Варикоз вен статевих губ розвивається при вагітності та діагностується у 30% вагітних жінокЗазвичай патологія самоусувається після пологів і зберігається лише у 10% випадках.

Виражається захворювання свербежем і відчуттям тяжкості в промежині, ближче до пологів симптоми прогресують - утворюється стійкий набряк статевих губ, на тлі якого можливий розвиток варикотромбофлебіту (запального процесу з тромбоутворенням), що може призвести до відкриття кровотечі під час пологів.

При правильному лікуванні та дотриманні заходів профілактики варикоз статевих губ при вагітності не становить серйозної небезпеки для жінки та плода і не є протипоказанням до природних пологів.

Симптоми варикозу статевих губ мають прогресуючий характер, що наростає у міру збільшення терміну вагітності. На ранніх термінах гестації хвороба ніяк не проявляє себе.


Зі збільшенням розмірів вагітної матки, починаючи з другого триместру,клінічний перебіг варикозу статевих органів при вагітності виражається характерною симптоматикою:

• болючі відчуття в промежині, що посилюються під час руху;
• свербіж у галузі геніталій;
• почуття тяжкості та розпирання в промежині;
• збільшення вульви у розмірах, поява ущільнених вузликів на статевих губах.

З третього триместру вагітностіна тлі варикозно розширених вен промежини розвивається набряк статевих губ, що призводить до появи різних дизуричних розладів – часті позиви до сечовипускання, біль під час випорожнення сечового міхура.

Причини розвитку варикозу при вагітності

Головна причина виникнення варикозу піхви під час вагітності пов'язана безпосередньо із самою вагітністю, а саме зі зміною гормонального фону.З моменту зачаття великими темпами починає збільшуватися гормон прогестерон, великі концентрації якого надають розслаблюючий ефект на вени, тому знижується тонус судинної стінки.


Варикоз вульви може бути симптомом варикозної хвороби органів малого тазу (венозне повнокров'я),пов'язаної з патологічним зворотним струмом крові за гонадними (яєчниковими) венами. Якщо до вагітності венозне повнокров'я зазвичай проявляється тяжкістю і розпиранням у промежині, то тиск матки, що збільшилася, при вагітності посилює перебіг хвороби, торкаючись вени вульви.

Спровокувати варикоз при вагітності в паху передлежання плаценти або її низьке розташування,а також інші гінекологічні патології, що ускладнюють кровообіг:

• аномальне розташування матки, загин маткової шийки;
• злоякісні новоутворення матки та яєчників;
• ендометріоз.

Важливими факторами, що сприяють виникненню варикозу, є підвищення тиску у венах та збільшення об'єму циркулюючої крові.Зниження тонусу венозної стінки, зумовлене гормональним дисбалансом, поряд з уповільненим кровотоком призводить до клапанної недостатності глибоких вен з розвитком судин (колатералей) в області геніталій.

Чим небезпечний

Варикозне розширення вен при вагітності протікає у двох формах – ускладненою та неускладненою,причому ймовірність розвитку ускладнень підвищується зі збільшенням терміну вагітності у міру росту матки, що створює компресію вен і перешкоджає нормальному кровотоку.

Небезпечний для вагітних жінок не стільки сам варикоз, скільки його ускладнення:

1. Розвиток гострого тромбофлебіту вен промежини, який супроводжується сильним больовим синдромом, підвищенням температури тіла, набряком.
2. Масивна кровотеча з уражених вен, яку через високий тиск і витончену судинну стінку досить складно зупинити. Кровотеча може бути спровокована статевим актом та пологами.

Питання про переривання вагітності при цій патології зазвичай не порушується. При правильному терапевтичному підході ускладнень здебільшого вдається уникнути.

Як проходять пологи?

Пологи у жінок із варикозом часто ускладнюються відшаруванням плаценти, вилитим навколоплідних вод, слабкістю потуг.Вибір методу розродження залежить від стану жінки та стадії хвороби. Перевага надається природному розродженню, тому що під час кесаревого розтину висока ймовірність виникнення масивних кровотеч.

Перед пологами вагітної необхідно здати аналіз крові на діагностику стану системи гемостазу, за результатами якого жінці може бути призначена дезагрегантна терапія. При розриві варикозних вен промежини при пологах і кровотечі, що почалася, його зупиняють оперативним прошиванням судин і склерооблітерацією.

Діагностика

Завданням діагностичного дослідження є визначення патологічного джерела, яке провокує варикоз вульви.

З цією метою використовують такі методи:

1. Ультразвукове ангіосканування.Досліджуються венозні клапани глибокої стегнової та великої підшкірної вени за допомогою ультразвукового датчика через пахвинну ділянку. Під час дослідження також доцільно оцінити стан усієї системи нижньої порожнистої вени, оскільки варикоз статевих губ нерідко поєднується з варикозною хворобою ніг.
2. Варикографія.Використовується у випадках, коли причину венозного скидання не вдається виявити за допомогою ангіосканування. Цей метод передбачає введення контрастної речовини у варикозні вени, поширення якої відстежують електронно-оптичним перетворювачем.
3. Комп'ютерна томографія.Дозволяє виявити варикозні вени у яєчниках, навколо матки. Процедура при вагітності проводиться в окремих випадках, коли іншими діагностичними методами патологію визначити не вдається.

