• Причини болю в коліні збоку та (або) з внутрішньої сторони
• Лікування патологій

Якщо вас турбує біль із внутрішньої сторони коліна (або збоку з внутрішньої сторони) – потрібна консультація лікаря з розгорнутою діагностикою, тому що «заочно» неможливо точно визначити причину болю.

Які можуть бути причини такої проблеми?

При розтягуванні чи розриві зв'язки чи сухожилля гострий біль зазвичай виникає збоку колінного суглоба.

Больовий синдром різної інтенсивності саме в підколінній ямці буває при субхондральній, синовіальній, параменисковій кісті меніска, ураженні великогомілкового нерва, аневризмі підколінної артерії.

В інших випадках причини болю ззаду або збоку коліна однакові. Існує багато системних захворювань та хвороб суглобів, симптомом яких є біль у будь-якій ділянці коліна (у тому числі ззаду та (або) збоку). Наприклад, це гонартрит.

Види аневризми підколінної артерії

З появою болю з внутрішньої сторони або збоку коліна потрібно звернутися до терапевта, який, поставивши попередній діагноз, направить до вузького фахівця: ревматолога, артролога, ортопеда або травматолога.

Деякі хвороби з наведених вище мають небезпечні наслідки. Наприклад, гонартроз у запущеному 3 ступені призводить до деформації суглоба з вираженим обмеженням рухливості аж до знерухомлення. Інші хвороби, скажімо, тендиніт до таких важких наслідків не призводить.

Позбутися болю (купувати їх) можна, якщо добре лікуватися.Чим раніше ви відвідаєте лікаря та почнете лікування, тим ефективніше воно буде.

Травми меніска стоять на першому місці серед решти пошкоджень колінного суглоба. Діагностуються переважно у людей віком від 18 до 40 років. Причому 75% випадків посідає пошкодження внутрішнього (медіального) меніска.

Травми

Розрив сухожиль, травма меніска з розвитком менісциту або меніскопатії, переломи супроводжуються різкими болями не тільки зі зворотного боку коліна, а й у будь-якій його ділянці. Неможливо спертися на ногу при ходьбі, та й просто зігнути, розігнути її або зробити інший рух. Інтенсивність болю знижується після іммобілізації, докладання льоду, новокаїнової блокади.

1. Аневризм підколінної артерії

При цьому захворюванні відбувається розшарування стінки аорти з утворенням мішковидного випинання. Причини цієї патології: ендартеріїт, атеросклероз, уроджені аномалії аорти.

Виникає різкий нестерпний біль, інтенсивність якого з часом зменшується, але порушується чутливість. З'являється слабкість у нозі, вона мерзне, німіє. Шкіра блідне до синюшності.

Відмінності від кісти Бейкера – пульсація припухлості та її збереження після натискання.

Не виключено серйозних ускладнень у вигляді тромбозу судин, гангрени, гострої артеріальної недостатності в судинах гомілковостопа.

Лімфаденіт супроводжується припухлістю, місцевим підвищенням температури, сильним болем при пальпації лімфовузлів та розгинанні коліна.

Це випинання синовіальної сумки у вигляді грижі у підколінну ямку. З'являється у людей після 40 років часто під обома колінами як ускладнення синовіту, артриту.

Спочатку виникають ненав'язливі неприємні відчуття. При збільшенні кісти здавлюються судини та нерви з внутрішньої сторони коліна, біль посилюється, приєднується оніміння, поколювання або інші парестезії області підошви.

Характерний симптом - зменшення грижі при натисканні на неї за рахунок зворотного струму суглобової рідини.

Це важка незапальна патологія суглобів, що призводить до омертвіння тканин через порушення кровопостачання. Для некрозу колінного суглоба характерні болі на внутрішній його поверхні.

Гонартрит – запалення колінного суглоба різної природи виникнення. Він буває інфекційний, ревматоїдний, подагричний, посттравматичний, реактивний, асептичний – і це ще не всі його види.

Може вражати одне коліно (моноартрит) або обидва (поліартрит).

Спочатку біль виникає періодично, посилюючись при фізичній активності та до вечора. Коліно набрякає, локально підвищується температура, шкіра над ним червоніє. При прогресуванні запалення розвивається скутість у рухах, кісткові деформації, порушення харчування м'язів, контрактури до повної втрати рухливості суглоба.

З усіх запалень суглобів артрит коліна діагностується у 35–52% випадків. Виявляється серед людей будь-яких вікових груп, але найчастіше в осіб 40-60 років.

За цієї патології запалюються і уражаються сухожилля коліна. Тягне або гострий біль виникає у відповідній поразці зоні.

При 1 стадії тендиніту біль помірний, виникає лише у відповідь на звичайне навантаження на коліно, проходить у спокої. При 2-3 стадії вона посилюється, не зникаючи навіть після багатогодинного відпочинку. З'являється помірне обмеження у суглобі, можливі мікронадриви або повний розрив сухожилля.

Серед інших чинників хворобливості зі зворотного боку колінного суглоба можна назвати захворювання Гоффа, злоякісні чи доброякісні новоутворення, наприклад гигрому.

Лікування в кожному випадку розробляється індивідуальне з урахуванням виду, стадії хвороби, ступеня вираженості больового синдрому. У цьому блоці ми розповімо про загальні найпоширеніші методи терапії.

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Біль збоку коліна може виникнути несподівано – симптом патології опорно-рухової системи. Виникає у людей похилого віку, молодих людей, дітей.

Для визначення причини важливо мати уявлення про будову коліна.

Суглоб складається з трьох кісток: стегнової, великогомілкової, надколінка. У нижній частині знаходяться виростки, покриті хрящовою тканиною. З хрящової тканини складаються меніски, розташовані між двома кістками: стегнової та гомілкової.

У суглобових площинах коліна розташовані капсули. Вони виробляється суглобове речовина, що перешкоджає стирання хрящової частини. Суглоб закріплений зв'язками: із зовнішньої та внутрішньої сторони. При носінні тяжкості, знаходженні тіла у вертикальному положенні, суглоб коліна відчуває навантаження.

Суглоб коліна

Можливі причини болю

Біль у суглобі коліна провокують фактори, описані нижче. Поширені причини болю в коліні збоку:

Біль із зовнішнього боку буває спровокований ударом у бік ноги - наслідком розтягування, розриву зв'язок і менісків.

При пошкодженні зв'язок виникає больовий синдром із зовнішнього або внутрішнього боку коліна, гематома або припухлість. Травми не залежать від того, чи займається людина спортом чи ні.

Для першої допомоги забезпечте спокій потерпілому, холод на пошкоджене місце. Проведіть УЗД або рентген для точного діагнозу, призначення лікування.

Меніски травмуються при ударі ноги в бік, при різкому згинанні в коліні. Хрящові шари можуть розірватися, зміститися, відірватися. Травмуванню частіше піддається зовнішній меніск. Ознаками ушкодження виступають симптоми:

• біль у коліні із зовнішнього боку;
• підвищена температура у пошкодженій частині тіла;
• набряк;
• клацання в суглобі під час руху.

З появою симптомів слід негайно звернутися до лікаря. У разі несвоєчасного лікування, в області пошкодженого меніска з'являються утворення, що перероджуються в кісту. Меніск перестає виконувати свою функцію, що призводить до артрозу суглоба.

Частими причинами болю в коліні виступають запальні процеси:

Поразка суглобового хряща, що стоншується і руйнується. Причини виникнення – травми, перенесені операції коліна, зайва вага, неправильне харчування, ослаблений імунітет, уроджені дефекти у частині суглоба.

Запалення колінного суглоба. При виникненні відбувається накопичення суглобової рідини у порожнині суглоба. Причина розвитку гоніту - інфекції, що проникають через пошкоджені тканини або зі струмом крові. В результаті болить нога в ділянці коліна.

Симптоми захворювання схожі на артроз, частіше носить хронічний характер. Артрит виникає внаслідок травм, перенесених інфекційних захворювань при проблемах з імунною системою. Симптоми: бік коліна припухає, з'являється біль під час ходьби, згинання із зовнішнього боку.

Артрит суглоба

Бурсит

Запалення суглобової сумки. Виникає внаслідок фізичних навантажень, якщо бік ноги схильний до травми, після перенесених інфекційних захворювань. Бурсит супроводжується болем у коліні, набряком, почервонінням шкіри, підвищенням температури вище за хворе коліно.

Запалення зв'язок та сухожилля. Тендиніту схильні спортсмени, діти, люди після 40 років. Навантаження призводять до мікроскопічних ушкоджень. За відсутності достатнього відпочинку мікротравми накопичуються і ведуть до дегенерації сухожиль, що призводить до розвитку захворювання.

Поява тендиніту - різкий біль у ділянці коліна із зовнішнього боку, при русі та згинанні, почервоніння, припухає бік коліна.

При плоскостопості коліна беруть він велике навантаження, оскільки вага тіла неспроможна правильно розподілятися. Причин, що призводять до плоскостопості багато. Це вроджена патологія стопи, наслідки перенесеного рахіту, отриманих травм, зниження тонусу м'язів.

Повністю позбавитися плоскостопості можливо в дитячому віці. У дорослих людей можна лише загальмувати захворювання за допомогою реабілітаційних заходів.

При защемленні спинномозкових нервових закінчень розвивається процес, що руйнує хрящ колінного суглоба та сполучну тканину. Причини – фізичні навантаження, порушення обміну речовин, гормональні зміни.

Остеохондроз коліна

Способи лікування

Виявивши причини больових відчуттів із зовнішнього боку коліна збоку, визначтеся з вибором лікування. Не займайтеся самолікуванням, причину болю в коліні визначить лікар. Слід чітко виконувати призначений припис.

Лікар направить на низку обстежень, які допоможуть поставити точний діагноз при описаних вище симптомах. У тому числі здавання аналізу крові, рентген, УЗ дослідження, пункція, томографія.

Спосіб лікування залежить від характеру хвороби, описаних вище. При травмі суглоба проводять вправлення кістки, накладення гіпсу, оперативні втручання.

При запальному захворюванні вдаються до терапії. Це призначення антибіотиків, накладення пов'язок, видалення кісткових утворень. При серйозному запаленні призначається комплексне лікування.

З медикаментозних препаратів для зняття запалення та болю призначають аспірин, диклофенак, парацетамол, ібупрофен.

Гонартроз лікують за допомогою внутрішньосуглобових ін'єкцій, призначають фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізкультуру, масаж та місцеві засоби у вигляді компресів.

Для зняття спазму м'язів використовують судинорозширюючі препарати, мазі, масаж.

У ряді випадків призначають лікувальну фізкультуру, яка допомагає сповільнити розвиток хвороби та відновити рухливість суглоба. Комплекс вправ підбирає лікар.

Вправи для коліна

Народні засоби

Існує низка народних засобів, які допоможуть зменшити біль у коліні збоку. Нижче представлені нескладні рецепти:

1. Приготувати настій із шабельника. Ложку трави залити склянкою окропу та настояти. Пити по 100 мл двічі на день або прикладати на хворе місце у вигляді примочок.
2. Відвар із вівса: залийте літром води склянку злаків і доведіть до кипіння. Відвар настояти, пити по дві склянки на день.
3. Взяти рівні частини тертої сирої картоплі та кореня хрону, змішати та нанести у вигляді компресу на 15 хвилин.
4. Змішати рівні частини порошку гірчиці, меду та соди і покласти у вигляді компресу на хворе місце на ніч. Нога перестане боліти вже після першої процедури.
5. Знизити дискомфорт можна компресом із кубиків льоду.
6. Зменшити біль з боку коліна можна за допомогою желе з апельсина: змішати сік апельсина та розведений желатин та приготувати желе. З'їдати по 100 грн. апельсинового желе тричі на день.
7. Якщо болить колінний суглоб зліва, прийміть теплу содову ванну для ніг.
8. Залити склянкою води лавровий лист, довести до кипіння та кип'ятити 5 хвилин. Розчин наполягти 3 години. Отриманим засобом протирати запалені частини коліна.
9. Для зняття набряку на хворому коліні допоможе наступний засіб: перемолоти листя лопуха через м'ясорубку, змішати з горілкою і розтирати ушкоджене коліно, що вийшло ліками.

При запальному процесі виключіть із раціону тваринні жири, білий хліб, солодкі продукти. Збільште кількість продуктів із вмістом рослинної клітковини, вітаміни групи В. Забороняється вживання спиртних напоїв.

Щодня випивайте 2 літри рідини, корисно пити воду перед їжею. Ввести в раціон вживання риб'ячого жиру, лляну олію. Пропийте курс вітамінних комплексів із вмістом вітамінів групи C, E, PP. Або включіть у щоденний раціон продукти зі змістом. Це чорна смородина, шипшина, апельсини, яблука, цвітна капуста, горіхи, насіння.

Для попередження больового синдрому з боку коліна - зменште навантаження на суглоби, нормалізуйте вагу, правильно розподіляйте час роботи та відпочинку, проводьте лікувальні заходи при появі інфекційних хвороб, використовуйте захист колін при занятті спортом. Корисно робити піші прогулянки, зайнятися плаванням, йогою.

Незалежно від характеру захворювання, важливо провести діагностику та розпочати лікування. Тільки тоді можна швидко поновити стан суглоба, уникнути небажаних наслідків.

Біль у коліні часто виникає раптово, заважає рухатися та жити повноцінним життям. Але не всі поспішають із цією проблемою до лікаря. У чому причина виникнення болю і чи вимагає вона лікування?

Спочатку розберемося у будові колінного суглоба. Адже якщо людина відчуває біль у коліні збоку із зовнішнього боку, лікування призначатиметься після виявлення джерела цього болю. З'єднання двох кісток – стегнової та великогомілкової – як щитом, прикрите колінною чашкою. У нижній частині суглоба розташовані виростки – це дві височини на стегнової кістки, покриті хрящовою тканиною. На великогомілкової кістки знаходиться так зване плато, яке при ходьбі взаємодіє з виростками. Кінці двох кісток і колінна чашка покриті хрящовим шаром, це покращує амортизацію та зменшує тертя. У скріпленні між собою кісток беруть участь сполучна тканина та зв'язки: латеральна, медіальна та хрестоподібні (задня та передня).

Між кістками знаходяться меніски, що складаються з хрящової тканини. Вони мають важливу функцію: розподіляють вагу тіла рівномірно по поверхні великогомілкового плато. Суглоб оточують м'язи: чотириголовий, кравецький, двосуглобовий тонкий, підколінні. Вони забезпечують рух. Колінний суглоб має нервові переплетення. Сюди відносяться малогомілковий, сідничний і великогомілковий нерви. І, звичайно ж, кровоносна система живить усі відділи колінного суглоба. Поряд із кровоносними проходять лімфатичні судини. Суглоб має три навколосуглобові сумки (бурси). Вони розташовані спереду колінної чашки, внизу коліна та під великим сухожиллям. Вони виконують захисну функцію.

Будова колінного суглоба забезпечує людині можливість рухатися різноманітно. Але пошкодження будь-якої складової може вивести з ладу весь суглоб і завдати багато незручностей. Що може викликати біль у коліні із зовнішнього боку збоку? Насамперед, це можуть бути травми, розтягування, розрив м'язів та зв'язок. Зазвичай їх отримують активні люди, які займаються спортом, під час тренувань чи змагань.

Але можна порвати зв'язки, просто оступившись на високих підборах. Найчастіше розтягнення та розрив зв'язок супроводжується набряком та появою гематоми на місці травми. Якщо пошкодилася зовнішня бічна зв'язка, то відчуватиметься біль у коліні збоку із зовнішнього боку. Виявити характер ушкодження фахівець зможе після проведення артроскопії. Виходячи з її результатів, буде призначено лікування: фіксація за допомогою шини, еластичного бинту, бандажу, забезпечення спокою у суглобі. При повному розриві зв'язувань може знадобитися хірургічна операція.

Меніски найбільше схильні до пошкоджень серед інших складових частин коліна, це найтендітніший елемент. Симптоми: може з'явитись звук при згинанні суглоба, утворитися набряк, підвищується місцева температура. Хворі меніски неможливо не помітити, оскільки вони заважають повноцінно виконувати згинання ноги. При запаленні меніска з'являється біль у коліні збоку із зовнішнього боку при спуску зі сходів.

Лікування проводиться, виходячи із складності ушкодження. Трапляються випадки, коли меніск повністю відривається. Тоді не обійтися без хірургічного втручання та видалення меніска. Якщо пошкодження не настільки серйозні, лікування проводиться типовими методами: фізіотерапія (відновлення ультразвуком або лазером), фіксація суглоба, зняття болю і набряків, лікувальна гімнастика, прийом лікарських препаратів. Реабілітація зазвичай займає кілька тижнів, для повного відновлення може знадобитися близько трьох місяців. Тривала відмова від лікування може призвести до ускладнень, таких як кіста.

Найчастіше причиною артрозу є вікові зміни, коли зношується хрящова тканина. Рідше артроз виникає через важкі фізичні навантаження та спадкову схильність у молодих людей. Розвиток хвороби проходить повільно, малопомітно, з посиленням прояву симптомів. Спочатку артроз виявляє себе характерним звуком при згинанні та розгинанні суглоба, а також з'являється біль у коліні збоку із зовнішнього боку при ходьбі. Ці симптоми можуть продовжуватись тривалий час без зміни. Люди зазвичай не поспішають звертатися з ними до лікаря, сподіваючись, що все пройде саме. А хрящова тканина при цьому продовжує стоншуватися. Придбання гострішої форми захворювання проявиться посиленням симптомів, біль у коліні із зовнішнього боку збоку відчуватиметься не лише під час ходьби, а й у стані спокою. Після відпочинку спостерігається утрудненість у русі. Ногу начебто «викручує». При запущеній стадії артрозу деформується кісткова тканина, що позначається навіть на ході хворого. Щоб до цього не доводити, потрібно звертатися до фахівця за перших ознак захворювання, коли хрящову тканину ще можна врятувати.

Окрім лікарських препаратів, як можна полегшити біль у коліні збоку із зовнішнього боку? Лікування народними засобами проводять лише у комплексі з основною терапією, призначеною лікарем. Це може бути лише доповненням до медикаментозного лікування, але з його заміною. Полегшити біль та зняти набряк допоможуть компреси з настою листя лопуха чи чистотілу.

Виникає у людей різного віку. Симптоми його схожі на артроз, але природа хвороби зовсім інша. Артрит часто має хронічний характер і пов'язаний із загальним станом організму. Його можуть спричиняти мікроорганізми, травми, проблеми в імунній системі. Артрит може бути не лише самостійним діагнозом, а й проявом інших захворювань, наприклад ревматизму. Лікування має починатися з виявлення причини та її усунення. Терапія є суто індивідуальною для кожного пацієнта. Для усунення запального процесу у суглобі застосовують ін'єкції протизапальних препаратів.

Бурсит - Запалення суглобових сумок. Виникає з багатьох причин це можуть бути інфекції, наслідки артриту, травми або фізичні навантаження. Його можуть спровокувати патогенні мікроорганізми. Перенесені раніше інфекційні захворювання можуть перейти як ускладнення в бурсит. Також збудники можуть потрапити до колінного суглоба через відкриту рану при травмі. В результаті запалюються суглобові сумки і доставляють великий дискомфорт, біль у коліні збоку із зовнішнього боку при натисканні і навіть підвищення температури тіла.

