Одна з властивостей пульсу – його наповнення. В основному воно залежить від об'єму крові, що викидається із серця в аорту та потрапляє до артерій під час кожного серцевого скорочення.

Артеріальні стінки еластичні, тому при проходженні пульсової хвилі судини дещо розтягуються під впливом тиску крові. Відчуття мінливого тиску в судині при промацуванні пульсу, наприклад, на променевій артерії, і характеризує його наповнення.

Пульс в залежності від висоти хвилі наповнення можна розділити на 4 групи:

1. Помірний пульс;
2. Повний пульс;
3. Порожній пульс;
4. Ниткоподібний пульс.

Чинники, що визначають наповнення пульсу

Така властивість пульсової хвилі визначається двома факторами:

• ударний об'єм;
• об'єм циркулюючої крові.

Ударний об'єм – кількість крові, що викидається із лівого шлуночка серця під час його скорочення (систоли). У нормі він становить 40 – 70 мл. При значному збільшенні частоти серцевих скорочень відбувається скорочення періоду діастоли, під час якого лівий шлуночок наповнюється кров'ю з лівого передсердя, тому її кількість, а отже, і ударний об'єм при вираженій тахікардії зменшуються.

Об'єм циркулюючої крові - її кількість, що перекачується серцем по кровоносному руслу. У нормі він становить 4,7 – 5 літрів за хвилину. Ця величина може зменшуватися при затримці рідини у позасудинному просторі, наприклад, викликаної набряками. Також об'єм циркулюючої крові знижується при зневодненні, спричиненому зовнішніми причинами (дефіцит одержуваної рідини) або при збільшенні об'єму сечі, наприклад, при цукровому та нецукровому діабеті.

Об'єм циркулюючої крові збільшується:

• у разі підвищення енергетичних потреб організму (фізичне навантаження);
• зі збільшенням обсягу плазми (внутрішньовенне вливання великих обсягів розчинів);
• при наростанні кількості еритроцитів (еритремія та еритроцитоз).

Всі ці стани позначаються наповненні пульсу.

Це суб'єктивна величина. Навчитися визначати наповнення можна при регулярній пальпації пульсу у людей з різними захворюваннями. Студентів медичних ВНЗ цього навчають на практичних заняттях.

Звичайна людина може визначити наповнення, порівнюючи відчуття від промацування артерії в різних умовах – при навантаженні, лежачи, під час підвищення температури тіла тощо.

Щоб визначити наповнення пульсу, необхідно:

• покласти вказівний і середній пальці пензля на межу між нижньою третиною передпліччям та зап'ястям;
• намацати пульсацію променевої артерії;
• перетиснути пальцем, розташованим ближче до ліктя, артерію до припинення пульсації, що визначається за допомогою другого пальця, розташованого нижче по ходу артерії;
• поступово підняти палець, що перетиснула судину, до повного відновлення пульсації.

Отримане відчуття тиску крові і характеризуватиме наповнення. Відхилення від норми називаються повним (pulsus plenus) та порожнім (pulsus vacuus) пульсом. Повний пульс визначається навіть без натискання на стінку артерії, порожній знайти дуже важко.

Причини підвищеного наповнення пульсу

Повний пульс спостерігається зі збільшенням ударного об'єму серця та/або при зростанні об'єму циркулюючої крові.

У здорової людини він може реєструватись при фізичному навантаженні. Що вище тренованість, то ефективніше скорочується серце. Цим визначається та межа, до якої збільшення частоти серцевих скорочень супроводжується наростанням ударного об'єму. Наприклад, при пульсі, що дорівнює 150 за хвилину, наповнення його буде різним у спортсмена і нетренованої літньої людини.

Також добре наповнений пульс характерний для фізіологічного еритроцитозу, тобто збільшення кількості еритроцитів у крові. Здебільшого це притаманно жителів гірської місцевості.