За результатами дослідження вирішується питання про тактику лікування варикозу у вагітної жінки. Якщо підтверджується зв'язок варикозу статевих губ з патологічним струмом крові через сафенофеморальне співустя (місце впадання великої підшкірної вени в глибоку стегнову), і цей стан несе в собі високу ймовірність розвитку ускладнень, то проводиться хірургічна операція.

Якщо ж патологія пов'язана з яєчниковими венами, операція проводиться через півроку після пологів.

Лікування варикозу статевих губ

Лікування варикозу в інтимному місці насамперед спрямоване на усунення больового синдрому та профілактику ускладнень. Що робити, за такої неприємної хвороби? Починаючи з другого триместру вагітності внутрішньо призначають препарати - флебопротектори, що містять флавоноїди: діосмін та троксерутин:

• «», «Венарус»;

Перелічені препарати нормалізують проникність капілярів, усуваючи набряклі явища, збільшують щільність судинних тканин, підвищують тонус венозної стінки, перешкоджають розвитку запалення.

За відсутності клінічного ефекту медикаментозної терапії лікарем може бути прийняте рішенняпро проведення флебосклерозуючого лікування з другого триместру вагітності, суть якого полягає у внутрішньовенному введенні склерозуючих препаратів у розширені вени вульви та промежини.

Ця процедура протипоказана при вагітності,однак, в окремих випадках, при прогресуванні варикозної хвороби та неефективності консервативної терапії, за суворими лікарськими показаннями, цей метод може застосовуватися у вагітних жінок.

Хірургічні операції

Питання хірургічному лікуванні ставиться при вираженому розширенні вен, що супроводжується недостатністю клапанів сафенофеморального соустья. Операція проводиться у вагітних у випадках, коли ймовірність розвитку ускладнень є дуже високою.

Під місцевою анестезією через розріз у пахвинній ділянці проводять перев'язку вен і приток великої підшкірної вени в сафенофеморальному співусті. Інші оперативні втручання проводяться у пацієнток лише після розродження.

Народні методи

Деякі трав'яні збори сприяють поліпшенню кровообігу в малому тазі, а також мають протизапальний ефект.

1. Подрібнити квітки деревію,подорожника листя, квіти і плоди кінських каштанів, корінь алтея, квітки ромашки, рути, все перемішати. 2 ст. ложки збору залити 3 склянками окропу, довести до кипіння, одразу зняти та наполягати 12 годин. Пити по ? склянки перед сном.
2. Коріння солодки та аралії маньчжурської,листя польового хвоща, черги, безсмертника, корінь оману, супліддя вільхи - перемішати по 1 столовій ложці. 2 ст. ложки заварити підлогу літром окропу та наполягати 12 годин. Пити по 4 ст. ложки 3 десь у день їжі.
3. Перемішати по 10 г ромашки,шавлії листя, 50 г. плодів кінського каштану та 5 г. картопляного крохмалю. Залити склянкою розтопленого курячого жиру, протомити на водяній бані. Змащувати отриманою маззю місця у пахвинній ділянці.

Під час лікування слід дотримуватись дієти, заснованої на обмеженні їжі з тваринними білками (м'ясо, риба, птиця), а також виключити пересмажену, гостру та надто солону їжу.

Гімнастичні вправи

Фізичні вправи необхідно виконувати вранці та ввечерів положенні лежачи по 15 хвилин, витрачаючи на кожну вправу по 3 хвилини і по 2 хвилини відпочинку між ними. Гімнастику виконувати після дихальних вправ – повільний глибокий вдих та повний видих.

1. "Берізка".Лежачи на спині, спираючись на підлогу долонями рук, витягнутих уздовж тіла, необхідно підняти ноги і закинути їх за голову. Простояти у такому положенні, зберігаючи рівне дихання 3 хвилини. Увага: із третього триместру вагітності виконувати «берізку» не рекомендовано.
2. "Велосипед".Лежачи, піднявши ноги від підлоги, спираючись долонями об підлогу, слід згинати та розгинати ноги в колінах, імітуючи їзду велосипедом. Важливо: дихання зберігати рівним та ритмічним, прес не напружувати.
3. Ножиці.Спираючись об підлогу долонями рук, слід підняти прямі ноги під кутом і робити ними перехресні махи, перехрещуючи їх один з одним, і розводячи один від одного. Важливо: якщо прес сильно напружується, знизити навантаження можна, якщо підняти ноги трохи вище.

Компресійна білизна

З першого триместру вагітності всім жінкам показано носити спеціальні медичні компресійні колготи для вагітних із вставкою для живота 2 класу компресії. Для посилення терапевтичного ефекту в пахвинні зони можна накладати спеціальні латексні подушечки. Медичні колготи покращують відтік крові з вен ніг, венозних сплетень сідниць та промежини.

