Брадикардія - вид аритмії, для якого характерне слабке серцебиття: менше 60 ударів на хвилину. Низька частота серцевих скорочень вважається нормою у спортсменів та вагітних жінок. Але найчастіше зменшення чи збільшення частоти серцевих стуків свідчить про порушення серцевого ритму, і загрожує серйозними ускладненнями. Нормалізувати серцебиття допомагають медпрепарати та народні методи. При довгостроковій брадикардії вдаються до оперативного втручання.

Загальні відомості

Причини брадикардії

Зміни серцевого серцебиття відбувається у будь-якому віці, тому що залежить від різних факторів. Рідкісне серцебиття посилюють такі фактори:

Вкажіть свій тиск

Рухайте повзунки

• Хвороби ендокринної системи. Недостатність роботи щитовидної залозинадниркових залоз сповільнюють турботу серця.
• Артеріальна гіпотонія, яка провокує слабке надходження крові до частин тіла та слабкий тиск на стінки судин.
• Хвороби серця.
• Прийом бета-андреблокаторів, симпатолітиків та холіноміметиків.
• Вживання алкоголю та куріння цигарок.
• Переохолодження організму.
• Погане харчування.

У дитини причинами захворювання виступають гіпоксія, стрімкий розвиток внутрішніх органів, інфекційні захворювання.

Низьке серцебиття – не завжди небезпечна патологія. Спортсмени, які тривалий час займаються силовими тренуваннями, добре загартовують серцевий м'яз. Коли настає тривалий період відпочинку, м'яз, що звикли до постійного навантаження, розслаблюється і сповільнюється пульс. Природним вважається уповільнення пульсу у вагітних. Причина цього – сильний тиск матки на порожню вену. Тому майбутня мамамає постійно проходити огляди у гінеколога. Знижене серцебиття небезпечне розвитком нападу Морганьї-Адамса-Стокса, який виникає через нестачу кисню в головному мозку. напад загрожує летальним кінцем.

Симптоми при низькому серцебиття

При появі слабкості, непритомності та зниженого тиску необхідно звернутися до кардіолога.

Відхилення від норми кілька ударів не загрожує важкими наслідками людському організму. Але велика відмінність від норми небезпечна зупинкою серця, непритомністю та травмуванням при падінні від втрати свідомості. Трапляються випадки, коли хвороба протікає непомітно. Обтяженої брадикардії супроводжують нудота, стомлюваність, «зірочки» перед очима, нездужання. Якщо є хоч одна з ознак, потрібно обов'язково звернутися до кардіолога для своєчасної допомоги.

Діагностичні процедури

При слабкому серцебиття лікар призначає низку процедур, які допоможуть визначити причину проблеми. Насамперед, кардіолог вимірює кількість ударів серця за хвилину та внутрішньочерепний тиск. Проводять аналіз на гормони, щоб зрозуміти, чи немає проблем у щитовидній залозі. Рекомендовано УЗД надниркових залоз. Обов'язковий етап - ЕКГ та УЗД серця. Ці заходи допоможуть визначити, як працює серцевий м'яз. Якщо кардіолог бачить необхідність, направляє на консультацію до лікарів інших галузей медицини.

Що робити при низькій ЧСС?

Здоровий сон, повноцінний відпочинок та прийом ліків допоможуть запобігти захворюванню.

Лікування захворювання можливе медикаментозним та оперативним способом. Медикаментозне лікування призначається лікарем і підбирається індивідуально. Препарати залежать від. Насамперед при слабкому серцебиття, рекомендують випити міцну каву та чорний чай. Кофеїн провокує скорочення серцевого м'яза. Женьшень, деревій, беладони мають властивості для почастішання серцевого ритму.

Оперативне втручання проводять рідко. Застосовується для пацієнтів похилого віку, які кілька років страждають на брадикардію. Людині встановлюють кардіостимулятор, який регулює частоту та серцевий ритм.

Народна медицина пропонує рецепти для лікування брадикардії у домашніх умовах. Деякі з них представлені в таблиці:

При невеликому відхиленні від норми необов'язково відразу пити таблетки. Корисно попарити ноги, потім наклеїти гірчичники. Для досягнення бажаного результату гірчичники прикладають щонайменше 2 рази на день на 10 хвилин. Рекомендують легкі фізичні вправи чи масаж. Серце скорочується швидше, ЧСС пришвидшується.

Важливо знати!Ефективний засіб для нормалізації роботи серця та очищення судинІснує! …

Причини слабкого серцебиттябувають різні: від професійних захворюваньдо гормональних збоїв Оскільки серце одна із найважливіших органів людини, то найменші неполадки у роботі можуть викликати серйозні наслідки. Якщо помічено знижене серцебиття, то потрібно в найкоротші терміни зайнятися пошуком причини та лікуванням захворювання.

Опис захворювання

Порушення, пов'язане із повільним биттям серця, називається брадикардією.

Нормальна частота биття серця для людини – від 60 до 90 ударів на хвилину. Будь-які відхилення від цього періоду вважаються хворими. Однак це правило діє не у всіх випадках. Слід враховувати індивідуальні особливості кожного організму людини. Справа в тому, що для деяких людей це норма. Крім того, низьке серцебиття не є патологією для деяких спортсменів, оскільки їхнє серце працює більш ефективно.

Симптоми хвороби залежать від її тяжкості. При невеликому відхиленні від норми можуть залишатися непомітними. До симптомів брадикардії відносять: запаморочення, непритомність, слабкість, підвищену стомлюваність, шум у вухах, посилене потовиділення, задишку. Недостатня кількість скорочень серця призводить до кисневого голодування головного мозку та інших органів. Для точної діагностики брадикардії необхідно проконсультуватись у кардіолога. У рамках обстеження кардіолог, швидше за все, призначить проведення електрокардіограми, за допомогою якої можна буде точно дізнатися, в чому ж полягає проблема. Лікар також може призначити проведення оцінки грудної клітки або найпростіший моніторинг серця.

Етіологія недуги

Лікування низького биття серця повністю залежить від причин його виникнення, тому дуже важливо її знайти. Найчастішою причиною уповільненого биття є старіння організму, тому що ближче до кінця життя серце перестає працювати на повну силу. Якщо індивідуальні особливості організму не передбачають зниженого серцебиття, то це говорить про певні проблеми зі здоров'ям, такі як:

1. Різні травми грудної клітки чи інших органів. 2. Хвороби шлунка. 3. Ендокринні розлади. 4. Хвороби головного мозку. 5. Нестача поживних речовин. 6. Черевний тиф, жовтяниця. 7. Отруєння. 8. Неврози. 9. Водянка мозку.

У метеочутливих людей можливі збої в роботі серця через різку зміну погоди. Поява зайвої ваги, куріння, вживання спиртного та наркотиків можуть стати причиною серйозних проблем у частоті роботи серця. Уповільнене серцебиття також може бути викликане прийомом деяких лікарських препаратів, таких як:

1. Серцеві глікозиди. 2. Холіноміметики. 3. Симпатолітики. 4. Верапоміл. 5. Хінідін. 6. Морфін.

Лікування та профілактика брадикардії

Лікування низького серцебиття передбачає терапію основного захворювання та компенсацію частоти биття. Хворим призначаються різні дієти, спеціальний масаж, фізичні вправи, відмова від шкідливих звичок. Кардіолог призначає медикаментозне лікуванняабо імплантацію кардіостимулятора, якщо хвороба є тяжкою. Саме тому не варто затягувати з візитом до лікаря, оскільки за серйозних проблем ситуація може виявитися смертельною. Строго не рекомендується займатися самолікуванням. Про серйозність серцево-судинних захворюванькаже статистика: вони є найчастішою причиною смерті у світі.

Для того щоб не отримати серйозних проблем зі здоров'ям, рекомендується час від часу перевірити своє серцебиття. Якщо відмічені відхилення, необхідно в короткий термін з'явитися до кардіолога. Варто пам'ятати, що серце - головний механізм людському організмі, який слід берегти для збереження здоров'я.

І трохи про секрети…

Ви коли-небудь мучилися від БОЛЕЙ У СЕРДЦІ? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно ви все ще шукаєте гарний спосіб, щоб привести роботу серця до норми.

Тоді читайте, що із цього приводу говорить кардіолог із величезним стажем Толбузіна О.В. у своєму інтерв'ю про натуральні способи лікування серця та очищення судин.

Уповільнена частота серцебиття зветься «брадикардія». Це стан, коли частота биття серця менше 60 ударів за хвилину. При помірно вираженій брадикардії пацієнт може не відчувати уповільнення серцебиття, проте це електрокардіограма покаже. При сильному уповільненні людина може відчувати слабкість. Є екстракардіальна, органічна, токсична форми уповільнення серцебиття.

Причини уповільненого серцебиття

Рідкісне і слабке серцебиття може бути викликане гормональними порушеннями, збоями у вегетативної нервової системи, дисбалансом макроелементів (калію, натрію).

Брадикардія може бути нормальним явищем у спортсменів, тому що у них серце натреноване та працює більш ефективно. Люди, які регулярно займаються циклічними видами спорту, можуть мати пульс від 35 ударів на хвилину. Це наслідок ваготонії у спортсменів.

Фізіологічна брадикардія спостерігається після їди, під час сну, на холоді.

Види патологічної брадикардії:

Нейрогенна брадикардія. Уповільнюється робота серця при вегетосудинних дистоніях з вагоінсулярних кризах. Блукаючий нерв і парасимпатична система за допомогою ацетилхоліну мають негативний хронотропний ефект на серці. В результаті пацієнт відчуває слабкість, страх, нестачу повітря, виступає холодний піт. Артеріальний тиск при таких нападах знижується. У людини може виникнути запаморочення і вона знепритомніє. При постійній брадикардії вага пацієнта через набряки збільшується. Нейрогена брадикардія може бути викликана також кровотечами під мозковими оболонками. Блукаючий нерв реагує при загостренні виразкової хвороби шлунка, захворюваннях кишечника, на носіння краватки, що стискає каротидні синуси, тиск на очні яблука.

Ендокринні патології можуть вплинути на частоту роботи серця. Наприклад, при зниженні функції щитовидної залози відзначається брадикардія. Недостатність надниркових залоз проявляється уповільненням роботи серця. При адренальній недостатності натрій з організму швидко втрачається, що призводить до порушення процесу деполяризації. Уповільнена частота серцебиття при нейроциркуляторній дистонії, гіпотиреозі має функціональний характер.

Брадикардія супроводжує інфекції ( черевний тиф), інтоксикації тютюном та важкими металами, білірубіном. Зрушення у роботі серцевого м'яза спостерігаються і при збільшеному вмісті калію в крові. Калій розслаблює серцевий м'яз, надаючи негативний хронотропний ефект, тобто уповільнює частоту серцебиття. Гіперкаліємія відбувається при передозуванні препаратів калію (калій має кумулятивний ефект), розпаді м'язових волокон, еритроцитів при гемолітичній анемії, а також при переливанні цитратної крові. Продукти печінкової та ниркової недостатності впливають на міокард токсично та замілюють серцевий ритм. Це токсична брадикардія.

