, де відбувається їхнє перетворення на ацетил коензим А (скорочено ацетил КоА). Якщо в результаті синтезу жирних кислот у печінці ацетил КоА виділився з надлишком, частина його трансформується у кетонові тіла.
Ліпогенез. Якщо людина веде малорухливий спосіб життя, при цьому отримує жири з надлишком, частина продуктів розпаду ліпідного обміну відкладається як адипоцити (жирової тканини). Вони будуть використані організми у разі нестачі енергії або коли буде потрібний додатковий матеріал на будівництво нових мембран.

Ознаки порушення ліпідного обміну

Вроджена чи набута патологія обміну жирів у медицині називається дисліпідемією(код МКЛ Е78). Часто таке захворювання супроводжується низкою симптомів, що нагадують атеросклероз (хронічне захворювання артерій, що характеризується зниженням їх тонусу та еластичності), нефроз (ураження ниркових канальців), захворювання серцево-судинної іди ендокринної системи. При високому рівні тригліцеридів можлива поява синдрому гострого панкреатиту. Характерними клінічними проявами порушення ліпідного обміну є:

Ксантоми – щільні вузликові утвори, наповнені холестерином.Покривають сухожилля, живіт, тулуб ступні.
Ксантелазми - відкладення холестерину під шкірою повік. Жирові відкладення даного типу локалізуються у куточках очей.
Ліпоїдна дуга - біла або сірувато-біла смужка, що обрамляє рогівку ока. Найчастіше симптом з'являється у пацієнтів після 50 років зі спадковою схильністю до дисліпідемії.
Гепатоспленомегалія – стан організму, при якому одночасно збільшуються у розмірах печінка та селезінка.
Атерома шкіри – кіста сальних залоз, що виникає внаслідок закупорки сальних проток. Одним із факторів розвитку патології є порушення обміну фосфоліпідів.
Абдомінальне ожиріння – надмірне скупчення жирової тканини у верхній частині тулуба чи животі.
Гіперглікемія – стан, у якому підвищується рівень глюкози у крові.
Артеріальна гіпертензія – стійке підвищення артеріального тиску понад 140/90 мм рт. ст.

Усі перелічені вище симптоми притаманні підвищеного рівня ліпідів в організмі. При цьому бувають ситуації, коли кількість жирних кислот знаходиться нижче за норму.. У таких випадках характерними симптомами будуть:

різке та безпричинне зниження маси тіла, аж до повного виснаження (анорексії);
випадання волосся, ламкість та розшарування нігтів;
порушення менструального циклу (затримка або повна відсутність місячних), репродуктивна система у жінок;
ознаки нефрозу нирок – потемніння сечі, біль у нижній частині спини, зниження обсягу добової урини, формування набряків;
екземи, гнійнички чи інші запалення шкірних покривів.

Причини

Метаболізм ліпідів може бути порушений внаслідок деяких хронічних захворювань або бути вродженим. За механізмом утворення патологічного процесу виділяють дві групи можливих причин дисліпідемії:

Первинні – отримання у спадок від одного або обох батьків модифікованого гена. Розрізняють дві форми генетичних порушень:

гіперхолестеринемія – порушення обміну холестерину;
гіпертригліцеридемія – підвищений вміст тригліцеридів у плазмі крові, взятій натще.

Вторинні – захворювання розвивається як ускладнення інших патологій. Порушення ліпідного обміну можуть спровокувати:

гіпотиреоз – зниження функцій щитовидної залози;
цукровий діабет – захворювання, у якому порушується всмоктування глюкози чи вироблення інсуліну;
обструктивні захворювання печінки – хвороби, при яких відбувається порушення відтоку жовчі (хронічний холелітіаз (утворення каменів у жовчному міхурі), первинний біліарний цироз (аутоімунне захворювання, при якому поступово руйнуються внутрішньопечінкові жовчовивідні протоки)).
атеросклероз;
ожиріння;
безконтрольний прийом лікарських препаратів – тіазидних діуретиків, циклоспорину, аміодарону, деяких гормональних контрацептивів;
хронічна ниркова недостатність – синдром порушення всіх функцій нирок;
нефротичний синдром – симптомокомплекс, що характеризується масивною протеїнурією (виділенням білка разом із сечею), генералізованими набряками;
променева хвороба - патологія, що виникає при тривалому впливі на організм людини різних іонізуючих випромінювань;
панкреатит – запалення підшлункової залози;
тютюнопаління, зловживання алкоголем.

У розвитку та прогресуванні порушень ліпідного обміну велику роль відіграють сприятливі фактори. До них відносяться:

гіподинамія (малорухливий спосіб життя);
постменопауза;
зловживання жирною, багатою на холестерин їжею;
артеріальна гіпертензія;
чоловіча стать та вік старше 45 років;
синдром Кушинга - надмірне утворення гормонів кори надниркових залоз;
ішемічний інсульт в анамнезі (загибель ділянки мозку через порушення кровообігу);
інфаркт міокарда (загибель частини м'яза серця через припинення надходження крові до неї);
генетична схильність;
вагітність;
діагностовані раніше захворювання ендокринної системи, печінки чи нирок.

Класифікація

Залежно від механізму розвитку, розрізняють кілька видів порушення ліпідного балансу:

Первинний (вроджений) – означає, що патологія має спадковий характер. Клініцисти поділяють цей вид порушення ліпідного обміну на три форми:

моногенну – коли патологію спровокували генні мутації;
гомозиготну – рідкісна форма, означає, що патологічний ген дитина отримала від обох батьків;
гетерозиготну – отримання дефектного гена від батька чи матері.

Вторинний (придбаний) – розвивається як наслідок інших захворювань.

Аліментарний – пов'язаний із особливостями харчування людини. Розрізняють дві форми патології:

транзиторну – виникає нерегулярно, частіше наступної доби після вживання великої кількості жирної їжі;
постійну – відзначається при регулярному вживанні продуктів із високим вмістом жирів.

Класифікація дисліпідемій за Фредріксоном не набула широкого поширення серед лікарів, але використовується Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я. Головним чинником, яким порушення ліпідного обміну розділилося на класи, є тип підвищеного ліпіду:

Захворювання першого типу виникає при генетичних порушеннях. У крові пацієнта спостерігається підвищений вміст хіломікронів.
Порушення ліпідного обміну другого типу – спадкова патологія, що характеризується гіперхолестеринемією (підтип А) або комбінованою гіперліпідемією (підтип В).
Третього типу – патологічний стан, при якому спостерігається відсутність у крові пацієнта хіломікронів та присутність ліпопротеїдів низької щільності.
Четвертий тип порушень – гіперліпідемія (аномально підвищений рівень ліпідів) ендогенного походження (вироблених печінкою).
П'ятий тип – гіпертригліцеридемія, що характеризується підвищеним вмістом тригліцеридів у плазмі крові.

Медики узагальнили цю класифікацію, скоротивши її лише до двох пунктів. До них відносяться:

чиста чи ізольована гіперхолестеринемія – стан, що характеризується підвищенням рівня холестерину;
комбінована або змішана гіперліпідемія – патологія, при якій підвищується рівень тригліцеридів, так і холестерину та інших складових жирних кислот.

Можливі ускладнення

Порушення ліпідного обміну може призвести до виникнення ряду неприємних симптомів, сильного зниження ваги, погіршення перебігу хронічних захворювань. Крім того, дана патологія при метаболічному синдромі може стати причиною розвитку таких захворювань та станів:

атеросклероз, що вражає судини серця, нирки, головний мозок, серце;
звуження просвіту кровоносних артерій;
формування тромбів та емболів;
виникнення аневризми (розшарування судин) чи розрив артерій.

Діагностика

Для встановлення початкового діагнозу лікар проводить ретельний фізикальний огляд: оцінює стан шкіри, слизової ока, проводить вимірювання артеріального тиску, пальпацію черевної порожнини. Після підтвердження чи спростування підозр призначаються лабораторні тести, до яких входить:

Загальноклінічний аналіз крові та сечі. Проводяться виявлення запальних захворювань.
Біохімічний аналіз крові. Біохімія визначає рівень цукру в крові, білка, креатиніну (продукту розпаду білка), сечової кислоти (кінцевий продукт розпаду нуклеотидів ДНК та РНК).
Ліпідограма – аналіз на ліпіди, що є основним методом діагностики порушення ліпідного обміну. Діагностика показує рівень холестерину, тригліцеридів у крові та встановлює коефіцієнт атерогенності (співвідношення загальної суми ліпідів до холестерину).
Імунологічний аналіз крові. Визначає наявність антитіл (особливих білків, що виробляються організмом для боротьби з чужорідними тілами) до хламідій, цитомегаловірусу. Імунологічний аналіз додатково виявляє рівень С-реактивного протеїну (білка, що з'являється при запаленнях).
Генетичний аналіз крові. Дослідження виявляє спадкові гени, що були пошкоджені. Кров для діагностики обов'язково беруть у самого пацієнта та його батьків.
КТ (комп'ютерна томографія), УЗД (ультразвукове дослідження) органів черевної порожнини. Виявляють патології печінки, селезінки, підшлункової залози, допомагають оцінити стан органів.
МРТ (магнітно-резонансна томографія), рентгенографія. Призначаються як додаткові інструментальні методи діагностики, коли є підозри щодо проблем з мозком, легкими.

Лікування порушення жирового обміну

Для усунення патології пацієнтам призначають спеціальну дієту з обмеженим надходженням тваринних жирів, але збагачену харчовими волокнами та мінералами. У людей із надмірною вагою, калорійність денного раціону скорочують і наказують помірні фізичні навантаження, необхідні нормалізації маси тіла. Всім хворим рекомендується відмовитись або максимально скоротити споживання алкоголю. При лікуванні вторинних дисліпідемій важливо виявити та розпочати лікування основного захворювання.

Для нормалізації формули крові та стану пацієнта проводять медикаментозну терапію. Усунути неприємні симптоми, налагодити ліпідний обмін допомагають наступні групи препаратів:

Статини – клас лікарських препаратів, які сприяють зниженню рівня шкідливого холестерину, підвищують руйнування ліпідів. Медикаменти цієї групи використовуються для лікування та профілактики атеросклерозу, цукрового діабету. Вони значно покращують якість життя пацієнта, знижують частоту серцевих захворювань, перешкоджають ушкодженню судин. Статини можуть викликати ушкодження печінки, тому протипоказані людям із печінковими проблемами. До даних медикаментів ставляться:

Правахол;
Зокор;
Крестор;
Ліпітор;
Ліскол.

Інгібітори абсорбції холестерину – група медикаментів, які перешкоджають зворотному всмоктуванню холестерину в кишечнику. Дія цих ліків обмежена, тому що з їжею людина отримує лише п'яту частину шкідливого холестерину, решта виробляється у печінці. Інгібітори заборонені вагітним жінкам, дітям під час лактації. До популярних ліків цієї групи належать:

Гуарем;
Езетиміб;
Ліпобон;
Езетрол.