Починається він швидко з різкого болю, що посилюється під час руху. Над колінною філіжанкою може утворитися набряк. При легкій формі бурситу призначають протизапальні та знеболювальні препарати. Якщо запалення сильне, вдаються до серйозніших заходів – пункція видалення рідини із суглоба чи операція.

Як і бурсит, це теж запальне захворювання, але уражаються при ньому зв'язки та сухожилля. Вогнищами запалення є місця скріплення сухожилля з кісткою. Зазвичай на захворювання схильні професійні спортсмени. Причиною може бути травма, інфекція чи неправильний розвиток сухожиль у дитячому віці. Іноді тендиніт виникає при довгому знаходженні ноги у незручному положенні.

Симптомами можуть бути набряки, біль, що посилюється, в коліні збоку із зовнішнього боку при згинанні, при скороченні м'язів. Болючими можуть бути підйом зі стільця або сходами. Біль відчувається і під час пальпації, можуть виникнути почервоніння навколо хворого коліна. Діагностувати хворобу можна за допомогою аналізу крові та рентгенівського знімка. Лікують протизапальними препаратами, для швидшого полегшення симптомів роблять ін'єкції прямо в суглоб. Крім лікарських засобів, хворому призначають повний спокій та відсутність фізичних навантажень.

Здавалося б, незалежні один від одного чинники, але плоскостопість також може викликати біль у коліні із зовнішнього боку збоку. В чому причина? При плоскостопості вага тіла не може розподілятися правильно по стопі. Це змушує коліна брати надмірне навантаження на себе. Особливо це стає помітно зі збільшенням ваги та вагітності. В організмі вагітної жінки виділяються у підвищеній кількості гормони (естроген, прогестерон), які сприяють розслабленню м'язів.

Стопа не справляється, і все навантаження переходить на колінний суглоб, звідси і з'являється біль у коліні із зовнішнього боку збоку. Виправити цю ситуацію дорослій людині вже не можна, але можна хоча б полегшити її прояви. Потрібно носити зручне взуття, що підтримує склепіння стопи, відмінно для цього підходять кросівки. Також не варто багато часу проводити на ногах.

При цьому захворюванні хребта болі в колінах також не виключені. Спинномозкові нервові закінчення защемляються, через це можуть розвиватися процеси, що руйнують хрящову та сполучну тканину колінного суглоба. Через порушення іннервації та кровообігу розвивається періартроз. Найчастіше від нього страждають надмищенки суглоба. Недуга найчастіше вражає молодь та людей середнього віку. Лікування проводиться шляхом усунення обмеження нервових закінчень та подальшої оздоровчої фізкультури.

Болісні відчуття в коліні – один із найчастіших проявів патологій опорно-рухового апарату. Причому стикаються з дискомфортом та болем у колінному суглобі не лише люди старшої вікової категорії, а й цілком здорові молоді люди. У більшості випадків надходять скарги на біль у коліні із зовнішнього боку, збоку.

Колінний суглоб має дуже складну анатомічну структуру. Елементи суглоба локалізовані дуже близько, тому навіть кваліфікований лікар не зможе відразу сказати, чому болять коліна, і який з елементів вражений. Болі в нозі можуть свідчити про пошкодження різних складових суглоба. Саме тому важливо знати, із яких складових складається коліно.

Важливо знати! Лікарі шоковані: «Ефективний і доступний засіб від болю в суглобах існує…» …

Знаючи, із яких елементів складається коліно, ви зможете краще розуміти природу дискомфорту. Колінний суглоб складається з:

• кровоносних судин;
• нервів;
• менісків;
• трьох кісток: (надколінник, великогомілкова і стегнова);
• зв'язок;
• сухожилля;
• гіалінових хрящів;
• суглобових сумок (капсул).

У суглобі є дві трубчасті кістки та округлої форми колінна чашка, локалізована посередині. У поверхнях суглобів є кісткові утворення - виростки, у великогомілкової кістки вони плоскі у вигляді жолоба, а у стегнової - вони дещо піднесені.

Епіфізи кістки або закінчення покриті хрящем, основною функцією якого є зниження тертя кістки під час руху, а також пом'якшення удару. Хрящ є своєрідним природним амортизатором, який в нормі досягає шести міліметрів.

Важлива складова суглоба – синовіальна сумка. У коліні їх щонайменше п'ять. Щодо точної кількості сумок та їх розміру, то з віком ці показники дещо змінюються. Суглобові сумки мають синовіальну оболонку, яка прикріплена до кістки, і оточує сухожилля.

У порожнині суглоба розташовуються і зв'язки. Основна роль волокон сполучної тканини - фіксація кінців колінних кісток, що зчленовуються. Головною функцією зовнішніх зв'язок є зміцнення зчленування праворуч, а внутрішніх – обмеження вивертання колінного суглоба тому й уперед.

Що стосується менісків, то вони відповідають за стабілізацію суглоба під час руху. Локалізуються вони всередині та із зовнішнього боку зчленування. Основна функція підколінного нерва, розташованого у підколінній ямці – забезпечення чутливості.

На колінний суглоб припадає максимальне навантаження: під час ходьби, перенесення важких предметів, ненормованих фізичних навантажень. Внаслідок цього коліна зазнають різного роду пошкоджень і змін.

Артроз

Факторів та причин, які провокують болючість ноги, існує чимало. Одна з них – наявність артрозу коліна чи гонартрозу. Внаслідок цієї патології відзначається витончення хряща. Згодом у процес залучаються кістки. Якщо уражаються виростки, відзначається поява болю в суглобі із зовнішнього боку у момент ходьби.

Розвинутися артроз коліна може внаслідок:

• наявності ожиріння;
• недуг ШКТ;
• уроджених аномалій коліна;
• зниження захисних сил організму;
• незбалансоване харчування;
• генетичної схильності;
• наявність ендокринних патологій.

Гонить

Другою причиною може бути запальний процес або жене. Захворювання характеризується розвитком запалення в синовіальних суглобових оболонках та подальшим накопиченням рідини у суглобовій порожнині.

При цій патології відзначається поява сильного болю, і навіть обмеження рухливості колінного суглоба. Основною причиною гоніту є інфекція, що проникає у суглоб при травмуванні або за допомогою кровотоку.

Травми

Найчастішою причиною хворобливості колінного суглоба із зовнішнього боку є травма. Від травмування коліна не застрахований абсолютно ніхто, проте найбільше цієї недуги схильні молоді люди, зокрема спортсмени і ті, хто постійно виконує важку фізичну роботу.

Важливо розуміти, що травма – це далеко не завжди поразка кістки. Забій коліна при падінні, надрив, розтяг або розрив зв'язок колінного суглоба (хрестоподібних або бічних) - не менш поширені ураження зчленування. Ця недуга характеризується появою інтенсивних хворобливих відчуттів, що посилюються в момент згинання ноги.

Внаслідок пошкодження зв'язок можуть надходити скарги на болючість у колінному суглобі, в тій ділянці, на яку припав удар, набряклість та гематому, обмеження рухливості суглоба. Якщо на момент згинання коліна відзначається посилення больових відчуттів, причому у внутрішньому боці колінного суглоба, це свідчить про поразку внутрішньої зв'язки.

Розрив меніска

«Лікарі приховують правду!»

Навіть «запущені» проблеми із суглобами можна вилікувати вдома! Просто не забувайте щодня мазати цим.

Неприємні відчуття виникають також унаслідок розриву меніска. Невдале падіння чи сильний удар можуть спровокувати як зміщення чи здавлювання, а й розрив прокладки хряща. Частка, що відірвалася, залишається в порожнині суглоба. Якщо елемент розташований оптимально, подібне травмування може не виявлятися. Будь-яке навантаження, біг - все це провокує появу інтенсивного болю із зовнішнього боку збоку суглоба, оскільки при сильних навантаженнях або русі відзначається зміна положення відірваного фрагмента.

Крім цього, недуга характеризується збільшенням температури, появою почервоніння та набряклості шкірного покриву, а також клацанням у колінному суглобі за будь-якого руху ногою.

Ігнорувати такі травми не варто в жодному разі. Хрящова тканина не відновиться сама, тим більше, коли в ураженій ділянці кровопостачання відсутнє. Відсутність терапії може спровокувати серйозні зміни, від розшарування до переродження утворень у кісту та появи ерозій та тріщин. Згодом меніски не зможуть виконувати свої амортизаційні та захисні функції, що загрожує розвитком артрозу.

Синовіт, бурсить

Нерідко біль у нозі з'являється через розвиток запалення в синовіальній оболонці коліна – синовіту або у суглобовій сумці – бурситу. Обидві недуги характеризуються скупченням ексудату в суглобових сумках та оболонках. На початкових стадіях симптоматика патологій є неявною. Скарги надходять на появу хворобливості та припухлості у ураженій ділянці.

Як бурсит, так і синовіт може розвинутися внаслідок:

• травми;
• алергічної реакції;
• порушення обмінних процесів.

Якщо вчасно не вжити заходів, синовіт може ускладнитися гідартрозом (водянкою), а бурсит – гнійним артритом.

Остеохондроз попереку

Болючі відчуття в колінному суглобі далеко не завжди обумовлені наявністю патології саме в коліні. Дискомфорт і болючі відчуття в суглобі можуть виникати внаслідок остеохондрозу поперекового відділу хребта. Ця недуга характеризується подразненням чутливих корінців через зміщення міжхребцевих дисків. Біль, що виникає внаслідок усунення дисків, віддає в ногу і трохи вище – у стегно.

Коксит та плоскостопість

Досить часта причина болю в колінному суглобі із зовнішнього боку – коксит. Ця недуга характеризується розвитком запалення в кульшовому суглобі. Виникнути біль у суглобі може і на тлі такої недуги, як плоскостопість. Внаслідок слабкої амортизації стопи відзначається збільшення навантаження на ногу. Постійна напруга м'язів і провокує біль вище стопи, в гомілки та коліні.

Варикоз гомілки

Нерідко болючість у колінному суглобі виникає внаслідок наявності варикозу гомілки. В даному випадку больові відчуття іррадіюють в ділянку суглоба, трохи нижче або вище за нього. Крім цього, може відзначатися і дискомфорт у кінцівці при згинанні.

При появі неприємних відчуттів та дискомфорту в колінці насамперед зверніться до фахівця. Тільки так ви зможете дізнатись, чому болить коліно збоку. Лікар огляне ногу та проведе необхідні обстеження. З цією метою призначається проведення:

1. Ультразвукового дослідження.
2. Рентгенографії.
3. Пункції суглоба та аналізу рідини (при синовіті та бурситі).

Своєчасна діагностика та правильна терапія – запорука лікування недуги і що важливо запобігання розвитку ускладнень. Ігнорувати біль у коліні не варто, це може стати причиною плачевних наслідків.

Терапією дискомфорту, болю та інших неприємних проявів може займатися лише лікар. Вживати заходів або лікувати недугу самостійно категорично заборонено. Безперечно, ви зможете зняти біль, але тільки на певний час. Однак усунути основну причину без лікарського втручання вам, на жаль, не вдасться.

Лікування підбирається індивідуально у кожному окремому випадку, залежно від причини, локалізації та характеру болю. Для лікування хворобливих відчуттів у коліні із зовнішнього боку, що іррадіюють дещо вище або нижче суглоба призначають застосування:

• антибактеріальних препаратів: Цефотаксиму, Цефтріаксону, Цефуроксиму;
• болезаспокійливих засобів: Налгезіна, Дексалгіна;
• протизапальних препаратів: Диклоберла, Кетопрофену, Аертала, Наклофена.

Якщо причина неприємних відчуттів – травма, перше, що необхідно зробити прикласти лід та знерухомити кінцівку. Незначне розтягнення коліна може зажити саме собою. Пацієнту ж з метою якнайшвидшого відновлення зв'язок залишається забезпечити суглобу спокій.

Якщо ж причиною болю є розрив меніска колінного суглоба, призначається проведення операції – меніскектомії. Надрив меніска або защемлення, лікують консервативно, призначають застосування:

Для лікування та профілактики ХВОРОБ СУСТАВІВ І ДЗВІНЧНИКА наші читачі використовують метод швидкого та безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, які вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, які ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з цією методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі. Докладніше…

Запалення колінного суглоба лікують за допомогою антибіотиків, протизапальних засобів та фізіотерапевтичних процедур.

Незалежно від того, де відзначається біль – вище або нижче коліна, із зовнішнього боку чи збоку не ігноруйте недугу. Повірте, сам по собі він не пройде, і навіть навпаки спричинить ускладнення.

Але ортопед Валентин Дікуль стверджує, що справді ефективний засіб від болю у суглобах існує!

Колінне зчленування є одним із найбільш уразливих суглобів, що обумовлено складністю його структури та кількістю навантаження, що покладається на коліна. Колінний суглоб виконує відразу кілька функцій: згинання та розгинання, ротація, тобто обертання, всередину та назовні. Біль у ділянці коліна може турбувати навіть здорову людину. Неприємні відчуття можуть відрізнятися за інтенсивністю, локалізації та супутнім симптомам. Існують різні причини, здатні спровокувати порушення самопочуття.

Орієнтуючись характер неприємних відчуттів, можна припустити, чому болить коліно з внутрішньої сторони.

Коліно є суглобом, який більше за інших схильний до різних побутових і спортивних травм. Біль у коліні з внутрішньої сторони може виникнути внаслідок травми меніска, перелому, вивиху, розтягування або розриву м'язів та сухожилля та інших патологій. Універсальний спосіб полегшити болючість колінного суглоба після травми – прикласти до постраждалої області міхур із льодом.
Перегляньте невелике відео про болі, пов'язані зі спортивними травмами

Розтяг - травма, при якій відбувається пошкодження колагенових волокон, що утворюють тканину сухожиль. У разі тяжкої травмування можливий повний розрив зв'язки.

Розтягування сухожиль утворюється внаслідок їх сильного натягу, викликаного ударом чи фізіологічним рухом.

Симптоматика

При розтягуванні зв'язок пацієнт відчуває тупий або біль, що тягне, в колінному суглобі, який посилюється при ходьбі або при спробі розігнути ногу. У разі розриву сухожиль симптоми стають більш вираженими:

1. У пацієнта дуже сильно болить коліно збоку з внутрішньої сторони. Різке неприємне відчуття у суглобі зберігається навіть у стані спокою;
2. Втрачається рухливість;
3. Розвивається сильний набряк із ураженої сторони зчленування;
4. Гіперемія шкірних покривів;
5. У місці травми утворюється гематома синюшного чи бордового кольору.

Діагностика

Основний спосіб встановлення діагнозу - рентгенографія. У ряді випадків додатково проводиться магнітно-резонансна томографія.

Це дослідження дозволяє виключити пошкодження нервових корінців.

Терапія

Лікування таких патологій проводить хірург-травматолог. Терапія передбачає використання міорелаксантів, протизапальних препаратів, знеболювальних засобів.

Меніскопатія – одна з найпоширеніших травм, що спричиняють біль у коліні збоку з внутрішньої сторони. Основні причини розвитку патології - здавлення меніска при згинанні гомілки або удар по колінні зчленування.

Симптоматика

При розриві меніска у людини гостро, нестерпно болить внутрішній бік коліна. Через велику кількість синовіальних залоз травмоване коліно швидко набрякає, стає гіперемованим, синюшним.

При спробі зігнути коліно больовий синдром різко посилюється, з'являється хрускіт і клацання.

У разі тяжкої травми рухи в суглобі стають повністю неможливими через сильний біль.

Діагностика

Діагностичні заходи включають використання УЗД, МРТ та рентгенографії. За показаннями проводиться артроскопія введення ендоскопа в суглоб через невеликий розріз.

Терапія

Лікуванням займається хірург-ортопед чи травматолог. Терапевтичні заходи включають використання протизапальних засобів та анальгетиків, заняття лікувальною фізкультурою.

При необхідності проводиться лікувальна артроскопія або меніскектомія - висічення ураженого меніска.

Найбільш поширені причини перелому - сильне здавлення чи падіння людини з великої висоти, невдалий стрибок.

При травмі колінного зчленування виділяють такі різновиди перелому: перелом надколінка, виростків великогомілкової, стегнової або малогомілкової кістки.

Симптоматика

Характерним симптомом перелому є інтенсивний тупий біль із внутрішньої сторони коліна, Що посилюється з часом. Дискомфорт посилюється під час спроби пальпації пошкодженої ділянки.

Будь-які рухи у пошкодженому суглобі стають неможливими, при спробі ступити на зламану ногу виникає пронизливий біль. Пошкоджене коліно швидко набрякає, набуває синюшного відтінку.

Діагностика

Найчастіше постановка діагнозу бракує труднощів. Лікар-травматолог призначає рентгенограму та УЗД колінного суглоба.

Терапія

Лікування призначає хірург. Якщо на рентгені не виявлені уламки кістки або розрив меніска, то проводиться консервативне лікування: на ногу накладається гіпс, пацієнту прописуються протинабрякові та знеболювальні препарати, при необхідності призначаються хондропротектори.

Защемлення нерва – це процес механічного здавлювання нервових корінцівколінного зчленування.

Захворювання призводить до порушення рухливості суглоба та викликає гострий біль у внутрішній частині коліна.

Симптоматика

Пацієнта із затисканням нерва турбують такі симптоми:

1. Стріляючий біль у коліні, що посилюється при прийнятті певної пози: згинання коліна, випрямлення ноги та ін.;
2. Поступова втрата чутливості м'язів гомілки;
3. М'язова атрофія;
4. Може відзначатися хвороблива пульсація, що вражає внутрішню частину гомілки та стопу.

Діагностика

Діагностика захворювання ґрунтується на клінічному огляді пацієнта. Хірург визначає чутливість тканин, оцінює тонус м'язів та характер больового синдрому.

Для виключення інших патологій призначається рентгенограма та УЗД суглоба.

Терапія

Лікування включає знеболювальні препарати, протинабрякові та протизапальні засоби. Для нормалізації роботи нерва пацієнту рекомендується приймати вітамінно-мінеральні комплекси та обмежити навантаження на уражену ногу.

Самостійно визначити характер травми колінного зчленування практично неможливо. При будь-якій поразці суглоба слід звернутися до фахівця.

При патологіях, що торкаються структури підколінної ямки, біль уражає задню поверхню суглоба. За наявності захворювання, що локалізується в цій галузі, діагностика найчастіше буває утруднена, тому що там знаходиться велика кількість анатомічних структур.

Кіста Бейкера – це грижа, що розвивається в результаті здавлення та деструкції внутрішньосуглобового хряща.

Причини, що провокують формування кісти - артрози, артрити, надмірна маса тіла, часті важкі фізичні навантаження.

Симптоматика

На початкових стадіях патологія протікає майже безсимптомно. У деяких випадках можливе виявлення ущільнення у підколінній ямці. Згодом пацієнт починає відчувати дискомфорт, посилення неприємних відчуттів викликає сидіння на рівних жорстких поверхнях, згинання ноги в коліні та ін.

Діагностика

Виявити кістозну освіту можна за допомогою УЗД та артрографії, тобто рентгенограми колінного суглоба. За показаннями проводиться комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія.