Водянка мозку, пухлини також можуть змусити серце зменшити темп. Така форма брадикардії називається нейрогенною.

Лікарська брадикардія. Серед ліків викликають уповільнену частоту серцебиття бета-адреноблокатори, симпатолітики та холіноміметики. Сповільнюється серцебиття також при застосуванні кардіотоніків (дигітоксину), вазодилататорів (кальцієвих блокаторів).

Іноді брадикардію індукують запальні чи склеротичні процеси при постінфарктному некрозі. Гіпертрофічна кардіоміопатія також веде до зменшення серцевих скорочень. Це органічна форма брадикардії. На роботу серця метеочутливих людей може вплинути зміна погоди.

Уповільнення серцебиття може сигналізувати про блокади провідної системи серця: синусного та атріовентрикулярного вузлів, пучка Гіса, волокон Пуркіньє.

При тяжкій брадикардії розвивається судомний напад Морганьї – Адамса – Стокса, що є наслідком кисневого голодування мозку. Цей напад небезпечний можливістю раптової смерті.

При слабкому синусному вузлі (СУ) брадикардія перемежовується тахікардією.

Синдром слабкого СУ:

Частота биття серця менше 40 ударів. Поява ектопічних осередків після виходу синусного вузла з ладу. Синоаурикулярна блокада.

При слабкому синусовому вузлі, що виробляє від 60 імпульсів на хвилину, його роль беруть він нижче рівні рівні системи серця. Це атріовентрикулярний вузол, пучок Гіса та його ніжки.

Є три форми синдрому слабкості СУ: латентна, компенсована та декомпенсована.

Діагностика

При появі таких симптомів, як непритомність, задишка, зниження тиску, необхідно звернутися до кардіолога.

Дослідження: ЕКГ та холтерівське моніторування, УЗД серця, чреспищеводне дослідження. Обстеженню підлягають і щитовидна залоза (УЗД, рівень гормонів), надниркові залози (вміст у крові натрію тощо).

Лікування

Для лікування брадикардії використовують препарати, що пригнічують вплив блукаючого нерва на серце, що гальмує. Це холінолітики, препарати на основі атропіну та інших алкалоїдів беладони.

Адреноміметики при блокадах відновлюють фізіологічну частотусерцебиття.

При уповільнених серцевих скороченнях, спричинених вегетосудинною дистонією, призначають стимулятори серцевої діяльності, які мають позитивний хронотропний ефект, тобто збільшують частоту серцебиття. Це напої, які містять кофеїн, таблетки натрію Кофеїн-бензоат.

Адаптогени продовжують дію катехоламінів (адреналіну та норадреналіну). До них відносять родіолу, елеутерокок, женьшень. При легкій формі брадикардії можна обмежитися ними та кофеїном.

При гіпотиреозі з рідким серцебиттям призначають замісну терапію гормональними препаратамиБаготироксом або Трійодтіроніном.

Для підтримки серця прописують метаболічні засоби: Карнітін, Мілдронат, Коензим Q10, Солкосеріл. Підвищує стійкість організму до гіпоксії тріметазидин (мексидол).

Пацієнти потребують харчування без надлишку солі та жиру, відмови від шкідливих звичок, лікувальної фізкультури.

При тяжкому ступені брадикардії проводять операцію з імплантації кардіостимулятора. Показанням для його імплантації є напад Морганьї - Адамса - Стокса.

Оцінити частоту серцебиття допомагає пульс. Норма ударів за хвилину – 65-95. Якщо показники менші, йдеться про патології серця, мозку, легень, нирок або печінки. Чому виникає низький пульс (брадикардія), його нормалізація за допомогою вправ, народних рецептів та ліків із аптечки.

Низький пульс може свідчити про патології внутрішніх органів

Причини низького пульсу

Навіть у здорової людини відзначають брадикардію. Таке буває вночі чи вранці, коли організм тільки перебудовується зі сну на неспання. Це не є патологією. Нормальним явищем вважається незначне падіння пульсу у спортсменів. Серце, яке звикло до надмірних навантажень, у стан відпочинку уповільнює свої скорочення.

Для людей не становить небезпеки уповільнена частота серцебиття вродженого характеру. Це індивідуальна особливість організму.

При зниженні пульсу – не потрібне лікування. Пульс у таких ситуаціях відновлюється самостійно.

Істотно впливають зниження серцевих скорочень:

1. Атеросклероз. Внаслідок закупорки великих судин уповільнюється кровообіг.
2. Ендокардит. Розвиток запальних процесіввсередині серця оболонки.
3. Гіпотензія. Внаслідок зниження артеріального тиску, відбувається недостатній тиск на судинні стінки.
4. Міокардит. Запалення серцевого м'яза.
5. Інфаркт міокарда. Відбувається незворотне припинення життєздатності клітин у м'язі серця, припиняється коронарний кровотік через травмування венозних артерій.

Зовнішні фактори, що провокують знижений пульс:

• зловживання серцевими препаратами;
• отруєння організму нікотином чи свинцем;
• виснажливі дієти;
• переохолодження;
• інфекційні захворювання;
• зміна погодних умов;
• емоційна напруга.

Сильні емоції можуть впливати на частоту пульсу

Слабкі серцеві скорочення можливі при вагітності. Зазвичай таке буває на пізніх термінахяк наслідок тиску плоду на статеву вену. Щоб унеможливити можливі серцеві патології, вагітній жінці важливо звернутися до лікаря.

З віком частота пульсу зростає.У людини похилого віку нормою вважається 70–100 ударів на хвилину. Тому навіть незначне зниження серцевого ритму може спровокувати погіршення стану (запаморочення, порушення координації, погіршення зору, мігрень).

Незважаючи на загальні показники нормального пульсу, все залежить від індивідуальних особливостей організму людини, її способу життя. Якщо при брадикардії не відчувається тяжкості або болю з боку серця, немає млявості, сонливості та іншого дискомфорту загальному станіОтже, низький пульс не завдає шкоди здоров'ю.

Чи залежить пульс від тиску?

Варіабельність серцевого ритму при нормальному, зниженому та підвищеному АТ – тісно пов'язані між собою.

При нормальному тиску(від 110 на 70 до 130 на 80) кількість серцевих скорочень не повинна перевищувати 60-90 ударів за 60 секунд.

Спровокувати таке зниження можуть такі фактори:

• прийом лікарських засобів, що впливають на м'яз серця;
• нервові перенапруги;
• незвичні для організму важкі фізичні навантаження.

Найчастіше рідкісний пульс при нормальному артеріальному тиску відновлюється самостійно і не вимагає додаткових заходів.

А от високий тискта повільний серцевий ритм мають насторожити.

Причинами поєднання цих показників можуть бути:

• кардіосклероз;
• запалення зовнішньої оболонки серця;
• ішемія;
• онкологія (у окремих випадках).

Якщо при гіпертонії та маленькому пульсіспостерігається млявість, нудота, хворобливі відчуттяу серці, важливо негайно викликати швидку допомогу. Брадикардія при гіпотонії – ознака негативних у організмі. Причиною уповільненого серцебиття часто є захворювання нервової або ендокринної системи, розвиток дихальної аритмії у дітей, менінгіт.

До приїзду лікаря небезпечно самостійно робити вибір медикаментів, оскільки можна спровокувати серйозні ускладнення.

Як підвищити пульс, не підвищуючи тиск

Буває, що частота пульсу сповільнюється, а тиск залишається нормою. Є ефективні способи, які дають можливість швидко відновити нормальний серцевий ритм та не впливати на АТ.

1. Використовувати гірчичник. На правий бік грудної клітки потрібно прикласти гірчичник. Його дія простимулює серцевий м'яз і прискорить кровообіг, але не вплине на АТ.
2. Масаж. Необхідно протягом 1-2 хвилин масажувати мочки вух. Потім зробити розгинальні та згинальні рухи лівим пензлем, після чого погладити руку 3-5 хвилин. Добре допомагає такий масаж при хворобливих відчуттях у серці.
3. Випити ліки, які раніше було призначено лікарем. Якщо в людини зниження пульсу спостерігається вперше і раніше лікар нічого не виписував, самостійний прийом препаратів заборонений. Це може згубно позначитися на здоров'ї.

Підвищити пульс допоможе масаж вушних мочок

Зазначені методи допоможуть на якийсь час полегшити стан людини. Після нормалізації пульсу важливо звернутися до лікарні та пройти обстеження, щоб виявити причину уповільненого серцебиття.

Що робити у домашніх умовах?

Якщо людина скаржиться на погане самопочуття(нудоту, слабкість, запаморочення, холод в руках і ногах, мурашки та потемніння в очах при різкому підйомі), перше, що потрібно зробити, це визначити частоту пульсу та виміряти тиск.

Перша допомога

Щоб швидко нормалізувати ритм та покращити самопочуття, потрібно зробити наступне:

• випити гарячої кави або зеленого солодкого чаю, можна додати корицю або гвоздику - прянощі допомагають підвищити пульс;
• серед ліків переважно використовувати препарати на основі радіоли, ехінацеї;
• зробити глибокі вдихи протягом хвилини;
• прийняти контрастний душякщо дозволяє самопочуття.

Гаряча кава швидко підвищує пульс

Важливо пам'ятати, що всі перелічені методи актуальні, якщо немає схильності до підвищеного артеріального тиску. В іншому випадку є ризик з пульсом значно збільшити тиск, що загрожує ускладненнями.

Ліки та препарати

У разі брадикардії та підвищеного тискуСтабілізувати стан допоможе Корвалол, краплі Зеленіна (потрібно випити відразу 15 крапель). Приймаючи такий засіб, важливо суворо дотримуватися інструкцій.

Якщо йдеться про уповільнений серцевий ритм і низький артеріальний тиск, то приймати будь-які лікарські препарати варто з великою обережністю. Підняти пульс допоможуть краплі кордіаміну, які потрібно пити при перших симптомах нездужання.

Краплі Кордіамін застосовуються для підвищення частоти пульсу

Ефективними ліками при низькому пульсі вважаються Еуфілін, Атенолол, Атропін, але такі препарати не можна приймати без призначення лікаря, щоб не погіршити стан хворого.

Які продукти вживати при зниженому пульсі

При брадикардії суворої дієтине потрібно, але переглянути раціон варто:

1. Більше вживати овочів, зелені, фруктів. Наголос робити на моркву, петрушку, цибулю, капусту, цитрусові, банани, яблука.
2. Вітається нежирне м'ясо та продукти, приготовані на пару.
3. Ввести в регулярне вживаннякисломолочні продукти та молочні каші.
4. Пити більше рідини. Добова доза має бути не менше 1,5-2 л.
5. Найчастіше вживати морепродукти.

Овочі корисні для організму

Важливо максимально обмежити вживання гострої, солоної, копченої, жирної та смаженої їжі. Мучні та солодкі страви також є якомога рідше. Виключити прийом алкоголю та куріння цигарок.

Правильне харчуваннядопоможе нормалізувати роботу серцевого м'яза та покращити стан організму в цілому.