Патологічні стани та захворювання, що супроводжуються пульсом підвищеного наповнення:

• артеріальна гіпертензія, особливо на ранніх стадіях розвитку;
• гіпертиреоз, тобто надмірна гормональна активність щитовидної залози;
• значний обсяг внутрішньовенних інфузій, що перевищує потреби організму;
• дихальна недостатність при хворобах легень;
• хронічне отруєння міддю, фосфором, марганцем, кобальтом;
• еритремія – пухлина кісткового мозку, що супроводжується виробленням у ньому надлишку еритроцитів.

Причини слабкого наповнення пульсу

Пульс слабкого наповнення реєструється при захворюваннях, що супроводжуються зниженням ударного викиду серця або зменшенням об'єму крові. Можливі причини:

• гостра серцева недостатність при інфаркті міокарда, ускладненому гіпертонічному кризі;
• пароксизмальні тахікардії – суправентрикулярна та шлуночкова;
• тахісистолічна форма фібриляції передсердь, або миготливої ​​аритмії;
• фібриляція та тріпотіння шлуночків – аритмія, що загрожує життю;
• хронічна серцева недостатність ІІІ – ІV функціонального класу, що супроводжується погіршенням систолічної функції міокарда, тобто зниженням його скоротливості;
• зневоднення, викликане інтенсивним потовиділенням та недостатнім надходженням води в організм (робота за високої температури навколишнього повітря);
• гостра судинна недостатність, що виникає за будь-якого виду шоку – анафілактичного (алергічної природи), геморагічного (при швидкій крововтраті), травматичного, больового тощо;
• артеріальна гіпотензія – зниження артеріального тиску при гіпотиреозі, наднирковій недостатності;
• анемія, що виникла внаслідок гострої крововтрати після травми, операції, кровотечі;
• нецукровий діабет, при якому з сечею втрачається до 10 – 12 літрів рідини на добу;
• декомпенсація цукрового діабету, що супроводжується значною кількістю сечі, що виділяється;
• тяжка ниркова недостатність;
• значні за площею опіки;
• захворювання, що супроводжуються багаторазовим блюванням та/або тривалою інтенсивною діареєю, наприклад, холера та інші кишкові інфекції.

Слабкий, ниткоподібний або порожній пульс має більше клінічного значення, оскільки викликаний значним порушенням скоротливості міокарда або вираженими порушеннями судинного русла. Такі стани супроводжуються кисневим голодуванням мозку, нирок, серця та вимагають невідкладної медичної допомоги.

Необхідна передмова від творців сайту

Пацієнти часто хочуть дізнатися, що таке високий пульс? Існує 2 поняття, розрізняйте їх.

У здорової людини пульс ритмічний, величина пульсових хвиль однакова, тобто пульс рівномірний.

При порушенні серцевого ритму, наприклад, при миготливій аритмії, пульсові хвилі можуть бути нерівномірними, тобто безладними, і різної величини (через неоднакове наповнення).

У разі тяжких уражень міокарда можливе чергування великих та малих пульсових хвиль (через слабкість скорочувальної здатності серця). Тоді говорять про переміжний (альтернуючий) пульс.

ФОРМА ПУЛЬСУзалежить від швидкості зміни тиску в артеріальній системі протягом систоли та діастоли. Якщо пульсова хвиля швидко піднімається і падає, то амплітуда коливання судинної стінки завжди велика. Такий пульс отримав назву швидкого, стрибає, швидкого, високого. Він характерний за недостатності аортального клапана. Протилежний швидкому повільний пульсколи пульсова хвиля повільно піднімається і повільно опускається. Такий пульс буває малого наповнення. Амплітуда коливання судинної стінки у своїй мала. Цей пульс типовий при звуженні гирла аорти.

Якщо слідом за пульсовим розширенням променевої артерії відчувається друге невелике розширення її (друга слабка пульсова хвиля), то говорять про дикротичному пульсі. Він спостерігається при зниженні тонусу артерій, що буває при лихоманці, інфекційних захворюваннях.

Частота пульсу – важливий показник щодо оцінки роботи серця. Її визначення є складовою у діагностиці аритмії та інших захворювань, часом досить серйозних. У цій публікації розглянуто методи вимірювання пульсу, норми за віком у дорослих та дітей та фактори, що впливають на його зміну.