Терапія

Лікування проводить хірург чи ревматолог. Пацієнту призначають кортикостероїди та хондропротектори.

При необхідності хворому проводять дренування кісти – видалення рідкого вмісту.

Бурсит

Бурсит – це запальний процес, який відбувається в синовіальній сумці колінного зчленування. Пацієнту боляче наступати на постраждалу ногу, тиснути на суглоб. Через набряк, що швидко розвивається, коліно сильно збільшується в розмірах, з'являється ущільнення.

Симптоматика

Характерні симптоми бурситу:

1. Фебрильна лихоманка - підвищення температури тіла до 38-39 ° C;
2. Гіперемія чи синюшність ураженої ділянки;
3. При інфекційному бурсіті розвиваються ознаки інтоксикації організму: нудота, головний біль, ломота у м'язах та суглобах;
4. Порушення рухливості.

Діагностика

Через специфічну симптоматику бурситу діагностичні заходи базуються на фізикальному огляді. Ревматолог відзначає набряклість, ущільнення в області зчленування.

При гострому бурсіті проводиться біопсія серозної рідини.

Терапія

Якщо через бурсит болить коліно із внутрішньої сторони, як лікувати суглоб? Терапія включає застосування протизапальних та антибактеріальних препаратів, кортикостероїдів та міорелаксантів.

Тендиніт – це запальний процес у тканині сухожилля, а тендовагініт – запалення оболонок, що оточують зв'язки. Ці патології здебільшого є синдромом, що розвивається на тлі інших захворювань: артриту, інфекційних явищ в організмі, травм.

Симптоматика

При тендиніті або тендовагініті у пацієнта болить коліно збоку з внутрішньої сторони, при цьому неприємні відчуття виявляються тільки при активних рухах. Пасивне згинання чи пронація ноги у суглобі не викликає дискомфорту. Це головна відмінність патології при диференціальній діагностиці з артритом.

При патології відзначається болючість при пальпації вздовж ураженого сухожилля, почервоніння та ущільнення. Під час руху може виникати хрустки або крепітація.

Артрит

Гоноартрит – це запальні деструктивні процеси, що вражають хрящову оболонку суглоба. Захворювання може мати реактивну природу, тобто розвинутися внаслідок травми чи переохолодження, аутоімунну чи інфекційну.

Симптоматика

Характерна ознака артриту парна поразкатобто запалення охоплює і правий, і лівий колінний суглоб. Дискомфорт найбільш явно проявляється у ранковий час, при охолодженні чи після фізичних навантажень.

У пацієнта відзначаються набряклість у ділянці коліна, при пальпації можливо визначити деформацію суглоба, колінна чашка стає рухомою.

Діагностика

Діагностичні заходи включають проведення УЗД та рентгенограми. Для усунення ревматоїдного артриту необхідно провести аналіз крові на наявність ревматоїдного фактора.

Терапія

Лікування включає протизапальні та знеболювальні препарати, хондропротектори та глюкокортикостероїди. Обов'язкове проведення фізіопроцедур: магнітно-хвильової терапії, електрофорезу, грязелікування. Хворому показані заняття лікувальною фізкультурою та дотримання режиму праці та відпочинку.

Аневризм підколінної артерії - аномальне розширення магістральної судини, що проходить від нижньої третини стегна до верхньої третини гомілки. Емболія – патологічний стан, у якому відбувається перекриття просвіту артерії. Аневризм та емболія є синдромами різних захворювань.

Точну причину, через які розвинулися патології, має діагностувати фахівець.

Симптоматика

Захворювання досить тривалий період можуть ніяк не проявляти себе. У пацієнта може захворіти внутрішній бік гомілки вже після того, як відбудеться важке ураження судини. Больовий синдром характеризується неприємними відчуттями в нозі, почуттям тяжкості.

Згодом розвивається ішемія тканин, що призводить до дистрофії м'язів, блідості та сухості шкірних покривів ураженої кінцівки.

Діагностика

Діагностикою та лікуванням захворювання займається судинний хірург. Він призначає МРТ-ангіографію та УЗД судин ноги.

Терапія

Лікування включає використання тромболітиків та судинозміцнюючих препаратів. При аневризмі артерії показано її резекцію, тобто видалення пошкодженої ділянки судини.

З появою симптомів аневризми слід обов'язково звернутися до лікаря. Відсутність своєчасної діагностики може призвести до тяжких уражень кінцівки.

Поразка сідничного нерва

Сідничний нерв має найбільший стовбур серед усіх нервів людини. Його защемлення зветься ішіаса. Причиною здавлення нерва найчастіше є остеохондроз, новоутворення, грижі міжхребцевих дисків.

Симптоматика

Головним симптомом є сильний біль у вигляді нападів. Посилення інтенсивності больового синдрому сприяє фізичне навантаження. Біль має гострий, різкий, кинджальний характер. У пацієнтів спостерігаються гіпестезії, парестезії на боці ураження. Відзначається зміна ходи, кульгавість. М'язовий тонус на боці пошкодження знижено.

Діагностика

Діагностика включає МРТ, УЗД: оцінка стану м'якотканого компонента, візуалізація рівня та ступеня затискання. КТ, Рентгенологічне дослідження: оцінка змін хребетного стовпа, диференціальна діагностика з остеохондрозом, спондилоартрозом.

Терапія

Лікування призначає невролог. Воно містить: анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби, блокади кортикостероїдами, вітамінні комплекси.

Хворому показано фізіопроцедури: електрофорез, УВЧ-терапія, фонофорез, аплікації парафіном, масаж, теплі ванни.

Інші причини болю в коліні

Больовий синдром у коліні можуть спровокувати різноманітні причини:

1. Переважна більшість жирної їжі в щоденному раціоні;
2. Спадкова схильність до захворювань суглобів;
3. Часті інфекційні захворювання, особливо ангіна;
4. Відсутність фізичного навантаження підвищує ризик випадкової травмування суглоба.

Звернутися за медичною допомогою необхідно з появою наступних симптомів:

1. Біль у коліні інтенсивний і посилюється з часом;
2. Дискомфортні відчуття спричинені забиттям або іншою травмою;
3. Больовий синдром супроводжується іншими патологічними симптомами: ознобом, головним болем, набряком інших суглобів, блідістю шкіри гомілки тощо;
4. Біль у коліні зберігається більше 1-2 днів;
5. Ви відзначаєте обмеження рухливості, неможливість виконувати повсякденні справи.

Якщо у вас раптово виник біль у коліні з внутрішньої сторони, то прийміть знеболюючий препарат, ляжте зручно і забезпечте постраждалому суглобу спокій. Якщо ви переохолодилися, можна покласти теплу, але не гарячу грілку на коліно.

Біль у коліні може бути викликаний різними факторами, при цьому самостійно встановити діагноз часто неможливо.

Якщо після проведених процедур ваш стан не покращився, слід обов'язково звернутися за медичною допомогою.

Думка лікарів з цього питання читайте

Суглоб колінної чашки - найвразливіше місце в опорно-руховому апараті людського організму. Щоденні навантаження, спортивні тренування та піша ходьба стають причиною того, що травматологи щодня реанімують пацієнтів зі скаргою на біль із внутрішнього боку коліна.

Статистичні дані свідчать, що біль колінного суглоба можуть відчувати не лише люди похилого віку та спортсмени, а й діти. Ниючий біль тягнучого характеру, неприємний хрускіт, набридлий дискомфорт – це перші сигнальні симптоми, що «маякують» про те, що допомога фахівця все ж таки необхідна.

Визначити вогнище хвороби, виявити причини, що сприяють появі болю в ділянці суглоба колінного – завдання нелегке. Больові відчуття збоку коліна дуже ідентичні болю, що виникає при захворюваннях як хронічного характеру (артриті і артрозі, запаленнях сухожиль, ревматизмі), так і при травмах (наприклад, пошкодження меніска).

Причин болю маса, але умовно їх можна поділити на дві групи:

1. Травми чи ускладнення
2. Запалення суглоба (патології)

Щоб точніше встановити причину болю, необхідно детально вивчити будову колінного суглоба із зовнішнього боку і з внутрішньої, і зрозуміти, як влаштований даний кістковий вузол.

Колінний суглоб - це зчленована конструкція, що складається із з'єднання двох кісток. Колінна чашка спереду прикріплена до стегнової та гомілкової кістки. Коліно складається з двох сторін – зовнішньої (латеральної) та внутрішньої (медіальної). Як захист при ходьбі з'єднання кісток служить суглобова капсула. А спеціальна хрящова тканина, яка покриває кістки, зменшує їхнє тертя. Утворюється так званий потовщений майданчик (меніск), що рівномірно розподіляє силу навантаження на коліно і запобігає появі больових відчуттів при терті. З двох сторін колінного суглоба: зовнішньої та внутрішньої, розташовані рідинні сумки, які виконують змащувальну функцію та надають пом'якшуючий ефект на тертя сухожиль збоку. Такий «злагоджений механізм» забезпечує легке ковзання кісточок під час ходьби.

Чому виникає біль у коліні з внутрішнього боку? Існує ряд травм та запальних процесів, які є «поштовхом», рушійною силою для появи больових відчуттів у коліні збоку.

Розрив зв'язок у колінному суглобі

• Коліно стає набряклим
• З'являються різкі болі навіть за найменшого руху ноги
• Відбувається «бовтання» суглоба

Пошкодження меніска (відбувається при різкому повороті тулуба з фіксованою стопою)

• Сильний біль
• Нога практично не випрямляється
• Рух без сторонньої допомоги стає неможливим

Хронічний вивих надколінної чашки

• Територія суглоба болить постійно
• Відбуваються видимі зміни форми колінного суглоба

Травмування бічного зв'язування (відбувається при різкому відхиленні гомілки збоку)

• Різкий біль під час промацування
• Іноді зникає рухливість кінцівки

Травматичний гемартроз (при забитому місці відбувається крововилив у коліно)

• Спостерігається набряк коліна
• Можливе місцеве запалення
• Виникають неприємні відчуття під час руху

Запалення сухожилок чашки коліна (тендиніт)

• Епіцентр сильного болю – чашка із зовнішнього боку або передня частина суглоба
• Обмежена рухливість при розриві сухожиль
• При промацуванні в області уражених сухожиль різкі болі

Синовіт (гострий запальний процес унаслідок неправильних обмінних процесів)

• Сильний нетерпимий біль
• Можливі кістозні утворення збоку
• Збільшення суглоба обсягом
• Деформація суглобових контурів

Кіста Бейкера (пухлинне захворювання суглоба з його внутрішньої сторони)

• Біль усередині коліна
• Тяжко згинається кінцівка через скупчення рідини
• кістозні утворення
• При лопанні кісти можливе нагноєння

Хвороба Гоффа (захворювання складно діагностується, має схожу із запаленням меніска симптоматику)

• Больові відчуття всередині колінного суглоба (виникають внаслідок оновлення жирового прошарку)

Артроз (захворювання (патологія) колінного суглоба – ураження хряща)

• На початковій стадії розвитку хвороби можна відчути легкий дискомфорт при ходьбі сходами.
• Якщо лікування не призначене вчасно з'являється сильний біль, гучні хрустки, різкі клацання та оніміння всього коліна.

• Збільшення розміру суглоба
• Біль у коліні
• За відсутності лікування – повна нерухомість кінцівки

Декілька сигнальних факторів, які є визначальними для звернення до кваліфікованого фахівця:

• Біль, що випробовується, має постійний характер
• На коліні збоку, ззаду або всередині виявили припухлість, набряк, пухлину
• Неможливо спертися на ногу
• Неозброєним оком видно деформацію коліна
• Помітні почервоніння в цій галузі, є гарячка

Правильний та точний діагноз – запорука успішного одужання.

Лікар-травматолог

• проведе ретельний огляд
• проробить тестові маніпуляції
• призначить рентген, магнітний резонанс чи томографію
• поставить діагноз
• випише лікарські препарати (антибіотики, анальгетики)
• призначить процедури відновлення функціонування кінцівки (фізіотерапія, комплекс спеціальної фізичної навантаження).

Порада. Для пом'якшення болю в ділянці внутрішньої сторони коліна і до звернення до фахівця, спробуйте самостійно в домашніх умовах надати собі першу медичну допомогу.

• Забезпечте нозі спокій
• При ходьбі користуйтеся опорою (паличка, милиця, тростина)
• Зробіть холодний компрес, обмежте згинання кінцівки
• Використовуйте протизапальні мазі або знеболювальні препарати

Існують фактори – першоджерела появи болю в коліні

• збільшена маса тіла
• виснажливі заняття спортом
• важка праця
• вік
• недоліковані травми
• низька гнучкість м'язових тканин

Рівномірний розподіл навантаження, розвинений м'язовий тонус, правильний обмін речовин – основні методи профілактики попередження захворювань колінного суглоба.

Колінні суглоби відносяться до найбільших і найскладніших суглобів тіла людини. На частку припадає понад 80% маси тіла, а деяких ситуаціях навантаження ними може значно збільшуватися. Наприклад, при бігу чи стрибках суглобові хрящі та меніски деформуються у 5 – 10 разів сильніше, ніж при ходьбі. У зв'язку з цим фактом колінні суглоби вважаються найбільш схильними до різного роду ушкоджень. Практично всі елементи суглоба добре іннервовані, тому їх пошкодження викликає біль, а також гаму інших супутніх неприємних відчуттів. Запальна реакція, що розвивається у відповідь на пошкодження, призводить до посилення болю за рахунок набряку м'яких тканин та підвищення тиску синовіальної рідини в порожнині суглоба.

Однак не тільки ураження колінного суглоба може призвести до болів у цій галузі. Найчастіше причина у патології оточуючих колінний суглоб структур - кровоносних судин, нервових стовбурів, лімфатичних вузлів і м'язів. Більш рідкісною причиною болів є об'ємне утворення, що формується в підколінній ямці - кіста, доброякісна і злоякісна пухлина, аневризма та ін. У медичній практиці періодично зустрічаються психогенні болі в колінах, що не мають під собою якого-небудь реального субстрату ( основи).

Кожне захворювання має низку зовнішніх ознак, що виявляються при огляді та обмацуванні області коліна та решти кінцівки. У сукупності з відчуттями хворого ( характер болю, періодичність та давність її появи та ін.) часто вдається досить точно встановити попередній діагноз та розпочати відповідне лікування. При неясній клінічній картині вдаються до застосування додаткових інструментальних та лабораторних досліджень, найбільш використовуваними з яких є рентгенографія, ультразвукове дослідження та артроскопія.

Лікування завжди має бути орієнтоване на усунення причин болю. Якщо воно малоефективне, слід задуматися про достовірності встановленого спочатку діагнозу. Спектр лікарських препаратів для усунення болю в області коліна величезний, оскільки причини болю можуть бути вкрай різноманітними. Найчастіше використовуються протизапальні, знеболювальні та протиалергічні препарати у вигляді мазей, компресів, уколів, таблеток, свічок та ін.

Анатомія області коліна

Знання анатомічного будови колінного суглоба і оточуючих його структур має першорядне значення у розумінні причин і механізмів розвитку того чи іншого захворювання, що проявляється болями у цій галузі.

Анатомія колінного суглоба

Колінний суглоб утворений дистальним ( віддаленим) кінцем стегнової кістки, проксимальним ( ближнім) кінцем великогомілкової кістки і надколінком.
Колінний суглоб формою відноситься до складних виросткових ( блокоподібним) суглобам, тому в ньому можливі рухи навколо трьох осей, а не навколо однієї чи двох, як у класичному блокоподібному суглобі. Найбільш широкий діапазон рухів реєструється в сагітальній площині ( згинання та розгинання) і у здорових людей досягає понад 140 градусів. Рухи у бічній площині та навколо своєї осі можуть здійснюватися лише у зігнутому положенні суглоба. Бічний відведення та приведення гомілки здійснюється в межах всього 5 - 7 градусів. Ротаційні рухи ( навколо своєї осі) здійснюються в межах 20 – 25 градусів.

При найближчому розгляді суглобових поверхонь даного зчленування стає очевидним, що вони є конгруентними. Іншими словами, суглобові поверхні стикаються не щільно і з-поміж них залишаються зазори. При такій архітектоніці стабільність суглоба перебувала б під питанням, проте, натомість, колінний суглоб є одним із найбільш надійних суглобів тіла людини. Пояснення криється в менісках – парних трикутних прошарках із хрящової тканини, які заповнюють вищезгадані зазори, граючи роль прокладки або ущільнювача.

Як меніски, так і поверхні кісток, що стикаються, вистелені гіаліновим хрящем, що забезпечує багаторазове зниження сили тертя в суглобі. Крім цього, сила тертя зменшується за рахунок синовіальної рідини, що заповнює весь вільний простір у суглобі.

Капсула колінного суглоба щільно прикріплюється до всіх кісток, що входять до його складу. Як і всі суглобові капсули, вона є двошаровою. Зовнішній шар називається фіброзним і складається із щільної оформленої сполучної тканини – одного з найміцніших видів тканин, присутніх в організмі. До того ж у зміцненні суглобової капсули колінного суглоба беруть участь численні зовнішні зв'язки коліна. Найбільший внесок у зміцнення капсули колінного суглоба робить сухожилля чотириголового м'яза стегна, яке переплітається з волокнами капсули і після виходу з неї формує сухожилля надколінка. Внутрішній шар капсули колінного суглоба називається синовіальним, оскільки складається з багатошарового циліндричного епітелію. В силу структурних особливостей даний епітелій забезпечує постійну циркуляцію синовіальної рідини, що дуже важливо для живлення хряща та підтримки працездатності суглоба.

Анатомія м'язів та зв'язок в області колінного суглоба

М'язи в області колінного суглоба розташовуються таким чином, що спереду коліна вони відсутні, а за ним формують поглиблення ромбовидної форми, в якому проходить судинно-нервовий пучок. З боків колінний суглоб захищений невеликим м'язовим масивом.

При обмацуванні колінного суглоба ззаду чітко визначається підколінна ямка, що має форму ромба. Верхньою внутрішньою межею даного ромба є двоголовий м'яз стегна. Верхньою зовнішньою межею є напівперетинковий м'яз. Нижнім внутрішнім кордоном є внутрішня головка литкового м'яза і невелика частина підошовного м'яза. Нижнім зовнішнім кордоном підколінної ямки є зовнішня головка литкового м'яза. Глибше, під обома головками литкових м'язів, по задній поверхні капсули колінного суглоба проходить підколінний м'яз.

З внутрішньої сторони капсула колінного суглоба стикається з рудиментарним підошовним м'язом. Більш поверхово розташовується кравецька м'яз. Деякі м'язи не знаходяться в проекції колінного суглоба, проте їх сухожилля перекидаються через нього і прикріплюються до бугристостей і виростків великогомілкової, малогомілкової та стегнової кісток. Серед таких сухожиль знаходиться сухожилля тонкого м'яза стегна, напівсухожильної м'язи, напівперетинчастого м'яза.

Найважливішу роль функціонуванні колінного суглоба грає зв'язковий апарат. Основним його завданням є обмеження обсягу рухів у колінному суглобі таким чином, щоб не відбувалося вивихів. Зв'язки колінного суглоба поділяються на внутрішні ( перебувають у порожнині суглоба) та зовнішні ( що знаходяться поза порожниною суглоба). Частина зовнішніх зв'язок переплітається з волокнами капсули колінного суглоба, значно збільшуючи її міцність.