Вправи за низького пульсу

Щоб підняти пульс, значення якого впали до 50-55 скорочень за хвилину, можна зробити невелику пробіжку. У разі неможливості такої процедури є кілька вправ для нормалізації серцевого ритму.

1. Для початку руки потрібно підняти вгору, через 3-5 секунд швидко опустити вниз.
2. Лягти на підлогу та ногами зобразити «ножиці» чи «велосипед». Подібні рухи необхідно зробити по 15 разів в обидві сторони.
3. У положенні лежачи зігнути ноги в колінах, охопивши їх руками лише на рівні грудей. Міцно стулити кисті, намагаючись розімкнути їх колінами.
4. Нахили голови в сторони (ліворуч і праворуч). Після такої маніпуляції рекомендується спокійно сісти і протягом 1-2 хвилин попрацювати лівою рукою (стискати-розтискати).

Для підняття пульсу можна робити прості вправи

Лікування народними засобами

Зниження пульсу який завжди провокує людей звернутися до лікаря. Щоб полегшити стан у домашніх умовах, можна використовувати народні засоби. Серед них є й такі, що не впливають на тиск.

Лікувальна суміш із волоського горіха

Півкілограма подрібнених горіхів перемішати з кунжутною олією (250 мл). Подрібнити 4 лимони, залити їх 1 л гарячою водою. Приготовлені компоненти змішати, додати|добавляти| 20 г цукрової пудри. Отриману суміш приймати вранці, в обід та ввечері по 1 ст. л., не перевищуючи дозу.

Волоські горіхи допоможуть підвищити частоту пульсу

Відвар із шипшини

Плоди шипшини (50 г) проварити в 0,5 л води щонайменше 10 хвилин. Після остигання ягоди пропустити через друшляк, отриману кашку помістити у відвар, змішати з медом (3 ч. л.). Цей засіб рекомендується приймати за 20 хвилин до їди щодня.

Шипшина допоможе нормалізувати пульс та зменшити високий тиск.

Шипшина добре знижує високий тиск

150-200 г пагонів сосни залити 320 мл спирту, наполягти у світлому місці 7-10 днів. Настойку приймати по 15-20 крапель у періоди різкого зниження серцевого ритму.

Настоянка з соснових бруньокдобре нормалізує пульс

Народні засоби необхідні приймати з обережністю, щоб не перестаратися із підвищенням показників. Перед початком лікування краще проконсультуватись із лікарем.

Незначне зниження пульсу не завжди свідчить про патологію та потребує лікування. Потрібно уважно стежити за сигналами організму. Якщо при брадикардії спостерігається значне погіршення самопочуття, варто звернутися до лікаря та не займатися самолікуванням. Причин для рідкісного пульсу є багато, а лікар допоможе їх встановити та усунути.

Таке явище може виникнути практично у будь-якої людини внаслідок будь-яких, або це може бути своєрідною відповіддю організму на зміни параметрів середовища, в якому знаходиться людина. Нижче розглянемо докладніше, які чинники можуть призвести до такого стану, і якими симптомами воно супроводжується.

Чинники, що впливають виникнення патології

Серце - головний орган у нашому тілі, воно забезпечує струм крові по кровоносних судинза допомогою ритмічних скорочень. Будь-які порушення в його роботі можуть призвести до погіршення самопочуття дорослої дитини.

Роботу серця можна оцінити, промацавши. Норма ЧНС становить від 60 до 100 ударів/хвилину. Якщо вона перевищує останнє значення, це може говорити про тахікардію. Якщо він нижчий від першого значення – про брадикардію.

Кількість серцевих скорочень може також змінюватися через вік. Наприклад, у малюка, що тільки народився, пульс дорівнює 130-140 ударів/хвилину, а у літньої людини - 55-65 ударів/хвилину.

Термін «низький пульс» застосовується тільки якщо частота серцевих скорочень становить нижче 55 ударів на хвилину.

Усі фактори, які можуть призвести до такого стану, можна умовно поділити на три групи:

1. Фізіологічні
2. Інші фактори

До першої групи можна віднести гіпотермію. Це стан організму, у якому температура тіла вбирається у 35 градусів. Воно виникає найчастіше внаслідок тривалого перебування на вулиці в холодну погоду, особливо вітряну або дощову. А також цілком можливий такий стан при зануренні в холодну водуабо після застосування препаратів для лікування підвищеного артеріального тиску. Крім цього, до першої групи можна віднести і спадковий фактор, який пов'язаний із особливістю організму.

Читайте також:

Невідкладна допомога при гострій судинної недостатностіта лікування

Брадикардія у спортсменів вважається нормальним станом, тому що серце адаптується до високих навантажень, а в спокійному стані воно працює максимально економно, що і призводить до низьким показникамсерцевих скорочень.

До інших факторів можна віднести куріння, уремію, деякі інфекційні захворювання, отруєння фосфором.

Якщо причина низького пульсу так і не була з'ясована, ставлять ідіопатичну брадикардію.

З'ясувати причину появи такого стану може лише гарний спеціаліст. Він призначить низку обстеження і лише за їх результатами поставить вірний діагнозта призначить лікування.

Ознаки патології

Якщо пульс знижений незначно, такий стан практично завжди протікає безсимптомно. Зниження пульсу до 50 ударів на хвилину може позначитися на самопочутті людини, і з'являються такі признаки:

• запаморочення
• слабкість
• сонливість
• дратівливість

Якщо пульс знизився ще нижче, виникають інші симптоми:

• біль у грудях
• задишка
• можливі непритомності

Подальше зниження значення є вкрай небезпечним для здоров'я людини.

Якщо зниження пульсу виникло через захворювання серця, то з'являються інші ознаки:

• швидка стомлюваність
• набряки рук чи ніг
• пітливість
• сонливість

Не варто ігнорувати всі перераховані вище симптоми. За перших ознак рекомендується негайно звернутися до фахівця.

Яку небезпеку таїть у собі такий стан?

Даний стан вкрай небезпечний, особливо для людей похилого віку, адже через таку патологію відбувається порушення і внутрішніх органів, що надалі може спричинити порушення в їх роботі. Такий стан може супроводжуватися втратою свідомості, нудотою та запамороченням.

Якщо напад виник раптово, необхідно якнайшвидше викликати швидку допомогу. Найнебезпечнішим є те, що за відсутності медичної допомоги у хворого може зупинитися серце. Щоб не виникало таких наслідків, слід постійно контролювати свій пульс.

Читайте також:

Як підвищити низький тиск: перевірені поради

Перша допомога

Дуже важливо не впадати в паніку у цей момент. Якщо у вас і раніше виникали такі ситуації, негайно прийміть лікарський препарат, який був виписаний лікарем саме для цього випадку. Самостійне призначення медикаментів загрожує страшними наслідками.

Дуже добре підвищують пульс наступні напої:

• кава
• різні енергетики
• чай, заварений круто

Добре допомагає нормалізувати пульс гірчичник, який слід покласти на грудну клітку.

Усі перелічені заходи можна вживати у разі, якщо таке явище був пов'язані з захворюванням серця.

Коли слід звертатися до фахівця?

Самостійно встановити причину виникнення такого явища ви не в змозі, тому слід одразу звернутися за допомогою до фахівця. Тільки він за результатами обстеження зможе призначити адекватне лікування. Ефективність терапії безпосередньо залежатиме від термінів звернення до фахівця.

Чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим вище у вас шанс запобігти подальшій зміні в серцевій діяльності, а також виявити з боку інших органів.

Діагностика

До кого слід звернутися до такої ситуації? За перших ознак патології рекомендується вирушити до кардіолога. Після збору анамнезу він призначить низку обстежень:

• УЗД серця
• загальний
• коронарографія судин серця

За наслідками цих обстежень лікар призначає лікування. Трапляються випадки, коли після діагностики серця ніяких відхилень у роботі органу не було виявлено, тоді пацієнта направляють до інших лікарів, які зможуть з'ясувати причину цієї патології.

Лікування

Якщо зниження пульсу у вас нечасто, це можна списати на втому. Інша річ, якщо таке явище відбувається постійно. У цьому випадку обов'язково потрібно відвідати кардіолога, він зможе підібрати фармацевтичні препарати для того, щоб ця проблема надалі не турбувала вас.

Брадикардія – визначення стану роботи серця, що характеризується низьким пульсом. Нормальна робота серця у дорослої людини у стані спокою – це від 60 до 100 ударів за хвилину. Про брадикардію говорять, коли серце б'ється повільніше, ніж у 50 разів на хвилину. У деяких людей брадикардія не викликає жодних симптомів і не призводить до ускладнень. У таких випадках говорять про фізіологічну брадикардію, яка часто зустрічається у молодих здорових людей та спортсменів. Їх кровоносна системанастільки потужна, що при низькій кількості ударів за хвилину задовольняє потреби організму в стані спокою.

Патологічна брадикардіявиникає тоді, коли організм вимагає більше кисню, ніж серце може прокачати при «звичайному» йому ритмі. Буває, що ця хвороба стає причиною тяжкої гіпоксії організму. Протилежністю брадикардії є тахікардія, тобто зростання ударів серця в більш ніж 100 за хвилину.

Симптоми та лікування брадикардії

В людини, страждає від брадикардії, мозок та інші важливі органи не можуть отримувати достатньої кількості кисню.

В результаті з'являються такі симптоми, як:

• непритомність;
• запаморочення;
• слабкість;
• втома;
• проблеми з диханням;
• біль у грудях;
• порушення сну;
• проблеми із пам'яттю.

Причини брадикардії

Синусова брадикардія при …

Брадикардія може бути викликана як внутрішніми факторами, пов'язаними з функціонуванням самого серця, так і зовнішніми, пов'язаними із впливом сторонніх речовин, ліків чи системних захворювань.

До числа причин брадикардіївідносяться такі фактори, як:

• дегенерація тканин серця внаслідок процесу старіння;
• ушкодження тканин серця, хвороби серця чи інфаркт міокарда;
• гіпертонія;
• уроджений дефект серця;
• міокардит;
• ускладнення після операцій на серці;
• гіпофункція щитовидної залози;
• порушення електролітного балансу;
• синдром апное сну;
• надмірне накопичення заліза у тканинах;
• запальні захворювання, наприклад, вовчак або ревматична лихоманка;
• прийом ліків.

Найбільш поширеною причиною брадикардіїє порушення автоматизму серця. У стінці правого передсердя знаходиться синусовий вузол (лат. nodus sinuatrialis). Це група спеціалізованих клітин, які виробляють електричні імпульси та запускають кожен цикл роботи серця. Від частоти цих розрядів залежить швидкість роботи щирого серця. Якщо цей центр функціонує належним чином, кардіологи використовують термін мірний ритм, що означає рівну роботу серця у відповідному темпі. Будь-які відхилення у роботі вузла призводять до порушень ритму серця.

Однією з таких аномалій є дуже рідкісне утворення розрядів. Якщо темп роботи серця «нав'язаний» синусовим вузлом нижчий, ніж 50 ударів за хвилину (деякі угоди передбачають 60 ударів за хвилину), можна говорити про наявність синусової брадикардії. Якщо її не супроводжують жодні тривожні симптоми, то вважається, що це брадикардія фізіологічна і пов'язана з високою продуктивністю серцево-судинної та дихальної систем. З такою ситуацією ми маємо справу у молодих людей, зокрема у спортсменів, які тренують витривалість (біг на далекі дистанції, велоспорт).