Секвестранти жовчних кислот (іонно-обмінні смоли) – група медикаментів, які пов'язують жовчні кислоти (що містять холестерин) при надходженні їх у просвіт кишечника і виводять їх із організму. При тривалому прийомі секвестранти можуть спричинити запори, порушення смаку, метеоризму. До них відносяться препарати з такими торговими назвами:

Квестран;
Колестіпол;
Ліпантил 200 М;
Трібестан.

Вітаміни-антиоксиданти та поліненасичені жирні кислоти Омега-3 – група полівітамінних комплексів, які знижують рівень тригліцеридів, зменшують ризик розвитку серцево-судинних захворювань. До таких добавок відносяться:

Вітрум Кардіо Омега-3;
ВіаВіт;
Мірола капсули з Омега-3;
АспаКардіо.

Фібрати – група лікарських засобів, що знижують тригліцериди та підвищують кількість ліпопротеїдів високої щільності (захисні речовини, що перешкоджають розвитку серцево-судинних порушень). Ліки цієї категорії призначають разом із статинами. Не рекомендується використовувати фібрати дітям та вагітним жінкам. До них належать:

Нормоліт;
Ліпантил;
Ліпанор;
Безаліп;
Гевілон.

Дієтотерапія

Обмін ліпідів в організмі людини безпосередньо залежить від того, що вона їсть. Правильно складений раціон харчування полегшить стан пацієнта та сприятиме відновленню балансу обміну речовин. Детальне меню, список заборонених та дозволених продуктів складає лікар, але є й загальні правила щодо харчування:

З'їдати не більше 3 яєчних жовтків на тиждень (включаючи яйця, що використовуються для приготування іншої їжі).
Скорочення споживання кондитерських виробів, хліба, здоби.
Заміна глибокого прожарювання на гасіння, приготування на пару, відварювання чи запікання.
Виняток із раціону копченостей, маринадів, соусів (майонезу, кетчупу), ковбасних виробів.
Збільшення суто
чного споживання рослинної клітковини (овочів та фруктів).
Є лише нежирні сорти м'яса. При приготуванні зрізати видимий жир, шкірку, видаляти витоплений жир при приготуванні страв.

Лікування народними засобами

Як допоміжну терапію можуть використовуватися засоби народної медицини: відвари, спиртові настоянки, настої. При порушеннях ліпідного обміну добре зарекомендували себе такі рецепти:

Змішайте і подрібніть за допомогою кавомолки по 100 г наступних трав: ромашки, споришу, березових бруньок, безсмертника, звіробою. Відміряйте 15 г суміші, залийте 500 мл окропу. Наполягайте півгодини. Приймайте ліки у теплому вигляді, додавши до нього чайну ложку меду, по 200 мл вранці та ввечері. Щодня слід готувати новий напій. Залишки суміші зберігайте у темному місці. Тривалість терапії – 2 тижні.
Відміряйте 30 г іван-чаю, залийте траву 500 мл окропу. Доведіть суміш на повільному вогні до кипіння, потім наполягайте 30 хвилин|мінути|. Приймайте ліки по 4 десь у день до їжі по 70 мл. Курс лікування – 3 тижні.
Висушене листя подорожника (40 грам) залийте склянкою окропу. Наполягайте 30 хвилин|мінути|, потім відфільтруйте. Приймайте по 30 мл напою 3 десь у день 30 хвилин до їжі. Курс терапії – 3 тижні.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Їх знаходження, біологічні та хімічні властивості розрізняють залежно від класу. Жирове походження ліпідів спричиняє високий рівень гідрофобності, тобто нерозчинність у воді.

Ліпідний обмін – це комплекс різних процесів:

розщеплення, перетравлення та всмоктування органами ПТ;
транспорт жирів із кишечника;
індивідуальні видові обміни;
ліпогенез;
ліполіз;
взаємоперетворення жирних кислот та кетонових тіл;
катаболізм жирних кислот.

Основні групи ліпідів

Дані органічні сполуки входять до складу поверхневих мембран всіх клітин живого організму без винятку. Вони необхідні для стероїдних і жовчних сполук, потрібні для будівництва мієлінових оболонок нервових шляхів, що проводять, потрібні для вироблення і накопичення енергії.

Схема обміну жирів

Повноцінний ліпідний обмін також забезпечують:

ліпопротеїни (ліпідно-білкові комплекси) високої, середньої, низької щільності;
хіломікрони, що виконують транспортну логістику ліпідів по організму.

Порушення визначаються збоями синтезу одних ліпідів, посиленням вироблення інших, що призводить до їх надлишку. Далі в організмі з'являються всілякі патологічні процеси, деякі з яких переходять у гострі та хронічні форми. У такому разі тяжких наслідків не уникнути.

Причини збою

Дисліпідемія, за якої спостерігається неправильний ліпідний обмін, може настати при первинному або вторинному походження порушень. Так причини первинної природи – спадково-генетичні чинники. Причини вторинної природи – неправильний спосіб життя та низка патологічних процесів. Більш конкретні причини такі:

поодинокі або множинні мутації відповідних генів, з порушенням продукування та утилізації ліпідів;
атеросклероз (у тому числі й спадкова схильність);
малорухливий спосіб життя;
зловживання холестеринсодержащим і насиченою жирними кислотами їжею;
куріння;
алкоголізм;
цукровий діабет;
хронічна недостатність печінки;
гіпертиреоїдизм;
первинний біліарний цироз;
побічний ефект від прийому низки лікарських засобів;
гіперфункція щитовидки.

Хронічна недостатність печінки може спричинити порушення ліпідного обміну.

При цьому найважливішими факторами впливу називають серцево-судинні захворювання та надмірну вагу. Порушений ліпідний обмін, що викликає атеросклероз, характеризується утворенням на стінках судин бляшок холестерину, що може закінчитися повною закупоркою судини - стенокардією, інфарктом міокарда. Серед усіх серцево-судинних хвороб на атеросклероз припадає найбільше випадків ранньої смерті пацієнта.

Фактори ризику та впливу

Порушення жирового обміну насамперед характеризуються підвищенням кількості холестерину та тригліцеридів у складі крові. Ліпідний обмін та його стан – важливий аспект діагностики, лікування та профілактики основних хвороб серця та судин. Профілактичне лікування судин обов'язково потрібно хворим, які мають цукровий діабет.

Виділяють два основні фактори впливу, які спричиняють порушення в обміні ліпідів:

Зміна стану частинок ліпопротеїнів низької густини (ЛПНЩ). Вони безконтрольно захоплюються макрофагами. На якомусь етапі настає ліпідне перенасичення, і макрофаги змінюють структуру, перетворюючись на пінисті клітини. Затримуючись у стінці судини, сприяють прискоренню процесу поділу клітин, атеросклеротичної проліферації у тому числі.
Неефективність частинок ліпопротеїнів високої густини (ЛПЗЩ). Через це відбуваються порушення у вивільненні холестеролу з ендотелію судинної стінки.

Чинники ризику це:

статева приналежність: чоловіки та жінки після менопаузи;
процес старіння організму;
дієта, насичена жирами;
дієта, що виключає нормальне споживання грубоволокнистих продуктів;
надмірне вживання холестеринової їжі;
алкоголізм;
куріння;
вагітність;
ожиріння;
цукровий діабет;
нефроз;
уремія;
гіпотиреоз;
хвороба Кушінга;
гіпо-і гіперліпідемія (у тому числі і спадкова).

Дисліпідемія «діабетична»

Яскраво виражений неправильний ліпідний обмін спостерігається при цукровому діабеті. Хоча в основі захворювання лежить порушення вуглеводного обміну (дисфункція підшлункової залози), ліпідний обмін також нестабільний. Спостерігається:

посилений розпад ліпідів;
збільшення кількості кетонових тіл;
ослаблення синтезування жирних кислот та триацилгліцеролів.

У здорової людини мінімум половина глюкози, що надходить, нормально розпадається на воду і вуглекислий газ. А ось цукровий діабет не дає процесам протікати правильно, і замість 50% у «переробку» потраплять лише 5%. Надлишок цукру відбивається на складі крові та сечі.

При цукровому діабеті порушується вуглеводний та ліпідний обмін

Тому при цукровому діабеті призначається особлива дієта та спеціальне лікування, спрямоване на стимулювання роботи підшлункової залози. Відсутнє лікування може спричинити збільшення в кров'яній сироватці триацилгліцеролів і хіломікронів. Така плазма називається "ліпемічною". Процес ліполізу скорочується: недостатнє розщеплення жирів – їхнє накопичення в організмі.

Симптоми

Дисліпідемія має такі прояви:

Зовнішні ознаки:

ксантоми на шкірі;
надлишкова вага;
жирові відкладення у внутрішніх куточках очей;
ксантоми на сухожиллях;
збільшена печінка;
збільшена селезінка;
ураження нирок;
ендокринне захворювання;
високий вміст холестерину та тригліцеридів у крові.

При дисліпідемії спостерігається збільшення селезінки

Внутрішні ознаки (виявляються під час обстеження):

Симптоми порушень різняться залежно від того, що саме спостерігається – надлишок чи нестача. Надлишок частіше провокують: цукровий діабет та інші ендокринні патології, уроджені обмінні дефекти, неправильне харчування. При надлишку проявляються такі симптоми:

відхилення від норми вмісту холестерину в крові у бік збільшення;
велика кількість у крові ЛПНГ;
симптоми атеросклерозу;
високий АТ;
ожиріння з ускладненнями.

Симптоми дефіциту виявляються при навмисному голодуванні та недотриманні культури харчування, при патологічних розладах травлення та низці генетичних аномалій.

Симптоми нестачі ліпідів:

виснаження;
дефіцит жиророзчинних вітамінів та незамінних ненасичених жирних кислот;
порушення менструального циклу та репродуктивних функцій;
випадання волосся;
екзема та інші запалення шкірного покриву;
нефроз.

Діагностика та терапія

Щоб оцінити весь комплекс процесів ліпідного обміну та виявити порушення, потрібна лабораторна діагностика. Діагностика включає розгорнуту ліпідограму, де прописані рівні всіх необхідних ліпідних класів. Стандартними аналізами в такому випадку є загальний аналіз крові на холестерин та ліпопротеїдограма.

Навести ліпідний обмін у норму допоможе комплексне лікування. Основним методом немедикаментозної терапії є низькокалорійна дієта з обмеженим вживанням жирів тваринного походження та «легких» вуглеводів.

Починати лікування слід з усунення факторів ризику, зокрема і терапії основного захворювання. Виключаються куріння та вживання алкогольних напоїв. Прекрасним засобом спалювання жирів (витрати енергії) є рухова активність. Ведучим малорухливий спосіб життя потрібні щоденні фізичні навантаження, здорова корекція фігури. Особливо, якщо неправильний ліпідний обмін призвів до надмірної ваги.