До найважливіших внутрішньосуглобових зв'язків відносяться:

• бічні ( внутрішня та зовнішня);
• хрестоподібні ( передня та задня);
• меніскостегнові ( передня та задня);
• поперечна зв'язка коліна.

При травмах колінного суглоба найчастіше відбувається розтягування чи розрив хрестоподібних зв'язок. При розтягуванні передньої хрестоподібної зв'язки спостерігається патологічна рухливість гомілки вперед ( симптом передньої висувної скриньки). При розтягуванні заднього хрестоподібного зв'язування відзначається патологічний рух гомілки назад ( симптом задньої висувної скриньки).

При бічній травмі колінного суглоба часто страждають бічні зв'язки. Ушкодження поперечного зв'язування коліна зустрічається рідко, оскільки частіше відбувається розрив одного з менісків, між якими і знаходиться ця зв'язка.

До найважливіших позасуглобових зв'язків колінного суглоба відносяться:

• зв'язування надколінка;
• колатеральні зв'язки.

Зв'язування надколінка складається з волокон, що є продовженням сухожилля чотириголового м'яза стегна. Дане сухожилля переплітається з волокнами зовнішнього шару капсули колінного суглоба, а при виході з нього є зв'язкою надколінка. Ця зв'язка робить найбільший внесок у утримання надколінка у фізіологічному положенні.

Колатеральні зв'язки знаходяться з боків від суглоба, запобігаючи надмірному його відхиленню від осі ноги у фронтальній площині ( в бік). Травми даних зв'язок вкрай болючі і рідко регенерують повністю, тому після розтягнення або розриву спостерігаються спонтанні вивихи, що повторюються.

Анатомія судин та нервів у ділянці колінного суглоба

У підколінній ямці проходить судинно-нервовий пучок, що включає підколінну артерію, вену та сідничний нерв. У деяких людей зустрічається один з варіантів кровопостачання колінного суглоба, при якому відбувається поділ стегнової артерії на дві гілки - більшу задню великогомілкову артерію і меншу передню великогомілкову артерію. У той час, коли у більшості людей дане розгалуження локалізується нижче колінного суглоба, у невеликої частини воно знаходиться на рівні або вище суглоба. У такому разі замість підколінної артерії до судинно-нервового пучка входитиме задня великогомілкова артерія або навіть обидві ( передня та задня великогомілкова артерії). Так само зустрічаються різноманітні варіанти венозних колатералей ( гілок) у сфері колінного суглоба, причому їх кількість перевищує кількість варіантів артеріальних колатералей.

Крім вищевказаних найбільших кровоносних судин у ділянці коліна існує розвинена судинна мережа, покликана забезпечувати життєдіяльність капсули суглоба та навколокапсульної частини менісків. У освіті цієї мережі бере участь як підколінна артерія, а й деякі гілки розташованої вище стегнової артерії. Зокрема йдеться про верхню і нижню медіальну артерію коліна, низхідну колінну артерію, верхню і нижню латеральну артерію коліна та ін.

Серед нервів, що у області колінного суглоба, слід зазначити сідничний нерв та її гілки – великогомілковий і малогомілковий нерв, куди він ділиться вище рівня коліна. Також можуть траплятися невеликі чутливі шкірні нерви.
Всі елементи судинно-нервового пучка зверху прикриті жировою клітковиною з метою їхнього захисту при травмі.

Які структури можуть запалюватись у коліні?

Практично завжди причиною болю в колінах є запальний процес. Залежно від цього, яка зі структур суглоба запалена, проявляються ті чи інші види порушень його функціонування і біль, що також мають різноманітний характер.

В області колінного суглоба можуть запалюватися такі структури:

• суглобовий хрящ;
• артерії;
• вени;
• нерви;
• лімфатичні вузли та судини;
• капсула суглоба ( фіброзний та синовіальний шар);
• кістки ( стегнова, великогомілкова, надколінок);
• м'язи та сухожилля;
• синовіальні сумки;
• підшкірна жирова клітковина;

Основні причини болю в коліні

Медична термінологія для більшості непосвячених у цю область людей є складною та незрозумілою. Тим не менш, її використання необхідне у зв'язку з високою функціональністю та точністю. Наведена нижче таблиця покликана поліпшити розуміння хворими на суті медичних термінів і механізмів, за якими розвивається те чи інше захворювання.

Причини болю в коліні

Запалена структура	Назва запалення	Механізм розвитку запалення
Суглобовий хрящ	Хондріт	Найбільш частою причиною запалення суглобового хряща є його дегенеративно-дистрофічне зміна при артрозі, що деформує. При цьому захворюванні відбувається поступове руйнування хряща, що супроводжується прогресуючим зниженням його пружності. В результаті пошкодження хряща збільшуються. Крім того, відбувається зниження його здатності до відновлення, що опосередковано призводить до почастішання запальних процесів.
Підколінна артерія	Артеріїт	Запалення підколінної артерії переважно відбувається у зв'язку з локальними порушеннями циркуляції крові. Найбільш поширеною причиною цього є осідання мікробів на атеросклеротичній бляшці, розташованій у даному сегменті кровоносного русла та руйнування ними внутрішніх шарів стінки артерії.
Підколінна вена	Флебіт	Запалення підшкірної вени відбувається частіше, ніж запалення підшкірної артерії з тієї причини, що швидкість кровотоку у вені значно нижча, ніж у артерії, і ймовірність осідання бактерій у зв'язку з цим підвищується. Крім того, вени мають систему клапанів, в області яких відбувається завихрення потоку крові, що привертає до формування тромбу. Тромботичні маси є сприятливим середовищем для зростання бактерій, які викликають запалення стінки цієї судини.
Сідничний або великогомілковий нерв	Невріт	Основною причиною запалення сідничного нерва є його механічне здавлення та розтягнення внаслідок травм або локальне охолодження на протягу. Більш рідкісним є пошкодження оболонки нерва власними антитілами при певних аутоімунних захворюваннях.
Лімфатичний вузол	Лімфаденіт	Запалення регіонарного лімфатичного вузла може локалізуватися у підколінній ямці у відповідь будь-яке запалення коліна гомілки чи стопи ( остеомієліт, абсцес, гангрена та ін.). В даному випадку лімфатичний вузол виступає в ролі бар'єру, який уловлює бактерії, що поширюються з вогнища запалення до решти організму. При цьому розміри вузла збільшуються через скупчення в ньому лімфоцитів ( клітин імунної системи), його капсула натягується та викликає біль.
Лімфатична судина	Лімфангіт	Часто паралельно з лімфаденітом спостерігається і запалення лімфатичної судини ( лімфангіт), зазвичай розташованого трохи нижче самого вузла. Дане запалення виглядає як опухла червона смужка, хвороблива на дотик. Причиною лімфангіту є надмірна кількість живих бактерій чи медіаторів запалення у лімфі. Також можливий механізм ретроградного ( зворотного) запалення стінки лімфатичної судини від запаленого лімфатичного вузла.
Капсула колінного суглоба	Синовіт	Запалення синовіальної оболонки капсули суглоба у молоді найчастіше є наслідком механічної травми. У людей середнього та похилого віку запалення може виникати, у тому числі, і через ревматизм. При ревматизмі агресивним фактором є власні антитіла, вироблені організмом проти стрептококової інфекції, які внаслідок антигенної схожості помилково вражають синовіальний епітелій.
Кістковий мозок	Остеомієліт	Первинний остеомієліт частіше розвивається у людей середнього та похилого віку ( трапляються і винятки) через попадання в кістковий мозок бактерій разом із струмом крові. Вторинний остеомієліт є травматичним, може розвинутись у пацієнтів будь-якого віку і завжди пов'язаний з попаданням мікробів у кістковий мозок із навколишнього середовища при відкритих переломах, хірургічних операціях та ін.
М'язи та сухожилля	Міозит, тендініт	Запалення м'язово-сухожильного апарату колінного суглоба в основному відбувається внаслідок механічних травм, переробки та локального переохолодження ( перебування на протягу). Розтягнення і розрив сухожиль трапляється у спортсменів, які стрімко набирають м'язову масу і не дбають про зміцнення сухожиль.
Синовіальна сумка	Бурсит	Колінний суглоб містить від 3 до 5 синовіальних сумок, більшість з яких розташована на передній поверхні капсули в проекції надколінка. Вони запалюються досить рідко і тому їх діагностика важка. Основною причиною їхнього запалення є травма. Рідше запалення може поширитися ними із сусідніх структур.
Підшкірна жирова клітковина	Целюліт	Запалення підшкірно-жирової клітковини – явище досить рідкісне і найчастіше спричинене запаленням сусідніх структур ( остеомієліт, гнійний артрит та ін.).
Шкіра	Дерматит	Запалення шкірних покривів коліна може розвинутись внаслідок бактеріальної інфекції. бешихове запалення), а також при алергічному контактному дерматиті.

Діагностика причин болю в коліні

З тієї причини, що болі в області коліна можуть бути наслідком великої кількості захворювань, найчастіше для встановлення правильного діагнозу необхідно використання додаткових лабораторних та інструментальних досліджень. Зрозуміло, не варто применшувати ролі анамнезу ( збору відомостей про розвиток захворювання), огляду та загального обстеження хворого, оскільки ретельне виконання цих стандартних методів збору даних дозволяє у 70% випадків встановити діагноз.

До якого лікаря звертатися?

У зв'язку з різноманіттям причин болю в коліні пацієнт не завжди знає, якого лікаря йому слід звернутися. Тому для того, щоб внести конкретику, пацієнту рекомендується, в першу чергу, звернутися до сімейного лікаря, який проведе необхідні первинні дослідження, що дозволяють визначити, до якої галузі належить конкретне захворювання.

Приблизно 80% захворювань коліна здатний лікувати сімейний лікар. Якщо існує підозра на захворювання, що не входить до його компетенції або яке він не здатний лікувати через занедбаність, сімейний лікар направляє хворого на консультацію до відповідного фахівця. При необхідності сімейний лікар або відповідний фахівець направляє хворого на планове або термінове лікування до відповідного відділення лікарні.

Фахівцями, що займаються лікуванням захворювань, що викликають біль у коліна, є:

• травматолог;
• ортопед;
• невропатолог;
• хірург;
• алерголог/імунолог;
• ревматолог;
• інфекціоніст;
• гастролог;
• онколог;
• психотерапевт та ін.

Лабораторні та інструментальні дослідження

Для уточнення діагнозу часто необхідно базуватися на даних додаткових параклінічних досліджень, характерних для тієї чи іншої галузі медицини.

Методи діагностики причин болю в коліні

Область медицини	Захворювання	Методи діагностики
Травматологія/ ортопедія	деформуючий артроз; внутрішньосуглобовий перелом; дисплазія колінного суглоба ( варусна та вальгусна деформація колінного суглоба); гемартроз та ін.	УЗД ( ультразвукове дослідження) суглоба; артроскопія; пункція суглоба та цитологічне дослідження синовіальної рідини; МРТ ( Магнітно-резонансна томографія).
Неврологія	неврити сідничного та великогомілкового нерва.	УЗД підколінної ямки;
Хірургія	підколінна кіста ( Бейкера); тромбофлебіт підколінної артерії; гнійний артрит; розрив сухожиль м'язів області колінного суглоба; розрив зв'язок колінного суглоба; розрив меніска; стороннє тіло в капсулі суглоба; аневризму підколінної артерії; підколінний абсцес/флегмона; лімфангіт/лімфаденіт; остеомієліт; гемартроз при гемофілії та ін.	рентгенографія/рентгеноскопія у двох проекціях; УЗД суглоба; доплер судин підколінної ямки; артроскопія; внутрішньовенна ангіографія; КТ/МРТ; діагностична пункція колінного суглоба; дослідження синовіальної рідини; загальний аналіз крові; тимолова проба; С-реактивний білок визначення рівня VIII та IX факторів згортання крові та ін.
Алергологія/ імунологія	паранеопластичний синдром; контактний дерматит; гострий алергічний артрит при сироватковій хворобі; артрит Понсе ( при туберкульозі); хвороба Бюргера ( системний імунопатологічний облітеруючий тромбангіїт) та ін.	загальний аналіз крові; ЦВК ( циркулюючі імунні комплекси); фракції імуноглобулінів
Ревматологія	гостра ревматична лихоманка; синдром Каплана ( артрит у шахтарів із силікозом та ревматичними вузлами) та ін.	ревматоїдний фактор; С-реактивний білок; АСЛ-О ( антистрептолізин-О); пункція та цитологічне дослідження синовіальної рідини; LE-клітини; антитіла до ДНК та ін.
Інфекційні захворювання	артрити при кору, дифтерії, тифі, бактеріальної пневмонії та ін. сифілітичний артрит; гонорейний артрит;	загальний аналіз крові; реакція Вассермана; ІФА/ELISA ( імуноферментний аналіз); мікроскопія та посів мазка носоглотки; мікроскопія мазка уретри та ін.
Гастрологія	артрит при хворобі Крона; артрит при неспецифічному виразковому коліті та ін.	ASCA; pANCA та ін.
Онкологія	синовіальна саркома; фіброма/фібросаркому; невринома/злоякісна шваннома; міома/міосаркома; остеома/остеобластома; хондрому/хондробластома синдром Реклінгхаузена ( нейрофіброматоз І типу) та ін.	рентгенографія/рентгеноскопія суглоба у двох проекціях; рентгенографія грудної клітки; печінкові та ниркові проби; УЗД суглоба та навколосуглобового простору; артроскопія з біопсією; цитологічне дослідження синовіальної рідини; загальний аналіз крові; пухлинні маркери; сцинтиграфія та ін.
Психіатрія	психогенний ревматизм	Необхідно виключити всі соматичні причини болю в колінному суглобі.
Ендокринологія	артралгія ( біль у суглобі) після клімаксу або видалення яєчників .	УЗД органів малого тазу; визначення рівня естрогену та прогестерону в периферичній крові.

Рентгенографія/рентгеноскопія суглоба у двох проекціях
Рентгенографія є інструментальним методом дослідження, у якому з допомогою рентгенівських променів на плівці створюється зображення кісткової структури колінного суглоба. Хрящова тканина не відображається, тому замість неї між дистальним кінцем стегна і проксимальним кінцем великогомілкової кістки утворюється так звана суглобова щілина.

Рентгеноскопія є подібним інструментальним способом, але на відміну рентгенографії вона в реальному часі. Іншими словами, лікар-рентгенолог вивчає кістковий скелет колінного суглоба в динаміці, повертаючи пацієнта під різними кутами, а також просячи його робити рухи в суглобі. Як правило, таке дослідження призначається, коли результати рентгенографії дають сумнівні дані для встановлення діагнозу.

За допомогою рентгенографії/рентгеноскопії колінного суглоба вдається встановити причину болю в його ділянці. Найбільш поширеними з них є деформуючий артроз, внутрішньосуглобовий перелом, остеомієліт та гнійний артрит.

Рентгенографія грудної клітки у двох проекціях
Рентгенівський знімок грудної клітини може призначатися лікарем для виключення розвитку легких метастазів пухлини хрящової, кісткової, синовіальної та інших тканин. Для їх виявлення та локалізації рекомендується виконувати рентгенографію грудної клітки у двох проекціях ( задньо-передній та бічний).

УЗД ( ультразвукове дослідження) суглоба та навколосуглобової області
УЗД колінного суглоба та навколосуглобового простору є сучасним, доступним, неінвазивним ( не травматичним), нешкідливим та високоточним інструментальним методом дослідження. Суть методу полягає у реєстрації звукових коливань, відбитих від різних за щільністю тканин. Сучасні УЗД апарати надають тривимірне зображення структур суглоба, дозволяють визначити товщину синовіальної оболонки, хряща, визначають стан зв'язково-сухожильного апарату, реєструють наявність запальних змін у синовіальній рідині. Також за допомогою цього дослідження стає можливим детально вивчити навколосуглобовий простір та структуру підколінної ямки. Зокрема, за допомогою УЗД вдається визначити наявність кісти підколінного простору, що сковує рухи в ньому і часто є причиною болю.

За допомогою УЗД колінного суглоба діагностується більшість захворювань, пов'язаних із зміною цілісності, а також цілісності його допоміжного апарату. Крім того, порівняно з КТ та МРТ дане дослідження значно дешевше. Однак, на жаль, цей напрямок ще недостатньо вивчений і фахівців у цій галузі небагато, тому УЗД суглобів може здійснюватися лише в небагатьох клініках.

УЗД органів малого тазу
УЗД органів малого тазу здійснюється двома способами - трансабдомінально ( через передню черевну стінку) та інтравагінально ( через піхву). Найбільш точним вважається вивчення органів малого тазу при інтравагінальному дослідженні. До цього методу вдаються при підозрі на ендокринну причину болю в колінах, при так званих клімактеричних або посткастраційних. після видалення яєчників) артритах.

Доплерографія підколінної ямки
Дане дослідження спрямоване вивчення кровотоку. При доплерографії підколінної ямки визначається прохідність підколінної артерії та вени, а також наявність у них дефектів стінки ( аневризм), здатних викликати біль даної локалізації. Перевагами цього дослідження є неінвазивність, нешкідливість та відносна дешевизна. Для з'ясування причин болю в коліні виконується дослідження всіх великих судин нижніх кінцівок із зазначенням місця та ступеня закупорки ( в процентах).

Артроскопія з біопсією
Артроскопія є ендоскопічним методом дослідження, при якому в порожнину суглоба вводиться світлодіодний провідник, з'єднаний з пристроєм, що перетворює, і монітором. Переваги даного методу полягають у тому, що з його допомогою вдається візуалізувати суглобові поверхні, меніски, внутрішньосуглобові зв'язки та синовіальну оболонку такими, якими вони є насправді. Більш того, за допомогою артроскопа можна проводити малотравматичні операції з видалення сторонніх тіл з колінного суглоба та відновлення цілісності менісків. При підозрі на об'ємне утворення у порожнині суглоба можна взяти зразок ( біоптат) та дослідити його гістологічну структуру на предмет зловживання. Отриману з порожнини суглоба синовіальну рідину також можна досліджувати цитологічно щодо наявності в ній атипових клітин, лейкоцитів, кристалів сечової кислоти та ін.

МРТ
МРТ на сьогоднішній день є другим за чіткістю одержуваного зображення дослідженням після ПЕТ ( позитронно-емісійна томографія). Суть даного методу полягає у реєстрації фотонів, що випромінюються людським тілом в умовах змінного магнітного поля великої величини. Особливістю МРТ є краща візуалізація структур, багатих на рідину ( зокрема, іонами водню).

Слід зазначити, що використання цього методу для діагностики захворювань колінного суглоба здійснюється вкрай рідко у зв'язку з високою вартістю дослідження. Однак іноді воно необхідне для діагностики системного захворювання, одним із проявів якого є артрит.

Обмеженням використання МРТ є наявність у тілі хворого металевих імплантів ( зубні коронки, спиці, штифти, протези та ін.), а також вага хворого понад 160 кг.