Щоденна білизна повинна бути виконана з натуральної бавовни, бути вільною, що не здавлює тазову і пахвинну область. Більш детальноз вибором та принципом компресійної білизни можете ознайомитись.

Профілактика

Так як варикоз статевих губ нерідко виникає при вагітності у жінок хворих на варикозну хворобу ніг і органів малого тазу в додатковому стані, важливо ще на етапі планування проходити курсове терапевтичне лікування. До зони підвищеного ризику також потрапляють жінки із порушеннями гормонального фону.

При вагітності важливо уникати активних фізичних навантажень, тривалого перебування у положенні стоячи чи сидячи. Необхідно приймати вітаміни В3 (нікотинова кислота), С та препарати кальцію.Раціон харчування повинен переважно складатися з продуктів рослинного походження – свіжі фрукти, овочі, олія. Детальніше про дієтупри варикозі можете ознайомитись.

Натільна білизна має бути вільною. Щодня рекомендується застосовувати контрастний душ, наводячи струмінь на область промежини, гарячі ванни, сауну та лазню слід виключити.

Чи відбувається хвороба після вагітності?

Після пологів варикозні вени статевих губ і промежини самостійно приходять до нормального стану, зазвичай, протягом перших 2 місяців.Залишкові прояви захворювання у вигляді набряклих вен на статевих губах зберігаються трохи більше, ніж у 10% випадках, і найчастіше пов'язані з недостатністю клапанів сафенофеморального соустья.

Варикоз вульви, що зберігся після пологів, також може свідчити про синдром венозного повнокров'я малого таза. За допомогою діагностичних методів встановлюється причина хвороби та визначається подальша тактика лікування.

Якщо Ви помітили, що Ваші статеві губи змінили свій колір, ми радимо Вам для початку зробити тест на вагітність, а потім, можливо, і гінеколога відвідати. Тому що подібні симптоми з великою ймовірністю можуть свідчити про те, що в останньому менструальному циклі жінки відбулося зачаття.

Навряд чи знайдеться багато дівчат, які регулярно оглядають колір своїх статевих губ, але помітити таку зміну цілком можливо. Більше того: деякі пари помічають цю ознаку першою, навіть не підозрюючи про те, що могла наступити вагітність. Загалом, про це безперечно варто поговорити.

У кожної здорової статевозрілої жінки регулярно дозріває яйцеклітина, готова потенційно стати праматір'ю майбутньої дитини. Це відбувається у всіх у різний час, але найчастіше приблизно в середині менструального циклу кожен або майже кожен місяць. Після виходу яйцеклітини з дозрілого фолікула, тобто після овуляції, рівень гормону прогестерону, що піднявся до цього моменту, залишається високим, створюючи сприятливі умови для наступу і збереження вагітності.

Так триватиме протягом усього першого триместру вагітності, і на тлі таких гормональних змін завагітніла жінка може відчувати і спостерігати у себе найрізноманітніші ознаки вагітності, багато з яких здаються часом несподіваними або дивними. До таких симптомів можна віднести і зміни статевих губ на ранніх термінах.

Зокрема, і малі, і великі статеві губи у вагітної жінки вже з перших днів можуть збільшуватися у розмірах та змінювати свій колір. Це відбувається внаслідок посилення кровообігу в органах малого тазу, що необхідно для повноцінного забезпечення плоду киснем та корисними речовинами, що надходять разом із кров'ю.

Статеві губи вагітної жінки з цієї причини можуть наливатися, збільшуватися в розмірах, набрякати. Такі зміни бувають помітними вже з перших тижнів, але також часто проявляються лише до другого-третього триместрів. У міру збільшення терміну вагітності м'язові тканини в організмі майбутньої мами стають більш еластичними та пружними, і серед них також статеві губи.

При схильності до варикозу і тромбофлебіту в області статевих губ при вагітності можуть виникати ущільнення, вузли - проступають вени, що збільшуються. Така ситуація не повинна залишатися поза увагою. Хоча це, як правило, і не становить великої небезпеки, але деякі ризики все ж таки є, а тому при виявленні запалених ділянок в області статевих губ про це неодмінно потрібно сказати лікарю. Те саме стосується й інших утворень на цьому органі: висипів, ерозій, ущільнень.

Крім розмірів часто змінюється і колір статевих губ при вагітності. І це не повинно Вас лякати.

Багряні, темно-червоні статеві губи при вагітності

Слід зазначити, що колір статевих губ у всіх жінок різний, і кожна з них може змінюватися в різні періоди життя. Ця особливість є дуже індивідуальною, і може змінюватись у різних кольорах та відтінках - від бежевих до чорних, від блідих світлих до дуже темних або насичених.

У більшості жінок зазвичай статеві губи рожеві. Але хоч би якими вони були за кольором у Вас, а з настанням вагітності може змінитися їх колір і відтінок.