Існує і спеціальна медикаментозна корекція рівня ліпідів, вона включається, якщо немедикаментозне лікування малоефективним. Неправильний ліпідний обмін гострих форм скоригувати допоможуть гіполіпідемічні лікарські препарати.

Основні класи лікарських засобів для боротьби з дисліпідемією:

Статини.
Нікотинова кислота та її похідні.
фібрати.
Антиоксиданти.
Секвестранти жовчних кислот.

Для лікування дисліпідемії застосовується нікотинова кислота

Ефективність терапії та сприятливий прогноз залежать від якості стану пацієнта, а також від факторів ризику розвитку кардіоваскулярних патологій.

Здебільшого рівень ліпідів та його обмінні процеси залежить від самої людини. Активний спосіб життя без шкідливих навичок, правильне харчування, регулярне комплексне медичне обстеження організму ще ніколи не були ворогами гарного самопочуття.

Як відновити порушений обмін речовин в організмі та схуднути в домашніх умовах

Обмін речовин в організмі багато в чому залежить від індивідуальних факторів, у тому числі спадкових. Неправильний спосіб життя і недостатня рухливість призводять до того, що організм не справляється зі своїми завданнями, відбувається уповільнення процесів обміну речовин. У результаті продукти життєдіяльності не так ефективно залишають організм, багато шлаків і токсинів надовго залишаються в тканинах, і навіть мають властивість накопичуватися. Які ж причини розладу, і як їх позбутися?

Чи може порушення процесів в організмі спровокувати набір зайвої ваги?

Суть обмінних процесів організму – низка специфічних хімічних реакцій, з допомогою яких забезпечується функціонування всіх органів прокуратури та біологічних систем. Обмін речовин і двох процесів, протилежних за своїм значенням – це анаболізм і катаболізм. У першому випадку відбувається формування складних сполук більш простих, у другому – розщеплення складної органіки більш прості компоненти. Природно, що з синтезу нових складних сполук потрібні великі енергетичні витрати, які поповнюються при катаболізмі.

Регулювання обмінних процесів відбувається за впливу ферментів, гормонів та інших активних компонентів. У природному ході процесів обміну можуть виникати порушення, у тому числі і призводять до надмірного набору маси тіла. Повернути нормальний метаболізм без застосування лікарських засобів практично неможливо. Перед тим, як знижувати вагу, необхідно обов'язково проконсультуватися зі спеціалістом-ендокринологом.

Найчастіше надмірна вага пояснюється не ендокринними порушеннями – ними припадає лише близько 10 відсотків випадків. Поширені ситуації, коли немає жодних порушень з гормонами, коли аналізи не показують жодних відхилень від нормальних значень, але в той же час позбутися зайвої ваги не вдається. Причина – уповільнення обміну речовин та неправильне харчування.

Причини уповільнення метаболічних процесів в організмі

Одним з поширених факторів є бажання людини якнайшвидше позбутися зайвої ваги, не зважаючи при цьому на наслідки. Наприклад, це можуть бути дієти, що передбачають різку зміну режиму харчування та перехід на продукти з низькою калорійністю. Для організму такі дієти є величезним стресом, і тому без певних розладів часто не обходиться.

Навіть якщо дієта виявиться успішною і бажане значення маси тіла буде досягнуто, далі скидати вагу буде набагато важче, і проблема завжди лише посилюватиметься. Раніше ефективні дієти перестають давати бажаний результат, зберігати форму стає важче або навіть неможливо в принципі. Усе це свідчить про уповільнення процесів обміну, і їх нормалізувати, повернути до вихідним значенням.

Відновлювальні процеси займуть чимало часу та зусиль, але така діяльність обов'язково дасть позитивні результати. Якщо планується знизити вагу тіла, при нормальному метаболізмі зробити це буде простіше, і з довгостроковим ефектом без екстраординарних зусиль. Щоб не завдати шкоди організму, варто їсти досить часто, але потроху.

Ліпідний обмін: що вказує на порушення?

Нормальний ліпідний обмін запобігає пошкодженням, сприяє поповненню енергетичних запасів організму, забезпечує обігрів та теплову ізоляцію внутрішніх органів. Додаткова функція у жінок – допомога організму у виробленні низки гормонів (в основному, пов'язаних із забезпеченням роботи статевої системи).

При низці порушень може бути так, що ліпідів в організмі буде надмірна кількість. На це вказують атеросклеротичні процеси, підвищений холестерин у крові, різкий набір зайвої ваги. Порушення можуть бути спричинені патологіями ендокринної системи, неправильним режимом харчування та раціоном, цукровим діабетом. Щоб точно розібратися у проблемі, слід звернутися до лікаря та пройти відповідні обстеження.

Існує і зворотний процес, коли ліпідів надто мало. У жінок це може виражатися у збоях менструального циклу, у жінок та чоловіків – у сильному випаданні волосся та різних запаленнях шкіри. В результаті людина виснажується, можуть початися проблеми із нирками. Найчастіше проблема спостерігається при неправильному харчуванні чи тривалих голодуваннях. Також причиною можуть бути захворювання травної та серцево-судинної систем.

Поліпшення та прискорення метаболізму в домашніх умовах

Багато людей для швидкого схуднення вдаються до спеціальних дієт, здатних на деякий час зробити обмін речовин швидше. На організмі це відбивається як схудненням, а й безліччю шкідливих впливів. Жири – це запас енергії «на потім», і стреси у харчуванні лише посилюють бажання організму заощадити та відкласти будь-яку зайву калорію. Навіть якщо дієта дасть короткочасний позитивний ефект, навіть короткочасна відмова від дієти поверне кілограми назад і повторно скинути їх буде ще складніше.

Правильний режим харчування (максимум - 4 прийоми їжі за день). Це стандартна рекомендація від більшості дієтологів, але дотримуватись її не обов'язково, адже кожен організм індивідуальний. Можна харчуватись і частіше, головне тут – маленькі порції. Це позбавить почуття голоду, але без переїдання – відповідно, не буде розширення обсягу шлунка (а згодом він може і зменшитися), людина вживатиме менше калорій. У результаті просто не залишиться потреби багато їсти.
Заняття спортом. Помірні фізичні навантаження – чудовий здоровий спосіб позбутися зайвих кілограмів. Тут виходить одразу два плюси – це прискорення метаболізму та тренування м'язів. Надалі тіло спалюватиме калорії ефективніше, процес можна інтенсифікувати за допомогою спеціального раціону.
Прийом контрастного душу. Здавна відома процедура, що сприяє зміцненню здоров'я та прискоренню обмінних процесів. Такий ефект досягається за рахунок різкої зміни температури води. Метаболізм нормалізується, спалюється більше калорій.
Задоволення потреб у сні. Здоровий сон – це комфортний і тривалий сон, це повноцінний відпочинок для тіла. Хоча б на вихідних рекомендується спати погодин, щоб організм міг відновлюватися після втоми.
Масажні процедури. Існує безліч спеціальних методик масажу, пов'язаних із впливом на чутливі ділянки тіла. Цей процес позитивно позначається і роботі багатьох внутрішніх органів, і метаболізмі.

Відновити природний метаболізм можна за допомогою лікарських засобів. Нижче описуються найпоширеніші препарати.

Лікарські засоби для покращення метаболізму

Розроблено чимало ліків, які можуть сприяти нормалізації обмінних процесів в організмі. Самостійне вживання цих ліків не допускається – завжди потрібна попередня консультація з лікарем (дієтологом). Варто звернути увагу на такі ліки:

Оксандролон та Метиландростендіол – стероїди, завдяки яким м'язи ростуть швидше, а жиру відкладається менше. Застосовувати з особливою обережністю!
Редуксин - можна приймати після невеликої трапези, щоб отримати повноцінне відчуття насичення і тим самим уникнути стресу.
Орсотен і Ксенікал – ліки, що запобігають засвоєнню жирів.
Глюкофаж – засіб для прискорення та посилення ліпідного обміну.
Формавіт, Метаболайн – засоби регулювання обміну вуглеводів та жирів.

Є багато інших способів нормалізації обміну речовин, у тому числі споживання деяких продуктів. Основні продуктові рекомендації зазначаються нижче.

Продукти для нормалізації та прискорення метаболізму

Позитивний ефект можуть мати горіхи, риба, курка, молоко, сир (з низькою жирністю або знежирений), а також овочі, ягоди та фрукти. Навіть чай та кава можуть бути корисними, оскільки є стимуляторами. Деякі спеції теж позитивно впливають, але вживати їх потрібно помірно. Далі розглядаються основні корисні речовини у складі продуктів:

Білки. Перебувають у молочних продуктах, характеризуються складним процесом перетравлення та засвоєння. Відповідно, організм витрачає багато енергії, метаболізм прискорюється. Молочні продукти хороші і тим, що в них міститься кальцій – це сприятиме зміцненню кісток та зубів.
Вуглеводи. Основне джерело енергії для організму, але найпростіші вуглеводи – одна з головних причин ожиріння. Щоб не зіткнутися із надмірною вагою через вживання вуглеводів, слід обмежити себе у вживанні солодкого. Найкращий вибір – складні вуглеводи, тому що їх важче засвоювати і на це витрачається більше енергії. Такі речовини містяться у багатьох крупах, ягодах, фруктах, овочах. Натуральна їжа - також джерело безлічі корисних мікроелементів.
Жири. Будь-які жири сприяють засвоєнню мінералів та вітамінів, у помірній кількості вони необхідні для організму. Варто обмежити себе в споживанні рослинних жирів, але водночас помірно споживати тваринні жири – вони здатні покращити функціонування організму без негативних наслідків для нього.
Вода. Щоб у тілі засвоювалися поживні речовини, потрібна достатня кількість води. Найкраще, якщо щодня людина вживатиме не менше двох літрів води.

Не варто нехтувати і йодом. Обмін речовин багато в чому залежить від роботи щитовидної залози, але у багатьох людей цей орган є проблемним, аж до операції з його видалення. Добре сприяють покращенню роботи щитовидної залози морепродукти.

Народні засоби для прискорення обміну речовин

Якщо є підозри щодо неправильного функціонування обміну речовин, варто звернутися до лікаря для визначення точного діагнозу та призначення лікування. Як правило, лікування є медикаментозним, але його необхідно поєднувати з різними фізичними процедурами. Також можна звернутися до досвіду народної медицини, багато натуральних засобів можуть виявитися хорошим доповненням до ліків. Сюди можна віднести такі збори:

Суміш ромашки, глоду, звіробою та споришу (водяний настій).
Окремо – іван-чай, хвощ, листя та стебла суниці, листя подорожника, калина.
Різні поєднання лікарських трав з кульбабою.

Не можна розглядати народну медицину як повну заміну медицині на традиційну. Всі зазначені методи можуть розглядатися лише як допоміжні, або ж як профілактичні.