КТ
КТ є одним із найсучасніших рентгенологічних методів дослідження. Його суттю є кругове виконання численних рентгенологічних знімків певного сегмента тіла з подальшим їх зіставленням. У результаті, створюється тривимірна віртуальна реконструкція необхідного сегмента тіла, яку можна досліджувати як під будь-яким ракурсом, так і пошарово в будь-якому необхідному перерізі. Особливістю КТ є якісніша візуалізація щільних структур ( кістки, метал тощо.). Обмеженням цього методу дослідження є вага хворого понад 120 кг.

Використання КТ для діагностики причин болю в коліні також обмежується високою вартістю. Як і у випадку з МРТ, цей метод може використовуватися при підозрі на системне захворювання, одним з проявів якого є запалення колінного суглоба.

За необхідності вибору між КТ та МРТ керуються кількома критеріями. Найбільш важливими критеріями є роздільна здатність томографів та їх нешкідливість ( величина опромінення). Також одним із важливих факторів є компетентність лікаря, який описує результати дослідження.

Внутрішньовенна ангіографія
Внутрішньовенна ангіографія є одним із найбільш специфічних радіологічних досліджень. Його суттю є введення у певну артерію ( як правило, стегнову або підключичну) зонда, через який у певний момент часу вводиться рентгеноконтрастна речовина і паралельно здійснюється радіоскопія ( візуалізація внутрішніх структур організму у реальному часі). Таким чином, дослідник може стежити за поширенням контрастної речовини судинним руслом і відзначати місця стенозів ( звужень) з аневризм ( розширень), здатних викликати у пацієнта біль.

Зокрема, порушення прохідності стегнової або підколінної артерії може викликати гостру судинну недостатність нижчої частини ноги ( тромбоз, атеросклеротична бляшка та ін.). Клінічними ознаками гострої артеріальної недостатності є блідість шкірних покривів, що раптово виникла, відсутність пульсу і виражені болі нижче передбачуваного місця звуження.

Сцинтиграфія
Сцинтиграфія також є одним із специфічних радіологічних методів, особливістю якого є використання мічених радіофармпрепаратів, що вводяться внутрішньовенно. У міру поширення по організму радіофармпрепарати осідають у тканинах, до яких виявляють тропізм. спорідненість). Таким чином, при виконанні рентгенівського знімка після внутрішньовенного введення необхідного препарату на моніторі візуалізуються місця його скупчення. Основною сферою застосування сцинтиграфії є ​​виявлення злоякісних процесів, а також пухлинних метастазів, які складно піддаються візуалізації іншими методами. Більшість злоякісних пухлин вже є специфічні радиофармпрепараты.

Злоякісні пухлини суглобових структур та навколосуглобового простору можуть бути причиною болю, проте такі випадки трапляються рідко. Більше того, у зв'язку з тим, що колінний суглоб добре візуалізується більш простими методами дослідження, застосування сцинтиграфії з метою діагностики пухлини в ділянці колінного суглоба носить лише науковий інтерес і практично не застосовується.

Колоноскопія
Колоноскопія є інструментальним ендоскопічним методом діагностики патології прямої, сигмовидної та товстої кишки. Деякі колоноскопи здатні долати ілеоцекальний клапан і візуалізувати кінцеву частину клубової кишки. При даному дослідженні в пряму кишку нагнітається повітря, після чого в неї вводиться гнучкий провідник фіброволоконний, поступово просувається вгору по кишечнику . За допомогою фіброволокна здійснюється освітлення певної ділянки кишківника перед кінцевою частиною апарату, а також передається на екран зображення внутрішньої стінки товстого кишківника.

Колоноскопія може використовуватися для діагностики таких захворювань як хвороба Крона ( термінальний ілеїт) та неспецифічний виразковий коліт. Зазвичай ці захворювання ніяк не впливають на опорно-руховий апарат, проте в поодиноких випадках розвиваються артрити, ймовірно, за допомогою аутоімунних механізмів. Найчастіше при таких артритах уражаються тазостегнові, колінні та гомілковостопні суглоби.

Загальний аналіз крові
Загальний аналіз крові є скринінговим методом у будь-якій галузі медицини. Без сумніву, даний аналіз не вкаже на точну причину болю в коліні, однак він може значно звузити коло пошуку серед величезного їх спектру. Деякі особливості форми, діаметра, колірного індексу і кількості еритроцитів можуть наштовхнути лікаря на думку про захворювання, що рідко зустрічаються, в рамках яких може розвиватися артрит. Особливості лейкограми ( відсоткове співвідношення різних видів лейкоцитів у крові) можуть вказати на аутоімунну ( алергічну), вірусну чи бактеріальну природу запалення суглоба.

Тимолова проба
Тимоловая проба одна із біохімічних аналізів, що вказують на вираженість запального процесу. Цей аналіз є загальним, і високі його показники можуть свідчити про довільну локалізацію запального процесу.

С-реактивний білок
С-реактивний білок також є загальним маркером запального процесу в організмі, проте, на відміну від тимолової проби, підвищення його значень може свідчити про ревматичній природі запалення колінних суглобів.

Визначення рівня VIII та IX факторів згортання крові
Одним із проявів гемофілії ( вроджене захворювання, що характеризується дефіцитом згортання крові) є внутрішньосуглобова кровотеча. Як правило, воно буває рясним і важко зупиняється, внаслідок чого в порожнину суглоба проникає велика кількість крові. Разом з кров'ю до суглобової порожнини потрапляють біологічно активні речовини, що викликають запальний процес та біль. Оскільки колінний суглоб є одним із найбільш масивних суглобів людини, а його травматизм за статистикою є найчастішим. Кровотечі в даний суглоб у хворих на гемофілію найбільш ймовірні і, як правило, найбільш виражені.

Діагностувати гемофілію допомагає ретельно зібраний сімейний анамнез, відповідна клінічна картина та визначення у крові рівня VIII та IX фактора згортання. Також корисними можуть бути аналізи, що входять до коагулограми ( протромбін, тромбіновий час, фібриноген та ін.).

ЦВК
ЦВК являють собою циркулюючі в крові комплекси антигену з антитілом, що атакував його. ЦВК виявляються при алергічних реакціях третього типу за Джеллом і Кумбсом ( імунокомплексні реакції). Коли даний комплекс осідає на судинну стінку, в ній розвивається запальна реакція, що зовні проявляється локальним почервонінням і різною за ступенем вираженості хворобливістю. Як правило, такі реакції носять системний характер та їх прояви не обмежуються поразкою лише певних частин тіла. Іншими словами, поразка колінних суглобів, зазвичай симетрична, розвивається в рамках системного алергічного процесу в організмі.

Фракції імуноглобулінів
Визначення фракції імуноглобулінів застосовується у диференціальній діагностиці деяких алергологічних та аутоімунних захворювань, здатних проявитися болями в ділянці коліна.

АСЛ-О
АСЛ-О ( антистрептолізин-О) є видом антитіл проти стрептолізину – протеолітичного ( руйнівного білки) ферменту бактерії під назвою бета-гемолітичний стрептокок. У певної категорії хворих ці антитіла перехресно вражають хрящову тканину суглобів. У зв'язку з вищесказаним, високий титр АСЛ є діагностичним критерієм ревматизму.

Ревматоїдний фактор
Ревматоїдний фактор також відноситься до аналізів, необхідних для постановки діагнозу гострої ревматичної лихоманки, яка, як відомо, проявляється вираженими болями в області колін.

Сечова кислота
Збільшення рівня сечової кислоти в крові є субстратом такого захворювання, як подагра, при якому в суглобах ( частіше за великі) формуються відкладення солей цієї кислоти. В результаті розвивається гострий артрит, що супроводжується підвищенням температури тіла і вираженими болями в коліні, аж до відсутності рухів у даному суглобі.

Антитіла до ДНК
Виявлення даних антитіл є найбільш точним критерієм лабораторної діагностики системного червоного вовчаку, одним із проявів якого є біль у колінних суглобах.

LE клітини
LE клітини – певні види лейкоцитів, що поглинули ядра чи фрагменти ядер інших клітин організму. Дані клітини виявляються у 70% дітей, які страждають на системний червоний вовчак, який може викликати напади болю в коліні.

Реакція Вассермана
Даний аналіз є позитивним при такому відомому венеричному захворюванні як сифіліс. Одним із ускладнень даної інфекції є сифілітичний артрит, що розвивається при прямому ураженні синовіальної оболонки або кінця кістки блідої трепонеми ( збудник сифілісу) або опосередковано за допомогою аутоімунних механізмів.

ІФА/ELISA
За допомогою ІФА ( імуноферментний аналіз) здійснюється пошук у крові певних видів антитіл. Зокрема, корисним може виявитися діагностика антитіл до хламідії та гонококу, що викликає синдром Рейтера. При даному синдромі спостерігається тріада ураження кон'юнктиви ока, уретри ( а також простати) та синовіальної оболонки суглобів ( частіше за великі). При виявленні антитіл до блідої трепонеми та болях у колінах з високою ймовірністю можна виставити діагноз сифілітичного артриту.

Мікроскопія та посів мазка уретри
Мікроскопія та посів мазка уретри дозволяє виділити збудника венеричних інфекцій, які безпосередньо або за допомогою аутоімунних механізмів можуть викликати біль у колінах.

Мікроскопія та посів мазка носоглотки
Такі захворювання як кір, тиф, дифтерія або пневмококова пневмонія можуть спричинити біль у колінах, опосередковані, як і у вищезгаданих випадках, перехресною імунологічною агресією. При бактеріальних захворюваннях ( тиф, дифтерія, пневмококова пневмонія, кашлюк та ін.) часто вдається діагностувати збудника при простій мікроскопії з відповідним фарбуванням мазків. При необхідності вдаються до специфічних діагностичних тестів та посіву на прості та збагачені поживні середовища. При вірусних захворюваннях ( кір, краснуха та ін.) Виявити збудника набагато складніше. З цією метою застосовують посів вірусу на живі живильні середовища або ПЛР ( полімеразна ланцюгова реакція) , що дозволяють виявити характерні для певного вірусу ділянки геному.

ASCA
Антитіла до цукроміцетів є діагностичним критерієм хвороби Крона. Дані бактерії відносяться до постійної мікрофлори кишечника людини, оскільки беруть участь у процесі ферментації їжі і навіть виділяють низку вітамінів. Однак у деяких пацієнтів до цих бактерій розвивається посилена імунна реакція, через яку в кишечнику розвивається специфічний запальний процес, що є субстратом ( основою) хвороби Крона.

У поодиноких випадках сформовані патологічні антитіла вражають не тільки тканини кишечника, але ще й синовіальну оболонку суглобів, через що у хворих розвиваються реактивні артрити. Найбільш частою їх локалізацією є великі суглоби нижніх кінцівок ( стегновий, колінний, гомілковостопний).

pANCA
Антитіла до цитоплазми нейтрофілів виявляються при низці захворювань, одним із яких є неспецифічний виразковий коліт. При цьому захворюванні також як і при хворобі Крона можуть розвиватися аутоімунні артрити, що проявляються болями у великих суглобах і, зокрема, в колінному суглобі.

Ниркові проби ( креатинін, сечовина)
Дані аналізи виконуються з метою оцінки функції виділення нирок. Їх відхилення можуть свідчити про амілоїдоз, системний червоний вовчак, первинну пухлину, метастази та ін. Всі перераховані вище патології можуть впливати на функціональну цілісність колінних суглобів за допомогою різних механізмів. Таким чином, дослідження функції нирок може доповнити клінічну картину певного захворювання, одним із проявів якого є запалення колінного суглоба.

Печінкові проби ( загальний білірубін та його фракції, АлАТ, АсАТ, лужна фосфатаза, ГТП)
Дослідження функції печінки здійснюється з тією самою метою, як і дослідження функції нирок. У зв'язку з тим, що печінка є фільтром для крові, зібраної з кишківника та органів малого тазу, саме в ній найчастіше виявляються метастази злоякісних пухлин даних органів. Злоякісні пухлини, крім класичної клінічної картини, здатні провокувати розвиток паранеопластичного синдрому, при якому антитіла, вироблені організмом проти пухлини, перехресно атакують тканини, схожі за антигенною будовою. В результаті метою протипухлинних антитіл можуть стати нирки, печінка, легені, головний мозок, синовіальна оболонка суглобів та ін. Зокрема, розвиток паранеопластичного артриту колінного суглоба проявляється його набряклістю, почервонінням, болем і практично завжди є двостороннім.

Пухлинні маркери ( онкомаркери)
Перебуваючи в організмі, пухлини різних тканин практично завжди виділяють у кров певні речовини, які в нормі не трапляються. Такі речовини називають пухлинними маркерами. Їхнє виявлення допомагає в діагностиці первинного вогнища злоякісного новоутворення. На жаль, на сьогоднішній день відкриті не всі онкомаркери, а їхня діагностична цінність не завжди є абсолютною, оскільки для більшості з них існує певний відсоток помилки.

Негативно вплив пухлини на колінний суглоб може бути опосередковано прямим і непрямим впливом. Прямий вплив має на увазі зростання пухлини безпосередньо з хрящової, кісткової або сполучної тканини самого суглоба, що призводить до зміни конгруентності. відповідності) його поверхонь та розвитку запалення. Непрямий вплив частіше буває опосередкований паранеопластичним синдромом, описаним раніше.

Маркером специфічним для синовіальної саркоми є віментин, епітеліальний мембранний антиген та панцитокератин. Маркером злоякісної шванноми є Віментин, S-100, CD99, індекс проліферативної активності Ki-67. Маркером міосаркоми є високий титр антитіл до десміну, міоглобіну, специфічного актину HHF-35 та віментину. Маркери інших пухлин або мало вивчені, або недостатньо інформативні.

Визначення рівня естрогену та прогестерону в периферичній крові
Дане дослідження актуальне лише для представниць прекрасної статі, оскільки саме у них у нормі спостерігається зміна рівня гормонів яєчників. естрогену та прогестерону) протягом маточно-оваріального циклу. Порушення даного циклу або його відсутність можуть свідчити про певні соматичні захворювання або про настання менопаузи. Крім класичних ознак менопаузи, у деяких жінок вона може проявлятися клімактеричним артритом, природа якого, на жаль, мало вивчена. Припускають, що естрогени прискорюють регенераторні властивості суглобового хряща, тому їх відсутність веде до прискореного його руйнування, що супроводжується запальним процесом та болями. Аналогічний стан може розвиватися після операції з видалення обох яєчників, і в даному випадку воно називається посткастраційною артралгією.

Що робити при болях у коліні?

Причини болю в коліні умовно поділяються на термінові та нетермінові. До термінових станів відносяться ті, які становлять загрозу життю або здатні призвести до суттєвого порушення функції колінного суглоба та всієї нижньої кінцівки. До несрочним ставляться й інші стану.

Перша допомога при термінових станах, що викликають біль у коліні

До термінових станів, що призводять до болів у коліні/колінах, відносяться:

• гемартроз ( внутрішньосуглобовий крововилив);
• гнійний артрит;
• розтяг зв'язково-сухожильного апарату;
• заклинювання суглоба;
• вивих/підвивих суглоба;
• внутрішньосуглобовий перелом.

Усі термінові стани, перелічені вище, крім гнійного артриту, зазвичай, травматичної природи. Гнійний артрит також може розвиватися внаслідок травми, проте найчастіше його причиною є попадання гнійних мас з прилеглих структур, наприклад, при остеомієліті, целюліті, лімфаденіті та ін.

Практично завжди хворий важко самостійно встановити діагноз, оскільки зовнішні ознаки ураження колінного суглоба завжди одні й ті ж ( болі, почервоніння, набряклість, локальне підвищення температури шкіри). Тому при всіх невідкладних станах, пов'язаних із болями в коліні, існують деякі спільні заходи щодо надання першої медичної допомоги.

При термінових станах, пов'язаних із болями в коліні, рекомендується:

• викликати бригаду швидкої допомоги;
• надати нозі положення, в якому біль був би мінімальний;
• покласти на опухле коліно пакет із льодом або холодну пов'язку ( міняти кожні 3 - 5 хвилин);
• прийняти будь-який доступний знеболюючий або протизапальний засіб ( кетанів, анальгін, ібупрофен, парацетамол та ін.) у кількості однієї дози ( див. інструкцію до препарату), якщо на нього не спостерігалося алергії раніше.

При термінових станах, що супроводжуються болями у коліні, забороняється:

• масаж коліна;
• накладання еластичного бинта.

Лікування нетермінових станів, пов'язаних із болями в коліні

Як зазначалося раніше, усі захворювання, що викликають болі в області коліна, поділяються на групи відповідно до причини їх виникнення. Різні хвороби лікуються у відповідних спеціалістів. Кожна область медицина має у своєму розпорядженні певний набір найчастіше використовуваних методів і лікарських засобів.

Для лікування болю в коліні травматичної природи використовується:

• хірургічне чи нехірургічне відновлення цілісності суглоба;
• тимчасова іммобілізація суглоба ( гіпсовою лонгетою, ортезом, апаратом Ілізарова та ін.);
• метод скелетного витягування;
• знеболювальні та протизапальні засоби ( у вигляді мазей(диклофенак), примочок(диметилсульфоксид), ін'єкцій(трамадол)і всередину(кеторолак));
• хондропротектори ( гідрохлорид глюкозаміну, сульфат глюкозаміну, сульфат хондроїтину та ін.);
• гормональні препарати ( у вигляді мазей та ін'єкцій – дексаметазон, бетаметазон, тріамцинолон та ін.).

Для лікування болю в коліні неврогенної природи використовуються:

• знеболювальні препарати ( внутрішньо, ін'єкційно або у вигляді блокад);
• протизапальні препарати ( німесулід, мелоксикам, целекоксиб та ін.);
• протисудомні препарати ( карбамазепін, фенітоїн, габапентин та ін.);
• фізіопроцедури ( УВЧ, електрофорез, магнітотерапія та ін.);
• вітаміни групи Ст.

Для хірургічного лікування болю в коліні застосовуються:

• розтин гнійного вогнища з відповідною обробкою рани антисептиками;
• відновлення цілісності менісків, зв'язок, сухожилля;
• видалення стороннього тіла, висічення пухлини;
• склерозування та видалення варикозно розширених вен;
• видалення підколінної кісти ( Бейкера);
• стентування ( штучне розширення місця звуження судини за допомогою сітчастого циліндричного імпланта – стента) підколінної артерії;
• усунення аневризми підколінної артерії

• застосування тромболітиків та антиагрегантів ( урокіназа, стрептокіназа, гепарин та ін.).

Для лікування болю в коліні алергічної природи використовуються:

• антигістамінні препарати ( лоратадин, клемастин, цетиризин та ін.);
• гормональні препарати ( дексаметазон, преднізолон та ін.);
• адсорбенти ( активоване вугілля, смекта та ін.);
• стабілізатори мембран мастоцитів ( опасистих клітин) (кетотифен, недокроміл та ін.);
• проносні засоби ( лактулоза, бісакодил, гліцерин та ін.);

Для лікування болю в коліні ревматичної природи використовується:

• постільний режим 5 - 10 днів ( щоб уникнути ускладнень з боку серцево-судинної системи);
• глюкокортикостероїди ( преднізолон);
• НСПВ (нестероїдні протизапальні засоби) ( індометацин).