У деяких з них, які звикли до особливо високих навантажень, темп роботи серця в стані спокою може бути навіть нижчим за межу 30 ударів на хвилину. Їхній організм не потребує швидкої роботи серця, щоб повністю задовольнити потреби кисню, пов'язані з нормальним функціонуванням у стані спокою. Так само, під час сну, коли потреба організму в кисні менша, серцебиття, як правило, суттєво знижується до рівня брадикардії, що у більшості здорових дорослих людей не викликає жодних негативних наслідків.

Існує перехідна синусова брадикардіяпов'язана з порушенням провідності блукаючого нерва, який є посередником між мозком та синусовим вузлом. Цей феномен часто має місце в ході так званого вазовагального непритомності, наприклад, у відповідь на вид крові, у ситуації різкого стресу, розумового перенапруги, знаходження в умовах високої температури та вологості (сауна), а найчастіше при впливі принаймні двох з перерахованих вище факторів. Різке падіння темпу серцевих скорочень може навіть призвести до непритомності. Зазвичай супутніми симптомамиє запаморочення, нудота, блювання, біль у животі та розлад зору. У такому випадку брадикардія відступає, коли зникнуть зовнішні причини, що викликають вазовагальний криз.

Синусова брадикардіяє причиною для серцевих втручань (у вигляді імплантованого кардіостимулятора) якщо має хронічний характер і викликає негативні наслідки для людини – такі як втрати свідомості, запаморочення, розлади зору та слуху, порушення концентрації уваги, різке погіршення можливостей організму, серцева недостатність або серцебиття. Ці порушення можуть мати тимчасовий характер і бути пов'язані з перенесеним інфарктом або прийнятими ліками. Препарати, що впливають на синусовий вузол, це, зокрема, бета-блокатори, дилтіазем, циметидин, аміодарон або антиаритмічні ліки першого класу. Якщо порушення мають постійний характер і не пов'язані з ліками, що приймаються, кардіологи діагностують так званий синдром хворого синусового вузла.

Синдром хворого синусового вузла може торкнутися людини у віці, але найчастіше спостерігається в людей після шістдесят років. Виникає в одного із шестисот осіб похилого віку і є найпоширенішою причиною імплантації стимуляторів серця. Причиною виникнення синдрому хворого синусового вузла може бути будь-яка хвороба серця. У людей похилого віку, після сімдесяти років відбувається ідіопатичний процес дегенерації, пов'язаний зі зменшенням кількості активних осередків вузла синуса, які схильні до фіброзу і втрачають свої властивості в процесі старіння. В результаті це призводить до недостатньої активностівузла синуса та брадикардії. Той самий процес старечого фіброзу вражає інші тканини серця, що призводить до фібриляції передсердь. В результаті люди похилого віку можуть відчувати одночасно брадикардію і тахікардію, що називається синдромом брадикардії-тахікардії. Серйозним симптомом цього стану є втрати свідомості, що відбуваються, коли фібриляції передсердь призводять до зупинки серця на короткий час.

Діагностика синдрому хворого синусового вузла проводиться на підставі ЕКГ та інформації, наданої пацієнтом. Якщо він поєднує в собі одночасну появу брадикардії та мерехтіння передсердь, можна говорити про синдром брадикардії та тахікардії.

Іноді брадикардія, пов'язана з неправильним функціонуванням синусового вузла, спричиняється зовнішніми причинами. Наприклад, підвищена напруга блукаючого нерва, фармакотерапія, інфекція, що проходить (запалення перикарда, запалення серцевого м'яза та ін) і захворювання щитовидної залози. У цих випадках лікування має спиратися на максимально швидке усунення причини порушень, а сама брадикардія має перехідний характер.

Якщо хвороба синусового вузла пов'язана з незворотним процесом старіння або іншою хворобою, яку не можна усунути, рекомендується застосування стимуляторів серця (інакше кардіостимулятор) у хворих, у яких спостерігаються несприятливі зовнішні симптоми. Це маленький пристрій на батарейках, який контролює роботу серця та посилає електричні імпульси, що стимулюють биття серця із правильною частотою. Електричний стимулятор серця, як правило, видаляє всі несприятливі симптоми, пов'язані із синдромом хворого синусового вузла та значно покращує якість життя хворого. Особливо це рекомендується у пацієнтів із синдромом брадикардії-тахікардії.

При лікування брадикардіїслід звернути особливу увагу тих пацієнтів, у яких хвороба немає конкретної форми. Вони не мають низького серцевого ритмув стані спокою, але не в змозі підняти частоту пульсу вище за нормальні значення, в результаті стають не здатними здійснювати будь-які зусилля. Вони не можуть вести нормальний спосіб життя. Така форма захворювання може бути настільки ж болісною, як і її більш просунуті форми. Діагноз можна поставити на підставі спостереження за роботою серця під час фізичного навантаженняа лікування зводиться до застосування відповідного стимулятора серця.

Якщо не лікувати синдром хворого синусового вузла – це може спричинити серйозні ускладнення. Брадикардія може призвести до різних ускладнень, залежно від того, наскільки низька частота пульсу та де лежить проблема з проходженням електричного імпульсу. Якщо проблема брадикардії настільки серйозна, що її супроводжують зовнішні ознаки, вона може стати причиною раптової зупинки кровообігу, інсульту або системної емболії, які можуть закінчитися смертю людини. Крім того, непритомність несуть у собі загрозу переломів, травми голови тощо. Однак, зазвичай спосіб життя, пов'язаний із дисфункцією синусового вузла не загрожує життю. Деякі хворі щодо добре переносять брадикардію.

Другою поширеною причиною брадикардії є атріовентрикулярна блокада, при якій відбувається порушення передачі імпульсів між передсердям та шлуночками серця. В результаті передсердя та камера можуть працювати без відповідної синхронізації, що уповільнюватиме роботу серця та призведе до брадикардії.

Стимулятор серцевого ритму

Електростимуляція серцяполягає в ініціації його скорочень за допомогою зовнішніх електронних пристроїв. Стимулятор містить генератор електричних імпульсів, електроди, що передають імпульси та мікрокомп'ютер, який можна вільно програмувати, підбираючи індивідуальні налаштування для кожного конкретного пацієнта. Вибирати можна частоту роботи серця, силу та тривалість імпульсу, чутливість та інші параметри його роботи.

Імплантація кардіостимулятора

Процедура з імплантації кардіостимуляторапроводиться в під місцевою анестезією. Електрод вводиться через вену під контролем рентгенівського апарату, у правий шлуночок, а іноді і в праве передсердя. Під час операції імплантації виконуються вимірювання параметрів роботи серця, що дозволяють правильно запрограмувати пристрій. Сам стимулятор імплантується підшкірно під ключицею.

Хворий на імплантований кардистимулятор повинен проходити звичайні щорічні огляди. На жаль, наявність імплантованої системи несе у собі певний ризик ускладнень.

Найбільш поширеними є:

• переміщення електрода в серці, викликаюче порушеннястимуляції (у такій ситуації потрібна ще одна процедура);
• збільшення порога стимуляції (потрібне перепрограмування кардіостимулятора);
• тахікардія (випливає із неправильного програмування кардіостимулятора);
• місцеві інфекції: при ослабленому імунітеті може дійти навіть до сепсису.

Профілактика брадикардії

Запобігання брадикардії пов'язане з профілактикою серцево-судинних захворювань. Люди, у яких вже розвинулася хвороба серця, повинні її контролювати та дотримуватись рекомендацій лікаря.

Також важливе ведення здорового образужиття, до якого входять: фізична активність, здорова дієта, підтримка нормальної ваги, контроль рівня холестерину та кров'яного тиску, відмова від куріння та обмеження споживаного алкоголю.

Варто також уникати стресу, що негативно діє на серці. Нелікована брадикардія може виявитися дуже небезпечною для нашого здоров'я та життя. Через це особи, які перебувають під загрозою брадикардії, повинні пам'ятати про регулярні обстеження, а також звернення до лікаря у разі виникнення тривожних симптомів.

sekretizdorovya.ru

Види брадикардії та причини її виникнення

Фізіологічна брадикардія

Зниження пульсу часто відзначається у здорових людей, наприклад, у спортсменів чи тих, хто займається фізичним працею. Число скорочень міокарда у них може знижуватися до 40-50 за хвилину при повній відсутностітаких симптомів, як утруднене дихання, дискомфорт у ділянці грудей, непритомний стан, запаморочення та слабкість, що свідчать про патологію серцевої діяльності. Цей різновид брадикардії називається фізіологічним. У деяких людей вона виникає вночі у стані спокою, але при цьому не призводить до негативних наслідків, оскільки під час нічного сну потреба у кисні зменшується.

Один із найпоказовіших випадків фізіологічної брадикардії спостерігався у велогонщика Мігеля Індурайна на піку його кар'єри. Через надрозвиненість серцево- судинної системипульс спортсмена у стані спокою становив 28 ударів на хвилину. При цьому обсяг його легень доходив до 8 літрів (у середньої людини — 3,5 — 4,5 літра), а кровообіг дозволяв прокачувати організмом до 7 літрів крові на хвилину (у звичайних людейв середньому 3-4 літри, у його колег-велогонщиків 5-6 літрів).

Основні причини виникнення фізіологічної брадикардії у людей, які займаються спортом та ведуть активний спосіб життя, пов'язані з підвищеною функціональністю їх дихальної та серцево-судинної систем, що забезпечують головний мозок достатньою кількістю кисню навіть за рідкісної ЧСС. Нерідко фізіологічна брадикардія виникає, коли людина сильно втомлюється, потрапляє у стресову ситуацію, перебуває тривалий час на холоді або в умовах підвищеної вологості та температури, наприклад, у сауні чи парній бані. Її може викликати тиск туго зав'язаної краватки на горло (каротидний синус), або коміра, що надто щільно прилягає до шиї. Фізіологічна брадикардія не становить загрози здоров'ю людиниоскільки вона не призводить до зниження постачання кров'ю головного мозку та інших органів. Для цього типу брадикардії лікування не потрібне.

Паталогічні брадикардії

При різних змінах провідності серцевого м'яза виникає патологічний різновид брадикардії, який умовно поділяється на два типи.

Брадикардія при гнобленні активності водія ритму

Виникненню першого із видів синусової (синусної) брадикардії якої сприяє пригнічення активності водія ритму. Воно викликається падінням тонусу симпатичного відділу або наростанням збудженості блукаючого нерва під впливом гуморальних факторів, до яких входить надлишок у крові кислот з високим вмістом жовчі, недостатня кількість гормонів, що виробляються щитовидною залозою (гіпотиреоз).

