Для нормальної життєдіяльності людського організму в ньому обов'язково має бути залізо. Це один із основних компонентів клітинних процесів. З його допомогою відбувається транспортування кисню з легені у всі органи людини.Залізо міститься в гемоглобіні. Знижений рівень гемоглобіну є причиною залізодефіцитної анемії. Здорові кров'яні червоні тільця при цьому в організмі є в недостатній кількості. Як профілактичні заходи та лікування дефіциту заліза в організмі, а так само при нестачі харчування, вагітним жінкам та жінкам у період годування дитини грудьми прописують препарати заліза при анемії.

Про значення заліза

Цей мінерал дуже важливий для людини. Близько 70 відсотків заліза входить до складу гемоглобіну, при цьому воно не є результатом синтезу внутрішніх органів, а потрапляє в організм лише завдяки їжі. За допомогою білка гемоглобіну молекули кисню зв'язуються в еритроцитах, які переносять кисень із легкої людини у тканини. Нестача заліза веде до утворення малої кількості гемоглобіну, і, як наслідок цього настає кисневе голодування.

Спеціальний білок-перевізник трансферин пов'язує залізо в кишечнику та доставляє його до клітин кісткового мозку. Тут відбувається синтез еритроцитів. Гемосидерин (надлишки мінералу) зберігаються у внутрішньому органі людини печінку і з його допомогою можна нормалізувати вміст заліза в крові.

Причина виникнення недуги

Залізодефіцитна анемія виникає у таких випадках:

1. Найпоширеніший фактор, що є причиною дефіциту заліза в організмі, - хронічна кровотеча. Воно може виникати в шлунково-кишковому тракті внаслідок виразки, пухлини, причини геморою, ерозивного гастриту, дивертикулеза в кишечнику. У жінок міома в матці, тривалі та рясні менструації можуть призвести до розвитку анемії. При кровотечі з носа та в легенях, при наявності сечокам'яної хвороби, при раку в сечовому міхурі та нирках, при пієлонефриті та інших захворюваннях може також виникнути дефіцит заліза в організмі.
2. До залізодефіциту в крові може призвести хронічне запальне захворювання. Це відбувається через депонування заліза за цих хвороб. Спостерігається процес прихованого дефіциту. В результаті для створення гемоглобіну цього мінералу не вистачає.
3. При збільшеної потреби заліза в крові, що виникає у майбутніх матусь, при швидкому зростанні у дитини, у жінок під час годування грудним молоком дітей, у спортсменів при великих фізичних навантаженнях виникає нестача його в організмі.
4. При порушенні засвоєння мінералу, що відбувається на тлі хронічного ентериту, амілоїдозу в кишечнику, резекції в тонкому кишечнику, синдрому мальабсорбції так само може відбутися розвиток залізодефіцитної анемії.
5. При неправильному харчуванні, яке містить у своєму складі мало заліза, розвивається анемія. Це характерно для їжі вегетаріанців та для малюків.

Якщо у людини поставили діагноз залізодефіцитної анемії, це може призвести до недокрів'я. Необхідно з'ясувати, що призвело до розвитку цього захворювання та вжити всіх заходів для усунення цієї причини. І звичайно, необхідно, використовуючи залізовмісні препарати при анемії, нормалізувати гемоглобін у крові. Потім ще близько 4 місяців рекомендується поповнення запасів заліза в організмі пропити ліки від анемії.

Симптоми

Нестача заліза в організмі може виявлятися в залізодефіцитній анемії та прихованому дефіциті заліза в організмі. Кольоровий показник, рівень еритроцитів, сироваткового заліза та гемоглобіну в аналізі крові виявляться зниженими. На підставі цього буде поставлено діагноз анемії. При цьому у хворого виникнуть такі симптоми цього захворювання:

• хворий скаржиться на загальну слабкість;
• у нього буде знижений апетит, змінюватиметься смакові уподобання, захочеться спробувати неїстівну їжу типу крейди, льоду, сирого м'яса, зубної пасти;
• шкіра матиме блідий і сухий вигляд;
• у волоссі та нігтях з'явиться нехарактерна для них ламкість;
• може так почати паморочитися голова;
• ходьба супроводжуватиметься задишкою та прискореним серцебиттям;
• можуть знизитися показники рівня артеріального тиску;
• можливі непритомності.

Важливо знати, що правильно діагностувати залізодефіцитну анемію зможе лише фахівець медичного закладу, маючи на руках усі обстеження та знаючи, на які ще хвороби хворіє людина. На основі цього будуть визначені лікарські засоби від анемії, їх дозування та тривалість прийому.

Про дію ліків

В основу препаратів для лікування від анемії покладено наявність у них 2-х та 3-х валентних залоз. Активна речовина 2-х валентне залізо, що міститься в ліках, більш біодоступна, в результаті воно майже все всмоктується організмом. Тому ліки, що містить 2-х валентне залізо, робиться прийому перорально. Однією з переваг цього виду препаратів із залізом є їхня доступність за ціною. Дія медикаментів із вмістом 3-х валентного заліза заснована на перетворенні його за допомогою аскорбінової кислоти на 2-х валентне залізо.

На те, як засвоюватиметься організмом людини залізо впливає те, що вона їсть. При вживанні м'ясних і рибних продуктів, молочної кислоти рівень засвоєння заліза підвищується, при включенні в свій раціон чаю, молока, деяких ліків - погіршується.

Використання для лікування залізодефіцитної анемії медикаментів передбачає знання того, що організмом надлишки заліза практично не виводяться, тому тільки лікар зможе правильно підібрати дозу прийому ліків, в іншому випадку можливе отруєння.

Список лікарських засобів, що містять залізо

Які препарати заліза вважаються найефективнішими?

На підставі відгуків медичних працівників, клінічних протоколів при лікуванні захворювань і рекомендацій ВООЗ були названі кращі залізовмісні препарати при анемії. До списку увійшли такі медикаментозні препарати для дорослого населення:

• Ферлатум;
• Мальтофер;
• Фенюльс;
• Мальтофер Фол;
• Ферлатум фол;
• Лікфер (Росія);
• Ферро-Фольгамма.