Що таке пульс?

Пульс – це коливання судинних стінок, що виникають унаслідок скорочень серцевих м'язів. Цей показник дозволяє оцінювати як силу і ритмічність серцебиття, а й стан судин.

У здорової людини інтервали між пульсаціями повинні бути однаковими, нерівномірність ударів серця розцінюється як симптом порушень в організмі – це може бути як патологія серця, так і інше захворювання, наприклад, збій у роботі ендокринних залоз.

Пульс вимірюється кількістю пульсових хвиль, або ударів за хвилину і має певні значення – у дорослих це від 60 до 90 у стані спокою. Норма пульсу в дітей віком трохи інша (показники представлені у таблиці трохи нижче).

Пульс вимірюють по ударах пульсуючої крові в променевій артерії, частіше на зап'ясті з внутрішньої сторони, оскільки судина в цьому місці розташована до шкіри найближче. Для максимальної точності показники фіксують обох руках.

Якщо порушення ритму відсутні, достатньо зробити підрахунок пульсу за 30 секунд і помножити його на два. Якщо удари серця неритмічні, то доцільніше рахувати кількість пульсових хвиль за цілу хвилину.

У поодиноких випадках підрахунок проводять у місцях проходження інших артерій – плечовий, стегнової, подключичной. Виміряти пульс можна, приклавши пальці до шиї за місцем проходження сонної артерії або скроні.

Якщо необхідно ретельна діагностика, наприклад, при підозрі серйозних захворювань, то для вимірювання пульсу виконуються й інші обстеження - вольтерівське монтування (підрахунок за добу), ЕКГ.

Використовують і так званий тредміл-тест, коли робота серця та пульсація крові реєструються електрокардіографом під час руху пацієнта на біговій доріжці. Цей тест також показує, як швидко приходить в норму робота серця та судин після фізичного навантаження.

Що впливає значення пульсу?

Якщо норма пульсу у жінок і чоловіків у стані спокою залишається в межах 60-90, то з багатьох причин він може тимчасово зростати або набувати дещо підвищених постійних значень.

На це впливає вік, фізичні навантаження, прийом їжі, зміна становища тіла, температура та інші фактори довкілля, стреси, викид гормонів у кров. Число пульсових хвиль, що виникають за хвилину, завжди залежить від кількості серцевих скорочень (скор. ЧСС) за цей час.

Зазвичай пульс у нормі у чоловіків на 5-8 ударів нижче, ніж у жінок (60-70 за хвилину). Різні нормальні показники у дітей і дорослих, наприклад, у новонародженої дитини пульс у 140 ударів вважається нормальним, а для дорослого це тахікардія, яка може бути як тимчасовим функціональним станом, так і ознакою захворювання серця або інших органів. ЧСС залежить і від добових біоритмів і найвища вона в період із 15 до 20 год.

Таблиця норми пульсу за віком у жінок та чоловіків

Вік	Пульс min-max	Середнє значення	Норма артеріального тиску (систол./діастол.)
			Жінки	Чоловіки
0-1 міс.	110-170	140	60-80/40-50
Від 1 міс. до року	102-162	132	100/50-60
1-2 роки	94-155	124	100-110/60-70
4-6	86-126	106
6-8	78-118	98	110-120/60-80
8-10	68-108	88
10-12	60-100	80	110-120/70-80
12-15	55-95	75
Дорослі до 50 років	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

У таблиці норми тиску і пульсу за віком зазначені значення для здорових людей, які перебувають у стані спокою. Будь-які зміни в організмі можуть провокувати відхилення частоти скорочень серця від цих показників у той чи інший бік.

Наприклад, у жінок спостерігається фізіологічна тахікардія та деяке підвищення тиску, що пов'язано зі зміною гормонального фону.

Коли пульс буває високим?

За відсутності патологічних змін, що впливають на частоту ударів серця, пульс може збільшуватися під впливом фізичних навантажень, інтенсивна робота або заняття спортом. Збільшувати його також можуть такі фактори:

• стрес, емоційний вплив;
• перевтома;
• спекотна погода, задуха у приміщенні;
• сильні болючі відчуття.