Дієта для покращення обміну речовин

Спеціальних метаболічних дієт розроблено величезну кількість, більшість зводиться до того, щоб підвищити витрату калорій організмом шляхом вживання певних продуктів. Виходить, що можна відмовитися від зайвих обмежень у їжі, але все одно схуднути. Набір продуктів зазвичай пропонується наступний: жирна риба, гострий перець, водорості, кава, листяні овочі, помідори, зерновий хліб, фрукти – переважно цитрусові, тваринні білки, зелений чай.

Всі ці продукти використовуються в різних кількостях і поєднаннях протягом тижня. З точним меню можна ознайомитись, відкривши опис конкретної дієти.

Вітаміни у нормалізації метаболізму

Приймаються спеціальні вітамінні комплекси у невеликих дозах. Вітаміни – сполуки біологічно активні, вони беруть участь у багатьох процесах, що відбуваються в організмі, забезпечують нормальний обмін речовин. Найбільш поширені засоби:

В6 і В12 - добрий доповнення до метаболічних дієт.
В4 дуже важливий при дієтах з низьким вмістом калорій, сприяє очищенню від холестерину.
В8 – утримує рівень холестерину, прискорює процеси обміну (особливо у комплексі з В4).
С – запобігає надмірному накопиченню глюкози, сприяє загальній нормалізації роботи організму.
А – покращує засвоєння йоду, позитивно впливає на щитовидну залозу.
D – необхідний інтенсивного зростання м'язових тканин.

Також для нормалізації обміну речовин, підтримки імунітету та очищення організму від шлаків та токсинів добре підходять такі засоби, як фолієва кислота та Омега-3.

Біостимулятори для посилення обміну речовин

Незважаючи на «серйозну» назву, біостимулятори - це звичайні речовини, багато з яких зустрічаються в щоденному раціоні. До них належить лінолева кислота (КЛК), цинк, кахетин, селен, капсаїцин, кофеїн. Усі вони містяться у продуктах, які можна купити у будь-якому магазині. Необхідно лише вибирати варіанти, в яких біостимулятор міститься максимальну кількість. У разі кофеїну на час прийому кофеїнових добавок варто відмовитися від вживання кави як напою.

Корисні поради щодо прискорення метаболізму ви знайдете в наступному відео:

Відновити метаболізм та повернути здоров'я

У довгостроковій перспективі порушення обміну речовин може призвести до набору зайвої ваги та багатьох проблем зі здоров'ям. Існує безліч способів не тільки відновити, а й прискорити метаболізм, проте другий варіант лікарі не рекомендують – не варто робити те, що природою не передбачалося. Щодо відновлення обміну речовин до оптимального рівня, то робити це можна і потрібно – це оптимальний спосіб покращити стан здоров'я та очистити організм.

Способи та методи, як відновити обмін речовин: 7 рекомендацій

Відновити обмін речовин можна завдяки правильному харчуванню Лікар розповість, як відновити обмін речовин після харчової інтоксикації, хронічного захворювання або тривалого використання сильнодіючих медичних препаратів. Перед тим, як призначити терапевтичний курс, потрібно розібратися в причинах ситуації. Зробити це можна лише лікар, провівши всебічне обстеження. Самолікування заборонено, інакше проблеми зі здоров'ям перейдуть у хронічну форму.

Хронічне порушення ліпідного обміну: ознаки та причини

Лікарі закликають суспільство відмовитися від шкідливих звичок, малорухливого способу життя, самолікування та неправильного харчування. Усе це поступово порушує природну роботу організму.

Метаболізм - комплексний процес, що включає множину взаємопов'язаних параметрів. Варто відбутися порушення на етапі отримання життєво необхідних поживних речовин, як вся система почне барахлити.

На жаль, далеко не всі можуть оперативно помітити ознаки проблеми, що насувається. Виною тому брак спеціалізованих знань та розмитий характер клінічної картини. Багато хто не може відрізнити порушений обмін речовин від легкого нездужання.

Наведені нижче симптоми допоможуть запідозрити недобре:

Швидкий набір маси тіла без видимих причин;
Ослаблення зубної емалі;
Множинні запальні процеси у ротовій порожнині;
Зміна відтінку шкірних покривів;
Тривалий запор чи діарея;
Задишка супроводжує навіть незначне фізичне навантаження;
Нігті стають крихкими;
Під очима завжди темні кола.

При хронічному порушенні ліпідного обміну рекомендується звернутися до гастроентеролога, щоб він призначив правильне лікування

Перелічені клінічні прояви є достатньою підставою для постановки діагнозу. Симптоми розглядаються в контексті причин, що спричинили порушення обмінних процесів. Крім вже перерахованих факторів-ризику, дієтологи виділяють погану екологію, постійні стреси та пристрасть до дієт. Завдання пацієнта – якомога точніше розповісти про свої звички та спосіб життя. У цьому випадку лікареві буде легше сформувати терапевтичний курс.

Діагностичний етап: відновлення обміну речовин в організмі

Обмінні процеси у тілі людини бувають порушені чи уповільнені. Різниця між двома станами має принциповий характер. У першому випадку в організмі людини не відбувається трансформація їжі, що надходить в життєво необхідні елементи, а, в другому - все відбувається дуже повільно, тому складається враження, що організм не працює належним чином. Вибір терапевтичного курсу залежить від ступеня патології.

Пацієнти мають одразу зрозуміти, що реабілітація швидкої не буде. Не варто користуватися народними засобами, які завдадуть більше шкоди, ніж користі. Короткочасне полегшення з'явиться, але симптоми повернуться потім із новою силою.

Вірний порядок дій виглядає так:

Збалансувати обсяг їжі, що надходить. Якщо з'їсти за 1 раз занадто багато, то організм не зможе все переробити. Надмірна кількість енергії, яка не витрачається, перетвориться на жирові відкладення.
Провести тест визначення рівня концентрації в організмі ферментів. Їх можна назвати основою обмінного процесу. Чим ферментів більше, тим швидше відбувається перетворення їжі на поживні речовини.

Тривалість діагностичного курсу коливається від кількох днів до 2 тижнів. Багато залежить від наявності у пацієнта суміжних патологій. У деяких випадках може знадобитися консультація суміжного фахівця для уточнення діагнозу.

Як відновити порушений обмін речовин в організмі?

Людина повинна дотримуватися режиму харчування – запорука здорового життя. Йдеться споживанні певного обсягу їжі через рівний часовий проміжок. Найкраще харчуватися кожні 4-5 годин. Розмір кожної порції не повинен перевищувати. Завдяки дотриманню зазначеного розкладу, шлунково-кишковий тракт вчиться виробляти травні ферменти строго за графіком.

Повішена увага приділяється сніданку – відправна точка добового циклу обмінних процесів. До раціону включається зелений чай або чорна кава без цукру. Обидва напої виступлять як каталізатор.

Крім цього, не зайвим буде звернути увагу на наведені нижче рекомендації:

Відновити обмін речовин допоможе їжа, калорійність якої коливається від 1200 до 1500;
Якщо обмін речовин необхідно не тільки покращити, а й прискорити, потрібно робити ставку на їжу, калорійність якої становить не менше 2500;
Необхідно зменшити обсяг споживаних вуглеводів та жирів;
Відновлення ліпідного обміну можливе при регулярному вживанні каш і овочів – продуктів, для перетравлення яких використовується багато енергії;
У раціоні мають переважати жири рослинного походження.

Дробне харчування передбачає вживання їжі часто, але не у великій кількості

Перелічені поради не можна сприймати як керівництво до дії. Тим, у кого порушено обмін речовин, необхідно спочатку поговорити з лікарем. Лікування призначається з урахуванням віку пацієнта, стану його здоров'я та результатів проведеного обстеження.

Правильне відновлення метаболізму

Важливу роль терапевтичному процесі грають препарати на рослинній основі. Тривалість їх прийому та дозування визначається лікарем.

Як додатковий засіб використовуються меліса, цикорій, суниця, кедрові горіхи, м'ята, інші трави та ягоди. Вони використовуються для підвищення тонусу в організмі та покращення обмінних процесів.

Крім дарів природи, слід використовувати і суто практичні рекомендації.

Незалежно від того, скільки пацієнту років, перелічені поради не зашкодять:

Спати щонайменше 8 годин – відсутність повноцінного відпочинку пригнічує працює всього організму;
Порушення обмінного процесу виникає на тлі ГРВІ, тому потрібно щепитися;
Приймати вранці контрастний душ;
Відвідувати спортивну залу або курси ЛФК;
Найчастіше бувати на свіжому повітрі;
Поганий обмін речовин допоможе покращити масаж – регулярні процедури прискорюють оборот лімфи.

Як відновити обмін речовин (відео)

Неправильне харчування, стреси, шкідливі звички, спадкові захворювання – це веде до порушення обмінних процесів. Чим довше проблема існує, тим гірше працюють багато органів та систем. Позбутися патології допоможе лише лікар. Спочатку пацієнт пройде курс обстеження та здасть аналізи. Терапевтичний курс визначається виходячи з отриманих результатів.

Порушення ліпідного обміну: симптоми та лікування

Порушення ліпідного обміну – основні симптоми:

Збільшення селезінки
Збільшення печінки
Випадання волосся
Запалення шкіри
Порушення менструального циклу
Підвищений артеріальний тиск
Поява вузликів на шкірі
Збільшення ваги
Зниження маси тіла
Розшарування нігтів
Жирові відкладення у куточках очей

Порушення ліпідного обміну – це розлад процесу вироблення та розщеплення жирів в організмі, що відбувається у печінці та жировій тканині. Подібний розлад може бути у будь-якої людини. Найчастішою причиною розвитку такої хвороби виступає генетична схильність та неправильне харчування. Крім цього, не останню роль у формуванні відіграють гастроентерологічні захворювання.

Подібний розлад має досить специфічну симптоматику, а саме збільшення печінки та селезінки, швидкий набір маси тіла та утворення ксантом на поверхні шкірного покриву.

Поставити правильний діагноз можна на підставі даних лабораторних досліджень, які покажуть зміну складу крові, а також за допомогою інформації, отриманої під час об'єктивного огляду фізики.

Лікувати подібне розлад метаболізму прийнято за допомогою консервативних методик, серед яких основне місце відведено дієті.

Етіологія

Подібне захворювання часто розвивається при протіканні різних патологічних процесів. Ліпіди – це жири, які синтезують печінку або надходять до людського організму разом з їжею. Подібний процес виконує велику кількість важливих функцій, а будь-які збої можуть призвести до розвитку досить великої кількості недуг.

Причини порушення можуть бути як первинними, і вторинними. Перша категорія сприятливих факторів полягає в спадково-генетичних джерелах, при яких відбуваються поодинокі або множинні аномалії тих чи інших генів, які відповідають за продукування та утилізацію ліпідів. Провокатори вторинної природи зумовлюються нераціональним способом життя та перебігом низки патологій.