При виношуванні дитини найкращим був прийнятий наступний список:

• Сорбіфер Дурулес;
• Мальтофер;
• Тотема;
• Феррум Лек;
• Гіно-тардіферон.

У дитячому віці найкращими визнані:

• Актиферін;
• Венофер;
• Мальтофер Фол;
• Тардіферон;
• Гемофер пролонгатум;
• Мальтофер;
• Тотема;
• Феррум Лек.

Опис ліків, що містять 3-х валентне залізо

Основне призначення Мальтофера - всередину, робиться у вигляді сиропу, крапель, розчину та жувальних таблеток. Сироп та краплі лікарі, як правило, прописують новонародженим. Ефективно цей препарат змішати із напоєм чи соком. При застосуванні цих ліків зуби не забарвлюються у чорний колір.

До складу Мальтофер Фола входить 3-х валентне залізо та фолієва кислота. Для зниження дратівливої ​​дії на слизову оболонку ШКТ пийте Ферлатум. Він робиться у вигляді розчину, його рекомендують приймати після сніданку, обіду, вечері.

Якщо анемія викликана гемороєм чи матковим кровотечею, то тривалість курсу може становити понад півроку.

У складі Ферлатум Фола, крім 3-х валентного заліза міститься кальцій фолінат. Ці ліки бажано не вживати хворим, які не переносять молочний білок та фруктозу.

Феррум Лек може бути представлений у вигляді жувальних пігулок, сиропу, розчину.

При пероральної формі застосування ліки можна вживати в розжованому вигляді або ковтати одночасно. Таблетка може бути розділена та випита протягом дня у декілька прийомів. Дітям прописують сироп, який можна додати при їді.

У Венофері є сахароза. Він застосовується тільки: при терміновому заповненні залізом організму людини, якщо перорально ввести залізовмісні препарати не можна, якщо пацієнт страждає на гостре запальне захворювання ШКТ. Передбачено лише внутрішньовенне краплинне введення цього препарату.

Опис ліків, що містять 2-х валентне залізо

У Фенюльсі крім 2-х валентного заліза міститься аскорбінова кислота та вітаміни, що належать до групи В. Завдяки цьому відбувається найкраще всмоктування самих ліків. Випускається у вигляді капсул, внаслідок поступового розчинення препарату не відбувається подразнення слизової оболонки шлунка.

У Ферро-Фольгамі вміст фолієвої кислоти та ціанокобаламіну дозволяє пацієнтам добре його переносити і добре засвоюється в їхньому організмі.

У Тотемі крім 2-х валентного заліза присутні елементи марганцю та міді. Використовується перорально, лікарі назву препарату прописують для малюків вже з 3-х місяців. Цей препарат викликає зміну кольору зубної емалі, тому рекомендується розчиняти його у напоях чи воді. Випуск провадиться у формі ампул.

У Сорбіфері Дурулесі є аскорбінова кислота. Для цього препарату рекомендується прийняття препарату цілим, жувати таблетку не можна. Вживати ліки треба за 30 хвилин до їди.

Одним із побічних ефектів при прийнятті цього препарату – зниження швидкості реакції.

Присутність у складі Гіно-Тардиферону фолієвої кислоти дозволяє жінці, якщо вона пила цей препарат, заповнити дефіцит заліза, запобігти викидням, вплинути на плід.

Випуск Гемофера пролонгатуму проводиться у формі драже. Прописують цей лікарський засіб при виношуванні плода і жінкам, які годують грудним молоком малюків, а також дітям після 12 років. Прийом здійснюється перед їжею або у перерві між їжею. При подразненні ШКТ цей препарат можна застосовувати і після їди.

На сьогоднішній день до найбільш засвоюваних форм заліза відноситься. У складі засобу вже є вітаміни С, В12 та фолієва кислота для кращого засвоєння.

Як правильно приймати ліки

Медикаментозне лікування передбачає дотримання загальних засад прийому препаратів. Лікування анемії включає деякі доповнення. Загалом, ці правила включають такі знання:

• заборона на прийом разом із залізовмісними препаратами Левоміцитину, Тетрацикліну, Антацидів, препаратів, що містять кальцій через те, що вони знижують засвоєння заліза;
• з метою усунення розладу травлення, пов'язаного з прийомом медикаментозних залізовмісних засобів, добре пити ферментні препарати типу Фесталу;
• при застосуванні аскорбінової, янтарної, лимонної кислоти, сорбіту, процес всмоктування заліза покращується. Краще приймати анемічний препарат заліза разом з вітамінами В1, В6, А, С, Е, кобальтом та міддю. Це все допоможе прискорити процес синтезу гемоглобіну;
• рекомендується пити таблетки в перервах між прийомом їжі, оскільки вона сприяє зниженню концентрації заліза, а в деяких випадках, при вмісті в їжі солей, кислот і лугів можуть утворюватися речовини, що містять залізо і які згодом не можна розчинити;
• починати пити ліки необхідно з малих доз із метою визначити, як переноситься препарат людиною. У разі проблем його замінюють іншим. Дозу поступово збільшують, поки не знайдуть ефективну та переносиму людиною;
• кожному хворому під час залізодефіцитної анемії підбирається індивідуальний курс прийому ліків;
• Лікувати анемію необхідно протягом від півтора до двох місяців. Потім стільки ж п'ють ліки для профілактики;
• у дорослих при розрахунку лікувальної дози препарату береться до уваги, що залізо повинно перевищувати 200 мг за 24 години. На прикладі Сорбіфер це треба пити по одній таблетці 2 рази протягом дня;
• як довго треба приймати залізовмісний препарат залежить від того, як триває процес покращення показників рівня гемоглобіну. Зазвичай ці показники протягом трьох тижнів коригуються на 50%, а через 8 тижнів вони повинні прийти в норму;
• не можна скасовувати прийом препаратів після двомісячного їх прийому. Тепер треба створити запас заліза. Для цього треба пропити ліки ще близько 2 місяців;
• у разі, якщо людина погано переносить залізовмісні ліки, їй можна спробувати приймати їх після сніданку, обіду, вечері або збільшити час прийому ліків і зменшити його дозування;
• для молодих жінок і дітей рекомендується як профілактика приймати залізовмісні препарати до 10 днів протягом місяця.