Передумовою виникнення цього виду брадикардії нерідко стають і вагусные (нейрогенные) чинники, яких ставляться:

• Природне старіння організму;
• Порушення у роботі вегетативно-судинної системи;
• Різного роду неврози;
• Збільшений внутрішньочерепний тиск, що призводить до інсульту (крововиливи в головний мозок);
• Пухлини мозку;
• Вплив лікарських препаратів, що застосовуються в усуненні симптомів гіпертонії та серцевих захворювань (пілокарпіну, бета-адреноблокаторів, серцевих глікозидів та ін.);
• Мікседема;
• Електролітний дисбаланс (надлишок калію в крові);
• Деякі інфекційні захворювання.

Брадикардія, спричинена серцевими блокадами

Цей тип синусової брадикардії може бути викликаний різними видамисерцевих блокад:

1. Блокадою синоаурикулярною - порушенням провідності імпульсів по передсердям. Для неї характерне проведення їх із синусового вузла на міокард через раз.
2. Атриовентрикулярною блокадою ( порушенням проходження імпульсу по шлуночкам), під час якої частина шлуночкових скорочень випадає (їх кількість може скоротитися до 40 за хвилину). При цьому розрізняють три ступені тяжкості. Для першого (найлегшого) ступеня характерно уповільнене проведення імпульсу від передсердь до шлуночків. При другому (середньому) ступені тяжкості частина імпульсів перестає доходити до шлуночків. Для третього ступеня характерно зменшення кількості скорочень шлуночків через те, що не всі імпульси до них доходять.

Синусова брадикардія найчастіше протікає у хронічній (екстракардіальній) формі. Але вона може мати і гострий (інтракардіальний) перебіг, який викликають міокардити, постінфарктний кардіосклероз, гострий інфарктміокарда.

Клінічні прояви брадикардії

Фізіологічний вид цього захворювання немає яскраво виражених клінічних проявів. Основні симптоми брадикардії виникають за хронічних форм.

• Це - запаморочення та слабкість, рідкісний серцевий ритм та відчуття, що серце завмирає, проблеми зі сном та пам'яттю.
• У разі виникнення гострої формивираженої брадикардії, викликаної синоаурикулярною блокадою, відзначається серцева недостатність, що супроводжується напівнепритомністю та стенокардією. У важких випадкахлюдина може знепритомніти. При цьому у нього порушується подих, виникають судоми. Такий стан має назву напад МАС (за першими буквами прізвищ лікарів, які працювали над їх вивченням синдрому Морганьї – Адамса – Стокса). Воно викликаються зменшенням постачання мозку киснем (гіпаксією).
• При значному уповільненні шлуночкових скорочень (атріовентрикулярна блокада) порушується кровопостачання мозку. Це може викликати загальне занепокоєння та раптове сильне запаморочення, невелике затемнення свідомості. При збільшенні паузи між серцевими скороченнями до 15 секунд може статися повна непритомність або напад МАС. Іноді це викликає зупинку серця, що може спричинити раптову смерть.

Щоб виявити, чим викликано урідження числа серцевих скорочень, функціональним компонентом чи блокадою серця, робиться ін'єкція атропіну. При фізіологічній брадикардії ця процедура наводить число серцевих скорочень до норми. Відсутність ефекту означає, що причина захворювання у патологічних порушеннях провідності імпульсу.

Терапія брадикардії

Лікування брадикардії проводиться тільки при виражених клінічних проявах та явному порушенні гемодинамічного процесу. Якщо кількість серцевих скорочень людини знижено до 40 за хвилину і спостерігаються часті непритомності, використовується один із таких препаратів:

1. Атропін – кожні 3 години внутрішньовенно (2 мг) або підшкірно (від 0,5 до 1,0 мг);
2. Ізадрин - у розчині глюкози (5%) краплинним внутрішньовенним введенням(2 мл 0,5 л);
3. Ізопротеренол - інфузійним (краплинним) введенням (до 4 мг);
4. Алупент (10 мг препарату на 500 мл ізотонічного розчинухлориду натрію) - внутрішньовенно крапельним методом або восьмиразовим прийомом внутрішньо по 20 мг;
5. Препарати беладони для лікування брадикардії, що протікає без виражених симптомів.
6. Екстракт женьшеню або елеутерококу (дозування підбирається лікарем для кожного конкретного пацієнта);
7. При індивідуальній непереносимості або наявних протипоказаннях до застосування Ізадрину або Атропіну призначаються таблетки Ефедрину гідрохлориду або Іпратропіуму броміду.

Гостра форма брадикардії, спричинена порушенням провідності імпульсу, вимагає термінової госпіталізації та проведення стаціонарного лікування, спрямованого на усунення основних причин, що сприяють зниженню серцевого ритму Якщо брадикардія пов'язана з природним старінням організму пацієнта (після 55-60 років починаються незворотні процеси) або терапія, що проводиться медикаментозно, виявилася неефективною, хворому призначається електрокардіостимуляція (імплантація під шкіру пацієнта спеціального приладу), який нормалізує число серцевих скорочень. Консультація кардіохірурга в обов'язковому порядкурекомендується для хворих, у яких брадикардія супроводжується нападами МАС (непритомністю). Їхня основна небезпека полягає в тому, що під час непритомності підвищується ризик зупинки серця.

Народна медицина у лікуванні брадикардії

Гарним доповненнямдо основної медикаментозної терапіїбрадикардією є лікування народними засобами. Воно включає наступні рецепти:

Редька та мед

Добре допомагає прискорити серцебиття сік редьки з медом. Для приготування цього засобу необхідно зрізати з редьки верхівку. Зробити всередині поглиблення, вийнявши ложкою м'якоті. Заповнити медом і залишити на ніч. На наступний день вжити сироп, що утворився, протягом дня, розділивши на три прийоми.

Грецькі горіхи

Перевіреним засобом у лікуванні багатьох серцевих захворювань, у тому числі брадикардії, є волоські горіхи. Взяти півкілограма очищених ядер, змішати їх зі склянкою цукру та такою ж кількістю кунжутної олії. Залити літром окропу розрізані на 4 частини лимони в кількості 4 штук. Усі отримані компоненти змішати. Суміш приймати за 30 хвилин до їди 3 рази на день по столовій ложці.

Лимон та часник

Лимон і часник - найбільш дієві методиу лікуванні брадикардії. З 10 лимоном вичавити сік. Подрібнити і додати до нього 10 головок часнику. Усі інгредієнти залити літром свіжого меду. Наполягати протягом 10 днів, щодня струшуючи. Приймати натщесерце по 4 чайні ложечки, розсмоктуючи кожну порцію не менше хвилини.

Соснові пагони

Спиртова настоянка молодих верхівкових пагонів сосни. Для її приготування береться 70 гілочок і настоюється на сонці 300 мл горілки протягом 10 днів. Дозування на один прийом – 20 крапель.

Відвар із плодів шипшини

Взяти 10 великих ягід і відварити у 400 мл води (приблизно 15 хвилин). Охолоджений відвар процідити, у нього протерти через сито ягоди, змішати із трьома чайними ложками меду. Приймати щодня перед кожним їдою по половині склянки до повного зникнення всіх ознак брадикардії.

Діагностика синусової брадикардії

Зазвичай брадикардія діагностується на прийомі лікаря під час вислуховування.

• При вислуховуванні передсердь явно відчуваються глухі тони під час дистолічної паузи. Їх називають «луна систола».
• Через кожних 5-10 ударів на верхівці вислуховується перший тон великої гучності. Його називають «гарматним тоном Стражеска». Він викликаний звуком раптового натягу стулок атріовентрикулярних клапанів при скороченні шлуночків, які перед скороченням передсердь перебували у розслабленому стані. Це основне свідчення наявності повної атріовентрикулярної блокади.

ЕКГ

Для підтвердження діагнозу призначається ЕКГ. Вона показує наступне:

• При синоаурикулярній блокаді для синусової брадикардії характерна мінливість ритму, проте на ЕКГ виявляється лише урідження ритму, зубці залишаються у нормальному, недеформованому стані.
• Викликана атріовентрикулярною блокадою синусова брадикардія на ЕКГ має такий вигляд:
  1. збудження шлуночків та передсердь відбувається незалежно один від одного.
  2. частота скорочень передсердь збільшена, але відбувається у правильному ритмі, цього вказує амплітуда зубця екстрасистоли Р, вона зменшена;
  3. кількість скорочень шлуночків знижено, на це вказує формування гострого зубця Т більшої висоти, в окремих випадках із негативним значенням;
  4. амплітуда QRS екстрасистологічного шлуночкового комплексу – збільшена;
  5. частина шлуночкових комплексів випадає.

Це означає зменшення числа шлуночкових скорочень. При різкому зниженніЧСС (до 40 уд/хв), може випадати кожен другий шлуночковий комплекс. І тут «гарматний тон Стражеско» не вислуховується. При легших формах випадає кожне п'яте скорочення шлуночка. Брадикардія відноситься до тимчасових видів хвороб. Це означає, що виявити її можна тільки, якщо у момент зняття ЕКГ у пацієнта явно знижено частоту серцевих скорочень. Тому медики перед тим як лікувати брадикардію проводять Холтерівський моніторинг (контроль) функціональної активності серця. Для проведення хворому встановлюється портативний електрокардіограф, який відстежує роботу серцевого м'яза пацієнта в повсякденних умовах. Моніторинг зазвичай проводиться протягом доби чи кількох днів.

Як підвищити пульс при брадикардії?

Якщо у людини різко закрутилася голова або виникло інше нездужання, що вказує на брадикардію, необхідно виміряти пульс. Така функція є у всіх сучасних тонометрах. При різкому зниженні пульсу (менше 40 за хвилину) треба випити чашку кави чи гарячого чаю.Кофеїн, що міститься в них, почне працювати вже після перших ковтків. Посилити вплив цих напоїв можна додаванням до них кількох крапель (від 10 до 15) аптечних настоянокелеутерококу, беладони або женьшеню.Підвищити пульс при брадикардії допоможе гарячої ванни, невелика пробіжка чи виконання фізичних вправ, масаж. Але використовувати ці прийоми для підвищення пульсу можна лише за фізіологічної брадикардії, коли немає медичних протипоказань. Медикаментозні препарати рекомендується застосовувати за призначенням лікаря, дотримуючись встановленої дози, оскільки її перевищення може викликати різке підвищення артеріального тиску. Дехто вважає, що одним з ефективних препаратівшвидкої дії є краплі Зеленіна. Однак цей лікарський засіб має коронародилатаційні властивості, що призводить до уповільнення ритму, тому краплі Зеленіна швидше підійдуть при таких порушеннях ритму, як тахікардія. Це препарат на основі рослинних екстрактів беладонни, валеріани, травневого конвалії та ментолу. Але саме вони можуть спричинити небажані побічні ефекти у вигляді апатії та млявості. При брадикардії зі зниженням пульсу до 35 ударів на хвилину займатися лікуванням в домашніх умовах не рекомендується, оскільки це може становити загрозу для життя. Людині з порушеним серцебиттям треба надати необхідну допомогуі відразу викликати невідкладну допомогу.

Відео: думка лікаря про пульс, небезпечний для здоров'я

Як надати першу допомогу?