Для лікування болю в коліні при інфекційному захворюванні використовуються:

• НСПВ;
• знеболювальні речовини ( примочки диметилсульфоксидом, кеторолак та ін.);
• жарознижувальні речовини ( парацетамол, ібупрофен);
• антигістамінні препарати ( лоратадин, клемастин та ін.);
• препарати для лікування основного захворювання ( антибіотики, противірусні препарати).

Для лікування болю в коліні, асоційованих із захворюваннями травного тракту(хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт), застосовуються:

• глюкокортикостероїди ( преднізолон – курсами невеликої та середньої тривалості);
• кишкові протизапальні препарати ( месалазин, сульфасалазин);
• НСПВ;
• знеболювальні препарати.

Для лікування болю в коліні, асоційованого зі злоякісною пухлиною, використовуються:

• різні за силою знеболювальні засоби ( у тому числі і опіати(трамадол, морфін, фентаніл та ін.));
• протизапальні засоби ( посилюють ефект знеболювальних засобів);
• лікування основного захворювання ( хірургічне видалення пухлини, хіміотерапія, радіотерапія).

Особливості болю в коліні

Оскільки поняття болю в коліні є досить широким, багатьом пацієнтам буває складно детально описати проблему, що їх турбує. У зв'язку з цим для внесення більшої конкретики читачеві надається можливість самостійно вибрати найбільш підходящий опис болючих його болів зі списку, запропонованого нижче.

Найчастіше пацієнти запитують:

• Чому болить під коліном?
• Чому болить позаду коліна?
• Чому коліно болить та опухло?

Чому болять коліна після бігу?

Найчастішими причинами болю в ділянці коліна після бігу є розтягнення зв'язкового апарату, сухожиль м'язів та руйнування суглобового хряща при деформуючому артрозі.

Колінний суглоб є одним із найскладніших суглобів людського тіла. Його стабільне функціонування забезпечується системою внутрішньосуглобових та позасуглобових зв'язок, що перешкоджають патологічному зміщенню суглобових поверхонь. Під час бігу відбувається багаторазове збільшення ймовірності підвивихів та вивихів у порівнянні з прогулянковим кроком. Причина у зростанні сили удару при зіткненні суглобових поверхонь друг з одним. Невелике відхилення ноги від звичної осі під час бігу компенсується міцністю зв'язок, які дають статися вивиху в суглобі. При відхиленні ноги від звичної осі в міру, що перевищує межу міцності зв'язки, відбувається її розтяг або повний розрив.

Клінічно травма зв'язки або зв'язок проявляється болем у відповідній частині коліна. Якщо стався розрив однієї з внутрішніх зв'язок коліна, часто приєднується запалення синовіальної капсули, а болі набувають дифузного характеру. Розрив міжменіскової зв'язки часто супроводжується розривом одного з менісків з вільним блуканням відірваного фрагмента в межах суглобової порожнини. При попаданні даного фрагмента між суглобовими поверхнями крайніх положеннях може статися заклинювання суглоба. У спокої біль частіше тягне, а при спробі руху вона різко посилюється. Повний розрив зв'язок вимагає хірургічного відновлення їхньої цілісності.

Розтяг сухожилля
Розтягування сухожиль є досить частою помилкою спортсменів-початківців. Причина у тому, що набір м'язової маси, а й сили м'язового волокна, відбувається швидше, ніж зміцнення сухожиль. Таким чином, навантаження на сухожилля і місця їх прикріплення до кістки збільшується без збільшення їх міцності, що, зрештою, призводить до розтягування або розриву. Для того щоб уникнути таких травм, рекомендується також до динамічних навантажень ( біг, плавання, аеробіка та ін.) в кінці тренування виконати кілька солових статичних вправ. Статичне навантаження швидше призводить до функціональної перебудови м'язового сухожилля, знижуючи ймовірність його розтягування.

Болі при розтягуванні сухожилля у стані спокою, як правило, постійні, тупі. При напрузі відповідного м'яза біль посилюється. Розрив сухожилля вважається тяжчою патологією, що проявляється значно більш вираженими болями, гематомою ( внутрішньотканинною кровотечею), функціональною неспроможністю відповідного м'яза ( неможливість виконати рух, за який вона відповідальна). При повному розриві сухожилля потрібне відновлення його цілісності хірургічним шляхом.

Руйнування суглобового хряща при деформуючому артрозі
Деформуючий артроз є дистрофічним дегенеративним захворюванням хрящової тканини зі складним механізмом. Його суттю є усунення рівноваги між процесами формування хрящової тканини та процесами її руйнування. В результаті поверхневі шари хряща поступово стираються, а нервові закінчення, які раніше знаходилися в товщі хряща, оголюються. Навіть незначне їхнє роздратування при простому русі спричиняє біль.

Під час відпочинку оголені нервові волокна покриваються непомітним шаром фібрину, що захищає їх від подразнення. Однак при бігу фібрин стирається, знову оголюючи нервові закінчення. Таким чином, хворий на деформуючий артроз може почати пробіжку з гарним самопочуттям, а закінчити її, відчуваючи біль. Декілька годин після бігу болю зберігаються або навіть посилюються за рахунок розвитку асептичного запалення в капсулі колінного суглоба. Однак після кількох днів відпочинку біль поступово зникає, що пояснюється формуванням чергового шару захисного фібрину на суглобових поверхнях.

Біль при артрозі, що деформує, проявляється переважно після збільшення навантаження на пошкоджений суглоб і, як зазначено вище, проходить після відпочинку. У більш запущених стадіях хвороби біль відсутній вранці, з'являється через кілька годин після пробудження і досягає піку надвечір, навіть у відсутності великих навантажень протягом дня. Інтенсивність болю залежить від тяжкості патологічних змін у суглобовому хрящі.

Чому болить під коліном?

Болі в підколінному просторі можуть бути викликані розтягуванням зв'язкового апарату, запаленням на рівні судинно-нервового пучка, а також зростанням об'ємної освіти.

Розтягування зв'язкового апарату
Розтягнення зв'язкового апарату колінного суглоба, зокрема задньої його частини, може статися при надмірному насильницькому розгинанні ноги. Часто травми такого роду асоціюються з внутрішньосуглобовими переломами, оскільки в момент розтягування все навантаження, яке несли зв'язки, перерозподіляється на бічні частини суглобових поверхонь обох кісток. стегнової та великогомілкової). Оскільки бічні частини суглобових поверхонь анатомічно не пристосовані до навантажень, які випадають на частку центральних частин, відбувається розкол у найслабшому місці з тріщиною, що йде вглиб паралельно з віссю кістки. Іншими словами, формується так званий Т-подібний вбитий внутрішньосуглобовий перелом.

При розтягуванні зв'язок і сухожиль позаду коліна відбувається надмірне механічне роздратування пропріоцептивних нервових закінчень, які в нормі відповідають за відчуття усунення частин тіла відносно один одного. Набряк, що розвивається через деякий час, посилює здавлення даних закінчень, викликаючи відчуття болю. Відновлення цілісності зв'язок відбувається в середньому через 2 - 3 тижні, проте тонус потерпілого сухожилля або зв'язки практично ніколи не відновлюється повністю, у зв'язку з чим навіть через роки можуть відбуватися повторні розтягування, вивихи і переломи з таким же механізмом.

Запалення судинно-нервового пучка в ділянці підколінної ямки
Судинно-нервовий пучок підколінної ямки найчастіше складається з підколінної артерії, підколінної вени та великогомілкового нерва.

Основною причиною запалення підколінної артерії є формування у ній тромбу. Рідше причиною запалення є аневризм і травматичний фактор. При формуванні або занесення тромбу в області закупорки розвивається гострий дефіцит кисню, який проявляється вираженими локальними болями та збліднення ураженої області. У зв'язку з тим, що підколінна артерія є основною судинною магістраллю, що доставляє кров до нижчих частин ноги, її закупорка відразу позначається на функціональній спроможності коліна, гомілки і стопи. Однак, оскільки в області коліна присутня розгалужена мережа колатералей, дефіцит може бути не абсолютним, а відносним, що призведе до болю при фізичному навантаженні та їх відсутності у спокої. Тим не менш, задля справедливості слід зауважити, що в більшості випадків дані анастомози виявляються неспроможними, а у хворого у разі ненадання термінової медикаментозної або хірургічної допомоги розвивається гангрена ноги нижче місця закупорки, яка супроводжується жахливими болями і вираженим синдромом загальної інтоксикації.

Запалення підколінної вени розвивається, як правило, за її варикозного розширення. Струм крові в місці варикозу сповільнюється, формові елементи крові ( еритроцити, лейкоцити, тромбоцити) осідають на мікроскопічні тріщини у стінці вени. Потім щільність та величина осаду зростає, і він трансформується у тромб. Закупорка кровотоку в ділянці підколінної артерії також як і закупорка підколінної артерії може призвести до гангрени ноги, проте частіше цього не відбувається через розвинену систему поверхневих вен, за якими кров набрякає назад до серця. Біль у ділянці тромбу викликається недоліком кровопостачання, а також приєднанням бактерій, які поступово руйнують судинну стінку. Інтенсивність болю при тромбозі підколінної артерії, без сумніву, висока, проте на порядок нижча за болі при тромбозі підколінної артерії.

Запалення великогомілкового нерва ( неврит) рідко буває ізольовано лише на рівні коліна. Зазвичай болі поширюються по ходу сідничного нерва та його найбільшої гілки – великогомілкового нерва, від крижів вниз по задній поверхні стегна, коліна та верхньої третини гомілки. Причиною невриту є утиск нерва в одному з кісткових каналів, забій, розтяг, а також локальне охолодження в потоці холодного повітря ( кондиціонер, протяг і т.п.). Рідше зустрічається вірусне або аутоімунне ураження вищезгаданих нервів, що розвивається, як правило, системно. Болі в спокої мають помірний, часто пульсуючий характер. Їх посилення відбувається при розтягуванні нерва ( позитивний симптом натягу Ласега).

Зростання об'ємної освіти у підколінній ямці
Серед об'ємних утворень, що виявляються в підколінній ямці, визначають кісту ( Бейкера), аневризму підколінної артерії, збільшений лімфатичний вузол та пухлинне утворення.

Кіста Бейкерає скупченням синовіальної рідини у синовіальній сумці на задній поверхні колінного суглоба. Дана кіста може повідомлятися з порожниною суглоба, а може бути ізольована. У зв'язку з цим її консистенція може бути м'якою ( якщо повідомлення є) або щільною ( якщо повідомлення немає). Як правило, кіста рухлива, не спаяна з навколишніми тканинами, трохи болюча і виступає при розгинанні коліна.

Аневризм підколінної артерії– явище досить рідкісне, проте періодично трапляється у хірургічній практиці. Вона являє собою локальне розширення або додаткову порожнину, сполучену з основним стовбуром артерії. Стінки аневризми витончені, у зв'язку з чим постійно є ризик її розриву і важкої внутрішньотканинної кровотечі. Як правило, аневризму не спаяна з оточуючими тканинами, що при пальпації пульсує. Болючість може відчуватися періодично в моменти зростання даної освіти і при високому артеріальному тиску ( заняття спортом, артеріальна гіпертонія та ін.).

Лімфатичні вузлипідколінної ямки можуть збільшуватися в результаті локального їх запалення або запалення нижчих тканин ноги. Як правило, вони болючі, особливо при згинанні ноги в коліні та при обмацуванні. Також може відзначатися локальне почервоніння та підвищення температури шкіри. Запалений лімфатичний вузол слабо рухливий, еластичний, з рівними контурами.

Пухлинні процесипідколінної ямки зустрічаються не часто. Їх характеристики ( щільність, еластичність, спаяність з оточуючими тканинами, болючість тощо.) Залежать від виду пухлини.

Чому болить позаду коліна?

Болі в задній частині коліна часто бувають викликані розтягуванням зв'язок і сухожиль, запаленням нервових та судинних структур, а також зростанням об'ємного утворення у цій галузі.

Розтягування зв'язково-сухожильного апарату
Як у зв'язках, так і в сухожиллях розташовуються пропріоцептивні нервові закінчення, які передають у головний мозок інформацію про те, наскільки велике напруження даних волокон у кожний момент часу. У мозку нервові імпульси, одержувані від усіх проприоцептивных рецепторів, підсумовуються і обробляються, унаслідок чого людина може відчувати своє становище у просторі, навіть із заплющеними очима.

При розтягуванні волокон сухожилля або зв'язки пропріоцептивні рецептори, розташовані між ними, відчувають подразнення в десятки разів більше, ніж у нормі, через що імпульси, що ними посилаються, сприймаються головним мозком як больові.

Розтягнення зв'язково-сухожильного апарату задньої частини колінного суглоба може відбуватися при ударі по ньому в переднезадньому напрямку, а також при падінні з висоти на прямі ноги. Найчастіше такі травми асоційовані з внутрішньосуглобовими вбитими переломами великогомілкової або стегнової кістки.

Запалення нервових та судинних структур підколінної ямки
Нервово-судинний пучок підколінної ямки складається з підколінної артерії, вени та великогомілкового ( іноді сідничного) нерва. Запалення судинних структур найчастіше відбувається через закупорку їхнього просвіту тромботичними масами. Дефіцит кисню, що формується в результаті цього, в навколишніх тканинах і в самій судині призводить до гострих ішемічних болів ( внаслідок нестачі їх кровопостачання). До безпосереднього руйнування судинної стінки зсередини можуть призвести бактерії, які осідають на тромботичних масах та викликають локальний запальний процес. Болі, як правило, чітко локалізовані, гострі. Їхня вираженість залежить від ступеня дефіциту кисню в навколишніх тканинах. Таким чином, зі збільшенням фізичного навантаження на ноги пропорційно посилюється і біль.

Запалення великогомілкового нерва в більшості випадків розвивається після його механічної травми ( забій, розтягування). Обмороження даного нерва також можливе, проте в його сегментах, які розташовані більш поверхово. У підколінній ямці цей нерв знаходиться досить глибоко і покривається шаром жирової клітковини, тому рідко переохолоджується. У деяких випадках запалення поширюється на нього з навколишніх тканин при гнійному артриті, остеомієліті, тендиніті, флегмоні м'яких тканин та ін. У поодиноких випадках відзначається аутоімунне пошкодження нервового волокна власними антитілами організму. Болі при невриті є гострими і, як правило, яскраво вираженими. Характерно їхнє ослаблення при нерухомості та посилення, навіть при незначному русі ногою.

Об'ємне утворення підколінної ямки
Серед об'ємних утворень, що зустрічаються в області підколінної ямки, розрізняють кісти, аневризми, лімфатичні вузли та пухлинні утворення.

Кісти є порожнинними рідинними утвореннями, які можуть бути ізольовані або пов'язані з капсулою колінного суглоба. Від зв'язку із синовіальною порожниною залежить еластичність кісти. Таким чином, якщо кіста м'яка, то, найімовірніше, вона пов'язана з капсулою суглоба і, навпаки, якщо кіста щільна, отже, вона розвивається ізольовано від капсули. При спробі зміщення кіста досить мобільна, гладка на дотик. У зігнутому положенні коліна кіста практично не відчувається, а під час розпрямлення ноги вона виступає з підколінної ямки.

Аневризм є ділянка розширення артерії або мішкоподібний виріст, з'єднаний з нею вузьким гирлом. Болі при аневризмі з'являються, коли відбувається розтяг її стінок, через підвищення системного артеріального тиску, наприклад, при бігу, присіданнях та ін. Відмінною особливістю аневризми є чітка пульсація, що збігається з серцевими скороченнями. Її поверхня гладка, рухливість помірна. Еластичність може бути різною залежно від рівня артеріального тиску на момент обстеження.

Лімфатичні вузли є свого роду фільтрами, які затримують бактерії та віруси, що знаходяться у лімфі. При деяких захворюваннях розміри регіонарних лімфатичних вузлів можуть збільшуватися вдесятеро порівняно з нормою. При цьому вузол стає щільним, болючим, гладким на дотик і практично нерухомим. На відміну від аневризми, пульсація відсутня. Часто шкіра над вузлом повнокровна ( червона), локальна температура підвищена. Часто до запаленого лімфатичного вузла веде червона хвороблива смужка - запалена лімфатична протока ( лімфангіт).

Пухлинні утворення підколінної ямки можуть рости практично з будь-якого типу тканини ( сполучна, м'язова, жирова, хрящова, кісткова, нервова, епітеліальна та ін.). Пухлини даної локалізації зустрічаються рідко, проте це не є достатньою підставою для того, щоб виключити це захворювання з диференціального діагнозу. Щільність пухлин, зазвичай, висока. Доброякісні пухлини зазвичай більш рухливі, ніж злоякісні, оскільки вони не мають інфільтративного зростання. Поверхню важко визначити. Тільки ліпоми мають свою капсулу, тому при пальпації є гладкими. Болі з'являються, коли пухлина починає стискати навколишні тканини або розпадатися. При злоякісних пухлинах присутні відповідні клінічні ознаки ( схуднення, відсутність апетиту, анемія, метастатична поразка інших органів та систем).

Чому виникли біль у коліні під час ходьби?

Найчастішою причиною болю в області колінного суглоба при ходьбі є артроз, що деформує. Рідше за біль можуть бути викликані облітеруючим артеріїтом, варикозним розширенням вен або аневризмою.

Болі при деформуючому артрозі
Деформуючий артроз є складним дистрофічно-дегенеративним захворюванням суглобових хрящів. У зв'язку з тим, що колінні суглоби відносяться до найбільших суглобів людського організму, їх ураження цим захворюванням є найімовірнішим. Болі при артрозі, що деформує, проявляються через те, що суглобовий хрящ колінного суглоба поступово спресовується і стирається, оголюючи вільні нервові закінчення. Навіть при незначному торканні даних закінчень, наприклад, при простому русі або ходьбі, виникає гострий біль, який проходить після нетривалого відпочинку.

У міру прогресії захворювання кількість оголених нервових закінчень зростає, приєднується запальний процес, зменшується амортизаційна роль хряща та погіршується його харчування. В результаті біль проявляється частіше, стає більш інтенсивним і проходить лише після тривалого відпочинку, поєднаного з прийомом протизапальних препаратів і хондропротекторів.

Болі при облітеруючому артеріїті
Облітеруючий артеріїт є запаленням артерії. Основним механізмом розвитку даної патології є закупорка просвіту артерії. у цьому випадку підколінний) атеросклеротичною бляшкою. В результаті відбувається гостре порушення кровообігу нижньої кінцівки після місця закупорки. Недоотримуючі кисень тканини виділяють біологічно активні речовини та продукти анаеробного ( безкисневого) обміну речовин, які дратують нервові закінчення та викликають біль у ділянці коліна. Практично завжди вони супроводжуються болями в гомілки та стопі, є вкрай вираженими і не проходять доки не відновлюється кровообіг.

При неповній закупорці просвіту артерії болю виявляються лише під час фізичного навантаження, коли споживання кисню зростає, яке кількості недостатньо. Після відпочинку біль проходить. У важких випадках, коли просвіт артерії перекривається повністю і медикаментозна терапія не допомагає, болі постійно посилюються через руйнування тканин, що триває, і скупчення в кінцівці продуктів їх розпаду. За відсутності відповідного медикаментозного та ендоскопічного лікування з часом розвивається гангрена.