Вконтакте

Залізо є одним із найважливіших мікроелементів в організмі людини. Він входить до складу клітин, а також бере участь у кровотворенні. Залізо є основним гемоглобіном, який необхідний для перенесення кисню до тканин. За його нестачі в людини розвивається анемія. Причому саме залізодефіцитна форма цього захворювання найчастіше зустрічається. Якщо в людини розвивається такий стан, то звичайний шлях надходження цього мікроелемента в організм – з продуктів харчування – виявляється неефективним. Тому призначають при анемії препарати заліза, які заповнюють його нестачу.

Показання до застосування

Зазвичай залізо надходить у організм людини з їжею. Існує безліч продуктів, які містять цей мікроелемент. Він виділяється з них у кишечнику, а надлишок надходить у депо, звідки використовується при необхідності. Але в деяких випадках вміст заліза у крові знижується, при цьому розвивається залізодефіцитна анемія. Зустрічається вона найчастіше у жінок, особливо під час вагітності чи годування груддю. Схильні до розвитку анемії діти та підлітки, люди, які зазнають підвищених розумових та фізичних навантажень. Виникає вона також при хронічних захворюваннях, наприклад пієлонефриті, сечокам'яній хворобі або ракових пухлинах, а також при порушенні роботи органів травлення, через яке погіршується засвоєння багатьох мікроелементів.

Виникає залізодефіцитна анемія при частих кровотечах, наприклад, при виразці шлунка, що кровоточить, геморої або рясних менструаціях. Нестача заліза може спостерігатися у людей, які неправильно харчуються, дотримуються дієти, у дітей на штучному вигодовуванні. Погано засвоюється цей мікроелемент при хворобах шлунка та кишечника, особливо якщо пацієнт приймає багато антацидних препаратів.

Призначити препарати заліза при залізодефіцитній анемії може лише лікар після обстеження та підтвердження діагнозу. Але цей стан можна запідозрити за деякими симптомами:

Особливості препаратів заліза

Основним методом лікування залізодефіцитної анемії є прийом препаратів заліза. Адже зміна харчування у цьому випадку вже не допоможе. Тому усувається причина розвитку цієї патології та призначаються при анемії препарати заліза у таблетках, капсулах, сиропі або в ін'єкціях. Найбільш ефективним та доцільним вважається застосування ліків у таблетованій формі, що містять двовалентне залізо. Вони мають менше протипоказань, краще засвоюються та коштують дешевше. Але вибір методу лікування має визначатися лікарем.

Навіть найкращі препарати заліза при анемії можуть спричинити отруєння та інші побічні ефекти. Тому дозування та тривалість лікування вибирається лікарем індивідуально. Часто починають із малої дози, поступово її збільшуючи. Зазвичай курс лікування становить 2-6 місяців, причому перші 4-6 тижнів призначаються лікувальні дози, а потім – профілактичні. Найчастіше лікувальна доза становить 180-200 мг заліза на добу.

Класифікація препаратів

Існує безліч подібних засобів, всі вони містять різну кількість речовини, що діє, в різній формі. Найчастіше застосовується у них Всмоктується воно у травному тракті, при цьому необхідна присутність достатньої кількості соляної кислоти. Тому такі препарати погано засвоюються при зниженій кислотності шлункового соку. Найкраще всмоктується залізо у присутності вітаміну С, молочної кислоти, тваринних продуктів. А заважають його засвоєнню деякі антибіотики, кальцій та ліки із групи антацидів.

Зазвичай усі препарати заліза при анемії поділяються на дві групи. Найчастіше застосовуються ті, що містять його двовалентну форму. Вони випускаються у формі таблеток чи капсул, що швидко всмоктуються. Двовалентне залізо має високу біодоступність і засвоюється повністю. У складних випадках застосовують препарати, що містять тривалентне залізо. Вони випускаються як розчину для ін'єкцій. Коштують такі препарати зазвичай дорожче, але засвоюються гірше. Адже для того, щоб ця форма заліза використовувалася організмом, вона має розщепитися. Для цього потрібна присутність аскорбінової кислоти.

Двохвалентне залізо при анемії

Назви препаратів, які приймаються найчастіше, можна дізнатися у лікаря. Але призначаються вони лише за суворими показаннями залежно від тяжкості перебігу анемії та індивідуального стану хворого. Фахівець порадить, які препарати заліза при анемії краще засвоюються, в якому дозуванні та як їх приймати. Є кілька ліків, які застосовуються найчастіше:

Препарати на основі тривалентного заліза

Останнім часом ліки, що містять двовалентне залізо, стали витіснятися новими. До їх складу входить цей мікроелемент у тривалентній формі. Вважається, що він ефективніший. Хоча існують такі препарати переважно в ін'єкційній формі, крім того, вони частіше спричиняють побічні дії. Є кілька найефективніших препаратів заліза при анемії з таким складом:

• "Мальтофер" використовується у пацієнтів з непереносимістю двовалентного заліза. Показаний при вагітності під час статевого дозрівання. Він добре засвоюється та майже не має побічних ефектів.
• Феррум Лек добре переноситься, тому часто призначається при вагітності. Випускається в сиропі, жувальних таблетках та розчині для ін'єкцій.
• "Ферлатум" не тільки компенсує нестачу заліза, а й стимулює синтез гемоглобіну. Застосовується у будь-якому віці, показаний при вагітності.
• "Аргефер" застосовується тільки у вигляді ін'єкцій. Показаний у тому випадку, якщо пацієнт не може приймати таблетки з якоїсь причини.

Препарати для ін'єкційного введення

При лікуванні анемії у формі ін'єкцій застосовуються не завжди. Вони мають багато протипоказань, тому призначаються у деяких випадках:

• після операцій на шлунку чи кишечнику;
• при загостренні патологій ШКТ;
• у найважчих випадках анемії;
• якщо потрібно терміново наситити організм залізом, наприклад перед хірургічним втручанням;
• при непереносимості цих препаратів у таблетках.