Бліді або неяскраво-червоні раніше статеві губи після зачаття часто стають насичено червоними, багряними, темними, ніби запаленими. Не варто хвилюватися: такі зміни, як ми вже сказали, є абсолютною нормою, якщо на додачу до них немає «підозрілих» виділень з піхви, сверблячки, печіння та інших патологічних симптомів.

Також не потрібно дивуватися, якщо при вагітності змінить колір лише одна статева губа, а друга залишиться без змін: таке в нормі також відбувається.

Сині статеві губи під час вагітності

Синюшність статевих губ при вагітності – дуже часта рання ознака. Як правило, приблизно в цей же час темніють і ареоли сосків на грудях: іноді вони теж синіють, але частіше набувають темно-коричневого кольору. Також може проступати венозна сіточка на грудях.

Синіми статеві губи у вагітної можуть ставати і при варикозному розширенні вен, що спостерігається приблизно у третини жінок, що завагітніли вперше, і у більшої частини повторно вагітних. До групи ризику потрапляють вагітні із зайвою вагою та генетично схильні до цього жінки.

Найчастіше такий стан є тимчасовим і безпечним: незадовго до пологів або незабаром після них воно проходить самостійно. Але іноді сині статеві губи при вагітності починають хворіти та кровоточити, про що потрібно сказати лікарю. Він призначить Вам протизапальну мазь, а також порекомендує носити спеціальну компресійну білизну без швів, не засиджуватись і не стояти довго на одному місці, більше рухатися та лежати лише на боці.

Врахуйте також, що посиніння тканин у цій галузі може відбуватися навіть у невагітних жінок внаслідок носіння тісної синтетичної білизни, агресивного сексу, дуже раннього початку статевого життя, а також з віком.

Чорні статеві губи під час вагітності

Іноді на форумах можна зустріти повідомлення, що у жінок під час вагітності статеві губи стали дуже темними, практично чорними. Це лякає і хвилює деяких із них, але приводів для занепокоєння немає.

Колір статевих губ при вагітності може не тільки сильно потемніти, але по-справжньому стати сірим або чорним. Більше того: приблизно у 2-3% світлошкірих жінок у світі такий колір слизових оболонок у промежині є їхньою звичайною нормою.

Якщо крім кольору Вас більше нічого не турбує, то нема чого переживати. Якщо ж Ви ще не впевнені у своїй вагітності, то при зміні кольору статевих губ слід розставити всі крапки над «і»: настав час купувати тест.

Спеціально для - Катерина Власенко

Варикозне розширення вен статевих губ: причини, симптоми, лікування

Варикозне розширення вен - захворювання, що вражає переважно судини ніг і що виявляється їх швидкою стомлюваністю, набряклістю та болісністю. Порушення призводить до розвитку варикозу статевих органів. Варикоз статевих губ – хвороблива патологія, яка заважає вести повноцінне статеве життя, займатися активними видами спорту та приносить масу неприємних симптомів.

Зазвичай варикоз статевих губ розвивається у жінок в останньому триместрі вагітності.Його провісником часто стає. Причиною патології у цьому випадку є підвищений тиск на матку та тазове дно. Відня, що у зовнішніх статевих органах, збільшуються і патологічно змінюються. Захворювання триває до пологів і викликає у майбутніх мам дискомфорт і страх.

Найчастіше симптоми варикозу зникають самостійно відразу після народження дитини. Але трапляється так, що без своєчасно розпочатого лікування варикозне розширення стає проблемою при виношуванні плода та у процесі пологів. Зупинити подальше прогресування хвороби допоможе лікар, призначивши правильне лікування. Завдяки цьому вагітні жінки не відмовляються від природних пологів. Патологічно змінені та розширені вен цілком можна відновити.

Причини

Вагітність – основна причина варикозу статевих губ. У цей відповідальний для кожної жінки період організм зазнає серйозного навантаження. Значний набір ваги, гормональний дисбаланс, гіподинамія, фізична перенапруга, венозна дисфункція, судинна гіпотонія – фактори, що сприяють порушенню венозного кровообігу в організмі майбутніх матусь. Збільшена матка тисне на вени малого тазу, що призводить до порушення відтоку крові, збільшення кров'яного об'єму та підвищення навантаження на судини організму. Відня є не такими щільними та еластичними, як артерії. Саме тому вони вражаються насамперед. У жінок набрякає промежину, вени статевих губ «вилазять» і ущільнюються.

Причинами розвитку захворювання у жінки, яка не народжувала, є наступні:

• Надлишок маси тіла,
• Тривала гормонотерапія,
• Спадковість,
• Слабкість судинної стінки,
• Недостатність клапанного апарату вен,
• Тяжка фізична праця,
• Запалення органів малого тазу,
• Стояча робота,
• Гіподинамія,
• Запори,
• Тривале перебування на спеці, особливо перебування у лазні чи сауні.