При функціональному підвищенні пульсу немає задишки, запаморочення, головного та грудного болю, не темніє в очах, серцебиття залишається в межах максимальної норми і повертається до звичайного значення за 5-7 хвилин після припинення впливу.

Про патологічну тахікардію говорять, якщо має місце якесь захворювання, наприклад:

• патології серця та судин (наприклад, частий пульс у гіпертоніків, осіб з ішемічною хворобою);
• аритмія;
• нервові патології;
• вади серця;
• наявність пухлин;
• інфекційні хвороби; лихоманка;
• гормональні порушення;
• недокрів'я;
• (Менорагія).

Деяке підвищення числа пульсових хвиль спостерігається у вагітних жінок. У дітей функціональна тахікардія є нормою, відзначається під час активних ігор, занять спортом та інших видах активності та дозволяє серцю пристосовуватися до умов, що змінюються.

Зростання частоти серцевих скорочень, а отже, високий пульс, спостерігаються у підлітків з . У цей період важливо уважно поставитися до будь-яких змін – біль у грудях, найменша задишка, запаморочення та інші симптоми є приводом показати дитину лікарю, особливо, якщо є діагностовані захворювання серця.

Що таке брадикардія?

Якщо тахікардією називається підвищення пульсу, то брадикардія – це низькі показники порівняно з нормою (менше 60 пульсацій на хвилину). Залежно від причин вона буває функціональною та патологічною.

У першому випадку пульс знижений під час сну та у тренованих людей – у професійних спортсменів навіть 40 ударів сприймається як норма. Наприклад, у велогонщика Ланса Армстронга він у межах 35-38 пульсацій.

Зменшення пульсу буває і проявом хвороб серця та судин – інфаркту, вікових патологічних змін, запалення м'язів серця. Це серцева брадикардія, зумовлена ​​здебільшого порушенням проведення імпульсу між вузлами серця. При цьому тканини погано постачаються кров'ю, розвивається кисневе голодування.

Супутніми ознаками можуть бути слабкість, запаморочення, непритомність, холодний піт, нестабільність тиску.

Брадикардія також розвивається внаслідок гіпотеріозу, виразки шлунка, мікседеми при підвищеному внутрішньочерепному тиску. Вираженою вважається брадикардія менше 40 ударів, цей стан нерідко стає причиною розвитку серцевої недостатності.

Якщо частота ударів знижена, а причини не виявляються, то брадикардія називається ідіопатичною. Є також лікарська форма цього порушення, коли пульс знижується після прийому фармакологічних препаратів, наприклад, Діазепаму, Фенобарбіталу, Анаприліну, настоянки валеріани або собачої кропиви.

З віком серце та судини зношуються, стають слабшими, і відхилення пульсу від норми діагностується у багатьох після 45-50 років. Часто це як фізіологічна особливість, а й симптом серйозних змін у роботі органів. Тому в цей віковий період особливо важливо регулярно відвідувати кардіолога та інших фахівців для контролю та лікування наявних хвороб та своєчасного виявлення нових проблем зі здоров'ям.

Частота пульсу - це один з основних показників, за яким можна зробити висновок про рівень здоров'я та тренованість організму без попередньої діагностики. Щоб самостійно дізнатися, чи входите до групи ризику, слід заглянути в таблицю нормального пульсу людини за роками та віком.

За своєю суттю пульс становить незначні коливання судинних стінок, які рухаються роботою серця (тобто. ритмічними скороченнями м'язів міокарда).

В ідеалі проміжки між пульсаціями рівні, а середні показники в момент спокою не доходять до верхніх меж. У разі коли частота серцевих скорочень (ЧСС) порушується, це дає привід задуматися про проблеми в організмі та наявність серйозного захворювання.

Пальцевий спосіб

Коливання серцевого м'яза прийнято вимірювати методом пальпації ударами артерій. В основному використовують променеву, яка знаходиться з внутрішньої сторони зап'ястя. Саме на цьому місці посуд краще прощупується, так як розташований максимально близько в поверхні шкіри.