Такі ліки діють швидше та здатні підвищити гемоглобін за кілька годин. Призначаються при цьому такі препарати:

Ліки для дітей

При виявленні у дитини залізодефіцитної анемії обов'язково потрібно давати призначені лікарем препарати. Тим більше зараз випускаються спеціальні їх форми, створені для дітей. Це сироп або краплі, які зручно приймати, вони не дратують слизову та добре засвоюються. Крім того, є жувальні таблетки з різними смаками, а також можна звичайну таблетку потовкти і додати до дитячого харчування. Але використовувати для лікування можна лише ті ліки, які призначить лікар. Фахівець може визначити, які найкращі препарати заліза при анемії давати дитині:

Лікування анемії у вагітних

Жінкам під час вагітності слід приймати препарати заліза, навіть якщо не спостерігається зниження гемоглобіну. Але дозування та тривалість такого лікування має визначатися лікарем. За відсутності анемії рекомендується профілактичний прийом у третьому триместрі по 30-40 мг заліза. Таке ж дозування показано при схильності жінки до анемії. При цьому призначають прийом препаратів періодично: на 12-15 тижнів, потім на 21-25 по кілька разів на тиждень.

При виявленні зниження гемоглобіну під час вагітності одразу призначають лікувальну дозу препаратів – 100-200 мг. Якщо ж анемія була до зачаття, протягом усього терміну приймають підвищену дозу - 200 мг, причому лікування не припиняють після пологів. Лікар підкаже, які найкращі препарати заліза при анемії приймати вагітній жінці. Найчастіше призначають ліки у таблетках: "Сорбіфер Дурулес", "Тотема", "Феррум Лек", "Мальтофер". Бажано додатково приймати фолієву кислоту, яка покращує засвоєння заліза. Є комплексні препарати, наприклад, "Гіно-Тардіферон" чи "Фенюльс".

Протипоказання та побічні дії

Приймати препарати заліза можна лише за залізодефіцитної анемії. Вони протипоказані у разі гемолітичної чи апластичної форми патології. Не призначаються такі засоби при ракових захворюваннях крові, хворобах печінки або нирок, при лікуванні препаратами кальцію, "Левомецитином", "Тетрацикліном" або антацидами.

Іноді виникає непереносимість препаратів заліза. Причому заміна одного ліки на інше не виправить ситуацію, оскільки саме залізо має дратівливий вплив на ШКТ. Тому в цьому випадку можна перейти на ін'єкційне введення ліків або зменшити дозування наполовину.

При прийомі внутрішньо навіть кращі залізні препарати при анемії можуть стати причиною розвитку негативних реакцій. Найчастіше зустрічаються такі побічні ефекти:

• нудота блювота;
• болі та тяжкість у животі;
• зниження апетиту, металевий присмак у роті;
• метеоризм;
• запор чи діарея;
• алергічні шкірні реакції.

При ін'єкційному введенні препаратів ці реакції трапляються частіше. Крім них може спостерігатися слабкість, запаморочення, біль у суглобах та голові, тахікардія, підвищення температури. При такому використанні препаратів можлива також яка виражається у тяжкому отруєнні. При цьому необхідно відмінити лікування, промити шлунок та дати хворому випити молока.

Правила прийому цих ліків

Тільки фахівець може визначити, які препарати заліза краще приймати під час анемії. Адже небезпечний не лише недолік цього мікроелемента, а й його передозування, оскільки організм не може виводити надлишки заліза, накопичуючи його. Це може призвести до тяжкого отруєння. Тому при лікуванні необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря та дотримуватись обраного дозування. Зазвичай перше поліпшення стану пацієнта спостерігається через 2-3 дні прийому препаратів заліза при анемії, але курс лікування потрібно пройти остаточно - зазвичай рекомендується приймати їх щонайменше 2 місяців. Бо тільки за цей час може нормалізуватися рівень гемоглобіну, адже ще потрібно створити депо – запас заліза на екстрений випадок. Тому під час лікування регулярно проводиться аналіз крові.

Особливість прийому препаратів заліза при анемії у цьому, що вони фарбують кал. Він стає темним, майже чорним, а за необхідності здавати аналізи на приховану кров результат може бути позитивним, тому необхідно попередити лікаря про прийом цих ліків. Для кращого засвоєння залізних препаратів при анемії рекомендується пити їх на голодний шлунок. Небажано запивати пігулки чаєм чи молоком, оскільки ці напої погіршують засвоєння цього мікроелемента. Рекомендується спільно з препаратами приймати аскорбінову, лимонну або янтарну кислоту, сорбіт. І основне правило лікування – пити лише ті засоби, які призначені лікарем. Адже побічні ефекти можуть мати найкращі препарати заліза при анемії.

Застосування заліза в ампулах для ін'єкцій виправдане у випадках залізодефіцитної анемії. Препарати, які вводяться парентерально (за допомогою уколів), швидше починають діяти, дозволяють впоратися з анемією особливо важких випадках. Ін'єкції речовин мають безліч плюсів і мінусів. Всі особливості внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення препаратів заліза описані нижче.

Коли призначаються ін'єкції

Показання до парентеральних крапельниць або уколів, коли залізо вводиться внутрішньовенно (внутрішньом'язово) – це ситуації, коли пацієнт повинен терміново отримати дозу корисної речовини. Використання ампул призначається, коли пацієнт через травми, системні порушення або тимчасові хвороби не може повною мірою засвоювати залізо через шлунково-кишковий тракт.