Таким чином, друга група причин може бути представлена:

атеросклероз, який також може виникати на тлі обтяженої спадковості;

Крім цього, клініцисти виділяють кілька груп факторів ризику, найбільш схильних до розладів жирового обміну. До них варто віднести:

статеву приналежність - у переважній більшості випадків подібна патологія діагностується у представників чоловічої статі;
вікову категорію – сюди варто зарахувати жінок постменопаузального віку;
період виношування дитини;
ведення малорухливого та хворого способу життя;
неправильне харчування;
артеріальна гіпертензія;
наявність надлишкової маси тіла;
діагностовані раніше у людини патології печінки чи нирок;
перебіг хвороби Кушинга чи ендокринних недуг;
спадкові фактори.

Класифікація

У медичній сфері існує кілька різновидів подібної недуги, перша з яких ділить її залежно від механізму розвитку:

первинне чи вроджене порушення ліпідного обміну – це, що патологія пов'язані з перебігом будь-якого захворювання, а носить спадковий характер. Дефектний ген може бути отриманий від одного з батьків, рідше від двох;
вторинний – найчастіше розвиваються порушення ліпідного обміну при ендокринних захворюваннях, а також хворобах шлунково-кишкового тракту, печінки або нирок;
аліментарний - формується через те, що людина вживає в їжу велику кількість жирів тваринного походження.

За рівнем того, які ліпіди підвищені, є такі форми порушень ліпідного обміну:

чиста чи ізольована гіперхолестеринемія – характеризується підвищенням рівня холестерину в крові;
змішана або комбінована гіперліпідемія – при цьому під час лабораторної діагностики виявляється підвищений вміст як холестерину, так і тригліцеридів.

Окремо варто виділити найрідкісніший різновид – гіпохолестеринемію. Її розвитку сприяють ушкодження печінки.

Сучасні методи дослідження дали можливість виділити такі типи перебігу хвороби:

спадкова гіперхіломікронемія;
вроджена гіперхолестеринемія;
спадкова дис-бета-ліпопротеїдемія;
комбінована гіперліпідемія;
ендогенна гіперліпідемія;
спадкова гіпертригліцеридемія.

Симптоматика

Вторинні та спадкові порушення ліпідного обміну призводять до великої кількості змін у людському організмі, через що захворювання має безліч як зовнішніх, так і внутрішніх клінічних ознак, наявність яких можна виявити лише після лабораторних діагностичних обстежень.

Недуга має такі найбільш яскраво виражені симптоми:

формування ксантом та ксантелазм будь-якої локалізації на шкірному покриві, а також на сухожиллях. Перша група новоутворень є вузликами, що містять у собі холестерин і вражають шкіру стоп і долонь, спини та грудей, плечей та обличчя. Друга категорія також складається з холестерину, але має жовтий відтінок і виникає на інших ділянках шкіри;
підвищення індексу маси тіла;
гепатоспленомегалія - це стан, при якому збільшені в об'ємах печінка та селезінка;
виникнення проявів, характерних для атеросклерозу, нефрозу та ендокринних захворювань;
підвищення показників кров'яного тонусу.

Наведені вище клінічні ознаки порушення ліпідного обміну з'являються при підвищенні рівня ліпідів. У випадках їх нестачі симптоми можуть бути:

зниженням маси тіла, аж до крайнього ступеня виснаження;
випадання волосся та розшарування нігтьових пластин;
поява екзем та інших запальних уражень шкіри;
нефроз;

Всю вищезгадану симптоматику доцільно відносити як до дорослих, так і до дітей.

Діагностика

Щоб поставити правильний діагноз, клініцисту необхідно ознайомитися з даними широкого спектра лабораторних досліджень, проте перед призначенням лікар повинен обов'язково самостійно виконати кілька маніпуляцій.

Таким чином, первинна діагностика спрямована на:

вивчення історії хвороби, причому як пацієнта, а й його найближчих родичів, оскільки патологія може мати спадковий характер;
збирання життєвого анамнезу людини – сюди варто віднести інформацію щодо способу життя та харчування;
виконання ретельного фізикального огляду для оцінювання стану шкірного покриву, пальпації передньої стінки черевної порожнини, що вкаже на гепатоспленомегалію, а також для вимірювання АТ;
детальне опитування хворого – це необхідно задля встановлення першого часу появи та ступеня вираженості симптомів.

Лабораторна діагностика порушеного ліпідного обміну включає:

загальноклінічний аналіз крові;
біохімію крові;
загальний аналіз урини;
ліпідограму – вкаже на вміст тригліцеридів, «хорошого» та «поганого» холестерину, а також коефіцієнт атерогенності;
імунологічний аналіз крові;
аналіз крові на гормони;
генетичне дослідження, спрямоване виявлення дефектних генів.

Інструментальна діагностика у вигляді КТ та УЗД, МРТ та рентгенографії показана в тих випадках, коли у клініциста виникають підозри щодо розвитку ускладнень.

Лікування

Усунути порушення ліпідного обміну можна за допомогою консервативних способів терапії, а саме:

немедикаментозними методами;
прийомом лікарських засобів;
дотриманням щадного раціону;
застосуванням рецептів народної медицини.

Немедикаментозні методи лікування припускають:

нормалізацію маси тіла;
виконання фізичних вправ - обсяги та режим навантажень підбираються в індивідуальному порядку для кожного пацієнта;
відмова від згубних уподобань.

Дієта при такому порушенні метаболізму ґрунтується на таких правилах:

збагачення меню вітамінами та харчовими волокнами;
зведення до мінімуму споживання тваринних жирів;
вживання великої кількості овочів та фруктів багатих на клітковину;
заміна жирних сортів м'яса на жирні різновиди риби;
використання для заправки страв ріпакової, лляної, горіхової або конопляної олії.

Лікування за допомогою лікарських засобів спрямоване на прийом:

статинів;
інгібіторів абсорбції холестерину в кишечнику – для запобігання всмоктування подібної речовини;
секвестрантів жовчних кислот – це група медикаментів, спрямовану зв'язування жовчних кислот;
поліненасичених жирних кислот Омега-3 – зниження рівня тригліцеридів.

Крім цього, допускається терапія народними засобами, але після попередньої консультації з клініцистом. Найбільш ефективними є відвари, виготовлені на основі:

подорожника та хвоща;
ромашки та споришу;
глоду та звіробою;
березових бруньок та безсмертника;
листя калини та суниці;
іван-чаю і деревію;
коріння і листя кульбаби.

При необхідності використовують екстракорпоральні методики терапії, які полягають у зміні складу крові поза організмом пацієнта. Для цього використовуються спеціальні прилади. Таке лікування дозволено жінкам у положенні та дітям, вага яких перевищує двадцять кілограм. Найчастіше застосовують:

імуносорбцію ліпопротеїнів;
каскадну плазмофільтрацію;
плазмосорбцію;
гемосорбцію.

Можливі ускладнення

Порушення ліпідного обміну при метаболічному синдромі може призвести до таких наслідків:

атеросклероз, який може вражати судини серця та головного мозку, артерій кишечника та нирок, нижніх кінцівок та аорти;
стеноз просвіту судин;
формування тромбів та емболів;
розрив судини.

Профілактика та прогноз

Для зниження ймовірності розвитку порушення жирового обміну немає специфічних профілактичних заходів, чому людям рекомендується дотримуватися загальних рекомендацій:

ведення здорового та активного способу життя;
недопущення розвитку ожиріння;
правильне та спласоване харчування – найкраще дотримуватися дієтичного раціону з низьким вмістом тваринних жирів і солі. Їжа має бути збагачена клітковиною та вітамінами;
виключення емоційних навантажень;
своєчасна боротьба з артеріальною гіпертензією та іншими недугами, що призводять до вторинних порушень обміну речовин;
регулярне проходження повного огляду у медичній установі.

Прогноз буде індивідуальним кожного пацієнта, оскільки залежить від кількох чинників – рівень ліпідів у крові, швидкість розвитку атеросклеротичних процесів, локалізація атеросклерозу. Проте результат часто сприятливий, а ускладнення розвиваються досить рідко.

Якщо Ви вважаєте, що у вас порушення ліпідного обміну і характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: терапевт, ендокринолог, гастроентеролог.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.

Ліпідний обмін: симптоми порушення та методи лікування

Ліпідний обмін - жировий обмін, що проходить в органах травного тракту за участю ферментів, що виробляються підшлунковою залозою. При порушенні цього процесу симптоматика може відрізнятися залежно від характеру збою - підвищення чи зниження рівня ліпідів. При цій дисфункції досліджують кількість ліпопротеїнів, оскільки за ними можна виявити ризик серцево-судинних захворювань. Лікування встановлюється лікарем на основі отриманих результатів.

При надходженні до організму разом із їжею жири піддаються первинній обробці у шлунку. Однак у цьому середовищі повного розщеплення не відбувається, оскільки в ній висока кислотність, але при цьому відсутні жовчні кислоти.

Схема ліпідного обміну

При попаданні в дванадцятипалу кишку, в якій є жовчні кислоти, ліпіди проходять емульгацію. Цей процес можна охарактеризувати як часткове змішування із водою. Оскільки середовище в кишечнику слаболужна, то кислий вміст шлунка розпушується під впливом бульбашок газу, що виділяються, які є продуктом реакції нейтралізації.

Підшлунковою залозою синтезується специфічний фермент, який називають ліпазою. Саме він впливає на молекули жирів, розщеплюючи їх на дві складові: жирні кислоти та гліцерин. Зазвичай жири трансформуються на полігліцериди та моногліцериди.

Згодом зазначені речовини потрапляють до епітелію кишкової стінки, де відбувається біосинтез ліпідів, необхідних для людського організму. Потім вони з'єднуються з білками, утворюючи хіломікрони (клас ліпопротеїнів), після чого разом із струмом лімфи та крові поширюються по всьому організму.

У тканинах тіла відбувається зворотний процес отримання жирів із хіломікронів крові. Найбільш активно біосинтез здійснюється в жировому прошарку та печінці.

Якщо в людини порушено представлений ліпідний обмін, то результатом стають різні захворювання з характерними зовнішніми і внутрішніми ознаками. Виявити проблему можна лише після проведення лабораторних досліджень.

Порушений обмін жирів здатний виявитися такими симптомами підвищеного рівня ліпідів:

поява жирових відкладень у куточках очей;
збільшення обсягу печінки та селезінки;
підвищення індексу маси тіла;
прояви, характерні при нефрозі, атеросклерозі, ендокринних захворюваннях;
підвищення тонусу судин;
освіта ксантом та ксантелазм будь-яких локалізацій на шкірі та сухожиллях. Перші являють собою вузликові новоутворення, що містять холестерин. Вони вражають долоні, стопи, груди, обличчя та плечі. Друга група є також холестеринові новоутворення, що мають жовтий відтінок і виникають на інших ділянках шкіри.

При зниженому рівні ліпідів виявляються такі ознаки:

зниження маси тіла;
розшарування нігтьових пластин;
випадання волосся;
нефроз;
порушення менструального циклу та репродуктивних функцій у жінок.