При різкому зниженні пульсу при брадикардії, коли людина перебуває в стані близькому до непритомності або знепритомніла, їй має бути надана перша допомога, яка полягає в наступному:

• Якщо хворий упав на підлогу, його необхідно перевернути на спину, підняти ноги, поклавши під них диванний валик або подушку. Таке становище бажано зберегти до приїзду медиків, виклик яких відкладати не можна. Людину, яка перебуває у свідомості, треба також укласти на рівну поверхню і підняти її ноги.
• Звільнити дихання, розстебнувши верхній гудзик сорочки та послабивши ремінь.
• При втраті свідомості, спробувати привести людину до тями, поплескавши її по щоках. Якщо це не допомагає, збризкайте обличчя водою.
• При глибокому непритомності привести людину до тями може вдихання засобів з різким запахом(оцет, нашатирний спирт). Однак слід пам'ятати, що з нашатирем (та й з оцтом) потрібно поводитися дуже обережно, оскільки близько піднесений до носових ходів, він може викликати різкий бронхоспазмаж до зупинки дихання.
• Якщо непритомність затягується, і жодне з перерахованих вище засобів не допомагає, слід подбати, щоб не сталося переохолодження хворого. Для цього його тіло обкладають грілками із теплою водою.

• Після повернення хворого до свідомості потрібно виміряти його пульс.
• Якщо ви знаєте, які ліки він вживає, треба дати йому його випити.
• Бригаді швидкої допомоги, що приїхала, необхідно в деталях розповісти про всі зроблені дії.
• Навіть маючи навички запровадження ін'єкцій, краще не займатися лікуванням самостійно. Такі препарати, як мезатон, атропін, що викликають підвищення пульсу, навряд чи можуть бути присутніми у домашній аптечці кожної людини, їх відпускають лише за рецептом. Однак у разі тривалого перебігу захворювання хворому їх все ж таки інколи призначають, попередньо інформуючи родичів про запобіжні заходи.

Брадикардія у дитячому віці

Синусова брадикардія нерідко відзначається в дитячому віці. Її етіологія, клінічні прояви та перебіг аналогічні перебігу та симптоматиці захворювання дорослих. Різниця полягає в тому, що діагноз брадикардія у дитини старше 6-ти років ставиться при урідженні пульсу до 70-80 ударів на хвилину.Викликають брадикардію у дітей в основному ті ж причини, що і у дорослої людини: підвищена збудливість блукаючого нерва, вплив гіпоксемії, різні інфекціїта інтоксикація організму. У підлітків причиною брадикардії може стати відставання розвитку серцево-судинної системи. швидкого зростанняінших органів та порушення в обміні речовин. Треба відзначити, що брадикардія у дитячому віці дуже часто є реакцією організму на холод чи спеку, переляк чи перевтому. Іноді трапляється, що дитина непритомніє на першій у його житті шкільній лінійці. Більшість дітей відзначається помірна синусова брадикардія під час нічного сну чи глибокого вдиху. У багатьох сім'ях брадикардія є спадковим захворюванням, що супроводжує вроджені хвороби серця Діти в більшості випадків не помічають брадикардії, особливо якщо вона не істотно впливає на об'єм крові, що переміщається. Перші симптоми виявляються при порушеннях кровотоку та пов'язаних із цим кисневим голодуванням головного мозку. До них відносяться:

• Задишка під час ходьби та при виконанні вправ на уроках фізкультури;
• Запаморочення;
• Головний біль та хворобливі відчуття в ділянці серця;
• Підвищене потовиділення;
• Загальна слабкість;
• Зниження апетиту.

При появі цих симптомів у дитини необхідно зробити ЕКГ. При синусової брадикардії на кардіограмі добре видно, що синусовий ритм уповільнений. На це вказує зменшена висота зубців Р, причому їх амплітуда трохи розширена. Зубці Т, навпаки, вищі, із широкою амплітудою. Розширено і інтервал QRS шлуночкового комплексу. Вказівник на час проведення імпульсу інтервал P-Qтакож збільшено.

Для лікування брадикардії у дітей призначаються лікарські препарати, що сприяють корекції вуглеводного обміну, Підтримка в нормі електролітного балансу, поліпшення постачання головного мозку киснем. Крім цього проводиться лікування основного захворювання, що викликає уповільнення пульсу. Рекомендується приймати спеціальні вітамінні комплекси, ввести в раціон харчування оливкову або кунжутну олію, морську капусту. В окремих випадках брадикардія у дітей проходить із віком.

Брадикардія у плода

Рівень розвитку сучасної медицинидозволяє обстежити здоров'я дитини, коли вона перебуває ще в утробі матері. Про те, як малюк почувається, визначають за частотою серцевих скорочень. У нормі вона становить від 120 до 160 ударів за хвилину. Цей показник життєдіяльності ембріона перевіряється при кожному плановому візиті до жінки гінекологічної консультації, починаючи з восьми тижнів вагітності. При нормальному розвитку досить вислуховування серцевих тонів звичайним стетоскопом. Але якщо лікар виявив зниження ЧСС, то майбутню маму відправляють на додаткове обстеження: роблять КТГ (кардіотокограму плода), за допомогою якої перевіряється провідність серцевого м'яза ембріона, його збудливість та скорочуваність, або Доплер-обстеження. Зниження пульсу плода до 110 ударів за хвилину називається базальною брадикардією. Вона може бути викликана стиском головки плода, гіпотонією матері та низкою інших причин. Цей вид брадикардії не є небезпечним для здоров'я малюка. Але майбутній мамі потрібно подбати про усунення причин, що її викликають, щоб серцебиття дитини прийшло в норму. Набагато небезпечніша децелерантна брадикардія у плода, коли ЧСС становить менше 90 ударів на хвилину. Це свідчить про страждання дитини, що викликається кисневим голодуванням (гіпксією плода). Воно розвивається при прийомі вагітною жінкою деяких видів лікарських препаратів, при розвитку гестозу (пізнього токсикозу) або анемії (нестачі заліза), передчасному відшаруванні плаценти та ін.

Виникнути брадикардія плода може на будь-якій стадії вагітності. У першій половині вагітності нестача кисню може вплинути на формування органів малюка, викликавши їх недорозвинення. В другій половині кисневе голодуванняпризводить до порушень у розвитку центральної нервової системи та виникнення проблем під час пологів. Брадикардія небезпечна тим, що може викликати загибель дитини у період внутрішньоутробного розвитку, а й під час пологів (асфіксія плоду), і навіть у перші години після народження.

При вагітності серцебиття плода перевіряється за допомогою звичайного акушерського стетоскопа та за допомогою доплерометрії, яка призначається не лише майбутнім мамам, які мають хронічне захворюванняверхніх дихальних шляхів(бронхіти тощо), цукровий діабет, порушення серцевої діяльності, а також здоровим жінкам відповідно до протоколу ведення вагітності. Починаючи з другої половини вагітності, майбутня мама сама може орієнтуватися, чи є відхилення у пульсі малюка, підраховуючи його рухи. Якщо дитина повертається (ворушиться) у животі матері, здійснюючи 10 і більше двохвилинних серій, то все гаразд. Якщо кількість серій менше, є привід пройти додаткове обстеження.
Для лікування брадикардії у плода ліки вводяться в організм матері. За загальним кровотоком вони потрапляють у систему кровообігу дитини. При цьому відбувається покращення матково-плацентарного кровотоку жінки. Лікарська терапія проводиться виходячи з типу брадикардії та її вираженості, стану здоров'я майбутньої матері з урахуванням терміну вагітності. Найчастіше призначаються крапельниці з глюконатом кальцію, гідрокарбонатом натрію, кокарбоксилазою, аскорбіновою кислотою та глюкозою, кисневі маски. Препарати вводять у такому порядку:

1. Спочатку розчини кокарбоксилази та натрію гідрокарбонату;
2. Потім, розчин аскорбінової кислотиз глюкозою;
3. На завершення вводять кальцію глюконат.

Якщо прилади зафіксували виникнення гострої брадикардії в процесі пологів, то породіллі і малюкові, що з'явилося на світ, вводять підшкірно (по можливості) атропін.

Брадикардія у немовлят

Брадикардія у новонароджених виникає не лише при органічних захворюваннях серцево-судинної системи. Вона може розвинутися як наслідок родової травми, перинатальної енцефалопатії, пневмонії, токсико-алергічних проявів, порушення обмінних процесів і т.д. Іноді серцевий ритм малюка уповільнюється на видиху під час тривалих прогулянок у морозні дні. Це своєрідна реакція на холод. Для цього виду захворювання характерно зменшення частоти серцевих скорочень до 100 ударів за хвилину. Нерідко брадикардія новонароджених передує нападу апное (зупинка дихання) чи під час нього. Особливе побоювання викликає виражена синусова брадикардія немовляти з ЧСС менше 70 ударів на хвилину, що свідчить про вроджену блокаду серця. При цьому з'являються такі ознаки:

• Малюк різко блідне, його шкірні покривинабувають синюшного відтінку.

• Він перестає рухатися, наче завмирає. Цей стан може супроводжуватися судомами.
• Виникають напади апное і можливе зупинення серця новонародженого.

З появою цих ознак проводиться скринінгове обстеження малюка, перевіряється його серцево-судинна система з метою виключення вродженої вадисерця. Надалі новонароджений перебуває під постійним наглядом педіатра, проводиться безперервний моніторинг роботи його серця, за необхідності вводяться препарати, що купують брадикардію, що має гемодинамічний значення. Проводиться лікування, спрямоване усунення захворювань, що викликають брадикардію. Багато людей не завжди приділяють належну увагу своєму здоров'ю. Вони не зважають на сигнали, які подає організм. Адже навіть нешкідлива, на перший погляд, нічна брадикардія з часом може перейти у більш серйозні порушеннясерцевого ритму. Тому, якщо ви помітили, що у вас все частіше уповільнюється пульс, постарайтеся інакше поглянути на свій спосіб життя. Можливо, у ньому щось треба змінити. І тоді ваше серце завжди буде працювати, як годинник, вчасно забезпечуючи кров'ю головний мозок та інші органи.

sosudinfo.ru

Брадикардія – механізм формування

Брадикардія відноситься до класу порушень серцевого ритму, оскільки ЧСС нижче за норму. А правильний, нормальний та здоровий серцевий ритм має бути синусовим, рівномірним і мати певна кількістьскорочень за хвилину. Якщо ритм стає нерівномірним, тобто між двома ударами серця проходить не однаковий проміжок часу, то це є аритмією. Також до аритмії належить стан, у якому серце б'ється рівномірно, але його скорочень за хвилину менше норми. Таким чином, говорячи про брадикардію, лікарі мають на увазі один з варіантів аритмії. А оскільки правильний серцевий ритм є запорукою нормального функціонування всіх органів і тканин, будь-який варіант аритмії дуже ретельно аналізується і по можливості коригується. Брадикардія відбиває порушення такого властивості провідної системи серця, як автоматизм.

Для розуміння класифікації аритмій, у тому числі брадикардії, необхідно розуміти, як формується електричний імпульс, який змушує серце регулярно і рівномірно скорочуватися.