Симптоматика

У жінок, які страждають на варикоз статевих губ, зовнішні статеві органи набрякають, вени набухають і часто утворюють цілі конгломерати вузлів. На слизовій та шкірі з'являються стяжки та судинні зірочки. Роздратована і суха шкіра промежини свербить, німіє або болить, виникає відчуття печіння, розпирання та дискомфорту, з'являються дизуричні розлади. Ці неприємні та болючі відчуття посилюються під час статевого акту, після фізичних навантажень та відвідування туалету. Ниючий біль зазвичай віддає в криж і промежину. Психологічне становище жінки погіршується, її настрій знижується, з'являється підвищена дратівливість.

Фахівці візуально виявляють деформацію вен, які є естетично неприємним видовищем. Спочатку на статевих губах виникає невеликий вузлик, який клінічно не виявляється. Поступово вузликів стає багато, вони збільшуються у розмірі та перешкоджають нормальному сидінню, ходьбі, статевому життю. Венозні вузлики, тяжи та шишки наростають і промацуються при пальпації. Уражена суха шкіра промежини пігментується. На останніх термінах вагітності біль стає болісним, а явні ознаки варикозу максимально помітними. У важких випадках пацієнтки ходять і сидять з великими труднощами.

З появою клінічних ознак хвороби слід негайно звернутися до лікаря для проведення додаткових досліджень та призначення відповідного лікування.

Виявити варикоз вен промежини можна самостійно, обмацуючи зовнішні статеві органи. Діагностикою та лікуванням варикозу статевих губ займаються гінекологи, флебологи та судинні хірурги. Лікар оглядає жінку, вислуховує скарги та збирає анамнез. До додаткових діагностичних методів належать: клінічне дослідження крові, коагулограма, УЗД. Ультразвукове дослідження дозволяє побачити стан венозної стінки та підтвердити діагноз хвороби.

Лікування

Лікування вагітних жінок – процес непростий і дуже відповідальний. Повністю позбутися варикозу вагітні жінки можуть лише після пологів.Ефективна та правильна терапія допоможе зменшити вираженість клінічних симптомів хвороби та зупинити подальший розвиток патологічного процесу. Відповідні та безпечні медикаменти, призначені лікарем, помітно покращать стан вен, зроблять їх менш помітними та болючими.

Вагітним жінкам, які страждають на варикоз статевих губ, фахівці дають наступні рекомендації:

1. Не піднімати предмети, вага яких перевищує 3 кг,
2. Забезпечити оптимальне (помірне) фізичне навантаження,
3. Контролювати вагу,
4. Регулювати роботу кишечника,
5. Відвідувати басейн,
6. Не приймати гарячі ванни, користуватися душем,
7. Носити зручну нижню білизну,
8. Дотримуватись правил особистої гігієни,
9. Відпочивати у спеціальній позі: лежачи ліворуч із зігнутими і притиснутими до живота колінами.

Консервативне лікування полягає у носінні, використанні кремів з анестетиком та застосуванні медикаментів. Воно спрямоване на усунення зворотного струму крові та зняття больової симптоматики.

• Хворим призначають у вигляді таблеток, гелів та мазей - "Троксерутін", "Детралекс", "Ліотон", "Венорутон", "Ескузан".
• , що перешкоджають тромбоутворенню - "Трентал", "Курантіл", "Венолайф", "Аспірин".
• Носіння компресійної білизни сприяє зменшенню застійних процесів, прискорює процес кровообігу, усуває прояви патології та покращує самопочуття вагітної жінки.
• Вітамінотерапія - прийом вітаміну С, що розріджує кров і покращує кровообіг, а також вітаміну Е, що покращує еластичність судин.
• Зменшити біль допоможе лікувальна гімнастика. Для цього необхідно встати на карачки і опустити голову на подушку так, щоб таз знаходився вище голови. Така поза сприяє відтоку крові.
• Якщо причиною варикозу статевих губ не є вагітність, проводять симптоматичну терапію. Хворим призначають антиагреганти, протизапальні та знеболювальні засоби.
• - Медикаментозний спосіб позбавлення варикозу статевих губ. Це ін'єкційна методика, що дозволяє повністю зникнути зміненим венам. Область, уражену варикозом, охолоджують повітрям, а потім вводять у вену спеціальний розчин, який її звужує та проштовхує кров, припиняючи кров'яний потік та запобігаючи тромбоутворенню. Уражена судина перестає функціонувати, а кров йде здоровими венами. Після ін'єкції проводять двостороннє стискання ураженої області протягом 5 - 7 хв.

Склеротерапія - найефективніший і загалом безболісний спосіб лікування статевого варикозу, що проводиться в амбулаторних умовах і приносить якісний результат. Також можливі лабіопластика та мікротермокоагуляція. Але вагітним жінкам ці способи категорично протипоказані.

Якщо варикоз статевих губ не минає після появи малюка на світ, а продовжує прогресувати, переходять до оперативного втручання. Основні види операцій при варикозі - класична, радіочастотна та деформованих вен.