Болі при варикозному розширенні вен
При цій патології відбувається повільне розтягування поверхневих вен частіше підколінного простору, що викликає подразнення нервових закінчень, розташованих у їхній стінці. Надмірне подразнення даних рецепторів під час підвищення венозного тиску ( при вагітності, гіпотиреозі, серцевій недостатності та ін.) проявляється помірними локальними болями. Приєднання запального процесу призводить до посилення болю та прогресування деформації вени.

Болі при аневризмі
Аневризмою називається розширення певної ділянки артерії або формування мішкоподібного порожнинного утворення, поєднаного з цією артерією. Аневризм має тонкі стінки, у зв'язку з чим багаторазово підвищується ризик її розриву з розвитком вираженої внутрішньотканинної кровотечі. Болі при аневризмі виявляються через її розтягнення під час підвищення артеріального тиску, та його інтенсивність, зазвичай, не висока.

Чому коліно болить та опухло?

Біль у ділянці коліна, пов'язана з його припухлістю, найчастіше свідчить про розвиток гострого артриту.

При гострому артриті відбувається запалення всіх структур, що у синовіальної порожнини колінного суглоба. Зокрема, запалення зачіпає суглобовий хрящ, внутрішньосуглобові зв'язки, меніски та синовіальну оболонку. Причини запалення різноманітні - аутоімунне, вірусне, бактеріальне ураження, механічна чи термічна травма ( обмороження) та ін.

Запалення синовіальної оболонки призводить до значного її набряку та потовщення. Крім того, відбувається порушення циркуляції синовіальної рідини, через що її продукція посилюється, а зворотне всмоктування сповільнюється. Таким чином, у суглобовій порожнині поступово підвищується тиск рідини, а хворий відчуває у зв'язку з цим біль та почуття розпирання.

Підвищення тиску в колінному суглобі також небезпечне тим, що між суглобовими поверхнями стегнової і великогомілкової кістки утворюється вільний простір, який у нормі відсутній. Через це суглобові поверхні перестають щільно стикатися один з одним, і значно зростає ризик вивиху або підвивиху.

Запалення зв'язок колінного суглоба призводить до посилення болю під час згинання чи розгинання ноги. Запалення суглобових поверхонь також проявляється болями під час руху, які посилення відзначається при здавленні суглобових хрящів під час ходьби. Таким чином, наприклад, під час нападу подагри запалення колінних суглобів настільки виражено, що хворий не може стати на ноги.

Чому болить коліно при згинанні?

Болі при згинанні ноги в коліні найчастіше є ознакою деформуючого артрозу, розтягування зв'язкового апарату коліна або перелому надколінка.

Остеофіти при деформуючому артрозі
Деформуючий артроз передбачає ушкодження суглобового хряща. У у відповідь пошкодження розвивається запальний процес, у якому швидкість розподілу клітин збільшується. У першій фазі запалення прискорюється розподіл клітин лейкоцитарного ряду ( клітини імунної системи). У другу та третю фазу запального процесу відбувається збільшення темпів поділу клітин, що відновлюють структуру зруйнованих тканин ( фібробластів, хондробластів, остеобластів та ін.). В результаті синовіальна оболонка ущільнюється, а по краях суглобових поверхонь формуються хрящові нарости. Через деякий час дані нарости кальцифікуються, перетворюючись на кісткові нарости – остеофіти. Таким чином, суглобова поверхня, яка в нормі повинна бути гладкою та округлою, стає горбистою з кістковими наростами по краях. При приведенні суглоба в крайнє положення, наприклад, при максимальному згинанні, дані нарости травмують синовіальну оболонку та протилежний хрящ, через що хворий відчуває різкі болі.

Розтягування зв'язкового апарату
Колінний суглоб утримується у стабільному положенні за допомогою системи внутрішніх та зовнішніх зв'язок. За їх повної структурної та функціональної цілісності руху в суглобі відбуваються лише до певної межі. Якщо за допомогою зовнішньої сили зігнути або розігнути суглоб далі фізіологічного межі, розвивається розтягнення або розрив сухожиль, що утримують його, і зв'язок.

Травмовані сухожилля формують навколо себе вогнище запалення, в яке з периферичної крові мігрують лейкоцити, тромбоцити, опасисті клітини та ін. Зокрема, такою речовиною є брадикінін, який, контактуючи з нервовими закінченнями, викликає їхнє роздратування, що передається в головний мозок і викликає відчуття болю.

У стані спокою, коли сухожилля не натягнуте, болючі відчуття мінімальні. Вони підтримуються присутністю у запальному осередку вищевказаного брадикініну, а також набряком м'яких тканин. Коли пацієнт виконує рух ногою, травмована зв'язка або сухожилля натягується і до вищезазначених подразників приєднується механічний фактор.

Перелом надколінка
Перелом надколінка є досить рідкісною травмою, незважаючи на те, що ця кістка не захищена спереду нічим крім шару сполучнотканинних волокон і шкіри. Причина рідкісного травмування полягає в тому, що надколінок не фіксований до суглобових поверхонь стегнової і великогомілкової кістки щільно, а вільно балотує перед ними. Зміщення надколінка вгору і вниз здійснюється при скороченні та розслабленні чотириголового м'яза стегна, сухожилля якого вплітаються в капсулу колінного суглоба спереду надколінка і виходять з нього нижче у вигляді зв'язування надколінка.

Таким чином, перелом надколінка частіше може статися під час падіння на зігнуті коліна. Якщо після травми сформувалася тріщина, то надколінок залишиться у фізіологічному положенні, проте будь-яка спроба згинання коліна призведе до сильних болів через віддалення країв тріщини один від одного. Якщо після травми сформувалися два уламки, то вони, як правило, завжди віддаляються один від одного через те, що сухожилля чотириголового м'яза стегна тягне верхній уламок вгору, а зв'язка надколінка тягне нижній уламок вниз. Болі за такого перелому значно більше виражені. Часто приєднується внутрішньосуглобова кровотеча. Хворий практично не може розігнути ногу в коліні. При будь-якій підозрі на перелом надколінка рекомендується негайно викликати швидку допомогу, іммобілізувати стегно і гомілку в такому положенні, при якому біль мінімальний, і покласти на коліно пакет із льодом.

Чому болять коліна у дитини?

Болі в коліні ( колінах) у дитини можуть розвинутися внаслідок багатьох причин. Найчастішими є травми, у яких діти часто не зізнаються з тих чи інших причин. Також болі можуть бути викликані гострою ревматичною лихоманкою або проявом вродженого ортопедичного захворювання.

Травми колін у дітей
Травми колін можуть бути різної тяжкості. Найбільш часто діти травмують коліна лише поверхнево у зв'язку з відносно невеликою їхньою вагою, а також вищою гнучкістю кісткової тканини. У таких випадках на їх поверхні можна виявити садна і синці, при дотику до яких дитина відчуває біль. садна необхідно вчасно виявити і відповідним чином обробити ( проточна вода, перекис водню, йод, зеленка та ін.), інакше вони можуть загноїтися та серйозно посилити загальний стан дитини.

Якщо колінний суглоб набряк, почервонів, слав гарячим на дотик і сильно болить, то необхідно якнайшвидше викликати сімейного лікаря, швидку допомогу або самостійно привести дитину до найближчого травмпункту для огляду його фахівцями.

Дане захворювання властиве як для дорослих, так і для дітей, які часто хворіли на ангіну в минулому. У тому організмі виробляються антитіла проти бета-гемолітичного стрептокока групи А, які перехресно вражають схожі за антигенним складом тканини ендокарда ( внутрішньої оболонки серця), синовіальної оболонки та хрящів великих суглобів ( колінний, стегновий, гомілковостопний). Таким чином, при гострій ревматичній лихоманці дитина може пред'являти скарги на біль і набряклість колін, виражену загальну слабкість, підвищену стомлюваність, сильне серцебиття та почуття жару. Температура тіла може досягати 38 – 40 градусів.

Даний стан небезпечний своїми ускладненнями, оскільки при неправильному лікуванні часто залишає після себе набуті вади серця та стійкі зміни форми великих суглобів. У зв'язку з вищесказаним рекомендується, щоб дитину в такому стані оглянув лікар, причому бажано вдома, оскільки в гострій фазі захворювання необхідний повний фізичний спокій і постільний режим, щоб уникнути зайвого навантаження на серцевий м'яз.

Ортопедична патологія
Під ортопедичними захворюваннями маються на увазі різні порушення правильного зростання кістяка. До таких захворювань входить сколіоз, дисплазія тазостегнових суглобів, вроджена клишоногість, варусна або вальгусна деформація колінних суглобів та ін.

У нормі такі захворювання мають бути виявлені у віці дитини до 2 – 3 років під час планових оглядів у травматолога-ортопеда. Вид лікування тієї чи іншої патології залежить від того, наскільки вона прогресувала та призначається індивідуально у кожному конкретному випадку. Зокрема, практично будь-яке відхилення зростання нижньої кінцівки від звичної осі становить загрозу колінним суглобам. Це відбувається з тієї причини, що для збереження рівноваги дитина несвідомо викривляє коліна та спочатку вчиться ходити неправильно. Навантаження на колінні суглоби виходить нерівномірним, тобто певні ділянки суглобових поверхонь зазнають більшого тиску, ніж те, на яке вони розраховані. В результаті, дані ділянки хрящової тканини зношуються та стоншуються. Оголюються нервові закінчення, і дитина відчуває біль, який посилюється після бігу, а пізніше і після нетривалої пішої прогулянки. Лікування цих патологій може тривати весь період росту кісток, тобто теоретично до 30 років. Чим раніше воно починається, тим ефективнішим воно в результаті виявляється.

Чи ефективні народні рецепти від болю в коліні?

Оскільки болі в коліні практично завжди викликані запальними явищами, то певною мірою можуть допомогти народні рецепти. Основним завданням народної медицини у разі є місцеве зниження інтенсивності запального процесу.

Відразу слід зазначити, що дані рецепти застосовні лише для хронічних болів при деформуючому артрозі, остеохондрозі і т. п. Якщо болі виникли вперше, то обов'язково слід з'ясувати їх причину і не займатися наосліп.

Для зменшення запального процесу використовуються переважно місцеві лікарські форми, такі як компреси, примочки та мазі. Компрес передбачає виготовлення настою ( на воді), настоянки ( на спирту) або відвару ( заливання окропом) з подальшим просочуванням ними клаптя тканини або вати. Просочений лікарським розчином матеріал поміщається на коліно і загортається пошарово клейонкою та сухою тканиною. Компрес знаходиться на коліні від півгодини до 6-8 годин і накладається щодня або через день. Примочки мають на увазі приміщення просоченої ліками тканини на коліно та її зміну через кожні 10 – 15 хвилин. Мазі домашнього приготування як активна речовина містять подрібнені рослини, бруду або концентровані водні або спиртові витяжки з них. Як загусник застосовується мед, вазелін, кокосове масло і навіть розтоплений бджолиний віск.

В інтернеті та незліченних книгах з народної медицини існує безліч різноманітних рецептів приготування ліків для зняття запалення в області коліна. Використовувані в них інгредієнти бувають доступними або зустрічаються рідко і коштують стільки, що за ту ж ціну можна було б придбати в аптеці ефективніший готовий препарат. У зв'язку з цим фактом, щоб полегшити життя хворому, раніше були описані основні методи виготовлення та застосування лікарських форм для місцевого використання. Як основний інгредієнт можна взяти будь-яку з доступних рослин із протизапальними властивостями ( перераховані нижче). Таким обрізом можна створити свій власний рецепт ефективного засобу, використовуючи при цьому мінімальну кількість дешевих інгредієнтів.

Речовини та рослини, що мають протизапальні властивості, є:

• квітки бузку;
• блакитна та жовта глина;
• квіти та плоди каштана;
• квітки та бульби картоплі;
• оливкова олія;
• листя та квітки звіробою;
• листя, квітки та корінь деревію;
• лавровий лист;
• квітки ромашки;
• квітки календули;
• листя та стебла малини;
• корінь хрону та ін.

Поза сумнівом, отримані ліки будуть мати знеболюючий і протизапальний ефект, проте слід зазначити, що їхня ефективність може варіювати в залежності від індивідуальних особливостей хворого. Також не варто захоплюватися тривалим використанням лише одного рецепту. Оптимальною тривалістю лікування одним рецептом є 2 тижні, після чого основний інгредієнт необхідно змінити. Крім усього іншого настійно рекомендується дотримуватися рекомендацій лікаря з лікування основного захворювання та дотримання відповідного захворювання способу життя. Не варто забувати, що народна медицина безперечно ефективна, проте вона є лише підмогою для заснованої на доказах традиційної медицини.

Чому болять коліна та висока температура?

Болі в колінах та висока температура тіла може бути проявом гострої ревматичної лихоманки чи гнійного артриту. Також не слід виключати версію, при якій висока температура не є наслідком захворювання колінного суглоба, наприклад, при паралельному розвитку артриту та будь-якого іншого запального захворювання ( гострий холецистит, апендицит, ангіна тощо.).

Гостра ревматична лихоманка
Дане захворювання є наслідком недосконалості імунної системи, при якому антитіла, створені для боротьби з бета-гемолітичним стрептококом групи А, помилково атакують схожі антигенною будовою тканини ендокарда ( внутрішня оболонка серця), суглобових хрящів та синовіальної оболонки великих суглобів. При цьому у хворих спостерігається тріада симптомів – порушення з боку серцево-судинної системи ( сильне і прискорене серцебиття, задишка, виражена слабкість), запалення колін ( набряк, почервоніння, скутість та біль при рухах) та підвищення температури тіла до 38 градусів і більше.

У гострий період хвороби, який відповідає появі лихоманки, хворому рекомендується отримувати відповідне лікування від сімейного лікаря або ревматолога та дотримуватися постільного режиму, що передбачає повне виключення будь-яких фізичних навантажень.

Гнійний артрит
Гнійний артрит є, зазвичай, бактеріальним запаленням суглоба. Попадання патогенних мікроорганізмів у його капсулу відбувається або прямим або гематогенним шляхом. Прямий шлях має на увазі інфікування порожнини колінного суглоба при відкритому переломі, хірургічній операції або занесення інфекції під час уколу. Гематогенний шлях інфікування має на увазі потрапляння патогенних мікроорганізмів в порожнину колінного суглоба разом із струмом крові з іншого вогнища, що знаходиться в організмі, інфекції. гнійний отит, ангіна, хронічний остеомієліт та ін.).

При цьому захворюванні відзначається виражений набряк та почервоніння коліна, локальне підвищення температури шкірних покривів. Біль характерний як у спокої, так і при спробі згинання та розгинання ноги. Температура підвищується пропорційно вираженості запального процесу і може досягати 38 градусів і більше.

Чому з'являється біль у коліні у вагітних?

Болі у колінах у вагітних, як правило, виникають через збільшення маси тіла. Також не слід виключати можливості розвитку у них соматичних захворювань, характерних для решти людей ( травми, гостра ревматична лихоманка, алергічні артрити та ін.).

Під час вагітності практично всі жінки значно одужують. Вважається, що нормальним є збільшення ваги на 12 кг за 40 тижнів виношування плода. Проте за статистикою більше половини майбутніх мам долають цей рубіж, ще на 5 - 6 місяці. Деякі навіть примудряються видужати вдвічі.

Причини збільшення ваги бувають дуже різноманітними. Найбільш простий варіант, коли жінка просто починає більше їсти через посилений апетит або, що ще гірше, просто так. Складніше, коли жінка харчується так, як раніше, а вага неухильно зростає. Зазвичай такий стан викликаний захворюванням під назвою прееклампсія. У даного захворювання складний механізм, але прояви його завжди одні й ті ж - набряки, що повільно піднімаються, і підвищення артеріального тиску. Даний стан може призвести до часткового або повного відшарування плаценти, що безумовно небезпечно як для матері, так і для дитини, і цією проблемою необхідно займатися завчасно разом з лікарем, який курирує вагітну.

Отже, як було згадано раніше, болі в колінах у вагітної найчастіше виникають через надмірну вагу, до якої її кістково-суглобовий апарат не пристосований. Посилений тиск на суглобові хрящі колінних суглобів веде до їх більш вираженої деформації та спресування. При цьому розташовані в основі хрящової капіляри здавлюються, перекриваючи кровопостачання і харчування самих хрящів. В результаті процеси руйнування хрящової тканини починають переважати над процесами її відновлення, товщина суглобового хряща зменшується, оголюються нервові закінчення. Через надмірне тертя розвивається асептичний запальний процес, при якому оголені нервові закінчення подразнюються як механічно ( за рахунок тертя та набряку), так і хімічно ( за допомогою впливу на них медіаторів запалення). Далі нервові імпульси підсумовуються, передаються в головний мозок і сприймаються ним як болючі відчуття.

Подібний механізм виникнення болю у вагітних актуальний не тільки для колін. Часто асоційовані із зайвою вагою болі також з'являються в тазостегнових, гомілковостопних, міжхребцевих та інших суглобах.

Досить часто люди відчувають біль саме із внутрішньої сторони коліна.

Вона може супроводжуватися характерним хрускотом, почуттям стягування та припухлістю.

Розглянемо докладніше, які чинники можуть стати причиною того, що болить коліно з внутрішньої сторони, як їх діагностувати та лікувати.

Болить коліно з внутрішньої сторони: будова суглоба

Перед тим, як навести причини цих болів, бажано дізнатися про загальну фізіологічну будову коліна. Отже, його основу становить з'єднання великої гомілкової та стегнової кістки. Зверху над ними розташовується колінна чашка.

Весь колінний суглоб «обволікає» суглобова капсула.

Між суглобом розташовується невелике потовщення із хряща, що має назву меніск. Його головним завданням є рівномірний розподіл навантаження, яке покладається на коліно.

У самій порожнині суглоба є невеликі сумки з рідиною. Вони допомагають коліну рухатися, роблячи процес руху легким та плавними. Простими словами - вони відіграють роль природного мастила суглоба.

Болить коліно збоку з внутрішньої сторони: причини

Найчастіше біль із внутрішньої сторони коліна виникає з таких причин:

1. Травми коліна. Вони можуть бути легкого ступеня (розтягування зв'язок, забій) або тяжкого ступеня (перелом кістки, розрив зв'язок, м'язів або сухожилля). У будь-якому випадку, при пошкодженні коліна у ньому утворюється запалення. Нога при цьому болить, на дотик вона гаряча та припухла. Людині складно ходити.

При не дуже серйозних ушкодженнях коліна рекомендується прикладати холод. При переломі слід провести діагностику та накласти тугий гіпс.

Важливо знати, що навіть невеликі травми коліна потрібно повністю виліковувати, інакше надалі вони можуть прогресувати та призводити до серйозніших хвороб.

2. Артрозколінного суглоба являє собою хворобу, при якій сильно уражаються колінні хрящі, що призводить до їхнього поступового руйнування. Зазвичай таке захворювання розвивається після травми. На жаль, у більшості випадків воно хронічне та швидко прогресуюче. В особливо запущених випадках хворий потребує повної заміни колінного суглоба ендо протезом.

3. Гонартроз— це один із підвидів артрозу, яким страждають чоловіки та жінки віком близько сорока років, а також спортсмени після отриманих травм.

Спочатку це захворювання характеризується ниючими болями. Згодом болючі відчуття посилюються і стають постійними. Також може спостерігатися хрускіт та оніміння ноги.