Показання для застосування виключно ін'єкцій препарату:

1. Виразковий коліт у ділянці шлунка або кишечника в гострій формі. Застосування заліза при виразці саме собою не завдає шкоди пацієнтові з виразкою. Однак часто при терапії залізом перорально (з прийомом таблеток через рот) додатково призначають препарати підвищення кислотності шлункового середовища. Чим вища кислотність, тим краще засвоюється речовина. Різке медикаментозне посилення кислого середовища у шлунку може призвести до загострення виразкових утворень.
2. Системні порушення всмоктування заліза. Людина може бути генетично схильною до порушення всмоктування заліза із ШКТ. Іноді дисфункції виникають і натомість гормонального збою, перенесеного кишкового вірусу тощо. У будь-якому випадку, якщо організм пацієнта погано всмоктує залізо з кишківника, сенсу в пероральному прийомі препаратів немає. Необхідно вводити речовину внутрішньовенно або внутрішньом'язово, щоб пацієнт отримував повну дозу. Проблеми із засвоєнням виникають при панкреатиті, ентериті та подібних порушеннях.
3. Часткове видалення шлунка чи тонкої кишки. При порушенні природної фізіології ШКТ значно порушується засвоєння деяких елементів, зокрема і заліза. Щоб підвищити ефективність терапії, фахівці, у разі хірургічного видалення тканин, призначають ін'єкції.
4. Повне видалення шлунка. Показання ті ж, що описані вище.
5. Непереносимість солей заліза. Цю алергію можна обійти, якщо відразу вводити внутрішньовенно чи внутрішньом'язово корисний елемент.
6. Коліт виразкового типу.

Найчастіше ампули використовуються, якщо пацієнт страждає на анемію травматичного типу (втратив багато крові, внаслідок чого різко знизилися показники гемоглобіну). Щоб швидко відновити життєво важливі запаси та знизити ризик смерті, лікарі використовуються парентеральний метод введення препарату.

Важливо. Визначати необхідність запровадження ін'єкцій повинен лікар.

При малих ступенях мальабсорбції (порушення всмоктування заліза або інших речовин) можуть призначити все ж таки пероральні таблетки, а не уколи, просто доповнивши курс таблеток препаратами для підвищення кислотності шлунка. У разі виразкового загострення, непереносимості компонентів і колітах обов'язково переходять на парентеральне введення.

Якщо ви страждаєте від одного з наведених порушень, необхідно своєчасно повідомити це лікаря. Тоді він підбере вам правильний парентеральний препарат. Якщо умовчати наявність проблем ШКТ або алергічних реакцій, наслідки можуть відрізнятися від зниження ефективності терапії до летального результату у разі анафілактичного шоку.

Переваги уколів

Залізо при уколах внутрішньом'язово або внутрішньовенно засвоюється краще. Якщо при всмоктуванні через шлунок частина елемента фільтрується печінкою, то за безпосереднього введення природна фільтрація набагато нижче. Це основна перевага ампул із речовиною, але є й інші плюси:

1. Безпека для алергіків. У разі введення відразу в кров залізо не входить у хімічні реакції, не утворюються солі заліза. Адже саме солі заліза часто викликають висипання та інші алергічні прояви.
2. Можливість швидкого поповнення запасів мікроелементів. Якщо пацієнт замінює таблетки засобом заліза, що вводиться внутрішньовенно, швидкість отримання речовин прискорюється в десятки разів. При пероральному прийомі речовина повинна пройти шлях від порожнини рота до крові, пройшовши при цьому по стравоходу. Для досягнення максимальної концентрації препарату доводиться чекати 2-3 години. З використанням ін'єкцій швидкість засвоєння 15-20 хвилин.
3. Використання невеликих дозувань. Достатньо зробити одну ін'єкцію 1-5 мл (залежно від препарату), щоб дати пацієнтові добову дозу. Якщо використовуються таблетки, доводиться випивати кілька капсул з дозуванням 50 мг.
4. Відсутність побічних ефектів у ротовій порожнині. Якщо приймати препарати перорально, то на язиці та на внутрішній стороні зубів часто утворюється сірий наліт. При парентеральному застосуванні таких побічних ефектів немає, що дозволяє не перейматися своїм зовнішнім виглядом.
5. Економія. Ампули з рівнозначною кількістю препарату зазвичай коштують менше ніж коробки з блістерами. Справа в тому, що самі упаковки коштують менше плюс при виготовленні таблеток використовується більша кількість допоміжних речовин, ніж при створенні розчинів для ін'єкцій.

Однак не можна сказати, що застосування ін'єкцій - це найзручніший, оптимальний при лікуванні варіант. Такий спосіб введення препарату має низку недоліків. Вони представлені нижче.

Недоліки парентерального введення

Ін'єкції болючі, залишають сліди на руках і можуть викликати страх у дітей. Це не всі негативні сторони внутрішньовенного (внутрішньом'язового) введення. До недоліків способу відносяться:

1. Незручність у використанні препарату. Його не можна запровадити на роботі, у школі, в університеті. Доводиться чекати на момент, коли пацієнт виявиться вдома. Правильно зробити ін'єкцію в суспільних умовах дуже важко, до того ж не всі розуміють, чому пацієнт вдається до використання уколів.
2. Необхідність звертатися до лікаря або робити уколи самостійно. І той, і інший варіант поганий. Якщо робити ін'єкції у лікаря, доведеться витрачати час на запис, очікування, подорож до найближчого медичного відділення. Якщо ж пацієнт ставить уколи самостійно, головний недолік - необхідність насамперед навчитися правильно це робити. Якщо людина не буде навчена базовим навичкам ін'єкцій, вона може взагалі не потрапляти у вену або м'яз, а може робити уколи, які супроводжуватимуться сильними болями та дискомфортом.
3. Больові відчуття. При пероральному застосуванні ніяких незручностей немає: таблеткою хіба що можна придушитись, якщо не запивати її водою. Але коли проводиться процедура ін'єкції, у разі порушення шкірних покривів навіть тонкою голкою можуть виникнути неприємні відчуття. Вони в рази посилюються, якщо ін'єкцію було проведено неправильно, і виник синець. Гематома може триматися дома уколу протягом кількох днів, весь цей час вона завдає дискомфорт.
4. Психологічний дискомфорт. Емоційні люди, діти негативно сприймуть необхідність постійно робити ін'єкції. Для них один укол – вже випробування, а якщо фахівець призначить у рамках терапії цілий курс ін'єкцій, це може спричинити повне відторгнення призначеного лікування.
5. Додаткові витрати на шприци. Хоча одноразові інструменти коштують дуже мало, сам процес їх купівлі, а також факт невеликих додаткових витрат багато може дратувати.