Профілактика

Заходи, що запобігають розвитку варикозу статевих губ:

Варикоз статевих губ нині є цілком виліковним захворюванням.За допомогою засобів сучасної медицини можна швидко та безболісно усунути симптоми захворювання та можливі косметичні дефекти. Щоб досягти цього, необхідно вчасно виявити захворювання. В іншому випадку варикоз статевих губ може принести масу неприємностей, особливо вагітним жінкам. Достатньо дотримуватися всіх рекомендацій та приписів спеціаліста. Самостійне діагностування та самолікування завжди закінчується плачевно!

Варикоз статевих органів у жінок, лекція (відео)

Коли настає вагітність, статеві губи змінюються. Деякі фахівці зі зміни кольору статевих губ можуть визначити, що пацієнтка незабаром стане мамою. Але часто такі трансформації приносять дискомфорт жінці. Статеві губи набрякають, набухають, запалюються і болять. Іноді до цих симптомів додаються свербіж та рясні виділення.

Що в цих випадках робити та як відрізнити нормальні фізіологічні процеси від захворювань?

Статеві губи під час вагітності, як і більшість інших органів жінки, змінюються. Частина змін є нормальною, фізіологічною.

Наприклад, на ранніх термінах вони стають іншого кольору: темніють, а іноді червоніють і синіють. Цей симптом не викликає занепокоєння і рідко виявляється.

Інша справа, якщо виникає набряклість, біль та запалення статевих губ при вагітності. Такі прояви що неспроможні залишитися непоміченими, оскільки доставляють відчутний дискомфорт. Найчастіше це можна помітити у 2 та 3 триместрах.

На фоні гормональних змін відбувається посилення кровообігу в органах малого тазу, і статеві губи збільшуються в розмірах і стають еластичнішими.

Інтенсивний біль, свербіж та виділення з піхви сигналізують про розвиток захворювання. У таких випадках потрібна термінова медична допомога.

Чому болять статеві губи?

Якщо болять статеві губи при вагітності, то, найімовірніше, це пов'язано із запальним захворюванням. Найчастіше діагностується бартолініт та . Болючі відчуття виникають і при інфекційних захворюваннях, але в таких випадках на першому місці стоять інші симптоми.

Бартолініт - це запалення специфічних залоз, розташованих у тканинах статевих губ. Вони продукують мастило, що оберігає слизову оболонку. При захворюванні з'являється набряк та біль, шкіра червоніє. Симптоми посилюються під час ходьби та довгого сидіння.

Статеві губи при вагітності можуть хворіти через вульвовагініт. При цьому захворюванні запалення охоплює зовнішні статеві органи та частину піхви.

Біль помірний, посилюється під час ходьби та статевого акту. Також спостерігається набряк статевих губ, почервоніння шкіри, іноді гнійні або серозні виділення.

Причини набряку

Набряк статевих губ при вагітності може насправді бути скупченням жирової тканини в зовнішніх статевих органах. Цей фізіологічний механізм полегшує процес пологів – дитині простіше пройти родовими шляхами.

Справжнє набухання статевих губ при вагітності відбувається через порушення кровообігу. Вони виникають ближче до кінця терміну, коли матка здавлює розташовані поруч судини. Відтік венозної крові відбувається гірше, оскільки стінки цих судин менш еластичні.

Варикоз статевих губ

У малому тазі може виявлятися через помірні болі, набряк малих і великих статевих губ, зміна їхнього кольору на синюшно-червоний. Надалі утворюються варикозні вузли. Болі посилюються під час сечовипускання, дефекації та статевих контактів.

Причиною захворювання є порушення локального кровообігу. На ранніх термінах може бути викликано гормональними змінами, у яких відбувається зниження тонусу гладкої мускулатури органів. На пізніх – зростаючою маткою, що стискає розташовані поруч кровоносні судини.

Сверблячка у піхву

Якщо сверблять статеві губи при вагітності, то це свідчить про розвиток інфекції. При виявленні цього симптому, тим більше у поєднанні з жовтими чи зеленими виділеннями, необхідно звернутися до лікаря для діагностики та призначення лікування.

Найчастіше свербіж та білий наліт на статевих губах при вагітності викликає грибкове ураження – . Захворювання розвивається і натомість зниженого імунітету жінки. Виділення сирні, з кислим запахом, посилюються вранці. Спостерігається також почервоніння та подразнення шкірних покривів, слизової оболонки.

Колір статевих губ при вагітності

Зміна кольору статевих губ при вагітності найчастіше не є приводом для занепокоєння. З 10 тижня вони можуть набувати синюватого або багряного відтінку. Це відбувається через посилення кровотоку в ділянці малого тазу.

На пізніх термінах дитина стискає судини, розташовані поруч, і відбувається застій венозної крові. У такій ситуації статеві губи синіють і трохи набрякають. Обидва ці стани проходять після пологів і не вимагають лікування.

Якщо спостерігається почервоніння статевих губ у поєднанні із свербінням, болем, набряком, і тим паче багатими виділеннями, то необхідно звернутися до лікаря. Комплекс таких проявів свідчить про запальне та/або інфекційне захворювання.