• Якщо порушень ритму не виявлено, пульс вимірюють протягом півхвилини, а результат множать на 2.
• Якщо ж спостерігаються коливання чи неритмічність, то удари рахують протягом однієї хвилини.
• Для отримання точного показника пульс заміряють обох руках одночасно.

У деяких випадках підрахунок серцебиття проводять у місцях, де розташовуються інші артерії. Наприклад, на грудях, шиї, стегні, верхній частині руки. У маленьких дітей пульс міряють в основному на скроневій частині, тому що намацати удари на руці не завжди виходить.

Апаратні методи

• Крім пальцевого способу, можна користуватися і спеціальними пристроями, наприклад, пульсометром (грудним, наручним) або автоматичним тонометром. Хоча останній прилад більше підходить визначення артеріального тиску.
• Якщо у людини підозрюють будь-які порушення у роботі серця, то пульс вимірюють за допомогою спеціальних методів та медичного обладнання (ЕКГ або добового (холтерівського) моніторування).
• В особливо складних випадках застосовують тредміл-тест. Людина заміряють ЧСС з допомогою електрокардіографа під час фізичного навантаження. Такий спосіб допомагає побачити приховані проблеми на ранніх етапах захворювання, а також зробити прогноз про стан серцево-судинної системи в майбутньому.

Але навіть найпросунутіші методи не зможуть дати точного результату, якщо пульс вимірюється неправильно.

Так, не можна проводити замір після наступних дій:

• різка зміна положення тіла (встати, лягти);
• фізична активність, а також після статевого акту;
• емоційна напруга, стрес;
• психологічні переживання, у т. ч. страх чи тривога;
• прийом лікарських засобів, алкоголю;
• відвідування сауни, лазні, прийняття ванни;
• переохолодження.

Таблиця: нормальний пульс людини за роками та віком

У пульсу прийнято виділяти верхню та нижню межі. Якщо частота серцевих скорочень перевищує перший показник, такий стан називається тахікардією. Воно може бути короткостроковим і викликати занепокоєння, як із інтенсивної фізичної активності чи почутті страху. Тривала тахікардія виникає, коли в людини спостерігаються порушення серцево-судинної або ендокринної систем.

Якщо пульс виявляється нижче за норму – це також вважається відхиленням. Подібний стан має назву брадикардії. Воно може бути викликане вродженими проблемами із серцем, прийомом ліків, реакцією на інфекційні захворювання та навіть неправильним харчуванням. На щастя, всі ці стани піддаються повному лікуванню чи корекції.

Щоб визначити власні показники скорочення м'язів серця, потрібно скористатися таблицею нижче.

Вік людини, років	Мінімальне значення	Максимальне значення
немовля до місяця	110	170
з 1 місяця – до 1 року	100	160
1 – 2	95	155
3 – 5	85	125
6 – 8	75	120
9 – 11	73	110
12 – 15	70	105
до 18	65	100
19 – 40	60	93
41 – 60	60	90
61 – 80	64	86
після 80	69	93

Якою має бути частота ударів за хвилину пульсу у здорової дорослої людини?

Частота серцевих скорочень залежить від безлічі факторів та обставин: вік, рівень фізичних навантажень, гормональний фон, температура повітря навколо, положення тіла, перевтома, больові відчуття та ін.

У стані спокою

Ті цифри, які називають нормою – і є пульс у розслабленому, спокійному стані. Для дорослих людей, які не мають серйозних захворювань, це число знаходиться в проміжку від 60 до 85 уд/хв. У виняткових ситуаціях допускається відхилення від «золотої середини», яке також вважається нормою. Наприклад, у спортсменів чи дуже тренованих людей ЧСС може бути лише 50, тоді як у молодих енергійних жінок цей показник сягатиме і 90.

Норма пульсу на тренуванні

Оскільки фізичні вправи мають різну міру інтенсивності, то й розраховувати нормальний пульс у дорослої людини під час тренування необхідно з урахуванням індивідуальних особливостей та виду навантаження.

При малій фізичної активності підрахунок ЧСС виглядатиме так.