Головний недолік ін'єкцій – проблеми при використанні шприців. Малопідготовленим пацієнтам із відсутністю протипоказань до перорального прийому завжди призначаються таблетки, щоб процес терапії проходив простіше.

Як краще вводити: внутрішньовенно чи внутрішньом'язово

Кожен із способів введення препарату має свої особливості. Їх враховують при призначенні розчину.

Внутрішньом'язові препарати найлегше засвоюються організмом. Для насичення тіла достатньо 1 мл розчину. Але уколи можуть бути надто болючими. Тіло засвоює речовину швидше, ніж за венозному введенні.

Внутрішньовенне використання менш болюче, але й ефект досягається в 1,5-2 рази повільніше. Для проведення одного уколу потрібно у 2,5-3 рази більше розчину, ніж при введенні препарату у м'язи. Це більш щадний вид уколів.

Тривалість терапії та допустимі дозування

Лікування проводиться доти, доки вміст речовини в крові не відновиться. Є кілька етапів ін'єкцій:

1. Первинний. Пацієнт використовує ампули згідно з дозуванням.
2. Вторинний. Концентрації речовини в крові вже досягнуто, залишилося лише стабілізувати запаси і не дати їм розсмоктатися. Зазвичай дозування знижується у 2-3 рази за показаннями лікаря.

Важливо. Один курс триває до півроку у разі перорального прийому. Оскільки уколи діють краще, те й період лікування з допомогою може бути скороченим.

Ін'єкції при вагітності

У разі вагітності спеціалісти рідко призначають лікування ін'єкціями. Жодних протипоказань до введення препарату перорально, немає. Призначати уколи можуть лише у таких випадках:

• серйозна втрата крові внаслідок загрози викидня;
• сильний токсикоз, що супроводжується блюванням, через яке організм не отримує весь спектр необхідних речовин.

Навіть у разі призначення ін'єкцій період їх використання триває недовго: пацієнтка залишається у стаціонарі та протягом кількох днів отримує уколи, після чого може перейти на домашнє застосування таблеток або капсул.

Можливі побічні ефекти

У місці введення речовини може виникнути невелика папула або синець. Вони швидко розсмоктуються, але при дотику викликають болючі відчуття.

Інші ймовірні проблеми після уколів:

1. Алергічна реакція, що швидко розвивається. Може спричинити анафілактичний шок.
2. Синдром ДВЗ.
3. Перевищення допустимої концентрації заліза у організмі. Приводить до запаморочення, нудоти та інших порушень самопочуття.
4. Поява абсцесів у сфері введення голки.

Важливо. Побічні ефекти з меншою ймовірністю виникають у разі професійного проведення ін'єкцій.

Ймовірність алергічних реакцій

У разі внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення є великий ризик виникнення алергічної реакції. У деяких пацієнтів упродовж короткого часу розвивається анафілактичний шок.

Запобігти нападу алергії можна, тільки попередньо перевіривши організм на схильність до неї. Визначити рівень чутливості тіла до препаратів заліза має спеціаліст.

Якщо виявлено алергію, доведеться відмовитися від конкретних ліків та підшукати аналог. Часто алергічна реакція розвивається не так на залізо, але в допоміжне речовина, що міститься у розчині.

Протипоказання до використання уколів

Уколи заборонені при деяких станах організму. Відмовитися від використання цього способу введення доведеться, якщо:

• організм надто чутливий до впливів, через що на поверхні шкіри після уколів постійно виникають синці;
• тіло перенасичене залізом;
• використовуються не одноразові, не стерилізовані шприци;
• є підозри на алергічну реакцію з боку організму.

Суворо заборонено перевищувати дозування. Якщо при прийомі таблеток вона розраховується як 2 мг на кг ваги, то при використанні розчину обчислення відрізняються. Пацієнт не повинен використовувати більше однієї ампули на добу.

Список препаратів для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення

Список ліків із вмістом заліза:

1. "Феррум Лек" - препарат для введення внутрішньом'язово. Ампули містять 2 мл розчину. Декстран та гідроксид заліза є основними та єдиними компонентами речовини. За наявності алергії на декстран від препарату доведеться відмовитись. Призначаються за вагою, в одній ампулі вміст заліза, еквівалентний 100 мг таблеток (максимальна доза).
2. "Венофер" випускається в ампулах об'ємом 5 мл. Одна ампула – еквівалент таблетки із дозуванням 100 мг. Крім заліза, до складу включені продукти з'єднання сахарози. Можуть спостерігатись алергічні реакції при непереносимості сахарози.
3. "Ферковен". Ампула мінімальна об'ємом всього 1 мл. У складі є сполуки кобальту, вуглеводні комплекси. Легко вводиться внутрішньовенно.
4. "Жектофер". Вважається медикаментом комбінованого типу, тому що у складі є кислота лимонна. Жектофер вводиться в м'язи, розчин випускається в ємностях в 2 мл.
5. "Феррлецит". Випускається з натрієм та глюконатом заліза у складі. Може бути у вигляді ампули по 1 мл для введення у м'язи або 5 мл (вводиться у вену).

Призначати препарат повинен фахівець із рецепту. Без рецепта ампулу можуть продати.

Залізодефіцитна анемія вважається дуже поширеним захворюванням, що порушує якість життя людини. Найчастіше дана патологія діагностується у жінок, але може спіткати і чоловіків. При цьому хворі скаржаться на сильну слабкість, запаморочення, головний біль.

З боку зовнішності та загального стану здоров'я спостерігаються такі зміни:

1. Сухість шкіри.
2. Надмірна блідість.
3. Випадання волосся.
4. Підвищена ламкість нігтів.
5. Тахікардія.
6. Задишка.
7. Зниження артеріального тиску.