Принципи терапії

Коли зміни статевих губ є фізіологічними, що не доставляють дискомфорту, потреби в лікуванні немає. Достатньо використовувати нижню білизну з бавовни, дотримуватися правил гігієни, а також щодня гуляти пішки, робити вправи для вагітних (колінно-ліктьова поза та ін.), відпочивати лежачи. Це допоможе запобігти розвитку застійних явищ у малому тазі.

Якщо ж з'явився біль, свербіж, виражений набряк, виділення – необхідно отримати консультацію фахівця. По можливості лікування захворювань проводиться народними методами та препаратами місцевої дії (мазями, кремами, ректальними свічками). Системні ліки призначаються лише у важких випадках, коли інші форми виявляються неефективними.

Під час вагітності статеві губи стають синюватими або багряними, збільшуються у розмірах. Ці зміни нормальні, не приносять дискомфорту та не вимагають лікування. При появі болю, вираженого набряку, свербежу, печіння, виділень та інших неприємних симптомів слід звернутися до лікаря.

Варикоз статевих губ під час вагітності реєструють у 20% майбутніх мам. Хвороба характеризується збільшенням діаметра та витончення стінок венозних судин зовнішніх статевих органів, утворенням на них вузлів. Найчастіше після розродження відбувається мимовільне лікування. Але іноді ураження вен при вагітності таке велике, що без своєчасного втручання варикоз може стати причиною не тільки дискомфорту, а й ускладнень у період виношування та пологів.

Симптоми

Головні ознаки патологічного процесу:

1. Деформація великих статевих губ. Розширені судини при вагітності проявляються у вигляді звивистих тяжів, вузлів або гронок синюшного кольору.
2. Подразнення та сухість шкіри, дискомфорт, свербіж, печіння, біль у ділянці ураження.
3. Болючість під час статевого акту, руху, сечовипускання.
4. Освіта судинних зірочок на поверхні шкіри при вагітності.
5. Відбиті болі в області крижів, промежини.
6. Проблеми психологічного характеру

Патологічний процес при вагітності починається з появи невеликого вузлика на поверхні статевої губи. Потім кількість утворень збільшується, вони зливаються у вузли, здуваються вени.

Причини

Найчастіше варикоз статевих губ розвивається під час вагітності, коли жіночий організм ослаблений через додаткове навантаження та гормональну перебудову. У цей час загострюються хронічні захворювання. Розширення вен статевих губ може бути ускладненням варикозу нижніх кінцівок або лише провісником його розвитку.

Прогестерон, рівень якого починає зростати з першого триместру вагітності, знижує тонус м'язових клітин судинної стінки. Погіршує стан збільшена матка, яка тисне на венозні судини малого тазу, що перешкоджає нормальному відтоку крові.

Провокують хворобу при вагітності та зайві кілограми, які збільшують навантаження на ноги та м'язи тазового дна.

У цьому випадку особливо вразливі підшкірні м'язи нижніх кінцівок та пахвинної області, незахищені м'язами.

Негативно позначається на венах та збільшення обсягу циркулюючої крові вагітної. Навантаження призводить до перерозтягування стін.

Ключовий фактор, що впливає на стан кровоносної системи при вагітності - спадковість, що зумовлює щільність судинної стінки, її еластичність та стан клапанного апарату, а також уроджені аномалії будови судин.

Сприяє розвитку патології малорухливий спосіб життя, підняття тяжкості, запущені запалення органів сечостатевої системи, застосування гормонів, хронічні запори, підвищений внутрішньочеревний тиск, підвищена в'язкість крові на тлі гіпотонії, ендокринні порушення.

Лікування

Варикозне розширення вен статевих губ під час вагітності лікують консервативними методами. Важливо усунути причини, що посилюють стан. Варто змінити спосіб життя, контролювати вагу, балансувати фізичне навантаження, лікувати хронічні захворювання.

Хвороба у вагітних жінок лікують помірним фізичним навантаженням. Активна робота скелетних м'язів сприяє покращенню відтоку крові та роботи клапанного апарату венозних судин. При вагітності корисною буде інтенсивна ходьба, плавання, аквааеробіка.

У разі тяжкого перебігу захворювання лікують із застосуванням препаратів-венотоніків загального та локального застосування. Системну дію надають ангіопротектори та коректори мікроциркуляції: Гесперидин у поєднанні з Діосміном, Троксерутином та ін. Застосування внутрішньо препаратів при вагітності неможливе без лікарського контролю.

Тяжке варикозне розширення вен статевих губ лікують оперативно, не чекаючи розродження. З цією метою під час вагітності застосовують класичну флебектомію, радіочастотну чи лазерну коагуляцію уражених вен.