Холестерин переміщається у крові разом із білками. Виділяють кілька різновидів комплексів ліпідів:

1. Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ). Є найшкідливішою фракцією ліпідів у крові, що має високу здатність утворення атеросклеротичних бляшок.
2. Ліпопротеїни високої щільності (ЛПЗЩ). Вони мають зворотний ефект, перешкоджаючи виникненню відкладень. Транспортують вільний холестерин у клітини печінки, де надалі відбувається його переробка.
3. Ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ). Є такими ж шкідливими атерогенними сполуками, як і ЛПНЩ.
4. Тригліцериди. Є жировими сполуками, що є джерелом енергії для клітин. При їх надмірності в крові судини схильні до атеросклерозу.

Оцінка ризику серцево-судинних захворювань за рівнем холестерину не є ефективною, якщо у людини спостерігається порушення ліпідного обміну. При переважанні атерогенних фракцій над умовними нешкідливими (ЛПЗЩ) навіть за нормального рівня холестерину ймовірність розвитку атеросклерозу серйозно підвищується. Тому при порушеному жировому обміні слід виконувати ліпідограму, тобто проводити біохімію (аналіз) крові на кількість ліпідів.

Порушення ліпідного обміну лікування народними засобами

Регуляція ліпідного обміну має величезний вплив на функціонування та життєдіяльність всього організму людини. Тому у разі коли показники ліпідного обміну відхилені від норми, потрібне своєчасне лікування.

На жаль, більшість із найпоширеніших захворювань провокують порушення ліпідного обміну. Для виявлення подібних збоїв в організмі слід враховувати основні показники ліпідного обміну.

У тому випадку, коли порушено ліпідний обмін організму, людині необхідно чітко розуміти всю небезпеку та ускладнення, які може спричинити за собою цю недугу. Також необхідно точно знати причини його виникнення та основні симптоми прояву подібної хвороби. Якщо говорити про найбільш виражені фактори, що провокують появу збоїв у роботі ліпідів, то до них можна віднести:

нераціональне харчування, що складається з продуктів, що містять надмірну кількість «шкідливих» калорій та жирів; малорухливий спосіб життя; ознаки старіння; нефрологічні та уремічні хвороби; ускладнення під час вагітності; цукровий діабет; спадкова схильність до дестабілізації такого обміну; панкреатит та гепатити.

До первинної симптоматики порушення обміну ліпідів відносять різні прояви та зміни на шкірному покриві по всьому тілу людини. Однак підтвердження правильного та перевіреного діагнозу потребує обов'язкового медичного обстеження та проведення низки необхідних процедур. Початковим кроком надання орієнтовної оцінки стану обміну ліпідів є визначення рівня концентрації в крові як тригліцеридів, так і холестирину.

Знаючи про те, що дисбаланс жирів в організмі людина і порушення процесу їх всмоктування призводить до тяжких небезпечних захворювань: атересклерозу, інфаркту, руйнування гормонального фону з наслідками. З наукової точки зору курс лікування подібного захворювання має багатогранний та складний характер. Так, на думку профілюючих лікарів, основним секретом по дієвому позбавленню цієї недуги є під час проведена профілактична програма.

В основі найважливіших заходів щодо збереження стабільності ліпідного обміну вважається "перебудова" власного способу життя на нові принципи життя. Початковою стадією до встановлення стабільного обміну ліпідів в людини є зміна щоденного раціону харчування. В даному випадку необхідно провести заміну жирних сортів м'яса, газованих напоїв, зайвих солодощів, копченостей гострих приправ на дієтичні м'ясні страви, різноманіття фруктів і овочів, натуральні соки і морси, і звичайно ж вживання мінеральної та очищеної води.

Відмова від таких шкідливих звичок, як тютюнопаління, алкоголізм та прийом різних наркотичних та психотропних засобів дозволить також забути про таку страшну проблему здоров'я. Досягти сприятливих результатів від профілактичної програми можливо при здійсненні щоденного фізичного навантаження навіть у малій насиченості (кругові обертання голови, ритмічні рухи стоп, розминка для очей, а також напруга сідничних та литкових м'язів).

Оскільки сучасне життя дуже насичене метушнею, тривожними подіями, моральним виснаженням, то кожен житель планети має прагнути за допомогою щоденних хвилин релаксації та медитації відновлювати духовну рівновагу. На думку фахівців, саме регуляція ліпідного обміну перебуває у постійній та повній залежності від нормального функціонування всіх клітин нервової системи людини. На жаль, прийом неправильних лікарських препаратів також негативно позначається на обміні ліпідів і процесі всмоктування жирів в організмі.

У зв'язку з цим слід виключати спроби самолікування. Не варто заперечувати, що при деяких стадіях порушення ліпідного обміну, профілактичні заходи можуть бути безпорадними, у таких випадках потрібне негайне втручання лікарів. До професійних варіантів усунення порушення ліпідного обміну відносять:

прийом гіпохолелестеринемічних препаратів; застосування статинів: правастатин, розувастатин, аторвастатин та інші; використання біологічно активних добавок та нікотинової кислоти.

Однак, показання до застосування вищеперелічених препаратів можливі та дієві в комплексі з дотриманням суворої дієтотерапії. На жаль, в критичних ситуаціях медикаментозне лікування може бути недостатнім, тоді використовуються такі методи терапії, як аферез і плазмаферез, а також шунтування тонкої кишки.

На сьогоднішній день, велику популярність отримали різні способи лікування засобами народної медицини. Ґрунтуючись на підтверджених результатах численних лабораторних досліджень, визначено, що рівень холестерину підвищується через дестабілізацію водного балансу в організмі людини. У зв'язку з цим людям з такою недугою рекомендовано вживання склянки очищеної води перед кожним прийомом їжі.

Крім того, серед людей, які зазнали таких збоїв в організмі, вітається вживання різних трав'яних настоїв та відварів. Однак варто пам'ятати про те, що подібний курс самолікування не вітається представниками медичної галузі, також він займає досить тривалий час і може завдати шкоди організму. Аналізуючи сказане вище, можна відзначити, що тільки своєчасний і комплексний підхід до появи порушення ліпідного обміну дозволить уникнути низки ускладнень та інших незворотних процесів у людському організмі.

Таким чином, ліпідний обмін, лікування його зокрема потребує своєчасності та професійного підходу. У свою чергу, стабільне регулювання ліпідного обміну потребує виконання певних профілактичних методів.

Обмін речовин (метаболізм) - сукупність усіх хімічних сполук та видів перетворень речовин та енергії в організмі, які забезпечують його розвиток та життєдіяльність, адаптацію до змін зовнішніх умов.

Але іноді обмін речовин може порушуватись. Яка причина такого збою? Як його лікувати?

Які симптоми та лікування порушення обміну речовин народними засобами?

Що таке обмін речовин? Причини, симптоми

Для здорового існування організму потрібна енергія. Її черпають із білків, жирів та вуглеводів. Метаболізм – процес переробки розщеплення цих складових. Він включає в себе:

Асиміляцію (анаболізм). Відбувається синтез органічних речовин (накопичення енергії). Дисиміляцію (катаболізм). Відбувається розпад органічних речовин та звільнення енергії.

Баланс цих двох складових – ідеальний обмін речовин. Якщо процес асиміляції та дисиміляції порушується, ланцюжок обміну речовин засмучується.

При переважанні дисиміляції в організмі людина худне, якщо асиміляція набирає вагу.

Ці процеси в організмі протікають залежно від кількості споживаних калорій на день, калорій, що витрачаються, а також від генетики. Вплинути на генетичні особливості важко, але переглянути свій раціон і підкоригувати його калорійність набагато легше.

генетична схильність; токсичні речовини в організмі; ненормований раціон, переїдання, переважання висококалорійних однотипних продуктів; стрес; малорухливий спосіб життя; навантаження на організм періодичними строгими дієтами та зриви після них.

Переїдання - невідповідність енерговитрат кількості споживаних калорій за день. Якщо у людини сидячий спосіб життя, і вона регулярно харчується булочками та шоколадками, їй дуже скоро доведеться змінювати розмір одягу.

Нервові розлади можуть призвести до «заїдання» проблеми (особливо це часто відбувається у жінок), що призведе до розбалансування асиміляції та дисиміляції.

Нестача білка чи дефіцит вуглеводів також призведуть до порушення метаболізму. При малому споживанні рідини особливо.

Симптоми

Порушення обміну речовин можна визначити за такими сигналами:

змінюється колір обличчя, він стає хворим; стан волосся погіршується, воно стає ламким, сухим, сильно випадає; вага надто швидко йде вгору; схуднення без причин та змін у раціоні; змінюється терморегуляція організму; безсоння, тривожний сон; на шкірі з'являються висипання, почервоніння, шкіра стає набрякою; виникають болі в суглобах та м'язах.

Ускладнення

Якщо жінка чи чоловік помітили у себе симптоми збою у метаболізмі, вони роблять самостійні спроби очищення організму.

Це недопустимо. Тут потрібна консультація лікаря. Такі порушення впливають на процеси, пов'язані з жировим обміном.

Печінка не може справлятися з великими обсягами жирів, і в організмі починають накопичуватися ліпопротеїни низької щільності і холестерин, здатні осідати на стінках судин і викликати різні хвороби серцево-судинної системи.

Тому необхідно спочатку звернутися до лікаря.

Захворювання, пов'язані з порушенням метаболізму:

Порушується обмін білка. Білкове голодування провокує квашіоркор (незбалансований недолік), аліментарну дистрофію (збалансовану недостатність), захворювання кишківника. Якщо білок надходить в організм у надлишку, порушуватиметься робота печінки та нирок, виникнуть неврози та перезбудження, розвинеться сечокам'яна хвороба та подагра. Порушується жировий обмін. Надлишок жиру провокує ожиріння. Якщо жирів у харчуванні недостатньо, сповільниться зростання, станеться втрата ваги, шкіра стане сухою через дефіцит вітамінів А, Е, рівень холестерину підвищиться, з'явиться кровоточивість. Порушується вуглеводний обмін. Часто на тлі такої патології з'являється цукровий діабет, який виникає за браку інсуліну в період збою вуглеводного метаболізму. Порушується вітамінний обмін. Надлишок вітамінів (гіпервітаміноз) надає токсичну дію на організм, а їх недолік (гіповітаміноз) призводить до захворювань органів шлунково-кишкового тракту, хронічної втоми, дратівливості, сонливості, зниження апетиту. Порушується мінеральний обмін. Дефіцит мінеральних речовин призводить до низки патологій: нестача йоду провокує захворювання щитовидної залози, фтору – розвиток карієсу, кальцію – слабкість м'язів та погіршення стану кісток, калію – аритмію, залізо – анемію. При надлишку калію можуть виникнути нефрити, при надлишку заліза - захворювання нирок, а надмірне споживання солі веде до погіршення стану нирок, судин, серця. Хвороба Гірке. У тканинах організму з надлишком накопичується глікоген. Характеризується недоліком ферменту глюкозо-6-фосфатази. Він необхідний розпаду глікогену, який, навпаки, накопичується. Цю вроджену хворобу часто знаходять у дитинстві, і вона проявляється відставанням у зростанні, випинанням живота через великий розмір печінки та зниження рівня цукру в крові. Дієта – єдиний вихід. До раціону рекомендують додавати глюкозу. З віком стан дитини поступово покращуватиметься. Подагра та подагричний артрит. Це хронічні захворювання, що спричиняють порушення в обміні ендогенної сечової кислоти. Її солі відкладаються в хрящах, особливо суглобових, у нирках, провокуючи запалення та набряки. Дієта запобігає накопиченню солей. Порушуються ендокринні функції. Гормони контролюють багато процесів метаболізму. Дисфункція ендокринних залоз спричиняє порушення метаболізму. Фенілкетонурія. Генетична затримка психічного розвитку, яка обумовлена нестачею ферменту фенілаланінгідроксилази. Він перетворює амінокислоти фенілаланіну на тирозин. Якщо фенілаланін накопичуватиметься, він чинитиме токсичну дію на тканину головного мозку. Зустрічається у новонароджених дітей з частотою 1 хвора дитина. Підлога не має значення, але найбільше патологія поширена серед європейців. Зовні новонароджені здорові, але відставання у психічному розвитку виявлятиметься до 3-4 місяців. Діти добре розвиватимуться фізично й надалі, але не психологічно. Рання діагностика надмірно важлива. Хворобу можна знайти навіть у перший день життя за результатами аналізу крові чи сечі. Лікують її дієтою. Усі звичайні білкові продукти містять фенілаланін. З цієї причини потрібно їсти синтетичні продукти, які позбавлені цієї амінокислоти.