Людина втрачає життєву енергію, стає слабкою, млявою і безініціативною. Для підтвердження діагнозу необхідно здати аналізи крові, які показують зниження рівня гемоглобіну та низький вміст заліза. При підтвердженні діагнозу потрібен прийом спеціальних залізовмісних препаратів, які підбираються фахівцем.

Роль заліза у роботі організму

Залізо відіграє важливу роль у злагодженій роботі людського організму. Воно бере активну участь у процесі кровотворення, тому при анемії людина має такий сильний дискомфорт. У нормі в організмі налічується не більше 3,5 мг заліза, більша частина якого знаходиться у гемоглобіні.

Самостійно ця речовина не синтезується, а надходить із їжею. Надлишок відкладається у печінці у вигляді гемосидерину, за рахунок якого потім заповнюється дефіцит цього елемента. Якщо всі запаси закінчилися, то настає кисневе голодування з усіма наслідками.

Причини нестачі заліза

Залізодефіцитна анемія може бути викликана різними причинами, тому лікування має підбирати фахівець. Тільки він виявить витоки захворювання, знайде кошти, які діють швидше та безпечніше.

Поширені причини анемії:

1. Внутрішня кровотеча.
2. Вагітність, пологи та лактація.
3. Рясні менструації.
4. Наявність хронічних запальних процесів.
5. Патології кишечника та травної системи.
6. Неправильне харчування із низьким вмістом заліза.
7. Підвищені фізичні навантаження без корекції раціону.

При гастритах, виразковій хворобі та ерозіях порушується засвоєння заліза, на тлі чого розвивається недокрів'я.

Якщо у жінки щомісяця проходить хвороблива та рясна менструація, вона втрачає величезну кількість заліза.

Якщо в такі дні не коригувати раціон, виникає слабкість, аж до непритомності. Подібним чином впливають внутрішні кровотечі, які супроводжують багато кишкових захворювань, міоми та геморой.

Під час вагітності організму потрібно більше заліза, тому що воно йде і на розвиток ембріона.. При нестачі цього елемента порушується розвиток внутрішніх органів малюка, а також погіршується самопочуття матері.

Подібні зміни відбуваються при гв, коли з молоком малюка віддаються багато поживних речовин. Для профілактики лікарі виписують дівчатам дітородного віку препарати із залізом. Призначені ліки від недокрів'я застосовують кілька днів на місяць, щоб стабілізувати стан здоров'я.

Вегетаріанці часто стикаються з анемією, тому що в їхньому раціоні не вистачає білкової їжі. Щоб запобігти проблемам, слід приймати спеціальні добавки. Також особливу увагу варто приділяти харчуванню спортсменам, оскільки підвищені фізичні навантаження вимагають величезної кількості кисню.

Якщо людина не врахує цієї особливості, можливі непритомності, запаморочення та проблеми з роботою серцево-судинної системи. За будь-якого нездужання слід відвідати лікаря і пройти через повне обстеження, щоб уникнути серйозніших змін.

Сучасні препарати для лікування анемії

При низькій гемоглобіні фахівці призначають обстеження, після чого підбирають для лікування спеціальні препарати. Лікар враховує і загальний стан пацієнта, і наявність супутніх патологій, і матеріальне становище. Деякі медикаменти характеризуються дуже високою вартістю, тому лікар має порадитися з пацієнтом. Тільки за рахунок спільної роботи вдається підібрати таку схему впливу, яка дасть максимальний результат і влаштовуватиме обидві сторони.

Традиційно при анемії призначаються два види препаратів заліза:

1. Двохвалентне.
2. Тривалентне.

Препарати, що включають двовалентне залізо

Найбільш ефективним вважається залізо в таблетках, оскільки воно засвоюється краще. Щоб знизити вплив заліза на кишечник, можна вживати ліки у капсулах.

Якщо у хворого діагностовано серйозні проблеми з функціонуванням кишечника, лікарські засоби вводяться внутрішньовенно. Однак ефективність впливу у таких випадках сильно знижується.

В яких препаратах міститься 3 х валентне залізо:

При цьому існує список препаратів, які найчастіше призначаються:

• Мальтофер,
• Ферлатум,
• Фенюльс,
• Ферро - Фольгамма.

Препарати двовалентного заліза поступово витісняються засобами із високим вмістом тривалентного заліза. При цьому тільки фахівець може точно сказати, які краще використовувати медикаменти і коли. І для кожної категорії пацієнтів є свої ліки від залізодефіцитної анемії.

Для вагітних передбачені такі препарати:

• Тотема,
• Сорбіфер Дурулес,
• Мальтофер,
• Феррум-Лек.

Щоб підвищити ефективність лікування у вагітних, часто призначаються сорбіфер та фолієва кислота одночасно. Фолієва кислота покращує засвоєння заліза та сприятливо позначається на здоров'ї дитини.

Найкращі ліки для дітей:

• Тотема,
• Мальтофер,
• Мальтофер-Фол,
• Феррум-Лек,
• Венофер,
• Актиферін.

Щоб краще зрозуміти можливості препаратів, слід уважніше вивчити їхній склад та вплив на організм.

Препарати із двовалентним залізом

Якщо пацієнт має обмежений бюджет, можна спробувати аналоги відомих препаратів. У такого препарату як Фенюльс назви в Росії - Гемофер Пролангатум, Себідін. Ферофольгамма від білоруського виробника називається ферронал, який ні в чому не поступається оригіналу, але тішить низькою вартістю.

Якщо ж пацієнта цікавлять ліки, які засвоюються в організмі краще, варто віддати перевагу комплексам із тривалентним залізом. Хворим часто призначається сорбіфер, який можна приймати дітям з 12 років та дорослим. Через це виникають сумніви, тотема чи сорбіфер – що краще та ефективніше.

Відео: Препарати заліза при залізодефіцитній анемії

Якщо порівнювати ці препарати за ефективністю, вона схожа, а ось щодо безпеки сорбіфер поступається. Він впливає на концентрацію уваги, тому становить небезпеку під час виконання точних робіт і керуванні транспортними засобами.