У товщі м'язової стінки серця розташований так званий синусний вузол, або водій ритму, як його називають медичної літератури. Саме в цьому синусному вузлі регулярно розвивається збудження, яке по нервових волокнах передається м'язам. різних відділівсерця, змушуючи їх скорочуватися. Синусний вузол забезпечує регулярність, достатню силу, автоматизм та сталість електричних імпульсів, що змушують серце скорочуватися. Синусний вузол працює повністю автономно, незалежно від сигналів з мозку. Він постійно, з чітко визначеною та розміреною частотою генерує електричні імпульси, передає їх за провідною системою серця, змушуючи його битися. Якщо скорочення серця провокуються синусним вузлом, то ритм називається синусовим, або правильним.

Однак один синусний водій ритму не може передати електричний імпульс усім м'язам серця, змушуючи їх скорочуватися рівномірно та злагоджено. Для цього у серці є ще кілька вузлів, які проводять сигнал від синусового водія ритму до серцевих м'язів. Від синусного вузла імпульс передається синоатріальному вузлу. Далі від синоатріального до атиовентрикулярного вузла, від якого, своєю чергою, електричний імпульс структурами, званим пучком Гисса, передається попри всі ділянки серцевого м'яза, змушуючи серце скорочуватися. Якщо виникає порушення в процесі передачі електричного імпульсу від одного вузла до іншого, то серце починає скорочуватися неправильно, насамперед повільно, тобто розвивається брадикардія. У такій ситуації ритм, як і раніше, є правильним, але імпульс передається слабо, внаслідок чого серце скорочується повільніше, ніж повинно.

Однак, якщо з якихось причин синусовий вузол виявиться пригніченим (наприклад, через старечі зміни в тканинах серця, появи рубцевої тканини після інфаркту, прийому деяких лікарських препаратів і т.д.), то він генеруватиме імпульси повільно, - за що і виникне брадикардія. Таку брадикардію, що поєднується із правильним ритмом, називають синусовою. Якщо синусовий вузол генерує електричні імпульси з нормальною частотою і силою, але порушено їх проведення в синоатріальному або атріовентрикулярному вузлах, то брадикардія не синусової, а пов'язаної з блокадою проведення збудження.

Брадикардія – симптоми, ознаки

Брадикардія проявляється клінічними симптомами та об'єктивними ознаками. До клінічних симптомів належать різні скарги на розлади здоров'я. До об'єктивних ознак брадикардії відносять частоту пульсу та зміни на ЕКГ.

Пульс при брадикардіїпідраховується так само, як і в нормі, і становить менше 60 ударів на хвилину.

ЕКГ-ознаки брадикардіїхарактеризуються подовженням інтервалу PQ(R) більше 0,12 с (від 0,15 до 0,20 с), при цьому зубець Р залишається незмінним. При несинусової брадикардії на ЕКГ видно подовжені інтервали Q-Т, розширені QRS зубці і негативний зубець Т.

Клінічні симптоми брадикардіїнаступні:

• Невизначені відчуття дискомфорту у сфері серця;
• Серцебиття;
• Почуття нестачі повітря;
• Зниження артеріального тиску;
• Непритомність;
• Блідість шкіри та слизових оболонок;
• Загальна слабкість;
• Швидка стомлюваність;
• Запаморочення;
• Короткочасні епізоди порушення зору;
• Задишка;
• Розсіяність, низька концентрація уваги;
• Набряки;
• Судоми;
• Аритмії.

Перелічені симптоми брадикардії можуть мати різний ступінь виразності. Більше того, при брадикардії можливий розвиток як усіх перерахованих клінічних симптомів, так і лише деяких. Симптоми є специфічними, тому часто сприймаються людьми як ознак старіння, втоми тощо.

Зазвичай при брадикардії 40 - 59 ударів на хвилину у людини відсутні будь-які клінічні симптоми. При брадикардії 30 - 40 ударів на хвилину з'являються слабкість, стомлюваність, розлад пам'яті та уваги, задишка, запаморочення, набряки, порушення зору, блідість шкіри та серцебиття. Якщо ж пульс стає рідше 30 ударів на хвилину, то у людини можуть розвинутися судоми або непритомність. Втрата свідомості на тлі вираженої брадикардії називається нападом Марганьї-Адамса-Стокса. При розвитку такого стану людині необхідно надавати термінову медичну допомогу, щоб не сталося зупинки дихання з смертю.

Класифікація, види брадикардії та їх загальна характеристика

Залежно від механізму розвитку, брадикардія поділяється на такі різновиди:
1. Синусова брадикардіяобумовлена ​​зниженням активності синусового вузла серця;
2. Несинусова брадикардія, пов'язана з блокадою проведення електричних імпульсів між вузлами серця:

• Порушення проведення імпульсу між синусним та синоатріальним вузлами;
• Порушення проведення імпульсу між синоатріальним та атріовентрикулярним вузлами.

Для людини, яка страждає на брадикардію, зовсім немає різниці, синусова вона або несинусова, оскільки їх прояви однакові. Ця класифікація важлива для лікарів, оскільки дозволяє підібрати оптимальне лікування. В іншому синусова брадикардія нічим не відрізняється від несинусової, тому в подальшому тексті описуватимемо обидва різновиди урідження ЧСС, не уточнюючи їх типу залежно від механізму розвитку.

Залежно від причини, що спровокувала ушкодження ЧСС, брадикардія поділяється на три великі групи:

• Фізіологічна брадикардія, яка часто відзначається у здорових людей Особливо часто фізіологічна брадикардія є у спортсменів або просто у людей, фізично добре розвинених та тренованих. Приблизно 25% здорових молодих чоловіків мають фізіологічну брадикардію.
• Фармакологічнаабо медикаментозна брадикардіяяка розвивається на фоні застосування деяких лікарських препаратів.
• Патологічна брадикардія, Що розвивається на тлі патології і є симптомів різних захворювань серця та інших органів та систем.

Патологічна брадикардія може бути гострою чи хронічною, залежно від конкретного причинного фактора. Гостра брадикардія розвивається різко, одномоментно при різних станах, прямо або опосередковано травмують серце, наприклад, отруєння, міокардит або інфаркт. Хронічна брадикардія існує довгі рокиі пов'язана з важкими захворюваннями серця, що тривало протікають, або інших органів і систем.

Крім того, патологічна брадикардія традиційно поділяється на інтракардіальну та екстракардіальну. Інтракардіальна брадикардія виникає за різних патологій серця. Екстракардіальна брадикардія провокується захворюваннями та порушеннями функцій інших органів, здатних побічно впливати на роботу серця.

Залежно від виразності урідження частоти серцевих скорочень, брадикардія поділяється на такі види:

• Виражена брадикардія, при якій ЧСС становить менше 40 ударів за хвилину;
• Помірна брадикардія, при якій ЧСС становить від 40 до 50 ударів за хвилину;
• Легка брадикардія, при якій ЧСС становить від 50 до 60 ударів за хвилину.

При помірній та легкій брадикардії не розвивається порушень кровообігу, оскільки серце скорочується та виштовхує кров із достатньою силою. Але при вираженій брадикардії розвиваються численні порушення кровообігу, особливо у системі внутрішньочерепних артерій. Через порушення кровообігу у людини блідне шкіра та слизові оболонки, розвивається втрата свідомості та судоми.

Загальна характеристика фізіологічної брадикардії

Фізіологічна брадикардія буває у фізично сильних або добре тренованих людей, оскільки серце у них працює з максимальним навантаженням, і для забезпечення кровопостачання всіх органів і тканин досить скорочуватися рідко. Тому брадикардія завжди відзначається у спортсменів та людей, зайнятих важкою фізичною працею. Крім того, фізіологічне зменшення ЧСС може відзначатися в таких ситуаціях:

• Масаж грудної клітки в ділянці серця;
• Тиск на очні яблука (рефлекс Даньїні-Ашнера);
• Тиск на сонну артерію(наприклад, при туго пов'язаному краватці, шийній хустці, шарфі і т.д.);
• Холод;
• Хронічне отруєння нікотином (куріння).

Строго кажучи, брадикардією є зменшення ЧСС менше 60 ударів на хвилину. Але у багатьох людей нормальний пульсстановить менше 60 за хвилину, що є їхньою фізіологічною особливістю. Тому, в принципі, фізіологічною є будь-яка брадикардія, на тлі якої людина почувається нормально, її не турбує втома, слабкість, запаморочення, непритомність, утруднене дихання, прискорене серцебиття та незрозумілі неприємні відчуттяв ділянці грудної клітки.

Брадикардія у спортсменів

Брадикардія у спортсменів є фізіологічною, тобто відбиває норму. Справа в тому, що під час постійних тренувань серце звикає працювати на максимальну потужність, щоб забезпечити підвищені потреби організму в кисні та поживних речовинах, для чого йому доводиться прокачувати великий об'єм крові протягом обмеженого проміжку часу. Тобто, серце скорочується потужно і сильно, виштовхуючи за один удар великий об'єм крові, який необхідний органам і тканинам людини, що тренується. Коли спортсмен не тренується, його серце, звикнувши сильно скорочуватися, як і раніше потужними поштовхами прокачує кров по судинах. Внаслідок гарної сили скорочень серце може рідше битися. Адже одного потужного скорочення вистачає на те, що надати крові сильний імпульс, і вона відносно довго тектиме по судинах. Тому за рахунок сили та потужності скорочень, серцю для прокачування крові цілком достатньо битися рідше.

Брадикардія у дітей – вікові норми та можливі причини

У дітей частота серцевих скорочень у нормі вища, ніж у дорослих. Причому різних вікових категоріях власні норми. Так, для дітей від народження і до одного року нормальним вважається пульс 100 і більше ударів за хвилину. Тому для немовляти до одного року брадикардією вважатиметься пульс менше 100 ударів на хвилину. У дитини від року до шести років нормальним вважається пульс від 70 до 80 ударів за хвилину. Це означає, що у дитини віком 1 – 6 років брадикардією є ЧСС менше 70 ударів на хвилину. У дітей старше 6 років норма пульсу стає такою ж, як у дорослих, тобто від 60 до 70 ударів на хвилину, тому брадикардією для даної вікової категоріїє пульс менше 60 уд/хв.

Класифікація та різновиди брадикардії у дітей такі самі, як і у дорослих. Причинні факторибрадикардій також пов'язані з різними захворюваннями серця або інших органів, активними тренуваннями, тяжкою фізичною роботою, прийомом лікарських засобівабо просто фізіологічними особливостями. Якщо дитина добре себе почуває, не скаржиться на підвищену стомлюваність, задишку, рясний холодний піт, слабкість, непритомність або біль у грудях, то брадикардія є фізіологічним варіантом норми, тобто індивідуальною особливістю організму, що росте. Якщо ж дитина скаржиться на якісь перелічені симптоми, то це свідчить про патологічну брадикардію, яка є ознакою іншого серйозного захворювання.