Як лікувати порушення обміну речовин в організмі в домашніх умовах?

Лікування

Терапія будь-якої патології починається з усунення причин, що її викликали. Необхідно скоригувати щоденний раціон і режим харчування, знизити кількість вуглеводів і жирів, що вживаються.

Пацієнти регулюють режим відпочинку та неспання, намагаються уникати стресів або спокійно на них реагувати. Багато хто починає займатися спортом, що допоможе підвищити енерговитрати організму і надати йому бадьорості.

Ці заходи допоможуть усунути порушення обміну речовин, якщо вони не ускладнені генетикою чи іншими факторами.

Якщо проблема зайшла надто далеко, без медичної допомоги людині не обійтись. Якщо патологічні зміни у органах вже з'явилися, хворий має пройти курс лікування.

Це може бути гормональна терапія при гормональному дисбалансі, тиреоїдні ліки, якщо порушена функція щитовидної залози або інсулін при діабеті.

При серйозних патологіях щитовидної залози чи аденоми гіпофіза проводять хірургічне втручання.

Що робити при порушенні обміну речовин?

Лікувальна фізична культура

М'язова діяльність істотно впливає на обмін речовин. ЛФК при порушенні обміну речовин:

збільшує енергетичні витрати організму; посилює обмін речовин; відновлює моторно-вісцеральні рефлекси, що регулюють обмін; тонізує центральну нервову систему; підвищує активність залоз внутрішньої секреції.

ЛФК призначається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням причин, які спричинили порушення метаболізму. Спочатку хворий повинен адаптуватися до помірно зростаючих фізичних навантажень. Прописують гімнастичні вправи, дозовану ходьбу та самомасаж.

Потім до занять додатково включають щоденні прогулянки, протяжність яких поступово доводять до 10 км, туристські походи, біг, ходьбу на лижах, плавання, веслування, інші вправи.

ЛФК дуже ефективна при ожирінні. Лікувальна гімнастика за такої патології повинна тривати не менше години.

Використовують рухи з великою амплітудою, широкі махи кінцівками, кругові рухи у суглобах, вправи з помірним обтяженням. Корисні нахили, повороти, обертання.

Такі вправи підвищують рухливість хребетного стовпа. Потрібні вправи, які зміцнюватимуть м'язи черевного преса. Слід використовувати гантелі, набивні та надувні м'ячі, еспандери, гімнастичні ціпки.

До повільного бігу як основна форма занять переходять після адаптації пацієнта до тривалих прогулянок. Біг нам чергують із ходьбою, після відрізки бігу збільшується будинок.

Через 3 місяці переходять до тривалого безперервного бігу, час доводять до хвилин у день, а швидкість до 5-7 км/год.

Масаж

Масаж у разі порушення обміну речовин ефективний при ожирінні, цукровому діабеті, подагрі. Масаж скорочує жирові відкладення в окремих ділянках тіла та стимулює лімфо- та кровообіг.

Масаж слід проводити вранці після сніданку або перед обідом. Ударні прийоми при ослаблених м'язах черевного преса не можна проводити. Якщо стан хворого погіршився під час сеансу, процедуру припиняють. Інтенсивність масажу поступово збільшують. Загальний масаж проводиться 1-2 рази на тиждень. Хворим необхідний пасивний відпочинок перед процедурою та після неї, поминуть. Ефект збільшується при проведенні масажу в лазні чи парній. Але заздалегідь необхідно проконсультуватися з лікарем. Дія процедури посилюється після тривалої дієти.

При запущеному ожирінні, коли хворий не може лягти на живіт і страждає на задишку, він лягає на спину. Йому під голову та коліна підкладають валик.

Спочатку роблять масаж нижніх кінцівок. Потім використовують погладжування, розтирання, вібрації, які чергують з розминанням, що охоплюють погладжування поверхні нижніх кінцівок, напрямок від стопи до тазу.

Як схуднути та покращити метаболізм за допомогою харчування?

живлення

Дієта при порушенні обміну речовин здатна відновити баланс між асиміляцією та дисиміляцією. Основні правила:

Їжу вживають часто. Проміжок між прийомами 2-3 години. Якщо проміжки будуть тривалішими, організм запасатиметься жиром. Лише легка їжа нормалізує обмін речовин. Салати, овочевий суп, йогурт, риба, овочі - продукти, що легко засвоюються. Вечеря має бути легкою. Після нього слід прогулятися. Риба – обов'язковий продукт у раціоні. Містить жирні кислоти омега-3. Вони допомагають вироблятися ферментам, які сприяють розщепленню жирів та запобіганню їх відкладень. Чай, кава чи гостра їжа не впливають на швидкість обміну речовин. Норма вживання чистої води – два з половиною літри на день. Пити її слід за півгодини до їжі та через годину після.

Яку їжу необхідно виключити із раціону при захворюванні, пов'язаному з порушенням обміну речовин?

вироби з пшеничного борошна вищого та першого сорту, здобного та листкового тіста; молочні, картопляні, круп'яні, бобові супи, супи з макаронами; жирне м'ясо, гусака, качку, шинку, сосиски, варені та копчені ковбаси, консерви; жирний сир, солодкі сирки, вершки, солодкий йогурт, ряжанку, топлене молоко, жирні сири; яєчню; рис, манну, вівсяну крупи; соуси, майонез, прянощі; виноград, родзинки, банани, інжир, фініки, інші дуже солодкі плоди; цукор та продукти з великою кількістю цукру у складі; варення, мед, морозиво, киселі; солодкі соки, какао; м'ясні та кулінарні жири.

Відмова від цих продуктів буде гарною профілактикою також багатьом захворюванням ШКТ. Норма добової калорійності споживаних продуктів – 1700-1800 ккал.

Рекомендації щодо відмови від продуктів при цукровому діабеті, загалом, самі. Але добову калорійність можна збільшити до 2500 ккал. Допустимо хліб та інші борошняні вироби, молоко та нежирні молочні продукти, помірно-гострі соуси.

Людині не слід споживати багато жирів.

Він потребує лише поліненасичених жирних кислот класу омега-3. Вони містяться в рослинних оліях волоських горіхів, лляному, рапсовому, оліях з морських риб.

Оливкова олія - оптимальний продукт, що нейтрально діє на обмін речовин.

Слід обмежувати вживання олій із групи омега-6 (кукурудзяна, соняшникова), тверді насичені жири. Такого раціону слід дотримуватись багато років.

Народні засоби

Впоратися з порушеним обміном речовин допоможуть такі рецепти:

Дві чайні ложки листя волоського горіха заливають склянкою окропу, настоюють годину. Проціджують, приймають по половині склянки 4 десь у день їжі. 100 г безсмертника, звіробою, березових бруньок, квіток ромашки подрібнюють, кладуть у скляну банку, щільно закривають, заливають столову ложку суміші 500 мл окропу, настоюють 20 хвилин, проціджують через марлю, трохи віджимають. П'ють перед сном. Вранці настій п'ють натщесерце з чайною ложкою меду. Приймають курсом раз на 5 років. 350 г часнику натирають на тертці. 200 г маси (беруть знизу, де більше соку) заливають 200 мл спирту, ставлять у темне прохолодне місце. Через 10 днів проціджують та віджимають. П'ють настоянку через три дні за схемою: збільшують дозу щодня з двох крапель до 25, тривалість курсу – 11 днів. Частина вербени, по 2 частини череди, квіток бузини чорної, листя горіха волоського, листя і кореня лопуха, шишок хмелю, листя берези, листя суниці, траву яснотки, кореня солодки заливають 200 мл окропу, настоюють. П'ють у проміжках між їжею та на ніч по склянці на день.

Застосування всіх вищеописаних коштів має бути узгодженим із лікарем.

Що таке ліпідний обмін?

Схема ліпідного обміну

Симптоми порушеного процесу

Якщо в людини порушено представлений ліпідний обмін, то результатом стають різні захворювання з характерними зовнішніми і внутрішніми ознаками. Виявити проблему можна лише після проведення лабораторних досліджень.

Порушений обмін жирів здатний виявитися такими симптомами підвищеного рівня ліпідів:

поява жирових відкладень у куточках очей;
збільшення обсягу печінки та селезінки;
підвищення індексу маси тіла;
прояви, характерні при нефрозі, атеросклерозі, ендокринних захворюваннях;
підвищення тонусу судин;
освіта ксантом та ксантелазм будь-яких локалізацій на шкірі та сухожиллях. Перші являють собою вузликові новоутворення, що містять холестерин. Вони вражають долоні, стопи, груди, обличчя та плечі. Друга група є також холестеринові новоутворення, що мають жовтий відтінок і виникають на інших ділянках шкіри.

При зниженому рівні ліпідів виявляються такі ознаки:

зниження маси тіла;
розшарування нігтьових пластин;
випадання волосся;
нефроз;
порушення менструального циклу та репродуктивних функцій у жінок.

Ліпідограма

Холестерин переміщається у крові разом із білками. Виділяють кілька різновидів комплексів ліпідів:

1. Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ). Є найшкідливішою фракцією ліпідів у крові, що має високу здатність утворення атеросклеротичних бляшок.
2. Ліпопротеїни високої щільності (ЛПЗЩ). Вони мають зворотний ефект, перешкоджаючи виникненню відкладень. Транспортують вільний холестерин у клітини печінки, де надалі відбувається його переробка.
3. Ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ). Є такими ж шкідливими атерогенними сполуками, як і ЛПНЩ.
4. Тригліцериди. Є жировими сполуками, що є джерелом енергії для клітин. При їх надмірності в крові судини схильні до атеросклерозу.