1. Максимальний пульс обчислюється за формулою 220 мінус вік (тобто для 32-річної людини цей показник дорівнює 220 - 32 = 188).
2. Мінімальний пульс становить половину попереднього числа (188/2=94)
3. Середня норма при навантаженнях становить 70% максимального пульсу (188*0,7=132).

При інтенсивній або високій активності (біг, кардіо, рухливі групові ігри) підрахунок трохи відрізнятиметься. Верхня межа пульсу розраховується так само, а ось наступні два показники - інакше.

1. Нижня межа становить 70% від максимального показника (132 удари на хвилину).
2. Середній пульс не повинен перевищувати 85% верхньої межі (188 * 0,85 = 160).

Якщо узагальнити всі розрахунки, то нормальний пульс здорової людини під час адекватного фізичного навантаження не повинен виходити за межі 50-85% верхньої межі ЧСС.

При ходьбі

Усереднений показник пульсу при нормальному темпі пересування становить 110 – 120 ударів на хвилину в жінок, й у районі 100 – 105 ударів – в чоловіків. Це твердження справедливе для людей середньої вікової категорії, тобто від 25 до 50 років.

Однак, якщо темп досить рухливий (більше 4 км на годину), ходьба здійснюється з обтяженням, по нерівній поверхні або підйомі, то показник ЧСС буде збільшуватися.

У будь-якому випадку, якщо під час пересування у людини не спостерігаються ознаки задишки, запаморочення, затуманеності свідомості, сильної слабкості, стукоту у вухах та інших неприємних симптомів, то будь-який пульс, навіть у 140 ударів, вважатиметься нормальним.

Нормальний пульс під час сну

У період відпочинку частота серцевих коливань людини може знижуватись на 8 – 12% від норми під час неспання. Тому для чоловіків середні показники ЧСС становлять 60 – 70 ударів, а для жінок – 65 – 75.

Буває й так, що серцебиття, навпаки, підвищується. Це відбувається, коли організм перебуває у фазі активного сну. Саме в цей проміжок людина може бачити сни та кошмари.

До речі, емоційне переживання уві сні може відбиватися на серці. У цьому підвищується як пульс, а й тиск. Якщо людину різко розбудити, то вона, швидше за все, відчує дискомфорт. Цей стан проходить самостійно протягом 1-5 хвилин.

Норма ЧСС при вагітності

У майбутніх матерів пульс трохи підвищується. Це з тим, що судини і серце вагітної жінки переганяють кров як для себе, а й у плода. При цьому тиск немовляти на навколишні тканини викликає спазм судин, а це також призводить до великого навантаження на серцевий м'яз.

Не варто скидати з рахунків і гормональні зміни, які притаманні всім жінкам у цей період. Тому нормою ЧСС під час гестації вважається показник 100 – 115 ударів за хвилину. Причому на пізніх термінах вагітності, особливо перед пологами, може спостерігатись навіть сильна тахікардія, яка не потребує лікування.

Правильність роботи серцево-судинної системи вказує характеристика пульсу. Це перше, що перевіряють у людини, яка звернулася за швидкою допомогою. Хоча, на перший погляд, здається, що цей показник не несе особливої ​​інформації про стан організму і не настільки важливий, все ж таки йому варто приділяти особливу увагу. По частоті пульсацій визначають збої у роботі серця, присутність запалення та інших серйозних захворювань. Пульсовий характер надає загальну картину стану організму. Конкретну хворобу діагностувати неможливо лише за показаннями пульсу, але виявити напрямок проблеми можливо.

Що це таке?

Серце безперервно хитає кров по організму. Коли вона проходить по венах та артеріях, то вдаряється об їх стінки через опір. Ці удари відчуваються у тих місцях, де судини проходять близько поверхні шкіри. Це називається пульсом і позначається ударами за хвилину. Властивості пульсу залежить від кількості чинників і з ним визначають серцевий ритм. Існують такі види пульсу:

• - поштовхоподібне коливання в артерії, що виникає при наповненні кров'ю та має характеристики пульсу;
• венозний - пульсація великих вен на шиї та близьких до серця;
• Капілярною називають зміну забарвлення ложа нігтя.