Якщо вчасно не зайнятися лікуванням гонартрозу, людина може стати інвалідом.

4. Артритє хворобою, при якій уражаються структурні складові колінного суглоба. Причинами його можуть бути раніше перенесені травми, крововилив у суглоб, вірусна інфекція або переохолодження.

При гострому артриті людина страждає від підвищеної температури, болю у внутрішній стороні коліна, гіперемії та обмеженості рухливості суглоба. Лікування цього захворювання має бути комплексним.

5. Ревматоїдний артрит- це більш важка форма артриту, при якому набагато швидше уражаються зв'язки, м'язи та сполучні тканини колінного суглоба. Зазвичай, у такому стані людина страждає від вираженого болю під коліном. Якщо не лікувати ревматоїдний артрит, то він призведе до нерухомості коліна та анкілозу.

6. Пошкодження меніскаможе статися за різних обставин (травмі, падінні, забитому місці тощо). Його розрив характеризується сильним набряком коліна та наростаючим болем. Також трапляються випадки встрявання пошкодженої зв'язки між кістками, що призводить до повної знерухомленості суглоба. Єдиний розумний вихід із такої ситуації — це проведення хірургічної операції.

7. Запалення сухожильможе бути пов'язано із зайвою вагою людини. Найчастіше до такого стану схильні люди старше сорока років. При цьому біль у них виникатиме саме із внутрішньої сторони коліна. Провокують посилення болю підйом ваги, а також пересування на тривалі дистанції.

8. Ревматизм– це хвороба, що зазвичай виникає після раніше перенесених вірусних інфекцій. При цьому в організмі людини утворюються деякі процеси, які дають поштовх до розвитку ревматизму.

Дане захворювання характеризується сильним запаленням суглоба та болем. Якщо не лікувати його, то поступово воно дасть ускладнення у вигляді артриту чи остеоартрозу.

9. Рахіт. Він розвивається у досить ранньому віці (від одного до двох років). Основним його проявом вважається деформація кісток через їхнє розм'якшення. Внаслідок цього вже у дорослому віці людина може відчувати біль у різних частинах тіла, у тому числі й у колінах.

10. Кіста Бейкеразазвичай розвивається як ускладнення від травми коліна чи гемартрозу. Незважаючи на страхітливе поняття «кіста», вона не є онкологічним новоутворенням. При такому стані під коліном у людини відбувається скупчення суглобової рідини, яке при рухах спричиняє дискомфорт та біль. Також хворому важко згинати ногу та ходити. Найкраще видаляти кісту хірургічним шляхом. Якщо не зробити це вчасно, то вона може загноїтись та викликати запалення, що лише продовжить загальний час лікування.

11. Хвороба Гоффатрохи схожа на кісту меніска, проте вона вражає саме жирову, не хрящову тканину. Зазвичай таке захворювання розвивається при гормональних порушеннях чи артрозі. Виявляється воно у вигляді болю при ходьбі та набряку коліна.

12. Застій у кровообігуможе викликати біль під коліном, набряк та підвищення температури. За такого стану хворого слід діагностувати на артрит.

13. Розвиток онкологічної патологіїв коліні є одним із найнебезпечніших стоянь. При цьому людина страждатиме від слабкості, сильного болю та високої температури.

Болить коліно збоку з внутрішньої сторони: коли потрібно звертатися до лікаря

1. Сильна припухлість коліна.

2. Лихоманка, що супроводжується сильним болем під коліном.

3. Деформація колінного суглоба.

4. Неможливість наступити на ногу чи зігнути її.

5. Почервоніння у суглобі.

Після огляду лікар призначить такі обов'язкові діагностичні процедури:

1. Загальний аналіз крові.

2. Загальний аналіз сечі.

3. Рентгенографія колінного суглоба.

4. КТ коліна.

Болить коліно з внутрішньої сторони: лікування

Лікування болю під коліном проводитися виходячи з діагностованої хвороби, симптомів та загального стану пацієнта. Зазвичай загальна комплексна терапія.

Медикаментозне лікування передбачає прийом таких груп препаратів:

1. Призначення знеболювальних та аналгетичних ліків, при сильному больовому синдромі (Ібупрофен, Нурофен).

2. Використання місцевих мазей та гелів для зняття запалення (Діклак гель, Долобене гель та ін.).

3. Прийом жарознижувальних ліків при високій температурі.

4. Прийом хондропротекторів.

5. Прийом вітаміну.

6. Виконання внутрішньосуглобових ін'єкцій з гормональними препаратами для локальнішого зняття запалення. Зазвичай курс такого лікування триває десять днів.

7. Призначення антибіотиків при розвитку сильного запалення та нагноєння.

Лікування (виходячи з діагнозу) передбачає проведення таких процедур:

1. При забиті коліна потрібно прикласти холод.

2. За його переломі слід загіпсувати ногу.

4. При сильному ураженні вогнищ та хрящової тканини пацієнту можуть проводити операцію із заміни суглоба штучним. Період реабілітації після ендопротезування займає від двох місяців до півроку.

Хворіти коліно збоку з внутрішньої сторони може з різних причин, але для того, щоб не допустити розвитку даного симптому, слід дотримуватися таких рекомендацій:

1. Стежити за своєю вагою і не допускати ожиріння.

2. Усунути хірургічним шляхом розширення вен.

3. Менше ходити на взутті з каблуком. Натомість краще віддавати перевагу зручному ортопедичному взуттю на плоскій підошві.

4. Якщо при ходьбі відчувається вага, то можна використовувати тростину для зняття навантаження на коліна.

5. Займатися активною фізичною діяльністю для запобігання застоям м'язів коліна.

6. Після навантажень на ноги бажано робити масаж.

7. Приймати ванни для ніг.

8. Робити спиртові компреси за відчуття втоми в колінах.

9. Відмовитися від шкідливих звичок.

10. Виконувати лікувальну гімнастику для ніг.

11. Вчасно звертати увагу на біль під коліном та звертатися до лікаря.

12. Лікувати навіть невеликі травми та забиття колін.

Біль збоку коліна може виникнути несподівано – симптом патології опорно-рухової системи. Виникає у людей похилого віку, молодих людей, дітей.

Для визначення причини важливо мати уявлення про будову коліна.

Анатомія суглоба

Суглоб складається з трьох кісток: стегнової, великогомілкової, надколінка. У нижній частині знаходяться виростки, покриті хрящовою тканиною. З хрящової тканини складаються меніски, розташовані між двома кістками: стегнової та гомілкової.

У суглобових площинах коліна розташовані капсули. Вони виробляється суглобове речовина, що перешкоджає стирання хрящової частини. Суглоб закріплений зв'язками: із зовнішньої та внутрішньої сторони. При носінні тяжкості, знаходженні тіла у вертикальному положенні, суглоб коліна відчуває навантаження.

Можливі причини болю

Біль у суглобі коліна провокують фактори, описані нижче. Поширені причини болю в коліні збоку:

Травми

Біль із зовнішнього боку буває спровокований ударом у бік ноги - наслідком розтягування, розриву зв'язок і менісків.

При пошкодженні зв'язок виникає больовий синдром із зовнішнього або внутрішнього боку коліна, гематома або припухлість. Травми не залежать від того, чи займається людина спортом чи ні.

Для першої допомоги забезпечте спокій потерпілому, холод на пошкоджене місце. Проведіть УЗД або рентген для точного діагнозу, призначення лікування.

Меніски травмуються при ударі ноги в бік, при різкому згинанні в коліні. Хрящові шари можуть розірватися, зміститися, відірватися. Травмуванню частіше піддається зовнішній меніск. Ознаками ушкодження виступають симптоми:

• біль у коліні із зовнішнього боку;
• підвищена температура у пошкодженій частині тіла;
• набряк;
• клацання в суглобі під час руху.

З появою симптомів слід негайно звернутися до лікаря. У разі несвоєчасного лікування, в області пошкодженого меніска з'являються утворення, що перероджуються в кісту. Меніск перестає виконувати свою функцію, що призводить до артрозу суглоба.

Запальні процеси

Частими причинами болю в коліні виступають запальні процеси:

Артроз

Поразка суглобового хряща, що стоншується і руйнується. Причини виникнення – травми, перенесені операції коліна, зайва вага, неправильне харчування, ослаблений імунітет, уроджені дефекти у частині суглоба.

Гонить

Запалення колінного суглоба. При виникненні відбувається накопичення суглобової рідини у порожнині суглоба. Причина розвитку гоніту - інфекції, що проникають через пошкоджені тканини або зі струмом крові. В результаті болить нога в ділянці коліна.

Артрит

Симптоми захворювання схожі на артроз, частіше носить хронічний характер. Артрит виникає внаслідок травм, перенесених інфекційних захворювань при проблемах з імунною системою. Симптоми: бік коліна припухає, з'являється біль під час ходьби, згинання із зовнішнього боку.

Бурсит

Запалення суглобової сумки. Виникає внаслідок фізичних навантажень, якщо бік ноги схильний до травми, після перенесених інфекційних захворювань. Бурсит супроводжується болем у коліні, набряком, почервонінням шкіри, підвищенням температури вище за хворе коліно.

Тендиніт

Запалення зв'язок та сухожилля. Тендиніту схильні спортсмени, діти, люди після 40 років. Навантаження призводять до мікроскопічних ушкоджень. За відсутності достатнього відпочинку мікротравми накопичуються і ведуть до дегенерації сухожиль, що призводить до розвитку захворювання.

Поява тендиніту - різкий біль у ділянці коліна із зовнішнього боку, при русі та згинанні, почервоніння, припухає бік коліна.

Плоскостопість

При плоскостопості коліна беруть він велике навантаження, оскільки вага тіла неспроможна правильно розподілятися. Причин, що призводять до плоскостопості багато. Це вроджена патологія стопи, наслідки перенесеного рахіту, отриманих травм, зниження тонусу м'язів.

Повністю позбавитися плоскостопості можливо в дитячому віці. У дорослих людей можна лише загальмувати захворювання за допомогою реабілітаційних заходів.

Остеохондроз

При защемленні спинномозкових нервових закінчень розвивається процес, що руйнує хрящ колінного суглоба та сполучну тканину. Причини – фізичні навантаження, порушення обміну речовин, гормональні зміни.

Способи лікування

Виявивши причини больових відчуттів із зовнішнього боку коліна збоку, визначтеся з вибором лікування. Не займайтеся самолікуванням, причину болю в коліні визначить лікар. Слід чітко виконувати призначений припис.

Лікар направить на низку обстежень, які допоможуть поставити точний діагноз при описаних вище симптомах. У тому числі здавання аналізу крові, рентген, УЗ дослідження, пункція, томографія.

Спосіб лікування залежить від характеру хвороби, описаних вище. При травмі суглоба проводять вправлення кістки, накладення гіпсу, оперативні втручання.

При запальному захворюванні вдаються до терапії. Це призначення антибіотиків, накладення пов'язок, видалення кісткових утворень. При серйозному запаленні призначається комплексне лікування.

З медикаментозних препаратів для зняття запалення та болю призначають аспірин, диклофенак, парацетамол, ібупрофен.

Гонартроз лікують за допомогою внутрішньосуглобових ін'єкцій, призначають фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізкультуру, масаж та місцеві засоби у вигляді компресів.

Для зняття спазму м'язів використовують судинорозширюючі препарати, мазі, масаж.

У ряді випадків призначають лікувальну фізкультуру, яка допомагає сповільнити розвиток хвороби та відновити рухливість суглоба. Комплекс вправ підбирає лікар.

Народні засоби

Існує низка народних засобів, які допоможуть зменшити біль у коліні збоку. Нижче представлені нескладні рецепти:

1. Приготувати настій із шабельника. Ложку трави залити склянкою окропу та настояти. Пити по 100 мл двічі на день або прикладати на хворе місце у вигляді примочок.
2. Відвар із вівса: залийте літром води склянку злаків і доведіть до кипіння. Відвар настояти, пити по дві склянки на день.
3. Взяти рівні частини тертої сирої картоплі та кореня хрону, змішати та нанести у вигляді компресу на 15 хвилин.
4. Змішати рівні частини порошку гірчиці, меду та соди і покласти у вигляді компресу на хворе місце на ніч. Нога перестане боліти вже після першої процедури.
5. Знизити дискомфорт можна компресом із кубиків льоду.
6. Зменшити біль з боку коліна можна за допомогою желе з апельсина: змішати сік апельсина та розведений желатин та приготувати желе. З'їдати по 100 грн. апельсинового желе тричі на день.
7. Якщо болить колінний суглоб зліва, прийміть теплу содову ванну для ніг.
8. Залити склянкою води лавровий лист, довести до кипіння та кип'ятити 5 хвилин. Розчин наполягти 3 години. Отриманим засобом протирати запалені частини коліна.
9. Для зняття набряку на хворому коліні допоможе наступний засіб: перемолоти листя лопуха через м'ясорубку, змішати з горілкою і розтирати ушкоджене коліно, що вийшло ліками.

Правильне харчування

При запальному процесі виключіть із раціону тваринні жири, білий хліб, солодкі продукти. Збільште кількість продуктів із вмістом рослинної клітковини, вітаміни групи В. Забороняється вживання спиртних напоїв.

Щодня випивайте 2 літри рідини, корисно пити воду перед їжею. Ввести в раціон вживання риб'ячого жиру, лляну олію. Пропийте курс вітамінних комплексів із вмістом вітамінів групи C, E, PP. Або включіть у щоденний раціон продукти зі змістом. Це чорна смородина, шипшина, апельсини, яблука, цвітна капуста, горіхи, насіння.

Профілактичні заходи

Для попередження больового синдрому з боку коліна - зменште навантаження на суглоби, нормалізуйте вагу, правильно розподіляйте час роботи та відпочинку, проводьте лікувальні заходи при появі інфекційних хвороб, використовуйте захист колін при занятті спортом. Корисно робити піші прогулянки, зайнятися плаванням, йогою.

Незалежно від характеру захворювання, важливо провести діагностику та розпочати лікування. Тільки тоді можна швидко поновити стан суглоба, уникнути небажаних наслідків.

Біль у коліні, особливо із зовнішнього боку збоку, є дуже поширеним симптомом патологій опорно-рухової системи.

Причому ці захворювання можуть розвинутися у похилому, а й у молодому віці.

До причин такого хворобливого стану відносять не лише хвороби коліна, а й патологи інших анатомічних областей.

Будова колінного суглоба

Щоб визначити, з яких причин з'являється біль у колінному суглобі збоку, необхідно трохи знати фізіологію та анатомію цього зчленування. Колінний суглоб так само, як і кульшовий – це найбільше зчленування людського організму.

Суглоб відрізняється складною будовою. Він утворений великогомілкової і стегнової кісткою, включаючи надколінок. А на суглобовій поверхні є дві кісткові утворення, які називаються виростками.

Суглобова поверхня великогомілкової кістки і виростки стегнової кістки вкриті хрящами. Щоб поверхні обох кісток максимально підходили один до одного, вони забезпечені менісками. Останні знаходяться в бічних частинах суглоба і є своєрідними прокладками, що збільшують стикання поверхонь суглоба і хрящі, що оберігають від зношування.

Крім того, у суглобових площинах коліна є капсули, в яких виробляється суглобова речовина. А сам суглоб зміцнюється хрестоподібними та бічними зв'язками, включаючи надколінок.

У процесі ходьби чи носіння тяжкості і навіть за підтримці тіла у вертикальному становищі колінному суглобу доводиться відчувати сильне навантаження.

Через надмірне навантаження коліна людини щодня піддаються негативним впливам, що надалі сприяє розвитку суглобових захворювань.

Гонартроз

Однією з захворювань, які вражають коліно, є артроз чи . Для цієї патології характерні дистрофічні процеси, які у хрящових тканинах суглоба.

Так, хрящ стоншується, після чого в руйнівному процесі починають брати участь кісткові тканини великогомілкової та виростків стегнової кістки.

Як правило, коли уражаються виростки, людина відчуває біль у коліні та збоку, який нагадує про себе під час ходьби. До основних причин розвитку гонартрозу відносять:

1. ослаблений імунітет;
2. зайва вага;
3. уроджені анатомічні ушкодження коліна;
4. захворювання ШКТ;
5. спадковість;
6. ендокринні патології, такі як тиреотоксикоз, цукровий діабет;
7. незбалансований раціон.

Гонить

Ще однією поширеною хворобою є жене, при якому запалюється колінний суглоб. Крім того, при цьому захворюванні запалюються синовіальні суглобові оболонки.

Це називають синовітом. При протіканні запального процесу в суглобовій порожнині накопичується рідина, іноді з домішкою крові або гною.

Крім того, людина болить коліно, внаслідок чого обмежується його рухливість. Найчастіше причиною більшої частини гонитів є інфекція, яка потрапляє до суглоба у разі травми, при якій відбувається пошкодження тканин.

В основному інфекція заноситься при сепсисі з кров'яним потоком інших вогнищ. У деяких випадках інфекційне зараження організму стає причиною імунологічного зриву, що сприяє подальшому ураженню хрящових тканин.

Це відбувається при реактивних артритах, ревматизмі та ревматоїдних артритах.

Травми

Найчастіше біль у коліні, особливо із зовнішнього боку збоку утворюється при травматичному ушкодженні. Як правило, такі ушкодження характерні для людей, які займаються фізичною працею та спортсменів.

Однак травми не завжди є кістковими ушкодженнями. Найчастіше до травм колінного суглоба відноситься пошкодження зв'язкового апарату - розриви хрестоподібних та бічних зв'язок, що викликає різкий біль, який посилюється, якщо зігнути коліно.

Ще одним видом травм коліна, що часто зустрічається, є розрив меніска. У разі сильного удару чи падіння хрящова прокладка розривається. При цьому меніск, що відірвався, пересувається по суглобовій порожнині.

Причому в деяких випадках відірваний фрагмент знаходиться в порожнині суглоба таким чином, що травма не виявляється.

Однак, при присіданнях, бігу і різких рухах положення меніска змінюється, що викликає сильний біль у коліні і збоку.

Інші причини

Крім того, якщо болить коліно, це не завжди означає, що пошкоджений суглоб. Ще однією причиною, що викликає біль у коліні, може бути остеохондроз попереку, при якому через зміщення міжхребцевих дисків чутливі коріння попереково-крижового сплетення нервів дратуються. При цьому не тільки болить поперек, але стегно та коліно.

Крім того, біль може іррадувати в коліно при запаленні кульшового суглоба (коксит). У такому разі колінний суглоб болить із зовнішнього боку.

До того ж біль у коліні може виникати за наявності плоскостопості. Недостатня амортизація стопи сприяє сильному навантаженню на ногу. Тому системна перенапруга м'язів викликає дискомфорт у нозі.

Більше того, якщо болить коліно – це може свідчити про наявність варикозу гомілки, коли біль із судини віддає в коліно.

Але щоб дізнатися, чому в колінному суглобі виникає біль, слід провести комплексну діагностику, що включає магнітно-резонансну терапію та рентгенографію. Лікування болю теж має бути комплексним і складатися з:

• лікувальної гімнастики;
• прийому протизапальних засобів та антибіотиків;
• масажу.

Про все це, а також багато інших моментів, пов'язаних з колінним суглобом, у відео в цій статті.