На основі одержаних показників обчислюється коефіцієнт атерогенності. Він показує співвідношення атерогенних ліпопротеїнів та неатерогенних. Визначається так:

Формула обчислення коефіцієнта атерогенності

У нормі КА має бути менше 3. Якщо він знаходиться в межах від 3 до 4, існує високий ризик розвитку атеросклерозу. При перевищенні значення, що дорівнює 4, спостерігається прогресування хвороби.

15.2.3. ОБМІН ЛІПІДІВ

Ліпіди представлені в організмі в основному нейтральними жирами (тригліцеридами), фосфоліпідами, холестерином і жирними кислотами. Останні є також суттєвим компонентом тригліцеридів та фосфоліпідів. У структурі тригліцеридів однією молекулу гліцерину припадає три молекули жирних кислот, їх стеаринова і пальмитинова кислоти є насиченими, а лінолева і линоленова - ненасиченими.

А. Роль ліпідів у організмі. 1.Ліпіди беруть участь у пластичному та енергетичному обміні. Їх пластична роль реалізується головним чином фосфоліпідами та холесте-

рином. Ці речовини беруть участь у синтезі тромбопластину та мієліну нервової тканини, стероїдних гормонів, жовчних кислот, простагландинів та вітаміну D, а також у формуванні біологічних мембран, забезпеченні їх міцності та біофізичних властивостей.

2. Холестерин обмежує абсорбцію водорозчинних речовин та деяких хімічно активних факторів. Крім того, він зменшує несуттєві втрати води через шкіру. При опіках такі втрати можуть становити за добу замість 300-400 мл до 5-10 л.

3. Роль ліпідів у підтримці структури та функції клітинних мембран, тканинних оболонок, покривів тіла та у механічній фіксації внутрішніх органів є основою захисної ролі ліпідів в організмі.

4. При підвищенні енергетичного обміну жири активно використовуються як джерело енергії. У цих умовах прискорюється гідроліз тригліцеридів, продукти якого транспортуються до тканин та окислюються. Майже всі клітини (меншою мірою клітини мозку) можуть використовувати для отримання енергії поряд з глюкозою жирні кислоти.

5. Жири є також джерелом утворення ендогенної води і є своєрідним депо енергії та води. Депо жиру в організмі у вигляді тригліцеридів представлені в основному клітинами печінки та жирової тканини. В останній жир може становити 80-95% об'єму клітин. Він використовується головним чином для енергетичних цілей. Накопичення енергії у формі жиру є найекономнішим способом тривалого її зберігання в організмі, так як при цьому одиниця запасається енергії знаходиться в порівняно невеликому обсязі речовини. Якщо кількість глікогену, що одночасно зберігається в різних тканинах організму, становить лише кілька сотень грамів, то маса жиру, що знаходиться в різних депо, - кілька кілограмів. У людини у вигляді жиру зберігається у 150 разів більше енергії, ніж у вигляді вуглеводів. Жирові депо становлять 10-25% маси тіла здорової людини. Їхнє поповнення відбувається в результаті прийому їжі. Якщо надходження енергії, що міститься в їжі, переважає над витратою енергії, маса жирової тканини в організмі збільшується - розвивається ожиріння.

6. Враховуючи, що у дорослої жінки частка жирової тканини в організмі становить у середньому 20-25 % маси тіла - майже вдові більше, ніж у чоловіка (відповідно 12-14 %), слід вважати, що жир виконує в

жіночому організмі ще й Специфічні функції. Зокрема, жирова тканина забезпечує жінці резерв енергії, необхідний для виношування плода та грудного вигодовування.

7. Існують дані про те, що частина чоловічих статевих стероїдних гормонів у жировій тканині перетворюється на жіночі гормони, що є основою непрямої участі жирової тканини в гуморального регулювання функцій організму.

Б. Біологічна цінність різних жирів.Лінолева і ліноленова ненасичені кислоти є незамінними факторами харчування, тому що не можуть синтезуватися в організмі з інших речовин. Разом з арахідоновою кислотою, яка утворюється в організмі головним чином з лінолевої кислоти і в невеликій кількості надходить з м'ясною їжею, ненасичені жирні кислоти отримали назву вітаміну F (від англ, fat – жир). Роль цих кислот полягає в синтезі найважливіших ліпідних компонентів клітинних мембран, які суттєво визначають активність ферментів мембран та їх проникність. Поліненасичені жирні кислоти є також матеріалом для синтезу простагланди-нів - регуляторів багатьох життєво важливих функцій організму.

8. Два шляхи метаболічного перетворення ліпідів.При бета-окисленні (перший шлях) жирні кислоти перетворюються на ацетилко-ензим-А, який далі розщеплюється до СО 2 і Н 2 О. По другому шляху з ацетилкоен-зима А утворюється ацилцетилкоензим А, який перетворюється далі на холестерин або в ке .

У печінці жирні кислоти розщеплюються до невеликих фракцій, зокрема до ацетилкоензиму А, що використовується в енергетичному обміні. У печінці синтезуються тригліцериди, головним чином із вуглеводів, рідше – з білків. Там же відбуваються синтез із жирних кислот інших ліпідів та (за участю дегідрогеназу) зниження насиченості жирних кислот.

Г. Транспорт ліпідів лімфою та кров'ю.З кишечника весь жир всмоктується в лімфу як дрібних крапель діаметром 0,08- 0,50 мкм - хиломикронов. На їх зовнішній поверхні адсорбується невелика кількість білка апопротеїну, що підвищує поверхневу стабільність крапель і попереджає прилипання крапель до стінки судини.

Через грудну лімфатичну протоку хі-ломікрони потрапляють у венозну кров, при

через 1 год після прийому жирної їжі їх концентрація може досягати 1-2%, а плазма крові стає каламутною. Через кілька годин плазма очищається за допомогою гідролізу тригліцеридів ліпопротеїновою ліпазою, а також шляхом відкладення жиру у клітинах печінки та жирової тканини.

Жирні кислоти, потрапляючи у кров, можуть з'єднуватися з альбуміном. Такі сполуки називають вільними жирними кислотами; їхня концентрація в плазмі крові в умовах спокою дорівнює в середньому 0,15 г/л. Кожні 2-3 хв ця кількість наполовину витрачається і оновлюється, тому вся потреба організму енергії може бути задоволена окисленням вільних жирних кислот без використання вуглеводів і білків. В умовах голодування, коли вуглеводи практично не окислюються, тому що їх запас невеликий (близько 400 г), концентрація вільних жирних кислот у плазмі може зростати в 5-8 разів.

Особливою формою транспорту ліпідів кров'ю також є ліпопротеїни (ЛП), концентрація яких у плазмі крові в середньому дорівнює 7,0 г/л. При ультрацентрифугуванні ЛП поділяються на класи за величиною їх густини та вмістом різних ліпідів. Так, у ЛП низької щільності (ЛПНЩ) міститься відносно багато тригліцеридів та до 80 % холестерину плазми. Ці ЛП захоплюються клітинами тканин та руйнуються в лізосомах. При великій кількості в крові ЛПНГ їх захоплюють макрофаги інтими кровоносних судин, що накопичують таким чином низькоактивні форми холестерину і є компонентом атеросклеротичних бляшок.

Молекули ЛП високої щільності (ЛПЗЩ) на 50% складаються з білка, у них відносно мало холестерину та фосфоліпідів. Ці ЛП здатні адсорбувати холестерин та його ефіри зі стінок артерій і переносити їх у печінку, де вони перетворюються на жовчні кислоти. Тим самим ЛПВЩ можуть перешкоджати розвитку атеросклерозу, тому за співвідношенням концентрацій ЛПВЩ і ЛПНЩ можна судити про величину ризику порушень ліпідного обміну, що призводять до атеросклеротичних уражень. На кожні 10 мг/л зниження концентрації холестерину ліпопротеїнів низької щільності відмічено зменшення на 2 % смертності від ішемічної хвороби серця, що є результатом розвитку головним чином атеросклерозу.

Д. Чинники, що впливають концентрацію холестерину у крові.Нормальна концентра-

ція в плазмі крові холестерину коливається в межах 1,2-3,5 г/л. Крім їжі, джерелом холестерину плазми є ендогенний холестерин, який синтезується в основному в печінці. Концентрація холестерину в плазмі залежить від ряду факторів.

1. Визначається кількістю та активністю ферментів ендогенного синтезу холестерину.

2. Дієта з високонасиченим жиром може призвести до підвищення концентрації холестерину в плазмі на 15-25%, тому що при цьому збільшується відкладення жиру в печінці, утворюється більше ацетилкоензиму А, що бере участь у продукції холестерину. З іншого боку, дієта з підвищеною кількістю ненасичених жирних кислот сприяє незначному чи помірному зниженню концентрації холестерину. Знижує концентрацію холестерину в ЛПНЩ прийом вівсяної їжі, що сприяє підвищенню синтезу жовчних кислот у печінці та за рахунок цього – зниженню утворення ЛПНЩ.

3. Зменшенню концентрації холестерину та підвищенню вмісту в плазмі крові ЛПЗЩ сприяють регулярні фізичні вправи. Особливо ефективними є ходьба, біг, плавання. При виконанні фізичних вправ ризик розвитку атеросклерозу у чоловіків знижується у 1,5, а у жінок – у 2,4 рази. У осіб фізично неактивних і опасистих є тенденція до збільшення концентрації ЛПНГ.

4. Сприяє підвищенню концентрації холестерину зниження секреції інсуліну та тиреоїдних гормонів.

5. У деяких осіб порушення обміну холестерину можуть розвиватися за рахунок зміни активності рецепторів ЛП за нормальної кількості в плазмі крові холестерину та ЛП. Найчастіше це пов'язано з курінням та змінами концентрації у крові вищевказаних гормонів.

Е. Регуляція ліпідного обміну.Гормональне регулювання обміну тригліцеридів залежить від кількості глюкози в крові. При його зниженні мобілізація жирних кислот із жирової тканини прискорюється за рахунок зниження секреції інсуліну. При цьому обмежується і депонування жиру – більша його частина використовується для отримання енергії.

При фізичному навантаженні та стресах активація симпатичної нервової системи, підвищення секреції катехоламінів, кортико-тропіну та глюкокортикоїдів призводять до збільшення активності гормоночутливої тригліцерид-ліпази жирових клітин, в ре-

зультате в крові підвищується концентрація жирних кислот. При інтенсивних та тривалих стресах це може призводити до розвитку порушень ліпідного обміну та атеросклерозу. Практично так само діє со-матотропний гормон гіпофіза.

Тиреоїдні гормони, що первинно впливають на швидкість енергетичного обміну, призводять до зниження кількості ацетилкоензиму А та інших метаболітів ліпідного обміну, в результаті сприяючи швидкій мобілізації жиру.