Коротко про характеристики, які визначають при дослідженні:

Вкажіть свій тиск

Рухайте повзунки

• частота відбиває кількість повних коливань стінок судини, визначається пальпацією;
• ритмічність визначається інтервалом між поштовхами крові, що показує правильність роботи серця;
• наповнення пульсу характеризує об'єм крові, що надійшов до артерії;
• до напруги відноситься сила, яка потрібна для пережимання артерії;
• форма пульсу означає швидкість, з якою змінюється об'єм артерії;
• висота - величина, яка поєднує в собі напругу та наповнення, вона відповідає сумі їх показників.

Як міряти?

Спосіб вимірювання серцевого ритму – пальпація пульсу. Найчастіше дослідження пульсу проводять на артерії, що знаходиться на зап'ясті під великим пальцем і називається променевою. Рука має бути розслаблена, а охоплюють пензель так, щоб великий палець знаходився на тильній стороні, а решта – на передній поверхні. Для отримання точного результату виміри роблять одночасно двох руках. Можна вимірювати пульсові поштовхи та інших артеріях:

• сонною;
• стегнової;
• скроневої;
• плечовий.

Вседоступні місця пальпації пульсації артерій, що найближче до поверхні тіла.

При уповільненому, слабкому серцебиття та периферичний пульс буде слабко відчуватися, тому його складно знайти та визначити. У такому разі дослідження слід на сонній артерії. На область, де знаходиться ця артерія - на передньому краї кивального м'яза, трохи вище за кадик - потрібно покласти два пальці, вказівний і середній. У такому разі не можна одночасно визначати частоти пульсових хвиль одночасно із двох сторін.

При нормальній роботі серця кількість пульсацій вираховують за 30 секунд та подвоюють результат. Якщо є порушення ритму, то вимірювання проводять хвилину. Людина, яка знає, самостійно проводить вимір і навіть можна виявити відхилення: чи ритмічний поштовх крові і яка частота Від якостей вимірювань залежить правильність діагностики.

Від чого залежить?

Характер пульсу залежить від різних факторів – дії навколишнього середовища, фізіологічних, патологічних факторів та віку. Має вплив і стать - у жінок частота вища, ніж у чоловіків.Основні причини, що мають вплив на норму скорочень:

• фізіологічні. Фізичні навантаження, стреси, прийом та перетравлення їжі, такі напої, як кава, кока-кола, алкоголь, куріння частішають серцебиття. Під час сну та однотонної спокійної роботи відбувається уповільнення.
• патологічні. Збільшення пульсу провокують інфекційні захворювання, гіпертонія, пухлини, астма, бронхіт, крововтрати. Інфаркт, побічні ефекти різних препаратів уповільнюють пульс. За порушення роботи серця пульсова хвиля стає нерегулярною. При закупорці судин на кінцівках вона може бути відсутня.

Вікові норми

На частоту пульсу впливає вік людини. Новонароджені діти зазвичай мають високу частоту, на відміну дорослої людини. Також вважають, що перед смертю частота пульсових хвиль частішає, з яких причин точного пояснення немає. У таблиці наведено нормальний пульс в залежності від віку. Але варто розуміти, що ці показники стосуються виключно здорової людини, без патологій та у нормальному спокійному стані.

Причини зміни

Пульс може прискорюватися або сповільнюватись в залежності від наявності фізіологічних та зовнішніх факторів впливу та віку.

З віком відбувається зміна величини пульсу у нормі. Це пов'язано з тим, що у маленької новонародженої дитини серце дуже маленьких розмірів, відповідно, воно має частіше скорочуватися, щоб перекачувати потрібну кількість крові в організм. У міру зростання організму та серце стає більших розмірів, а значить, і працювати йому можна повільніше. Тому у дорослих людей до 50 років частота становить у середньому 70 уд/хв. Під впливом навантажень на організм серцю також доводиться працювати швидше, щоб покрити витрату кисню. У спортсменів, які мають накачане сильне серце, частота скорочень низька – 40 ударів і це для них є нормою.