Препарати із тривалентним залізом

Особливості прийому

Багато фахівців рекомендують саме ліки на основі тривалентного заліза, які містять вітаміни. Вони швидко знаходять відгук у дітей та дорослих, викликають менше побічних дій та характеризуються максимальною ефективністю.

Однак вартість в аптеці на подібні комплекси є великою, тому пацієнти намагаються підібрати розумну альтернативу. Замість мальтоферу при дефіциті заліза приймають геможет, заліза сахарат чи профер, які є аналогами українського виробництва.

Незалежно від того, препарат якого типу призначений пацієнту, слід пам'ятати про основні особливості прийому заліза.

Особливості прийому препаратів заліза:

1. Самостійний прийом ліків із залізом заборонено.
2. Не можна перевищувати терапевтичні дози.
3. Рідкі ліки викликають більше подразнення, ніж таблетки та капсули.
4. Не можна одночасно приймати деякі антибіотики та залізовмісні комплекси.
5. Рекомендується пити залізо до їди.
6. Уколи заліза менш ефективними, тому використовуються в останню чергу.
7. Не можна самостійно припиняти лікування.

Якщо пацієнту необхідно пройти додаткове обстеження, він обов'язково має попередити лікаря про прийом препаратів заліза. Вони можуть впливати на результати деяких аналізів, що ускладнює діагностику.

Також слід уважніше ставитись до власного самопочуття, повідомляючи про наявність будь-яких тривожних симптомів.

Побічні властивості

Препарати заліза, особливо у рідкому вигляді, викликають негативні реакції з боку шлунково-кишкового тракту. Також вони становлять небезпеку для людини при неконтрольованому використанні. При цьому слід розуміти, що немає ліків без побічних ефектів. Просто вони виявляються не завжди і не у всіх пацієнтів.

Побічні дії препаратів:

1. Нудота.
2. Біль у ділянці шлунка.
3. Блювота.
4. Зниження апетиту.
5. Загальна слабкість.
6. Розлад стільця.

Особливо сильною симптоматика стає, якщо лікар призначив рідкий засіб. Коли стан пацієнта сильно погіршився, слід замінити препарат чи підібрати іншу форму дії.

Якщо ліки вводили в ін'єкціях, то побічні дії такі:

1. Головний біль.
2. Слабкість.
3. Неприємний присмак у роті.
4. М'язові болі.
5. Дискомфорт у суглобах.
6. Висип.
7. Тахікардія.
8. Болісні відчуття у місці введення препарату.

Негативні прояви лікування посилюються, якщо перевищено добову дозу у жінки та чоловіка. Ще небезпечнішими наслідки бувають для дітей, тому конкретний засіб та його дозування підбирає фахівець.

Побічні реакції розвиваються на залізо, тому заміна на аналоги часто не дає результату. Єдиним варіантом у таких випадках є зменшення дози або заміна рідкого препарату для внутрішньом'язового введення.

Ефективність лікування

Ефективність лікування визначається загальним станом пацієнта та результатами аналізів. Перші зміни з'являються за місяць правильного застосування вибраного медикаменту.

Коли гемоглобін почав підвищуватись, фахівець визначає тривалість використання ліків, що зазвичай становить півроку. За цей період вдається заповнити залізодефіцитне депо, після чого є достатньо профілактичного прийому призначеного комплексу.

Конкретну схему лікування підбирає фахівець з урахуванням стану пацієнта, а також виходячи з дії різних препаратів.

Відео: Що не можна їсти, коли приймаєш препарати заліза

Іноді в процесі обстеження стає зрозумілим, що анемія носить незалізодефіцитний характер. У таких випадках сказати, як називається препарат для лікування і чим допомогти пацієнту, може тільки лікар на підставі численних досліджень.

У стандартній ситуації при анемії медикаментозний вплив виявляється результативним, а людина вже за кілька тижнів відчуває значне полегшення. Якщо патологія спровокована якимись захворюваннями внутрішніх органів, необхідний комплексний вплив. Тільки так вдається отримати максимальну результативність та повернути людині здоров'я.

особливості:препарати містять різноманітні солі заліза. Вони відрізняються один від одного за швидкістю, повнотою всмоктування та частотою розвитку побічних ефектів. Для підвищення ефективності лікування використовують комбіновані препарати. Крім заліза вони містять речовини, що підсилюють його всмоктування, наприклад, амінокислоти та аскорбінову кислоту. Багато коштів мають тривалу дію. Вивільнення заліза їх уповільнено, що зменшує ймовірність побічних ефектів.

Основні протипоказання:індивідуальна нестерпність; анемія, не пов'язана із дефіцитом заліза.

Важлива інформація для пацієнта:

• Препарати заліза слід запивати водою. Не давайте дитині каву, чай, молоко.
• Всмоктування заліза з кишечника може порушуватися прийому препаратів кальцію, антацидів («Маалокс», «Алмагель», «Ренні» та інших.), деяких антибіотиків. Намагайтеся або взагалі не використовувати їх разом із залізовмісними препаратами, або максимально розносити за часом їх прийом.
• У маленьких дітей краще використовувати рідкі лікарські форми заліза. Якщо ж ви хочете висипати в їжу вміст капсул, подивіться, чи це дозволено в інструкції.
• Не давайте дитині подвійні дози заліза, навіть якщо пропущено попередній прийом. При використанні ліків у підвищених дозах можливі діарея, запор, нудота, біль у животі.
• При прийомі залізовмісних препаратів можливе фарбування калу у темний або навіть чорний колір. Це не привід для скасування ліків.
• У пацієнтів із запаленням та виразковими ураженнями слизової оболонки шлунка та кишечника на фоні лікування препаратами заліза можливе загострення гастроентерологічних захворювань. У цьому випадку терапію проводять строго під контролем лікаря з урахуванням співвідношення користь / ризик, а препарати заліза приймають або в знижених дозах, або в особливих формах, або у вигляді ін'єкцій.

Пам'ятайте, самолікування небезпечне для життя, за консультацією щодо застосування будь-яких лікарських препаратів звертайтесь до лікаря.