Брадикардія у дитини може розвиватися на тлі наступних захворювань та станів:

• Неврози;
• Порушення обміну речовин;
• Інфекційні захворювання;
• Переохолодження;
• Підвищена температура тіла;
• Передозування ліків;
• Куріння;
• Отруєння свинцем;
• Захворювання серця, зокрема уроджені;
• Швидке зростання дитини;
• Недостатнє функціонування щитовидної залози (гіпотіреоз);
• Порушення мозкового кровообігу.

Брадикардія для дітей набагато небезпечніша, ніж для дорослих, оскільки адаптивні механізми дитячого організму ще не розвинені, і тому не можуть забезпечити перерозподіл крові для повноцінного забезпечення потреб усіх органів та тканин. Це означає, що брадикардія може провокувати раптову втратусвідомості, виснаження організму та навіть смерть дитини. Внаслідок цього брадикардія у дітей потребує обов'язковому лікуванніу кардіолога.

Брадикардія плода

Нині метод КТГ (кардіотокографії) дозволяє реєструвати частоту серцевих скорочень плода під час вагітності. Нижня межа норми ЧСС плода становить 110 ударів за хвилину. Якщо серцебиття плода становить менше 110 ударів на хвилину, то йдеться про брадикардію. Зазвичай брадикардія свідчить про внутрішньоутробну гіпоксію, порушення. мозкового кровообігуабо будь-якої іншої патології плода. За однією лише брадикардією встановити, які саме порушення розвитку є у плода, неможливо, оскільки необхідне додаткове детальне обстеження за допомогою УЗД, доплерометрії, можливо генетичного аналізуі т.д. Тому брадикардія плода є сигналом для подальшого обстеження, метою якого є виявлення будь-яких порушень.

В даний час багато вагітних жінок стурбовані брадикардією плода на ранніх термінахвагітності і ставлять із цього приводу безліч питань. Однак слід знати, що інформативність вимірювання частоти серцевих скорочень для оцінки стану плода настає не раніше 20 – 22 тижнів вагітності. Саме з цього терміну має сенс робити КТГ та підраховувати ЧСС плоду. Будь-який вимір частоти серцебиття у плода раніше 20 – 22 тижні вагітності неінформативний. До 20-го тижня вагітності єдиною інформацією, яку можна отримати про серцебиття плода, є воно чи ні. Тобто, зафіксувати – жива дитина чи померла. Якщо серцебиття є, то дитина жива, якщо вона не вислуховується, значить, плід помер внутрішньоутробно. Жодної інформації про стан плода його частота серцебиття до 20-го тижня вагітності не несе. Це означає, що жінки можуть не хвилюватися щодо брадикардії плода на 5, 6, 7, 8... 19-му тижні вагітності, оскільки це нічого не означає, окрім констатації факту, що малюк живий, росте та розвивається.

Брадикардія у підлітків

Брадикардія у підлітків зустрічається досить часто і в більшості випадків вона є скороминущою, тобто тимчасовою. Брадикардія відзначається через бурхливий ріст і гормональну перебудову, що відбуваються в організмі, до яких серцевий ритм ще не встиг підлаштуватися. Через деякий час, коли буде досягнуто балансу між активним зростанням та механізмами регуляції з боку ЦНС, брадикардія у підлітка пройде самостійно, не створивши жодних негативних наслідків.

Брадикардія при вагітності

У жінок під час виношування дитини брадикардія розвивається дуже рідко, якщо її не існувало до настання вагітності. Брадикардія може бути фізіологічною чи патологічною. Фізіологічна брадикардія є варіантом норми і зазвичай наголошується, якщо до настання вагітності жінка вела активний спосіб життя, тренувалася, фізично працювала тощо. У такому разі брадикардія не становить будь-якої небезпеки для плода або для самої жінки.

Патологічна брадикардія при вагітності зазвичай провокується такими патологіями:

• Хвороби щитовидної залози;
• Захворювання нирок та печінки;
• Захворювання серця та судин;
• Порушення регуляції з боку центральної нервової системи.

За наявності патологічної брадикардії вагітна жінка повинна отримувати лікування, метою якого є усунення захворювань, що спричинили ушкодження серцебиття. Патологічна брадикардія може бути небезпечною для матері та плода.

Медикаментозна брадикардія

Медикаментозна брадикардія також називається фармакологічною та розвивається на фоні застосування наступних лікарських препаратів:

• Серцеві глікозиди (Строфантин, Корглікон, Дігітоксин, Дігоксин та ін);
• Бета-адреноблокатори (Бісопролол, Тимолол, Пропранолол, Надолол, Атенолол, Ацебутолол, Бетаксолол, Метопролол, Есмолол, Піндолол, Соталол, Есатенолол);
• Верапаміл;
• Хінідін;
• Антиаритмічні препарати (Аденозин, Аміодарон, Дронедарон, Фенітоїн, Прокаїнамід, Пропафенон, Тримекаїн та ін.);
• Морфін;
• Симпатолітики (Резерпін, Бретилат, Раунатін).

Після відміни лікарських препаратів брадикардія проходить самостійно та не потребує спеціального лікування.

Брадикардія – причини

Причини патологічної брадикардії можуть бути кардіальними чи екстракардіальними. Кардіальні причини є наступними захворюваннями серця:

• Інфаркт міокарда;
• Атеросклеротичний чи постінфарктний кардіосклероз (заміщення нормальних тканин серця рубцем);
• Вікові зміни у серці;
• ендокардит або міокардит (запалення зовнішнього або м'язового шару серця);

Екстракардіальні причини брадикардії є захворювання будь-яких інших органів за винятком серця. В даний час до екстракардіальних причин брадикардії відносять такі:

• Гіпотиреоз (недолік функції щитовидної залози);
• Підвищений внутрішньочерепний тиск;
• Менінгіт;
• Забій мозку;
• Крововиливи в мозок або мозкові оболонки;
• Набряк мозку;
• Інфекційні захворювання (гепатит, грип, черевний тиф, сепсис);
• Уремія ( підвищений змістсечовини у крові);
• Гіперкальціємія ( підвищена концентраціякальцію у крові);
• Обтураційна жовтяниця;
• Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
• Гіпотермія ( низька температуратіла);
• Пухлини середостіння (стравохода, діафрагми та ін);
• Голодування;
• Гіпертонія;
• Ниркова колька;
• Інтубація;
• Синдром Меньєра;
• Отруєння фосфорорганічними сполуками.

Оскільки брадикардія – це самостійне захворювання, вона і провокується переліченими вище патологіями, і водночас є їх симптомом.

Чим небезпечна брадикардія

Якщо у людини відсутня клінічна симптоматика брадикардії, то вона не становить небезпеки для життя та здоров'я людини. Але наявність брадикардії свідчить про якийсь патологічний процес, що протікає в організмі, а тому є приводом для обстеження та подальшого лікування, яке може зупинити подальше прогресування захворювання та зберегти хороше здоров'я.

Якщо брадикардія поєднується з клінічною симптоматикою, то небезпека є несподівані непритомності, під час яких відзначається дуже високий ризик раптової смерті через зупинку серця. У такій ситуації лікарі зазвичай рекомендують встановлення кардіостимулятора.

Брадикардія – лікування

Якщо при брадикардії відсутні клінічні симптоми, лікування проводити не потрібно. Терапія брадикардії показана тільки в тому випадку, якщо вона супроводжується непритомністю, гіпотонією (низьким тиском), серцевою недостатністю або шлуночковими аритміями. У такому разі лікування залежить від причин, що спровокували брадикардію.

Якщо брадикардія пов'язана з інтракардіальними причинами, то оптимальним методомїї лікування є встановлення кардіостимулятора. Якщо ж урізання ЧСС спровоковане екстракардіальними факторами, необхідно провести лікування основного захворювання, наприклад, відкоригувати рівень гормонів щитовидної залози, усунути набряк мозку і т.д. Крім лікування основного захворювання, що спровокував брадикардію, проводиться симптоматичне збільшення частоти серцебиття за допомогою наступних лікарських засобів:

• Атропін - вводиться внутрішньовенно або підшкірно по 0,6 - 2 мг по 2 - 3 рази на добу;
• Ізадрін - вводиться внутрішньовенно по 2 - 20 мкг на хвилину в 5% розчині глюкози до досягнення нормального значення ЧСС;
• Еуфілін – вводиться внутрішньовенно по 240 – 480 мг або приймається внутрішньо по 600 мг 1 раз на добу.

Однак наведені ліки допомагають лише тимчасово збільшити частоту серцевих скорочень, тому можуть використовуватися лише як екстреної міри. Щоб домогтися стійкого лікування брадикардії, слід розпочати лікування основного захворювання, що спровокував ушкодження серцевого ритму.

Краплі зелені при брадикардії можна приймати по 35 - 40 крапель по 3 рази на день. Даний засіб є ефективним при помірній брадикардії.

Народне лікування брадикардії

Різні народні методи є гарною підмогою в комплексному лікуванні брадикардії, оскільки дозволяють досягти стійкого ефекту. Однак народні методи рекомендується застосовувати не замість лікарської терапії, а у поєднанні з останньою, і тоді сумарний лікувальний ефект буде максимальним.
В даний час доведеною ефективністю в лікуванні брадикардії мають такі народні методи:

• Волоські горіхи, які слід їсти щодня. Горіхи повинні бути присутніми в раціоні харчування людини щодня. Найкраще їсти горіхи на сніданок.
• Суміш з меду, лимона та часнику. Для її приготування слід помити лимони та ошпарити окропом, після чого видавити з них сік. Потім почистити 10 середніх головок часнику і подрібнити до стану кашки. Готову часникову кашку змішати з лимонним сокомдо одержання гомогенної, однорідної маси. Потім до часниково-лимонної маси додати один літр меду і всю суміш добре перемішати. Готову масу в закритому посуді помістити в холодильник і наполягати протягом 10 днів. Після чого з'їдати по 4 чайні ложки щодня перед їдою.
• Відвар деревію. Для його приготування слід 50 г сухої трави залити 500 мл. теплої водипісля чого довести її до кипіння. Кип'ятити 10 хвилин|мінути|, потім наполягати протягом години. Готовий відвар процідити та приймати по одній столовій ложці тричі на день.

Зазвичай лікування брадикардії тривале, а народні методи можна використовувати як завгодно довго.

Крім того, для нормалізації частоти серцевих скорочень необхідно дотримуватись наступних правил життя, що дозволяють зміцнити серце:

• Дотримуватись дієти з обмеженням жиру;
• споживати низькокалорійні продукти;
• займатися регулярними фізичними вправами;
• Кинути палити;
• Обмежити прийом алкогольних напоїв.

Чи беруть до армії з брадикардією?

У Розкладі хвороб, на підставі якого призовник визнається непридатним до проходження військової служби, діагноз «брадикардія» відсутня. Це означає, що за наявності брадикардії призовник проходить обстеження серця та судинної системи, і питання про придатність чи непридатність до служби вирішується на підставі виявленого захворювання серцево-судинної системи.

Згідно зі статтями 42 – 48 Розкладу хвороб непридатними до військової служби визнають юнаки, які страждають на синдром слабкості синусового вузла (СССУ) або AV-блокадою. Якщо даних патологій немає, то брадикардія не є підставою для звільнення призову до армії. Отже, здебільшого з брадикардією беруть до армії.