Народні засоби

Лікують варикоз пахової області та народними засобами. Вони сприяють усуванню патологічного процесу, зміцнюючи стінки судин. При вагітності популярні такі засоби:

1. Відвар із шишок хмелю. 1 ст. л. шишок подрібнюють, заливають склянкою окропу та варять на водяній бані 15 хвилин. Охолоджений і проціджений відвар приймають по 1 склянці перед їдою 3 рази на день.
2. Настій із яблук сорту Антонівка. 3 подрібнені яблука заливають 1 л окропу і настоюють 3 години. Потім яблука розминають у настої. Приймають засіб вранці перед їжею та ввечері перед сном по 50 мл, заїдаючи 1 ч. л. меду. Засіб розріджує кров. У разі алергії на мед та у 3 триместрі вагітності від нього слід відмовитися.
3. Щодня можна випивати 1 склянку води з 1 ч. л. яблучного оцту.
4. Настій кропиви дводомної. Засіб приймають протягом півроку. На його приготування 1 ст. л. подрібненої трави необхідно залити 1 склянкою води, довести до кипіння, остудити, процідити. Отриманий настій ділять на 3 порції та приймають протягом дня перед їжею.
5. Настоянка кінського каштану. 50 г суцвіть необхідно залити 1 л горілки, настояти протягом 14 днів, регулярно струшуючи ємність, готовий засіб потрібно процідити та зберігати в холодильнику. Приймають настоянку по 2 ст. л. 3 рази на день перед їдою 7 днів, потім роблять перерву на 5 днів і знову повторюють курс лікування.

Застосування народних засобів внутрішньо при вагітності допустиме лише за відсутності індивідуальної непереносимості компонентів і під наглядом лікаря.

Сидячі ванни

Варикоз пахвинної області лікують і за допомогою сидячих ванн. Процедури під час вагітності можна проводити двічі на тиждень. З цією метою застосовують тонізуючі настої з шишок хмелю, квіток аптечної ромашки, листя лісового горіха, трави сухоцвіту болотного, листя берези, квіток конюшини лучної. Компоненти можна використовувати по черзі або у складі суміші.

Для приготування ванни 200 г подрібненої сировини заливають 2 л окропу і 10 хвилин прогрівають на водяній бані, а потім на годину залишають настоюватися в термосі. Проціджений настій додають у ванну. Температура води повинна перевищувати +38°С, тривалість процедури — трохи більше 15 хвилин. Води має бути достатньо для того, щоб покрити ноги і тіло поперек.

Холодні компреси

Настої трав при вагітності використовують як холодні компреси на область ураження. Найбільш популярні такі засоби:

1. Настій із шишок хмелю або листя та квіток кінського каштана. 1 ст. л. сировини потрібно залити 1 склянкою окропу, проварити на водяній бані 20 хвилин, процідити і остудити. Готовим настоєм просочують марлю або бавовняну тканину і прикладають до розширених вен на 20 хвилин.
2. Масляний настій квіток аптечної ромашки. 1 склянку квіток потрібно залити 500 мл олії і наполягати 30 днів, потім віджати і процідити. Масло втирають в область ураження вранці та ввечері. Також можна використовувати і масляний настій плодів кінського каштану: 50 г подрібненої серцевини плодів заливають 1 склянкою олії.
3. Настій квіток календули. 1 ст. л. подрібненої сировини заливають 1 склянкою окропу і настоюють у термосі 1 годину, охолоджують і проціджують.
4. Як компрес використовують попередньо ошпарені окропом і охолоджене листя капусти і ожини.

Мазь для зовнішнього застосування

Для місцевого лікування варикозної хвороби зовнішніх статевих губ при вагітності застосовують мазі та гелі, що містять венотоніки та антикоагулянти: Троксерутин, Гепарин, препарати гінкго білоба (Детралекс, Ліотон-гель та ін.). Мазь наносять 2-3 десь у день розширені вени легкими рухами, не втираючи і натискаючи на судини.

Зовнішні засоби знімають набряки під час вагітності, зменшують біль та печіння.

Ускладнення

Якщо лікування варикозу при вагітності не проводиться, патологічний процес розвивається, збільшується площа та ступінь ураження, якість життя жінки сильно погіршується. Виникає ризик кровотечі, тромбозу, тромбофлебіту.

Варикозне розширення вен під шкірою статевих губ підвищує ризик розривів промежини, кровотеч під час розродження природним шляхом. Відсутність лікування хвороби при вагітності призводить до поширення варикозу на ноги та органи малого тазу. У 10% випадків патологія зберігається після пологів.

Профілактичні заходи

Вагітній жінці потрібне помірне фізичне навантаження для зміцнення м'язів. Під час відпочинку ноги та таз потрібно піднімати, що сприяє відтоку венозної крові. Не можна довго стояти або сидіти, оскільки це провокує венозні застої. Корисний при вагітності та самомасаж.

Велику роль у профілактиці варикозної хвороби грає дієта. Важливо, щоб щотижневе збільшення ваги вагітної жінки не перевищувало 300 г. Раціон повинен бути збагачений продуктами, що сприяють зміцненню стінок венозних судин, зниженню в'язкості крові, профілактиці набряків. Харчування при вагітності має бути дробовим, багатим на вітаміни, мінеральні речовини, протеїни, поліненасичені жирні кислоти. Правильне харчування піде на користь не лише майбутній матері, а й дитині.